Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) ir hroniska, progresīvi progresējoša slimība, ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, tas var izraisīt pilnīgu kustības zudumu tajā. Beidzot -oz norāda, ka dominē degeneratīvais process, nevis iekaisuma process.

Šīs slimības simptomi ir atšķirīgi. Sākumā tas ir tikko pamanāms diskomforts, kas rodas, staigājot un vingrojot. Varbūt izpausme vājo sāpju veidā augšstilbā, kas atpūsties. Šajā gadījumā sāpes var izjust ne tikai augšstilbā, bet arī cirkšņa zonā vai ceļā.

Parasti coxarthrosis ir process, kas notiek daudzus gadus, ko raksturo pakāpeniska skrimšļu maiņa, kam seko kaulu deformācija un locītavu funkcionalitātes zudums. Pārsvarā cilvēki skar cilvēkus pēc 40 gadiem, bet ir arī ļoti jauni pacienti.

Cēloņi

Kāpēc notiek gūžas artroze, un kas tas ir? Koxtartozes cēloņi var būt atšķirīgi, bet slimības attēls vienmēr ir vienāds. Tas viss sākas ar locītavu skrimšļa izmaiņām, kas kļūst plānākas un zaudē spēju absorbēt slodzi. Ķermeņa skrimšļu saišķi kompensē kaulu augšanas veidošanās uz locītavu virsmas malas, kas noved pie dažāda līmeņa locītavu un kaulu deformācijas.

Šīs locītavu slimības galvenie cēloņi:

1. Traumas. Šāds cēlonis var nebūt galvenais bojājums, un daudzos gadījumos hroniskas mikrotraumas ietekmē slimības attīstību, veicinot skrimšļa plaisāšanu un retināšanu. Tie ietekmē arī locītavu kapsulu plīsumu, kā rezultātā tiek uzkrāts daudz bojājumu. Bieži vien atkārtotas mikrotraumas ir šādas slimības parādīšanās priekštecis.
2. Pārmērīgs stress, kas izraisa sistemātiskus mikrotraumas, kā arī locītavu traumas. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai profesionāliem sportistiem. Šajā gadījumā ārstēšana bez dzīvesveida maiņas vai ierobežojošas fiziskās aktivitātes ir neefektīva un bieži vien saistīta ar recidīviem.
3. Iedzimta nosliece Tas var ietvert patoloģiskas izmaiņas augšstilba galvas attīstībā, locītavas elementu nepietiekamu attīstību utt. Šajā gadījumā rodas tā saucamā gūžas locītavas displastiskā artroze.
4. Slimības. Piemēram, artrīts, ja nav pienācīgas ārstēšanas, ar laiku var deformēties artrosī. Tas ir saistīts ar to, ka artrīta laikā, skrimšļa audu izmaiņas, asinsriti traucē. Pakāpeniski tas noved pie deģeneratīva procesa attīstības.
5. Pārmērīgs ķermeņa svars. Pārmērīgs ķermeņa svars pat pastaigās rada slodzi uz locītavām, kas pārsniedz to fizioloģiskās robežas.

Atkarībā no slimības cēloņa un tā patogēnas atšķiras divi galvenie gūžas locītavas artrozes veidi.

1. Primārā koxartroze. Šajā gadījumā slimība attīstās ļoti lēni un sākas ar asins piegādi audiem. Šāda veida artrozes attīstības iemesli sakņojas vielmaiņas traucējumā, kas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk diagnosticēta gūžas locītavas primārā artroze.
2. Sekundārā koartartoze. Šajā gadījumā slimība attīstās pret sistēmisku iekaisuma bojājumu, ko izraisa daudzas ķermeņa locītavas, fona. Iekaisums var būt infekciozs vai autoimūns.

Sākotnējā coxarthrosis stadijā, tikai nelielas sāpes vai diskomforta sajūta artikulācijas problēmu jomā. Bieži vien šādas pazīmes tiek ignorētas, izraisot slimības progresu.

Gūžas artrozes simptomi

Gūžas locītavas koksartroze, kuras simptomus nevar ignorēt, var izraisīt nopietnas sekas. Ir vairākas galvenās slimības pazīmes, kas ir atkarīgas no slimības stadijas:

1. Sāpes locītavas rajonā ir visizteiktākais simptoms, ar kuru var uzņemties jebkuru TBS slimību. Sensāciju intensitāte un raksturs parasti ir atkarīgs no skatuves.
2. Krūšu kustības ierobežojums ir arī coxarthrosis simptoms. Agrīnajā stadijā ir raksturīga sajūta, ka "locītava" ir cieta pēc noteiktas slodzes.
3. Augšstilba muskuļu vājināšanos var novērot jau slimības otrajā posmā, sasniedzot trešo posmu, lai pabeigtu atrofiju.
4. Kāju garuma maiņa iegurņa deformācijas dēļ ir raksturīga “novārtā atstātajai” osteoartrozei.
5. Kļūda vai gaitas izmaiņas ir ļoti iespējams kaulu deformācijas pazīme.
6. Atsevišķa locītavas krīze ne vienmēr ir artrozes pazīme. Parasti ņem vērā citu simptomu klātbūtni.

Galvenais coxarthrosis simptoms ir sāpes, kuru raksturs, tā ilgums, atrašanās vieta un intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas.

Gūžas locītavas osteoartrīts 1 grāds

Šo slimības stadiju raksturo sāpes locītavās un gūžās, dažreiz ceļā, kas rodas pēc fiziskas slodzes un paliek pēc atpūtas. Kopīga mobilitāte ir neierobežota un nav traucējumu.

Pirmā pakāpes koksartroze ir slimības sākuma stadija, kuras ārstēšana sākas, tomēr joprojām ir iespējams apturēt locītavas iznīcināšanas un deformācijas procesu un pilnībā saglabāt tās funkcijas. Bet, diemžēl, daudzi neuzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu, jo vāja sāpes locītavās, un slimība progresē.

Gūžas locītavas osteoartrīts 2 grādi

Tas šķiet spilgtāk - sāpju intensitāte palielinās, tā notiek ne tikai pēc slodzes, bet arī mierā, ir motora funkciju ierobežojums. Jo īpaši, koeksartrozi raksturo grūtības izpausties (augšstilba augšstilba rotācija) un nolaupīšana, un veidojas kontraktūra.

Rentgenstaru izmeklēšanā mēs redzam locītavu telpas sašaurināšanos un kaulu augšanu uz virsmām. Acetabulums un augšstilba galva deformējas. Augšstilba muskuļi skartajā pusē sāk atrofēties, un sāpju sindroms izplatās zemāk, piesaistot gan ceļa locītavu, gan cirkšņa zonu (ir svarīgi saprast, ka ceļa locītavā nebūs nekādu papildu distrofisku izmaiņu).

Gūžas locītavas osteoartrīts, 3. pakāpe

Slimības simptomi ir izteikti un tiem ir pastāvīgs raksturs. Sāpju sindroms pārsteidz naktī. Staigājot, pacients izmanto atbalstu. Kāju un augšstilbu muskuļi pakāpeniski atrofējas, un slima cilvēka slimības kājas kļūst daudz īsākas.

Bieži vien līdz 3. pakāpei locītavu lūzums pilnībā izzūd, un locītavas aug kopā vienā kaulu struktūrā, kas parāda attēlu. Tā rezultātā rodas pilnīga locītavas kustība.

Uz rentgenogrāfiem nosaka plašu kaulu augšanu no acetabuluma jumta un augšstilba galvas, strauju locītavas telpas sašaurināšanos. Ciskas kaula kakla daļa ir ievērojami paplašināta un saīsināta.

Diagnostika

Pirms jūs saprotat, kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu, jums ir pareizi jā diagnosticē. Ja rodas aizdomas par koartartozi, cilvēks tiks nosūtīts uz bioķīmisko asins analīzi - slimības klātbūtnē pacientiem parādās neliels ESR, globulīnu, imūnglobulīnu un seromkoidu pieaugums.

Nākamais posms artrozes noteikšanā ir rentgena fotogrāfija. Tas atklās:

• skrimšļa osifikācija,
• kaulu augšana pie skrimšļa robežas, t
• sašaurinot attālumu starp locītavām,
• kaulu audu saspiešana zem skrimšļa.

Diemžēl rentgena fotogrāfija neizraisa locītavu kapsulu un pašas skrimšļus, ja jums ir nepieciešama informācija par šiem mīkstajiem audiem, pacients tiks novirzīts uz tomogrāfiju.

Gūžas artrozes ārstēšana

Ar diagnosticētu gūžas locītavu artrozi ārstēšana būs tieši atkarīga no slimības stadijas. Vispārējā ārstēšanas shēma ietver šādu mērķu sasniegšanu:

• novērst sāpes un diskomfortu sāpju locītavas rajonā;
• pielāgot intraartikālās skrimšļa uzturu un sākt tās atjaunošanas procesu;
• novērst intraartikulārā šķidruma trūkumu;
• aktivizēt mikrocirkulāciju locītavu audos;
• novērst palielinātu gūžas locītavas slodzi;
• stiprināt muskuļus, kas ieskauj, aizsargā un atbalsta locītavu;
• novērst deformāciju un palielināt kustību gūžas locītavā.

Tas viss var tikt panākts tikai ar integrētas pieejas palīdzību, kas ietver ne tikai zāļu terapiju, bet arī dzīvesveida izmaiņas, lai atbrīvotos no coxarthrosis riska faktoriem.

• Slimības 3. stadijā ārstēšana ietver operāciju, kuras laikā locītavu aizvieto endoprotēze, daļa protēzes tiek implantēta augšstilbā un daļa iegurņa daļā. Operācija ir diezgan sarežģīta, laikietilpīga un prasa ilgu rehabilitācijas periodu.
• I un II gūžas artrozes pakāpes ārstēšana tiek veikta bez operācijas. Lietots: NPL, muskuļu relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonālie steroīdi, lokāli lietojami medikamenti - ziedes, losjoni, kompreses.

Visas šīs zāles paraksta tikai ārstējošais ārsts. Daži no tiem ir efektīvi injekciju veidā tieši skartajā locītavu zonā. Šādas injekcijas var veikt tikai kvalificēts medicīnas personāls. Tāpēc pašārstēšana nav ieteicama.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

Papildus narkotiku lietošanai ārsti iesaka ārstēt ar narkotikām nesaistītas metodes slimības ārstēšanai. Tie ietver šādas šīs slimības ārstēšanas metodes:

Fizioterapija, ko izmanto artrozei, ietver šādus ārstēšanas veidus:

• magnētiskā terapija;
• UHF un ultraskaņas terapija;
• aviācijas un elektroterapija;
• induktotermija;
• gaismas terapija;
• lāzera tehnoloģiju izmantošanu.

Visas šīs metodes var izmantot tikai, lai uzlabotu asins piegādi locītavām un mazinātu spazmas.

Zāļu terapija

Kombinētā gūžas artrozes ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (tie ir diklofenaks, ketoprofēns, indometocīns, brufēns, piroksikāms utt., Tie visi novērš sāpes, mazina iekaisumu, bet neatjauno skrimšļa audus).
2. Hondroprotektori. Zāles skrimšļa audu barošanai. Paātrināt tās atgūšanu. Svarīgi 1.2. Fāzes ārstēšanā artrosam. Ar 3. pakāpes slimību skrimšļi jau ir iznīcināti, šīs zāles būs bezjēdzīgas. Ir nepieciešams ilgstoši lietot narkotikas, lai nokārtotu vairākus kursus.
3. Muskuļu relaksanti (sirdalud, mydocalm, uc, novērš muskuļu spazmas slimīgo locītavu jomā, palīdz uzlabot asins piegādi audiem).
4. Ziedes un krēmi. Ārstnieciskās ziedes ir veids, kā mazināt slima cilvēka stāvokli, bet tās neveicina pilnīgu atveseļošanos. Labi piemērota sasilšanas ziede. Tie kairina ādas receptorus, un tādēļ samazina sāpes. Sildošas ziedes darbojas arī, lai atjaunotu asinsriti audos un muskuļos ap slimoto locītavu.
5. Steroīdu injicēšana locītavas dobumā (hidroksizons, mitelpreds, kenalogs uc, šo zāļu injicēšana ir paredzēta, lai mazinātu slimības paasinājumu un novērstu stipras sāpes).
6. Vaskodilatori (trental, cynaresin, theonikol uc, paplašina traukus locītavas dobumā un ap to, tādējādi uzlabojot barības vielu piegādi audu atjaunošanai).

Nav nepieciešams lielā mērā paļauties uz tautas līdzekļiem. Bet daži dziednieki iesaka locītavu un kaulu ārstēšanai citrona, ķiploku vai selerijas saknes tinktūru.

Masāža, lietojot coxarthrosis

Gūžas locītavas deformācijas artrozes gadījumā masāžas terapija dod labus rezultātus. Koeksartrozes masāža ir ļoti efektīva un noderīga metode. Vēlams, lai labs speciālists pēc iespējas biežāk veiktu masāžu.

Tās darbības mērķis ir uzlabot asinsriti, stiprināt muskuļus, mazināt sāpīgas spazmas, pietūkumu un muskuļu spriedzi, kā arī palielināt diastāzi starp locītavas artikulējošajiem elementiem.

Ja nav profesionāla masāžas terapeita, jūs varat pats veikt masāžu. Masāžu artrozes gadījumā var veikt gan ar rokām, gan ar dažādu masāžas ierīču palīdzību un pat ūdens strūklu (hidrokineziterapiju).

Vingrošana

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana ar fizisko slodzi ir divu mērķu sasniegšana: palielināt kāju mobilitāti un novērst muskuļu atrofiju. Visiem standarta trenažieru terapijas kompleksiem koeksartrozei ir arī vispārējs nostiprinošais raksturs un pozitīva ietekme uz visu ķermeni.

Vingrošanas vingrinājumu kompleksu nosaka speciālists. Pirmajam fizioterapijas klases pārim jābūt ārsta uzraudzībā. Tas parādīs, kā pareizi veikt katru kustību, kā arī kontrolēt pareizu gūžas locītavu slodzi.

Diēta

1. Ieteiciet putras uz ūdens.
2. Ēst pietiekami daudz dzīvnieku olbaltumvielu: zivis (izņemot sāļus), mājputni, liellopu gaļa.
3. Izmantojiet vismaz 5 porcijas dārzeņu dienā (vienu porciju - 100 gramus, var izmantot kā sānu ēdienu).
4. Nepieciešamie piena produkti: biezpiens, jogurts, ryazhenka.
5. Novērst alkoholu, kafiju, stipru melnu tēju.
6. Novērsiet saldo, miltu.
7. Ēd maz, bet bieži.

Diēta samazinās gūžas locītavu slodzi un nodrošinās visu nepieciešamo audu atjaunošanai.

Gūžas artrozes deformānu apraksts un cēloņi. Slimības ārstēšanas metode

Gūžas locītavas deformējošā artroze ir smaga osteoartrīta forma, kas ir visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Vēlākā stadijā slimība sāk progresēt, un pirmās pazīmes, kas liecina par locītavas sāpēm, paliek nepamanītas.

Gūžas locītavas locītavas deformācijas cēloņi

Šīs patoloģijas rašanos var izraisīt vairāki dažādi iemesli, kas veicina šīs slimības veidošanos.

1. Asinsrites sistēmas traucējumi, kas izraisa lieko fermentu veidošanos, kas veicina locītavas deformāciju un pilnīgu skrimšļa audu iznīcināšanu;
2. Pārmērīgs spiediens uz savienojumu. Šis stāvoklis bieži notiek profesionāliem sportistiem un cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, jo pastāv pastāvīga slodze un deformācijas izmaiņas sākas locītavā;
3. Hormonālie traucējumi organismā un traucējumi vielmaiņas procesos negatīvi ietekmē arī cilvēka osteo-locītavu sistēmu un var pakāpeniski izraisīt akūtu artrozes gaitu;
4. Nopietns kaitējums izraisa deformējoša artrīta attīstību bojājumu gaitā un bieži notiek jauniešu vecuma grupā;
5. Iekaisuma un infekcijas slimības locītavā;
6. Inficētā tipa akūta nekroze iegurņa galvā;
7. Dažādas mugurkaula šķelšanās patoloģijas (skolioze, kyphosis);
8. Plakanas kājas klātbūtne;
9. Patoloģiski iedzimti locītavu defekti;
10. Diskriminācija gūžā, kas saņemta pēc dzimšanas. Saskaņā ar statistiku, 20% cilvēku cieš no coxarthrosis šīs patoloģijas dēļ;
11. Hipodinamiskā dzīvesveida saglabāšana;
12. Ģenētiskā nosliece. Patoloģija nav iedzimta, bet identiska skeleta struktūra parasti pāriet no paaudzes uz paaudzi, tādēļ, ja ģimenē ir artrozes gadījumi, tad tās rašanās risks ir pietiekami liels.

Artrozes deformāciju var diagnosticēt primārās pazīmes ar smagiem locītavu bojājumu simptomiem un sekundāriem iemesliem, kad uz pamata slimības fona attīstās citas būtisku orgānu patoloģijas. Šajā gadījumā divpusējā tipa koeksartroze bieži atrodama labajā un kreisajā gūžas locītavā.

Gūžas locītavas deformācijas artrozes pazīmes

Otrajā vai trešajā posmā ir diezgan viegli noteikt acīmredzamas coxarthrosis pazīmes, bet sākotnējā stadijā simptomi ir vispārīgāki. Galvenās deformācijas artrozes izpausmes gūžas locītavā:

• Pastāvīga sāpju klātbūtne augšstilbā, kas novērojama pat ar ilgu atpūtu;
• Mehāniskās aktivitātes ierobežošana;
• Gaitas izmaiņas un nelīdzenuma izskats;
• Vēlamie koeksartrozes posmi vizuāli saīsina skarto ekstremitāti;
• Pilnīgas muskuļu atrofijas rašanās.

Aizdomīgu gadījumu parādīšanās notiek, ja gūžas sāpes ir nepanesamas un motora darbība tiek pilnībā pārtraukta. Tomēr lielākā daļa cilvēku nepievērš uzmanību pirmajiem simptomiem, kas saistīti ar plaušu saindēšanos gūžas locītavā, un veiksmīgi ļauj patoloģijai attīstīties nopietnāk.

Jāapzinās, ka, ja tiek novēroti šādi simptomi, tikai pieredzējis reimatologs var noteikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanas kursu! Patoloģijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no locītavu bojājumu pakāpes un noteiktās ārstēšanas efektivitātes.

Gūžas locītavas deformācijas pakāpe

Medicīnā coxarthrosis pēc bojājuma pakāpes tiek iedalīts trīs atsevišķās slimības pakāpēs.

• Pirmais grāds Izpaužas ar nelielām gūžas locītavas sāpēm, kas iziet pēc īsa atpūtas. Izmaiņas locītavā var redzēt tikai ar rentgena staru palīdzību, un attēlā redzama locītavas telpas sašaurināšanās un neliels kaulu audu pieaugums. Šajā posmā augšstilba galva paliek nemainīga.
• Otrais grāds Sāpēm piemīt noturība, un ilgstošas ​​atpūtas laikā tas nenonāk. Pastaiga ir mainījusies, cilvēks staigājot kūst. Gūžas locītavas funkcionalitāte ir ierobežota. Neviens attēls nepārprotami parāda locītavas deformāciju un kaula kaula galvas sakāvi, kam ir nevienmērīgas kontūras un palielinās izmērs, pārejot uz augšu. Bet arī bieži parādās audzēji cistu formā, kakla paplašināšanās augšstilbā.
• Trešais grāds Pastāv spēcīga nepārtrauktas dabas sāpes. Pašu kustība nav iespējama, un ir nepieciešams papildu niedru. Muskuļi ir pilnīgi atrofēti, un gūžas locītava kustībā ir ierobežota. Ir neatgriezenisks iegurņa slīpuma process, ko raksturo izteikts kājas saīsinājums, un pacients var pārvietoties, nobīdoties pret bojātu locītavu. Pētot attēlu, redzams pilnīgs sašaurinājums, locītavas lūzums pārvēršas par nepārtrauktu deformētu kaulu, un augšstilba kakls tiek palielināts maksimāli.

Ir vērts teikt, ka trešais pakāpes deformācijas artrīts ir visnopietnākais un prasa ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tāpēc vislabāk ir ārstēt patoloģiju slimības izpausmes sākumposmā!

Gūžas artrozes deformānu diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu deformējoša artrozes plūsmas pakāpi, izmantojot šādas izpētes metodes:

1. Klīniskā, bioķīmiskā asins analīze;
2. Radiogrāfija;
3. Aprēķinātā magnētiskā tomogrāfija;
4. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Saņemot visu nepieciešamo, ārstējošais ārsts secina, pamatojoties uz atklātajām novirzēm, un nosaka turpmāku ārstēšanu!

Koxarthrosis ārstēšana pirmajā, otrajā pakāpē notiek galvenokārt ar tradicionālām metodēm. Turpmāka slimības ārstēšana ar smagām pazīmēm ir efektīva tikai tad, ja tiek izmantotas ķirurģiskas procedūras. Ir šādas patoloģijas rehabilitācijas metodes:

• Narkotiku lietošana dažādos virzienos. Akūtā osteoartrīta gaitā, nesteroīdie medikamenti (ketanāls, Ibuprofēns, zāles), hormonālie medikamenti (Prednisolone, Celeston, Betameson), hondroprotektori (glikozamīna-hondroitīns, Struthum), spazmolītiskie līdzekļi, atvieglojot pārplūdes plūsmu, Gumcosamine-kondroitīns, Structum, antispazmiskie līdzekļi, pārpalikuma noņemšana ir efektīvi.
• Tradicionālās medicīnas izmantošana ir efektīva tikai kombinācijā ar sarežģītu ārstēšanu ārstējošā ārsta uzraudzībā! Būtībā viņi izmanto kompreses, tinktūras un ziedes, lai mazinātu sāpīgas sajūtas un daļēji salabotu locītavu. Visefektīvākās alvejas lapas, karstie smilšu un sāls kompreses, vannas, kas balstītas uz priežu ekstraktu;
• Veicot fizioterapijas procedūras, kas ir ļoti svarīgas locītavas atjaunošanai slimības sākumposmā. Šādas manipulācijas ir īpaši efektīvas: elektroforēze, kuras pamatā ir terapeitiskas vielas, akupunktūra, īpaša masāža, magnētiskā, impulsa terapija, vannas ar terapeitisko dubļu izmantošanu un vingrošanas terapijas vingrinājumi;
• Ķirurģiskā iejaukšanās visbiežāk tiek veikta ar otro, trešo deformācijas artrozes pakāpi. Tiek veikts artroskopisks šķidrums, kurā iznīcinātas gūžas locītavas daļas tiek noņemtas. Viņi arī veic īpašu ciskas kaula iesniegšanu, kurā slimības attīstība palēninās. Aktīvi praktizējiet locītavu protēzes ar pilnīgu iznīcināšanu. Implants tiek implantēts, kas ir precīza dabiskās locītavas kopija.

Invaliditāte locītavas locītavas deformācijas gadījumā

Šajā patoloģijā invaliditāte tiek noteikta tikai tad, ja ir atbilstošas ​​norādes:

1. Abu gūžas locītavu otrās, trešās pakāpes deformācijas artrozes slimības mērenu simptomu klātbūtnē;
2. Trešais koeksartrozes pakāpe kopā ar pilnīgu locītavas ierobežojumu un tā kustību;
3. Abu gūžas locītavu protēzes ar smagām pēcoperācijas perioda komplikācijām.

Kopīgas nomaiņas īstenošana nav indikācija invaliditātes mērķim, kā tas ir, cilvēka fiziskā aktivitāte tiek atjaunota. Vairumā gadījumu nodrošiniet invaliditāti ar ierobežotu kustību. Šī iecelšana tiek veikta pēc speciālas medicīniskās komisijas noslēgšanas, kas apstiprina pacienta fiziskās nespējas pakāpi!

Visbeidzot, ir jāuzsver svarīgākie šī temata punkti un jāsaka, ka gūžas locītavas deformēšana ir pilnīgi nopietna slimība, kas var izraisīt invaliditāti. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus veikt pasākumus un veikt atbilstošu ārstēšanu!

Gūžas locītavas deformēšana, ārstēšana un profilakse

Gūžas locītavas deformējošais artrīts ir hroniska deģeneratīva slimība, kas izraisa skrimšļa audu pakāpenisku iznīcināšanu. Ja jūs nesākat terapijas uzsākšanu laikā, sāpīga locītava zaudēs savu funkciju, un pacients kļūs invalīds. “Deformējošais artrīts” un “osteoartroze” saskaņā ar jaunāko klasifikāciju ir sinonīmi vārdi.

Osteoartrītam var būt divas formas: lokalizēts, kurā slimība skar tikai vienu locītavu un vispārinās (patoloģijas izplatīšanās uz vairākiem locītavām uzreiz).

Cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem (50% diagnosticēto gadījumu), ir visvairāk skarti. Bet ir gadījumi, kad jauniešiem vecumā no 15 līdz 25 gadiem ir konstatēts deformējošs artrozes veids.

Visā pasaulē 20% pieaugušo cieš no artrozes deformējošā formā. Krievijā pacientu skaits ar šo slimību ir vairāk nekā 13,5%.

Dati par jaunākajiem pētījumiem:

• vairāk nekā 20% pacientu nav pabeiguši pilnu artrozes ārstēšanas kursu un cieš no hroniskām sāpēm;
• sāpju pakāpe ar nosacīto desmit punktu skalu ar šo diagnozi ir 5 punkti;
• pastāvīgas sāpju dēļ sievietēm dzīves līmenis ir ievērojami samazināts, tā ilgums ir samazināts (vidēji par 10–12 gadiem);
• komplikāciju iespējamība ir saistīta ar sāpju raksturu, tā intensitāti, rentgena izmeklējumu pazīmēm (skrimšļa bojājuma pakāpe).

Cilvēkiem, jo ​​spēcīgāka raiba aparāta dēļ, artroze ir vieglāka; slimībai ir tā sauktais „nelielais artrīta progress”, t.i., slimības lēna attīstība. Līdzīgs klīniskais attēls gados vecākiem cilvēkiem, kuru locītavu skrimšļi pakāpeniski zaudē elastību.

Artrozes deformēšana TBS ir ļoti bīstama slimība: papildus skrimšļa bojājumiem patoloģija izraisa kaulu audu degeneratīvas izmaiņas, osteofītu attīstību, slēptu iekaisuma procesu. Ja slimība netiek ārstēta, slimība progresē, ietekmējot citas locītavas.

Etioloģija un riska faktori

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “ARTHROSIS ir efektīvs un pieņemams līdzeklis.” Lasīt vairāk.

Deformējoša artroze TBS 1 pakāpe sāk attīstīties, radot šūnu savienojumu veidošanās traucējumus subhondrālas kaula locītavu skrimšļos. Iemesli ir dažādi, tostarp vielmaiņas un traumatiskie faktori.

Slimības deformējošajai formai ir izteiktas bioķīmiskas, molekulāras patoloģiskas izmaiņas skrimšļa šūnās, kas noved pie to pakāpeniskas retināšanas, mīkstināšanas un iznīcināšanas.

Galvenie faktori, kas izraisa artrozi deformējošā formā:

1. Pārmērīgs svars, kurā izteikta fiziska slodze tiek uzlikta gūžas locītavām, pat ar vienkāršu staigāšanu.
2. Individuāla pacienta ģenētiskā nosliece uz deģeneratīvām locītavu patoloģijām, ieskaitot artrozi. Tas tiek novērots, kad notiek otrā kolagēna tipa mutācija.
3. Vecāks vecums, kad skrimšļa audos tiek traucēta vielmaiņa tikai fizioloģisku iemeslu dēļ.
4. Iedzimta tipa gūžas locītavas struktūras defekti. Piemēram, displāzija par 40% palielina artrozes attīstības iespējamību pēc 30 gadiem.
5. Hroniska (retāk - akūta) iekaisuma procesa klātbūtne TBS, jaunākās ķirurģiskās iejaukšanās šajā jomā.
6. Dažādas endokrīnās slimības, hormonālie traucējumi. Īpaši bīstams periods pēc menopauzes sievietēm.
7. Akūts trūkstošo mikroelementu trūkums organismā, kas ir atbildīgs par locītavu un skrimšļu normālu darbību.
8. Neirodistrofiskā patoloģija jostas daļā.

Palieliniet šāda veida artrozes progresēšanas risku:

• smaga hipotermija;
• nodots kopīgs traumas;
• dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos;
• palielināta TBS slodze.

Slimības apjoms un izpausmes

Artrozes deformācijas simptomi TBS:

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi artrozes noteikšanai deformējošā formā:

Ārstēšana ar zālēm

Ārstēšana ar narkotikām ir nepieciešama, nosakot šo artrozes formu, un tā ir paredzēta pacientiem tūlīt pēc slimības atklāšanas. Lai risinātu narkotiku atlasi, tikai ārstējošajam ārstam. Pašapstrāde ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī ļoti bīstama.

Narkotiku terapija ir vērsta uz skrimšļa atjaunošanu, sāpju un iekaisuma mazināšanu.

Tradicionālā ārstēšana:

1. NPL. Pietūkuma, sāpju, iekaisuma fokusu likvidācija locītavā (Paracetamols, Diklak, Ibuprofēns un atvasinājumi).
2. Pretsāpju līdzekļi. Iecelts ar akūtu sāpēm. Tas ir labākais, lai apturētu sāpes Ketanov, Analgin, Baralgetas. Progresīvākos apstākļos var izmantot vietējās novokaīna blokādes.
3. Hondroprotektori. Veicināt skrimšļa atjaunošanos, ietekmē šūnu vielmaiņu, mazina iekaisumu (glikozamīns un hondroitīns).

Narkotiku ārstēšanas kurss ir ilgs. Visefektīvākā kompleksā terapija, lietojot NPL un zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek ar otrā vai trešā posma artrozes progresīvo formu. Narkotikas vairs nevar apturēt locītavas iznīcināšanas deģeneratīvos procesus, tāpēc tas prasa pilnīgu nomaiņu.

Ja patoloģija pārsteidza visu locītavas virsmu, pacientam tiek piešķirts endoprotēze: slimā locītava tiek noņemta, un tā vietā tiek uzstādīts mākslīgs analogs.

Pat "darbojas" ARTROZ var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Endoprotezēšanas rezultāti galvenokārt ir pozitīvi. Pēc rehabilitācijas perioda beigām cilvēks vairs necieš no pastāvīgas sāpes, normālas kustības locītavu atgriešanās gadījumā, iekaisums tiek pārtraukts. Pēc vairākiem mēnešiem pacients var iet atkal bez kruķiem.

Neskatoties uz endoprotezēšanas priekšrocībām, operācija ir sarežģīta, ir kontrindikācijas un šādas komplikācijas: infekcijas risks, nekroze, ekstremitāšu paralīze, asiņošana, tūska.

Fizioterapijas pasākumi

Fizioterapija ir efektīva slimības sākumposmā, kad osteoartrīts nav pilnībā ietekmējis skrimšļa audu, un tas var atjaunoties.

Paņemiet fizioterapijas kursu tikai ārstējošam ārstam, kurš ņem vērā pacienta vecumu, slimības nevērību, hronisku patoloģiju klātbūtni, simptomus.

Fizioterapija ir kontrindicēta šādos apstākļos:

• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• asins recēšanas, asinsvadu slimību pārkāpums;
• individuāla neiecietība pret konkrētu fizioterapijas metodi;
• ādas bojājumi: alerģijas, dermatīts, ekzēma uc;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• hipertensija;
• SARS.

Pareizi izvēloties komplekso fizioterapiju, šādi uzlabojumi ir iespējami:

• vielmaiņas procesu aktivizēšana;
• asinsrites normalizācija;
• palielināt zāļu efektivitāti;
• sāpju mazināšana;
• iekaisuma samazināšana;
• audu piesātinājums ar labvēlīgām vielām;
• palēninot slimības progresēšanu.

Visefektīvākā fizioterapija artrīta deformācijas formā:

1. Ultraskaņas terapija.
2. Krioterapija
3. Magnetoterapija.
4. Hirudoterapija.
5. Dūņu terapija
6. Iesildīšanas procedūras.
7. Elektrostimulācija.

Ārstēšana 3 artrīta grādos ar fizioterapiju nebūs efektīva, jo skrimšļa audi gandrīz pilnībā iznīcināti. Attiecībā uz ievērojamiem uzlabojumiem pacientam slimības sākumposmā būs jāveic vairāki fizioterapijas kursi (2-3 reizes gadā).

Terapeitiskie vingrinājumi

Ir obligāti jāapstrādā artrīta ārstēšana ar vingrošanas terapiju. Tas palīdzēs sasniegt šādus rezultātus:

• palēninot TBS iznīcināšanas procesus;
• samazināta sāpes kājā;
• uzlabota locītavu mobilitāte;
• asinsrites normalizācija;
• muskuļu stiprināšana.

Noderīgi gūžas locītavai ir tie vingrinājumi, kas palīdz stiprināt muskuļus, bet nav nepieciešami augšstilbi, lai veiktu intensīvas kustības. Labs efekts dod iespēju izmantot Dr. Evdokimenko metodes.

Bezjēdzīgi un tikai pasliktina pacienta lēkšanu, skriešanu, squats stāvokli - viņiem nevajadzētu būt sarežģītai artrozes treniņu terapijai.

Ieteikumi pareizai izmantošanai:

• treniņa laikā jābūt tādā stāvoklī, kas nerada papildu slodzi uz savienojumu;
• veikt vingrošanas terapiju slimības remisijas laikā (akūtu artrozes gadījumā vingrinājumi veicinās tikai sāpju un iekaisuma attīstību);
• turpiniet veikt uzdevumus, kas izraisa asas sāpes;
• visi vingrinājumi jāveic lēni, neveicot pēkšņas kustības;
• treniņi vislabāk ir bieži (2-3 reizes dienā), tie nedrīkst būt garš;
• pirms fizioterapijas konsultējieties ar savu ārstu par kontrindikācijām, kas var būt strutainas locītavas fokusus, hipertensiju, sirds slimības, alerģijas utt.;
• Braukšanas slodzei abiem savienojumiem jābūt vienādiem.

Tradicionālie vingrinājumu komplekti:

1. Guļ uz vēdera. Paceliet kājas savukārt, turot tās šajā pozīcijā dažas sekundes.
2. Ieslēdziet sānu. Lēnām paceliet kāju uz augšu, turiet to šajā pozīcijā. Pēc šī apgāšanās atkārtojiet uzdevumu ar otru kāju.
3. Gulēja uz muguras, saliekt ceļgalu. Pievelciet to uz vēdera.
4. Sēdieties uz grīdas, iztaisnojiet kājas. Sasniedziet, lai apstādinātu rokas.
5. Gulēja uz muguras, saliekt abas kājas pie ceļiem. Paceliet tos pēc iespējas augstāk.
6. Veikt lēnas kājas sitienus stāvošā stāvoklī.

Slimības iznākums

Bez ārstēšanas artrozes, ankiloze var veidoties, attīstot pilnīgu negatīvās locītavas kustību un zaudējot tās funkcijas.

Šāda locītavas „slēgšana” notiek nepareizā ekstremitāšu fizioloģiskā stāvoklī, kas izraisīs locītavas vispārējo deformāciju, saīsinot kāju, izraisot nopietnus asinsrites traucējumus un novedot pie slāpekļa.

Ko ārsti iesaka

Ja konstatē deformējošu artrozi:

1. Lai samazinātu slodzi uz kakla locītavu, atteikties no svaru pacelšanas un pārvietošanas, ilgstoša uzturēšanās stāvošā vai sēdus stāvoklī. Nelietojiet kāpnes, bet paņemiet liftu.
2. Pārtrauciet izmantot augstpapēžu kurpes, nomainiet tās ar ērtiem ortopēdiskiem apaviem ar labu pēdas fiksāciju.
3. Sēdieties uz augstā krēsla un pacelieties no tā, noliecoties rokās.
4. Aktīvās sinovīta un sāpīguma progresēšanas laikā pārvietojieties ar niedru vai kruķiem.
5. Jums nevajadzētu iet ilgi. Pastaigas laikā veiciet īsus pārtraukumus, atpūtas biežāk.
6. Mājsaimniecības darbi būtu jāveic ērtā stāvoklī, lai nezaudētu locītavu.

Kā samazināt artrozes risku:

• nodrošina regulāru fizisku slodzi uz gūžas locītavām. Uzskats, ka sporta treniņi izraisa ātru locītavu nodilumu, ir nepareizi. Īpašs vingrinājumu komplekts labvēlīgi ietekmē locītavu mobilitāti, stiprina muskuļus.

Pacientiem, kuri ir cietuši savainojumus vai kuri cieš no liekā svara, ieteicamā fiziskā aktivitāte osteoartrīta profilaksei būs peldēšana, garas pastaigas, riteņbraukšana;

Artrīta ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātrās un neķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri ir nolēmuši iebilst pret farmaceitisko mayhem un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

• skatīties savu svaru. Atteikties no pārmērīgas ēšanas, nakts uzkodas, kaitīgu pārtikas produktu (sāļa, taukainu, saldu, alkohola uc) izmantošanu;
• izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozīcijā (ilgi sēžot pie datora utt.).

Cilvēkiem ar lieko svaru ieteicams konsultēties ar dietologu un ievērot noteiktu diētu; sākt apmācību svara zudumam. Samazinot tikai 1 kg svaru, gūžas locītavas slodze samazinās par 4 kg;

• savlaicīgi veikt locītavas mehānisko traucējumu korekciju. Piemēram, ir jāārstē savainojumi, plakanas pēdas, gūžas locītavas iedzimta dislokācija laikā;
• izvairīties no hipotermijas;
• savlaicīgi ārstēt artrozi izraisošas slimības. Kontroles hormona līmenis, ja nepieciešams, veic terapeitisku terapiju;
• Ēdiet sabalansētu uzturu, lai ķermenis saņemtu pietiekami daudz barības vielu un mikroelementu.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un artrozi?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis ARTHROSIS gadījumā! Lasīt vairāk >>>

Provokatīvie faktori un gūžas artrozes ārstēšana deformāni

Gūžas locītavas deformējošais artrīts vai koartartoze ir hroniska izpausme, kas apvieno virkni sarežģītu hipertrofisku, atrofisku, proliferatīvu un deģeneratīvu procesu. Visi šie traucējumi kaulu skeleta locītavas daļā noved pie to izkropļošanas.

Gūžas locītavas deformēšana 2 grādi ir visizplatītākā slimības forma, kuras ārstēšana ir vērsta uz deģeneratīvas degeneratīvas izpausmes novēršanu.

Kas notiek ar locītavām?

Galvenais gūžas locītavas provocējošais faktors deformējošs artross ir pacienta vecums. Laika gaitā skrimšļi, kas pārklāj iekšējo locītavas virsmu, kļūst plankumaini un maigi, kas noved pie tā deformācijas. Daudzus gadus ilgas fiziskas slodzes vai traumas rezultāts ir skrimšļa locītavas tukšums, kas ļauj locītavotiem kauliem tieši pieskarties viens otram, veidojot vaļīgus pārkāpumus. Kaulu audu struktūrā veidojas aseptiska nekroze, kas vēl vairāk izraisa kaulu cistas un šķiedru bojājumu rašanos. Visi gūžas locītavas vielmaiņas procesi ir traucēti, attiecīgi samazinās asinsriti, kas izraisa muskuļu audu daļēju vai pilnīgu atrofiju.

Gūžas locītavas sakāve ir īpaši akūta sievietēm pēc 40-50 gadu vecuma, kad menopauzes sindroms iestājas aktīvajā fāzē. Tomēr slimība ir ne mazāk svarīga darbspējas vecuma vīriešiem, ja viņu profesionālā darbība ir saistīta ar pastāvīgu pārslodzi. Femorālās galvas iedzimta displāzija ir vēl viens cēlonis gūžas locītavas deformācijai. Slimības ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz locītavu bojājumu veidu, kas ir sadalīts trīs posmos.

Pirmajam gūžas locītavu bojājumu veidam, kas ir degeneratīvās-distrofiskās iznīcināšanas sākuma fāze, ir neliela izpausmes pakāpe. Cilvēkam ir tikai vidēja locītavu kustības samazināšanās, kas mazliet fiziskas slodzes dēļ izraisa trauksmi. Atpūtas stāvoklī izzūd diskomforta sajūta un sāpju sindroms.

Slimības otrais posms nopietnāk ierobežo personas mobilitāti. Raksturīga ir krīze, kad pārvietojas, un tam ir asas sāpes. Šajā laikā starpsavienojumu starpība samazinās par 2-3, veidojot kaulu augšanu, kas saspiež nervu galus, kas izraisa sāpes. 2. pakāpes deformējošā artrīta raksturīgs stāvoklis ir locītavu kontraktūra, kas izraisa saīsināšanos, kas ietekmē iegurņa kvalitāti. Kaulu deformācija padara cilvēku mīkstu.

Artrosas deformācijas trešajā posmā rentgena skenēšanas laikā locītavas lūzums nav pilnībā redzams pret lūmeni. Visas artikulētās virsmas ir stipri deformētas un tām ir kaulu augšana, ko var ārstēt tikai ar operāciju.

Kā ārstē 2. pakāpes gūžas artrozi?

Gūžas locītavas artrozes pirmā un otrā līmeņa simptomātiskajiem simptomiem ir ļoti plānas līnijas, tāpēc slimības ārstēšana šajos posmos ir gandrīz vienāda. Galvenais uzdevums medicīniskās aprūpes nodrošināšanā ir sāpju novēršana, iekaisuma mazināšana un veselīgas aprites nodrošināšana.

Tradicionāli nosaka pretiekaisuma farmakoloģiskās ne-steroīdu zāles:

Sakarā ar glikozamīna un hondroitīna sulfāta saturu, chondroprotector nodrošina skrimšļa virsmu ar pietiekamu barības vielu piesātinājumu, kas veicina kvalitatīvu skrimšļa audu atjaunošanu.

Papildus medikamentu iedarbībai, manuālās terapijas metožu izmantošana, aparātu vilces un pēc izometriskās relaksācijas parādās diezgan efektīvi.

Pirmajā gadījumā ārstēšana ietver locītavu segmentu un kaulu locītavas izstiepšanu. Šis grūtais uzdevums ir uzticams tikai augsti kvalificētiem speciālistiem manuālās terapijas jomā.

Aparatūras vilces metode ļauj jums sadalīt locītavu galus, tādējādi samazinot slodzi uz skrimšļa virsmu. Šī ārstēšanas metode ir ļoti efektīva, ja coxarthrosis notiek jaunā vai vidējā vecumā. Cilvēki ar vecāku vecuma kategoriju, šī ārstēšanas metode ir stingri aizliegta.

PIR vai pēc izometriskā relaksācija ir salīdzinoši jauna metode, kas ietekmē ciskas kaula locītavu struktūru. Apvienojot manuālās terapijas un terapeitiskās masāžas elementus, augstas kvalitātes post-izometriskā relaksācija var ievērojami samazināt artrozes ārstēšanas laiku. Tomēr ir daudzi ierobežojumi, saskaņā ar kuriem projektēšana un apsekošana netiek veikta:

• ja ķermeņa tº ir virs 37,5 grādiem pēc Celsija;
• ja endokrīnajā sistēmā ir hroniski iekaisuma procesi;
• ja ir noteiktas ādas slimības.

Vēža un ar sirds un asinsvadu sistēmu saistīto slimību gadījumā šī ārstēšanas metode ir nepieņemama.

Coxarthrosis ārstēšana mājās

Coxarthrosis var ārstēt ar tradicionālo medicīnu, kas kopā ar tradicionālo terapiju dod lieliskus rezultātus. Pēc tam, kad ārsts ir vienojies par visiem saderības ar narkotikām jautājumiem, jūs varat sākt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Lai mazinātu sāpes, varat izmantot šādas receptes:

1. Lillas tinktūra. Pie 50 g ceriņu lapas tiek ņemti 0,5 litri degvīna. Tinktūra tiek izturēta 10 dienas, pēc tam zāles var lietot, kā norādīts. Berzējiet skartās augšstilba vietas 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss var būt no 2 līdz 3 nedēļām.
2. Kāposti saspiest. Smagas sāpju sindroma laikā slimiem apgabaliem jāpielieto kāpostu lapas.
3. Medus, rāceņi un alkohols. Ziede no šīm ārstnieciskajām sastāvdaļām palīdzēs ne tikai aizmirst par sāpēm, bet arī mazinās tūsku skartajās zonās. 100 g smalki sarīvētu rāceņu pievieno 100 g medus un 50 ml degvīna vai spirta šķīduma. Gatavo ziedi iekaisuma zonās uzklāj paasinājumu un / vai spazmisko apstākļu laikā.

Laurel eļļa, kas izgatavota no 100 g lauru lapas un 50 ml olīveļļas, palīdzēs aktivizēt asinsriti. Līdzīga iedarbība ir ziede, kas pagatavota uz egles eļļas bāzes. 20 g galvenās sastāvdaļas pievieno 10 g bišu inde un tējas koka eļļas.

Šādi tradicionālie medicīnas līdzekļi, kuru pamatā ir augu izcelsmes zāles, palīdzēs novērst locītavu iekaisumu un kompensēt bojātos skrimšļa audu elementus:

1. Ņem 1 ēdamk. l smiltsērkšķu miza, pakavs, bērzu pumpuri un aļģu ziedi. Viss ir sasmalcināts un maisījumam pievieno 1 litru vārīta ūdens. Pēc infūzijas 1 dienas berzes viela ir gatava.
2. Līdz 2 daļām sakņu un kalganes saknes, tiek pievienota 1 daļa pelašķi un pākšaugu. Visu šo maisījumu ielej ar 500 ml ūdens un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, pēc tam zāles, kas skar gūžas locītavas skartās zonas, ir gatavas.

Gūžas locītavas deformējoša artrozes (coxarthrosis) simptomi un ārstēšana

Gūžas locītavas deformējošais artrīts (TBS, coxarthrosis) ir hroniska progresējoša locītavu patoloģija bez iekaisuma etioloģijas. Šī slimība, kas pēc būtības ir deģeneratīva un destruktīva un izraisa gūžas locītavas kustības traucējumus, galvenokārt ietekmē kājas.

Galvenie artrīta attīstības cēloņi

Slimība var ietekmēt gan vienu, gan abus augšstilba locītavas. Patoloģijas parādīšanās iemesls ir arodslimību dabiskais vecums, asinsrites traucējumi un vielmaiņas procesu līmeņa pazemināšanās. Šajā gadījumā defartrozes TBS sauc par primāro vai idiopātisko.

Sākotnējā un vidējā stadijā slimība attīstās ļoti lēni. Gūžas locītavas deformējoša artrozes pāreja no viena posma uz otru dažreiz aizņem no 10 līdz 15 gadiem. Un mūsdienu medicīnai ir visas iespējas, ja ne izārstēt pacientu, tad stabilizēt situāciju, nododot to ilgstošai atlaišanai.

Kad deformējošas koartartozes attīstība notiek saistīto slimību fona vai izraisa hroniskas pārslodzes, to sauc par sekundāro. Šie negatīvie faktori var ievērojami paātrināt TBS deformācijas un iznīcināšanas procesu:

• Locītavu traumas - lūzumi, zilumi;
• Autoimūnās patoloģijas - reimatoīdais artrīts;
• Displāzija - iedzimta locītavas hipoplazija;
• Endokrīnās slimības - cukura diabēts, vairogdziedzera disfunkcija;
• Aptaukošanās;
• Nepareizi organizēta darbaspēka vai sporta apmācība.

Coxarthrosis TBS deformēšana, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var izraisīt invaliditāti. Tāpēc savlaicīga diagnostika un kompetenta patoloģijas terapija ir ārkārtīgi svarīgi.

Gūžas locītavas deformējošā artroze ir neatkarīga slimība ar savu kodu Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitajā versijā. Patoloģija pieder skeleta sistēmas un saistaudu slimību klasei, jo tā ietekmē skrimšļa audu, kas pārklāj locītavas galvu. Tās kods ir apzīmēts ar M16, kur M nozīmē, ka patoloģija pieder artropātiju grupai, un 16. attēls - specifisks artropātijas veids - gūžas locītavas deformējošais artrīts.

Posmi un simptomi

Sākotnējā stadijā slimība neizpaužas, vai tā simptomi ir viegli un nepastāvīgi. Ja neārstē, simptomi kļūst izteiktāki. Simptomātisks gūžas locītavu artrīta attēls ir atkarīgs no attīstības stadijas:

• Ar 1. pakāpes defartrozi, pēc smaga fiziska darba vai garas pastaigas, cilvēks sāk justies diskomforta un vieglas gūžas sāpes, dažkārt paplašinot līdz cirksnim vai ceļam. Iespējams, ka gūžas locītava ir neliela. Pēc atpūtas, diskomforts un sāpju sindroms izzūd paši. Nav novēroti traucējumi locītavu dinamikā. Šī situācija var ilgt vairākus gadus, un parasto nogurumu bieži uzskata par sāpju cēloni. Bet, ja ir iespējams noteikt diagnozi un uzsākt ārstēšanu šajā posmā, veidojas visizdevīgākā prognoze - slimību var izārstēt 90% gadījumu;
• 2. pakāpes gūžas locītavas deformējošajam artrosam jau ir raksturīgs daudz spilgtāks simptoms - zem slodzes sāpes parādās agrāk un ilgst ilgāk, un tā reljefs prasa lietot pretsāpju līdzekļus. No rītiem pacientam ir grūti „izkliedēt”, stāvot pēc garas sēdes, rodas sāpes sākumā. Blakusparādība ir iespējama - akūta sāpes, ko izraisa mazāko skrimšļojošo skrimšļu daļiņu intersticiālā telpa, kas kādu laiku pilnībā atņem locītavai mobilitāti. Pārvietojot pēdu, jūtat ne tikai sāpes gūžas locītavā, bet arī izteikta muskuļu un saišu spriedze - rodas kontraktūra, un parādās slāpums. Šādā situācijā ārstēšana tikai noved pie relatīvas valsts stabilizācijas;
• Coxarthrosis deformējoša gūžas locītavas 3. pakāpe ir pēdējais slimības posms. Sāpes ir pastāvīgas, un ārstēšana ar medikamentiem rada tikai īslaicīgu atvieglojumu. Sāpīga ekstremitāte ir saīsināta, tā ass ir izliekta, ņemot X vai O formas, kas ir skaidri redzama fotogrāfijā. Tiek parādīts kontraktūras un slāpēšanas pieaugums, parādās ekstremitāšu muskuļu daļēja atrofija. staigāšana bez niedrēm kļūst sarežģīta. Konservatīvās ārstēšanas iespējas šajā posmā ir pilnībā izsmeltas.

Gūžas locītavas deformējošais artrīts attīstās lēni un pakāpeniski. Tas ļauj stabilizēt situāciju agrīnā un vidējā posmā, izvairoties no operācijas.

Diagnoze un ārstēšana

Pirmajā uzņemšanas reizē ortopēdiskais ķirurgs, reimatologs vai artrologs nopratina pacientu, jūtas locītava, pārbauda tās dinamiskās īpašības. Tad viņš vada pacientu uz rentgena staru, jo tā ir galvenā metode, lai diagnosticētu HBS deformējošo artrozi Pamatojoties uz rentgena attēlu datiem, ārsts nosaka patoloģijas progresēšanas pakāpi:

• Ja attēlā ir redzams neliels starpkultūru plaisa sašaurinājums, rudimentārā iznīcināšana un destruktīvo parādību trūkums kaulu audos, tiek diagnosticēts pirmais gūžas locītavas artrozes līmenis;
• Otrajā patoloģijas pakāpē starpsavienojumu plaisa ir ievērojami samazināta, skrimšļa slānis kļūst plānāks, un plaisās un čūlas tiek fiksētas uz tās virsmas vislielākās slodzes vietās. Līdzās kaula galvas malām augļi parādās mugurkaula formā;
• Trešā pakāpe, kas atspoguļo gūžas locītavas deformējošo artrozi, rāda, ka nav starpsavienojuma plaisas, kas ir pakļauta locītavas galva, ko nesedz skrimšļa audi, sākas ankiloze - locītavu savienojums vienā gabalā ar locītavas dobuma laukumu.

Gūžas artrozes deformānu ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Diagnosticējot TBS pirmās pakāpes artrozi, tiek veikti aktīvi mēģinājumi atjaunot skrimšļus, lietojot perorālos (tabletes) veidus. Tie ietver tādas zāles kā Artra, Dona, Teraflex, Struktum, Hondroitīns, Glikozamīns. Visi no tiem tiek pieņemti garos kursos - no trim līdz sešiem mēnešiem. Pēc kursa pabeigšanas tiek veikti kontroles attēli, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

Mēs iesakām lasīt:

Nākotnē kursus, kuros tiek izmantoti konditori, nepieciešams atkārtot katru gadu. Ieteicama arī fizioterapijas izmantošana - parafīna terapija, elektroforēze, balneoloģiskās procedūras, masāža un fizikālā terapija.

Otrajā gūžas locītavu deformācijas stadijas posmā turpinās mutes dobuma aizsarglīdzekļi, bet ar tiem saistīti NPL, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, sāpju mazināšana un iekaisuma sindromi. Šīs zāļu grupas ir diklofenaks, ketoprofēns, Ibuprofēns, indometacīns.

Visiem šiem ir nopietnas blakusparādības, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu, gastrīta un kuņģa čūlu veidošanos, tāpēc NSAID lietošanai atļauts lietot tikai ierobežotu laiku - ne vairāk kā vienu vai divus mēnešus pēc kārtas. Gados vecākiem cilvēkiem ar saistītām slimībām anamnēzē ir izrakstīti medikamenti no Coxibs grupas:

Pieņemams indikators par drošumu lietošanai nimesulīdā un meloksikāmā: tie nav tik neitrāli attiecībā pret kuņģa-zarnu traktu kā Coxibs, bet ne tik bīstami kā nekontrolējami NPL.

Otrajā gūžas locītavas artrozes pakāpē ārstēšana ietver gan intramuskulāru, gan intraartikulāru zāļu injicēšanu. Labs efekts ir hialuronskābes ievadīšana locītavas zonā, kas normalizē sinoviālā šķidruma sastāvu un tādējādi uzlabo savienojuma dinamiskās spējas.

Konservatīvās ārstēšanas metodes pārejai uz trešo posmu, kas saistīta ar koartartozes posmu, vairs nav reālas terapeitiskas iedarbības uz pacienta stāvokli. Vienīgais veids, kā uzlabot situāciju, ir ķirurģija, lai bojātu locītavu aizstātu ar endoprotēzi.

Šāda iejaukšanās ir iespējama tikai tad, ja pacientam nav nekādu traucējumu sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas un citu svarīgu ķermeņa sistēmu jomā. Bet ar veiksmīgu operācijas iznākumu un rehabilitācijas perioda gaitu problēma tiek atrisināta nākamajiem 20-25 gadiem.