Kaulu masas samazināšanās 10% iedzīvotāju konstatē to blīvuma samazināšanos. Ar šo osteoporozi izveidojas skeleta spēka zudums, mugurkaula lūzumi, augšstilba kakls, ekstremitātes. Narkotikas osteoporozes ārstēšanai, samazinot invaliditāti, invaliditātes nosacījumus, mirstību.

Kas ir osteoporoze?

Osteoporoze ir kaulu slimība, kurā traucēta to struktūra, samazinās svars, parādās lūzumi. Tā attīstās neatkarīgi vai ar iekšējo orgānu slimībām.

Ir:

Primārās osteoporozes klasifikācija:

• sievietēm pēc 55 gadiem ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos;
• senils - samazinās kaulu masa;
• idiopātisks - saslimšana jebkura vecuma dēļ, kas nav konstatēts;
• pusaudzis - attīstās sakarā ar iedzimtu attīstības traucējumu;
• Involucionārs - rodas, ja vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija.

Sekundārā osteoporoze attīstās slimībās:

• aknas un nieres;
• leikēmija, anēmija;
• diabēts, hiperortizisms;
• pēc kuņģa rezekcijas, zarnās.

Osteoporozes cēloņi

Kaulu minerālā bāze ir kalcija un fosfora sāļi. Grūtniecības laikā, barojot ar krūti, trūkst minerālu, kas var izraisīt kaulu iznīcināšanu.

Citi osteoporozes cēloņi:

• hormonālā;
• kalcija deficīts;
• sistēmiska patoloģija;
• lietojot noteiktas zāles.

Dzimumhormoniem ir liela nozīme kaulu rekonstrukcijā. Sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, gada masas zudums ir 1%. Pēc menopauzes pēc 50 gadu vecuma skeleta svars tiek samazināts par 2–5% gadā. Vīrietis pēc 60 gadiem zaudē pusi testosterona.

Ilgstoša, nekontrolēta ārstēšana arī izraisa osteoporozi:

• glikokortikoīdi;
• diurētiskie līdzekļi;
• zāles, ko lieto kuņģa slimību ārstēšanai - almagel, fosfaloģelis;
• dažas psihotropās zāles.

Slimības simptomi

Par osteoporozes raksturlielumiem:

• pozas un skeleta deformācijas pārkāpumi;
• kaulu sāpes;
• lūzumi.

Šīs pazīmes parādās:

• samazināts ķermeņa augstums;
• stumbra izskats;
• vecāka gadagājuma sievietēm ir „atraitnes kupris”;
• attāluma samazināšana starp ribām un iegurņa kauliem;
• sāpīgums, pieskaroties skriemeļu spinozajiem procesiem.

Vecākiem cilvēkiem gūžas kaula lūzumi ir īpaši bīstami, kas izpaužas kā:

• sāpes gūžas locītavā;
• nespēja paļauties uz sāpīgu kāju;
• ekstremitātes saīsināšana;
• nedabisks apgrieziens apgaismojumā;
• lūzums lūzuma vietā.

Osteoporozes diagnostika

Svarīgas datu instrumentālās pētniecības metodes:

Radiogrāfija atklāj osteoporozi ar 30% skeleta masas zudumu slimības vēlīnā stadijā. Vienīgā metode, kas ļauj veikt pareizu diagnozi slimības sākumposmā, zaudējot 1% kaulu svara - densitometriju, absorbciju.

Ir šādi pētījumu veidi:

• Rentgena densitometrija;
• ultraskaņas absorbcijas metode;
• kvantitatīva aprēķināta un magnētiskā rezonanse.

Metodēm ir atšķirīgas īpašības un norādes:

• Rentgenstensometrija, visbiežāk izmantotā metode, sniedz datus par visa skeleta patoloģiju.
• Ultraskaņa nav pietiekami informatīva, tai nav kontrindikāciju, to lieto, lai pārbaudītu grūtnieces, barojošas mātes, pirmsskolas vecuma bērnus.
• Kvantitatīvai datora absorbcijas metodei ir vairākas kontrindikācijas lielas radiācijas devas dēļ.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu reti izmanto, jo daudzās medicīnas iestādēs ir augstas izmaksas un trūkst aprīkojuma.

Ko ārsts ārstē osteoporozi?

Slimība ir sistēmiska, skar visus muskuļu un skeleta sistēmas departamentus. Ārsta izvēle ir atkarīga no patoloģijas rakstura un lokalizācijas. Ortopēds nodarbojas ar skeleta deformāciju, ekstremitāšu, pozas korekcijas, gaitas diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Veic antropometriskos pētījumus, pasākumus:

• pacienta augstums un svars;
• roku span;
• ekstremitāšu garums;
• krūšu un vēdera apkārtmērs.

Osteoporozes diagnosticēšanai ļoti svarīgi ir šādi antropometriskie dati:

• pieauguma pieaugums vairāk nekā 1 cm gadā;
• ķermeņa masas zudums ar nemainīgām apļa vērtībām.

Kad notiek menopauze, hormonālas izmaiņas, sievietēm jākonsultējas ar ginekologu. Komorbiditātes klātbūtnē, atbilstoša profila speciālistu pārbaude un ārstēšana.

Kā un ko ārstēt osteoporozi?

Ārstēšanas efektivitāti nosaka:

• slimības stadijā;
• komplikāciju klātbūtne;
• slimības.

Patoloģijas agrīnā stadijā, minerālvielu metabolisma korekcija, pareiza uzturs, sliktu ieradumu atteikšanās, narkotiku lietošana kaulu stiprināšanai, medicīnisko ieteikumu ievērošana, var apturēt destruktīvo kaulu izmaiņu progresēšanu, samazinot lūzumu risku. Retos gadījumos slimība ir pilnīgi atšķirama.

Mūsdienu antiosteoporotisko zāļu klasifikācija

Zāles osteoporozes ārstēšanai lieto ilgu laiku, terapijas laiku nosaka ārsts. Ir nepieciešams sākt ārstēšanu, tiklīdz diagnoze ir veikta.

Farmaceitiskā rūpniecība piedāvā plašu osteoporozes zāļu klāstu, ko var iegādāties jebkurā aptiekā:

• kalcija piedevas;
• antirezorptīvās zāles;
• biofosfonāti;
• kalcitonīna zāles;
• hormonālās zāles;
• zāles ar stronciju;
• pretsāpju līdzekļi.

Zāles uz kalcija bāzes

Drošākās zāles ir kalcija piedevas.

Kalcija preparātu efektivitāte ir atkarīga no to ķīmiskā sastāva, balasta vielu klātbūtnes. To sagremojamība ievērojami palielinās, kombinējot ar D vitamīnu.

Zāles uz kalcija bāzes:

• Calcemin tabletes satur 250 mg (mg) citrāta un kalcija karbonāta, 500 SV (bioloģiskā mērvienība) D vitamīna. Viena tablete 2 reizes dienā pirms ēšanas.
• Kalzemin Advance atšķiras no „Calcemine” ar augstu kalcija saturu - 500 mg un nelielu D vitamīna daudzumu - 200 SV.
• Kalcijs D3 Nycomed satur 1250 mg kalcija karbonāta un 200 SV D vitamīna. Izgatavots tabletēs un košļājamās gumijas veidā ar aromatizējošām piedevām. Lietojiet 1 tableti 2-3 reizes dienā.

Antirezorptīvie līdzekļi

Pret rezorbcijas zāles ir zāles, kas kavē kaulu iznīcināšanu. Tie ir sadalīti vairākās grupās:

• bifosfonāti;
• kalcitonīni;
• hormonu aizstājēji;
• citas zāles, kas kavē rezorbciju.

Bifosfonāti ir ļoti līdzīgi dabīgajam neorganiskajam minerālvielai, to aizvieto ar kaulu sastāvu, nodrošina kaulu audu stabilitāti ar skeleta iznīcinošo enzīmu un šūnu iedarbību.

Tabulā ir sniegts galvenais šīs grupas narkotiku datu saraksts. Pateicoties lielajam analogu skaitam, ir iespējams izvēlēties lētu medicīnu.

5100 berzēt.

Intravenozi 1 reizi 90 dienās

Kontrindikācijas bisfosfonātiem:

• individuālā neiecietība;
• grūtniecība, zīdīšana;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• nieru, aknu mazspēja.

Kontrolētos pētījumos pierādīts, ka osteoporozes ārstēšanā bisfosfonātu iedarbība ir augsta. Ārstējot sievietes ar postmenopauzes osteoporozi ar Fosamax, tika iegūti statistiski ticami dati, lai palielinātu kaulu minerālu blīvumu.

Kalkitonīni

Kalkitonīni - zāļu grupa, kas satur vairogdziedzera hormonu, kas novērš kaulu iznīcināšanu:

• Sibalkaltsin (Miakaltsik analogs) šķīdums intramuskulārai, intravenozai, intranazālai injekcijai ar injekcijām 5-10 mg devā. uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Abas zāles tiek ražotas Šveicē.
• Kalcitonīns, šķīdums injekcijām 5-10 mg / kg dienā.
• Veprīna šķīdums intranazālai ievadīšanai 200 SV dienā.

Hormonālas un steroīdu zāles

Hormonālas zāles osteoporozes ārstēšanai:

• Forsteo aktīvā viela teriparatīds - parathormons, kas stimulē kaulu audu veidošanos. Šķīdums subkutānām injekcijām. Deva 20 mg. 1 reizi dienā.
• Femoston ir zāles, kurās 1 tablete satur 1 mg estradiola, 5 mg didrogesterona, kas aizstāj dzimuma hormonus. Lietojiet 1 tableti dienā.
• Divina tabletes satur 2 mg. estradiolu lieto aizstājterapijai sievietēm ar postmenopauzes osteoporozi atbilstoši menstruālā cikla fāzēm pēc konsultēšanās ar ginekologu.
• Angelic tabletes to sastāvā estradiols 1,0 mg, Drospirenone - 2 mg. Ieplūdes shēma: 1 tablete 1 reizi dienā, lai kompensētu sieviešu dzimumhormonu trūkumu osteoporozē.

Anaboliskie steroīdi, vīriešu dzimuma hormonu atvasinājumi, stimulē proteīnu, slāpekļa savienojumu, ko izmanto osteoporozē, sintēzi, lai palielinātu kaulu stiprumu.

Šīs grupas narkotikas ietver:

1. Methylandrostendiol tabletes sublingvalālai lietošanai 10 un 25 mg. 2 reizes dienā. Dienas deva ir 500 mg.
2. Silabolīna eļļas šķīdums 2,5% 1 vai 2 mililitros intramuskulārai injekcijai ampulās 1 reizi dienā.

Stroncija preparāti

Stroncija medikamenti inhibē osteoklastu, šūnu, kas iznīcina kaulu audus, aktivitāti, veicina skeleta masas palielināšanos:

• Bivalos pulveris iekšķīgai lietošanai satur 2 gramus stroncija ranelāta. Lietojiet 1 pulveri 1 reizi dienā.
• Stromos granulas ar 2 gramiem stroncija. Vienā granulā vienreiz dienā.

Ģenētiskās inženierijas preparāti

Denosumabs - antivielas pret osteoklastiem, šūnas, kas iznīcina kaulu audus. Iegūstot gēnu inženierijas metodes, mūsdienīgu efektīvu līdzekli, zāles, kas balstītas uz to, izmanto labākajās klīnikās Izraēlā un citās valstīs.

Sagatavošana, pamatojoties uz Denosumabu:

• Proli injekcija 1 mililitram 60 mg. denosunaba. Ievadiet subkutāni 1 reizi sešos mēnešos.
• Iksdzheva pudelēs satur 125 mg. denosunaba. Zāles subkutānas injekcijas 1 reizi 4 nedēļās.

Pretsāpju līdzekļi

Simptomātiskas zāles, ko lieto osteoporozei, ietver pretsāpju līdzekļus:

• Diklofenaka tabletes ar 25 un 50 mg., Lietojiet 1-3 reizes dienā sāpes.
• Nimesulīda tabletes 100 mg., Paņemtas 2 reizes dienā pēc ēšanas.

Zāles osteoporozes ārstēšanai bērniem

Narkotiku ar hormoniem bērniem nepiemēro. Bifosfonātu efektivitāte un drošība pediatrijā nav labi saprotama.

Preparāti osteoporozes profilaksei un ārstēšanai, ko lieto tikai bērniem:

• Komplekss kalcija D3 bērniem pulverim ar oranžu smaržu suspensiju pagatavošanai. Satur 200 mg 5 ml kalcija karbonāta, 0,00135 mg D vitamīna. Pudelē ar pulveri pievieno 100 ml ūdens. Bērniem līdz 12 mēnešu vecumam jālieto 5 ml., Ēdot vecākā vecumā, kā to noteicis ārsts.
• Multi-Tabs Bērnu pulveris vienreizējās lietošanas maisiņos (paciņās). Jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 ml, 1 pipete ēdienreizes laikā. Sastāvdaļas: A vitamīns 300 µg, D 10 mcg, C 35 mg.
• Multi-Tabs bērnu košļājamās tabletes satur vitamīnu kompleksu, ieskaitot D. Bērniem no 1 līdz 4 gadu vecumam ieteicams lietot 1 TB. 1 reizi dienā.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitamīni un minerālvielas bērniem 2-7 gadiem. Sastāvdaļas: kalcija karbonāts 200 mg, D vitamīns 16 mg. Bērni no 2 līdz 7 gadiem. Ņem 1 TB., Dienas 1 - 3 mēneši.
• Nurofen for Kids. Sāpes atslābinošs līdzeklis, svecīte rektālai lietošanai, satur ibuprofēnu 60 mg. Jaundzimušajiem un bērniem tiek noteikts 60 mg. 3 reizes vecākā vecumā 4 reizes dienā.

Homeopātiskie līdzekļi un uztura bagātinātāji

Tos izmanto kontrolē un kā to nosaka homeopāts.

Homeopātiskās zāles lieto osteoporozes ārstēšanai:

• Silicea D3 ir izgatavots no kalnu silīcija kristāliem. Dozēšana atšķaidījumos. Osteoporozei tiek izmantoti 3-6 atšķaidījumi.
• Symphitum officinal medicīna no vīnogulājiem, zālaugu augiem Eiropā, zemienēs, purvainajos apgabalos. Uzklājiet 3 - 5 atšķaidījumos.
• Abrotanum D1 zāles no vērmeles, kas ir izplatīta Dienvideiropā.

Uztura bagātinātāji, uztura bagātinātāji, kas nav zāles, tiek izmantoti kā papildinājums galvenajai ārstēšanai, tie nedrīkst ietekmēt ārstēšanas rezultātus:

• Savvaļas jams, zāles stimulē dzimumhormonu sintēzi. NSP (Nature, Sunshine Products) ir izveidojusi šo medikamentu sievietēm. Izejviela ir dioskorejas ģimenes augs. Tas aug Āfrikā, Dienvidāzijā, Ķīnā. Kapsulas atbrīvošanas forma, ņem 1 - 2 divas reizes dienā.
• Osteo Plus ir arī kompānijas NSP preparāts, satur vitamīnu - minerālvielu kompleksu un augu izcelsmes sastāvdaļas. Sastāvdaļas: Vitamīni A 125 SV, C 37,5 mg, D 50 SV. Minerāli: kalcijs, fosfors, dzelzs, magnija. Ekstrakti: no mārrutkiem, papaijas augļiem, baldriāna medikamentiem.
• Spirulina ir aļģes, kas bagātas ar proteīniem un vitamīniem. Atbrīvošanās forma 500 mg kapsulās. Osteoporozei lietojiet 1 kapsulu 3 reizes dienā.
• Osteoporīns satur kalciju no jūras gultnes čaumalām 800 mg., Vitamīnu komplekss. Lietojiet 2 tabletes 3 reizes dienā.

Vingrošanas un vingrošanas terapija

Vingrošana un fizioterapija palīdz pacientiem ar osteoporozi stiprināt muskuļus, kas atbalsta muskuļu un skeleta sistēmu. Tas palīdz samazināt traumu biežumu.

Vingrinājumi ir vienkārši izpildāmi, galvenais ir regulāra izpilde:

1. Paceliet kājas, pārmaiņus paceliet kājas, tad paceliet abas kājas kopā, turiet 5 sekundes. Dariet to pašu ar rokām.
2. Sēžot uz sāniem, veiciet apļveida kustības ar kājām pārmaiņus, kājas saliektas pie ceļiem.
3. Uz muguras atrodas apaļas kustības ar rokām un kājām.
4. Sēžot, paceliet rokas uz augšu, stiepieties, tad nolaidiet.

Tautas aizsardzības līdzekļi osteoporozei

Infūzijas, garšaugu novārījumi ilgu laiku, ko lieto osteoporozes ārstēšanai:

• Černobiļas zāle, miega zāle, koks, vienādās proporcijās ielej verdošu ūdeni pēc 2 stundām, ieņem 100 ml. 3 reizes dienā.
• Pieneņu saknes ielej karstu ūdeni 70 grādu 0,5 litru, uzstāt 2 stundas, dzert dienas laikā.
• "Zaļais kokteilis": puse no vidēja izmēra kāpostiem, kas smalki sasmalcināti, pievieno 3 bumbierus bez kodola, 400 ml piparmētru ķekaru. ūdens. Maisītājā, kas sasmalcināts līdz sēnītei, lieto iekšķīgi mazās porcijās dienas laikā.
• Māls satur silīcija dioksīdu, ko senajā Krievijā izmanto lūzumu ārstēšanai. Tradicionālā medicīna iesaka: vienu tējkaroti māla, pusglāzi ūdens, medus 30 svarus. Pagatavojiet ēdamkaroti reizi dienā pirms ēšanas.
• Mumiyo bumba izšķīdināta glāzē ūdens grīdas. Pirms ēšanas 2 nedēļas.
• Sula 8 citronus, 5 veselas olas ar čaumalu ievieto traukā, pagaidiet, līdz olas izšķīst. Jūs varat pievienot medu. Ņem 1 tējkarote pēc ēšanas 3 reizes dienā.
• Veikt olu čaumalas, kas sasmalcinātas javas un 1 tējkarote reizi dienā.

Osteoporozes ārstēšana mājās

Ambulatorajai terapijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar stacionāro aprūpi:

• palikt pazīstamā vidē;
• individuālu uzturu;
• mīļoto uzmanība;
• nav nepieciešams dzīvot gultā;
• brīvas pārvietošanās iespēju.

Mājās jums jāievēro diēta:

1. Uztura produkti ar kalciju - piens, kefīrs, cietie sieri, pupas, baklažāni, jūras kāposti.
2. Ievērojiet drošības pasākumus - no telpas noņemiet nevajadzīgus priekšmetus, vadus no grīdas, paklājus, visu, kas var traucēt kustībai.
3. Veikt vieglus fiziskos vingrinājumus, konsultējoties ar ārstu; veikt ikdienas pastaigas.

Kur ārstēt osteoporozi Krievijā?

Osteoporozes ārstēšana Maskavā un Sanktpēterburgā tiek veikta klīnikās:

• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālais osteoporozes profilakses centrs, pamatojoties uz Maskavas Reimatoloģijas institūtu;
• Maskavas profesora Kalinčenko klīnika;
• Federālā profilakses medicīnas valsts institūts, Osteoporozes profilakses departaments, Maskava;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena no Krievijas Veselības ministrijas (Osteoporozes profilakses un ārstēšanas centrs traumatoloģijā un ortopēdijā), Sanktpēterburga;
• Sanktpēterburgas Osteoporozes profilakses un ārstēšanas centrs;
• Sanktpēterburgas Skandināvijas klīnikas Vasilieostrovska departaments;
• Sanktpēterburgas skeleta osteoporozes un citu vielmaiņas slimību centrs.

Sanatorijas, kas specializējas osteoporozes ārstēšanā Krievijā, aicina ārstēties:

• sanatorija "Staraya Russa" pie Ņižņijnovgorodas;
• Sanatorija "Pavasaris" Pyatigorsk pilsētā;
• sanatorija "Poltava" Sakī, Krimā.

Osteoporozes profilakse

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību profilakse sākas ar pirmsdzemdību periodu un turpinās visu mūžu:

• Grūtniecības laikā sievietei jāņem ārsta izrakstīti vitamīnu kompleksi. Ēd pārtiku, kas bagāta ar kalciju.
• Bērni, pusaudži, kas ir noderīgi sportam.
• Pieaugušajiem jāveic densitometrija vismaz reizi divos gados.
• Sievietēm pēc menopauzes nepieciešama īpaša muskuļu un skeleta sistēmas pārbaude.

Pacientu atsauksmes par osteoporozes ārstēšanu ar zālēm

Secinājums

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības pēc 65 gadiem cieš 100% iedzīvotāju. Narkotikas osteoporozei, kas radītas, izmantojot modernās tehnoloģijas, novērš nopietnas komplikācijas, invaliditāti, pacientu veselību.

Osteoporozes ārstēšana vecākām sievietēm

Ar vecumu sievietes organismā notiek izmaiņas, kas izraisa veselības problēmas un būtiski pasliktina dzīves kvalitāti. Viena no slimībām, kas ir īpaši izplatīta taisnā dzimuma laikā, ir osteoporoze vai kaulu blīvuma samazināšanās. Progresīvos gadījumos tas var izraisīt invaliditāti, tāpēc ir nepieciešama savlaicīga diagnostika un terapija. Kā atpazīt osteoporozes simptomus un atbrīvoties no patoloģijas?

Vecāku sieviešu osteoporozes cēloņi

Sievietes hormonālais fons ir atbildīgs ne tikai par reproduktīvo funkciju, bet arī par citiem procesiem organismā, jo īpaši vielmaiņas procesos un kaulu audu atjaunošanā. Estrogēns, viens no galvenajiem sieviešu hormoniem, novērš kalcija izskalošanos no kauliem, un kopā ar tās ražošanas samazināšanos, audi sāk aktīvi zaudēt šo elementu, kā rezultātā samazinās tā blīvums. Kauli kļūst trausli un trausli, palielinās lūzumu risks, un reģenerācija, savukārt, palēninās, kā rezultātā pat nelielas traumas var izraisīt nopietnas sekas. Šo stāvokli sauc par senilu osteoporozi un bieži sastopams vecāka gadagājuma sievietēm.

Faktori, kas veicina osteoporozes attīstību, ir ģenētiskā nosliece, fiziska neaktivitāte, neveselīgs uzturs, noteiktu medikamentu lietošana un līdzīgas slimības.

Atsauces gadījumā: sievietēm pēc 60 osteoporozes novēro 6-8% gadījumu, pēc 70 gadiem - 20% pēc 80 gadiem - katrā otrajā dzimuma pārstāvja pārstāvī.

Osteoporozes simptomi

Kaulu blīvuma samazināšanās notiek pakāpeniski, un sākumā slimība var būt asimptomātiska, un pirmās pazīmes parādās tikai tad, kad patoloģiskais process ir pietiekami tālu. Osteoporoze gados vecākām sievietēm izpaužas šādi:

• samazināta aktivitāte, grūtības pārvietoties;
• smaguma sajūta, pat ar ievērojamu fizisku slodzi (piemēram, kāpjot pa kāpnēm);
• nogurums;
• atkārtotas sāpes dažādās mugurkaula un locītavu daļās;

Dažreiz patoloģijas pazīmes agrīnā stadijā līdzinās osteohondrozei, artrozei vai ilgstošai aukstai slimībai, un tikai ārsts šajā gadījumā var veikt precīzu diagnozi.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt mugurkaula osteoporozi, kā arī apsvērt simptomus un alternatīvas ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Kurš ārsts sazinās?

Ja Jums ir aizdomas par osteoporozes attīstību, Jums jāsazinās ar ortopēdu vai osteopātu un jāveic visaptveroša diagnoze.

Lai identificētu slimību, ārsts vāc pacienta vēsturi un sūdzības, un pēc tam nosūta to visaptverošai pārbaudei, kas ietver laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

1. Mugurkaula radioloģija. Veic, lai noteiktu mugurkaula izmaiņas un bojājumus.
2. Densitometrija. Viens no informatīvākajiem veidiem, kā diagnosticēt osteoporozi, kas ļauj noteikt kaulu audu blīvumu un tā samazināšanu, izmantojot rentgena vai ultraskaņas aparātus.
3. Asins analīzes. Ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek veikti vairogdziedzera un olnīcu hormonu, kalcija, fosfora un citu vielu testi.

Turklāt sievietēm ar osteoporozes simptomiem var būt nepieciešams konsultēties ar ginekologu, endokrinologu un vertebrologu.

Uzmanību: densitometrija ir rentgena, skaitļošanas tomogrāfija vai ultraskaņa, un procedūra, kas tiek veikta, izmantojot ultraskaņas vai CT aparātu, tiek uzskatīta par precīzāku un informatīvāku (rentgena densitometri dažkārt pārvērtē vērtības, kas noved pie nepareizas diagnostikas un ārstēšanas).

Kā ārstēt osteoporozi?

Osteoporozes terapija vecumā jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, jo šī patoloģija galu galā izraisa spontānus lūzumus, darba spēju zudumu un invaliditāti.

Osteoporozes ārstēšanas mērķi nobrieduša vecuma pacientiem ir šādi:

• samazinot kaulu blīvuma zudumu;
• vielmaiņas procesu aktivizēšana kaulu audos;
• muskuļu tonusa saglabāšana;
• sāpju, krampju un citu slimības pazīmju novēršana;
• motora sistēmas normālas darbības atjaunošana.

Slimības sākumposmā ārstēšana tiek veikta, izmantojot speciālu uzturu un ārstniecisko vingrošanu, bet, ja patoloģiskais process ir aizgājis pārāk tālu, pacientiem ir nepieciešama ārstēšana. Osteoporozes ārstēšanā tiek izmantotas vairākas zāļu kategorijas: bisfosfonāti, zāles, kas satur kalciju un fluoru, D grupas vitamīni, hormoni, simptomātiskas ārstēšanas līdzekļi. Zāļu izvēle un terapijas režīms ir jāveic rūpīgi, ņemot vērā pacienta vecumu un ar to saistītās slimības.

Svarīgi: ja neārstē kaulu blīvuma samazināšanos, var rasties vairākas nopietnas sekas, tostarp gūžas kaula lūzums - bieži sastopams vecāka gadagājuma cilvēku bojājums, kas bieži izraisa mobilitātes un invaliditātes zudumu.

Bifosfonāti

Bifosfonāti ir zāles, kas pēc struktūras ir līdzīgas cilvēka ķermeņa elementiem. To darbības princips ir šāds: tie ir iestrādāti kaulu audos un traucē šūnu aktivitāti, kas veicina kalcija izskalošanos. Šīs zāles ir iedalītas divās kategorijās - slāpekli saturošas un slāpekli nesaturošas zāles, kas viena no otras atšķiras pēc darbības principa.

Slāpekļa saturoši bisfosfonāti

Aminobisfosfonāti vai medikamenti ar slāpekļa saturu tiek uzskatīti par efektīvākiem par narkotikām, kas nesatur slāpekli, bet tiem ir diezgan liels kontrindikāciju skaits un kaitīga ietekme uz ķermeni.

Preparāti osteoporozes ārstēšanai sievietēm

Kāpēc parādās osteoporoze?

Osteoporozes cēloņi ir dažādi. Apsveriet tos sīkāk.

Pēc 25 gadu vecuma ķermenim ir visoptimālākais kaulu blīvums. Bet pēc 30 gadiem kaulu blīvums pakāpeniski samazinās.

Apmēram 70 gadus vecs cilvēks var zaudēt pusi no kaulu masas. Šīs izmaiņas ir izteiktākas sievietēm.

Kas ir saistīts ar to fizioloģiskajām iezīmēm hormonālā fonā.

Biežāk sastopamais slimības parādīšanās vecāka gadagājuma sievietēm ir hormonu ražošanas līmeņa samazināšanās. Kalcija daudzums organismā samazinās, kā rezultātā nepieciešamie minerāli tiek izskaloti no kauliem, un tie kļūst trausli un vāji.

Kopā ar klimatiskām pārmaiņām gados vecākām sievietēm ir arī citi osteoporozes cēloņi:

• ģenētiskā atkarība;
• hroniskas slimības;
• komplikācijas pēc operācijas;
• steroīdu hormonu lietošanas sekas;
• slikti ieradumi.

Senila osteoporoze var parādīties sakarā ar sistēmas un uzturvērtības noteikumu neievērošanu. Ikdienas ēdienkartē jābūt kalcija saturošiem produktiem (biezpiens, krējums, zivis, gaļa). Šāda slimība var būt:

• diabēts;
• nieru mazspēja;
• tirotoksikoze;
• reimatoīdais artrīts;
• Itsenko-Kušinga slimība;
• ļaundabīgiem audzējiem kaulu audos.

Senila osteoporoze var rasties, ja viņas jaunībā sieviete bieži vien ir bijusi abortā vai veikta operācija, lai izņemtu iegurņa orgānus. Riska grupā ietilpst vājākā dzimuma cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu.

Osteoporozes cēloņi sievietēm

Lielākajā daļā gadījumu menopauzes laikā (pēc apmēram 45 gadiem) osteoporoze attīstās gados vecākām sievietēm. Slimības attīstība ir saistīta ar estrogēnu dzimuma hormonu līmeņa samazināšanos.

Tā ir estrogēni, kas ir atbildīgi par kaulu vielmaiņu sievietes ķermenī, un, ja tie ir pietiekami attīstīti, kaulu audu veidošanās (sintēzes) un iznīcināšanas (rezorbcijas) procesi ir līdzsvarā.

Kad estrogēna līmenis samazinās - sākas iznīcināšanas process.

Simptomi un diagnoze

Mūsdienās ir pilnīgi iespējams atklāt osteoporozes pazīmes agrākajā stadijā, pietiek ar periodisku kaulu blīvuma noteikšanu, izmantojot densitometriju. Pirmo problēmu atklāšanas gadījumā nekavējoties sākt ārstēšanu.

Ārstēšanas metode

Osteoporozes ārstēšanā uzsvars tiek likts uz vecumu, slimības bojājumu pakāpi un pacienta dzīves īpatnībām. Mums ir jāsaprot, ka slimību nevar pilnībā izārstēt, bet ir iespējams samazināt osteoporozes simptomus. Stingri ievērojot ārstējošā terapeita, endokrinologa un ortopēda ieteikumus un ieteikumus, jūs varat sasniegt pozitīvu rezultātu pirmajā ārstēšanas posmā. Kombinēta osteoporozes terapija gados vecākām sievietēm ietver:

1. Parastā dzīves veida maiņa ar uztura pārskatīšanu un sliktu ieradumu noraidīšanu.
2. Palielināta motora aktivitāte, bet bez pēkšņām kustībām un ilgstošas ​​slodzes.
3. Narkotiku lietošana, kā arī tradicionālā medicīna.
4. Sauļošanās - lai maksimāli palielinātu D vitamīnu organismā.
5. Hronisku slimību savlaicīga ārstēšana.

Diēta Vispārīgi ieteikumi

Veselīgs uzturs kā viena no ārstēšanas metodēm ietver tādu produktu izmantošanu, kas satur:

1. Kalcijs - visi piena produkti, olas, garšaugi.
2. D vitamīns - jūras zivis, aknas.
3. Fosfors - mājputni, liellopu gaļa, teļa gaļa, rieksti.

Ir vērts atzīmēt, ka, lai labāk asimilētu vitamīnus un minerālvielas, daži produkti ir jāizlieto atsevišķi. Uztura speciālists palīdzēs jums izdarīt pareizo diētu, kas dod maksimālu labumu organismam.

Katru dienu uz galda ir jābūt svaigiem augļiem un dārzeņiem, kā arī sulu veidā. Aizliegums lietot osteoporozi, stipru kafiju un tēju, jo šie dzērieni traucē kalcija absorbciju.

Arī nav ieteicams soda, konservēti, kūpināti produkti, marinēti gurķi un marinēti gurķi, speķi, desas.

Fizikālā terapija

Osteoporozes ārstēšanā un profilaksē ārstnieciskā vingrošana nav pēdējā. Vingrinājumi ir jāveic regulāri, bet jāiesniedz.

Nekādā gadījumā nevar pārspīlēt. Fizisko vingrinājumu uzdevums ir stiprināt muskuļus, uzlabot asinsriti kaulu audos un atjaunot locītavu mobilitāti.

Noderīgas ir nogurdinošas pastaigas, baseina apmeklējums, aerobika, muskuļu stiepšanās vingrinājumi, muguras stiprināšana. Osteoporozei nav īpašu vingrojumu kopuma, galvenais nav veikt asas kustības.

Jums jāsāk ar regulāru rīta vingrošanu. Dienas laikā, lai veiktu iesildīšanos, pēc tam pārējais tiek parādīts gulēja stāvoklī. Gados vecākas sievietes, kurām pārvietojoties ir nepieciešama ārēja palīdzība, ir svarīgi neņemt vērā mācības. Dariet tos pēc savas spējas un spējas.

Zāles

Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām, jums vajadzētu pilnībā uzticēties speciālistam. Nav iespējams novērst neatgriezeniskus procesus, bet ir iespēja palēnināt patoloģijas attīstību un teikt „pārtraukt” osteoporozi.

Ieteicamās zāles osteoporozes ārstēšanai vecāka gadagājuma sievietēm iedala atsevišķās grupās:

Faktiski slimība ir neārstējama.

Tāpēc galvenais mērķis, kas izvirzīts pirms osteoporozes ārstēšanas, ir samazināt kaulu zuduma intensitāti un uzlabot sieviešu labklājību.

Medikamenti, kas paredzēti osteoporozei sievietēm:

1. Estrogēni - medikamenti hormonu aizstājterapijai, kas satur estrogēnu, palēnina, reti aptur kaulu retināšanu;
2. Selektīvie estrogēnu receptoru modulatori - zāļu iedarbība ir tāda pati kā pirmās grupas iedarbība, bez hormonu terapijas blakusparādībām;
3. Kombinētie preparāti, kas satur kalciju un D vitamīnu, stiprina kaulu audus.

Papildus narkotiku lietošanai, jums ir jāveic īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir novērst kaulu blīvuma samazināšanu.

Tomēr vingrinājumu un medicīnas aprīkojuma kopums ir jāizvēlas atsevišķi. Tāpēc ir svarīgi, ja pirmoreiz aizdomājat par osteoporozes attīstību (sāpju parādīšanās kaulos, augstuma samazināšanās), lai saņemtu palīdzību no speciālista.

Osteoporozes ārstēšanai gandrīz vienmēr tiek noteikti īpaši kalcija-fosfora metabolisma regulatori. Zāļu izrakstīšanu veic pieredzējuši ārsti, kas norādīs ārstēšanas biežumu un ilgumu.

Pateicoties šīm zālēm, tiek aizstāts parathormons. Osteoporozi var ārstēt ar šādu līdzekļu palīdzību:

1. Miacalcic Zāles palīdz novērst kalcija zudumu no kauliem. Turklāt viela aktīvi iesaistās mikroelementa veidošanā un nodrošina arī anestēzijas efektu. Līdzīgu zāļu grupa ietver Alostin, Osteover, Veprin.
2. Bisfosfāni. Zāles kavē kaulu zudumu, normalizē kaulu mineralizāciju. Visbiežāk ārsti paraksta Ibandronat, Bonefos, Risedronat, Fosamax uc
3. Osteogenons. Šāda medicīna tiek uzskatīta par sarežģītu, tā aptur kaulu audu iznīcināšanu un palīdz stimulēt osteoblastu darbu.

Ja vecāka gadagājuma sievietei ir tikai pirmās osteoporozes pazīmes, tad tiek parakstītas fluoru ražojošas zāles - Osin, Kaltsyk, Coreberon.

Terapijas mērķis ir individuāls process, kas prasa diagnozi un novērošanu no ārsta. Ar šo slimību ir pilnīgi neiespējami pašārstēties.

Osteoporozes ārstēšanā un tās seku novēršanā tiek izdalīti divi virzieni: dzīvesveida korekcija un zāļu terapija.

Stroncija preparāti.

Tomēr joprojām galvenās osteoporozes ārstēšanai lietotās zāles ir paredzētas, lai tieši palielinātu kaulu blīvumu. Zāles osteoporozes ārstēšanai vienā vai otrā pakāpē var palēnināt kaulu audu iznīcināšanas procesu dažādos veidos.

• kalcija sāļi, D vitamīna preparāti, stroncija ranelāts - tās ir zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus kaulu audos;
• anaboliskie steroīdi, hormonu hormons, augšanas hormons, kas paredzēti, lai paātrinātu jaunu kaulu audu veidošanos;
• bifosfonāti, estrogēni, selektīvie estrogēnu receptoru modulatori; vairogdziedzera hormona kalcitonīns - palēnina kaulu izsīkumu (rezorbciju), stimulē tās atveseļošanos.

Apskatīsim visizplatītākos datus.

Kalcijs kombinācijā ar D3 vitamīnu ir izstrādāts, lai „piesātinātu” muskuļu un skeleta sistēmu ar ļoti mazu kalciju. D3 vitamīns veicina pilnīgu kalcija uzsūkšanos, kavē šī mikroelementa izskalošanos no kauliem, regulē kalcija un fosfora apmaiņu.

Daļēji kalcija preparāti tiek galā ar savu uzdevumu, tāpēc tie vienmēr ir daļa no terapijas osteoporozes ārstēšanā. Tomēr ar šādu sarežģītu patoloģiju tandēma „kalcijs + D3 vitamīns” diemžēl nav panaceja.

Dažādām narkotikām šajā grupā ir atšķirīga biopieejamības pakāpe (tas ir, spēja absorbēt un darboties organismā vairāk vai mazāk), bet neviena no tām nespēj apturēt destruktīvos procesus kaulu audos.

Mēs jau esam minējuši, ka hormoni-estrogēni, ko sievietēm paraksta kā HAT, palīdz palēnināt kaulu audu iznīcināšanu. Tomēr osteoporozes ārstēšanā ārsts var izrakstīt citas hormonālas zāles, kas tieši ietekmē kaulu audu stāvokli.

Par laimi, ir arī citas zāles, kas palīdz miljoniem cīņā pret osteoporozi. Viņi uzreiz rīkojas vairākos virzienos:

1. samazina kaulu izsīkuma ātrumu (rezorbciju) un vienlaikus veicina tās aktīvāku atveseļošanos (remodeling)
2. stimulē mineralizāciju - ne tikai kaulu, bet arī mīkstos audus
3. palielināt kaulu mehānisko izturību

Šai zāļu grupai ir sarežģīts nosaukums - bisfosfonāti. Dažādi bisfosfonātu darbības mehānismi ļauj ārstiem veiksmīgi izmantot tos osteoporozes ārstēšanā daudzus gadus.

Taču šīs grupas narkotikām ir arī atšķirīga biopieejamība un attiecīgi arī to efektivitāte. Cik labi zāles uzsūcas un ietekmēs patoloģiju, ir atkarīgs no tā ķīmiskās struktūras.

Dažādu paaudžu bisfosfonātiem ir atšķirīga molekulu struktūra - un tas nosaka to spēju nogulsnēt “svaigas” osteosintēzes vietās līdz veco audu aizvietošanai ar jaunu.

Vēl nesen, osteoporozes gadījumā, Ukrainas ārsti joprojām noteica I paaudzes bisfosfonātus. Attiecībā uz bisfosfonātiem, kurus attīstītajās valstīs lieto osteoporozes ārstēšanai sievietēm, pēdējās trešās paaudzes narkotikas ir pelnījušas īpašu uzmanību: Bonviva (ibandronāts). Tas ir slāpekli saturošs un tam ir augsta afinitāte pret kaulu audiem. Bisfosfonātu formulas strukturālās atšķirības ietekmē to spēju bloķēt kaulu audu izsīkuma procesu. Slāpekli saturoši bisfosfonāti efektīvāk inhibē osteoklastu aktivitāti, samazina kaulu rezorbcijas ātrumu nekā zāles, kas savā struktūrā nesatur slāpekli. Saskaņā ar Eiropas ekspertu ieteikumiem par osteoporozi sievietēm pēc menopauzes trešās paaudzes bisfosfonāti ir pirmā ārstēšanas līnija.

Osteoporozes preparātus var ražot dažādās zāļu formās - tabletēs, injekciju ampulās un pat aerosolos. Dažreiz ārstēšanas process var noturēties, taču tas nekādā gadījumā nav jāatceļ.

Vienkārši jautājiet savam ārstam izvēlēties ērtāku shēmu vai narkotiku.

Atsevišķa grupa ir zāļu stroncija ranelāts. Izgatavots suspensijas veidā 2 g paciņā. Papildus kaulu audu stiprināšanai stroncija ranelāts ir efektīvs skrimšļu audos.

Rīks tiek uzklāts 1 paciņā dienā 2 stundas pēc ēšanas. Lai to izdarītu, viena paciņa tiek izšķīdināta 80 ml ūdens, sajauc un piedzēries. Ieteicams lietot stroncija bāzes preparātus pirms gulētiešanas.

Homeopātija ir pierādījusi sevi osteoporozes ārstēšanā. Tomēr jāatceras, ka šāda terapija prasa ilgu laiku. Bieži vien pirmie rezultāti no homeopātisko līdzekļu lietošanas parādās pēc mēnešiem un gadiem.

Homeopātija ir efektīva slimību ārstēšanā agrīnā stadijā un ir piemērota osteoporozes profilaksei. Pacientus ar smagām un progresīvām slimības formām var ārstēt ar šādām zālēm tikai kombinācijā ar citām zālēm.

Fakts! Saskaņā ar atsauksmēm homeopātijai ir labvēlīga ietekme uz ķermeni tikai tad, ja pacients tic ārstēšanas metodei.

Dažādām zālēm, ko es izrakstu osteoporozei, ir ietekme uz osteoporozi. Un, lai gan narkotiku darbības mehānisms ir atšķirīgs, tie visi veicina kaulu blīvuma palielināšanos.

Protams, ārstēšanas efekts ir atkarīgs no narkotikām, bet vissvarīgākais ir zāļu izvēle atkarībā no slimības smaguma un rakstura.

Internetā jūs varat atrast daudz atsauksmes par dažādām zālēm, taču nav neviena pozitīva atzinuma par jebkādiem līdzekļiem. Kāda veida zāles slimības ārstēšanai - tīri individuāls jautājums.

Nav iespējams balstīties uz svešinieku atgriezenisko saiti, bet ir ļoti noderīgi uzzināt citu cilvēku viedokli par kādu konkrētu rīku.

Pirms sešiem mēnešiem mani iecēla par Forozu. Mēneša laikā es to pieņēmu, drīz pamanīju, ka mani aizvien biežāk nomāc sāpes vēderā. Ārsts Forosu atcēla un iecēla Bonviva un Strontium ranelātu. Viņi ir ļoti ērti lietot, un, salīdzinot ar Forozu, es neredzēju nekādas blakusparādības.

Kompleksā viņa ieņēma stronta ranelātu un Bonviva no osteoporozes, kā norādīja viņas draugs. Pēc diviem mēnešiem es jutos slikti. Ārsts noteica Foroza kursu Bonviva vietā, bet Strontiju ranelātu. Es esmu ļoti apmierināts ar rezultātu.

Kā osteoporozes ārstēšanu viņš lietoja Strontiju un Bonviva. Pēc šaubām un konsultācijām ar ārstu Bonviva nomainīja uz Forozu. Kopumā es nepamanīju spēcīgu atšķirību, bet ne vienmēr ir lietderīgi pastāvīgi sēdēt uz vienas un tās pašas zāles.

Osteoporozes profilakse sievietēm

Osteoporozes profilaksei jāsākas ilgi pirms klimatiskā perioda. Preventīvie pasākumi balstās uz kaulu masas stiprināšanu. Ir ļoti svarīgi izmantot stiprinātus kompleksus, kas ietver kalciju, magniju un D vitamīnu.

Svarīgi ir arī iekļaut uzturā kalcija produktus, īpaši piena produktus ar zemu tauku saturu.

Stingras diētas negatīvi ietekmē sieviešu veselību, jo tās rada tādu vielu trūkumu, kas ir svarīgas normālai ķermeņa funkcionēšanai. Tāpēc sievietes, kas vēlas izvairīties no problēmām pieaugušo vecumā, nedrīkst iesaistīties diētā savā jaunībā.

Vēl viens svarīgs punkts ir aktīvs dzīvesveids. Nav brīnums, ka sakāmvārds saka: "Kustība ir dzīve." Sports, dejošana, tikai staigāšana - tas viss veicina pareizu ķermeņa darbību.

Slimību profilakse ir virkne vienkāršu darbību. To regulārā ieviešana samazina kalcija zudumu organismā un novērš kaulu audu pārmērīgu iznīcināšanu.

Labākās zāles osteoporozei sievietēm: aktīvo sastāvdaļu saraksts

Galvenais uzdevums osteoporozes ārstēšanā sievietēm ir kaulu veidošanās procesu normalizācija. Terapijā tiek izmantotas tabletes, injekciju šķīdumi, deguna aerosoli, kas nomāc pastiprinātu kaulu rezorbciju un stimulē kaulu veidošanos. Preparāti osteoporozes ārstēšanai vecāka gadagājuma sievietēm palielina kaulu minerālu blīvumu, uzlabo to stāvokli, samazina jebkuras vietas lūzumu iespējamību. Pirms iecelšanas tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. To rezultāti kļuva par svarīgu faktoru, nosakot ārsta ikdienas un vienreizējās devas, terapeitiskā kursa ilgumu.

Bifosfonāti

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Šīs grupas zāles parasti lieto kaulu osteoporozes ārstēšanā. To iedarbība balstās uz osteoklastu aktivitātes nomākšanu un ievērojamu kaulu zuduma palēnināšanos, kas paātrina visu muskuļu un skeleta sistēmas struktūru atveseļošanās procesus. Sakarā ar osteoblastu efektīvu darbību, tiek pastiprināti kaulu audi, samazināta lūzumu iespējamība. Sagatavošanās osteoporozei jālieto vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tā uzņemšanas, dzerot tīru, bez gāzētu ūdeni. Šī patēriņa metode nodrošina precīzu aktīvās vielas daudzuma absorbciju, kas nepieciešama, lai nomāktu kaulu rezorbciju.

Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā pacientu vecumu un attiecīgi pielāgo devu. Jo vecāks cilvēks, jo sliktāk bifosfonāti uzsūcas.

Alendronāts

Šo preparātu ar alendronskābi lieto osteoporozē, lai nomāktu kaulu rezorbciju un hidroksilapatīta - kaula galvenā minerālkomponenta - saistīšanos. Zāļu augstākā efektivitāte izpaužas patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa hormonu līmeņa izmaiņas. Alendronātu var lietot terapijā un osteoporozes profilaksei tikai ar recepti. Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

• barības vada sienu sašaurināšanās vai traucējumi;
• kalcija deficīts sistēmiskajā cirkulācijā;
• jutīgums pret alendronskābi vai tablešu palīgkomponentiem;
• grūtniecība un zīdīšana.

Arī Alendronat nav piešķirts gultas pacientiem. Vairumā gadījumu šīs zāles labi panes sievietes. Pārmērīgas devas vai medicīnisko ieteikumu neievērošana - nevēlamo blakusparādību cēlonis. Tie ir dispepsijas traucējumi, reibonis, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Risedronāts

Risedronskābes zāles lieto osteoporozes ārstēšanai, kas attīstījās menopauzes laikā. Šis organiskais savienojums ir Actonel, Rizendros aktīvā viela. Tās kļūst par pirmās izvēles zālēm patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa ilgstoša glikokortikosteroīdu uzņemšana. Risedronskābes antiororbcijas aktivitāte ir izteiktāka nekā citi to bifosfonātu grupas līdzekļi. Actonel un Rizendros nav agresīvas ietekmes uz barības vadu, kas samazina kontrindikāciju skaitu.

Zāļu efektivitāte palielinās ar pietiekamu kalcija daudzumu organismā. Mikroelementa trūkuma gadījumā ir nepieciešama papildu uztveršana. Reti, parasti ar ilgstošu lietošanu, parādās risedronskābes sānu efekti - sāpes skeleta-muskuļu, sāpes vēderā, duodenīts, glossīts, irīts.

Ibandronāts

Bieži ieceltie medikamenti ar ibandronskābi kļūst par Bonviva un Boldronat. Slāpekļa saturošiem bisfosfonātiem ir spēja inhibēt kaulu iznīcināšanu un aktivizēt osteoklastus. Attiecībā uz ibandronskābi augsts tropiskums ir raksturīgs kaulu audiem vai drīzāk to minerālvielām. Tas nodrošina zāļu selektivitāti un nelielu blakusparādību daudzumu. Pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem tiek parakstīti medikamenti ar ibandronskābi, lai samazinātu komplikāciju rašanās iespējas muskuļu un skeleta sistēmā, kas saistīta ar ātru vēža šūnu dalīšanos organismā. Zāļu priekšrocības:

• minerālu savienojumu izskalošanās novēršana no kaula audiem;
• kalcija normalizācija sistēmiskajā cirkulācijā;
• jebkuras etioloģijas kaulu bojājumu novēršana.

Ražotāji ražo ibandronskābes produktus tablešu un injekciju šķīdumu veidā, ko ievada intravenozi 1 reizi 30 dienu laikā. Kontrindikācijas lietošanai ir bērna vecums, reproduktīvā vecumā, zīdīšanas periodā.

Zoledronāts

Bifosfonāti ar zendronskābi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) ir zāles dažādu izcelsmes osteoporozes ārstēšanai, ieskaitot tās, ko izraisa ļaundabīgi audzēji. To vislielākā klīniskā efektivitāte novērota lietošanas laikā slimības sākumposmā. Zoledronskābes lietošana pacientiem ar endoprotezēšanas aizstājterapiju samazina locītavu iznīcināšanas un demineralizācijas risku. Viņiem ir antiororbcijas efekts, inhibējot osteoklastu aktivitāti. Lietojot zoledronskābi, kaulu audi netiek demineralizēti, tās veidošanās un mehāniskā funkcionalitāte netiek traucēta. Savienojums spēj novērst patoloģiju:

• ļaundabīgo audzēju šūnu dalīšanās;
• metastāžu aizaugšana.

Pacientiem, kuriem nav diagnosticēta hiperkalciēmija vai paaugstināta jutība pret zoledronskābi, zāles tiek ievadītas intravenozi ar pilinātāju reizi mēnesī. Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, zāles ir aizliegtas lietošanai. Šīm zālēm, salīdzinot ar citu grupu bisfosfonātiem, raksturīgas izteiktas blakusparādības. Tie ir neiroloģiski traucējumi, tostarp pastiprināta trauksme un bezmiegs, vemšana un slikta dūša.

Hormonu aizstājterapija

Bieži vien osteoporozes ārstēšanai paredzētās zāles ir hormonālas zāles. Estrogēna, gestagēna vai to kombināciju kursa pielietojums ļauj novērst vienu no kaulu retināšanas cēloņiem - mainītajiem hormoniem. Veicot aizstājterapiju, samazinās koronāro sirds slimību un miokarda infarkta attīstības iespējamība, normalizē muskuļu tonusu. Papildu hormonu uzņemšana novērš audu augšanu reproduktīvajā un urīnceļu sistēmās.

Sievietēm dabiskās menopauzes periodā var pierādīt, lietojot estradiolu vai tā esterificētu formu. Praktizē un ieceļ estrogonu, kas metabolizējas organismā estradiolam un estriolam. To zāļu saraksts, ko ārsts var iekļaut osteoporozes terapijas shēmā:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian depo;
• Estradiola benzoāts;
• Estradiola sukcināts.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Nesen, aptieku plauktos parādījās zāles ar estrogēnu vietējai lietošanai uz ādas. Transdermālām formām raksturīgas mazāk blakusparādības un kontrindikācijas. Atšķirībā no perorāliem preparātiem, plāksteri, krēmi un želejas ar estrogēnu var lietot, lai ārstētu sievietes ar asiņošanas traucējumiem, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā.

Nopietns zāļu trūkums ar estrogēnu kļūst par risku saslimt ar audzējiem, kad tie tiek lietoti pastāvīgi. Tādēļ ārstēšanas laikā vairākas reizes gadā tiek veikta pilnīga sievietes pārbaude, regulāri tiek uzraudzīta asins sastāva. Tāpat kā visi hormonālie līdzekļi, estrogēni ir jāatceļ pakāpeniski. Lēna devas samazināšana - osteoporozes akūtas atkārtošanās novēršana.

Ar nepietiekamu saturu progestīnu ķermenī praktizēja Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonālas zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus. Tā ir menopauzes fāze, sievietes vecums, hronisko patoloģiju vēsture, vispārējais veselības stāvoklis. Hormonu aizstājterapijas vadīšana nav iespējama, ja notiek vienlaicīgas aknu un nieru slimības, trombembolija, tromboflebīts, dzemdes asiņošana, dzimumorgānu audzēji un smagas diabēta formas.

Kalcitonīns

Aminoskābju atlikumi ir šī endogēnā polipeptīda ķīmiskajā struktūrā, kas nosaka tā terapeitiskās īpašības osteoporozē. Tie ietver kaulu zudumu novēršanu, mikroelementu satura palielināšanos visās muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Kalcitonīna antirezorptīvā iedarbība izpaužas kā specifisku receptoru saistība ar osteoklastiem - milzīgām daudzskaitlīgām šūnām, kas iznīcina kolagēnu un izšķīdina kaulu minerālu sastāvdaļu. Osteoporozes ārstēšanai šīs zāles ar kalcitonīnu lieto:

• Alostīns;
• Caddcalcin;
• Kaltitrīns;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonīns;
• Tonokalcin;
• Elkatonīns.

Šīs zāles lieto šķīdumu veidā parenterālai ievadīšanai un deguna aerosoliem. Kalkitonīnu, kas ir to sastāvdaļa, var sintezēt vai iegūt no dabīgiem produktiem. Vislielākā terapeitiskā efektivitāte ir raksturīga polipeptīdam no zivīm, kas iegūtas no Miacalcic medikamenta lašu sugām. Tās lietošanas veids veicina kaulu rezorbcijas nomākšanu un sāpīgu sajūtu izzušanu, kas izskaidro kalcitonīna aktīvu izmantošanu reimatoloģiskajā praksē. Būtiska endogēnā polipeptīda priekšrocība ir kuņģa sulas sekrēcijas inhibīcija. Tādēļ tās vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem novērš gļotādu čūlas. Ārstēšanas ilgums ir ievērojami atšķirīgs. Ar nelielu kaulu struktūru bojājumu un osteoporozes profilaksi pietiek ar 2 nedēļu ilgu terapeitisko kursu. Smagiem audu bojājumiem un strauji progresējošai patoloģijai nepieciešama ārstēšana vismaz 4-6 mēnešus.

Dr Sperling runā par osteoporozes ārstēšanu uz video:

Kalcitonīna preparāti tiek ievadīti intramuskulāri vai subkutāni. Aktīvā viela ātri uzsūcas asinīs un var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Ārsti iesaka injicēt to pirms gulētiešanas, lai nodrošinātu sievietes ķermeņa labāku panesamību.

Denosumabs

Denosumabs ir monoklonāls imūnglobulīns, kas ir ģenētiskās inženierijas attīstības produkts, mūsdienīgs medikaments osteoporozes un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Pēc injekcijas tas nomāc osteoklastu veidošanos un aktivāciju, samazina to darbības ilgumu. Kaulu rezorbcija ir apturēta, ievērojami palielinās audu izturība un masa. Imūnglobulīns ir daļa no šīm zālēm:

Zāļu subkutāna ievadīšana tiek veikta reizi 6 mēnešos ar vienu 0,06 g devu. Izvairīšanās no blakusparādību izpausmes un klīniskās efektivitātes uzlabošana ļauj ilgstoši nomainīt D vitamīnu un kalcija piedevas. Diagnozējot osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā, Denosumaba lietošana palielina kaulu minerālu blīvumu un samazina lūzumu biežumu. Triju gadu klīnisko pētījumu rezultātā zāļu drošība un efektivitāte tika pilnībā noteikta. Testa rezultāti apstiprināja mugurkaula un ne-mugurkaula lūzumu skaita būtisku samazināšanos pacientiem, kuriem tika ievadīts Denosumabs, salīdzinot ar sievietēm, kas lietoja placebo.

Zāles satur nelielu kontrindikāciju sarakstu. Tie nav paredzēti individuālas jutības noteikšanai pret aktīvajām un palīgvielām ar hipokalciēmiju.

Teriparatīds

Tas ir vienīgais efektīvais anaboliskais līdzeklis, ko izmanto, lai stimulētu kaulu augšanu. Terapeitiskā kursa ilgums ir 1-1,5 gadi, atkarībā no osteoporozes etioloģijas, slimības stadijas un audu bojājuma pakāpes. Zāles ir paredzētas lietošanai pēcmenopauzes periodā, primārajā un senilajā patoloģijā, ja bisfosfonātu ilgstoša lietošana nav izdevusies. Teriparatīda strukturālais analogs ir Francijas zāles Forsteo. Tās aktīvā sastāvdaļa ir cilvēka vairogdziedzera radītais hormons, kas regulē kalcija metabolismu. Teriparatīds nemazina kaulu audu retināšanu, bet veicina tās veidošanos. To raksturo daudzpusīga ietekme:

• osteoblastu aktivitātes stimulēšana;
• jaunu kaulu audu veidošanās;
• lūzuma brīdinājums.

Praktizē narkotiku subkutānu ievadīšanu augšstilbā vai vēderā. Kontrindikācijas anabolisko līdzekļu lietošanai ir vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, laktācija, ļaundabīgi kaulu audzēji, hiperkalciēmija, hiperparatireoze, smaga nieru slimība.

Papildu ārstēšana

Lai samazinātu sāpju smagumu osteoporozes ārstēšanā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Meloksikams, Ibuprofēns. Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka NSAID lietošanas laikā pacientiem ar reimatiskām locītavu patoloģijām kaulu rezorbcija palēninājās. Ārsti paskaidro zāļu aizsardzības īpašības to spējām:

• apturēt iekaisuma procesus;
• novērst destruktīvas-deģeneratīvas izmaiņas.

Terapeitiskās shēmās locītavu slimībām kombinē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ar glikokortikosteroīdiem. Viena no izteiktākajām hormonālo zāļu blakusparādībām ir kaulu demineralizācija. Vienlaicīga NPL lietošana var samazināt glikokortikosteroīdu devu, samazināt vai pilnībā novērst rezorbciju.

Pacientiem tika ieteikts, ka ilgstošas ​​zāles ar kalcija un ergokalciferolu ieteicamas kā osteoporozes palīgvielas. D3 vitamīns sekmē mikroelementa maksimālo uzsūkšanos sistēmiskajā asinsritē un pēc tam kaulu audos. Vislielākā terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība ir raksturīga šādiem kalcija preparātiem:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcijs D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferola un kalcija kombinācija novērš mikroelementu atgriezenisko izvadīšanu no kaula audiem, kas rodas, ja to lieto bez D3 vitamīna. Neskatoties uz spēcīgo narkotiku profilaktisko iedarbību, tās jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot asinis un urīnu. Viena no blakusparādībām ir palielināta akmens veidošanās varbūtība nierēs, žultspūšļa un urīnpūslī.

Bioloģiski aktīvo vielu klātbūtnē pastiprinās bisfosfonātu, NPL, hormonālo zāļu, anabolisko steroīdu terapeitiskā iedarbība. Tādēļ ārsti iekļauj šādus vitamīnus jebkuras izcelsmes osteoporozes ārstēšanas režīmā:

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

• bioflavonoīdi (rutīns, kvercetīns, hesperidīns) - samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu, kavē asins koagulāciju, palielina sarkano asins šūnu elastību;
• B5 vitamīns - piedalās visos organismā notiekošos bioķīmiskos procesos, normalizē asinsriti bojātos audos, uzlabo mikrocirkulāciju;
• retinols - piedalās redox procesos, regulē proteīnu sintēzi, veicina normālu vielmaiņu, šūnu membrānu darbību, spēlē nozīmīgu lomu kaulu audu veidošanā;
• tokoferols - rāda izteiktu antioksidantu aktivitāti, regulē fermentu sintēzi, uzlabo asinsvadu stāvokli.

Pacientiem jāpiešķir askorbīnskābe. Šis vitamīns palielina hialuronskābes ražošanu, kam ir hronoloģiski aizsargājoša iedarbība. Bioaktīvais savienojums veicina virsnieru hormonu veidošanos, kas nomāc iekaisumu un mazina sāpju intensitāti.