Avots: Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Jaunās Sanktpēterburgas medicīniskie paziņojumi. 2003. №4. Pp. 29-36

Sāpes muguras lejasdaļā (BNS) ir visbiežāk sastopamais cēlonis pacientiem, kas atsaucas uz dažādiem ārstu veidiem: ģimenes ārsti, neirologi, reimatologi, ginekologi utt. BNS sindroms attiecas uz sāpēm, kas lokalizējas starp XII ribām un glutālās krokām. BNS izplatība ir no 40 līdz 80%, un gada sastopamība ir 5%. Biežāk vīrieši vecumā no 35 gadiem ir slimi - 44 gadi un sievietes vecumā no 25 gadiem - 34 gadi. 80% gadījumu ārstēšanu BNS ietekmē diezgan īsā laika posmā, sākot no vairākām nedēļām līdz mēnesim, un 20% tas aizņem hronisku kursu [W].

BNS attīstītajās valstīs, pēc PVO ekspertu domām, ir sasniedzis neinfekcijas epidēmijas lielumu, kas vairumā gadījumu ir saistīts ar pieaugošu cilvēku slogu. Klīniskajā praksē biežāka ir mugurkaula osteohondrozes hiperdiagnoze kā galvenais muguras sāpju cēlonis. Tomēr BNS iemesli ir daudz vairāk.

BNS klasifikācija. Pašlaik primārie un sekundārie BNS sindromi ir izolēti.

Primārais BNS sindroms (1. tabula) vai dorsalģija ir sāpju sindroms mugurā, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas audu dinstrofiskas un funkcionālas izmaiņas (loka locītavas, starpskriemeļu diski, fasciae, muskuļi, cīpslas, saites) ar iespējamu blakus struktūru iesaistīšanu. (sakne, nervs). Primāro BNS sindroma galvenie cēloņi 9095% pacientu ir mehāniski faktori: muskuļu-saišu aparātu disfunkcija, spondiloze (ārzemju literatūrā tas ir sinonīms mugurkaula osteohondrozei), spondylarthrosis, herniated disks [6, 7].

Visbiežāk sastopamais primāro BNS sindroma cēlonis ir mugurkaula osteohondroze, kas radusies ar vecumu saistītu deģeneratīvu-distrofisku procesu rezultātā starpskriemeļu diskos, mugurkaula muskuļu-saišu aparātā. Tā rezultātā tiek traucēts mehāniskais līdzsvars starp mugurkaula kaulu struktūrām, ieskaitot starpskriemeļu locītavas, kas izraisa sāpes. Sūdzību maksimums ir nobriedis vecums - 30-50 gadi, ar skaidru sieviešu pārsvaru. Pacientiem ir pastāvīga viegla muguras sāpes ar to pastiprināšanas epizodēm.

Dažiem pacientiem iedzimtu faktoru (attīstības traucējumu) vai ievainojumu ietekmē, palielināta mugurkaula slodze, deģeneratīvais process sākas salīdzinoši jaunā vecumā - 20-25 gadi.

Spondiloartroze ir bieža BNS cēlonis gados vecākiem cilvēkiem. Tās attīstība ir saistīta ar deģeneratīvu procesu, kas lokalizēts starpskriemeļu locītavās, kas ir parastās sinoviālās locītavas. To raksturo divpusējs sāpju sindroms, lokalizēts paravertebrāls, ko pastiprina ilgstoša stāvēšana un paplašināšanās, un samazinoties, ejot un sēžot.

Diska trūces arī bieži izraisa tipisku LBP. Bieža disku herniation lokalizācija L4-L5, L5-S1 līmenī. Herniated disks ar S1 saknes saspiešanu izraisa tipiskas muguras sāpes, kas izstarojas augšstilba aizmugurē, stilba kaula priekšpusē un pēdas posterolaterālā virsma.

LNS, kas saistītas ar starpskriemeļu disku patoloģiju, raksturo pastiprinātas sāpes, šķaudot un klepus.

Viena no osteohondrozes un starpskriemeļu disku herniation komplikācijām ir radikulopātija. Radikulopātijas rašanās ir saistīta ar apkārtējo audu nervu saknes mikrotraumatizāciju, tajā rodas iekaisums, išēmija un tūska. Radikulopātijas klīniskie simptomi kā viena no iespējām attīstīt BNS ar apstarošanu kājā ir šādi: šaušana, radikālās sāpes, kas izplatās sēžamvietā, augšstilbā, nārnā un kājā, ko pastiprina jostas mugurkaula kustība. Radikulopātijas gadījumā pazudušo sakņu zuduma zonā ir zaudējumu simptomi (hiperestēzija, muskuļu hypoilius atrofija ar perifērās parēzes veidošanos, cīpslu refleksu samazināšanās vai zudums) [G]. Radikulopātijai ir raksturīgs Lassega patiesais simptoms (pacelot kāju, vērojama intensīva muguras sāpes ar apstarošanu gar skarto sakni līdz pēdai).

BNS primārā sindroma biežākais cēlonis var būt mugurkaula refleksu muskuļu un tonusu sindromi. Sāpju impulsu avots var būt šķiedru gredzenu receptori, mugurkaula motoru segmenta muskuļu-saišu aparāts, starpskriemeļu savienojumu kapsula. Atbildot uz sāpīgiem impulsiem, rodas muskuļu spazmas un izveidojas apburtais loks: sāpes-muskuļu spazmas sāpes [2].

BPS galvenais cēlonis ir miofascialitātes sindroms, kas ietver iegurņa siksnas muskuļus un apakšējās ekstremitātes [2]. Galvenie tās attīstības cēloņi ir ilgstoša antifizioloģiskā poza, neapmācītu muskuļu pārslodze, viscerālo orgānu slimības (kuņģa-zarnu trakts un neliela iegurņa), attīstības traucējumi.

Kritēriji miofascialitātes sindroma diagnostikai ir sāpīgi spazmiskie muskuļi, sāpīgi muskuļu sabiezēšana, aktīvie iedarbības punkti ar atstaroto sāpju zonu veidošanos.

Diagnozei būtiska nozīme ir sāpju reproducēšanai, ko pacients sūdzas, nospiežot aktīvo iedarbināšanas punktu. Sāpju atkārtojamība ir viens no nosacījumiem, lai diagnosticētu miofāzisko sindromu [1,2].

Sāpes mugurā, kas parādās pēc garas pastaigas, norāda uz muguras stenozes iespējamību. Pacients sūdzas par sāpēm un krampjiem muguras lejasdaļā un sēžamvietā, kas notiek staigājot. Sāpes nomierina guļot. Tomēr atkal palielinās fiziskā slodze. Pārbaudes laikā tūlīt pēc vingrinājuma konstatēta vājība apakšējās ekstremitātēs, refleksu samazināšanās un jutīguma traucējumi.

BNS sindroms visbiežāk attīstās vecumā no 20 līdz 50 gadiem (maksimālais sastopamības biežums ir no 35 līdz 45 gadiem). BNS primārais (mehāniskais) sindroms biežāk tiek diagnosticēts 20-50 gadu vecumā, bet pacientiem, kas jaunāki par 20 gadiem un vecāki par 50 gadiem, dominē BNS sekundārais sindroms.

BNS sindroms bieži izraisa mugurkaula patoloģiju bērnībā un pusaudžā, un bieži vien tas ir saistīts ar ortopēdiskiem traucējumiem - idiopātisku skoliozi, kyphosis un poza traucējumiem [2]. Starpība starp pēdējo un idiopātisko skoliozi ir mugurkaula kompensācijas izliekumā, reaģējot uz ne-mugurkaula cēloni - atšķirību kāju garumā, parasto „apburto” pozu, pastāvīgu somas nēsāšanu uz viena pleca utt. Bieži vien ortopēdiskie traucējumi rodas citu neparastu saistaudu pazīmju, locītavu pārmērīgas mobilitātes, vārstuļu prolapsas, nefroptozes uc klātbūtnē. Ja konstatētas vairākas strukturālo noviržu pazīmes, stāvoklis tiek saukts par saistaudu displāzijas sindromu vai, kas bieži notiek, locītavu hipermobilitātes gadījumā, hipermobilais sindroms.

Reimatoloģiskajā praksē nav reti sastopama osteohondropātija vai Scheuermann-Mau slimība, kas izpaužas kā iedzimts defekts skriemeļu priekšējo zonu (gala plātņu) attīstībā. Šīs patoloģijas īpatnība ir simptomu parādīšanās, kas sakrīt ar intensīvas augšanas periodu (14-17 gadi) un tipiskām radioloģiskām pazīmēm - atsauces vietu „dubultā” kontūra, daudzām Schmorl trūciņām, ķīļveida ķermeņa deformācijām un agrīnām deģeneratīvām pārmaiņām.

Šo slimību grupu raksturo LBP pieslēgšana slodzei, biežāk statiska, neliela nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu efektivitāte un laba reakcija uz sistemātisku vingrošanu. Pēc tam šie indivīdi bieži veido kyphosis vai kyphoscoliosis. Slimība var būt akūta (līdz 3 nedēļām), subakūta (3-12 nedēļas) un hroniski (vairāk nekā 12 nedēļas vai līdz 25 epizodēm gadā).

LNS akūtās un subakūtās gaitas provocējošie faktori var būt traumas, nepanesamas slodzes pieaugums, nesagatavotas kustības, ilgstoša uzturēšanās fizioloģiskā stāvoklī un pārpildīšana.

Īpaša uzmanība jāpievērš hronisku muguras sāpju cēloņu noteikšanai, jo īpaši tās sekundārās dabas izslēgšanai. Sāpes, kas ilgst vairāk nekā divus mēnešus, ir sekundārā BNS sindroma “indikatori”.

Sekundārā BNS sindroma cēloņi var būt dažādi (2. tabula): iedzimtas anomālijas (spondilolistēze - virspusējā skriemeļa novirze starpdimensiju daļas defekta dēļ), traumas, mugurkaula iekaisuma slimības, mugurkaula audzēji, mugurkaula infekcijas bojājumi, vielmaiņas traucējumi, urīnceļu slimības, t projekcijas sāpes iekšējo slimību gadījumā.

Jāatzīmē, ka BNS var būt vienīgā klīniskā pazīme mugurkaula audzējiem (primārajiem un metastātiskajiem). Šajā gadījumā sāpes neizturas mierā, tas pastiprinās naktī un perkusijas laikā. Papildus ļaundabīgiem mugurkaula audzējiem ir jāatceras par labdabīgiem mugurkaula audzējiem (cistas, hondromas) [b].

Citu vietu audzēji ir arī muguras sāpju avots. Piemēram, aizkuņģa dziedzera audzējs, īpaši astes vai ķermeņa, vēdera aizmugurējās sienas audzējs, hipernephroma, prostatas vēzis gandrīz vienmēr izpaužas kā BNS.

Visbiežāk sastopamais hroniskas BNS cēlonis sievietēm ir iegurņa orgānu slimības: dzemdes prolapss, fibroīdi, endometrīts, adnexīts, dzemdes vēzis, endometrioze un menstruālā krampjveida sāpes. Ātra muguras sāpju strauja sākšana liecina par vēdera aortas aneurizmas plīsumu vai sadalīšanos. Šāda diagnoze var būt aizdomas, ja tā konstatēta pulsējošas veidošanās laikā epi vai mezogastrijā cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Nav zināms ārstiem, patoloģija, bet ne retums BNS cēlonis ir iegurņa vēnu vēnas.

Šajos apstākļos sāpes biežāk lokalizējas krustā un palielinās ar ilgstošu stāvokli.

Viens no svarīgākajiem muguras sāpju cēloņiem ir osteoporoze un tās komplikācijas - mugurkaula lūzumi, bieži sastopami sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Starp sekundāro BNS cēloņiem, mugurkaula iekaisuma slimības, kas ir vāji pazīstamas ģimenes ārstiem, aizņem noteiktu vietu.

Spinālo bojājumu klātbūtne dažu iekaisuma artropātiju klīniskajā attēlā atspoguļojās šīs slimību grupas definīcijā, kas saņēma seronegatīvās spondiloartropātijas (CCA) definīciju [I].

Šobrīd pieder SSA grupa; idiopātisks ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts (ieskaitot Reiter slimību), artrīts iekaisuma zarnu slimībā (Krona slimība, Whipple slimība un čūlainais kolīts). Vairāki autori saista seronegatīvo spondiloartrīta juvenīlo hronisko artrītu, akūtu priekšējo uveītu, SAPHO sindromu (sinovītu, pinnes, pustulus, hiperostozi, osteītu), Behceta slimību, nediferencētu spondiloartrītu.

Parastās SSA pazīmes ir: sacroiliīts / spondilīts, asimetrisks artrīts (galvenokārt apakšējo ekstremitāšu locītavas), enthesopātijas, papildus locītavu izpausmes - acu iekaisuma bojājumi (konjunktivīts, priekšējais uveīts), urogenitālā trakta vai zarnu infekcija, ādas un nagi (psoriāze, mezglains eritēmas infekcija) tie ir bijuši distrofijas anamnēzē), mutes dobuma gļotādas, zarnas, urogenitālais trakts, ģimenes spondilīta agregācija, bieža saikne ar HLA B27, kā arī negatīvs reimatoīdais faktors.

Atšķirības aksiālā skeleta iekaisuma un deģeneratīvo bojājumu klīniskajās izpausmēs ir norādītas 3. tabulā. Tādējādi iekaisuma spondilartropijām raksturīgas šādas pazīmes: simptomu parādīšanās pirms 40 gadu vecuma, pakāpeniska sākšanās, maksimālā smaguma pakāpe agri no rīta, rīta stīvums, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes, un sāpju samazināšanās pēc treniņa. Vairumā gadījumu šāda simptomu kompleksa klātbūtne ļauj pārliecinoši veikt diferenciālu diagnozi starp LNS iekaisuma un mehānisko raksturu.

Klīniskos novērojumus parasti apstiprina laboratorijas izmaiņas (akūtas fāzes indeksa pieaugums iekaisuma procesā) un dati agrīnā stadijā.

BNS visbiežāk ir mehāniska rakstura un notiek vairāku dienu laikā līdz 1-2 mēnešiem.

LBP sekundārā rakstura pazīmes norāda uz šādām pazīmēm [6]: sāpes, kas nemainās, mainot ķermeņa stāvokli un samazinās miera stāvoklī vai, kad pacients stāv uz muguras ar kājām, kas ir saliektas (infekcijas: tuberkuloze, osteomielīts, audzēji, kaulu bojājumi);

- drudzis, drebuļi (septisks diskīts, epidurāls abscess); drudzis, svara zudums (hroniskas infekcijas, metastāzes, audzēji); pacients ir sāpīgs sāpēs („grūdošs”), un tas nevar būt tā dēļ (aortas aneurizma, nieru kolikas, orgānu plīsumi); nakts sāpes (neoplastisks process); sāpes pasliktinās, staigājot un nostiepjot mugurkaulu, izstarojot kājām un samazinoties, noliecoties uz priekšu sēdus stāvoklī (muguras smadzeņu saspiešana); sāpes un stīvums (ilgst vairāk nekā 30 minūtes), kas no rīta saasinājās jaunākiem par 40 gadiem (spondiloartropātija); sāpju divpusēja apstarošana (audzējs, herniated disks, spondiloartropātija); neiroloģisku simptomu klātbūtne: traucēta kustība / jutīgums, urīnpūšļa disfunkcija, perineum anestēzija, Babinskis, pēdas klons (nervu saknes saspiešana, audzējs, trūcīgs starpskriemeļu disks); sāpes, kas ilgst vairāk nekā 2 mēnešus.

Klīniskās izmeklēšanas laikā ārstam ir jānosaka ne tikai sāpju veids, raksturs un lokalizācija, bet arī faktori, kas provocē (klepus, kustība utt.) Un vājina to gulēšanas laikā. Jāņem vērā arī vēsture (traumas), sāpes (akūta, pakāpeniska), sāpju ilgums, sāpju apstarošana, mugurkaula rīta stīvuma ilgums, pacienta vispārējās labklājības pārkāpums (svara zudums, drudzis, iekšējo orgānu sūdzības). Pārbaudot, ir iespējams atklāt pārmērīgu mugurkaula mugurkaula lordozi vai fizioloģisko mugurkaula izliekumu, kas ir raksturīga SSA, līkumainība, kas liecina par iedzimtām mugurkaula anomālijām vai lūzumiem, skoliozi, iegurņa skeleta anomālijām, paravertebrālo un sēžas muskuļu asimetriju. Vietējās sāpes palpācijas laikā var būt muskuļu spazmas muguras smadzenēs vai sacroilijas locītavās. Spinozo procesu palpācija pievērš uzmanību to mobilitātei sānu (lūzuma) vai anteroposteriora virzienā. Pakāpeniskā spinālo procesu izkārtojums var būt spondilolizes pazīme. Mobilitātes ierobežojumu mugurkaula jostas daļā nosaka ar funkcionāliem mugurkaula testiem: Schober tests, Thomier tests. Lai noteiktu ileosakrālo artikulāciju iekaisuma bojājumus, tiek izmantoti Kushelevsky un Makarov paraugi. Nervu sakņu un sēžas nerva bojājumus raksturo palielināta sāpes pēc Valsalvas manevra (sasprindzinot, klepus vai šķaudot) un, paceļot iegarenu kāju, kā arī refleksu un jutīguma traucējumu samazināšanās. Ar išiass sāpes izplatās pa sēžas nervu, visbiežāk gar sēžamvietu un augšstilba un apakšstilba aizmuguri. Tās var pavadīt sāpes muguras lejasdaļā, bet var parādīties izolēti.

BNS pacientu stāvokļa objektīvizācijai tiek izmantotas PVO ieteiktās anketas (sāpju novērtējums pēc VAS, Oswestry aptaujas, Waddell fiziskās invaliditātes indeksa uc) [7].
Laboratorijas un instrumentālās LBP pacientu pārbaudes metodes. Klīniskā asins analīze tiek piešķirta pacientiem, kuriem ir aizdomas par LNS sekundāro raksturu (palielināta ESR, anēmija, mugurkaula iekaisuma pazīmes, onkopatoloģija, infekcijas). Asins bioķīmiskajā analīzē tiek veikta kalcija, fosfora, sārmainās fosfatāzes līmeņa izpēte (lai izslēgtu osteoporozi, onkopatoloģiju); CRP, fibrinogēns, olbaltumvielu frakcijas, kas ir iekaisuma procesa rādītāji. Lai izslēgtu CCA, tiek veikts pētījums par PHA ar Yersinia, Salmonella, pseudotuberculosis antigēnu, PCR hlamīdijām, HLA-B, un prostatas specifisku antigēnu izmeklē aizdomās par prostatas vēzi. Tuberkulīna testi tiek veikti ar tuberkulozes muguras bojājuma pazīmēm hroniskā iekaisuma sindroma BNS gadījumā.

Tiek veikts vispārējs urīna analīzes pētījums, lai noteiktu iekaisuma procesu urīnceļos.

BNS pacientu rentgenoloģiskās izmeklēšanas indikācijas ir: akūta sāpju rašanās pacientam, kas jaunāks par 15 gadiem un ir vecāks par 50 gadiem, bez datiem par traumām; muguras sāpes pēc traumas; sāpes, kas nesamazinās guļot; pacientiem ar audzēja procesiem, kas var metastazēties kaulā (prostatas vēzis, olnīcu, krūts, nieru, plaušu, vairogdziedzera vēzis); sūdzības par drudzi, svara zudumu.

Mugurkaula radiogrāfija tiek veikta priekšējās un sānu projekcijās. Funkcionālie rentgena izmeklējumi (maksimālā liekuma un pagarinājuma stāvoklī) ļauj identificēt mugurkaula motoru segmenta nestabilitāti, kā arī agrīnās pazīmes mugurkaula deģeneratīviem bojājumiem. Visiem pacientiem ar LBP, kas tiek nosūtīti uz manuālo terapiju, masāžu un fizioterapiju, jāveic mugurkaula radiogrāfija.

Datortomogrāfija (CT) atklāj kaulu audu patoloģiju, ļauj diagnosticēt diska herniation, mugurkaula kanāla stenozi.

Ja Jums ir aizdomas par audzēju, disku herniation, mugurkaula kanāla stenozi un muguras smadzeņu membrānu patoloģiju, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI, atšķirībā no CT, ļauj iegūt attēlu jebkurā projekcijā. Metode ir visaugstākā jutība (93%) un specifiskums (92%).

Ir parādīta BNS densitometrija: pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir hroniskas muguras sāpes; agrīnās sievietes pēcmenopauzes periodā; sievietes ar attālām olnīcām; pacientiem, kas lieto glikokortikosteroīdus, vairogdziedzera zāles, antacīdus, pretkrampjus; pacientam, kam anamnēzē ir lūzumi; Osteoporozes rentgena diagnostika; visiem pacientiem, kas saņem zāles osteoporozes ārstēšanai.

Radioizotopu osteosintigrāfija tiek veikta pacientiem ar LBP un ​​audzēja procesiem, lai noteiktu kaulu un mugurkaula metastātiskos bojājumus. Meliogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par muguras smadzenēm vai cauda equina.

BNS pacientu izmeklēšanas komplekss pēc indikācijām ietver: plaušu aptaujas rentgenogrammu, vēdera dobuma ultraskaņu un mazu iegurni, rektoromanoskopiju, fibrogastroduodenoskopiju, irrigoskopiju, intravenozu urogrāfiju. Visi pacienti jāpārbauda neirologam. Sievietēm obligāta ir ginekologa pārbaude vīriešiem, urologam.

BNS diagnostikas pārbaudes algoritms ir parādīts 1. attēlā.

BNS ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā slimības formu un tā gaitas variantu. Akūtā periodā ieteicams ārstēt mājās vai smaga sāpju sindroma gadījumā slimnīcā, nepiespiežot pacientu apmeklēt injekcijas vai fizioterapijas klīniku. Aptuveni ārstēšanas režīmi pacientiem ar BNS ir parādīti tabulā. 4. BNS gadījumā ieteicams: novērst galveno iemeslu, kas noveda pie BNS, gultas atpūtu (atpūtu) uz vairākām dienām (no 2 līdz 5 dienām), valkājot korseti akūtā periodā, un vēlāk tikai pēc vajadzības. BNS terapijā jāiesaista zāles ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) no pirmajām slimības dienām. NPL pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ir saistīta ar COX-2-iekaisuma izoenzīma nomākšanu un pretiekaisuma prostaglandīnu ražošanas samazināšanos. Akūtā BNS periodā NSAID (diklofenaka nātrijs, ketonāls, movalis) intramuskulāra ievadīšana ir indicēta 3 dienas, pēc tam pārejot uz perorālo terapiju. Akūtā BNS gadījumā tiek parādīta diklofenaka, lornoksikama, ibuprofēna, ketonālā retarda kālija sāls ievadīšana.

Ilgstošai hroniskas BNS ārstēšanai ieteicams izraudzīties selektīvus COX-2 inhibitorus (movalis, nise, nimesil, celebrex) ar mazāko blakusparādību skaitu.

Ja nav NSAID maksimālo devu iedarbības, kā arī blakusparādību klātbūtne saistībā ar to lietošanu, tiek parādīts tramadols, opioīdu pretsāpju līdzeklis. Vienreizējai devai (pilieniem vai kapsulām) jābūt 50 mg.

Katrā gadījumā tramadola devu var palielināt līdz 200 mg 2 reizes dienā [7].

Sakarā ar to, ka muskuļu spazmam ir svarīga loma BNS sāpju sindroma radīšanā, ir patogenētiski pamatoti iekļaut muskuļu relaksantus terapijā. Muskuļu relaksantu lietošana ar BNS var mazināt nepieciešamību pēc NPL. Starp centrāli darbojas muskuļu relaksanti, tolperidons (mydocalm) ir pierādījis sevi, maksimālā BNS deva, kas var būt 450 mg dienā. 2 pieņemšanā; efektīva tizanidīna (Sirdalud) lietošana 4-8 mg 2 reizes dienā 10-14 dienas [2].

Pacientiem ar BNS, kas saistīti ar osteoporotisku mugurkaula lūzumu veidošanos, lašu kalcitonīna (miacalcik) lietošana ir efektīva, kam kopā ar antirezorptīvo iedarbību ir izteikta pretsāpju aktivitāte.

Tā kā NSAID un muskuļu relaksanti ar pastāvīgu sāpju sindromu neietekmē, var lietot kombinētas zāles - ambene (deksametazons, fenilbutazons, B12 vitamīns). Zāles ir paredzētas intramuskulārai injekcijai un ir pieejamas gatavās šļircēs. Zāles injicē injekcijas dienā / m 1 dienā, katru dienu vai katru otro dienu, 3 injekcijas vienā kursā.

Ar terapijas neefektivitāti, turpinot sāpju sindromu pēc infekcijas izslēgšanas, audzēja, kaulu erozijas, osteoporozes un dažām citām slimībām, ieteicama epidurālā ievadīšana.

glikokortikosteroīdi un / vai anestēzijas līdzekļi. Tiek veikta 10-20 ml 0,5% p-ra novokaīna un 1,0 ml betametazona vai triamsinolona epidurālā injekcija [1].

Lai palielinātu cīņu pret sāpēm, ieteicams lietot trankvilizatorus ar izteiktu muskuļu relaksējošu efektu: diazepāmu 10-30 mg dienā. 14 dienu laikā, pakāpeniski samazinot devu.

Ja atkārtots vai hronisks BNS sindroms parāda antidepresantu iecelšanu:

amitriptilīns, mianserīns, fluoksetīns vismaz 6 nedēļas. Zāļu specifiskā izvēle un tā deva tiek izvēlēta individuāli katram pacientam [W].

Svarīgs BNS elements ir lokāla terapija. Ārstēšanai tiek izmantoti NSPL ziedes, krēmi un gēli, kas labi iekļūst zemādas taukaudos, muskuļos, saišķos, kuriem ir pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis, pretiekaisuma efekts. Akūtā BNS periodā ar spondiloartrozi "Finalgon" ir efektīvs, kam ir kairinošs, vazodilatējošs efekts [b].

Efektīvs ilgstošai lietošanai: fastum-gel, galvanizētājs, diklofenaka gēls utt.

Ārstējot LNS, kas saistīta ar mugurkaula osteohondrozi un spondilartrozi, hondroprotektoru izmantošana ir daudzsološs virziens [8]. Daudzi pētījumi liecina, ka osteoartroze, mugurkaula deģeneratīvie bojājumi (osteohondroze, spondylarthrosis), kam raksturīga hondroitīna sulfāta (Strumaum®) sāpju sindroms, kopā ar LNS. Ir pierādīta iespējamā „chondromodifying” darbība, kas saistīta ar katabolisko (IL-1 atkarīgo pro-iekaisuma prostaglandīnu sintēzes procesu) nomākšanu un anabolisko procesu aktivizēšanu (proteoglikāna un hialuronskābes sintēze, kondrocītu apoptozes nomākšana) [4, 5, 9].

Klīniskais pētījums, kas tika veikts Ziemeļrietumu reimatoloģiskajā centrā, parādīja, ka Struktum® ar 1000 mg dienas devu, lietojot ilgstoši pacientiem ar LBP (24 nedēļas), ir laba klīniskā efektivitāte (71%) un drošība (93%). Strumam® lietošana BNS veicināja ievērojamu sāpju samazināšanos līdz 3 nedēļas ilgai uzņemšanai, mugurkaula funkcionālā stāvokļa uzlabošanos (ievadot funkcionāliem mugurkaula paraugiem) un pacienta fiziskās aktivitātes atjaunošanu. Līdz 24 nedēļām pēc Strumaum® lietošanas 35% pacientu spēja samazināt nepārtrauktu NPL lietošanu un pilnībā atcēla tos 25%. Strumac® analgētiskās iedarbības ilgums saglabājās 2 mēnešus pēc tā atcelšanas pacientiem ar LBP. Struktum® nepaaugstināja vienlaicīgas IHD un GB gaitu, kas tika novērots 85% pētīto pacientu ar LNS. Līdz Struktūras lietošanas 24. nedēļas beigām pacienti ar BNS un GB spēja samazināt enalaprila vidējo dienas devu 1,6 reizes, salīdzinot ar stabiliem asinsspiediena rādītājiem, jo ​​nepieciešamība pēc NPL ir samazinājusies.

Atbrīvojot akūtas sāpes ārstēšanas programmā, ietver vitamīnu terapiju (B un C vitamīni), asinsvadu zāles: Vinpocetīns, pentoksifilīns, cinnarazīns, nikotīnskābes atvasinājumi). Aminofilīns, escin, troxerutīns [3] veicina venozo aizplūšanu.

Novēršot akūtas sāpes, tiek plaši izmantotas rehabilitācijas programmas: manuālā terapija, akupresūra, akupunktūra, fizioterapija, dubļu terapija, sausa un zemūdens vilce, fizikālā terapija. Kontrindikācijas manuālai terapijai un pagarinājumiem ir: akūtā radikāla vai radikulozēmiska bojājuma periods, izteikta spondiloze un osteoporoze, mugurkaula motoru segmenta nestabilitāte ar spondilolistēzi [3].

Līdz ar BNS zāļu terapijas neefektivitāti, ķirurģiskās ārstēšanas jautājums ir atrisināts.

BNS biežākās ķirurģiskās ārstēšanas pazīmes ir: disku herniation, mugurkaula kanāla stenoze.

Visbeidzot, vēlreiz jāatzīmē, ka BNS ir dažādu slimību sindroms. BNS sindroma gadījumā ārstam, balstoties uz pacientu izmeklēšanas algoritmu, jācenšas veikt nosoloģisku diagnozi, kas ļautu veikt pareizu patogenētisku ārstēšanu. Par to ir atkarīgs to pacientu skaita samazinājums, kuriem ir hroniska BNS, un viņu darba prognoze.

Literatūra 1. Belenky A.G., Nasonov EL. Dorsalģija ar mugurkaula slimībām mugurkaulā // Russian Medical Journal. - 2003. - V. 11. - №7. P.379-381.

2. Belenky A.G. Dorsalģija ar mugurkaula degeneratīvām slimībām // Russian Medical Journal. - 2002. - 10.sējums. - №22. - 10031005. lpp.

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgia // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - 205. – 208.

4. Nasonov E.L., Nasonov V.A. Sāpju farmakoterapija: reimatologa skats // Consilium medicum. 2000.-т.2.-№12.-С.509-513.

5. Nasonov EL., Alekseeva L.I. Hondroitīna sulfāts (Structum) osteoartrīta ārstēšanā: patogenētiskais pamatojums un klīniskā efektivitāte. Grāmatā. Jaunas izredzes osteoartrīta ārstēšanai. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. Mūsdienu pieejas sāpju ārstēšanai apakšējā mugurā // Consilium medicum. 2003.-T.5.-№8.-С.457-461.

7. Shostak N. A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. muguras sāpes mugurkaula ārstēšanas izredžu osteohondrozē. Grāmatā. Jaunas izredzes osteoartrīta ārstēšanai. M.2002. - 14. lpp
8. Gunnar BJ. Andersson. Muguras muguras sāpju epidemioloģija // Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, vol.69. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. Starpskriemeļu disku bioķīmiskie aspekti agīnā un slimībā. In Jayson M. ed Jostas mugurkaula un muguras sāpes. Ņujorka, Grune Strantton, 1976 - P.318.

10. Kyritsky L. Visaptverošā terapija, 1997. - 23 (5). - P.332-336.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Apakšējās muguras sāpes guļot, sēžot vai stāvot

Apakšējās muguras sāpes, stāvot, sēžot vai guļot, parādās, kad mugurkauls nespēj izturēt ikdienas slodzi un bieži norāda mugurkaula slimību. Slimību, kas saistītas ar sāpēm apakšējā mugurā, ārstēšanu veic vertebrologs.

Dr Ignatieva klīnikā pacienti palīdz kvalificētiem speciālistiem. Mugurkaula uzņemšana notiek pēc iecelšanas.

Saskaņā ar statistiku, katrs otrais pieaugušais uz planētas piedzīvoja vismaz vienu reizi mūža mugurkaula sāpēs. Lauvas saņēmēju daļa jutās sāpes tieši muguras lejasdaļā, jo tā ir visneaizsargātākā vieta visā mugurkaulā. Ja sāpes rodas ne tikai slodzes un pēkšņu kustību laikā, bet arī guļot, sēžot un stāvot, tas prasa tūlītēju ārstēšanu.
Sāpes var tikt traucētas stāvot, guļot vai sēžot.

Apakšējās muguras sāpes, sēžot, sēdus stāvoklis

Kad cilvēks sēž, viņš palielina mugurkaula slodzi desmitiem reižu. Tas nav dīvaini, bet tas sēž tas ir visaugstākais. Daudzi biroju darbinieki šajā laikā bez pārtraukumiem pavada daudzas stundas, kas izraisa vielmaiņas traucējumus starpskriemeļu diskos un to savainojumus. Ja Jums ir sāpes muguras lejasdaļā, jums ir nepieciešams regulēt sēdekli līdz nolaišanas pozīcijai, pacelt monitoru augstāk

Muguras sāpes mugurā, staigājot ↑

Neviens no šiem simptomiem nav neaizskarams, bet pēc statistikas datiem šāds sāpes visbiežāk ir mākslinieks, militārs un pasniedzēji. Tiem, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu stacionāru stāvēšanu vai staigāšanu, jānosaka simptomu cēlonis. Šādas izpausmes parādās spondilolīzes laikā, spaino procesu lūzumos, kam seko spondilolistēze. Dažreiz tas ir neizpaustu skriemeļu izpausme. Stāvot, skriemeļi nespēj viens otru turēties, un to slīdēšana notiek, vēl vairāk saspiežot nervu šķiedras. Gandrīz vienmēr ķirurģiska ārstēšana.

Bet par laimi, šādas problēmas nav tik bieži sastopamas, un starpskriemeļu trūce ir daudz izplatītāka, un to var veiksmīgi ārstēt. Taču simptomu smagumu nedrīkst novērtēt par zemu.

Muguras sāpes mugurā, guļot uz leju

Horizontālā stāvoklī ķermenis ir grūtāk kontrolēt vielmaiņas procesus garās stacionārās pozīcijas dēļ. Tā kā muguras lejasdaļai jābūt fizioloģiskai novirzei uz priekšu (lordoze), tā ir jāsaglabā jebkurā stāvoklī. Atrodoties muguras aizmugurē, jāatbalsta matrača izliekta daļa, šeit cieta gulta ir kontrindicēta. Tajā pašā laikā plānai personai, kas gulēja uz vēdera, vajadzētu saglabāt pareizu mugurkaula fizioloģiju. Jāatceras, ka pirmais ortopēdiskais matracis, kas nāca klajā, ne vienmēr ir piemērots šādiem pacientiem.

Aching muguras sāpes bieži norāda uz hronisku virsmas locītavu pārslodzi, vielmaiņas traucējumiem, un šādas diagnozes kā jostas spondiloartrozes attīstību. Nieru slimība ir jāizslēdz, jo tieši šajā situācijā viņiem ir visgrūtāk veikt savas funkcijas. Pilns raksts par sāpēm mugurkaulā naktī.

Muguras sāpju cēloņi stāvot, sēžot vai guļot

Simptomi ar stresu un īpašiem ķermeņa stāvokļiem 90% gadījumu parādās ar nervu sistēmas bojājumiem vai degeneratīviem-distrofiskiem procesiem mugurkaulā. Diagnozi var apstiprināt mugurkaula jostas mugurkaula magnētiskās rezonanses tomogrāfijas rezultāti, retāk tiek izmantoti CT vai rentgenstari (neinformatīvi). Sāpes mugurkaula jostas rajonā var norādīt uz šādām slimībām:

• Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce (l1-l5, l5-S1), starpskriemeļu diska šķiedru gredzena plīsums.
• Sakņu pārvietošana un to saspiešana.
• Jostas daļas mugurkaula osteohondroze.
• Mugurkaula deformitāte un izliekums, piemēram, skolioze vai kyphosis.

Jums vienmēr jāizslēdz citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Pirmkārt, tās ir iekšējo orgānu (gremošanas trakta orgānu, nieru, aknu) slimības, pēctraumatiskie stāvokļi (ribu lūzumi, skriemeļi, saišu un muskuļu plīsumi), sistēmiskas slimības (reimatisms, artrīts uc) un daži citi. Lai to izdarītu, pacientiem ieteicams vispirms nokārtot KLA, OAM, reimatoīdā faktora testus, nodot iekšējo orgānu ultraskaņu. Jums var būt nepieciešama proktologa, urologa, sieviešu - ginekologa, gastroenterologa, imunologa un dažu citu izmeklēšana.

Simptomi ↑

Galvenie simptomi ir dažādas intensitātes un dabas sāpes. Sāpes var būt blāvas un traucējumi pēc miega vai pēc ilgstošas ​​stāvēšanas. Arī sāpes var beigties neatkarīgi no stāvokļa. Viņai var būt uzbrukumu būtība, vienlaikus stipra un akūta. Lai izslēgtu visas slimības un apturētu vienīgo pareizo sāpes mugurkaula jostas daļā, nepieciešams veikt diferencētu diagnozi. Šī diagnozes metode novērš tās maldīgumu un ļauj atklāt saistītās problēmas, lai tās vēlāk novērstu.

Biežas pacientu sūdzības par sāpēm dažādās ķermeņa pozīcijās:

• Viņa mugurā bija spēcīga muguras sāpes. Pēc MRI skenēšanas tika konstatēts jostas daļas L5-S1 izvirzījums;
• Pēc ilgstošas ​​klātbūtnes sliedes pamatnes sāpes sāk sāpēt un dot vienu ceļu. Tas sāp, lai noliektu galvu uz priekšu, ieņemiet dziļu elpu;
• Ir vērts sēdēt mazliet un viduklis sēžamvietas vietā uzreiz sāp, atdod kāju, mugurkaula kļūst nejutīga;
• Atrodas labajā / kreisajā pusē - dod muguras sāpes;
• Nakts laikā nav iespējams gulēt no sāpēm, jo ​​muguras lejasdaļā pastāvīgi slēpjas guļus stāvoklī. Kāpēc gulēt uz vēdera - muguras nesāpēs.
• Strādājot pie datora, sēžot sāp, sāpes palielinās ar laiku, tad ir grūti atbrīvoties no sāpēm, liekoties uz priekšu, lai mazliet iet;
• 5 gadi, jo viduklis zaudē sāpes. Es nomainīju matraci uz stingrāku, bet tas pasliktinājās, es esmu pastāvīgi mocīts.
• Pēc sēdus es ilgu laiku nevaru iztaisnot, tas sāp ar vienu roku, dod manas puses.

Apakšējā muguras sāpju ārstēšana noteiktās ķermeņa pozīcijās ↑

Klīnikas speciālisti nodrošina augstas kvalitātes un augstas klases muguras problēmu ārstēšanu, jo īpaši ar muguras lejasdaļu.

Visu ārstēšanas kompleksa galvenais mērķis ir novērst sāpju cēloni, tas ir, slimību.

Lai to izdarītu, eksperti veic ultraskaņu, MRI, CT, kā arī visus nepieciešamos testus. Tas palīdz pielāgot ārstēšanas programmu un sasniegt vislabāko rezultātu. Ir iespējams veikt pārbaudi un ārstēšanu Dr Ignatieva klīnikā Kijevā pēc iecelšanas.

Kāpēc staigājot notiek muguras sāpes?

Sāpes, kas notiek mugurkaula jostas daļā, pārvietojoties, var liecināt par mugurkaula slimībām.

Ja sāpes nedarbojas vairākas dienas vai nedēļas, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Šāds ilgs periods vairumā gadījumu nozīmē, ka organismā ir iekaisuma process.

Tikai ārsts varēs noteikt pareizu ārstēšanu, izvēlēties vingrinājumu kopumu, narkotiku kursu.

Sāpju izzušana pēc dažām dienām var nozīmēt muskuļu pārspīlēšanu smagas fiziskas slodzes dēļ. Jebkurā gadījumā, ja muguras lejasdaļā ir sāpes, jūs nevarat ignorēt ķermeņa signālus.

Muguras sāpju cēloņi un raksturs

Vairumā gadījumu sāpes rodas muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstībā.

Visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa muguras sāpes, ir osteohondroze, spondiloze, dažādas skoliozes pakāpes, izvirzījums, trūce.

Pastaigas laikā

Smaga fiziskā darba veikšana izraisa skriemeļu saspiešanu, pēc darba beigām skriemeļi uzņem normālu stāvokli, kas noved pie sāpēm kustības laikā. Sāpes izzūd pēc dažām dienām.

Parasti muguras sāpju cēlonis ir smags fiziskais darbs un pastiprināta slodze uz skriemeļiem.

Vēl viens cēlonis ir slimība, kas iznīcina skrimšļus un starpskriemeļu diskus - osteohondrozi. Ir traucēta muguras audu asinsrite, diski kļūst mazāk elastīgi. Sāpes ir sāpes, blāvi. Palielinoties kājām.

Spondiloze iznīcina mugurkaula audus un izraisa kaulu augšanu - osteofītus. Viņi pieskaras nervu saknēm, izraisot sāpes. Sāpju raksturs ir mērens.

Vieglas un noturīgas sāpes liecina par osteohondrozes un spondilozes attīstību

Atkārtotas muguras sāpes var būt spondiloartrozes pazīme. Pastaigas laikā sāpes dod sēžamvietai un augšstilbam.

Spondiloartrozei staigājot ir izteikts sāpju sindroms

Ja ir lielas slodzes uz muguras, rodas izvirzījumi, ja tie netiek ārstēti, tie izraisa trūces. Trūce ir starpskriemeļu diska iekšējās daļas izvirzījums, pulpējošais kodols izspiež nervu galus, izraisot sāpes un muskuļu spazmas. Kustības laikā ir asas sāpes.

Skolioze attīstītos gadījumos izraisa stipras muguras sāpes, ja mugurkauls šajā apgabalā ir izliekts.

Nervu sakņu saspiešana radikulīta vai stenozes gadījumā izraisa nepietiekamu asins piegādi mugurkaula audiem un skrimšļiem, kā rezultātā rodas negatīvas izmaiņas. Pastaigas laikā ir sāpes.

Ja muguras sāpes pastiprina jebkura kustība, tad tas norāda uz radikulītu.

• Nieru slimība;
• Onkoloģiskās slimības;
• Traumas;
• Infekcijas;
• Grūtniecība;
• Pārmērīgs svars.

Pēc ārsta rakstura atšķiras primārā tipa un sekundārās sāpes. Primārais veids ir saistīts ar audu iznīcināšanu, skrimšļiem mugurkaula jostas daļā. Sāpes rodas reizēm. Sekundārās sāpes parādās pēc traumām, infekcijām, ļaundabīgiem audzējiem. Sāpes jūtama pastāvīgi.

Kad stāvat

Ja persona ilgu laiku atrodas vienā un tajā pašā stāvoklī vai paliek nemainīga vairākas stundas, pat ja viņam nav slimību, muguras muskuļi joprojām sāpēs, jo tie veido lielāko daļu slodzes. Mugurkaula slimību klātbūtnē pacientam ir tādas pašas sāpes kā pārvietojoties, tikai sāpot, sāpes var palielināties.

Kad ir spiests stāvēt vienā vietā, laiku pa laikam, ir svarīgi iesildīties, lai mazliet līdzinātu, lai uzlabotu jostas daļas asinsriti.

Video: "Kā pareizi uzturēt ķermeni staigājot?"

Kādi ir saistītie sāpju simptomi?

Papildus sāpēm personai var rasties paaugstināta svīšana, muskuļu spazmas jostas daļā. Sāpes var iet uz apakšējām ekstremitātēm, sēžamvietām. Šādi simptomi ir raksturīgi osteohondrozei. Iespējams, ka kājām ir sāpīgums, vājums.

Ar trūci, krūšu un apakšējās muguras zonā parādās nejutīgums, savukārt nervu galus saspiež, pacients sūdzas par spiedienu sirds reģionā.

Kad radikulīta sāpes ir pēkšņi, tas palielinās, palielinot kājas. Sejas āda var iegūt gaišu nokrāsu.

Muskuļu spazmas uz palpācijas izraisa palielinātu sāpes.

Muguras sāpju likvidēšana staigājot

Pasākumu komplekss ietver masāžu, medikamentus. Ārsts izstrādā virkni vingrojumu, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti un mazināt sāpes.

Smagos gadījumos operācija palīdz. Pēc operācijas pacients kādu laiku paliek slimnīcā, tad viņi dod ieteikumus un tiek nosūtīti mājās.

Pirmā palīdzība

Ar stipru, nepanesamu sāpju pacients ir jāpārtrauc kustēties, sēdēt un, ja iespējams, labāk gulēt.

Veikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ja tas nepalīdz, tad injicējiet zāles, samazinot sāpju sindromu. Injekciju izmantošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Aptiniet apakšējo atzveltni ar drānu, kas uztur jums siltu. Ja pēc veiktajām darbībām sāpes nesamazinās, ātrās palīdzības komanda jāsauc.

Zāles

Zāles var mazināt spazmas un iekaisumu skartajā zonā, un to mērķis ir samazināt un novērst sāpes. Iespējams, ka sasilšanas ziedes un želejas, dažos gadījumos, izmanto blokādi.

Tabletes "Artrum", "Promax", "Brustan" lieto, lai samazinātu sāpes. Ārsta norādīto devu un ārstēšanas ilgumu.

Gelu "Girudoprokt", "Lioton", ziedi "Heparoid Zentiva" pielieto sāpju lokalizācijas vietā. Uzklājiet saskaņā ar instrukcijām.

Lai atjaunotu skrimšļa audu, izmantoja "Chondrogard", "Honsurid", "Mukosat". Tikai ārsts var izrakstīt konkrētu narkotiku, tas ir atkarīgs no tā, kura narkotika ir bīstama lietošanai, var rasties blakusparādības un alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām.

Ar smagu sāpju lietošanu tiek izmantota prokaīna vai lidokaīna blokāde. Tai ir liels darbības ātrums, efektivitāte ir daudz lielāka salīdzinājumā ar citu narkotiku lietošanu. Bloķēt var tikai ārsts. Nekādā gadījumā nevar izmantot blokādi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama smagos gadījumos. Ar trūces, stenozi, spondiloartrozi, darbība daudzos gadījumos ir vienīgais glābšanas līdzeklis.

Pirms operācijas pacients ir gatavs, veic testus, veic sarunu, izskaidro iespējamās sekas. Ķirurģiskās iejaukšanās laiks mainās atkarībā no lietas sarežģītības.

Pēc operācijas pacients kādu laiku tiek novērots, lai izvairītos no negatīvām sekām. Pirmie mēneši pēc operācijas nevar tikt iesaistīti smagā fiziskā darbībā, pacientam jāierobežo stresa situācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas metodes izraisa akūtu sāpju samazināšanos.

Lietot kompresijas. Uz auduma tiek uzklāts īpašs maisījums, ko uzklāj sāpju vietā, pēc tam pārklāj ar citu audumu vai polietilēna plēvi. Siltās kompresijas gadījumā audums tiek iesaiņots ar materiālu, kas saglabā siltumu, piemēram, ar spalvu šalli.

Kā maisījumu var izmantot mārrutkus, kas sajaukti ar redīsiem, sasmalcinātiem ķiplokiem, augu preparātiem, medu, galda sāli, sinepēm. Pieteikties 3-4 dienas, atstājiet vairākas stundas, dažreiz dienu.

Grind palīdz. Tiek izmantoti taktu saknes, sarkanie pipari, pienenes saknes alkohola tinktūras. Mārciņa pirms gulētiešanas.

Mājas metodes ļauj īslaicīgi apturēt muguras sāpes, kā arī atbrīvo siltas pirtis, pievienojot sinepju pulveri un piparmētru novārījumu no sāpēm. Procedūra ilgst aptuveni 30-40 minūtes, līdz ūdens atdziest.

Laba metode ir izmantot sausu siltumu. Soma ir šūta no vilnas auduma, tai jāaptver sāpju atrašanās vieta.

Soma ir piepildīta ar smiltīm vai ķiršiem, ķiršiem, kas iepriekš sakarsēti pannā un uzklāti uz sāpēm. Jūs varat izmantot sinepju apmetumus un apmetumus ar piparu bāzi.

Piemērot visas metodes piesardzīgi, muguras sāpes var būt dažādu slimību pazīme, un ne vienmēr līdzīgas metodes var mazināt pacienta stāvokli.

Vingrinājumu komplektu izvēlas fizioterapijas ārsts. Vingrinājumi ir pēc sāpju likvidēšanas. LFA darbības mērķis ir uzlabot asinsriti, palielināt muskuļu tonusu un novērst sāpju atkārtotu uzbrukumu.

Ir svarīgi veikt kustības nevainojami, bez asām pagriezieniem, līkumiem. Ja rodas sāpes, pārtrauciet vingrinājumu veikšanu, ja sāpes nenonāk pie ārsta.

Komplekss ir paredzēts ikdienas izpildei. Labs ieradums būs izmantot vingrošanas vingrinājumus rīta vingrinājumu kompleksā.

Video: "vingrinājumu komplekts muguras sāpju novēršanai"

Masāža un pašmasāža

Masāžas procedūra ļauj atbrīvoties no sāpēm, atslābināt muskuļus ar augstu spriegumu, uzlabot asins plūsmu uz muguras lejasdaļu.

Masāžu veic speciālists. Visas darbības tiek veiktas nevainojami, ar mīkstām kustībām un berzes kustībām.

Var izmantot kārbu vai akupresūru. Procedūras ilgumu un sesiju skaitu apspriež individuāli, pamatojoties uz slimības sarežģītību.

Ja jūs nevarat apmeklēt masāžas telpu, varat pats veikt masāžu. Sāciet ar kaklu, pakāpeniski virzoties uz leju. Visas kustības tiek veiktas vienmērīgi, varat viegli nospiest. Roku kustības ir berzošas, atkārtojas vidēji 4-6 reizes. Ja rodas sāpes, pārtrauciet sevis masāžu.

Secinājums

Sāpes muguras lejasdaļā, staigājot vai stāvot uz ilgu laiku, bieži ir slimību attīstības sekas.

Ir svarīgi atcerēties vairākus pasākumus, kuru īstenošana palīdzēs izvairīties no turpmākās sāpju progresēšanas:

• Nelietojiet ilgstoši smagu fizisko darbu;
• Kad viņi ir spiesti stāvēt vienā vietā, mēģiniet mīcīt muguras muskuļus vismaz 2-3 minūtes katru stundu;
• Kad staigā parādās asas sāpes, atrodiet vietu, kur sēdēt, pagaidiet, līdz sāpes samazinās;
• Lai samazinātu sāpes, lietojiet pretiekaisuma zāles;
• Ja sāpes dažu dienu laikā nav izzudis, ir jākonsultējas ar ārstu;
• Mājās varat pieteikt kompreses, sasilšanas ziedes, želejas;
• Masāžas procedūra palīdzēs novērst sāpes. Mājās jūs varat paši veikt masāžu;
• Ikdienas treniņš lfk;
• Regulāri spēlēt sportu, līdzsvarojiet uzturu, regulāri veiciet profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.

Pēc ilgstošas ​​noguruma sāpjas

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Kad parādās mugurkaula jostas daļas mugurkauls, ārstēšana ne vienmēr sākas. Pēc Pasaules Veselības organizācijas ekspertu domām, 90% cilvēku vismaz reizi reizē piedzīvoja muguras sāpes. Tomēr daudzi no viņiem ignorē simptomu un neiet pie ārsta. Īpaši gadījumos, kad sāpes ir nejaušas un ātri iet. Dažos gadījumos lumbodinija notiek fiziskas pārslodzes rezultātā un pēc tam pazūd bez pēdām. Bet, ja sāpes parādās ar apskaužamu regularitāti un palielinās, jums nevajadzētu atlikt speciālista vizīti.

Kas ir lumbodinija

Atkārtoti saskaroties ar jostas sāpēm, cilvēki nezina, kas ir lumbosacral lumbodynia. Apakšējā mugurā lumbodiniju sauc par akūtu vai hronisku sāpēm. Tās šķirne ir lumbago. Lumbago ir pēkšņa, stipra šaušanas rakstura (muguras sāpes) sāpes mugurkaula mugurkaulā. Lumbodinija attiecas uz dorsalģiju (muguras sāpēm). Viņai tika piešķirts ICD 10 M54.5 kods.

Termins lumbodynia tika ieviests medicīnas praksē, lai izolētu etioloģijas mugurkaula sāpju sindromu. Galu galā sāpes muguras lejasdaļā ir citas slimības. Tās var izraisīt muskuļu iekaisums, iegurņa orgānu slimības un vēdera dobums (ieskaitot vēzi). Šādas sāpes tiek sauktas atspoguļotas.

Sāpju sindroms parasti attīstās pēc:

• hipotermija;
• zilumi;
• traumas;
• pārmērīga fiziska slodze;
• pārslodze

Lumbodinija var rasties pēc ilgas uzturēšanās piespiedu neērtā stāvoklī, ņemot vērā psiholoģisko pieredzi un stresu. Cilvēki, kuriem ir mazkustīgs darbs, cieš no muguras sāpēm. Ilgstoša noliece saliektajā stāvoklī izraisa mugurkaula nobīdes. Negatīva ietekme uz mugurkaula vibrācijas stāvokli.

Dažreiz pēc klepus, šķaudīšanas, žāvēšanas vai pēkšņas kustības rodas asas sāpes. Sāpju sindroms var būt garas pastaigas rezultāts ar plakanām kājām vai neērti apavi. Tas ne vienmēr parādās uzreiz. Dažos gadījumos diskomfortu muguras lejasdaļā konstatē tikai pēc 1 vai 2 dienām.

Lumbodinijas veidi

Akūtu lumbodiniju var izraisīt:

• trauma;
• celšana smago kravu;
• starpskriemeļu diska pārvietošana ar aizmugurējās gareniskās saites izstiepšanu.

Šajā gadījumā bieži vien ir tik daudz sāpju, ka persona nevar pārvietoties. Pat mugurā, jebkura kustība viņam cieš.

Starpskriemeļu diska izvirzīšanās rezultātā parādās akūta diskogēna lumbodīna. Tas rada spiedienu uz blakus esošajiem audiem un saspiež blakus esošās muguras nervu saknes. Defekts izraisa muskuļu spazmu, kas rada papildu spiedienu uz nervu galiem, pasliktinot pacienta stāvokli. Sāpes, ko izraisa muguras nervu saspiešana L1 - L5 segmentos, to izejas no muguras smadzenēs līmenī tiek sauktas par lumbodiniju ar radikālu sindromu.

Slimības spondilogēno formu pavada vieglas un vidēji sāpīgas sajūtas. Sāpju pastiprināšanās var notikt tikai pēc intensīvas fiziskas slodzes. Šo slimības formu diagnosticē bērni un pusaudži. Tas izraisa osteohondrozi.

Hroniska lumbodinija tiek diagnosticēta, kad muguras sāpes vairs nepazūd ilgāk par 12 nedēļām. Viņi bieži ir mēreni un toleranti. Sāpju intensitātes stiprināšana notiek pēc infekcijas slimībām, stresa un pārslodzes.

Lumbodinijas sindroms var izpausties kā 2 galvenās formas, proti, Leingston un Sol-Williams sindromi:

1. Leingstona sindromu raksturo sasprindzinājums sadalītā muskuļa trijstūra rajonā. Šajā jomā ir saspringuma sajūta, pastāvīga sāpīga sāpes.
2. Ar Solyam-Williams sindromu sāpju sindroms palielinās, stipri nopūta, klepus un šķaudīšana.

Kā ir lumbodinija

Sāpīga sajūta var tikt stingri noteikta lumbosakrālā reģiona centrā. Bet biežāk tā notiek mugurkaula labajā vai kreisajā pusē. Sāpes pastiprinās pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdus. Tas pakāpeniski aug, iegūstot laika izrāvienu.

Negatīva ietekme uz pacienta stāvokli, pussēdus stāvoklis. Būdams tajā, cilvēks jūtas diezgan ērti. Tomēr mēģinājumi sēdēt vai stāvēt izraisa asu dagger sāpes, kas neļauj iztaisnot. Lai iztaisnotu, pacienti ir spiesti ar rokām piespiest apakšējo muguru.

Jostas daļas mugurkaula lumbodinija palielinās ar muskuļu sasprindzinājumu. Pacientam ir grūti mazgāt, noliecoties uz izlietnes. Gludināšanas process, kurā nepieciešams ilgstoši saglabāt ķermeni, ātri izraisa nogurumu un sāpes. Katru dienu arvien grūtāk virzās uz priekšu. Sāpes tiek saasinātas, ja smagi priekšmeti atrodas jūsu rokās, kad tie ir sasvērti. Ir ļoti sāpīgi uzņemt no grīdas nokritušās lietas.

Atrodoties sēdus stāvoklī, pacients mēģina pārcelt savu svaru uz atbalstu priekšā, vai uzlocīt pret krēsla aizmuguri, cieši piespiežot muguru pret to. Tas ļauj viņam samazināt sāpes. Pastaigas laikā persona uzņemas nedabisku stāvokli, cenšoties mazināt diskomfortu.

Vīrietis jūtas ērti tikai guļus stāvoklī. Ja presacral diskā notiek patoloģiskas izmaiņas, pacients dod priekšroku gulēt uz veselas puses. Ja mugurkauls tiek saspiests netālu no ceturtās jostas diska, viņš mēģina gulēt uz sāpīga pusē.

Paasinājuma laikā sāpes palielinās vairākas dienas pēc kārtas, sasniedzot 4 vai 5 dienas. Pēc tam lumbodinijas sindroms samazinās un izzūd, ja pacients novēro mieru un izvairās no jebkādas slodzes. Gadījumos, kad persona nemaina dzīves ritmu un atsakās no ārstēšanas, sāpju sindroms nepazūd. Tas var palikt intensīvs vai mazāk izteikts.

Dažos gadījumos lumbodinija ir mocījusi cilvēkus nedēļas un pat mēnešus. Patoloģija attīstās un izplatās uz kaimiņu teritorijām. Laika gaitā sāpes parādās sēžamvietā, kājā vai coccyx apgabalā, pārveidojoties par lumboischialgia un coccygodynia. Tās simptomi un ārstēšana ir atkarīgas no patoloģijas attīstības stadijas.

Kā izārstēt lumbodiniju

Kad parādās sāpju sindroms, pacientam tiek noteikts atpūta. Ir nepieciešams vairāk gulēt gultā un izvairīties no sēdus pozas. Kamēr sāpes vairs nepazūd, jums ir jāvalkā īpaša ortopēdiskā josta, kas atbalstīs mugurkaulus pareizā stāvoklī.

Ja sāpes ir ļoti spēcīgas, tad stingru gultas atpūtu nosaka 7-10 dienas. Pacientam ieteicams biežāk gulēt uz vēdera. Kad cilvēks atrodas uz muguras, zem jostas vietas novieto īpašu apli vai frotē dvieli.

Apšuvuma aplis ļauj apturēt mugurkaula skarto zonu. Zem kājām ielieciet spilvenu vai velmētu segu. Paaugstinātas kājas samazina mugurkaula slodzi un palīdz mugurkauliem atgriezties normālā stāvoklī.

Lai novērstu stipru sāpju sindromu un mazinātu iekaisumu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, Ibuprofēns, ketoprofēns, meloksikams). Injekcijas ieteicamas pirmajā dienā. Tad zāles tiek lietotas iekšķīgi. Tabletes jāizdzer maltītes laikā vai tūlīt pēc tās, mazgājot ar lielu daudzumu ūdens. Ja pacientam ir gremošanas sistēmas slimības, terapija tiek veikta injekciju veidā. Uzklājiet ziedi (Diclofenac, Ibuprofen) 2-3 reizes dienā mugurkaula jostas daļā.

Ārstēšanas ilgums ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir atkarīgs no lumbalģijas ilguma. Ar spēcīgu radikāla sāpēm ir nepieciešams lietot 1 tipa narkotiku vismaz 3-4 nedēļas.

Sāpīgas sāpes tiek pārtrauktas, lietojot paravertebrālās blokādes ar anestēzijas līdzekļiem (Lidokainu, Procainumu) kombinācijā ar hormonālām zālēm (Deksametazons, Hidrokortizons).

Kad sāpes sāk samazināties, pacientam ieteicams pakāpeniski palielināt fizisko aktivitāti.

• manuālas terapijas taupošas metodes;
• masāža;
• akupunktūra;
• mugurkaula vilces;
• fizikālā terapija.

Lumbodinijas fizikālā terapija

Pirmajam vingrinājumam jāatrodas uz muguras. Kājas ir saliektas pie ceļiem un nospiestas uz krūtīm, turot tās ar rokām. Šajā pozīcijā jābūt dažām minūtēm. Šajā laikā mugurkauls ir izkrauts un nedaudz izstiepts jostas daļā.

Nākamajam vingrinājumam ieroči tiek izkliedēti (atrodas uz muguras). Viena kāja ir saliekta pie ceļa un novietota uz grīdas. Šādā gadījumā izliektās kājas pēdai vajadzētu pieskarties taisnas kājas ceļam. Galva ir pagriezta pret pusi, kas ir pretējā pusē, uz kuras atrodas saliektais ceļš. Vingrinājums tiek atkārtots 5-10 reizes, mainot kāju.

Trešais uzdevums tiek veikts, liekot abas kājas pie ceļiem un novietojot tās uz grīdas. Galva ir pagriezta pretējā virzienā. Tad kājas tiek novietotas otrā pusē, mainot galvas pozīciju. Vingrinājums tiek atkārtots 5-10 reizes. Veicot savērpšanu, mēģiniet nemazināt iegurni no grīdas.

Ceturtajam vingrinājumam ir jāatrodas uz visiem četriem. Viņi izliek muguru, nolaiž galvas un saliekt, paaugstinot galvu. Vingrinājums tiek atkārtots 5-10 reizes.

Visas kustības jāveic lēni un vienmērīgi. Terapeitiskos vingrinājumus var atkārtot 2 vai 3 reizes dienā. Ja nodarbību laikā bija asas sāpes, Jums jāsazinās ar savu ārstu.

Kāpēc muguras ievainojums jostas daļā?

Sāpes jostas daļā vienmēr ir slimības simptoms. Lai veiktu pareizu diagnozi un piešķirtu pareizu ārstēšanu, jums jākonsultējas ar ārstu. Kādas slimības izpaužas, jo personai muguras sāpes jostas daļā? Vairāk par to skatiet mūsu rakstā.

Raksta saturs:

Muguras traumas
Jostas daļas mugurkaula osteohondroze
Radikulīts
Herniated starpskriemeļu diski
Šaura muguras kanāls
Nieru slimība

Muguras traumas

Muguras traumas ir daudz vieglāk, nekā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Neveiksmīgs kritums vai tikai svara pacēlums var novest pie jostas muskuļu stiepšanās, skriemeļu nobīdes vai pat lūzuma.

Simptomi

Muguras traumas ir spilgti simptomi: stipras sāpes, nespēja pārvietoties. Dažos gadījumos var rasties apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, jāsazinās ar traumatologu. Viņš veiks pārbaudi un, ja nepieciešams, noteiks mugurkaula rentgena izmeklēšanu.

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no traumas veida. Jebkurā gadījumā paredzētas gultas atpūtas, termiskās apstrādes un masāžas procedūras.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar konservatīvas terapijas neefektivitāti vai muguras smadzeņu bojājumu simptomu palielināšanos.

Jostas daļas mugurkaula osteohondroze

Slimība ir ļoti izplatīta, īpaši cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu darbu. Šajā slimībā starpskriemeļu diski tiek izdzēsti un notiek nervu saspiešana. Tāpēc personai muguras sāpes mugurkaula jostas rajonā, kā arī var rasties citas sāpes. Jo ilgāk slimība ir bez ārstēšanas, jo vairāk tas progresēs. Vēl viens osteohondrozes cēlonis ir nepareiza poza staigājot vai mazkustīgs darbs.

Simptomi

Osteohondrozi var uzskatīt par hronisku slimību. Tās saasināšanās cēlonis var būt neērta kustība, hipotermija, svara celšana. Šajā periodā pacients jūtas spēcīga sāpes, kas var dot kāju. Remisijas laikā pacients jūtas sāpīgi darba dienas beigās vai no rīta, ja viņš gulēja neērtā stāvoklī.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Diagnostika

Diagnosticēšanai ir paredzēta rentgenstaru, MRI vai tomogrāfija. Visi pētījumi parādīs mugurkaula jostas daļas izmaiņas.

Ārstēšana

Osteohondrozes ārstēšana ir ļoti ilga. Jums ir arī jāatceras, ka jums ir nepieciešamas 2 reizes gadā, lai veiktu profilaktisku ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst paasinājumus.

Kad osteohondroze noteica B un Diklofenaka injekcijas. Arī muguras lejasdaļā varat berzēt ziedi vai želejas: Nise, Voltaren.

Fizioterapeitiskā ārstēšana ir ļoti svarīga. Akupunktūra, D'Arsonval, magnētiskā terapija tiek nozīmēta šādiem pacientiem. Turklāt pacientiem jādodas uz masāžu, vingrinājumiem un diētu.

Ja Jums ir sāpes muguras lejasdaļā, neaizkavējiet ārsta apmeklējumu. Osteohondrozes ārstēšana agrīnā stadijā ir viegli ārstējama.

Radikulīts

Radikulīts skar vidējā un vecuma cilvēkus. Tas turpinās ar remisijas un paasinājuma periodiem. Tas notiek biežāk cilvēkiem, kas strādā nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos vai ar spēcīgu mugurkaula pārsniegumu.

Simptomi

Slimība sākas pēkšņi. Apakšējā mugurā ir stipra sāpes, kas atdala kāju. Pacienti nemēģina pārvietoties, jo jebkura kustība izraisa sāpes.

Diagnostika

Pamatojoties uz ārstam zināmiem specifiskiem simptomiem, kā arī rentgena stariem, tiek veikts mugurkaula mugurkaula radikulīta diagnoze.

Ārstēšana

Lai ārstētu išiass vai diklofenaku, kam ir stipras sāpes - narkotiskas pretsāpju līdzekļi. Ziedi var noslaucīt skartajā zonā: finalgon, voltaren, capsitrin un citi.

Akūtā periodā gultas atpūtu. Pēc sāpju mazināšanas tiek noteikta masāža, vingrošanas terapija un fizioterapeitiskās procedūras.

Ieteicams: bezmaksas vingrinājumu kurss osteohondrozes ārstēšanai bez operācijām un narkotikām!

Herniated starpskriemeļu diski

Tā ir slimība, kurā starpskriemeļu diski izvirzās mugurkaula kanālā.

Iemesli

Slimība rodas starpskriemeļu diska traumu dēļ:

• lūzumi;
• osteohondroze;
• spēcīgs stabs aizmugurē;
• svara celšana.

• sēž aiz stūres vairāk nekā 2 stundas dienā;
• sēžot pie datora ilgāk par 4 stundām dienā;
• svarcelšana.

Simptomi

Slimības sākumā pacients sūdzas par sāpošām sāpēm muguras lejasdaļā, ko pastiprina klepus, šķaudīšana, skriešana vai ilgstoša stāvēšana.

Ar slimības progresēšanu sāpes kļūst nepanesamas, tās dod sēžamvietai un augšstilbam. Smagos gadījumos pacientam ir ekstremitāšu nejutīgums. Pacients nevar pārvietoties. Turklāt var būt problēmas ar izkārnījumiem: urīna nesaturēšana, caureja vai aizcietējums, kā arī impotence.

Diagnostika

Ja Jums ir blāvi muguras sāpes, jākonsultējas ar speciālistu. Pašārstēšanās nav pieņemama. Ārstam ir jāveic pilnīga pārbaude, jāieceļ CT skenēšana vai kodolmagnētiskā rezonanse.

Ārstēšana

Starpskriemeļu trūce parādās pēkšņi, un sāpes ir akūtas. Tādēļ pacientam pirmajās dienās galvenais ir adekvāts sāpju mazināšana. Šim nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiek parakstītas injekcijas, tabletes vai ziedes:

Lai novērstu sāpes, izmantojot modernu pretsāpju līdzekli Meloksikāmu. Atkarībā no sāpēm zāles tiek ievadītas injekcijās vai tabletēs. Dažreiz vienkārši pretsāpju līdzekļi nevar mazināt sāpes. Tad ārsts vada Novocain blokādi - novokīna vai lidokaīna ievadīšanu audos, kas atrodas tuvu trūcei.

Vēl viens svarīgs solis starpskriemeļu trūces ārstēšanā ir asinsrites uzlabošana skartajā zonā. Šim nolūkam izmantojiet Pentoksifilīnu, Actovegin. Šīs zāles uzlabo asinsriti, mazina pietūkumu, baro skartos audus. Sakarā ar to ir vērojama iekaisuma procesa samazināšanās.

Pēc 2 - 3 nedēļām pēc slimības sākuma jūs varat sākt fizioterapijas procedūras: masāža, elektroforēze, fonoforēze, magnētiskā terapija.

Pēc 6 nedēļām pēc slimības sākuma ārsti sāk samazināt pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu devu, un fizioterapija, gluži pretēji, palielinās.

Atveseļošanās periods ilgst no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem pēc paasinājuma. Šajā laikā pacients neko nezina, bet pastāv liela paasinājuma varbūtība. Tāpēc šajā laikā jūs nevarat pacelt svaru, jums ir jāapmeklē fizioterapija un masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek stingri atbilstoši indikācijām.

1. terapeitiskās iedarbības trūkums no konservatīvas terapijas;
2. mugurkaula saspiešanas pazīmju parādīšanās.

Dažos gadījumos operācija ir vienīgais veids, kā glābt cilvēku. Un, lai gan operācija ir saistīta ar iespējamu muguras smadzeņu bojājumu, tā joprojām ir vienīgā ārstēšana smagām starpskriemeļu trūces pakāpēm.

Šaura muguras kanāls

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās vai stenoze ir bieža muguras sāpju cēlonis gados vecākiem cilvēkiem. Ar vecumu notiek deģeneratīvas izmaiņas, kas sašaurina kanālu. Daži cilvēki to nejūtas un nesniedz sūdzības. Citi ir noraizējušies par stipru sāpēm. Tas, kas ir atkarīgs no precīzi, nav instalēts.

Simptomi

Sāpes, nejutīgums kājās un rāpošana. Šādi pacienti cenšas staigāt, liekot priekšējo ķermeni; bieži sēž atpūsties. Vēl viens simptoms ir tā sauktais pārtraukums. Pacients jūtas vājā kājā pēc pastaigas noteiktā attālumā.

Ārstēšana

Spinālo stenozi var izārstēt tikai ķirurģiski, taču šī ārstēšana ir ļoti reta. Masāža un dažādas fizioterapeitiskās procedūras nespēs paplašināt kanālu.

Nieru slimība

Dažas nieru slimības var izpausties kā sāpes muguras lejasdaļā, nabas un vēdera lejasdaļā. Visbiežākais iemesls ir akūts pielonefrīts vai urolitiāzes uzbrukums. Sāpes parādās, kad tiek izstiepta nieru kapsula un rodas tūska. Šajā gadījumā ārsts var viegli noteikt muguras sāpju cēloni un izrakstīt ārstēšanu.

Muguras sāpes mugurā var būt primāras - tas ir, norāda muguras slimību un sekundāro, kas norāda uz citu orgānu slimību. Citi muguras sāpju cēloņi ir:

• liekais svars;
• grūtniecība;
• ilgi sēž aiz riteņa vai datora;
• jums ir mazkustīgs darbs;
• Jūs pavadāt daudz laika, strādājot laukos.

Dažos gadījumos muguras sāpes izzūd atsevišķi, bet, ja sāpes pastiprinās katru dienu, labāk ir meklēt palīdzību no speciālista. Tikai ārsts var veikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Izārstēt artrozi bez zālēm? Tas ir iespējams!

Iegūstiet bezmaksas grāmatu “Soli pa solim plāns ceļgala un gūžas locītavu mobilitātes atjaunošanai artrozes gadījumā” un sāciet atjaunoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!

Ikviens ir pazīstams ar sāpēm, smagumu mugurā, šīs jūtas ir notikušas vismaz reizi mūžā jebkurā pieaugušajā. Ļoti bieži muguras sāpes pēc svara celšanas sāp, kas ir šīs parādības cēlonis?

Iemesli

Ja jūs uztraucaties par muguras sāpēm pēc svara celšanas, vairumā gadījumu jums nav jāuztraucas. Šīs sajūtas var būt diezgan fizioloģiskas. Tomēr, ja šādi simptomi rodas pēc nelielas slodzes vai regulāri atkārtojas, ieteicams noteikt cēloni.

Galvenie muguras sāpju "vainīgie" ir:

1. Apakšējo muguras muskuļu pārspīlējums.
2. Stiepes muskuļi un tendinīts.
3. Mugurkaula osteohondroze.
4. Radikulīts
5. Spondiloartroze.

Daži no šiem apstākļiem prasa savlaicīgu ārstēšanu, lai novērstu simptomu progresēšanu. Tādēļ ir ieteicams savlaicīgi noteikt muguras sāpju cēloni.

Simptomi

„Viņš pacēla smagu un jau muguras sāpes” - ļoti bieži pacienti ar šīm sūdzībām dodas pie ārsta. Jostas mugurkaula ir milzīgs slogs - viss mūsu ķermeņa slogs. Kad mēs sākam pacelt papildu svaru, muguras sāpes var būt aizsargājošas reakcijas izpausme pret muskuļu pārspīlējumiem. Šajā gadījumā jums vienkārši ir jāierobežo smago priekšmetu pacelšana.

Ir simptomi, kas brīdina personu:

1. Regulāra sāpes, ieskaitot atpūtu.
2. Paaugstināts objekts ir pietiekami viegls, un sāpes jau ir radušās.
3. Jostas mugurkauls ir spazināts, slikti saliekts un nesalīdzināts.
4. Sāpes atmest.
5. Ir nejutīgums vai pārmeklējumi.

Ikviens var iegūt osteohondrozi, un tās sekas ir diezgan smagas. Tādēļ trauksmes simptomi vienmēr jāatceras.

Muskuļu celms

Visbiežāk sastopamais muguras sāpju cēlonis pēc svara celšanas ir banāla pārmērīga muskuļu šķiedru pārsniegšana. Šo sāpes var piedzīvot jebkura persona organismā, pēc ilgstošas ​​vai intensīvas fiziskas slodzes.

Kas izraisa muskuļu muguras sāpes:

1. Ja slodze uz muguras pārsniedz parasto, darba laikā muskuļi pavada visu skābekli.
2. Šķiedras pāriet uz skābekli nesaturošu vielmaiņas režīmu.
3. Šī darba laikā tiek atbrīvota pienskābe.
4. Tas kairina nervu receptorus un rodas sāpes.

Sportisti regulāri izjūt šādas sāpes. Tas ir fizioloģisks. Ko darīt šajā gadījumā? Veikt vingrinājumus, un pirms muguras spriedzes jums ir jādara iesildīšanās. Dažu dienu laikā muskuļu sāpes izzudīs.

Tendinīts

Vairāk nepatīkama situācija ir muskuļu šķiedru un cīpslu bojājums. Pat nelieli pārtraukumi muskuļu struktūrā var izraisīt diezgan nopietnas sāpes. Tas notiek pēc smagas vai regulāras atkārtošanās krasas pacelšanas.

Tendonīts attīstās šādi:

1. Muskulatūras pārejas zonā notiek cīpslas mikrouzlauzumi.
2. Šis process izraisa iekaisumu.
3. Hronisks iekaisums izraisa muskuļu nomaiņu ar saistaudu, kas pārkāpj tās funkciju.
4. Muskulatūras piesaistei kaulam attīstās hronisks tendinīts.

Šīs slimības īpašības:

• Sāpes palielinās ar fizisku slodzi.
• Traumas vietā ir lokālas sāpes un pietūkums.
• Simptomi turpinās ilgu laiku - no vairākām nedēļām līdz mēnešiem.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina sāpes.

Labākais veids, kā tikt galā ar tendinītu, ir vingrinājums. Terapeitiskais vingrinājums palīdz attīstīt muskuļu šķiedru, pakāpeniski atgriežot to pilnvērtīgā darbā. Papildu palīdzības līdzekļi - vietējās ziedes ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību, masāža, fizioterapija.

Osteohondroze

Visbiežāk sastopamā mugurkaula slimība ir osteohondroze. Šī slimība ir ķermeņa dabiskās novecošanās rezultāts, bet dažiem cilvēkiem tas jau ir parādījies jau sen.

Osteohondrozes cēlonis ir starpskriemeļu diska kapsulas bojājums. Degeneratīvas distrofiskas izmaiņas kapsulā izraisa sāpes un var izraisīt komplikācijas.

Paceļot spiedienu uz kapsulu, ievērojami palielinās, tāpēc palielinās distrofija. Apkārtējo nervu šķiedru kairinājums izraisa sāpīgas sajūtas.

Ar osteohondrozi var parādīties reflekss radikāla sindroms:

• Sākotnēji sāpes lokalizējas krūšu vai jostas mugurkaulā.
• Sāpju izplatīšanās starpkultūru nervos uz krūšu kurvja vai sēžas uz kāju.
• Jutīguma zudums nenotiek, bet bieži vien ir paaugstināta jutība, sajūta, ka tiek pārmeklēts goosebumps.
• Refleksi uz kājām tiek uzlaboti.
• Paravertebrālie muskuļi parasti ir saspringti.

Apstrādājiet osteohondrozi laikā, lai novērstu diska herniation veidošanos. Ieteicams terapijai:

1. Ikdienas fiziskā aktivitāte, fizikālā terapija.
2. Svara zudums, smēķēšanas pārtraukšana un alkohols.
3. Hondroprotektori - zāles, kas aizsargā skrimšļa audus.
4. Nesteroīdās zāles - sāpju un iekaisuma mazināšanai.
5. Muskuļu relaksanti - noņemiet refleksu muskuļu spazmu.
6. Masāža un fizioterapija ir papildu ārstēšana.

Ir iespējams noņemt osteohondrozes operāciju un atbrīvoties no tā vienreiz un uz visiem laikiem. Ir nepieciešams ilgstoši ārstēt slimību un pastāvīgi uzraudzīt slimības simptomus.

Radikulīts

Radikulīts ir sindroms, kurā muguras smadzeņu nervu sakņu reģionā rodas iekaisums. Tas var notikt jebkur uz muguras un var būt dažādu slimību rezultāts.

Radikulīts visbiežāk notiek kā viena no osteohondrozes izpausmēm. Paaugstinot slimības smagumu, pastiprinās iekaisums. Vingrinājums bieži noved pie jostas skiatrijas, bet var izraisīt dzemdes kakla un krūšu kurvja.

Degeneratīvie procesi mugurkaulā vispirms izraisa tikai nervu sakņu kairinājumu. Slimības progresēšana noved pie to saspiešanas. Kompresijas sindroms attīstās:

1. Sharp šaušana apakšējās muguras sāpēs kājas, kad pacelsiet svaru.
2. Ādas vai ādas daļas uzgalis.
3. Ilgstoša neiespējamība.
4. Muskuļu šķiedru atrofija kājā.
5. Asas sāpes, nospiežot uz paravertebrālajiem punktiem.

Šādas pazīmes liecina, ka mugurkaula tika saspiesta ar iekaisuma tūsku vai disku herniation. Viņam jābūt atbrīvotam. Dažreiz konservatīva terapija ir piemērota šai vietējai hormonu injekcijai vai sistēmiskām nesteroīdām zālēm. Dažos gadījumos darbība tiek parādīta. Starpposma risinājums ir nervu radiofrekvenču ablācija.

Spondiloartroze

Jebkura mūsu ķermeņa locītava var nolietoties - skrimšļiem rodas plaisas un traumas, attīstās iekaisums, bojāts kauls, aug osteofīti. Šo procesu sauc par osteoartrītu vai osteoartrītu.

Mūsu skriemeļi ir savstarpēji saistīti ar daudzām locītavām, kas var būt arī pakļautas šai slimībai. Notiek slimība, ko sauc par spondiloartrozi.

Tipiski slimības simptomi:

1. Sāpes rodas slodzes augstumā un pamazām pazūd.
2. Visbiežāk pacients var norādīt konkrētu traumu līmeni - ievainotu locītavu.
3. To raksturo paravertebrālo šķiedru muskuļu spazmas.
4. Pacientu rīta stīvums neuztraucas.
5. Nesteroīdo līdzekļu pieņemšana rada nepietiekamu efektu.
6. Simptomi var rasties kustības sākumā un pēc tam - starta ritms.

Spondiloartroze gandrīz vienmēr ir pakļauta mugurkaula jostas daļai, jo tā ir liela slodze, kas uz tās nokļūst. Sekundārā artroze var rasties muguras traumas vai iekaisuma slimības dēļ.

Slimību ir diezgan grūti ārstēt - ir nepieciešams savlaicīgi iecelt chondroprotektorus un trenažieru terapiju. Simptomātiskie līdzekļi ir NPL, muskuļu relaksanti un hormonālas zāles. Laba palīdzība dažādām fizioterapijas metodēm.

Diagnostika

Katrai no iepriekš minētajām slimībām ir savas ārstēšanas un profilakses pazīmes. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt simptomu rašanās cēloni.

Ja pēc viena svara celšanas muguras aizmugurē bija nepatīkamas sajūtas un tās pašas atrisinātas, jums nav jāpanāk panika. Tā ir normāla ķermeņa reakcija.

Gadījumā, ja sāpes tiek traucētas regulāri vai iepriekš aprakstītās brīdinājuma zīmes ir, konsultējieties ar ģimenes ārstu. Ārsts veiks papildu pārbaudes un iecels šauru speciālistu konsultācijas.

Palīdzība diagnostikā var:

• Mugurkaula radiogrāfija divās projekcijās.
• Datorizētā tomogrāfija.
• Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ļoti svarīga ir muguras slimību savlaicīga diagnostika. Tieši diagnozes laiks ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.