Spinālā stenoze ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Atkarībā no slimības stadijas lūmena lielums tiek samazināts no 15 mm (normāls) līdz 12–4 mm. Slimība var rasties visā mugurkaula garumā, taču bieži attīstās kakla mugurkaula un mugurkaula mugurkaula stenoze. Parastais slimības cēlonis ir deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos. Ja tas notiek, šķērsgriezuma šķidruma cirkulācija tiek kavēta, un muguras nervu un asinsvadu saknes tiek saspiestas.

Šī stāvokļa ārstēšanu var veikt, izmantojot tautas zāles, kas uzlabo asinsriti un mazina sāpes. Ieteicams kombinēt produktus iekšējai lietošanai ar ārējo berzi un ziedēm. Turklāt jums ir regulāri jāveic terapeitiskā vingrošana un jāatsakās no smaga fiziska darba.

Kas ir mugurkaula stenoze?

Stenoze medicīnas praksē nozīmē sašaurināšanos. Spinālā stenoze ir muguras kanāla lūmena samazināšanās. Šāda sašaurināšanās notiek pakāpeniski, un to izraisa dažādi iemesli. Visbiežāk pacientam rodas mugurkaula kanāla deģeneratīvā stenoze, kas attīstās starpdimensijas disku skrimšļa deģeneratīvo izmaiņu dēļ. Bieži attīstās dzemdes kakla un mugurkaula mugurkaula stenoze.

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās novecošanās procesā ir norma. Kanāla sākotnējais lielums nosaka, cik nopietni būs šī stāvokļa simptomi. Pacientam rodas stenozes simptomi, jo rodas nervu sakņu saspiešana no mugurkaula un asinsvadiem, kas baro šos nervus. Tajā pašā laikā ir arī cerebrospinālā šķidruma kustības pārkāpums.

Slimības cēloņi

Ir iedzimta un iegūta slimības forma.

Iedzimta muguras kanāla stenoze rodas mugurkaula anatomiskās struktūras iedzimto īpašību dēļ.

Iegūtā stenoze cilvēkiem rodas, ņemot vērā dažādus nelabvēlīgus faktorus un patoloģiskus procesus organismā vai ar vecumu saistītas izmaiņas.

Galvenais mugurkaula stenozes cēlonis ir degeneratīvas pārmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļos. Ar vecumu rodas skrimšļa dehidratācija (ūdens satura samazināšana tajā). Šā iemesla dēļ audi zaudē amortizācijas īpašības, kas izraisa skrimšļa bojājumus, plaisu un asaru parādīšanos. Šī procesa sākumā starpskriemeļu diska ārējā daļa (šķiedrains gredzens) cieš. Bieži vien šie ievainojumi nerada nekādus simptomus, un to diagnoze un ārstēšana netiek veikta. Diska pārrāvuma vietās veidojas saistaudu rētais audums, ar kura palīdzību bojājumi tiek dziedināti. Tomēr šis audums nespēj pilnībā aizstāt skrimšļa audus, tāpēc starpskriemeļu diska stiprums ir zaudēts, tas ir vairāk pakļauts turpmākiem ievainojumiem.

Starpskriemeļu diska iekšējo daļu sauc par pulpālo kodolu. Šajā daļā notiek arī dehidratācijas process, kas noved pie diska augstuma samazināšanās un nolietojuma īpašību zuduma. Tas palielina slodzi uz sānu savienojumiem, kas savieno mugurkaula muguras daļas. Spiediens locītavu iekšienē palielinās, tas noved pie viņu deģeneratīvām pārmaiņām.

Lai stabilizētu visu struktūru, parādās kaulu izaugumi (osteofīti). To mērķis ir nostiprināt bojāto starpskriemeļu disku. Tas samazina sāpes un stabilizē disku. Tomēr dažreiz šādi osteofīti var izraisīt muguras kanāla sašaurināšanos un muguras smadzeņu un muguras smadzeņu sakņu saspiešanu. Tādējādi rodas mugurkaula stenoze.

Mazāk izplatīti slimības cēloņi ietver šādus faktorus:

• starpskriemeļu trūce;
• labdabīgs vai ļaundabīgs mugurkaula audzējs;
• muguras smadzeņu pietūkums.

Stenozes klasifikācija

Parasti muguras kanāls ir ovāls. Tā sagitālā (anteroposterija) izmērs ir 15–25 mm, šķērsvirzienā - 26–30 mm. Kad muguras kanāla stenoze samazina sagittālo lielumu. Atkarībā no slimības posma izšķir relatīvo, absolūto un sānu stenozi.

1. Relatīvā stenoze. Kanāla izmērs ir samazināts līdz 10-12 mm. Vairumā gadījumu sūdzības nav, un šādu slimību ir iespējams identificēt nejauši. Tomēr, ja nav ārstēšanas, pacienta stāvoklis pasliktinās un simptomi palielinās.
2. Absolūtā stenoze. Šajā slimības formā mugurkaula kanāla izmērs ir samazināts līdz 4–10 mm. Šajā gadījumā pacients izpaužas raksturīgajos slimības neiroloģiskajos simptomos.
3. Sānu stenoze. Mugurkaula kanāla izmērs ir samazināts līdz 3 mm. Pacientam ir stipras sāpes un raksturīgi neiroloģiski simptomi.

Atkarībā no atrašanās vietas izdala stenozi:

• jostas mugurkaula - attīstās visbiežāk;
• dzemdes kakla - otrais visbiežāk sastopamais;
• krūšu kurvja - notiek salīdzinoši reti.

Stenozes simptomi

Jostas mugurkaula stenoze izpaužas kā muguras sāpes. Sāpes palielinās vingrošanas un pastaigas laikā. Sāpes pazūd, kad pacients sēž vai guļ. Bieži sāpes izpaužas kājas kājām. Sāpju sajūta kustības procesā palielinās un neiziet pat pēc apstāšanās. Atbrīvojiet sāpes, noliecoties uz priekšu.

Dažreiz ar mugurkaula jostas daļas stenozi, sāpes var rasties gūžas vai gluteusa muskuļos. Šajā gadījumā ir svarīgi veikt diferenciālu diagnozi ar slimībām vai deģeneratīvām gūžas locītavas izmaiņām.

Smagākos gadījumos izteikta nejutība kājās, muskuļu vājums, tirpšanas sajūta. Šādā gadījumā uz priekšu vērsti uz priekšu arī mazina simptomus.

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze izpaužas kā sāpes kaklā, izstarojot rokas. Tāpat pacientam var rasties roku muskuļu vājums, parēze, tirpšana.

Stenozes diagnostika

Spinālā stenoze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacientu sūdzību un pētījumu rezultātiem:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• datortomogrāfija;
• Jostas vai kakla mugurkaula rentgena izmeklēšana.

Stenozes ārstēšana

Tradicionālā ārstēšana ietver operāciju muguras defektu novēršanai. Tradicionālajai medicīnai ir medikamentu arsenāls, kas var samazināt sāpes bez operācijas. Arī ārstēšana ar tradicionālo medicīnu var tikt piemērota rehabilitācijas laikā pēc operācijas.
Stenozes ārstēšana ietver arī fizikālo terapiju un masāžu, kas uzlabo asinsriti un ievainotās mugurkaula uzturu, stiprina muguras muskuļus un mazina sāpes.

Fizikālā terapija

Fizikālā terapija ir svarīgs solis mugurkaula relatīvās stenozes ārstēšanā. Vingrinājumi palīdzēs pacientam justies labāk, uzlabot savu stāju, stiprināt muguras muskuļus, uzturēt mugurkaula elastību un mazināt sāpes. Fizikālā terapija ir noderīga arī sirds un asinsvadu sistēmai un kalpo kā asinsvadu slimību profilakse.

Mugurkaula mugurkaula stenozes vingrinājumi

1. Vingrinājuma numurs 1. Pacientam jāatrodas uz muguras. Kājas ir plecu platumā un saliektas pie ceļiem, kājas uz grīdas. Ar izelpu pacients pacelt krūtīm virs grīdas, jāsamazina līdz pieciem un lēnām jāsamazina. Atkārtojiet uzdevumu desmit reizes.
2. 2. uzdevums. Pacientam jāatrodas uz muguras, viņa rokas atdalās no sāniem. Ar izelpu, jums ir nepieciešams nospiest kājas, kas saliektas uz ceļiem uz krūtīm, skaitot līdz desmit un lēnām zemākas. Vingrinājums tiek atkārtots desmit reizes.
3. 3. uzdevums. Pacientam jāatrodas uz muguras, viņa rokas atdalās no sāniem. Ir nepieciešams pagriezt kājas nedaudz saliektas uz ceļiem pārmaiņus labajā un kreisajā pusē. Šoreiz galvai jāgriežas pretējā virzienā. Vingrinājuma ilgums - 5 minūtes.

Vingrinājumu komplekts jāveic 3-4 reizes nedēļā. Šāda papildu ārstēšana ilgst 3 mēnešus, kā rezultātā var uzlabot pacienta stāvokli.

Tautas narkotiku ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz mazināt slimības simptomus, uzlabo asinsriti un bojāto starpskriemeļu disku.

Tautas muguras sāpju metožu ārstēšana - ir kompresa izmantošana. Ārstnieciskās kompreses atstāj uz 15–20 minūtēm, pēc tam muguru noskalo ar siltu ūdeni.

1. Medus, medus, mīklas un sinepju plāksteri, Sagit ir pārklātas ar marli vai auduma salveti un ievieto sinepju apmetumu un pārklāj ar celofānu.
2. Medus var izmantot arī masāžai. Tas ir rūpīgi jāierobē pacienta aizmugurē. Procedūra ir ieteicama katru dienu.
3. Mārrutki, redīsi un krējums. Vienāds daudzums mārrutku un redīsu, kas sasmalcina uz smalka rīve un sajauc ar krējumu, lai iegūtu viendabīgu biezu masu.
4. Vīraks un ābolu sidra etiķis. 50 g ābolu sidra etiķa izšķīdina 50 g vīraka. Zāles tiek pielietotas vilnas audumam un uz muguras tiek pielietotas stenozes zonā.
5. Ķiploki un citrona. Samaisa vienādā apjomā citrona sulu un sasmalcinātu ķiploku. Samaisiet marli vai kokvilnas audumu šajā maisījumā un uzklājiet to sāpīgā vietā. Zāles lieto aukstai kompresijai.
6. Augu novārījums saspiešanai. Vienādā apjomā samaisa kumelīšu, Hypericum un timiāna krāsu. 500 ml verdoša ūdens ņem 5 ēdamk. l savākt, uzstāt termosā pusstundu, tad filtrēt. Kokvilnas audums tiek samitrināts siltā infūzijā, uzklāts sāpīgam muguras laukumam un iesaiņots celofānā. Šo kompresi var atstāt uz nakti.
7. Degvīns. Tas ir noderīgi, lai nakšņotu muguru ar degvīnu.

Uzrakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Koplietojiet sīkumus sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

Mugurkaula kanāla sagittālais lielums

Medicīniskās diagnozēs bieži ir definēta mugurkaula sagitālā lieluma definīcija. Lielākā daļa pacientu nesaprot šo definīciju, kas rada viņiem dabiskas bažas. Kāds ir sagittālais lielums, kā tas ietekmē cilvēka veselību, kādi ir fizioloģiskie rādītāji, kas izraisa novirzes un kādas ir to sekas? Uz šiem jautājumiem tiks atbildēts šajā rakstā.

Kas ir mugurkaula kanāls?

Tam vajadzētu būt zināmam, lai būtu vieglāk saprast vēl sarežģītāku informāciju. Mugurkaula kanāls ir gareniskais dobums, kas atrodas gar skriemeļu. Tas veidojas mugurkaula sānos vienā pusē un uz citiem elastīgiem diskiem un skriemeļiem. Līdz ar to tā ir atkarīga no visām pusēm ar kaulu audiem, un mugurkaula kanāla diametrs mainās atkarībā no skriemeļu parametriem. Katras skriemeļa arkas ir izveidotas ar speciāliem savienojuma spraugiem, ar kuru palīdzību tie ir savienoti vienā mugurkaulā. Pievienojot šīs rokas, atveras caurumi, kuros atrodas muguras smadzenes.

Spēcīgas saites tiek novietotas aplī, tās nodrošina ķermeņa stāvokļa stabilitāti un spēj uztvert mugurkaula slodzi. Elastību nodrošina elastīgas, izturīgas saites, kas savieno kanālu visā garumā. Sakarā ar skriemeļu raksturu, kanāls mugurkaulā ir atšķirīgs atkarībā no konkrētās vietas. Parasti kanāla vidējā platība ir 2,5 cm 2, maksimālā vērtība ir 3,2 cm 2.

Lai nodrošinātu normālu funkcionalitāti, kanāla tilpumam jābūt lielākam par smadzeņu odere. Smadzeņu brīvā telpa ir piepildīta ar kapilāru un šķiedru pusi. Šo vietu sauc par epidurālo, kur anestēzijas laikā tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi. Kanālā atrodas muguras smadzenes ar tās īpašajām membrānām un zariem. Trīs artērijas nodrošina fizioloģiski normālu asins piegādi skriemeļu kaulu ķermeņiem un to citām daļām.

Kas ir sagittālais lielums

Lai raksturotu kanāla stāvokli, definīcija ir sagittālais lielums. Sagittālais lielums raksturo muguras kanāla lielumu anteroposteriora virzienā no kanāla augšējās daļas līdz zemākajam. Tiek ņemti vērā izmēri abās iztēles anatomiskās sekcijas nosacītās plaknes pusēs. Šī definīcija ļauj jums iegūt pilnīgāku priekšstatu par mugurkaula kanāla stāvokli, ļauj ārstiem specifiski klasificēt konstatētās patoloģiskās izmaiņas audu stāvoklī.

Sagittāla izmēra ģeometriskās formas

Tā sauktais sagittālais posms mainās atkarībā no vecuma, tas palielinās līdz 20 gadiem, parametri ir stabili līdz 50 gadiem, un vēlāk, degeneratīvo un distrofisko procesu dēļ, samazinās. Tie parasti notiek fizioloģiskos procesos, šobrīd medicīnas zinātne tos nevar ietekmēt. Lielākā daļa no vecuma samazinās sagittālais lielums apakšējā jostas daļā, līdz ar to biežas muguras sāpes gados vecākiem cilvēkiem.

Parastie šķērsgriezuma rādītāji 3-4 skriemeļu rajonā ir ≈ 17 mm un paliek nemainīgi visā dzīves laikā. Ja izmēri ir samazināti līdz 13 mm vai mazāk, tad tas ir skaidrs signāls mugurkaula kanāla patoloģiskām izmaiņām. Bet par normālu muguras smadzeņu funkcionalitāti ir svarīgi ne tikai laukums, bet arī kanāla konfigurācija.

Sagittāla izmēra anatomiskās īpašības

Kanāls sākas no mugurkaula nerva izplūdes vietas no ieejas (divpadsmitpirkstu zarnas saite). Kakla skriemeļu rajonā tas iet uz priekšu un uz āru. Aizmugurējā siena ir priekšgala plāksne, ko ierobežo augšējais process. Šis izkārtojums ietekmē formu veidošanos un sagittālo izmēru. Kanāla un nervu absolūtie parametri norāda uz organisma aizsardzības rezervju iespējām. Starp abām anatomiskajām struktūrām ir brīva telpa, kas zināmā mērā var kompensēt skriemeļu un apkārtējo audu degradāciju vai fizisko bojājumu.

Šo izmēru atšķirība rāda, kādas iespējas ķermenim ir aizsargfunkcija, un to attiecība, ņemot vērā saturu, raksturo mugurkaula rezerves telpu. Normālā stāvoklī centrālā mugurkaula kanāls ir ne vairāk kā 5 mm. Visvairāk tas atrodas augšējā mugurkaulā, kur rezerve sasniedz maksimumu 7 mm. Vismazāk ir rezerve grāvī, šajā vietā brīvā telpa nepārsniedz vienu milimetru, bet praksē tas bieži vien nav pilnīgi. Šajā vietā ir vislielākie nervu disfunkcijas riski mugurkaula disku degradācijas vai bojājumu rezultātā.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, cilvēka mugurkaula struktūra, tās nodaļas un funkcijas, kā arī jāapsver slimību cēloņi, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Kanāla sagitālā lieluma patoloģisko izmaiņu cēloņi

Absolūtā vairumā gadījumu sagittālais izmērs ir samazināts, paplašināšanās ir iespējama tikai ļoti smagu mugurkaula traumu dēļ, kas izraisa skriemeļu integritāti. Šādas situācijas rodas pēc spēcīgas mehāniskas iedarbības un rada ārkārtīgi negatīvas sekas līdz pat vispārējai paralīzei vai nāvei.

Sagittāla izmēra parametru samazināšanās ir saistīta ar skriemeļu strukturāliem traucējumiem, kuriem ir atšķirīgs izskats. Negatīvas izmaiņas var rasties iedzimtu patoloģiju rezultātā, kā arī iegūto slimību vai sliktas dzīvesveida seku fona dēļ. Primārais patoloģiskais process ir saistīts ar skriemeļu arku attīstības traucējumiem, displāzijām, auklu veidošanos un citām novirzēm jaunā organisma attīstībā. Šādas patoloģijas jāidentificē attīstības sākumposmā, savlaicīga diagnostika ļauj zāles pilnībā novērst negatīvu seku risku.

Ja sagitālā lieluma patoloģiskās izmaiņas ir sekundāras, tās izraisa iekaisuma, deģeneratīvas-distrofiskas vai traumatiski faktori. Šīs izmaiņas var pielāgot, palēnināt deģenerācijas procesu vai pilnībā atjaunot muguras kanāla sākotnējo stāvokli. Nervu pārkāpums notiek, ņemot vērā nelabvēlīgu osteohondrozes gaitu, starpskriemeļu trūci, apātisku hiperostozi, dažādus audzējus, ķirurģiskās iejaukšanās ietekmi uz mugurkaulu. Vēl viens iemesls ir progresējoša skolioze. Sagittālais izmērs samazinās sakarā ar to, ka diski, saites, skriemeļu vai šķautņu locītavas veido patoloģiskas izmaiņas audu fizioloģiskajā struktūrā. Tā rezultātā tie aug dažādos virzienos un sašaurina kanāla fizioloģisko lūmenu.

Sagittālo izmaiņu ietekme

Pirmos pētījumus par muguras kanāla sašaurināšanos publicēja Portāls 1803. gadā. Patoloģija tika konstatēta pacientiem ar raksītiem un venerālām slimībām vēlīnā stadijā. Ar medicīnas zinātnes attīstību un pētīto gadījumu skaita palielināšanos, ir mainījusies slimības stāvokļu klasifikācija, ko izraisa kanāla sagitālā lieluma samazināšanās. Ja tos izraisa sekvesteri un herniated diski, tad šie ķermeņa apstākļi nav stenotiski. Stenoze saskaņā ar mūsdienu definīcijām ir ilgstoša un lēna kanāla sašaurinājumā. Tajā pašā laikā negatīvā ietekme uzkrājas pakāpeniski, ārstiem ir laiks izmantot efektīvas mūsdienu ārstēšanas metodes. Pamatojoties uz kanāla sagitālā lieluma faktiskajām vērtībām, tiek noteikti sašaurināšanas kritēriji un veikta galīgā diagnoze.

Tabula Galvenie stenozes veidi.

Ņemot vērā precīzu mugurkaula atrašanās vietu, kurā lokalizēts sagitālā izmēra samazinājums, stenoze var būt mugurkaula, sānu vai centrālā.

Ambulatorās diagnostikas mērķis ir noskaidrot ne tikai kanāla sašaurināšanās pakāpi, bet arī patoloģijas un tās rakstura ģeometriju. Pamatojoties uz šiem padziļinātajiem pētījumiem, tiek noteikts stenozes veids: pilnīgs vai periodisks, polisegmentāls vai monosegmentāls, simetrisks abās skriemeļu pusēs vai vienpusējs.

1. Kopā. Patoloģiskā sašaurināšanās nepārtraukti izspiež muguras smadzenes. Situācija ir ļoti sarežģīta, orgāni, par kuriem ir atbildīga saspiesta smadzeņu daļa, ir pilnīgi paralizēti.
2. Intermitējošs. Sagittālā izmēra samazināšana ir punktu raksturs, apgabali ar parasto sekciju pārmaiņus ar apgabaliem ar samazinātu sekciju. Patoloģija ietekmē muguras smadzenes ar relatīvi lielu daudzumu.
3. Monosegmentāls. Patoloģija attiecas tikai uz vienu skriemeļu, blakus esošajām teritorijām ir normāli fizioloģiskie rādītāji.
4. Polisegmentāls. Novirzes ir konstatētas divos vai vairākos mugurkaula segmentos, cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti.
5. Simetrisks. Muguras smadzenes tiek saspiestas simetriski abās pusēs vai ap visu apkārtmēru. Patoloģija sašaurina sagittālo lūmeni apļveida veidā.
6. Vienpusējs. Muguras smadzenes tiek saspiestas tikai vienā zonā kreisajā vai labajā pusē, priekšā vai aizmugurē.

Samazināta sagitāla kanāla lieluma simptomi

Atkarībā no konkrētās izskatu vietas patologi arī maina slimības simptomus. Bet visos gadījumos ir sāpes, tas var būt sāpes vai šaušana, lokāls vai difūzs, spēcīgs vai vājš. Kompresijas palielināšanās izraisa sāpju palielināšanos, un nākotnē pacienti nevar darīt bez pretsāpju līdzekļiem.

Ja rodas problēmas mugurkaula jostas daļā, parādās slāpstība, kāju nejutīgums, muskuļu vājums un dzīvības traucējumi. Smagos gadījumos attīstīt ekstremitāšu parēzi, iegurņa disfunkciju. Pēdējos posmos palielinās neirodstrofiskās izmaiņas un sākas asinsvadu sistēmas traucējumi. Pēdējais ceturtais sagittālā lieluma samazināšanas posms rada pilnīgu ekstremitāšu paralīzi.

Diagnostika

Precīzu diagnozi var atrast tikai pēc īpašas pacienta ambulatorās izmeklēšanas. Tie vienmēr ietver metodes, kas ļauj vizuāli redzēt kanāla statusu. Atkarībā no pacienta stāvokļa var noteikt radiogrāfiju, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pamatojoties uz iegūtajiem attēliem, pieredzējis ārsts var izdarīt pareizos secinājumus un izstrādāt efektīvus ārstēšanas režīmus. Jāatceras, ka dažos gadījumos slimību var lokalizēt tikai ar ķirurģiskām ķirurģiskām metodēm. Tās ir ļoti sarežģītas darbības, kurām ir augsts negatīvu seku risks.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes ir vērstas uz kanāla sagittālo izmēru samazināšanas seku samazināšanu. Kompleksās terapijas mērķis nav novērst, bet ne ļaut progresēt patoloģijas attīstībai, normalizēt asins piegādi, novērst nervu galu iekaisumu. Šīs pieejas dēļ uzlabojas pacienta dzīves kvalitāte.

Ķirurģiskās ārstēšanas ieviešanas indikācijas ir nepanesamas sāpes, kas netiek novērstas ar kādu no esošajām konservatīvajām metodēm. Sphincters pilnīga disfunkcija un pakāpeniska slāpēšana tiek novērsta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Absolūtās stenozes gadījumā nav citu ārstēšanas metožu, izņemot ķirurģiskas. Pacients tiek brīdināts, ka pēcoperācijas komplikāciju risks ir augsts, saskaņā ar statistiku negatīvas komplikācijas ir ≈30%.

Mugurkauls ir normāls

Dzemdes kakla mugurkaula.

• Dzemdes kakla mugurkaula fizioloģiskā lordoze
• Nē
• Nav mugurkaula kustības

Zobu C2 skriemeļa normālais stāvoklis:

Antanto-zobu attālums: sagittālā sekcija ir aptuveni 0,1-0,3 cm (bērniem līdz 0,5 cm). Priekšējā daļā zobs atrodas centrā.

Kranio-mugurkaula leņķis - leņķis, ko veido slīpuma iekšējās virsmas un C2 skriemeļa ķermeņa aizmugures kontūra. Parastais diapazons tiek uzskatīts par 150 grādiem, kad tie ir saliekti, un līdz 180 grādiem, kad to nesaliek, saspiešana notiek leņķī, kas mazāks par 150 grādiem.

Chamberlain līnija - līnija, kas savieno cieto aukslēju ar lielo pakauša kakla priekšpuses aizmugurējo malu /: C2 skriemeļa virsotne atrodas 0,1-0,5 cm virs vai zem līnijas.

Mugurkaula kanāls.

Mugurkaula kanāla platums:

Līmenī C1> 2,1 cm; C2> 2,0 cm; C3> 1,7 cm, C4-C7 = 1,4 cm Stenoze ir tad, kad platums ir 1,0 cm vai mazāks.

Starpskriemeļu diski: diska augstums C2 C7

Sagitāls ar mugurkaula kanālu tenozi (mērījumi starpskriemeļu disku līmenī):

Dzemdes kakla mugurkaulā relatīvā stenoze sagittālajos attēlos ir mazāka par 1,0 cm, bet absolūtā - mazāk nekā 0,7 cm.

Krūšu kurvja mugurkauls.

Krūšu mugurkaula fizioloģiskā krūšu kurvja. Kyphosis indekss ir 0,09-0,11 (attiecība starp A / B, kur A ir attālums starp līniju B un attālāko skriemeļa priekšējo kontūru; B ir līnija no ķermeņa augšējā priekšējā leņķa Th 2 skriemeļa līdz ķermeņa apakšējam leņķim. Th 12 skriemelis).

Leņķis starp līnijām, kas ir paralēlas Th 3 - Th 11 skriemeļu bloķēšanas plāksnēm, ir 25 grādi.

Mugurkaula kanāls.

Mugurkaula kanāla platums:

Aksiālā sekcija: šķērseniskā dimensija skriemeļu izliekumu kāju līmenī> 2,0-2,1 cm.

Sagittāla sekcija: Th - Th 11 līmenī - 1,3-1,4 cm; Th 12 = 1,5 cm

Starpskriemeļu diski: mazākais Th 1, Th 6 - Th 11 līmenī un ir aptuveni 0,4-0,5 cm, lielākais Th 11 / Th 1 2 līmenī.

Jostas-sakrālā mugurkaula..

• Fizioloģiskā jostas lordoze saglabāta
• Perpendikulāri L 3 centram jāšķērso krusts
• Lumbosakrālais leņķis = 26-57 g.
• Nav izliekuma
• Nav mugurkaula kustības

Mugurkaula kanāls.

Mugurkaula kanāla platums:

Aksiālā šķērsgriezuma šķērsgriezums skriemeļu izliekumu līmenī L 1- L 4:> 2,0-2,1 cm; L 5> 2, 4 cm.

Sagittālā daļa: 1,6-1,8 cm; vienkāršota formula vismaz 1,5 cm no 1,1-1,5 cm - relatīvā stenoze, mazāka par 1,0 cm - absolūtā stenoze

Johnson-Thomson attiecība = AhB / Cx D

Un - muguras kanāla platums

B - mugurkaula kanāla sagitālais lielums

C - mugurkaula ķermeņa platums

D ir mugurkaula sagitālais lielums.

No 0,5 līdz 0,22 = normāls. Stenoze ir mazāka par 0,22.

Starpskriemeļu diski

Augstums 0.8-1.2 cm, palielinoties no L 1 līdz L 4 - L 5

L 5 / S 1 parasti samazinās, bet var būt vienāds ar vai lielāks par virsējo.

MR signāla parasto raksturlielumu nedaudz palielina T2-VI, bet ne hiperintensīvs attiecībā pret citiem diskiem.

Savienojumi

Veids - locītavu lūzumi sapludinās simetriski aiz muguras.

Kontūras: vienmērīga un viengabala, vienāda garozas biezums, bez osteofīta robežas

Artikulārā plaisa: platums, ierobežotu sašaurinājumu un paplašinājumu trūkums, nepietiekamība (ankiloze), šķidruma uzkrāšanās neesamība, gaisa trūkums locītavā, kalcifikācija, marginālo osteofītu neesamība, normāls locītavu skrimšļa platums.

Subhondrālās struktūras: kaulu smadzeņu MR signāls ir viendabīgs, atbilst taukiem, nenozīmīga erozijas trūkums, MR signāla palielinājums T2 svērtajiem attēliem, samazinājums T1-VI.

4. mugurkaula kanāls un starpskriemeļu foramens.

Mugurkaula kanālu veido mugurkaula caurumu komplekts. Tās muguras sienu veido loku un dzelteno saišu iekšējā virsma, sānu sienu ierobežo mugurkaula kāju vidējās virsmas un stiepjas starpskriemeļu caurumos, un priekšējo sienu veido mugurkaula un starpskriemeļu disku aizmugures virsmas. Dzemdes kakla rajonā tās forma tuvojas vienādmalu trijstūrim, kura stūri ir noapaļoti. Krūškurvja un augšdaļas jostas daļā mugurkaula kanāla šķērsgriezums ir elipsoīds, bet caudalum virzienā tas atkal kļūst trīsstūris vai pat veido trīskāršu formu. Šajā gadījumā ir jēga izvēlēties centrālo daļu un sānu slīpumus mugurkaula kanālā.

Vertebrālā kanāla sagitālā un frontālā diametrs un līdz ar to šķērsgriezuma laukums mainās līdz ar vecumu, pakāpeniski palielinoties, augot. Pēc 20 gadiem un līdz 40-50 gadiem šīs vērtības mazs mainās, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem mugurkaula kanāla lielums samazinās degeneratīvo-distrofisko izmaiņu un skriemeļu arku arkveida hiperplāzijas dēļ. Īpaši samazinās kanāla sānu padziļinājumu anteroposterija lielums apakšējā jostas daļā. Mugurkaula kanāla lielumam ir liela ietekme uz mugurkaula aizsargfunkcijas rezervēm.

Mugurkaula kanāla sagitālais diametrs parasti ir galvaskausa segmentā, vidēji vienāds ar 20 mm, NW-4 segmentā samazinās līdz

17 mm un paliek gandrīz vienāds visā dzemdes kakla, krūšu un jostas daļas mugurkaulā ar nelielām svārstībām (± 3 mm).

Mugurkaula kanāla sagittālā izmēra samazināšana dzemdes kakla un krūšu daļā līdz 15 mm vai mazāk, un mugurkaula jostas daļā līdz 13 mm vai mazāk, liecina par to sašaurināšanos un mugurkaula aizsargfunkcijas rezervju samazināšanu.

Starpskriemeļu foramens tiek ierobežots virs loka kājas apakšējās virsmas (tās apakšējā griezuma), zem apakšējās skriemeļa kājas kājas augšējās virsmas (augšējā šķautne), aiz muguras ar locītavu procesiem un dzelteno saišu, un priekšpusē mugurkaula un starpskriemeļu disks. Starpskriemeļu foramena izmēri ir vislielākie augšējā jostas daļā, samazinoties caudālā un galvaskausa virzienā.

Funkcionāli svarīgāk nav starpskriemeļu caurumu absolūtie izmēri, bet mugurkaula (mugurkaula) nervu kanālu forma un lielums. Šis termins nav atrodams anatomiskajā nomenklatūrā, bet, ņemot vērā mugurkaula nervu kanāla jēdziena īpašo nozīmi, mēs uzskatām, ka ir nepieciešams sniegt detalizētāku informāciju par šo veidošanos. Anatomiski kanāls sākas tieši muguras smadzeņu vietā no dural sac (ieejas zonā). Šeit kanālu aizņem dural sac, kas satur mugurkaula nerva priekšējās un aizmugurējās saknes.

Dzemdes kakla kanālā virzās uz āru un uz priekšu. Šajā gadījumā tā aizmugurējā siena ir loka arka, kas pārklāta ar dzeltenu saišu un augšējo locītavu procesu mugurkaula aizmugurējās daļas priekšā. Tālāk nervu kanāls aizņem augšējās gredzena muguras daļu, un šeit tā priekšā ir mugurkaula artērija, vēnas un vaļēja šķiedra, kas piepilda starpskriemeļu foramenu. Ribas šķērseniskais process veido savdabīgu gropi (canalis n. Spinalis). Atgādināt, ka pirmās dzemdes kakla mugurkaula nerva iet starp astes kaulu kaulu un atlantumu, blakus atlantiskajai olnīcu locītavai, un dorsāli virzās atlantisko pakauša membrānu kopā ar mugurkaula artēriju. Otrais dzemdes kakla mugurkaula nervs ir vērsts arī uz dorsāli, šķērso atlantoaksisko savienojumu, un atlantoaksiālās membrānas perforēšana seko galvaskausa virzienam. Astotais dzemdes kakla mugurkaula nervs iet cauri C7 mugurkaula apakšējai griezumam starp C7 un D1 skriemeļiem.

Krūškurvja rajonā augšējie muguras nervi iziet no duraālā sēkļa un pēc tam seko vairākiem kraniāli, vidējie iet horizontāli, un apakšējie pāriet caudālajā virzienā arvien akūtākā leņķī.

Jostas līmenī cerebrospinālajā nervā sākotnēji seko apmēram 1-3 cm, lai paralēli mugurkaula kanāla sānu padziļinājumā būtu dural sac. Šeit mugurkaula nervu kanāls ir orientēts vertikāli caudālā virzienā. Tās vidējā siena ir duraālais apvalks, ārējā puse ir arkas kājas mediālā virsma, aizmugurējā siena ir pārklāta ar dzeltenās loka rāmja plāksni un augstākā locītavu procesa mediālo daļu, priekšējo kanālu ierobežo disks un mugurkauls. Tad kanāls maina virzienu, saliek ap arkas apakšu un iet slīpi uz leju, uz āru un uz priekšu, nonākot starpskriemeļu foramenā (kanāla foraminal daļā).
Šeit tā ārējā augšējā siena ir loka kāja, mugurpuse ir pārklāta ar dzeltenu saites loka daļu, mediāli zemākā siena ir celuloze, un kanāls seko starpskriemeļu atverē, kur tās aizmugurējā siena ir dzeltena saites, kas aptver arculocestral locītavu. Tā ir mugurkaula nervu kanāla foraminaptiskā daļa. Mugurkaula ganglijs un smadzeņu nervs šajā kanāla daļā ir nostiprināti ar šķiedru saites uz kanāla kaulu sienām, kas ierobežo to pārvietošanos. Distālais nervs atstāj starpskriemeļu foramenu (izejas zonu).

Tādējādi mugurkaula nerva kanāla forma un izmēri ir atkarīgi no mugurkaula kanāla sānu depresijas lieluma, locītavu procesu formas un lieluma, dzeltenās saišu stāvokļa, mugurkaula malas un starpskriemeļu diska. Ņemiet vērā, ka mugurkaula nervs tās kanālā nevar sazināties ar tādu pašu nosaukumu disku, bet mugurkaula kanāla sānu padziļinājumā jostas līmenī, disks kalpo kā mugurkaula nerva priekšējās sienas, atstājot zemāku līmeni.

Centrālā mugurkaula kanāla un muguras nervu kanālu absolūtie izmēri atspoguļo mugurkaula aizsargfunkcijas „rezervi”, bet vēl svarīgāk ir šo izmēru attiecība ar kanāla saturu. Kanālu izmēru un to izmēru atšķirību nosaka kanāla termins “rezerves telpa” vai “rezerves īpašības”. Centrālās mugurkaula kanāla teritorijā rezerves vieta svārstās no 0 līdz 5 mm. Tas ir piepildīts ar vaļēju epidurālo šķiedru, kurā iet epidurālie venozie pusi. Lumbosociālā segmenta līmenī rezervju telpa parasti ir nedaudz lielāka nekā L4-5 un virsējo segmentu līmenī, un kakla reģiona augšējā daļā tas sasniedz 3-7 mm. Pārejas dzemdes kakla un krūšu daļā tas ir arī plašāks nekā vidējā kaklā. Arī muguras nervu kanālu rezerves telpas lielums ievērojami atšķiras. Tās lieluma samazināšana ir biežāka divās jomās: sākotnējā daļā, tas ir, mugurkaula kanāla sānu padziļināšanā (ieejas zonā), un vidējā daļā, tas ir, starpskriemeļu foramena vidējā daļā, kur kanāla aizmugurējā siena ir pārklāta ar dzeltenu saišu (vietējā zona). Šajās mugurkaula nervu kanāla daļās tās rezerves platība nepārsniedz 1-2 mm, un dažreiz tā gandrīz nav pilnībā.

Mugurkaula kanāla sienām ir pievienots dura mater (dural sac) maiss ar vidējo vēdera saišu un divām dorzolaterālām saitēm, un katrs mugurkaula nervs ir fiksēts starpskriemeļu foramenā ar foramina saites. To biezums un izturība palielinās individuālā virzienā.

Kā parādās mugurkaula jostas daļas stenoze?

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, ko izraisa degeneratīvu-distrofisku izmaiņu kombinācija. Šī iemesla dēļ ir spiediens uz muguras smadzenēm, kā rezultātā var būt sāpes, nejutīgums, apkaunojums. Pirms patoloģijas analīzes mugurkaula anatomijā ir vērts nedaudz dziļāk.

Tā kā mugurkaula kanāla stenoze visbiežāk tiek novērota jostas daļas līmenī, tad šī sadaļa būs jāizjauc. Cilvēka mugurkaula sastāv no mugurkaula, starpskriemeļu diskiem, saišu, mugurkaula kanālu, šķautņu locītavām. Cilvēka muguras smadzenes atrodas mugurkaula kanālā. Kakls ir vieta, kur pāreja no muguras smadzenēm. Tas sākas no kakla skriemeļa I līmeņa un beidzas ar jostas daļas I-II skriemeļiem.

Jostas daļas līmenī tas beidzas, veidojot zirga asti. Šī zirgu astes ir mugurkaula sakņu kolekcija. Saknes iet uz dažādiem iekšējiem orgāniem iegurņa, innervating tos. Tie ir sadalīti motoros un jutīgi un veic tādas pašas nosaukuma funkcijas - tie kustina muskuļus un ļauj justies. Parasti mugurkaula kanālā ir pietiekami daudz vietas, lai smadzenes varētu tajā ievietot. Anteroposteriora izmērs ir normāls - no 15 līdz 25 mm. Šķērsvirziena izmērs ir 26-30 mm.

Sagittālā izmēra sašaurināšanās līdz 12 mm jau ir pamatots iemesls diagnozei - mugurkaula stenozei. Ja izmērs joprojām ir 2 mm mazāks, tad to jau var saukt par absolūtu stenozi. Stenozi var iedalīt 3 tipos atkarībā no sašaurināšanas vietas:

Centrālās stenozes gadījumā sagittālais izmērs samazinās. Šādos gadījumos smadzenes cieš galvenokārt. Sānu - starpskriemeļu telpas samazināšana, bet tikai saknes ir saspiestas. Kombinēts - sliktākais variants, kā tas ir skāris, un saknes un smadzenes, kas var izraisīt nopietnākas sekas.

Kas izraisa mugurkaula stenozi? Šī patoloģija var būt iedzimta (idiopātiska) vai iegūta. Idiopātiskā stenoze ir diezgan reta, salīdzinot ar iegūto.

To var izraisīt dažādas novirzes un skriemeļu attīstības anomālijas: loku sabiezēšana un saīsināšana, samazinot mugurkaula vai tā atsevišķo daļu lielumu. Ja mēs runājam par iegūto stenozi, mēs varam atzīmēt iemeslus, kādēļ tas ir atšķirīgs:

1. 1. Jebkurš deģeneratīvs process vai to kombinācija: artroze, osteofīti, izvirzījumi (izvirzījumi), dažādi starpskriemeļu trūces, osteohondroze, spondiloze, starpskriemeļu saišu gabali, mugurkaula nobīde.
2. 2. Traumas: rūpnieciskās, sporta.
3. 3. Pēcoperācijas: mugurkaula vai to daļu noņemšanas rezultāts, implantācija un fiksācija, izmantojot dažādas struktūras un daļas mugurkaula atbalstam, rētu veidošanās uz saišu vai saķeres.
4. 4. mugurkaula bojājumi no citām slimībām: reimatoīdais artrīts, audzēji, augšanas hormona (akromegālijas) sintēzes traucējumi utt.

Ļoti bieži mugurkaula struktūrā ir deģeneratīvas izmaiņas. Lielākā daļa no viņiem cieš no vecāka gadagājuma cilvēkiem. Viņu starpskriemeļu diski nolietojas un kļūst ne tik elastīgi, saites tiek sabiezinātas, un kaulu audi var deformēties uz osteohondrozes fona. Tas viss slikti ietekmē muguras stāvokli.

Nevar izslēgt iedzimtas un iegūtas stenozes kombināciju. Iedzimta, parasti, neuzrāda negatīvas sekas, tomēr jebkurš deģeneratīvs process (pat ja vismazāk) var izraisīt veselības pasliktināšanos.

Papildus pašu stenozei galvenās problēmas var izraisīt asinsrites traucējumi smadzenēs, ko izraisa ievainojumi, asinsvadu saspiešana un asinsvadu problēmas.

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula kanāla sagittālais lielums

MTI no dzemdes kakla mugurkaula

Kopsavilkums: Dzemdes kakla mugurkaula MRI ir ļoti precīza un droša diagnostikas metode. Rakstā aplūkotas galvenās kļūdas un grūtības MRI aprakstā.

Atslēgas vārdi: sāpes kaklā, plecos, zem pleca, galvassāpes, reibonis, starpskriemeļu trūce, izvirzījumi, spondiloze

Man ir bijusi muguras un mugurkaula ārstēšana daudzus gadus. Es ar pārliecību varu teikt, ka gandrīz jebkuru muguras slimību vienmēr var ārstēt pat visdziļākajā vecumā.

Mūsu centrs bija pirmais Krievijā, kas saņēma sertificētu piekļuvi jaunākajai muguras un locītavu sāpju ārstēšanai. Es jums atzīstu, kad es pirmo reizi dzirdēju par viņu - es tikai smējos, jo es neticēju tās efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad mēs pabeidzām testēšanu - 4 567 cilvēki bija pilnīgi izārstēti no savām slimībām, tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. 5,6% uzskatīja, ka ir vērojami būtiski uzlabojumi, un tikai 0,4% nepamanīja uzlabojumus.

Šīs zāles ļauj pēc iespējas īsākā laikā, burtiski no 4 dienām, aizmirst par sāpēm mugurā un locītavās, un pāris mēnešu laikā izārstēt pat ļoti sarežģītus gadījumus. Turklāt federālās programmas ietvaros katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs to var saņemt bez maksas.

Dzemdes kakla mugurkaula MRI ir drošs pētījums, kas ļauj veikt diagnozi ne tikai "starpskriemeļu trūcei" un "izvirzīšanai", bet arī novērtēt spondilozes smagumu. spondiloartroze. identificē siringomieliju, citas muguras smadzeņu patoloģijas, multiplās sklerozes, Arnolda Chiari anomālijas un citas slimības.

Lai mēs varētu noteikt atbilstošu ārstēšanu, mums ir nepieciešama augstas kvalitātes MRI ar labu aprakstu.

Visbiežākās kļūdas, aprakstot dzemdes kakla mugurkaula MRI:

1. mugurkaula kanāls nav aprakstīts.

Nav iespējams novērtēt diska konfliktu, neaprakstot mugurkaula kanālu. Piemēram, starpskriemeļu trūce, kuras lielums ir 4 mm un muguras kanāla paliekas 12 mm, un starpskriemeļu trūce, kuras lielums ir 4 mm un muguras kanāla paliekas 7,5 mm, prasa atšķirīgu ārstēšanu un simptomu smagums atšķiras, slimības prognoze ir atšķirīga. Bieži vien arī nav iespējams saprast, ko radiologs ir domājis, aprakstot mugurkaula kanālu - tā kopējo platumu vai atlikumu pēc starpskriemeļu trūces vai izvirzījuma.

Att. 1 starpskriemeļu trūce 4 mm normālā mugurkaula kanālā, pārējais dural sac 11 mm. Pacients sūdzas par nestabilām sāpēm kaklā. Att. 2 starpskriemeļu trūce 4 mm šaurā skriemeļa kanālā ar pārējo dural sac 7 mm. Pacients 2 gadus ir invalīds sakarā ar pastāvīgām smagām galvassāpēm un reiboni.

2. MRI apraksts zemas grīdas aparātā

Attēla sliktās kvalitātes dēļ nav iespējams pareizi aprēķināt izmēru.

3. Tikai starpskriemeļu trūces sagrituma lieluma vai izvirzījuma apraksts

Tas ir atrodams 90% no visiem MRI aprakstiem. Tā kā starpskriemeļu trūce tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, vairums radiologu, aprakstot attēlu, nesniedz sīkāku informāciju. Tā kā mūsu klīnikā šī slimība tiek veiksmīgi ārstēta, mums ir jāzina visa starpskriemeļu diska ģeometrija. Vienkārši nepieciešams piešķirt pareizu ārstēšanu, novērtēt prognozes un komplikāciju iespējamību, ja pacients vēlas kādu laiku atlikt ārstēšanu. Tā, piemēram, ar starpskriemeļu izvirzījumu sagitālā izmērā 2 mm un ar normālu muguras kanālu, kura izmēri citās sekcijās nepārsniedz 2,5 mm, ārstēšanu var atlikt, ja tiek ievērotas mūsu rekomendācijas, un ar starpskriemeļu trūciņiem, kuru izmērs sagitālajā sekcijā ir arī 2 mm, un vidusskolas sekcija 5 mm ar normālu muguras kanālu - ārstēšanas aizkavēšanās apdraud pacientu ar nopietnām komplikācijām.

Esiet uzmanīgi!

Pirms lasu, es vēlos jūs brīdināt. Lielākā daļa fondu "ārstē" muguru, kas reklamē televīzijā un pārdod aptiekās - tas ir stabils šķiršanās. Sākumā var šķist, ka krēms un ziede palīdz, bet patiesībā tie tikai likvidē slimības simptomus.

Vienkārši sakot, jūs pērkat parasto anestēziju, un slimība turpina attīstīties grūtāk.

Biežas locītavu sāpes var būt nopietnāku slimību simptoms:

• Grūtības staigāšana;
• Osteomielīts - kaulu iekaisums;
• Seps - asins saindēšanās;
• Iegurņa orgānu pārkāpšana;
• Smagos gadījumos rokas un kāju paralīze.

Kā būt? - jūs jautājat.

Mēs pētījām milzīgu materiālu daudzumu un, kas ir svarīgākais, pārbaudīja lielāko daļu trūces ārstēšanas. Tātad, izrādījās, ka vienīgā narkotika, kas neatceļ simptomus, bet tiešām izturas pret sāpēm, ir Hondrexil.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās, un tas netiek reklamēts TV un internetā, un saskaņā ar federālo programmu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt BEZMAKSAS paketi Hondreksil!

Tā kā jūs nedomājat, ka jūs esat iesūcis nākamajā „brīnumkrēmā”, es netiks aprakstīts, kāda ir efektīva narkotika. Ja vēlaties, izlasiet visu informāciju par Hondrexil. Šeit ir saite uz rakstu.

Att. 3 MRI sagitālā sekcijā parāda nelielus izvirzījumus līdz 2 mm. Att. 4 Tāda paša pacienta MRI paramedianā nodaļā ir starpskriemeļu trūce 6 un 7 mm.

4. Nelielu izvirzījumu neievērošana

Radiologi, aprakstot attēlu, bieži vien nepievērš uzmanību nelieliem 1 mm un 2 mm lieliem izvirzījumiem, bieži tos aprakstot kā difūzus izvirzījumus un pat fizioloģiskus (!) Diska prolapsus. Tomēr klīniskajā praksē šādi izvirzījumi bieži izraisa pastāvīgus simptomus, kas būtiski pasliktina pacientu dzīves kvalitāti. Att. 5. attēlā parādīti vairāki 1–2 mm izvirzījumi, kas noveda pie ilgstošām galvassāpēm, bezmiegiem un sāpēm jaunā pacienta kreisajā rokā.

5. Trūces lieluma novērtējums, neņemot vērā dzemdes kakla mugurkaula specifiku

Daudzi radiologi analizē dzemdes kakla un mugurkaula disku herniation. Tomēr, ņemot vērā muguras kanāla lieluma atšķirības, ir nepareizi veikt šādas analoģijas. Piemēram, starpskriemeļu trūces 4 un 5 mm jostas mugurkaulā tiek uzskatītas par vidēja izmēra trūciņām, un kaklā 4 un 5 mm trūces ir lielas un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Att. 6 disku herniation C5-C6 4 mm un C6-C7 5 mm. ievērojami nospiežot muguras smadzeņu dural sac. Pacients nevar pacelt roku un vājums rokā neļauj turēt priekšmetus tajā.

Ja jūs apmeklēsiet mūs konsultācijām un vēl neesat veikuši MRI - mēs lūdzam jūs atlikt pārbaudi līdz konsultācijai ar ārstu vai zvaniet pirms diagnozes. Mums ir informācija par MRI ierīču kvalitāti un speciālistu līmeni. Mēs labprāt dalīsim šo informāciju ar jums.

Raksts ir publicēts Yandex Webmaster 03/18/2014, 13:50

Tālāk sniegsim atbildes uz mūsu vietnes apmeklētāju jautājumiem:

MRI “Siemens Magnetom Essenza 1.5T” vecums 48 gadus vecs studiju datums 03/11/2014 Dzemdes kakla mugurkaula (C1-Th4) Pētījums tika veikts saistībā ar diagnozi: ISPS (apsūdzība - plecu sindroms) kreisajā pusē, subakromiskais bursīts, kas bija tikai 19 gadi. Šā gada februārī pirms tam viņi nodeva dorsopātiju un radikolapātiju. Blokāde tika veikta ar diprosānu, un 5 Traumeel periarticular 2,2 ml injekcijas. Šī slimība ir saistīta ar to, ka 2014. gada 24. janvārī tā paslīdēja, un pēc tam, kad bija izteikta asa kustība ar kreiso plecu, tā iztaisnoja savu pozīciju, neieslīdēja. Līdz pat šim brīdim plecu locītavas sāpes ir satraucošas, locītavas mobilitāte nav ievērojami uzlabojusies, pirms blokāde jebkādu kustību laikā rokā tika uzņemta kā elektriskā strāva.
Ar MRI “meli” stāvoklī dzemdes kakla lordoze ir iztaisnota.
Starpskriemeļu disku želatīno kodolu (augstumu) nespēj samazināt.
Samazinās starpskriemeļu disku želejveida kodolu C3-7 hidrofilitāte.
C2-3 segmentā: starpskriemeļu diska aizmugures plašais izvirzījums tiek noteikts līdz 2 mm, ar mērenu saspiešanu dural sac, un bez muguras smadzeņu saspiešanas.
C5-7 segmentā: starpskriemeļu diska aizmugures plašais izliekums ir noteikts 1,5 mm, nedaudz deformējot dural sac, bez muguras smadzeņu saspiešanas.
Mugurkaula sakņu saspiešana pētījuma stāvoklī nav ticami vizualizēta.
Pārējos segmentos: starpskriemeļu disks aizmugurē nemainās, sānu kabatas un starpskriemeļu caurumi nav sašaurināti, mugurkaula saknes bez deformācijas
Mugurkaula formas mainās ar marginālām osteofītām zem priekšējās un aizmugures gareniskās saites. Blakus esošās mugurkaula slēdžu plāksnes nav korozijas, bez blakus esošā kaulu smadzeņu tauku deģenerācijas. Liektas locītavas bez redzamām artrozes pazīmēm.
Muguras smadzenes atrodas mediāli, bez patoloģiskas signalizācijas pazīmēm.
Reizēm labajā kājā ir sāpes, ir „kauli” un šķērsplakne, nav pēdu un pēdu nejutīgums, kājas dažkārt sakrīt, nav problēmas ar urināciju, nav nejutīguma cirkšņa zonā, bieži ir galvassāpes, reibonis, reibonis ļoti reti, spiediens lēni pēdējā laikā viņi ir kļuvuši biežāki, pirkstiem nav nejutīguma, bet dažreiz no rīta kreisās puses sajūta, šķiet, gulēja, plecu sāpes jau otro mēnesi pastāvīgi, sāpes zem kreisā plecu lāpstiņa pirms vairākiem mēnešiem sadedzināja, tagad tas ir pagājis, krūšu rajonā nav sāpju., n bija bieži noguris atpakaļ, es gribēju, lai saliekt pretējā virzienā, nav sāpes rokā, bet kreisās rokas vājums, ierobežota kustību amplitūda.
No 4. februāra līdz 19. februārim. slimnīcā. pēc neirologa, pēc tam, kad man tika diagnosticēts apsūdzības sindroms, es biju ārstēšanā traumas speciālistā, izņemot iepriekš minētās injekcijas, viņi neko nedara, tagad viņi ir izrakstījuši skleroculocystinal periartrīta ārstēšanas terapiju. Fizioterapija nav paredzēta, jo Pleca MRI atklāja cilindra galvas cistu pa kreisi.

MTI no dzemdes kakla mugurkaula

Kopsavilkums: Dzemdes kakla mugurkaula MRI ir ļoti precīza un droša diagnostikas metode. Rakstā aplūkotas galvenās kļūdas un grūtības MRI aprakstā.

Atslēgas vārdi: sāpes kaklā, plecos, zem pleca, galvassāpes, reibonis, starpskriemeļu trūce, izvirzījumi, spondiloze

Dzemdes kakla mugurkaula izpēte notiek ne tikai ar sāpēm kaklā. Ir nepieciešams veikt pētījumu ar biežām galvassāpēm, reiboni, hipertensiju, sāpēm rokā, plecu problēmām, rokas un pirkstu nejutīgumu.

Dzemdes kakla mugurkaula MRI ir drošs pētījums, kas ļauj veikt diagnozi ne tikai starpskriemeļu trūcei un izvirzījumam, bet arī novērtēt spondilozes, spondiloartrozes smagumu, identificēt syringomyelia un citas dažādas muguras smadzeņu patoloģijas, sclerosis multiplex, Arnold Chiari anomāliju un citus slimībām.

Lai mēs varētu noteikt atbilstošu ārstēšanu, mums ir nepieciešama augstas kvalitātes MRI ar labu aprakstu.

Visbiežākās kļūdas, aprakstot dzemdes kakla mugurkaula MRI:

1. mugurkaula kanāls nav aprakstīts.

Nav iespējams novērtēt diska konfliktu, neaprakstot mugurkaula kanālu. Piemēram, starpskriemeļu trūce, kuras lielums ir 4 mm un muguras kanāla paliekas 12 mm, un starpskriemeļu trūce, kuras lielums ir 4 mm un muguras kanāla paliekas 7,5 mm, prasa atšķirīgu ārstēšanu un simptomu smagums atšķiras, slimības prognoze ir atšķirīga. Bieži vien arī nav iespējams saprast, ko radiologs ir domājis, aprakstot mugurkaula kanālu - tā kopējo platumu vai atlikumu pēc starpskriemeļu trūces vai izvirzījuma.

Att. 1 starpskriemeļu trūce 4 mm normālā mugurkaula kanālā, pārējais dural sac 11 mm. Pacients sūdzas par nestabilām sāpēm kaklā. Att. 2 starpskriemeļu trūce 4 mm šaurā skriemeļa kanālā ar pārējo dural sac 7 mm. Pacients 2 gadus ir invalīds sakarā ar pastāvīgām smagām galvassāpēm un reiboni.

2. MRI apraksts zemas grīdas aparātā

Attēla sliktās kvalitātes dēļ nav iespējams pareizi aprēķināt izmēru.

3. Tikai starpskriemeļu trūces sagrituma lieluma vai izvirzījuma apraksts

Tas ir atrodams 90% no visiem MRI aprakstiem. Tā kā starpskriemeļu trūce tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, vairums radiologu, aprakstot attēlu, nesniedz sīkāku informāciju. Tā kā mūsu klīnikā šī slimība tiek veiksmīgi ārstēta, mums ir jāzina visa starpskriemeļu diska ģeometrija. Vienkārši nepieciešams piešķirt pareizu ārstēšanu, novērtēt prognozes un komplikāciju iespējamību, ja pacients vēlas kādu laiku atlikt ārstēšanu. Tā, piemēram, ar starpskriemeļu izvirzījumu sagitālā izmērā 2 mm un ar normālu muguras kanālu, kura izmēri citās sekcijās nepārsniedz 2,5 mm, ārstēšanu var atlikt, ja tiek ievērotas mūsu rekomendācijas, un ar starpskriemeļu trūciņiem, kuru izmērs sagitālajā sekcijā ir arī 2 mm, un vidusskolas sekcija 5 mm ar normālu muguras kanālu - ārstēšanas aizkavēšanās apdraud pacientu ar nopietnām komplikācijām.

Att. 3 MRI sagitālā sekcijā parāda nelielus izvirzījumus līdz 2 mm. Att. 4 Tāda paša pacienta MRI paramedianā nodaļā ir starpskriemeļu trūce 6 un 7 mm.

4. Nelielu izvirzījumu neievērošana

Radiologi, aprakstot attēlu, bieži vien nepievērš uzmanību nelieliem 1 mm un 2 mm lieliem izvirzījumiem, bieži tos aprakstot kā difūzus izvirzījumus un pat fizioloģiskus (!) Diska prolapsus. Tomēr klīniskajā praksē šādi izvirzījumi bieži izraisa pastāvīgus simptomus, kas būtiski pasliktina pacientu dzīves kvalitāti. Att. 5. attēlā parādīti vairāki 1–2 mm izvirzījumi, kas noveda pie ilgstošām galvassāpēm, bezmiegiem un sāpēm jaunā pacienta kreisajā rokā.

5. Trūces lieluma novērtējums, neņemot vērā dzemdes kakla mugurkaula specifiku

Daudzi radiologi analizē dzemdes kakla un mugurkaula disku herniation. Tomēr, ņemot vērā muguras kanāla lieluma atšķirības, ir nepareizi veikt šādas analoģijas. Piemēram, starpskriemeļu trūces 4 un 5 mm jostas mugurkaulā tiek uzskatītas par vidēja izmēra trūciņām, un kaklā 4 un 5 mm trūces ir lielas un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Att. 6 disku herniation C5-C6 4 mm un C6-C7 5 mm, ievērojami saspiežot muguras smadzeņu dural sac. Pacients nevar pacelt roku un vājums rokā neļauj turēt priekšmetus tajā.

Ja jūs apmeklēsiet mūs konsultācijām un vēl neesat veikuši MRI - mēs lūdzam jūs atlikt pārbaudi līdz konsultācijai ar ārstu vai zvaniet pirms diagnozes. Mums ir informācija par MRI ierīču kvalitāti un speciālistu līmeni. Mēs labprāt dalīsim šo informāciju ar jums.

Raksts ir publicēts Yandex Webmaster 03/18/2014, 13:50

Tālāk mēs sniedzam atbildes uz mūsu vietnes apmeklētāju jautājumiem:

MRI "Siemens Magnetom Essenza 1.5T" vecums 48 gadus vecs studiju datums 03/11/2014 Dzemdes kakla mugurkaula (C1-Th4) Pētījums tika veikts saistībā ar diagnozi: ISPS (apsūdzība - plecu sindroms) kreisajā pusē, subakromiskais bursīts, kas bija tikai 19 gadi. Šā gada februārī pirms šī kopuma Dorsopathy and radicolapathy. Blokāde tika veikta ar diprosānu, un 5 Traumeel periarticular 2,2 ml injekcijas. Šī slimība ir saistīta ar to, ka 2014. gada 24. janvārī tā paslīdēja, un pēc tam, kad bija izteikta asa kustība ar kreiso plecu, tā iztaisnoja savu pozīciju, neieslīdēja. Līdz pat šim brīdim plecu locītavas sāpes ir satraucošas, locītavas mobilitāte nav ievērojami uzlabojusies, pirms blokāde jebkādu kustību laikā rokā tika uzņemta kā elektriskā strāva.
MRI atrodas gludā stāvoklī, dzemdes kakla lordoze tiek iztaisnota.
Starpskriemeļu disku želatīno kodolu (augstumu) nespēj samazināt.
Samazinās starpskriemeļu disku želejveida kodolu C3-7 hidrofilitāte.
C2-3 segmentā: starpskriemeļu diska aizmugures plašais izvirzījums tiek noteikts līdz 2 mm, ar mērenu saspiešanu dural sac, un bez muguras smadzeņu saspiešanas.
C5-7 segmentā: starpskriemeļu diska aizmugures plašais izliekums ir noteikts 1,5 mm, nedaudz deformējot dural sac, bez muguras smadzeņu saspiešanas.
Mugurkaula sakņu saspiešana pētījuma stāvoklī nav ticami vizualizēta.
Pārējos segmentos: starpskriemeļu disks aizmugurē nemainās, sānu kabatas un starpskriemeļu caurumi nav sašaurināti, mugurkaula saknes bez deformācijas
Mugurkaula formas mainās ar marginālām osteofītām zem priekšējās un aizmugures gareniskās saites. Blakus esošās mugurkaula slēdžu plāksnes nav korozijas, bez blakus esošā kaulu smadzeņu tauku deģenerācijas. Liektas locītavas bez redzamām artrozes pazīmēm.
Muguras smadzenes atrodas mediāli, bez patoloģiskas signalizācijas pazīmēm.
Dažreiz sāpes mugurā, sāpes labajā kājā, ir "kauli" un šķērsplakne, nav pēdu un pēdu nejutīgums, kājas dažreiz sakrīt, nav problēmas ar urināciju, nav nejutīguma cirkšņa zonā, bieži ir galvassāpes, reibonis, reibonis ļoti reti, spiediens lēciens pēdējā laikā viņi ir kļuvuši biežāki, pirkstiem nav nejutīguma, bet dažreiz no rīta kreisās puses sajūta, šķiet, gulēja, plecu sāpes jau otro mēnesi pastāvīgi, sāpes zem kreisā plecu lāpstiņa pirms vairākiem mēnešiem sadedzināja, tagad tas ir pagājis, krūšu rajonā nav sāpju. bet pirms tam mana mugura bieži noguris, es gribēju saliekt pretējā virzienā, manā rokā nebija sāpju, bet kreisajā rokā bija vājums, kustības diapazons bija ierobežots.
No 4. februāra līdz 19. februārim. viņa tika neatgriezeniski ārstēta slimnīcā, pēc neirologa, pēc tam, kad man tika diagnosticēts apsūdzības sindroms, es ārstēju traumas speciālistā, izņemot iepriekš minētās injekcijas, viņi neko nedara, tagad viņi ir parakstījuši fizioterapiju scapulohumeral periartritā. Fizioterapija nav paredzēta, jo Pleca MRI atklāja cilindra galvas cistu pa kreisi.

MRI apraksts ir apšaubāms. Visticamāk, ka izvirzītie izmēri ir nepareizi norādīti, jo 1,5-2 mm izvirzījumi nedod saspiešanu no duraāla vai var saspiesties šaurā muguras kanāla fonā. Tāpat nav aprakstīti muguras kanāla izmēri, kas neļauj sniegt ieteikumus par ārstēšanu. Kopumā simptomi pilnībā iekļaujas vidēja vai liela izmēra kakla mugurkaula starpskriemeļu trūces attēlā. Ja varat nosūtīt mums MRI, tad nosūtiet to.

Liels paldies par atbildi! Šeit ir aprakstīts MRI, kas izdarīts mūsu Republikāņu klīniskajā slimnīcā. Es centīšos doties uz citu apmaksātu ieeju speciālistiem. Pēc tam es centīšos jums nosūtīt MRI, bet man tas būs jāatdod.

Mēģiniet rakstīt MRI uz diska. To ir vieglāk nosūtīt.

Mūsu prasības attiecībā uz MRI aprakstu:

• Magnētiskā lauka stiprums - pētījumi ir nepieciešami vismaz 1 Tesla aparātam.
• Ir nepieciešams veikt 19-20 griezumus. Labāk, ja izcirtņus veic nevis laboratorijas tehniķis, bet pats ārsts.
• Mugurkaula kanāla lūmena izmērs visos līmeņos.
• Visu disku izliekumu un trūces izmēri (anteroposterior, pa labi, pa kreisi, ja ir migrācija uz augšu vai uz leju).
• Ja ir sekvestrācija - sekvestrācijas lielums.
• Ja ir vakuuma parādība.
• Pārējā dural sac pēc intervertebrālās trūces vai izvirzījuma (izmērs no trūces stumbra vai izvirzījums līdz sienas sienas aizmugurējai sienai, izņemot aizmugurējos epidurālos taukus.
• Ja ir mugurkaula kanāla lokālas stenozes (sagitāls, frontāls - mm).
• Ja ir radikālo atveru stenoze.
• Ja ir nozīmīgi aizmugurējie osteofīti - mm.
• Ja ir aizmugurējā garenvirziena vai dzeltenā saišu hipertrofija - mm.
• Ja ir hemangiomas ar ievērojamu izmēru - mm.
• Ja pastāv - mugurkaula struktūras vai morfoloģiskās izmaiņas.
• Ja ir - papildu izglītība mugurkaula kanāla lūmenā.
• Ja ir - strukturālas vai morfoloģiskas izmaiņas saknēs vai muguras smadzenēs.
• Ja ir - craniovertebrālā mezgla anomālijas (jo īpaši Arnolda-Chiari anomālija - norādiet prolapsu mm).
• Perineurālo un paraartikulāro cistu klātbūtne - līmenis un izmērs mm.

Es centīšos to darīt, bet, manuprāt, mūsu Baltkrievijas Republikā tas nav iespējams.

Labi Mēs gaidām informāciju. Tagad - nelietojiet smaguma pakāpi, nesēdiet ar priekšu slīpumu, tikai cieši piespiežot krēsla aizmuguri. Ja jūs sēžat pie datora, tad ik pēc 10 minūtēm jums ir nepieciešams piecelties un staigāt. Mēs sūtaim vingrošanu, bet līdz šim darām tikai mugurkaula stiepšanās vingrinājumu, tik daudz reižu, cik ir iespējams gulēt uz līdzenas virsmas vai grīdas (nevis aukstuma) dienas laikā.

Labdien Es jums nosūtīju MRT SHOP aprakstu. Diskam nebija laika pieprasīt. Bet radās jautājums par operāciju plecu locītavā, bet sāpes visā rokā neapstājas. Šodien ENMG. Stimulācijas secinājums ENMG: mērenas bojājuma pazīmes n.suprascapularis plankuma zonā. Dzemdes kakla saknes traumas (radikulopātija) simptomi: - priekšējais (motors) C5-C6 līmenī kreisajā pusē (nelielas izmaiņas), C7-C8 līmenī kreisajā pusē (mērenas izmaiņas) un aizmugurē (jutīgi) pie C6-C7 līmeņa kreisajā pusē (nelielas izmaiņas). Eksāmena laikā sāpīgums tiek reģistrēts Erbā, kreisajā pusē, sāpīgums un mīlestība m.m.scaleni kreisajā pusē - ir grūti izslēgt skalenusa-smas attīstību kreisajā pusē. Es domāju, ka ar plecu artroskopiju ir vērts gaidīt, un nervu un mugurkaula stāvoklis vispirms jāuzsāk. Paldies! Tiešām gaida jūsu padomu!

Šādi simptomi ir vidēja vai liela izmēra kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce. Sāpes plecā ir saistītas ar muguras smadzeņu sakņu saspiešanu kakla mugurkaula līmenī, un galvenā problēma ir jārisina. Darbība uz pleca locītavas ar kakla mugurkaula bojājumiem tikai pasliktina situāciju. Vai hirudoterapija notiek dzemdes kakla mugurā un plankumā.

Anna, Rostova uz Don

Labdien!
Es esmu 44 gadi, sieviete, augstums 168, svars 67. 2 grūtniecības, 2 steidzamas piegādes, 2 bērni,.