Plecu locītavas muskuļu cīpslas mīksto audu (latīņu tendo) iekaisumu sauc par tendinītu (tendinozi, tendinopātiju). Cīpslas bojājumu tās savienojuma vietā dažkārt sauc par enzeopātiju.

Process strauji izplatās un var to pilnībā uztvert, pat pārejas vieta muskuļos. To papildina deģenerācija - cīpslas audu iznīcināšana, maiņa, deģenerācija.

Slimība ir sadalīta vairākos veidos:

• Plecu rotācijas - rotatora manšetes muskuļu (supraspinatus, subosapu, subcapularis un mazo apaļo muskuļu);
• Biceps tendinīts - lieli plecu muskuļi (bicepss);
• Kalcifīta tendinīts. Patoloģiskais process ar kalcija sāļu uzkrāšanos visbiežāk tiek konstatēts supraspinatus muskuļa cīpslītē.

Tendonīts galvenokārt skar vīriešus pēc 40 gadiem, jo ​​tie ir vairāk iesaistīti smagajos sporta veidos, un viņu profesijas bieži ir saistītas ar lielāku fizisko slodzi.

Slimība var būt divu veidu - hroniska un akūta.

Tās gaitā pastāvīgi plosās zināms daudzums cīpslas audu. Dažiem ir laiks dziedēt, bet nākamais ir uzliesmojis. Ja cēlonis nav novērsts, slimība kļūst hroniska. Tas atšķir tendonītu no asarām un sastiepumiem, kuros šķiedru bojājumi un dzīšana notiek vienlaicīgi.

Plecu locītavas tendonīta faktori

Galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma parādīšanos un attīstību un deformāciju plecu cīpslās, ietver:

1. Ilgstoša paaugstināta fiziskā slodze uz plecu locītavas.

Īpaši raksturīgi gadījumi, kad muskuļi nav gatavi tam. Šajā gadījumā sākas cīpslu asaras vai plīsumi un iekaisuma process (pēctraumatisks tendinīts). Visneaizsargātākā vieta ir muskuļu piestiprināšana pie locītavas.

2. Iedzimtas anomālijas (novirzes no normas) pacienta skeleta, it īpaši plecu, attīstībā un ar to saistītā cīpslu anomālā attīstība. Skolioze, stops.

3. Plecu locītavas hipotermija un ilgstošs mitrums.

4. Reimatisko slimību klātbūtne organismā, īpaši locītavās.

Tā ir autoimūna patoloģija. Atbildot uz patogēnu klātbūtni, organisma imūnsistēma rada lielu daudzumu antivielu, kas kļūdaini inficē cīpslas audu.

5. Plūstošie infekcijas procesi.

Ar asins plūsmu infekcija iekļūst locītavā un izraisa tās iekaisumu, kas izplatās pret cīpslām. Visbiežāk tās ir noteiktas vīrusu infekcijas, gonokoku, streptokoku un hlamīdijas.

6. locītavu deģenerācijas izplatīšanās cīpslās.

Tas vienmēr plūst paralēli iekaisumam.

7. Alerģiskas reakcijas lokalizācija iekaisuma veidā pleca cīpslas rajonā.

Vielmaiņas traucējumi, endokrīnās problēmas, smagi stresa un depresijas apstākļi, kas izraisa muskuļu spazmas, ievainojumus cīpslas piesaistes vietā, kakla osteohondroze un novājināta imunitāte, var izraisīt arī tendinītu.

Pašlaik nav skaidras definīcijas plecu locītavas kalcifiskā tendonīta cēloņiem.

Viņi sauc divas slimības formas - degeneratīvas un reaktīvas.

Deģeneratīvā iekaisuma cēlonis tiek uzskatīts par cīpslu vecumu saistītu nodilumu, kurā ir bojājumi un izmaiņas to audos. Ir traucēta asins piegāde, un to bojājumu vietās nogulsnējas kalcija sāļi.

Fiziskas traumas izraisa reaktīvus iekaisumus, ko pavada akūtas sāpes.

Slimības attīstību parasti iedala trīs posmos:

1. Cīpslu bojājumi liek tām sākties kalcifikāciju;
2. Sākas aktīvās sāls nogulsnēšanas process;
3. Sintētisko rezorbciju, dziedināšanas un cīpslu audu atjaunošanu, veidojot jaunas. Šajā posmā visizteiktākā sāpes.

Cēloņi un apstākļi, kādos ir iespējams trešais posms, nav pētīti. Tāpēc ir grūti paredzēt sāļu uzsūkšanos organismā.

Plecu muskuļu cīpslu iekaisuma izpausmes

Dažreiz ir grūti atšķirt plecu tendinīta pazīmes no locītavas iekaisuma slimībām, jo ​​tās ir tuvas un kopīgas piedalīšanās augšējās ekstremitātes mehāniskajās funkcijās.

Bet ir raksturīgi slimības simptomi:

1. Galvenā iekaisuma izpausme ir sāpes.

Tā ir lokalizēta iekaisuma vietā un izpaužas kustībā, bet mierā tā nav. Var būt īss un īss vai akūts un garš. Biežāk tas ir blāvi un izplatās pa cīpslu uz muskuļiem.

Tas kļūst īpaši taustāms dažās ekstremitāšu kustībās naktī, tas ir tā atšķirība. Sajūta skartajā zonā vienmēr ir sāpīga.

2. Mobilitātes un kustības amplitūdas ierobežošana locītavā stipru sāpju dēļ.

Ir neiespējami pacelt galu uz augšu, turēt kaut ko tajā vai nodot roku aiz muguras, plecu kustība un izkļūšana ir problemātiska.

3. Visbiežāk ādas iekaisuma gadījumā rodas hiperēmija, ja bursa ir iekaisusi.

Pietūkums un karstā āda ir pamanāmas, bet zondēšana ir saspringts muskuļš.

4. Mazo šķiedru mezglu veidošanās uz cīpslas, kas ir viegli jūtama caur ādu.

Tie ir blīvi un pārvietojas muskuļu sasprindzinājuma laikā, var kalcifizēties, neizšķīst un neveicina sāpju sindroma pieaugumu.

5. Klausījies ar ausu vai ar stendition fonendoskopa palīdzību - kraukšana, sprakšķēšana, creaking.

Tās ir kalcifikācijas pazīmes - skartās cīpslas apgabalu kaulēšanās.

Var izpaust arī slimības, kas izraisīja slimības attīstību.

Plecu locītavas kalcifīta tendonīts ir daži īpaši simptomi:

• Sākumā kalcifikācijas laikā parādās neliela sāpīgums vai tā trūkums. Tas ir skaidri izteikts sāls rezorbcijas stadijā, pastiprināts naktī;
• Smaga stīvuma un ierobežojuma sajūta plecu locītavā ar sāpēm;
• Muskuļu vājums.

Ja sāļi izšķīst, sāpes izzūd.

Kā ārstēt plecu locītavas tendonītu

Slimības smagums un vispārējā pacienta veselība nosaka tendinīta ārstēšanas virzienu.

Pēc traumatiskas slimības ārstē mājās.

Ja to izraisa cita slimība, tad tiek novērsti ne tikai cīpslas iekaisuma simptomi, bet arī tās cēlonis:

1. Traumatiska trauma vietām nekavējoties tiek piemērots ledus iepakojums, lai mazinātu sāpes un mazinātu tūsku. Tas ir piemērojams tikai slimības sākumā. Tendenīts citu slimību fonā neārstē aukstumu.

2. Lai ierobežotu kustību, piestipriniet savienojumu ar īpašu zeķturi, lakatu vai logu.

3. Samazināt stipras sāpes, lietojot Paracetamolu, Analgin, citus analgētiskus līdzekļus iekšķīgai lietošanai. Efektīva kompresija uz pleca ar dimexidum.

4. Pēc tam tabletes lieto ne-hormonālas pretiekaisuma zāles, lai pilnībā atbrīvotu sāpes, iekaisumu un pietūkumu. Visbiežāk izmanto Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Ārstēšanas kurss ir īss, parasti 5-7 dienas.

5. Tabletes apstiprina ar medicīniskām ziedēm un želejām. Tie aktivizē asins piegādi, vielmaiņas procesus, palīdz novērst sāpes un iekaisumu. Tas var būt Diclak gēls, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gēls, Voltaren.

Steroīdu hormoni tiek izrakstīti ļoti reti, jo tie paātrina deģenerāciju un veicina cīpslu plīsumu.

Sistēmiskās slimības tiek izārstētas ar īpašiem preparātiem, kurus ārsti nosaka atbilstoši norādījumiem.

Fizioterapijas loma tendinīta ārstēšanā

Fizikālā terapija ietekmē plecu cīpslas saistaudu, uzlabo asins plūsmu un vielmaiņu tajā.

Piešķirt šādus veidus:

• Magnetoterapija ietekmē bojātu audu ar elektromagnētisko lauku un mazina iekaisumu.
• Lāzerterapija ar lāzeri aktivizē vielmaiņu audu šūnās un veicina to atjaunošanos, sāpju mazināšanu, palīdz tikt galā ar iekaisumu.
• Ultraskaņa un elektroforēze paātrina zāļu iekļūšanu bojājumā. Turklāt noņemiet pietūkumu un novērst šķiedru mezglu veidošanos.
• Ultravioletais (elektromagnētiskais) starojums mazina sāpes un paātrina skarto audu atjaunošanas procesu.
• Ekstrakorporālas šoka viļņu terapijas šoka viļņa impulsi iznīcina sāls nogulsnes un veicina to izskalošanos kalcificas slimības gadījumā.
• Vingrošanas terapija atjauno augšējās ekstremitātes kustību.

Siltās aplikācijas ir paredzētas ar vasku, parafīnu, ozokerītu kā anestēzijas līdzekli, lai mazinātu muskuļu spriedzi, kā vispārīgu toniku.

Ieteicama masāža, bet ne visu veidu slimībām. Piemēram, infekcijas izcelsmes slimības gadījumā tas sāp - tas palīdzēs iekļūt infekcijā citos orgānos un audos.

Bet tas mazina muskuļu spazmas, stiprina tos, aktivizē asins apgādi un vielmaiņas procesus šūnu līmenī, novērš kalcija sāļu uzkrāšanos cīpslās.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta neaktīvai konservatīvai ārstēšanai.

Lietot šādus veidus:

Labošana - kopīgas spēka paplašināšana, lai atjaunotu tās mobilitāti. To veic vispārējā anestēzijā.

Artroskopija - ķirurģija ar mikrogriezumiem ar artroskopu, kurā tiek izgrieztas bojātas cīpslu sekcijas.

Sāls mazgāšana. Mazgāšana ar sāls šķīdumu pēc divām punkcijām kalcifikācijas vietās (skalošana) veicina to sadalīšanos un noņemšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi plecu locītavu tendonīta ārstēšanai

Slimības ārstēšanā tiek izmantoti dažādi kompresi.

Tas ir rīvēti kartupeļi un sasmalcināti ķiploki, pievienojot eikalipta eļļu, un sīpoli ar ēdamkaroti sāls (jūras). Arī ķiploku tinktūra, kliņģerīšu ziedu tinktūra un bārkstis, ābolu sidra etiķis, ganu somas tinktūra kompreses veidā. Tās iedarbojas uz iekaisušajām cīpslām, pretiekaisuma un toniku, mazina sāpes.

Alkohola tinktūra valriekstu sienām palīdz mazināt iekaisumu un tai ir antibakteriāla iedarbība.

Tēja, kas izgatavota no sasmalcināta ingvera un sassaparilla saknēm, ir labs tonizējošs un lielisks pretiekaisuma līdzeklis.

Lai apkarotu iekaisumu, iekšķīgi tiek izmantots žāvēts ķiršu auglis.

Iespējamās profilakses metodes

Lai novērstu slimību, nepieciešams ielādēt apsildītus apmācītus muskuļus. Palieliniet slodzi pakāpeniski un aprēķiniet to stiprumu un spējas.

Sāpju izpausmei jābūt signālam par atpūtu un iespējamu darbības maiņu.

Jūs nevarat veikt garas monotona plecu locītavas kustības. Ja tas ir saistīts ar profesionālo darbību, tad ir nepieciešams periodiski dot iespēju atpūsties visā darba laikā.

Sporta aktivitātes ir jādod saskaņā ar ķermeņa fiziskajām iespējām.
Ja pēc sāpēm neizdodas, jāmeklē speciālista palīdzība.

Laicīgi identificēts tendonīts veiksmīgi izārstēts. Tas var nebūt ļoti ātrs, bet ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pretējā gadījumā ir iespējama pilnīga un neatsaucama ekstremitāra imobilizācija.

Viss par plecu tendonītu: cēloņi, simptomi, plecu ārstēšana

Plecu locītavas bojājums pēc traumas vai jau esošo muskuļu un skeleta sistēmas, kā arī sistēmu un orgānu patoloģiju komplikāciju rezultātā bieži izraisa muskuļu cīpslu un fascijas iekaisumu. Cīpslu iekaisumu sauc par tendinītu, no latīņu vārda cīpslas, tas ir, cīpslas. Ja neārstēsiet slimību stacionāros apstākļos, pacients saskaras ar daudzām komplikācijām, tostarp invaliditāti un pat nāvi, tāpēc, pētot informāciju par plecu locītavu: simptomi, plecu ārstēšana, jūs varat novērst šādas smagas sekas.

Kas tas ir?

Plecu, vai drīzāk plecu locītavu, veido sarežģīts muskuļu, cīpslu, kaulu un "bioloģisko komponentu" anatomiskais pinums periosteal skrimšļa, sintētisko maisu, smērvielu šķidruma un menisci veidā. Muskuļu-raibumu korsete, kas sastāv no deltoīdiem, bicepsiem un tricepsiem, stingri saistās ar locītavu sastāvdaļām (lāpstiņu, olbaltumvielu, locītavu lūpu, locītavu kapsulu, sintētiskiem somas).

Korsete aizsargā neirovaskulāro saišu no mehāniskiem bojājumiem. Tas ir tas, kurš veic motora funkciju visos leņķos, kas viņam ir atļauti: augšup, lejup, sāniski, rotācijas virzienā, līkums un ekstensors. Paceļot un pārvadājot svarus, galvenā slodze nokrīt uz pleca locītavas. Ja rodas kāda no šīm sastāvdaļām plīsumi, stiepumi vai lūzumi, augšējās ekstremitātes galvas daļa ir daļēji vai pilnīgi bojāta. Tendonīts vai cīpslu iekaisums ir iekļauts muskuļu un skeleta sistēmas slimību grupā, ko papildina kustību traucējumi.

Sāpes sindroms plecu cīpslu tendonītam raksturo izpausmes smaguma pakāpe mazākajā mēģinājumā pārvietot roku, kā arī pietūkums, lokālā temperatūra un muskuļu stīvums, jo cīpslu trauma vienlaikus izraisa muskuļu, nervu un asinsvadu iekaisumu. Patoloģija var būt vienpusēja viena locītavas vai divpusējas traumas gadījumā, ja avārijas laikā smagi bojājas ķermenis vai krīt no augstceltnes.

Uzmanību! Lielai lomai motora funkcijā ir plecu locītavas rotatora manšete, kas nodrošina pilnu kustību diapazonu, vienlaikus stabilizējot cilindra galvu anatomiskajā gultā.

Iemesli

Iekaisuma reakcija pleca locītavas cīpslās attīstās primāro vai sekundāro faktoru ietekmē. Primārajā nozīmē visi traumu veidi (pūš, stiepjas, pārtraukumi, saspiešana, mīksto audu sasitumi, lūzumi, brūces, skrāpējumi), kā arī pārmērīga fiziskā aktivitāte. Ceļu satiksmes traumas, kā arī industriālie, sporta traumām un insultiem, kas saņemti augstkalnu darba laikā, ir arī viens no galvenajiem plecu locītavu tendonīta cēloņiem. Atlikušie faktori ir sekundāri, ko izraisa orgānu un sistēmu hronisku slimību komplikācijas.

Sekundārie cēloņi:

• vielmaiņas traucējumi;
• urolitiāze;
• iedzimtas saistaudu un muskuļu anomālijas;
• muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas;
• asins slimības, kā arī skeleta un muskuļu onkoloģija;
• sirds un asinsvadu slimības (miokardīts, miokarda infarkts, tromboflebīts, varikozas vēnas);
• insultu;

• ievainojumu ietekme uz muskuļu un cīpslu defektiem;
• visas locītavu slimības;
• reimatoīdais artrīts;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• urīna infekcija (gonoreja, sifiliss, trichomonoze);
• kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu infekcijas (bruceloze, salmoneloze, botulisms, tuberkuloze, sycosis);
• furuncles, carbuncles, dermatīts;
• intoksikācija ar smagiem metāliem un indēm.

Ja tiek diagnosticēts šķiedru vai kalcifisks tendonīts, jums ir nepieciešams izsaukt trauksmi un nekavējoties to pārbaudīt. Šīs slimības formas raksturo hronisku tendinītu. Fibrīna un kalcija sāļu noguldījumi apkārt cīpslu, muskuļu un pat blakus esošo audu (ādas un taukaudu) perimetram ir komplikāciju pazīme, ko var noņemt tikai ar ķirurģiju. Daudzus cietos veidojumus, kuru diametrs ir 1 mm vai vairāk, ieskauj slimās fasādes vai cīpslas, kas ir redzamas ar neapbruņotu aci. Uz plecu zonas palpēšanas jūtama dažādu izmēru cietas konsistences tuberositāte.

Padoms! Ar skeleta-muskuļu sistēmas hronisku patoloģiju vēsturi pastāv reāls drauds ar mazāku insultu vai banālu pilienu, augšējo ekstremitāšu cīpslas iekaisuma attīstību, tāpēc jums ir jābūt uzmanīgiem ar jebkuru kustību vai situāciju.

Brachālās tendinīta simptomi un stadijas

Patoloģija, piemēram, tendinīts, nav ierobežota vecuma un dzimuma ziņā, tā attīstās saskaņā ar noteiktiem faktoriem vai ievainojumiem akūtā vai hroniskā formā. Daudz kas ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa, infekcijas iestāšanās un bojājuma dziļuma, tāpēc tendinīts ir aseptisks, strutains, fibrīnisks un kalcifisks. Patoloģiskais process var attiekties uz vienu plecu vai abiem plecu locītavām. Specifiski tendinīta simptomi ir: sāpju reakcija, motoru funkcijas traucējumi, locītavu pietūkums + blakus esošie audi, lokālā temperatūra un skartās zonas apsārtums. Sāpes rodas pēc saistaudu apvalka struktūras iznīcināšanas, kurā ir piestiprināti muskuļi vai cīpslu struktūra, ar kuru palīdzību tie ir pievienoti locītavu locītavu distālajiem kauliem.

Līdztekus cīpslām, muskuļu audu struktūra ir bojāta, tā ir bagāta ar asinsvadu un nervu sakarību. Tas ir nervu iznīcināšana, kas rada akūtas sāpes. Tūska ir zilumu, limfas vai sinoviāla šķidruma uzkrāšanās rezultāts iznīcināšanas centrā. Biomotorika daļēji tiek traucēta tikai ar vieglu tendonītu un pilnīgi ar sarežģītu patoloģiju. Iekaisums un temperatūra ir reakcija uz nekrotiskām sastāvdaļām. Ja šai zonai ir diezgan mazs diametrs, fokuss ātri izzūd, un, ja bojājums ir plašs un dziļš, atveseļošanās process ir garš un ar komplikāciju risku. Šādā gadījumā var pievienoties plecu locītavas infekcija. Fibrīna nogulsnēšanās izraisa iznīcinātās cīpslas un blakus esošo audu kalcifikāciju, tā izpaužas vairāku cietu formu veidā, kas ir redzamas neapbruņotu aci vai jūtamas palpatoriski manuālas pārbaudes laikā.

Ļoti svarīgi! Ja plecu traumas ir saistītas ar lielu hematomu vai brūci, tūlīt jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Pašārstēšanās novedīs pie pleca sūkšanas, sepses vai neatgriezeniskiem procesiem, kas novedīs pie invaliditātes!

Augšējo ekstremitāšu tendinīta posms:

Plecu locītavas smiltsērkšķis

Tas ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti un prasa ilgstošu ārstēšanu, kas bieži ir dārga. Šī slimība ir izplatīta - saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, katrs piektais pieaugušais cieš no tā vienreiz vai periodiski.

Tendonīts ir muskuļu cīpslu iekaisums. Ap plecu locītavas ir vairāki muskuļi: subosteous, supraspinatus, subscapularis, mazs aplis, bicepss (bicepss). Visi no tiem, izņemot bicepsu, ir daļa no tā sauktā plecu rotatora (rotācijas) aproces. Iekaisušas cīpslas var būt jebkurš no šiem muskuļiem.

Slimības veidi

Atkarībā no patoloģisko izmaiņu cēloņiem slimība var būt:

• kaļķošana;
• posttraumatisks;
• hroniska.

Plecu locītavas kalcifisko (kalcifisko) tendinītu raksturo kalcija sāļu uzkrāšanās muskuļa cīpslā. Sāls kristālu izskats izraisa iekaisumu un sāpes.

Ir divas šīs slimības formas:

1. Degeneratīva kalcifikācija - notiek vecuma dinstrofijas un muskuļu vājināšanās dēļ, pakāpeniski pasliktinoties to asinīs, kas izraisa mikrodinamiku un asaras;
2. Reaktīvā kalcifikācija - kalcija kristālu nogulsnēšanās dēļ. Sāpes, kas izpaužas kalcinātu rezorbcijas laikā. Kā likums, tad atjaunotās teritorijas atjaunojas, un sāpes pazūd. Šīs formas attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams, un kalcija kristālu izskatu cēloņi nav zināmi.

Pēctraumatisks tendinīts - tā saucamā sportistu slimība, tā rodas sakarā ar palielinātu stresa ietekmi uz plecu locītavu. Šajā gadījumā tas prasa tūlītēju aicinājumu speciālistam un līdz minimumam samazināt intensīvo fizisko aktivitāti.

Atkarībā no iekaisuma vietas izdalās:

1. Supraspinatus muskuļu tendinīts - rodas no tā bojājumiem, kas noved pie cīpslas vājināšanās. Viena no smagākajām šīs formas sekām ir ankiloze, kas rodas iekaisuma fokusa paplašināšanās gadījumā. Šāda veida patoloģijas īpatnība ir sāpes palpācijas laikā;
2. Biceps tendonīts (garš biceps galvas) ir slimība, kas ietekmē cīpslu, kas savieno bicepsa augšdaļu un plecu. Tā iemesli ir pārmērīga fiziska slodze - visbiežāk ir slimi tenisa spēlētāji, basketbola spēlētāji un peldētāji. Raksturīgs simptoms ir sāpes vilkšana pleca augšējā daļā;
3. Tendinīta rotatora aproce. Visu muskuļu cīpslas, kas veido šo aproci, ir iekaisušas. Galvenais iekaisuma cēlonis ir vielmaiņas traucējumi cīpslās, ko izraisa traumas, kontūzijas, infekcijas vai intensīvas slodzes. Tajā pašā laikā pašas cīpslas lielums ievērojami palielinās. Ultraskaņas diagnostika atklāj atšķirīgas blīvuma zonas;
4. Plecu tendinīts ir visu plecu locītavu muskuļu cīpslu vienlaicīgs iekaisums. Slimība izpaužas kā asa paroksismāla sāpes, ko pastiprina pacelšana. Bieži vien ir plecu augšdaļas pietūkums.

Tendinīta cēloņi

Šīs patoloģijas svina rašanās un attīstība:

• pārmērīgs vingrinājums - galvenais slimības cēlonis; traumas, zilumi;
• infekcijas. Dažas baktērijas mēdz inficēt kaulu locītavas, vājinot tās;
• reimatiskas slimības;
• pozas pārkāpums;
• patoloģijas cīpslu attīstībā, kas noved pie to vājināšanās;
• dzemdes kakla osteohondroze.

Turklāt stress un depresija var izraisīt iekaisumu.

Ja cilvēks ir garīgi nomākts, rodas muskuļu spazmas, kam seko pastiprināts sasprindzinājums saitēm.

Simptomi

Galvenais plecu locītavas bojājuma simptoms ir sāpes. Pacientam, pārvietojoties, rodas sāpes: roku pacelšana un nolaišana, tā iztaisnošana svarā, roku virzīšana uz priekšu.

Sāpes var rasties arī naktī, kad cilvēks sapni nomaina savu stāju. Attīstoties slimībai, kļūst spēcīgākas nepatīkamas sajūtas: slimības vēlīnā stadijā diskomforta sajūta jūtama pat atpūtā.

Pastāv arī būtisks sāpju ekstremitātes mobilitātes ierobežojums. Grūtības rodas ne tikai ar aktīvām kustībām, ko cilvēks atveido patstāvīgi, bet arī ar pasīvo roku celšanu vai mēģinājumu to aiz ārsta.

Tendinīts bicepss un supraspinatus muskuļi plecu locītavās bieži tiek sajaukti ar stiepšanos - tos raksturo arī nagging, sāpes sāpes, dodot pleciem.

Ādas apsārtums un lokalizēts drudzis ir arī cīpslu iekaisuma simptomi.

Diagnostikas metodes

Pirmkārt, ārsts veic vizuālu pārbaudi, pārbauda muskuļu darbību jutīgās zonās. Šim nolūkam viņš pārvieto pacienta roku visos virzienos. Ierobežotā kustība norāda uz iespējamu patoloģijas attīstību.

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam var piešķirt:

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
• analgētiska injekcija rotatora aproces zonā. Ja diskomforta sajūta iziet pēc tās, diagnoze tiek apstiprināta;
• Rentgena izmeklēšana;
• artroskopija - pārbaude, ievietojot speciālu ierīci (artroskopu) skartajā locītavā;
• CT artrogrāfija ir rentgena izmeklējums, kurā skartajā zonā tiek injicēta attīstoša (kontrastējoša) viela.

Pēc tam, kad apstiprināts plecu locītavas tendonīta diagnoze, ārsts vēlreiz rūpīgi izpētīs simptomus un noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Cīpslu un apkārtējo audu sakāvei ir nepieciešama savlaicīga un pareiza ārstēšana, jo tās sekas var būt smagas, līdz pilnīgai muskuļu atrofijai un invaliditātei.

Mūsdienu medicīnā šādas iekaisuma ārstēšanas metodes ir trīs:

• terapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija);
• fizioterapija;
• narkotiku lietošanu.

Īpašo vingrinājumu komplekss ļauj pilnībā izārstēt slimību vairāk nekā 85% gadījumu. Vingrošana galvenokārt vērsta uz skartās teritorijas relaksāciju. Labi pierādīts kursu vingrinājums Dr. Bubnovskis.

Vienkāršākie no tiem ir šādi

1. Vingrinājums Nr. 1: izvelkamie dvieļi. Dvieļu (vai jebkuru citu garu drānu) vispirms iemet uz šķērsbāzi ar skarto roku. Tad ar divām rokām jātur dvieļu malas. Pēc tam jums ir nepieciešama veselīga roka, lai pavelstu malu uz leju, un pacients - uz augšu, it kā stieptu dvieli. Tiklīdz pacients jūtas mazliet sāpīgs, jums dažas sekundes ir jāaizveras šajā pozīcijā, pēc tam mierīgi nolaidiet rokas.
2. 2. uzdevums: roku pacelšana. Iekaisis plauksts ir jānovieto uz pretējā pleca. Pēc tam mēģiniet pacelt rokas. Tiklīdz parādās sāpes, rokas viegli nolaist. Katru reizi, kad palielinās kustības diapazons.
3. 3. uzdevums: svārsts. Pacients stāv priekšā atbalsta - piemēram, krēsla sienas vai aizmugures. Ir nepieciešams atbalstīt veselīgu roku un pacientu šoreiz, lai svārstītos kā svārsts, pakāpeniski palielinot kustību amplitūdu.
4. Vingrinājums Nr. 4: pils. Sākuma pozīcija - rokas, kas salocītas slēdzenē, nolaistas pacienta priekšā. Tad viņi pacelsies virs galvas. Ir jācenšas padarīt veselīgu roku saspiežot pacientu. Šajā pozīcijā jums vajadzētu turēt pēc iespējas ilgāk - līdz vieglas sāpes. Katru reizi, kad palielinās slodze uz skarto ekstremitāti.

Ir arī citi vingrinājumi ar vingrošanas nūju. Tos var izdarīt mājās. Svarīgi nav pārkraut rokas, novēršot pēkšņas rotācijas kustības.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Fizioterapiju izmanto arī ļoti plaši. Visbiežāk ārsti nosaka procedūras, kuru mērķis ir uzlabot vielmaiņu bojātajos audos.

Plecu tendonīts: simptomi, klasifikācija un ārstēšana

Persona, kas vecāka par 40 gadiem, vairumā gadījumu sāk saskarties ar locītavu problēmām.

Dažreiz viena locītavas slimības dēļ cieš cits locītava.

Tāpat, ja cilvēks ir ievainots vai ilgstošs vingrinājums uz pleca locītavas.

Piemēram, kakla osteohondrozes rezultātā var rasties plecu locītavas tendence. Šī slimība attīstās no stingras kakla. Cīpslas iekaisums sākas plecā.

Arī sportistiem, kuri treniņa laikā ir pārpildīti un ieliek rokas, var attīstīties plecu locītavas tendonīts. Šīs slimības agrīnā stadijā slimību var efektīvi un ātri novērst.

Taču turpmākajos posmos slimība var kļūt par hronisku, kuru būs grūti dziedēt. Lai novērstu vai novērstu plecu locītavas tendonītu. Jums būs noderīgi izlasīt šo rakstu.

Plecu tendinīta apraksts

Plecu locītavas tendonīts

Ilgstošas ​​lielas slodzes uz pleciem izraisa muskuļu cīpslu mikrovainojumus, kas veido plecu locītavas kapsulu, to iekaisumu un turpmāko deģenerāciju. Plecu tendonīts ir patoloģija, kas ietekmē cilvēkus neatkarīgi no viņu vecuma, dzimuma vai profesionālās darbības.

Tomēr lielāko daļu laika šī slimība ir skārusi vairāk nekā četrdesmit gadus vecus pacientus, kā arī cilvēkus, kas aktīvi iesaistās sportā vai fiziskajā darbā, iekraujot to pašu zonu. Sakņu mandeļu tendonīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā notiek apkārtējā pleca locītavas mīksto audu struktūru iekaisums.

1. locītavu kapsula
2. bicepsa cīpslas no pleca,
3. supraspinatus muskuļi vai visi kopā.

Šis iekaisums izraisa kustības un sāpju ierobežojumu plecu locītavā. Tendonīts (no Lat. Tendo - cīpslas) ir cīpslu iekaisums.

Vairumā gadījumu tas notiek, pateicoties to berzei pret kaulu intensīvas fiziskas slodzes laikā: kad plecu josta ir pārlieku saspringta, rodas cīpslu muskuļu cīpslas mikrotraumas, kas izraisa iekaisumu.

Turklāt plecu locītavas kalcinēts tendonīts, kas rodas kristāliskā kalcija fosfāta veidošanās rezultātā cīpslās, un plecu locītavas rotējošais tendonīts, kura laikā notiek rotori (muskuļi un cīpslas, kas atbalsta plecu locītavu plecu locītavā).

Tendonīts ir iekaisuma process, kas attīstās cīpslās vai audos, kas savieno muskuļus ar kauliem. Visbiežāk process ir lokalizēts vietā, kur kauls saskaras ar cīpslu, patoloģijas attīstība var iet pa audiem.

Ikviens var saslimt ar slimību, un nav dzimuma, profesijas vai vecuma atšķirības. Riska grupu veido personas, kas ir vairāk nekā četrdesmit, sportisti un tie, kas pastāvīgi strādā fiziski. Mikrokrāsa parādās biežas vai pastāvīgas slodzes dēļ vienā un tajā pašā rokā.

Visbiežāk tiek skartas plecu locītavas:

• bicepsa cīpslas;
• plecu locītavas kapsula;
• supraspinal muskuļi.

Plecu locītava veic būtisku funkciju ikdienas dzīvē. Tā nodrošina plašu kustību loku, bez kuras ir grūti iedomāties profesionālās, sporta un vietējās aktivitātes.

Šī iemesla dēļ liela daļa slodzes nokrīt uz pleca. Ilgstoša iedarbība uz mehānisko faktoru izraisa cīpslu mikrotraumu, kas iet cauri diezgan šauriem kanāliem, un iekaisuma procesa attīstība, kas ir tendinīta pamatā.

Šādai ietekmei ir sekojoši sportisti: džungļu metēji (disku, kodolu), tenisa spēlētāji, svarcēlāji. Līdzīgu nosacījumu bieži novēro darba profesiju pārstāvjiem (celtniekiem, gleznotājiem).

Bet slimībai var būt pilnīgi atšķirīgs attīstības mehānisms, kurā iekaisumam ir sekundāra nozīme. Degeneratīvie-distrofiskie procesi, kas sākas attīstīties pēc 40 gadu vecuma, bieži vien izceļas.

To veicina vielmaiņas - endokrīnās, asinsvadu sistēmas traucējumi, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Visbiežāk sastopamais tendinīta cēlonis ir ilgstoša locītavas pārslodze, tāpēc muskuļu piesaistes risks kaulam ir maksimālais risks.

Tas ir tendinīts, ko sauc par slimnieku celtniekiem, sportistiem un dārzniekiem. Saskaņā ar statistiku šī slimība skar vienu personu no 50 vairāk nekā četrdesmit gadu vecumā. Sievietēm saslimst nedaudz biežāk nekā vīrieši sakarā ar hormonālām izmaiņām menopauzes laikā.

Arī tendinīta cēloņi var būt:

1. Regulāri vai vienreizēji plecu locītavas ievainojumi;
2. Intensīva slodze.

Risks ir sportistiem:

• tenisa spēlētāji
• basketbola spēlētāji
• kodolierīces (āmurs, šķēps).

Infekcijas iekaisums, ko izraisa baktērijas. Bakteriālas infekcijas ātri izplatās asinsrites sistēmā un ietekmē visneaizsargātākās vietas - kaulu locītavas. Šādas bakteriālas infekcijas piemērs ir gonoreja.

Reimatiskās slimības. Degvielas deģeneratīvie reimatiskie traucējumi ir artrīts vai podagra. Nepareiza poza. Alerģija pret zālēm. Nenormāla cīpslu attīstība, to vājināšanās.

Iegūtā vai iedzimta locītavu displāzija. Stress, depresija. Neiropātija var izraisīt muskuļu spazmas, kas radīs spēcīgu sasprindzinājumu saites. Īpaša ķermeņa anatomiskā struktūra. Sadalīšanās traucējumi radīs deģeneratīvus procesus.

Endokrīnās un imūnās slimības. Gipsa vai jostas ilga valkāšana. Dzemdes kakla osteohondroze. Nepareiza ārstēšana pēc operācijas vai plecu locītavas traumas. Vairogdziedzera un diabēta slimības.

Plecu locītavas tendonīta attīstības cēlonis ir hronisks pārmērīgs slānis, kas izraisa supraspinatus cīpslas mikrotraumas. Šie mikrotraumi izraisa iekaisuma procesu bojātā tendonīta cīpslā.

Slimība sastopama biežāk sportistiem, dažos gadījumos intensīvs fiziskais darbs izraisa pleca locītavas cīpslas iekaisumu, kurā plecu josta ir pārlieku saspringta. Plecu locītavas tendinīts klīniski izpaužas kā pēkšņa asa sāpes ievainotā plecā.

Sāpes var būt akūtas un blāvas, sāpes dabā. Intermontāna gropes un acromiona palpācija (palpācija) izraisa sāpes. Ir trīs plecu locītavas tendonīta posmi, ko nosaka raksturīgās izmaiņas rentgenogrammā.

Ārstēšana ir noteikta, pamatojoties uz slimības stadiju. Plecu iekaisuma sākumposmā ieteicams ierobežot kustības skarto locītavu. Tomēr imobilizācija (pilnīga imobilizācija) nav indicēta, jo šajā gadījumā ievērojami palielinās adhezīvā (adhezīvā) artrīta (pleca locītavas iekaisums) risks.

Lai mazinātu cīpslas iekaisuma procesu un mazinātu sāpju smagumu, pacientam tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Palielinoties pleca tendonīta stāvoklim, ieteicams veikt fizioterapijas vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot mobilitāti plecu locītavā un stiprināt plecu siksnas muskuļus.

Slimības otrajā posmā ārstēšanu papildina glikokortikoīdu intraartikulāra lietošana kopā ar vietējo anestēzijas līdzekļu (pretsāpju līdzekļu) šķīdumu.

Vietējās anestēzijas līdzekļi, injicējot ievainotās plecu locītavas dobumā, nodrošina ātru pretsāpju efekta mazināšanos, bet glikortikoīdi, kuriem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, nomāc iekaisumu supraspinālajā cīpslā.

Progresīvos gadījumos konservatīva plecu locītavu tendonīta ārstēšana bieži ir neefektīva. Tāpēc slimības trešajā stadijā dažkārt ir nepieciešams ķirurģiskas iejaukšanās, kuras laikā tiek veikta daļējas acromiona rezekcijas (izņemšanas) izņemšana.

Pirms tendonīta attīstības var būt:

1. Hroniskas paaugstinātas sporta vai profesionālās aktivitātes: tenisa spēlētāji, volejbola spēlētāji, beisbola spēlētāji, svarcēlāji, vingrotāji, akrobāti, celtnieki, autovadītāji, nesēji utt.
2. Pastāvīga mikrotrauma.
3. Reaktīvs, infekciozs, alerģisks, reimatoīdais artrīts.
4. Kaulu struktūru degeneratīvas izmaiņas (osteoartrīts).
5. Dzemdes kakla osteohondroze.
6. Podagra
7. Ilgstoša plecu imobilizācija pēc traumas vai operācijas.
8. Plecu locītavas iedzimta displāzija un citi cēloņi.

Sociālās grupas, kas ir visvairāk pakļautas pleca tendinītam:

• cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem (tas ir saistīts ar vecumu saistīto cīpslu elastības samazināšanos);
• sportisti (svarcēlāji, tenisa spēlētāji, peldētāji, beisbola spēlētāji);
• cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar pārmērīgu slodzi uz pleca (gleznotāji, celtnieki, nesēji utt.);
• mīlētāji darbu uz zemes, dārznieki;
• sievietēm menopauzes laikā (hormonālā korekcija vājina cīpslas).

Faktori, kas izraisa plecu locītavas tendonītu:

1. pārmērīga ilgstoša slodze uz pleca;
2. plecu traumas;
3. reimatoīdās locītavu slimības (podagra, artrīts);
4. nepietiekama rehabilitācijas ārstēšana pēc operācijām un ievainojumiem, kakla osteohondroze (plecus veidojas plecu cīpslās);
5. iedzimtas plecu locītavas attīstības anomālijas;
6. bakteriālas infekcijas (gonoreja);
7. alerģija pret zāļu terapiju;
8. mugurkaula izliekums;
9. vairogdziedzera patoloģija, cukura diabēts.

Pleca locītavas kapsulu veido 5 muskuļi:

• supraspinatus,
• neliels aplis
• subakūta,
• subscapularis (veidojiet plecu rotatora manšeti) un lielu bicepsu (biceps).

Tā kā pleca locītavas dobums pārklāj plecu galvu tikai daļēji, slodze, turot to pareizā stāvoklī un kustības laikā, nokrīt uz muskuļu cīpslām. Tendona audi spēj atjaunoties.

Slodze, ko izraisa smaga spriedze, atpūtas laikā pazūd. Elpas trūkums pēc smaga darba noved pie plecu līmēšanas aparāta mikrokrāsa (mikrokrāsa parādīšanās) un iekaisuma veidošanās, visbiežāk saites tiek bojātas pie kaula piesaistes vietas, tad iekaisums aptver visu muskuļu kapsulu un citas periartikulārās struktūras.

Turpinot pakļaušanu kairinošajam faktoram, cīpslās rodas saaugumi ar osifikācijas elementiem. Muskuļu kapsulas plīsums ir iespējams sakarā ar ievērojamu deģeneratīvo cīpslu retināšanu.

Klasifikācija

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

1. rotatora aproces tendinīts:
2. supraspinatus muskuļi, apakškulāri, apaļas un subcapularis;
3. bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
4. kalcifiskā tendonīts;
5. daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Simptomi

Plecu tendinīts rodas, ja locītavas kapsula kļūst iekaisusi, sabiezē un apkārtējos audos iesaistās procesā. Šie procesi būtiski ietekmē kustību diapazonu plecu locītavā stipru sāpju dēļ.

Ja pacients ilgstoši ierobežo viņa kustības kapsulā, veidojas adhēzija, un pat tad, ja iekaisums izzūd, ir ļoti grūti izveidot normālu kustības diapazonu. Tāpēc fizioterapija ir tik svarīga iekaisuma un sāpju fāzē.

Simptomu smagums un ilgums ir ļoti atšķirīgs. Daži periartrīta veidi var attīstīties pēc cicatricial izmaiņām pēc traumas vai operācijas. Kas var krasi ierobežot kustību.

Galvenais simptoms pacientiem ar plecu sausumu ir kustības ierobežojums plecu locītavā ikdienas dzīvē:

• ir grūti iegūt kausu no skapja, kaut ko ņemt no plaukta, dažreiz sāpes rodas, uzliekot drēbes, kad lietojat dušu un kas ir visai nepatīkamākais miega laikā;
• sāpes plecu locītavā. Tukša, sāpīga, bet var kļūt akūta ar apstarošanu (kustību) pa plecu uz elkoņa locītavas laukumu.

Sakarā ar plecu locītavas kontraktūras attīstību (kustību ierobežošana) samazinās amplitūdas un pasīvās kustības. Tas nozīmē, ka ārsts pārbaudes laikā nevar pacelt pacienta atvieglinātas rokas. Tas jau ir diezgan nopietns posms (atstāts novārtā), kas ir ļoti grūti un dažkārt neiespējami izārstēt līdz galam.

Pacients nevar patstāvīgi nodot roku aiz muguras, pacelt to vairāk par 90 grādiem. Lēnām sāk atrisināt deltveida muskuļus, bicepsi.

Plecu tendinīts rodas locītavas kapsulas iekaisuma un sabiezēšanas rezultātā, un šajā procesā ir iesaistīti arī apkārtējie audi. Tā rezultātā kustības diapazons plecu locītavā strauji samazinās stipras sāpes dēļ.

Pacientam jāsaglabā locītava, jo kapsulā rodas adhēzijas, kas pēc tam neļauj bojātajai daļai normāli attīstīties.

Jūs varat pamanīt tendinīta attīstību ikdienas dzīvē:

1. pacients nespēj iegūt kausu no skapja, paņem objektu no plaukta, kas piestiprināts noteiktā augstumā;
2. sāpes parādās miega laikā (kas izraisa ļoti daudzas problēmas), liekot uz džemperiem un džemperiem, vannas istabā, dušā.

Ja šie simptomi parādās cilvēka dzīvē, tad viņam steidzami jāapmeklē ārsts. Sāpes var būt atšķirīgas: no vāja līdz asiem un gariem.

Motora aktivitātes ierobežojums izraisa strauju locītavas darbības amplitūdas samazināšanos. Ir patiešām grūti veikt pat pasīvās kustības (pārbaudes laikā ārsts nevar pacelt pacienta roku mierīgā stāvoklī).

Pacientam nav iespējams pacelt ekstremitāšu augstāku nekā taisnā leņķī vai patstāvīgi novietot roku aiz muguras, biceps un deltveida muskuļi sāk atrofēties. Šajā gadījumā slimība ir nonākusi progresīvā stadijā, kuru reizēm nevar pilnībā izārstēt.

Sāpīga un sāpīga sāpes var kļūt akūtas un pāriet uz elkoņa locītavas zonu. Ar tendinītu, sāpes parasti rodas pēkšņi, bet, attīstoties iekaisumam, diskomforts var palielināties:

• Pārbaudot bojāto cīpslu, parādās paaugstināta jutība.
• Pacienta kustības laikā var tikt dzirdama gluda skaņa.

Sarkanība un hipertermija attīstās pār iekaisušiem audiem. Kalcija nogulsnēšanās locītavās izraisa cīpslas un locītavu sašaurinājumu. Viens no nepatīkamākajiem simptomiem tendinīta gadījumā palielina sāpes vēlu pēcpusdienā - tas var izraisīt miega traucējumus piespiedu pozas dēļ.

Kalcifīta tendinīts. Ja apgabalā rodas kalcija nogulsnes, tad attīstās šī slimības forma. Tiek uzskatīts, ka kalcija sāļi sāk nonākt audos, cīpslas nolietojas, pastāvīgi plīsumi un maz ir nodrošināti ar skābekli.

Šajā slimības formā arī stipras sāpes izpaužas, mēģinot pacelt roku virs horizontālā līmeņa, bet līdz ar to naktī rodas nepatīkamas sajūtas.

Ir divas slimības formas, kurām ir dažādas izpausmes:

1. Degeneratīva kalcifikācija. Tas attīstās sakarā ar cīpslas novecošanu un nodilumu, samazinot asins piegādi.
2. Reaktīvā kalcifikācija. Kādēļ tas rodas, vēl nav zināms.

Tas, kas notiek un klīniskais attēls, netiks pilnībā izprasts bez attīstības mehānisma. Sākotnējā stadijā ir vienkārši kalcija sāļu nogulsnes, kuras organismā uzsūcas. Šo posmu raksturo sāpju parādīšanās.

Cīpslas audi tiek atjaunoti, un sāpes pakāpeniski izzūd. Ar nodilumu sāpes kļūst pastāvīgas, un ķermenim nav laika, lai tiktu galā ar kalcija sāļiem, kas pastāvīgi aizkavējas. Var ietekmēt arī citus muskuļus, kuriem ir raksturīga klīniskā aina.

Tendinīts bicepss. Pacienti parasti ziņo par sāpēm uz plecu priekšējās virsmas, it īpaši starpskavas gropē. Sāpes var izkliedēt bicepsu virzienā uz elkoņa locītavu. Šajā tendinīta variantā sāpes lokalizējas priekšējā augšdelmā.

Bieži vien šī forma notiek tenisa spēlētājiem un peldētājiem, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu, īpaši pēc pacelšanas. Vienlaikus plecu var brīvi pārvietot un pagriezt.

Tendinīta rotatora aproce. Ja šī teritorija tiek ietekmēta, cilvēks galvenokārt ir nobažījies par sāpēm, kas ir lokalizētas plecu augšējā ārējā daļā un dod elkoņa locītavas zonu. Visi sāk traucēt tūlīt pēc neparastas fiziskās aktivitātes, piemēram, strādājot ar ļoti paaugstinātām rokām.

Ja process ietekmē mazo apaļo muskuļu, tad pārbaudes laikā pretestība ar aktīvu plecu ārējo rotāciju ieslēdzas. Ar subscapularis muskuļa sakāvi viss būs citādāks nekā pēdējā versijā.

Izturība notiks ar aktīvu iekšējo pagriezienu. Šie testi palīdz noteikt tendonītu supraspinatus muskuļu tendonīta gadījumā. Slimības attīstība notiek trīs posmos, kuros ir noteiktas izmaiņas.

Pirmajā posmā nav sajūtu, kas varētu tieši liecināt par tendinītu. Pēkšņu kustību laikā cilvēks atzīmē vāju, sāpīgu raksturu, kas ilgst īsu laiku. Otrajā posmā locītava sāk sāpēt tikai pēc treniņa un sajūtas ir izteiktākas.

Trešo posmu norāda ilgstoša paroksismāla rakstura sāpes. Uzbrukums var ilgt no 6 līdz 8 stundām. Diskomforts apgrūtina atpūtu.

Diagnostika

Plecu iekaisuma diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Ārsts uzmanīgi pārvietos plecu visos virzienos, lai noteiktu, vai pasīvās kustības ir ierobežotas un sāpīgas.

Ja pārbaude liecina, ka tikai aktīvas kustības ierobežošana ir sekundārs simptoms, var būt bojāts rotatora manšetes (muskuļi, kas noņem plecu, pacelti roku virs 90 grādiem). Viena no galvenajām iezīmēm, kas palīdz atšķirt periartrītu no bojājumiem rotatora aprocē, ir aktīvo plecu kustību amplitūda.

Tā kā nav datu par traumu (ko pacients var neatcerēties) vai operāciju, MRI ir paredzēts, lai noteiktu kapsulas sabiezējumu, cīpslu čaulas, rotatora manšetes saspiešanu starp plecu un cilindra galvu.

Bieži izmanto rentgena izmeklēšanu, lai atklātu supraspinatus cīpslas kalcifikācijas pazīmes, kā arī izslēgtu citas patoloģijas:

"Tendonīta" diagnozi nosaka, pamatojoties uz raksturīgām klīniskām pazīmēm un motora testiem (noteiktu kustību ierobežojumi).

Lai apstiprinātu diagnozi, apmeklētājs var noteikt:

1. Ultraskaņa (neregulāras formas hipogēnās zonas noteikšana);
2. Rentgena, KR-artrogrāfija (rentgenstaru ar kontrastvielas ievadīšanu locītavā);
3. Plecu locītavas MRI (nosaka cīpslu plīsumus un deģeneratīvas izmaiņas);
4. artroskopija;
5. blokāde rotatora aproces zonā (anestēzijas līdzekļu lietošana kombinācijā ar kortikosteroīdiem ar tendinītu samazina sāpes).

Lai diagnosticētu plecu kalcifisko tendinītu, ārsts vispirms pārbaudīs slimības vēsturi un veic fizisku pārbaudi. Plecu sāpes var būt saistītas ne tikai ar kalcifisko tendinītu, bet arī ar citām slimībām.

Tāpēc, lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešami instrumentālie pētījumi. Rentgenstari var vizualizēt kalcija nogulsnes cīpslās. Bet informatīvākais, lai vizualizētu saites un cīpslas, un patoloģisko izmaiņu klātbūtne tajās ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Kalcifikāciju vizualizācija ar radiogrāfijas vai MRI palīdzību dinamikā ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju (konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu). Laboratorijas pētījumi ir nepieciešami gadījumos, kad šī slimība ir jānošķir no saistaudu iekaisuma slimībām.

Plecu tendinīts - ārstēšana

Plecu locītavas tendonīta ārstēšana galvenokārt saistīta ar pilnīgas skartās teritorijas atpūtas nodrošināšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas skavas, riepas vai savienojumi.

Primārā terapija plecu saišu bojājumiem ietver:

• Pleca locītavas aizsardzība no kravas.
• Imobilizācija.
• Ilgstoša atpūta.

Galvenās sekundārās terapijas metodes ir:

1. Fizioterapija
2. Rehabilitācijas procedūras.
3. Exercise terapija.
4. Anestēzija un pretiekaisuma terapija.

Ārsti ir atzīmējuši pozitīvu tendenci tendinīta ārstēšanai ar kortikosteroīdu injekcijām tieši bojājumā. Šīs zāles ātri novērš sāpes un veicina iekaisuma procesa vājināšanu.

Tomēr kortikosteroīdu injekcijas nedod pilnīgu izārstēšanos, un tās var arī palielināt kolagēna noārdīšanās ātrumu un samazināt tā sintēzi, kas samazina cīpslas izturību stiepšanās laikā un noved pie tā plīsuma. Tādēļ šāda plecu tendinīta ārstēšana ir pamatota tikai akūtā periodā (reizi 2-3 nedēļās).

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (iekšējai lietošanai) ir ieteikuši sevi labi. Tomēr to ilgstoša lietošana ir ieteicama tikai hroniskiem pārsprieguma apstākļiem.

Turklāt, lai atvieglotu sāpes plecu zonā, pacientiem tiek nozīmēti vienkārši pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti. Attīstoties muskuļu-tonikas sindromam, ieteicams lietot muskuļu relaksantus, kas mazina patoloģisko muskuļu sasprindzinājumu un samazina sāpju sindroma smagumu.

Ļoti efektīva ārstēšanas metode ir vietējā terapija, izmantojot želejas un ziedes, kas ietver NPL. Ja nepieciešams, šīs zāles var aizstāt sistēmiskus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kā papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam pacientam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras. Labi pierādīta ultraskaņas apstrāde, kā arī lāzera un magnētiskā terapija. Ja attīstās spēcīgs iekaisuma process un pacientu standarta ārstēšanas neveiksme, ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir ieteicama tikai tad, ja visas konservatīvās metodes un fizioterapijas procedūru programma ir bijusi neveiksmīga, kā arī tad, ja pacientam ir stenozes tendonīta pazīmes (ko raksturo asinsvadu sašaurināšanās) vai Osgood-Schlatter slimība.

Ķirurģiskās iejaukšanās procesā cīpslas aponeurozes un rētaudi tiek sadalīti vai daļēji izgriezti. Šādai operācijai ir nepieciešami divi vai trīs mēnešu rehabilitācija, kas ietver pakāpenisku vingrošanas terapijas izmantošanu spēka izstiepšanai un attīstīšanai.

Plecu locītavas tendinīta ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja pacients izpildīs visus eksperta ieteikumus attiecībā uz pārējo iekaisuma ekstremitāšu ievērošanu. Ja tomēr turpina veikt parasto darbu, slimība nākotnē būs tikai progresa.

Terapeitiskie pasākumi pleca tendinītam ir atkarīgi no patoloģijas stadijas. Tendinīta attīstības I stadijā ir pietiekami īslaicīgi novērst plecu slodzi un ierobežot tā mobilitāti (imobilizāciju). Izvairieties no 2-3 nedēļu sāpju kustības.

Terapeitiskie vingrinājumi, lai stiprinātu plecu muskuļus un palielinātu mobilitāti, tiek veikti pakāpeniski palielinot slodzi. Ilgstoša imobilizācija palielina lipīgā artrīta risku. Parādīti arī NSAID grupas medikamenti perorāli līdz 5 dienām un lokāli.

Vietējās terapijas NPL un tur 2 nedēļas. akūtā periodā. Ar ilgstošu gaitu ir efektīvas ziedes, kas uzlabo asinsriti (ar kapsaicīnu utt.). Otrajā posmā ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar injekcijām locītavas dobumā (lidokaīns, bupivakains kombinācijā ar triamcinolonu).

Anestēzijas līdzekļi ar īsu iedarbību tiek izmantoti patoloģijas diagnosticēšanai, jo terapeitiskā iedarbība izmanto narkotikas ar ilgstošu iedarbību. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti tikai izteiktām sāpēm un retos gadījumos (daudz blakusparādību).

Kortikosteroīdu injekcijas var samazināt kolagēna veidošanos, tādējādi samazinot cīpslu elastību. Tādēļ hormonālā terapija tiek veikta tikai akūtā periodā ar 2-3 nedēļu intervālu. Nav ieteicams bicepsu tendinīta ārstēšanai.

Fizioterapijas procedūras paātrina atveseļošanos:

• elektro- un fonoforēze,
• magnētiskās strāvas
• krioterapija
• lāzerterapija,
• ultraskaņas un parafīna vaski.

III stadijā ar iepriekš minēto ārstēšanu tiek veikta akromijas procesa priekšējās daļas rezekcija. Ir pierādīta rēta audu ķirurģiska noņemšana un cīpslu aponeurozes daļēja izgriešana ar konservatīvu pasākumu neveiksmi un asinsvadu sašaurināšanās attīstību.

Efektīvi ārstējot plecu locītavu, ir sarežģīta ietekme uz patoloģiju. Šajā procesā svarīgas ir ne tikai medicīnas manipulācijas, bet arī pacienta dziļa izpratne par slimības būtību.

Parasti viņi izmanto dažādas ārstēšanas metodes:

1. Zāļu terapija.
2. Fizioterapija
3. Terapeitiskā vingrošana.
4. Masāža
5. Darbība.

Metodes izvēle ir balstīta uz slimības gaitas iezīmēm un organisma īpašībām. Tādēļ katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapijas programma. Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta skartā pleca izkraušanai un miera radīšanai.

Ir nepieciešams, cik vien iespējams, novērst sāpes, kas izraisa sāpes, tostarp šalli. Tomēr ilgstoša locītavas imobilizācija nav ieteicama. Tendinīta ārstēšana balstās ne tikai uz noteiktu fondu ietekmi, bet arī prasa pacienta aktīvu līdzdalību.

Narkotiku ārstēšana

Bez medikamentu lietošanas ir grūti iedomāties jebkuras patoloģijas, tostarp tendinīta, ārstēšanu. Zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes un pietūkumu, novērstu muskuļu sasprindzinājumu un uzlabotu plecu locītavas funkciju.

Ņemot vērā deģeneratīvo procesu lielo nozīmi slimības attīstībā, ir jāiekļauj tās zāles, kas uzlabos vielmaiņas procesus pašas cīpslas, veicinot tās dzīšanu.

Tādējādi ieteicams lietot šādas zāles:

• Pretiekaisuma līdzekļi (Artrozan, Dikloberl).
• Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
• Hondroprotektori (Artra, Dona).
• Asinsvadu (Solcoseryl).
• Vitamīni un mikroelementi.
• Hormoni (Diprospan, Kenalog).
• Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain).

Pēdējās divas zāļu grupas tiek izmantotas tikai vietējai lietošanai. Tos ievada skartās cīpslas apgabalā, lai novērstu sāpes. Vietējā terapijā tiek izmantotas dažādas pretiekaisuma ziedes (Dolobene, Diklak).

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta neparedzētu reakciju dēļ.

Fizioterapija

Kad plecu iekaisums tiek aktīvi izmantots fiziskās ietekmes metodes. Viņiem ir papildus pozitīva ietekme kombinācijā ar zālēm.

Lai sasniegtu slimības akūtās sekas, jūs varat izmantot šādas procedūras:

1. Novokaiņa, lidazijas, elektro- un fonoforēze.
2. UHF - terapija.
3. Ultravioleto starojums.
4. Lāzera apstrāde.
5. Viļņu terapija.
6. Netīrumi - un parafīns.
7. Magnetoterapija.

Ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākām procedūrām, bet tas ir pilnībā jāpabeidz. Tas dos iespēju iegūt ilgstošu terapeitisku efektu.

Terapeitiskā vingrošana

Ar līkumu cīpslām ir obligāta terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Bez tā ir grūti nodrošināt kopīgas funkcijas atjaunošanu tādā pašā apjomā, jo tā ir kustība, kas atvieglo muskuļu-saišu sistēmas darbību.

Var piešķirt šādus vingrinājumus:

• Velkot dvieli virs šķērskoka, turiet tās galus un velciet to ar veselīgu roku, paceliet pacientu.
• Turot vingrošanas nūju priekšā, aprakstiet apli ar to.
• Ievietojot skartās rokas plaukstu uz pretējā pleca, paceliet elkoņu uz augšu, palīdzot ar veselīgu roku.
• Saspiežot rokturi slēdzenē, paceliet rokas priekšā.
• Swing savu kakla roku uz priekšu un atpakaļ un sāniski kā svārsts.

Jāatceras, ka vingrošanu var veikt tikai remisijas periodā, kad nav akūtu slimības pazīmju. Turklāt nav iespējams pārāk intensīvi ielādēt locītavu ar intensīviem vingrinājumiem - ir nepieciešams pakāpeniski attīstīt plecu, lai neradītu sāpes un pasliktināšanos. Terapeitiskās vingrošanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta neatlaidības un vēlmes iegūt labu rezultātu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai ārstētu tendinītu, tiek izmantoti arī vairāki tautas aizsardzības līdzekļi: Sassaparilla sakne un ingvers. Šo divu sastāvdaļu kombinācija tiek izmantota cīpslu un locītavu iekaisuma ārstēšanai. Lai pagatavotu ēdienu, jums ir jāieņem 1 tējkarote ingvera un sassaparilla maisījuma, karbonāde, pārlej verdošu ūdeni un dzert, nevis tēju.

Piesakies divreiz dienā. Kurkumīns ir vēl viens efektīvs līdzeklis cīņā pret tendinītu. Tas novērš galveno slimības simptomu - sāpes. Arī cīnās ar iekaisumu.

Kurkumīns jāpielieto kā garšvielu veidā. Aptuveni 0,5 grami jālieto dienā. Putnu ķiršu augļi. Nepieciešams, lai ārstētu tendinītu. Viņu sula satur tanīnus.

Šīm vielām kombinācijā ar antociāniem piemīt pretiekaisuma un pastiprinoša iedarbība. 3 ēdamkarotes svaigu ogu ieliet glāzi verdoša ūdens. Lietojiet 2-3 reizes dienā.

Veikt vietējās procedūras. Pirmajā dienā, sirsnīgi, nākošajā dienā ir jāizmanto aukstums uz skarto ekstremitāšu. Fiksējošo pārsēju uzlikšana uz savienojuma.

Profilakse

Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, darbs, kad vien tas ir iespējams, ir jāizvairās, pieprasot ilgu laiku, lai rokas būtu paceltā stāvoklī, un arī ilgstoši jāizvairās no vienotas kustības locītavā.

Pirms jebkādas fiziskas aktivitātes veikšanas ieteicams veikt nelielu iesildīšanos. Slodzes līmenim vajadzētu pakāpeniski palielināt. Stingri nav ieteicams strādāt pie spēka un spēju robežas.

Ja Jums ir mazākās sāpju pazīmes, ir nepieciešama īslaicīga atpūta. Ja sāpīgas sajūtas parādās pastāvīgi, būs saprātīgāk atteikt darbu vai kustības, kas tās izraisa.

Lai izslēgtu tendinīta attīstību, jums vajadzētu izvairīties no ilgstošām nopietnām slodzēm uz pleca, lai apvienotu smago darbu ar īsu atpūtu. Jums nevajadzētu pārbaudīt savu ķermeni izturībai, pirms iesildīšanās jāveic iesildīšanās, un ir ieteicams pakāpeniski palielināt slodzi (fiziskās aktivitātes laikā - par 10%).

Ja parādās mazākās sāpes, ir nepieciešama īsa atpūta. Tendonīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, vai pacients ievēro visus medicīniskos ieteikumus un pareizi īsteno īpašus terapeitiskos vingrinājumus.