Kimerī anomālija - papildu kaula arkas kakla skriemeļa struktūra, kas ierobežo mugurkaula kustību un izraisa tā saspiešanu. Kimerley anomāliju raksturo reibonis, troksnis ausīs, gaitas nestabilitāte un koordinācijas traucējumi, "mušas" un tumšāka acīs, apziņas zudums un pēkšņs muskuļu vājums. Iespējamie motora un maņu traucējumi, TIA rašanās un išēmisks insults. Kimerli anomāliju diagnosticē kraniovertebrālā mezgla, magnētiskās rezonanses angiogrāfijas, abpusējās skenēšanas un UZDG galvas un kakla trauku rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā. Asinsvadu sistēmas traucējumi, kas pavada Kimerli anomāliju, tiek pakļauti sarežģītai konservatīvai ārstēšanai. Ārkārtas loka rezekcija tiek veikta tikai smagos gadījumos.

Anomālija kimmerli

Līdztekus Chiari anomālijai, platibāzijai un Atlanta asimilācijai Kimerli anomālija pieder tā saucamajām craniovertebrālām malformācijām - iedzimtiem traucējumiem, kas saistīti ar galvaskausa savienojuma reģiona struktūru ar pirmo kakla skriemeļiem. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, Kimerley anomālija notiek 12-30% cilvēku. Veicot mugurkaula artērijas saspiešanu, Kimerli anomāliju pavada hroniska išēmija aizmugurējos smadzeņu reģionos. Tomēr šī situācija ne vienmēr notiek. Kimerley anomālija pati par sevi nav slimība, un tās klātbūtne nenorāda, ka tā ir tā, kas izraisa asinsvadu traucējumus mugurkaula artērijas baseinā. Pārbaudot pacientus, kuriem ir mugurkaula artērijas sindroms un Kimerley anomālija, tikai 25% ir cēloņsakarība starp anomālijas klātbūtni un sindroma attīstību.

Kimerley anomāliju asinsvadu traucējumu patoģenēze

Labās un kreisās skriemeļu artērijas atkāpjas no atbilstošajām sublāvijas artērijām. Katra mugurkaula artērija iet gar dzemdes kakla mugurkaulu, kas atrodas kanālā, ko veido tās skriemeļu šķērsenisko procesu atveres. Tad tas iekļūst lielajā pakauša daļā, tādējādi nokrītot galvaskausa dobumā. Vertebrālās artērijas un to filiāles veido tā saukto mugurkaula baseinu, kas nodrošina mugurkaula daļu dzemdes kakla mugurkaulā, smadzenēs un smadzenēs. Izejot no dzemdes kakla kanāla, mugurkaula artērija iet cauri kakla skriemeļiem un darbojas horizontāli plašā kaula rievā, kur tā var brīvi pārvietoties galvas kustību laikā. Kaulu arka, kuras klātbūtni raksturo Kimerli anomālija, atrodas virs kaula rievas un ierobežo mugurkaula kustību šajā vietā.

Kimerli anomālija var novest pie mugurkaula artērijas sindroma attīstības divos veidos: aktivizējot perivaskulārus autonomus-kairinošus simpātiskas inervācijas mehānismus un samazinot asins plūsmu uz vertebro-basilar baseinu, jo tas ir skriemeļa artērijas mehāniskā saspiešana. Faktorus, kas nodrošina minētās anomālijas Kimerli kļūt par klīniski nozīmīgu, ir ateroskleroze, bojājums no asinsvada sienu ar vaskulītu, dzemdes kakla spondilartrīts, osteohondrozes no kakla mugurkaula, hipertensija, klātesot citu craniovertebral malformācijas, rētas process, traumatisks smadzeņu ievainojums vai muguras smadzeņu trauma ar traumu craniovertebrālās pārejas jomā. Klīnisko attēlu par mugurkaula artērijas sindromu parādīšanos pacientiem ar Kimerley anomāliju var izraisīt plecu traumas, kas bojā mugurkaula artērijas ierobežoto kaulu arku, izmantojot ratu mehānismu.

Kimerley anomālijas klasifikācija

Neiroloģijā ir divi Kimerli anomāliju veidi. Pirmo raksturo kaulu arkas klātbūtne, kas savieno atlases locītavu procesu ar tā aizmugures arku. Otrajā variantā Kimerley anomāliju pārstāv kaulu arka starp Atlanta locītavu procesu un tā šķērsenisko procesu.

Kimerli anomālija var būt vienpusīga un novērota abās pirmās kakla skriemeļa pusēs. Turklāt Kimerley anomālija var būt pilnīga un nepilnīga. Pilnīgs anomāls kaulu arkas izskatās kā pusgredzens, nepilnīgs kaulu arkas ir līkumains izaugums.

Kimerlijas anomālijas simptomi

Klīniskās izpausmes, kas saistītas ar Kimerli anomāliju, ir saistītas ar samazinātu asins plūsmu uz smadzeņu aizmugurējiem reģioniem. Rezultātā pacientiem rodas auss vai abas ausis (svilpes, zvana, hum, hissing), mušu mirgošana vai zvaigznīšu mirgošana acu priekšā, pēkšņs tumšums acīs. Šos simptomus saasina galvas pagriešana. Tā kā Kimerli anomāliju papildina smadzeņu asinsapgādes traucējumi, rodas reibonis un gaitas nestabilitāte, kas var arī saasināties, pagriežot galvu. Ņemot vērā nepatīkamo galvas stāvokli vai kakla muskuļu pārspīlējumus ar Kimerley anomālijām, pacientiem var rasties bezsamaņā. Iespējams pēkšņs muskuļu vājums, kas noved pie pacienta krišanas bez samaņas zuduma.

Smagāku gadījumu gadījumā Kimerli anomāliju var papildināt ar galvassāpēm, roku un kāju trīci, nistagmu, koordinācijas traucējumiem, hipestēziju un / vai muskuļu vājumu daļai sejas vai ķermeņa, vienas vai vairāku ekstremitāšu sensoros un motoriskos traucējumus. Var rasties pārejoši išēmiski uzbrukumi vertebral-basilar baseinā. Īpaši nopietna Kimerli anomālijas klātbūtnes komplikācija ir išēmisks insults.

Kimerlijas anomālijas diagnostika

Ja pacients tiek ārstēts ar asinsrites mazspējas simptomiem smadzeņu mugurkaula baseinā, pirmkārt, dzemdes kakla reģionā tiek veikti galvaskausa un mugurkaula rentgenstari. Kimerli anomālija parasti ir acīmredzami redzama kraniovertebrālā mezgla sānu radiogrāfijā. Ja ir auss troksnis, lai izslēgtu ENT patoloģiju (cochlear neirīts, hronisks vidusauss iekaisums, labirintīts), var būt nepieciešama konsultācija ar otolaringologu, audiometriju un citiem dzirdes testiem. Veikts arī vestibulārā analizatora (vestibulometrijas, elektronistagmogrāfijas, stabilizācijas) pētījums.

Tā kā atklātā Kimerli anomālija nevar būt mugurkaula artērijas sindroma cēlonis, neirologam ir jāizslēdz citi iespējamie vertebrobasilara deficīta cēloņi. Kontrasta angiogrāfiju var noteikt tromboze, arterio-venozā malformācija vai smadzeņu asinsvadu aneirisma, kuģa saspiešana tilpuma veidošanās dēļ (audzējs, cista vai smadzeņu abscess). Vairāku hemodinamisko pētījumu izmantošana ļauj noteikt, cik klīniski nozīmīga ir Kimerī anomālija, t.i., tā ietekme uz asinsriti vertebro-basilar baseinā ir: ekstrakraniālo asinsvadu USDG, transkraniālā Doplera, dupleksa skenēšana un smadzeņu trauku magnētiskā rezonanse. Ar palīdzību Kimerli anomālijā ir iespējams atklāt mugurkaula artērijas saspiešanas lokalizāciju un tās atkarību no galvas un kakla stāvokļa.

Kimerija anomālijas ārstēšana

Kimerli anomālija prasa ārstēšanu klīnisko un hemodinamisko asinsrites traucējumu pazīmju gadījumā vertebro-basilar baseinā, kas īpaši saistīts ar šo patoloģiju. Pacientiem, kuriem ir Kimerley anomālija, jāievēro daži piesardzības pasākumi, kas ir daļa no aizsardzības režīma. Kad Kimerli anomālijas ir jāizvairās no piespiedu fiziskas slodzes, asu tuvuma galvas griešanās, stāv uz galvas, somersaults, sporta nodarbības un spēles, kas saistītas ar galvu (cīņas, futbols, vingrošana uc). Masāžas vai dzemdes kakla mugurkaula manuālās terapijas laikā pacients ir jābrīdina masāžas terapeits un manuālais terapeits, ka viņam ir Kimerley anomālija. Pacienta pasliktināšanās ir iemesls tūlītējai ārstēšanai ar ārstu.

Vairumā gadījumu Kimerley anomālija, kas izraisa asinsvadu nepietiekamības klīniskās izpausmes, tiek pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Tiek veikta asinsvadu terapija, kuras mērķis ir uzlabot smadzeņu asins plūsmu (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Saskaņā ar indikācijām, ko kontrolē koagulogramma ar Kimerli anomālijām, tiek lietotas zāles, kas uzlabo asins īpašības (pentoksifilīnu). Kompleksā terapija ietver arī antioksidantus, nootropikas, neiroprotektorus un vielmaiņas zāles (piracetāmu, ginkgo biloba, nikotinoil-gamma-aminovājskābi, meldoniju).

Anomālija Kimerli šodien nav indikācija ķirurģiskai ārstēšanai. Ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamība var rasties ar dekompensētu mugurkaula artērijas sindroma gaitu, kas izraisa smagu asinsrites nepietiekamību vertebrobasilar baseinā, ja nav pietiekamas nodrošinājuma asins apgādes. Kimerli anomālijas ķirurģija sastāv no novirzes no mugurkaula un mugurkaula mobilizācijas. Pēcoperācijas periodā pacientiem jālieto tranšejas apkakle 2 līdz 4 nedēļu laikā.

Kas ir bīstams un kā tiek ārstēta Kimmerle anomālija?

Kimmerle anomālija ir nosacīta slimība, kas dažos gadījumos izraisa mugurkaula lūmenu sašaurināšanos ar visu klīnisko attēlu, kas izriet no tā. Faktiski šajā patoloģijā ap mugurkaula artērijām novēro anomālu slēgtu kaulu gredzenu.

Slimība ir lokalizēta pirmā kakla skriemeļa C1 aizmugurējā lokā. Šī nosacītā patoloģija populācijā ir diezgan izplatīta, tā skar apmēram 10% iedzīvotāju. Tikmēr Kimmerle anomālija parasti neietekmē paredzamo dzīves ilgumu un vairumā gadījumu ir asimptomātiska.

Kas ir Kimmerle anomālija?

Atlant ir pirmais kakla skriemeļa punkts, un atšķirībā no citiem skriemeļiem tam nav “ķermeņa”. Vienkārši runājot, atlants ir gredzenveida mugurkauls ar priekšējo un aizmugurējo arku. Parasti aizmugurējā arēnā ir grope, caur kuru tieši šķērso artēriju.

Ar Kimmerle anomāliju rieva iegūst papildu kaulu tiltu, kas var saspiest mugurkaulu. Šajā gadījumā saspiešana visbiežāk notiek, kad galva ir noliekta atpakaļ.

Kimmerle anomālija ir divu veidu:

• mediāls - tilta esamība starp atlantiskās locītavas procesu un tā aizmugures arku;
• sānu - džempera klātbūtne starp 1 kakla skriemeļa locītavu procesu un šķērsvirzienu.

Turklāt slimība ir sadalīta arī tipos atkarībā no smaguma pakāpes:

• nepilnīgs - loka formas izaugums (citiem vārdiem sakot, gredzens nav aizvērts);
• pilna kaula pilnīgi aizvērts gredzens.

Anomālija Kimmerle izpaužas tikai retos gadījumos, bet absolūtā vairumā gadījumu tas ir asimptomātisks un nerada draudus indivīda dzīvībai. Turklāt šādas anomālijas klātbūtne bez simptomiem nav nepieciešama profilaktiska uzraudzība (monitorings).

Cēloņi

Precīzs šāda anomālijas attīstības iemesls vēl nav noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka šī ir mugurkaula struktūras iedzimta iezīme, bet nesen ir bijuši pētījumi, kas norāda uz iespēju iegūt anomālijas dzīves laikā.

Izrādās, ka acīmredzami un pierādīti iemesli Kimmerle anomālijas attīstībai vēl nav noskaidroti. Tomēr ir precizēti iemesli, kas var izraisīt smadzeņu asinsrites traucējumus Kimmerle anomāliju gadījumā.

Tie ietver:

• galvas un kakla ateroskleroze;
• jebkādi iekaisuma procesi artēriju sienās (piemēram, vaskulīts);
• dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvās patoloģijas (piemēram, īsta osteohondroze, spondilartroze vai spondiloze);
• ilgi plūstoša hipertensija;
• craniovertebrālā reģiona saistīto anomāliju klātbūtne;
• traumatiska vidēja un augsta smaguma smadzeņu trauma;
• cicatricial procesi (tostarp pēc infekcijas slimībām) craniovertebral reģionā;
• dzemdes kakla mugurkaula tiešie ievainojumi.

Akūta galvas smadzeņu asinsrites traucējumi Kimmerle anomālijas fonā var rasties, ja galva tiek pagriezta atpakaļ vai asas kustības uz sāniem.

Anomaly Kimmerle (video)

Kāpēc tas ir bīstams?

Galvenais Kimmerle anomālijas drauds ir tas, ka, ņemot vērā asins samazināšanos mugurkaula artērijās, var rasties smagi smadzeņu asinsrites pārkāpumi, pat insults.

Kimmerle anomālija attiecas uz tām slimībām, kas ir mugurkaula artērijas sindroma pamatā. Dažās situācijās saspiešana (saspiešana) ar papildus mugurkaula artēriju pieaugumu ir tik spēcīga, ka ar pēkšņām galvas kustībām ir viena vai divu šāda veida artēriju bloķēšana.

Turklāt pat bez pilnīgas asinsrites apcietināšanas var rasties veselībai bīstami un pat dzīvības apstākļi. Piemēram, ar Kimmerle anomāliju var rasties sinkope (īstermiņa samaņas zudums), kas var izraisīt pacienta krišanu un galvas traumas.

Reizēm sapnī rodas asinsrites traucējumi, kad pacients uzņemas nesekmīgu pozu no esošās slimības viedokļa (piemēram, ja galva miega laikā ir pagriezta vienā virzienā).

Par laimi, šādi stāvokļi Kimmerla anomālijās ir salīdzinoši reti, un aptuveni 90% pacientu ar šo patoloģiju nav simptomu un tiem nav nepieciešami fiziskās aktivitātes ierobežojumi.

Simptomi un diagnoze

Kā minēts iepriekš, Kimmerle anomāliju simptomi novēroti aptuveni 10% pacientu ar šo slimību. Tajā pašā laikā simptomu variabilitāte ir ļoti augsta, un tās bieži atgādina citas asinsvadu slimības.

Kopumā Kimmerle anomālijas simptomi var būt:

1. Uzbrukumi īslaicīgai apziņas zudumam.
2. Hroniskas galvassāpes, kas lokalizējas galvenokārt pakauša rajonā.
3. Samazināta uzmanība, koncentrācija, atmiņa.
4. Miega traucējumi (trauksme miega laikā, dažreiz murgi).
5. Pastāvīgs troksnis (parasti ķemmēšana) vienā vai divās ausīs (tā sauktais troksnis ausīs).
6. Pēkšņa "mušu" vai plīvura parādīšanās acu priekšā.
7. Shaky gaita.
8. Vertigo, ko pastiprina galvas nolaistība.
9. Pārvietošanās koordinācijas pārkāpumi, roku trīce.
10. Vizuālie artefakti (ieskaitot vizuālās halucinācijas).
11. Smaga galvassāpes ar sliktu dūšu vai retāk vemšanu, kas neatbrīvo.

Kimmerle anomālijas diagnostika tiek veikta, izmantojot klasisko rentgenogrāfiju. Domstarpību gadījumā var būt nepieciešama datortomogrāfija. Lai novērtētu mugurkaula artēriju saspiešanas pakāpi, var būt nepieciešama dzemdes kakla reģiona trauku angiogrāfija.

Ārstēšanas metodes

Vairumā gadījumu nav nepieciešams ārstēt Kimmerla anomāliju. Tomēr, ja rodas simptomi vai dzīvībai bīstamas komplikācijas, nepieciešama operācija. Kimmerle anomālijas operācija ir novērst papildu kaulu procesu.

Ir ieteikumi pacientiem ar Kimmerle anomāliju (tie attiecas arī uz tiem, kuriem nav slimības simptomu). Proti:

• neradiet pēkšņas galvas kustības;
• nolieciet galvu pēc iespējas vairāk (piemēram, pārbaudot augstceltnes);
• izvairīties no dzemdes kakla mugurkaula bojājumiem;
• uzraudzīt asinsspiedienu, novēršot tā ilgtermiņa palielināšanos;
• izvairīties no manuālas terapijas, kas vērsta uz dzemdes kakla mugurkaulu;
• nodrošina miega laikā maksimālu komfortu, īpaši svarīgi ir izvēlēties ērtu spilvenu;
• Ja parādās jebkādi asinsvadu simptomi - nekavējoties vērsieties pie ārsta, lai pārliecinātos, ka nav mugurkaula artēriju saspiešanas.

Kimmerley anomālija: cēloņi, izpausmes, diagnostika, ārstēšana, sekas un prognoze

Kimmerley anomāliju (Kimmerle) uzskata par malformāciju galvaskausa un pirmā kakla skriemeļa krustojuma rajonā. Ar šo anomāliju uz skriemeļa ir papildu kaulu audums, kas mazina mobilitāti un var izraisīt mugurkaula artērijas saspiešanu.

Agrāk tika uzskatīts, ka apmēram 10% cilvēku ir līdzīgs mugurkaula attīstības trūkums, tomēr plaša rentgenstaru diagnostika un MRI izmantošana ļauj to atklāt daudz biežāk: saskaņā ar dažiem datiem līdz 30% pasaules iedzīvotāju ir defekts.

Iedzimtas kaulu anomālijas ir daudz mazāk izplatītas mugurkaula slimībām, kas attīstās dzīves laikā. Labi zināms osteohondroze, osteofīti, kaulu aparāta deģenerācija lielā mērā veicina skriemeļu kanālu sekundārās izmaiņas, kā rezultātā tiek ietekmēti trauki un nervi. Šajā sakarā mugurkaula patoloģija, kas ir pamats iegūtās Kimmerley anomālijas veidošanai, ir jāpievērš speciālistu uzmanībai.

Kimmerly anomālija (virs), normāla (zemāk) - trūkst papildu loka mugurkaula artērijā caur skriemeļu c1.

Kimmerley anomālijas izpausmes ir ļoti daudzveidīgas. Tie ir balstīti uz asins plūsmas caur mugurkaulu ar smadzenēm pārkāpumu. Īpaši izteikti simptomi, saliekot, pagriežot, nometot galvu, kad pieejamā papildu loka ierobežo telpu, kurā kuģis iet. Simptomi var parādīties pēkšņi sporta treniņu, svara celšanas laikā, pilnīgas labklājības apstākļos.

Pirmā kakla skriemeļa malformācija netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, un tā nav tālu no jebkādām pazīmēm. Vertebrālās artērijas sindroma klīniku izraisa Kimmerley anomālija tikai ceturtajā daļā pacientu, pārējā tas nav zināms par patoloģiju, vai arī to atklāj nejaušība, ja tiek pārbaudīta citu slimību gadījumā.

Kimmerly anomālijas cēloņi un šķirnes

Pirmās kakla skriemeļa neparastās attīstības iemesli nav precīzi noteikti. Tas ir iedzimts defekts, kas veidojas embrija attīstības laikā. Iespējams, ka ārējiem faktoriem, sliktiem ieradumiem, infekcijām grūtniecēm ir nelabvēlīga ietekme. Parasti defekts tiek atklāts nejauši, bieži vien pārbaudot personas, par kurām ir aizdomas, ka mugurkaulā ir deģeneratīvi procesi.

Atbilstoši papildu roktura struktūrai tiek izdalīta pilnīga un nepilnīga Kimmerle anomālija. Rokturis var izstiepties no locītavas procesa līdz pirmā skriemeļa loka līnijai vai savienot abus tā procesus.

Ar pilnīgu Kimmerle anomāliju piederumu loks veido slēgtu kanālu, kur atrodas mugurkaula artērija. Šis patoloģijas variants ir saistīts ar izteiktākiem simptomiem un ātrāku progresēšanu. Nepilnīga veida defekta gadījumā loks nav aizvērts kaulu audu izaugšanas veidā.

Vertebrālās artērijas ir svarīgi kuģi, kas baro smadzeņu augšējo muguras smadzenes, stumbra un aizmugurējo daļu. Viņi atkāpjas no sublavijas un ir virzīti uz augšu, kanālā, ko veido skriemeļu šķērsvirzieni. Caur galvaskausa foramenu galvaskausā šie kuģi nonāk smadzenēs.

Pirmā kakla skriemeļa (atlants) ir sakārtota savdabīgā veidā un atšķiras no citiem: tajā nav ķermeņa, bet ir divas loka, aizmugurējā rievā ir kuģis ar nervu sakni. Virzoties pirmā skriemeļa korpusā, artērijas var izspiest no ārpuses ar anomālām lokām, kas kavē to kustību galvas pagriezienu un līkumu laikā.

Vertebrālās artērijas sindroma ar dzemdes kakla C1 defektu attīstības mehānisms sastāv no artērijas mehāniskās saspiešanas, un asinīs tā kustas ar grūtībām. Vēl viens būtisks faktors ir asinsvadu sienas nervu galu un simpātiskā pinuma zaru kairinājums.

Klīnika par mugurkaula artērijas asins plūsmas pārkāpumu bieži notiek pastiprinošu apstākļu klātbūtnē:

• Atherosclerotic izmaiņas;
• Artēriju sienas iekaisums;
• Degeneratīvie procesi mugurkaulā (osteohondroze);
• Galvaskausa un mugurkaula traumas;
• Hipertensija.

Biežāk nekā dzimšanas defekts, vājš asins plūsma mugurkaula artērijās izraisa iegūtās izmaiņas, tad viņi runā par iegūto Kimmerly anomāliju. Tas ir balstīts uz degeneratīviem procesiem atlantosacycarpal saites, kas ir calcified vai ossified. Jaunizveidotais blīvais audums ir stingri piestiprināts ar Atlanta priekšgalu, un tādējādi izveidojas ierobežots kanāls, kas satur mugurkaula artēriju.

Kimmerly anomālijas simptomi

Kimmerley sindroma pazīmes izraisa asins plūsmas trūkums uz smadzenēm, kas ir īpaši izteikta ar galvas kustībām, svara celšanu izstieptās rokās un dažiem fiziskiem vingrinājumiem. Starp simptomiem ir iespējams:

1. Dzirdama trieciena sajūta, troksnis, ausu kroplība;
2. Tumšošana, "mušas", "plīvurs" acu priekšā, diskomforta sajūta acīs;
3. Kustību neērtība un gaitas nenoteiktība;
4. Muskuļu vājums;
5. Reibonis;
6. Ģībonis.

Bieži vien pacienta, kam ir hemodinamiski izteikta Kimmerley anomālija, galvenā sūdzība ir smaga galvassāpes, dedzināšana, dažreiz pulsējoša, kas ir ierobežota tikai galvas aizmugurē. Sāpes apgrūtina dzīvi, traucē darba pienākumu izpildei, traucē miegu un emocionālo stāvokli. Mazākā galvas kustība var izraisīt sāpes, bet daži pacienti atrod vietu, kurā tiek sasniegta mazākā kompresija, un sāpes tiek samazinātas.

Ar smagu asinsriti apgrūtinātajos asinsvados smadzenēs parādās smadzeņu simptomi - trīce ekstremitātēs, koordinācijas traucējumi, nistagms. Smagai patoloģijai, ko raksturo spēcīgas galvassāpes, patoloģijas jutīgums un motoriskie traucējumi.

Kritiskā sašaurināšanās ar mugurkaula artēriju var novest pie pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem, kad pacientam ir stipras sāpes galvā, īstermiņa traucējumi runā, kustības un var zaudēt samaņu. Visnopietnākā Kimmerley anomālijas izpausme tiek uzskatīta par smadzeņu infarktu pilnīgas asins plūsmas pārtraukšanas dēļ. Šis stāvoklis ir lielāks, ja ir citas asinsvadu pārmaiņas - ateroskleroze, hipertensīvā angiopātija, vaskulīts.

Spēcīgai labklājības pasliktināšanāsi, smagas sliktas dūšas un vemšanas rašanāsi, redzes traucējumiem, motoru koordinācijas traucējumiem un muskuļu tonusu vajadzētu būt iemeslam nekavējoties meklēt palīdzību, jo viņi var runāt par insultu.

Ar Kimmerley anomāliju saistīto sindromu diagnostika un ārstēšana

Kimmerley anomālijas diagnoze ietver virkni pētījumu, bet ārstam parasti ir uzdevums ne tikai atklāt vai novērst skriemeļu attīstības anomālo variantu, bet arī pierādīt, ka šis defekts izraisa simptomus. Bieži vien Kimmerley simptomātiskās anomālijas diagnoze tiek veikta, novēršot visus citus iespējamos asins plūsmas patoloģijas cēloņus galvā.

Kad pacientam ar asinsrites traucējumu pazīmēm vertebro-basilar departamentā nonāk pie ārsta, viņš vispirms nosūta mugurkaula un galvas rentgena izmeklēšanu. Metode ir pieejama, vienkārša un tajā pašā laikā nodrošina pietiekamu informāciju par skriemeļu stāvokli.

Tinīts un citi dzirdes traucējumi prasa konsultēšanos ar ENT ārstu, jo simptomi var būt saistīti ar pašas auss patoloģiju (iekaisuma procesi). Pacientu pārbauda, ​​pārbauda dzirdi, vestibulārā aparāta stāvokli.

Lai pārliecinātos, ka Kimmerley anomālija izraisa simptomus, ir jāizslēdz aneurizmu, trombozes un smadzeņu audzēju iespējamība. Lai to izdarītu, veiciet CT, smadzeņu MRI ar kontrastu.

Asinsrites stāvoklis, artēriju stumbru saspiešanas līmenis un hemodinamikas raksturs palīdz izveidot Doplera ultraskaņu, MR-angiogrāfiju, duplekso skenēšanu.

Kimmerly anomāliju izpausmju ārstēšana parasti ir konservatīva, un tikai smagos gadījumos ir nepieciešams apsvērt ķirurģisko korekciju asins plūsmas patoloģijā.

Pacientiem, kuriem ir atlanta anomālijas, kas identificētas pēc nejaušības principa un nerada hemodinamiskos traucējumus, nav nepieciešams ārstēt, periodiska novērošana ir pietiekama. Tajā pašā laikā šiem cilvēkiem jāzina daži dzīvesveida noteikumi, lai novērstu mugurkaula artēriju saspiešanu. Tātad, viņiem jāizvairās no pēkšņām galvas kustībām, pārmērīga fiziska pārslodze, sporta, kas var būt saistīta ar galvas traumām. Nav ieteicams stāvēt uz galvas un veļas, ārsts var ieteikt atteikties no vingrošanas, fitnesa, dažāda veida cīkstēšanās.

Ja persona ar asimptomātisku Kimmerly anomāliju vēlas veikt masāžas vai manuālas terapijas kursu, speciālistam, kas veic procedūru, jāapzinās šī skriemeļu iezīme.

Narkologa terapija, ko noteicis neirologs. Tas ietver:

• Asinsvadu preparāti, kas palīdz uzlabot asins plūsmu, mazina asinsvadu spazmas - sermionu, vinpocetīnu, aktovegīnu, stugeronu;
• Līdzekļi, kas uzlabo asins - trentāla, pentoksifilīna mikrocirkulāciju un reoloģiskos parametrus;
• Zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs, novērš hipoksiju, antioksidantus - B grupas vitamīnus, piracetāmu, mildronātu, augu aizsardzības līdzekļus, kuru pamatā ir ginkgo biloba ekstrakts.

Ar spēcīgām galvassāpēm var lietot pretsāpju līdzekļus - ketorolu, ibuprofēnu, niz. Akupunktūra ir ļoti efektīva, palīdzot mazināt sāpes un normalizēt autonomās nervu sistēmas darbu.

Lai samazinātu kakla muskuļu tonusu, tiek noteikta masāža, lai nostiprinātu kakla mugurkaulu pareizā pozīcijā, lai novērstu pārmērīgu pagriezienu, ir lietderīgi valkāt kakla stiprinājumu. Ir svarīgi, lai Schantz apkakles lietošanu norādītu ārsts, jo tās ļaunprātīga izmantošana ir saistīta ar atrofiskiem un deģeneratīviem procesiem muskuļos un mugurkaulā, kas var vēl vairāk pasliktināt patoloģijas izpausmes.

Smagos gadījumos, kad mugurkaula defekts izraisa smagu asinsrites traucējumu smadzeņu asinsvadu sistēmā, kā arī konservatīvās terapijas neefektivitāte, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Darbība ietver kaulu loka noņemšanu un mugurkaula artērijas atbrīvošanu no saspiešanas. Pēcoperācijas periodā ir noteikts maigs ārstēšanas režīms un fiksējošās kakla apkakles nēsāšana līdz vienam mēnesim.

Ir vērts atzīmēt, ka anomālijas ārstēšana Atlanta ne vienmēr nodrošina vēlamo rezultātu. Ar konservatīvu terapiju pacienta stāvoklis var uzlaboties, asins plūsma kļūs aktīvāka, bet daži simptomi var saglabāties. Piemēram, troksni vai troksni ausīs ir ļoti grūti izlabot, un daudziem pacientiem ir jāsaskaras ar tiem.

Ja emocionālā nestabilitāte, uzbudināmība, depresija ir saistīta ar pastāvīgiem kakla asinsvadu saspiešanas simptomiem, var izmantot sedatīvus un trankvilizatorus. Bieži vien neirologs iesaka konsultēties ar psihoterapeitu.

Prognoze par dzīvi ar Kimmerley anomālijām vairumā gadījumu ir labvēlīga, jo īpaši, ja nav klīnisku izpausmju un ārstēšanas efektivitātes minimāliem asins plūsmas traucējumiem.

Nav iespējams novērst iedzimtu mugurkaula patoloģiju, jo neviens nezina šīs parādības iemeslus. Iegūto Kimmerly anomāliju novēršana ir tāda pati aktivitāte, kas novērš osteohondrozi - aktīvs dzīvesveids, muskuļu stiprināšana, cīņa pret hipodinamiju un liekais svars.

Bieži vien pacienti, kuriem atklātas atklātības atklātības atklājums bija nejauši, ir ieinteresēti, vai viņi var spēlēt sportu. Vingrojumi un sports ar Kimmerley anomālijām ir iespējami un pat noderīgi, bet saprātīgos ierobežojumos. Ir skaidrs, ka bumbu ar galvu, kas notiek futbola spēlē, vai bāra novietošanu uz kakla nevar būt kategoriski, bet peldēšana, skriešana, skrituļslidošana un vingrošana nav aizliegta. Vingrojot, esiet uzmanīgi - nepadariet pēkšņas kustības ar galvu, izvairieties no streikiem un pirms sākat apmeklēt konkrētas sporta sekcijas, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu.

Anomālija kimmerle

Saturs:

Kimmerle anomālija ir atlanta, pirmā kakla skriemeļa, patoloģiska maiņa. Slimība ir visbiežāk sastopama kā iedzimta anomālija, turklāt ir arī Kimmerle anomālija slimības rezultātā, kas iegūta dzīves laikā.

Slimības simptomi

Slimība izpaužas ar vairākiem simptomiem, bet biežāk patoloģija tiek atklāta un diagnosticēta nejauši. Persona ilgstoši nevar aizdomāt par viņa precīzo diagnozi, piešķirot diskomforta izskatu citiem iemesliem. Atlantas struktūras patoloģija izpaužas kā asinsvadu simptomi, un biežāk tā ir pazīstama ar acu tumšumu, īslaicīgs redzes zudums, troksnis ausīs un ģībonis. Līdzīgi simptomi bieži novērojami ar asinsspiediena problēmām.

Ja patiešām ir līdzīga anomālija, visas nejaušības izpausmes var parādīties biežāk kustībā, jo īpaši, ja galva ir pagriezta. Dažreiz pacientam var būt arī smagas galvassāpes, traucēta kustību koordinācija, sejas muskuļu vājums un nejutīgums.

Patoloģijas cēloņi un veidi

Foto: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta ir unikāla skriemeļa struktūra. Atšķirībā no visiem citiem, tas sastāv no divām lokiem un tam nav ķermeņa. Mugurkaula mugurkaulā ir depresija (korpuss), caur kuru muguras nervs un mugurkaula artērija iet. Ja kaulu audi, kas veido cerebrospinālā artērijas korpusu, izplešas pārmērīgi, ievērojami samazinās griezuma lielums, kurā cerebrospinālā artērija iet. Kimmerle anomālija ir atloka aizmugurē esošās rievas transformācija kanālā vai tā strauja padziļināšana kaula audu nepareizas augšanas dēļ.

Patoloģiskas izmaiņas Atlanta struktūrā var klasificēt kā nepilnīgas vai pilnīgas anomālijas, atkarībā no deformācijas īpašībām. Līdz šim oficiālajai medicīnai nav nepārprotamas pareizas atbildes uz jautājumu par līdzīgas skriemeļa struktūras iemeslu. Iegūtā patoloģija bieži attīstās, ņemot vērā mugurkaula hroniskas slimības, kuru vidū ir osteohondroze. Kad deformācija ir iegūta, korķis aizveras no augšas ar saišķu, kas savieno atlantu ar galvaskausu. Smagās patoloģijas formās saista saslimšana - šajā gadījumā visbiežāk tiek diagnosticēta pilna Kimmmerle anomālija.

Šīs slimības iedzimta forma bieži vien nav bīstama, bet, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, ārstēšanu var noteikt atbilstoši simptomiem. Iegūtajai Kimmerle anomālijai no dzemdes kakla mugurkaula pirmā skriemeļa nepieciešama ārstēšana atkarībā no slimības progresēšanas un simptomu smaguma. Smagos gadījumos iespējama dažu neiroloģisku traucējumu rašanās iespējamība muguras artēriju saspiešanas dēļ smadzeņu asins apgādes pastāvīga pārtraukuma dēļ - šajā gadījumā pacientam rodas tipisks skriemeļu artērijas sindroma klīniskais attēls.

Mūsdienu patoloģijas diagnostikas iespējas

Aizdomas par šīs patoloģijas esamību var piespiest speciālistu nosūtīt pacientu visaptverošai pārbaudei. Līdz šim visizplatītākā un efektīvākā Kimmerle anomālijas diagnozes forma ir kakla mugurkaula rentgena vai tomogrāfiskā izmeklēšana. Ja ir pilnīga anomālija, attēli to parādīs ar lielu varbūtību. Dažreiz arī Doplera ultraskaņas skenēšana tiek izmantota, lai noteiktu labklājības pasliktināšanās cēloņus - šī pētījuma metode ļauj noteikt reģionālās asins plūsmas īpatnības mugurkaula artērijās.

Kreisajā pusē - parastā 1. kakla skriemeļa un tā mugurkaula aploksne (atzīmēta ar sarkanu).
Labajā pusē ir Kimmerle anomālija (virs artērijas ir anomāla pusgredzens).

Kimmerle anomālija var būt bīstama, attīstot traucējumus, kas var izraisīt smadzeņu insultu. Tādēļ, kad tiek atklāta patoloģija, pacientam tiek ieskaitīta maiga režīma ievērošana un ārstēšana. Šī anomālija ietver daudzfāžu terapiju, kuras mērķis ir normalizēt asinsriti, novērst muskuļu tonusu un nostiprināt kakla mugurkaulu grūtos posmos ar ortopēdisko ierīču palīdzību (Schantz apkakle).

Kāda ir ārstēšana?

Patoloģija prasa ārstēšanu, ja konstatētas asinsrites traucējumu pazīmes. Lai to normalizētu, pietiek ar medikamentu un masāžas lietošanu. Ieteicams arī samazināt kakla mugurkaula slodzi. Izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes, vingrinājumiem, kuros ir muguras traumu iespējamība. Ķimērijas anomāliju ārstēšanai retos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, taču dažās situācijās šo metodi var ieteikt.

Masāžas un manuālo terapiju veic atbilstošs speciālists, dažos gadījumos tiek parādīti vingrošanas terapijas vingrojumi dzemdes kakla reģionam, un tos ieteicams veikt arī pēc atbilstošas ​​iecelšanas.

Pacientiem, kas cieš no šīs patoloģijas, ir svarīgi atcerēties, ka ne viena no korekcijas metodēm, ne tikai operācija, nepalīdz pilnībā izlabot esošo anomāliju. Šī iemesla dēļ jums vienmēr jābūt uzmanīgiem jūsu veselībai un labsajūtai, un, ja Jums rodas neparastas sajūtas, jāsazinās ar slimnīcu, lai saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

• Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
• Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
• Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
• Vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
• 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kāda ir jūsu ikdienas diēta, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
• Vai Jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.

Kimmerley anomālija

Cilvēka mugurkaula sākas ar kakla mugurkaulu, kas satur septiņus skriemeļus. Pirmais no tiem, visaugstākais, ir vistuvāk galvaskausam. Noteiktu novirzi tās attīstībā sauc par Kimmerley (vai Kimmerle) anomāliju. Uz muguras mugurkaula, kaulu arkas pusloka formas veidā, kas traucē mugurkaula kustību un var radīt problēmas audos starp mugurkaula augšējo daļu un galvaskausa pamatni.

Patoloģija vai slimība

Šī situācija, kad uz mugurkaula C1 (ko sauc par atlantu, jo tā īpatnība, tāpat kā senais grieķu mitoloģiskais varonis, lai turētu visu pasauli uz pleciem), veidojas papildu kaulu pusaplis, protams, ir anomālija.

Tomēr, atzīstot patoloģijas fenomenu, medicīna tomēr neuzskata, ka kakla zonas pirmās skriemeļa anomālijas ir neatkarīgas slimības.

Starp citu. Saskaņā ar statistiku no 10% līdz 30% no visiem planētas cilvēkiem ir Kimmerley anomālija. Un, kamēr tas nesāk ietekmēt mugurkaula artērijas, kas apgrūtina smadzeņu asins piegādi, šī parādība netiek uzskatīta par bīstamu.

Vēl viens interesants fakts ir tas, ka tad, kad tiek veikta mugurkaula artērijas sindroma diagnoze, kuras rezultāts ir tikai grūtības asins apgādē šajā jomā, Kimmerley anomālijas cēlonis ir tikai ceturtā daļa no diagnosticētajiem gadījumiem, citi iemesli atšķiras.

Diagnosticējot mugurkaula artērijas sindromu, ārsti nozīmē mehānisku saspiešanu. Artērija, kas ir nošķirtas no subklāvu kuģiem, iet caur kanālu, ko veido šķērsvirziena mugurkaula procesi. Pateicoties viņai, smadzeņu kāts, smadzeņu zona un pakauša cilpas tiek piegādātas ar asinīm. Šķērsojot kanāla robežu, artērija izliekas ap skriemeļu C1 un iekļūst paplašinātā padziļinājumā, kur tā jūtas brīva, nesabojājot griešanās vai galvas kustības.

Bet pie ieejas šajā padziļinājumā ir papildu kaulu augšana Kimmerley anomālijā. Tas sašaurina artērijas izeju, daļēji bloķējot asins piegādi. Lieki teikt, ka laika gaitā vai ar pēkšņām kustībām artēriju var pilnībā nostiprināt un jebkurā laikā.

Šķirnes un formas

Ja vēlaties detalizētāk uzzināt atlases skriemeļa struktūru, kā arī ņemt vērā ar to saistītās patoloģijas un to ārstēšanu, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Atlantam atšķiras no pārējā kakla zonas skriemeļa ar savu īpašo struktūru. Viņa uzdevums ir „turēt” galvu uz pleciem, kā arī nodrošināt tā mobilitāti, piegādāt asinis un skābekli. Šim mugurkaulam nav ķermeņa, tikai divas lokas - priekšpusē un aizmugurē. Tas ir aizmugurējā loka malā, kur grava iet, pa kuru ne tikai paplašinās mugurkaula artērija, bet arī mugurkaula nervs.

Tas ir svarīgi! Kas tieši tiek uzskatīts par Kimmerly anomāliju, nosaka tās strukturālās iezīmes. Tas var būt pilnīgs un nepilnīgs, vienpusējs un divpusējs, kā arī klasificēts pēc lokalizācijas. Patoloģijas forma ir sadalīta iegūtajā un iedzimtajā.

Tabula Kimmerly anomāliju klasifikācija.

Tas notiek pilnīgi vai nepilnīgi.

Pirmajam, papildus kaulu papildus lokam, ir sānu atlantosilāras saites. Sākotnēji tas ir mīksts, bet ar laiku saasinās.

Nepilnīgas anomālijas gadījumā ir tikai slīpais augums.

Tas var būt veidojums, kas atrodas tikai vienā atlanta pusē (vienpusējs) un kas ietekmē vienu artēriju.

Divpusējais sastāv no diviem inertiem veidojumiem, kas atrodas abās skriemeļa pusēs, nospiežot abas mugurkaula artērijas.

Tāpat kā daudzas patoloģijas, Kimmerley anomālija ir iedzimta, kas personā veidojas pirmsdzemdību attīstībā un iegūta dzīves laikā.

Galvenokārt diagnosticēta iedzimta forma.

Ja mēs runājam par formām, iedzimts notiek 75% diagnosticēto gadījumu, bet šī mugurkaula defekta cēloņi vēl nav noskaidroti. Cilvēki saņem iegūto formu visbiežāk osteohondrozes dēļ, kas attīstās kakla skriemeļa zonā.

Tas ir svarīgi! Ar iedzimtu patoloģiju praktiski nav paaugstināšanās riska, un, ja simptomi nav pilnīgi, pacientam ārstēšana nav nepieciešama, to novēro tikai ārsts. Ja tiek diagnosticēta iegūtā forma, tā ir ārstēšanās sekas.

Vertebrālās artērijas sindroms, kura cēlonis 25% ir tieši šī anomālija, sākas ar artērijas vai kaulu spiediena mehānisko saspiešanu muguras smadzeņu nervam. Rezultāts ir neiroloģiski traucējumi.

Provokatīvie faktori un simptomi

Kimmerly anomālijas klīniskās diagnozes iegūšana var būt saistīta ar noteiktiem faktoriem vai ar to saistītu slimību klātbūtni.

Tas ir svarīgi! Pašlaik anomāliju, kas neietilpst slimību klasifikatorā, sauc par displāzijas veidu (tas ir, kad orgāni vai to daļas attīstās nepareizi). To sauc par mugurkaula struktūras iezīmi, līdz tiek konstatētas klīniskās izpausmes.

Simptomoloģija

Ja mēs runājam par anomāliju klīniskajām izpausmēm, tās ir izteiktas sekojošos simptomos.

Pacients ir reibonis, ar augstu frekvenci.

Starp citu. Ja anomālija ir vienpusīga, simptomi būs spilgtāki vienā pusē, piemēram, vienā ausī troksnis ir skaļāks.

Ir acīmredzams, ka visi simptomi rodas nepietiekamas asins piegādes dēļ, jo asinis nesasniedz smadzenes, tās aizmugurējās daļas. Ja asins plūsma ir daļēji traucēta, simptomi ir vājāki. Kad kritiskais asins plūsmas līmenis ir bloķēts, tie palielinās un parādās jauni.

Galvassāpes, kas pastāvīgi atrodas.

Starp citu. Asins plūsma smadzenēs ir traucēta - līdz ar to trūkst koordinācijas un krīt. Kakla muskuļi ir spazēti - līdz ar to ģībonis un galvassāpes. Visnopietnākā šo simptomu komplikācija var būt išēmisks insults.

Šajā anomālijā ir izdalīti trīs neiroloģiski sindromi, no kuriem katrs atšķiras pēc īpašībām un kam ir īpašas izpausmes.

Tabula Kimmerly anomālijas neiroloģiskie sindromi - īpašības.

To izsaka pēkšņi sejas, galvas, kakla un tāda paša pēkšņa karstuma sajūta, ko pavada drebuļi.

Var būt pirkstu trīce un to nejutīgums. Asinsspiediena rādītāji turklāt būtiski mainās. Ir nosmakšana, ko pavada bailes un nemiers.

Pamatojoties uz šo klasifikāciju, anomālijas simptomi piešķir pirmo, otro un trešo smagumu.

Kad pirmā pakāpe ir sāpju sindroms ar dažādu smaguma pakāpi, iespējams vājums un reibonis. Uzbrukumi ir viens, divas vai divas reizes gadā.

Starp citu. Ja personai ir Kimmerley anomālija, bet līdz noteiktam brīdim nav simptomu, tiek uzskatīts, ka viņš atrodas kompensācijas stadijā. Kad parādās simptomi, notiek dekompensācija, un tieši šajā laikā lielākā daļa pacientu atklāj, ka viņiem ir Kimmerley anomālija.

Dažādu iemeslu dēļ rodas astoņu muskuļu spazmas, kas var izraisīt neiroloģiskus simptomus. Kaulu anomāls loks, nospiežot uz artērijas. Spazmas veidojas osteohondrozes vai deguna gļotādas iekaisuma, mugurkaula nobīdes un citu slimību dēļ, kas jānovērš (lai novērstu dekompensācijas cēloni), un pacients sāk justies normāli.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt jostas skriemeļus, kā arī apsvērt simptomus, alternatīvas ārstēšanas metodes un profilakses pasākumus, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnostikas pasākumi ne vienmēr var izraisīt ārstēšanu. Piemēram, konstatējot anomāliju nejauši, pārbaudot citas slimības, ja nav dekompensācijas simptomu, ārsts var aprobežoties ar pacienta informēšanu par patoloģisku kaulu arkas esamību.

Ja diagnozi veic, ņemot vērā patoloģijai raksturīgos simptomus, tiek izmantotas šādas metodes.

Skullgenoscopija no galvaskausa un kakla zonas.

Kas ir Kimmerley anomālija un kā ar to dzīvot

Parastā persona, kas saskaras ar medicīnas terminoloģiju, tiek pazaudēta nepazīstamu vārdu un vārdu plūsmā. Mēs veiksim nelielu izglītības programmu - mēs pastāstīsim, kas ir Kimmerley anomālija.

Vispārīga informācija

Patoloģija ir nosaukta pēc Ungārijas zinātnieka A. Kimmera, kurš to sīki aprakstīja 1930. gadā. Pēc daudzu gadu novērošanas ārsts atzīmēja saistību starp smadzeņu asinsrites traucējumiem un patoloģiskām novirzēm pirmās kakla skriemeļa anatomiskajā struktūrā, ko sauc par atlantu. Medicīnas asociācija identificēja anomāliju craniovertebrālo malformāciju grupā - iedzimtos defektus galvaskausa locītavu struktūrā ar mugurkaula elementiem. Nebija iespējams noteikt precīzus iemeslus, kas varētu izraisīt patoloģisku noviržu attīstību. Apstiprināti fakti par iedzimtu anomāliju ir: ģenētiskā nosliece, augļa anomālijas pret sliktiem vides apstākļiem un mātes sliktiem ieradumiem.

Padziļinoties anatomiskajās detaļās, mēs saprotam, kas tas ir par trūkumu. Mugurkaula struktūrvienībai, ko veido aizmugurējais un priekšējais loks, ir gredzena forma, kuras sānos šķērseniskie procesi paplašinās. Dzemdes kakla mugurkaula garenvirzienā ir mugurkaula artērijas. Kuģi iekļūst galvaskausā, ieejot astoņkājis foramen. Izejot no dzemdes kakla kanāla, asins šļūtene izliekas ap skriemeļu un atrodas kaulu rievā. Normālā stāvoklī artērija brīvi pārvietojas šajā telpā, kad galva griežas.

Anomālijas izraisa papildu kaulu loka klātbūtne mugurkaula elementā (1 kakla skriemeļa). Izveidojies pāri kaula rievai, sava veida tilts izspiež mugurkaulu, kas piegādā smadzenes.

Noviržu veidi

Neiroloģiskajā praksē Kimmerly anomālija ir sadalīta divos veidos. Pirmajā gadījumā kaulu arka savieno kakla skriemeļa procesu un tā aizmugures arku. Citā variantā priekšgala atrodas starp locītavu un šķērsenisko procesu. Novirzes var attīstīties no vienas atlases puses vai no abām pusēm uzreiz.

Saskaņā ar celmu pazīmēm klasificējiet pilnīgu vai nepilnīgu anomāliju. Ja kaula arka veidojas loka formā, novirze tiek uzskatīta par nepilnīgu. Kad kaulu arkas, līdzīgi pusgredzenam, ir raksturīgas kā pilnīga dzemdes kakla mugurkaula Kimmerley C1 anomālija.

Attīstības mehānisms

Kimmerley anomālija nav slimība, novirze nav izdalīta kā atsevišķa patoloģija. Asinsvadu mehāniska saspiešana samazina vajadzīgo asinsvadu daudzumu smadzenēs, kas izraisa mugurkaula artērijas sindroma attīstību - neiroloģisku simptomu kompleksu. Vairumā gadījumu tikai simptomātisku izpausmju smagums var atklāt nenormālas izmaiņas. Malformāciju klātbūtne ir klīniski nozīmīgs faktors:

• ateroskleroze;
• osteohondroze;
• hipertensija;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• vaskulīts;
• spondiloartroze.

Neiroloģisko simptomu komplekss pacientiem ar Kimmerley anomāliju izpaužas plecu un mugurkaula traumās galvaskausa mezgla krustojumā.

Simptomi

Vienlaicīgu Kimmerly anomāliju simptomu smagums ir atkarīgs no mugurkaula artērijas saspiešanas pakāpes. Nelielas kustības, asas līkumi un galvas griešanās, statistiskā slodze uz kakla palielina kompresiju. Šādos gadījumos asins plūsmas apjomu uz smadzeņu aizmugurējiem reģioniem var samazināt līdz 25%. Šajā stāvoklī tiek atrasti:

• reibonis;
• troksnis, zvana signāls, svilpe vai svilpinoša skaņa ausī vai abās ausīs;
• pulsējoša sāpes pakaušā;
• vizuālo funkciju pārkāpšana (atspīdums, dzirksteles, punktiņi acīs);
• kustību koordinācija (satriecoša);
• muskuļu vājums.

Smagos gadījumos simptomātiskais komplekss palielinās šādu izpausmju dēļ:

• ekstremitāšu trīce;
• kustības traucējumi;
• nistagms (spontāna acu kustība);
• nokrist bez apziņas zuduma;
• pēkšņa ģībonis un samaņas zudums.

Reizēm situāciju pastiprina panikas lēkmes, galvas un kakla karstuma viļņi un nosmakšanas simptomi.

Pagaidu smadzeņu asinsrites pārkāpums izraisa īslaicīgus akūtu traucējumus - išēmiskus uzbrukumus. Visbīstamākā komplikācija Kimmerly progresīvās anomālijas kontekstā ir išēmisks insults.

Diagnostika

Būtībā viss simptomu komplekss ar Kimmerley anomālijām ir saistīts ar blakusslimībām. Tāpēc neiroloģiskās prakses ārsti pirmām kārtām ir noteikuši uzdevumu noteikt precīzu vertebrobasilara nepietiekamības cēloni. Šim nolūkam rīkojieties:

• galvaskausa un kakla mugurkaula radiogrāfija;
• smadzeņu trauku magnētiskās rezonanses angiogrāfija;
• transkraniālā doplera sonogrāfija;
• dupleksa skenēšana;
• vestibulārā aparāta kvalitatīvo un kvantitatīvo funkciju pētījumi.

Ja pacients sūdzas par troksni ausīs, tiek nozīmēta papildu otolaringologa konsultācija.

Kā ārstēt Kimmerley anomāliju

Aktīva Kimmerly anomāliju ārstēšana tiek izmantota, kad tā ir novirze, kas izraisa asins plūsmas sadalīšanos vertebrobasilar baseinā. Šajā gadījumā visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz vienu mērķi - uzlabot asins piegādi smadzenēm. Visaptveroša ārstēšana ietver:

• asinsvadu terapijas zāles - nikergolīns, mildronāts, vinpocetīns, vinoxils, vincamīns, trental, cinnarizīns, piracetāms;
• līdzekļi, kas uzlabo asins - pentoksifilīna īpašības (narkotiku lietošanu kontrolē koagulogramma);
• antioksidanti, neirometaboliskie stimulanti;
• fizioterapeitiskās procedūras - kakla un apkakles zonas masāža, hirudoterapija, pēc izometriskā relaksācija.

Ķirurģiskās iejaukšanās iespējas uzskata speciālisti ar dekompensētu patoloģiju, ar izteiktu asins plūsmas nepietiekamību. Ķirurģisko procedūru laikā tiek noņemta novirze no ārpuses un tiek atbrīvota mugurkaula artērija. Pēc operācijas kakla un apkakles zonas imobilizācija tiek veikta, izmantojot Schantz apkakli. Adaptācija parādīta valkājot - 2 - 4 nedēļas.

Prognoze

Daudzi pacienti pēc Kimmerley anomālijas panikas diagnostikas apstiprinājuma, sajaucot jautāja, kā ar to dzīvot? Neuztraucieties, vairumā gadījumu patoloģiskas izmaiņas netiek uzskatītas par faktoru, kas apdraud cilvēka dzīvību. Ja nav smagu simptomu, pacienti dzīvo normāli.

Patoloģija nav iekļauta to slimību sarakstā, kas dod tiesības uz atbrīvojumu no militārā dienesta. Bet personāla datnē personālam jābūt atgādinājumam par nenormālu noviržu klātbūtni.

Ieteikumi

Spēlējot sportu, jāizvairās no kakla skriemeļu pārspīlējuma, un vislabāk runāt ar savu ārstu par pieņemamiem sporta aktivitāšu veidiem.

Kopā ar kvalificētu speciālistu izvēlieties vienu no terapijas vingrošanas iespējām. Kompetenti veiktie vingrinājumi palīdzēs normalizēt asins plūsmu, lai novērstu mugurkaula artēriju muskuļu šķiedru saspiešanu. Lūdziet ieteikt masāžas aplikatorus, kas būs precīzi piemēroti jūsu gadījumā.

Atrodiet pieredzējušu chiropractor, kurš ir rūpīgi pētījis cilvēka ķermeņa struktūras un iezīmes. Ar savu jutīgo roku speciālists uzlabos smadzeņu asinsriti.

Centieties būt svaigā gaisā. Pastaigas stimulē imūnsistēmu, samazina kortizola (stresa hormona) ražošanu, stabilizē asinsspiedienu, stiprina vispārējo stāvokli.

Ja ir nosliece uz osteohondrozes attīstību, neņemiet vērā tādas vielas kā glikozamīns, hondroitīns, hialuronskābe. Sastāvdaļas nodrošina kaulu, skrimšļu, saišu pareizu uzturu un stiprināšanu. Novērst situācijas pasliktināšanos muguras disku bojājumiem.