Dzemdes kakla radikulopātija ir simptomu kompleksa nosaukums, kas rodas, saspiežot vai mehāniski saspiežot mugurkaula nervu saknes, un tiem ir pievienoti iekaisuma procesi apkārtējā mīkstajos audos kakla mugurkaulā.

Dzemdes kakla reģiona radikulopātija vai tā sauktais radikulīts var izpausties ne tikai kā sāpes kaklā, muguras augšdaļā, galvā, bet arī pirkstu, roku un plecu iekšējo un ārējo virsmu jutības zudumu un parēzes attīstību. atbildīga par rokas un pirkstu locīšanu un pagarināšanu, plecu kustību utt.

Laicīgi ārstējot patoloģiju, prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga un notiek pilnīga atveseļošanās. Bet ārstēšana var būt garš un ilgst vairākus mēnešus.

Radikulīta cēloņi kakla mugurkaulā

Tie ietver:

Slimības attīstībai var sekmēt arī darbaspēka aktivitātes, kas saistītas ar ilgstošu piespiedu pozu, kurā kakla muskuļi ir pastāvīgi saspringti. Šī faktora riska grupa ietver skolotājus, bibliotekārus, drēbniekus, kurpniekus, pulksteņus, juvelierus utt.

Dzemdes kakla radikulopātijas simptomi

Dzemdes kakla radikulopātija var izpausties akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā sāpes ilgst līdz divām nedēļām. Ar pareizu terapiju tā izzūd bez atkārtošanās. Ja sāpes paliek vai atgriežas, tad var veikt diagnozi - dzemdes kakla mugurkaula hronisku radikulopātiju.

Diagnostikas metodes

Dzemdes kakla radikulopātijas diagnozi var noteikt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārsta veiktu fizisku un neiroloģisku izmeklēšanu un mugurkaula un mīksto audu stāvokļa instrumentālās pārbaudes rezultātiem.

Rentgena.
Ļauj novērst sāpju cēloņus, piemēram, mugurkaula pietūkumu vai osteoporozi.

Datorizētā tomogrāfija.
Tas ļauj jums izpētīt mugurkaula audus slāņos, lai noteiktu bojājumu lokalizāciju, kā arī nervu saknes saspiešanas pakāpi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Informatīvākā instrumentālās diagnostikas metode. Tomēr magnētiskā lauka izmantošana ierobežo tās lietošanu pacientiem ar implantētiem metāla konstrukcijām, mākslīgiem savienojumiem un elektroniskām ierīcēm (elektrokardiostimulatori, cochlear implanti uc).

Electromyography (EMG).
Šīs metodes diagnostika notiek, stimulējot kakla muskuļus ar elektrisko strāvu. Kad nervu sakne tiek saspiesta, nav muskuļu kontrakcijas, ko tas iedzīst.

Pacientam ieteicams veikt pilnu asins analīzi. Tas ļauj noteikt ķermeņa iekaisuma procesu.

Dzemdes kakla mugurkaula radikulopātijas ārstēšana

Ārstējot dzemdes kakla radikulopātiju, labākais rezultāts ir daudzlīmeņu pieeja, kas pamatojas uz cēloņu, kas veido priekšnoteikumus nervu sakņu saspiešanai vai iekaisumam, novēršanu. Konservatīvo ārstēšanas metožu saraksts ietver narkotiku, fizioterapijas ārstēšanu un īpašu diētu.

Zāļu terapija

To piemēro tūlīt pēc diagnozes. Ietver kompleksu narkotiku lietošanu:

• sāpju novēršana;
• iekaisuma procesa atvieglošana;
• kakla muskuļu relaksācija;
• uzlabot asinsriti un metabolismu skartajā zonā;
• bojāto nervu šķiedru reģenerācija.

Šis zāļu komplekss ietver muskuļu relaksantus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antidepresantus, vitamīnu kompleksus, bioloģiski aktīvas vielas.

Ārsti iesaka arī lokālus želejas, ziedes un krēmus, kas ietver kairinošas un pretiekaisuma sastāvdaļas. Viņiem ir sasilšanas efekts, palīdz novērst sāpes, nejutīgumu, parestēzijas.

Lai iegūtu vislabāko rezultātu, ir nepieciešams nodrošināt zāli, kas apstrādāta ar ziedi, nodrošina sausu karstumu vai vieglu masāžu. Tas ļauj jums uzlabot zāļu absorbciju, paātrināt tās darbību un palielināt efektivitāti. Lietojot šīs zāles, ir svarīgi atcerēties, ka tās var lietot tikai uz neskartas ādas.

Fizioterapijas ārstēšana

Akūtā slimības periodā akupunktūra ir ļoti efektīva. Šajā laikā ieteicams izmantot arī mīkstu vai daļēji cietu kakla apkakli, īpaši naktī. Tas ļauj jums palielināt telpu starp skriemeļiem, samazināt spiedienu uz nervu saknēm un atkārtoti uzlabot iekaisuma zonas asins piegādi, palīdzot atjaunot audus.

Turpmākajos cīņas ar dzemdes kakla radikulopātiju posmos sekojoši ir efektīvi:

Diēta

Preventīvie pasākumi

Dzemdes kakla radikulopātijas profilaksei ir nepieciešams:

• savlaicīgi ārstēt iekaisuma procesus organismā;
• ēst racionāli;
• ievērot darba un atpūtas veidu;

• pareizi izvēlēties matraci un spilvenu: matracim jābūt vidēji cietam, un spilvens ļautu izveidot šādu atbalstu kaklam, lai ķermenis un galva miega laikā būtu vienā un tajā pašā asī;
• kleita atbilstoši laika apstākļiem, apsildiet kaklu ar vilnas šalli;
• lai uzturētu pareizu pozu, strādājot, katru stundu, lai veiktu vingrinājumus augšējās plecu siksnas un kakla muskuļiem;
• spēlēt sportu, īpaši uzrāda peldēšanu un karājas pie bāra, kas ļauj izkraut mugurkaulu;
• periodiski iziet ārstniecisko masāžu, jo tas normalizē muskuļu tonusu un uzlabo asins piegādi orgāniem.

Ir svarīgi atcerēties, ka dzemdes kakla radikulopātijas ārstēšana jāuzsāk tūlīt pēc pirmo simptomu un diagnostikas parādīšanās.

Ja pacients ar dzemdes kakla mugurkaula radikulopātiju ilgstoši nesaņem pietiekamu ārstēšanu, ilgstoša nervu sakņu saspiešana vai iekaisums var izraisīt neiroloģiskus defektus, lai kļūtu par pastāvīgiem, un muskuļu vājināšanās kļūs paralīze - pilnīga kustības spējas zudums.

Dzemdes kakla mugurkaula radikulopātija

Dzemdes kakla mugurkaula radikulopātija ir degeneratīvu - distrofisku izmaiņu rezultāts. Lielākā riska jomā cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu. Saspiežot skriemeļus, tie nolietojas un izliekas. Agrāk vai vēlāk mugurkaula kanāls sāks sašaurināties, kas izraisīs asinsvadu un nervu galu saspiešanu.

Persona ļoti labi jūtas dzemdes kakla radikulopātijas klātbūtnē. Galvas kustība ievērojami samazinās, bieži rodas galvassāpes un kakla sāpes.

Patoloģijas būtība

Slimība, piemēram, dzemdes kakla radikulopātija, ir neiroloģiska. Ja patoloģiskas izmaiņas mugurkaula struktūrā, vai tas ir osteohondroze, tās komplikācijas, kas rodas kā izvirzījumi un starpskriemeļu trūce vai mugurkaula bojājumi, kas saistīti ar osteoporozi, rodas nervu sakņu saspiešana. Ir stipras sāpes. Kad starpskriemeļu segments izstiepj un saspiež nervu, rodas caurduroša sāpes. Sajūtas neļauj pagriezt galvu un pat staigāšana ir sarežģīta. Bet papildus sāpēm rodas arī iekaisums un muskuļu spazmas. Tas viss ļoti pasliktina slimību.

Sāpju sindroms palielina tā ilgumu un ievērojami palielinās ar kustībām.

Radikulopātijas veidi

Radikulopātija dzemdes kakla rajonā jau ir sēžas veids, kas atrodas mugurkaula augšējā daļā. Šāda lokalizācija ir ļoti bīstama, jo tieši šajā jomā iet daudzi asinsvadi un nervu galotnes. Muskuļu krampji pasliktina asinsriti un ietekmē roku motoriskās prasmes. Bet ir arī cita sēžas klasifikācija, atkarībā no vislielākā iekaisuma vietas.

Discogenic

Šis patoloģijas veids ir nervu galu pārkāpums starpskriemeļu segmentu izvirzījumu dēļ. Diskogēno radikulītu sauc par primāro, jo jau ar pārkāpumiem diska struktūrā parādās sāpes kaklā.

Visbiežāk sastopamā diagnoze ir patoloģijas veids. Sākumā ārstēšana notiks diezgan ātri, un persona drīz atgriezīsies ikdienas dzīvē.

Vertebrogēns

Šādus išiass sauc par sekundāro. Lieta ir tāda, ka primārā izpausme ir skrimšļa audu sakāve un izvirzīšanās, kam seko spiediens uz asinsvadiem un sākas pietūkums. Tas ir spazmas un iekaisums, kas saspiež nervu saknes. Tā kā tūska ir sekundāra izpausme degeneratīvās-distrofiskās pārmaiņās, nosaukums ir piemērots.

Jaukts

Jaukta veida dzemdes kakla radikulopātija ir spiediens uz nervu galiem, kas rodas disku izliekuma dēļ un muguras kanāla sašaurināšanās dēļ tūskas gadījumā. Šādā situācijā ārstēšana būs diezgan sarežģīta un ilga, tāpat kā mugurkaula radikulīts. Sāpes var izstarot uz rokām un pirkstiem.

Iemesli

Dzemdes kakla radikulīts var rasties daudzu iemeslu dēļ. Dažreiz, nosakot faktoru, kas izraisīja nervu galu saspiešanu, ir diezgan ilgs laiks. Ērtības labad jūs varat apvienot iemeslus, kuru novēršanai tiks veikti līdzīgi pasākumi:

• Osteohondroze un tās komplikācijas kā izvirzījumi, starpskriemeļu trūce. Šī patoloģija veicina primārās radikulopātijas attīstību. Starpskriemeļu disku izvirzījums izspiež nervu galus.
• Mugurkaula ievainojumi. Bieži vien ar šāda veida smagiem ievainojumiem šķiedrains gredzens ir bojāts un skrimšļa audi izspiež nervu galus. Sāpes ir pēkšņas, šaušana caur.
• Ar infekcijas slimībām saistīti iekaisuma procesi. Tūska samazina mugurkaula kanāla lūmenu, kas veicina nervu sakņu saspiešanu.
• Hipotermija atpakaļ. Tā rezultātā notiek arī tūska, nedaudz atšķirīga, kas traucē nervu galiem.
• Apgrieztās augšanas veidošanās. Osteofīti veidojas reimatoīdā artrīta, spondiloartrozes, spondilozes, traumu uc rezultātā.

Var secināt, ka radikulopātija dzemdes kakla reģionā notiek trīs globālu iemeslu dēļ: starpskriemeļu segmentu konstrukciju izvirzīšana, nervu galu saspiešana ar kaulu augšanu, iekaisuma procesi.

• Skat. Arī: Dzemdes kakla skriemeļa subluksācija.

Un, ja mēs runājam par dzemdes kakla radikulopātijas cēloņiem, kas noved pie visām iepriekš aprakstītajām patoloģijām, šeit ir galvenās:

• Sedenta dzīvesveids bez nepieciešamajiem preventīvajiem pasākumiem (maksas, sporta vingrinājumi);
• Ķermeņa novecošana, ieskaitot mugurkaulu;
• Stoop, izraisot krūšu hiperkifozi un palielinot spiedienu uz dzemdes kakla starpskriemeļu diskiem;
• Skolioze (izliekums sānu plaknē);
• Smagu priekšmetu (iekrāvēju, pacēlāju uc) pacelšana.

Mugurkaula nolietojas un sākas sāpes. Ja Jūs nelietojat savlaicīgu ārstēšanu, akūtās sāpju izpausmes tiks pārveidotas par hroniskām.

Simptomi

Radikulīts jau ir citu slimību sekas, nevis neatkarīgs patoloģisks process. Ar šo slimību notiek nervu galu saspiešana, kas, protams, ir saistīta ar sāpju sindromu. Bet sāpes nav viss, ir daudzi citi nepatīkami simptomi. Ja jūs koncentrēsieties uz sāpīgām izpausmēm, tās būs atšķirīgas atkarībā no ietekmētā nerva. Tāpat kā starpskriemeļu diska dzemdes kakla trūce, sēžam ir raksturīgākas izpausmes, kad tiek nospiesta noteikta nervu sakne.

Parasti nervus, kas tuvāk galvas mugurai, no 3 līdz 1 skriemeļiem, reti saspiež, tas ir saistīts ar anatomisko struktūru un augšējās kakla elastības līmeni.

Ja jūs aiziet no apakšas uz augšu, pirmais nervu sakņu pāris, kas ir saspiestas, ir saknes starp krūškurvja pēdējo skriemeļu un dzemdes kakla mugurkaula septīto skriemeļu. Sāpes izplatīsies elkoņu locītavās, apakšējā daļā (iekšpusē) un pārvietojas mazajā pirkstā un bez gredzena. Birstes vājinās, sastindzis.

• Lasiet arī par krūšu kurvīti.

Ir ļoti bieži saspiest saknes starp kakla septīto un sesto mugurkaulu. Sāpju sindroms rodas plecu locītavā, kas izplatās pa muguras virsmu, sasniedzot pirkstu. Birstei ir grūti saliekt, dažkārt nejutīgums.

Ar kakla nervu sakāvi starp sesto un piekto kakla skriemeļiem sāpes ir lokalizētas arī plecos un tricepkos, dodot īkšķus. Jutība samazinās, kļūst grūti atdalīt rokas.

Radikulīts šajā lokalizācijā ir diezgan reti. Nervu galotnes starp piekto un ceturto skriemeļu reti tiek pārkāptas, ja tas notiek, sāpes skar plecu locītavas no dažādām pusēm. Arī daļēji dod zonā zem pleciem, sasniedzot rokas un neietekmējot pirkstus. Kas attiecas uz vispārējām izpausmēm, tad papildus sāpēm ir:

• Migrēna un reibonis;
• Slikta dūša ar emētisku aicinājumu;
• Dažreiz temperatūra pieaug;
• Vispārējs vājums, nomākts stāvoklis;
• Miega traucējumi

Diagnostika

Par sāpēm kaklā, pirmkārt, cilvēki vēršas pie rajona terapeita. Pēc individuālas pārbaudes ārsts noteiks dažus testus. Tālāk nākas vērsties pie neirologa. Pārbaudi veic šaurs speciālists un iztaujā pacientu. Ja pacients konstatē sāpju, atrašanās vietas un dabas izpausmju īpašības, tas ievērojami vienkāršo pareizas diagnozes formulējumu. Tāpēc ir svarīgi analizēt savu stāvokli pirms došanās pie ārsta.

Lai iegūtu pilnīgu diagnozi, ir nepieciešamas precīzas pārbaudes, tostarp:

• Rentgena Pēc šādas procedūras nav iespējams precīzi noteikt radikulīta cēloņus, bet ir iespējams izslēgt dažas slimības - metastāzes un osteoporozi.
• Datorizētā tomogrāfija. Ļoti efektīva diagnozes metode, bieži šāda pārbaude ir pietiekama. Cena ir iespaidīga un metode ir kontrindicēta grūtniecēm.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī diagnostikas metode ir visefektīvākā, sniedz precīzu informāciju par slimību. Vienīgais kontrindikācija ir, ja cilvēka ķermenī ir metāla implanti, jo magnēts iedarbojas uz tiem. Metode ir nekaitīga, bet dārga.
• Asins analīze ir papildu metode. Jūs varat uzzināt par iekaisuma procesa klātbūtni.
• Pētījumi, izmantojot elektrisko strāvu. Palīdz zināt, kuri muskuļi nav samazināti.

Ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu diska bojājumu ārstēšanā ar radikulopātiju ir nepieciešama ārkārtīgi sarežģīta pieeja. Pamatojoties uz precīzu diagnozi, ārstējošais ārsts nosaka ārstēšanas kursu. Konservatīvās metodes darbojas gandrīz visos nolaidības gadījumos, ļoti reti ir jāizmanto operācija. Tomēr, ja radikālā sindroma cēlonis ir metastāzes (vēža audzēji), tad ķirurģisko iejaukšanos nevar novērst. Ārstēšanas kursa mērķis ir gan sāpju cēloņu novēršana, gan paša sāpju sindroma novēršana.

Ja radikulīta cēloņi ir skrimšļa bojājumi un disku izliekums, tad ārstēšana būs līdzīga osteohondrozes ārstēšanai. Ir svarīgi samazināt spiedienu uz nervu galiem.

Ārstniecisks

Ārsts izraksta zāles, kas nepieciešamas slimības apkarošanai. Nekādā gadījumā nevar pašārstēties. Lai gan narkotiku gaita ir individuāla, ir savdabīgs narkotiku kopas piemērs:

• Hondroprotektori. Nodrošināt daļēju skrimšļa audu atjaunošanu, atjaunojiet starpskriemeļu disku struktūru. Samazinoties.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ļoti svarīgi medikamenti palīdz novērst iekaisuma procesu, mazina sāpes.
• Pretsāpju līdzekļi. Nepieciešams, lai mazinātu sāpes un normalizētu dzīves līmeni.
• Antidepresanti. Piesakies, lai novērstu stipras sāpes, kad nepieciešams normalizēt nervu sistēmas stāvokli.
• Vitamīni. Nepieciešams, lai stiprinātu kaulu un skrimšļu audus, palielinātu visa organisma reģeneratīvās spējas.
• Muskuļu relaksanti. Atbrīvojiet tūsku un spazmas, atslābiniet muskuļus. Kā papildu efekts - samazināt sāpes.
• Traucējoša ziede. Palīdz samazināt sāpes.

Attiecībā uz mugurkaula skiatriju vai, ja notikuma cēlonis ir mugurkaula iekaisums, uzsvars tiek likts uz pretiekaisuma līdzekļiem un muskuļu relaksantiem. Ārstēšanas kurss ietver masāžas, vingrinājumus un vairākas procedūras slimnīcā. Šāda attieksme ir veiksmīgas atveseļošanās neatņemama sastāvdaļa, to nevar atstāt novārtā. Turklāt kursā ir iekļauta īpaša apkakle, kas samazina starpskriemeļu disku slodzi un spiedienu uz nerviem.

Masāža

Masāžas procedūras kakla reģionā - ļoti svarīga procedūra. Ir ļoti svarīgi atrast augsti kvalificētu speciālistu. Ar pareizu tehniku, izzūd muskuļu spazmas, samazinās pietūkums, kā arī sāpes. Bet arī dzemdes kakla mugurkaulā ir koncentrētas daudzas nervu galotnes un artērijas, nepareizas kustības vai pārāk spēcīgas var izraisīt sakņu saspiešanu. Tā rezultātā ir stipras sāpes, kas tikai saasina spazmas, var rasties asinsvadu saspiešana un var rasties skābekļa bads.

Vingrošana

Vingrojums - viens no galvenajiem dzemdes kakla apkarošanas pasākumiem. Tas ir muskuļu korseta stiprināšana, kas palīdz ievērojami samazināt spriedzi un sāpes.

Jebkurš fizisks vingrinājums būtu jāveic tehniski pareizi, bez pēkšņām kustībām un tikai kompetenta trenera klātbūtnē, tas palīdzēs samazināt spiedienu uz nervu galiem. Fiziskā kultūra ievērojami paātrina atveseļošanos un būs lielisks profilakses līdzeklis radikulīta atkārtošanai.

Fizioterapija

Dažādas procedūras, kas tiek piedāvātas stacionārai ārstēšanai, būs ļoti efektīvas dzemdes kakla radikulopātijā. Tie ietver:

• Akupunktūra. Palīdz ekstremitāšu nejutīgumam, mazina krampjus un sāpes.
• Magnētiskā iedarbība uz bojājumu. Palīdz mazināt sāpes.
• Novocain elektroforēze. Lielisks sāpju sāpējs.

Jauda

Izmainot diētu, kas bagātināts ar vitamīniem, ievērojami paātrinās atveseļošanās. Ir jāiekļauj pēc iespējas vairāk pārtikas produktu ar augstu olbaltumvielu saturu un jāsamazina sāļa pārtika.

Ja izņemat gremošanas sistēmu, organismam būs vairāk spēku, lai cīnītos pret slimībām un sāpēm.

Darbība

Ķirurģija tiek izmantota ļoti reti. Operācijas indikācijas ir daži faktori:

• Ja vairāk nekā pusgadu izmanto konservatīvai ārstēšanai un rezultāts nav sasniegts;
• Diagnozes laikā tika novēroti audzēju veidojumi;
• Papildus nervu galiem muguras smadzenes tiek saspiestas.

Lietot šāda veida darbības:

• Laminektomija. Reti izmanto, tas ir saistīts ar augstu traumu līmeni. Ir skrimšļa audu izņemšana un daļa no mugurkaula ķermeņa.
• Diskektomija Ir bojāta diska vai tā daļas noņemšana.
• Mikrodiskektomija. Visvienkāršākā un zemākās ietekmes metode. Izmanto visbiežāk. Šāda iejaukšanās ir ļoti efektīva un to apstiprina lielākā daļa ķirurgu.

Komplikācijas

Ar nepareizu ārstēšanu vai ļoti vēlu var rasties vairākas komplikācijas. Pirmās izpausmes ir sliktas dūšas, kas neapstājas pēc vemšanas. Turklāt ekstremitātes var kļūt nejutīgas, muskuļi pakāpeniski atrofējas. Radikulopātijas progresīvākie posmi rada pilnīgu invaliditāti. Šādi gadījumi ir ļoti reti, bet kāpēc kārdināt likteni. Patiešām, cita starpā, jebkura komplikācija izraisa stipras sāpes, kas tikai progresē.

Profilakse

Lielisks pasākums radikulopātijas novēršanai būs dzīvs dzīvesveids ar vingrinājumu. Galvenais - pareizā tehnika un pēkšņu kustību neesamība. Radikulīta novēršana sākotnējos posmos var būt ar fiziskās audzināšanas palīdzību, nostiprinot muskuļu sistēmu un samazinot mugurkaula slodzi. Nav nepieciešams gaidīt ārsta diagnozi, labāk ir novērst slimību, ņemt sporta vietu savā dzīvē.

Dzemdes kakla mugurkaula radikulopātija (radikulīts)

Dzemdes kakla radikulopātijas (radikulīta) galvenais simptoms ir sāpes un lūzumi galvas kustību laikā. Ar dzemdes kakla radikulītu kakla mobilitāte ir ierobežota, un tās muskuļi sašaurinās: paravertebrāls (darbojas gar mugurkaulu) un augšējie trapecveida muskuļi, kas sākas no kakla aizmugures un iet caur augšējo muguru.

Saturs

Dzemdes kakla radikulīts var attīstīties uz herpes zoster, diabēta, audzēju, vaskulīta, sarkoidozes fona. Lielākoties vecāka gadagājuma cilvēki sūdzas par dzemdes kakla simptomiem un 10-12% - pēc 50-55 gadu vecuma aptuveni 5% pacientu zaudē spēju strādāt.

Dzemdes kakla mugurkaula radikulopātija

Svarīgi: dzemdes kakla radikulīts bieži attīstās mugurkaula traumu dēļ jaunākiem indivīdiem, infekcijas un onkoloģiskām slimībām.

Bieži radikulīta pazīmes

• akūta un subakūta galva un neirogēnas sāpes kaklā, plecu joslā no rīta vai dienas laikā;
• augšējo ekstremitāšu sāpju izstarošana dzemdes kakla mugurkaula nervu struktūru saspiešanas dēļ;
• muskuļu stīvums, spriedze un palielināta sāpes klepus, šķaudīšana, kustība;
• audu tirpšana vai nejutīgums, kad nervu saknes tiek saspiestas;
• kustību traucējumi un vājums rokās.

Papildus šim pantam mēs iesakām izlasīt par dzemdes kakla siringomieliju.

Dzemdes kakla radikulopātija var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu kakla mugurkaulā, pēc kura rodas dzemdes kakla mugurkaula mielopātija.

Etioloģija un patoģenēze

Mugurkaula dzemdes kakla radikulīts (radikulopātija) muguras smadzeņu un / vai tās nervu sakņu, asinsvadu un asinsvadu pusi saspiežot (saspiežot):

• disku herniation;
• mugurkaula kanāla stenoze (Agrāk mēs jau rakstījām rakstu par mugurkaula jostas daļas stenozes cēloņiem un ieteicams pievienot rakstu grāmatzīmēm.);
• osteofīti mugurkaulā un locītavās;
• dzemdes kakla spondiloze;
• spondiloartroze.

Mugurkaula diska kakla apvidū

Savukārt trūce, izvirzījums, osteofīti izraisa saspiešanu, tāpat kā spondylolisthesis. Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu diska sakāvi izraisa sānu (sānu) trūces. Mugurkaula C5-C6 un C6-C7 mugurkaula segmenti ir bieži sastopamas trūces lokalizācijas vietas, tāpēc cēloņa mugurkaula apakšējo locītavu slodze ietekmē C6 un C7 saknes.

Dzemdes kakla mugurkaula radikulopātija izraisa sāpju sindromus divu faktoru dēļ:

• sāpju receptoru (nociceptoru) kairinājums diska slāņos no ārpuses un audiem, kas to ieskauj;
• radikālo nervu šķiedru bojājumi saspiešanas, pietūkuma un iekaisuma laikā, traucēta pārtikas piegāde apkārtējos audos.

Kakla un plecu radikulīts, ko pavada radikāla sindroms, izpaužas kā sāpīgi iedarbināšanas punkti, kas papildus pastiprina sāpju uzbrukumus.

Dzemdes kakla mugurkaula radikulīts izraisa saspiešanas sindromu rašanos atkarībā no nervu saknes vai tās kairinājuma vietas. To simptomi atšķiras. Apsveriet galveno radikulopātiju.

Radikulopātija C2-C4

Rodas spondiloze kakla augšējo sakņu sakāves dēļ. Kustību traucējumi gandrīz nekad nenotiek. Sāpes izplatās:

• uz kakla reģiona līdz vainagam, ja tiek ietekmēta C2 sakne;
• uz auss apvalka, mastoīdu process, apakšējā žokļa stūris, galvas aizmugure, ja c3 ir skartā sakne;
• uz kakla un plecu joslas, ja tas ietekmē C4 mugurkaulu.

Radikulopātija C5

Izsaukts trūka disks C4-C5 un izpaužas:

• sāpes kaklā, augšdelmos, augšējos plecu apgabalos;
• plecu ārpuses jutīguma pārkāpums;
• plecu lēzumu parēze, brachiokefāla muskuļu un bicepsa refleksu vājināšanās

Radiulopātija C6

To sauc par trūka disku C5-C6, un to raksturo:

• sāpīgi uzbrukumi plecu un apakšdelmā, kas aptver posterolaterālo virsmu līdz 1-2 pirkstiem;
• roku jutīguma pārkāpums, vairāk nekā 1-2 pirksti;
• cīpslu un muskuļu refleksu samazināšanās: plecu un bicepsa.

Radikulopātija C7

C7 muguras disku trūce ir ietekmēta. Šajā gadījumā pacientiem ir šādi simptomi:

• Sarkana apakšdelma muguras virsma;
• jutība tiek traucēta 3-4 pirkstu zonā;
• parēze aptver tricepsu, bet bieži pāriet uz priekšējo zobu, lielo krūšu, latissimus dorsu, roku un apakšdelmu muskuļiem;
• samazināts cīpslu reflekss triceps brachālais muskuļš.

Svarīgi! Pacienti bieži sūdzas par grūtībām atvērt dūri. Kad viņi mēģina atvērt pirkstus, viņi paradoksāli saliekt, ko sauc par pseidoomotonijas fenomenu.

Radikulopātija C8

C8 mugurkaulu ietekmē C7-T1 diska trūce. Vienlaikus pacientiem ir šādas dzemdes kakla radikulopātijas pazīmes:

• sāp pleca un apakšdelma vidējā virsma;
• maigā pirksta jūtīgums ir traucēts, parēze bieži aptver visus roku muskuļus;
• samazināti refleksu līkumi.

Ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas operācija, lai noņemtu trūces, tiek veikta tikai tad, ja mugurkaula ir saspiesta. Ārstēšana ir vairāk vērsta uz sāpju sindroma pārtraukšanu un iekaisuma mazināšanu, izmantojot pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus (tramadolu). Tie uzlabo pacientu un nervu sistēmas stāvokli ar pretkrampju līdzekļiem un antidepresantiem, kombinētiem vitamīnu preparātiem.

Masāža kakla radikulopātijai

Labvēlīga ietekme uz mugurkaula mugurkaula masāžu un fizioterapiju, akupunktūru un dubļu terapiju. Kakls ir nofiksēts ar mīkstu vai daļēji cietu apkakli naktī. Vēlāk pievienojiet refleksoloģiju un vingrošanas terapiju.

Mājas ārstēšana ietver:

• medicīniskā plākstera Nanoplast forte izmantošana;
• saspiežot sausu un karstu ar sāls maisiņu, kas ietīts dvielī;
• karstās sāls mērces uzklāšana uz sāpēm vai to tuvumā, izmantojot pārsēju ar kokvilnas vai kokvilnas audumu, kas salocīts 8 kārtās;
• akmens terapijas izmantošana - karstie minerāli, liekot tos sāpju vietā un padarot tos par masāžu;
• berzes naktī ziedes no sinepēm (50 g), jūras sāls (200 g) un terpentīna terpentīna (vai petrolejas), ko pievieno, lai iegūtu krēmveida ziedes stāvokli;
• berzēt egles ziedi ar augu eļļu (1: 2);
• Masāža ziede ar masāžas kustībām: samaisa elekampāna saknes pulveri (300 g) ar verdošu ūdeni (100 ml), pievieno barības vielu vai sviestu (100 g). Visa kompozīcija 15 minūšu vannā tiek sajaukta, dienas laikā sajaukta un uzlikta mugurkaula, un naktī - saspiež.

Dzemdes kakla mugurkaula dubļi

Dzemdes kakla radikulīts būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, tāpēc profilaksi un ārstēšanu nevar ignorēt.

Dzemdes kakla mugurkaula radioteropijas simptomi C5-C6

Dzemdes kakla mugurkaula radikulopātija - sindroms, kas rodas nervu galu saspiešanas vai kairinājuma rezultātā attiecīgajā apgabalā. To izpaužas ne tikai spēcīgākās sāpes, bet arī augšējo ekstremitāšu muskuļu tonusa samazināšanās, kas pārkāpj viņu funkcijas. Laicīgi uzsākot ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga, tomēr terapija var aizkavēties daudzus mēnešus.

Slimības cēloņi

Visbiežāk kakla radikulopātija notiek pret osteohondrozes fonu. Veicināt izmaiņas skrimšļa, kaulu un mīksto audu pārmaiņās, kas ir saistītas ar patoloģiskā procesa attīstību:

• trūce un izvirzījums;
• osteofītu veidošanās;
• spondiloze.

Kaulu audzēji visbiežāk kairina nervus. Radikulopātija var attīstīties, jo:

• lūzums;
• dislokācija;
• kakla mugurkaula skolioze.

Provocējošie faktori ir šādi:

• hipotermija;
• infekcijas slimības;
• miozīts

Sāpju sindroms var rasties ilgstošas ​​uzturēšanās fāzē neērtā stāvoklī, piemēram, strādājot pie datora.

Riska grupā ietilpst skolotāji, drēbnieku, pulksteņu vadītāji, programmētāji.

Slimības klīniskais attēls

Dzemdes kakla skicijas galvenais simptoms ir sāpes, kas palielinās kustībām. Tam var pievienot:

• augšējo ekstremitāšu muskuļu vājums;
• stīvums kaklā;
• galvassāpes;
• samazināta mugurkaula kustība;
• parestēzija;
• reibonis.

Patoloģiskā procesa akūtā gaitā temperatūra var pieaugt. Novērotas problēmas saistībā ar atmiņu un uzmanību, nogurumu un sliktu dūšu. Dzemdes kakla reģionā ir 8 pāri nervu galiem, kas, tāpat kā skriemeļi, ir apzīmēti ar burtu C. Pēdējais pāris ir starp C7 (apakšējā kakla skriemeļa) un T1 (augšējā krūšu kurvja). Šīs zonas sakāvi raksturo sāpju klātbūtne roku apvidū, pirkstu nejutīgums, apakšdelma iekšpuse un rokas locītavas muskuļu vājums.

Nervu cicīts C7 ir visizplatītākais slimības veids. Sāpes stiepjas uz apakšdelma ārpuses. Numbness aptver vidējos un indeksa pirkstus. Samazina roku ekstensoru toni. Bieži vien pārkāpts bicepsa funkcija. C5 C6 zonas radikulopātiju raksturo sāpes plecu zonā, kas stiepjas uz apakšdelma ārpusi, samazinās īkšķu jutīgums. Samazinās bicepsa un tricepsa muskuļu tonis, pazūd refleksi. C4 nerva sakāve ir ļoti reti diagnosticēta. Šajā gadījumā parādās sāpes apakšdelmos un deltveida muskuļu vājums.

Dzemdes kakla radikulīts var rasties akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā diskomfortu novēro 14 dienu laikā. Ar pareizu ārstēšanu cilvēks tos atbrīvo vienreiz un uz visiem laikiem. Ja sāpes atgriežas, diagnoze izklausās kā hroniska radikulopātija.

Lai identificētu slimību, ārsts analizē pacienta simptomus, veic izmeklēšanu un nosaka visus nepieciešamos pētījumus. Ar rentgena palīdzību viņi atklāj sindroma cēloņus: osteohondrozi, audzējus, muguras traumas. CT ietver dzemdes kakla reģiona audu slāņa-slāņa pētījumu, kas ļauj novērtēt patoloģisko izmaiņu pakāpi nervu galos. MRI ir informatīvākā metode aparatūras diagnostikai. Tomēr to nevar izmantot, ja tas ir pieejams:

• endoprotēzes;
• elektrokardiostimulatori;
• metāla implanti.

Elektromogrāfija - muskuļu stāvokļa diagnostika ar elektriskās stimulācijas palīdzību. Nospiežot nervu galus, audi netiek samazināti. Turklāt, lai noteiktu iekaisuma procesu, tiek piešķirts vispārējs asins tests.

Kā atbrīvoties no dzemdes kakla radikulopātijas?

Šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšana ietver integrētu pieeju. Tas jāsāk ar sāpju cēloņu likvidēšanu. Konservatīvās terapijas kurss ietver:

• zāles;
• fizioterapeitiskās procedūras;
• masāža;
• veicot īpašus vingrinājumus.

Narkotiku ārstēšana sākas pēc galīgās diagnozes. Tiek izmantoti pretiekaisuma, pretsāpju un relaksējoši līdzekļi. Ir jāizmanto zāles, kas palīdz uzlabot asinsriti un atjauno skartos nervu galus. Turklāt lietojiet antidepresantus, vitamīnus, hondroprotorus.

Lai atbrīvotos no radikulopātijas simptomiem, palīdziet ārējai darbībai - anestēzijas želejām un ziedēm, kas ietver pretiekaisuma līdzekļus. Tie ir:

• uzlabot asinsriti;
• mazina parestēziju;
• atgriešanās jutība.

Pēc ziedes uzklāšanas ieteicams kaklu nosegt ar siltu drāniņu vai veikt vieglu masāžu. Tas paātrina narkotiku iekļūšanu, palielina zāļu efektivitāti. Šādas zāles nav ieteicamas lietošanai izsitumu un brūču gadījumā.

Akupunktūra palīdz mazināt pacienta stāvokli akūtas radikulopātijas gadījumā. Turklāt ir nepieciešams izmantot fiksējošās ortopēdiskās ierīces, īpaši miega laikā. Ar viņu palīdzību skriemeļi tiek atgriezti vietā, tiek atbrīvotas saspiestās nervu saknes.

Pēc stāvokļa uzlabošanas var izmantot:

• magnētiskā terapija;
• postisometriskā relaksācija;
• elektroforēze;
• īpaša vingrošana.

Ārstēšanas laikā ieteicams ievērot īpašu diētu. Ir nepieciešams ēst mazās porcijās, 4-5 reizes dienā. No uztura ir jāizslēdz taukaini un ceptie ēdieni, pikantā un kūpināta pārtika, alkohols. Priekšroka jādod liesai gaļai, vārītiem dārzeņiem, piena produktiem, labībai.

Atbilstība īpašam diētam ne tikai novērš lieko svaru, bet arī palīdz gremošanas sistēmai tikt galā ar medikamentu negatīvo ietekmi.

Ja slimības simptomi saglabājas vienu gadu, ārsts var lemt par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, lai mazinātu saspiestus nervu galus:

1. Laminektomija - nelielas skriemeļa daļas, starpskriemeļu diska vai kaulu augšanas novēršana.
2. Diskektomija - skrimšļa audu izgriešana, saknes saspiešana. No 2 skriemeļiem veido fiksētu segmentu.

Dzemdes kakla radikulopātijas profilakse ir:

• savlaicīga iekaisuma slimību ārstēšana;
• pareizu uzturu;
• izvēloties ortopēdisko spilvenu un matraci.

Pēdējam jābūt ar vidēju stingrības pakāpi. Sāpes sindroms bieži rodas hipotermijas dēļ, tāpēc jums ir nepieciešams kleita laika apstākļiem, valkāt siltas šalles. Ar ilgstošu darbu sēdus stāvoklī jums ir jāveic pārtraukums, kura laikā veiciet īpašus vingrinājumus. Noderīgas ikdienas pastaigas un nodarbības bārā, kas veicina attālumu starp skriemeļiem. Terapeitiskā masāža uzlabo muskuļu tonusu, atjauno asinsriti.

Radikulopātijas ārstēšanai jāuzsāk pēc pirmās pazīmes parādīšanās.

Sāpes un parestēzija ātri izzūd narkotiku ietekmē. Ja nav terapijas, neiroloģiskie traucējumi kļūst pastāvīgi, muskuļu vājums kļūst paralīze - nespēja pārvietoties.

Dzemdes kakla un krūšu kakla un dzemdes kakla radikulopātija

Ārstēšana mūsu klīnikā:

• Bezmaksas medicīniskā konsultācija
• Ātra sāpju novēršana;
• Mūsu mērķis: pilnvērtīga funkciju atjaunošana un uzlabošana;
• Redzami uzlabojumi pēc 1-2 sesijām;

Radikulītu vertebrologu un neiropatologu profesionālajā valodā sauc par radikulopātiju. Šis termins tiek tulkots kā patoloģiska pārmaiņa radikālo nervu nervu šķiedras struktūrā. Patoloģija var rasties saspiešanas, iekaisuma, tā integritātes pārkāpumu uc dēļ. Cervicothoracic radiculopathy bieži sastopama cilvēkiem, kas ir diezgan jauni. Tas pavada ikvienu, kas ilgu laiku saglabā kakla un kakla zonas muskuļus statiskā spriedzē.

Tas izraisa muskuļu šķiedru kapilārā asins piegādi. Viņi zaudē spēju veikt difūzu apmaiņu ar kakla un kakla un krūšu kakla mugurkaula starpskriemeļu disku skrimšļiem. Tas viss veicina skrimšļa audu degenerācijas sākumu un osteohondrozes attīstību.

Kad tas progresē, dzemdes kakla un dzemdes kakla radikulopātija var kļūt par izteiktu starpkrampju disku problēmu klīnisko simptomu. Parasti sakņu nervu saspiešana notiek skrimšļa diska augstuma samazināšanās dēļ. Tas izraisa akūtas, reizēm dedzinošas sāpes kakla rajonā, izplatoties uz pleciem, plecu locītavām, apakšdelmu. Sāpes sindroms ir saistīts ar smagu muskuļu spriedzi un reiboni. Augšējo ekstremitāšu jutība var samazināties vai var mainīties motora aktivitāte. Tas ir atkarīgs no tā, kur ir novērota diska deģenerācija, un attiecīgi, kurā vietā bojāti radikāli mugurkaula nervi.

Krūškurvja mugurkaula radikulopātija

Torakālā radikulopātija ir mazāk izplatīta patoloģija un bieži tiek kļūdaini diagnosticēta. Jāapzinās, ka šī mugurkaula daļa sastāv no 12 mugurkauliem, kuriem zināmā mērā trūkst mobilitātes. Starpskriemeļu disku, kas tos sadala, normālais augstums ir atkarīgs no labi attīstītiem starpkultūru muskuļiem, kas ir iesaistīti elpošanas procesā. Starpstudiju neiralģija tikai 2% gadījumu ir saistīta ar krūšu mugurkaula radikulopātiju. Tas jāņem vērā, veicot provizorisku diagnozi.

Parasti, veicot rentgena fotogrāfiju, šādas sākotnējās diagnozes netiek apstiprinātas. Sāpes krūtīs, starp plecu lāpstiņām un krūšu kaula reģionu var rasties, kad pēdējo dzemdes kakla un pirmā krūšu skriemeļa krustojumā tiek bojāti sakņu nervi. No innervācijas ir atbildīgs no šejienes izplūstošais nervu pinums. Ne tikai augšējās ekstremitātes, bet visas krūšu struktūras.

Tipiski simptomi radikālo nervu bojājumiem dzemdes kakla reģionā, sniedzot sāpes krūtīs:

• rokas roku nejutīgums, kura sānos ir starpskriemeļu disku izvirzījuma segments;
• augšējo ekstremitāšu mobilitātes ierobežošana;
• muskuļu sasprindzinājuma trūkums mugurā un starp lāpstiņām;
• sāpju lokalizācija mugurkaula mugurkaula procesu kakla un kakla daļā;
• nejutīgums kakla apvidū;
• sāpes mugurkaula mugurkaula palpēšanā;
• cenšoties virzīties uz priekšu, pacients nesaskata palielinātu sāpes;
• un, kad jūs mēģināt pagriezt galvu uz sāniem vai noliekt, stāvoklis pasliktinās.

Lai noskaidrotu diagnozi, pietiek ar tikšanos ar pieredzējušu vertebrologu. Manuālās terapijas klīnikā sākotnējās bezmaksas konsultācijas laikā ārsts veic pārbaudi un veic precīzu diagnozi. Pretrunīgos gadījumos var norādīt dzemdes kakla un krūšu mugurkaula rentgenoloģisko izmeklēšanu.

Labās un kreisās puses brachālā radikulopātija

Sāpīga humerālā radikulopātija izraisa augšējo ekstremitāšu motora funkcijas pārkāpumu. Tas var attīstīties vairākos scenārijos:

• vienvirziena process ar diska izvirzīšanu vienā segmentā;
• divpusējs process ar abu roku sagūstīšanu;
• uzvarēt tikai priekšējo radikālo nervu ar rokas sajūtas zudumu;
• muguras muguras nervu bojājumi ar augšējās ekstremitātes muskuļu parēzi vai paralīzi;
• kombinētā forma, kad priekšējie un aizmugurējie radikālie nervi tiek pakļauti saspiešanai, izpaužas kā kustību pārkāpums un jutīguma trūkums.

Labās un kreisās puses radikulopātija plecu un apakšdelma jomā ne vienmēr ir saistīta ar radikāla nerva bojājumiem tā izejas no muguras smadzenēs līmenī. Kompresiju var novērot attālumā no mugurkaula. Piemēram, attīstoties limfadenītam padusē, tās vietas sašaurināšanās, kurā radikulārais nervs stiepjas no dzemdes kakla un mugurkaula mugurkaula, notiek reti.

Akūta un hroniska mugurkaula radikulopātijas simptomi

Hroniska mugurkaula radikulopātija ir patoloģisks stāvoklis, kurā pastāv pastāvīgs spiediens uz sakņu nervu struktūru, jo tiek pārkāpti ķermeņa anatomiskie integritāti, skriemeļu un starpskriemeļu disku spinozie procesi. Kompresija var notikt arī bezkontakta locītavu deformācijas, muskuļu šķiedru un fascijas hipertrofijas dēļ, raibuma un cīpslas audu nomaiņai ar rētas sasaistes veida auklām.

Akūta radikulopātija dzemdes kakla un kakla rajonā var radīt negatīvas sekas veģetatīvās-asinsvadu distonijas veidošanās laikā, kas ilgst somatisku slimību, piemēram, koronāro sirds slimību un arteriālo hipertensiju. Kad radikāla nerva saspiešana kaklā var rasties šādi simptomi:

• sāpes aiz krūšu kaula, imitējot nestabilas stenokardijas uzbrukumu (taču šādu sāpju sindromu nevar apturēt, lietojot nitroglicerīnu un validolu, tāpat kā patieso stenokardiju);
• asinsspiediena paaugstināšanās kakla smadzeņu asinsvadu saspiešanas dēļ (spiediens neietekmē pēc farmakoloģisko antihipertensīvo zāļu lietošanas);
• plecu sāpes;
• grūtības mēģināt pacelt rokas uz augšu, atcelt, stiepties priekšā;
• galvassāpes, reibonis, pazemināta garīgā veiktspēja, pastāvīgs vājums (ieskaitot muskuļus), nomākts nomākts garastāvoklis.

Diagnozei vēlams ņemt ne tikai dzemdes kakla un krūšu mugurkaula radiogrāfiskos attēlus dažādās projekcijās. Ir svarīgi veikt smadzeņu asinsvadu divpusējo skenēšanu. Ja tiek konstatēta galveno artēriju caurlaidība, var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai atjaunotu normālu asins piegādi smadzeņu aizmugurējām daļām.

Aicinām Jūs uz klīniku veikt primāru bezmaksas konsultāciju par chiropractor. Reģistrējieties savā apmeklējuma laikā. Reģistratūras laikā ārsts veiks manuālo dzemdes kakla un krūšu mugurkaula pārbaudi un veic precīzu diagnozi. Pēc tam jums tiks sniegta vispusīga informācija par iespējām, kādas mums ir. Pēc visu manuālās terapijas metožu izmantošanas iespēju novērtēšanas jūs varat izdarīt pareizo lēmumu.

Vienpusējas un divpusējas radikulopātijas ārstēšana

Divpusējā radikulopātija dzemdes kakla mugurā ir daudz biežāka nekā vienpusēja. Tas ir saistīts ar mugurkaula un starpskriemeļu skriemeļu diska atrašanās vietas īpatnībām, kas tos sadala. Viņiem nav iespaidīga izmēra, un tāpēc bieži vien vienmērīgi deformējas visā teritorijā.

Dzemdes kakla radikulopātijas ārstēšana sākas ar bojātā innervācijas segmenta identificēšanu. Tad ir svarīgi novērst saspiešanas sindromu. Šim nolūkam vislabāk ir izmantot mugurkaula vilces pagarinājumu. Tas ļauj ātri noņemt sāpju sindromu - 1-2 sesiju laikā. Tad tiek izrakstīts osteopātijas vai manuālas terapijas kurss.

Mugurkaula ekspozīcija pacientam ar masāžas, kineziterapijas un īpašo fizisko vingrinājumu palīdzību ļauj uzlabot asins plūsmu. Refleksoloģija paātrina starpskriemeļu diska skrimšļa audu reģenerācijas procesu.

Pēc kompetentas manuālas terapijas kursa kakla-krūšu kurvja un kakla-pleca radikulopātija paliek pacientam tālajā pagātnē. Ietekme uz sāpju cēloni izraisa bojātu starpskriemeļu diska pilnīgu atjaunošanos. Osteohondroze atkāpjas un neatgriežas. Tomēr, lai nodrošinātu ilgstošu remisiju, jums būs rūpīgi jāievēro visi personīgie ieteikumi, ko ārsts Jums sniegs. Viņi nodarbosies ar dzīvesveida, diētas, miega un darba vietas izmaiņām, ķermeņa svara normalizāciju un fiziskās aktivitātes laika ieviešanu viņu ikdienas darbā.

Konsultēšanās ar ārstu bez maksas. Jūs nezināt, ko ārsts jums, zvaniet +7 (495) 505-30-40.

Mugurkaula dzemdes kakla radikulopātija: dzemdes kakla radikulopātijas simptomi, sindromi un ārstēšana

Kakla sāpes ir ļoti bieži sastopama sūdzība, atzīmēts, ka 20-40% pieaugušo. Viens no galvenajiem šī simptoma cēloņiem ir dzemdes kakla radikulīts vai kakla (dzemdes kakla) radikulopātija.

Dzemdes kakla radikulopātija ir simptomu kombinācija, tostarp neirogēnas sāpes kakla un plecu joslā, galvassāpes, kā arī augšējo ekstremitāšu sāpes, kas saistītas ar nervu struktūru saspiešanu kakla mugurkaulā. Kakla sāpes, kas kalpo kā iemesls, lai dotos uz ārstu, periodiski rodas 10-12% vecāka gadagājuma cilvēku, un apmēram 5% iedzīvotāju ir vairāk vai mazāk ilgstoša invaliditāte. Maksimālais sastopamības biežums ir 50-55 gadu vecumā.

Visbiežāk ir mugurkaula dzemdes kakla radikulopātija, ko izraisa mugurkaula un paravertebrālo audu izmaiņas. Dažreiz herpes zoster, cukura diabēts, audzēji, vaskulīts, sarkoidoze var būt dzemdes kakla radikulopātijas cēloņi, bet parasti šīs slimības ir saistītas ar citiem raksturīgiem simptomiem, kas ļauj tos izslēgt ar rūpīgu vispārēju un neiroloģisku izmeklēšanu, izmantojot papildu pētījumus.

Nākotnē mēs izskatīsim mugurkaula dzemdes kakla radikulopātiju.

Dzemdes kakla radikulopātijas simptomi

Mugurkaula dzemdes kakla radikulopātija visbiežāk sākas bez īpašiem iemesliem. Pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, galvassāpēm, sāpēm plecā, roku. Sāpes var būt gan akūtas, gan subakūtas, un visbiežāk tās rodas no rīta, bet dienas laikā var rasties periodiskas sāpes. Raksturīgs simptoms ir arī stinguma sajūta kakla muskuļos.

Dzemdes kakla radikulopātijas slimnieku pārbaude atklāj dzemdes kakla reģiona ierobežoto mobilitāti un kakla muskuļu sasprindzinājumu - paravertebrālo (stiepjas gar mugurkaulu), augšējos trapecveida muskuļus (plakanas platas virsmas muskuļus, kas atrodas kakla aizmugurē un augšdaļā). Dzemdes kakla radikulopātijas sāpes pastiprina šo muskuļu saspīlējums, klepus, šķaudīšana un var izstarot roku, plecu un interskopisko reģionu. Sāpju apstarošanas zona ir atkarīga no bojājuma atrašanās vietas. Saspiestu nervu sakņu inervācijas jomā var būt nejutīgums un tirpšanas sajūta. vājuma un kustību traucējumi skartajā ekstremitātē. Kopumā 50-80% gadījumu tiek konstatēta nejutīguma sajūta, aptuveni 1/3 gadījumu muskuļu vājums, refleksu izmaiņas 70%.

Dažreiz pacientiem ar dzemdes kakla radikulopātiju rodas dzemdes kakla muguras smadzeņu saspiešana, kas var izraisīt mielopātiju.

Mugurkaula dzemdes kakla radikulopātija - etioloģija un patoģenēze

Mugurkaula dzemdes kakla radikulopātijas etioloģija ietver disku herniation, mugurkaula kanāla stenozi, osteofītu veidošanos skriemeļos, dzemdes kakla spondilozi un spondilartrozi. Dzemdes kakla radikulopātijas tiešā sāpju sindroma kompleksa tiešais cēlonis ir mugurkaula sakņu, asinsvadu, kā arī muguras smadzeņu un asinsvadu saspiešanas saspiešana (saspiešana). Kompresiju var izraisīt disku herniation, retāk - izvirzījumi, osteofīti mugurkaulā un locītavas. Spondylolisthesis var izraisīt tādas pašas sekas. Var būt arī citi radikulopātijas cēloņi, tostarp mugurkaula traumas, infekcijas un onkoloģiskas slimības.

Starpskriemeļu trūces var būt mediālas (vidēji) - tās rodas diezgan reti un var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu (mielopātiju), bet tās praktiski neizraisa sāpes. Sānu (sānu) trūces ir raksturīgas muguras sakņu saspiešanai un intensīvai sāpēm. Biežāk diska herniation tiek konstatēts C5-C6 un C6-C7 mugurkaula motoru segmentu (PDS) līmenī, kas noved pie C6 un C7 sakņu sakāves.

Visbiežāk ir dzemdes kakla sakne C7 (60% gadījumu), retāk C6 (līdz 20% gadījumu), kas izskaidrojams ar augstāku slodzi uz kakla mugurkaula apakšējām locītavām.

Dzemdes kakla radikulopātijas tiešais sāpju cēlonis ir divi faktori: sāpju receptoru (nociceptoru) kairinājums bojāta diska un apkārtējo audu ārējos slāņos un mugurkaula nervu šķiedru bojājums saspiešanas, iekaisuma un tūskas dēļ, kā arī nepietiekams uzturs apkārtējos audos.

Radikālā sindroms dzemdes kakla radikulopātijā bieži vien ir saistīta ar sāpīgu sprūda punktu veidošanos kakla, pleca jostas un roku muskuļos, kas var vēl vairāk uzlabot sāpju sindromu.

Kompresijas sindromi dzemdes kakla radikulopātijā ar dažādu lokalizāciju

Atkarībā no vietas, kur notiek pārkāpums, vai nervu saknes kairinājuma vietas, dzemdes kakla radikulopātijas simptomi nedaudz atšķiras. Atbilstoši klīniskajām pazīmēm, atkarībā no sāpju avota atrašanās vietas, var izšķirt šādas radikulopātijas.

Radikulopātija C2-C4

Ar kakla kakla saknes sakāvi visbiežāk tiek diagnosticēta spondiloze. Kustību traucējumi ir reti. Sāpes ir lokalizētas:

• ar saknes C2 sakāvi - pakauša rajonā no lielā pakauša kaula līdz vainagam
• ar saknes C3 sakāvi - ausī, mastoīdu procesā, lejas lejas leņķī, kakla ārējā daļā.
• ar saknes C4 sakāvi - galvenokārt kakla un plecu joslā

Radikulopātija C5

C5 saknes slimība rodas aptuveni 5% dzemdes kakla radikulopātijas gadījumu, un to parasti izraisa C4-C5 diska trūce. Radiulopātija C5 izpaužas kā šādas klīniskās pazīmes:

• sāpes ir lokalizētas kakla, plecu joslā un pleca augšējās daļas priekšpusē
• jutības traucējumi tiek konstatēti pleca ārējā virsmā
• iespējamā muskuļu parēze plecu zonā, plecu un lāpstiņu un plecu muskuļu refleksu vājināšanās

Radiulopātija C6

Saknes C6 sakāvi novēroja apmēram 20-25% dzemdes kakla radikulopātijas gadījumu un biežāk ir C5-C6 diska trūce. Radiulopātija C6 izpaužas šādās klīniskajās iezīmēs:

• sāpes uz pleca ārējās malas un apakšdelma posterolaterālās virsmas līdz I-II pirkstiem
• jūtīga jutība uz rokas sānu virsmu, īpaši pirkstu I un II zonā
• parēze var galvenokārt ietekmēt pleca biceps muskuļus, daudz retāk citus apakšdelma un rokas muskuļus;
• var mazināt cīpslu refleksus ar bicepsa muskuļiem plecu un plecu muskuļos

Radikulopātija C7

Saknes C7 sakāvi novēro apmēram 60% dzemdes kakla radikulopātijas gadījumu, bieži vien saistībā ar diska C6-C7 trūci. Radikulopātija C7 izpaužas kā šādas klīniskās pazīmes:

• sāpes apakšdelma aizmugurē;
• jutīguma traucējumi ir lokalizēti pirkstu III un IV zonā;
• parēze galvenokārt uztver tricepsu, bet var ietekmēt frontālās zobu, lielo krūšu, latissimus dorsi muskuļu, kā arī apakšdelma un rokas muskuļus;
• cīpslu refleksa samazināšanās no pleca tricepsa muskuļa.

Ir vērts atzīmēt, ka ar radikulopātiju C7 ir aprakstīta pseidoomotonijas parādība, ko raksturo nespēja ātri izvilkt dūri. Atšķirībā no patiesās miotonijas, muskuļu relaksācijas process pats par sevi neietekmē, bet, mēģinot atvērt pirkstus, notiek paradoksāla elastība.

Radikulopātija C8

C8 saknes bojājums notiek aptuveni 10% dzemdes kakla radikulopātijas gadījumu, un to biežāk izraisa C7-T1 disku trūce. Radiulopātija C8 izpaužas kā šādas klīniskās pazīmes:

• sāpes uz pleca un apakšdelma vidējās virsmas
• jūtīguma traucējumi galvenokārt tiek konstatēti rokas un mazā pirksta vidējā virsmā
• parēze var aptvert visus rokas muskuļus
• samazinās reflekss no pirkstu liekšanas;

Jāatceras, ka roku ekstensoru un flexoru vājums neļauj diferencēt C6, C7 un C8 sakņu sakāvi. Blakus esošo dzemdes kakla segmentu aizmugurējās saknes bieži ir saistītas ar iekšējām komunikatīvajām šķiedrām. Īpaši nemainīgi ir savienojumi starp aizmugurējo sakni un virsējo kakla segmentu. Šajā sakarībā bojājuma līmeņa kļūdaina lokalizācija ir iespējama 1 segments augstāks nekā tas faktiski ir.

Dzemdes kakla radikulopātijas ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās dzemdes kakla radikulopātijā ir norādīta tikai ar muguras smadzeņu saspiešanas simptomiem (spondilogēna dzemdes kakla mielopātija) un izteiktām sāpēm.

Lielākajā daļā pacientu ar mugurkaula dzemdes kakla radikulopātiju, konservatīva terapija liecina par labiem rezultātiem. Galvenais uzdevums ārstēšanas pirmajā posmā ir sāpju mazināšana. Tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kuriem ir gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība. NPL jālieto no slimības pirmajām stundām. Zāļu izvēli nosaka tā efektivitātes un drošības attiecība. Lai samazinātu sāpju smagumu un uzlabotu pacienta stāvokli, var lietot dažas pretkrampju un antidepresantu grupas zāles (ar sāpju sindromu, kas ilgst vairāk nekā 6-7 nedēļas). Akūtu sāpju mazināšanai izmanto arī B grupas (B1, B6, B12) kombinētos vitamīnu preparātus, kas pozitīvi ietekmē nervu sistēmas procesus (vielmaiņu, mediatoru metabolismu, stimulācijas pārnešanu) un bojāto nervu atjaunošanos.

Akūtajā periodā kakls ir fiksēts ar mīkstu vai daļēji cietu apkakli (īpaši naktī), kura periods ir jāierobežo līdz dažām dienām.

Pēc tam tiek veikta fizioterapija, refleksoloģija, masāža, terapeitiskie vingrinājumi. Hronisku sāpju sindromā ir nepieciešama sarežģīta psihofizioloģiska pieeja, ņemot vērā gan perifērisko, gan psiholoģisko faktoru nozīmi sāpju rašanās sākumā.

Medicīniskais apmetums NANOPLAST forte - uzlabo radikulopātijas ārstēšanas efektivitāti un kvalitāti

Jāatzīmē, ka NPL ir raksturīgs relatīvi augsts blakusparādību risks, piemēram, dispepsija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, aknu darbības traucējumi, galvassāpes, nieru darbības traucējumi utt. Tādēļ pacientu un speciālistu lielu interesi izraisa mūsdienīgas zāles, kas ļauj ar sarežģītu lietošanu samazināt NPL lietošanu, samazināt to lietošanas laiku, palielināt ārstēšanas efektivitāti un vienlaikus nerada blakusparādības. Viena no šīm zālēm ir jaunais medicīniskais pretiekaisuma plāksteris NANOPLAST forte.

Medicīniskais apmetums NANOPLAST forte parādīja augstu efektivitāti dažādu mugurkaula slimību ārstēšanā. Tas ļauj mazināt sāpes un iekaisumu, uzlabot asinsriti skartajā zonā, ļauj samazināt pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu devu, palielina to efektivitāti.

Lai novērstu akūtu simptomus mugurkaula dzemdes kakla radikulopātijas ārstēšanā, no 3 līdz 5 dienām tiek izmantots terapeitisks plāksteris. Hroniskas slimības gaitas ārstēšanas kursa ilgums - no 9 dienām. Parasti ieteicams lietot medicīnisko plāksteri no rīta 12 stundas, bet to var lietot nakti.

Ārstējot dzemdes kakla radikulopātiju, NANOPLAST forte tiek izmantota traucējošam kakla apgabalam, izvairoties no priekšējās virsmas, īpaši karotīdo artēriju un limfmezglu. Ieteicams ārstēt 9 dienas vai vairāk. Parasti ieteicams lietot plāksteri no rīta 12 stundas, bet to var uzklāt uz nakti.

Augsta efektivitāte, unikāls sastāvs, ilgstošs (līdz 12 stundām!) Terapeitiskā iedarbība, lietošanas ērtums un pieņemama cena padara NANOPLAST par izvēles līdzekli dažādu radikulopātijas veidu ārstēšanā.