Muguras slimības veido lielu daļu no visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. To daudzveidība, posmu plūsma un sarežģījumi rada nepieciešamību pēc precīzas, detalizētas diagnozes. Galvenās metodes mugurkaula patoloģiju diagnosticēšanai ir MRI un rentgena. To īstenošanas kārtība, atšķirības un iezīmes tiks aplūkotas rakstā.

Rentgena un MRI - darba pamatprincipi

Ņemot vērā jautājumu par to, kas ir labāks - MRI vai rentgena, ir vērts apsvērt katras metodes mērķi. Tagad rentgena ir vislētākais veids, kā diagnosticēt mugurkaula patoloģiju, tas ir nepieciešams, lai:

• Skriemeļu, starpskriemeļu disku un spinozo procesu problēmu atklāšana
• Mugurkaula traumu noteikšana traumas gadījumā

Fotografēšana balstās uz augstfrekvences rentgena starojuma audu, kas aizkavējas augsta blīvuma zonās. Tāpēc šāda attēla kaulu audi būs pilnīgi redzami. Kāda ir attēla atšķirība, ja veicat MRI? Tā kā MRI procedūra izmanto magnētisko lauku, kas mijiedarbojas ar pārbaudāmā orgāna ūdeņraža atomiem, momentuzņēmums ļaus atšķirt visus patoloģiskos audus no veseliem. Jonizējošā starojuma magnētiskās rezonanses attēlveidošana netiek izmantota, tāpēc to uzskata par drošāku nekā rentgenstaru.

Kāpēc ir noteikta mugurkaula rentgenoloģija?

Apdomājot mugurkaula rentgenstaru vai MRI - kas ir labāks, ir jāņem vērā ne jūsu vēlmes, bet arī ārsta ieteikumi. Ņemot vērā metodes, kas ir pilnīgi savstarpēji aizstājamas, pacienti kļūdās: ir gadījumi, kad pat mūsdienu MRI nevar sniegt informāciju, ko sniegs rentgena stari.

Rentgenstari precīzāk atspoguļo kaulu audu stāvokli, tāpēc tas noteikti ir ieteicams, ja Jums ir aizdomas:

1. Muguras traumas, tostarp mugurkaula lūzums.
2. Asiņošana un hematomas mugurkaulā, šķidruma uzkrāšanās mugurkaulā.
3. Kaulu audzēji.
4. Atsevišķu skriemeļu struktūras anomālijas.

Arī ar rentgenstaru palīdzību jūs varat ātri un efektīvi iegūt secinājumus par mugurkaula deformācijām, izliekumu (skoliozi) un tā pakāpi. Ja nav MRI, rentgenogrāfija var aizstāt osteohondrozes diagnostikas metodi, īpaši bez mīksto audu, asinsvadu un nervu komplikācijām. Rentgenstaru aizstās MRI, konstatējot mugurkaula infekciju ar tuberkulozi, sifilisu.

Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija ar funkcionāliem testiem būs neaizstājama, lai atklātu nestabilu osteohondrozes variantu. Parasti jebkuram mugurkaula segmentam attēls tiek uzņemts divās projekcijās - stāvot taisni, stāvot uz sāniem. Parasti vienā sesijā tiek pārbaudīta viena nodaļa - jostas, krūšu kurvja vai dzemdes kakla.

Kādas ir MRI indikācijas?

MRI skenēšana lieliski atspoguļo visas mīksto audu izmaiņas un ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu starpskriemeļu diskiem, skrimšļiem, audzējiem, nervu un asinsvadu audiem, kā arī muguras smadzenēm. Tas ir caur MR, ka starpskriemeļu trūces un izvirzījumi ir labāk redzami, jebkuras mugurkaula struktūras novirzes. Norādījumi par procedūru būs šādi:

1. Nepieciešamība diagnosticēt osteohondrozi un noteikt tā precīzu apjomu.
2. Meklējiet mugurkaula un kanāla struktūras un funkcionālās novirzes (smadzeņu kontrakcija, muguras kanāla sašaurināšanās uc).
3. Iekaisuma procesa noteikšana nervos vai saplacinātajos mīkstajos audos, audzēju meklēšana un diferenciācija.
4. Iedzimtas mugurkaula anomālijas, mugurkaula un disku struktūras izmaiņas.
5. Mugurkaula stāvokļa novērtējums pēc operācijas.

MRI gandrīz vienmēr ir ieteicams darīt un pirms mugurkaula operācijas, lai precīzi noteiktu patoloģijas atrašanās vietu. Arī jautājums par to, vai MRI skenēšanu var veikt pēc rentgena stariem, tiek atrisināts pozitīvi. MRI skenēšana tiek veikta tajā pašā dienā vai vēlāk, ja nav iespējams noteikt muguras sāpju cēloni vai citus rentgenstaru simptomus. MRI ir piemērots arī, lai precizētu rentgenstaru laikā veikto diagnozi.

Vēl precīzāka diagnostikas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu. Šim nolūkam vēnā tiek ievadīta īpaša viela, kas krāso audus un ļauj tos labāk vizualizēt. Parasti kontrastu lieto, lai diagnosticētu audzējus un to tipu, lai izpētītu paravertebrālo asinsvadu stāvokli.

Radiogrāfijas priekšrocības un trūkumi

Radiogrāfijas izmantošanas priekšrocības ir šādas:

1. Liels kaulu, skriemeļu, to pārvietošanās, augšanas utt. Patoloģiju noteikšanas ātrums.
2. Spēja veikt muguras traumu diagnostiku.
3. Procedūras vienkāršība, nav nepieciešams sagatavot.
4. Efektivitāte un pieejamība - rentgenstaru var veikt jebkurā klīnikā, neatliekamās palīdzības nodaļā.

Radiogrāfijai ir arī daudzi trūkumi:

1. Procedūra noteikti ir kaitīgāka nekā MRI, un tam tiek izmantota radiācija. Radiācija mūsdienu ierīcēs ir samazināta, taču tā joprojām ir.
2. Nelietojiet rentgenstaru bieži.
3. Grūtniecēm un laktējošām sievietēm ir aizliegts lietot rentgena starus.
4. Šī metode ir neefektīva paravertebrālo audu slimību diagnosticēšanai, nav iespējams precīzi noteikt audzēja veidu.

MRI priekšrocības un trūkumi

MRI priekšrocības ir neapšaubāmas:

1. Nav kaitīga starojuma.
2. Iespēja turēt grūtnieces, laktācijas, bērnus no pirmajām dzīves dienām.
3. Nav atkārtota izpildes ierobežojumu.
4. Precīza MRI diagnoze.
5. Spēja meklēt audzējus, metastāzes, nervu saspiešanu, asinsvadus utt.
6. Datus var ierakstīt diskā.

MRI ir daži mīnusi, bet tie ir. Procedūru bērnam var būt grūti veikt, jo jums ir jāatrodas vēl 15-30 minūtes. MRI nav piemērots pacientiem ar stentiem kuģos, elektrokardiostimulatoros, citos metāla priekšmetos, epilepsijai un alerģijām pret kontrastu. Arī MRI ir lielāks par x-stariem, iekārtas nav lielākajā daļā klīniku.

Slimības, kurām ir noteikts MRI vai rentgena starojums

MRI ir nepieciešama, lai diagnosticētu:

• Spondiloze
• Spondilolistaze
• Kuģu, skriemeļu, disku attīstības anomālijas
• Osteohondroze
• Starpskriemeļu trūce
• Audzēji
• Mugurkaula tuberkuloze

Rentgena stari būs nepieciešami, ja:

• Jebkuras muguras traumas
• Osteohondroze
• Mugurkaula nobīde
• Kaulu augšana
• Vertebrālie audzēji
• Kyphosis, skolioze
• Pirms avārijas darbības

Rentgena, neskatoties uz MRI izskatu, nezaudē savu zīmi. Abas metodes jāpiemēro tikai ar ārsta recepti, kurš izvēlēsies nepieciešamos pētījumus. Neatkarīga aptaujas iecelšana var novest pie pārmērīgas radiācijas iedarbības un līdzekļu izšķiešanas, tāpēc tas nav ieteicams pacientiem.

Kā darbojas mugurkaula MRI skenēšana, kā parādās muguras attēls un cik tomogrāfija maksā?

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) plaši izmanto mugurkaula pārbaudē. Tas ļauj jums vizualizēt un detalizēti izpētīt mugurkaulu, muguras smadzenes, blakus esošos kuģus, mīkstos audus, saites, locītavas. Bezkontakta un nesāpīga mūsdienu aprīkojuma pārbaudes rezultātā tiek iegūti daudzi attēli dažādās projekcijās. Tos apstrādā dators, veidojot 3D attēla formātu pētījuma jomā. Uz attēliem sniedz kvalificēta speciālista aprakstu.

Indikācijas mugurkaula MRI diagnostikai

Spinālā tomogrāfija tiek veikta tikai pēc indikācijām. Šo virzienu nosaka neirologi, ķirurgi, ortopēdi, traumatologi, kardiologi un citi ārsti. Privātā klīnikā to var izdarīt pēc savas iniciatīvas, lai vēlāk jūs varētu sazināties ar ārstu. Mugurkaula MRI pārbaudes pamatojums ir:

• nopietnas kāju, muguras, kakla traumas;
• plānotā diagnoze pacientiem ar iespējamu mugurkaula iedzimtu anomāliju;
• iekaisuma noteikšana;
• mugurkaula metastāžu pārvarēšana;
• MRI noteikšana un herniated starpskriemeļu disku ārstēšanas uzraudzība;
• slimību diagnosticēšana, kas saistīta ar neironu mielīna apvalka iznīcināšanu (multiplā skleroze, mielopātija, leikoencefalopātija uc);
• neoplazmas noteikšana;
• asinsvadu patoloģija, asinsrites traucējumi dzemdes kakla mugurkaulā;
• osteohondroze (hroniska, akūtā stadijā);
• sūdzības par cēlonisku sāpēm, nejutīgumu, kustības disfunkciju.

Kad procedūra ir kontrindicēta?

Mugurkaula pārbaude, izmantojot magnētiskās rezonanses uztvērēju, neizraisa starojumu, piemēram, datortomogrāfiju vai rentgena starus. Neskatoties uz drošību un neinvazivitāti, tai ir vairākas kontrindikācijas:

• fiksēto metālu protēžu klātbūtne pētījuma zonā (magnētiskais lauks var tos uzsildīt, pārkāpj funkcionalitāti);
• insulīna sūkņu, elektrokardiostimulatoru klātbūtne, kas var neizdoties magnētam;
• dekompensācijas posms nopietni slimi cilvēki;
• mākslīgo sirds vārstuļu, asinsvadu metāla spailes klātbūtne organismā;
• nieru slimība;
• cochlear implanta klātbūtne;
• svars pārsniedz 130 kg (MRI vietā tiek izmantotas citas mugurkaula pārbaudes metodes);
• garīga slimība, klaustrofobija;
• grūtniecības sākumā;
• klepus, alerģijas pasliktināšanās (var izkropļot rezultātu).

Sagatavošanās mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai

Mugurkaula MRI nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pirms apmeklējat biroju, kurā notiek procedūra, jums ir jānoņem visas mantas un piederumi, kas satur metāla elementus. Matu sprādzes, jostas, rotaslietas, rotaslietas jāpaliek ārpus telpām. Ir neiespējami ievest telefonus, kameras un citas iekārtas, jo informācija par to tiks iznīcināta.

Lai nebūtu jātērē laiks, ieteicams ierakstīšanas procesā informēt speciālistu par metāla implantu, nervu stimulantu un protēžu klātbūtni. Pamatojoties uz šo informāciju, eksperti izlemj, vai skenēt, vai aizstāt to ar alternatīvām pētniecības iespējām.

Kā tiek veikta pārbaude atpakaļ?

MRI no muguras tiek veikta īpašā telpā, kur atrodas tomogrāfs. Aiz stikla ir radiologa, kas atbild par procedūru, vieta. Pētījumu var veikt un gultas pacientus, kuri tiek transportēti uz gurney un uzmanīgi pārvietoti uz stingru dīvāna aparātu. Ārsts var izrakstīt procedūru noteiktā vietā - gulēt uz vēdera vai uz muguras. MRI pārbauda šādas zonas un muguras daļas:

• dzemdes kakla;
• krūtis;
• lumbosacral;
• sacrococcygeal;
• craniovertebrālā pāreja;
• sacroilijas locītavas.

Kā pārbaudīt mugurkaulu ar tomogrāfu, kas skaidri parādīts tālāk redzamajā video. Pacients atrodas uz cietas kustīgas galda un piestiprināts ar siksnām. Pēc instruktāžas darbinieki atstāj istabu, atstājot pacientu tomogrāfā. Ārsts ieslēdz ierīci un sāk skenēt norādīto apgabalu. Darbības laikā skeneris izstaro klikšķus. Lai nebūtu diskomforta, pirms procedūras ieteicams valkāt austiņas.

Skenējot pacientam ir svarīgi saglabāt kustību. Lai sazinātos ar ārstu, ir īpaša poga vai bumbieris, kā arī mikrofons. Ārsts var dot komandas, ja jūs nevarat norīt, jums ir jāuztur elpa, lai izpildītu citas prasības. Skenēšanas rezultāti tiek dekodēti un ievadīti pacientam kā aprakstu stundā vai nākamajā dienā.

Katras nodaļas eksāmens ilgst aptuveni 15 minūtes. Tas nozīmē, ka dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas MRI skenēšana tiks iztērēta no 45 līdz 60 minūtēm. Visa aptaujas laikā radītie magnētiskie lauki un radio viļņi negatīvi neietekmē pacienta labklājību.

Ko parāda MRI skenēšana?

Rezultātus interpretē radiologs vai funkcionāls diagnostikas speciālists. Attēli tiek salīdzināti ar iepriekšējiem attēliem vai ar veselīga cilvēka mugurkaula fotogrāfiju. Tas palīdz noteikt patoloģiskas izmaiņas (trūce, osteohondroze uc), to progresēšanas pakāpi, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

MRI no mugurkaula var atklāt nopietnu patoloģiju, sagatavoties operācijai un uzraudzīt ārstēšanas gaitu. Pētījumus var veikt tik bieži, cik nepieciešams, lai noskaidrotu diagnozi. Attēlos ir labi redzami kauli un skrimšļu audi (izcelti tumšā krāsā) un muguras smadzenes (gaiša krāsa). Tomogramma palīdzēs ārstam:

• noteikt attīstības novirzes un iespējamo skriemeļu bojājuma pakāpi;
• noteikt mīksto audu iekaisumu un audzējus;
• noteikt traumatiskā trauma lielumu un raksturu;
• novērtēt kuģu un nervu stāvokli interesējošajā apgabalā;
• atpazīt osteohondrozi, muguras membrānu iekaisumu MRI attēlā;
• noskaidrot mugurkaulu trūces diagnosticēšanai (skat. T-2 svērtus attēlus kā izvirzījumus ar struktūrām - starpskriemeļu disku, muskuļus, gareniskās saites).

Cik tas ir?

Lai iegūtu bezmaksas mugurkaula tomogrāfiju valsts klīnikā, Jums jāsaņem ārsta nodošana un jāreģistrējas rindā. Dažreiz ir jāgaida daži mēneši, lai zaudētu laiku. Šāda procedūra privātajā klīnikā izmaksās apaļo summu, kas ir atkarīga no tā, cik departamentu tiek izmeklēti. Krūškurvja reģiona pārbaudes izmaksas ir vidēji 4000 rubļu. Visbiežāk ir izdevīgāk izveidot trīs vai četru nodaļu muguras MRI nekā pārbaudīt tikai vienu.

Mielogrāfija ar mugurkaula trīsdimensiju rekonstrukciju un tās atšķirībām no MRI

Dažos gadījumos parasto MRI rezultāti nav pietiekami, lai noteiktu mugurkaula struktūru patoloģiskās izmaiņas. Tad tiek noteikta mielogrāfija - invazīva procedūra, kas sastāv no konkrētas mugurkaula daļas pārbaudes pēc kontrastvielas ievietošanas subarahnoidālajā telpā.

Pēc injekcijas radioplasta preparāta izplatīšanos uzrauga MRI. Salīdzinot ar parasto MRI, metodei ir vairākas priekšrocības:

• iespēja apsvērt kontūras un nervu saknes, kuras ne vienmēr ir iespējams ar parastajiem pētījumiem;
• neiroloģisko traucējumu, arachnoidīta, muguras nervu procesu bojājumu atklāšana;
• nosakot cerebrospinālā šķidruma normālas kustības traucējumu cēloni;
• muguras stenozes noteikšana;
• osteohondrozes apstiprināšana, mugurkaula trūce ar MRI;
• metode parādīs muguras kanāla saspiešanas cēloni.

Meliogrāfija ar narkotiku ieviešanu Povidons-jods vai Lipiodols ļauj atjaunot mugurkaula trīsdimensiju attēlu. Tajā ir redzamas vismazākās struktūras, kas ļauj novērtēt mazākās novirzes no normas, lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc muguras sāp un trūce. Tajā pašā laikā 3D rekonstrukcijas procedūra neatstāj nekādas radiācijas pazīmes organismā. Metodei ir kontrindikācijas, tostarp artrīts smagā formā, mugurkaula operācija, anatomiskie defekti.

No mielogrāfijas brīva, kad augstā temperatūra, grūtniecība, nieru slimība, sirds dekompensācijas stadija, citos apstākļos. Sagatavojot jums vajadzētu atturēties no ēšanas 6 stundas pirms kontrastu ieviešanas. Ja tiek noteikta lumbāla punkcija, vispirms ir nepieciešama tīrīšanas klizma. Negatīva reakcija uz kontrastvielu ir iespējama. Bieža dzeršana palīdz noņemt to no ķermeņa.

MRI ar kontrastu (myelography) vai bez tā ļauj precīzi vizualizēt mugurkaula struktūras un patoloģiskās izmaiņas tajās. Tas ir svarīgi diagnozei un savlaicīgai ārstēšanai, jo veselīgs mugurkauls ir ķermeņa atbalsts. Ja ārsts kādu iemeslu dēļ nosaka šo pētījumu par mugurkaulu, nav nepieciešams to uz ilgu laiku atlikt. Agrīna diagnostika un pareiza medicīniskā aprūpe novērsīs komplikācijas un nopietnas veselības problēmas.

Kā veikt muguras magnētiskās rezonanses attēlveidošanu

MRI no mugurkaula šodien ir viena no informatīvākajām un drošākajām diagnostikas metodēm. Pētījuma procesā speciālistam ir iespēja vizualizēt un detalizēti izpētīt mugurkaulu, muguras smadzenes, asinsvadu tīklu, kas lokalizēts mugurkaula tuvumā, mīkstie audi, saišu aparāti, locītavas. Bezkontakta un nesāpīgas procedūras rezultāts kļūst par skenētās zonas 3D attēlu.

Pierādījumu lapa

Diagnozes indikācijas ir atšķirīgas un ir formulētas atkarībā no mugurkaula skartās daļas. Tālāk ir norādītas galvenās MRI norādes, kas sagrupētas pēc šī simptoma:

Dzemdes kakla reģiona MRI

• traumas (aizdomas par viņu) vietējā teritorijā;
• biežas galvassāpes, reibonis;
• augšējo ekstremitāšu, kakla un galvas nejutīgums;
• vājš;
• kakla, kakla, matu folikulu sāpes;
• dzemdes kakla tromboze;
• audzējs;
• kakla reģiona osteohondroze;
• diskomforts dzemdes kakla reģionā;
• muguras smadzeņu patoloģija;
• asinsrites mazspēja smadzenēs.

Krūškurvja MRI

• sāpes mugurā;
• krūšu osteohondroze;
• sāpes sirdī, interskapitālais reģions;
• neiralģija;
• diskomforts, sāpes aknu apvidū;
• krūšu stinguma sajūta;
• sāpes vēderā.

Lumbosakrālas MRI

• parēze, kāju paralīze;
• nespēja veikt apakšējo ekstremitāšu un iegurņa asins piegādi;
• jostas daļas mugurkaula herniated starpskriemeļu diski;
• sāpes krustā, muguras lejasdaļā un kājās;
• traumas krustam un muguras lejasdaļai;
• patoloģiskas novirzes mugurkaula lokālās zonas attīstībā;
• ļaundabīgi audzēji un metastāzes jostas daļā;
• vietējās stingrības sajūta;
• muguras smadzeņu iekaisums;
• muguras kanāla lūmena samazināšana muguras lejasdaļā un sakrālā zonā.

Kādas slimības palīdzēs diagnosticēt MRI

Muguras magnētiskās rezonanses attēlveidošana nosaka vietējās patoloģijas to attīstības sākumposmā. Attēlā attēlota attiecīgi skriemeļu struktūra, kā arī disku un nervu galu daļa. Tā kā muguras smadzenes tiek skenētas, iespējamās patoloģijas, kas diagnosticētas, var tikt sakārtotas atbilstoši studiju jomai.

Dzemdes kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses noteikšana palīdz noteikt šādas muguras slimības:

• izvirzījumi, trūce;
• asinsrites sistēmas un audu asinsrites procesa neveiksme;
• audzēji;
• vietējās osteohondrozes;
• mugurkaula infekcijas, kauli.

Krūškurvja reģiona izpēte atklāj:

• degeneratīvas-distrofiskas patoloģijas;
• uzvarēt infekciju, sēnītes;
• osteomielīts;
• tuberkulozes izpausmes kaulos;
• starpskriemeļu trūce (izvirzījums);
• neoplazmas vietējā teritorijā;
• novirzes skriemeļu struktūrā.

Ieceļot lumbosakrālā reģiona magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir iespējams, ka ir iespējama vairāku šādu patoloģisku noviržu diagnostika:

• iekaisums vietējā teritorijā;
• infekcijas un bojājumi, kas nav infekciozi;
• Reitera sindroms;
• ankilozējošais spondilīts;
• mugurkaula osteohondroze;
• artroze;
• spondiloartroze;
• bojājumi vietējā daļā (mugurkaula kompresijas lūzums, kontūzija, arkas un mugurkaula lūzumu lūzums, dislokācija utt.).

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlā foto speciālists var noteikt arī asinsvadu režģa disfunkciju, nervu galu defektus.

Visaptveroša mugurkaula MRI pārbaude palīdz diagnosticēt visu patoloģiju spektru.

Procedūras ierobežojumi

MRI no muguras tiek uzskatīta par drošu diagnostikas metodi, tomēr ir nepieciešams bez ierobežojumiem veikt pētījumu. Starp tiem ir:

• implantētu elektrokardiostimulatoru klātbūtne, līdzekļi insulīna ievadīšanai un citi elektroniski produkti, kurus nevar noņemt no pacienta ķermeņa;
• metāla spailes, metāla implanti un sirds vārstuļi smadzeņu asinsvados;
• ortodontiskie un ortopēdiskie metāla izstrādājumi;
• personām, kas cieš no klaustrofobijas (ir pieļaujams izmantot alternatīvu aparātu - atvērtu tipu);
• pacienta psiholoģiskā nestabilitāte (iespējams veikt MRI ar vispārējo anestēziju);
• grūtniecības pirmajā trimestrī;
• zīdīšana (pēc procedūras, barošana jāpārtrauc 2 dienas);
• pacienta svars pārsniedz 180 kg.

Ja procedūra tiek veikta ar kontrastu, tiek pievienots šāds kontrindikāciju saraksts: alerģiska reakcija pret kontrastu, nieru bojājumi pacientam, hroniska alerģiska dermatīts un elpošanas sistēmas iekaisuma slimības.

Pētījuma relatīvās kontrindikācijas ir: paaugstināta ķermeņa temperatūra, klepus, menstruācijas, deguna sastrēgumi un citi apstākļi, kas var radīt diskomfortu pacientam topogrāfiskās kapsulas iekšpusē.

Sagatavošanas posms

Dažādu mugurkaula daļu MR nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pārbaudei. Ja skenēšana nav saistīta ar kontrastvielas ievadīšanu, pacients nevar badoties, pirms procedūras izdzert šķidrumus.

Pacientam būs jāgatavojas diagnozei šādi:

• veikt asins analīzi, lai izslēgtu alerģiju pret kontrastvielu (atkarībā no tā ieviešanas);
• uzņemties psiholeptisku, ja pacients cieš no slēgtas telpas fobijas, nekontrolē sava ķermeņa kustību;
• lietojiet sedatīvus, ja plānojat MRI diagnosticēt bērna mugurkaulu;
• tieši pirms procedūras izņemiet rotaslietas, piederumus, kas satur metāla elementus;
• informējiet speciālistu par esošajām patoloģijām, grūtniecību.

Ko lietot MRI? Parasti nekas cits kā iepriekšējo pētījumu rezultāti (ja tādi ir). Dažās iestādēs pacientam tiek lūgts paņemt dvieli.

Pētniecības attīstība

Kad pacients atrodas diagnostikas telpā, viņš var tikt novietots uz aprīkota galda. Nav nepieciešams izģērbties, ir nepieciešams tikai izvēlēties apģērbu ar minimālu stiprinājumu skaitu. Dažos centros pacientam tiek izsniegts vienreizējās lietošanas apģērbu komplekts: šajā gadījumā pacientam ir nekavējoties jāmaina drēbes aiz ekrāna, un tikai tad gulēt uz galda.

Personas galvas un galva ir piestiprinātas ar īpašām siksnām, lai nodrošinātu pacienta kustību pētījuma laikā.

Ja tiek pierādīts, ka pacients lieto kontrastu (audzējiem, metastāzēm, hroniskām autoimūnām slimībām utt.), Zāles tiek ievadītas šajā posmā.

Pirms skenēšanas ārsts atstāj telpu. Pacients var sazināties ar speciālistu, izmantojot speciālu pogu vai mikrofonu kapsulā.

Pētījuma procesā personai ir nepieciešams saglabāt kustību, jo kustības var izkropļot rezultātus. Parasti procedūra notiek, neradot neērtības pacientam: svaigs gaiss nonāk tomogrāfā. Ierīce darba gaitā rada trokšņus un plaisas - pārbaudītājam tiek prasīts ievietot austiņas vai ievietot auss aizbāžņus.

Procedūras vidējais ilgums ir 30-60 minūtes. Šis rādītājs ir atkarīgs no pārbaudītajām mugurkaula daļām.

Pasākuma beigās pacients var piecelties, kleita (ja izģērbies) un atstāj biroju. Datoram nosūtītie dati tiek interpretēti trīsdimensiju attēlu veidā. Ārsts sniedz secinājumu, pamatojoties uz saņemto informāciju, un nosūta to pacientam.

Ja diagnoze tiek veikta mazam bērnam, pirms bērna skenēšanas tiek izmantota anestēzija.

Dekodēšanas rezultāti

Medicīniskajā diagnostikā iesaistīto attēlu dekodēšana. Gaidāmajam darbam ir nepieciešams speciālists ar ievērojamu zināšanu apjomu: ārsts savstarpēji saistās ar orgānu formām un lokalizāciju, novērtē muguras smadzeņu stāvokli un blakus esošās anatomiskās struktūras. Dažreiz speciālistam ir jāsalīdzina iegūtais attēls ar iepriekšējiem apsekojuma rezultātiem.

Pētījuma gaitā ārsts pamanīs pirmās patoloģiskās parādības. Tomēr ārsts dod iespēju sagatavot secinājumu tikai pēc MRI diagnozes beigām. Tas parasti aizņem apmēram stundu. MRI noslēgšana tiek sniegta pacientam, kurš nosūta informāciju savam ārstam diagnozes un recepšu ārstēšanas metožu izplūdei, iekaisumam, traumām utt.

Izmaksu jautājums

Tūlīt ir nepieciešams saprast, vai MRI darbojas bez maksas? Procedūru var pabeigt bez maksas, nodrošinot obligāto veselības apdrošināšanas polisi. Tomēr, tā kā šī ir dārga diagnoze, bez maksas tiek izveidota garā rinda. Pacientam būs jāgaida procedūra vairākus mēnešus.

Pētniecības izmaksas Krievijā svārstās no 3500-5000 rubļiem. MRI cena ir atkarīga no izmantotā aparāta veida, speciālista kvalifikācijas, studiju jomas, klīniskā gadījuma smaguma pakāpes, kontrasta izmaksām un medicīnas centra cenu politiku.

Alternatīvas metodes

Tā ir cienīga mugurkaula - skaitļošanas tomogrāfijas MRI alternatīva. Šī metode ir pievilcīgāka cenu pazīmēm, tomēr to nevar saukt par pilnīgi drošu veselībai (veicot rentgena starus).

CT skenēšana būs piemērota diagnostikas metode, lai pārbaudītu pacientus ar implantētiem metāla izstrādājumiem, ortopēdiskiem un ortodontiskiem implantiem. Kā grūtniecēm un maziem bērniem, datorizētā tomogrāfija ir aizliegta.

Vēl viena alternatīva ir ultraskaņa. Jāatzīmē procedūras pieejamība un drošība. Tomēr šo metodi nevar saukt par diezgan informatīvu. Lai ultraskaņa izmantoja primāro diagnozi. Ja speciālistiem ir grūti veikt precīzu diagnozi, tiek izmantota MRI vai CT. Šo pētījumu mērķis primārās diagnozes ietvaros nav piemērots.

Mugurkaula magnētiskā rezonanse ir precīzs, informatīvs un nesāpīgs veids, kā diagnosticēt lokālās slimības. Izmantojot šo procedūru, speciālists veic mugurkaula un blakus esošo anatomisko struktūru (venozo tīklu, mīksto audu, saišu uc) stāvokli.

MRI indikācijas ir: sāpes lokālajā apvidū, diskomforts, stīvuma sajūta un citi raksturīgo patoloģisko procesu simptomi. Atkarībā no zīmju atrašanās vietas tiek veikta kakla, krūšu kurvja vai mugurkaula mugurkaula tomogrāfija.

Pētījumā ir saraksts ar absolūtām un relatīvām kontrindikācijām. Sagatavošanās pasākumam ir minimāla. Procedūras ilgums ir no pusstundas līdz stundai. Diagnostikas izmaksas ir augstas salīdzinājumā ar citu diagnostikas metožu izmaksām. Kā alternatīvu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, atbilstošos apstākļos izmanto datorizētu tomogrāfiju vai ultraskaņu.

Mugurkaula MRI

Jebkuru mugurkaula slimību nosaka medicīniskā diagnoze. Ir dažādas pētījumu metodes, viena no precīzākajām ir mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Sākotnēji pacientiem ieteicams veikt ultraskaņu vai izveidot datora (rentgena) attēlu. Taču diezgan bieži saņemtā informācija nav pietiekama. Šādā gadījumā ir jāveic problemātiskās mugurkaula MRI. Aparatūras diagnostika ar magnētiskās rezonanses skenēšanu ļauj pilnībā pārbaudīt visu mugurkaulu.

MRI funkcijas

Skeleta sistēmas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas galvenā iezīme ir tā, ka pārbaude ļauj noteikt ne tikai kaulu, bet arī kuģu, kā arī mīksto audu patoloģiju.

Praktiski visi zina par magnētiskās rezonanses diagnostikas metodes esamību, bet tikai daži pārstāv to, kas ir mugurkaula MRI un kā ir iespējams iegūt attēlus ar precīzu informāciju par novirzēm.

Diagnostikas aparāts ir izstrādāts, pamatojoties uz magnētiskās kodolrezonanses principu, cilvēka ķermeņa iedarbības procesā, tas ļauj vizualizēt audus zem ādas.

Kā izdarīt mugurkaula MRI? Pati procedūra ir diezgan vienkārša, tā pamatā ir ķermeņa ūdeņraža atomu un magnētiskā lauka mijiedarbība. Pateicoties precīziem spektroskopiskiem datiem, ir populāra kuģu vadīšana un MRI.

Process

Diagnoze tiek veikta bez jebkādas iejaukšanās cilvēka organismā, tāpēc tā ir pilnīgi nesāpīga. Kā tiek izmantota muguras MRI procedūra? Pacients tiek ievietots speciālā ierīcē, kas izskatās kā iegarena caurule ar iekšējo novietni, kur pacients atrodas. Pacienta ķermenim jābūt paralēli grīdai.

Nav nepieciešama muguras tomogrāfijas sagatavošana. Bet dažos gadījumos eksperti iesaka lietot sedatīvus. Lai pirms procedūras nebūtu nekādu diskomfortu, labāk ir ievietot austiņas, kas novērš troksni, kas radusies ierīces darbības laikā.

MRI tiek veikta tikai tad, ja pacientam nav kontrindikāciju. Tāpēc diagnozes virziens var dot tikai speciālistu, novērojot pacientu. Ja ir kontrindikācijas, šo diagnostikas metodi var aizstāt ar CT. Abas diagnostikas metodes (CT un MRI) dod gandrīz tādus pašus rezultātus, bet magnētiskā pārbaude atšķiras ar to, ka rezultāti ir precīzāki, nekā diagnosticējot rentgenstaru datormetodi.

Indikācijas

Procedūras veikšana ir iespējama tikai tad, ja ir noteiktas norādes. Pacients tiek nosūtīts izmeklēšanai, ja ir aizdomas par iekaisuma vai deģeneratīviem procesiem.

Ko parāda mugurkaula MRI? Ieteicams veikt pētījumu, nosakot sākotnējās diagnozes:

• herniated starpskriemeļu diski;
• osteohondroze;
• audzēju veidošanās;
• mehāniski ievainojumi mugurā.

Arī šī diagnostikas metode palīdz noteikt klīnisko attēlu attīstības gadījumā:

• kyphosis;
• patoloģiskā lordoze;
• skolioze.

Pārbaude tiek veikta citos patoloģiskos procesos. Piemēram, ja ir:

• infekciozs, deģeneratīvs vai iekaisuma bojājums;
• muguras smadzeņu nervu galu (šķiedru) iekaisums vai saspiešana;
• iedzimtas anomālijas;
• asins plūsmas kustības mugurkaulā pārkāpums.

Ja pacientam ir vairākas sākotnējās diagnozes, var veikt visa mugurkaula MRI.

Tehnika

Ietekmētā mugurkaula MRI skenēšana tiek veikta speciālista virzienā. Procedūra tiek veikta ambulatoro apmeklējumu izteiksmē. Taču, tā kā ne visas medicīnas iestādes ir aprīkotas ar diagnostikas ierīci, pacientam, kas tiek ārstēts slimnīcā, var būt nepieciešams apmeklēt biroju citā klīnikā.

Lai izveidotu mugurkaula MRI, lai skenētu muguru vai tās atsevišķās sekcijas. Skenēšana notiek brīdī, kad cilvēka ķermenis iet caur magnētisko lauku. Pārbaudes rezultātā datora ekrānā tiek parādīts, kas notiek ķermenī. Tas ir iegūtais mugurkaula attēls, kas ļauj veikt precīzu priekšstatu par esošajām novirzēm un noteikt turpmāko ārstēšanas shēmu.

Ja ārsts pārbauda mugurkaulu ar MRI, tas ļauj identificēt kaulu, muskuļu un asinsvadu sistēmu struktūru jebkurā projekcijā. Pārbaudes laikā telpā atrodas tikai pacients, medicīnas personāls pārrauga procedūru no citas telpas, kur atrodas dators, kuram tiek nosūtīti visi dati.

Diagnostika ilgst atšķirīgi atkarībā no tā, kurā apgabalā jums ir nepieciešams skenēt. Vidēji procedūra ilgst aptuveni pusstundu.

Datora ekrānā redzamo diagnostisko rezultātu var izdrukāt tomogrammas vai momentuzņēmuma veidā. Šodien ir iespējams ierakstīt rezultātus uz diska vai atmiņas kartes.

Pārbaudes rezultāti jāuzrāda ārstējošajam ārstam vai jāsaglabā konsultācijai ar citiem medicīnas speciālistiem. Arī nākotnē var būt nepieciešami attēli, ja personai atkal ir problēmas ar mugurkaulu. Daži pacienti nosūta tomogrammas klīnikām, izmantojot internetu. Tomēr speciālista veiktā diagnoze bez pacienta izmeklēšanas var atšķirties no tā, ko noteikusi ārsts, kas novēro pacientu.

Kontrindikācijas

Tā kā mugurkaula tomogrāfija ir veids, kā noteikt muguras kaulu sistēmas stāvokli, pakļaujot organismam magnētiskos viļņus, ir jāņem vērā esošās kontrindikācijas:

1. Grūsnības periods Aparāta ietekme uz augli nav definēta.
2. Pārmērīgs svars. Pacienta svars, kas pārsniedz 120 kg, var izraisīt aparāta bojājumus (tabula).
3. Muguras patoloģijas, kas ierobežo pacienta ilgo uzturēšanos guļus stāvoklī.
4. Elektrokardiostimulators. Magnētiskais lauks radīs aparāta darbības traucējumus.
5. Metāla priekšmetu klātbūtne pacienta ķermenī.
6. Anēmija vai alerģiska reakcija pret kontrasta šķidrumu, ko var izmantot kontrasta diagnostikā.
7. Claustrofobija
8. Narkotiku vai alkohola intoksikācija.

MRI no mugurkaula medicīnas iestādē var veikt tikai pēc speciālista piekrišanas. Ja rodas kādas problēmas, ārsts, kas veic diagnozi, jābrīdina. MRI rezultāti mugurkaula daļās, kas atspoguļojas attēlos, tiek sniegti pacientam personīgi pēc ārsta pārbaudes.

Ārsta secinājumi un attēli ir jāsaglabā, jo pat tad, ja diagnoze nav apstiprināta, viņiem var būt nepieciešams analizēt atkārtotas pārbaudes vai turpmākās ārstēšanas rezultātus.

Darbības joma

Ja personai ir sāpes mugurā, kas ir patoloģisku procesu attīstības sekas, tad viņi sāk to izpētīt, lai noteiktu veselīga ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos. Visas ārstēšanas laikā var būt nepieciešama skartā mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ir divi diagnozes veidi:

Ar pilnu magnētisko pārbaudi visa mugurkaula vai atsevišķas sekcijas tiek skenētas vairākās projekcijās. Veicot ierobežotu skenēšanu, pētījums tiek veikts tikai sānu projekcijās. Visbiežāk ārstēšanas procesā tiek izmantota ierobežota forma.

Šādās slimībās, piemēram, trūces pārvietošanās vai veidošanās, tomogrāfija ļauj iegūt visprecīzāko un pilnīgāko klīnisko priekšstatu par iekaisušo vietu atrašanās vietu un stāvokli. Rezultāti vairumā gadījumu izrādās tik precīzi, ka pat ķirurgi paļaujas uz attēliem, nosakot operācijas gaitu, kad operācija ir nepieciešama.

Šī metode ir viena no visefektīvākajām metodēm, lai noteiktu audzējus, kas veido muguras kanālu. Atšķirībā no daudzām citām diagnostikas metodēm šāda veida pārbaude ļauj noteikt audzēja lielumu, atrašanās vietu un iespējamo metastāžu klātbūtni.

Bieži vien procedūra tiek veikta pēc muguras smadzeņu bojājumiem. Ārstēšanas laikā pēc mehāniskiem bojājumiem diagnoze tiek veikta vairākas reizes, lai uzraudzītu atveseļošanās procesu.

Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, magnētiskie pētījumi notiek gan pirms operācijas, gan pēc tā pabeigšanas.

Daudzi eksperti dod priekšroku pacientu pārraidīšanai magnētiskai skenēšanai un aizdomām par starpkultūru neiralģiju, kuru raksturo sāpes mugurkaulā un krūtīs. Procedūru var veikt daudzām citām slimībām.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - jauna metode slimību cēloņu diagnosticēšanai, ko izmanto daudzās medicīnas iestādēs. Ārzemēs šī pārbaudes metode nav tik populāra. Tomēr Krievijas eksperti viņam uzticas. Lai iegūtu precīzu klīnisko attēlu, protams, ir nepieciešams veikt cita veida pārbaudes.

Pēdējos gados arvien vairāk tiek uzlabota magnētiskās rezonanses diagnostikas procedūra. Tehnoloģiju attīstība sniedz ārstiem iespēju ātri sākt ārstēšanu un novērst varbūtību, ka tiek veikta nepareiza diagnoze.

Kā izdarīt mugurkaula MRI

Magnētiskās rezonanses tomogrāfs ir ļoti populārs, pateicoties nesāpīgai un nekaitīgai darba sistēmai. MRI, tāpat kā citi diagnostikas veidi, var papildināt ar rentgenstaru, MSCT, CT (izmantojot rentgenstaru), ultraskaņu, kā arī visas tradicionālās invazīvās metodes. Magnētiskā tomogrāfija ir viens no mūsdienu diagnostikas veidiem, un tai ir savas priekšrocības.

MRI diagnostiku var veikt, lai noteiktu jebkādas iekšējo orgānu un mīksto audu slimības, tostarp skrimšļa audus un saites. Mugurkaula diagnoze nav izņēmums: efektīva skenēšanas metode mugurkaula slimību noteikšanai pēc dažos gadījumos skenēšanas, no iegūtajiem attēliem ir iespējams izveidot trīsdimensiju datora modeli.

Magnētiskais tomogrāfs nosaka, veicot detalizētu slimības skenēšanu sākotnējā līmenī, kas ļauj noteikt sarežģītību un riskus, savlaicīgi pielietojot medicīnisko iejaukšanos.

Mugurkaula MRI var noteikt šādām problēmām un slimībām:

• iedzimtu defektu izmeklēšana vai atklāšana;
• mugurkaula struktūras, to veidojošo valstu analīze;
• iekaisumu diagnostika;
• ar kājām, rokām, galvas motora funkcijas pārkāpumiem;
• pirmsoperācijas iejaukšanās un kontroles diagnostika pēc operācijas;
• pastāvīgu muguras sāpju cēloņu meklējumi - trūce starp skriemeļiem, skoliozes komplikācijas, osteoporoze (kompresijas lūzumi);
• trauma, mugurkaula lūzums;
• saspiežamie nervi;
• osteohondroze;
• iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Mugurkauls ir sadalīts dzemdes kakla, krūšu kurvja un lumbosakrālajā apgabalā. Dažreiz tomogrāfija tiek veikta tikai vienam departamentam, bet vispārējas sliktas slimības vai slimības izplatīšanās gadījumā viss skenējums tiek skenēts, lai iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu. Sekcijas skaidri parāda mugurkaula, kaulu, izmainīto audu un asinsvadu kaulu smadzenes. Precīza diagnoze ar šādu diagnozi nav nekas neparasts, ja attēls ir iegūts, netraucējot skenera darbību.

Kā notiek procedūra

Rezonanses tomogrāfs pats par sevi nav kaitīgs, bet MRI procedūrai ir kontrindikācijas. Pacientam jāievēro nepieciešamie ārsta ieteikumi, jāiesniedz noteiktā procedūras dienā.

• Pacients ir sagatavots iepriekš, viņam ir jānoņem visi metāla priekšmeti, ieskaitot apģērbu, rotaslietas, matadatas, pulksteņus. Ja pacientam ir metāla ieliktņi iekšējo protēžu, metāla implantu, valdziņu, elektrokardiostimulatoru, kuģu klipu, mākslīgo sirds vārstuļu, zobu protēžu, tad speciālistu konsultāciju nepieciešamība, jo magnētiskās rezonanses ierīce var būt magnētiskā lauka fizisko īpašību dēļ. kaitējumu veselībai.
• Pacientam jāiestata ilgstoša procedūra, tas ir neliels trūkums inovatīvai diagnostikas tehnoloģijai, personas skenēšana var ilgt līdz 90 minūtēm, skenēšanas laiks ir atkarīgs no sarežģītības un apjoma. Kamēr ierīce darbojas, priekšmetu nevar pārvietot, un dažreiz diagnostikas speciālists var lūgt, lai viņš dažas sekundes turētu elpu.
• Pacientam ir pienākums veikt un veikt visas procedūras pirms MRI, ko var nozīmēt ārsts. Tas, iespējams, būs uzturs 3–4 dienas pirms diagnosticēšanas, medikamentiem, tīrīšanas klizma pirms MRI, papildu testi utt.
• Skenējot dažos gadījumos, izmantojiet kontrastvielu, tas tiek injicēts pacienta ķermenī dažādos veidos, lai skatītu mugurkaulu intravenozi, tas padara attēlus skaidrākus. Bet, tāpat kā jebkura narkotika, kontrastam ir kontrindikācijas un var izraisīt alerģisku reakciju, tāpēc, pirms tiek parakstīta pirmo reizi, ir nepieciešams veikt kontroles testu par organisma reakciju uz kontrastu. Ir atsevišķi gadījumi, kad rodas blakusparādības: neliels ādas izsitums, galvassāpes un viegls reibonis. Saskaņā ar medicīnas statistiku šādas komplikācijas novērotas tikai 0,1% gadījumu un ir saistītas ar individuālu neiecietību pret narkotikām. Blakusparādības ir ļoti reti un ātri iet. Šodien gandrīz 20% no visiem magnētiskās rezonanses attēlojumiem tiek veikti, izmantojot kontrastvielu. Vajadzību pēc tās lietošanas nosaka ārsts. Kontrastu izmanto visbiežāk aizdomām par onkoloģiskām slimībām, gremošanas trakta patoloģijām, smadzeņu izpēti, kā arī mugurkaula slimībām.

Ko parāda tomogrāfija

Tālāk sniegts pilnīgs saraksts ar mugurkaula veselības problēmām, ko diagnosticē magnētiskā tomogrāfija.

Dzemdes kakla reģiona MRI:

• starpskriemeļu trūce, izvirzījums;
• skavām, traucējumi asinsritē paravertebrālajos audos;
• audzēji un audzēji;
• osteohondroze dzemdes kakla reģionā;
• mugurkaula kaulu un mīksto audu iznīcināšana.

Krūšu reģiona MRI:

• kaulu un mīksto audu infekcijas;
• novirzes, kas izraisa mugurkaula funkciju distrofiju;
• trūce un izvirzījums (mugurkaula nobrāzums);
• kaulu tuberkuloze;
• osteomelīts;
• onkoloģija un metastāzes krūšu rajonā;
• iedzimtas un iegūtas anomālijas;
• pirms operācijas.

Lumbosakrālas MRI:

• sacrodynia, lumbodynia - sāpes un sāpes šajā mugurkaula daļā, kad sāpes var palielināties stāvokļa maiņas vai vienkāršas fiziskas slodzes laikā, piemēram, kāju, pēdu, tirpšanas un apakšējās muguras sāpes;
• artroze, osteohondroze, spondilartroze.
• spazmas, mugurkaula muskuļu sašaurināšanās jostas apvidū un sēžamvietās, sāpes nevar mirst un izplatīties visā mugurkaulā;
• mīksto un kaulu audu iekaisums (infekcijas un neinfekcijas vēsture), piemēram, Reitera sindroms vai ankilozējošais spondilīts;
• lūzumi, ievainojumi, apakšējā muguras un krustu sasitumi.

Rezonanses tomogrāfs ļauj diagnosticēt pat grūtniecēm diagnozes laikā un pēc tā, nekaitējot pacientam vai auglim. Tomēr grūtniecības laikā kontrastvielas ir aizliegtas.

Trūce uz mugurkaula MRI

Magnētiskās rezonanses tomogrāfam ir augsta efektivitātes pakāpe slimību diagnostikā, tāpēc ārstu atbildes reakcija galvenokārt ir pozitīva, bet tāpat kā jebkura cita metode, tā nav universāla. Tā, piemēram, kaulu audu apskates speciālisti biežāk veic CT vai MSCT.

Neliels trūkums salīdzinājumā ar MRI efektivitāti ir ilgs skenēšanas laiks, procedūra var ilgt no 30 līdz 80 minūtēm.

Noderīgas fotogrāfijas par tēmu

Dzemdes kakla, krūšu kurvja un lumbosakrālā mugurkaula MRI T2 režīmā sagitālā un aksiālā projekcijā pirms operācijas. a, b - mugurkaula vairāku bojājumu pazīmes: ķermeņa patoloģisks lūzums bez muguras smadzeņu saspiešanas pazīmēm; c, d - ķermeņa audzējs ar patoloģiska lūzuma pazīmēm un smagu muguras smadzeņu saspiešanu šajā līmenī; d, e - krustmala sānu masas audzējs.