"Zelta standarts" radikulopātijas un osteohondrozes ārstēšanā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Lai uzlabotu terapijas efektu, Diclofenac lieto kombinācijā ar vitamīnu preparātiem. Kāds ir vitamīna prick ar Diclofenac, ja tas sāp?

Diklofenaka ar B1 (tiamīnu), B12 (cianokobalamīnu), B6 ​​(piridoksīna) vitamīniem tiek uzskatīti par efektīvām kombinācijām. Papildus individuāliem neirostimulējošiem vitamīniem Milgamma tiek aktīvi izmantota.

Diklofenaka un B vitamīni

Diklofenaks (diklofenaka nātrijs) kopā ar B grupas vitamīniem paredz samazināt sāpju intensitāti radikulīta, dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas osteohondrozes gadījumā. Diklofenaks labi novērš iekaisuma reakciju, samazina sāpju intensitāti.

B vitamīni stimulē nervu sistēmu. Cianokobalamīns mazina sāpes, uzlabo refleksu reakcijas. Tiamīns stimulē proteīnu un ogļhidrātu sintēzi, ir pretsāpju iedarbība, uzlabo nervu impulsu vadīšanu. Piridoksīns ir kofaktors, kas iesaistīts neirotransmiteru un fermentu darbā. Šo vielu trūkums noved pie nervu vadīšanas pasliktināšanās, atmiņas, cīpslu refleksu vājināšanās.

Indikācijas komplekso NPL un neirostimulējošo vitamīnu lietošanai

Diklofenaka un B vitamīnu kombinēta lietošana ir indicēta stipras sāpes, kas ierobežo lokomotorisko aktivitāti.

Slimības, par kurām ir noteikts diklofenaks un vitamīni:

• krūškurvja, kakla, jostas daļas osteohondroze;
• vertebropātija, radikulopātija.

NPL un vitamīnu preparātu pieņemšana

Injekciju kurss ir 10 dienas vai ilgāks. Pacientam ar osteohondrozi vai radikulītu nosaka Diclofenac injekcijas pa 75 mg un B12 vitamīnu 200-300 mg devā. Diklofenaks un cianokobalamīns netiek izmantoti vienā šļircē. Tā ir dzīvībai bīstama.

Protams, sāpju terapiju var veikt ar vienu shēmu vai aizstāt B12 vitamīnu ar B1, B6 (aizstājēju). Visi grupas vitamīni tiek ievadīti atsevišķā šļircē. Injekcijas tiek parakstītas katru otro dienu. Injekcijas veic medicīnas māsa poliklīnikā vai slimnīcā. Injekcijas tiek veiktas lipekļa rajonā (tā augšējā kvadrantā). Diklofenaka injekcija tiek veikta vienā gluteus, vitamīnā - citā.

Diklofenaks un B12 vitamīns ir visizplatītākā terapeitu noteiktā kombinācija. Ja pacients nepanes vitamīnus, tos var aizstāt ar tabletes.

B vitamīnu tabletes:

• Neirovitan (B1, B2, B6, B12);
• Neiromultivitis (B1, B6, B12);
• Doppelgerts aktīvais magnija plus (magnija, folijskābe, B1, B6, B12).

Pirms šo zāļu lietošanas Jums jāpārbauda savam ārstam, cik daudz jums ir jālieto.

Milgamma un Diklofenaka lietojums

Milgamma satur B1, B6, B12 grupas vitamīnus. Ražo farmaceitiskie ražotāji tablešu veidā un ampulās. Viena zāļu injekcijas deva satur B1, B6, B12 vitamīnus (attiecīgi 100 mg, 100 mg, 1000 mg), 20 mg lidokaīna. Ampulas tilpums ir 2 ml.

Sakarā ar šo kombināciju, zāles mazina iekaisumu, uzlabo nervu impulsu vadītspēju, samazina sāpju sindroma intensitāti. Milgammu var izmantot kā neatkarīgu narkotiku osteohondrozei. Palielināt tās kombinācijā ar Diklofenaku terapeitisko efektu. Zāles ievada atsevišķās šļircēs. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Pacientiem tiek dota 2 ml Milgamma un 75 mg diklofenaka. Terapija tiek veikta ambulatorā vai terapijas nodaļā.

Gadījumā, ja intramuskulāras injekcijas ir sliktas, tad Milgamma var dzert tabletēs. Zāles tiek ražotas dragee formā. Lietojiet 1 tableti dienā, 10 dienas.

Secinājums

Diklofenaka un vitamīnu preparātu kombinētā lietošana nodrošina augstu skeleta-muskuļu sistēmas hronisko slimību ārstēšanas efektivitāti. Nav izpaužas zāļu lietošanas instrukciju ievērošana terapijas laikā.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Diklofenaks ampulās - ārstēšanas kurss, lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Preparāti no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (saīsināti ar NPL) ietekmē enzīmu, kas ir galvenais arahidonskābes pārvēršanā cilvēka organismā. Ciklooksigenāze šo skābi pārvērš par leikotriēniem un citām vielām, kas veicina iekaisumu.

Turklāt šīs vielas izraisa sāpes. Diklofenaks injekcijās, ziedēs un tabletēs ir pretiekaisuma un pretsāpju (pretsāpju) efekts, tāpēc to lieto neiroloģiskām un reimatoloģiskām slimībām.

Diclofenac zāļu izdalīšanās forma un sastāvs

Šajā rakstā aplūkotas injekcijas līdzekļa īpašības. Viena ampula Diclofenac 25 vai 75 mg nātrija diklofenaka (sāls) sastāvs, izšķīdināts spirta un ūdens injekcijām.

Papildus diklofenaka injekcijām (ampulā) ārstēšanas laikā izmantojiet zāļu tableti, svecītes (taisnās zarnas svecītes), ziedes un želejas. Tas nozīmē, ka zāles ar šo savienojumu sastāv no lokālām ziedēm un krēmiem, svecītēm, kā arī sistēmiskām zālēm, kas ietver Diklofenaka injekcijas.

Diklofenaks: lietošanas instrukcijas

Lai lietotu šo vai šo narkotiku pareizi, it īpaši, ja to lietojat pats, bez ārsta padoma, jums jāizlasa lietošanas instrukcija.

Ir norādītas indikācijas, kontrindikācijas, zāļu devas un citas svarīgas īpašības. Neskatoties uz to, ir bīstami lietot šo narkotiku, jo pastāv neiecietības risks, čūlu veidošanās saistībā ar NPL lietošanu saistībā ar gastropātiju.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Zāļu sastāva un farmakoloģiskās iedarbības pazīmes

Jau ir aprakstīta viena diklofenaka ampulas sastāvs. Bez nātrija sāls sastāvā ir šķīdinātāji - benzilspirts un injicējams ūdens. Kā redzat, zāļu sastāvā nav gandrīz nekādu palīgvielu.

Diklofenaks attiecas uz pretiekaisuma līdzekļiem no NPL kategorijām. Salīdzinājumā ar citām šīs grupas zālēm, Diklofenaka ieņem vidēju pamatu čūlainošu, kardiotoksisku iedarbību un ietekmi uz iekaisuma un sāpju procesu.

Citas zāles - Ibuprofēns, aertāls, acetilsalicilskābe - vai nu ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, vienlaikus iedarbojoties uz kuņģa gļotādu ar čūlu veidošanos, vai arī terapeitiskā iedarbība ir vāji īstenota, bet čūlas veidojas ļoti reti un ar stipru terapeitiskās devas pārpalikumu. Lasiet vairāk šeit: ibuprofēna lietošanas instrukcijas.

Lietošanas indikācijas Diklofenaka lietošanai

Ņemot vērā šo zāļu lielo dažādību, Diclofenac var lietot daudzām locītavu slimībām un neiroloģiskām slimībām. Līdztekus tam, ka zāles labi mazina sāpes, tas samazina pietūkumu, locītavu pietūkumu, iegremdē (saišu piesaiste kauliem), saites.

Kādās akūtās situācijās ir piemērojama Diklofenaka (injekcijas)?

• Podagras artrīta uzbrukums (kolhicīns tiek lietots ārvalstīs, tas netiek ražots Krievijā, tāpēc visefektīvākais medikaments sāpju mazināšanai podagros ir diklofenaks);
• Mugurkaula osteohondrozes paasināšanās;
• Reimatoīdais artrīts;
• Traumatisks bojājums saites, muskuļi, cīpslas. Kas ir tendinous tendinis, lasiet šeit.
  

• Osteoartrīta deformēšana (ar šo slimību, diklofenaks ne tikai anestezē un novērš sinovītu, bet arī novērš skrimšļa un pamatā esošā kaula iznīcināšanu);
• Roku, kāju locītavu reimatoīdie bojājumi;
• Spondilopātija (mugurkaula locītavu bojājumi), tai skaitā seronegatīvs spondilīts (ar psoriātiskiem bojājumiem, ankilozējošais spondilīts, reaktīvs artrīts ar urinģenitālās sistēmas infekcijām, kuņģa-zarnu traktu);
• Polimialģija.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Kontrindikācijas narkotikām

Visbīstamākā blakusparādība ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas asiņošana. Tādēļ, pirmkārt, starp kontrindikācijām, lietojot Diklofenaku, ir kuņģa slimības (gastrīts, peptiska čūla).

Arī:

1. Aspirīna astma (bronhu spazmas, atbildot uz NPL lietošanu).
2. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija.
3. Grūtniecība
4. Zīdīšana.
5. Bērni līdz 12-13 gadiem.
6. Izmaiņas sarkanās asinīs.
7. Kolīts

Devas un ampulas lietošana

Ārstēšanas sākumā zāļu deva ir 75 mg. Tas ir, 1 ampula ir pietiekama pirmajai intramuskulārai zāļu injekcijai. Turklāt, lai sasniegtu vispilnīgāko terapijas efektu, jums ir jālieto lielāka deva. Zāles maksimālā dienas deva - 150 mg - 3 ampulas ar diklofenaku saturs.

Tomēr medikamenta daudzumu izvēlas ārsts individuāli katram slimības gadījumam. Galu galā, gastropātija ir neizbēgama, ja deva tiek pārsniegta, pamatojoties uz predispozīciju (gastrīts, čūlas vai erozijas bojājumi).

Kā veikt injekciju?

Pirmajai zāļu devai ātrai iedarbības sākšanai akūtā situācijā jābūt intramuskulārai injekcijai. Pareizi ievelciet muskuļos, pēc tam, kad esat izvēlējies pareizo adatas injekcijas vietu. Tas ir labāk, ja tas ir lipekļa reģions, proti, tā augšējais sānu kvadrants.

Šļirce ir jāizvēlas pareizi: tā ir piecu miligramu šļirce ar garu adatu. Izmantojot īsāku adatu un šļirci ar mazāku tilpumu, viela var nonākt muskuļos, bet gan zemādas audos. Vislabāk tas var būt hematoma, nekroze - sliktākajā gadījumā.

Lai izvairītos no komplikācijām (hematoma, infekcija), jums katru dienu jāiespiež dažādas sēžamvietas. Lai nodrošinātu pareizu Diclofenac iedarbību, pēc injekcijām ir jālieto tabletes (piemēram, Diclof).

Ārstēšanas kurss

Pilnīgai ārstēšanai, jums ir nepieciešams, lai dicklofenac uzklātu 5-7 dienas. Bet pēc šī laika posma ir nepieciešama pakāpeniska pāreja uz NSAID tablešu formu. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 14-21 diena.

Nevēlamā reakcija

Jo augstāka ir deva, jo lielāka ir alerģija organismam, jo ​​lielāka ir varbūtība, ka attīstīsies nevēlami efekti. Tie var parādīties no jebkuras cilvēka orgānu sistēmas.

Biežāk skar kuņģa-zarnu traktu. Galu galā tiek traucēta gan iekaisuma cikloksigenāzes-1, gan ciklooksigenāzes-2 darbība, kas ir kuņģa aizsardzība pret skābes agresiju. Lietojot Diklofenaka injekcijas pret hronisku kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju, kuņģa gļotādas aizsardzība samazinās, parietālā bikarbonāta daudzums samazinās.

Tas viss tiek realizēts, attīstot pirmo erozijas defektu, kas izpaužas kā gļotādas sekla iznīcināšana (līdz submucozā slāņa muskuļu slānim). Pēc tam ir iespējama čūla, dažkārt pat sarežģīta (asiņošana, ļaundabīgs audzējs, stenoze).

Kādas citas kuņģa blakusparādības ir diklofenaka injekcijas?

• Vemšana;
• Samazināta ēstgriba;
• Sāpes vēderā;
• Slikta dūša;
• Uzpūšanās;

Centrālā nervu sistēma ir arī jutīga pret dažādu blakusparādību attīstību, lietojot diklofenaka injekcijas. Neskatoties uz to, ka šie simptomi nav specifiski, tie bieži attīstās, ja netiek ievērotas ieteicamās devas, lietošanas laiks.

Piemēram:

• Migrēna
• Vestibulopātija.
• Meningīts
• Dissomnia.
• Astenizācija.
• Neiroze un neirozes līdzīgas valstis.

Tāpat kā citas zāles, arī diklofenaks var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tas var būt ādas reakcija un reakcija bronhu spazmas (nosmakšanas) veidā.

Tālāk norādītas galvenās blakusparādību ādas izpausmes, lietojot Diclofenac injekcijām:

• Ādas eritēma (apsārtums);
• Saules neiecietība;
• Dermatīts;
• Alerģiska ekzēma;
• Layel, Stephen-Johnson sindroms (toxoderma), kas attīstās jaundzimušajiem.

Var mainīties asins attēls. Tas var būt hemoglobīna līmeņa (anēmiskā sindroma) samazināšanās, visu citu asins veidošanās asnu izzušana ar trombocitopēnijas, leikocitopēnijas, neitropēnijas attīstību.

Kā lokālas komplikācijas, infiltrāts attīstās sēžamvietas, augšstilba vai šo zonu abscesa zonā. Visbiežāk šīs izpausmes rodas, ja netiek ievērota injekcijas tehnika. Ir iespējama arī audu nekrozes (zemādas audu) attīstība.

Pārdozēšanas izpausmes, to ārstēšana

Ja Jūs pārsniegsiet Diclofenac pārdozēšanas dienas vai vienreizējas devas devu. Tas var notikt papildus gremošanas sistēmas traucējumiem (vemšana, sāpes vēderā, kuņģa asiņošana), centrālās nervu sistēmas traucējumiem (galvassāpes, vestibulopātija), nieru sindromi (urīna sindroms, nefrotisks un nefritisks sindroms, nieru darbības traucējumi).

NSPL pārdozēšanas ārstēšana tiek veikta šādi:

1. Atcelt Diclofenac.
2. Kuņģa skalošana.
3. Kuņģa bojājuma gadījumā jāsāk lietot intravenozi protonu sūkņa inhibitorus - Nexium, Lansoprazole un Suhlhex.
4. Kad krampji - antikonvulsanti.

Diklofenaka lietošana grūtniecības laikā

Runājot par ampulām ar diklofenaku grūtniecības vai zīdīšanas laikā, ir nepieciešams skaidri saprast, ka NPL ir teratogēni līdzekļi nākotnes auglim. Tāpēc injekciju lietošana ar šo narkotiku ir bīstama un kontrindicēta.

Ziedes, želejas, tabletes un citas zāļu formas ar Diklofenaku arī iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, tostarp caur placentas barjeru. Tāpēc šīs formas, piemēram, injekcijas, nedrīkst lietot grūtnieču ārstēšanai.

Lietojumprogrammas funkcijas

Diklofenaka nātriju neizmanto grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā minēts iepriekš. Turklāt personām ar sarežģītu čūlu vēsturi jāatturas arī no neselektīvu NPL, kas ir diklofenakss. Šajā gadījumā tas būtu jāizmanto selektīvākiem līdzekļiem - Rofecoksib, Celekoksibs (Celebrex).

Lai izslēgtu agranulocitozes attīstību un citas asins attēla novirzes, nepieciešams kontrolēt asins parametrus (un balto un sarkano asins rādītāju rādītājus).

Vēl viens svarīgs punkts, kas jāpiemin tiem, kas vēlas tikt ārstēti ar Diclofenac, ir auto vadīšana. Lietojot NPL, tas var izraisīt lēnu reakciju.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību

Lai veiksmīgi apvienotu diklofenaka lietošanu ar citām zālēm citu saistītu slimību ārstēšanai, jums jāzina, kā kopīgi lietotās zāles mijiedarbosies. Pastāv narkotikas, kuru lietošana kopā ar NPL pastiprina to iedarbību, palielinot koncentrāciju bioloģiskajos šķidrumos. Tas nozīmē, ka šo zāļu deva jāsamazina, lai izvairītos no toksiskām izpausmēm ar diklofenaka injekcijām.

Tie ietver:

• Sirds glikozīdi (strofantīns, digoksīns);
• Antidepresanti (litija preparāti);
• Spironolaktons, veroshirons un insura-kālija diurētiskie diurētiskie līdzekļi (palielinot to devu, ir iespējama hiperkalija, kas ir bīstama asistole - sirds apstāšanās);
• Citi NPL - blakusparādību attīstība.

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori - kaptoprils, zofenoprils, enalaprils, trandaloprils;
• Citas antihipertensīvas zāles.

Zāļu pārskatu kopsavilkums

Ko pacienti saka par Diclofenac injekciju lietošanu? Galu galā, tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamā narkotika iekaisuma sāpju ārstēšanai ar lumbago (osteohondroze), muguras sāpēm, kāju mugurā (lumbodynia-išiass), ar locītavu sindromu kā daļu no bojājumiem osteoartrīta, psoriāzes, podagras, reaktīva artrīta gadījumā.

Lielākā daļa pacientu, kas ārstēti ar Diclofenac, apgalvo, ka injekciju iedarbība strauji attīstās - sāpes sāk samazināties pusstundas laikā.

Maksimālais efekts sāk pamanīt pēc pāris stundām.

Iedarbība, ieviešot narkotiku vienu reizi, kā viņi saka tiem, kuri jau ir lietojuši Diklofenaka injekcijas, ilgst ne vairāk kā 8 stundas, tādēļ, ja jūs ietaupīsiet sāpes, jums jāievada vēlreiz.

Bieži sastopama injekcijas injekcija muskuļos ir infiltrācijas attīstība. Daudzi pacienti var izvairīties no abscesa veidošanās, vietēji ievadot ledu injekcijas vietā 2 minūtes.

Apkures spilventiņš, neskatoties uz vispārējo maldu, veicinās infekcijas izplatīšanos un abscesu rašanos.

Vemšana, caureja vai sāpes vēderā bieži rodas. Vienlaicīgi lietojot omeprazolu, daudziem pacientiem izdevās izvairīties no šīm izpausmēm.

Diklofenaka analogi ampulās

Narkotikas, kas var aizstāt diklofenaka injekciju reimatoloģisko un neiroloģisko slimību ārstēšanai, patiesībā nav tik daudz. Zināms analogais līdzeklis, kas aizsargā pret koroziju - Movalis, kura pamatā ir cits nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis - Meloksikams.

Šī narkotika, atšķirībā no Diklofenaka, ir praktiski nekaitīga kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai. Tomēr tās ietekme uz iekaisuma izpausmēm (pietūkums, sāpes, stīvums kustību laikā) ir ievērojami mazāka par Diklofenaka iedarbību.

Vienīgais negatīvais faktors, lietojot Movalis, ir tās augstās izmaksas. Bet ar osteoartrītu sāpju mazināšanai, sāpju mazināšanai, šīs zāles ir vairāk norādītas, jo skrimšļi netiek pakļauti tālākai iznīcināšanai. Pacienti, kam vienlaikus ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, šī viela ir bīstama iespējamo trombotisko komplikāciju ziņā.

Naklofen ir nākamais diklofenaka nātrija analogs intramuskulārai ievadīšanai. Tās labvēlīgā atšķirība no oriģināla ir garāks terapeitiskais efekts, jo tas nedaudz uzsūcas. Bet šis līdzeklis ir nedaudz dārgāks nekā nātrija diklofenaks.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Nehormonālas izcelsmes pretiekaisuma līdzeklis - Diklofenaka injekcijas: lietošanas instrukcija, mugurkaula, muskuļu, saišu un locītavu slimību ārstēšana

Reimatisku sāpju, skrimšļa un kaulu struktūru deģeneratīviem-distrofiskiem bojājumiem, neirģeniskiem traucējumiem gadījumā pacientiem ir stipras sāpes. Bieži vien ir šaušana, diskomforts izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Akūtām sāpēm ir ātri jānovērš smagas osteoartrīta, lumbodinijas, išiass, osteohondrozes un spondiloartrīta pazīmes. Ja rodas izteiktas negatīvas reakcijas, ārsti iesaka Diclofenac injekcijas. Šajā rakstā ir norādītas lietošanas indikācijas, devas, injekciju biežums, iespējamās nevēlamās izpausmes kursa laikā, citi noderīgi dati par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Sastāvs un darbība

NSPL aktīvā viela ir nātrija diklofenaks. Aktīvā sastāvdaļa nomāc iekaisumu, kavē ciklooksigenāzes veidošanos, mazina sāpes. Papildu vielas šķīduma sastāvā ir konservanti, bāzes vielas un attīrīta ūdens iedarbības pastiprinātāji.

Katrs dzidrs, gaiši dzeltens vai gandrīz bezkrāsains šķīduma miligrams satur 25 mg diklofenaka nātrija. Aptieku ķēdes saņem iepakojuma numuru 5 un 10 no 3 ml zāļu.

Nehormonālas izcelsmes pretiekaisuma līdzeklis novērš arahidonskābes veidošanos, kuras ietekmē attīstās tūska un iekaisuma process. Asins stagnācijas priekšnoteikumu novēršana, nervu sakņu bojājumi iekaisuma vietā samazina sāpju sindroma spēku, pazūd negatīvās izpausmes tālākas attīstības faktori.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka nātrija injekcijas ir paredzētas sāpju sindromam, kas attīstās uz iekaisuma procesa fona un hronisku patoloģiju paasināšanās. Spēcīgu pretsāpju līdzekli raksta vertebrologs vai neirologs. Ar nelielu muguras slimību pakāpi, vidēji smagiem locītavu bojājumiem, vieglu sāpju gadījumā nav nepieciešams lietot spēcīgu līdzekli: zāles bieži izraisa blakusparādības.

Zāles Diklofenaka injekcijas ir efektīvas daudzām mugurkaula, muskuļu, saišu un locītavu slimībām:

• išiass, lumbago, lumboischialgia;
• paasinājums 2–4 grādu osteohondrozes līmenī;
• radikulopātija;
• neirīts, plexīts;
• podagras, osteoartrīta, spondilīta, reimatoīdā artrīta.

Kā koriģēt mugurkaula izliekumu pieaugušajiem un bērniem? Apskatiet efektīvu deformācijas terapijas iespēju.

Par to, kā lietot aplikatoru Kuznetsova muguras un mugurkaula slimībām, izlasiet šo lapu.

Labs pretsāpju efekts dod zālēm sāpes citās ķermeņa daļās:

• redzes orgānu, asinsvadu, sirds muskulatūras reimatiskie bojājumi;
• rehabilitācija pēc operācijas vai traumas;
• reproduktīvo orgānu iekaisums;
• sāpīgi migrēnas lēkmes;
• aknu vai nieru kolikas attīstība;
• akūts dzirdes orgāna daļu iekaisums;
• sāpīgas menstruācijas.

Kontrindikācijas

Spēcīgs pretsāpju līdzeklis nav paredzēts šādiem ierobežojumiem:

• zems asins recēšanas līmenis;
• aspirīna astma, cita veida alerģija pret NPL;
• pārmērīga jutība pret diklofenaka nātriju vai papildu vielām;
• smagi aknu un nieru bojājumi;
• anamnēzē ir peptiska čūla perforācija vai paasinājums;
• asins kvalitātes problēmas;
• sirds mazspēja (pacientam ir dekompensācijas stadija);
• vecums līdz 12 gadiem;
• zīdīšanas periods;
• trešais grūtniecības trimestris;
• aktīva asiņošana vai smaga dehidratācija;
• neauglības ārstēšanas periods;
• izteikta perifēro asinsvadu ateroskleroze;
• tika veikta aorto-koronārā apvedceļa operācija, pacients nesen cieta no miokarda infarkta;
• augsts hemorāģiskā insulta vai bīstama stāvokļa risks tika novērots agrāk;
• iekaisuma procesi zarnu audos.

Norādījumi par lietošanu un devu

Diklofenaks tiek ievadīts intramuskulāri. Pirms injekcijas pārliecinieties, ka ēdat, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģa un zarnu gļotādām.

Lai sasniegtu ātru terapeitisko efektu, diklofenaku ievada vienu reizi (75 ml vai 1 ampula). Smagos gadījumos ir atļauta maksimālā dienas deva - 150 ml vai 2 ampulas.

Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 5 dienām. Ilgāk par noteikto periodu zāles nedrīkst ievadīt intramuskulāri: saglabājot sāpes, jums ir jāizmanto drošāka izvēle (gēls, svecītes, tabletes), lai samazinātu ķermeņa slodzi.

Dažreiz ārsti nosaka vienlaicīgu injekciju šķīduma un citu zāļu formu lietošanu. Ar šo ārstēšanas metodi nātrija diklofenaka kopējais daudzums nedrīkst pārsniegt 150 mg dienā. Pārdozēšana ir stingri aizliegta, lai novērstu asiņošanu, bronhu spazmu un citas bīstamas blakusparādības.

Pirmās trīs līdz piecas dienas akūtu sāpju mazināšanai pacients saņem diklofenaku injekcijas šķīduma veidā, tad jums ir nepieciešama pāreja uz drošākiem veidiem: taisnās zarnas svecītes, tabletes, gēls. Zāļu intramuskulāra ievadīšana ilgstošā laika posmā izraisa pārdozēšanu, izraisot bīstamas komplikācijas dažādās sistēmās un orgānos.

Iespējamās blakusparādības

Diklofenaka nātrija nejaušais efekts, ne tikai COX-1, bet arī COX-2 sintēzes inhibīcija izskaidro garu negatīvo reakciju sarakstu pēc injekcijām. Ciklooksigenāzes enzīms ir iesaistīts daudzos procesos, viela ir nepieciešama, lai ražotu noderīgas sastāvdaļas, kas aizsargā gremošanas trakta gļotādas no sālsskābes agresīvās iedarbības. Procesu pārkāpumi ietekmē ķermeņa stāvokli.

Ir iespējamas nevēlamas reakcijas:

• sāpes vēderā, slikta dūša, mutes gļotādas, čūlu perforācija, izkārnījumi ar asinīm;
• alerģijas, bīstamas ādas reakcijas ar smagu epidermas bojājumu;
• asins veidošanās procesu pārkāpšana;
• palielināts asiņošanas laiks;
• dzirdes zudums, nepatīkams troksnis ausīs;
• galvassāpes, depresija, uzbudināmība, veselības pasliktināšanās;
• hepatocītu sakāve - aknu šūnas, hepatonekrozes un hepatīta attīstība;
• lēkmes asinsspiediena rādītājos;
• paaugstināta jutība pret saules gaismu;
• neinfekcioza pneimonija, astmas lēkme;
• alopēcija;
• pietūkums šķidruma aiztures dēļ;
• elpošanas problēmas;
• nieru audu nekroze, pupu orgānu iekaisums;
• injekcijas jomā veidojas infiltrācija, parādās audu iekaisums un uzsūkšanās.

Diklofenaka injekcijas drīkst veikt tikai veselības aprūpes darbinieks. Pēc injekcijas ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, nekavējoties reaģēt uz negatīvu simptomu parādīšanos. Ārstēšanas laikā bieži rodas reakciju nomākums, miegainība. Šī iemesla dēļ nav vēlams veikt traumatisku darbu, nokļūt aiz stūres.

Diklofenaka injekcijas: cena aptiekā

Vidējās izmaksas nesteroīdam līdzeklim ar pretiekaisuma, aktīvo pretsāpju līdzekli, pret edemātisku iedarbību ir piemērotas visām pacientu kategorijām. Pirkt Diclofenac iepakojumā 5 var būt cena 35 līdz 60 rubļu. Citu zāļu formu izmaksas ir arī zemas: Diklofenaka gēls 5% - 80 rubļi, ziede 2% - 40 rubļi, tabletes Nr. 20 - 90 rubļu.

Ampulas ar narkotiku nevar tikt sasaldētas, zāles jāglabā vēdināmā telpā istabas temperatūrā. Lai izvairītos no ilgstošas ​​gaismas iedarbības, konteinerus uzglabāt hermētiski noslēgtā kastītē.

Analogi

Diklofenaka nātrijs satur citas NSAID kategorijas zāles. Zāles aizvieto vertebrologs, neirologs vai cits šaurs speciālists. Ir svarīgi atzīmēt, ka daudziem preparātiem ar diklofenaku ir vairākas zāļu formas: želeja, plāksteris, tabletes, šāvieni, ziede, taisnās zarnas svecītes.

Efektīvi diklofenaka injekciju analogi:

Uzziniet, kā veikt pamata vingrošanas kompleksu Shishonin kaklam un vingrošanas priekšrocības osteohondrozē.

Uz muguras sāpju cēloņiem virs muguras lejasdaļas un iespējamo slimību ārstēšanas raksta šajā lapā.

Apmeklējiet http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html un izlasiet, kā izvēlēties pareizo ortopēdisko kakla spilvenu osteohondrozei.

Atsauksmes

Pēc injekcijas izpausmes ātrums izpaužas ātri: pēc trešdaļas stundas jūs varat sajust reljefu (tablešu sastāvdaļas sāk apturēt sāpes stundu vai divas un pusi pēc norīšanas). Lietojot intramuskulāri, nātrija diklofenaka pakāpeniski uzsūcas, iedarbība ir ilgāka, viena injekcija ir pietiekama dienā (ja lieto iekšķīgi, pēc 6-7 stundām, jums ir nepieciešams lietot citu tableti, lai novērstu sāpes).

Starp negatīvām reakcijām pēc Diklofenaka injekcijām pacienti ziņo par sliktu dūšu, sāpes vēderā, miegainību, alerģijām, uzbudināmību. Dedzināšana bieži jūtama injekcijas vietā, izsīkst zemādas audi vai attīstās abscess. Neskatoties uz garo blakusparādību sarakstu, injekcijas bieži tiek izmantotas smagām sāpēm: zāles ātri novērš diskomfortu, aktīvi nomāc iekaisumu. NSPL izmaksas nav apmierinošas.

Video - instrukcijas par Diklofenaka lietošanu ampulās:

Diklofenaka injekcijas: lietošanas instrukcijas

Diklofenaka injekcijas reprezentē nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu farmakoloģisko grupu. To lieto, lai mazinātu iekaisuma reakcijas smaguma pakāpi un sāpes dažādos patoloģiskos procesos, kuru dominējošā lokalizācija ir muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Šķīdums parenterālai ievadīšanai Diklofenaks ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums. 1 ml šķīduma satur 25 mg galvenās aktīvās vielas - diklofenaka nātrija. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Dinātrija edetāts.
• Makrogols 400.
• N-acetilcisteīns.
• Propilēnglikols.
• Nātrija hidroksīds.
• Ūdens injekcijām.

Diklofenaka šķīdums ir 3 ml stikla ampulās (75 mg aktīvās vielas). Ampulas tiek iepakotas blistera plāksnītē ar 5 gab. Kartona iepakojumā ir viens blistera iepakojums un norādījumi par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Parenterālās ievadīšanas šķīduma galvenā aktīvā sastāvdaļa Diklofenaks pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu zāļu farmakoloģiskās grupas. Tās farmakoloģiskā iedarbība ir inhibēt (nomākt) 1. un 2. tipa ciklooksigenāzes (COX) enzīmu aktivitāti. Šis enzīms katalizē arahidonskābes pārvēršanos vairākos bioloģiski aktīvos savienojumos ar iekaisuma reakcijas mediatoriem - prostaglandīnu E.₂ un E_2a, tromboksāns A₂, leikotriēni, prostaciklīns. Samazinot to koncentrāciju iekaisuma procesā, nātrija diklofenaka bioloģiskā iedarbība ir šāda:

• Samazinot sāpju intensitāti, kas attīstās jutīgu nervu galu tiešas stimulācijas rezultātā, izmantojot iekaisuma mediatorus.
• Iekaisuma procesa asinsvadu (hiperēmijas) smaguma samazināšana.
• Audu tūskas samazināšana, kas attīstās sakarā ar iekaisuma mediatoru ietekmi uz asinsvadu sienu, palielinot tā caurlaidību un izdalot asins šķidrās daļas no asinsvadu gultnes uz starpšūnu vielu.
• Trombocītu agregācijas procesa intensitātes samazināšanās, kas izraisa asins recēšanas samazināšanos.

Arī diklofenaks samazina gremošanas trakta gļotādas prostaglandīnu koncentrāciju, kas samazina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu pretestību dažādiem kairinošiem faktoriem (žultsskābes, kuņģa sulas sālsskābe, daži mikroorganismi). Ar muskuļu un skeleta sistēmas struktūru slimībām diklofenaka nātrija palīdz mazināt audu pietūkumu, sāpju intensitāti, stīvumu, pārvietojoties locītavās.

Pēc zāļu intramuskulāras ievadīšanas nātrija diklofenaka uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā 15-20 minūšu laikā. Tā izplatās ķermeņa audos, tā koncentrācija ir nedaudz lielāka muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Diklofenaka injekcijas šķīduma aktīvā viela tiek metabolizēta hepatocītos (aknu šūnās), veidojot sadalīšanās produktus, kas izdalās no organisma ar urīnu. Mazāka daļa vielmaiņas produktu izdalās ar izkārnījumiem. Pusperiods (laiks, kurā puse no visas ievadītās zāļu devas izdalās no organisma) ir aptuveni 3 stundas.

Lietošanas indikācijas

Injekcijas šķīduma Diklofenaka lietošana parādās patoloģiskos procesos organismā, kam ir iekaisums un sāpes, tostarp:

• Mugurkaula iekaisuma vai deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas - osteohondroze, starpskriemeļu disku izvirzījums un trūce, išiass, lumbago.
• Dažādu izcelsmes locītavu iekaisums (artrīts) - infekcijas procesa, aseptiska iekaisuma, autoimūnu procesu (reimatoīdā artrīta), purīna bāzes metabolisma traucējumu (podagra) dēļ.
• Locītavu deģeneratīvā patoloģija - osteoartrīts.
• Autoimūna (reimatiska) periartikulāro mīksto audu iekaisums.
• Pēc traumatiskas (pēc sasitumiem, sastiepumiem) sāpes, diskomfortu un sāpes pēc intensīvas fiziskas slodzes.
• Perifēro nervu aseptisks iekaisums - neiralģija vai neirīts.
• Pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī diklofenaka parenterālas ievadīšanas šķīdumu lieto kompleksajā simptomātiskajā nieru vai aknu koliku ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Diclofenac parenterālai ievadīšanai šķīduma lietošanai ir vairākas absolūtas kontrindikācijas, tostarp:

• Individuālā neiecietība pret diklofenaka nātrija vai zāļu papildkomponentiem.
• Peptiska čūla, ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas defektu.
• Asins veidošanās pārtraukšana nezināmas sarkanās kaulu smadzenēs.
• Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta narkotiku lietošanas laikā vai nesenā pagātnē.
• Aspirīna triāde ir patoloģisks simptomu komplekss, ko raksturo bronhiālās astmas, polipozā rinosinozīta un paaugstinātas jutības pret aspirīnu (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāles) attīstība.
• Asins recēšanas traucējumi - hemofilija.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī un barošana ar krūti.
• Bērnu vecums līdz 15 gadiem.

Ārkārtīgi piesardzīgi, zāles lieto relatīvi kontrindikāciju klātbūtnē, kas ietver gremošanas trakta patoloģiju, ieskaitot vēdera vēdera čūlu bojājumus (Krona slimība) agrāk, aknu un nieru funkcionālās aktivitātes pasliktināšanās, porfīrija, saistaudu sistēmiskā patoloģija (sistēmiskā sarkanā vilkēde), vecums, nozīmīgs sistēmiskā asinsspiediena pieaugums, sirds mazspēja. Pirms Diclofenac injekcijas šķīduma lietošanas pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju.

Devas un ievadīšana

Diklofenaka injekciju šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri sēžas ārējā augšējā kvadrantā. Šļirces adata vienlaicīgi tiek ieviesta diezgan dziļi. Ieteicamā zāļu terapeitiskā deva ir 75 mg (1 ampula dienā). Ar stipru sāpju sindroma intensitāti ir atļauts ievadīt 2 ampulas dažādos sēžamvietās ar 20-30 minūšu intervālu. Ieteicamais zāļu lietošanas ilgums ir 2-3 dienas, ārstēšanas turpināšanas nepieciešamību nosaka ārsts individuāli. Diclofenac injekciju šķīduma kombinācija ar lokālām zāļu formām (želeja, ziede), kas satur diklofenaka nātriju kā aktīvo sastāvdaļu, ir atļauta.

Blakusparādības

Pēc diklofenaka injekciju uzsākšanas no dažādiem orgāniem un sistēmām var rasties blakusparādības, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), apetītes zudums, eroziju parādīšanās kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kam pievienojas asins izkārnījumos vai melnā krāsā. Tas var arī palielināt transamināžu (ALT, AST) aknu enzīmu aktivitāti, norādot uz hepatocītu bojājumiem. Iekaisuma process attīstās mutes dobumā - stomatīts.
• Nervu sistēma - reibonis, galvassāpes, izkliedētas sāpes, miega traucējumi, pastiprināta uzbudināmība un uzbudināmība, baiļu, nemiers, murgs sapņi. No jutekļu puses, redzes un dzirdes traucējumi, tinnitus. Arī iespējamais roku trīce (trīce), palielināts skeleta muskuļu krampju gatavība, parestēzija (ādas jutības pārkāpums).
• Asins un sarkanās kaulu smadzeņu asinis - samazināta asins recēšana, samazināts trombocītu skaits (trombocitopēnija) un baltās asins šūnas (leikopēnija), anēmijas attīstība (anēmija).
• Urīnceļu sistēma - nieru audu iekaisums (intersticiāls nefrīts), nieru funkcionālās aktivitātes samazināšanās, asins parādīšanās urīnā (hematūrija).
• Ādas un zemādas audi - eritēmas (ādas apsārtums) attīstība, paaugstināta ādas jutība pret gaismu (īpaši sauli), alopēcija (matu izkrišana), izsitumi un ādas nieze.
• Elpošanas sistēma - pneimonīts var attīstīties ļoti reti.
• Sirds un asinsvadu sistēma - sistēmiskā arteriālā spiediena palielināšanās, audu tūskas parādīšanās nātrija jonu un ūdens aizkavēšanās dēļ.

Injekcijas vietā var rasties lokāla iekaisuma reakcija ar ādas apsārtumu, sāpēm un infiltrācijas attīstību. Izstrādājot blakusparādības, tiek pārtraukta šķīduma lietošana parenterālai Diclofenac ievadīšanai.

Īpaši norādījumi

Pirms Diclofenac lietošanas ir svarīgi iepazīties ar tās norādījumiem. Ir jāpievērš uzmanība vairākiem īpašiem norādījumiem, kas ietver:

• Zāļu aktīvā sastāvdaļa inhibē trombocītu agregāciju (līmēšanu), tāpēc, lietojot šķīdumu parenterālai Diclofenac ievadīšanai, ir nepieciešams veikt hemostatiskās sistēmas (asins koagulācijas sistēmas) stāvokļa laboratorisku uzraudzību.
• Ir iespējams lietot narkotiku grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī tikai pēc ārsta izrakstīšanas, ja paredzamais ieguvums grūtniecei atsver iespējamo risku auglim.
• Vienlaicīgi lietojot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, Diclofenac injekciju šķīduma deva jāsamazina.
• Ja narkotiku lieto no citām farmakoloģiskām grupām, par to ir jābrīdina ārsts, jo to kopīga lietošana ar Diklofenaka šķīdumu var izraisīt nevēlamas zāļu mijiedarbības.
• Ārstēšanas laikā narkotiku nav ieteicams veikt darbu, kas prasa pastiprinātu koncentrāciju vai psihomotorisko reakciju ātrumu.

Aptieku tīklā Diclofenac parenterālai ievadīšanai ir pieejams risinājums. Jūs nevarat lietot šo narkotiku atsevišķi vai pēc trešo personu ieteikuma.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta ieteicamā zāļu terapeitiskā deva, attīstās gremošanas sistēmas funkcionālās disfunkcijas simptomi (slikta dūša, vemšana, caureja, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta) un nervu sistēma (reibonis, galvassāpes, pastiprināta konvulsijas gatavība, plaušu hiperventilācija). Pārdozēšanas ārstēšanai izmanto simptomātisku terapiju.

Analogi diklofenaka injekcijām

Aktīvajai vielai un terapeitiskajai iedarbībai, kas ir līdzīga šķīdumam, Diklofenaks ir zāles Voltaren, Dikloberl.

Uzglabāšanas noteikumi

Diklofenaka parenterālas ievadīšanas šķīduma glabāšanas laiks ir 5 gadi. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Diklofenaka injekciju cena

Injekcijas šķīduma Diclofenac vidējās izmaksas Maskavas aptiekās svārstās no 67-93 rubļiem.

Diklofenaks - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijas (ampulas), svecītes, ziede, želeja un acu pilieni) zāles iekaisuma un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Diclofenac zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Diclofenac lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Diklofenaks - ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Netieši inhibējot ciklooksigenāzi 1 un 2, tiek pārkāpts arahidonskābes metabolisms, mazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma centrā. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, zāles ir antiagregatuyu aktivitāte. Lietojot lokāli, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra un pilnīga, ēdiens palēnina absorbcijas ātrumu par 1 - 4 stundām Diklofenaka farmakokinētika nemainās, atkārtoti ievadot diklofenaku. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva tiek izvadīta metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

• Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības, tostarp reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), artroze, podagras artrīts, bursiīts, tendovaginīts. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
• Sāpju sindroms: galvassāpes (tostarp migrēna) un zobu sāpes, lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass, vēža, pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.
• Algomenorrhea: iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis.
• Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar stipru sāpju daļu (kompleksās terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
• Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana).
• Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēcoperācijas mioze profilakse, redzes nerva cistaīdā tūska).

Izlaišanas formas

Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, ilgst 100 mg).

Sveces 50 mg un 100 mg.

In ampulām, injekcijas šķīdums intramuskulārai injekcijai 25 mg / ml.

Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.

Gels ārējai lietošanai 1%, 5%.

Acu pilieni 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Dozēšanas režīms, kas noteikts individuāli, balstoties uz pierādījumiem un stāvokļa smagumu. Iekšpusē, / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē). Maksimālā 100 mg deva.

Iekšpusē: pieaugušie - 75-150 mg / dienā vairākās devās; retarda formas - 1 reizi dienā (ja nepieciešams - līdz 200 mg dienā). Pēc klīniskās ietekmes sasniegšanas deva tiek samazināta līdz minimālajai uzturēšanai. Bērniem vecumā no 6 gadiem un pusaudžiem tiek parakstītas tikai tabletes, kuru darbības ilgums ir normāls, ar ātrumu 2 mg / kg / dienā.

Kā sākotnējo terapiju (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) / m vai / in. V / m - 75 mg / dienā (smagos gadījumos, 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē pāriet uz tabletes vai svecītēm.

Taisnās zarnas: 50 mg 1-2 reizes dienā.

Āda: maigi berzēt ādā 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; Pēc lietošanas nomazgājiet rokas.

Instillācija (narkotiku acu forma, pilieni): 1 piliens tiek ievadīts konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundu laikā pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, tad 1 piliens 3-5 reizes dienā ārstēšanas laiks; citas norādes - 1 piliens 4-5 reizes dienā.

Blakusparādības

• vēdera uzpūšanās sajūta;
• caureja, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms;
• peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas;
• vemšana;
• dzelte;
• melēna, asins izskats izkārnījumos;
• barības vada bojājumi;
• aftārais stomatīts;
• aknu nekroze;
• ciroze;
• pankreatīts (ieskaitot vienlaikus hepatītu);
• holecistopankreatīts;
• kolīts;
• galvassāpes, reibonis;
• miega traucējumi, miegainība;
• depresija, uzbudināmība;
• aseptisks meningīts (bieži pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības);
• krampji;
• vispārējs vājums;
• troksnis ausīs;
• garšas traucējumi;
• nieze;
• ādas izsitumi;
• alopēcija;
• nātrene;
• ekzēma;
• toksisks dermatīts;
• nefrotiskais sindroms;
• proteinūrija;
• oligūrija;
• hematūrija;
• anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko anēmiju);
• leikopēnija;
• trombocitopēnija;
• eozinofīlija;
• agranulocitoze;
• klepus;
• bronhu spazmas;
• augsts asinsspiediens;
• anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
• lūpu un mēles pietūkums;
• nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana ar vietējo lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas deguna blakusdobumu un nepanesība pret acetilsalicilskābi (ASA) vai citiem NPL (ieskaitot vēsturi), kuņģa erozijas un čūlaino bojājumu un 12 pirkstu. zarnas, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisuma zarnu slimība, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (QA) mazāks par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība, aktīva aknu slimība, apstiprināta hiperkalēmija, grūtniecība (3 trimestri), zīdīšanas periods, bērni (līdz 6 gadiem enterot apvalkotās tabletes 25 mg).

Iedzimta laktozes nepanesība, samazināta glikozes-galaktozes absorbcija, laktāzes deficīts.

Uzmanīgi. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimības anamnēze, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums (ieskaitot pēc plašas operācijas), gados vecāki pacienti (ieskaitot diurētiku, vājinātu pacientu un pacientu ar zemu ķermeņa masu), bronhiālo astmu, vienlaicīgu GCS (tai skaitā prednizolona), antikoagulantu (tostarp varfarīna), prettrombocītu līdzekļu lietošanu ( ieskaitot ASK, klopidogrelu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, diabēts, hiperlipidēmija, cukura diabēts 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts 3. grūtniecības trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jālieto atbilstoši stingrām indikācijām un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar aknu mazspēju (hronisku hepatītu, kompensētu aknu cirozi) kinētika un vielmaiņa neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu darbību. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, sēklinieku asins analīzes.

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija preparātu un ciklosporīna koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplaza, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).

Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību (asiņošanas kuņģa-zarnu traktā) iespējamību, metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Diklofenaks pastiprina to medikamentu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Diklofenaka analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarena;
• Voltaren Emulgel;
• Diklaka;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovits;
• Diklogēns;
• Diclomax;
• Diklomelāns;
• Diklonaka;
• Diklonāts;
• Diklorāns;
• Diklorijs;
• Diklofēns;
• Diklofenaka kālija;
• Diklofenaka nātrija;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenaka-AKOS;
• Diklofenaks-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakols;
• Difena;
• Dorozana;
• Naklof;
• Naklofena;
• Naklofen Duo;
• Nātrija diklofenaks;
• Ortofēns;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmaveks;
• Revodina retard;
• Remetans;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.