infekciozi bojājumi (abscess smadzeņu odere);

bieži sastopamas ķermeņa infekcijas, kas tieši neietekmē muguras smadzenes
saindēšanās;

Simptomi

Visiem tūskas veidiem bieži sastopamas divas grupas: fokusa un stumbra.

Fokālie simptomi parādās, kad tūska ir lokalizēta atsevišķā muguras smadzeņu daļā. Šādā gadījumā šīs vietnes funkcijas tiek pārkāptas.

Cilmes simptomi, kas izpaužas kā asins cirkulācijas traucējumi un elpošana, mazāka reakcija pret pupillām.

Raksturīga šoka pazīme ir ekstremitāšu plankums. Attīstās hipotermija un bradikardija.

Šoka sekas ir urīna un zarnu kustības, asinsspiediena pazemināšanās un asinsvadu reakciju neesamība. Šoka ilgums var būt no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām.

Smagā stāvoklī, piemēram, muguras smadzeņu pietūkumā, simptomi var būt dažādi, bieži vien ilgstoši.

Ārstēšana

Pirmkārt, novērst tūskas cēloni. Jāatzīmē, ka morfoloģiskās un fizioloģiskās izmaiņas neapstājas pēc traumatiskā faktora ietekmes beigām.

Īpaša ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz tūskas samazināšanu. Tas tiek panākts, lietojot zāles, kas normalizē elektrolītu līdzsvaru (Brinaldix, Veroshpiron), piespiedu diurēzes zāles (Lasix, Furosemide), zāles, kas samazina CSF ražošanu (Diakarbs, acetazolamīds). Jūs nevarat lietot osmotiskos diurētiskos līdzekļus (mannītu), jo varbūtība, ka pazūd "recoil".

Glikokortikosteroīdu lietošana (Deksametazons, Hidrokortisons, Dexaven, Cortef). Deva ir atkarīga no simptomu smaguma - 8 - 20 mg dienā. Šīs zāles stabilizē šūnu membrānas, mazo kuģu endotēliju, novērš katecholamīnu un lizosomu traucējumu uzkrāšanos bojāto smadzeņu šūnās.

Nootropo vielu izmantošana kā membrānas aizsargi. Tie ietver Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Niperbariskā skābekļa izmantošana palielina skābekļa spiedienu muguras smadzeņu šūnās un audos un uzlabo asins plūsmu skartajās zonās.

Dažās klīnikās lidokaīnu, dopamīnu, barbiturātus, hialuronidāzi izmantoja, lai nomāktu auto-destruktīvos procesus.

Vitamīni - ciānkobalamīns, tiamīns, piridoksīns, askorbīnskābe - normalizē vielmaiņu, uzlabo asinsriti kapilāros, kā rezultātā palielina skābekļa un barības vielu transportēšanu smadzeņu audos.

Paralīzei tiks izmantoti muskuļu relaksanti (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Nelietojiet vazodilatatorus (dibazolu, nitroglicerīnu), kalcija jonu antagonistus, piemēram, Aminazin, Reserpine, Droperidol.

Profilakse

Ja rodas muguras smadzeņu tūska, ietekme ir dažāda. Izmaiņas un traucējumi var rasties jebkurā ķermeņa daļā un orgānā. Spēja atjaunot šo orgānu funkcionalitāti ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ļoti svarīga ir rehabilitācija pēc ārstēšanas.

Profilakse ir novērst komplikāciju attīstību. Gultas atpūtas laikā ir nepieciešams noteikt urinēšanas stāvokli un atrast piemērotu metodi urīna noņemšanai. Tajā pašā laikā jāievēro antisepsijas un aseptikas noteikumi, lai inficētu infekciju.

Kontraktu profilakse tiek veikta, veicot terapeitisko vingrošanu un masāžu, izmantojot ortopēdiskās metodes.

Plaušu iekaisuma komplikāciju novēršana ietver elpošanas funkciju normalizāciju, ieelpošanu, medicīnas vingrošanu, vibrācijas masāžu.

Eksperti iesaka neņemt vērā fizioterapeitiskās procedūras reģeneratīvo procesu un medicīnas vingrošanas stimulēšanai pat pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Audzēji un muguras smadzeņu pietūkums

Muguras smadzeņu tūska ir process, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās šūnās un starpšūnu telpa, kā rezultātā smadzenes paplašinās. Medicīnas literatūrā nav precīzi definēts termins „smadzeņu pietūkums”. Šī parādība ir aprakstīta kā "smadzeņu pietūkums un pietūkums". Šajā gadījumā ir saprotama tūska, kas nozīmē šūnu izplešanos ar edematozu šķidrumu, kas ietver starpšūnu vielmaiņas, šūnu skābekļa badu un līdz ar to nāvi. Šūnu skaita palielināšanās tūskas dēļ ir definēta kā "pietūkums".

Muguras smadzeņu tūska ir vairākas formas. Katrai veidlapai ir savas īpašības un cēloņi. Smadzeņu tūska tiek klasificēta pēc tās veidošanās iemesla: tūska uz audzēja fona, pēc operācijas, pēctraumatiska, toksiska, išēmiska, iekaisuma, hipertensijas.

Esošie tūskas veidi

Ķermeņa struktūra un nosacītā sadalīšana zonās

Atkarībā no patoģenēzes ir trīs smadzeņu tūskas veidi:

1. Citotoksisks.
2. Vasogēns.
3. Intersticiāls

Citotoksiska tūska visbiežāk notiek pēc smadzeņu traumas. Hipoksijas laikā šūnās tiek traucēta vielmaiņa, pēc kuras tiem sāk sakrāties nātrijs, kas veicina ūdens uzkrāšanos audos. Pirmkārt, astrocīti, kas ir vistuvāk asinsvadiem, uzbriest. Neironi sāk ciest no tūskas pēc tam, kad šūnas ap tiem mirst.

Gadījumā, ja tiek pārkāpti asins-smadzeņu barjeras, rodas smadzeņu vasogēna tūska. Tūska rodas osmotiskā spiediena traucējumu dēļ, par kuriem ir atbildīgi pozitīvi uzlādētie joni. Šūnu barjera sāk iziet jonus, kas noved pie ekstracelulārā šķidruma daudzuma palielināšanās. Palielinoties asins un smadzeņu barjeras caurlaidībai, starpšūnu šķidruma daudzums sāk atkarīgs no asinsspiediena - jo lielāks tas ir, jo ātrāk šķidrums uzkrājas. Vasogēnā tūska rodas uz smadzeņu audzēja, asinsvadu mikroembolisma vai miega artēriju oklūzijas fona.

Visbiežāk sastopamais tūskas veids ir smadzeņu vasogēna tūska. Palielinoties kapilāru caurlaidībai, šķidrums sāk ieplūst ekstracelulārajā telpā. Patoloģijas noteikšana, izmantojot kontrastu ar kontrastu, ir diezgan vienkārša, jo kapilāri iziet kontrastvielu.

Intersticiāla tūska rodas hidrocefālijā. Patoloģijā cerebrospinālā šķidruma izvadīšana tiek traucēta, kas palielina intrakraniālo spiedienu un ūdens uzkrāšanos audos.

Arteriovēnās malformācijas

Ķermeņa iekšējais posms un tā struktūra

Arteriovenozā anomālija ir muguras smadzeņu vai smadzeņu asinsvadu attīstības prenatālā periodā patoloģija. Ja malformācija nerada kapilārus, šūnās tiek traucēta vielmaiņa un skābekļa metabolisms.

Muguras smadzeņu AVM izpaužas kā sāpju, temperatūras un vibrācijas jutības pārkāpums apakšējās un augšējās ekstremitātēs. Smagos gadījumos var diagnosticēt ekstremitāšu paralīzi. Arteriovenozā anomālija traucē asins piegādi smadzenēm vai muguras smadzenēm un var izraisīt smadzeņu asiņošanu.

AVM diagnostika balstās uz MRI vai CT skenēšanu. Neirologa izmeklēšana var atklāt muguras smadzeņu vai smadzeņu bojājumu. Lai diagnosticētu attīstības anomālijas, viņi izmanto arī kontrastējošu, kurā patoloģija ir skaidri izpaužas rentgenstaru laikā.

Mugurkaula AVM ārstē ķirurģiski. Endovaskulārā ārstēšana notiek ar katetru un sastāv no artērijas lūmena bloķēšanas. Maza izmēra AVM tiek noņemti ar starojumu.

Patoloģiju nav iespējams novērst, jo tā attīstās pirmsdzemdību periodā 1-2 grūtniecības mēnešos.

Tūskas simptomi

Neskatoties uz cerebrālās tūskas cēloņiem, klīniskais attēls gandrīz vienmēr ir vienāds. Ar smadzeņu tūsku notiek elpošanas, asinsrites, samazināta skolēnu reakcijas pārkāpums.

Pieaugot šķidruma daudzumam galvaskausa dobumos, ir sajūta, ka no iekšpuses plūst galvaskauss, kam pievienojas smaga galvassāpes. Sāpju saasināšanās periodā rodas apjukums, var rasties slikta dūša un vemšana.

Smadzeņu tūskas ārstēšana ir nopietns uzdevums pat augsti kvalificētam speciālistam, jo ​​problēma ir dzīvībai bīstama.

Pirmkārt, ir nepieciešams atjaunot smadzeņu un perfūzijas spiedienu, no kura ir atkarīga pareiza neironu barošana un laba asins piegāde. Lai novērstu intrakraniālo spiedienu, izmantojiet:

1. Ossifikācija.
2. Novērst sāpes, krampjus un muskuļu pastiprināšanos.
3. Kontrolējiet ķermeņa temperatūru.
4. Piešķirt diurētiskus līdzekļus.
5. Atjaunojiet šķidruma aizplūšanas sistēmu no smadzenēm.

Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, tiek noņemts kaulu atloks.

Mugurkaula tūskas ārstēšana

Ja muguras smadzenēs rodas tūska, līdzīgi procesi notiek kā smadzeņu tūska. Muguras smadzeņu tūska var būt muguras traumas rezultāts ar turpmākiem hipoksijas, asinsvadu traucējumiem un audzēju. Vienīgā skaidra atšķirība var būt muguras šoks. Mugurkaula šoks rodas pēc muguras smadzeņu bojājumiem. Mugurkaula šoka simptomi izpaužas kā pilnīgs jutības trūkums zem traumas vietas. Pareiza un savlaicīga ārstēšana var kļūt atgriezeniska, bet smagos gadījumos pilnīga izārstēšana nav iespējama.

Mugurkaula šoku ārstē ķirurģiski, ja:

1. Tvertņu saspiešana, pa kuru kustas cerebrospinālā šķidruma kustība;
2. Hematomas, ko var papildināt ar kuģu saspiešanu;
3. Muguras smadzeņu saspiešana;
4. Mugurkaula plīsuma risks ir bojāti skriemeļi.

Ķirurģiska aknu, nieru vai sirds mazspējas ārstēšana, kā arī iekšēja asiņošana, smadzeņu hematoma un plaušu embolija ir kontrindicēta. Lai atjaunotu muguras smadzeņu daudzumu, ir nepieciešams noteikt elektrolītu metabolismu. Šim nolūkam tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi).

Glikokortikoīdu terapija palīdz stabilizēt šūnu membrānas. Tas ļauj novērst hormonu uzkrāšanos ievainotos audos, kas ir iesaistīti šūnu šūnu mijiedarbībā.

Vietās, kur muguras smadzeņu ievainojumi ir inervācijas pārkāpumi. Spiediena čūlas rodas ātrāk, ja ir bojāts kakla vai krūšu kurvja mugurkauls. Spiediena čūlas var izraisīt sepsi, jo tās ātri inficējas. Sepses ārstēšanu veic ar antibakteriālu terapiju.

Muguras smadzeņu pietūkums ar audzēju

Audzējs veidojas no mugurkaula, vai tas var būt cita orgāna audzēja metastāze. Ir divi veidi: ļaundabīgi un labdabīgi.

Ja audzējs veidojas no muguras smadzeņu oderes, tad tam ir labdabīgs raksturs un to sauc par meningiomu. Audzējs, kas veidojas no nervu membrānām, tiek saukts par schwannoma un pieder arī labdabīgam tipam. Ļaundabīgi audzēji rodas no mugurkaula gliemeņu šūnām vai saistaudiem.

Muguras smadzeņu audzējs

Kad audzējs ir saspiests muguras smadzenes, kas izskaidro visus slimības simptomus. Nostiprinot mugurkaula nervu saknes, rodas sāpes, vājums un sajūtas zudums. Nervu kompresija izraisa muskuļu spazmas, nejutīgumu, vājumu un sliktu koordināciju. Jostas mugurkaula audzējs var izraisīt iekšējo orgānu - urīnpūšļa un zarnu - traucējumus.

Vēl nebija iespējams precīzi noteikt, kāpēc rodas muguras smadzeņu audzējs, bet tiek konstatēti faktori, kas palielina slimības attīstības risku.

1. Ģenētiskā nosliece.
2. Muguras smadzeņu limfocitomas.
3. Kancerogēna saindēšanās.
4. Hippel-Landau slimība.
5. Otra tipa iedzimta slimības neirofibromatoze.

Slimības diagnostika

Ja ķermenī ir kāds ļaundabīgs audzējs, un pacients sūdzas par muguras sāpēm, vājumu, parestēziju vai sliktu koordināciju, ārsts uzņemas muguras smadzeņu audzēja klātbūtni.

Audzēja lokalizāciju nosaka funkcijas, kas tiek pārkāptas organismā. Sāpju un pietūkuma saikni apstiprina citu slimību izslēgšana no līdzīgiem simptomiem: traucēta asins piegāde, muskuļu iekaisums, mugurkaula lūzumi un starpskriemeļu disku ievainojumi, vīrusu, tuberkulozes, sifilisa, sklerozes vai ļaundabīgu asins slimību izraisītas infekcijas.

Precīzi noteikt audzēja lokalizāciju un tās detalizētu izvērtēšanu, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodi. Lai noteiktu audzēja biopsijas veidu, tiek veikta neliela audzēja fragmenta atdalīšana pētniecībai.

Audzēju ārstēšana

Muguras smadzeņu audzēju ārstēšana notiek ar divām metodēm: ķirurģisku un konservatīvu. Abas metodes var izmantot atsevišķi vai papildus viena otrai. Konservatīvā ārstēšana ir staru terapijas izmantošana. Lai samazinātu pietūkumu, kortikosteroīdi tiek nozīmēti, lai palīdzētu samazināt muguras smadzeņu audu apjomu un atjaunot nervu funkciju.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no audzēja veida un tā ietekmes uz mugurkaula viengabalainību. Dažus audzēju veidus var pilnībā novērst. Pēc ārstēšanas slimības simptomi izzūd 50% pacientu.

Mugurkaula tūska

Muguras smadzeņu tūska, tāpat kā jebkura veida tūska, ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās, bet šajā gadījumā ļoti svarīga ķermeņa daļa cieš. Problēma skar ne tikai audus (šūnas), bet arī ekstracelulāro telpu. Ja jūs ignorējat ārstēšanu, tad tas var apdraudēt ne tikai komplikāciju, traucētu imunitāti un asinsriti, motora disfunkciju - tā ir tikai daļa no tā, kas apdraud muguras smadzeņu tūsku.

Apraksts

Muguras smadzeņu tūsai ir vairāki attīstības veidi, kas ir atdalīti atkarībā no slimības cēloņa. Ir nekavējoties jāsaka, ka šāda problēma ir tikai citu patoloģisku slimību sekas, nevis neatkarīga slimība. Ja mēs ņemam vērā mugurkaula muguras smadzeņu tūsku, kas tas ir, tad mēs varam atšķirt 3 galvenās grupas, kas atšķiras pēc būtības:

• Mugurkaula citotoksisks pietūkums. Visbiežāk šo problēmu novēro pēc dažādiem mugurkaula fiziskiem ievainojumiem. Skābekļa un asins pieplūduma process ir traucēts, bet hipoksija izraisa vairākas ķīmiskas reakcijas, kuru dēļ traucējumi starpskriemeļu zonā ir traucēti. Nātrijs sāk uzkrāties (kas, kā mēs zinām, ir spēcīgākā šķidruma uzkrāšanās funkcija). Ja jūs ignorējat šo problēmu, astrocīti laika gaitā sāks mirt, izraisot neironu darbības traucējumus un iznīcināšanu. Neskatoties uz to, savlaicīga ārstēšana ir ļoti efektīva, un pēc 6-8 stundām tiks atjaunota asinsriti, un pietūkums pilnībā pazemināsies;
• Intersticiāla muguras tūska. Ar šādiem audzējiem cēlonis ir pacientam, kam ir hidrocefālija. Cerebrospinālais šķidrums sāk uzkrāties, turklāt pieaug smadzeņu (intrakraniālais) spiediens;
• Mugurkaula asiņošana mugurkaulā. Izpaužas, pārkāpjot asins-smadzeņu barjeras (BBB) ​​integritāti. Tā kalpo kā “starpsiena” starp asinīm un nervu audiem, kas ne tikai neļauj asins šūnām iekļūt smadzenēs, bet arī lielās polārās molekulas. Procesā tiek zaudēts osmotiskais spiediens, tāpēc tiek pārtraukta BBB normālā darbība - tagad tā iet caur joniem, un šķidrums sāk uzkrāties starpšūnu telpā. Šī procesa ātrums ir tieši proporcionāls asinsspiedienam (lielāks spiediens - ātrāks šķidrums). Šajā gadījumā mugurkaula muguras smadzeņu tūska ir daudz nopietnākas sekas - tās ir neoplazmas un trauku mikroembolisms.

Turklāt pastāv noteikta klasifikācija atkarībā no tā, kāds iemesls bija šādas tūskas parādīšanās iemesls:

• Traumatisks;
• Iekaisuma;
• Toksisks;
• Išēmisks;
• Hipertensija;
• Muguras smadzeņu pietūkums pēc operācijas.

Mugurkaula pietūkuma cēloņi

Kā minēts iepriekš, iemesli var būt ļoti dažādi, un to saraksts ietver:

• Augsts asinsspiediens;
• Iekšējā asiņošana;
• Indikācija;
• Išēmisks stāvoklis (sirds problēmas);
• Iekaisuma procesi;
• Atšķirīgas izcelsmes audzēji;
• Sakaut infekcijas;
• Fiziskās traumas un citas mehāniskas iedarbības;
• Akūta elpošanas mazspēja var izraisīt muguras smadzeņu augšupejošu pietūkumu. Šādā gadījumā nepieciešama ventilācija.

Spinālās tūskas simptomi

Jebkurai šādai tūska ir divas simptomu grupas:

• Fokuss. Tas izpaužas lokāli, atkarībā no tā, kura teritorija ir cietusi (augšējās ekstremitātes, kakla reģions, kājas utt.);
• Stublājs. Šaurāks zīmju loks.

Atsevišķi ir vērts apsvērt otro apakšgrupu, tajā ietilpst:

1. Asinsrites traucējumi;
2. Elpošanas traucējumi (biežums un stiprums);
3. Letarģija piekrastes muskuļos;
4. Zema ķermeņa temperatūra un dažos gadījumos drebuļi;
5. Anerģija (bezspēcība);
6. Samazināta uzbudināmība;
7. Jutīguma zudums taustes kontaktu laikā, temperatūras starpība, maza sāpju uztvere;
8. Intrakraniāla hipertensija. Tas parādās uz fona, ka šķidrums sāk uzkrāties galvaskausā. Tas noved pie: smaga galvassāpes (sajūta, ka no iekšpuses izjūt); slikta dūša; vemšana; samaņas zudums
9. Iedzimtība;
10. Limfocīti mugurkaulā.
11. Ar pēdējo ir saistīta arī mugurkaula šoku izraisīta komplikācija, ja daļa no refleksu centriem, kas atrodas zem tūskas, gandrīz pilnībā zaudē savu funkcionalitāti. Kopā ar visu hipertensiju (augsts asinsspiediens), bradikardiju (lēni pulss), ekstremitāšu daļēju plegiju (paralīzi). Ar šo problēmu muguras smadzeņu pietūkums rada nepatīkamas sekas:

• Zems asinsspiediens;
• Bieža ekskursija uz tualeti;
• Nav asinsvadu reakciju.

Šādu stāvokli var novērot pacientam no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām.

Audzēju veidi

Pati tūska izpaužas ne tikai dažas slimības dēļ. Konkrētāk - ņemot vērā audzēja izskatu, kas ir vairāku veidu:

• Meningiomas. Veidots no mugurkaula čaumalas;
• Schwannoma. Veidojas no nervu galiem.

Ļaundabīgi audzēji visbiežāk ir glielu šūnu - astrocītu, mikrogliju un oligodendrogliocītu - mutācijas rezultāts. Diezgan reti sāk mutācijas saistaudi. Ar šāda audzēja augšanu agrāk vai vēlāk sāks saspiest nervu saknes, kas izraisa galvenos simptomus.

Mugurkaula tūskas ārstēšana

Ar šādu diagnozi kā muguras smadzeņu tūsku, ārstēšanu veic tikai ārsts. Jebkurš mēģinājums izvairīties no ātra vizītes pie viņa, pašapstrāde vai speciālista norādījumu pārkāpšana radīs nopietnas un dažreiz neatgriezeniskas sekas, kas ietver:

• Imunitātes disfunkcija;
• Asinsrites traucējumi;
• Kļūdu elpošana;
• Invaliditāte (ekstremitāšu mazspēja);
• Nav izslēgts un letāls.

Pati ārstēšana vispirms nozīmē atbrīvoties no problēmas saknes, vai tas ir infekcija, audzējs, lūzums vai kaut kas cits. Tomēr, atšķirībā no vairuma tūsku, šajā gadījumā nepietiek ar slimības saknes atbrīvošanu. Ir vairāki svarīgi soļi.

Specifiska terapija

Šī terapija tiek veikta, lai tieši samazinātu tūsku un tā lielumu kopumā. Ārsti lieto zāles, kas var ietekmēt cilvēka elektrolītu līdzsvaru, un, protams, atkal to atkal normalizē. Narkotikas, piemēram, šādas darbības:

• Brinaldix;
• Veroshpirons.

Komplekss izmanto arī zāles, kas inhibē diurēzi, un samazina sintezētā cerebrospinālā šķidruma daudzumu.

Pirmā mērķa lietošanai:

Un, lai sasniegtu otro:

Tas ir svarīgi! Atšķirībā no citiem pietūkuma gadījumiem - jums nevajadzētu izmantot diurētisko līdzekļu neatkarīgu lietošanu, tas sarežģīs dzīšanas procesu. Medikamentu devu individuāli nosaka apmeklētāja speciālists pēc virknes testu un testu, un nekādā gadījumā tos nedrīkst pārkāpt.

Spiediena atgūšana

Tas ir vissvarīgākā visa veselības kursa daļa. Ārstam ir jāatjauno smadzeņu perfūzijas spiediens (CPD), jo tas ietekmē asinsriti un visu nepieciešamo vielu plūsmu uz neironiem. Šajā gadījumā CPD ir zemāks, jo palielinās intrakraniālais spiediens. Lai atrisinātu šo problēmu, izmantojiet:

• Skābekļa satura normalizācija (nepieciešamā skābekļa līmeņa uzturēšana);
• Diurētisko līdzekļu lietošana;
• Krampju novēršana;
• Ķermeņa temperatūras normalizācija;
• Svarīgākais ir novērst iemeslu, kādēļ traucēta šķidruma aizplūšana no galvaskausa.

Glikokortikosteroīdi

Šīs kategorijas preparātus izmanto, lai stabilizētu šūnu membrānu, mazo kuģu endotēliju, kā arī lai novērstu katecholamīnu uzkrāšanos. Lietot šīs zāles:

Operatīva iejaukšanās

Darbības tiek veiktas tikai smagos gadījumos, un visbiežāk tas nav saistīts ar tūskas likvidēšanu, bet gan uz intrakraniālu spiedienu, kas jāsamazina. Šajā gadījumā tiek izmantota tikai vispārējā anestēzija, nevis mugurkaula anestēzija.

Atcerieties, ka problēmas, kas saistītas ar muguras smadzenēm, nevar aizkavēt. Šī iestāde kontrolē ievērojamu daļu refleksu, bez kura cilvēka eksistence nebūtu iespējama. Ja Jums ir aizdomas par šādu slimību, pārliecinieties, ka esat konsultējies ar ārstu.

Kā ārstēt mugurkaula tūsku

Muguras smadzeņu tūska ir šķidruma uzkrāšanās process starpšūnu un šūnu telpā, kas izraisa muguras smadzeņu skaita palielināšanos un nepatīkamas sajūtas. Uz ievadītā šķidruma rēķina šūnas pārvietojas, izraisot skābekļa badu, šūnu bojājumus un vājinātu vielmaiņu starp tiem. Šo procesu sauc arī par šūnu pietūkumu.

Pietūkuma veidi

Ir vairāki dažādi tūskas veidi, kas atšķiras no slimības gaitas rašanās cēloņiem un patoloģiskajām iezīmēm. Pētīšanas procesā pietūkums tika sadalīts formās atkarībā no kodēšanas mehānisma:

• citotoksiskas sugas;
• vasogēns;
• intersticiāls.

Pirmais veids rodas traumas un smadzeņu fizisku bojājumu dēļ, kas izpaužas kā hipoksija un vielmaiņas procesa traucējumi. Parasti pēc bojājuma šūnās nātrija uzkrājas, izraisot šķidruma uzkrāšanos audos. Turpinot gar ķēdi, tūska tuvojas astrocītiem, kas atrodas tuvu asinsvadiem, un nogalina visas tuvākās šūnu formas.

Otrs tūskas veids rodas jonu osmotiskā spiediena dēļ. Šūnu barjera kļūst vāja un šķērso pozitīvi uzlādētos jonus, kas ir provocējošs faktors šķidruma veidošanā šūnās un starp tām. Parasti šis process notiek, kad audzējs veidojas smadzenēs, asinsvadu bloķēšana vai problēmas ar miega artērijām. Visi mijiedarbības procesi ir atkarīgi no asinsspiediena līmeņa: jo augstāks tas ir, jo ātrāks šķidruma uzkrāšanās process.

Šī forma ir visbiežāk sastopama pacientu vidū, tāpēc tās diagnostika un ārstēšana būs visvienkāršākā.

Trešo formu, intersticiālo tūsku, izraisa patoloģiska slimība, ko raksturo cerebrospinālā šķidruma daudzuma palielināšanās galvaskausa dobumā. Tas palielina intrakraniālā spiediena līmeni, kas izraisa vēl lielāku ūdens uzkrāšanos audos.

Patoloģijas cēloņi

• dažādu cēloņu un izcelsmes apstākļu smadzeņu audzēji;
• pēkšņi palielinās asinsspiediens;
• infekcijas organismā, iekaisums vai iekšējā asiņošana;
• vīrusu infekcijas un to komplikācijas;
• ķermeņa išēmiskie stāvokļi;
• dažādi ievainojumi vai muguras smadzeņu bojājumi: plīsumi vai disku sajaukšana, lūzumi, zilumi, trīce vai saspiešana.

Simptomoloģija

OSM ietekme var būt neparedzama, ja nesākat ārstēšanu savlaicīgi. Tādēļ pirmajās izpausmēs ir svarīgi neatlikt, bet meklēt kvalificētu palīdzību.

Pietūkuma simptomi var būt divu veidu: stumbra un fokusa.

Pēdējie ir izteikti, pārkāpjot organisma vai orgāna sistēmas funkcionalitāti tieši lokalizācijas vietā.

Cilmes simptomi parādās šādos simptomos:

• slikta cirkulācija;
• jutīguma zudums taustes kontakta laikā, temperatūras sajūtu trūkums un sāpju jutīgums;
• zema ķermeņa temperatūra, ko var papildināt ar drebuļiem;
• elpošanas pārmaiņas un to biežums;
• refleksu funkciju samazināšanās un reakcija uz ārējiem gaismas un skaņas stimuliem;
• letarģija ekstremitāšu muskuļos;
• sirds aritmija, sirds ritma traucējumi;
• uzbudināmības, letarģijas, anerģijas samazināšanās.

Diagnostikas testi

Ja cilvēka organismā ir ļaundabīgs audzējs un sūdzības par sāpēm mugurā, kas pastiprinās kustību vai palpācijas laikā, vājums un traucēta koordinācija, ārsts var ieteikt muguras smadzeņu audzēju.

Noteiktu funkciju pārkāpšana var viegli norādīt uz audzēja lokalizācijas fokusu. Lai sasaistītu diskomfortu, sāpes un neoplazmu, ir jāizslēdz citi patoloģiski procesi ar līdzīgiem simptomiem: slikta asins piegāde, lūzumi vai citi muguras smadzeņu bojājumi vai diski, pārvietošanās vai saspiešana, ko izraisa vīrusu infekcijas, muskuļu iekaisums, asins slimība.

Ar MRI datu palīdzību nosaka precīzu izglītības lokalizāciju, lielumu, apjomu. Biopsija palīdzēs analizēt veidu un prognozēt iespējamās sekas personai.

Ārstēšana

Pirmais, kas jādara ārstēšanā, ir novērst pietūkuma cēloni, lai atvieglotu slodzi uz skriemeļu. Ir nepieciešams ņemt vērā, ka dažādi seku un izmaiņu veidi nebeidzas.

Ar specifiskas ārstēšanas palīdzību ir iespējams samazināt tūskas apjomu un lielumu. Lai to izdarītu, izmantojiet zāles, kas var ietekmēt elektrolītu līdzsvaru un normalizēt to. Šie instrumenti ietver Veroshpiron un Brinaldix. Lietojot kopā ar tām, izmantojiet zāles, kas samazina cerebrospinālā šķidruma veidošanos, kā arī inhibē diurēzi. Lai netiktu panākta vēl lielāka komplikācija ārstēšanā, nav vēlams lietot osmotiskos diurētiskos līdzekļus, kā arī vazodilatatorus.

Turpmāk minētās zāles, kas tiek izmantotas tūska, ir vielas, kas normalizē šūnu membrānu stāvokli un darbojas kā profilaktiski līdzekļi lizosomu patoloģijām bojāto smadzeņu šūnās. Šajā gadījumā parasti lieto klucokortikosteroīdu zāles.

Pretsāpju līdzekļi, nootropiski un pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz ātri mazināt pietūkumu un novērst sāpju sindromus.

Rehabilitācijas laikā ārsts var noteikt vitamīnu un mikroelementu kursu, lai atjaunotu zaudēto imunitāti, normalizētu vielmaiņu, uzlabotu asinsriti un bagātinātu šūnas ar skābekli.

Paralīzei tiek izmantoti muskuļu relaksanti, piemēram, tubokurarīns.

Īpaši sarežģīti un novārtā atstātie procesi tiek atrisināti operatīvi, kad alternatīvas medicīnas metodes ir bezspēcīgas cīņā, lai samazinātu pietūkuma un remonta šūnas. Operācijas laikā tiek izmantota mugurkaula anestēzija.

Preventīvie pasākumi, iespējamās sekas

Patoloģiskas sekas un dažāda veida pārmaiņas var ietekmēt jebkuru ķermeņa dzīvību veicinošu sistēmu, jebkuru orgānu. Tāpēc obligāta prasība par veselīgu ķermeni - profilaktiski pasākumi, kas palīdz izvairīties no komplikācijām un nepatīkamām slimībām. Ir nepieciešams aizsargāt gultas pacientu no saskarsmes ar problēmām, tāpēc ir svarīgi nodrošināt mākslīgo urīna izvadi un regulāru ķermeņa ārstēšanu, lai pasargātu no spiediena. Elpošanas vingrošana palīdzēs uzturēt sistēmu darba stāvoklī, un ekstremitāšu, masāžas un citu fizioterapijas kompleksu fiziskā attīstība neļaus muskuļiem zaudēt tonusu, atrofiju un zaudēt spēku. Rehabilitācijas centri satur gatavas programmas šādu slimību rehabilitācijai.

Kaulu smadzeņu pietūkums

Mugurkaula vai kaulu smadzeņu tūska ir patoloģija, kas saistīta ar lieko šķidruma uzkrāšanos mugurkaulā. Šīs slimības rezultātā audu daudzums bieži palielinās, un tie vairs nespēj normālā anatomiskā stāvoklī bez traumas.

Notikuma mehānisms

Tūskas attīstība vienmēr ir reakcija uz patoloģiskiem procesiem, kas notiek cilvēka organismā. Tūska visbiežāk attīstās, ja jebkādu negatīvu cēloņu ietekmē skriemeļu kaulu sijas tiek iznīcinātas un asinsvadi ir bojāti. Visbiežāk tā ir sava veida ķermeņa aizsargājoša reakcija uz jebkādu ietekmi no ārpuses.

Audu un asinsvadu traumatizācija izraisa faktu, ka attīstās aktīvs lokāls iekaisums. Tas parasti notiek bez infekcijas pievienošanas, bet rezultātā rodas eksudāts, kas izraisa audu tilpuma palielināšanos. Eksudāts ir paredzēts, lai palīdzētu audiem pielāgoties nelabvēlīgajām sekām, bet dažreiz tas notiek tik daudz, ka tas negatīvi ietekmē cilvēka stāvokli.

Iemesli

Mugurkaula kaulu smadzeņu tūskas attīstībai ir nepieciešama jebkādu patoloģisku iemeslu obligātā ietekme. Būtībā ir trīs nelabvēlīgu faktoru veidi, kas var ietekmēt mugurkaulu. Tie ietver:

• Jebkuras infekciozas slimības, kuru rezultātā patoloģiskie aģenti nonāk asinsvados, kas apgādā asinis muguras smadzenēs un bojā asinsvadu sienas, izraisa tipisku iekaisuma reakciju.
• Dažādas traumatiskas traumas, īpaši trabekulārā tipa (asinsvadu bojājumi rodas, veidojot asiņošanu, kuras dēļ tiek veidots iekaisuma process).
• Varbūt tūskas attīstība ar audzējiem, kas ietekmē kaulu vai muguras smadzenes, jo audzējs vienmēr izraisa lokālu iekaisumu, kur tas atrodas.
• Osteohondroze, kas maina slodzes mugurkaula izkliedi, izraisa trūces veidošanos, mugurkaula audu un skrimšļu plākšņu retināšanu starp tām, izraisa iekaisuma reakcijas veidošanos, kas izraisa mugurkaula normālās anatomiskās pozīcijas traucējumus.

Bieži vien muguras kaulu smadzeņu tūskas attīstības iemeslu nevar noteikt nekavējoties, kas padara turpmāku ārstēšanu diezgan sarežģītu.

Simptomi

Cik ātri attīstās klīniskais tūska, ir atkarīgs no tā, kuri no negatīvajiem faktoriem ietekmē mugurkaulu un mugurkaulu kopumā. Arī spēlē lielu patoloģijas lomu. Visizteiktāko simptomātiku parasti raksturo kakla bojājums.

Saņemot mugurkaula traumu, attēls ir visprecīzākais, jo simptomus var attiecināt uz neseno negadījumu. Ja cēloņi nav ievainoti, slimības diagnosticēšana kļūst grūtāk. Tas viss ir atkarīgs no simptoma smaguma.

Ārstam ir jāpievērš uzmanība:

• problēmas ar pacienta elpošanas sistēmu;
• dažādi traucējumi sirdsdarbībā;
• sūdzības par pēkšņu, nepamatotu redzes traucējumu;
• traucējumi ekstremitāšu darbā;
• sāpju parādīšanās mugurkaula noteiktā apgabalā;
• problēmas ar orgānu darbu iegurņa zonā;
• sūdzības par krampjiem ekstremitātēs, to nejutīgumu un citu diskomfortu utt.

Visbīstamākie ir pacienti ar muguras smadzeņu traumām. To stāvoklis un prognoze lielā mērā ir atkarīga ne tikai no ārstēšanas, bet arī no pirmās palīdzības īpašībām, kā arī uz turpmāku transportēšanu.

Kurš ārsts ārstē mugurkaula tūsku?

Ja patoloģijas cēlonis bija traumas, tad terapijas izvēle lielākoties samazināsies no traumas ārsta. Ir iespējams arī savienot vertebrologu. Ja cēlonis ir infekcijas procesā, tad ārstēšana tiks veikta ar infekcijas slimību ārstu. Par mugurkaula audzējiem, kas izraisa tūsku, onkologs iesaistīsies ārstēšanā. Mugurkaula mugurkaula mugurkaula var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, un tāpēc ir iespējams piesaistīt atdzīvināšanas ārstus. Arī tad, ja šķidrumu nav iespējams evakuēt ar dabiskiem līdzekļiem, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Diagnostika

Spinālo tūsku un kaulu smadzeņu tūsku ir diezgan grūti diagnosticēt, jo simptomi parasti tiek maskēti kā pamatslimība, kas izraisīja šo komplikāciju. Tomēr, ja ārsts ir konstatējis mugurkaula izmaiņas un simptomu kopumu, kas var būt saistīts ar pietūkumu, viņš var turpināt diagnostisko meklēšanu.

Lietošanas diagnostikā:

• Rentgena starojums, kas palīdz noteikt stipri negatīvus mugurkaula bojājumus;
• CT, kā rezultātā iespējams novērtēt kaulu audu stāvokli;
• MRI, kas nosaka konkrēto tūskas atrašanās vietu, īpaši tās atrašanās vietu un citu svarīgu informāciju.

Ārstēšana

Tūskas ārstēšana ir sarežģīts, bieži vien sarežģīts uzdevums. Pirmkārt, ir nepieciešams nodrošināt mugurkaula izkraušanu skartajā zonā, lai novērstu neironu nekrozi. Jums ir arī jāizveido un jānovērš patoloģijas attīstības cēlonis, jo, atkārtoti atkārtojot īstermiņa tūskas cēloni.

Noņemiet pietūkumu, izmantojot šādas zāļu grupas:

• diurētiskie līdzekļi (pateicoties tiem lieko šķidrumu izņem no organisma);
• zāles, kas ietekmē asins īpašības (paredzētas, lai paātrinātu bojāto vietu sadzīšanas procesu, palielinot to asins piegādi);
• B vitamīni (palīdz atjaunot bojātās nervu šūnas).

Bez neveiksmes pacientam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi. Var lietot kā NPL, un smagos gadījumos - narkotisko pretsāpju līdzekļus pēc ārsta ieskatiem.

Svarīgs terapijas elements arī tiek uzskatīts par glikokortikosteroīdiem un nootropiku. Tie palīdz stabilizēt šūnu membrānas, pasargā viņus no turpmākiem bojājumiem, mazina iekaisuma smagumu.

Ja nevarat noņemt pietūkumu ar zāļu terapijas palīdzību, neizmantojiet ķirurģisko drenāžu. Situāciju šajā gadījumā bieži sarežģī fakts, ka jebkura nepareiza darbība var nonākt pie pacienta labākajā gadījumā ar invaliditāti un sliktākajā gadījumā ar nāvi.

Papildus tūskas cēloņiem un šī stāvokļa galvenajiem simptomiem ir svarīgi pareizi organizēt simptomātisku terapiju. Ja pacients cieš no krampjiem, tie netiek ņemti vērā, lietojot pretkrampju līdzekļus. Ja ir traucēta elpošana, tās nodrošina normālu plaušu ventilāciju, un problēmas, kas saistītas ar sirds ritmu, tiek pārtrauktas ar zālēm, lai to izlabotu.

Muguras smadzeņu tūskas ārstēšana katrā gadījumā tiek izvēlēta stingri individuāli. Zāļu izvēle padara ārstējošo ārstu, koncentrējoties uz pacientu, slimības cēloni, simptomu smagumu.

Komplikācijas

Spinālās tūskas ietekme var ievērojami atšķirties no visu funkciju pilnīgas atjaunošanas līdz paralīzei un dažos gadījumos letālu.

Visbiežāk sastopamā šīs slimības komplikācija ir mobilitātes zudums ekstremitātēs, kā arī iegurņa orgānu darbības traucējumi. Dažu ekstremitāšu vai orgānu sakāve lielā mērā ir atkarīga no mugurkaula bojājuma līmeņa. Jo augstāks ir muguras posms, ko ietekmē slimība, jo lielāka ir pilnīgas paralīzes iespējamība.

Profilakse

Muguras smadzeņu tūska ir slimība, ko ir vieglāk novērst nekā to ārstēt vēlāk. Slimības profilakse balstās uz mugurkaula patoloģiju savlaicīgu ārstēšanu, apmeklējot traumatologu, saņemot jebkāda smaguma traumas. Osteohondrozes profilakse, veselīga dzīvesveida saglabāšana, sliktu ieradumu atcelšana arī tiek uzskatīta par obligātu.

Muguras smadzeņu pietūkums ir sarežģīta un dzīvībai bīstama patoloģija, pie kuras pirmās pazīmes nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ja pacients netiek piegādāts ārstam laikus, muguras smadzeņu tūskas attīstība viņam var beigties ar nāvi.

Mugurkaula smadzeņu tūska: kas tas ir?

Kaulu smadzenes ir orgāns, kas atrodas kaulu iekšpusē un veic asins veidošanās funkciju, tāpēc to sauc arī par sarkano vai asinsrades smadzenēm. Kaulu smadzeņu tūska ir diezgan bieži sastopama patoloģija, kas vairumā gadījumu notiek bez izteiktiem simptomiem (vai ar neskaidriem klīniskiem izpausmēm) un atklāti nejauši magnētiskās rezonanses skenēšanas laikā saistībā ar citām slimībām, piemēram, starpskriemeļu trūci. Lielākā daļa iekaisuma eksudāta uzkrāšanās kaulu smadzeņu audos un sūkļveida kaulu vielā rodas dažādu traumu un infekcijas procesu rezultātā, kas izraisa muguras locītavu sinovialās membrānas iekaisumu. Tradicionālā terapija ar piespiedu diurēzes lietošanu šādos traucējumos ir neefektīva, tāpēc pašārstēšanās pēc apstiprinātas muguras hematopoētisko smadzeņu tūskas ir aizliegta sakarā ar augstu komplikāciju risku.

Kas tas ir?

Hematopoētiskās (kaulu) smadzenes ir porainas vielas, ko sauc arī par trabekulāriem audiem, jo ​​tas sastāv no trabekulātiem (vaļēju kaulu plāksnēm un septa). Lielākā cilvēka kaulu smadzeņu masa ir liela un mazā iegurņa, galvaskausa, krūšu kaula kaulos. Mugurkaulā, kas veido cilvēka mugurkaulu, sarkano smadzeņu daudzums ir daudz mazāks, salīdzinot ar cauruļveida kauliem, taču, neskatoties uz to, mugurkaula trabekulārā tūska var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām galvenais ir imūnsistēmas nomākums un ātrs autoimūnu slimību progresējums (piemēram, reimatoīdais artrīts).

Kaulu smadzeņu struktūru nosaka tās funkcijas, kuru vidū ir ne tikai piedalīšanās sarkano asinsķermenīšu veidošanās procesā, bet arī imūno ķēžu veidošanās, mijiedarbojoties ar perifērās sistēmas limfoidajiem orgāniem. Galvenā masa ir šķiedru stroma (skelets). Hematopoētiskos audus pārstāv pieci nobrieduši asni, kas ražo asins komponentus: sarkanās asins šūnas, granulocīti (granulveida leikocīti), limfocīti, monocīti un megakariocīti (milzu sarkano smadzeņu šūnas).

Hematopoētisko smadzeņu tūska rodas pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās vai iekaisuma eksudāta rezultātā mugurkaula sūkļveida vielā un iegurņa un krūšu kaulu epifīzes dēļ, tāpēc patoloģija bieži tiek saukta par trabekulāru tūsku. Tas izpaužas kā šādas izmaiņas skriemeļa kaulu un skrimšļa struktūrā:

1. Palielināts šķidruma tilpums trabekulārajās plāksnēs. Normālais ūdens saturs mugurkaula kaulos ir aptuveni 10% (atlikušie 90% ir ekstracelulārā matrica un neorganiskās vielas). Ar tūsku šķidruma līmenis var sasniegt 20% (vai vairāk).
2. Mugurkaula ķermeņa pietūkums (ko izraisa porainas vielas apjoma palielināšanās).
3. Tūskas izplatīšanās blakus esošajos audos (ieskaitot subarahnoidālo telpu un nervu audus).

Pievērsiet uzmanību! Daži traumatologi sauc kaulu smadzeņu tūska kaulu hematoma, bet tas nav īstais termins. Hematoma ir asins uzkrāšanās mazo asinsvadu un kapilāru bojājumu rezultātā, kas veic asins piegādi skriemeļiem, un tūska ir pārmērīgs šķidruma uzkrāšanās (galvenokārt iekaisuma eksudāts). Neskatoties uz to, ka pati hematoma gandrīz vienmēr izraisa trabekulārās vielas un kaulu smadzeņu pietūkumu, tās ir patogenētiski atšķirīgas patoloģijas.

Tūskas cēloņi

Galvenais kaulu smadzeņu tūskas (vai trabekulārās tūskas) cēlonis ir dažādas traumas un mugurkaula bojājumi. Šādu tūsku sauc par primāro un notiek mugurkaula zilumu, kritienu, triecienu un dažādu ievainojumu rezultātā. Hematomas veidojas mugurkaula kaulos, un asins un limfas noplūde no bojātajiem kuģiem, kas arī rada spiedienu uz trabekulāro vielu. Traumas izraisītas tūskas parasti lokalizējas tikai kaulu audos, bet dažos gadījumos tās var izplatīties arī uz mugurkaula mugurkaula audiem (muskuļu-saišu aparāti, cīpslas, locītavu sinoviālās membrānas).

Sekundārā tūska nav neatkarīga patoloģija un attīstās uz mugurkaula infekciju-iekaisuma un deģeneratīviem procesiem mugurkaula un starpskriemeļu diskos. Atbilstīgas ārstēšanas iecelšanai ļoti svarīga ir pareiza un plaša diagnoze, jo trabekulārās tūskas terapija vienmēr tiek izvēlēta, ņemot vērā to rašanās iemeslu. Starp tiem var būt:

1. Mugurkaula infekcijas (osteomielīts, mugurkaula tuberkuloze, spondilodiskīts, spondilīts). Atbildot uz audu infekciju, notiek aktīva iekaisuma šķidruma (eksudāta) izdalīšanās, kas izraisa mugurkaula pietūkumu un to deformāciju. Hematogēnisks akūts osteomielīts šajā sakarā ir īpaši bīstams, kurā notiek kaulu smadzeņu vairāku strutainu fokusu veidošanās un strutaina eksudāta uzkrāšanās.
2. Iekaisuma procesi mugurkaula locītavās (osteoartrīts). Mugurkaula locītavu un to membrānu iekaisumu pavada kaulu un apkārtējo audu pietūkums, un tas var izpausties kā sāpes un ierobežota mobilitāte.
3. Degeneratīvas distrofiskas slimības. Šīs patoloģijas ir osteohondroze, spondilolistēze, starpskriemeļu trūce, deformējoša artroze utt.

Pievērsiet uzmanību! Hematopoētisko smadzeņu pietūkuma varbūtība palielinās, ja persona cieš no endokrīnās sistēmas slimībām vai vielmaiņas traucējumiem, jo ​​viens no pārmērīga šķidruma uzkrāšanās un proteīnu uzkrāšanās faktoriem starpšūnu telpā ir kavēta nātrija jonu izdalīšanās no organisma.

Tūskas veidi un to klasifikācija

Kaulu smadzeņu tūskas klasifikācija balstās uz patogenētisko un etioloģisko to rašanās mehānismu.

Sarkano kaulu smadzeņu tūskas veidi