Mugurkaula bloka bloku izmanto kā efektīvu muguras sāpju simptomu novēršanas metodi - sāpes. Nopietnas sāpes ir saistītas ar mugurkaula patoloģijām, kurās tiek saspiests mugurkaula nervs. Šī procedūra nav muguras slimību ārstēšanas metode, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Attiecībā uz mugurkaulu injekcija nav viegla procedūra, jo blokādi izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Aizcietētā nerva sāpes tiek sniegtas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tā inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā smadzeņu garozā attīstās centralizēts iekaisuma fokuss. Šādu metodi vairs nevar novērst, un ir nepieciešams izmantot ārstēšanu tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas palīdzību.

Kas ir blokāde

Mugurkaula bloks, kāda ir definīcija? Blokāde ir nervu vadīšanas īslaicīga atdalīšana sāpīgās šķiedrās. Bloķēšanai izmantojiet vietējās anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību ar potenciālu atkarīgu nātrija kanālu inhibēšanas metodi. Papildus simptomātiskas sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt, kur ir sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt vietu, kur nervu vai mugurkaula disks ir nostiprināts, tāpēc šī metode nosaka, kura mugurkaula sāpju daļa izplatās.

Sāpes mugurkaulā, anestēzijas ieviešana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jāvēršas pie citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pilnīgi atšķirīga patoloģija. Medicīnisko mugurkaula blokādi veic tikai ārsts ar augstāku medicīnisko izglītību. Šī manipulācija prasa speciālistu zināšanas par mugurkaula mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jo to veic galvenokārt neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumas nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ļoti neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu veidā, mugurkaula medicīniskā bloķēšana obligāti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula bloķēšana notiek operatīvas vai sterilas procedūras apstākļos. Kopumā pats process ir līdzīgs jostas šķidruma punkcijai, atšķirībā no tā, ka pacients atrodas uz vēdera, nevis sānos, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Muguras sāpju bloķēšanai kā cīņas metodei ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas dod ļoti ātru rezultātu pacientam, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgstošas ​​sekas personai, kas ļauj to veikt vairākas reizes, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažām šķīdumā esošām zālēm piemīt pretiekaisuma iedarbība, piemēram, glikokortikosteroīdi. Rīkojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna daudzumu audos, kas neitralizē iekaisuma attīstību.

Jums nekad nevajadzētu mēģināt padarīt blokādi mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā tiek veikta blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt muguras funkcijas, muguras smadzeņu vīrusu slimību, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un meningītu.

Norādes par blokādi

Tā kā blokāde ir galvenais mērķis - sāpju novēršana, indikācija ir akūts sāpju sindroms:

• Osteohondroze;
• Disku izvirzījums;
• Starpskriemeļu trūce;
• Starpstudiju neiralģija;
• Muguras nervu neiralģija mugurā;
• Myositis;
• Spondiloartroze.

Visbiežāk sastopamā indikācija ir mugurkaula sekciju degeneratīvie-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk nekā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādes tiek izrakstītas 10-15 injekciju kursos, kas tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamu sāpīga fokusa veidošanos puslodes korpusa zonā.

Blokāžu veidi

Atkarībā no sāpju fokusa vietas ir šādi mugurkaula bloķēšanas veidi:

• Dzemdes kakla blokāde;
• Torakālā blokāde;
• Torako-jostas blokāde;
• Sacro-jostas bloķēšana;
• Coccyx blokāde;
• Paravertebrālo blokādi.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Blokāžu nosaukums nāk tieši no to atrašanās vietas. Dzemdes kakla skriemeļi tiek veikti 1-7 dzemdes kakla skriemeļu līmenī. Virsējā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūškurvja var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par ķermeņa augšējo ekstremitāšu, iekšējo orgānu un muskuļu inervāciju. Tie atrodas 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo vietu anestēzijai.

Torako-lumbāls

Torako-jostas bloķēšana pieļauj apakšējo ekstremitāšu anestēziju sakarā ar to, ka viņu līmenī notiekošā inervācija ir atbildīga par iegurņa muskuļiem, apakšējām ekstremitātēm un dažām zarnu daļām. Blokām, kas tiek veiktas zem krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, lielākoties ir diagnosticēts mērķis - mugurkaula jostas daļas bloķēšana un coccyx blokāde.

Paravertebral

Paravertebrāla bloķēšana novietota atsevišķā nerva zarnā, nepieskaroties visai muguras smadzenei. Tas ļauj jums sastindzināt tikai vienu pusi ķermeņa, kas dažkārt ir pietiekami, lai mazinātu sāpes un diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūru veic ar anestēzijas līdzekļa ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas reģionā. Šī līnija atrodas skriemeļu šķērsenisko procesu līmenī. Paravertebrālo blokādes jēdziens nozīmē ne tikai paravertebrālās līnijas blokādi, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurkaulā, bet tās tuvumā.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

• Intradermāls;
• Subkutāna;
• Intramuskulāri;
• Perineural vai radikulāri.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tos sauc arī no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāla un subkutāna var mazināt mugurkaula epitēlija slāņus. Intramuskulāri atslābina saspringtos un iekaisušos muskuļus, ir antihipertensīvs efekts, mazinot sāpju sindromu. Perineural mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Zāles blokādēm

Kā galveno blokādes narkotiku lieto novokaīna un lidokaīna šķīdumus.

Tās pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija darbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu zāles, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez lidokaīna vai novokaīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju iedarbība. Izmanto arī vitamīnus, lidaziju, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājumiem un attīstīto patoloģiju.

Kontrindikācijas blokādei

Visas kontrindikācijas ir balstītas uz muguras patoloģiju. Skatīt visizplatītākās kontrindikācijas:

• Hemofilijas izraisīti asiņojumi, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulantu lietošana;
• Infekcija organismā;
• Apziņas trūkums;
• Jutīgums pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
• Sirds un sirds muskulatūras patoloģija;
• Myasthenia gravis;
• Asinsvadu hipotonija;
• Epilepsija;
• Garīga slimība;
• Aknu bojājumi;
• Grūtniecība

Nosakot blokādi, audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nav pietiekami ātri sarecējušās, tad asinis nonāk muguras smadzeņu dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk muguras smadzenēs un iznīcina audus.

Apziņas esamība ir svarīga diagnostikas nolūkiem. Turklāt bez apziņas nav iespējams novērtēt muguras smadzeņu stāvokli un veikt diagnozi. Jutība pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirds ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, jums ir jāatrod cita metode sāpju mazināšanai. Tas pats attiecas uz asinsvadu un myasthenia hipotensiju. Epilepsija ir sāpīga fokusa smadzenēs veidošanās sekas, tāpēc ir nepieciešams to ņemt vērā, nosakot blokādi.

Injicējamas zāles metabolizējas aknās, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negūtu negatīvu ietekmi uz dzelti.

Komplikācijas

Procedūra neizslēdz komplikāciju attīstību. Tie ietver asiņošanu, infekciju punkcijas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts, vai bez pienācīgas precizitātes daļas, ir iespējama muguras mīksto audu bojājumi. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu blakusparādību rašanos. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai ārstniecības iestādēs, ko vada ārsts. Tas attiecas arī uz anafilaktisko šoku. Šāda izpausme prasa steidzamu ārstu iejaukšanos, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, ieviešot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija pēta ar intravenozi ievadītu testa injekciju. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir vājināta imūnreakcija. Jums ir jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareiza injekcija un tās sarežģījumi var apdraudēt cilvēka dzīvi. Ziņojiet sev par savām darbībām.

Kas ir mugurkaula blokāde

Mugurkaula blokāde ir izplatīta metode, ko izmanto ķirurģiskajā un terapeitiskajā praksē, lai novērstu muguras sāpes. Šādas izpausmes kā stipras, sāpes un nagging sāpes mugurā norāda uz mugurkaula slimību klātbūtni.

Tas var būt gan mugurkaula deģeneratīvas patoloģijas, gan iegūtās slimības, kas saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu un sliktiem ieradumiem. Mugurkaula blokāde tiek veikta injicējot. Atsevišķos ķermeņa punktos tiek veikti īpaši preparāti, kuru iedarbība ir vērsta uz anestēzijas efektu. Pēc procedūras parādās tūlītējs rezultāts.

Indikācijas

Pēc došanās pie ārsta pacients var noteikt vienu no procedūrām. Procedūra pati par sevi nekaitē ķermenim, bet tas nesniedz nekādu īpašu labumu. Tas ir saistīts ar to, ka ar medikamentu palīdzību tiek apturēts tikai sāpju sindroms. Šajā gadījumā rīks neietekmē patoloģijas attīstību un raksturu.

Mugurkaula blokāde tiek veikta šādos gadījumos:

• Kaulu audu degeneratīvās slimības. Osteohondroze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību, ko raksturo starpskriemeļu disku elastības zudums vielmaiņas traucējumu dēļ.
• Starpskriemeļu disku izvirzījums. Slimība izpaužas kā diska sienu izvirzīšana, nesalaužot šķiedru gredzenu. Patoloģija var parādīties jebkurā mugurkaula daļā: kakla, krūšu kurvja un jostas daļā.
• Herniated disks. Pretstatā izvirzījumam trūces raksturo šķiedru gredzena plīsums un želatīna kodola pārvietošanās. Pastāv patoloģija, ko izraisa smagas slodzes uz skriemeļiem vai mehāniskiem bojājumiem.
• Torakalģija. Saspiežot vai mehāniski stimulējot starpkultūru nervus pacientam, tiek novērotas periodiskas sāpīgas sajūtas.
• Myositis. Skeleta muskuļu iekaisuma procesos sāk veidoties mazi mezgliņi, kuru izskatu pavada sāpes un sāpes.
• Viena mugurkaula spondiloartroze. Patoloģija var izpausties kakla un jostas mugurkaulā, tāpēc blokāde tiek veikta traumas vietā. Degeneratīvā slimība galvenokārt ietekmē locītavas.

Blokādes galīgais rezultāts ir sāpes, pietūkums un iekaisums. Tomēr pacientam vairākas dienas var rasties komplikācijas. Tas ir saistīts ar injekcijas vietu un zāļu sastāvdaļām.

Blokāžu veidi

Pacients sāk brīnīties, kas ir mugurkaula bloks un cik bieži to var veikt. Lai to saprastu, jums jāzina par blokādes veidiem un to atšķirībām. Vairumā gadījumu veiciet paravertebrālo blokādi, kas tiek veikta tieši mugurkaula tuvumā.

Izšķir šādus paravertebrālo blokāžu veidus:

• Audi - tiek izvēlēta konkrēta vieta, kur notiek iekaisums vai deģenerācija, un ārsts veic injekciju mīkstajos audos, kas aptver segmentu.
• Receptors - blakus skartajai zonai ir specifiski receptori, kas atbild par sāpju impulsiem. Speciālists šajās vietās veic injekciju uz pacienta ķermeņa.
• Veikšana - narkotiku ievešana notiek nervu saknēs, kas ir atbildīgas par sāpju vadītspēju.
• Ganglionu-nervu mezgli ir gangliju blokāžu mērķis.

Papildus šiem veidiem terapijas praksē ir dažāda veida procedūras atkarībā no injekcijas vietas. Tas var būt kā dažādas mugurkaula daļas un dažu orgānu muskuļu audi.

Zāles blokādēm

Visas zāles mugurkaula blokādei ir sadalītas vairākās pasugās. Ja ņemat vērā sastāvdaļu skaitu zāļu sastāvā, tad ir šādas zāles:

• vienkomponentu zāles, kas satur vienu aktīvo vielu;
• divkomponenti - zāles, kas apvieno vairākas vielas;
• daudzkomponentu - zāles, kas satur trīs vai vairākas aktīvās sastāvdaļas.

Anestēzijas līdzekļi

Visbiežāk lietotās zāles, ko lieto visās mugurkaula aizsprostās. Mijiedarbojoties ar nervu galiem, tie nodrošina sāpju stimulus gar nervu galiem, tādējādi efektīvi izskaužot sāpes un augstu jutību pret mehāniskiem stimuliem. Galvenie vietējo anestēzijas līdzekļu pārstāvji ir šādas zāles.

Novocain

Visbiežāk ir Novocainic blokāde, kas ir derīga divas stundas. Pirmais rezultāts tiek novērots otro minūti pēc vielas injekcijas. Ir dažādas zāļu izdalīšanas formas, tāpēc atkarībā no smaguma un patoloģijas ārsts nosaka novokaīna koncentrāciju un mililitru skaitu. Viena injekcija ir pietiekama, lai novērstu stipru sāpju uzbrukumu un apturētu sāpes.

Lidokains

Pēc Novocain lietošanas parasti lieto lidokainu. Anestēzija efektīvi novērš muguras sāpes un starpskriemeļu trūces, neradot kaitējumu organismam. Zāļu ilgtermiņa iedarbība ļauj pacientam viegli pārvietoties un darboties uz vietas dažādos veidos. Pirmais efekts notiek tikpat ātri kā no novokaīna.

Bupivakains vai marcaīns

No spēcīgas sāpes mugurā visefektīvāk tiek galā ar šo aktīvo sastāvdaļu. Zāļu īpatnība ir lēna darbības sākšana, bet ilgstoša terapeitiskā iedarbība. Ir nepieciešams, lai ar sirds un asinsvadu patoloģijām cilvēkiem būtu jāvelk piesardzība, jo vielai ir neliela toksiska iedarbība. Pilnīgi visas devas un šķīdumu skaitu nosaka ārsts pirms procedūras.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir spēcīgas pretiekaisuma vielas, kas ilgstoši palīdz novērst nepatīkamus simptomus. Tās tieši ietekmē iekaisuma vietu un novērš visus saistītos simptomus: sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Tās arī darbojas kā antihistamīni to farmakoloģisko īpašību dēļ.

Lai palielinātu terapeitisko efektu, speciālists var lietot vietējos anestēzijas līdzekļus kopā ar kortikosteroīdiem, jo ​​pēdējie efektīvi izjūt locītavu, skriemeļu un skrimšļu patoloģijas. Galvenie kortikosteroīdi, ko lieto medicīnā, lai novērstu muguras sāpes, ir:

• Hidrokortisona acetāts. Tā kā viela nešķīst ūdenī, tā tiek ražota suspensijas veidā. Pirms lietošanas tas rūpīgi jāsamaisa ar vietējo anestēziju. Ieviesta viela ar mugurkaula neiroloģiskajām slimībām.
• Deksametazons. Zāles lieto mazām sāpēm, locītavu un muguras mīksto audu iekaisuma gadījumos. Salīdzinoši ātra rīcība un īstermiņa iedarbība padara šo narkotiku par nenozīmīgu muguras muguras hroniskajās patoloģijās, kurām ir stipras sāpes.
• Diprospan. Rīks attiecas uz sistēmiski lietojamiem kortikosteroīdiem, kas ir paredzēti reimatiskām slimībām un alerģiskiem apstākļiem. Visbiežāk zāles tiek ievadītas intramuskulāri, lai mazinātu muskuļu sāpes un locītavas.
• Kenalogs Ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdi vielas farmakoloģisko īpašību dēļ. Tas ir ieteicams mugurkaula, starpskriemeļu trūces un reimatisma smagām un sāpīgām sāpēm. Injekcijas ilgums ir ilgāks par 10 dienām.

Kontrindikācijas

Ir kontrindikācijas, par kurām jūs nevarat veikt mugurkaula blokādi. Tie ietver:

• Paaugstināta asiņošana slimību, patoloģiju vai citu iemeslu dēļ. Tādēļ, ja Jums ir, piemēram, hemofilija vai trombocitopēnija, jums būs jāatsakās no blokādes.
• Ja vietā, kur tiks veikta injekcija, ir infekciozs ādas bojājums. Jūs arī nevarat bloķēt ar parastām infekcijas slimībām, pastāv liels patoloģisku mikroorganismu izplatīšanās risks.
• Jūs nevarat veikt blokādi, ja persona ir nopietnā stāvoklī, bezsamaņā.
• Blokāde ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, kas tiks ievadītas pacienta organismā.
• Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai.
• Sirds problēmas un slimības. Atsevišķi ir nepieciešams sadalīt aritmijas, jo zāles ietekmē sirdsdarbības ātrumu.
• Ir neiespējami veikt myasthenia, hipotensijas blokādi.
• Tas ir kontrindicēts, lai veiktu procedūru bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā.
• Pacienta psihi pārkāpums.
• Nopietna aknu slimība.
• Bloķēšana nav iespējama, ja vēsturē ir epilepsijas lēkmes.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no tā, kāda veida blokāde tika veikta, komplikācijas var rasties jebkurā laikā. Bet, ja vērsities pie augsti kvalificēta ārsta, blokāde tika veikta tikai sterilos apstākļos, un jūs pats esat labi sagatavojies procedūrai, tad tas viss var ievērojami samazināt nevēlamu seku risku.

Ir tādas komplikācijas kā pastāvīga asiņošana, infekcija vietā, kur tika veikta punkcija. Dažreiz infekcija var nonākt arī muguras smadzeņu membrānās. Nepareizas injekcijas var nopietni sabojāt saites, muskuļus un citus mīkstos audus. Jums var rasties alerģija, īpašas komplikācijas, kas rodas, lietojot vietējās anestēzijas līdzekļus, kortikosteroīdu lietošanas komplikācijas.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka mugurkaula blokāde ir ātrs un efektīvs veids, kā atbrīvot personu no sāpēm, kas ir tieši saistītas ar mugurkaula patoloģijām. Taču ir neiespējami nopietni aplūkot blokādes jautājumu, jo pat vismazākie pārkāpumi vai neuzmanīgas kustības var izraisīt nopietnas, nopietnas sekas un dažreiz pat nāvi.

Spinālo blokāžu sekas

Mugurkaula trūce ir nopietna patoloģija, kas negatīvi ietekmē visas ķermeņa pamatfunkcijas. Vairumā gadījumu hernial izvirzījumi izraisa apkārtējo audu iekaisumu un nervu saspiešanu, ko papildina spēcīgs sāpju sindroms. Viens no veidiem, kā ātri un efektīvi atbrīvoties no sāpēm, ir blokāde. Bet, kopā ar to, starpskriemeļu trūces bloķēšana, kas tiek veikta nepareizi, var radīt neatgriezenisku kaitējumu. Tāpēc procedūru var veikt tikai pieredzējis medicīnas darbinieks.

Vispārīgā informācija Galvenie blokādes veidi Novocainic blokāde ar starpskriemeļu trūciņu Kā blokāde ar mugurkaula trūce Dzemdes kakla daļas bloķēšana Jostas daļas bloķēšana Blokādes efekts Epidurālā blokāde Negatīvās sekas mugurkaula blokādei Video starpskriemeļu trūce. Procedūras veidi, priekšrocības un trūkumi

Starpskriemeļu trūces blokāžu būtība ir tāda, ka narkotiku iedarbības dēļ kāda no refleksu ķēdes saitēm kādu laiku ir izslēgta no kopējās ķēdes.

Starpskriemeļu trūces blokādes tiek izmantotas arī dažu veidu diagnostikas procedūrās, piemēram, MRI un CT.

Starpskriemeļu trūces blokādes iedala tipos atbilstoši šādiem kritērijiem.

Galvenie blokāžu veidi

Narkotiku lietošanas apgabals

Transforamināls - zāles injicē vietā, kur nervu galiem iziet no mugurkaula.

Intralaminerāls - zāles tiek injicētas vidū starp mugurkaula procesiem.

Saskaņā ar narkotiku darbības spektru

Bloķējot narkotikas, nekavējoties ietekmējiet audu un nervu galus trūces lokalizācijas jomā un pēc tam viņi nonāk pacienta asinsrites sistēmā. Tas izskaidro to augsto efektivitāti un gandrīz pilnīgu blakusparādību neesamību.

Visizplatītākais blokādes veids ir novocainisks. Tie dod tūlītēju pretsāpju efektu, ko izraisa novokīna īpašības, kā arī vienlaicīgu zāļu terapeitisko efektu, kas parasti ir kortikosteroīdi. Ņemot vērā, ka trūces lokalizācijas jomā tiek novērota maksimālā zāļu koncentrācija, to iedarbība attiecas uz visu organismu.

Novocainiska blokāde ar starpskriemeļu trūci

Novocainiskos blokādes izraksta ārsts ne tikai herniated mugurkaula dobumos, bet arī starpskriemeļu disku, sekvestrāciju un citu patoloģiju izvirzījumos, kas izraisa nervu galu pārkāpumus un muguras kanāla sašaurināšanos.

Kontrindikācijas Novocain blokāde:

- infekcijas slimības, kas izraisa audu iekaisumu trūces vietā;

- alerģiskas reakcijas pret novokainu vai saistītām zālēm;

- centrālās nervu sistēmas slimības;

- nieru vai aknu darbības traucējumi;

- vairākas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;

- zems asinsspiediens;

Starpskriemeļu trūces blokādes var parakstīt tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Kā blokāde ar mugurkaula trūci

Parasti bloķēšana ietekmē vienu no mugurkaula skriemeļiem, un šo procedūru sauc par paravertebrālo. Zāļu injicēšana tiek veikta tajā vietā, kur pacients izjūt visvairāk sāpju - tā saucamie iedarbināšanas punkti.

Blokādes efekts ir tieši atkarīgs no ievadītajām zālēm, un kopumā tas dod anestēziju, muskuļu spazmas, zaudēto mobilitāti.

Pirms blokādes ārsts vai medicīnas māsa ar antiseptiskiem preparātiem ārstē ādu pa mugurkaulu pa kreisi un pa labi. Pēc tam zāles tiek injicētas ar šļirci.

Lai to īstenotu, tika izmantotas zāļu sānu ievadīšanas.

Dzemdes kakla blokāde

Pacientam ir jādarbojas sēdus stāvoklī un pēc iespējas vairāk jāgriež galvu virzienā, kas ir pretējs injekcijas vietai.

Injekcijas tiek veiktas šādi. Pirmie un pusi centimetri zem laika kaula mastoīda procesa un otrs gar nosacīto līniju gar mugurkaulu.

Pacients uzņemas dziļu pozīciju ar savu dublējumu. Ārsts apzinās skarto zonu un noteiks iedarbināšanas punktus un nepieciešamo injekciju skaitu. Pēc ādas apstrādes ar antiseptiskiem līdzekļiem tiek veikta injekcija aptuveni četru centimetru attālumā no mugurkaula spinozo procesu puses. Zāles tiek injicētas lēnām adatas gaitā, līdz tas sasniedz šķērsgriezuma procesu. Pēc tam šļirce ir daļēji izņemta un nosūtīta saskaņā ar pielikumu apmēram divu centimetru dziļumā.

Jostas blokāde

Saskaņā ar vidējiem datiem blokādes efekts starpskriemeļu trūces laikā tiek sasniegts uzreiz un ilgst aptuveni trīs nedēļas. Pēc šīs procedūras atkārtotas piešķiršanas. Blokādes tiek veiktas ar kursiem, kas sastāv no četrām procedūrām, kas apvienotas ar citām procedūrām kompleksā.

Epidurālo blokādi uzskata par visefektīvāko, jo zāles nonāk tieši dziļajos audos. Procedūra tiek veikta ar speciālu aprīkojumu, un, lai to kontrolētu, preparātam pievieno īpašas krāsvielas, saskaņā ar kurām ārsts izskata fluoroskopu, kad zāles tiek izplatītas.

Epidurālās blokādes procedūra ir diezgan garš un aizņem apmēram stundu. Un dažas stundas pēc tās izbeigšanas pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā.

Negatīvas sekas un mugurkaula blokādes komplikācijas var rasties šādu iemeslu vai to kombinācijas dēļ. Mugurkaula bloķēšanas procedūra ar trūce nav tik vienkārša, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā, un ārsta pieredzes trūkums vai kļūda var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Spinālo blokādes negatīvā ietekme

Blokāžu vispārējās negatīvās sekas ir asiņošana, tai skaitā iekšēja, infekcijas risks, kā arī ķermeņa alerģiskas reakcijas pret injicētajām zālēm.

Procedūru veic, izmantojot anestēzijas līdzekļus, no kuriem pacientiem var rasties elpošanas grūtības, samaņas zudums, krampji, epilepsijas lēkmes un pastāv nāves risks. Īpaši ātri negatīvā reakcija izpaužas kā narkotiku ievadīšana kaklā.

Viena no zālēm, ko lieto blokādes laikā, ir kortikosteroīdi, kuriem ir vairākas blakusparādības, un to negatīvās sekas var ievērojami palielināties, ilgstoši lietojot.

- centrālās nervu sistēmas kļūmes. Miega traucējumi, apātija, depresija, neiroze, pārmērīga iedarbība;

- vielmaiņas traucējumi un līdz ar to svara pieaugums / zudums;

- asinsspiediena paaugstināšanās;

Sāpju sindroms ir galvenais muskuļu un skeleta sistēmas, it īpaši mugurkaula, patoloģiju priekšstats. Akūtu mugurkaula sāpju rašanās nekavējoties jāpārtrauc, pat ņemot vērā, ka cīņa ar sāpēm nav etiotropiska terapija. Mugurkaula blokāde ir viens no pasākumiem, kas notiek sarežģītu vertebroloģijas problēmu ārstēšanā.

Profesionāļi ir grūtāk apturēt hroniskas sāpes nekā akūtas muguras sāpes, jo izpausmes sāk būt centrālas. Tas nozīmē, ka sāpju izpausmes uzmanība tiek veidota nevis vietējo receptoru ierosmes līmenī, bet smadzenēs. Šī stāvokļa ārstēšana ir ilgāka un prasa antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu lietošanu.

Lai to novērstu, simptomātiska terapija jau slimības sākumposmā izmanto šādu manipulāciju kā mugurkaula blokādi. Kas tas ir un kā notiek procedūra, apsveriet tālāk.

Blokāde ir jebkādas saiknes izslēgšana no sāpju apkarošanas mehānisma, izmantojot narkotiku pretsāpju līdzekļus. Papildus terapeitiskiem mērķiem diagnosticēšanai tiek izmantota mugurkaula blokāde. Nenoteiktās lokalizācijas sāpēm nepieciešams ieviest anestēzijas līdzekļus, kas ļauj patoloģijas attīstības nodaļai noteikt izņēmumu. Parasti sāpju sindroms "izslēdzas" tūlīt pēc manipulācijas.

Muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kurām nepieciešama blokāde, obligāti jāpievieno sāpīgas izpausmes. Pretējā gadījumā zāļu lietošana šim nolūkam nav būtiska. Procedūru veic ar šādām patoloģijām:

osteohondroze, starpskriemeļu disku trūce, spondilozes deformēšana, radikulopātija, traumatiski ievainojumi, starpskriemeļu telpas audzēji, muguras kanāla sānu sašaurināšanās.

Procedūra tiek veikta gadījumos, kad nav konservatīvas ārstēšanas ietekmes. Efektivitāte nāk pēc pirmās injekcijas, tomēr smagas slimības formas prasa 2-3 līdz 15 manipulācijas, kas tiek veiktas ar dažu dienu intervālu.

Blokādes priekšrocības ir ātrs rezultāts, minimālas blakusparādības, ievērojot vadīšanas, atkārtotas izmantošanas noteikumus. Papildus anestēzijai manipulācijām ir pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība, kas ir atkarīga no izvēlētajām zālēm.

Atkarībā no vienlaicīgi ievesto narkotiku skaita ir manipulācijas:

monokomponents (viens līdzeklis), di-komponents (divi līdzekļi), daudzkomponents (trīs vai vairāki līdzekļi).

Pretsāpju līdzekļu injekcijas tiek ievadītas šādās anatomiskās daļās:

Muguras daļas - krūškurvja, dzemdes kakla, jostas, krusts Nervi - sēžas, pakauša, augšstilba, muguras smadzeņu aizmugures zari, muskuļu aparāti - galvas muskuļi, bumbieru muskuļi, priekšējās kāpnes, epidurālā un epidurālā telpa. ileal un sacrococcygeal.

Blokādes ar mugurkaula trūciņām ir iedalītas divos veidos:

Transforaminālo ievadīšanu raksturo narkotiku injicēšana nervu galu izejas caurumos, intralaminālās procedūras laikā zāles tiek ievadītas starp skriemeļu procesiem tieši skrimšļa diskā.

Mugurkaula blokādei ir noteiktas kontrindikācijas, ko ārsts ņem vērā, pārbaudot pacientu. Katrs klīniskais gadījums tiek izskatīts individuāli, norādot iespējamo blakusparādību risku. Procedūru neveic šādos patoloģiskos apstākļos:

slimības, kas ir pakļautas asiņošanai, sistēmiskas infekcijas slimības un lokālas izpausmes punkcijas, pacienta bezsamaņā, individuāla nepanesība pret lietotajām zālēm, sirds un asinsvadu slimības, epilepsija, hipotensija, garīgās slimības, bērnība, grūtniecība un zīdīšana, organiskā bojājumi aknām un nierēm.

Vielas, kurām ir anestēzijas efekts, tiek izmantotas visu veidu blokādēm, lietojot zāles savā formā vai kombinācijā ar citām zāļu grupām.

Novocainiskā mugurkaula blokāde tiek veikta biežāk nekā citas anestēzijas līdzekļu injekcijas. Novocain tiek ražots injekcijas šķīduma veidā ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām (no 0,25% līdz 2%). Pretsāpju iedarbība attīstās dažas minūtes pēc blokādes veikšanas. Injekcija, izmantojot "Novocain", atvieglo līdz 2 stundām.

Blokāde ir jebkādas saiknes izslēgšana no sāpju apkarošanas mehānisma, izmantojot narkotiku pretsāpju līdzekļus. Papildus terapeitiskiem mērķiem diagnosticēšanai tiek izmantota mugurkaula blokāde. Nenoteiktās lokalizācijas sāpēm nepieciešams ieviest anestēzijas līdzekļus, kas ļauj patoloģijas attīstības nodaļai noteikt izņēmumu. Parasti sāpju sindroms "izslēdzas" tūlīt pēc manipulācijas.

Muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kurām nepieciešama blokāde, obligāti jāpievieno sāpīgas izpausmes. Pretējā gadījumā zāļu lietošana šim nolūkam nav būtiska. Procedūru veic ar šādām patoloģijām:

osteohondroze, starpskriemeļu disku trūce, spondilozes deformēšana, radikulopātija, traumatiski ievainojumi, starpskriemeļu telpas audzēji, muguras kanāla sānu sašaurināšanās.

Procedūra tiek veikta gadījumos, kad nav konservatīvas ārstēšanas ietekmes. Efektivitāte nāk pēc pirmās injekcijas, tomēr smagas slimības formas prasa 2-3 līdz 15 manipulācijas, kas tiek veiktas ar dažu dienu intervālu.

Blokādes priekšrocības ir ātrs rezultāts, minimālas blakusparādības, ievērojot vadīšanas, atkārtotas izmantošanas noteikumus. Papildus anestēzijai manipulācijām ir pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība, kas ir atkarīga no izvēlētajām zālēm.

Atkarībā no vienlaicīgi ievesto narkotiku skaita ir manipulācijas:

monokomponents (viens līdzeklis), di-komponents (divi līdzekļi), daudzkomponents (trīs vai vairāki līdzekļi).

Pretsāpju līdzekļu injekcijas tiek ievadītas šādās anatomiskās daļās:

Muguras daļas - krūškurvja, dzemdes kakla, jostas, krusts Nervi - sēžas, pakauša, augšstilba, muguras smadzeņu aizmugures zari, muskuļu aparāti - galvas muskuļi, bumbieru muskuļi, priekšējās kāpnes, epidurālā un epidurālā telpa. ileal un sacrococcygeal.

Blokādes ar mugurkaula trūciņām ir iedalītas divos veidos:

Transforaminālo ievadīšanu raksturo narkotiku injicēšana nervu galu izejas caurumos, intralaminālās procedūras laikā zāles tiek ievadītas starp skriemeļu procesiem tieši skrimšļa diskā.

Mugurkaula blokādei ir noteiktas kontrindikācijas, ko ārsts ņem vērā, pārbaudot pacientu. Katrs klīniskais gadījums tiek izskatīts individuāli, norādot iespējamo blakusparādību risku. Procedūru neveic šādos patoloģiskos apstākļos:

slimības, kas ir pakļautas asiņošanai, sistēmiskas infekcijas slimības un lokālas izpausmes punkcijas, pacienta bezsamaņā, individuāla nepanesība pret lietotajām zālēm, sirds un asinsvadu slimības, epilepsija, hipotensija, garīgās slimības, bērnība, grūtniecība un zīdīšana, organiskā bojājumi aknām un nierēm.

Vielas, kurām ir anestēzijas efekts, tiek izmantotas visu veidu blokādēm, lietojot zāles savā formā vai kombinācijā ar citām zāļu grupām.

Novocainiskā mugurkaula blokāde tiek veikta biežāk nekā citas anestēzijas līdzekļu injekcijas. Novocain tiek ražots injekcijas šķīduma veidā ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām (no 0,25% līdz 2%). Pretsāpju iedarbība attīstās dažas minūtes pēc blokādes veikšanas. Injekcija, izmantojot "Novocain", atvieglo līdz 2 stundām.

"Markain" lieto arī sāpju mazināšanai. Injekcijas rezultāts ir novēlots. Sāpes izzūd pēc 20 minūtēm, tomēr darbības ilgums var sasniegt 5-6 stundas. "Markaina" lietošana notiek tikai pēc rūpīgas pacienta sirds un asinsvadu pārbaudes.

Nākamais vietējais anestēzijas līdzeklis, ko lieto mugurkaula sāpju kontrolei, ir lidokains. Zāļu cena ir zemā kategorijā (apmēram 30 rubļi iepakojumā), kas padara to pieejamu lietošanai. Narkotiku raksturo ātra darbība un ilgāks laiks nekā Novocain.

Novocainu un Lidokainu, kuru cena ir vairāk nekā pieņemama, izmanto biežāk nekā citi vietējie anestēzijas līdzekļi. Pirms jebkuru no šīm zālēm nepieciešams pārbaudīt pacienta individuālo jutību, lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos.

Hormonālie preparāti mugurkaula patoloģiju ārstēšanai pašregulācijas veidā tiek izmantoti ļoti reti. Biežāk tās lieto locītavu ārstēšanai. Spinālajai blokādei nepieciešama kortikosteroīdu kombinācija ar citām zālēm (piemēram, anestēzijas līdzekļiem). Hormonālas zāles mazina sāpes, aptur iekaisuma procesus, samazina pietūkumu un alerģiskas izpausmes.

Vertebroloģijā izmantotie līdzekļi:

"Prednizolons" ir sajaukts ar vienu no pretsāpju līdzekļiem ("Procain", "Lidokains", "Novocain"). Efektīvi tiek izmantota mugurkaula trūcei, radikulītam, osteohondrozei. "Hidrokortisonu" lieto nervu blokādēm. Pirms ievadīšanas rūpīgi sajauciet ar anestēzijas līdzekli. “Diprospan” lieto jebkāda veida sāpju mazināšanai. Zāles ir piemērotas efekta straujai attīstībai un ilgstošai iedarbībai, un Kenaloga instrumentam, papildus antialerģiskajam un pretiekaisuma līdzekļiem, ir imūnsupresīva iedarbība. To lieto jebkura veida locītavu bloķēšanai un ārstēšanai.

Atlikušajiem līdzekļiem nav pretsāpju efekta. Tos izmanto kā daļu no daudzkomponentu blokādēm un ietver šādas zāles:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren), B grupas vitamīni, fermenti (Lidaza, Papain), ATP, spazmolītiskie līdzekļi (Platyfillin), trombolizīns, kondroprotektori (Romalon).

Apsveriet manipulācijas piemēru. Jostasvietas mugurkaula novocainiskā bloķēšana notiek nosliece. Palpācija, kas nosaka injekcijas vietu, tiek ārstēta ar antiseptisku šķīdumu. Izmantojot tievu adatu, zāles tiek ievadītas intradermāli, līdz tiek izveidots citrona miza.

Pēc tam adatu nomaina ar garāku un ievieto starp vajadzīgajiem skriemeļiem vairākus centimetrus sānu virzienā uz spinozo procesu. Ievietojot adatu, tiek izvadīts neliels šķīduma daudzums. Ieviests, līdz process apstājas. Pēc tam adatu daļēji atdala atpakaļ un turpina ne vairāk kā 2 cm. Pēc 5 ml šķīduma injicē katra mugurkaula segmenta līmeni.

Atlikušajiem līdzekļiem nav pretsāpju efekta. Tos izmanto kā daļu no daudzkomponentu blokādēm un ietver šādas zāles:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren), B grupas vitamīni, fermenti (Lidaza, Papain), ATP, spazmolītiskie līdzekļi (Platyfillin), trombolizīns, kondroprotektori (Romalon).

Apsveriet manipulācijas piemēru. Jostasvietas mugurkaula novocainiskā bloķēšana notiek nosliece. Palpācija, kas nosaka injekcijas vietu, tiek ārstēta ar antiseptisku šķīdumu. Izmantojot tievu adatu, zāles tiek ievadītas intradermāli, līdz tiek izveidots citrona miza.

Pēc tam adatu nomaina ar garāku un ievieto starp vajadzīgajiem skriemeļiem vairākus centimetrus sānu virzienā uz spinozo procesu. Ievietojot adatu, tiek izvadīts neliels šķīduma daudzums. Ieviests, līdz process apstājas. Pēc tam adatu daļēji atdala atpakaļ un turpina ne vairāk kā 2 cm. Pēc 5 ml šķīduma injicē katra mugurkaula segmenta līmeni.

Trīs galvenie punkti ir bloķēti: starp 4. un 5. jostas skriemeļiem, starp 5. jostas un 1. krustu skriemeļiem, 1. sakrālās foramen reģionā. Smagu sāpju sindroma gadījumā divpusēja manipulācija tiek veikta, izmantojot sešus punktus. Procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes. Vairākas stundas pēc anestēzijas pacientam ir speciālistu uzraudzība.

Epidurīts un išiass ir indikācija pretsāpju līdzekļu epidurālai ievadīšanai. Lumbosakralālās mugurkaula anestēzijas laikā pacients atrodas uz sāniem, kas ved kājas, kas saliektas uz ceļiem uz vēderu. Anālo atveri izolē ar steriliem dvieļiem vai loksnēm. Lauks tiek dezinficēts turpmākās zāļu lietošanas vietā.

Apakšējā sakrālās atvēruma projekcijā zāles tiek ievadītas intradermāli. Tad viņi nomaina adatu un injicē to paralēli, caurdurot sakrālās kanāla ieejas membrānu. Pēc tam adata gandrīz horizontāli nokrīt ne vairāk kā 5 cm dziļumā, veicot šķidruma kontroli, velkot virzuli uz sevi. Ja nav satura, zāles tiek ievadītas. Pacients var sajust spiedienu un stīvumu koksa laukumā.

Maksimālais zāļu daudzums, ko lieto vienā manipulācijā, ir 60 ml. Epidurālā blokāde ļauj izmantot:

Visu veidu anestēziju drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists sterilitātes ziņā. Blokāde pati, injekcija, lauka ārstēšana un visas pārējās procedūras daļas prasa stingru aseptikas ievērošanu. Procedūras neievērošana var ietekmēt pacienta veselību un izraisīt sekojošas komplikācijas pēc mugurkaula blokādes:

asiņošana asinsvadu integritātes bojājumu dēļ, stipras sāpes injekcijas vietā, elpošanas mazspēja, kad viela nonāk subarahnoidālajā telpā, alerģiskas reakcijas, sabrukums, urīnpūšļa traucējumi, muguras smadzeņu membrānu un punkcijas reģions; vai muskuļu sistēma ar neprecīzi veiktu procedūru.

Apakšējā sakrālās atvēruma projekcijā zāles tiek ievadītas intradermāli. Tad viņi nomaina adatu un injicē to paralēli, caurdurot sakrālās kanāla ieejas membrānu. Pēc tam adata gandrīz horizontāli nokrīt ne vairāk kā 5 cm dziļumā, veicot šķidruma kontroli, velkot virzuli uz sevi. Ja nav satura, zāles tiek ievadītas. Pacients var sajust spiedienu un stīvumu koksa laukumā.

Maksimālais zāļu daudzums, ko lieto vienā manipulācijā, ir 60 ml. Epidurālā blokāde ļauj izmantot:

Visu veidu anestēziju drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists sterilitātes ziņā. Blokāde pati, injekcija, lauka ārstēšana un visas pārējās procedūras daļas prasa stingru aseptikas ievērošanu. Procedūras neievērošana var ietekmēt pacienta veselību un izraisīt sekojošas komplikācijas pēc mugurkaula blokādes:

asiņošana asinsvadu integritātes bojājumu dēļ, stipras sāpes injekcijas vietā, elpošanas mazspēja, kad viela nonāk subarahnoidālajā telpā, alerģiskas reakcijas, sabrukums, urīnpūšļa traucējumi, muguras smadzeņu membrānu un punkcijas reģions; vai muskuļu sistēma ar neprecīzi veiktu procedūru.

Spinālā blokāde kā efektīvs veids, kā novērst sāpes

Sāpju, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju, ārstēšana ir ļoti atbildīgs un nopietns uzdevums, un vissvarīgāk tas nav vienkāršs. Ar visiem vertebroloģijas noteikumiem tiek uzskatīts, ka akūta sāpes, kas radušās dzemdes kakla, krūšu kurvja vai lumbosakrālajā reģionā, nekavējoties jānovērš.

Neskatoties uz to, ka sāpes mugurkaula degeneratīvās-distrofiskās slimībās ir tikai simptoms, un tās likvidēšana ir paliatīvs, nevis medicīnisks paņēmiens, cīņa pret akūtu sāpju sindromu ir viens no ārsta prioritāriem uzdevumiem. Fakts ir tāds, ka akūtas sāpes var ātri un efektīvi pārvarēt.

Daudz sliktāk ir hronisku sāpju sindroma gadījumā. Šajā posmā sāpes nav perifērijas, bet centrālas, un tas ir saistīts ar patoloģiska ierosmes fokusa veidošanos smadzenēs. Ir ļoti grūti atbrīvoties no šāda simptoma, un vairumā gadījumu ir nepieciešams piesaistīt psihoterapeitus terapijas procesā, un pacienti ir spiesti lietot spēcīgas zāles, piemēram, antidepresantus, pretepilepsijas zāles.

Ja nav iespējams pārvarēt muguras sāpes, izmantojot parastās zāles un citas konservatīvas metodes, tās izmanto šādu procedūru kā mugurkaula blokādi. Šajā rakstā mēs apskatīsim visas šīs medicīniskās manipulācijas detaļas.

Mugurkaula bloks: kas tas ir?

Blokāde ir īslaicīga narkotiku izslēgšana no vienas sāpju attīstības mehānisma. To veic, injicējot zāles ar īpašu iedarbību injekciju veidā (visbiežāk tās ir vietējās anestēzijas līdzekļi) cilvēka ķermeņa nepieciešamajos punktos.

Papildus ārstnieciskajai iedarbībai šai procedūrai ir diagnostiskā vērtība. Piemēram, bieži gadās, ka ārsts nevar precīzi noteikt, kas izraisa dzemdes kakla vai krūšu kurvja sāpes, un papildu izmeklēšanas metodes nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību. Šādā gadījumā mugurkaula šāviņam un anestēzijas līdzekļu ieviešanai noteiktā vietā vajadzētu „izslēgt” sāpes, ja tas tiešām ir saistīts ar mugurkaula problēmu. Parasti ar mugurkaula patoloģiju sāpes pazūd uzreiz pēc blokādes. Ja tas nenotiek, ir vērts meklēt citu iemeslu.

Jebkura veida blokādes veic tikai speciālisti, jo tā ir tikai medicīniska manipulācija. Parasti šāda veida ārstēšanu veic neirologi, neiroķirurgi, vertebrologi, ortopēdiskie traumatologi. Speciālistam, kuram ir jādara šī manipulācija, jābūt pilnīgām zināšanām par mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jāapzinās indikācijas, aizliegumi veikt blokādes, jāapzinās iespējamās komplikācijas un veidi, kā tos pārvarēt.

Tā kā šī ir nopietna medicīniska procedūra, to veic stingriem aseptiskiem apstākļiem nelielā operāciju telpā vai tīrā ģērbtuve. Pirms injekcijas pacientam jāaizpilda rakstiska piekrišana procedūrai, viņš tiek brīdināts par visām iespējamām sekām un komplikācijām.

Ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu par to, cik lielas ir mugurkaula blokādes izmaksas, jo cena ir atkarīga no izmantotajām zālēm, par ārsta prasmēm, kā arī uz klīniku un manipulācijām. Vidēji tas maksā 400-700 rubļu.

Indikācijas

Viens no galvenajiem mērķiem ir mugurkaula blokāde, lai ātri un efektīvi mazinātu sāpes, kas saistītas ar:

• kakla, krūškurvja vai jostas daļas osteohondroze;
• starpskriemeļu disku izvirzījums vai trūce;
• nervu neirīts un neiralģija, kas atstāj muguras kanālu;
• herpes zoster;
• starpkultūru neiralģija;
• mugurkaula spondiloartroze;
• miozīts

Visbiežāk mums jātiek galā ar dažādu mugurkaula daļu deģeneratīviem bojājumiem. Medicīniskās blokādes tiek noteiktas tikai pēc individuālām norādēm, kad citas konservatīvas metodes nepalīdz. Parasti viena injekcija ir pietiekama, lai novērstu sāpes, dažreiz var ievadīt 2-15 injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumiem. Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām šādu ārstēšanu nevar veikt biežāk nekā 4 reizes gadā.

Mugurkaula blokādei kā sāpju ārstēšanas metodei ir vairākas priekšrocības:

• ātrs un apmierinošs rezultāts;
• ar atbilstošām apstrādes metodēm blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam;
• iespēju veikt vairākas procedūras ar katru jaunu mugurkaula patoloģijas paasinājumu;
• papildus pretsāpju iedarbībai, blokādei ir pretiekaisuma, spazmolītiska iedarbība un var mazināt nervu sakņu pietūkumu iekaisuma laikā.

Zāles blokādēm

Atkarībā no tā, kuras zāles tiek izmantotas blokādei, emitējiet:

• viena sastāvdaļa, lietojot vienu narkotiku;
• divkomponenti, ja tiek ievadītas 2 zāles;
• daudzkomponentu, ja injekcija sastāv no 3 vai vairākām sastāvdaļām.

Vietējās anestēzijas līdzekļi

Šīs zāles lieto visu veidu blokādēm (viena, divu un daudzkomponentu). Saskaroties ar nervu šķiedrām, tie aizkavē nervu impulsu vadīšanu un tādējādi „izslēdz” sāpju refleksu, kā arī citus jutības veidus ievadīšanas vietā.

Vietējās anestēzijas līdzekļu pārstāvji:

1. Visbiežāk tiek izmantota Novocain - Novocain blokāde. Pieejams 0,25%, 0,5%, 1% un 2% injekciju šķīduma veidā. Pretsāpju iedarbība attīstās 2-5 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst līdz 1-2 stundām. Tas ir pietiekami, lai pārtrauktu sāpju stimulus un uzlabotu pacienta stāvokli.
2. Lidokains - šis anestēzijas līdzeklis pēc novokaiņa ir 2. vietā. Tam ir augsts terapeitiskais indekss un ātra iedarbība. Blokādes efekts ilgst 2-3 stundas.
3. Merkain (bupivakains) - šī vietējā anestēzija, tās darbību raksturo vēlāks sākums (10-20 minūtes), bet efekta ilgums ir 3-5 stundas. Mercain ir arī lielāks blakusparādību risks, jo īpaši attiecībā uz toksisku ietekmi uz sirdi.

Anestēzijas līdzekļu devu un koncentrāciju, kā arī atbilstošo narkotiku izvēlas tikai ārsts. Pirms injekcijas ir obligāti jāpārbauda jutība, jo alerģiskas reakcijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir diezgan bieži.

Kortikosteroīdi

Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas ātri likvidē sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Turklāt tiem ir antialerģiska darbība. GCS vien reti tiek izmantota blokādēm dažādās mugurkaula daļās, visbiežāk šādas injekcijas tiek izmantotas locītavu patoloģijai. Muguras sāpēm GCC tiek kombinēta ar vietējo anestēziju, lai nodrošinātu labāku terapeitisko efektu, kā arī novērstu alerģiskas reakcijas rašanos pret novokaīnu, lidokaīnu un citām anestēzijām.

GCS pārstāvji mugurkaula blokādei:

1. Hidrokortizons ir pieejams suspensijā, jo tas nešķīst ūdenī. Pirms ievadīšanas to rūpīgi sajauc ar anestēzijas līdzekli. Piemērots neironu blokādēm.
2. Deksametazons sāk darboties ātri, bet efekts nav ilgs. Piemērots locītavu un mīksto audu blokādēm.
3. Depo-Medrol ir metilprednizolona ilgstošas ​​iedarbības veids. To lieto locītavu un mīksto audu blokādēm. To lieto piesardzīgi attiecībā uz epidurālām blokādēm, jo ​​tas var izraisīt arachnoidītu (muguras smadzeņu arachnoidās membrānas iekaisumu).
4. Diprospan - ilgstošas ​​darbības GKS. Ideāli piemērots, lai novērstu sāpes mugurkaula un locītavu patoloģijā. Piemēro gan neironu, gan mīksto audu blokādi.
5. Kenalogs - ilgstošs kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula bloķēšanai. Starp atkārtotām injekcijām ieteicams ievērot vismaz 2 nedēļas.

Citas zāles

Visas citas zāles tiek izmantotas kā papildus līdzekļi, tās tiek izmantotas kā daļa no daudzkomponentu blokādēm, tām nav neatkarīgas vērtības, lai novērstu sāpes mugurkaula jostas daļā vai citās mugurkaula daļās.

Visbiežāk lietotie:

Blokāžu veidi

Ir tik daudzas šīs medicīniskās procedūras šķirnes. Atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas un sasniedzamā mērķa, atbilstošo izvēlas tikai speciālists.

Paravertebrālo (paravertebrālo blokāžu) veidi atkarībā no ietekmes uz audu vai nervu struktūrām:

1. Audu - injekcija tiek veikta mīkstajos audos, kas ieskauj skarto mugurkaula segmentu.
2. Receptori - injekcijas tiek veiktas bioloģiski aktīvos ādas, muskuļu, cīpslu, saišu punktos.
3. Diriģents - bloku nervu šķiedras, bet zāļu ieviešana var būt epi- un epidurālā, peri- un paranerālā, paravaskulāra.
4. Ganglionisks - kad injekcija tiek veikta nervu mezglos un pinumā.

Atkarībā no zāļu injicēšanas vietas tiek nošķirtas blokādes:

• dzemdes kakla;
• krūšu kurvja;
• jostasvietas;
• krusts;
• sēžas nervs;
• bumbieru muskuļi;
• tibio nervs;
• pakauša nervs;
• galvas muskuļi;
• priekšējā skalēna muskuļi;
• suprascapular nervu;
• sānu locītavas (locītavas);
• muguras nervu aizmugures zari;
• muguras smadzeņu epidurālā vai epidurālā telpa;
• sacroilijas artikulācija;
• sacrococcygeal locītava.

Tādējādi blokādes veids un atrašanās vieta ir pilnībā atkarīga no klīniskā attēla, primārās slimības, kā arī uz šo vai citu ārstējošās ārsta manipulāciju apgūšanu.

Kontrindikācijas

Visbiežāk sastopamās kontrindikācijas mugurkaula blokādēm ir:

• tendence palielināt asiņošanu (hemofilija, trombocitopēnija un citas asins sistēmas patoloģijas, lietojot antikoagulantus);
• vietējie infekcijas ādas bojājumi injekcijas vietā, kopējā infekcijas slimība (augsts patoloģisko mikroorganismu izplatīšanās risks);
• smags vispārējs pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
• paaugstināta jutība pret zālēm, kuras plāno lietot;
• vispārējas kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai;
• sirds slimības, īpaši aritmijas, jo vietējā anestēzija ietekmē sirds ritmu;
• myasthenia gravis;
• hipotensija;
• epilepsijas lēkmes anamnēzē;
• garīga slimība pacientam;
• bērnu vecums;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• smagi aknu bojājumi.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no blokādes veida viņiem visiem ir komplikāciju risks. Kvalificēts ārsts, sterili procedūras apstākļi, iepazīstinātie un sagatavotie pacienti ir tie apstākļi, kas samazina risku un seku skaitu.

Mugurkaula bloķēšanas komplikācijas:

• asiņošana;
• infekcijas vieta punkcijas vietā, kā arī muguras smadzeņu membrānas;
• mīksto audu bojājumi ar bezrūpīgām injekcijām (saites, muskuļi, nervu šķiedras, asinsvadi);
• alerģisku reakciju attīstība;
• specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanu;
• specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar kortikosteroīdu lietošanu.

Secinot, ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula blokāde ir efektīvs un ātrs veids, kā atbrīvot personu no sāpēm, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju. Bet nekādā gadījumā mēs nedrīkstam šo procedūru uzskatīt par neapmierinošu, jo tā ir nopietna manipulācija, un, ja tiek pārkāpta tehnika, tā var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi.