Kopsavilkums: Spinālā stenoze parasti ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, un to izraisa degeneratīvās mugurkaula izmaiņas, kas izraisa līkumaino locītavu pieaugumu. Palielinātas locītavas rada spiedienu uz nerviem, un lamektomiju veic tikai, lai mazinātu šo spiedienu.

Kas ir jostas lamektomija?

Jostas lamektomija ir pazīstama arī kā atvērta dekompresija. Šāda veida operācija tiek veikta, lai mazinātu sāpes, ko izraisa muguras nerva saknes saspiešana, ko var izraisīt mugurkaula stenoze mugurkaula jostas daļā.

Laminektomijas laikā tiek saspiests neliels kaula gabals vai daļa no diska materiāla, saspiežot nervu sakni un tādējādi atbrīvojas nervu saknes telpa. Tas novērš saspiešanu un veicina nervu sadzīšanu.

Jostas lamektomija (atvērta dekompresija) atšķiras no mikrodiskektomijas, jo griezums ir garāks un muskuļi ir vairāk pakļauti.

• piekļuve mugurkaulam ir atvērta ar ilgu griezumu no 5 līdz 12 cm garu muguras viduslīniju, bet muguras muskuļi ir atdalīti no mugurkaula vairākos mugurkaula līmeņos kreisajā un labajā pusē;
• pēc piekļuves mugurkaula atvēršanas tiek noņemts mugurkauls, kas ļauj jums redzēt nervu saknes;
• kaulu locītavas, kas atrodas tieši virs nervu saknēm, var apgriezt, lai padarītu vairāk vietas nervu saknēm.

Pēc lamektomijas pacienti vienu vai trīs dienas pavada slimnīcā. Tajā pašā laikā rehabilitācijas ātrums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa stāvokļa pirms operācijas.

Pacientiem drīkst sākt staigāt tūlīt pēc laminektomijas. Tomēr ir ieteicams izvairīties no pārlieku lielas slīpuma, svaru pacelšanas un rumpja pagriešanas uz sešām nedēļām pēc operācijas, lai šuvju šuvums netiktu izstiepts, kamēr tas nav dziedis.

Kopumā mugurkaula jostas lamektomijas panākumi ir lieli, lai samazinātu mugurkaula stenozes sāpes.

Pēc lamektomijas aptuveni 70-80% pacientu ikdienā būtiski uzlabojas un ievērojami samazinās sāpju un diskomforta sajūta, kas saistīta ar mugurkaula stenozi.

Ir pierādīts, ka muguras stenozes izraisītās sāpju ārstēšanai kājas (lēcas) ārstēšanā visaktīvākā ir jostas lamektomija. Diemžēl jostas lamektomijas efektivitāte muguras sāpju ārstēšanā nav tik augsta. Tas ir tāpēc, ka mugurkaula stenoze mugurkaula jostas daļā izraisa aruloprostatisko locītavu artrozi, un muguras sāpes ir visvairāk saistītas ar artrozi. Kaut arī mugurkaula izņemšana un loka procesa locītavas fragments var padarīt vietu muguras nervu saknēm, tas neārstē artrozi. Tādēļ simptomi var parādīties dažu gadu laikā, jo progresēja degeneratīvie procesi, kas sākotnēji izraisīja muguras kanāla stenozi.

Dažos gadījumos dekompresijas panākumus muguras kanāla stenozes laikā var pastiprināt savienojuma saplūšana. Kopīgā saplūšana novērš stenozes atkārtošanos darbinātajā mugurkaula segmentā, kā arī novērš mugurkaula segmenta nestabilitāti pēc operācijas un ar to saistītajiem sāpju simptomiem.

Kopumā, ja pacientam ir stenoze mugurkaula kanālā daudzos līmeņos, un pacienta mugurkaula kanāls ir anatomiski (iedzimts) šaurs, nav nepieciešama saplūšana. Tomēr, ja pacientam ir mugurkaula stenoze tajā pašā līmenī, ko izraisa locītavu nestabilitāte (deģeneratīvā spondilolistaze), tad atvērta dekompresija kombinācijā ar saplūšanu var kļūt par efektīvāku procedūru.

Jostas slāņainais lamināts var mazināt mugurkaula stenozes izraisītās sāpes, jo tas ļauj izvadīt spiedienu no nervu saknes. Tomēr šādas darbības rezultātā var rasties sarežģījumi. Kādas komplikācijas būs un cik stipri tās tiks izteiktas, ir atkarīgas no daudziem faktoriem.

Iespējamie mugurkaula jostas lamektomijas riski un komplikācijas ietver:

• nav pozitīvas ietekmes. Viens no visbiežāk sastopamajiem mugurkaula operācijas riskiem ir pozitīvas ietekmes trūkums, kad pacients turpina ciest no sāpēm pēc operācijas. Lai gan vairums jostas lamektomijas pacientu, kam ir kāju sāpes, nekavējoties atbrīvojas, daudziem pacientiem problēma saglabājas līdz nervu dziedināšanai. Dažos gadījumos pozitīvu efektu vispār nevar sasniegt. Faktiski operācija var izraisīt sāpju simptomu palielināšanos iekaisuma dēļ ap nerva sakni, lai gan šis efekts pakāpeniski izlīdzinās pirmajos trīs mēnešos. Kājām un tirpšana kājā var saglabāties līdz pat gadam. Hroniskas sāpes pēc laminektomijas, ko dažreiz sauc arī par neveiksmīgu operācijas sindromu, var prasīt starpdisciplināru pieeju, tostarp tādas metodes kā terapeitiskie vingrinājumi, psihoterapija, elektrisko nervu stimulācija un stresa kontroles metodes;
• sāpju atkārtošanās. Pacientiem ar stenozi (sašaurināšanos) mugurkaula kanālā dažus gadus pēc operācijas nevar rasties sāpīgi simptomi, un pēc tam simptomi atgriežas. Bieži vien tā iemesls ir kaulu locītavu atjaunošanās tajā pašā vietā vai citā mugurkaula daļā, kas izraisa sāpes mugurā un kājā. Ja lamektomijas laikā tika noņemta starpskriemeļu trūce, trīs mēnešu laikā pēc operācijas var parādīties atkārtoti trūces un saistīti simptomi 5-10% pacientu;
• nervu sakņu bojājumi (1 no 1000 gadījumiem), urīna / fekāliju nesaturēšana (1 no 10 000 gadījumiem). Paralīze lamektomijas dēļ ir ļoti reti sastopama komplikācija, jo muguras smadzenes nonāk aptuveni T12-L1 līmenī, un operācija parasti ir daudz zemāka par šiem līmeņiem;
• smadzeņu šķidruma noplūde (1-3% gadījumu). Ja operācijas laikā sabojājies dural sacietējums, var izdalīties mugurkaula šķidrums, taču tas parasti neietekmē operācijas rezultātus. Parasti pacientam ir nepieciešams atpūsties vienu dienu, lai dziedinātu kaitējumu;
• infekcija (aptuveni 1% gadījumu). Infekcija ir nopietna problēma, kas bieži prasa atkārtotu darbību, lai to iztīrītu, kā arī lietojot IV paaudzes antibiotikas. To var papildināt ar dūrienu veidošanu, kas prasīs atkārtotu darbību. Dažos gadījumos infekcija var izraisīt septisko stāvokli un nelabvēlīgi.
• asiņošana. Neskatoties uz to, ka ir iespējama asiņošana pēc lamektomijas, tā ir reta, jo darbojamā zonā nav lielu asinsvadu;
• darbības mugurkaula segmenta nestabilitāte (5-10% gadījumu). Šo komplikāciju var samazināt, ja operācijas laikā pars interarticularis netiek ietekmēts, jo šī ir svarīga struktūra, kas atbild par segmenta stabilitāti. Šīs kaulu struktūras vājināšanās vai sagriešana var novest pie pēcoperācijas isthmic spondilolistēzes. Turklāt pēc operācijas turpināsies loka locītavu deģenerācijas process, kas jau var novest pie deģeneratīvas spondilolistēzes. Abus šos nosacījumus var labot vēlāk, izmantojot sasaistīto savienojumu (adhēziju);
• dziļo vēnu tromboze. Dziļo vēnu tromboze ir darbību vispārēja komplikācija, ne tikai mugurkaula operācija. Ar atklātu dekompresiju var veidoties asins receklis, parasti kājas. Parasti dziļo vēnu tromboze nerada lielas briesmas cilvēkiem, lai gan tā var izraisīt kāju pietūkumu. Tomēr retos gadījumos fragments var nokrist no asins recekļa un nokļūt asinsvadā un pēc tam uz plaušām. Šo stāvokli sauc par plaušu emboliju. Dziļo vēnu trombozes risks būtiski samazinās, ja persona rehabilitācijas laikā paliek aktīva. Turklāt ir īpašas kompresijas zeķes, lai uzlabotu asins plūsmu.
• Papildus dziļo vēnu trombozei un plaušu embolijai, miokarda infarkts, pneimonija un insults ir arī kopīgas pēcoperācijas komplikācijas. Un, lai gan vispārējās populācijās šādas komplikācijas ir reti sastopamas, vecāka gadagājuma pacientiem spontāno stenozi parasti veic lamektomija, un tāpēc vispārējās pēcoperācijas komplikāciju risks nedaudz palielinās.

Mūsu konservatīvās ārstēšanas metode, kas darbojas vairāk nekā 22 gadus, palīdz pacientiem ar deģeneratīvu mugurkaula stenozi, ņemot vērā sarežģītu osteohondrozes gaitu, tomēr jebkurā gadījumā labāk nav uzsākt situāciju, jo ar izteiktu stenozi jebkuras ārstēšanas metodes iespējas, gan konservatīvas, gan konservatīvas. ir ierobežoti. Tāpēc, lai iegūtu sāpes muguras lejasdaļā un kāju pirkstiem, jostas daļas mugurkaula MRI ir jādara un jākonsultējas ar ārstu. Pacientu ar mugurkaula stenozi skaits, kas lūdza palīdzību mūsu klīnikās ekonomiskās krīzes laikā, veidoja līdz 70% no kopējās ārstēšanas, jo tieši šajā pacientu grupā slimība turpinās vis agresīvāk un to nevar atlikt līdz ekonomisko problēmu beigām. Tomēr, jo ātrāk meklēt palīdzību, jo efektīvāka būs ārstēšana.

Pants pievienots Yandex Webmaster 2018-05-10, 14:36.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenoze

Termins "stenoze" burtiski nozīmē sašaurināšanos, diametra samazināšanos. Jostas kanāla mugurkaula stenoze ir visizplatītākā gados vecākiem cilvēkiem.

Jauniešiem stenoze attīstās sakarā ar iedzimtajām anomālijām, viena vai vairāku mugurkaula mugurkaula nepietiekamu attīstību, kā arī pēc smagām slodzēm un ievainojumiem. Stenoze izraisa muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanu un inervāciju, izraisot smagas un stipras sāpes.

Kas ir mugurkaula stenoze?

Spinālā stenoze ir ne tikai patoloģisks un hronisks process, bet arī progresīvs. To raksturo mugurkaula centrālā kanāla saspiešanas sašaurināšanās, kā arī starpskriemeļu caurumu sašaurināšanās.

Sāpju sindroms veidojas, saspiežot nervu galus, kas atrodas mugurkaula mugurā, vai saspiežot sānu kabatu, kas atrodas starpskriemeļu foramena nervu sakņu tiešā tuvumā.

Samazināšanās notiek tādu slimību rezultātā kā:

• Osteoartrīts ir locītavu virsmu skrimšļa audu bioloģiskā deģenerācija, traucējumi vai nepietiekams uzturs. Šāds patoloģisks uztura process parasti ne tikai izraisa zaudējumus, bet arī uz konkrētu vielu, kas nav raksturīgas normālam stāvoklim, uzkrāšanos audos.
• Spondiloartroze ir slimība, kas skar jostas un kakla skriemeļu saites, skrimšļus, locītavu virsmas.
• Spondiloze ir slimība, kas saistīta ar skriemeļu deformāciju, kā rezultātā rodas kaulu audi. Tātad uz mugurkaula virsmas parādās jaunveidojumi procesu formā, kas spēj sasniegt ievērojamus izmērus, tādējādi izdarot spiedienu uz muguras smadzeņu saknēm.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes iezīme

Stenozes galveno iezīmi raksturo mugurkaula kanāla patoloģiskā sašaurināšanās. Ja stenoze, akūta sāpes rodas visā mugurkaula kanāla garumā, izveidojas muguras kanāla sabiezēšana un deformācija, un daudzas svarīgas ķermeņa funkcijas tiek traucētas.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Stenozes cēloņi

Jostas mugurkaula stenozes - iedzimta un iegūta - attīstībai ir divi iemesli:

1. Iedzimts:

• Skriemeļu patoloģiskā attīstība. Patoloģiju izraisa skriemeļu arkas saīsināšana vai sabiezēšana. Kopā ar muguras kanāla sānu izvirzījuma sašaurināšanos.
• Nenormāla mugurkaula centrālā kanāla krūšu audu attīstība. Rodas gēnu mutācijas rezultātā.

1. Iegādāts:

• Osteohondroze ir locītavu skrimšļa distrofisku traucējumu simptomu komplekss. Visbiežāk sastopami starpskriemeļu diski, rodas jostas osteohondroze;
• Starpskriemeļu trūce. Attīstās jostas osteohondrozes dēļ. To raksturo kā starpskriemeļu disku nobīde un deformācija. Trūce piespiež muguras kanāla nervu saknes, izraisot smagu iekaisumu, pietūkumu;
• Lipoma ir labdabīgs audzējs. Veidojas muguras augšdaļā, mugurkaula kanālā. Lielais audzēja izmērs saspiež apkārtējos audu un nervu galus, izraisa jutības zudumu jostas daļā un asas sāpes;
• Muguras smadzeņu epidurālās telpas iekaisums. Parādās infekcijas procesa un ķermeņa autoimūnās reakcijas rezultātā. Spinālās saknes ir iesaistītas iekaisuma procesā;
• Mugurkaula kanāla posttraumatiskā deformācija - dažādu etioloģiju traumatiskas hematomas, operācijas izraisītas komplikācijas;
• Pageta slimība ir hronisks kaulu patoloģiskais stāvoklis, kura laikā tiek iznīcināts kaulu audu normālas attīstības process. Tas ietekmē mugurkaula un iegurņa kaulu audu;

Iepriekš minētie stenozes cēloņi izraisa tādus kopīgus traucējumus kā asinsrites traucējumi un iekšējo orgānu inervācija, tie maina vēdera dobuma un mazās iegurņa funkcionālo aktivitāti.

Bez ātras ārstēšanas iepriekš minētie simptomi var izraisīt invaliditāti.

Stenozes simptomi

Simptomi stenozes agrīnā stadijā tiek diagnosticēti ļoti slikti, jo mugurkaula kanāla nervu šķiedras raksturo liela elastība un elastība.

Smagi sāpju simptomi rodas tikai pēc tam, kad patoloģiskais process sāk tieši ietekmēt muguras smadzeņu nervu šķiedras.

Izšķir šādus stenozes simptomu veidus:

• Sāpju sindroms. Tam piemīt īpašums, lai izplatītos ārpus skartās teritorijas, piemēram, sēžamvietas rajonā, un ar nervu šķiedru ilgstošu kairinājumu sāpīga sajūta sāk izplatīties uz apakšējo ekstremitāšu apgabalu;
• Chilliness normālā ķermeņa temperatūrā. Šis stāvoklis ilgst dažas sekundes ar biežumu 2-3 reizes dienā;
• Asas izmaiņas ķermeņa temperatūrā - no karstuma līdz aukstumam. Pievienots nejutīgums un tirpšana kājās;
• Smags muskuļu vājums ekstremitātēs;
• Apakšējo ekstremitāšu asins apgādes pārkāpums mugurkaula perifēro nervu sakņu saspiešanas rezultātā. Sāpes notiek staigājot, izraisot slāpstību. Kājas kļūst aukstas, sāpes parādās teļu muskuļos, un parādās hromāts.

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi kā pēkšņi parādījušies, nav pastāvīgi, īslaicīgi. Palīdzība nāk ar pilnīgu muguras muskuļu relaksāciju, kustību laikā notiek sāpes un fiziska slodze, un sāpes var palielināties.

Progresīvā jostas stenoze var izraisīt iegurņa traucējumus, kas izpaužas kā nejutīgums inguinal reģionā, enurēze, encopresis.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Stenozes klasifikācija

Spinālā stenoze tiek klasificēta pēc atrašanās vietas:

• Foraminālā stenoze ir bieža stenozes forma. Tas attīstās starpskriemeļu foramina reģionā, tas ir vērojams pašā jostas daļas apakšā, saistībā ar to sēžas nervu nervu saknes tiek saspiestas.
• Centrālā stenoze ir otrā visbiežāk sastopamā stenoze mugurkaula jostas daļā. Šeit ir muguras kanāla sašaurināšanās, ir zirga astes nervu sakņu saspiešana.
• Sānu stenoze, kas atrodas aksiālā skeleta galvenajā daļā. Attīstās starpskriemeļu trūces klātbūtnē. Tātad mugurkaula nervs tiek saspiests ar trūci vai kaulu augšanu.

Stenoze tiek klasificēta pēc mugurkaula jostas daļas sašaurināšanās veida:

• Mugurkaula kanāla relatīvo sašaurināšanos raksturo liela lūmena sašaurināšanās līdz 13 mm. Tam ir sarežģīta gaita un tā ir visizplatītākā patoloģija;
• Spinālā muguras kanāla sašaurināšanos raksturo neliela lūmena sašaurināšanās līdz 10 mm. Šīs izpausmes simptomi nav izteikti. Ar savlaicīgu ārstēšanu šāda stenozes cēloņus var samazināt līdz minimumam;
• Sagittālo stenozi raksturo lūmena sašaurināšanās muguras kanāla dobumā. To raksturo mērens lūmena sašaurināšanās. Tas notiek neiroloģisko izpausmju fonā;
• Arthrogenic stenoze izraisa mugurkaula kanāla hipertrofiju un artikulāro procesu sašaurināšanos. Tas ir grūti, tas var kļūt par hronisku, vienmērīgu stāvokli;
• Daļēju stenozi pavada osteohondrozes izraisīta sašaurināšanās;
• Jaukta stenoze ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, ko veido iedzimta patoloģija, kā arī degeneratīvu pārmaiņu rezultātā starpskriemeļu diskā.

Stenozes diagnostika

Lai izpētītu mugurkaula stenozes klīnisko priekšstatu, tiek izmantotas šādas metodes:

• Ultraskaņas pārbaude ir iespējami informatīvāka, pārbaudot mugurkaula jostasvietu; Par to, kas parāda kakla un galvas ultraskaņas kuģus, lasiet šeit.
• Datorizētā tomogrāfija un MRI ļauj veikt ne tikai kvantitatīvu, bet arī kvalitatīvu analīzi par muguras kanāla atsevišķu apgabalu sašaurināšanos. Un arī ļauj jums noteikt starpskriemeļu trūces un audzēju klātbūtni, lai noteiktu to lielumu un atrašanās vietu. Vai visprecīzākās pētniecības metodes; Atbilde uz jautājumu: kāda ir atšķirība starp CT un MRI? lasiet šeit.
• Meliogrāfija - šī metode tiek veikta, izmantojot kontrastvielu. Šī metode ļauj jums redzēt pilnīgu priekšstatu par muguras smadzenēm, kas savukārt ļauj novērtēt anatomisko stāvokli un patoloģisko ieslēgumu klātbūtni.
• Epidurogrāfija tiek veikta, lai izpētītu mugurkaula telpu. Šī procedūra tiek veikta, lai noteiktu tādas problēmas kā audzēji, nervu šķiedras iekaisums, trūce. Pētījums tiek veikts, ieviešot kontrastvielu caur punkciju.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes ārstēšana

Ārstniecisks

Ārstēšana ar narkotikām ir ieteicama, ja nav akūtu traucējumu, ja pacientu pieprasījumi galvenokārt ir saistīti ar vēlmi atbrīvoties no muguras sāpēm un apakšējām ekstremitātēm.

Ārstēšanas metode ir izmantot šādas zāles:

• pretiekaisuma līdzekļi tiek izrakstīti, lai novērstu sāpes, mazinātu iekaisumu, samazinātu muguras smadzeņu nervu galu pietūkumu.
• pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu sāpju lokalizāciju perifēro nervu sistēmā, kā arī mazinātu muskuļu sasprindzinājumu.
• vazodilatatorus lieto, lai uzlabotu asins plūsmu, kas palīdz nodrošināt uzturu nervu saknēm, lai nodrošinātu stabilu asins plūsmu.

Fizioterapija

Fizioterapiju galvenokārt izmanto kā papildu ārstēšanu. Šādas procedūras ietver terapeitisko masāžu, akupunktūru, elektroforēzi, dubļu vannas, magnētisko terapiju. Šīs metodes neizslēdz slimību, tikai mazina pacienta stāvokli.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskā iejaukšanās ir noteikta, kad konservatīvās ārstēšanas metodes nav palīdzējušas, kā arī nopietnu pārkāpumu klātbūtnē, kas ietekmē visu cilvēka dzīves gaitu.

Bieži vien ķirurģija tiek veikta, ārstējot pacientu ar novēlotu ārstēšanu, nāk ar novārtā atstātu slimības formu.

Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:

• Laminektomiju veic, lai noņemtu veidojumus, kas izraisa nervu šķiedru saspiešanu: arkas saspiešanu, trūci, kaulu augšanu;
• Darbība, lai uzlabotu ķermeņa atbalsta sistēmu. Parasti veic ar laminektomiju. Ar speciālu metāla kronšteinu nostipriniet mugurkaulu.
• Mikroķirurģija tiek veikta, lai mazinātu spiedienu un, ja nepieciešams, izveidotu intersticiālu fiksāciju.

Iepriekš minētās darbības nosaka atkarībā no slimības gaitas, fizioloģiskajām īpašībām, klīniskajām indikācijām.

Rehabilitācija

Bieži pēc operācijas ķermenim ir nepieciešama atjaunojoša terapija. Atgrieziet personu uz normālu dzīvesveidu, rehabilitējiet viņu gan garīgi, gan fiziski.

Atgūšanas procedūras iedala trīs posmos:

1. Zāļu lietošana, lai novērstu sāpes pēc operācijas. Papildus narkotikām tiek izmantota fizioterapija;
2. Lai stabilizētu vispārējo veselības stāvokli, atgriezties pie neatkarīgām pašapkalpošanās procedūrām. Šajā posmā ir nepieciešama manuāla terapija, viegla mugurkaula mehāniskā izkraušana, mobilitāte;
3. Skeleta-muskuļu sistēmas bioķīmiskās integritātes atjaunošana, izmantojot manuālo terapiju, vingrošanu un spa procedūras.

Papildu atgūšanas procedūras ietver: veselīgu dzīvesveidu, diētu, ne stresa situācijas.

Secinājums

Nav noslēpums, ka visa organisma veselība ir atkarīga no mugurkaula stāvokļa, tāpēc ir tik svarīgi aizsargāt mugurkaulu. No pirmajiem dzīves gadiem nav nepieciešams apgrūtināt mugurkaulu, uzraudzīt pareizu stāju, fiziski regulāri izmantot un veselīgu dzīvesveidu.

Un pats svarīgākais ir tas, ka pēc pirmajām mugurkaula slimības pazīmēm ir jākonsultējas ar speciālistu, nevis pašārstēties un nevis atlikt ārstēšanu.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Mugurkaula stenoze mugurkaula jostas daļā

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir izteikta mugurkaula kanāla daļējā pārklājumā. Kā kanāla caurule saspiež, mugurkaula saknes tiek saspiestas. Progresīvas slimības slimība: pāreja uz smagu ilgstošu. Sākotnējā stadijā standarta terapija tiek parādīta, lietojot zāles, trenažieru terapiju, terapeitisko masāžu. Uzlabotajā slimības versijā nepieciešama operācija. Apsveriet slimības simptomus, diagnostikas metodes un uzziniet, kā ārstēt mugurkaula stenozi.

Spinozas cēloņi

Spinoz ir sadalīts iedzimta veida attīstībā un iegūta. Pirmajā gadījumā slimība rodas skriemeļu struktūras rakstura dēļ: tās veidojas embrija attīstības laikā. Idiopātiskas (iedzimtas) Spinoza īpašības ietver:

• Augļa kājas veidojas nepareizi: viena īsāka par otru;
• Mugurkaula palielināšana vai saīsināšana;
• Samazināta augļa augšana un citi.

Iegūtā tipa mugurkaula stenoze ir biežāk iedzimta. Izskatu cēloņi:

• Kanāla traumas mugurkaula jostas daļā, ko izraisa destruktīvas dabas mehāniskas iedarbības uz muguras;
• Mugurkaula skriemeļu degenerācija locītavu artrozes dēļ. Vēl viens iemesls ir osteohondroze. Šie jostas muguras stenozes cēloņi ir visizplatītākie;
• Medicīniskās iejaukšanās, piemēram, mugurkaula daļas noņemšana. Destruktīvie procesi ir raksturīgi cilvēkiem ar mugurkaula metāla konstrukcijām;
• Audzēji;
• Infekcijas slimības;
• Metabolisma pārmaiņas, kuru dēļ vielmaiņas produkti uzkrājas mugurkaulā;
• Samazināta asins piegāde mugurkaula nervu saknēm;
• Reimatoīdais artrīts un citi.

Tā gadās, ka pacientam ir diagnosticēta starpskriemeļu caurumu iedzimta stenoze, kas galu galā pārvēršas par cita veida Spinozu, iegūto. Šajā gadījumā nav iespējams izārstēt mugurkaula artēriju un caurumu sašaurināšanos ar zālēm, nepieciešama operācija.

Stenozes veidi

Lai skaidri saprastu, kāda veida stenoze ietekmē pacienta mugurkaulu, pievērsīsimies mugurkaula anatomijai:

1. Centrālais kanāls ir mugurkaula īpašs gadījums;
2. Sānu radikālie kanāli darbojas kā nervu un asinsvadu ekskrēcijas kanāls. Tie savieno tos ar perifēro nervu un asinsrites sistēmām;
3. Mugurkaula artērijas kanāli, kas atrodas kakla mugurkaulā.

Ir trīs kanālu sašaurināšanas veidi:

• Centrālais sašaurinājums: relatīvais spinosis (mazāks par 1,2 cm), absolūts (mazāk nekā 1 cm), sānu (mazāk nekā 0,4 cm);
• Savukārt mugurkaula stenoze ir sadalīta stenozē labajā mugurkaula artērijā un kreisā mugurkaula artērijas stenoze.

• Iespējams, ka informācija būs noderīga jums: sekundārā stenoze

Spinozas izpausme

Kas ir mugurkaula kanāla stenoze, var saprast konkrētās pazīmes, ar kurām slimība izpaužas. Trauku un nervu galu saspiešana muguras smadzenēs izraisa nepatīkamu seku virkni:

• Epidurālais spiediens kļūst augsts;
• Sakarā ar spiedienu uz nervu šķiedrām rodas to iekaisums un pietūkums;
• Cieta asinsriti iegurņa orgānos, vēdera dobumā.

Sāpīgākais Spinozas simptoms ir neirogēns intermitējošs aptaukošanās. To izsaka muguras sāpēs. Īsās pastaigās sāpīgas sajūtas palielinās un samazinās pēc tam, kad pacients sēž. Atpakaļ uz priekšu, pa kreisi vai pa labi liekot sāpes, mazina sāpes, līdz ķermenis atgriežas sākotnējā stāvoklī. Neirogēno sāpīgumu raksturo spriedze apakšējo ekstremitāšu muskuļos, ko pavada krampji teļiem. Sāpes no mugurkaula tiek pārnesta uz apakšējām ekstremitātēm. Arī iegurņa orgāni atrodas mugurkaula kreisajā un labajā pusē. Turklāt pacients ar mugurkaula stenozi jostas līmenī izjauc urīna sistēmu.

Nepamanīti slimības simptomi izraisa invaliditāti.

Slimības simptomi

Iepriekš tika ņemti vērā simptomi, kas izraisa mugurkaula jostas daļas stenozi. Tomēr tie atšķiras no spinozes simptomiem, kas rodas, kad sašaurināts kanāls kaklā vai krūtīs. Tātad, krūšu kurvja samazinājums ir tipisks:

• Sāpes kaklā, daļa no kakla;
• Plecu muskuļi cieš;
• Augšējā rumpja nespēks vai tirpšana;
• Atsevišķu daļu vai visa ķermeņa paralīze vienlaicīgi;
• Elpošanas funkcijas pārkāpšana un apcietināšana;
• Jūtīgu refleksu trūkums zem bojājuma līmeņa.

Stenoze vismazāk ietekmē krūšu mugurkaulu. Iemesls ir tā neaktivitāte: tai ir grūti izdarīt ārēju ietekmi, kas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas. Šādas spinozas pazīmes ietver:

• Vēdera un krūšu ādas selektīvā jutība;
• Sāpes vēderā, sāpes sirdī;
• Sāpes traumas vietā.

Komplikācijas

Ja mugurkaula stenozes ārstēšana netika veikta laikā, pacientam būs komplikācija. Sākotnēji ir neiroloģiski simptomi, kuru izpausmju intensitāte ir atkarīga no muguras smadzeņu saspiešanas pakāpes. Ja muguras smadzenes ir bojātas, komplikācijas reti ir atgriezeniskas. Starp tiem ir:

• Zemāks paraparesis;
• Iegurņa orgānu normālas darbības traucējumi;
• Sajūtas zudums un paralīze.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar anamnēzes vākšanu: ārstējošais ārsts pārbauda pacienta sūdzības, sāpju raksturu un atrašanās vietu, pacienta dzīvesveidu, kas var izraisīt mugurkaula jostas daļas stenozi. Pēc tam ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi un atbild uz jautājumu, kas tas ir. Šeit tiek piešķirta arī papildu diagnostika.

Rentgena procedūra pacientam neizraisa sāpes. Tas parāda kaulu izmaiņas, izmantojot rentgena iekārtu. Stenozes gadījumā tas atklāj osteofītus, sānu locītavu hipertrofiju, mugurkaula segmentu bojājumus vai vāju stabilitāti. Arī rentgenstaru attēlo attēlu, kas ļauj jums saprast, vai pacientam ir mazāka starpskriemeļu plaisa. Rentgenstaru vizualizē mīkstos audus un neļauj identificēt audzējus un citus iznīcināšanas veidus.

Šī pētījuma metode ļauj iegūt priekšstatu par ķermeņa iekšējo struktūru. Procedūra ir nekaitīga un nerada draudus dzīvībai. Attēlā, kas iegūts MRI, ir garenvirziena šķērsgriezumi, kas ļauj diagnosticēt jebkuru mīksto audu patoloģiju. MRI atklāj kopīgu hipertrofiju, trūces un citas destruktīvas patoloģijas.

Muguras daļas izpēte tiek veikta ar rentgena stariem. Iegūto attēlu apstrādā datorprogramma un rada attēlu no šķēlītēm. Tas pats attēls tiek iegūts MRI laikā. Diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, ļauj identificēt kaulu stimulus, sānu locītavu hipertrofiju un citas kaulu audu izmaiņas. Tomogrāfiju var kombinēt ar mielogrammu. Šajā gadījumā slimības priekšstats ir skaidrāks.

Ārstēšana

Spinālo stenozi, kuras ārstēšana var būt medicīniska vai operatīva, var pilnībā izārstēt. Ārstēšana ar narkotikām ir iespējama slimības sākumposmā, ja nav būtisku neirģenisku traucējumu. Ja parādās citi simptomi, nevis sāpes mugurkaula jostas rajonā un kājās, konservatīva ārstēšana nedarbosies.

Primārā Spinoza terapija ir komplekss fizioterapeitisko procedūru, vingrošanas terapijas, masāžas un medikamentu pielietojums.

Ārstēšana ar narkotikām ietver:

• Nesteroīdās zāles. Tie ļauj mazināt iekaisumu no saspiesta nervu sakne un mazināt pietūkumu, lai novērstu sāpes. Veids, kādā pacientam lietojamās nesteroīdās zāles tiek aplūkotas individuāli;
• B grupas vitamīni Viņiem ir pozitīva ietekme uz perifērās nervu sistēmas struktūru, vienlaikus anestezējot iekaisušās zonas;
• Muskuļu relaksanti. Grupa zāļu, ko lieto, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu;
• Līdzekļi asins plūsmas uzlabošanai;
• Dekongestanti;
• Blokāde ar lidokaīnu un hormoniem. Tie mazina sāpes un pietūkumu.

Ja ārstēšana ir novēlota, ir jānorāda ķirurģiska iejaukšanās. Šajā brīdī pacientam ir neirģenģiski simptomi, traucēta iegurņa orgānu funkcijas un parādās parēze. Operācija palīdz novērst muguras nervu sakņu saspiešanu.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir bēdas, kas, visticamāk, beigsies ar pacienta invaliditāti. To var novērst, ja jūs rūpīgi apsverat savu veselību un klausāties ķermeņa signālus. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem, vienlaikus izvairoties no atkārtošanās.

Jostas muguras kanāla muguras stenozes ķirurģija

Mugurkaula stenoze - darbība: sagatavošana, veiktspēja

Sniegtā informācija nav paredzēta pašārstēšanai. Tās precizitāte un piemērojamība jūsu gadījumā nav garantēta. Sazinieties ar ārstu!

Spinālā stenoze var izraisīt muguras smadzeņu nervu un asinsvadu struktūru saspiešanu. Vienīgais patiesi efektīvais dekompresijas veids šādā gadījumā ir operācija.

Kā tas tiek darīts? Kas ir nepieciešams no pacienta? Cik iespējams ir komplikācijas?

Atbildes uz visiem šiem jautājumiem ir zemāk.

Ķirurģiskās iejaukšanās stenozē iezīmes

Galvenās norādes pārejai no konservatīvas ārstēšanas uz radikālākiem pasākumiem ir:

• pastāvīga stipra sāpes;
• orgānu, kas atrodas iegurņa rajonā, traucējumi;
• izteikta neirogēna intermitējoša claudication;
• ātra muguras kanāla sašaurināšanās vai radikāla kanāla attīstība;
• absolūtā stenoze.

Pacienta sagatavošana operācijai

Pacientu pārbauda terapeita, ķirurga un, ja nepieciešams, anesteziologa uzraudzībā. Lai noteiktu ķermeņa stāvokli, tiek veikti vispārīgi testi.

Vecāka gadagājuma cilvēki veic EKG.

Neilgi pirms noteiktās dienas ir nepieciešama MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana un CT skenēšana - datorizētā tomogrāfija.

Nedēļas laikā pacientam tiek lūgts atturēties no noteiktu zāļu lietošanas. Pirms anestēzijas injekcijas nav nepieciešams ēst un, ja iespējams, apmeklēt tualeti, lai iztukšotu urīnpūsli.

Korekcijas procedūras veikšana

Operācijas būtība ir acīmredzama - speciālists veic darbības, kas ļauj atbrīvot nervu sistēmas elementus no kaulu ligamentu veidošanās.

Standarta veids, kā sasniegt vēlamo efektu, ir lamektomija un turpmāka mugurkaula skriemeļu izliekuma bojāšana bojātajā segmentā, kam seko mugurkaula stabilitātes mākslīga atjaunošana.

Atkarībā no patoloģiskā procesa īpatnībām var veikt:

• facetektomija;
• interlaminektomija;
• diskektomija;
• osteofitektomija.

Stabilitāti nodrošina pārvietojama vai fiksēta atslēga. Modernākie implanti ir titāna vai polimēru protēzes.

Ja nepieciešams, procedūras laikā tiek noņemti mīksto audu veidojumi, kas izraisīja saspiešanu - piemēram, trūce.

Tas notiek, ja operācija tiek veikta ar endoskopisko iekārtu palīdzību vietējā anestēzijā, bet sarežģītos gadījumos joprojām tiek izmantota vispārējā anestēzija.

Cik bīstami tas ir?

Laminektomijas operācija mugurkaula stenozei tiek veikta lielās krievu klīnikās saskaņā ar globāliem standartiem. Tās tehnoloģija tika izstrādāta 1900. gadā un kopš tā laika ir rūpīgi slīpēta.

33% pacientu tas dod ļoti labus rezultātus. Īpaši skaidrs uzlabojums notiek gados vecākiem pacientiem, kuru mugurkauls ir stingrs.

Reizēm stenoze atkārtojas rētas veidošanās vai kompensējošā spinoza procesa dēļ. Šādos apstākļos operācija ir jāveic vēlreiz.

Spinālā stenoze

Slimība, kuras pamatā ir muguras kanāla lieluma samazinājums, ko izraisa vairāki iemesli.

Visbiežākais stenozes cēlonis ir deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula elementos, un visbiežāk sastopamā lokalizācija ir jostas daļas mugurkaula.

Jostas mugurkaula stenozes klīniskās izpausmes ir ļoti atšķirīgas: visbiežāk galvenās sūdzības pacientam ir stipras muguras sāpes, kas atrodas gulēšanas vai sēdus stāvoklī un pasliktinās staigāšanas laikā, fiziska slodze. Sāpes ir koncentrētas arī glutālajos reģionos un augšstilbos, kas bieži prasa diferenciālu diagnozi ar gūžas locītavu bojājumu. Apmēram trešdaļa pacientu sūdzas par sāpēm kājām staigājot. Sāpes parādās ļoti ātri, palielinoties kustības turpinājumam, un, kad apstājies, nepazūd, kaut arī līkumainā jostas mugurkaula, parasti, rada ievērojamu atvieglojumu. Sakņu saspiešanas simptomi ir tālu no vienmēr un bieži ir saistīti ar starpskriemeļu diska trūcēm.

Deģeneratīvo izmaiņu rašanās iemesls, kas izraisa mugurkaula stenozes veidošanos, ir spiediena (slodzes) pieaugums uz fasādes locītavām, samazinot diska vietu un palielinot pagarinājuma leņķi. Degeneratīvā stenoze ir starpkrampju locītavu hipertrofiskās proliferācijas raksturīgs simptoms, ko izraisa progresējoša disku deģenerācija, kas arī izraisa mugurkaula segmenta nestabilitāti vai hipermobilitāti un fasāžu savienojumu pārslodzi. Kamēr notiek locītavu iznīcināšanas process, pastiprinās hipertrofiskais process, kas galu galā izraisa vietējo ankilozi. Dzeltenās saišu kalcinēšana un hipertrofija, venozā hipertensija izraisa masveida kaulu augšanu, kas var izraisīt arī slimības. Microtraumas, profesionālās darbības, kas saistītas ar slodzi uz jostas daļas mugurkaulu, nav nozīmīgs slimības attīstības cēlonis, tomēr tās var ievērojami sarežģīt tās gaitu.

Konservatīva stenozes ārstēšana ir līdzīga citu mugurkaula deģeneratīvo slimību konservatīvai ārstēšanai. Slodzes izslēgšana uz mugurkaula jostas daļas. lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), akūtos gadījumos - stingru gultas atpūtu. Bieži vien ārējā fiksācija ar ortozēm tiek izmantota, lai atbrīvotu daļu no aksiālās slodzes un ierobežotu pārlieku elastību skartajā daļā.
Lai pacients pilnībā pielāgotos slimībai, ir jāapgūst pareiza kustības mehānisms, poza un kompetenta darba vietas organizācija.
Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta konservatīva neefektivitātei.

Stenozes ķirurģiska ārstēšana
Pilnīgai mugurkaula stenozes ārstēšanai ir nepieciešama dekompresija - nervu struktūru atbrīvošana no saspiešanas kaulu ligamentu veidojumiem. Tā kā iejaukšanās laikā mugurkaula stabilitāte operācijas vietā ir traucēta, pēc dekompresijas ir nepieciešams noteikt to. Klīnikā jostas stenozes ārstēšanā aizmugurējo dekompresiju izmanto bojātās segmenta skriemeļu arkas resekcija un transpedikālā fiksatora uzstādīšana, lai atjaunotu stabilitāti. Šai operācijai ir laba klīniskā iedarbība un tas ir globālais standarts jostas stenozes ārstēšanai.

Klīniskais piemērs: 69 gadus vecs pacients. Viņš ieņēma Krievijas Ķirurģijas zinātnes centra muguras ķirurģijas nodaļu. Akadēmiķis B.V. Petrovska RAMS ar sūdzībām par sāpēm sāpes mugurkaula jostas daļā, abu teļu saspīlējuma sāpes, staigājot, šķērsojot jostas daļas mugurkaulu. Sāpes parādījās 8 gadus pirms hospitalizācijas, pēdējo 6 mēnešu laikā sāpes parādījās abos teļos.

Pārbaudot: tiek atzīmēta paravertebrālo muskuļu spriedze, jostas lordoze tiek izlīdzināta. Hipestēzija uz glutālās zonas ārējo virsmu kreisajā pusē, kreisā augšstilba aizmugurējā virsma un apakšējā kāja, kreisās kājas kreisās kājas kreisās pēdas dorsum. Achilles un ceļgalu refleksi tiek samazināti abās pusēs. Samazinās abu pēdu muguras locītavu muskuļu stiprums, abu pēdu pirmā pirksta ekstremori un kreisās kājas stacionārie flexori (līdz 3–4 punktiem).

Saskaņā ar MR tomogrāfiju, muguras kanāla stenoze L2-L5 līmenī.

MRI pirms operācijas.

Pacientam tika veikta L3-L5 lamektomija, L4-S1 sakņu divpusējā radikolīze, dekompresija, L2-L4-L5-S1 transpedikālā fiksācija.

Radiogrāfi pēc operācijas.

Pirmajā dienā pēc operācijas pacients atradās vispārējā intensīvās terapijas nodaļā. Dinamikā tika konstatēts: sāpes, radikāli simptomi, apakšējo ekstremitāšu muskuļu spēka palielināšanās. Pacients tika aktivizēts 8. dienā pēc operācijas dienas, tika atbrīvots no RSCH RAMS mugurkaula ķirurģijas nodaļas ambulatorai ārstēšanai 15 gadu vecumā ar ieteikumu ierobežot fizisko aktivitāti 6 nedēļas.

Gadu pēc operācijas pacienta stāvoklis ir apmierinošs, jutīgums atgūstas abu apakšējo ekstremitāšu ārējā virsmā un abu pēdu dorsum.

Konsultācijas ar neirologu, ķirurgu-vertebrologu

Visu laboratorijas pētījumu klāsts

Mugurkaula stenoze (mugurkaula jostas daļa)

Simptomi

• Sāpes mugurā vai sēžamvietā
• Kāju sāpes
• Vāja kājām
• Numbums vai dedzināšana kājā
• Urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumi

Mugurkaula stenoze jostas daļā izpaužas kā simptomu komplekss, kas saistīts ar kanāla sašaurināšanos, kuras cēlonis ir vecums un deģeneratīvas izmaiņas. Mugurkaula kanāls kā tunelis pazūd no mugurkaula augšpuses. Kanāls atrodas aiz kaulu blokiem (mugurkaula ķermeņiem), un tajā ir muguras smadzeņu un nervu saknes, kas ir smadzeņu turpinājums un tādējādi innervācijas ķermenis. Jostas daļā nervi iziet ārpus mugurkaula kanāla un innervē apakšējās ekstremitātes. Stenoze var būt gan mugurkaula vecuma izraisītas deģenerācijas rezultāts, gan tā var būt iedzimta anomālija.

Ar vecumu starpskriemeļu diska augstums samazinās un sāk izspiesties mugurkaula kanālā. Arī šķiedru savienojumi un saites tiek izmainītas un izliekts. Mugurkaula mugurkaula aparāts ir sabiezināts un saspiests (kalcifikācija). Kaulu struktūras un locītavas deformējas arī ar locītavu artrītu, un kaulu smailes (osteofīti) var izraisīt nervu šķiedru saspiešanu un muguras kanāla sašaurināšanos.

Arī stenoze var būt saistīta ar spondilolizesu (viena skriemeļa nobīde attiecībā pret citu). Stenozes simptomi var būt nelieli, līdz tie kļūst izteikti. Tas ir saistīts ar to, ka nervi ir elastīgi un zināmā mērā mainās, netraucējot funkcijas. Ja rodas ievērojama saspiešana, tas izraisa pastāvīgu sāpes kājā vai sēžamvietā (radikulopātija). Ja mugurkaula kanāls ir samazināts audu izplatības dēļ, nervi reaģē uz spiedienu ar pietūkumu un kairinājumu. Ar pietiekami spēcīgu saspiešanu kanālā var izslēgt nervu saišķus un traucēt motora funkcijas, piemēram, staigāšanu. Parasti pacientiem ar stenozi ir vieglāk sēdēt, un staigāšana palielina sāpes kājās. Ilgstoša darbība negatīvi ietekmē smadzeņu šķidruma kustību. Staigāšana ar balstu (pastaigu vai kājāmgājēju) var mazināt sāpes. Stenozes procesa sākumā sāpes kājās ir neregulāras un saistītas ar vingrinājumu. Ar stenozes progresēšanu un ilgstošām nervu saišķu traumām var rasties neatgriezeniskas nervu izmaiņas. Šādās situācijās, kad dzīves kvalitāte ir strauji samazināta, ir nepieciešama ātra dekompresija un liekā audu noņemšana.

Konservatīva ārstēšana

Vispirms jāizmanto konservatīva ārstēšana. Izņēmums urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumu gadījumos un augošā vājība apakšējās ekstremitātēs, ja ir norādīta tikai ķirurģiska ārstēšana. Vairumā gadījumu ir iespējams izārstēt pacientus ar sāpju sindromiem ar konservatīvām metodēm.

Konservatīvās ārstēšanas metodes:

Pēdu sāpju un vājumu (radikālu simptomu) novēršanai nepieciešams vismaz 6 nedēļas. Šo laika intervālu iegūst empīriski, pamatojoties uz ilgstošiem radikālo sindromu pētījumiem. Ar pozitīvu tendenci var palielināt konservatīvās ārstēšanas ilgumu. Pastāvīga klīniska iedarbība var sagaidīt vismaz 6 mēnešus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte vai bruto neiroloģiski simptomi (iegurņa orgānu disfunkcija vai progresējoša muskuļu vājums apakšējās ekstremitātēs).
Pašlaik ir daudzas ārstēšanas metodes, tostarp izmantojot endoskopiskās metodes.

Stenoze mugurkaula kanālā

Mājas / mugurkaula / Kā ārstēt mugurkaula stenozi

Mugurkaula mugurkaula stenoze: cēloņi un ārstēšana

Cilvēka ķermeņa mugurkaula veic vairākas funkcijas. Tas ir svarīgs muskuļu un skeleta sistēmas elements, aizsargā muguras smadzenes un piedalās ķermeņa kustībās. Jebkuras izmaiņas tās struktūrā ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Starp slimībām, ko izraisa atbalsta sistēmas deformācija, jostas daļas mugurkaula stenoze ir pelnījusi īpašu uzmanību. Būtībā šīs slimības attīstība ir saistīta ar ķermeņa dabisko novecošanu. Bet var būt arī citi iemesli. Kāda veida? Mēs par to runāsim šajā rakstā. Jūs arī uzzināsiet, kādi simptomi ir patoloģijai, un kāpēc jums nevajadzētu ignorēt ārstēšanu.

Slimības definīcija

Mugurkaula kanālam ir svarīga loma cilvēka organismā - aizsargā muguras smadzenes. Kopā ar galvu viņš ir centrālā nervu sistēma, kas regulē visa organisma darbību. Tāpēc muguras smadzeņu pilnīga darba atslēga ir mugurkaula kanāla anatomiskās struktūras saglabāšana. Jebkuri pārkāpumi šajā sistēmā rada neatgriezeniskas sekas.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir patoloģisks process, ko raksturo tās diametra sašaurināšanās. Lūmena samazināšana izraisa muguras smadzeņu sakņu saspiešanu. Pirmā norāde par šo slimību ir saistīta ar Antoine Portap. 1803. gadā ārsts detalizēti aprakstīja slimību, noteica tā cēloņus. Kolonnā "Simptomi" viņš atzīmēja kāju paralīzi un muskuļu atrofiju.

Stenoze ir diezgan izplatīta patoloģija, kas galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem. Ja paskatās uz statistiku, šī diagnoze tiek apstiprināta 21% pacientu pēc 60 gadiem. Tikai 30% no viņiem ir klīniskās slimības simptomi.

Stenozes cēloņi

Lai uzzinātu slimības galvenos cēloņus, nepieciešams saprast atbalsta sistēmas anatomiju vai drīzāk tās jostas daļu.

Mugurkaula kanālu veido ķermeni un rokas. Tos savieno saišķi. Kanāla iekšpusē šķērso muguras smadzenes. Visa dobuma telpa ir piepildīta ar šķidrumu un taukaudiem. Šāda veida slānis ļauj aizpildīt nelielu kanāla sašaurināšanos, kas ir iespējama normālas cilvēka darbības laikā. Ja lūmena diametrs tiek samazināts vēl vairāk, nervu procesi vai pašas smadzenes tiek saspiestas. Šī patoloģiskā procesa rezultātā parādās dažādi neiroloģiska rakstura simptomi.

Slimības cēlonis var būt audzēji, disku izvirzījumi, starpskriemeļu trūce, traumas un locītavu artroze. Šo slimības formu sauc par “mugurkaula jostas muguras kanāla sekundāro stenozi”, jo lūmena sašaurināšanās ir citu patoloģiju sekas. Slimības primārās (idiopātiskās) versijas attīstību izraisa iedzimti defekti. Tās simptomi parādās jaunībā. Iedzimtas anomālijas izraisa patoloģiska augļa attīstība.

Viena no slimības bīstamajām sekām ir barības vielu transportēšanas muguras smadzenēs pārkāpums. Rezultātā spiediens palielinās mugurkaula kanālā, kas noved pie trauku saspiešanas. Tā rezultātā viņi vairs nevar pārsūtīt nepieciešamo asins daudzumu lielā ātrumā. Ņemot vērā visas ķermeņa izmaiņas, cilvēks sāk izjust sāpes mugurā un ekstremitātēs.

Kā atpazīt slimību?

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir diezgan izplatīta patoloģija. Cilvēka ķermenis ir pakļauts dabiskiem novecošanās procesiem, kas parasti izpaužas kā deģeneratīvas izmaiņas. Stenoze sākas ar diskomfortu jostas daļā. Pasliktināšanās periodi tiek aizstāti ar relatīvo atpūtu. Paaugstināta sāpes var izraisīt kādu ārēju faktoru (neērta kustība, fiziska slodze). Diskomforta intensitāte pakāpeniski palielinās. Tas ir iespējams, jo kanāla deformācija nenotiek vienā dienā, tas prasa laiku. Sākotnējā attīstības posmā ir gandrīz neiespējami pamanīt kompresiju. Nervu audi ir ļoti elastīgi. Nospiežot, tas izstiepjas uz iekšpusi ar kaula audiem. Sāpīga diskomforta sajūta rodas, ja audi atrodas elastības robežās.

Ar stenozi muguras smadzeņu saknes tiek pakļautas pastāvīgam traumatiskam spiedienam. Tie vienmēr ir tūskas stāvoklī. Muguras sāpes parasti ir saistītas ar spēcīgu dedzināšanas sajūtu, jo tiek traucēta arī nervu audu piegāde. Viņa pastāvīgi piedzīvo skābekļa trūkumu.

Dažreiz, uz slodzes fona vai neērtas kustības, nervu strauji saspiež, kā rezultātā tā pārtrauc darbu. To var redzēt, mainoties pacienta gaitai un samazinoties motora funkcijai. Personai kļūst grūti stāvēt vai sēdēt. Tikai šajā posmā viņš vēršas pie ārsta un dzird muguras mugurkaula stenozes diagnozi. Simptomi var progresēt un izraisīt neatgriezeniskas sekas, ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā.

Stenozes klasifikācija

Kaulu audu degeneratīvo traucējumu rezultātā muguras kanāla diametrs sašaurinās. Ņemot vērā šīs izmaiņas, izšķir šādas slimības formas: t

Absolūtā stenoze nozīmē kanāla lūmena samazinājumu līdz 5-10 mm. Patoloģiju raksturo spilgts klīniskais attēls. Ārstēšanai nepieciešama operācija, bet ir iespējamas konservatīvas metodes. Jostas muguras kanāla relatīvā stenoze ietver lūmena sašaurināšanos līdz 10-12 mm. Šī slimības forma tiek atklāta nejauši, labi ārstējama. Sānu stenozes gadījumā mugurkaula kanāls sašaurinās līdz 3 mm. Tā ir slimības galējā stadija, kas nozīmē obligātu ķirurģisku iejaukšanos.

Stenozes medicīniskā pārbaude

Pareiza un savlaicīga terapija ir atslēga ātrai atveseļošanai. Jo ātrāk ārsts nozīmēs ārstēšanu, jo lielāka ir iespēja iznīcināt slimību. Lai iegūtu padomu par šo jautājumu, Jums jāapmeklē neirologs vai neirologs. Mugurkaula mugurkaula mugurkaula stenoze ir to specializācija. Slimības diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem, neiroloģiskās izmeklēšanas datiem (refleksu izmaiņas, ekstremitāšu jutība) un papildu pārbaudes rezultātiem. Tā kā mugurkaula jostas daļas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, rentgenogrāfija un spondilogrāfija ir obligāta. Dažreiz ir nepieciešama papildu MRI. Balstoties uz pārbaudes rezultātiem, speciālists var noteikt slimības klātbūtni, tās cēloni, kā arī izvēlēties atbilstošu terapiju.

Ārstēšanas principi

Tāpat kā jebkura cita hroniska slimība, vispirms ārsts nosaka konservatīvu terapiju. Kurss parasti ilgst ne vairāk kā 30 dienas. Savlaicīga vizīte pie ārsta ļauj izārstēt mugurkaula jostas daļas stenozi 1-2 mēnešus un neizmantot ķirurģiju. Lietošanas gadījumiem nepieciešama ilgstošas ​​terapijas terapija. Standarta ārstēšana ietver medikamentus un fizioterapiju. Tās galvenais mērķis ir izskaust slimības cēloni, kā arī samazināt simptomus.

Ārstēšana ar tabletēm un ziedēm

Zāļu terapija ir indicēta pacientiem, kuriem nav izteiktu neiroloģisku traucējumu, kad vienīgās sūdzības ir sāpes krustu un kāju apvidū. Mugurkaula stenozes ārstēšana mugurkaula jostas daļā ir šādu zāļu lietošana:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ("Ibuprofēns", "Diclofenac", "Ksefokam"). Tie samazina sāpes, pietūkumu nervu saknes jomā, novērš iekaisumu. Muskuļu relaksanti (Mydocalm, Tizanidine). Šādas zāles ir paredzētas, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu. B grupas vitamīni ("Milgamma", "Neurovitan"). Asinsvadu zāles ("Pentoksifilīns", "Curantil"). To galvenā darbība ir vērsta uz asins plūsmas uzlabošanu. Dezinficētas zāles ("Diakarb").

Ar spēcīgu sāpīgu diskomfortu, epidurālām vai sakrālām blokādēm, kā arī vietējām anestēzijām, piemīt lieliska iedarbība. Bieži šīs zāles tiek lietotas kombinācijā.

Fizikālā terapija

Ja pacienta vispārējais stāvoklis nepasliktinās, viņš tiek nodots konsultācijai rehabilitācijas ārstā. Šis speciālists nodarbojas ar fizioterapijas programmu izstrādi. Jostas muguras kanāla stenozes vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un slimības smagumu. Fizioterapijas uzdevumu galvenais uzdevums ir mācīt, kā kontrolēt slimības izpausmes, paaugstināt atbalsta aparāta izturību un elastību. Zemāk ir minēti vairāki stenozes ieteikumi.

Gulēja uz muguras, saliekt kājas un izkārtojiet plecu platumu. Ir nepieciešams veikt dziļu elpu, saskaitīt līdz pieciem, un pēc tam izelpot, paceliet krūtīs stipri. Šāds komplekss jāatkārto 8-10 reizes. Vingrojumi ir ieteicams sākt ar elpošanas vingrinājumiem. Atrodoties uz muguras, jums ir nepieciešams pacelt un nospiest ceļus uz krūtīm, palikt šajā pozīcijā dažas minūtes. Pēc tam kājas var viegli atbrīvot. Atkārtojiet vismaz 10 reizes. Atrodas uz muguras, rokas atdalītas dažādos virzienos. Kājām jābūt saliektām pie ceļiem un pēc tam vienmērīgi pagriezieties pa kreisi un pa labi. Tajā pašā laikā mugurai ir jābūt nekustīgai.

Šādi vienkāršie vingrinājumi palīdz mazināt pacientu stāvokli ar mugurkaula jostas daļas stenozes diagnozi. Medicīnas vingrošana palīdz uzlabot asinsriti skartajās ķermeņa daļās. Sākotnējā posmā kompleksā vingrošanas terapija jāveic medicīnas instruktora uzraudzībā. Pēc pareizas tehnikas apgūšanas var turpināt nodarbības mājās.

Palīdziet tradicionālajai medicīnai

Tradicionālo dziednieku arsenālā ir daudz līdzekļu stenozes ārstēšanai. Starp tiem populārākie ir medus kompreses. Jostas daļu ir nepieciešams ieeļļot ar saldu ārstniecisko līdzekli, uzklāt ar dvieli un uzlikt uz augšu sinepju apmetumu. Jūs varat arī izdarīt kompresi no vecāka gadagājuma, kumelītes un timiāna ziedu infūzijas. Lai to izdarītu, ārstniecisko augu novārījums ir nepieciešams samitrināt kokvilnas audumu un tad piestiprināt skartajai zonai un nakti ietiniet siltu šalli.

Ir svarīgi saprast, ka ar tautas dziednieku palīdzību nav iespējams izārstēt mugurkaula jostas daļas stenozi. Ķirurģija vai zāļu terapija palīdzēs tikt galā ar šo slimību. Jebkuras dziednieku receptes dod īstermiņa efektu. Agrāk vai vēlāk jums jākonsultējas ar ārstu.

Kad ir nepieciešama operācija?

Stenozes ķirurģiskā ārstēšana jāapsver atsevišķi. Ķirurģija ir indicēta, ja konservatīvā terapija nesniedz vēlamo rezultātu vai ja slimība ir progresīvā stadijā. Procedūras galvenais mērķis ir atbrīvot nervu saknes no saspiešanas. Pašlaik ir izstrādāti vairāki ķirurģiskas iejaukšanās varianti, kas ļauj novērst mugurkaula jostas daļas stenozi. Darbību var veikt kā atvērtu tipu un endoskopiski. Visu izmantoto metožu ziņā visefektīvākās ir šādas:

Dekompresijas lamektomija. Operācija ietver to vietu sagriešanu, kas saspiež nervu sakni. Rezekcija var ietekmēt mugurkaulu, dzelteno saišu, spinozo procesu. 68% gadījumu iejaukšanās ir pozitīva. Stabilizācijas operācijas. Tās parasti ir ieteicamas papildus dekompresijas laminektomijai, lai uzlabotu mugurkaula atbalsta funkciju.

Jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās rezultāts ir ļoti grūti paredzams. No otras puses, bieži vien vienīgais veids, kā izārstēt mugurkaula jostas daļas stenozi, ir ķirurģija. Atgriezeniskā saite par izmantotajām metodēm vairumā gadījumu ir pozitīva. Negatīvie pacientu viedokļi parasti ir saistīti ar smagu atveseļošanās periodu. Turpmāk sīkāk par viņu.

Rehabilitācija pēc operācijas

Pēc operācijas visi pacienta spēki jāvērš uz veselības atjaunošanu. Rehabilitācijas ārsts var viņam palīdzēt. Svarīga atveseļošanās perioda sastāvdaļa ir spēja kontrolēt sāpes. Šim nolūkam speciālists var piedāvāt vairākas metodes: termiskās procedūras, ledus izmantošanu, ultraskaņu, elektrisko stimulāciju. Lai uzlabotu fizisko veiktspēju, pacientam tiek noteikts arī fiziskās terapijas kurss. Vingrinājumi tiek atlasīti individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Tiklīdz pacients uzzina, kā neatkarīgi kontrolēt sāpju sindromu, atveseļošanās periodu var uzskatīt par pilnīgu.

Iespējamās komplikācijas

Mugurkaula kanāla diametra samazināšana ir bīstama, jo tā ietekmē mugurkaulu. Tajā pašā laikā slimības klīniskais attēls dramatiski mainās, rodas neiroloģiski simptomi. To izpausmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa smaguma (ekstremitāšu parēze, iegurņa orgānu jutīguma pārkāpums).

Secinājums

Tagad jūs zināt, kāpēc jums nevajadzētu atstāt uzmanību uz muguras stenozi. Šajā pantā aprakstīti arī slimības veidi, simptomi un ārstēšana. Šo patoloģiju raksturo sarežģīts kurss, tādēļ bez kvalificēta speciālista palīdzības nav iespējams. Jau izveidotas stenozes ārstēšana ir garš un sarežģīts process. Lai novērstu tās rašanos, pietiek ar regulāru medicīnisko pārbaudi un aktīva dzīvesveida ievērošanu. Tevi svētī!

Spinālās stenozes pazīmes

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir nopietna slimība, kas ietekmē cilvēka mugurkaula kanālu. Slimība lielākoties ir skaidri lokalizēta un ietekmē vienu no mugurkaula. Ar muguras kanāla sakāvi tiek sašaurināts, tāpēc nervu saknes tiek saspiestas. Rezultātā pacientam rodas vairāki nepatīkami simptomi, kas var rasties laiku pa laikam vai pietiekami ilgi.

Slimība var būt gan neatkarīga, gan sekundāra (piemēram, osteoartrīta gadījumā). Bieži vien stenoze skar ne tikai mugurkaulu, bet arī ietekmē daudzus personas iekšējos orgānus.

Slimības simptomi

Mugurkaula kanāla bojājums var neizpausties ilgu laiku. Simptomi sāk parādīties brīdī, kad bojājums skar nervu galus. Nervu bojājumi nevar būt asimptomātiski, un persona sāk piedzīvot nepatīkamas sajūtas. Spinālās stenozes simptomi parasti ir:

Sāpīgums un krampji kājās. Mainīga sāpes mugurā un gurnos. Kakla un plecu nespēks. Zarnu un urīnpūšļa traucējumi. Līdzsvara zudums

Ar mugurkaula stenozi pacientam var rasties stipras sāpes kājās. Tas ir saistīts ar to, ka nervu galu saknes ir sasmalcinātas. Bieži vien šo simptomu pavada krampji, kāju nejutīgums un kaļķošana. Pacients ilgstoši ir problemātisks, lai atrastos vienā pozīcijā. Ja personai ir jāatrodas vai jātur ilgs laiks, sāpes sāk pastiprināties.

Sāpīgs sindroms izzūd, kad pacients sāk kustēties, noliekties vai izliekas. Bet pietiekami, lai atgrieztos stāvā stāvoklī, jo sāpes sāk atgriezties. Ja pacients sāk mīkt, tad viņam ir grūti pārvarēt pat minimālos attālumus.

Jo mazāk pacienta kļūst grūtāk, jo lielāka iespēja, ka šīs stenozes ārstēšanai būs nepieciešama operācija. Svarīgs simptoms ir viltus spīdums. Ar šādu sakāvi personai ir ļoti grūti uzkāpt pa kāpnēm.

Spinālās stenozes cēlonis var būt trūce. Tas izraisa muguras sāpes. Ar šo slimību disku nobīde veicina muguras kanāla sašaurināšanos un nervu galu saspiešanu. Parasti šajā gadījumā tiek ietekmēta jostas daļa. Tā rezultātā pacientam rodas sāpes gurnos un kājās. Bieži vien kā sekundārs simptoms skartajā zonā parādās nejutīgums, vājums visā ķermenī, kājās.

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenozei bieži vien ir sāpīgas sajūtas augšdaļā. Tas izskaidrojams ar to, ka notiek augšējo nervu sakņu pārspiešana. Sāpīgas sajūtas var parādīties periodiski, bet reizēm uzbrukumi ilgst ilgi. Pacientam var būt sastindzis augšējais mugurs, kakls un rokas.

Bieži vien pacienti sūdzas par tirpšanu rokās. Kopā ar galvassāpēm un reiboni.

Slimības cēloņi

Visbiežāk stenozi izraisa audu nodilums vai skriemeļu deformācija. Traumu vai iekaisuma rezultātā skrimšļu un kaulu audi sāk sadalīties un aizsprosto mugurkaula kanālu. Galvenie slimības cēloņi ir:

Starpskriemeļu trūce. Locītavu artroze. Mugurkaula diska pārvietošana. Vertebrālo saišu saspiešana. Kaulu un locītavu biezināšana.

Ar vecumu saistītas izmaiņas cilvēka organismā var izraisīt arī muguras stenozes attīstību. Bieža fiziska slodze vai ilgstoša regulāra uzturēšanās vienā un tajā pašā pozā var ietekmēt slimības attīstību. Spinālā stenoze var būt iedzimta, iegūta vai apvienota. Parasti slimība ietekmē tikai vienu no mugurkaula sekcijām.

Visbiežāk slimība notiek cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir saistīts ar osteofītu veidošanos uz mugurkauliem, locītavu paplašināšanos un trūces veidošanos. Bieži slimības cēlonis var būt citas slimības. Vairumā gadījumu tās ir dažādas artrīta formas. Iekaisums, ko izraisa smags muguras traumas, var izraisīt stenozi.

Slimība var būt iedzimta. Tas nozīmē, ka personai sākotnēji bija ļoti šaurs muguras kanāls. Bet pacients var nebūt informēts par šādas anomālijas klātbūtni, un simptomi var izpausties līdz deģeneratīvā procesa sākumam.

Jostas mugurkaula stenoze

Apakšējā muguras bojājuma galvenais simptoms ir ilgstoša muguras sāpes, kas var periodiski pāriet uz gurniem un kājām. Pacientam ir smaga smaguma sajūta kājās un reizēm ekstremitāšu nejutīgums. Vājš mugurkaula jostas daļas bojājums var rasties pēkšņi vai ilgstoši. Pacients jūtas stingri kustībā, kas iziet pēc nelieliem fiziskiem vingrinājumiem.

Laika gaitā pacientam jādod vairāk laika atpūtai, un jebkura fiziskā aktivitāte sāk dramatiski pasliktināt viņa stāvokli. Sāpīgumu un vājumu parasti izraisa smaga vazokonstrikcija. Pacientam ir traucēta asinsrite, un bojātā zona nesaņem nepieciešamos elementus.

Spinālās stenozes attīstība ir iespējama ne tikai gados vecākiem cilvēkiem. Diezgan bieži jostas ievainojumi ietekmē jauniešus. Šajā gadījumā slimības attīstību izraisa mugurkaula jostas daļas spēcīgie ievainojumi. Risks ir sportistiem, kuri ir spiesti dot spēcīgu slodzi uz muguras.

Turklāt muguras stenozes cēlonis var būt jebkura muguras slimība. Tas notiks, ja primārās slimības ārstēšana netiks uzsākta laikā. Tad muguras kanāla stenoze darbojas kā sekundārā slimība. To var izraisīt artroze, starpskriemeļu trūce, kaulu augšana, locītavu hipertrofija.

Dzemdes kakla mugurkaula bojājums

Skriemeļu deformācija un lūmenu samazināšanās starp tām

Šīs slimības izpausme augšējā mugurā sakarā ar destruktīvu vai iekaisuma procesu šajā jomā. Mugurkaula kanālu var ievainot dažādi audzēji, kaulu augšanas un sacietējuši elementi, kas novedīs pie muguras kanāla deformācijas. Spiediena cēlonis var būt abscesi vai audzēji.

Reti pacienti, kuriem šāds kaitējums ir iedzimts. Kompresiju dzemdes kakla mugurkaula reģionā reti var izraisīt traumas. Šī zona ir vismazāk ietekmēta zilumu dēļ. Parasti bojājums nav jūtams jau ilgu laiku. Dzemdes kakla mugurkaula stenoze var progresēt ilgu laiku asimptomātiski un izpaužas tikai pēdējā stadijā.

Slimība var būt gan hroniska, gan akūta. Visbiežāk tas ir hronisks. Tajā brīdī, kad nervu sakņu saspiešana kļūst kritiska, pacients sāk piedzīvot stipras sāpes kaklā, plecos, rokās un galvā. Visbiežāk vienīgā ārstēšana var būt operācija.

Ievainojot nervu galus, bieži ir traucējumi cīpslās. Rezultātā pacients jūt spēcīgu roku vājumu un reizēm nejutīgumu. Pacientiem attīstās tirpšana rokās, un dažreiz var rasties daļēja vai pilnīga sajūtas zuduma rašanās. Dažreiz šie traucējumi var ietekmēt citas ķermeņa daļas. Bieži vien stenoze kļūst par zarnu un urīnceļu sistēmas disfunkcijas cēloni.

Pacientam ir problēmas ar urinēšanu un dzimumorgānu darbību. Dzemdes kakla mugurkaula stenoze var izraisīt paralīzi.

Konservatīva ārstēšana

Ja mugurkaula stenoze tika atklāta agrīnā stadijā, tā ārstēšana ar tradicionālajām metodēm var būt ļoti veiksmīga. Ja pacientam vēl nav problēmas ar kustību, un zarnu darbs un urogenitālā sistēma nav traucēta, tad nav iemesla veikt ķirurģisku iejaukšanos. Šādam pacientam pietiek ar ārstēšanu. Bet pat tad, ja pacientam ir vēlams veikt operāciju, ārstam jāpiedāvā konservatīva ārstēšana 3 mēnešus.

Pirmkārt, ārsts paredz pacientiem nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, kas atvieglos smagākos slimības simptomus. Pacientam jādodas uz fizioterapiju. Šīs procedūras palīdzēs atpūsties mugurkaula muskuļos, atjaunot locītavu darbību un attīstīties skriemeļiem. Pacientam ir vēlams pavadīt vairāk laika atpūtā. Atgriešanās pie aktīva dzīvesveida ir nepieciešama lēni. Pretējā gadījumā slimības simptomi var atgriezties.

Pacientiem, kuri cieš no klibuma, ir nepieciešams veikt ikdienas īsas pastaigas. Ar konservatīvu ārstēšanu ir svarīgi valkāt īpašu pārsēju, kas nostiprina muguras bojāto daļu un to izlīdzina. Šāds korektors samazina slodzi uz mugurkaulu un cīnās ar deģenerāciju. Ir svarīgi veikt terapeitiskus vingrinājumus. Ir vesels speciāli izstrādātu vingrinājumu kurss, kas palīdz atpūsties un stiprināt muskuļus. Visi elementi ir jāveic ļoti uzmanīgi un uzmanīgi.

Ir ieteicams pirmo reizi nodarboties ar treneri.

Ķirurģiska ārstēšana

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana atklāja slimības pazīmes

Bieži tiek izmantota stenozes ķirurģiska ārstēšana. Darbība var ievērojami samazināt muguras smadzeņu spiedienu un saglabāt skriemeļu integritāti. Ir vairāki darbības veidi:

Laminektomija. Laminotomija. Stabilizācija.

Veicot dekompresijas lamektomiju, ārsts pilnībā noņem visu mugurkaula loka - kaulu, kas atrodas virs mugurkaula kanāla. Tas ļauj palielināt nervu vietu, nodrošina piekļuvi citām bojātajām mugurkaula vietām. Darbības laikā, ja nepieciešams, tos var arī noņemt.

Laminotomija ir bojātas loka daļēja atdalīšana. Šajā gadījumā spiediens uz kanālu nav pilnībā noņemts, bet ievērojami samazināts. Šāda darbība nodrošina arī piekļuvi bojātiem skriemeļiem un diskiem, kurus vajadzības gadījumā var noņemt vai nomainīt. Šīs operācijas risks ir ļoti mazs.

Mugurkaula stabilizāciju var veikt kā neatkarīgu darbību un kopā ar lamektomiju. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir skriemeļu savienošana. Šī metode tiek izmantota, ja pacienta skriemeļi aiziet viens otram. Ārsts izmanto papildu elementus, lai aizpildītu telpu starp atsevišķām mugurkaula daļām. Vietu aizpildīšanai var izmantot dažādas ierīces:

Plāksnes. Cietie rāmji. Skrūves.

Bieži vien šāda darbība tiek veikta, ja ir nepieciešams stabilizēt skriemeļus vai izlabot deformāciju. Rehabilitācijas periods pēc šīs operācijas ir ļoti īss, pēc dažām dienām pacients var normāli pārvietoties. Stabilizācija var būt dinamiska. Ja stenoze tika atklāta agrīnā stadijā, tad ķirurģiskā iejaukšanās ietvers daļēju bojāto vietu nomaiņu. Pacienta mugurkaulā ievieto īpašu implantu, kas daļēji samazina mugurkaula slodzi un absorbē kustību.

Spinālā stenoze

Mugurkaula kanāls veic ļoti svarīgu funkciju cilvēka organismā. Tās iekšpusē ir muguras smadzenes, kuru delikātajam audumam skriemeļu kanāls ir lieliska aizsardzība. Muguras smadzenes kopā ar smadzenēm veido centrālo nervu sistēmu, kas regulē visas ķermeņa funkcijas. Tāpēc muguras smadzeņu normālas darbības pamatā ir mugurkaula kanāla integritātes un normālās anatomiskās struktūras saglabāšana.

Mugurkaula stenoze ir hronisks un parasti progresējošs patoloģisks process, ko raksturo mugurkaula centrālā kanāla sašaurināšanās. Arī šeit ir sašaurināts starpskriemeļu caurums, no kura paplašinās muguras smadzeņu nervu saknes. Telpa var sašaurināties kaulu, skrimšļa augšanas dēļ osteoartrīta, spondiloartrozes, spondilozes (muguras kanāla deģeneratīvā stenoze) vai dažādu mīksto audu struktūru (audzēju) dēļ.

Ir svarīgi atcerēties! Mugurkaula sašaurināšanās un mugurkaula saspiešana, ko izraisa starpskriemeļu trūce, neattiecas uz muguras kanāla stenozi.

Spinālā stenoze ir diezgan izplatīta patoloģija, kas bieži skar vecākus un vecākus cilvēkus. Ja mēs skatāmies uz statistiku, šī diagnoze tiek veidota 21% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, un tikai 30% no viņiem ir sūdzības un slimības klīniskie simptomi, proti, pacientam ne vienmēr notiek mugurkaula stenoze. MRI un CT ieviešana klīniskajā praksē ir veicinājusi šo patoloģiju biežu atklāšanu pēdējos gados.

Vairumā gadījumu mugurkaula kanāla sašaurināšanos izmeklēšanas laikā diagnosticē nejaušības dēļ cita iemesla dēļ. Visbiežāk jostas daļā tiek novērota sašaurināšanās.

Mugurkaula kanālā ir muguras smadzenes, kas saspiestas stenozes laikā

Iemesli

Atkarībā no attīstības cēloņiem muguras kanāla stenoze var būt iedzimta (primāra) vai iegūta (sekundārā).

Mugurkaula centrālā kanāla iedzimtas sašaurināšanās cēloņi:

mugurkaula attīstības traucējumi, piemēram, to loku saīsināšana; mugurkaula skrimšļa attīstības anomālijas (achondroplasia).

Iegūto muguras kanālu sašaurināšanās cēloņi:

mugurkaula deģeneratīvās slimības (osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze, spondilolistēze), šo sašaurināšanos sauc arī par diskogēnu, kas parāda saistību ar starpskriemeļu disku patoloģiju; traumas un mugurkaula deformācijas pēc traumatisma; starpskriemeļu trūces kaulēšanās; mugurkaula dzeltenās saišu patoloģiskās izmaiņas (hipertrofiskie augļi, kaulu veidošanās); ankilozējošais spondilīts; spondilolistaze; slimības, ko pavada vielmaiņas traucējumi un dažādu metabolisma produktu uzkrāšanās mugurkaula audos; Pageta slimība; traumatiskas hematomas; audzēja bojājumi (primārie un metastātiskie); iatrogēnā iedarbība (operācijas komplikācija skriemeļiem); infekcijas slimības.
Mugurkaula stenoze lumbosakrālajā reģionā

Atkarībā no cēloņa slimības simptomi arī atšķirsies, kā arī tās ārstēšana. Tādēļ ir svarīgi noskaidrot, kāpēc konkrētajam pacientam muguras kanāls tika sašaurināts.

Klasifikācija

Stenozes diagnozi var noteikt, ja pārbaudes laikā tiek konstatēts, ka attālums no mugurkaula aizmugurējās virsmas līdz mugurkaula pamatnei ir mazāks par 12 mm. Tajā pašā laikā 10–12 mm ir relatīva stenoze, un mazāk nekā 10 mm ir absolūta. Šie mērījumi attiecas uz centrālo sašaurinājumu, kad cieš mugurkaula centrālā kanāla lūmenis.

Pastāv arī sānu stenozes veids, kad starpskriemeļu foramēns sašaurinās, caur kuru muguras smadzeņu izejas nervu saknes. Tajā pašā laikā stenoze tiek konstatēta, samazinot atveri līdz 4 mm un mazāk.

Varat arī izpildīt terminu sagittālā stenoze, kas nozīmē kanāla sašaurināšanos tajā pašā plaknē.

Spinālās stenozes simptomi

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no sašaurināšanās vietas (kura mugurkaula daļa), tā pakāpe, cēlonis un augšanas ātrums.

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze

Nospiežot muguras smadzenes, pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, galvas pakauša zonā un plecu siksnas muskuļos. Iespējams, ka samazināsies skarto muskuļu grupu stiprums, jutīgi traucējumi (tirpšana, kakla, plecu nejutīgums).

Ar dzemdes kakla muguras smadzeņu saspiešanu ir nopietni un dzīvībai bīstami simptomi:

elpošanas mazspēja vai tās pilnīga apstāšanās; visa ķermeņa paralīzes attīstība zem bojājuma līmeņa; pilnīga jebkādas jutības neesamība zem bojājuma.
Hroniskas kakla sāpes var būt stenozes pazīme.

Krūšu kurvja stenoze

Spinālās stenozes simptomi krūšu rajonā ir mazāk izteikti, un tas ir neskatoties uz to, ka kanāla diametrs ir mazākais. Fakts ir tāds, ka krūšu mugurkaula ir neaktīva. Šajā sakarā viņu vismazāk skar deģeneratīvas un dinstrofiskas izmaiņas.

Krūšu kurvja kanāla sašaurināšanās simptomi ir šādi:

sāpes bojājumu jomā; sāpes sirdī, vēdera dobuma iekšējie orgāni; krūšu un vēdera ādas jutības pārkāpums; ar muguras smadzeņu saspiešanu, paralīzi un jutīguma trūkumu novēro zemāk par bojājumu vietu, iegurņa orgānu darba traucējumiem.

Jostas mugurkaula stenoze

Šī mugurkaula kanāla sašaurināšanās lokalizācija ir visizplatītākā. Simptomi izraisa muguras smadzeņu mugurkaula segmenta nervu sakņu saspiešanu vai paša smadzeņu audu saspiešanu.

Ir novēroti šādi simptomi:

akūta vai hroniska sāpju sindroms (lumbodynia vai lumbago), bet sāpes sākas muguras lejasdaļā un pazemina kājas apakšējo virsmu; persona var maldīties; staigājot notiek strauja noguršana; apakšējo ekstremitāšu muskuļu spēka samazināšanās vai to parēze (paralīze); kāju muskuļu atrofija; perineum un kāju jutības pārkāpums; anālais sfinktera un urīnpūšļa traucējumi; vīriešiem.

Diagnostikas metodes

Bultiņas norāda muguras kanāla sašaurināšanos MRI

Iespējamā muguras kanāla stenoze var būt, atstājot pacienta raksturīgās sūdzības, bet ir vairākas patoloģijas, kas izpaužas līdzīgos simptomos. Tāpēc precīzai diagnozei ir nepieciešamas dažas papildu pārbaudes metodes.

Mugurkaula stenozes diagnostika ietver:

Mugurkaula rentgenstaru. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Meliogrāfija ir izpētes metode, kurā izmanto kontrastvielu, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu anatomisko stāvokli.

Iepriekš minētās metodes ļauj ne tikai noteikt mugurkaula kanāla stenozes klātbūtni, bet arī tās cēloni, kā arī iegūtos rezultātus izmantos, lai kompilētu mugurkaula stenozes komplekso ārstēšanu.

Komplikācijas

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās ir bīstama, pirmkārt, tās iespējamā ietekme uz muguras smadzenēm. Tas izraisa dažādus neiroloģiskus simptomus, kuru izpausme ir atkarīga no muguras smadzeņu patoloģijas līmeņa un saspiešanas pakāpes. Kaitējums var būt gan atgriezenisks, gan galīgs (zemāks paraparesis, traucēta jutība un iegurņa orgānu darbība).

Prognoze par slimību, kas izpaužas klīniski, ir atkarīga no medicīniskās palīdzības meklēšanas laika un tās atbilstības. Bet mums jāatceras, ka muguras smadzeņu bojājumi ievērojami samazina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Ārstēšanas principi

Mugurkaula stenozes ārstēšana nav viegls uzdevums, un parasti tā nav pilnīga bez operācijas.

Spinālās stenozes konservatīva ārstēšana

Izlasiet rakstu: jostas daļas mugurkaula kompresijas lūzums ar skriemeļu pārvietošanu

Ja pacientam nav muguras smadzeņu saspiešanas simptomu, un papildu pārbaudes metodes to apstiprina, tad varat izmēģināt konservatīvu terapiju.

Konservatīvās terapijas metodes ietver tādu zāļu nozīmēšanu, kas novērš slimības galveno simptomu - sāpes. Tie ir narkotiskie un narkotiskie pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, muskuļu relaksanti. Šādas zāles tiek parakstītas gan ārējā, gan ārējā veidā. Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek izmantota lokālā anestēzijas līdzekļu un glikokortikoīdu blokāde.

Terapeitiskie vingrinājumi šajā gadījumā jāveic ārkārtīgi piesardzīgi. Sarežģītai vingrošanas terapijai jāizvēlas speciālists vai instruktors. Pirmie vingrinājumi jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, un tikai pēc tam, kad esat apguvis pareizo tehniku, varat turpināt nodarbības mājās.

Kā papildu metodi var noteikt fizioterapiju, masāžu, akupunktūru. Jāsaka, ka konservatīva ārstēšana ir tikai simptomātiska. Tas nenovērš stenozes cēloni. Tāpēc tā nevar atbrīvoties no slimības, bet, tomēr, terapijas kurss rada ievērojamu atvieglojumu 32-45% pacientu ar mugurkaula stenozi.

Stenozes ķirurģiskā ārstēšana ir vienīgā iespēja atveseļoties

Spinālās stenozes ķirurģiska ārstēšana

Operācija ir paredzēta konservatīvās terapijas neefektivitātei, sašaurināšanās progresēšanai, muguras smadzeņu saspiešanai vai augstajam riskam, kā arī pēc pacienta pieprasījuma.

Ir vairāki operāciju veidi, kas tiek veikti mugurkaulā, lai novērstu stenozi (darbības veids ir atkarīgs no stenozes cēloņa un veida). Visizplatītākā dekompresijas laminektomija, mugurkaula stabilizējošo sistēmu uzstādīšana, starpslāņu fiksācijas sistēmu uzstādīšana.

Mugurkaula ķirurģija ir ļoti liels risks, jo pastāv nopietnas pēcoperācijas komplikācijas. Bet dažreiz tikai ķirurģiska ārstēšana var glābt personu no invaliditātes.

Spinālā stenoze - kā ārstēt

Spinālā stenoze

Spinālā stenoze (mugurkaula stenoze) ir muguras kanāla sašaurināšanās vienā vai vairākās mugurkaula zonās, visbiežāk augšējā vai apakšējā daļā. Šāds sašaurinājums var izraisīt muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanu, atstājot muguras smadzenes.

Simptomi

Spinālo stenozi jostas līmenī var iedalīt:

centrālā stenoze (mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kurā atrodas muguras smadzenes un zirga astes - sakņu kopums, kas virza apakšējās ekstremitātes un iegurņa orgānus))

foramināra stenoze (foraminar atvēruma sašaurināšanās, caur kuru nervu saknes atstāj mugurkaulu)

Šāda veida stenoze izpaužas kā dažādi simptomi.

Visbiežāk ar mugurkaula kanāla centrālo stenozi pacienti sūdzas par sāpēm, smagumu un vājumu kājās un jostas apvidū, kas rodas staigāšanas vai ilgstošas ​​stāvēšanas laikā. Pēc īsa atpūtas šie simptomi parasti izzūd. Atvieglojums tiek konstatēts arī tad, kad pacients tiek pagriezts uz priekšu („lielveikalu ratiņu” simptoms). Šo simpātisko kompleksu sauc par neirogēnu intermitējošu claudication, analoģiski ar periodisku klaudikāciju apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībās.

Kad foraminārā stenoze (cauruma sašaurināšanās caur nervu sakni iznāk no mugurkaula) attīsta radikālo sāpju sindroma klīnisko priekšstatu, parādās ne-mehāniska luktura sāpes apakšējā ekstremitātē, progresējošos gadījumos radikulopātija pievienojas, kas izraisa muskuļu jutības un parēzes samazināšanos skartās saknes inervācijas zonā.

Radikulīta injekcijas http://pozprof.ru/bn/rdkt/radikulit-lechenie.html#t2.

Jostas mugurkauls

Mugurkaula stenoze jostas daļā izpaužas kā simptomu komplekss, kas saistīts ar kanāla sašaurināšanos, kuras cēlonis ir vecums un deģeneratīvas izmaiņas. Mugurkaula kanāls kā tunelis pazūd no mugurkaula augšpuses. Kanāls atrodas aiz kaulu blokiem (mugurkaula ķermeņiem), un tajā ir muguras smadzeņu un nervu saknes, kas ir smadzeņu turpinājums un tādējādi innervācijas ķermenis. Jostas daļā nervi iziet ārpus mugurkaula kanāla un innervē apakšējās ekstremitātes. Stenoze var būt gan mugurkaula vecuma izraisītas deģenerācijas rezultāts, gan tā var būt iedzimta anomālija.

Ar vecumu starpskriemeļu diska augstums samazinās un sāk izspiesties mugurkaula kanālā. Arī šķiedru savienojumi un saites tiek izmainītas un izliekts. Mugurkaula mugurkaula aparāts ir sabiezināts un saspiests (kalcifikācija). Kaulu struktūras un locītavas deformējas arī ar locītavu artrītu, un kaulu smailes (osteofīti) var izraisīt nervu šķiedru saspiešanu un muguras kanāla sašaurināšanos.

Arī stenoze var būt saistīta ar spondilolizesu (viena skriemeļa nobīde attiecībā pret citu). Stenozes simptomi var būt nelieli, līdz tie kļūst izteikti. Tas ir saistīts ar to, ka nervi ir elastīgi un zināmā mērā mainās, netraucējot funkcijas. Ja rodas ievērojama saspiešana, tas izraisa pastāvīgu sāpes kājā vai sēžamvietā (radikulopātija). Ja mugurkaula kanāls ir samazināts audu izplatības dēļ, nervi reaģē uz spiedienu ar pietūkumu un kairinājumu. Ar pietiekami spēcīgu saspiešanu kanālā nervu saišķi var tikt izslēgti un motora funkcijas, piemēram, staigāšana, tiek traucētas. Parasti pacientiem ar stenozi ir vieglāk sēdēt, un staigāšana palielina sāpes kājās. Ilgstoša darbība negatīvi ietekmē smadzeņu šķidruma kustību. Staigāšana ar balstu (pastaigu vai kājāmgājēju) var mazināt sāpes. Stenozes procesa sākumā sāpes kājās ir neregulāras un saistītas ar vingrinājumu. Ar stenozes progresēšanu un ilgstošām nervu saišķu traumām var rasties neatgriezeniskas nervu izmaiņas. Šādās situācijās, kad dzīves kvalitāte ir strauji samazināta, ir nepieciešama ātra dekompresija un liekā audu noņemšana.

Dzemdes kakla

Dzemdes kakla mugurkaula stenozi parasti izraisa degeneratīvs-distrofisks process augšējos mugurkaula segmentos. Mugurkaula kanāls var sašaurināties jaunizveidoto kaulu izaugumu, sacietējušu saišu spiediena ietekmē, palielinot locītavu izmēru, trūces, veidotos audzējus un abscesus.

Retāk anomāliju izskaidrojums ir ķermeņa iedzimtas iezīmes un traumas.

Nervu struktūru saspiešana - saspiešana - izraisa sāpes un citas slimības izpausmes.

Parasti process ilgstoši attīstās lēni, un pacienti to uztver kā hronisku slimību, bet agrāk vai vēlāk saspiešanas līmenis izrādās kritisks. Šādos apstākļos vienīgais atbilstošais problēmas risinājums kļūst par operāciju.

Kad nervu sakņu stenoze ir galvenais sāpju simptoms radikulopātijas veidā, dažreiz - parēze, - cīņa ar refleksiem.

Ja muguras smadzenes tiek pakļautas tiešam spiedienam, rodas dzemdes kakla mielopātija - vājums gan rokās, gan kājās, ekstremitāšu nejutīgums līdz „vīģveida” stāvoklim, pirkstu locīšana. Pacientam var būt traucēta jutība, kas apgrūtina muskuļu un skeleta sistēmas elementu atrašanās vietas noteikšanu kosmosā.

Diskomforts dažkārt apgrūtina kustību - padara neiespējamu nepārtrauktu fizisku darbu vai staigāšanu. Nav izslēgti iegurņa orgānu traucējumi. Sievietēm ir urinācijas un zarnu kustības traucējumi, un vīriešiem reproduktīvās sistēmas darbs arī pasliktinās.

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir ļoti bīstama: kad tā var izraisīt paralīzi.

Vairumā gadījumu mugurkaula stenoze ir ārstējama ar konservatīvām metodēm. Šo slimību ārstē ar:

Spinālās stenozes ārstēšana

Ar vecumu daudzi cilvēki samazina muguras kanāla diametru. Eksperti šo fenomenu sauc par mugurkaula stenozi. Cilvēki lieto citu slimības nosaukumu - mugurkaula stenozi. Godīgi sakot, jāatzīmē, ka slimība var attīstīties ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet arī jauniešiem vai pat bērniem (piemēram, ir gadījumi, kad viena vai vairākas zāles pazīstamas ar vīrusu).

Nepieciešamība ārstēt mugurkaula stenozi var rasties arī herniated starpskriemeļu disku vai to izvirzījumu (diska izliekuma mugurkaula kanālā), ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju, traumu, mugurkaula locītavu locītavas dēļ.

Patoloģijas simptomi

Visbiežāk mugurkaula stenoze sāk progresēt mugurkaula jostas daļā, un tāpēc viena no pirmajām pacientu sūdzībām ir sāpes kājās. Tie tiek pastiprināti staigājot vai ilgstošas ​​pozīcijas dēļ. Bieži vien, vienlaicīgi ar sāpēm apakšējās ekstremitātēs, mugurs arī sāp. Turklāt vingrinājuma laikā rokas un kāju vājums rodas tāpēc, ka muguras smadzenēs nav pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Parasti pēc īsa atpūtas visi simptomi pazūd.

Jostas mugurkaula stenoze var veidoties vai nu centrā (sāpes kājā, staigājot), vai mugurkaula kanāla sānos (šajā gadījumā sāpes parasti plūst lejā kājas laikā), vai cauruma laukumā, kur nervu saknes iet (šai sugai) patoloģiju raksturo pastāvīga sāpes jebkurā pozīcijā).

Spinālās stenozes diagnostika

Lai ārsts spētu pareizi diagnosticēt patoloģiju, pacientam jāinformē neiroķirurgs par sāpju raksturu un tā rašanās laiku. Pēc sīki izstrādātas vēstures, tiks veikta fiziska pārbaude, ārsts burtiski pārbauda visu mugurkaulu, lai identificētu problēmas. Lai novērtētu muguras smadzeņu darbību, tiek veikta cīpslu refleksu izpēte, muskuļu spēka testi un ādas jutība.

Pēc konsultācijas ar neiroķirurgu pacientam tiek dota informācija par rentgena stariem un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, un ar zināmām indikācijām var būt nepieciešami arī dati no multispirāla (citiem vārdiem sakot, daudzslāņu) datortomogrāfijas.

Spinālo stenozes ārstēšanas metodes

Kad tiek veikta precīza diagnoze, ārsts izlems par patoloģijas ārstēšanas metodēm. Dažos gadījumos stenoze notiek kā hroniska slimība, un tā ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai sākotnējos posmos.

Kompleksā mugurkaula stenozes ārstēšanā parasti ietilpst zāles, masāža, fizioterapija, steroīdu ieviešana. Pēdējā gadījumā tiek ievadīti glikokortikoīdu hormoni un anestēzijas līdzekļi epidurāli, kas mazina iekaisumu un sāpes; tomēr šī metode ir produktīva tikai 50% gadījumu un tāpēc, ka tā ir ļoti sarežģīta, to bieži neizmanto.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīva ārstēšana nedarbojas un muskuļu vājums turpina progresēt, kājām palielinās sāpes, kļūstot nepanesamas, pacientam ir urinēšana un zarnu problēmas, tad Izraēlas ārsts noteikti ieteiks operāciju. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā visa zināmā informācija par pacientu, pacienta spēja veikt šādu iejaukšanos tiek rūpīgi izvērtēta, ņemot vērā to, ka mugurkaula stenoze galvenokārt ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība.

Diemžēl šajā pantā aplūkotās patoloģijas ķirurģiskā ārstēšana ir sarežģīta un ļoti traumatiska. Operācijas sarežģītība palielinās, ja ir konstatēti vairāki stenozes līmeņi. Ar viena līmeņa stenozi ķirurģiskajai ārstēšanai ir pozitīva prognoze.

Neiroķirurga, kas veic operāciju, galvenais uzdevums ir novērst nervu sakņu saspiešanu mugurkaulā. Izmantojot dekompresīvo lamektomiju (mugurkaula skriemeļu izņemšanu no mugurkaula, mugurkaula kanāla) un facectomy (palielinātu šķautņu locītavu noņemšana), pieredzējis mugurkaula ķirurgs spēj atjaunot mugurkaula iepriekšējo mobilitāti, glābjot pacientu no stipras sāpes un dažādiem funkcionāliem traucējumiem.

Ja Jums ir nepieciešams ārstēt mugurkaula stenozi, sazinieties ar Izraēlas ārstu Eli Ashkenazi. Šis slavenais Izraēlas speciālists mugurkaula operācijas un neiroķirurģijas jomā noteikti atradīs veidu, kā jums palīdzēt!

Kā ārstēt lumbosakrālo mugurkaula osteohondrozi? Lumbosakrālās mugurkaula osteohondroze Kas ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze? Jostas daļas mugurkaula osteohondroze ir slimība, kas pārstāv...

Kā ārstēt dzemdes kakla kakla mugurkaula osteohondrozi Kā ārstēt dzemdes kakla osteohondrozi Tūkstošiem cilvēku visā pasaulē cieš no tādas slimības kā osteohondroze. Šai slimībai ir vairāki veidi. Cerviko-krūšu osteohondroze, saskaņā ar statistiku...

Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas mugurkaula osteohondrozes jostas daļas mugurkaula osteohondrozes ārstēšana Jostas daļas mugurkaula osteohondrozes ārstēšana atkarībā no slimības gaitas un stadijas tiek veikta ilgu laiku ar narkotiku lietošanu...

Kā ārstēt lumbosakrālās mugurkaula spondiloartrozi Spurdzinošās mugurkaula spondiloartroze Spilvensartroze no mugurkaula mugurkaula ir hroniska mugurkaula slimība, kas nes naudu...

Kā ārstēt mugurkaula osteohondrozi Kā un kā ārstēt osteohondrozi: visefektīvākie veidi Osteohondroze ir diezgan bieži sastopama slimība, kā rezultātā tiek ietekmēta mugurkaula ligamentālā iekārta. Attīstības iemesli...

Jostas mugurkaula izliekums kā ārstēt Kā izārstēt mugurkaula jostas daļas izvirzījumu? Pat ja jūs jau uzminējāt par slimības klātbūtni, neizlaidiet kampaņu speciālistam, jo ​​jostas daļas izliekuma ārstēšana...

Kā ārsts ārstē mugurkaula osteoporozi Kā ārstēt mugurkaula osteoporozi? Osteoporoze ir ļoti nepatīkama slimība, jo tā dēļ kauli kļūst trausli un vāji, tāpēc tie viegli saplīst. Ne velti šī vārda nosaukums...

Kāds ārsts ārstē dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozi, pret kuru ārsts ārstē osteohondrozi Šodien osteohondroze ir diezgan izplatīta slimība. Tas skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī pusmūža cilvēkus. Ka...

Kāds ārsts ārstē mugurkaula osteohondrozi Kāds ārsts ārstē dzemdes kakla osteohondrozi? Osteohondroze ir diezgan izplatīta slimība. Turklāt pēdējā laikā tā ir "izskatījusies jaunākā", no "vecāka gadagājuma cilvēku" pārvēršoties par infūziju...

Kā ārstēt mugurkaula kompresijas lūzumu mugurkaula kompresijas lūzums: pazīmes, pirmās palīdzības sniegšana, ārstēšana Ja lūzuma mehānisms ietver skriemeļa saspiešanu ar spēku, kas pārsniedz kaulu audu stabilitātes robežas, tad…

Kā ārstēt krūšu mugurkaula skoliozi Krūškurvja mugurkaula (krūškurvja) skolioze Ar krūšu kurviju no medicīnas viedokļa nav pilnīgi pareiza. Fakts ir tāds, ka skolioze ir sānu izliekums...

Kā ārstēt mugurkaula izvirzījumus Ārstēšana un mugurkaula izspiešanas novēršana Mugurkaula izvirzījumi ir visizplatītākais mugurkaula diska iznīcināšanas veids. Kad šī slimība notiek, diski nokrīt...

Kā ārstēt kakla mugurkaula izvirzījumus Dzemdes kakla mugurkaula disku izvirzījumu ārstēšana Dzemdes kakla mugurkaula izliekums ir diezgan nopietna un ļoti bīstama slimība. Tas ir saistīts ar to, ka dzemdes kakla reģions ir...

Kā ārstēt mugurkaula trūces mājās? Vai ir iespējams ārstēt herniated disku mājās? Starpskriemeļu trūce ir osteohondrozes komplikācija, kurā notiek starpskriemeļu diska šķiedru gredzena iznīcināšana un baseins.

Kā ārstēt mugurkaulu mājās Kā izārstēt mugurkaula osteohondrozes "muguras sāpes" - šīs sajūtas ir piedzīvojušas katru reizi savā dzīvē, un daudzi cilvēki dzīvo ar šādām sāpēm gandrīz nepārtraukti. 2/3 gadījumos rodas problēmas ar spin...

Kā ārstēt mugurkaula hemangiomu Kas ir mugurkaula hemangioma un kādi ir tā cēloņi un ārstēšana? Spinālie audzēji parasti ir reti, bet pēdējo gadu laikā to augšana ir ievērojami palielinājusies. Cēloņi...

Mugurkaula stenoze ir mugurkaula slimība, kuras galvenā iezīme ir centrālā muguras kanāla sašaurināšanās.

Problēma rodas mugurkaulā, kur visā tās garumā ir muguras kanāls, un skriemeļu dobumi ir savienoti ar tuneļu, kurā atrodas muguras smadzenes.

Kad stenoze, muguras smadzenes un nervu galotnes kļūst par krampju, muskuļu un kaulu struktūru.

Stenozes klasifikācija Konservatīvā ārstēšana Ķirurģiskā ārstēšana Vai ir atšķirības mugurkaula mugurkaula mugurkaula stenozes ārstēšanā?

Stenozes klasifikācija ↑

Dažādu faktoru dēļ muguras kanāla anteroposteriora diametrs ir sabiezināts un deformēts.

Tātad, stenoze var būt relatīva, absolūta un sānu.

Relatīvā stenoze

Centrālā mugurkaula kanāla diametrs samazinās līdz 10-12 mm.

Jauniem un spēcīgiem cilvēkiem ar labiem kompensācijas mehānismiem šāda veida stenozi var konstatēt tikai nejauši, jo pacientam nav sūdzību, bet, ja tas netiek ārstēts, relatīvā stenoze mēdz palielināt neirovaskulāro saišu negatīvās izmaiņas un parādīties turpmākiem raksturīgiem simptomiem.

Gandrīz vienmēr mugurkaula kanāla relatīvās stenozes ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm un tiem ir labi rezultāti.

Bet, ja centrālais mugurkaula kanāls tiek sašaurināts līdz diametram, kas mazāks par 10 mm, konservatīva ārstēšana parasti nenodrošina pienācīgus rezultātus.

Absolūtā stenoze

Absolūtā stenozē novēro centrālā mugurkaula kanāla diametru līdz 4-10 mm.

Šajā stāvoklī kompensācijas posms ir garš, un klīnisko attēlu raksturo spilgtas neiroloģisko sindromu izpausmes.

Absolūtās spinālo stenozes ārstēšana ar konservatīvām metodēm var būt neefektīva, tāpēc bieži tiek veikta operācija.

Sānu stenoze

Novērota ar starpskriemeļu foramena sašaurinājumu un radikāla kanālu līdz 3 mm vai mazāk.

Tā ir slimības galējā stadija - sānu stenozes ārstēšanā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama.

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās var notikt dažādās mugurkaula daļās.

Tādēļ stenozi var klasificēt arī pēc slimības lokalizācijas apgabala:

jostas (visbiežāk). dzemdes kakla (novēroja nedaudz mazāk). krūšu kurvja (diezgan reta lokalizācija).

Schmorl trūces simptomi

? Mūsu vietnē atradīsiet nepieciešamo informāciju par šo jautājumu.

Kā ārstēt spondylolisthesis? Uzziniet no šī raksta.

Konservatīvā ārstēšana ↑

Vairumā gadījumu mugurkaula stenozes ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm, kas ietver zāļu ārstēšanu, fizikālo terapiju, masāžu un fizioterapiju.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ietver šādu zāļu nozīmēšanu:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - konservatīvas ārstēšanas pamats (piemēram, aspirīns, naproksēns, indometacīns, ibuprofēns uc); pretsāpju līdzekļi: pretsāpju līdzekļi (piemēram, acetaminofēns), anestēzijas injekcijas; dekongestanti: kortikosteroīdu injekcijas audos; ziedes un plāksteri ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (piemēram, Nanoplast forte apmetums un ziede Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-ziede); zāles, kas optimizē neiromuskulāro vadītspēju: sukcinilholīnu, mivakuriju, pankuroniju utt.; multivitamīnu kompleksi.

Smagas sāpes, sakrālās (sakrālās) vai epidurālās blokādes, kas tiek ievadītas mugurkaulā, vietējā anestēzijā (piemēram, lidokaīns un glikokortikoīdi) piemīt lieliska iedarbība.

Ļoti bieži zāles tiek ņemtas kompleksā.

Piemēram, gandrīz vienmēr glikokortikoīdu hormons tiek ordinēts kopā ar vietējo anestēziju, kas ātri mazina sāpes, bet nedarbojas ilgi, un glikokortikoīdu hormona iedarbība neparādās uzreiz, bet tā darbojas pus mēnesi vai pat veselu mēnesi.

Epidurālās steroīdu injekcijas ir parasti lietojama ārstēšana.

Šādā gadījumā injekcija tiek ievadīta tieši mugurkaula un nervu sakņu apkārtnē.

Nekādā gadījumā nevar paši sevi vai savus draugus iecelt, izmantojot internetu vai literatūru. Tas jādara ārstam, un pašārstēšanās ir sarežģīta un skumja sekas.

Papildu terapeitiskie līdzekļi, kas uzlabo zāļu iedarbību, ir fizioterapija un masāža.

Kādas ir pazīmes, kuras var atpazīt

spondiloartrozes 2. pakāpe

? Atbildi atradīsiet mūsu mājas lapā.

Vai chondroprotectors palīdz mugurkaula osteohondrozei? Uzziniet šeit.

Ko runā par Klippel-Feil sindromu? Izlasiet šo rakstu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļu arsenālā ir daudz infūziju, berzes, ziedes un kompreses, kas var izraisīt zināmu efektu mugurkaula stenozes ārstēšanā.

Ir daudzi no tiem, mēs minēsim tikai dažus

Medus un sinepju apmetuma saspiešana: ieeļļojiet muguru ar medu, pārklājiet ar salveti, uzlieciet uz augšu 3 sinepju apmetumu, ietiniet visu ar celofānu. Mārrutku, redīsu un skābo krējuma saspiešana - viss sarīvē un sajauc. Naktī sasmalciniet timiāna, elderberry ziedus, asinszāli un kumelīti. Ieroča eļļas (100 g) saspiešana, uzklāta plānā slānī uz balta audekla, kura izmērs ir 1x1 m, apakšu muguru iesaiņojiet trīs vakaros pēc kārtas. Masāža ar medu: dažus vakarus to dara ar asām berzes kustībām, līdz sāpes pazūd. Vanga recepte: miza trušu un apkaisa sarkano piparu no iekšpuses, apkaisa ar saulespuķu eļļu un uzklāj uz sāpēm. Sasmalciniet no vīraka (40-50 g) un ābolu sidra etiķa (50 g) - izšķīdiniet, uzklājiet uz vilnas auduma un uzklājiet uz muguras trīs vakarus. Benzīna saspiešana: samitriniet audumu ar benzīnu, ielieciet to uz sāpīga punkta, piespiediet to ar siltu vara plāksni. Dariet to trīs dienas pēc kārtas naktī. Aukstais ķiploku un citronu sulas kompress: mērcēt dvieli ķiploku un citronu sulas infūzijā, turiet 20 minūtes, vēlreiz samitriniet dvieli un uzklājiet to atpakaļ. Un tā dariet, līdz sāpes iet. Karstu un aukstu kompresu maiņa. Savu eikaliptu tinktūra ārējai tīrīšanai. Dažu eksotisku produktu degvīna tinktūra, piemēram, no sarkanās sēnes. Dažādas sasilšanas kompreses.

Piemērojot tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodes, vienmēr jāatceras, ka pati slimība nevar izārstēt ar šādām metodēm.

Agrāk vai vēlāk populārā recepte vairs neietekmēs, un jums joprojām būs jākonsultējas ar ārstu.

Un labāk to izdarīt agrāk, bet „brīnumu infūzijas” var atstāt ārstēšanas arsenālā, bet tikai kā papildu līdzekli kopā ar medikamentiem.

Fizikālā terapija

Ja pacienta stāvoklis ir raksturīgs ar mērenu sāpju sindromu un nepalielinās, ārstējošais ārsts ieteiks pacientam strādāt ar rehabilitācijas ārstu.

Ja ir labi izvēlēties individuālu fiziskās kompleksa programmu, tad vingrinājumi palīdzēs pacientam uzlabot savu stāju, samazinās sāpes, palielinās mugurkaula spēku un elastību.

Rehabilitācijas ārsts izvēlēsies optimālo pozu, pielāgo kustību tā, lai samazinātu mugurkaula slodzi.

Pareizi izvēlēti vingrinājumi stiprinās sirds un asinsvadu sistēmu, kakla, roku un muguras muskuļus.

Vingrinājumi ir jāizvēlas stingri individuāli, jo katrai personai slimības gaitā ir savas īpašības.

Fizioterapijas galvenais uzdevums ir mācīt, kā kontrolēt slimības simptomus.

Paralēli palielinās mugurkaula stiprums un elastīgums, kas uzlabo vispārējo labklājību.

Mēs piedāvājam trīs vingrinājumus mugurkaula jostas stenozes stiprināšanai:

№ 1

Izklājiet mazu paklāju, ērti sēdējiet uz tā, guļot uz muguras, saliekt kājas pie ceļiem un novietojiet tos plecu platumā, un jūsu kājām jābūt uz paklāja.

Veikt dziļu elpu, saskaitiet līdz pieciem, izelpojiet, ļoti smagi paceliet krūtīm. Atkārtojiet 10 reizes.

№ 2

Sakārtojiet muguru uz cietas virsmas, izstiepiet rokas. Veikt dziļu elpu un izelpu.

Paceliet un spiediet ceļus uz krūtīm, turiet šo pozīciju tik daudz, cik iespējams. Tad nolaidiet kājas un atslābiniet muskuļus. Atkārtojiet 10 reizes.

3. numurs

Sakārtojiet muguru uz cietas virsmas, ielieciet rokas pie sāniem, liekot kājas.

Pagrieziet ceļus pa kreisi un pa labi, pagriežot galvu uz otru pusi no ceļiem. Veiciet šīs kustības 5 minūtes.

Vingrinājumu komplekss ir paredzēts trīs mēnešiem ar trīs klasēm nedēļā.

Ar pietiekamu noturību, pēc kāda laika pacients varēs ne tikai veikt visu vingrošanas kompleksu, bet arī spēs vadīt aktīvāku un mobilāku dzīvesveidu.

Ķirurģiskā ārstēšana ↑

Mugurkaula kanāla stenozes ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, ja konservatīva ārstēšana nesniedza gaidīto rezultātu vai slimība ir progresīvā stadijā.

Galvenais stenozes operācijas mērķis ir mazināt muguras kanāla nervu saknes no saspiešanas.

Kā tiek veikta operācija?

Nav izstrādāta viena ķirurģiska metode, kas palīdzētu atrisināt problēmu un novērst muguras stenozi.

Starp tiem ir atvērta tipa ķirurģiskas iejaukšanās un endoskopiskā ķirurģija.

Apsveriet vairākus darbības veidus, kas tiek veikti stenozes gadījumā:

Dekompresīvā lamektomija

Šāda veida operācija bija pirmā, kas tika izmantota stenozes ārstēšanai.

Tas nozīmē, ka struktūru rezekcija (griešana), kas saspiež nervu sakni ar aizmugurējo pieeju. Rezekcija var ietekmēt spinozo procesu, skriemeļa arkas, dzelteno saišu, starpskriemeļu locītavas.

Dekompresīvā lamektomija ir labs rezultāts 68% gadījumu. Apmēram 28% gadījumu mugurkaula nestabilitātes attīstība kļūst par šādas darbības nevēlamu seku.

Laminektomija - mugurkaula izņemšana

Ļoti bieži, pateicoties nestabilitātes izraisītajai efektivitātei, dekompresīvā lamektomija tiek papildināta ar stabilizējošām operācijām.

Stabilizācijas operācijas

Mugurkaula fiksācija pēc lamektomijas. Starp speciālistiem ir gan fiksācijas atbalstītāji, gan tie, kas šo metodi izturas piesardzīgi.

Lamektomijas piedevas ar stabilizēšanas sistēmām priekšrocības ietver ārstēšanas rezultātu efektivitātes palielināšanos. Taču ir arī trūkumi: uzstādīšanas laikā var rasties komplikācijas blakus esošo mugurkaula-motoru segmentu traucējumu dēļ - var attīstīties “blakus esošā līmeņa” slimība (spondilolizēze, lūzums, skolioze).

Interspin fiksācijas sistēma ir balstīta uz zemu slodzes nodrošināšanu uz atbalsta aizmugurējām kolonnām un pati mugurkaula kanāla laukuma paplašināšanu.

Lai izveidotu starpsavienojošas dinamiskas fiksācijas sistēmu, tiek veikta aizmugurējā dekompresija, un tad implants tiek ievietots starpslānī.

Šis implants pavada mugurkaula aizmugurējo kolonnu darba stāvoklī un ļauj palaist un saliekt darbināmo segmentu, kā arī blakus esošos segmentus.

Efektīvākā operatīvās operācijas metode spinālo stenozes problēmai (saskaņā ar statistiku) tiek uzskatīta par mikroķirurģiskās dekompresijas un dinamiskās interspinālas stabilizācijas kombināciju.

Bet katrā gadījumā var būt savas iezīmes.

Spinālo stenozi bieži var kombinēt ar dažādām mugurkaula patoloģijām, piemēram, mugurkaula skriemeļu nestabilitāti un starpskriemeļu disku trūciņām.

Kādu ķirurģisko metodi vēlams lietot konkrētam pacientam lemj kvalificēts speciālists.

Rehabilitācija pēc operācijas

Kad operācija ir aizkavējusies, lai pēc tam ātri atveseļotos, atbrīvotos no sāpju sindroma un pēc iespējas ātrāk dziedējiet brūces, ir nepieciešams nostiprināt mugurkaulu.

Kā to izdarīt, īpašs rehabilitācijas ārsts zina, viņš arī palīdzēs izvairīties no jaunām problēmām ar mugurkaulu nākotnē.

Lai sasniegtu rezultātus, tiek izmantota fizioterapija un refleksoloģija.

Šīs rehabilitācijas ārstēšanas galvenais mērķis ir apmācīt pacientu kontrolēt sāpes mugurkaulā un vienlaikus veikt profilakses pasākumus pret slimības atkārtošanos.

Sāpju sindroma kontrolēšana ir iespējama vairākos veidos, no kuriem daži ir pacientam un ārsts izvēlēsies:

Atpūta: piemērota agrīnai pēcoperācijas periodam, kad brūces ir svaigas, un katrs maisījums izraisa sāpes; ārsts var pat ieteikt stiprinājuma korseti. Pozīcija: ārsts palīdzēs jums atrast ērtu atpūtu un miegu, kā arī darbu; Šai pozai vajadzētu atpūsties mugurkaulā un novērst sāpes. Ledus lietošana: sašaurina asinsvadus, samazina asins plūsmu, iekaisumu, muskuļu spazmas un sāpes. Termiskās procedūras: gluži pretēji, siltums paplašina asinsvadus un palielina asins plūsmu; Tas palīdzēs injicēt zāles, kas paātrina brūču dzīšanu un mazina sāpes. Ultraskaņa: spēj sasniegt audus līdz vairāk nekā 6 cm dziļumam no ādas virsmas, uzlabo asins apgādi problēmas zonā, uzlabo barības vielu un skābekļa piegādi iekaisuma skartajiem audiem. Elektriskā stimulācija: ērta procedūra, ko veic, lai uzlabotu nervu audu vadītspēju (spazmas tiek noņemtas, samazinās diskomforts mugurā). Masāža: atslābina muskuļus, uzlabo asins piegādi audiem un mazina sāpes. Stiepšanās un kopīga attīstība: šīs procedūras var būt nepatīkamas, jo tās var būt sāpīgas. Bet tā ir norma, pat ja to veic pieredzējis rehabilitators un dažreiz ar īpašu mehānismu.

Vēlākos rehabilitācijas posmos fizikālā terapija palīdzēs uzlabot fizisko sniegumu, kas palīdz attīstīt elastību, stabilizāciju un koordināciju.

Programma tiek atlasīta individuāli.

Palīdz personai atgūties no mugurkaula ķirurģijas fitnesa nodarbībām.

Labāk ir izmantot vingrinājumus svaigā gaisā, kas uzlabos nervu audu un muskuļu asins piegādi un palielinās „laimes hormona” (endorfīna) ražošanu, kas ir lielisks dabisks līdzeklis sāpju novēršanai.

Vēl viens rehabilitācijas aspekts pēc operācijas ir speciālu aerobikas vingrinājumu kopums:

staigāšana uz skrejceļiem un stepper; braucot ar stacionāru velosipēdu.

Dažreiz pēc operācijas tiek veikta funkcionāla apmācība, lai koriģētu kustības pareizu stāju, ergonomiku un mehāniku.

Rehabilitologs mācīs un koriģēs kustību veselības mehānismu.

Kustība un kustība ikdienas aktivitātēs, kas tiek veiktas saskaņā ar visiem zinātnes noteikumiem, var ievērojami samazināt ar mugurkaula darbu saistīto slimību iespējamību.

Ārsts analizēs pacienta uzvedību un norāda uz trūkumiem kustības veikšanā, izlabo tos.

Tiklīdz pacients spēs izlabot savas sāpīgās sajūtas, optimizēta mugurkaula kustību diapazons, palielinās viņa spēks.

Tad rehabilitācijas terapeits piedāvās individuālu vingrojumu programmu, kas jums jādara mājās katru dienu, lai novērstu mugurkaula atkārtošanos.

Kādos gadījumos tiek izmantots

? Uzziniet no mūsu raksta.

Kā noteikt laiku dzemdes kakla mugurkaula audzēju? Lasiet šeit.

Vai ir atšķirības mugurkaula stenozes ārstēšanā mugurkaula jostas, krūšu kurvja un kakla daļā? ↑

Slimības veids ir atkarīgs no procesa lokalizācijas, proti, uz to, kur notika tieši centrālās muguras kanāla sašaurināšanās.

Bet atšķirība slimības lokalizācijā bieži noved pie vienādām izpausmēm, tāpēc visas stenozes formas bieži sauc par vienu terminu - mugurkaula kanāla stenozi.

Konservatīvai ārstēšanai stenozes forma, salīdzinot ar slimības lokalizāciju, neietekmē lomu, bet fiziskās terapijas vingrinājumi dažādām stenozes formām būs atšķirīgi.

Ja pacientam jāveic operācija, tad slimības vieta būs izšķiroša, izvēloties operācijas veidu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama biežāk, ja dzemdes kakla muguras smadzenes ir sašaurinātas - šis stāvoklis ir īpaši bīstams, jo tas var izraisīt muskuļu vājumu vai paralīzi, kas nav gadījums, kad mugurkaula kanāls tiek sašaurināts jostas vai krūšu rajonā.

Nelielākajā sāpju izpausmē mugurkaulā ir jākonsultējas ar ārstu.

Kvalificēts speciālists veiks sāpju cēloņu izpēti un veiks pareizu diagnozi.

Visbiežāk tikai slimības progresīvajā stadijā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un parasti ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli ar konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Video: diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija nav paredzēta pašārstēšanai. Tās precizitāte un piemērojamība jūsu gadījumā nav garantēta. Sazinieties ar ārstu!

Spinālā stenoze var izraisīt muguras smadzeņu nervu un asinsvadu struktūru saspiešanu. Vienīgais patiesi efektīvais dekompresijas veids šādā gadījumā ir operācija.

Kā tas tiek darīts? Kas ir nepieciešams no pacienta? Cik iespējams ir komplikācijas?

Atbildes uz visiem šiem jautājumiem ir zemāk.

Galvenās norādes pārejai no konservatīvas ārstēšanas uz radikālākiem pasākumiem ir:

pastāvīga stipra sāpes; orgānu, kas atrodas iegurņa rajonā, traucējumi; izteikta neirogēna intermitējoša claudication; ātra muguras kanāla sašaurināšanās vai radikāla kanāla attīstība; absolūtā stenoze.

Pacienta sagatavošana operācijai

Pacientu pārbauda terapeita, ķirurga un, ja nepieciešams, anesteziologa uzraudzībā. Lai noteiktu ķermeņa stāvokli, tiek veikti vispārīgi testi.

Vecāka gadagājuma cilvēki veic EKG.

Neilgi pirms noteiktās dienas ir nepieciešama MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana un CT skenēšana - datorizētā tomogrāfija.

Nedēļas laikā pacientam tiek lūgts atturēties no noteiktu zāļu lietošanas. Pirms anestēzijas injekcijas nav nepieciešams ēst un, ja iespējams, apmeklēt tualeti, lai iztukšotu urīnpūsli.

Korekcijas procedūras veikšana

Operācijas būtība ir acīmredzama - speciālists veic darbības, kas ļauj atbrīvot nervu sistēmas elementus no kaulu ligamentu veidošanās.

Standarta veids, kā sasniegt vēlamo efektu, ir lamektomija un turpmāka mugurkaula skriemeļu izliekuma bojāšana bojātajā segmentā, kam seko mugurkaula stabilitātes mākslīga atjaunošana.

Atkarībā no patoloģiskā procesa īpatnībām var veikt:

facetektomija; interlaminektomija; diskektomija; osteofitektomija.

Stabilitāti nodrošina pārvietojama vai fiksēta atslēga. Modernākie implanti ir titāna vai polimēru protēzes.

Ja nepieciešams, procedūras laikā tiek noņemti mīksto audu veidojumi, kas izraisīja saspiešanu - piemēram, trūce.

Tas notiek, ja operācija tiek veikta ar endoskopisko iekārtu palīdzību vietējā anestēzijā, bet sarežģītos gadījumos joprojām tiek izmantota vispārējā anestēzija.

Cik bīstami tas ir?

Laminektomijas operācija mugurkaula stenozei tiek veikta lielās krievu klīnikās saskaņā ar globāliem standartiem. Tās tehnoloģija tika izstrādāta 1900. gadā un kopš tā laika ir rūpīgi slīpēta.

33% pacientu tas dod ļoti labus rezultātus. Īpaši skaidrs uzlabojums notiek gados vecākiem pacientiem, kuru mugurkauls ir stingrs.

Reizēm stenoze atkārtojas rētas veidošanās vai kompensējošā spinoza procesa dēļ. Šādos apstākļos operācija ir jāveic vēlreiz.