Diklofenaka tabletes - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Visefektīvākā iekaisuma sāpēm. To lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, dažāda veida sāpju sindroma mazināšanai.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Diclofenac: pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgu un nepilnīgu narkotiku analogu, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Diclofenac tabletes. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists bez receptes.

Cik maksā Diclofenac tabletes? Vidējā cena aptiekās ir 20 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes: tabletes c / p apvalkā 25 mg, p / o apvalkā 25 un 50 mg, retard 100 mg.

• Sastāvs tabletes zarnās šķīstošā čaulā 25 vai 50 mg diklofenaka nātrija sāls, dikalcija fosfāts, ciete, magnija stearāts, polivinilpirolidons K30, talks attīrīts, celulozes acetāta, indorezin, dietilftalāts, karmoizinovy ​​laka, titāna dioksīds, Kumačs 4R laka, dzelzs oksīds sarkanā un dzeltenā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Samazina iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes. Samazina serotonīna, histamīna un bradikinīna daudzumu, palielina sāpju receptoru uztveres slieksni; samazina PG koncentrāciju termoregulācijas centrā, palielina siltuma pārnesi, samazina ķermeņa temperatūru; inhibē trombocītu agregāciju.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka tablešu forma paredzēta sāpju mazināšanai psoriātisko, podagras, juvenīlo artrītu, saišu traumu un ceļa locītavu sistēmas uzbrukumos.

Tabletes var izmantot mugurkaula sāpēm. Radās no osteohondrozes un degeneratīvām pārmaiņām starpskriemeļu diskos. To lieto sēžas un jostas nervu, plaukstas vai elkoņa locītavas tuneļa sindroma pārkāpumā. Tas ir neaizstājams ievainojumu, stiepšanās vai izkropļojumu gadījumā, tostarp sportistu un fiziski smagās rūpniecības darbinieku vidū.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tablešu lietošanai:

• iekaisuma zarnu slimība;
• kuņģa-zarnu trakta bojājumu (erozijas un čūlas) paasināšanās;
• asiņošana no gremošanas trakta;
• smaga nieru vai aknu mazspēja;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• grūtniecība un zīdīšana;
• "Aspirīna triāde" - nepanesība NPL pret pacientiem ar bronhiālo astmu un deguna polipiem;
• bērniem līdz 6 gadiem 25 mg tabletēm, citas devas ir kontrindicētas līdz 18 gadiem;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes absorbcijas patoloģija.

To ordinē piesardzīgi šādos gadījumos: iekaisuma zarnu slimība, alkoholisms, erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta slimības, kas ir hroniskas (bez paasinājuma), diabēts, divertikulīts, inducēta porfīrija, bronhiālā astma, anēmija, sastrēguma sirds mazspēja, edematozs sindroms, arteriāla hipertensija, aknu vai nieru mazspēja, stāvoklis pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās, vecums, saistaudu sistēmiskās patoloģijas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts III grūtniecības trimestrī. I un II grūtniecības trimestrī jālieto saskaņā ar stingriem norādījumiem un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka diklofenaks tablešu veidā jālieto iekšķīgi, košļājamā un dzerot daudz ūdens, vēlams 30 minūtes pirms ēšanas (lai panāktu ātru terapeitisko efektu). Ir iespējams arī lietot zāles pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Bērni no 15 gadu vecuma un pieaugušie Diklofenaks tiek ordinēts 2-3 reizes dienā, 25-50 mg (maksimāli - 150 mg dienā). Pēc uzlabošanas devu pakāpeniski samazina un pārnes uz uzturošo terapiju - 50 mg dienā.

Ārstējot juvenīlo reimatoīdo artrītu, dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg ķermeņa masas.

Bērniem šīs zāles parasti lieto šādās devās (vienreizēji / dienā):

• 6-7 gadi (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 gadi (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 gadi (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cik ilgi es varu izmantot?

Lielākā daļa patoloģiju un komplikāciju, kas saistītas ar šīs narkotikas lietošanu, rodas uz ārstēšanas ilgumu. Kā lietot Diclofenac tabletes, lai novērstu nepatīkamus simptomus? Vispirms ārstam jāuzrauga process. Pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmētas 2-3 tabletes dienā. Lietojot uzlabojumus, deva samazinās.

Uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, izņemot sarežģītos gadījumos.

Blakusparādības

Lietojot iekšķīgi, ir iespējamas šādas blakusparādības: dispepsijas simptomi, gremošanas kanāla erozijas un čūlaino bojājumi, sienu perforācija, kuņģa un zarnu asiņošana, paaugstināta miegainība, reibonis, paaugstinātas jutības reakcijas, aizkaitināmība.

Pārdozēšana

Simptomi: hipotensija, nieru mazspēja, krampji, kuņģa-zarnu trakta kairinājums vai elpošanas nomākums.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Akūtās saindēšanās gadījumā pēc iespējas ātrāk ir jāaptur zāļu absorbcija no kuņģa-zarnu trakta. Ir parādīta kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana un citas simptomātiskas un atbalstošas ​​terapijas vadīšana. Piespiedu diurēzes, dialīzes vai asins pārliešanas lietošana diez vai ir attaisnojama, jo NPL ir lielā mērā saistīts ar seruma proteīniem un ir plaši metabolizēts.

Īpaši norādījumi

Narkotiku ārstēšanas laikā jāveic sistemātiska perifēro asiņu, aknu, nieru, fekāliju kontrole asinīs.

Pacientiem, kas lieto zāles, jāatturas no darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras garīgās un motoriskās reakcijas, alkohola lietošana.

Narkotiku mijiedarbība

1. Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.
2. Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.
3. Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs.
4. Palielina digoksīna, metotreksāta koncentrāciju plazmā. litija un ciklosporīna zāles.
5. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.
6. Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.
7. Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.
8. Vienlaicīga tikšanās ar etanolu, kolhicīnu, kortikotropīnu un asinszāles preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
9. Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplaza, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).
10. Diklofenaks pastiprina to zāļu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju, bet zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina koncentrāciju diklofenaka plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.
11. Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību (asiņošanas kuņģa-zarnu traktā) iespējamību, metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Atsauksmes

Mēs paņēmām dažas atsauksmes par cilvēkiem par Diclofenac tabletēm:

1. Irina. Man ir artrīts un podagra. Kad ārsts parakstījis dzert Diklofenaka tabletes. Simptomātika ļoti slikti izzūd, sāpes praktiski nepazūd, locītavu pietūkums un stīvums palika. Turklāt kuņģis arī ir ļoti skāris. Kad es pamodos no rīta pēc to uzņemšanas, es pamanīju, ka mans kuņģis bija pietūkušies, es biju nedaudz slims un bija viegla slikta dūša. Pēc instrukciju izlasīšanas es sapratu, ka zāļu blakusparādības ir daudz lielākas nekā ārstnieciskās īpašības. Nākotnē es šo medikamentu nelietoju. Ārsts atrada piemērotu alternatīvu.
2. Tatjana. Diklofenaks ir plaši izmantots pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis. Mans vīrs un man bieži tika izrakstīts šīs zāles citā zāļu formā, kad mani muguras un locītavu sāpes mani uztrauc. Zāles ātri mazina sāpes, bet, ja tiek nozīmēta ilgtermiņa ārstēšana, kuņģa-zarnu trakts cieš. Tāpēc mēs atturamies no tā, cik vien iespējams, un izvēlēties labvēlīgākas zāles.
3. Anatolijs. Ar nopietnām hroniskām slimībām šīs tabletes nespēs izārstēt, tās tikai novērsīs simptomus. Man ir hroniska slimība. Es pieņemu vidēji vienu reizi gadā, visbiežāk šoreiz parādās locītavu sāpes, rīta stīvums un pietūkums. Kopumā, laba narkotika, lēta.

Analogi

Ja kāda iemesla dēļ Jums ir jāaizstāj tabletes, tad varat izvēlēties vienu no šādiem zāļu analogiem:

• Ibuprofēns;
• Sulindaka;
• Ortofēns;
• Naproksēns;
• Diklaka;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroksikāms;
• Neirodiklovīts;
• Indometacīns.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Saglabājiet preparātu sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Diklofenaks

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
20 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
20 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
20 gab - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
30 gab - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.
30 gab - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.

Diklofenakam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Netieši inhibējot ciklooksigenāzi 1 un 2, tiek pārkāpts arahidonskābes metabolisms, mazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma centrā. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku.

Absorbcija - ātra un pilnīga, pārtika palēnina absorbcijas ātrumu par 1-4 stundām un samazina C_maks par 40%. Pēc iekšķīgas lietošanas 25 mg C_maks 1,0 μg / ml tiek sasniegts 2-3 stundu laikā, koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no ievadītās devas lieluma.

Nav novērotas diklofenaka farmakokinētikas izmaiņas, lietojot atkārtotu lietošanu, tās uzkrājas.

Biopieejamība - 50%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 99% (visvairāk saistīta ar albumīnu). Iedarbojas sinoviālā šķidrumā: C_maks sinoviju šķidrumā novēro 2-4 stundas vēlāk nekā plazmā. T_1/2 no sintēzes šķidruma 3-6 h (aktīvās vielas koncentrācija sinovialajā šķidrumā 4-6 h pēc zāļu ievadīšanas ir augstāka nekā plazmā, un tā saglabājas augstāka vēl 12 stundas). Zāļu koncentrācijas sinoviliskajā šķidrumā attiecība pret zāļu klīnisko efektivitāti nav skaidra.

Metabolisms 50% aktīvās vielas tiek metabolizēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām. Metabolisms notiek atkārtotas vai atsevišķas hidroksilēšanas un konjugācijas rezultātā ar glikuronskābi. P450 CYP2C9 enzīmu sistēma ir iesaistīta zāļu metabolismā. Metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte ir zemāka nekā diklofenaka.

Sistēmas klīrenss ir 350 ml / min, izkliedes tilpums - 550 ml / kg, T_1/2 no plazmas -2 stundas 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva tiek izvadīta metabolītu veidā ar žulti.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min) palielinās žults metabolītu izdalīšanās, un to koncentrācija asinīs nepalielinās.

Pacientiem ar hronisku hepatītu vai kompensētu aknu cirozi diklofenaka farmakokinētiskie parametri nemainās. Diklofenaks iekļūst mātes pienā.

- muskuļu un skeleta sistēmas slimības (reimatoīdais artrīts, psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts; podagras artrīts, reimatiskie mīksto audu bojājumi, perifēro locītavu osteoartrīts un mugurkaula, ieskaitot tos, kuriem ir radikāls sindroms, tendovinīts, bursīts);

- sāpju sindroms ar vieglu vai mērenu smagumu: neiralģija, mialģija, lumboischialgia, sāpju sindroms pēc iekaisuma, iekaisums, pēcoperācijas sāpes, galvassāpes, migrēna, algomenoreja, adnexīts, proktīts, zobu sāpes;

- ausu, rīkles, deguna un smagu sāpju infekcijas un iekaisuma slimību kompleksā ārstēšanā (faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums);

- gremošanas trakta erozijas un čūlainā bojājumi (akūtā fāzē);

- asiņošana no gremošanas trakta;

- hemostāzes traucējumi (ieskaitot hemofiliju);

- bērnu vecums (līdz 6 gadiem);

- paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL).

Rūpīgi: anēmija, bronhiālā astma, sastrēguma sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, edematozs sindroms, aknu vai nieru mazspēja, alkoholisms, iekaisuma zarnu slimība, kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības bez paasinājuma, cukura diabēts, stāvoklis pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās, inducēta porfīrija, vecāka gadagājuma cilvēki vecums, divertikulīts, sistēmiskas saistaudu slimības.

Iekšpusē, bez košļošanas, ēdiena laikā vai pēc tam, mazgājot ar nelielu ūdens daudzumu. Pieaugušie un pusaudži no 15 gadu vecuma - 25-50 mg 2-3 reizes dienā. Ja tiek sasniegta optimālā terapeitiskā iedarbība, deva pakāpeniski samazinās un tiek pārnesta uz uzturošo terapiju ar devu 50 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg. Bērniem (vecākiem par 6 gadiem) dienas deva ir līdz 2 mg / kg ķermeņa masas, iedalot 2-3 devās. Juvenīlā reimatoīdā artrīta gadījumā dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg ķermeņa masas.

Aptuvenais zāļu lietošanas veids ir norādīts tabulā:

Ziede, sveces, tabletes un injekcijas Diclofenac

Diklofenaks ir ļoti aktīvs NPL, kam ir augsta afinitāte pret kuņģa un zarnu gļotādas šūnām. Tas ietekmē arahidonskābes sintēzi - galveno iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu) prekursoru.

Samazina to caurlaidību iekaisuma zonā, mazina patoloģijas procesa pietūkumu, normalizē jonu un vielu transportēšanu. Šīs zāles ir plaši izmantotas traumatoloģijā un neiroloģijā, ārstējot slimības, kas saistītas ar sāpju sindromu.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kad ārsti izrakstīs Diklofenaku, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Ja esat jau lietojis Diclofenac, atstājiet atsauksmes komentāros.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: NPL.

• Šķīdums injekcijām (šāvieni) Diklofenaks 1 ml satur aktīvo vielu diklofenaka nātriju (25 mg) un papildu elementus - nātrija metabisulfītu, mannītu, benzola spirtu, propilēnglikolu, ūdeni injekcijām, nātrija hidroksīdu.
• Sveces 50 vai 100 mg. Baltas vai baltas dzeltenas svecītes ar cilindrisku formu. Diklofenaka nātrijs satur 50 mg vai 100 mg uz 1 svecītes.
• Diklofenaka enterālās tabletes. Diklofenaka tabletes satur tās kompozīcija aktīvā viela diklofenaka nātrija sāls (25 vai 50 mg), un papildu komponentiem - kalcija hidrogēnfosfāta cieti, magnija stearāts, celulozes acetāta, attīrīts talks, indorezin, titāna dioksīda, polivinilpirolidons K30, Pons, dietilftalāts, dzelzs oksīda sarkans un dzeltena.
• Diklofenaka ziede satur 30 mg diklofenaka nātrija, propilēnglikola, dimetilsulfoksīda, makrogola.

Farmakoloģiskā iedarbība

NPL, feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža efekts. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - arahidonskābes galvenā fermenta metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, inhibīciju, kas ir nozīmīga iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē.

Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā).

Kāpēc lieto Diclofenac?

Galvenās indikācijas diklofenaka medikamentu lietošanai ir šādi muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskie procesi:

1. Sāpju sindroms ar vieglu vai mērenu smagumu: neiralģija, mialģija, lumboischialgia, sāpju sindroms pēc traumatisma, kam seko iekaisums, pēcoperācijas sāpes, galvassāpes, migrēna, algomenoreja, adnexīts, proktīts, zobu sāpes;
2. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (reimatoīdais artrīts, psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts; podagras artrīts, reimātiskie mīksto audu bojājumi, perifēro locītavu osteoartrīts un muguras smadzenes, ieskaitot ar radikālu sindromu, tendovaginītu, bursītu),
3. Ausu, rīkles, deguna un smagu sāpju sindroma (faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums) infekcijas un iekaisuma slimību kompleksā ārstēšanā;
4. Febrila sindroms

Lietošanas instrukcija

Ja plānojat lietot zāles Diklofenaks ārstēšanai, jāņem vērā lietošanas instrukcija.

• Diklofenaks injekciju veidā jāievada dziļi intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 75 mg. Ja nepieciešams, ne agrāk kā pēc 12 stundām ir iespējama atkārtota zāļu ievadīšana. Terapija jāveic ne ilgāk kā 2 dienas, pēc tam Jums jāiet uz tableti.
• Diklofenaka tabletes jālieto iekšķīgi. Lai sasniegtu ātru vēlamo terapeitisko efektu, ieņemiet 30 minūtes pirms ēšanas. Citos gadījumos lietojiet pirms ēšanas, ēdiena laikā vai pēc tās, nekontrolētā veidā, dzerot daudz ūdens. Pieaugušie un pusaudži no 15 gadu vecuma - 25-50 mg 2-3 reizes dienā. Ja tiek sasniegta optimālā terapeitiskā iedarbība, deva pakāpeniski samazinās un tiek pārnesta uz uzturošo terapiju ar devu 50 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.
• Diklofenaka svecīte tiek ievadīta pēc iespējas drīzāk rektāli, pēc defekācijas: 50 mg divas reizes dienā vai 100 mg reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Migrēnam: 100-150 mg pirmajiem uzbrukumiem. Svecītes tiek ievadītas veselas, nesagriežot gabalos, jo tas var izraisīt absorbcijas traucējumus.
• Diklofenaks ziedes un želejas veidā tiek uzklāts ārēji, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, zāles jālieto, maigi berzējot, uz ādas 3-4 reizes dienā. Nepieciešamo diklofenaka daudzumu nosaka sāpīgās zonas lielums. Viena deva ir 2-4 g. 6-12 gadus veciem bērniem nedrīkst lietot vairāk par 2 g zāļu līdz 2 reizēm dienā.
• Diklofenaks acu pilienu veidā, kas iepildīts konjunktīvas saulē, 1 piliens piecas reizes 3 stundu laikā. Pēc operācijas sākumā - 1 piliens trīs reizes, tad - 1 piliens trīs reizes - piecas reizes dienā. Citām slimībām: 1 piliens četras līdz piecas reizes dienā.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņem to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Reizi dienā dzeriet ūdeni ar pilienu.

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

• grūtniecība un zīdīšana;
• atveseļošanās periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• smaga sirds mazspēja;
• aknu mazspēja;
• nieru mazspēja;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu paasināšanās;
• asins koagulācijas procesu pārkāpumi, kuros palielinās asiņošana;
• bērni līdz 15 gadu vecumam;
• aspirīna bronhiālā astma;
• kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlu bojājumi;
• vairākas iedzimtas slimības;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Diklofenaka jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (tostarp tiem, kas saņem diurētiskos līdzekļus), novājinātiem pacientiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu, čūlainais kolīts, anamnēzē aknu slimības, aknu porfīrija, arteriāla hipertensija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, hroniska sirds mazspēja, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums, bronhiālā astma, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts. ti, perifēro artēriju slimības, smēķētāju un alkoholisms, hroniska nieru mazspēja, klātbūtne infekcijas Helicobacter pylori, smagas somatiskās slimības.

Blakusparādības

Lietojot Diklofenaku tablešu veidā, var rasties šādas blakusparādības:

1. Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai spazmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas; reti - barības vada bojājumi, vemšana, melēna, dzelte, asins izskats izkārnījumos, aftārais stomatīts, holecistopankreatīts, hepatīts (varbūt fulminants kurss), sausas gļotādas (ieskaitot mutes dobumu), ciroze, aknu nekroze, apetītes izmaiņas, hepatorenāla sindroms, t kolīts, pankreatīts (tostarp vienlaikus ar hepatītu);
2. Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti, miega traucējumi, depresija, uzbudināmība, miegainība, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības), murgi, krampji, dezorientācija, vispārējs vājums, bailes;
3. Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas, klepus, pneimonīts, balsenes tūska;
4. Urogenitālā sistēma: bieži - šķidruma aizture; reti - oligūrija, papilārā nekroze, nefrotiskais sindroms, proteinūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija, azotēmija, akūta nieru mazspēja;
5. Sense orgāni: bieži - troksnis ausīs; reti - skotoma, diplopija, neskaidra redze, garšas traucējumi, neatgriezeniska vai atgriezeniska dzirdes samazināšanās;
6. Sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens; ekstrasistole, sastrēguma sirds mazspēja, sāpes krūtīs;
7. Asinsrades orgāni un imūnsistēma: reti - anēmija (ieskaitot aplastisko un hemolītisko anēmiju), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, infekcijas procesu plūsmas pasliktināšanās;
8. Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktoīdas reakcijas, alerģisks vaskulīts, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
9. Āda: bieži - ādas izsitumi, nieze; reti - nātrene, alopēcija, toksisks dermatīts, ekzēma, punkcijas asiņošana, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), paaugstināta fotosensitivitāte.

Lietojot zāles injekciju šķīduma un svecīšu veidā, var rasties līdzīgas blakusparādības. Dedzināšana var notikt intramuskulāras injekcijas vietā, kā arī iespējama aseptiskas nekrozes, taukaudu infiltrācijas un nekrozes attīstība. Lietojot svecītes retos gadījumos, var rasties pietūkums.

Ārēji lietojot blakusparādības reti attīstās. Parasti tie izpaužas kā nieze, izsitumi, apsārtums un dedzinoša sajūta vietējā dabā.

Lietojot acu pilienus, var rasties šādi traucējumi:

1. Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša;
2. Vietējās reakcijas: neskaidra redze (uzreiz pēc iepilināšanas), dedzinošas acis, radzenes duļķošanās, irīts;
3. Alerģiskas reakcijas: fotosensitizācija, hiperēmija, niezošas acis, sejas angioneirotiskā tūska, drebuļi, drudzis, izsitumi uz ādas, multiformu eritēma eksudāts.

Ja rodas kādas neparastas reakcijas, noteikti konsultējieties ar ārstu par zāļu turpmāko lietošanu.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā parādās šādi klīniskie simptomi:

• galvassāpes, apziņas mākonis, reibonis;
• hiperventilācija, nieru un aknu traucējumi;
• gremošanas trakta traucējumi, miokloniskie krampji bērniem.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvā ogle un simptomātiska terapija. Hemodialīze un piespiedu diurēze ir neefektīva.

Diklofenaks - ārstu viedoklis

Lielākā daļa ārstu apraksta diklofenaku kā ātras darbības un efektīvu narkotiku.

Tikmēr diklofenaka kardiovaskulārais risks ir lielāks nekā citu NSAID grupas zāļu risks. Jo īsāks ir ārstēšanas kurss, jo mazāka ir negatīvās blakusparādības. Ir jāievēro ārsta ieteiktās devas, jāņem vērā kontrindikācijas, nevis jāizmanto pašapstrāde.

Analogi

Aptieku plauktos šo narkotiku var atrast ar nosaukumu Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - tie satur to pašu aktīvo vielu.

Citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko var parakstīt ārsts ar Diklofenaka neiecietību, ir līdzīga ietekme, tāpēc jautājums par to, kā aizstāt Diklofenaku mūsdienu pasaulē, nav tā vērts.

Vidējā cena aptiekās (Maskava):

• Diklofenaka flakoni 75 mg, 3 ml, 5 gab. - 26 rubļi.
• Diklofenaka ziede 2%, 30 g - 20 rubļi.
• Diklofenaka gēls 1%, 30 g - 36 rubļi.
• Diklofenaka acu pilieni 0,1%, 5 ml. - 30 rubļi.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas laiks 2 gadi. Narkotiku nelietot pēc derīguma termiņa beigām

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ārējās lietošanas izlaišanas formas pārdod bez receptes, tabletes un šķīduma - pēc receptes.

Pavisam nesen es sāku savērcēt locītavas, un mans draugs ieteica man iegādāties Diklofenaku. Par cenu viņa tūlīt mani iepriecināja - es to nopirku tikai par 29 rubļiem, bet efekts, kas ilgi nebija jāgaida, bija ne visas slavas.

Es ieteiktu šo narkotiku, traumas un jebkādas zilumi, muskuļu sāpīgums - visa šī ziede izārstēs un ātri mazinās sāpes. Īpaši patīkami, ka šī brīnuma ziede tiek ražota mūsu valstī.

Es cieš no nesaprotamas etioloģijas sāpēm locītavās. Analīzes, visu to izpēte kopš 14 gadu vecuma, bioķīmija, reimatiskiem testiem... Viss gāja. Es joprojām nezinu, kas tas ir. Un rentgenstari tika veikti paasinājumu laikā, kad rokas sāpēja. Es neesmu ventilators, kas dzer visu, daudz mazāk pretsāpju līdzekļus. Pieredzējuši cilvēki man saka, ko tas nozīmē, ka es tik daudz nedzeršu. Nē, es tikai nožēloju par kuņģi, un es baidos, ka jūs saņemsiet pretsāpju līdzekļus. Nopirka sveces diklofenaka, mēģināja, līdz viens, tāpat kā nekas, tā darbojas. Bet es izlasīju, ka daudz blakusparādību no viņa, es nezinu. Tomēr, sveces ir labākas nekā tabletes, tas ir, manuprāt. Nu, vai injekcijas. Vienīgais mīnuss ir tas, ka šāvieni ir sāpīgi.

Lielisks līdzeklis - sāpes izzūd pēc 1. injekcijas, es izmantoju gēlu sāpēm, tas palīdz daudz, par pieņemamu cenu.

Pateicoties šai narkotikai, es ciešu no muguras sāpēm, krūškurvja posms jau sāka sāpēt, un jostas rajons dod sēžamvietas un kājas, un viņi saņēma meloksicas un B grupas vitamīnus. Vakarā es nolēmu lietot Diklofenaku - šodien es jūtos pilnīgi savādāk, nav stīvuma, bet, kad es pārvietoju, sāpes joprojām rodas, tas patiešām ir pieļaujams, bet instrukcijās rakstīts ne vairāk kā 2 injekcijas, nolēmu dzert vēl vairāk tabletes Es ceru, ka tas palīdzēs. Es to atkal esmu rakstījis terapeitam.

Diklofenaks - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijas (ampulas), svecītes, ziede, želeja un acu pilieni) zāles iekaisuma un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Diclofenac zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Diclofenac lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Diklofenaks - ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Netieši inhibējot ciklooksigenāzi 1 un 2, tiek pārkāpts arahidonskābes metabolisms, mazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma centrā. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, zāles ir antiagregatuyu aktivitāte. Lietojot lokāli, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra un pilnīga, ēdiens palēnina absorbcijas ātrumu par 1 - 4 stundām Diklofenaka farmakokinētika nemainās, atkārtoti ievadot diklofenaku. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva tiek izvadīta metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

• Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības, tostarp reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), artroze, podagras artrīts, bursiīts, tendovaginīts. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
• Sāpju sindroms: galvassāpes (tostarp migrēna) un zobu sāpes, lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass, vēža, pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.
• Algomenorrhea: iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis.
• Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar stipru sāpju daļu (kompleksās terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
• Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana).
• Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēcoperācijas mioze profilakse, redzes nerva cistaīdā tūska).

Izlaišanas formas

Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, ilgst 100 mg).

Sveces 50 mg un 100 mg.

In ampulām, injekcijas šķīdums intramuskulārai injekcijai 25 mg / ml.

Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.

Gels ārējai lietošanai 1%, 5%.

Acu pilieni 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Dozēšanas režīms, kas noteikts individuāli, balstoties uz pierādījumiem un stāvokļa smagumu. Iekšpusē, / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē). Maksimālā 100 mg deva.

Iekšpusē: pieaugušie - 75-150 mg / dienā vairākās devās; retarda formas - 1 reizi dienā (ja nepieciešams - līdz 200 mg dienā). Pēc klīniskās ietekmes sasniegšanas deva tiek samazināta līdz minimālajai uzturēšanai. Bērniem vecumā no 6 gadiem un pusaudžiem tiek parakstītas tikai tabletes, kuru darbības ilgums ir normāls, ar ātrumu 2 mg / kg / dienā.

Kā sākotnējo terapiju (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) / m vai / in. V / m - 75 mg / dienā (smagos gadījumos, 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē pāriet uz tabletes vai svecītēm.

Taisnās zarnas: 50 mg 1-2 reizes dienā.

Āda: maigi berzēt ādā 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; Pēc lietošanas nomazgājiet rokas.

Instillācija (narkotiku acu forma, pilieni): 1 piliens tiek ievadīts konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundu laikā pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, tad 1 piliens 3-5 reizes dienā ārstēšanas laiks; citas norādes - 1 piliens 4-5 reizes dienā.

Blakusparādības

• vēdera uzpūšanās sajūta;
• caureja, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms;
• peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas;
• vemšana;
• dzelte;
• melēna, asins izskats izkārnījumos;
• barības vada bojājumi;
• aftārais stomatīts;
• aknu nekroze;
• ciroze;
• pankreatīts (ieskaitot vienlaikus hepatītu);
• holecistopankreatīts;
• kolīts;
• galvassāpes, reibonis;
• miega traucējumi, miegainība;
• depresija, uzbudināmība;
• aseptisks meningīts (bieži pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības);
• krampji;
• vispārējs vājums;
• troksnis ausīs;
• garšas traucējumi;
• nieze;
• ādas izsitumi;
• alopēcija;
• nātrene;
• ekzēma;
• toksisks dermatīts;
• nefrotiskais sindroms;
• proteinūrija;
• oligūrija;
• hematūrija;
• anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko anēmiju);
• leikopēnija;
• trombocitopēnija;
• eozinofīlija;
• agranulocitoze;
• klepus;
• bronhu spazmas;
• augsts asinsspiediens;
• anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
• lūpu un mēles pietūkums;
• nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana ar vietējo lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas deguna blakusdobumu un nepanesība pret acetilsalicilskābi (ASA) vai citiem NPL (ieskaitot vēsturi), kuņģa erozijas un čūlaino bojājumu un 12 pirkstu. zarnas, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisuma zarnu slimība, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (QA) mazāks par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība, aktīva aknu slimība, apstiprināta hiperkalēmija, grūtniecība (3 trimestri), zīdīšanas periods, bērni (līdz 6 gadiem enterot apvalkotās tabletes 25 mg).

Iedzimta laktozes nepanesība, samazināta glikozes-galaktozes absorbcija, laktāzes deficīts.

Uzmanīgi. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimības anamnēze, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums (ieskaitot pēc plašas operācijas), gados vecāki pacienti (ieskaitot diurētiku, vājinātu pacientu un pacientu ar zemu ķermeņa masu), bronhiālo astmu, vienlaicīgu GCS (tai skaitā prednizolona), antikoagulantu (tostarp varfarīna), prettrombocītu līdzekļu lietošanu ( ieskaitot ASK, klopidogrelu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, diabēts, hiperlipidēmija, cukura diabēts 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts 3. grūtniecības trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jālieto atbilstoši stingrām indikācijām un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar aknu mazspēju (hronisku hepatītu, kompensētu aknu cirozi) kinētika un vielmaiņa neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu darbību. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, sēklinieku asins analīzes.

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija preparātu un ciklosporīna koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplaza, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).

Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību (asiņošanas kuņģa-zarnu traktā) iespējamību, metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Diklofenaks pastiprina to medikamentu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Diklofenaka analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarena;
• Voltaren Emulgel;
• Diklaka;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovits;
• Diklogēns;
• Diclomax;
• Diklomelāns;
• Diklonaka;
• Diklonāts;
• Diklorāns;
• Diklorijs;
• Diklofēns;
• Diklofenaka kālija;
• Diklofenaka nātrija;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenaka-AKOS;
• Diklofenaks-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakols;
• Difena;
• Dorozana;
• Naklof;
• Naklofena;
• Naklofen Duo;
• Nātrija diklofenaks;
• Ortofēns;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmaveks;
• Revodina retard;
• Remetans;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenaks

Apraksts no 2015. gada 6. jūlija

• Latīņu nosaukums: Diclofenac
• ATĶ kods: M02AA15
• Aktīvā viela: diklofenaks (diklofenaks)
• Ražotājs: Natur Produkt Europe B.V. (Nīderlande), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Krievija), Hemofarm (Serbija), Magistra CC (Rumānija), LekHim-Kharkov AS, Darnitsa farmācijas uzņēmums CJSC (Ukraina)

Sastāvs

Diclofenac gēlā 5% aktīvās vielas - nātrija diklofenaka (diklofenaka nātrija sāls) koncentrācija ir 50 mg / g un 1% koncentrācijā 10 mg / g. Palīgvielas: izopropilspirts, benzilspirts, 940 karbomērs, nātrija metabisulfīts, polisorbāts 80, trietanolamīns, attīrīts ūdens.

Ziedes Diklofenaka sastāvs: diklofenaka nātrijs (10 vai 20 mg / g), propilēnglikols, dimetilsulfoksīds, makrogols 400 un 1500.

Diklofenaka injekcijas: Diklofenaka nātrijs (25 mg / ml), nātrija metabisulfīts, mannīts (E421), benzilspirts, nātrija hidroksīds, propilēnglikols, ūdens d / i.

Diklofenaka taisnās zarnas svecītēm ir 50 vai 100 mg diklofenaka nātrija un cietie tauki.

Sastāvs tabletes zarnās šķīstošā čaulā 25 vai 50 mg diklofenaka nātrija sāls, dikalcija fosfāts, ciete, magnija stearāts, polivinilpirolidons K30, talks attīrīts, celulozes acetāta, indorezin, dietilftalāts, karmoizinovy ​​laka, titāna dioksīds, Kumačs 4R laka, dzelzs oksīds sarkanā un dzeltenā.

Tabletes sastāvs p / o: 25 mg diklofenaka nātrija, piena cukura, saharozes, povidona, stearīnskābes, kartupeļu cietes. Korpuss: rīcineļļa, celulozes fosfāts, titāna dioksīds, tropoeola lin O un azorubīna krāsvielas.

Retardu tablešu sastāvs: 100 mg diklofenaka nātrija, hipromeloze, gietelloza, kollidons SR, nātrija algināts, MCC, magnija stearāts. Apšuvums: collicut MAE 100 P, povidons, talks, propilēnglikols, titāna dioksīds, dzelzs oksīds dzeltens un sarkans.

Acu pilienu sastāvs: Diklofenaka nātrijs (1 mg / ml), nātrija dihidrāts un dihidrogēnfosfāts, propilēnglikols, nātrija hidroksīds, dodekahidrāta hidrogēnfosfāts un dinātrija edetāts, ūdens d / i.

Atbrīvošanas forma

Ārējai lietošanai: gēls 1 un 5%; ziede 1 un 2%.

Parenterāla ievadīšana: šķīdums, kas satur 25 mg / ml, taisnās zarnas svecītes 50 un 100 mg, pilieni acu ārstēšanai 0,1% (ATC kods - S01BC03).

Tabletes: tabletes c / p apvalkā 25 mg, p / o apvalkā 25 un 50 mg, retard 100 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža līdzekļi.

Farmakodinamika un farmakokinētika

NSPL Diklofenaks ir feniletiķskābes atvasinājums. Tās darbības mehānisms balstās uz spēju inhibēt Pg (prostaglandīnu) biosintēzi - bioloģiski aktīvos lipīdus, kas ir drudža, sāpju un iekaisuma mediatori.

Tāpat kā citi NPL, inhibē trombocītu agregāciju.

Zāles ātri un pilnīgi uzsūcas, pārtika palēnina uzsūkšanos par 1-4 stundām (samazinot Cmax par 40%). Сmax, lietojot perorāli, tiek novērota 2-3 stundu laikā. Šīs indikatora izmaiņas ir atkarīgas no devas.

Farmakokinētiskais profils nemainās, lietojot atkārtoti. Ievērojot ieteikumus par lietošanu, tas uzkrājas organismā.

Biopieejamība - 50%. Saistīts ar plazmas olbaltumvielām par vairāk nekā 99% (galvenokārt saziņā ar albumīnu). Iedarbojas sinovijā un mātes pienā.

Puse no devas tiek metabolizēta „pirmā reisa” laikā caur aknām. Process balstās uz vienu vai vairākiem hidroksilējumiem un konjugāciju ar glikuronskābi. Plazmas T1 / 2 - 1-2 stundas.

60% devas izdalās caur nierēm vielmaiņas produktu veidā, mazāk nekā 1% tīrā veidā, pārējā injicētā narkotika izdalās ar žulti.

Indikācijas Diklofenaka lietošanai injekcijām un svecītēm. Kas palīdz Diclofenac tabletēm?

Diklofenaka tabletes, ziede, želeja, svecītes un injekcijas tiek izmantotas vidēji intensīvas sāpes, ieskaitot sāpes, kas attīstās pret: t

• muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās un iekaisuma slimības (zāles ir paredzētas osteohondrozei, artrītam, spondilartrītam, mīksto audu reimatiskajām slimībām, osteoartrozei uc);
• perifēro nervu bojājumi, išiass, lumbago;
• migrēnas un podagras lēkmes;
• iekaisuma procesi iegurņa orgānos, algomenoreja;
• traumas un operācijas.

Papildus galvenajai smagas iekaisuma ENT slimības ārstēšanai (piemēram, vidusauss iekaisums, laringīts vai faringīts) tiek nozīmētas arī sveces.

Kad ir lietderīgi lietot Diclofenac injekcijas?

Parasti injekciju lietošanas indikācijas ir situācijas, kad ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sasniegt pretsāpju efektu. Injekcijas šķīdums tiek ievadīts nieru vai aknu koliķiem, akūtas muguras sāpes vai muskuļu sāpes pēc operācijas.

Pēcoperācijas sāpju sindroma ārstēšanai un profilaksei ir norādīts Diclofenac IV.

Kas padara Diclofenac tabletes?

Zāles tablešu formas lietošanas indikācijas ir tādas pašas kā injekcijas šķīdumam. Dažreiz Diclofenac tabletes lieto arī zobu sāpju mazināšanai.

Īpaša zāļu forma ir Diklofenaka retard - tabletes ar lēnu aktīvās vielas izdalīšanos. Ja šāvienu izmantošana ļauj ātri apturēt sāpes, tad retard tablešu lietošana ļauj ietaupīt efektu ilgāk (un samazina narkotiku lietošanas skaitu).

Ja ilgstoša ārstēšana ir nepieciešama, priekšroka dodama retarda tabletēm. Tos galvenokārt izmanto hroniskas sāpju sindroma reimatoloģiskajā praksē.

Kas palīdz Diclofenac ziedei un želejai?

Diklofenaka gēls un ziede ir viegli dozējami un ērti lietojami. Pēc to uzklāšanas uz ādas, aktīvā viela uzkrājas mīkstajos audos, gandrīz neiekļūstot asinsritē (ne vairāk kā 6% vielas nonāk asinīs). Šīs zāļu formas tiek izmantotas dažādiem lokomotoriskās sistēmas pārkāpumiem.

Gela lietošana ar pieciem procentiem diklofenaka var ievērojami samazināt devu un dažreiz pilnībā aizstāt tabletes.

Kādām slimībām ir izrakstīti taisnās zarnas svecītes?

Zāles ir parakstītas, kad nav iespējams lietot narkotiku caur muti: barības vada stingrību, novājinātiem pacientiem uc

Lietojot iekšķīgi, zāles bojā kuņģa gļotādas šūnas, lietojot svecītes, kaitējuma risks ir ievērojami mazāks. Turklāt svecītes nerada komplikācijas, kas var attīstīties parenterāli ievadot: muskuļu nekroze, infiltrātu veidošanās un sūkšanās injekcijas vietā.

Ļoti bieži, kombinētās terapijas laikā tiek izmantotas sveces: dienā, kad pacients saņem tabletes vai injekcijas, un naktī - diklofenaks svecīšu veidā. Šī ārstēšanas shēma ļauj sasniegt labākus rezultātus, jo vienlīdzīgāka un ilgstošāka zāļu noteiktā koncentrācija plazmā.

Svecītes ar Diklofenaku tiek uzskatītas par labākajām prostatīta svecēm. Ar taisnās zarnas lietošanu zāles neiziet cauri aknām un gandrīz pilnībā iekrīt prostatā.

Ginekoloģijā diklofenaka svecītes tiek izmantotas pēkšņām, asām sāpēm (piemēram, olnīcu iekaisums vai algomenoreja).

Izvēle par labu svecītēm izskaidrojama ar to, ka to lietošana ļauj sasniegt vēlamo efektu pēc iespējas ātrāk: zāles ātri izšķīst maksts temperatūras ietekmē un tiek nogādātas slimajam orgānam tikpat ātri (un maksimāli).

Indikācijas zāļu lietošanai acu pilienu veidā

Acu pilieni saskaņā ar anotācijām ir paredzēti:

• miozes inhibīcija katarakta ķirurģiskās ārstēšanas laikā;
• iekaisuma mazināšana pēcoperācijas periodā, kā arī iekaisums pēc acs ābola ievainošanas (gan iekļūstot, gan neiekļūstot);
• neinfekcijas iekaisuma profilakse, kas ietekmē acs priekšējās acis;
• tūskas profilakse pirms un pēc operācijas, lai noņemtu un implantētu lēcu;
• sāpju mazināšana redzes korekcijas operācijas laikā, izmantojot eksimēra lāzeri.

Pēc izvēles

Dažos gadījumos, lai palielinātu neiralģiskā sindroma konservatīvas ārstēšanas efektivitāti, ieteicams noteikt „Milgamma un Diklofenaka” zāļu kombināciju.

Kas ir Milgamma? Tā ir kombinācija, kas balstās uz B vitamīniem, kas pastiprina pretsāpju līdzekļu iedarbību, vienlaikus ļaujot samazināt NPL devu, un tam ir izteikta pretiekaisuma un antinociceptīva iedarbība.

Kontrindikācijas

Zāļu aprakstā Diklofenaka norādīja, ka zāles ir kontrindicētas:

• paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām;
• aktīva čūla, gremošanas kanāla sienu perforācija, kuņģa un zarnu asiņošana;
• gremošanas trakta iekaisuma slimības;
• “Aspirīna astma”;
• smaga sirds, nieru, aknu darbības traucējumi.

Diklofenaka bieži sastopamās kontrindikācijas ir arī neseno operācijas koronāro artēriju apvedceļā, grūtniecība (sveces pēdējos 3 grūtniecības mēnešos), laktācija un līdz 6 gadu vecumam.

Prektīts ir arī kontrindicēts narkotiku rektālai lietošanai.

Ziedi un želeja nedrīkst tikt lietoti ķermeņa vietās ar bojātu ādas integritāti.

Pediatrijā 50 mg svecītes un tabletes c / p apvalkā ir paredzētas no 14 gadu vecuma. Retard tabletes un svecītes 100 mg ir paredzētas tikai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem.

Absolūtā kontrindikācija acu pilienu lietošanai ir paaugstināta jutība pret to sastāvdaļām.

Piesardzīgi jāievēro, ka „aspirīna astmai”, virspusējai herpes keratītei, slimībām, kurām ir pavājināta plazmas hemostāze; bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Diklofenaka blakusparādības

Lietojot iekšķīgi, ir iespējamas šādas blakusparādības: dispepsijas simptomi, gremošanas kanāla erozijas un čūlaino bojājumi, sienu perforācija, kuņģa un zarnu asiņošana, paaugstināta miegainība, reibonis, paaugstinātas jutības reakcijas, aizkaitināmība.

Pēc pilienu piemērošanas ir atzīmēti:

• degšanas sajūta;
• radzenes duļķošanās;
• uztveres skaidrības pārkāpums (tūlīt pēc iepilināšanas);
• irīts;
• paaugstinātas jutības reakcijas.

Injekciju blakusparādības

Diklofenaka intramuskulārām injekcijām var pievienot degšanas sajūtu injekcijas vietā, abscesu, taukaudu nekrozi.

Lietošanas instrukcija Diklofenaka lietošanai

Diklofenaka injekcijas: lietošanas instrukcijas

Lai mazinātu akūtos stāvokļus vai pastiprinātu hronisko slimību, Diklofenaks tiek ievadīts ampulās 1 reizi intramuskulāri (dziļi). Nākotnē pacients tiek pārnests uz zāļu tabletes formu.

Injekciju deva - 25-50 mg 2 vai 3 p / dienā.

Diklofenaks in / injicē ar pilienu. Lielākā deva ir 150 mg dienā. Pirms ievadīšanas ampulas saturu atšķaida ar 0,1-0,5 l NaCl 0,9% šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu. Infūziju šķīdumiem pievieno nātrija bikarbonāta šķīdumu (0,5 ml, ja šķīduma koncentrācija ir 8,4% un 1 ml, ja koncentrācija ir 4,2%).

Infūzijas ilgums - atkarībā no sāpju intensitātes - no pusstundas līdz pusotrai stundai.

Pēcoperācijas sāpju profilaksei ieteicams veikt infūziju ar “šoka” devu - 25-50 mg Diklofenaka 15-60 minūšu laikā. Nākotnē zāles tiek ievadītas ar ātrumu 5 mg / stundā (līdz tiek sasniegta augstākā dienas deva - 150 mg).

Cik dienas jūs varat dicklofenac?

Diclofenac injekcijai V / m atļauts veikt ne vairāk kā 2 dienas pēc kārtas. Dažos gadījumos ārstēšana ar injekcijām var būt līdz 5 dienām.

Cik bieži es varu izdurt narkotiku?

NPL izraisa diezgan nopietnas blakusparādības, tāpēc Diklofenaka nedrīkst lietot optimāli biežāk nekā reizi trijos mēnešos, ar 3-5 injekcijām vienā kursā.

Diklofenaka gēls: lietošanas instrukcijas

Viena gēla deva ir atkarīga no sāpīgās zonas lieluma. Parasti tiek izmantoti no 2 līdz 4 gramiem līdzekļu. Krēmu uzklāj uz ādas sāpju projekcijas vietā un uzmanīgi berzēt. Dienas laikā procedūra tiek atkārtota 3-4 reizes.

Lai uzlabotu efektu, gelu var lietot ar tabletēm, svecēm vai zāļu injekcijām.

Diklofenaka ziede: lietošanas instrukcijas

Ziede, ko ņem tādā pašā daudzumā kā gēls, un līdzīgi iekļūst ādā virs iekaisuma fokusa. Maksimālā deva - 8 g dienā. Lietošanas biežums - 2-3 lpp.

Diklofenaka tabletes: lietošanas instrukcijas

Diklofenaka tabletes (Akri, UBF, Stada, Sandoz uc) lieto pa ēdienreizēm vai pēc ēšanas (bez košļājamās vai slīpēšanas). Pieaugušajiem jālieto no 50 līdz 150 mg dienā. 2-3 uzņemšana.

Diklofenaks: kā lietot retard tabletes?

Diklofenaka retarda lietošana ir 100 mg 1 reizi dienā.

Ja pēc 100 mg diklofenaka lietošanas nav sasniegts vēlamais efekts, Jūs varat papildus lietot vienu 50 mg tableti (parastais ilgums).

Diclofenac sveces: lietošanas instrukcijas

Sākuma deva pieaugušajam - 50-150 mg dienā., Atkarībā no pierādījumiem. Šajā gadījumā pacientam dienas laikā jāsaņem ne vairāk kā 150 mg diklofenaka nātrija. Sadaliet dienas devu 2-3 devām.

Bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem deva ir izvēlēta ar ātrumu 0,5–2 mg / kg / dienā. Reimatoīdā artrīta gadījumā augstākā dienas deva var būt 3 mg / kg.

Norādījumi acu pilieniem

Pirms operācijas pacients tiek ievadīts 5 reizes ik pēc 30-35 minūtēm ar vienu pilienu šķīduma. Pēc operācijas - 3 reizes 1 piliens. Turpmākajā ārstēšanā turpiniet apglabāt 3-5 lpp. 1 piliens. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas.

Pēc izvēles

Dažādu ražotāju narkotiku lietošanas modelis ir tāds pats: tas ir, nav atšķirības, kā lietot Diclofenac-Acre un, piemēram, Diclofenac Stada.

Pārdozēšana

Pārdozēšana var izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus un gremošanas traucējumus. Pirmais bieži notiek:

• reibonis un galvassāpes;
• palielināta uzbudināmība;
• apziņas aplauzums;
• hiperventilācijas parādības ar pastiprinātu konvulsīvo gatavību.

Izpaužas gremošanas sistēmas traucējumi: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.

Smagas saindēšanās gadījumā ir iespējami aknu bojājumi, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums un hipotensija.

Narkotikai nav antidota. Īpaši pasākumi, piemēram, hemoperfūzija, dialīze vai piespiedu diurēze, negarantē zāļu izņemšanu, jo tā gandrīz pilnībā saistās ar plazmas olbaltumvielām un intensīvo metabolismu.

Tā kā želeja / ziede ir zema sistēmiskā absorbcija, pārdozēšana tiek uzskatīta par maz ticamu. Nejauša gēla vai ziedes norīšana var izraisīt sistēmiskas blakusparādības.

Pacients tiek izrakstīts kuņģa skalošanai, stimulē vemšanu, dod dzeramo enterosorbentu. Simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana ar:

• litija preparāti, fenitoīns vai digoksīns - palīdz palielināt šo līdzekļu koncentrāciju plazmā;
• antihipertensīvie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi - samazina šo līdzekļu efektivitāti;
• kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi - izraisa hiperkalēmiju;
• GCS vai citi NPL - izraisa kuņģa-zarnu trakta blakusparādības;
• acetilsalicilskābe - palīdz samazināt diklofenaka koncentrāciju serumā;
• ciklosporīns - palielina pēdējo nefrotoksisko iedarbību;
• pretdiabēta līdzekļi - var izraisīt hiper- vai hipoglikēmiju;
• metotreksāts - var izraisīt koncentrācijas palielināšanos un paaugstinātu toksicitāti;
• antikoagulanti - nepieciešama regulāra kontseptsemikoagulyatsii.

Ja ir pierādījumi, acu pilienus var kombinēt ar citiem oftalmoloģiskiem līdzekļiem, kas ietver GCS (starp injekcijām ir nepieciešams izturēt vismaz 5 minūšu pārtraukumu).

Pārdošanas noteikumi

Līdzekļi ārējai terapijai tiek klasificēti kā bezrecepšu medikamenti. Visas pārējās zāļu formas ir pieejamas pēc receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

B saraksts. Optimālais temperatūras režīms - 10-25 ° C.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

OKPD Diklofenaka kods - 24.42.13.752.

Recepte latīņu valodā par šķīdumu un tabletēm:

Rp: Sol. Diklofenaci 2,5 - 3 ml.
D.t.d. N 10 amp.
S. V / m, in / 1 ampulā 1-2 reizes dienā

Rp. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 cilne. 2-3 reizes dienā

Analogi Diklofenaks: Kas var aizstāt injekcijas un tabletes?

Diklofenaka tabletes var aizstāt ar Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor tabletēm. Šīs līdzīgās zāles ir pieejamas arī ampulās.

Citi diklofenaka sinonīmi: Diklofenaka-Acra ziede un Diclofenac-Acre retard; Diklofenaka nātrija kapsulas, šķīdums, tabletes un ziede; Voltaren transdermālais apmetums, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Diklofenaka analogi (līdzīgi tādai pašai farmaceitiskajai grupai piederošie darbības mehānismi): Artrozilen, Aceklofenak, dziļi atvieglojumi, Ibuprofēns, Ibalgin, Indometacīns, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, PyroXikam-Verte, Martyrte, Martyrtetlte, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal. Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenaksam (acu pilieniem) ir šādi analogi: sinonīmi - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; medikamenti, kas līdzīgi to darbības mehānismam - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Kas ir labāks - ziede vai želeja? Kas ir želeja parakstīta un kāda ir ziede?

Ziežu pamatā ir tauki, gēls - ūdens, tāpēc ziede ir viskozāka viela salīdzinājumā ar gēlu. Tas uzsūcas lēnāk un dažos gadījumos var izraisīt poru aizsērēšanu.

Želeja ātri sadalās un izžūst uz ādas, veidojot plānu aizsargplēvi un neatstājot drēbes uz apģērba. Tas gan nodrošina mitrumu, gan žūst.

Sakarā ar tauku klātbūtni tās sastāvā, ziedei ir galvenokārt mīkstinošs un mitrinošs efekts. Šī iemesla dēļ ziedes galvenokārt lieto ādas kairinājuma un iekaisuma ārstēšanai. Gēls ir efektīvāks dziļākiem ādas un locītavu slāņiem.

Voltarena vai Diklofenaka - kas ir labāks?

Voltaren ir importēta (un, attiecīgi, dārgāka) ģenēriskā viela. Tas nozīmē, ka šo fondu ietekmei nav būtiskas atšķirības.

Voltarens atšķiras tikai ar to, ka ārēji lietojot, tas straujāk uzsūcas audos un iekļūst iekaisuma centrā, un, saņemot to, tas saglabā koncentrāciju, kas nepieciešama sāpju un iekaisuma mazināšanai ilgāk.

Kas ir labāks: Movalis vai Diklofenaks?

Movalis aktīvā viela, meloksikams (etanola skābes atvasinājums), tāpat kā nātrija diklofenaks, pieder NSAID grupai. Diklofenaks nepārprotami kavē COX-1 un COX-2 enzīmu aktivitāti, bet meloksikāmam ir selektivitāte attiecībā uz COX-2.

MOR-2 nomākšana - nodrošina NSAID terapeitisko efektivitāti, MOR-1 nomākšana var izraisīt blakusparādības no nierēm un kuņģa-zarnu trakta.

Tādējādi, ja mēs runājam par zāļu efektivitāti, tie ir izrādījušies aptuveni vienādi. Salīdzinot to, kas ir labāks - diklofenaka vai meloksikāms - saskaņā ar blakusparādību biežumu varam secināt, ka pacienti labāk panes Movalis (meloksikāmu).

Turklāt, atšķirībā no analoga, meloksikamam ir stimulējoša ietekme uz skrimšļa metabolismu.

Kas ir labāks: Diklofenaks vai Ibuprofēns?

Ibuprofēnu saturošas zāles nejauši kavē COX. Tas nozīmē, ka tām ir tādas pašas indikācijas lietošanai un kontrindikācijām, un tās izraisa tādas pašas blakusparādības.

Tomēr atšķirībā no tā, ka bērniem un grūtniecēm Ibuprofēns ir nedaudz labāk, tas ļauj to lietot (kaut arī piesardzīgi) pediatrijā un dzemdību-ginekoloģiskajā praksē.

Ketonāls vai Diklofenaks - kas ir labāks?

Ketonāls pieder ketoprofēnu zāļu grupai - vielai ar spēcīgu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Ketonāls ir desmit reizes efektīvāks par ibuprofēnu, tāpēc ieteicams to lietot muguras traumu un osteohondrozes ārstēšanai.

Ne selektīvi nomācot COX, ātri izraisa nevēlamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta, pat ja tās tiek lietotas ārēji.

Kas ir labāks - Diklofenaks vai Ketorols?

Ketorols ir neselektīvs COX inhibitors. Pēc ārstu domām, Ketorola tablešu efektivitāte ir augstāka nekā Diklofenaka tablešu efektivitāte, un injekciju šķīduma efektivitāte ir salīdzināma. Tajā pašā laikā ar salīdzināmu pretsāpju iedarbību Ketorola ilgums ir divreiz lielāks par analoga ilgumu.

Diklofenaks (biežāk injekcijām nekā tabletēs) biežāk nekā Ketorols izraisīja blakusparādības - galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta. Ārsts tos uzskatīja par nenozīmīgiem un apšaubāmi saistīti ar terapiju, un tiem nebija nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Kas ir labāks: Diklofenaks vai Ortofens?

Diklofenaka un Ortofena preparātiem nav būtisku atšķirību, jo tie balstās uz to pašu aktīvo vielu.

Kas ir labāks: Diklofenaks vai Diklofenaks Retard?

Retard tabletes lieto hronisku reimatisku sāpju ārstēšanai. Parastās tabletes lieto akūtu sāpju mazināšanai. Tādējādi devas formu izvēli pilnībā nosaka lietošanas indikācijas.

Aclofenaka un diklofenaks - atšķirība

Aclofenaks ir fenilacetilskābes atvasinājums.

To izceļas ar augstu biopieejamību un augstu maksimālo koncentrāciju asinīs (1-3 stundas), spēju pilnībā metabolizēties par farmakoloģiski aktīviem produktiem (viens no tiem, starp citu, ir diklofenaks).

Papildus galvenajai darbībai, aklofenaks inhibē interleikīna-1 un audzēja nekrozes faktora sintēzi, kas ir svarīgākie pretiekaisuma citokīni.

Līdz šim šī narkotika tiek uzskatīta par vienu no labākajām. Tās priekšrocības:

• pieejamība;
• augsta kvalitāte;
• līdzsvarota pretiekaisuma un pretsāpju efektivitāte
• labi panes.

Diklofenaks ar alkoholu saderīgu vai ne?

Diklofenaks un alkohols ir nesaderīgi.

Alkohola sekas ar NPL

Alkohola lietošana NPL lietošanas laikā var izraisīt:

• aknu bojājums;
• samazināt zāļu efektivitāti;
• neparedzamu komplikāciju un blakusparādību attīstība;
• hipertensija, kā rezultātā palielinās asinsrites sistēmas stagnācija un ķermeņa intoksikācija.

Injekcijām un alkohola savietojamībai nav, jo zāļu injicēšanas forma stimulē centrālās nervu sistēmas darbību, un alkohols, gluži pretēji, to kavē. Tā rezultātā ir iespējami diezgan nopietni neiroloģiski traucējumi.

Diklofenaks grūtniecības un zīdīšanas laikā

Izņēmuma gadījumos tiek lietotas visas grūtniecības ārstēšanai paredzētās zāļu formas, ņemot vērā ieguvuma / riska attiecību.

Tāpat kā citi NPL, trešajā trimestrī zāles var izraisīt sievietes dzemdes kontrakcijas trūkumu un / vai priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu jaundzimušajam.

Zāles var iekļūt ne tikai pienā, bet arī caur placentāro barjeru, pat lietojot ārējās terapijas devas. Tādējādi pat gela un ziedes lietošana grūtniecības laikā var traucēt augļa attīstību.

Narkotika ietekmē auglību, tāpēc nav ieteicams lietot sievietes, kas plāno grūtniecību, kā arī sievietes, kurām ir problēmas ar apaugļošanu.

Atsauksmes par Diclofenac

Diklofenaks ir efektīvs un pieņemams līdzeklis, kas var ātri novērst sāpes un iekaisumu.

Pārskati par gēlu, kā arī par ziedu Diklofenaka pārskatīšanu vairumā gadījumu ir pozitīvi. Zāles ir labi anestezētas muguras sāpēm, locītavu sāpēm, sastiepumiem, zilumiem. Ārējās lietošanas devu formu lielā priekšrocība ir to laba panesamība.

Ja analizējat tabletes un Diclofenac injekciju pārskatu pārskatus, var secināt, ka vismaz 20% pacientu ārstēšanas laikā rodas pietiekami nopietnas komplikācijas. Un tas ir galvenais narkotiku trūkums, neskatoties uz tā augsto pretiekaisuma un pretsāpju darbību.

Atsauksmes par diklofenaku svecēs (īpaši sveces ginekoloģijā) norāda arī uz to, ka ārstēšana var būt saistīta ar blakusparādībām. Tomēr, pareizi pielietojot un ievērojot ārsta ieteikumus par dozēšanas shēmu, tie ļauj ātri sasniegt vēlamo rezultātu. Ne mazāk labi pierādīts acu piliens ar nātrija diklofenaku.

Ilgu laiku šis rīks tika uzskatīts par „zelta standartu” starp citiem NPL, tomēr sākotnējo zāļu, ko radīja Ciba-Gaigi un ko tagad ražoja farmācijas uzņēmums „Novartis International AG”, pelnījis šādu slavu.

Negatīva ietekme uz narkotiku reputāciju, kas tika uzskatīta par ne tikai efektīvu. bet pietiekami drošs, tas bija daudzu ģenērisko zāļu izskats, kuru galvenā priekšrocība bieži vien ir viņu zemās izmaksas.

Cena Diklofenaka

Diklofenaka injekciju cena ir 35-55 rubļi. Diklofenaka ziedes cena Maskavā ir no 40 līdz 65 rubļiem. Cena Diklofenaka tabletes - no 14 rubļiem. Sveces cena ar Diclofenac 100 mg numuru 10 - 75-80 rubļiem. Diklofenaka gēla cena - 39-120 rubļi. Acu pilieni maksās aptuveni 37-40 rubļus. Transdermālais apmetums ar diklofenaku (Voltaren) maksā no 140 rubļiem.

Jūs varat iegādāties injekcijas Ukrainā par 15-17 UAH (cena 5 ampulām). Injekciju izmaksas par iepakojuma numuru 10 - 28-30 UAH. Cik daudz ziedes un gēla izmaksas ir atkarīgas no caurules un ražotāja tilpuma. Cena svārstās no 12 līdz 37 UAH. Sveces ir 16-25 UAH. Pilieni ar diklofenaku (piemēram, narkotiku Diphthal) maksās aptuveni 45 UAH.