Skoliozei ir sava mērījuma vērtība, kas izteikta mugurkaula izliekuma pakāpēs. Ar ārējo pārbaudi mēs varam koncentrēties galvenokārt uz netiešām skoliozes pazīmēm. Pat mugurkaula izliekums, ko mēs varam sajust ar mūsu pirkstiem, nepaziņo par skriemeļu relatīvo stāvokli attiecībā pret otru, bet tikai par to, kur atrodas viņu mugurkaula procesi.

Atgādiniet skriemeļa struktūru, aizmugures skatu:

No attēla skaidri redzams, ka mēs precīzi pārbaudām spinozo procesu.

Spinālā skolioze: redzamība ir maldinoša!

Skoliozes gadījumā mugurkaula process un skriemeļa ķermenis nav stingrā projekcijā, jo skriemeļi tiek pagriezti pa kreisi vai pa labi. Un līdz ar to spinozais process būs vai nu pa kreisi, vai pa labi no mugurkaula.

a - mugurkaula ķermeņi un spinālie procesi ir stingrā projekcijā.

b - skriemeļu ķermeņi atrodas gar vertikālo asi, spinozie procesi tiek pārvietoti.

(c) mugurkaula ķermeņi veido scoliotic arch, spinous procesi atrodas gar vertikālo asi.

Vienīgais objektīvais veids, kā novērtēt mugurkaula izliekuma pakāpi, un tādēļ skoliozes smagums ir mugurkaula radiogrāfija. Tas ir uz “rentgena”, ka jūs varat skaidri redzēt mugurkaula ķermeņus un novērtēt to relatīvo stāvokli.

KĀ MĒRĪTS IZKLĀŠANAS KĀRTĪBA?

Lai saprastu, kā mērīt mugurkaula izliekuma leņķi ar skoliozi, ir nepieciešams nosacīti sadalīt skriemeļus trīs grupās. Pirmā grupa sastāv no viena skriemeļa, kas veido skoliotiskās loka virsotni.

Attēlā šis skriemelis ir atzīmēts ar baltu.

Otrā grupa ir skriemeļi, kas veido scoliotic arch. Šie skriemeļi vienmēr ir pagriezti, pagriezti uz priekšu, atpakaļ vai uz sāniem.

Trešā grupa ir skriemeļi, kas nav iesaistīti scoliotic arch veidošanā. Tā sauktie "neitrālie" skriemeļi. Viņi paši sevi atradīs fizioloģiskā stāvoklī, tāpat kā Daba to „plānoja”. Vēl viena lieta ir tā, ka to asi var novirzīt no ķermeņa vertikālās ass, bet tas notika „ne ar savu vainu”, atbild par skoliotisko loka darbību. Neitrāla skriemeļi, protams, turpina virzienu, ko scoliotic arch ir uzstādījis, lai gan viņi paši attiecībā pret savu asi atrodas pareizajā pozīcijā.

Attēlā parādīts mugurkaula rentgenstars un shematisks attēlojums. Scoliotic arch ir ierobežota ar sarkanām līnijām. Sarkanajai līnijai - skriemeļiem, kas iesaistīti scoliotic arch veidošanā. Ārpus sarkanās līnijas - tā sauktais „neitrālais skriemeļi”.

Ir vairāki veidi, kā izmērīt skoliozes leņķi:

Metode_1. Vienkāršākais: savienojiet augšējā neitrālā mugurkaula ķermeņa centru (pirmo punktu) ar skriemeļa ķermeņa centru skoliotiskās arkas augšpusē (otrais punkts) un, visbeidzot, trešo punktu - apakšējā neitrālā mugurkaula centra centru.

Metode_2. To izmanto gadījumos, kad nav iespējams atrast neitrālu skriemeļu. Tas ir, kad teritorijā, kas atrodas gan virs, gan zem skoliotiskās arkas, sākotnējā pareizajā pozīcijā nebija viena skriemeļa. Visi skriemeļi vienā pakāpē vai cits „raskoryacheny”. Tad otrais punkts ir skriemeļa ķermeņa centrs, kas veido skoliotisko arku virsotni. Un pirmais un trešais punkts veido mugurkaula centru centrus, kas atrodas vienā attālumā no augšas.

Metode_3. - Cobb metode - šī metode skoliotiskās loka leņķa noteikšanai tiek izmantota visbiežāk. Tā ir starptautiski atzīta. Perpendikulu šķērsošana. Šī metode tiek izmantota visbiežāk un ir visprecīzākā. Mēs atrodam pirmo neitrālo skriemeļu. Mēs turpinām robežlīnijas ar skoliotisko loka palīdzību, lai tās atšķirtu viena no otras. Uz veidotajām līnijām, tādā pašā attālumā no skriemeļiem, mēs novietojām perpendikulārus, lai abas perpendikulāri krustotos. Iegūtais perpendikulāro krustošanās leņķis būs skoliozes leņķis.

Metode_4. To lieto gadījumos, kad mugurkaula izliekums ir pārmērīgs. Mēs atlikām līnijas no neitrālo skriemeļu, kā arī iepriekšējās metodes. Tikai šoreiz mēs turpināsim tās līnijas, kas nav to novirzes virzienā viena no otras, bet to krustojuma virzienā. Iegūtais leņķis būs skoliozes leņķis.

Kā korelē skoliozes un mugurkaula izliekuma leņķi?

Zemāk ir vizuāli salīdzināts skoliozes līmenis:

Ar skoliozes I pakāpi izliekuma loka statīvā stāvoklī nav redzama, to nosaka tikai tad, kad tas ir pagriezts uz priekšu.

Ar skoliozes II pakāpi izliekuma līkne jau ir noteikta stāvošā stāvoklī. Saliekot priekšu krūšu rajonā, nosaka izvirzījums.

Ja III pakāpes skolioze stāvvietā uztver acis, tā ir izteikta mugurkaula izliekuma loka, asimetriska plecu lāpstiņu izvietojums. Krūškurvja deformācija sasniedz tādu lielumu, ka dažas no ribām ievērojami izceļas, dažas - ievērojami pazeminās. Saliekot priekšu, tiek atzīmēta izteikta ribas.

Ar IV pakāpes skoliozi mugurkaula ir izkropļota pēc lielām deformācijām.

No kreisās uz labo pusi attēla skoliozes pakāpe palielinās no I līdz IV.

Nākamais attēls parāda, kā mugurkaula forma ietekmē pozu:

Kā minēts iepriekš, ir iespējams precīzi izmērīt skoliozes leņķi tikai ar mugurkaula „rentgena” palīdzību. Un, ja jūs nevēlaties panākt absolūtu precizitāti, tad nākamais attēls palīdzēs novērtēt skoliozes pakāpi gar mugurkaula izliekuma līnijām:

Katram skoliozes līmenim ir sava ārstēšana. Un kāda attieksme jums ir piemērota?

Sliktākā lieta par skoliozi ir tās progresēšana. Nav brīnums, ka skoliozi sauc par ortopēdijas vēzi. Pievērsiet uzmanību statistikai:

30% gadījumu skolioze katru gadu aizvien vairāk pasliktināsies.

9% gadījumu skolioze katru mēnesi pasliktināsies, un gada laikā izliekuma leņķis palielināsies līdz 15º Cobb!

1% gadījumu skolioze katru dienu un katru nedēļu pasliktināsies, un gadu izliekuma leņķis pieaugs par vairāk nekā 30º Cobb!

[Cobb leņķa leņķa noteikšana]

Svarīgākais, ārstējot skoliozi, ir apturēt tā progresēšanu!

Jautājums ir, kā? Mēs bieži dzirdam par skoliozes ķirurģisko ārstēšanu. Saskaņā ar starptautiskajiem zinātniskajiem pētījumiem Pasaules Veselības organizācijas aizbildnībā ķirurģiska ārstēšana prasa tikai novārtā atstātu III pakāpes skoliozi un IV pakāpes skoliozi. Precīzāk, darbība tiek parādīta gadījumos, kad izliekuma leņķis pārsniedz 45 ° Cobb.

Tad operācijas laikā skriemeļi tiek piestiprināti ar šādām tapām, un pēc operācijas ir ilgs un spītīgs rehabilitācijas periods.

Citos gadījumos (ar I, II pakāpes skoliozi, kā arī ar III pakāpes skoliozes nelabvēlīgām formām) nav jēgas gulēt zem naža un skoliozi vajadzētu ārstēt konservatīvi!

Manuālā terapija un masāža - var būt kaitīga, bet var būt noderīga

Iespējamais kaitējums. Manuālas metodes skoliozes ārstēšanai. Kas viņiem nevajadzētu būt? Bieži vien manuālās un masāžas metodes ir vērstas uz saišu, cīpslu un muskuļu relaksācijas izstiepšanu, bet, ja mēs to tikai aprobežojamies, tad kaitējums noteikti tiks darīts! Jā, jūs varat iegūt īslaicīgu pozas uzlabošanos, bet izstiepti un atviegloti muskuļi nespēs saglabāt mugurkaulu jau izliektu, kas nākotnē radīs vēl lielāku nestabilitāti un vairāk problēmu.

Pabalsts. Līdz ar to manuālās un masāžas metodes dos labumu gadījumos, kad konkrētam pacientam tiek panākts tonizēšanas un relaksācijas līdzsvars! Tas ir tikai, lai sasniegtu šo līdzsvaru, tas prasa rūpīgu katras pacienta diagnozi, visu tās individuālo īpašību un gadu, prakses gadu noteikšanu. Kāds var piedzīvot uzlabojumus, pat ieviešot sportu kombinācijā ar pretcelulīta masāžu.

Ir patiešām daudz informācijas un detaļas, tāpēc jums jāsazinās tikai ar sertificētu speciālistu.

Protams, skolioze prasa kompleksu ārstēšanu, tāpēc papildus terapijas masāžas un manuālās terapijas kursam jums būs individuāla mugurkaula atjaunošanas programma. Programma tika apkopota ar Samara jogas federācijas instruktoriem, ko apstiprināja O.A. (optimāla fiziskā aktivitāte).

Turklāt jūs, protams, saprotat, ka jūsu personīgā līdzdalība atgūšanas procesā ir ļoti svarīga! Turklāt tas neprasa daudz laika: 5-7 minūtes pāris reizes dienā. Bet katru reizi, kad jūs jutīsieties vairāk un vairāk, galvenais ārsts jums ir pats. Un sajūta, ka jūsu veselība patiešām ir jūsu rokās, parādīs iepriekš slēptās iekšējās rezerves, atklās neuzticamu uzticību sev un nākotnei.

Raksta autors ir Dr. Atroshenko I.N.

Ierakstīt terapeitiskās masāžas un manuālās terapijas sesijai
sazinieties ar tālruni:

Skoliozes klasifikācija un veidi

Saskaņā ar Cobb (1958) klasifikāciju, kas ir visizplatītākā pasaulē, ir 5 galvenās skoliozes grupas:

• I grupa - miopātiskās (muskuļu) izcelsmes skolioze. Šo mugurkaula izliekumu pamatā ir muskuļu audu un saišu attīstības trūkums. Šai grupai var attiecināt ne tikai skeleta, bet arī neiromuskulāro audu raitisko skoliozi.
• II grupa - neirogēnās izcelsmes skolioze: - pamatojoties uz poliomielītu; - spastiska paralīze; - neirofibromatoze; - syringomyelia. Šī grupa var ietvert arī skoliozi, kas radusies radikulīta, muguras sāpju un skoliozes dēļ, ko izraisa starpdzemdes disku deģeneratīvās izmaiņas, kas izraisa sakņu saspiešanu un izraisa sakņu sindromus.
• III grupa - skolioze, ko izraisa skriemeļu un ribu patoloģiska attīstība. Šajā grupā ietilpst visa iedzimta skolioze, kuras rašanās iemesls ir kaulu attīstības traucējumi.
• IV grupa - krūšu slimību izraisīta skolioze (emocijas, apdegumu, plastiskās ķirurģijas uz krūtīm cicatricial rētas).
• V grupa - idiopātiska skolioze, kuras izcelsme vēl nav izpētīta.

Skoliozes smaguma noteikšana

Lai noteiktu skoliozes smagumu, ārstam jānosaka izliekuma lielums skaitliskā izteiksmē. Mūsu valstī visizplatītākā skoliozes līknes mērīšanas metode, ko izstrādājusi ārzemēs V. D. Čaklins - amerikāņu ortopēdijas ķirurga Džona Kobba metode. Šo divu metožu skoliozes līknes mērīšanas princips ir gandrīz tāds pats, atšķirība ir tāda, ka saskaņā ar Čakliju, jo vairāk grādu, jo vieglāk ir skolioze, un Cobb - pretējais. Lai izmērītu S-veida dubultu izliekumu, ārstam ir jāveic mugurkaula rentgenstars. Pēc tam izliekuma augšdaļā tiek veidotas divas horizontālas līnijas ar lineālu: vienu - zem augšējā skriemeļa, ar kuru sākas izliekums, bet otru zem zemākā. Veidojot divas citas līnijas, kas ir perpendikulāras, tiek veidots leņķis, ko mēra grādos. Līdzīgi tiek noteikta arī izliekuma apakšējā daļa.

Saskaņā ar deformācijas smagumu skolioze ir sadalīta 4 grādos:

• Skoliozi ar 1 pakāpi raksturo neliela sānu novirze (līdz 10 °) un sākotnējais gredzena griešanās līmenis. Vērpšanu definē kā nelielu spinozo procesu novirzi no viduslīnijas un roku sakņu asimetrijas. Primārā izliekuma loka leņķis nav lielāks par 10 °.
• 2 grādu skoliozi raksturo ne tikai ievērojama mugurkaula novirze frontālajā plaknē, bet arī izteikta pagriešanās, kompensējošu loku klātbūtne. Rentgena attēls skaidri parāda mugurkaula deformāciju izliekuma virsotnes līmenī. Primāro izliekuma loka leņķis robežās no 10 ° -25 °. Muskulatūras rullīti klīniski nosaka mugurkaula deformācijas dēļ.
• 3. pakāpes skolioze - noturīga un izteiktāka deformācija, liela piekrastes kupra klātbūtne, smaga krūšu deformācija. Primārā izliekuma loka leņķis diapazonā no 25 ° -40 °. Radiogrāfijā izliekuma augšpusē un blakus esošajās teritorijās ir ķīļveida skriemeļi.
• 4. pakāpes skolioze ir saistīta ar smagu ķermeņa izkropļojumu. Sarkanās mugurkaula, iegurņa deformācijas, rumpja novirzes, krūškurvja deformācijas, aizmugurējās un priekšējās piekrastes kupra iezīmētais kyphoscoliosis. Attiecībā uz rentgenogrammām tiek noteikti krūšu skriemeļu korpusu smagie ķīļveida deformācijas, mugurkaula korpusu smagas deformācijas un mugurkaula un mugurkaula mugurkaula locītavas locītavas, kauliņu aparāta kalcifikācija. Galvenās izliekuma leņķis sasniedz 40 ° -90 °.

Spoliotiskās mugurkaula izliekuma veidi

Augšējā krūšu kurvja vai dzemdes kakla skelija
Šāda veida skolioze veidojas īss primārās izliekuma loks ar garu un plakanu sekundāro loka formu. Verkhnegrudnaya skolioze ir diezgan reta forma. Šāda veida skoliozes klīniskais priekšstats ir ļoti raksturīgs un, galvenokārt, atkarīgs no dzemdes kakla mugurkaula, un galvenais izliekums maina ne tikai dzemdes kakla mugurkaulu, bet arī sejas galvaskausa kaulus. Izmeklēšanā konstatē izteiktu tortikolu, asimetrisku acu izkārtojumu, slīpu deguna stāvokli utt. Krūškurvja augšdaļa un plecu josta ir deformētas. Šķiet, ka kakls ir saīsināts, trapeces muskuļa mala strauji izvirzās. Šos defektus ir grūti novērst, jo īpaši tad, kad process notiek un ārstēšana ir sākusies.

Torakālā skolioze
Šāda veida skoliozē novēro izteiktākās mugurkaula un krūškurvja deformācijas, daudziem pacientiem izveidojoties liels muskuļu kupris. Izliekuma loka uztver 6-7 skriemeļus un atrodas starp Th3-Th9. Papildus stāvai primārajai izliekuma loka formai ir izveidotas divas sekundārās loka: viena virs galvenās izliekuma, otra zemāk - jostas daļā. Sharp deformācija izraisa neatbilstību starp krūšu plakni un iegurņa plakni. Izliekuma izliektajā pusē lāpstiņa pēkšņi atkāpjas un izliekas, izliekuma izliektajā pusē ribas ir saplacinātas. Kad rumpis ir pagriezts, tiek konstatēta ribas. Krūškurvja skoliozes izpausmes vidējais vecums ir 9-10 gadi. Ja šāda veida skoliozes attīstību nevar apturēt jau 20-21 gadu vecumā un mugurkaula veidošanās jau ir pabeigta, ārstēšana kļūst ļoti sarežģīta. un dažreiz bezcerīga lieta.

Kombinēta skolioze
Šāda veida skolioze, gan loki - krūšu kurvja un jostas daļas - gan klīniski, gan radioloģiski parādās vienlaicīgi. Tas ir vienīgais skoliozes veids, kurā mugurkaula izliekums ir latīņu burts "S", un tāpēc tās sauc par S-veida. Kombinētā skolioze visbiežāk notiek meitenēs. Šāda veida skoliozes gadījumā krūškurvja izliekums biežāk tiek virzīts uz labo pusi un jostasvietu - pa kreisi. Šāda veida skoliozes izpausmes vidējais vecums ir ļoti grūti ārstējams, un dažos gadījumos progresīvos gadījumos, kad šāda veida skolioze nav ārstēta bērnībā, tas aizņem nelabvēlīgas formas, kuras diez vai var izārstēt.

Torakolumbāra skolioze
Šis skoliozes veids, kā arī iepriekšējais, ir biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem. Izliekuma līkne šajā vietā parasti ietver krūšu skriemeļus Th6-Th12 līmenī. Visbiežākais šīs skoliozes atklāšanas vecums ir 9-10 gadi. Izliekums vairāk nekā 50 ° Cobb ir biežāk sastopams tiem pacientiem, kuriem slimība izpaužas pirms 10 gadu vecuma. Klīniski šāda veida skoliozi raksturo izliekuma mugurkaula izliekums izliekuma sānos, bieži vien ir divas sekundārās loka. To izturas labi, īpaši agrīnā stadijā.

Jostas skolioze
Jostas skoliozes veidošanā parasti piedalās pieci skriemeļi. Loka visbiežāk atrodas starp Th12 un L5 ar virsotni L2. Jostas skoliozi ar zemu lokalizāciju bieži kompensē krusts, tāpēc, skatoties, tiek izcelts vidukļa trīsstūra straujš padziļinājums ar izliekumu uz izliekuma izliekuma. Kad ķermenis ir noliekts, vītne izpaužas kā muskuļu veltnis. Nav ribas. Šo skoliozes gaita ir labvēlīgāka. Funkcionālie traucējumi parasti nenotiek. Ar jostas skoliozi krūškurvja deformācija ir viegla, nav piekrastes kupra, iekšējie orgāni maz cieš. Jostas skolioze ir mazāk pakļauta progresēšanai, un tāpēc tos var ārstēt salīdzinoši viegli. Jāatzīmē, ka jostas skoliozes labdabīgais kurss negarantē pēc sāpju sindroma attīstību, kas saistīta ar mugurkaula jostas daļas parādībām.

Kā noteikt skoliozes pakāpi pēc grādiem

Skolioze ir slimība, kas šodien skar 98% bērnu. Slimības viltība ir tā, ka tā uzlīst un attīstās gandrīz nemanāmi. Un tikai tad, kad cilvēks jūtas sāpīgi simptomiem krūtīs, muguras lejasdaļā un nervu sakņu saspiešanā, vai viņam diagnosticēta skolioze ar osteohondrozi.

Pateicoties ikgadējām medicīniskajām pārbaudēm skolās, vecāki sāka uzzināt par bērnu diagnozi agrāk nekā pieaugušo paaudze. Tomēr daudzi atsaucas uz mugurkaula izliekumu bezrūpīgi un apzināti aizver acis uz slimību. Lēnais process un izteiktu pazīmju trūkums nerada bažas, bet pa to laiku skolioze progresē, muguras daļa ir novirzīta, un poza ir saliekta, pacients pastaigājas, un, ja viņš ieņem stāvošu pozīciju, viens plecu pacelšanās virs otra.

Papildus tam, ka pacients ar mugurkaula izliekumu zaudē ārējos faktorus, viņš arī pats gūst milzīgu problēmu pārējā dzīves laikā, jo skoliozi ir grūti izārstēt.

Ja sākumposmā slimība ir pakļauta korekcijai, tad vēlākos attīstības posmos (3-4 grādi), visticamāk, būs nepieciešama operācija.

Kā diagnosticēt skoliozi mājās

Ja vecāki vēlas, lai bērns justos labi, viņiem noteikti ir jākontrolē sava mīļotā dēla vai meitas mugurkaula stāvoklis no bērnības:

1. Pievērsiet uzmanību bērna pastaigām. Ideālā gadījumā mugurai jābūt plakanai un kustībai jābūt gludai.
2. Organizējiet savu mazuli par ērtu darba vietu. Šeit svarīga loma ir krēsla augstumam - sēdeklim jābūt novietotam tā, lai sēžot uz krēsla, ceļi ir saliekti 90 grādu leņķī, kamēr kājas stāv uz grīdas un neatrodas gaisā. Pārāk liels galds liek bērnam nepārtraukti stiept uz augšu, un pārāk zems liek viņiem pastāvīgi saliekt, kas ne tikai izraisa mugurkaula deformācijas, bet arī samazina redzamību. Ja bērns strādā pie datora, ir lietderīgi novietot datoru 40 cm attālumā no acīm, monitors ir acu līmenī vai nedaudz augstāks.
3. Pievērsiet uzmanību, vai students sūdzas par sāpēm mugurā, krūtīs, muguras sāpēs.
4. Periodiski pārbaudiet mugurkaula stāvokli vizuāli, ja ir izliekums, viens no plecu lāpstiņām ir augstāks un otrs ir zemāks, jostas dobumi nesakrīt. Tas nozīmē, ka mēs runājam par nopietnu nelīdzsvarotību, kad skolioze veido tā saukto S-veida vai Z-veida loku. Ir pienācis laiks atgriezties pie ortopēda un iesaistīties pilntiesīgā ārstēšanā, lai novērstu turpmāku situācijas pasliktināšanos.

1. pakāpes skolioze

Skoliozes ārstēšanas taktika lielā mērā ir atkarīga no mugurkaula slīpuma leņķa noteikšanas, kas nosaka noteiktu slimības pakāpi. Neliels 1. pakāpes sānu izliekums bieži tiek diagnosticēts bērniem nenobriedušu muskuļu sistēmas dēļ šādu iemeslu dēļ:

• pārāk trausla muskuļu un skeleta sistēma, skrimšļi;
• iedzimts faktors, nosliece uz mugurkaula izliekumu.

Pirmo reizi mugurkaula izliekuma grādi medicīnā ievadīja J. Cobb, bet slīpuma leņķi var precīzi noteikt tikai uz rentgena. 1. pakāpes skolioze ir slīpuma leņķis grādos līdz ne vairāk kā 10 vērtībām.

Ortopēdi arī izmanto šādu shēmu mugurkaula izliekuma pakāpes izpētei vizuālās pārbaudes laikā:

1. Pacients uzņemas nostāju.
2. Pēc tam lēnām noliekas ar rokām uz leju.
3. Ja ir izvirzītas daļas, tad ir skolioze. Tas var izvirzīties augšstilbā, plankumā, un mugurkaula līnija var ietvert līknes.

2. pakāpes skolioze

Šis mugurkaula deformācijas posms tiek noteikts pat stāvošā stāvoklī. Pieredzējis ortopēds ievēro šādas acīmredzamas pazīmes:

• acīmredzams pozas pārkāpums, kuru ir grūti izlabot bez pienācīgas fiziskās slodzes, dažreiz pacientam šķiet, ka viņa muguru nospiež ar korseti;
• ķermeņa asimetrija;
• muskuļu smagums, no vienas puses, un vienlaicīga muskuļu sasprindzināšana no otras puses (ārsts nosaka šo parametru, pārbaudot muguru ar rokām);
• asmeņu augstuma atšķirības;
• kad pacients virzās uz priekšu, ir skaidri redzams tā sauktais piekrastes kupris.

Rentgenstaru slīpuma pakāpe ir no 10 līdz 25 grādiem. Ārstam ir jāpasaka pacientam, ka 2. pakāpe nozīmē ievērojamu krūšu deformāciju, kas var viegli nonākt trešajā posmā.

3. pakāpes skolioze

Ribu kupris ir grūti noslēpt, pat stāvošā stāvoklī. Persona cieš no sāpīgām sajūtām, kas rodas krūtīs, ko viņš bieži sedz sirds sāpes. Lai izvairītos no fiziskiem defektiem, pacientam jāizvēlas pareizās drēbes, slēpjot muguras leņķi un acīmredzamo apaļumu.

Mugurkaula nav atšķirīga mobilitātes ziņā, un viss, jo tā deformācija ir pārāk izteikta. Hump ​​aizņem pusi no krūtīm, saistās un traucē iekšējo orgānu darbību.

Slīpuma pakāpe ir no 25 līdz 50 grādiem. Prasība personai ar 3. pakāpes skoliozi izmantot, ko veselīgs cilvēks var labi apgūt, ir ne tikai muļķīgs, bet arī bīstams. Pacients kļūst miegains, apgrūtināts kustībā, dažkārt ar to saistītās slimības ir elpošanas sistēmas problēmas.

Mugurkaula izliekuma leņķa mērīšanas metode

Pirms noskaidrot mugurkaula izliekuma pakāpi, ir jāzina, ka ir 3 skriemeļu veidi, no kuriem pirmais ietver pirmo skriemeļu, kas ir scoliotic arch virsotne.

Nākamā skriemeļu grupa veido loku, tos var pagriezt uz priekšu vai atpakaļ, uz sāniem. Trešā skriemeļu kategorija nav saistīta ar loka veidošanos, tās tikai atkārto jau norādīto virzienu.

Medicīna zina 4 populāras iespējas skoliozes mērīšanai pēc grādiem:

1. Ievelciet radiogrāfijas līniju no augšējās skriemeļa, kas pieder pie 3. grupas, uz mugurkaula centru, norādot mugurkaula augšdaļu. Trešais līnijas punkts būs apakšējā neitrālā skriemeļa ķermeņa centrs.
2. Ja ir grūti noteikt neitrālu komponentu vai rodas šaubas, ārsts neizmanto pirmo punktu un nekavējoties strādā ar otro, kas spēlē virsotnes lomu. Tiek noteikti vēl 2 punkti, no augšpuses uz augšu un uz leju izkāpjot ar 1 skriemeli.
3. Cobb metode ir vispopulārākais veids. Pēc neitrālās kategorijas pirmās skriemeļu atklāšanas, novelciet līnijas uz mugurkaula loka, kā rezultātā tām vajadzētu atšķirties. Iegūtās līnijās pēc tā paša attāluma atstājiet perpendikulārus segmentus tā, lai tie jebkurā brīdī krustotos. Stacionāro līniju fiksētais leņķis ir skoliozes leņķis.
4. Ja izliekums ir pārāk liels, tad atdaliet segmentus no neitrālajām sastāvdaļām, piemēram, Cobb metodē. Vienīgais brīdinājums - līnijas nepaliek uz sāniem, bet pirms krustojuma.

Kas notiek, ja neārstē skoliozi

Skoliozes risks ir tas, ka slimība nepārtrauc un attīstīsies tālāk. Tāpēc mugurkaula izliekumu ārstu vidū sauc par "ortopēdijas vēzi". Statistika ir ļoti iespaidīga:

• 30% pacientu saskaras ar faktu, ka skolioze ir vēl smagāka pat pieaugušajiem;
• 9% gadījumu liecina, ka slimība progresē tik ātri, ka slīpuma leņķis katru mēnesi palielinās līdz 15% saskaņā ar Cobb metodi;
• 1% gadījumu liecina, ka izliekums palielinās par 1% nedēļā, kopumā gadu novirzes pakāpe ir 30 grādi.

Tāpēc ārstēšanai ir galvenais mērķis - apturēt slimības attīstību un tikai tad pielāgot to, kas jau ir. Operācija ir ieteicama pacientiem ar 3-4 posmu skoliozi, ti, izliekuma leņķis ir vairāk nekā 45 grādi pēc Cobb. Lai kaut kā saglabātu cietušo, ķirurgs ar tapu palīdzību nostiprina skriemeļus viens otram, atveseļošanās pēcoperācijas periods ir šausmīgs un garš.

Ja skoliozi diagnosticē 1. – 2. Pakāpes, terapija nozīmē konservatīvu ārstēšanu.

Vai manuālie terapeiti palīdz

Iesācēju roku terapeits var kaitēt pacientam, proti, sesijas laikā nav atļautas īslaicīgas sastiepumi un cīpslas, kā arī tūlītēja muskuļu sistēmas relaksācija. Šī metode būs reāla palīdzība pacientam, ja ar to ik dienas tiek veikts fizisko vingrinājumu komplekss, kas vērsts uz muskuļu jostas stiprumu.

Ārsta uzdevums ir noteikt līdzsvaru starp pacienta muguras muskuļu relaksāciju un spriedzi ar skoliozi, kas ir iespējama tikai augsti kvalificētam speciālistam, kuram ir daudzu gadu pieredze un medicīnas prakse.

Ir gadījumi, kad manuālie terapeiti nosaka vienlaicīgas masāžas nodarbības, kā arī apvieno terapiju ar iespējamiem sporta veidiem. Vienlaikus ir svarīgi vienmēr sazināties ar ārstu - mazākās sāpes un diskomforta sajūta var būt nopietnu komplikāciju radītājs pēc šķietami parastās piepūles.

Skoliozes pakāpes

Skolioze ir mugurkaula izliekums sānu projekcijās, ko attēlo viens vai vairāki līkumi priekšējā plaknē. Šīs slimības progresēšana noved pie krūškurvja kyphosis parādīšanās, kakla un jostas lordozes, krūšu dobuma deformācijām un iekšējo orgānu funkcijas krūšu un vēdera dobumā, kā arī iegurņa dobumā.

Skolioze var rasties jebkurā vecumā, pateicoties pētījumiem šajā jomā, ir iespējams nošķirt riska vecuma grupas, t.i. šis vecums, kurā ir nepieciešama stingra ķirurgu un traumatologu kontrole un uzraudzība:

• Zīdaiņi - no dzimšanas līdz 1 gadam;
• Bērnu vecums - 3 - 5 gadi;
• Pusaudža vecums - 18 - 25 gadi.

Mugurkaula novirzes leņķis

Mugurkaula vai skoliotiskā leņķa novirzes leņķis ir vērtība, kas ļauj noteikt mugurkaula izliekuma pakāpi grādos.

Lai izmērītu liekuma leņķi skoliozes gadījumā, mugurkaula rentgena pārbaude tiek veikta stāvošā stāvoklī un gulēja stāvoklī. Fokusa attālumam ar diviem rentgena stariem jābūt vienādiem un nepārsniedzot 120 - 150 cm.

Ir pieņemts atšķirt 4 skoliozes pakāpes, kuras nosaka atkarībā no izliekuma pakāpes. Krievijas Federācijas teritorijā izmanto 2 tabulas, vienu - V. D. Čaklin, otru 2009. gadā apstiprināja Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Šo tabulu skaits nedaudz atšķiras.

Skoliotiskā leņķa lielums mugurkaula izliekumā saskaņā ar V. D. Čakliju:

• Pirmais skoliozes pakāpe ir 5 0 - 10 0;
• Otrais skoliozes pakāpe - 11 0 - 30 0;
• Trešais skoliozes pakāpe - 31 0 - 60 0;
• Ceturtais skoliozes pakāpe - vairāk nekā 60 0.

Skoliotiskā leņķa lielums mugurkaula izliekumā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministriju:

• Pirmā skoliozes pakāpe ir 1 0 - 10 0;
• Otrais skoliozes pakāpe - 11 0 - 25 0;
• Trešais skoliozes pakāpe - 26 0 - 50 0;
• Ceturtais skoliozes pakāpe - vairāk nekā 50 0.

Scoliotiskā leņķa mērīšanas metodes

Ir vairākas metodes skoliotiskā leņķa mērīšanai.

Skoliotiskā leņķa mērīšana ar Cobb metodi

Šī metode ir visizplatītākais mugurkaula leņķa mērīšanas veids, kas veidojas skoliozes dēļ.

Pacienta mugurkaula radiogrāfijā ar cilvēka skoliozi nosaka mugurkaulu, kas visvairāk noraidīta pa kreisi vai pa labi (skriemelis, kas atrodas skoliotiskās loka augšpusē), un tās centrs ir atzīmēts ar punktu. Tad skriemeļi, kas ir vismazāk novirzījušies uz labo vai kreiso pusi (skriemeļi, kas atrodas uz skoliotiskās arkas pamatnes), atrodami virs un zem un arī ir atzīmēti ar punktiem.

Pēc tam taisnā līnija tiek novilkta ar lineālu no augšējā skriemeļa gar augšējo malu un no apakšējās skriemeļa gar tās apakšējo malu.

Leņķis starp šīm divām līnijām vai starp šīm līnijām izlaistiem perpendiktiem ir vēlamais Cobb leņķis.

Skoliozes novirzes leņķa mērīšanas mīnus, izmantojot Cobb metodi, ir sajaukšanas pakāpes parādīšana tikai vienā plaknē, t.i. ja mugurkauls ir izliekts vienlaicīgi uz sāniem un priekšpusē vai aizmugurē (rotācija), tiks palielināta patiesā novirzes pakāpe.

Scoliotiskā leņķa mērīšana, izmantojot Chaklin metodi

Pēcpadomju telpas teritorijā skoliozes pakāpi bieži nosaka Chaklin metode. Ar šo mērīšanas metodi tiek ņemts vērā ne tikai skoliotiskā leņķa lielums, bet arī skoliotiskās loka lielums, kas, tāpat kā leņķis, tiek mērīts grādos:

• Pirmā skoliozes pakāpe: skoliozes leņķis - 5 0 - 10 0, skoliozes loka leņķis - 175 0 - 170 0;
• Otrs skoliozes pakāpe: skoliozes leņķis - 11 0 - 30 0, skolioziskā loka leņķis - 169 0 - 150 0;
• Trešais skoliozes pakāpe: skoliozes leņķis - 31 0 - 60 0, skoliozes loka leņķis - 149 0 - 120 0;
• Ceturtais skoliozes pakāpe: skoliozes leņķis ir lielāks par 60 0, skoliotiskā loka leņķis ir mazāks par 120 0.

Lai noteiktu skoliozes leņķi saskaņā ar Chaklin metodi, tiek izmantota anteroposteriora projekcijā izgatavotā mugurkaula rentgenogramma, kas ļauj precīzāk noteikt skoliozes pakāpi salīdzinājumā ar Cobb metodi.

Uz radiogrāfa atrast 2 mugurkaula (virs un zem izliekuma), kas nav mainījusies, ir paralēla augšējai un apakšējai skriemeļu daļai, un tai ir plakana, horizontāla starpskriemeļu sprauga.

Divas līnijas tiek novilktas caur augšējās skriemeļa virsotni un apakšējās skriemeļa pamatni. No augšējās līnijas vidus neitrālas skriemeļa centrā, perpendikulāri tiek nolaisti, no apakšējās līnijas vidus tie ir perpendikulāri uz augšu. Čaklina leņķi veido perpendikulu krustošanās no iekšpuses.

Scoliotiskā leņķa mērīšana ar Ferguson metodi

Uz radiogrāfijas atrodiet visredzamāko skriemeļu, kas veido scoliotic arch virsotni. Šī skriemeļa centrs ir atzīmēts ar punktu. Tad atrodiet skriemeļus, kas vismazāk atrodas sānos, un veido skoliotiskās arkas pamatu. Arī mugurkaula centru centri ir atzīmēti ar punktiem.

Tādējādi uz rentgenogrammas ir trīs punkti: pirmā skoliotiskās loka bāze, otrā - skoliotiskās loka augšdaļa un trešais - skoliotiskās loka pamats.

Turklāt, caur pirmā un otrā punkta centru, tiek novilkta taisna līnija un caur otrā un trešā punkta centru tiek taisnota līnija, leņķis starp iegūtajām līnijām ir Ferguson leņķis.

Šīs metodes trūkums ir tas, ka nav iespējams piemērot scoliotic leņķa mērījumus, kuru vērtība ir lielāka par 50 0.

Skoliozes leņķa mērīšana ar Ishalova metodi

Šī metode skoliozes pakāpes noteikšanai ir visprecīzākā, jo tā parāda ne tikai mugurkaula deformācijas leņķi, bet arī katra skriemeļa slīpuma leņķi skoliotiskajā loka.

Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt skoliotiskās loka lielumu, kas ir balstīts uz nemainītu (neitrālu skriemeļu) virs un zem. Tad caur augšējā neitrālā skriemeļa pamatni un apakšējo daļu uzzīmējam plakanu līniju, attēlā (a - a1). Tālāk paralēli pirmajai līnijai caur blakus esošā skriemeļa augšējo punktu zīmējam līniju - B1, kas apzīmē skriemeļa augstumu no izliekuma sānos. Pēc tam mēs zīmējam trešo līniju - c-c1, kas iet gar blakus esošā skriemeļa augšējo virsmu.

Līnijas a - a1 krustošanās ar līniju c - c1 veido leņķi, kura lielums izsaka skriemeļa slīpuma pakāpi, un b - b1 un c - c1 līniju pārnešana veido mugurkaula deformācijas leņķi.

Šo leņķu summa ir vēlamais daudzums saskaņā ar Ishala metodi.

Scoliotiskā leņķa mērīšana saskaņā ar Lekum metodi

Šo metodi izmanto, lai noteiktu neitrālos skriemeļus (skoliotiskās loka pamatus).

Radiogrāfijā skolioze iezīmē divu skriemeļu ķermeņu centrus, kas ir virs mugurkaula izliekuma daļas (skoliotiskās arkas augšdaļa) un zem tā. Tad tiek iegūtas divas taisnas līnijas caur iegūtajiem punktiem, kuru leņķis ir skoliotiskās loka leņķis.

Pirmā pakāpes skolioze

Šo pakāpi raksturo nedaudz izteikta mugurkaula izliekums, kas gandrīz pazūd, kad tiek veikta radiogrāfiska izpēte horizontālajā plaknē (atrodas). Skoliotiskās loka virsotnē ir neliela muskuļu asimetrija. Skoliozes leņķis Čaklinā - 5 0 - 10 0, skoliotiskā arka leņķis - 175 0 - 170 0; skoliozes leņķis ar Veselības ministrijas rīkojumiem - 1 0 - 10 0.

Pirmās pakāpes skoliozes ārstēšana

Šādai skoliozes pakāpei nav nepieciešama nopietna ārstēšana, vairāki fizioterapijas kursi (fizikālā terapija) un muguras masāža būs piemēroti mugurkaula izliekuma korekcijai.

Pēc tam, lai saglabātu ārstēšanas pozitīvo ietekmi, ir nepieciešams gulēt uz cietas vai daļēji cietas gultas, spēlēt sportu, nepaaugstināt svaru un pārtraukt mazkustīgu darbu ar 5 - 10 minūšu gājienu ik pēc 1,5 - 2 stundām.

Otrās pakāpes skolioze

Mugurkaula izliekums vizuāli pamanāms, ar rentgenstaru melodiju nepazūd. To raksturo neliela piekrastes kupra un kompensācijas loka klātbūtne, ko veido muguras muskuļi. Skoliozes leņķis Čaklinā - 11 0 - 30 0, skoliotiskā arka leņķis - 169 0 - 150 0; skoliozes leņķis ar Veselības ministrijas rīkojumiem - 11 0 - 25 0.

Otrās pakāpes skoliozes ārstēšana

Šādai skoliozes pakāpei, kā arī fizioterapeitiskām ārstēšanas metodēm nepieciešama medicīniska korekcija.

• Vingrošanas terapija;
• Muguras masāža;
• Valkājot korsetes, kas labo mugurkaula izliekumu;
• Muguras muskuļu grupu elektrostimulācija.

• Kalcija preparāti kombinācijā ar D vitamīnu (kalcija D₃, Kalcija Nikomed) 1 tablete 1 reizi dienā.

Trešais skoliozes līmenis

Būtiska mugurkaula izliekums sānos ar krūškurvja deformāciju un izteiktu ribu kupli. Izkraujot muguru mugurā, deformācija vizuāli nepazūd. Ķermenis ir novirzīts uz skoliotiskās arkas augšpusi. Skoliozes leņķis Čaklīnē - 31 0 - 60 0, skoliotiskā loka leņķis - 149 0 - 120 0; skoliozes leņķis ar Veselības ministrijas rīkojumiem - 26 0 - 50 0.

Trešās pakāpes skoliozes ārstēšana

Šādas skoliozes pakāpes ārstēšana tiek veikta ar zāļu un fizioterapeitisko procedūru palīdzību. Trešās skoliozes pakāpes ķirurģisko ārstēšanu veic tikai ar stingrām medicīniskām indikācijām, kas ietver:

• Pastāvīgi sirds un asinsvadu sistēmas un / vai bronhopulmonārās sistēmas traucējumi, kas var būt letāli.
• Nav efektīva zāļu un fizioterapijas terapija 1 līdz 2 gadiem.

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Diklofenaks (Diklak, Dikloberl) 1 tablete 1 reizi dienā vai Meloxicam (Movalis, Revmoksikam) 1 tablete 1 - 2 reizes dienā;
• Muskuļu relaksanti: Mydocalm 150 mg 2 reizes dienā;
• B grupas vitamīni: Neyrorubin, Neyrobion uz 1 tableti 1 - 2 reizes dienā.

Ārstniecības kursi tiek veikti 10 dienas ik pēc sešiem mēnešiem.

Ķirurģiskā ārstēšana - mugurkaula mugurkaula izliekuma izlīdzināšana ar metāla struktūru, kamēr šis mugurkaula segments tiks fiksēts.

Ceturtais pakāpes skolioze

Asu mugurkaula un skeleta deformācijas ass. Bronhu-plaušu un sirds un asinsvadu sistēmu orgānu disfunkcija. Skoliozes leņķis gar Čakliju ir vairāk nekā 60 °, skoliotiskā loka leņķis ir mazāks par 120 °; skoliozes leņķis ar Veselības ministrijas rīkojumiem - vairāk nekā 50 0.

Skoliozes ceturtā pakāpes ārstēšana

Šo skoliozes pakāpi var ātri novērst. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek nozīmētas zāles un fizioterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana ir mugurkaula izliekuma korekcija ar metāla konstrukciju palīdzību, kas nostiprina mugurkaula patoloģisko daļu.

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi): Diklofenaks (Diklak, Dikloberl) 1 tablete 1 reizi dienā. Šīs zāles ir parakstītas pēcoperācijas periodā. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.
• Muskuļu relaksanti: Mydocalm 150 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.
• B grupas vitamīni: Neirovitan (Neyrobion) 1 tablete 1 - 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 3 mēneši.
• Kalcija preparāti 6 - 10 mēnešiem.

• muguras masāža;
• elektroforēze ar nesteroīdiem pretiekaisuma gēliem (Dolobene, Fastumgel);
• valkā korsetes.

Virsraksts „Scoliosis Degrees”

Kategorija: skolioze

Skolioze ir mugurkaula deformācija. Pretēji izplatītajam uzskatam šīs novirzes draudi ir ne tikai slikti. Mugurkaula deformācija ietekmē visu ķermeni; smagos skoliozes līmeņos rodas iekšējo orgānu saspiešana un pārvietošanās, kas izraisa to normālas darbības traucējumus. Tāpēc šai slimībai jāspēj atpazīt tās agrīnā stadijā.

Kas ir skolioze?

Skoliozi sauc par mugurkaula patoloģisko izliekumu, kam pievieno skriemeļu rotāciju - “pagriež” tos ap savu asi, un vērpes - pagriežot mugurkaula kaulu audu.

Pati mugurkaula nav pilnīgi taisna - tai ir četri mazi dabiski līkumi kakla, krūšu, jostas un sakrālā reģionos. Pateicoties tiem, mugurkaula spēlē pavasara lomu, strādājot kā atsperi un vienmērīgi sadalot slodzi.

Skolioze ir sarežģīta patoloģija, kas klasificēta pēc dažādiem parametriem:

• izcelsme;
• muguras deformācijas pakāpe;
• forma;
• lokalizācija.

Visi šie parametri ir vienlīdz svarīgi diagnozei, tomēr pats pacients parasti ir ieinteresēts deformācijas pakāpē, jo tas tieši ietekmē prognozes un ārstēšanas perspektīvas. Tāpēc šis parametrs vispirms tiks izskatīts.

Skoliozes pakāpe

Parasti visas mugurkaula dabiskās līknes ir vienā plaknē. Cīņa citās plaknēs tiek uzskatīta par patoloģijas zīmi. Visbiežāk var novērot sānu izliekumus, kas atrodas plaknē, kas ir perpendikulāra dabiskiem līkumiem. Tāpēc, nosakot skoliozes pakāpi, ņem vērā mugurkaula novirzi gar vertikālo asi. Jo lielāka ir novirzes pakāpe, jo smagāka ir patoloģija.

Papildus izliekuma leņķa mērījumiem grādos ārsts arī pievērš uzmanību raksturīgajiem simptomiem, kas pavada katru skoliozes pakāpi.

Pašlaik tiek izmantoti divu veidu klasifikācijas - saskaņā ar VD Chaklin un J. Cobb. Pirmais tiek aktīvi izmantots Krievijā un NVS valstīs, otrs ir izplatīts Eiropā un ASV. Saskaņā ar mērīšanas principu un metodēm abi veidi ir gandrīz identiski, novirze ir pietiekama tikai piecu grādu robežās, kas ir pietiekama pārejai no viena pakāpes uz citu.

1. Pirmais smaguma pakāpe Cobb / Chaklin - izliekuma leņķis ir mazāks par 10 grādiem. Necaurlaidīgi skriemeļi. Chaklin atzīmē plecu lāpstiņu un plecu smaganu asimetriju krūšu reģiona skoliozes gadījumā. Netiešs simptoms ir muguras sāpes fiziskās slodzes laikā un ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā.
2. Otrā pakāpe ir izliekuma leņķis no 11 līdz 30 grādiem Chaklinā, līdz 40 Cobā. Ārējais stops ir labi marķēts, ir tā sauktais piekrastes kupris. Simptomi - pastāvīga spriedze muguras muskuļos, izteiktāka un spēcīgāka sāpes nekā pirmajā pakāpē.
3. Trešais pakāpe - izliekuma leņķis līdz 60 grādiem Chaklin un Cobb. Stops ir skaidri redzams, ir būtisks stumbras izkropļojums, krūšu deformācija. Trešajā skoliozes pakāpē sākas iekšējo orgānu - plaušu, sirds - traucējumi. Muguras smadzeņu saspiešana, kuras dēļ vietās, kur ir vislielākais spiediens, tiek traucēta jutība.
4. Ceturtā pakāpe - izliekuma leņķis Chaklin un Cobb pārsniedz 60 grādus. Mugurkaula deformācija ir ļoti spēcīga, rumpis ir vērsts pret līkumu. Bērniem ar ceturto skoliozes pakāpi augšana apstājas. Labi redzama krūšu deformācija. Ar šādu skoliozes pakāpi iekšējie orgāni tiek pārvietoti un viņu darbs tiek traucēts, muguras smadzenes tiek saspiestas, kā rezultātā ķermeņa apakšējā daļa tiek daļēji paralizēta. Ceturtajā skoliozes pakāpē personai ir tiesības uz invaliditāti.

Kā noteikt skoliozes pakāpi

Skoliozes diagnozē tiek izmantota pacienta ārēja pārbaude un raksturīgo rumpja deformāciju reģistrācija. Tātad, ar kakla skoliozi, ir atšķirība plecu joslas līmenī ar krūškurvja lāpstiņām, kā arī piekrastes kupra veidošanās ir raksturīga abām sugām. Jostas un sakrālās skoliozes gadījumā iegurņa aizspriedumi ir pamanāmi un bieži vien ir viena kājas pagarināšana.

Bet papildus ārējai pārbaudei ir ļoti svarīgi precīzi noteikt mugurkaula izliekuma pakāpi grādos - no tā atkarīga ārstēšanas veids un prognoze.

Mērījums ir šāds:

• izliekuma loka augšdaļā atrodiet deformēto un pārvietoto skriemeļu;
• tad loka galos atrodami vismazāk deformēti skriemeļi;
• līnijas tiek novilktas gar augšējās skriemeļa augšējo malu un apakšējā skriemeļa apakšējo malu. Leņķis starp tiem ir izliekuma leņķis.

Dažos gadījumos var būt vairākas līknes, kas atrodas dažādās plaknēs. Katram no tiem tiek veikti atsevišķi mērījumi.

Skoliozes lokalizācija

Izliekumam var būt atšķirīga lokalizācija:

• dzemdes kakla skelioze - izliekuma loka virsotne atrodas pie 4-5 krūšu skriemeļa;
• krūšu kurcioze - virsotne atrodas 7-8 krūšu skriemeļa līmenī;
• jostas-krūšu kurcioze - virsotne 10-12 krūšu skriemeļa līmenī;
• jostas skolioze - mugurkaula jostas skriemeļa 1-2 līmenī;
• lumbosakrālā skolioze - līmenis zem 2 jostas skriemeļa; ir reti.

Skoliozes lokalizācija būtiski ietekmē ārstēšanas simptomus un prognozes.

Diagnostika

Sākumā skolioze tiek diagnosticēta, kad tiek pārbaudīts pacients un ķermenis ir neobjektīvs. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, nosakot izliekuma leņķi, tiek izmantota rentgena izmeklēšana. Attiecībā uz skoliozi ieteicams izmantot attēlus ar zemu apstarošanas līmeni, lai samazinātu ietekmi uz kaulu audiem.

Nervu sistēmas traucējumu gadījumā, ko izraisa muguras smadzeņu saspiešana, papildus veic magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noteiktu tā stāvokli.

Ārstēšana

Dažādām skoliozes pakāpēm tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes:

• pirmās pakāpes skoliozes ārstēšanā tiek izmantoti fizioterapijas vingrinājumi, kuru uzdevums ir nodrošināt mugurkaulu pareizu stāvokli un atbalsta muskuļu korsetes veidošanos;
• otrās (dažreiz trešās) pakāpes skoliozes ārstēšanā tiek izmantota īpaša masāža;
• trešās pakāpes skoliozes gadījumā, kā arī gadījumā, ja slimība progresē ļoti ātri, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Ceturtā līmeņa ārstēšana - tikai konservatīva, kuras mērķis ir samazināt simptomus un novērst slimības progresēšanu.

Noderīgs video

Zemāk jūs varat uzzināt vairāk par skoliozes ķirurģisko ārstēšanu.

Secinājums

Skolioze ir diezgan izplatīta slimība. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atšķirt pozas pārkāpumu no pašreizējās skoliozes, kam pievieno skriemeļu deformāciju. Šo slimību neārstē ar pašpārvaldi - tā prasa nopietnu terapiju, bet cik drīz vien iespējams. Traucējumu agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana nākotnē novērsīs nopietnas sekas.

Skoliozes pakāpes

Skoliozei ir plaša klasifikācija: tā ir sadalīta tipos atkarībā no izliekuma vietas un formas, slimības attīstības cēloņiem un citiem parametriem. Bet klīniskā attēla noteicošais faktors ir mugurkaula deformācijas pakāpe. No šī kritērija atkarīgs no simptomu smaguma un patoloģijas ietekmes uz ķermeni. Kopumā ir četras skoliozes pakāpes, un katrai no tām ir dažas atšķirības.

Skoliozes pakāpes noteikšana

Lai norādītu mugurkaula izliekumu ar skoliozi, tiek izmantotas divas klīniskās un radioloģiskās klasifikācijas metodes - saskaņā ar J. Cobbu un V. D. Chaklin. Tie ir balstīti uz to pašu mērīšanas principu, bet pirmajā gadījumā tiek uzskatīta pati izliekuma leņķis, bet otrajā - skoliotiskās loka pakāpe. Mūsu valstī Chaklin metode tradicionāli tiek izmantota skoliozes diagnostikā jau ilgu laiku, bet tagad daudzi eksperti dod priekšroku Cobb metodei.

Kā mēra izliekumu? Vispirms tiek veikts mugurkaula rentgena starojums, lai visi skriemeļi būtu skaidri redzami. Pēc tam veiciet dažas vienkāršas darbības:

• nosaka skoliotiskā arka augšējo skriemeļu. Parasti tas ir visvairāk pārvietots skriemelis, kura augšējā un apakšējā plakne ir mazākā slīpumā;
• pēc tam atzīmējiet loka apakšējo skriemeļu ar minimālu pārvietojumu un rotāciju, kuras plaknēm ir vislielākais slīpums;
• abas skriemeļu apakšējās plaknes tiek novilktas divās taisnās līnijās, tad uz tām tiek izvirzīti divi perpendikulāri.

Starp šiem perpendikuliem veidotais leņķis ir mugurkaula izliekuma leņķis. Ja skolioze ir S veida, augšējā arkas apakšējo skriemeļu uzskata par apakšējā loka augšējo skriemeļu. Jāatzīmē, ka šī mērīšanas metode tiek veikta tikai vienā plaknē un tajā nav ņemta vērā skriemeļu rotācija.

Saskaņā ar mērījumu rezultātiem jānosaka skoliozes pakāpe pacientam.

Tabula Skoliozes pakāpes noteikšana

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kā agrīnā stadijā identificēt skoliozi, kā arī apsvērt diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Simptomu intensitāte ir tieši atkarīga no patoloģijas pakāpes, jo jo lielāka ir izliekums, jo spēcīgāka ir ietekme uz iekšējiem orgāniem un sistēmām.

Pirmais grāds

Nelielu izliekumu bērniem un pusaudžiem visbiežāk izraisa nelabvēlīga ārējā ietekme uz nepietiekami veidoto kaulu sistēmu. Parasti pirmais skoliozes pakāpe ir asimptomātiska, un vairumā gadījumu to atklāj nejaušība vai ikdienas pārbaude. Ir vairākas raksturīgas pazīmes, ar kurām var noteikt skoliozes sākumposmu:

• taisnā ķermeņa stāvoklī pleci ir dažādos augstumos;
• ir neliela asmeņu asimetrija viduklī;
• ir neliels stops;
• kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu, viens plecis izvirzās vairāk.

Tas ir svarīgi! Precīzi noteikt pirmo izliekuma pakāpi ir iespējams tikai ar rentgenogrāfijas vai datortomogrāfijas palīdzību. Šis slimības posms neietekmē veselības stāvokli, tāpēc nav nekādu sūdzību par veselību. Neskatoties uz to, slimību nevar ignorēt, jo skolioze ir tendence progresēt, īpaši, ja ir provocējoši faktori.

Lai koriģētu 1 grādu izliekumu, pietiek ar treniņu terapiju un dažiem masāžas kursiem. Šajā uzdevumā fizikālā terapija var būt mājās, vissvarīgāk, lai veiktu šos vingrinājumus, kas izvēlēsies ārstējošo ārstu. Turklāt jums jāievēro profilakses pasākumi, kas tiks aplūkoti turpmāk.

Video - Terapeitiskā vingrošana ar 1 pakāpes skoliozi

Otrais grāds

Atšķirībā no sākotnējā posma 2 grādu izliekumu uzskata par diezgan nopietnu un prasa obligātu korekciju. Papildus ievērojamai novirzei vertikālajā plaknē patoloģiju raksturo vērpes - izteikta skriemeļu pagriešana pa asi. Ar rentgenstariem skoliotiski loki ir skaidri redzami ar smagu skriemeļu deformāciju augšējā daļā. Sakarā ar slodzes sadalījumu mugurkaulā, izliekuma vietā izveidojas muskuļains kores gredzens, kas ir noskaņots mugurkaula reģionā.

2 skoliozes pakāpes izpausmes:

• taisnā pozīcijā ir skaidri redzama plecu, plecu lāpstiņu, lūpu locītavu asimetrija;
• kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu, viena lāpstiņa stingri izvirzās, skriemeļi ir nevienmērīgi atšķirtas, izliektās daļas loka forma ir skaidri redzama;
• ievērojama ribas izvirzījums;
• Muskuļu spilvens ir viegli jūtams vienā muguras pusē.

Rentgenstars skaidri parāda ne tikai skriemeļu izliekumu, bet arī krūšu kaula deformāciju, simptomātika ir mēreni izteikta:

periodiski apakšējā muguras daļā vai starp plecu lāpstiņām rodas nagging sāpes, ko pastiprina ilgstoša uzturēšanās vienā un tajā pašā pozā;

Ja to neapstrādā, 2 grādu skolioze strauji progresē un pāriet uz nākamo posmu, kas prasa radikālākus pasākumus. Ja savlaicīgi diagnosticējat patoloģiju un precīzi ievērojat ārsta ieteikumus, izliekumu var pilnībā novērst. Ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas metodes: ārstnieciskā vingrošana, masāža, fizioterapeitisko procedūru komplekss. Papildus pamata terapijai var noteikt ortopēdijas. Speciālie pārsēji, korektīvās un koriģējošās korsetes un citas ierīces mugurkaula fiksācijai novērš skoliozes progresēšanu un palīdz atjaunot mugurkaula normālo stāvokli ātrāk.

Narkotiku terapija tiek noteikta tikai pastāvīgu sāpju sindroma un iekaisuma procesu klātbūtnē, ko izraisa nervu šķiedru saspiešana mugurkaula nobīdes laikā. Parasti pacientam tiek nozīmētas zāles no NPL (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverin, No-shpa) un muskuļu relaksanti, lai mazinātu spazmas (Mydocalm, Sirdalud ). Ar vieglu sāpju un muskuļu spazmu neesamību nav ieteicams lietot zāles, īpaši bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par otrās pakāpes skoliozes ārstēšanu, kā arī apsvērt kompleksu terapiju un alternatīvas ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Trešais grāds

3. pakāpes izliekums ir jau darbojoša forma, kuru ir daudz grūtāk izārstēt. Nozīmīgas deformācijas krūtīs un mugurkaulā izraisa pārvietošanos, iekšējo orgānu saspiešanu un to funkciju pasliktināšanos, kas ir tiešs drauds veselībai.

3. pakāpes skolioze ir ļoti raksturīga:

• viens plecs ir daudz lielāks nekā otrs;
• iegurņa šķautne un viena kāja šķiet īsāka nekā otra;
• ribās ir izteikts stops un kupra klātbūtne.

Attēli skaidri parāda skoliotisko arku un skriemeļu ķīļveida formu, kas atrodas tās augšējā daļā. Jūs varat arī apsvērt iekšējo orgānu pārvietošanu un saspiešanu. Symptomatology ir arī izteikts raksturs:

• sāpes sindroms ir gandrīz nepārtraukti, to pasliktina kustība vai neērtā stāvoklī, un sāpes izplatās krūtīs, augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
• pat viegla fiziska slodze izraisa elpas trūkumu, strauju sirdsdarbību, pastiprinātu svīšanu;
• ir muskuļu vājums, letarģija, samazināta koncentrācija;
• Ar gremošanu, urīnceļu sistēmu attīstās dažādas komplikācijas;
• motora funkcijas ir ievērojami ierobežotas.

3 grādu izliekumu apstrādā ar konservatīvām metodēm, obligāti lietojot zāļu terapiju. Papildus pretsāpju līdzekļiem vitamīnu un minerālvielu kompleksi ir obligāti izrakstīti audu vielmaiņas normalizācijai (“Calcemin Advance”, “ArthryVit”).

Pilnīga izliekuma izzušana ir iespējama tikai kaulu un skrimšļa audu aktīvas augšanas laikā, stingri ievērojot terapeitiskos pasākumus. Citos gadījumos ir iespējams samazināt deformāciju un novērst lielāko daļu slimības izpausmju. Daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām un izvēlēto metožu pareizības.

3. pakāpes skoliozes konservatīvā ārstēšana ietver:

• elpošanas vingrošana (maltītes tehnika);
• fizikālā terapija;
• valkājot Chenot korseti;
• Terapeitiskā masāža;
• fizioterapija.

Ja nav pozitīvu rezultātu, pacientam var noteikt ķirurģisku ārstēšanu. Darbība ir norādīta, ja patoloģija progresē, un izliekuma leņķis ir lielāks par 40 grādiem, un sāpes sindroms netiek apturēti ar medikamentiem.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt 3. pakāpes skoliozi, kā arī ņemt vērā cēloņus, simptomus, diagnozi un alternatīvās ārstēšanas metodes, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Video - 3. skoliozes ķirurģija

Ceturtais grāds

Tas ir vislielākais izliekuma pakāpe. Muguras, krūškurvja, iegurņa deformācija, ribu kupris veidojas priekšā un aizmugurē. Attēli parāda mugurkaula un mugurkaula locītavu patoloģiskās izmaiņas visā kompensācijas arka garumā. Ir novērota arī saišu aparāta kalcifikācija. Plaušas, sirds, kuņģis un aknas tiek saspiestas un vairs nedarbojas normāli.

Kā šis skoliozes līmenis izpaužas:

• rumpja stipri izkropļota, iegrimis vēders, viena kāja ir ievērojami īsāka par otru;
• sakņu un asinsvadu saspiešanas dēļ ir stipras muguras sāpes, kas stiepjas krūšu kaula, iegurņa rajonā, ekstremitātēs;
• rokas un kājas bieži kļūst nejutīgas, cilvēks ilgstoši nevar būt vertikāli;
• pastāvīga galvassāpes, reibonis;
• smaga elpas trūkums, pēkšņi asinsspiediena pazemināšanās;
• gremošanas funkciju pārkāpšana;
• stagnējoši procesi nierēs;
• biežas saaukstēšanās un infekcijas slimības, ko izraisa imunitātes samazināšanās.

10-12 gadus veciem bērniem ir iespējama labvēlīga prognoze, izmantojot konservatīvas metodes: vairumā gadījumu ir iespējams samazināt līkuma leņķi līdz 2. pakāpei, lai novērstu sāpju sindromu, lai atjaunotu pilnu motora funkciju. Pieaugušajiem konservatīva ārstēšana retos gadījumos dod pozitīvu rezultātu, bet mēs runājam tikai par sāpju mazināšanu un ar to saistīto slimību novēršanu. Lai atbrīvotos no izliekuma, nepieciešama operācija.

Skoliozes profilakse

Novērst mugurkaula izliekumu ir daudz vieglāk, nekā to ārstēt. Atbilstība dažiem vienkāršiem ieteikumiem palīdzēs samazināt patoloģijas attīstības risku:

vienmēr uzraugiet savu pozu, neaizmirstiet par pareizo pozu sēžot;

Tas ir ļoti noderīgs mugurkaula un visa organisma peldēšanai. Apmeklējums baseinā 2-3 reizes nedēļā vienmēr palīdzēs jums saglabāt lielisku formu un ilgstoši aizmirst par veselības problēmām.