Mioopātija ir kolektīvs termins, kas ietver dažāda veida muguras smadzeņu bojājumus. Slimība galvenokārt ir neiroloģiska rakstura, bet var ietekmēt arī sirds un asinsvadu sistēmu.

Kas ir mielopātija?

Šai patoloģijai ir ne-iekaisuma raksturs, cēlonis ir somatiski traucējumi. Meliopātijas patoģenēze ir nervu šķiedru atrofisks traucējums.

Cēloņi var ietvert saspiešanu, ko izraisa saspiešana ar neoplazmu, traumatisku bojājumu vai progresējošu spondilozi, cukura diabēta izraisītu mikrocirkulāciju vai išēmiskus traucējumus, osteoporozes radītos ievainojumus, mugurkaula struktūras bojājumus dislokāciju laikā un herniated diskus.

Meliopātijas cēloņu klasifikācija

Pamatojoties uz slimības cēloni, mielopātiju var klasificēt šādi:

• Atherosclerotic.
• Vertebrogēns.
• Iekaisuma.
• Diabēts.
• Posttraumatisks.
• Indikācija.
• Myelopathy, ko izraisa epidurālā abscess.
• Radiācija.
• Osteoporotisks.
• Audzējs.

Atkarībā no slimības formas ir sadalīts akūtās un subakūtās formās.

Vertebrāla mielopātija

Vertebrālās mielopātijas attīstības cēlonis ir mugurkaula disfunkcija. Šīs novirzes no normas var būt iedzimtas, piemēram, kakla kanāla stenoze vai iegūtas - osteohondroze, starpskriemeļu disku trūce. Sakarā ar to, ka dzemdes kakla un krūšu daļā slodze uz mugurkaulu ir ļoti nozīmīga, tie ir jutīgāki pret mielopātijas rašanos.

Akūtas formas cēlonis var būt traumas. Nelaimes gadījumā, spēlējot sportu, cilvēks var nokļūt trauksmē. Pātagas bojājumu raksturo asa un pārmērīga dzemdes kakla mugurkaula liekšana, kam seko pārlieku liekšana, kā tas ir pātagas insults, līdz ar to nosaukums.

Dzemdes kakla mugurkaula un to disku skriemeļi ir nobīdīti, traucēta mugurkaula skeleta funkcija, kas izraisa nervu audu pārkāpumus un traucējumus.

Hroniskās formas rašanos izraisa osteofītu klātbūtne, kas, neapstrādājot, paplašinās un pasliktina muguras smadzenes, nervu saknes un asinsvadus.

Asinsvadu mielopātija

Runājot par asinsvadu mielopātiju, tie nozīmē divu veidu asinsrites traucējumus - išēmisku insultu un hemorāģisku insultu.

Muguras smadzeņu infarkts

Ir trīs artērijas, kas nodrošina muguras smadzenes - tās ir priekšējās un divas aizmugurējās mugurkaula artērijas. Šie kuģi piegādā priekšējās divas trešdaļas un muguras smadzeņu aizmugurējo trešdaļu, tādējādi piešķirot pārī atzītām filiālēm katra segmenta līmenī. Asinsrites pārkāpums jebkurā no sekcijām izraisīs audu išēmiju un izraisīs muguras smadzeņu infarktu.

Simptomi ir akūta muguras sāpes. Raksturo asas sāpes, kā arī jostas roze. Pamatojoties uz sāpju atrašanās vietu, tiek konstatēts bojājuma līmenis

Neiroloģiskie simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no bojājuma vietas. Ar muguras smadzeņu priekšējo infarktu izpaužas kustības traucējumi - paraplegija, tetraplēnija.

Ja tikai puse no priekšējās daļas ir išēmiska, neiroloģiski traucējumi parādīsies monoplegijā. Parādās sāpju un temperatūras jutība.

Ar pacienta aizmugurējo daļu sakropļošanu, samazinās vai netiks novērots proprioceptīvais un vibrācijas jutīgums.

Pārbaude prasa iecelt MRI, lai noteiktu bojājuma lokalizāciju. Lasiet par MRI šeit. Ja simptomi ir raksturīgi muguras smadzeņu infarktam, bet nav MRI izmaiņu, tiek iecelts ESR, lai noteiktu paaugstinātu asins recēšanas līmeni, pacientu pārbauda sirds un aortas slimību klātbūtne. Par atšķirību starp CT un MRI, kas ir labāka, lasiet šeit.

Muguras smadzeņu insults

Hemorāģisko insultu izpaužas kā tādi paši simptomi kā išēmiska - stipra sāpes un bojātās zonas funkcijas traucējumi.

Nav izslēgts iekšējo orgānu funkciju pārkāpums, kura iespaids ir ietekmēts. Tā, piemēram, ar L1 līmeņa bojājumiem, visi simptomi, iespējams, aprobežojas ar parēzi un sāpēm apakšējās ekstremitātēs. Ja tiek ietekmēti iepriekš minētie segmenti, pastāv liela varbūtība, ka iegurņa orgāni nedarbosies.

Protams, ja patoloģiskais process ir ietekmējis augšējos krūšu segmentus vai kaklu, arī pacientam būs parēze un augšējās ekstremitātes.

Līdzīgi simptomi ar atšķirīgu patoģenēzi rada grūtības diagnostikā. Atšķirība ir sastopamības cēloņos - un tas ir asinsvadu integritātes pārkāpums. Aneurizmas plīsumi vai traumas var rasties asiņošana. Lai noteiktu insulta veidu, tiek veikta jostas punkcija.

Torakālā un torakālā mielopātija

Krūškurvja un krūšu kurvja mielopātijas cēlonis joprojām ir viens un tas pats starpskriemeļu disku trūce. Tā kā no visiem herniated diskiem šis departaments veido aptuveni 1% gadījumu, šāda veida mielopātijas izplatība ir ārkārtīgi zema. Veicot diagnozi, krūšu mielopātija bieži tiek sajaukta ar audzēja vai iekaisuma procesu.

Torakālā mielopātija (krūšu kurvja apakšējā daļa) var izraisīt mugurkaula kanāla lieluma patoloģisku sašaurināšanos. Ārstēšana ir ātra.

Jostas miopātija

Bojājuma lokalizācija - jostas daļas.

Raksturīgie simptomi ir šādi:

• Ja starp 10. krūškurvja un 1. jostas skriemeļiem ir bojāts segments, rodas Minori sindroms (epiconus) - samazinās pēdas un apakšstilba ārējās daļas jutīgums, trūkst plantāra un Achilas reflekss, kājās ir jūtama vājums un gūžas un apakšstilba ir radikāla tipa sāpes.
• Sakarā ar sakāvi otrā skriemeļa (jostas) līmenī ir tā sauktais konusa sindroms - sāpes pazeminās uz fona, jo sāpes nav intensīvas, tajā pašā laikā ir urīna sistēmas un taisnās zarnas darba traucējumi.
• Ar sakāvi zemākos līmeņos notiek sakņu sindroms - iespējama stipra sāpes ķermeņa apakšējā daļā, kas ir izteikta ekstremitātē, paralīze.

Degeneratīva un iedzimta mielopātija

Degeneratīvas mielopātijas sākums ir saistīts ar muguras smadzeņu išēmijas lēnu progresēšanu. Iemesls ir B12 un E vitamīna trūkums.

Mantojums ir Friedreich ataksija. Izpaužas kā ekstremitāšu ataksija, apakšējā un stumbrs. Pašreizējais trīce, disartrija. Bieži vien kopā ar kyphoscoliosis. Eksāmena laikā tika konstatēts Babinskis simptoms, refleksu līmeņa pazemināšanās, muskuļu-locītavu un vibrācijas jutīguma samazināšanās.

Dyscirculatory myelopathy

• Personas-Tērnera sindromu raksturo asinsrites samazināšanās kakla un plecu artērijās, simptomi ir sāpes kakla un plecu zonā, roku vai roku muskuļu parēze tuvākajā daļā.
• Preobrazhensky sindroms - traucēta asins plūsma priekšējā mugurkaula artērijā un ar to saistītajos kuģos. Tas izpaužas kā tetraplēnija vai paraplegija atkarībā no išēmiskās slimības izplatības, iegurņa disfunkcijas un jutīgas jutības.

Fokālā mielopātija

Izstrādāts ar muguras smadzeņu vai tā daļas apstarošanu. Neiroloģiskie simptomi ir atkarīgi no bojājuma līmeņa. To apvieno ar citiem simptomiem, kas raksturīgi radiācijas slimībai - matu izkrišana, macerācija un čūla. Laika gaitā veidojas zemākā spastiskā parēze.

Ārstēšanu sarežģī kombinācija ar staru slimību.

Kompresijas mielopātija

Smags stāvoklis mugurkaula saspiešanas vai to mazgāšanas dēļ. Atkarībā no kompresijas mielomas cēloņiem ir akūtas, subakūtas un hroniskas formas.

Akūta forma attīstās, vienlaicīgi nospiežot muguras smadzeņu struktūras muguras smadzeņu bojājumos, asiņošana. Var būt audzēja ilgstošas ​​attīstības, dislokācijas, subluxācijas rezultāts.

Hemorāģija var būt traumatiska, un tā var būt narkotiku lietošana, kas samazina asins recēšanu, medicīniskās manipulācijas (punkcija, epidurālā anestēzija).

Ja trūce ir bojāta, metastāzes aug, kompresija var būt nenozīmīga. Saspiešana no vienas dienas uz vairākām nedēļām attiecas uz subakūtu tipu.

Hroniskas saspiešanas cēlonis var būt audzējs, infekcijas slimību attīstība (strutainu abscesu klātbūtne).

Hroniska mielopātija

Hroniskas mielopātijas cēloņi:

• Spondiloze, starpskriemeļu disku izvirzījums.
• Funicular myelosis.
• Sifiliss
• Poliomielīts
• Multiplā skleroze.
• Infekcijas slimības.
• Nezināmas etioloģijas mielopātija (aptuveni 25%).

Diagnozei vispirms veiciet vispārēju fizisku pārbaudi. Tas palīdz novērst sistēmiskas slimības, infekcijas, aortas slimības.

Tālāk tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu smadzeņu slimības, kā arī noteiktu muguras smadzeņu bojājumu līmeni. Veikti CT un MRI pētījumi, lai noteiktu muguras kanāla platumu. Jostas punkcija, lai izslēgtu meningītu un infekciozu mielītu.

Dzemdes kakla spondilolītiskā mielopātija

Dzemdes kakla mielopātija ir biežāka cilvēkiem, kas vecāki par 50-55 gadiem. Simptomi parādās pakāpeniski. Slimības cēlonis ir starpskriemeļu disku deģenerācija. Diska funkcija ir absorbēt slodzes un izveidot elastīgu koresiju. Ar vecumu diski kļūst trausli, samazinās mitruma saturs, kas nozīmē, ka daļa no slodzes pāriet starpskriemeļu locītavām, nervi tiek saspiesti ar kaulu struktūrām.

Vēl viens iemesls ir trūce. Diska šķiedru gredzens izžūst, un diska serdeņi iziet caur to. Trūce izspiež nervu saknes, muguras smadzenes.

Dzemdes kakla mielopātijai var būt iekaisuma raksturs. Reimatoīdais artrīts, kas ietekmē starpskriemeļu locītavas, izraisa sāpes un stīvumu kaklā.

Dzemdes kakla mielopātijas simptomi:

• Refleksu traucējumi - kas ir raksturīgi, bieži vien nav samazināšanās, bet refleksu (hiperrefleksija) pieaugums.
• Muskuļu vājums - gan augšējā, gan apakšējā ekstremitātē.
• Koordinācijas pārkāpums.
• Kakla stingrība un kakla sāpes.

Pētījumu metodes:

• Rentgena - neskatoties uz to, ka rentgena izmeklēšanas laikā mīkstie audi (diski, nervi, muguras smadzenes) nav redzami, attālums starp skriemeļiem un to relatīvo stāvokli ļauj novērtēt disku stāvokli. Ir iespējams novērtēt arī starpskriemeļu locītavu stāvokli.
• CT un MRI - MRI ir informatīvāks, jo mīksto audu stāvoklis ir svarīgs šai slimībai. Tomēr abas metodes lieto dzemdes kakla mielopātijas diagnosticēšanai.
• Meliogrāfija tiek veikta, lai noteiktu un izslēgtu trūces, audzējus un muguras kanāla sašaurināšanos.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Ārstēšana

Konservatīvs

• Mīkstā kakla apkakle - samazina slodzi un dod muskuļiem atpūtu. Ilgstoša nodilšana nav ieteicama.
• Fizikālā terapija un vingrošana - galvenais mērķis ir stiprināt kakla muskuļus.

Narkotiku ārstēšana

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - galvenā zāles ārstēšanai.
• Muskuļu relaksanti - atbildot uz sāpēm, kakla muskuļu spazmu, kas savukārt rada vēl lielāku nervu šķiedru saspiešanu. Lai mazinātu spazmas, tiek izrakstīti muskuļu relaksanti.
• Antikolvunsanty - var palīdzēt novērst sāpes.

Ķirurģiska ārstēšana

Lēmums par ķirurģiskās ārstēšanas iecelšanu tiek veikts, ja vairākus mēnešus nav bijis konservatīvas ārstēšanas efektivitātes vai neiroloģisku simptomu progresēšanas.

Šādu iejaukšanās piemēri:

• Anterior un posterior disectomy.
• Mākslīgās starpskriemeļu diska uzstādīšana.
• Foraminotomija.
• Laminektomija.

Mielopātija bērniem

Bērniem akūtā enterovīrusa pārejoša mielopātija ir visizplatītākā. Sākumā slimība izskatās kā auksta, bieži sākas ar temperatūras pieaugumu, bet pēc tam izpaužas muskuļu vājums un slāpīgums.

Parasti bērna mielopātijas cēlonis ir vitamīna deficīts - B12 vitamīna trūkums. Var attīstīties bērniem ar cerebrālo trieku.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Mioopātijas diagnostika

Meliopātijas anamnēzi nosaka, pamatojoties uz:

• Dzīvības anamnēze un slimības vēsture.
• Sūdzības
• Klīniskās izpausmes.
• Pētījumu rezultāti.

Mioopātijai ir daudz šķirņu, atkarībā no cēloņa, slimības cēloņa veida, lokalizācijas. Dažreiz mielopātiju var attiecināt uz vairākiem tipiem vienlaicīgi. Slimības var būt gan neatkarīgas, gan citas slimības izpausmes vai komplikācijas.

Dažās formās, piemēram, išēmiskā mielopātija, nepieciešama diferenciālā diagnoze ar ALS. Daudzas formas un dažādi simptomi var sniegt skaidru priekšstatu par slimības cēloni un veikt pētījumus (CT, MRI, rentgena), lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi.

Ārstēšana var būt gan ķirurģiska, gan konservatīva - zāļu terapija, fizioterapija. Dažos veidos ir efektīva masāža, vingrinājumi kakla un muguras muskuļu stiprināšanai, mugurkaula stiepšanās kakla rajonā. No narkotikām lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, lai mazinātu spazmas kakla muskuļos, zāles, kas mazina muskuļu sāpes, steroīdu zāles.

Steroīdu medikamenti tiek lietoti lokāli, veicot injekciju iekaisuma nerva saknes rajonā. Ārstēšanas veids tiek noteikts pēc diagnozes. Un tomēr, jebkurā no veidlapām, galvenais uzdevums ir mazināt sāpju sindromu ar pretsāpju līdzekļiem un nodrošināt nervu šķiedru stabilitāti un drošību. Laicīgi nodrošinot medicīnisko aprūpi daudzos gadījumos prognoze ir pozitīva.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Dzemdes kakla mielopātija, ko darīt?

Patoloģiju, ko izraisa muguras smadzeņu bojājums, sauc par mielopātiju. Ja bojājums notiek pirmajos septiņos skriemeļos (kaklā), tad mēs runājam par dzemdes kakla mielopātiju, kuru simptomi, cēloņi un ārstēšanas iespējas tiks aplūkotas šajā rakstā. Cilvēka muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas daļa, kurai ir svarīgas funkcijas. Jebkura viņa slimība izraisīs ķermeņa normālas darbības traucējumus un iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Kāpēc attīstās mielopātija?

Jebkura slimība, ieskaitot dzemdes kakla mielopātiju, nekas neparādās. Ir viss iemesls. Visbiežāk ir:

• Smagi zilumi un citi ievainojumi kaklā;
• Neizdevās punkcijas un darbības;
• Iekaisuma un infekcijas procesi;
• Pārmērīga slodze uz mugurkaulu;
• Dažu sporta nodarbošanos profesionālā līmenī;
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
• Audzēji, trūces, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu;
• Kaulu audu iznīcināšana, starpskriemeļu disku žāvēšana vecuma izmaiņu dēļ;
• Uzturvielu trūkums, vielmaiņas traucējumi organismā.

Dzemdes kakla mielopātijas cēlonis var būt muskuļu iekaisums, kas iegūts iegrime vai citos nelabvēlīgos apstākļos. Tā rezultātā sākas muskuļu audu pietūkums, kontrakcijas pārkāpums. Kopā ar sāpīgām sajūtām kaklā, nervu galu saspiešana, spazmas.

Nervu sistēmas traucējumu dēļ attīstās dzemdes kakla mugurkaula mielopātija. Tas ietekmē visa ķermeņa darbu, pasliktina refleksu funkciju un samazina aizsargājošo. Tie izraisa locītavu iekaisuma slimību (artrītu), autoimūnās sistēmas patoloģijas (transversā mielīta, multiplās sklerozes), onkoloģijas, radioaktīvās apstarošanas, mugurkaula iedzimtās anomālijas.

Slimību klasifikācija

Dzemdes kakla mielopātija tiek klasificēta pēc cēloņa, rakstura un intensitātes. Ir šāda veida veidi, pamatojoties uz slimības ātrumu:

• Progresīvi - strauji attīstās;
• Hroniski - viegli simptomi, slimība nenotiek.

Visbiežāk cēlonis ir dzemdes kakla mielopātijas parādīšanās, kā to apliecina nosaukumi:

• Traumatisks - radies traumas dēļ;
• Kompresija - parādās mugurkaula saspiešanas rezultātā;
• Išēmisks - ir sadalīts aterosklerotiskajās un asinsvadu formās, kas iegūtas asinsvadu saspiešanas, asinsrites procesa traucējumu rezultātā;
• Fokālais - notiek radioaktīvo vielu iedarbības dēļ utt.;
• Spondilogēns - mugurkaula deģenerācijas procesa rezultāts;
• Vertebrogēns - parādās pēc trūces, osteohondrozes, mugurkaula stenozes, traumas;
• Infekciozi - var kļūt par sifilisa, tuberkulozes, HIV, enterovīrusa infekcijas pavadoni;
• Epidurāli - ko izraisa muguras smadzeņu asiņošana, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas;
• Metabolisms - notiek sakarā ar endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem un vielmaiņas procesiem.

Sakarā ar to, ka dzemdes kakla mielopātijas klasifikācija ir plaša, slimībai ir dažādi simptomi.

• Iespējams, ka informācija būs noderīga jums: sekundārā stenoze

Galvenie simptomi

No visām iespējamām lokalizācijas vietām dzemdes kakla mielopātiju uzskata par visgrūtāko. Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, ja parādās šādi simptomi:

• Sāpīgas sajūtas kaklā, kas stiepjas starp plecu lāpstiņām un pleciem, kas pastiprinās kustību laikā, nevis pēc anestēzijas;
• Krampji, krampji, ekstremitāšu vājums;
• Stingrība un diskomforts, pārvietojot galvu;
• Reibonis;
• Svīšana;
• Ekstremitāšu nespēks, "goosebumps" izskats, problēmas ar smalkām motoriskām prasmēm;
• Roku spontāna saraustīšana;
• Nespēja kustību koordinācijā, gaitas maiņa, neuzticība kustībām;
• Atmiņas traucējumi, smadzeņu darbība;
• Problēmas ar defekāciju un urinēšanu;
• Ādas uzpūšanās uz kakla;
• Spiediena lēcieni.

Parēze un paralīze var būt saistīti ar smagu dzemdes kakla mugurkaula mielopātijas gadījumu. Neaizmirstiet medicīnisko aprūpi, lai atjaunotu paralizēto ekstremitāšu funkcionalitāti ir diezgan grūti. Savlaicīga slimības diagnostika palīdzēs izvairīties no neatgriezeniskām sekām.

Būs arī interesanti: mugurkaula neiroma.

Kā diagnosticēt slimību

Lai ārstēšana būtu efektīva, ir svarīgi veikt visaptverošu pārbaudi, ieskaitot laboratorijas un klīniskos pētījumus. Pirmajā stadijā ārsts veic pacienta aptauju, skartās teritorijas palpāciju, pārbauda funkcionalitāti un refleksus, veic vēsturi.

Precīzākai diagnostikai tiek izmantoti šādi instrumentālie pētījumi:

• Mielogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Datoru tomogrāfija;
• Radiogrāfija;
• Densitometrija;
• Kardiogramma;
• Radiācijas diagnostika;
• Fluorogrāfija;
• Elektromogrāfija.

Turklāt ārstējošais ārsts var noteikt vairākus laboratorijas testus, kas parādīs pilnu attēlu. Tie ietver:

• Vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes;
• Audu biopsija;
• Punkcija;
• Cerebrospinālā šķidruma analīze.

Muguras smadzeņu punkcija tiek veikta, ja ārsts aizdomās par onkoloģijas pacientu. Procedūra noteiks muguras vēža šūnu klātbūtni. Veic arī refleksu testēšanu, novēro muskuļu audu aktivitāti un pārbauda redzējumu. Tikai pēc visu diagnostikas procedūru veikšanas ārsts izvēlas vispiemērotāko ārstēšanu, ņemot vērā pacienta vecumu un blakusparādību klātbūtni.

Kā tiek ārstēta mielopātija?

Ārsts nosaka terapiju, pamatojoties uz slimības cēloņiem un intensitāti. Tas var būt konservatīvs vai funkcionāls. Ja pacients sūdzas par stipru sāpēm, viņam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, dekongestanti (indometacīns, Ibuprofēns, Ortofēns). Ja saspiež nervu galus, kas izraisa nepanesamas sāpes, tiek nozīmētas steroīdu hormonu injekcijas.

Kad testi ir atklājuši infekciju organismā, ieteicams lietot antibakteriālas zāles, kuras izvēlas atkarībā no patogēna. Lai uzlabotu vielmaiņas procesus un novērstu audu hipoksiju, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin tiek izvadīti. Lai mazinātu muskuļu spazmas un sāpes kaklā, piemērots Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Līdzekļi, kas paplašina asinsvadus, uzlabo asinsriti un neiroprotektorus, ieteicams lietot ar išēmisku kakla mielopātiju. Tie ietver: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

Ārstēšanas procesā ir svarīgi uzraudzīt uztura daudzveidību, lai organisms saņemtu vajadzīgās vielas, un imūnsistēma darbojas bez pārtraukuma. Īpaši tas attiecas uz B6 un B1 vitamīniem. Ieteicamais vitamīnu un minerālu kompleksu patēriņš, ko var iegādāties jebkurā aptiekā.

Lai atvieglotu kakla mugurkaula muskuļu slodzi, ārsts var izrakstīt kakla apkakli. Ierīce stiprina muskuļu audu struktūru, dod atpūtu, mazina nervu saspiešanu. Jūs nevarat izmantot apkakli pārāk ilgi, pretējā gadījumā muskuļi vājinās, un efekts būs pretējs.

Lai nostiprinātu terapijas gaitā sasniegto rezultātu, pacients tiek nosūtīts uz fizioterapijas un fizioterapijas procedūrām. Kurss ilgst līdz diviem mēnešiem un ir vērsts uz kakla skriemeļu izstiepšanu. Vingrinājumi tiek veikti tikai speciālista uzraudzībā.

Smagos gadījumos dzemdes kakla mugurkaula mielopātiju ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Darbība tiek veikta, ja ilgstoša ārstēšana ar narkotikām nav devusi pozitīvus rezultātus, ja progresējošas slimības fonā ir stipras sāpes. Ķirurģiski atbrīvoties no starpskriemeļu trūces, audzējiem. Nelabvēlīga mielopātijas prognoze ar artrītu. Šo patoloģiju nevar pilnībā izārstēt, tāpēc ārsts sniedz ieteikumus, lai novērstu slimības progresēšanu un paredz zāles, lai palīdzētu mazināt sāpes.

Dzemdes kakla mielopātija var izraisīt diezgan nopietnas negatīvas sekas paralīzes, motoru funkcijas traucējumu, fantoma sāpju, refleksu traucējumu un jutīguma samazināšanās veidā. Jo vieglāks kaitējums, jo ātrāk tiks nodrošināta medicīniskā palīdzība, jo lielākas būs ātras atveseļošanās iespējas.

Mioopātija

Mioopātija ir vispārēja koncepcija, ko izmanto neiroloģijā, lai atsauktos uz dažādu etioloģiju muguras smadzeņu bojājumiem, parasti ar hronisku gaitu. Klīniski tie var izpausties kā spēka un muskuļu tonusa traucējumi, dažādi maņu traucējumi, iegurņa orgānu disfunkcija. Mioopātijas diagnostiskās meklēšanas uzdevums ir noteikt cēloņsakarību. Šim nolūkam tiek veikti mugurkaula rentgenstaru, MRI, EMG, angiogrāfijas, angiogrāfijas, šķidruma analīzes, bioķīmiskās asins analīzes, PCR diagnostika uc Terapeitiskā taktika balstās uz pamata slimības terapiju, simptomātisku ārstēšanu un rehabilitāciju, izmantojot vingrošanas terapiju, mehānoterapiju, masāžu, akupunktūru un fizioterapija.

Mioopātija

Mioopātija ir komplekss jēdziens, kas ietver jebkādas muguras smadzeņu distrofijas izmaiņas neatkarīgi no to etioloģijas. Parasti tie ir hroniski vai subakūtas deģenerācijas procesi, kas rodas asinsrites traucējumu un atsevišķu mugurkaula segmentu metabolisma rezultātā. Bieži vien mielopātija darbojas kā mugurkaula degeneratīvu-distrofisku slimību komplikācija, asinsvadu patoloģija, toksiskā iedarbība, muguras traumas, dismetaboliskas izmaiņas vai infekcijas procesi. Tāpēc atjauninātajā diagnozē terminam „mielopātija” obligāti jānorāda muguras smadzeņu bojājuma raksturs. Piemēram, "išēmiska mielopātija", "kompresijas mielopātija" utt.

Mioopātijas etioloģija un patoģenēze

Vairumā gadījumu patoloģiskie procesi, kas izraisa mielopātijas attīstību, ir lokalizēti ārpus muguras smadzenēm. Pirmkārt, tie ir mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas (osteohondroze, spondilartroze, spondiloze, involīvā spondilolistaze) un traumas (skriemeļu lūzums, slīpuma slīpums vai mugurkaula dislokācija, mugurkaula kompresijas lūzums). Tam seko asinsvadu slimības (ateroskleroze, mugurkaula asinsvadu tromboze), muguras malformācijas, audzēja procesi mugurkaulā, vielmaiņas traucējumi (ar disproteinēmiju, diabētu, fenilketonūriju, lizosomu slimību uzkrāšanās), tuberkuloze un mugurkaula osteomielīts. Patoloģiskas izmaiņas muguras smadzenēs var izraisīt radioaktīvās un toksiskās iedarbības uz ķermeni.

Mazāk izplatīta mielopātija mugurkaula vielas tiešā bojājuma dēļ. To rašanās cēlonis var būt muguras smadzeņu bojājumi, infekcijas bojājumi un muguras smadzeņu audzēji, hematomijalija, demielinizācija. Pēdējais var būt iedzimts (ar Russi-Levy sindromu, Refsum slimību uc) vai iegūts (ar multiplās sklerozes) raksturu. Izņēmuma gadījumos mielopātija attīstās kā jostas punkcijas komplikācija.

Starp dominējošiem mielogenitātes mehānismiem dominē saspiešana. Ir iespējama starpskriemeļu trūces, osteofītu, lūzumu fragmentu saspiešana, audzējs, pēctraumatiska hematoma, pārvietota skriemeļa. Šajā gadījumā ir gan muguras smadzeņu tieša saspiešana, gan muguras asinsvadu saspiešana, kā rezultātā rodas hipoksija un nepietiekams uzturs, un pēc tam skartā mugurkaula segmenta nervu šūnu deģenerācija un nāve. Patoloģisko izmaiņu rašanās un attīstība pakāpeniski tiek realizēta, palielinoties saspiešanai. Rezultāts ir attiecīgā segmenta neironu funkcijas zudums un impulsu vadīšanas bloķēšana caur to, kas seko mugurkaula ceļiem.

Meliopātijas klasifikācija

Mūsdienu neiroloģijā mielopātija tradicionāli tiek klasificēta pēc etioloģiskā principa.

• Spondilogēni (ieskaitot diskogēnus) - saistīti ar dažādiem mugurkaula degeneratīvajiem procesiem.
• Isēmiska (disperģējoša, aterosklerotiska, asinsvadu sistēma) - attīstās hroniska cerebrospinālā asinsrites pārkāpuma fonā.
• Pēctraumatisks - gan muguras smadzeņu tiešā ievainojuma (satricinājums, zilumi) dēļ, gan hematomas saspiešanas efektam, pārvietotajiem skriemeļiem vai to daļām lūzumā.
• Karcinomātiskie - ir izpausme CNS leikāniskajos bojājumos leikēmijas, limfomas, Hodžkina slimības, plaušu vēža un citu onkoloģisko patoloģiju gadījumā.
• Infekciozais - atrodams HIV, sifiliss (neirosifiliss), Laima slimība, enterovīrusa infekcija bērniem.
• Toksisks - toksiskas iedarbības dēļ uz centrālo nervu sistēmu. Var rasties ar difteriju.
• Radiācija - ir atkarīga no starojuma iedarbības laika un laika. Radiācijas mielopātija var rasties pēc ļaundabīgu audzēju staru terapijas.
• Metabolisms - reta endokrīno un vielmaiņas traucējumu komplikācija.
• Demielinizācija - iedzimtu vai iegūto centrālās nervu sistēmas demielinizācijas procesu rezultāts.

Mielopātijas simptomi

Klīniski mielopātija izpaužas kā virkne neiroloģisku simptomu, kuriem praktiski nav specifiskuma, kas atspoguļo tās etioloģiju, un pilnībā atkarīga no muguras smadzeņu bojājuma līmeņa un pakāpes. Kopumā mielopātijas simptomu komplekss ietver perifērisko parēzi / paralīzi ar muskuļu hipotoniju un hiporeflexiju, kas attīstās skarto segmentu līmenī; centrālā parēze / paralīze ar muskuļu hipertoniju un hiperrefleksiju, kas pārsniedz patoloģisko izmaiņu lokalizācijas līmeni; hipestēzija un parestēzija gan bojājuma līmenī, gan zem tās; iegurņa traucējumi (urīna un izkārnījumu aizkavēšanās vai nesaturēšana).

Išēmiska mielopātija

Mugurkaula asinsvadi ir daudz mazāk ticami, ka veidos aterosklerotiskas plāksnes un trombozi nekā smadzeņu (smadzeņu) asinsvadi. Parasti tas notiek personām, kas vecākas par 60 gadiem. Visjutīgākie pret išēmiju ir mehāniskie neironi, kas atrodas muguras smadzeņu priekšējos ragos. Šā iemesla dēļ, asinsvadu mielopātijas klīniskajā attēlā, motora traucējumi ieņem vadošo vietu, kas atgādina ALS izpausmes. Slimību jutīgās zonas ir minimālas un tiek konstatētas tikai ar rūpīgu neiroloģisko izmeklēšanu.

Pēctraumatiska mielopātija

Tas ir mugurkaula sindroms, kas attīstās atkarībā no traumas smaguma un nākamā pēctrauma perioda. Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm bieži vien ir daudz kopīga ar syringomyelia, it īpaši disociēto jutīgo traucējumu veidu: virsmas (temperatūras, sāpju un taustes) zudums, saglabājot dziļu (muskuļu un locītavu un vibrāciju). Parasti pēctraumatiska mielopātija ir neatgriezeniska un veido atlikušo (atlikušo) traumu parādību pamatu. Dažos gadījumos tā progresīvais kurss tiek atzīmēts ar sensoro traucējumu progresēšanu. Bieži vien pēcdzemdību mielopātija ir sarežģīta starpkultūru infekcijām (cistīts, uretrīts, pielonefrīts); iespējamā sepse.

Radiācijas mielopātija

Visbiežāk novēroja dzemdes kakla mugurkaula segmentos pacientus, kuriem tiek veikta staru terapija faringāla vēža vai balsenes vēža ārstēšanai; krūšu zonā, pacientiem, kuri saņem starojumu starplīniju audzējiem. Tas attīstās laika posmā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem pēc starojuma iedarbības; vidēji 1 gads vēlāk. Šādos gadījumos mielopātija prasa diferenciālu diagnozi ar esošā audzēja mugurkaula metastāzēm. Parasti lēnā klīnikas progresēšana, pateicoties muguras smadzeņu audu pakāpeniskai nekrozei. Neiroloģiskā izmeklēšana var atklāt Brown-Sekar sindromu. Cerebrospinālā šķidruma izmaiņas nav novērotas.

Karcinomātiska mielopātija

To izraisa audzēja toksiskā iedarbība un tās sintezēto bioloģiski aktīvo vielu iedarbība, kas galu galā izraisa nekrotiskas izmaiņas mugurkaula struktūrās. Klīnisko simptomu komplekss lielā mērā atkārto neiroloģiskus traucējumus amyotrofiskā laterālā sklerozē. Tādēļ daži autori šo mielopātijas veidu piešķir konkrētai ALS formai. Cerebrospinālajā šķidrumā var konstatēt pleocitozi un mērenu hiperalbuminozi.

Mioopātijas diagnostika

Diagnostikas algoritms mielopātijas pazīmju noteikšanai ir vērsts uz to, lai izslēgtu citu centrālās nervu sistēmas patoloģiju, kas ir līdzīga klīniskajos simptomos, un noskaidrot etioloģisko faktoru, kas ir pamatā mugurkaula deģeneratīvajām izmaiņām. Tas ietver vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, mugurkaula rentgenstaru, mugurkaula MRI, elektromedogrāfiju (EMG), elektroneurogrāfiju (ENG), muguras smadzeņu izraisīto potenciālu izpēti, MRI vai CT angiogrāfiju, jostas punkciju.

Saskaņā ar indikācijām, ja nav iespējams MRI, dažos gadījumos var veikt mielogrāfiju un diskogrāfiju. Ja ir aizdomas par mielopātijas infekciozo raksturu, tiek veikta asins analīze sterilitātei, RRR tests, PCR testi un mugurkaula šķidruma kultūra.

Diagnostikas meklēšanas laikā neirologs var iesaistīt citus speciālistus kopīgā konsultācijā: vertebrologs, tuberkulozes speciālists, onkologs, venereologs; pieņēmums par demielinizējošu iedzimtu mielopātiju - ģenētiku.

Ārstēšana ar mielopātiju

Meliopātijas ārstēšanas taktika ir atkarīga no tās etioloģijas un klīniskās formas. Tas ietver cēloņsakarības un simptomātiskas ārstēšanas ārstēšanu.

Kompresijas mielopātijā saspiešanas novēršana ir ļoti svarīga. Šim nolūkam var norādīt urbuma ķīļa izņemšanu, cistas drenāžu, hematomas un audzēja atdalīšanu. Ja mugurkaula kanāls ir sašaurināts, pacients tiek nosūtīts uz neiroķirurgu, lai izlemtu, vai ir iespējama dekompresijas operācija: lamektomija, sejas vai dūriena dekompresija. Ja saspiešanas mielopātiju izraisa herniated disks, tad mikrodiskektomija vai diskektomija tiek veikta atkarībā no izvirzījuma pakāpes un diska stāvokļa.

Izēmiskās mielopātijas ārstēšana ir novērst asinsvadu kompresijas un asinsvadu terapijas faktorus. Tā kā asinsvadu komponents ir praktiski jebkuras mielopātijas patoģenēzē, šāda ārstēšana ir iekļauta vairuma pacientu kompleksajā terapijā. Tas ietver spazmolītus un vazodilatējošus līdzekļus (drotaverīnu, ksanthinola nikotinātu, papaverīnu, vinpocetīnu), zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju un asins reoloģiskās īpašības (pentoksifilīnu).

Ar toksisku mielopātiju, detoksikācija ir ārstēšanas pamats un ar infekciozu mielopātiju, atbilstošas ​​etioloģijas antibakteriāla terapija. Iedzimtu demielinizējošu mielopātiju un kancerinozes mielopātiju ārstēšana hemoblastozē ir ļoti sarežģīta. Bieži vien tas attiecas uz simptomātisku terapiju.

Obligāti ārstējot mielopātiju, ir zāles, kas uzlabo nervu audu metabolismu un mazina tā jutību pret hipoksiju. Tie ietver neiroprotektorus, metabolītus un vitamīnus (hidrolizētas cūku smadzenes, piracetāms, teļu hemoderivāta asinis, Vit B1, Vit B6). Fizioterapeita konsultācija fizioterapijas efektu optimālai izvēlei: diathermija, galvanizācija, UHF, parafīna terapija utt.

Lai palielinātu motoriskās aktivitātes apjomu, attīstītu pašaprūpes iemaņas, novērstu komplikāciju attīstību (muskuļu atrofiju, locītavu kontraktūru, gļotādas, sastrēguma pneimoniju), vingrošanas terapiju, masāžas un rehabilitācijas fizioterapiju (elektrostimulāciju, elektroforēzi ar neostigmīnu, refleksoterapiju, SMT), parāda agrākie slimības periodi. parētiskie muskuļi, hidroterapija). Ar dziļu parēzi vingrošanas terapija ietver pasīvo vingrinājumu un mehānoterapijas veikšanu.

Mioopātijas prognozēšana un profilakse

Savlaicīgas kompresijas novēršanas gadījumā mielopātijai ir labvēlīga gaita: ar atbilstošu ārstēšanu var ievērojami samazināt tā simptomus. Izēmiska mielopātija bieži ir progresīva; atkārtoti asinsvadu terapijas kursi var īslaicīgi stabilizēt stāvokli. Pēctraumatiska mielopātija parasti ir stabila: tā simptomi nesamazinās un nenotiek. Nevēlamai prognozei un pakāpeniski progresējošam kursam ir radiācija, demielinizācija un karcinomatoze mielopātija.

Mioopātijas profilakse ir tādu slimību profilakse, kas var izraisīt tās attīstību. Tas ir savlaicīga mugurkaula patoloģijas un asinsvadu slimību atklāšana un ārstēšana; stabila endokrīno un vielmaiņas traucējumu kompensācija; traumu, infekcijas slimību, svina intoksikācijas, cianīdu, heksahlorofēna uc novēršana.

Kas ir bīstams un kā tiek ārstēta mielopātija?

Diagnostikā mielopātija nozīmē patoloģiju, kurā attīstās pastāvīgs muguras smadzeņu bojājums. Visbiežāk patoloģiskais process ir lokalizēts kakla mugurkaulā (dzemdes kakla mielopātija), un krūšu un jostas mugurkaula veido aptuveni 40% no visiem gadījumiem.

Slimība ir sadalīta tipos (deģeneratīvs un post-traumatisks), katrai no tām ir sava specifiskā gaita un prognoze. Vairumā gadījumu mielopātijas ārstēšanas prognoze ir nosacīti labvēlīga, bet, ja ir sarežģījumi vai mielopātijas radiācijas forma, tas ir nosacīti nelabvēlīgs.

Vispārējs slimības apraksts

Mioopātija ir slimība, kas attīstās, ja ir bojāta muguras smadzenes. Un tas ir ne tikai par muguras smadzeņu traumām, ļaundabīgiem audzējiem, asinsrites slimībām, iekaisuma procesiem utt., Var būt mielopātijas cēlonis.

Mioopātiju var lokalizēt jebkurā mugurkaula daļā. Jāņem vērā arī, ka mielopātija ir papildu diagnoze mugurkaula bojājuma pamatcēloņiem. Piemēram, ja kaitējumu izraisa diabēts, tad mēs runājam par diabētisku mielopātiju.

Šī slimība rodas visās vecuma grupās. Slimības traumatisko veidu visbiežāk novēro vīriešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem, audzēja izskats biežāk lokalizēts pacientiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Ņemiet vērā, ka pret ļaundabīgo audzēju fona mielopātijas attīstības risks ir robežās no 5 līdz 10 procentiem, bet visbiežāk krūšu kurvja reģions ir skāris (60%). Aptuveni 25 000 audzēja mielopātijas gadījumu tiek reģistrēti katru gadu.

Attīstības cēloņi

Kā minēts iepriekš, mielopātija nav neatkarīga slimība un attīstās tikai pret primāro slimību fona, kas izraisīja muguras smadzeņu bojājumus.

Ir šādi mielopātijas cēloņi:

1. Var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus (piemēram, mugurkaula lūzuma vai dislokācijas gadījumā).
2. Herniated disks sakarā ar spiedienu, ko tas iedarbojas uz muguras smadzenēm.
3. Osteoartrīts (spondiloze).
4. Ļaundabīgi audzēji (iesaistoties epidurālās telpas patoloģiskajā procesā).
5. Infekcijas (tostarp vīrusu) un iekaisuma slimības.
6. Asinsrites traucējumi muguras smadzeņu artērijās (tā dēvētais muguras smadzenes).
7. Imūnās reakcijas (autoimūnās slimības, kurās cilvēka imūnsistēma uzbrūk savām šūnām).
8. Visas centrālās nervu sistēmas slimības, kas rodas ar demielināciju (stāvoklis, kurā nervu šķiedras zaudē mielīna apvalku).

Kādi departamenti ir pārsteidzoši?

Visbiežāk mielopātija ietekmē mugurkaula jostas daļu, kas saistīta ar biežiem ievainojumiem šajā jomā un tās biežu iesaistīšanos infekcijas vai neoplastiskā procesā. Šis dienests skar apmēram 60% gadījumu.

Tam seko dzemdes kakla reģions, kas arī bieži ir pakļauti traumām un infekcijas slimībām. Apmēram 50% vīriešu un aptuveni 33% sieviešu, kas vecākas par 60 gadiem, cieš no mielopātijas spondilogēna veida (to izraisa dzemdes kakla mugurkaula hroniskas slimības).

Krūškurvja reģiona sakāve ir salīdzinoši reta, bet specifiskā slimības lokalizācija nav īpaši nozīmīga, slimība ir tikpat smaga, kad tiek novērsta jebkura mugurkaula daļa.

Tomēr dzemdes kakla reģiona sakāve ir bīstamāka, jo šajā jomā atrodas mugurkaula artērijas, kas baro smadzenes. Pati mielopātija neietekmē mugurkaula artērijas, bet slimība, kas izraisījusi tās attīstību. Vienkārši sakot, ja cēloņsakarība skāra muguras smadzenes, var bojāt arī smadzenes barojošos kuģus.

Kāda ir briesmām?

Pirmkārt, mielopātija ir bīstama tās komplikācijām. Smagākās šīs slimības komplikācijas var saukt par daļēju vai pilnīgu paralīzi un līdz ar to arī invaliditāti cilvēkiem.

Vēl viena komplikācija ir sāpīga sāpes tajās muguras daļās, kur notiek patoloģiskais process. Turklāt, ja mielopātija var izraisīt kopīgus neiroloģiskus traucējumus, kas izraisa iegurņa orgānu (dominējošā urīnpūšļa un zarnu) disfunkciju.

Neraugoties uz šādu komplikāciju smagumu, daudzos gadījumos pacienta stāvokli var stabilizēt un pat atgriezties sākotnējā stāvoklī. Tomēr ārstēšanas prognoze ir labāka, jo ātrāk tika uzsākta ārstēšana, un, ja ar to ir par vēlu, mielopātijas prognoze ir neapmierinoša (jebkurā formā).

Attīstoties komplikācijām, konservatīvā terapija darbojas tikai kā papildu ārstēšana, jo tā var nodrošināt tikai īslaicīgu atbrīvojumu, bet tas neietekmē situāciju kopumā. Vienīgā iespēja šādās situācijās ir novērst slimības pamatcēloni un, ja nepieciešams, mugurkaula bojātās daļas ķirurģisko remontu.

Mioopātijas veidi

Ir septiņi galvenie mielopātijas veidi. Visi no tiem atšķiras ne tikai no kursa smaguma un galīgās prognozes, bet arī klīniskajā attēlā. Jāatzīmē, ka neatkarīgi no mielopātijas cēloņa slimība vienmēr ir sarežģīta un var izraisīt letālas sekas.

Ņemot vērā mielopātijas cēloņus, tas ir sadalīts šādos galvenajos veidos:

• aterosklerotisks - cēlonis ir mugurkaula lūmenu bloķēšana ar holesterīna (aterosklerotisko) plāksnēm;
• diabēts - cēlonis ir ilgstošas ​​un nekontrolētas diabēta komplikācija;
• intoksikācija - cēlonis ir cilvēka ķermeņa vispārējs toksisks bojājums;
• starojums - cēlonis ir pacienta ķermeņa radītais kaitējums, dažos gadījumos kurss var būt ķīmijterapija;
• iekaisuma - cēlonis ir infekcijas vai citu slimību izraisīts iekaisuma process;
• vertebrogēns - cēlonis ir šai orgānu slimībām raksturīga mugurkaula bojājums (spondiloze, osteohondroze, starpskriemeļu trūce utt.);
• cēlonis ir traumatiski - muguras smadzeņu traumas vai blakus esoši orgāni un audi.

Simptomi un diagnoze

Mielopātijas simptomi atgādina gandrīz jebkuru cilvēka neiroloģisko slimību. Tādēļ sākotnējās nosūtīšanas laikā pie ārsta nav iespējams nekavējoties veikt precīzu diagnozi, un vizuālā mugurkaula pārbaude dod galīgo skaidrību.

Vairumā gadījumu mielopātijas simptomi ir šādi:

1. Samazināts muskuļu spēks apakšējā un augšējā ekstremitātēs.
2. Dažādas intensitātes sāpes (parasti smagas) jebkurā muguras daļā.
3. Parestēzija no ādas uz rokām, kakla un kājām.
4. Samazināta taustes jutība dažādās ķermeņa daļās (parasti ekstremitātēs).
5. Zarnu vai urīnpūšļa pārkāpumi.
6. Paralīze.
7. Apziņas apjukums, sinkopu uzbrukumi.

Ir iespējams noteikt muguras smadzeņu vai blakus esošo orgānu bojājumus, izmantojot dažādas audu un dobumu attēlveidošanas metodes. Visefektīvākais šajā gadījumā ir:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• datortomogrāfija;
• klasiskā radiogrāfija.

Jāveic arī asins analīzes, lai izslēgtu citus, retāk sastopamus šīs slimības attīstības iemeslus.

Ārstēšanas metodes

Var šķist, ka šīs slimības sarežģītības un smaguma dēļ to vienkārši nav iespējams izārstēt. Par laimi, tas tā nav, un mielopātija tiek ārstēta diezgan veiksmīgi, it īpaši, ja ir iespējams ātri izskaust tās attīstības cēloni.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības etioloģijas (cēloņa). Piemēram, slimības audzēja formas ārstēšanai paši audzēji ir jānovērš, kas ir diezgan problemātiski. Ar posttraumatisku mielopātijas formu pietiek, lai iztaisnotu mugurkaulu un pacientam sniegtu pretsāpju līdzekļus.

Tas ir ļoti grūti un ilgstoši ārstēts slimības infekcijas veids. Tieši ar muguras smadzeņu bojājumiem pēdējā vietā cīnās, bet galvenā ārstēšanas stratēģija ir infekcijas izraisītāju likvidēšana no pacienta ķermeņa.

Narkotiku terapijā muguras smadzeņu bojājumu ārstēšanai visbiežāk tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• pretdrudža līdzekļi;
• vitamīnu kompleksi;
• steroīdu zāles;
• vazodilatatora zāles;
• neiroprotektīvi aģenti;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• dažādi pretsāpju līdzekļi;
• antioksidanti.

Mielopātija - medicīniskā konsultācija (video)

Profilakse

Nav labi izveidota stratēģija, lai novērstu mielopātiju, kas kopumā ir acīmredzama. Acīmredzot, jo vienlaikus nav iespējams ietekmēt visu slimību, kas izraisa mielopātijas attīstību, profilaksi.

Vispārējie ieteikumi mielopātijas profilaksei ietver muguras traumu samazināšanu un ķermeņa stāvokļa pastāvīgu uzraudzību. Īpaši svarīga ikgadējā medicīniskā pārbaude tiem cilvēkiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu.

Ar esošajām slimībām, kas var izraisīt mielopātiju, ir svarīgi uzraudzīt viņu pašu stāvokli un pastāvīgi uzraudzīt situāciju, izvairoties no komplikācijām.

Sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē komplikāciju attīstības risks ir jāsamazina, izņemot smēķēšanu, alkoholu un stresu. Jebkuras infekcijas slimības ārstēšanā jāievēro visi ārsta norādījumi, īpaši lietojot antimikrobiālos līdzekļus.

Izmantojot iepriekš aprakstīto informāciju, jūs varat samazināt mielopātijas risku, bet nav patiešām efektīvas šīs patoloģijas novēršanas.

Dzemdes kakla mielopātija (kakla mugurkaula): simptomi un ārstēšana

Mioopātija ir mugurkaula bojājums, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Ja tiek skartas kakla skriemeļi, parasti dzemdes kakla mugurkaula mielopātija tiek diagnosticēta pacientiem. Kas tas ir - jūs varat uzzināt sīkāk, ja jūs rūpīgi iepazīstaties ar iespējamiem slimības cēloņiem, ārstēšanas metodēm un sekām. Ir svarīgi saprast, ka jebkurš muguras smadzeņu bojājums var izraisīt ne tikai nopietnus iekšējo orgānu funkcionalitātes pārkāpumus, bet arī ekstremitāšu paralīzi.

Kas ir dzemdes kakla mielopātija?

Medicīniskajā praksē dzemdes kakla mielopātija ir muguras smadzeņu bojājums, kas atrodas dzemdes kakla mugurkaulā. Šī patoloģijas veidošanās iemesli var būt ļoti atšķirīgi, un turpmākā terapija ir tieši atkarīga no faktoriem, kas izraisīja mielopātijas rašanos.

Mielopātijas simptomi ir izteikti dažādos veidos, tāpēc dažreiz slimība var tikt sajaukta ar audzēja tipa veidošanās vai trūces attīstību starpskriemeļu diskos. Parasti dzemdes kakla mielopātiju raksturo hroniska gaita, vienlaikus izraisot mugurkaula funkcionalitātes distrofiskus traucējumus. Ir vērts atzīmēt, ka slimība ir grūti ārstējama, tāpēc pēc pirmajām pazīmēm noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība savlaicīgai diagnosticēšanai un ārstēšanai agrīnā attīstības stadijā.

Kāpēc attīstās dzemdes kakla mielopātija?

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt šīs slimības attīstību. Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

• muguras traumas;
• operatīvās manipulācijas, jo īpaši - mugurkaula punkcijas;
• infekcijas un iekaisuma procesu rašanās;
• pārāk liela slodze mugurkaula kakla reģionā;
• sirds un asinsvadu patoloģija;
• audzēju līdzīgu formu vai trūču rašanās, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu;
• kaulu audu un disku žāvēšanas iznīcināšana dabiskās novecošanās dēļ;
• vielmaiņas sistēmas funkcionālie traucējumi un būtisku vitamīnu trūkums.

Dzemdes kakla mielopātija var rasties pat sakarā ar muskuļu iekaisumu, ko izraisa nelabvēlīgi apstākļi. Pēc tam pacientiem rodas pietūkums un muskuļu spazmas, kas izraisa sāpes. Attīstoties dzemdes kakla mielopātijai, pacienti saskaras ar visa organisma darba pārkāpumiem, vienlaikus samazinot aizsardzības un refleksu funkcijas.

Kā slimība tiek klasificēta

Medicīnā dzemdes kakla mugurkaula mielopātija tiek klasificēta, pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja slimības sākumu. Pamatojoties uz attīstības ātrumu, mielopātija var būt:

• progresīva - ir strauja patoloģijas attīstība;
• hroniski - klīniskie simptomi ir vāji izteikti, kamēr slimība attīstās lēni.

Atšķiriet arī šādus veidus - notikumu dēļ:

• traumatisks - veidojas kakla mugurkaula traumu dēļ;
• saspiešana - izskatu izraisa mugurkaula saspiešana;
• išēmisks - var būt asinsvadu un aterosklerotisks, un tas ir saistīts ar asinsvadu saspiešanu;
• fokusa - parasti izraisa radioaktīvo komponentu iedarbība, piemēram, apstarošanas gadījumā;
• spondilogēna dzemdes kakla mielopātija - veidojas mugurkaula deģenerācijas rezultātā;
• vertebrogēna - herniated diski, osteohondroze vai mugurkaula stenoze ir izskatu cēlonis;
• infekciozi - diagnosticēti kopā ar tādām slimībām kā sifiliss, HIV, tuberkuloze vai enterovīrusa infekcijas;
• epidurālā - var izraisīt muguras smadzeņu asiņošana, un sekas var būt neatgriezeniskas;
• vielmaiņa - tiek veidota, pārkāpjot endokrīnās sistēmas funkcionalitāti un vielmaiņu.

Simptomi atšķiras atkarībā no slimības sākotnējā cēloņa.

Pirmās slimības pazīmes

Pamatojoties uz iespējamo slimības lokalizāciju, dzemdes kakla mielopātija ir vissarežģītākā forma, kas prasa tūlītēju ārstēšanu slimnīcā. Raksturīgās pazīmes, kas norāda uz slimības rašanos, var ietvert:

• sāpes dzemdes kakla mugurkaulā, ar sāpēm, kas plūst uz plecu lāpstiņām un pleciem, ko pastiprina kustību veikšana;
• vājums un krampji ekstremitāšu muskuļu audos;
• diskomforts, veicot galvas apgriezienus;
• pārmērīga svīšana;
• reibonis;
• smalkas motoriskās prasmes un ekstremitāšu nejutīgums;
• smadzeņu darbības traucējumi;
• urinācijas problēmas un defekācijas akta pārkāpumi;
• diferenciālais asinsspiediens.

Gadījumā, ja pacientiem ir sarežģīta forma, ir iespējama parēzes veidošanās un pat ekstremitāšu paralīze. Šīs slimības ārstēšana rada zināmas grūtības, tādēļ, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un sekām, jāmeklē medicīniskā palīdzība, kad rodas pirmās slimības pazīmes.

Kādi simptomi ir diagnosticēti

Pirms ārstēšanas metodes noteikšanas ir nepieciešams precīzi diagnosticēt slimības cēloni un veikt virkni klīnisko un laboratorisko pētījumu. Diagnostikas procesā ārsts veic pacienta ārēju pārbaudi, veic refleksu funkcionalitātes pārbaudi un veic vēsturi.

Lai noteiktu precīzu klīnisko attēlu, pacientam var noteikt šādas diagnostikas procedūras:

• mielogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• datortomogrāfija (CT);
• radiogrāfija;
• densitometrija;
• radiācijas diagnostika;
• elektromogrāfija;
• fluorogrāfija.

Dažos gadījumos ir iespējams piešķirt papildu pētījumus, piemēram:

• punkcija;
• asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās);
• cerebrospinālā šķidruma analīze;
• biopsija.

Punkts ir nepieciešams, lai noteiktu onkoloģiju, un vēža šūnas tiek konstatētas. Izvēlēties visefektīvāko dzemdes kakla mielopātijas ārstēšanas metodi var pamatot tikai ar pētījuma rezultātiem, pacienta vecumu un vispārējo veselību.

Kā ārstē dzemdes kakla mielopātiju

Pēc visiem diagnostikas pasākumiem ārsts nosaka visefektīvāko terapiju, pamatojoties uz slimības intensitāti un cēloni. Dzemdes kakla mugurkaula mielopātijas ārstēšanu var veikt gan konservatīvās, gan operatīvās metodes.

Ņem vērā arī pacienta vecumu un vienlaicīgu slimību esamību vai neesamību. Laika gaitā slimības atklāšana ārstēšanas gaitā ir iespējama bez ķirurģiskas iejaukšanās, bet pacientam tiek dota pilnīga atpūta dzemdes kakla mugurai, ko var panākt ar kakla apkakles palīdzību.

Dzemdes kakla mielopātijas ķirurģija

Ja tiek diagnosticēta kompleksa mielopātija un konservatīvas ārstēšanas metodes nav vēlamā rezultāta, pacientam tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskas manipulācijas var veikt tikai tad, ja pacientam nav kontrindikāciju un smadzeņu bojājumu risks. Operācijas galvenais mērķis ir novērst ekstremitāšu paralīzes risku, kas var novest pie pacienta invaliditātes.

Gadījumā, ja mugurkaula daļēji iznīcinās, pacientam ir jāinstalē implanti. Pēc operācijas pacientam tiek noteikts ārstniecības un rehabilitācijas kurss, kas paredzēts, lai atjaunotu ievainotās vietas funkcionalitāti.

Kādas zāles ir norādītas dzemdes kakla mielopātijai

Dzemdes kakla mugurkaula mielopātijas terapija ir atkarīga no slimības cēloņa. Gandrīz vienmēr pacientiem tiek piešķirti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas paredzēti, lai novērstu raksturīgos simptomus, samazinātu tūsku un iekaisuma procesus. Arī pacientiem var piešķirt zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus.

Dzemdes kakla mielopātijas ārstēšanai ārstēšana var ietvert antibiotikas, lai novērstu pamata slimību, kas izraisa patoloģiju. Tāpat pacientam ir jāparedz līdzekļi, lai stiprinātu vispārējo imūnsistēmu, vitamīnus un minerālvielas, kas nepieciešamas ķermenim.

Komplikācijas

Dzemdes kakla mugurkaula mielopātijas veidošanās gadījumā sekas var būt ļoti nopietnas. Novēlota diagnoze un ārstēšanas trūkums var izraisīt šādas sekas:

• hroniska muguras smadzeņu saspiešana;
• saspiežot nervu saknes un izspiežot asinsvadus, kas baro muguras smadzenes;
• ekstremitātes funkcionalitātes zudums (paralīze);
• ādas jutīguma pārkāpums un pat pilnīgs refleksu zudums;
• traucēta iegurņa funkcija.

Lai novērstu šādas komplikācijas, pirmās pazīmes jāsazinās ar medicīnisko palīdzību, jāveic pilnīga pārbaude un, ja nepieciešams, savlaicīgi jāuzsāk terapijas kurss.

Kā novērst dzemdes kakla mielopātiju

Sakarā ar to, ka ir daudz iemeslu šīs slimības rašanās gadījumam, nav noteikta veida, kā novērst dzemdes kakla mielopātiju. Lai samazinātu šīs slimības veidošanās varbūtību, var, ja jūs vadāt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi un ilgst laiks, lai izmantotu. Īpaša uzmanība jāpievērš mugurkaula veselībai, izvairoties no pārsprieguma un iespējamiem bojājumiem.

Dzemdes kakla mielopātijas prognoze lielā mērā ir atkarīga no faktoriem, kas izraisīja slimības rašanos, klīnisko simptomu attīstības pakāpi un noteiktajām ārstēšanas metodēm. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un terapija ir sākusies, jo vairāk iespēju pacientam ir veiksmīga atveseļošanās.