Spastiskā torticollis vai dzemdes kakla distonija ir neiroloģiska slimība, ko papildina kakla muskuļu paaugstināts tonis, kā rezultātā galva uzņemas nedabisku stāvokli. Patoloģiskais process attīstās 20-40 gadu vecumā un sievietēm 2 reizes biežāk nekā vīriešiem. Šajā gadījumā viņi saka par iegūto slimības formu. Dzemdes kakla distonijas sākums bērna dzīves pirmajā gadā ir saistīts ar slimības iedzimtību. Zīdaiņiem patoloģijas trešā vieta ir skeleta-muskuļu sistēmas defektu rašanās pēc gūžas un kluba kājām iedzimtas dislokācijas. Saskaņā ar statistiku, 10 tūkstošiem iedzīvotāju ir viens pacients, kas cieš no spastiska tortikola.

Iemesli

Mūsdienu medicīniskie pētījumi liecina, ka slimības cēlonis ir smadzeņu ekstrapiramidālās sistēmas darbības traucējumi, kas ir atbildīga par stereotipiskām kustībām. Citiem vārdiem sakot, šādas kustības notiek bez cilvēka gribas, kas tiek automatizētas ķermeņa attīstības procesā, lai atvieglotu dzīvi. Pārkāpjot sinerģisko transmisiju starp nervu šūnām galvas smadzeņu ekstrapiramidālajā reģionā un mediatoru fizioloģisko sintēzi - nervu impulsu mediatoriem - tiek veidots palielināts kontrolētā kakla muskuļu tonis (hiper tonis).

Patoloģijas parādīšanās cēloņi pieaugušajiem:

• neiroinfekcija;
• narkotiku intoksikācija;
• kaitīgus profesionālās darbības apstākļus;
• smadzeņu asinsrites pārkāpums;
• cerebrālā trieka;
• smadzeņu audzēji;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (hipertireoze);
• korea;
• ģenētiskais faktors.

Pēdējos gados ir pierādīta dzemdes kakla osteohondrozes loma dzemdes kakla distonijas veidošanā refleksā, tā sauktā perifēra forma.

Patoloģijas cēloņi zīdaiņiem:

• intoksikācija ārstnieciskas vai infekciozas intrauterīnas attīstības laikā;
• nepareizs augļa stāvoklis dzemdē;
• intrauterīnā hipoksija;
• galvas traumas darba laikā.

Iedzimta slimības formā patoloģiskas izmaiņas tiek diagnosticētas pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas.

Klīniskais attēls

70% gadījumu slimība ir iegūta un skar pieaugušos ar darbspējas vecumu. Patoloģiskais process sākas akūti vai pakāpeniski vairāku mēnešu laikā. Otrā iespēja ir daudz biežāka. Spastiskās torticollis simptomi parasti debija ar recidivējošām sāpēm kaklā, kas galu galā kļūst par post mortem. Krūšu kaula, trapecveida, kakla jostas muskulatūras un ķermeņa augšējās daļas hipertoniskuma dēļ galva uzņemas ne-fizioloģisku stāvokli un ir pagriezta patoloģijas virzienā. Papildus slīpumam galvu pagriež vienā vai otrā virzienā, kas ļauj atšķirt šādas slimības formas:

• Tortikollis - galvas patoloģiskais pagrieziens hypertonus virzienā;
• retrocollis - galvas patoloģiskā izlocīšana;
• Antekollis - patoloģisks galvas slīpums vai kakls uz priekšu;
• laterocollis ir patoloģisks galvas slīpums pleca virzienā.

Parasti ir sastopamas slimības jauktas formas, kad galva uzņemas ne-fizioloģisku stāvokli ar slīpumu un rotāciju uz sāniem.

Patoloģiskā procesa sākumposmā pacients var izlabot galvas stāvokli un ar vēlmi to atgriezt pareizajā pozīcijā. Slimības progresēšana liek izmantot rokas. Pieskaroties pierei, zodam, kaklam ar pirkstiem vai ietinot kaklu ar siltu šalli, var atgriezties galvas fizioloģiskajā stāvoklī. Uzlabotos gadījumos kakla brīva kustība kļūst neiespējama, galvas pagriešana ir saistīta ar intensīvu sāpēm.

Dzemdes kakla distoniju raksturo kakla muskuļu piespiedu kustības. Atkarībā no muskuļu šķiedras kontrakcijas specifikas tiek izdalītas šādas slimības formas:

• tonizējoši - muskuļi ir nemainīgā tonī, saspringti, galvas kustībām ir maza amplitūda un gandrīz nemanāmas;
• klonisko - muskuļu līgums, ir liela galvas kustību amplitūda vairāku mezglu vai pagriezienu veidā.

Dažreiz attīstās divpusēji divpusēji torticollis, kuros skar labās un kreisās puses kakla muskuļus. Tajā pašā laikā galvas stāvoklis paliek normāls, jo muskuļu šķiedru simetriskā spazma darbojas pretēji. Tomēr normālas kakla kustības ir grūti un sāpīgas. Jebkurā slimības formā kakla palpācija (palpācija) bojājuma zonā atklāj sabiezējumu un paaugstinātu muskuļu jutību.

Iedzimta spastiska tortikola parādīšanās ar novēlotu diagnostiku un ārstēšanu izraisa smagus anatomiskus un fizioloģiskus traucējumus un kavē bērna attīstību.

Pirmajā dzīves mēnesī kakla muskuļu hipertoniskuma jomā veidojas blīvs rullis, ādas virsmas veidošanās nemainās. Tad parādās patoloģisks galvas slīpums pret bojājumu.

Sakarā ar bērna aktīvu augšanu un attīstību šajā dzīves periodā, kā arī slimības progresēšanas rezultātā rodas šādas sekas:

• galvaskausa un krūšu kaula struktūras deformācija;
• krūškurvja darbības traucējumi;
• ierobežota galvas mobilitāte;
• sejas asimetrija (acis, uzacis, ausis);
• klavikulu deformācija;
• paaugstināts plecu siksnas stāvoklis skartajā pusē;
• pastāvīgs krūšu kaula muskuļu saīsinājums;
• dzemdes kakla un krūšu kurvja skolioze;
• garīgo un fizisko aizturi.

Slimības simptomi ir mazāk izteikti miega laikā, guļot un atbalstot ar galvu ar rokām. Klīniskās izpausmes palielinās, staigājot, veicot ikdienas darbu, emocionālās spriedzes un stresa apstākļos. Jāatceras, ka torticollis progresēšana ietver veselus muskuļus patoloģiskajā procesā, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu un tā prognozi. Smagi slimības gadījumi pārkāpj pacientu sociālo pielāgošanos, izraisa acīmredzamus galvas un kakla defektus un izraisa invaliditāti.

Medicīniskā taktika

Konservatīvai slimības ārstēšanai ir grūtības sakarā ar zāļu īslaicīgu vai nepietiekami efektīvu iedarbību, kas prasa pastāvīgu stāvokļa uzraudzību un atkārtotus ārstēšanas kursus. Izrakstiet zāles, kas samazina ekstrapiramidālās sistēmas atbildīgo centru uzbudināmību, samazina nervu impulsu iedarbību uz skartajiem kakla muskuļiem, nomierina nervu sistēmu. Ja jūs nevarat sasniegt pozitīvu narkotiku iedarbību, izmantojiet operāciju.

Konservatīva terapija

Zīdaiņu ārstēšanai zāles lieto saskaņā ar stingrām norādēm pieļaujamās vecuma devās, masāžu ar termiskām procedūrām, pareizu ieklāšanu gultā, kakla imobilizāciju ar ģipša apkakli.

Spastiskās torticollis ārstēšana ar pieaugušo pacientu konservatīvām metodēm ietver šādus priekšrakstus:

• antiholīnerģiskie līdzekļi vai centrālie antiholīnerģiskie līdzekļi - norakin, cyclodol, akinet;
• pretkrampju līdzekļi - klonazepāms, finlepsīns;
• muskuļu relaksanti - baklofēns, mydokalms;
• antidepresanti - azafēns, prozaka, toloksatons;
• Botulīna toksīnu preparāti - Botox, Xeomin, Dysport.

Novatoriska slimības ārstēšanas metode ir tādu zāļu lietošana, kas izveidotas, pamatojoties uz botulīna toksīnu. Tos ievada injekcijas veidā spastiskajos muskuļos, kas liek viņiem atpūsties un darbojas normāli no 3 līdz 6 mēnešiem. Pēc noteiktā laika perioda tiek atkārtota zāļu ievadīšana, ārstēšana notiek daudzus gadus.

Pēc zāļu terapijas kursa turpiniet ārstēšanas periodu. Tā mērķis ir nostiprināt narkotiku pozitīvo ietekmi. Pēdējās desmitgades laikā ar seno ķīniešu metodēm tika pielietotas manuālās iedarbības metodes uz kakla, kakla, plecu, augšējo muguras un refleksoterapijas. Relaksējoša masāža un akupunktūra (akupunktūra) novērš sāpīgas sajūtas, aktivizē vielmaiņas procesus muskuļos, atjauno normālu kakla motoro aktivitāti un uzlabo asins plūsmu caur smadzeņu un mugurkaula artērijām.

Pēdējais terapijas posms ietver terapeitisko vingrinājumu veikšanu, lai stiprinātu kakla mugurkaulu un palielinātu kakla un stumbra muskuļu elastību. Tas palīdz novērst patoloģisko motorisko stereotipu, kas veidojas torticollis simptomu izpausmes laikā - galvas nejaušās kustības, sejas tonis, plecu pacelšana muskuļu hypertonus pusē. Turklāt jāparedz psihoterapija un auto-apmācība, kuras mērķis ir koncentrēt pacientu gribu uz emocionālā stāvokļa atjaunošanos un normalizāciju.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes, kas paredzētas konservatīvas terapijas un smagu slimību neveiksmei. Klasiskā ķirurģiskā metode ir kakla vai nerva mezgla muskuļa krustošanās, kas to iemieso. Tomēr šādas metodes mūsdienu medicīnā reti tiek veiktas komplikāciju rašanās dēļ. Novatoriska ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek uzskatīta par stereotaktiskām operācijām, kas efektīvi mazina kakla spazmu, tieši iedarbojoties uz ekstrapiramidālo sistēmu.

Procedūra sastāv no elektrodu pārvietošanas uz smadzeņu kritiskajām zonām caur maziem caurumiem galvaskausā. Augstfrekvences strāva 130-150 Hz tiek piegādāta smadzeņu audiem ar elektrodiem, kas novērš patoloģisku nervu impulsu veidošanos un novērš dzemdes kakla distonijas simptomus. Šādu ķirurģisku iejaukšanās pozitīvā pieredze pierādīja iespēju efektīvi ārstēt slimību. Stereotaktiskās operācijas nerada smagas komplikācijas, tās raksturo strauja atveseļošanās periods, tās ir paredzētas pieaugušajiem un bērnības pacientiem.

Spastiskā tortikola izjauc normālu dzīvesveidu, apgrūtina pašapkalpošanos, atņem spēju strādāt, izraisa dziļas emocionālas traumas sejas kosmētisko defektu dēļ. Slimības progresēšana izraisa kakla un stumbra lielo muskuļu grupu sakāvi, kas pasliktina dzīves kvalitāti un veicina invaliditātes rašanos. Pašlaik ir efektīvas konservatīvas un ķirurģiskas terapijas metodes, kas var saglabāt pacientu normālu stāvokli un novērst slimības simptomus. Savlaicīga ārstēšana sāk novērst komplikāciju attīstību un uzlabo atveseļošanās prognozi.

Krivosheja spastika: metodes patoloģijas risināšanai

Neiroloģisko slimību, ko papildina kakla muskuļu tonusa palielināšanās un galvas stāvokļa maiņa, sauc par kakla distoniju vai torticollis spastiku. Visbiežāk patoloģija attīstās vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Vājākā dzimuma pārstāvji ir vairāk jutīgi pret slimībām nekā vīrieši, ja mēs runājam par iegūto slimības formu. Slimības simptomi var parādīties arī bērna dzīves pirmajā gadā, ja tas ir saistīts ar iedzimtu spastisku tortikolu. Šī bērna patoloģija ir trešā vieta sastopamības biežumā. Slimība tiek diagnosticēta apmēram vienam pacientam uz 10 tūkstošiem cilvēku. Spastiskajai tortikolai saskaņā ar ICD 10 ir kods G24.3.

Tortikola cēloņi

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka šīs slimības cēlonis ir smadzeņu ekstrapiramidālās sistēmas traucējumi, tas ir atbildīgs par stereotipiskām kustībām. Tās ir kustības, kurām personai nav jāpieliek pūles. Ķermeņa attīstības procesā viņi tiek automatizēti, lai atvieglotu dzīvi. Ja smadzeņu ekstrapiramidālajā daļā ir sakarības starp nervu šūnām un mediatoru fizioloģisko sintēzi, tiek veidots palielināts kakla un plecu jostas kontrolēto muskuļu tonis.

Spastiskā torticollis: patoloģijas cēloņi pieaugušajiem.

• ģenētiskais faktors;
• cerebrālā trieka;
• smadzeņu asinsrites pārkāpums;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• kaitīgus profesionālās darbības apstākļus;
• korea;
• narkotiku intoksikācija;
• neiroinfekcija;
• ja persona ilgstoši atrodas neērtā stāvoklī ar slīpu galvu.

Pēdējos gados eksperti ir pierādījuši dzemdes kakla osteohondrozes lomu refleksu tipa spastisko tortikolu veidošanā. To sauc arī par perifēro formu.

Bērnu tortikola cēloņi:

• dzimšanas traumas galvai;
• intrauterīnā hipoksija;
• augļa apgrieztā pozīcija dzemdē;
• intoksikācija intrauterīnās attīstības stadijā.

Ja patoloģija ir iedzimta, diagnozi var veikt bērna dzīves pirmajos mēnešos.

Slimības klīniskais attēls

70% gadījumu slimība skar darbspējas vecuma cilvēkus. Patoloģija ir akūta, bet biežāk dažu mēnešu laikā. Tas viss sākas ar sāpēm kaklā, laika gaitā tie kļūst pastāvīgi. Sakarā ar trapecveida, izliekuma, kakla jostas muskuļu hipertoniju, galva pagriežas tikai noteiktā virzienā, kas ļauj atšķirt šādas slimības formas:

• laterocollis, ja ir patoloģisks galvas slīpums uz plecu;
• Antekollis, rodas, kad kakls ir virzīts uz priekšu un galva ir noliekta;
• Retrocollis, ar to rodas galvas slīpums;
• Torticolis, patoloģijā, patoloģiskā galvas rotācija notiek hipertonusa virzienā.

Dažreiz ir jauktas formas, kā rezultātā galva pagriežas uz sāniem ar patoloģisku slīpumu.

Slimības sākumposmā pacients var mainīt galvas stāvokli, atgriežot to fizioloģiskajā stāvoklī ar gribas piepūli. Kad slimība progresē, pacients ir spiests izmantot rokas. Palīdz atgriezt galvu uz galvas, zoda, pieres vai iesaiņojuma siltu šalli. Uzlabotos gadījumos vienkāršas kustības kļūst neiespējamas, jebkurš mēģinājums pagriezt galvu izraisa stipras sāpes.

Veidlapas torticollis

Spastisko torticollis nosaka kakla muskuļu piespiedu kustības. Izšķir šādas slimības formas, klasifikācija ir atkarīga no muskuļu šķiedras kontrakcijas veida:

• Klīniskā. Kad viņas muskuļi slēdzas, ir biežas galvas kustības (pagriezieni, vairāki mezgli).
• Toniks. Muskuļi vienmēr ir labā formā, galvas kustības ir gandrīz nemanāmas, tām ir maza amplitūda.

Var rasties divpusēja torticollis, kas ietekmē kakla kreisās un labās puses muskuļus. Galvas pozīcija ir pareiza, jo simetriskā muskuļu grupu spazmas līdzsvaro stāvokli. Normālas kakla kustības ir sāpīgas un sarežģītas. Kakla palpēšanā palielinās muskuļu jutīgums, tiek konstatētas plombas.

Slimības pazīmes ir mazāk izteiktas guļot, miega laikā, ar galvas atbalstu ar rokām. Simptomi tiek saasināti ar kājām, stresu un emocionālu stresu, veicot ikdienas darbu. Ar slimības progresēšanu patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti veseli muskuļi, kas pasliktina prognozi. Smagos slimības gadījumos traucēta pacientu sociālā adaptācija, kas izraisa invaliditāti.

Tortikola veidošanās bērnam

Novēlotas diagnozes un ārstēšanas gadījumā spastiska tortikola progresē, izraisa smagus fizioloģiskus traucējumus, kā rezultātā rodas aizkavēšanās bērna attīstībā.

Pieaugušā muskuļu tonusa zonā pirmajā bērna dzīves mēnesī veidojas blīvs spilvens. Tad parādās neregulārs galvas slīpums bojātajā vietā.

Bērna aktīvās attīstības dēļ slimības patoloģijas progresēšana izraisa šādas sekas:

• traucēta krūšu orgānu darbība;
• notiek krūšu kaula un galvaskausa kaulu struktūras deformācija;
• klavikulu deformācija;
• kakla skriemeļu saspiešana;
• aizkavēta fiziskā un garīgā attīstība;
• osteopātija;
• krūšu un kakla mugurkaula skolioze;
• sejas asimetrija;
• pastāvīgs krūšu kaula muskuļu saīsinājums;
• bojājuma sānos tiek novērots plecu pacēlums

Corticut ārstēšana

Ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas, ārsts to izvēlas individuāli, pamatojoties uz slimības smagumu. Pēc pārbaudes ārsts ieteiks konservatīvu metodi slimības ārstēšanai, lai gan konservatīvai terapijai ir grūtības. Tas ir saistīts ar to, ka medikamentu iedarbībai ir īstermiņa efekts, to saņemšanai nepieciešama pastāvīga uzraudzība un atkārtoti ārstēšanas kursi. Ārsts izrakstīs zāles, kas nomierina nervu sistēmu. Ja nav panākta pozitīva iedarbība, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīva ārstēšana

Ja patoloģija zīdaiņiem, jaundzimušajiem, kā ārstēt? Torticollis ārstēšana bērniem ir medikamentu lietošana saskaņā ar stingrām norādēm, ko nosaka ārsts. Nepieciešams arī pareizi novietot bērnu gultā, veikt masāžu ar termiskām procedūrām, nolaisties kaklam ar apmetuma apkakli.

Ārstējot spastiskas torticollis pieaugušajiem, tiek parakstītas šādas zāles:

• Muskuļu relaksanti (Mydocalm, baklofēns).
• Botulīna toksīnu preparāti (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepresanti (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Pretkrampju līdzekļi (Finlepsin, Clonazepam).
• Antiholīnerģiskie līdzekļi (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Zāļu izmantošana, kas balstās uz botulīna toksīnu, ir novatoriska narkotiku ārstēšanas metode. Tos injicē spastiskajos muskuļos injekcijas veidā. Tas rada normālu darbību un relaksāciju līdz 6 mēnešiem. Kad derīguma termiņš beidzas, zāles tiek ievadītas vēlreiz, šāda ārstēšana tiek veikta vairākus gadus.

Pēc ārstēšanas kursa ar zālēm, kas paredzētas spastiskam kakla kaklam, tiek noteikta ārstēšana, kas vērsta uz atveseļošanos. Tas ir nepieciešams, jo tā mērķis ir nostiprināt pozitīvo ietekmi, kas panākta ar narkotikām. Manuālās terapijas metodes apkakles zonai un refleksterapijai ir ļoti efektīvas. Jāatceras, ka šīs procedūras var veikt tikai augsti kvalificēti speciālisti, pretējā gadījumā manipulācijas var kaitēt.

Akupunktūra un relaksējoša masāža palīdzēs izskaust sāpīgas sajūtas, atjaunot normālu kakla motorisko aktivitāti, palielina muskuļu vielmaiņu, uzlabo asins plūsmu mugurkaula un smadzeņu artērijās.

Visbeidzot, konservatīva ārstēšanas metode individuāli pacientam tiek noteikta par ārstniecisko vingrošanu, kuras mērķis ir stiprināt kakla mugurkaulu un muskuļus, kā arī uzlabot muskuļu elastību stumbrā un kaklā. Tas palīdz novērst patoloģisko procesu, kas veidojas torticollis simptomu identificēšanas laikā. Sejas tonis pazudīs, galvas piespiedu kustības, plecu pacelšana palielināta muskuļu tonusa pusē. Lai uzlabotu emocionālo stāvokli un atveseļošanos, tiek noteikta auto-apmācība un psihoterapija.

Tortikola ārstēšana ar tradicionālajām metodēm

Tautas metodes nevar pilnībā dziedināt tortikolu. Bet fitoterapija var mazināt pacienta vispārējo stāvokli, mazināt radušos spriedzi, atpūsties muskuļos, normalizēt vielmaiņas procesus organismā un novērst neiromuskulārās stimulācijas cēloņus.

1. Kadiķu ogām piemīt īpašības, lai atjaunotu asinsriti. Spastisko tortikolu gadījumā tie ir jāēd ēst, ēdot tukšā dūšā, vienu ogu, summa pakāpeniski jāpalielina līdz divpadsmit.
2. Jūs varat veikt novārījumu lavandas, ogas un viburnum mizas, liepu ziedi. Līcis 2.5. karotes garšaugu ar glāzi ūdens, uzkarsē maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai, tad uzklāj 2,5 stundas. 100 g dzēriena trīs reizes.
3. Zāles ar pelašķi, farmācijas kumelīti, piparmētru, valriekstu kodoliem vienādās devās ievieto verdošā ūdenī. Dodiet brūvēt. Dzert kā nomierinošu līdzekli no rīta un vakarā.
4. Efektīva ziede no cūkgaļas taukiem un nieru ceriņiem (5: 1). Ir nepieciešams izkausēt taukus, pievienot nieres, vāriet 60 minūtes ūdens vannā. Atdzesēta ziede tiek sasmalcināta kakla un plecu muskuļos līdz 4 reizēm dienā.
5. No rīta tie dzer glāzi piena, kam pievieno māmiņu (0,3 g) un medu (1 ēd.k.).

Ķirurģiska ārstēšana

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti ir jāizmanto ķirurģiska ārstēšanas metode. Klasiskā ķirurģiskās iejaukšanās metode ir kakla un kakla nervu muskuļu nomākšana, kas noved pie muskuļiem. Šādas darbības tiek veiktas reti, jo pastāv liels komplikāciju risks. Attēlā - iedzimtu kāju cilpām bērniem tiek izmantota sternoklavikālo-sapulāro muskuļu plastmasas pagarināšana saskaņā ar I. E. Gagen-Thorn.

Stereotaktiskā ķirurģija ir novatoriska mūsdienu medicīnas metode. Tiešā veidā pakļaujot ekstrapiramidālajai sistēmai, muskuļu spazmas tiek efektīvi novērstas. Caur mazajiem caurumiem galvaskausa kastē elektrodi tiek ievadīti atbildīgajās smadzeņu zonās. Ar elektrodiem smadzeņu audiem tiek piegādāta augstfrekvences strāva, kas nepārsniedz 150 Hz. Tas novērš dzemdes kakla distonijas simptomus (spastisko tortikolu) un novērš nervu impulsu patoloģijas veidošanos. Šādas darbības nerada komplikācijas. Pēc tiem nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Maziem pacientiem un pieaugušajiem var noteikt stereotaktiskas operācijas.

Spastiskā torticollis apgrūtina pašapkalpošanos, traucē normālu dzīvesveidu, atņem spēju strādāt. Patoloģijas progresēšana var novest pie lielo muskuļu grupu sakāves, liedzot personai normālu kustību. Ja jūs nesāciet ārstēšanu tajā laikā, sekas būs ļoti nelabvēlīgas. Invaliditātes novēršana palīdzēs savlaicīgai konservatīvai terapijai.

Kas ir spastiska tortikola un kā to atbrīvoties?

Veselīgs cilvēks nekad domā par to, kādām muskuļu grupām viņam ir jāsamazinās vai jāatbrīvojas, lai galva būtu skaidri novietota gar ķermeņa viduslīniju. Pareizo pozīciju nodrošina noteikts kakla muskuļu tonis, kas nav jūtams un ko regulē tikai smadzenes papildus indivīda gribai.

Sakarā ar vairākiem iedzimta vai iegūta rakstura iemesliem, galva var uzņemties nedabisks piespiedu stāvoklis sakarā ar kakla muskuļu kontrakcijas pārsvaru. Šo stāvokli sauc par spastisko tortikolu.

Tā ir diezgan nopietna neiroloģiska patoloģija, kas nav nāvīga, bet veicina būtisku pacienta dzīves kvalitātes pārkāpumu. Kāda ir šīs valsts īpatnība un vai ir veidi, kā atbrīvoties no slimības?

Vispārīga informācija

Spastiskā torticollis vai dzemdes kakla distonija ir kolektīvs termins, kas apvieno daudzas fokālās distoniskās hiperkinezes šķirnes.

Vienkārši sakot, šī patoloģija ir dažu kakla un pleca jostas pāru muskuļu normālā tona pārkāpums, kas noved pie nepareizas galvas uzstādīšanas attiecībā pret ķermeni.

Patoloģijas attīstības pamatā ir smadzeņu ekstrapiramidālās sistēmas traucējumi, kas atrodas smadzeņu puslodes un stumbra. Šī struktūra kontrolē kustības, ir iesaistīta dažu ķermeņa daļu muskuļu tonusa un pozas saglabāšanā.

Nervu impulsu pārneses parastā procesa pārkāpums noved pie to pārmērīgas plūsmas, līdz ar to pastāvīgi vai periodiski muskuļu kontrakcijas vienā kakla pusē, kas maina galvas stāvokli un apgrūtina normālu kustību.

Šīs slimības izplatība pieaugušajiem nepārsniedz 10 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. To raksturo augsta saslimstība ar darbspējas vecuma sievietēm.

Jaundzimušajiem torticollis ieņem trešo vietu pēc tādām slimībām kā iedzimta gūžas displāzija un klinšu kājām.

Kāpēc tas notiek?

Nepareiza impulsu veidošanās smadzeņu ekstrapiramidālajās struktūrās notiek skaidri definētu iemeslu dēļ. Tie var atšķirties atkarībā no pacientu vecuma kategorijas.

Pieaugušajiem dominē spastiska torticollis, kas iegūts šādu situāciju rezultātā:

• pārnestas neiroinfekcijas (encefalīts, meningīts, poliomielīts);
• audzēja procesi smadzenēs;
• galvas un kakla traumatisks ievainojums;
• strādāt nozarēs, kas saistītas ar galvas garo pozīciju vienā pozīcijā;
• intoksikācija (narkotikas, piemēram, neiroleptiski līdzekļi, ķimikālijas);
• asinsrites traucējumi smadzeņu asinsvados;
• hipertireozes tipa endokrīnās patoloģijas;
• ģenētiskā nosliece;
• kakla mugurkaula osteohondroze;
• smagas stresa valstis;
• neidentificēti faktori.

Jaundzimušajiem, spastiska torticollis visbiežāk ir saistīta ar dzemdību laikā saņemto traumu. Turklāt tādi nelabvēlīgi faktori kā:

• augļa iegurņa parādīšanās dzemdē;
• hroniskas intrauterīnās hipoksijas sindroma klātbūtne;
• toksiska iedarbība uz augļa infekciju vai medikamentiem;
• nepareiza darba aktivitātes pārvaldība.

Klīniskās izpausmes

Spastiskās tortikola galvenais simptoms ir redzams ar neapbruņotu aci - tas ir galvas un kakla patoloģiskais stāvoklis attiecībā pret ķermeni. Raksturīgi, ka šī novirze, miega laikā un ķermeņa horizontālajā stāvoklī ir grūti pamanāma.

Gluži pretēji, maksimālā tortikola izpausme cilvēkā sasniedz vertikāli, kā arī staigājot un stresa situācijās. Katram pacientam ar dzemdes kakla distoniju ir dažas situācijas, kurās viņš izskatās labāk, piemēram, staigājot pa kāpnēm.

Slimības sākums var būt akūta vai biežāk pakāpeniska no iepriekšējām sāpēm dzemdes kakla reģionā. Tajā pašā laikā patoloģiskajā procesā ir iesaistīti vairāk nekā duci dažādu kakla un pleca jostas muskuļu grupu, no kurām lielākā ir sternocleidomastoid.

Atkarībā no toni izplatības konkrētajā muskuļos izšķir šādus dzemdes kakla distonijas variantus:

• galvas rotācija vienā virzienā (atkarībā no tortikola veida);
• galvu velk uz priekšu (antekollis versija);
• novirze atpakaļ (retro-collis tips);
• galvas līdz pleciem (laterocollis iespēja);
• kombinētā veidā.

Slimības sākumposmā ir iespējama neatkarīga galvas atgriešanās vidējā stāvoklī. Kad patoloģija progresē, pacientam ir jāizmanto savas rokas. Tālāk nāk no skarto muskuļu hipertrofija, nespēja pašgriezt galvu, rodas sāpes.

Pēc muskuļu kontrakciju rakstura izceļas dzemdes kakla distonijas tonikas, kloniskas un jauktas versijas. Kloniskajai formai ir raksturīgas pamanāmas nejaušas kustības, kas rodas mezglu vai slīpumu veidā.

Zīdaiņiem spastiska torticollis diez vai var parādīties pirmajās dzīves nedēļās. To var atklāt tikai pieredzējis ārsts.

Laika gaitā bērns parādās kakla blīvējuma vidējā vai apakšējā daļā un vienā pusē sabiezē. Bērns reaģē, raudājot pārbaudei. Turklāt bērna galva aizvien vairāk atkāpsies no problēmu puses un viņa sejas - veselīgā. Laika gaitā skartā teritorija var atrofēties, un galvaskauss deformējas.

Diagnoze un ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par torticollis, bērnam jāpārbauda neirologs un bērnu ortopēds, pieaugušie tiek nosūtīti uz neirologu. Diagnostikas atjaunināšana ir nepieciešama, lai noteiktu ārstēšanas taktiku. Šim nolūkam tiek veiktas papildu izpētes metodes - nepieciešamības gadījumā dzemdes kakla mugurkaula, ultraskaņas, CT vai MRI rentgenogrāfija.

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis ir uzlabot dzemdes kakla distonijas pacienta dzīves kvalitāti. Patoloģiju nav iespējams izārstēt dramatiski, bet ir iespējams mazināt stāvokli un uzlabot pacienta sociālo adaptāciju, izmantojot konservatīvas un ķirurģiskas medicīniskās aprūpes metodes.

Konservatīvā spastiskā tortikola ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu, lai atpūstos un izstieptu skarto muskuļu:

• muskuļu relaksanti - Tolperisone, Baklosan;
• centrālās darbības antiholīnerģiskie līdzekļi - Trihexyphenidyl, Norakin;
• pretepilepsijas un pretkrampju līdzekļi - karbamazepīns, klonazepāms;
• antidepresanti - fluoksetīns, azafēns;
• zāles, kuru pamatā ir botulīna toksīns - Botox, Dysport.

Botulīna toksīnu injicē intramuskulāri skartajā zonā. Kļūdas var būt parastas anatomiskas attiecības starp muskuļiem pārkāpums dzemdes kakla distonijas gadījumā. Tāpēc nepieciešamība kontrolēt ultraskaņu, veicot injekcijas. Šī terapija nodrošina aptuveni sešu mēnešu efektu, kam seko nepieciešamība atkārtot.

Konservatīvās ārstēšanas shēmas noteikti ietver manuālo terapiju, masāžu, akupunktūru, vingrošanas terapiju, ortopēdisko struktūru (apkakles) izmantošanu.

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, ja iepriekšējā terapija neizdodas. Patlaban ir gūta pieredze, izmantojot stereotaktiskās operācijas vadošajiem elektrodiem ekstrapiramidālās sistēmas struktūrām, lai inhibētu patoloģiskos impulsus.

Spastiskā torticollis pārkāpj pastāvīgo dzīves ritmu, atņem personai normālu darba spēju, estētisku defektu dēļ izraisa psiholoģisku traumu. Progresīvā slimība vienmēr noved pie liela kakla un rumpja muskuļu skaita, kas veicina invaliditātes veidošanos.

Tajā pašā laikā bērni var atpalikt fiziskajā un garīgajā attīstībā, deformējas galvaskauss, kakla-krūšu zonā veidojas skolioze. Tikai agrīna ārstēšana var novērst komplikāciju attīstību un būtiski uzlabot dzīves prognozi.

Spastiskā tortikola un tā sekas

Spastisko tortikolu raksturo kakla muskuļu spazmas, kurās galvu uz laiku vai pastāvīgi pagriež uz sāniem, uz priekšu vai atpakaļ. Slimība var būt iedzimta vai iegūta.

Šis patoloģijas veids ieņem trešo vietu noviržu vidū. Lai veiksmīgi apkarotu slimību, ir izstrādātas speciālas vingrošanas, masāžas un fizioterapijas procedūras.

Benzodiazepīni un antiholīnerģiskie līdzekļi ir efektīvi no zāļu terapijas metodēm.

Ja ārstēšanas laikā nav pozitīvas dinamikas, tiek veikta ķirurģija, lai sagrieztu saspiestos muskuļus vai apstādinātu impulsi augstfrekvences strāvas iedarbībā.

Slimības cēloņi

Faktori, kas izraisa slimības izskatu, var iedalīt divās grupās: iedzimta un iegūta. Pirmajā ietilpst intrauterīnie attīstības traucējumi. Pieaugušajiem tortikolu novēro tādu iemeslu dēļ kā:

• Iekaisuma procesi nervu sistēmā, neiroinfekcija.
• Ķermeņa apreibināšana.
• Stresa situācijas.
• Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze.
• Atherosclerosis.
• Chorea Huntington.
• Kakla vai galvas traumas.
• Smadzeņu audzēji smadzenēs.
• Hipertireoze.
• Cerebrālā trieka.

Riska grupā ietilpst personas, kurām bija radinieki, kuri cieš no tortikola. Turklāt slimība bieži tiek diagnosticēta sievietēm un cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu sēdi vienā vietā.

Retāk sastopama akūta tortikola un slimības idiopātiskā forma. Akūts ir saistīts ar traumām. Otrais veids nav pilnībā saprotams. Iespējams, notikums notiek ar smadzeņu bojājumiem.

Slimības pazīmes

Slimības simptomi ir vienlīdz izteikti gan bērniem, gan pieaugušajiem. Galvenās izpausmes ir:

• Izteikts galvas slīpums uz sāniem un zoda pagriešana citā virzienā.
• Muskuļu krūšu kaula palielināšanās.
• Skeleta izmaiņas galvaskausa un krūtīs.
• Kaulu audu rentgena deformācijas.
• Samazināta galvas motoriskā aktivitāte.
• Asimetrija ausu atrašanās vietā un formā.

No rīta slimība var izpausties mazākā mērā. Simptoma pasliktināšanās notiek, ja nervu sistēma ir kairināta, piemēram, stresa situācijās. Mīkstās vietās muskuļi atpūsties un cilvēks jūtas ērti.

Biežāk ir vienpusējs torticollis, bet ir arī divpusējs bojājums.

Spastiskās slimības šķirnes

Pēc slimības izpausmju rakstura var būt dažādas formas:

• Tonic forma. Šajā gadījumā galvas stāvoklis ir nemainīgs, jo muskuļi ir spazmiskā stāvoklī, kas izraisa sāpes.
• Kloniku raksturo periodiskas spazmas, tāpēc cilvēks nejauši sašaurina galvu.
• Jaukti (toniski-kloniski traucējumi). Tā apvieno abus veidus un tiek diagnosticēta biežāk nekā citas formas.

Spastiskās tortikola pazīmes bērniem

Zīdaiņiem slimība parādās intrauterīnās hipoksijas laikā, kad klavikāls un krūšu muskuļi veidojas nepareizi. Citi bērnu slimības cēloņi var būt:

• Traumas darba laikā.
• Neiroloģiski traucējumi.
• Ilgi atrodas vienā pusē.
• Dažu medikamentu pieņemšana grūtniecības laikā vai patoloģiska dzīvesveida grūtniecības laikā.

Iedzimta forma var tikt diagnosticēta nekavējoties piegādes telpā, bet dažreiz zīdaiņu slimība izpaužas pēc vairākiem mēnešiem.

Šajā vecumā torticollis var sevi iznīcināt, tomēr ir ieteicams vērsties pie ārstu palīdzības, lai neradītu izmaiņas mugurkaulā, kakla asimetriju, krūšu kaulu, galvaskausu. Dzemdes kakla distonija var ietekmēt bērna redzējumu.

Klepus rīkles ārstēšana

Terapiju var veikt gan konservatīvi, gan operatīvi. Terapeitiskie pasākumi ietver masāžu, vingrošanu, fizioterapiju un medikamentus.

Konservatīva ārstēšana

Narkotiku terapija ietver tādu medikamentu lietošanu, kas mazina ekstrapiramidālās sistēmas centru uzbudināmību, bet nervu sistēma atslābina, impulss ir vājāks.

Bērnībā ārstēšanai ieteicamas šādas procedūras:

• Masāža skartos muskuļus.
• Iesildīšanās
• Pareiza ķermeņa pozīcija miega laikā.
• Iegādājieties ortopēdisko matraci.
• Valkājot kakla apkakli.

Ja Jums ir aizdomas par tortikolu, bērnam jāpārbauda neirologs un ortopēds.

Pieaugušo pacientu ārstēšanai jāsaņem:

• Antikolinergiski līdzekļi. Tas ir Cyclodol, Akineton.
• Muskuļu relaksanti. Tas ir Mydocalm, baklofēns.
• Līdzekļi atsavināšanas apturēšanai. Starp tiem - Klonazepam, Finlepsin.
• Antidepresanti. Piemēram, tas ir Prozac, Azafen.
• Botulīna toksīna grupas medikamenti, tostarp Botox, Dysport, Xeomin.

Botulīna toksīnu preparātus sāka lietot salīdzinoši nesen, taču ārstēšanas laikā tie sniedz lieliskus rezultātus. Līdzekļu ieviešana notiek spazmas apgabalā. Muskuļu struktūra atslābina un atsāk darboties pareizi. Narkotiku iedarbība ilgst 4-7 mēnešus.

Atgūšanas periods ietver sasniegto efektu noteikšanu. Apmeklētas manuālas procedūras, masāža. Kurss ļauj uzlabot asinsriti un audu barošanu.

Vingrošanas terapija palīdz stiprināt kakla muskuļus, tie kļūst elastīgāki un elastīgāki, kas pakāpeniski sarežģītā ārstēšanā palīdz mainīt galvas pagriezienu.

Fizioterapija spazmas traucējumiem

Kā visefektīvākās manipulācijas tiek atzītas elektroforēzes un parafīna ietīšanas. Elektroforēze novērš šo traucējumu, caur galvanisko vai impulsu strāvu caur ādu iekļūstot caur ādu.

Tās priekšrocības ir šādas: iespēja vienlaikus lietot vairākas zāles, negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, vietas anestēzija pirms masāžas.

Bērniem visbiežāk izmanto elektroforēzi ar jodu. Manipulācija ļauj jums atslābināt muskuļus, mazināt iekaisumu. Arī terapijai piemīt antibakteriālas īpašības.

Parafīna procedūras palīdz sasildīt skarto zonu, kas uzlabo asinsriti. Nelietojiet šo metodi infiltratīvām izmaiņām muskuļos.

Kad ir norādīta operācija?

Operācija tiek iecelta, ja konservatīvās metodes nesniedz vēlamo efektu. Klasiskās ķirurģiskas iejaukšanās gaitā tiek veikta krustojuma krustojuma un šīs muskuļa kāju virspusējās kakla fascijas krustošanās. Lai novērstu slimības atkārtošanos, nogrieziet muskuļu kāju apakšējo daļu.

Ar mākslīgajām šķiedrām tiek izmantots arī muskuļu pagarinājums, taču šī procedūra ietver ilgstošas ​​manipulācijas 3 gadus.

Stereotaktiskā ķirurģija ļauj izvairīties no nopietnām muskuļu griešanas sekām. Efektīva metode ir ietekmēt augstfrekvences strāvu tieši uz smadzeņu reģioniem, kas ir atbildīgi par muskuļu darbību.

Šī procedūra ļauj apturēt patoloģiskos impulsus, novēršot kakla distoniju. Elektrodi tiek nogādāti smadzenēs caur plāniem caurumiem galvaskausā. Šādu darbību var veikt, neskatoties uz pacienta vecumu.

Alternatīvās medicīnas palīdzība

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ar gludu ir diezgan populāra. Tas veicina muskuļu relaksāciju un nomierina nervu sistēmu. Viena no metodēm ir fakts, ka somas, kas piepildīta ar krustu, var nostiprināt uz apģērba plecu zonā skartajā pusē. Saskaņā ar slodzes svaru muskuļi pakāpeniski izstiepsies, palīdzot mazināt spazmu.

Mājas medicīnas receptes:

• Ziede un cūku tauki. 100 g augu pumpuru un 500 g tauku sajauc un vāra ūdens vannā apmēram stundu. Pēc atdzesēšanas iztīriet pacienta zonas platību, ko izmanto 4 reizes dienā. 0,2 g māmiņa jāizšķīdina glāzē karsta ūdens, pievienojot 1 tējkaroti medus. Jums ir nepieciešams dzert reizi dienā, no rīta 30 minūtes pirms ēšanas vai pirms gulētiešanas. Pirmie uzlabojumi ir redzami pēc dažiem mēnešiem, rīks ir jāizmanto vismaz 3-4 mēnešus.
• Par buljonu, ņem 100 g lavandas un viburnum mizas un 75 g liepu ziedi, visas sastāvdaļas ir sajauktas. No iegūtā maisījuma ņem 2 ēdamk. karoti garšaugi un pārlej 500 ml ūdens. Uzkarsē, atstāj uz mazas karsēšanas vēl dažas minūtes, pēc tam ļauj ievadīt 2 stundas. Celms, ņem 100 ml 30 minūtes pirms ēšanas 4 reizes dienā.

Kas var būt sarežģījumi?

Ar iedzimtu traucējumu bērniem slimība izraisa patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē dzemdes kakla reģionu. Šajā gadījumā kakla un visu muskuļu muskuļi atdzimst.

Process ietver galvaskausu un tā orgānus. Parādās sejas asimetrija, acu sprauga sašaurinās, uzacu slīd uz leju, auss pazūd.

Visas šīs izmaiņas ietekmē smadzeņu, asinsriti, elpošanas un sirds sistēmas, garīgo attīstību. Ja laikus neveiksiet atbilstošus pasākumus, bērns saskaras ar invaliditāti.

Pieaugušajiem slimība izpaužas arī sejas un krūškurvja deformācijā, tiek ietekmēts kakla reģions. Neārstējot, parādās dzemdes kakla un krūšu zonu skolioze, kas izraisa iekšējo orgānu - plaušu un sirds - saspiešanu.

Preventīvie pasākumi

Bērnībā ir svarīgi katru reizi ievietot bērnu dažādās pusēs, lai izvairītos no muskuļu pārspriegošanas, ieteicams arī iegūt vieglu masāžu un uzraudzīt bērna stāvokli. Iegūtā slimības forma pieaugušajiem lielā mērā ir atkarīga no dzīvesveida. Nepieciešams ierobežot stresa situācijas, darīt vingrošanu, neaiziet ilgi vienā pozīcijā.

Pēc rehabilitācijas periodā, lai neizraisītu jaunu spazmu, jums:

• Veikt sevis masāžu.
• Uzklājiet ortopēdisko spilvenu miegu.
• Izvairieties no muskuļu spazmas situācijām.

Slimība var izraisīt lielus ierobežojumus cilvēka dzīvē. Progresīva slimība ietekmēs jaunas muskuļu grupas, kas būtiski sarežģīs turpmāko ārstēšanu un izraisīs neatgriezeniskas izmaiņas iekšējos orgānos.

Sākumā ir iespējams pilnībā atbrīvoties no problēmas, ieteicams izmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Spastiska tortikola

Dzemdes kakla distonija ir diezgan reta slimība, kas var attīstīties jebkurā vecumā, pat bērnībā, bet visbiežāk sastopama pusmūža cilvēkiem, sievietēm vairāk nekā vīriešiem. Simptomātika parasti attīstās pakāpeniski un pēc tam pīķa, kad tās ir visvairāk izteiktas.

Diemžēl nav tādu ārstēšanas metožu, kas varētu pilnībā atbrīvoties no šīs slimības. Slimība dažreiz izzūd bez ārstēšanas, bet ilgstošas ​​remisijas ir retas. Botulīna toksīna injicēšana skartajos muskuļos bieži samazina spastisko tortikola simptomus. Dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana var būt efektīva.

Simptomi

Muskuļu kontrakcijas ar dzemdes kakla distoniju var izraisīt galvas rotāciju dažādos virzienos, tostarp:

• Zods noliecas uz pleca
• Auss līdz plecam
• Zods palielinās
• Zods iet taisni uz leju

Visbiežāk sastopamais kakla distonijas veids ir tas, kad zods tiek izvilkts uz pleca. Dažiem cilvēkiem ir nepareizu galvas pozu kombinācija. Iespējams, ka galvas kustības kustas.

Vairumam pacientu ar dzemdes kakla distoniju var rasties kakla sāpes, kas var izstarot plecu. Slimība var izraisīt arī galvassāpes. Dažiem pacientiem ar spastisku tortikolu, sāpes var būt intensīvas un novājinošas.

Iemesli

Vairumā gadījumu ārsti nespēj saprast, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās dzemdes kakla distonija, bet citi to nedara. Dažos gadījumos tomēr pastāv saikne starp spastisko tortikola attīstību un kakla vai pleca galvas traumām. Dažas zāles, piemēram, dažas psihotropas vai antiemētiskas zāles, dažiem cilvēkiem var izraisīt dzemdes kakla distoniju.

Riska faktori

Dzemdes kakla distonijas riska faktori ir:

• Vecums Lai gan slimība var attīstīties jebkura vecuma cilvēkiem, pat bērniem, visbiežāk šī slimība sākas vecumā no 40 līdz 70 gadiem.
• Pāvils Sievietes biežāk attīstās spastiska tortikola, nekā vīriešiem.
• Ģimenes vēsture. Ja tuvam ģimenes loceklim ir dzemdes kakla distonija vai kāda cita veida distonija, tad pacientam ir augstāks slimības attīstības risks.
• Komplikācijas: Daži cilvēki, kuriem pirmoreiz rodas dzemdes kakla distonija, vēlāk sāk veidot līdzīgus simptomus blakus esošajos reģionos, piemēram, plecos vai sejā. Turklāt invaliditāte un sāpes, ko var izraisīt dzemdes kakla distonija, var izraisīt depresiju.

Diagnostika

Dzemdes kakla distonijas (spastiskās torticollis) diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudes datu raksturīgajiem simptomiem un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Ārsts var interesēt atbildes uz šādiem jautājumiem:

• Kad simptomi sākās?
• Vai laika gaitā simptomi palielinājās?
• Kas mazina simptomus?
• Kādas zāles lieto pacients?
• Vai pagātnē ir bijis insults vai galvas traumas?

Inspekcijas dati un medicīniskā vēsture palīdz veikt sākotnējo dzemdes kakla distonijas diagnozi. Taču, lai precīzi noteiktu diagnozi, ir jāizslēdz citi apstākļi, kuros var būt līdzīgi simptomi, un izmantot papildu izpētes metodes. Testi var ietvert:

• Asins vai urīna testi. Tie var atklāt intoksikācijas klātbūtni.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šāda veida medicīnisko attēlu var piešķirt, lai identificētu un vizualizētu audzējus vai izveidotu insultu.
• Electromyography (EMG). Šī diagnostikas metode ļauj vadīt elektrisko impulsu muskuļos. EMG palīdz novērtēt un diagnosticēt nervu un muskuļu vadīšanas traucējumus un palīdz apstiprināt dzemdes kakla distoniju vai citu slimību.

Ārstēšana

Spastiskā tortikola nav izārstēta. Dažiem pacientiem slimības simptomi var izzust bez ārstēšanas, bet bieži simptomi atkārtojas. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu.

Narkotiku ārstēšana

Pacientiem ar spastisku tortikolu bieži nepieciešama zāļu kombinācija, lai mazinātu simptomu intensitāti.

• Botulīna toksīns. Šo narkotiku, ko bieži lieto sejas grumbu gludināšanai, var injicēt tieši kakla muskuļos, kas ir saistīti ar dzemdes kakla distoniju. Botulīna toksīns ir sastāvdaļa tādām zālēm kā Botox, Dysport, Xeomin un Myoblock. Lielākā daļa pacientu ar dzemdes kakla distoniju pēc toksīna lietošanas parādīja ievērojamu uzlabošanos, bet ietekme nav ilgstoša un toksīna injekcija jāatkārto ik pēc 3-4 mēnešiem.
• Preparāti Parkinsona slimības ārstēšanai. Zāles, ko izmanto, lai apkarotu tremoru, kas saistīts ar Parkinsona slimību, var lietot kombinācijā ar botulīna toksīnu injekcijām. Biežas šo zāļu blakusparādības ir sausa mute, aizcietējums, atmiņas problēmas, urinācijas problēmas vai redzes traucējumi.
• Muskuļu relaksanti. Šīs zāles bieži vien nav ļoti efektīvas, un tām ir blakusparādības, visvairāk izteikts nomierinošs efekts, slikta kustību koordinācija un mērena izziņas traucējumi. Tie ietver diazepāmu (Valium, Diastat), lorazepāmu (Ativan), klonazepāmu (Klonopin) un baklofēnu (Lioresal, Gablofen).
• Pretsāpju līdzekļi Sāpes dzemdes kakla distonijā var būt diezgan intensīvas un var prasīt pretsāpju līdzekļu lietošanu gan ārpusbiržas, gan recepšu veidā.
• Exercise terapija. Skaisti izvēlēta treniņu programma var uzlabot kakla elastību un samazināt muskuļu spazmas.

Gadījumos, kad konservatīvas metodes (tostarp botulīna toksīna lietošana) nerada iedarbību, var izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

• Var veikt muskuļu vai nervu sadalīšanu. Selektīvā denervācija nav ļoti izplatīta.
• Dziļa smadzeņu stimulācija (POL). Ar šo ķirurģisko procedūru smadzenēs tiek ievietots plāns elektrods. Elektroda gals atrodas smadzeņu daļā, kas kontrolē kustību. Elektriskie impulsi tiek nosūtīti pa vadu, lai pārtrauktu nervu šūnu signālus, kas izraisa galvas pagriezienu. Degvielas un smērvielas tiek izmantotas tikai sarežģītākajā kakla distonijā.

Dzīves veids

Dzemdes kakla distonija ir neārstējama slimība, bet pēc dažiem ieteikumiem var samazināt šīs slimības ietekmi:

• Samazināts stress. Ir jāizvairās no situācijām, kas izraisa stresa vai trauksmes attīstību.
• Pietiekami gulēt un atpūsties. Simptomi bieži pazūd miega laikā, tāpēc ir svarīgi iegūt pietiekamu atpūtu. Pat īsie pārtraukumi darba dienas laikā, kuru laikā jums jāatgriežas un atpūsties, var ievērojami uzlabot jūsu labklājību.
• Siltuma izmantošana. Siltuma iepakojumi var palīdzēt atbrīvot stingrus kakla muskuļus un mazināt sāpes.

Materiālu izmantošana ir atļauta, norādot aktīvo hipersaiti uz raksta pastāvīgo lapu.

Spastisko torticollis tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Spastiskā torticollis (dzemdes kakla distonija) - kakla mugurkaula izliekums, kas veido nenormālu galvas stāvokli, ko izraisa dažāda veida patoloģijas.

Spastiskā torticollis (dzemdes kakla distonija)

Kakla izliekumu izraisa pārmērīgs tonis un muskuļu spazmas, gan pastāvīgas, gan periodiskas. Slimība ir ļoti reta, sievietēm ir vislielākais risks.

Kakla izliekumu izraisa pārmērīgs tonis un muskuļu spazmas, gan pastāvīgas, gan periodiskas

Slimības formas un simptomi

Pirmkārt, dzemdes kakla distoniju nosaka galvas nepareizā pozīcija un slīpums. Izšķir šādas tortikola formas:

• galvas nolaisties uz priekšu;
• galvu uz leju līdz plecam;
• nolaist galvu atpakaļ;
• pagriežot galvu uz sāniem un vertikāli.

Visbiežāk slimību diagnosticē cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Spastisko tortikola biežākos simptomus var noteikt šādi:

• lēnas kustības, ko izraisa vājš muskuļu tonuss un kas izpaužas kā grūtības fāzes komponenta reproducēšanā;
• dzemdes kakla muskuļu trīce;
• galvas spontāna saraustīšana uz sāniem;
• sejas muskuļu spazmas;
• pirkstu kustības pārkāpums;
• distonijas apstāšanās;
• izteikts sāpju sindroms;
• raksturīgo galvas slīpumu uz sāniem, kas izraisa galvaskausa un galvaskausa asimetrijas pārkāpumu;
• krūšu kaula muskuļa deformācija, krūškurvja un galvaskausa kauli;
• skaidri redzamas izmaiņas skeletā.

Slimības simptomus pastiprina pārmērīgas slodzes, aktīvas pastaigas, paaugstināts stress. Ir slimības remisijas gadījumi - pēkšņa simptomu attīstība, pēc kuras slimība norit stabili.

Attīstības cēloņi

Runājot par notikumu laiku, jāatzīmē, ka torticollis attīstās lēni, pakāpeniski progresējot. Tā nav "viena diena" slimība - ļoti bieži tas ir apmēram gadi. Acīmredzami simptomi parādās tikai dažus gadus pēc slimības sākuma.

Bērns ar spastisku tortikolu

Krivosheja ir visbiežāk iegūta, bet iedzimta forma nav izslēgta. Slimības cēloņi parasti ir neiroloģiskas izmaiņas, kas izraisa kakla un sejas muskuļu skeleta muskuļu spazmas un piespiedu kontrakcijas. No fizioloģiskā viedokļa slimība izskaidrojama ar impulsu signālu piegādi sternocleidomastoid muskuļiem, pateicoties starpskriemeļu disku nobrāzumam un segmenta nerva saspiešanai starp skriemeļiem. Tas noved pie kakla muskuļu hipertrofijas un to mobilitātes ierobežošanas.

Faktori, kas veicina tortikola attīstību, var būt:

• ģenētiskā nosliece;
• hipertireoze;
• infekcijas slimības vai centrālās nervu sistēmas iekaisums, kā arī neiroinfekcijas;
• sāniski diskinēzija (sejas muskuļu piespiedu kontrakcija, lietojot antipsihotiskas zāles);
• hepatocerebrālā distrofija;
• dzemdes kakla un smadzeņu audzēji;
• intoksikācijas sekas;
• paralīze;
• dzimšanas traumu sekas, smaga dzemdība un viņu komplikācijas, kas izraisa zīdaiņa kakla muskuļu normālas darbības traucējumus;
• augļa attīstības patoloģija (nepareiza augļa galvas vai hipoksijas pozīcija);
• Parkinsona sindroms;
• Alcheimera slimība;
• Huntingtona kora;
• neiroleptisko līdzekļu nepanesība;
• smadzeņu kuģu arterioskleroze;
• muguras traumas, dislokācijas un lūzumi (īpaši kakla rajonā);
• kakla mugurkaula kaulu nepareiza uzkrāšanās pēc mehāniskiem bojājumiem;
• degeneratīvas-distrofiskas slimības (skolioze, osteohondroze, rickets);
• patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla daļas mugurkaulā un muskuļos, kas iegūtas profesionālās darbības procesā.

Dzemdes kakla distonijas attīstības sekas bērniem var izraisīt acu muskuļu iznīcināšanu un daļēju redzes zudumu, dzemdes kakla mugurkaula pilnīgu deformāciju. Zīdaiņiem iedzimtu tortikolu raksturo:

• nervu sistēmas disfunkcija;
• grūti noliekt un pagrieziet galvu (bieži bērns sāk veikt pirmās kustības tikai trīs mēnešu laikā);
• muskuļu spazmas konsolidācija, kas vēlāk noved pie skeleta asimetrijas un smagas izliekuma.

Bieži vien torticollis maziem bērniem var iziet pats, bet virkne visaptverošu pasākumu tikai paātrinās atveseļošanos un samazinās iespējamo negatīvo seku risku.

Bērns ar spastisku tortikolu

Tortikola ārstēšana ar tradicionālajām metodēm

Sākotnējās attīstības stadijās slimība tiek labi ārstēta, un to vajadzētu atcerēties un nesākt slimību. Slimības turpmākajos posmos „līkumainas” kakla eliminācija ir iespējama galvenokārt tikai ar ķirurģiskām metodēm, proti, nervu noņemšanu, kas kavē un bloķē mezgla un blakus esošo muskuļu grupu darbu, kas nevar būt pilnīgi drošs cilvēkiem.

Kakla "līknes" ārstēšanā izmantoto netradicionālo metožu pamatā ir augu un augu aktīvo vielu iedarbība, masāža un speciālie vingrinājumi, kuru mērķis ir mazināt spriedzi.

Augu terapija

Garšaugi un augi, kuriem ir dabiskas ārstnieciskas īpašības neirotisko slimību ārstēšanā, tiek plaši izmantoti tortikola ārstēšanai. Parasti fitoterapijai ir divkāršs efekts: phytoncides iedarbojas ne tikai uz slimības cēloni, atslābina muskuļus un novērš pārmērīgu spriedzi, bet bieži vien nomierina, normalizē vielmaiņas procesus organismā, novēršot pieaugošu nervu uztraukumu.

1. Nomierinoša kolekcija: pelašķi, mātīte, piparmētra, aptieka kumelītes, čaumalas un valriekstu kodoli (2: 1: 1: 1: 1). Ievietojiet vienu tējkaroti iegūtā augu maisījuma glāzē un pārlejiet verdošu ūdeni, uzklājiet ar vāku, ļaujiet tam brūvēt un dzert divas reizes dienā, pusglāzi pirms ēšanas.
2. Kadiķu ogām piemīt labas īpašības, lai atjaunotu asinsriti. Ar spastisku šķībi ieteicams ēst neapstrādātus, katru dienu ēdot vienu ogu tukšā dūšā un pakāpeniski palielinot to skaitu līdz 12.
3. Sajauciet glāzi piena tējkaroti medus un 0,3 g māmiņa. Stikla saturam jābūt dzeramam vienlaicīgi, vēlams no rīta.
4. Frēzēti ceriņu un speķa ceriņi 1: 5 proporcionāli izkausē ūdens vannā stundu, pēc tam izņem no karstuma un ļauj atdzist. Iztīriet iegūto ziedi kakla un pleca jostas muskuļos līdz pat četras reizes dienā.
5. Mizas un ogas, kas iegūtas no dzeltenajiem lakstiem, lavandas un liepu ziediem, iegūst vienādās proporcijās un sagatavo novārījumu ar divām tējkarotēm maisījuma ar ātrumu ūdens. Buljonu uzkarsē ātri un pēc tam izņem no plīts, atstāj 2-2,5 stundas. Pēc tam vismaz trīs reizes dienā filtrējiet un paņemiet pusi glāzes.

Masāža un speciālie vingrinājumi

Masāža kropļošanas laikā ir ļoti svarīga, jo ir ļoti svarīgi mazināt saspīlējumu no skartajiem muskuļiem. Galvenais uzsvars tiek likts uz iekaisušo muskuļu un žokļu masāžu. Self-masāžas žoklis palīdz mainīt galvas pagriezienu pareizajā virzienā.

Masāžas metodes:

• viegli pieskaroties ar pirkstu galiem, lai staigātu pa sternocleidomastoid muskuļiem, kustībām jābūt maigām, neizmantojot spēku un nekādā gadījumā neizraisot sāpes. Apmēram pēc minūtes, kad muskuļi atslābina, jums ir nepieciešams viegli un bez spiediena nofiksēt galvu pret plecu, kas ir pretējs savam kārta;
• atrodas uz cietas gultas uz sāniem, kur kakla muskuļi ir vairāk bojāti, atbalstiet galvu ar roku ar elkoņu, kas balstās uz gultas.

Ļoti svarīgi ir rūpīgi izvēlēties gultas veļu: spilvenam jābūt ērtam un gultai jābūt ortopēdiskai.

Pastāv pozitīvas tendences, nosakot speciālo svērumu un svaru ievainotajā kakla pusē. Parasti tie ir piestiprināti pie apģērba, koncentrējoties uz pacienta kustības komfortu. Tā kā šāda krava var tikt izmantota nelielu graudu vai sausas upes smilšu maisos.

Dzemdes kakla distonijas ārstēšanai jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam ieteicams:

regulāri veikt dzemdes kakla un plecu muskulatūras masāžu;

Rīkles masāža

Bērnu kakla stiprinājums

Turklāt, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli un smadzeņu asinsrites normalizāciju katru dienu, jāiet pastaigā svaigā gaisā. Peldēšanu un delfināriju apmeklēšanu raksturo arī ārsti, jo procedūras sniedz labus rezultātus. Torticollis attīstības sākumposmā pieaugušajiem ir jēga. Pacientiem ar smagām slimības formām uzlabojumi tika veikti, izmantojot hirudoterapiju, papildus masāžas sesijām un fitoterapijas kursu.