Vēlaties uzzināt, kāpēc jūsu gūžas sāp? Šajā rakstā aplūkoti visbiežāk sastopamie šīs klīniskās izpausmes cēloņi. Sāpes var rasties fiziskas slodzes dēļ, un tās iziet dažas dienas. Bet, ja gūžas sāpīgi vai regulāri sāp (it īpaši no rīta), ja sāpes ir saistītas ar stīvumu un ierobežotu kustību, CELT Pain Clinic Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpju cēloņi (kā arī tās raksturs) var būt atšķirīgi. Gūžas var sāpes sānos locītavā vai mīkstajos audos, bet diskomforta sajūta var būt periodiska un intensīva, akūta vai hroniska. Gan labās, gan kreisās augšstilba var sabojāt; Turklāt sāpes var lokalizēt cirkšņa zonā.

Gūžas traumas

Gūžas traumas ietver:

• iegurņa, gūžas, augšstilba sasitumi;
• lūzums augšstilba kauliņos;
• krustu lūzums;
• ciskas kaula dislokācijas;
• muskuļu un saišu sastiepumi un asaras;
• augšstilba kakla lūzums;
• 5. jostas skriemeļa kompresijas lūzums.

Jāatzīmē, ka gūžas saišu plīsumi var rasties ne tikai savainojumu dēļ, bet arī sakarā ar degeneratīvo procesu rašanos un attīstību. Par plīsumu raksturo akūtas sāpes un locītavas kustības traucējumi.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Koksartroze vai gūžas locītavas artroze ir slimība, kurā rodas gūžas locītavu nodilums. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc slēpjas labais un / vai kreisais gurns. Šīs slimības īpatnība ir sāpes, kas lokalizētas cirksnī un virzās uz leju sānu un priekšējo augšstilbu virsmu. Bieži sajūtas var projicēt uz sēžamvietas vai izstarot uz ceļa; tie parādās, ejot vai paceļoties no krēsla. Citas klīniskās koeksartrozes izpausmes ir:

• būtisks skartās ekstremitātes mobilitātes ierobežojums (nespēja veikt rotācijas kustības, velciet kāju uz krūtīm vai nogādāt to uz sāniem);
• lūzums gūžas locītavā;
• kāju saīsināšana (parādās slimības progresīvajos posmos).

Gūžas locītavas artrīts

Ir vairāki artrīti, kas gūžas locītavās var izraisīt iekaisuma procesus. Neskatoties uz to, ka šī parādība ir diezgan reta, tā pastāv un ir pakļauta tai galvenokārt cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Sāpju simptomi visbiežāk jūtami naktī, un to intensitāte ir diezgan augsta. Tie nemazinās pat ar ķermeņa stāvokļa maiņu. Staigājot, sāpes nedaudz izzūd, un vakarā (pēc tam, kad pacients ir „izkliedējis”), viņi var pilnībā izzust, bet naktī viņi atkal jutīsies.

Sirds locītavas locītavas sirdslēkme - augšstilba galvas aseptiska nekroze

Gūžas locītavas sirdslēkme - tas ir tieši diagnoze, kas izdarīta pieciem procentiem pacientu, kuri sūdzas par sāpēm gūžā. Šo slimību raksturo strauja attīstība; sāpju simptomi palielinās 1-3 dienu laikā un naktī kļūst gandrīz nepanesami. To vājināšanās vērojama rītā 4–5. Vīrieši cieš no šīs slimības 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Femorālo cīpslu iekaisums

Šo slimību diagnosticē 25 - 30% pacientu, kuri sūdzas par sāpju simptomiem. Visbiežāk sievietes cieš no šīs slimības, un slimības maksimums ir menopauzes laikā, kad bieži novēro muskuļu un cīpslu vājināšanos. Slimības attīstība notiek strauji - 3 līdz 15 dienu laikā. Augšstilbi slēpjas sānos mīkstajos audos uz ārējās virsmas vai nu vienā, vai otrā pusē. Nepatīkamas sajūtas ir diezgan intensīvas; tie parādās, ejot vai guļot uz skartās puses. Nav novērota gūžas locītavas kustības ierobežošana.

Bumbieru muskuļu sindroms

Vēl viens ļoti bieži sastopamais sāpju cēlonis ir bumbieru muskuļu sindroms. Tas notiek mugurkaula jostas daļas patoloģisko procesu laikā un parasti ir vienpusējs. Sāpes palielinās 1–3 dienu laikā, jo:

• stress;
• svaru pacelšana;
• asa neveiksmīga kustība.

Sāpes ir lokalizētas sēžamvietā un jostas daļā, un krusts bieži ir sāpīgs. Dažreiz sāpīgas sajūtas noliekas apakšējā ekstremitātes aizmugurē uz papēdi.

Citi iemesli

Turklāt augšstilba var sāpes iekšpusē vai ārpusē un vairāku citu iemeslu dēļ:

• endokrīnās sistēmas patoloģijas, kas izraisa skrimšļu un kaulu audu iznīcināšanu;
• artēriju asinsvadu slimības;
• infekcijas procesi augšstilba un iegurņa kaulos;
• ļaundabīgi kaulu audzēji.

Cēloņi sāpēm augšstilbā

Bieži gadās, ka augšstilba sāpes ceļā uz kāju rodas burtiski nē, kur. Tas iznīcina visus mūsu plānus un apgrūtina dzīvot normālu dzīvi. Taču, ja sāpīgas sajūtas ir pieļaujamas, un tās nav sistemātiskas, tas ir, reizēm, tad mēs steidzamies apmeklēt ārstu. Un veltīgi, gūžas sāpes var būt daudzu nopietnu slimību simptomi, kuru ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties.

Šodien mēs sapratīsim, kādas slimības ir sāpes, nagging un cita veida sāpes gūžā, kāda iemesla dēļ tās rodas un ko var izdarīt, ar kuru konsultēties.

Sāpju cēloņi

Parasti gūžas sāpes ir bīstamas, jo tās var būt pirmais signāls mugurkaula vai gūžas locītavas ārkārtīgi nopietnām slimībām. Sāpes var būt atšķirīgas. Jūs varat sajust nelielu tirpšanu, kā arī stipru sāpošu sāpes. Tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Sāpju cēloņi ir tādas slimības kā osteohondroze un citas dažādas mugurkaula, koartartozes, artrīta, reimatiskās polimialģijas, iekaisumu un audzēju klātbūtnes, kā arī traumas. Un tagad, mēģināsim sīkāk saprast, kāda veida sāpes ir raksturīgas katrai no šīm slimībām.

Osteohondroze un citas mugurkaula problēmas

Diezgan bieži sastopama slimība jauniem un vidusmēra cilvēkiem. To raksturo vieglas tirpšanas un sāpīgas sajūtas. Pēc miega vai pēc tam, kad ilgstoši atradīsiet to pašu pozu, var rasties diezgan sāpes un pat sāpes. Dažreiz mugurkaula un osteohondrozes problēmas var burtiski aizturēt personu, un nedod viņam iespēju atbrīvoties, kā arī sāpes var rasties, šķaudot, klepus un pat var dot cirkšņa zonai.

Šo slimību raksturo arī skartās zonas nejutīgums.

Sāpīgas sajūtas ir jostas daļas mugurkaula nervu sakņu bojājumi, muskuļu pietūkums, tāpēc ārstēšana jāveic nekavējoties. Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums ir jākonsultējas ar ārstu, parasti šo jautājumu risina neiropatologs, bet tas nebūs lieks sazināties ar kortopedu, fizioterapeitu vai manuālo terapeitu. Speciālists jums rūpīgi pārbaudīs sēdus, stāvot. Un, ja nepieciešams, iecels MRI, datortomogrāfiju un citus pētījumus. Daudzi ir ieinteresēti, ja mugurkaula slimības joprojām tiek atklātas, tad kādas ārstēšanas metodes izmantos ārsti.

Tas viss ir diezgan individuāls, atkarībā no pacienta stāvokļa un tā, cik lielā mērā viņa lieta ir uzsākta.

Problēmam ir divi risinājumi:

Konservatīvā ārstēšana attiecas uz masāžu, fizikālo terapiju, diētu, medikamentiem un manuālo terapiju.

Darbojas. To lieto tikai ļoti sarežģītos gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nedod rezultātus.

Artrīts

Visbiežāk sāpes rodas iekaisuma procesu rezultātā locītavās un visā ķermenī. Šī slimība rodas sievietēm, kas vecākas par trīsdesmit gadiem, un tās var pārmantot. Parasti pacientam rodas akūtas sāpes, kas nakts sākumā tikai pastiprinās. Slimība rodas tāpēc, ka ar vecumu locītavas nolietojas, dabiskā „amortizācija” tiek izdzēsta un kauliņi sakrīt viens pret otru, kas izraisa sāpīgas sajūtas. Papildus akūtai sāpju gūžas vietai, kas dod kāju, pacients var arī pamanīt skarto teritoriju iekaisumu vai pat apsārtumu, periodiski var rasties plaisa, vispārējs vājums un ekstremitāšu nejutīgums. Diagnozei un tūlītējai ārstēšanai nepieciešams konsultēties ar reimatologu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, precīzu diagnozi un pareizu ārstēšanas izvēli. Šīs slimības diagnosticēšanas metodes ir diezgan plašas, tās var būt MRI, ultraskaņas un EKG.

Parasti artrīts tiek ārstēts ar konservatīvām metodēm, izmantojot homeopātiskos preparātus, kas ne tikai ļauj mazināt pacienta sāpes, bet arī novērst slimības pāreju uz hronisku stadiju.

Aseptiska nekroze

Šīs slimības cēlonis ir asins plūsmas traucējumi kuģos, kas baro gūžas kaula galvu un kā rezultātā rodas nekroze, tas ir, gūžas locītavas infekcija. Tā rezultātā persona var saskarties ar stipru sāpes augšstilbā, kas stiepjas sēžamvietā vai ceļā, kā arī iespējama sāpju sajūta mugurā un mugurā. Pastaigas laikā ir niecīgums, ekstremitāte kļūst neaktīva, var novērot arī vienas kājas nejutīgumu un pat saīsināšanu. Slimība attīstās pietiekami ātri un pēc pāris dienām sāpes kļūst vienkārši nepanesamas. Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu efektīvu ārstēšanu, mēs iesakām nekavējoties sazināties ar fizioterapeitu. MRI, CT un ultraskaņas dēļ viņš izlems, kāda veida ārstēšana jums ir piemērota. Tas var ietvert masāžas, fizioterapijas vingrinājumus, pretiekaisuma un sašaurinošu zāļu lietošanu un operāciju.

Tas viss ir atkarīgs no slimības nevērības un smaguma.

Reimatiskā polimialģija

Bieža slimība gados vecākiem cilvēkiem, vairāk nekā piecdesmit gadiem. To raksturo sāpīgas sajūtas augšstilbā, dodot ceļu uz kāju, stīvumu un kustības smagumu, it īpaši no rīta vai pēc tam, kad ilgstoši atrodas tajā pašā stāvoklī. Sāpes var būt gan vilkšana, gan saraustīšanās, griešanas raksturs. Var būt arī vispārējs ķermeņa vājums, apetītes zudums un miega traucējumi. Lai diagnosticētu šo slimību, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar fizioterapeitu. Lai izveidotu reimatisko polimialģiju, pietiek ar vispārēju asins analīzi, jo patiesībā šī slimība ir muskuļu iekaisums.

Kā terapija, fizioterapeits piedāvās Jums hormonālo zāļu kursu, kas pašlaik ir labi pierādīts, apkarojot šo slimību.

Koksartroze

Šāda veida slimība ir raksturīga sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Slimība lēnām, bet noteikti iznīcina gūžas locītavu, tāpēc tā ir ļoti bīstama. To raksturo sāpes augšstilbā, kas stiepjas uz kāju, kustības stīvumu, lūzuma klātbūtni un sāpēm cirksnī. Sakarā ar sāpīgām sajūtām var novērot koordinācijas problēmas un slāpīgumu. Precīzai diagnostikai un pareizas ārstēšanas iecelšanai būs jāsazinās ar reimatologu un ortopēdu. Lai diagnosticētu slimību, Jūs saņemsiet MRI, ultraskaņu, EKG un citus laboratorijas testus, pamatojoties uz rezultātiem, kurus jūs atradīsiet ideālajai ārstēšanas iespējām.

Parasti viņi cīnās ar koartartozi, izmantojot vazodilatatoru un hormonālos preparātus, fizioterapeitiskās procedūras un ārstēšanu no ortopēdiskās puses, kura mērķis ir samazināt slodzi.

Iekaisums un pietūkums

Ne retos gadījumos sāpīgas sajūtas augšstilba reģionā, kas atdod pēdu, var būt izraisītas iekaisuma un audzēju klātbūtnē cilvēka organismā. Raksturīga lokalizēta sāpes, tas ir, pacients var precīzi norādīt vietu, kur tā sāp. Sajūtas ir diezgan izteiktas, un, ja tās arī pievieno sāpes un nagging sāpes, tad tas var liecināt par iekaisuma klātbūtni. Arī gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji var izraisīt sāpes augšstilbā. Slimība ir bīstama, jo agrīnās stadijas praktiski nav diagnosticējamas, un sāpīgas sajūtas, piemēram, saspringuma sajūta, pulsācija, dedzināšana un dažreiz pat ekstremitāšu nejutīgums, parādās tikai vēlākos posmos. Lai nesāktu slimību un pēc iespējas ātrāk uzlabotu veselības stāvokli, jums būs jāsazinās ar ģimenes ārstu, kurš pēc sākotnējās pārbaudes jums nosūtīs speciālistu ar šaurāku profilu. Diagnostikas kvalitātē, tāpat kā citas gūžas sistēmas slimības, tiek izmantoti MRI, ultraskaņas un fonētiskie pētījumi.

Lai atbrīvotos no sāpēm un slimībām, ārsts Jums nozīmēs pretsāpju līdzekļus un atkarībā no diagnozes vai pretiekaisuma līdzekļiem vai operācijas smagākā gadījumā.

Traumas

Dažādas traumas ir arī slimības cēlonis. Zilumi un lūzumi raksturo asas sāpes, kas ekstremitā dod nespēju veikt pat vienkāršas darbības, piemēram, pāris soļus. Traumas vietā ir spēcīga dedzināšanas sajūta un tirpšana, āda jūtama nedaudz saspiesta un karsta līdz pieskārienam. Lai diagnosticētu un ārstētu traumas, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu vai sazinieties ar traumatologu. Pamatojoties uz sākotnējo pārbaudi un rentgenstaru, jums tiks noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Parasti šī bojātā laukuma un gultas atpūtas imobilizācija.

Gūžas sāpes bērnam

Sāpīgas sajūtas gūžas rajonā, kas seko līdzi bērniem, ir jāuztver ļoti nopietni. Tie var liecināt par iedzimtu displāziju vai gūžas iedzimtu dislokāciju, kaula kakla lūzumiem un daudzām citām problēmām, kas saistītas ar kaula galvu.

Tiklīdz jūs pamanīsiet kaut ko nepareizu, jums nekavējoties jāierodas uz vietējo bērnu ortopēdu.

Gūžas sāpju infekcijas cēloņi

Gūžas sāpes var izraisīt infekcijas slimību klātbūtne cilvēka organismā, piemēram, vārīšanās, abscesi, osteomielīts un daudzi citi. Infekcijas slimībām, ko raksturo iekaisuma vietas apsārtums. Asas, asas, sāpes un griešana vienlaikus. Dažreiz jūs varat sajust sabojāšanu un pulsāciju skartajā zonā. Diagnozes veikšanai jums būs jāveic klīniskie testi un jāpārbauda ķirurgs.

Balstoties uz pārbaudes rezultātiem, jums tiks nozīmēta ārstēšana, parasti tas ir vai nu izmantojot pretiekaisuma līdzekļus, vai arī operāciju.

Kā redzat, iemesli, kas var būt sāpes augšstilbā, dodot ceļu uz kāju, ir milzīgs daudzums. Jāatzīmē, ka mēs neiesakām pašapstrādi un iesakām nekavējoties konsultēt ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi. Bet, lai mazliet vieglāk justos labi pirms došanās pie speciālista, mēs iesakām atpūsties mazliet, atpūsties un ņemt vieglu pretsāpju līdzekli tikai tad, ja sāpes ir pārāk nepanesamas. Arī lieliska iepriekšminēto slimību profilakse būs mērena fiziskā slodze, peldēšana, pastaigas, vingrošana, pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids. Sekojot šiem noteikumiem, jūsu ķermenis būs pilns ar spēku un veselību! Izbaudiet lielisku noskaņu un būsiet veselīgi!
Un arī noteikti skatiet šo videoklipu

Pēc garas sēdus gūžas locītavas sāp

Labdien, dārgie vietnes viesi! Pārskatā aplūkosim gūžas locītavas struktūras nianses un uzzināsim, kāda ir gūžas kaula sāpīgums un ārstēšanas metodes.

Sēžot gūžas locītavās ir dažādi sāpju cēloņi. Diskomforts kaulu un locītavu bojājumu gadījumā, kā arī problēmas ar saites.

Var būt problēmas ar locītavu kustību un nejutīgumu. Ja sāpes nepārtrauc un periodiski atsāk, jānosaka patoloģija un jāuzsāk ārstēšana. Vispirms jāpārbauda simptomi un jāveic pārbaude.

Sāpju cēloņi

Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa locītava. To veido divi kauli - acetabulums un augšstilba galva.

Gūžas kaula atrodas acetabulumā, un locītavu virsmas ir pārklātas ar skrimšļiem. Tagad mēs uzzinām, kādas problēmas rodas sāpes gūžas locītavā.

Šādi iemesli ir:

• traumas;
• audu iekaisums;
• deģeneratīvas izmaiņas locītavās;
• infekcijas gūžas locītavā.

Pēc garas sēdes vienā pozīcijā gūžas apvidū rodas diskomforta sajūta un sāpes sāpes. Stīvums nokļūst uzreiz pēc iesildīšanās. Šādas slimības var izraisīt ilgstoša fiziskā slodze. Sāpju sindroms var būt jūtams grūtniecības laikā.

Simptomi un iespējamās patoloģijas

Pirmkārt, pievērsiet uzmanību diskomforta būtībai.

Līdzīgas pazīmes liecina par gūžas locītavu slimības attīstību:

1. Koksartroze izpauž diskomfortu, kas atspoguļojas cirksnī un mīkstajos audos. Nepatīkamas sajūtas tiek novērotas staigājot un stāvot. Locītavās ir nejutīgums un stīvums.
2. Bursīts - patoloģija, kas izpaužas sāpēs augšstilba vidū. Spēcīgākā diskomforta sajūta parādās naktī. Ādas problēma ir sarkana un pietūkušas.
3. Artrītu raksturo asas sāpes. Tas kļūst grūts uz jūsu kājām. Slimība izpaužas kā tūska, drudzis un apsārtums.

Ar slēptiem ievainojumiem sāpes nav ļoti izteiktas, bet noteiktā stāvoklī ir ierobežota kustība. Sēžot uz krēsla ar cietu virsmu, parādās sēžas tuberkulozes enthesopathy. Ievērojot nervu šķiedras, tiek novērota diskomforta sajūta.

Gūžas locītavas slimības

Koksartroze ir hroniska deģeneratīvo locītavu audu iznīcināšana. Sākotnēji atšķiras ar plāno skrimšļu. Šo slimību raksturo sāpes gūžas locītavā pēc garas sēdes.

Atšķiras šādi coxarthrosis cēloņi:

• saistītās problēmas - diabēts, hipertensija un ateroskleroze;
• kaklarota;
• kalcija trūkums;
• vecuma izmaiņas.

Artrīts izpaužas kā locītavas iekaisums. Slimība izraisa intraartikulāra šķidruma uzkrāšanos gūžas locītavas dobumā. Artrīta cēloņi ir reimatisms.

Citas slimības, kas izraisa sāpes

Dažas sāpes dažkārt nav atkarīgas no locītavu patoloģijām. Ar mugurkaula problēmām sāpes lokalizējas locītavās un muguras lejasdaļā.

Šīs slimības ir išiass, osteohondroze, disku trūce un ankilozējošais spondilīts. Ar šādām slimībām deformētā poza izraisa pāreju smaguma centrā.

Diagnostika

Slimības identificēšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Tā ir vizuāla pārbaude, sūdzību un pārbaužu pārbaude. Diagnostikas precizēšanai tiek izmantotas instrumentālās metodes.

Pārbaudes posmā jums ir jāprecizē:

1. Kāda daļa gūžas dod sāpes - muguras lejasdaļu, cirksni vai sakrālo reģionu. Gūžas locītavā ir sāpes pa kreisi vai pa labi.
2. Kas izraisa sāpes, ir kāju kustība, sēžot vai kāpjot pa kāpnēm.
3. Cik ilgi ir parādība.

Precīzai diagnostikai tiek izmantoti testi. Piemēram, kājām vai kājām uz kājām, kā arī kāju kustībām.
Turklāt tiek veiktas tādas procedūras kā rentgenogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un ultraskaņas diagnostika. Rentgenstaru palīdz noteikt kaulu galvas bojājumus.

Detalizētāka skrimšļa audu izpēte ļaus veikt magnētiskās rezonanses terapiju. Diagnostika ar ultraskaņu atklāj tūsku un pārmērīga šķidruma klātbūtni.

Artroskopija palīdz diagnosticēt skrimšļa audu iznīcināšanu. Ja nepieciešams, iecelti un bakterioloģiski pētījumi.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodi ārsts izvēlas pēc pārbaudes. Tas ir svarīgi arī tad, ja pēc sēdus vai staigājot gūžas locītavās ir sāpes.
Ja patoloģiskām izmaiņām nepieciešama sarežģīta ārstēšana, izmantojot zāles, trenažieru terapiju un fizioterapiju. Būtiska ārstēšanas metode ir gūžas locītavas nomaiņa.

Ārsts izraksta nesteroīdus medikamentus, hondroprotorus, muskuļu relaksantus un hialuronskābes ievadīšanu. Pēc operācijas rehabilitācija ir daudz sarežģītāka, jo ir ļoti grūti sēdēt uz tualetes.
Efektīvi un terapeitiski vingrinājumi, kas palīdz attīstīt gūžas locītavu mobilitāti. Lieliska palīdz masāžai un manuālai terapijai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājas aizsardzības līdzekļi ir ieteicami tikai papildus galvenajai ārstēšanai. Ir dažādi līdzīgi līdzekļi - ārējai un iekšējai lietošanai.

Populārākās populārās metodes ietver apstrādi ar kāpostu lapām vai griķu medu. No šiem komponentiem tiek izgatavoti īpaši komponenti.
Par berzes, jūs varat veikt ziedi sinepju pulvera, olbaltumvielu, alkohola un kampara. Noderīgs un losjons no jogurta un sasmalcinātām olu čaumalām.

Profilakses gadījumā ieteicams:

1. Sarežģītu piedevu izmantošana - vitamīni un minerālvielas.
2. Masāžas procedūras.
3. Speciālā vingrošana.

Savlaicīga profilakse novērsīs problēmas ar gūžas locītavu. Mazākās slimības pazīmes nav nepieciešams aizkavēt ārsta apmeklējumu.

Tas ļaus Jums sākt ārstēšanu agrīnā stadijā. Goodbye dārgie viesi vietā un skatīties jūsu veselību!

Gūžas sāpes pēc ilgas sēdes: cēloņi, diagnoze, ārstēšana un tautas aizsardzības līdzekļi

Faktori, kas var izraisīt gūžas sāpes, sēžot uz krēsla, ir dažādi: locītavas bojājumi, kauli, skrimšļi vai asaras un sastiepumi. Bieži vien vienlaikus rodas stingrības un mobilitātes ierobežojumi. Ja diskomforts atkārtojas un neapstājas, ir nepieciešams noteikt patoloģiju un sākt ārstēšanu. Lai to izdarītu, jums jāzina lielāko slimību simptomi, kas izraisa sāpes un aparatūras diagnostikas metodes.

Sāpju cēloņi

Sāpes sāpes var izraisīt dažādas patoloģijas:

• traumas;
• iekaisuma procesi augšstilba mīkstajos un kaulu audos;
• deģeneratīvas izmaiņas locītavās;
• infekcijas slimības locītavās;
• muguras problēmas;
• neoplazmas.

Dažreiz diskomforts ir ne tikai patoloģijas dēļ. Piemēram, pēc garas sēdus vienā pozīcijā gūžas sāpes ir iespējamas. Šādā gadījumā nepatīkamas sajūtas pēc iesildīšanās pilnībā pazūd.

Slikta dūša gūžas locītavā, ko izraisa pārslodze vai ilgstoša fiziska slodze, neprasīs ārsta apmeklējumu. Šajā gadījumā sāpes ir vājas un ātri iet.

Gūžas sievietes bieži sāp, īpaši, ja tās pieaug, grūtniecēm:

• palielināta dzemdes slodze uz iegurņa kauliem
• palielināts ķermeņa masas preses uz kājām;
• organismam trūkst kalcija.

Hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā samazina muskuļu elastību, kas ir arī sāpes gūžas locītavās.

Sāpes un iespējamās patoloģijas simptomi

Sāpes un papildu pazīmes bieži norāda uz konkrētu slimību. Tai būtu jāanalizē visbiežāk sastopamā patoloģija.

Gūžas locītavas slimības

Artenerālās slimības, kas ir deģeneratīvas vai iekaisīgas, visbiežāk izraisa sāpes, sēžot vai pieceļoties:

Slimība

Papildu zīmes

Bērniem, biežāk pusaudžiem, Perthes sindroms vai kaulu galvas deģenerācija ir iespējamais locītavu sāpju cēlonis.

Cita diskomforta sajūta, kas rada nepatīkamas sajūtas

Ja cilvēks cieš, kad viņš sēž un pieceļas, sāpes sēžamvietā un lielāks par vidukli, iespējams, ka bumbieru muskuļu sindroms ir iekaisuma process muskuļos un apkārtējos audos. Ja tas paceļas tikai tad, kad ir krēsls uz krēsla, iespējamais cēlonis ir tendinīts - cīpslas iekaisums.

Citas slimības, kas izraisa diskomfortu gurnos sēdus stāvoklī:

• slēptās traumas - tas nesāpēs daudz, bet noteiktā stāvoklī ir sajūtu saasināšanās un kustības ierobežojums;
• Ischial tuberosity entesopātija - īpaši nepatīkama, sēžot uz cietām virsmām;
• nervu šķiedru saspiešana - pēkšņas sajūtas parādās neregulāri, tās var papildināt ekstremitāšu stingrība.

Osteohondroze ietekmē mugurkaulu un to raksturo deģeneratīvas deģeneratīvas izmaiņas. Bet radikālo sindromu veidošanos mugurkaula jostas daļā izpaužas arī sāpēs gūžas rajonā. Papildu pazīmes ir: sāpes muguras lejasdaļā, izstarojot kāju un palielinoties pārvietojoties, klepus. Dažreiz ekstremitātes kļūst nejutīgas, ja notiek nervu šķiedru saspiešana.

Kad slimība progresē, komplikācijas rodas degeneratīvu izmaiņu dēļ.

Nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar ārstu ar redzamu locītavas deformāciju, smagiem kustības ierobežojumiem, nepanesamām sāpēm, ādas pietūkumu un krāsas maiņu.

Laboratorijas un instrumentālā diagnostika

Lai noteiktu sāpju cēloni gūžas locītavā, jums ir jāsazinās ar terapeitu vai ortopēdu. Speciālists rūpīgi pārbaudīs pacientu, pēc tam noteiks nepieciešamos pētījumus:

• MRI;
• vispārēja asins un urīna analīze;
• vienkārša un multispirāla datortomogrāfija;
• Rentgena
• Ultraskaņa;
• sacroiliīta testi;
• densitometrija - kaulu blīvuma novērtējums;
• bakposev par infekciju;
• scintigrāfija;
• audzēja marķieru analīze.

Šādu procedūru veikšana palīdz noteikt slimības cēloni un attīstības stadiju. Pamatojoties uz to, ārsts nosaka terapijas gaitu.

Medicīniskie notikumi

Patoloģisku locītavu izmaiņu gadījumā būs nepieciešama sarežģīta ārstēšana, ieskaitot medikamentus, fizioterapiju un fizioterapiju. Katrai slimībai un katram pacientam tiek izvēlēts atsevišķs farmaceitisko preparātu kurss. Visbiežāk zāles, kas paredzētas gūžas audu slimībām:

• Nesteroīdie medikamenti pret sāpēm un iekaisumu: Diklofenaks, Ortofēns, Nurofens, Nimegesic, Ibuprofēns, Celekoksibs.
• Hondroprotektori, lai paātrinātu skrimšļa reģenerāciju: "Dona", "Chondroitin", "Artron", "Alflutop", "Rumalon", "Glucosamine".
• Hialuronskābe tiek ievietota locītavā, lai atjaunotu sinoviālo šķidrumu.
• Muskuļu relaksanti pret muskuļu krampjiem un sāpēm tajās: "Sirdalud", "Mydocalm".

Zāļu un to devu mērķis ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes. Ir nepieciešama precīza medicīnisko ieteikumu ievērošana, pretējā gadījumā zāles nepalīdzēs.

Terapeitiskā vingrošana ir arī efektīva, ļaujot attīstīties locītavu mobilitātei.

Lieliski palīdz masāža un manuālā terapija. Nosakiet fizioterapijas un hirudoterapijas galvenās ārstēšanas panākumus.

Nav ieteicams iesaistīties pašārstēšanā, jo tas var izraisīt slimības attīstības paātrināšanos un neiespējamību ārstēt ar konservatīvām metodēm. Vienīgais risinājums, lai izvairītos no sāpēm, būs operācija.

Tautas medicīna

Mājas ārstniecības līdzekļi, kas izvēlēti pēc ārsta domām, var palīdzēt arī ar sāpīgām sajūtām gūžā.

• Veikt 50 pilienus ceriņi tinktūra pirms ēšanas. Ražošanai 50 g ziedi tiek glabāti pusotru nedēļu 0,5 litru degvīna.
• Sasmalciniet sinepju proteīnu ziedi sāpju centrā. Lai to izveidotu, divas olbaltumvielas tiek saputotas ar alkohola kaudzīti, 50 g kampara un septiņām karotes sinepju pulvera.
• Padarīt losjonus no sasmalcinātām olu čaumalām ar jogurtu. Maisījumu uz 3-4 stundām uzklāj sāpēm, slēgts ar celofānu un izolēts.

Nakts losjoni no baltajiem kāpostu lapām, kas smērēti ar griķu medu, ir noderīgi pret sāpēm.

Nepatīkamu sajūtu novēršana - veselīga dzīvesveida saglabāšana. Tas ietver pareizu uzturu, pārsprieguma novēršanu un maigu fizisku slodzi.

Ja gūžas locītavās ir sāpes: kā saprast cēloni

Dažos gadījumos sāpes gūžas locītavā var justies mierīgā sēdus stāvoklī un saasināties, pieaugot no šīs pozas. Šādiem simptomiem var būt dažādi iemesli, tāpēc pirms ārsta apmeklējuma ir svarīgi pēc iespējas sīkāk izpētīt to īpašības, lai diagnozi varētu noteikt pēc iespējas ātrāk.

Sāpju cēloņi

Sēžot, staigājot, paceļoties no sēdus stāvokļa, gūžas locītavā uzreiz var būt vairāki atšķirīgi iemesli:

• dažādi sēžamvietas vai augšstilbu muskuļu stiepšanās, kas saistīti ar neērtām kustībām, it īpaši krītot, sporta traumas, pārmērīgas slodzes;
• osteohondroze;
• kaulu tuberkuloze;
• tendinīts - iekaisuma procesi cīpslās;
• artrīts - šis iemesls īpaši bieži izraisa sāpes, paceloties no sēdus stāvokļa;
• kaulu vēzis;
• traumas, sasitumi, lūzumi;
• sastiepumi;
• koartartoze;
• sēžas kaula vai augšstilba nerva saspiešana.

Tādējādi patoloģija var parādīties ne tikai ar slimību procesiem kaulu audos, bet arī saišu, muskuļu un nervu šķiedru fonā.

Mājas diagnostika

Sāpes, to īpašā izcelsmes vieta, kā arī citas simptomātiskas pazīmes var norādīt uz dažādām slimībām. Ļoti svarīga ir arī ārējo sajūtu parādīšanās atkarība no cilvēka pozas: piemēram, paceloties no sēdus stāvokļa, viņi norāda uz dažām slimībām un sāpēm - par citiem.

Sāpes un iespējamo slimību apraksts ir dotas tabulā.

Līdztekus tam, ka pārbaudes laikā ir svarīgi aprakstīt gūžas locītavas sāpes, var veikt vēl vairākus mājas testus un atbildēt uz šādiem jautājumiem:

1. Vai ir iespējams staigāt bez sāpēm, un cik minūšu pastaigas ilgst bez sāpēm?
2. Vai sēžot, īpaši ilgstoši, un uz cietiem krēsliem, soliem utt.
3. Sajūtas izzūd vai palielinās, ejot kājām.
4. Cik ilgi jūs varat sēdēt vai gulēt pilnīgi bez papildu sajūtām.
5. Kā var saliekt rumpi uz priekšu un atpakaļ.
6. Cik viegli ir kāpt pa kāpnēm, kalnup.
7. Vai ir iespējams pilnīgi saliekt kāju augšstilbā un atpakaļ.

Diagnoze pie ārsta

Profesionālā pārbaude ietver vairākas metodes:

1. Vizuāla pārbaude, sūdzību vākšana un īpašas pārbaudes.
2. Instrumentālās diagnostikas metodes - ja nepieciešams, apstipriniet sākotnējo diagnozi.

Pārbaude un testēšana

Šis posms ir ļoti svarīgs, jo dažos gadījumos pēc pacienta pareizi aprakstītas sajūtas ir pietiekami veikt tikai rentgena starus un veikt precīzu diagnozi.

Ir ļoti svarīgi precizēt šādus parametrus:

1. Ja sāpes visbiežāk izpaužas un kādās jomās tā izpaužas (cirksnis, mugurkauls, sakrālais reģions utt.).
2. Cik ilgi šīs parādības ir novērotas?
3. Vai ir iespējams bez ārpuses palīdzības veikt dažas kustības, nokļūt automašīnā, kāpt pa kāpnēm?
4. Kā sāpes, kas saistītas ar sēdēšanu parastajā stāvoklī un slīpi.
5. Vai pastāv saikne starp sāpēm un kustību?

Gandrīz vienmēr pacients ir apmierināts ar vairākiem testiem, kas saistīti ar aktīvo un pasīvo kustību ieviešanu.

Aktīvās pārbaudes ir šādas:

1. Iet caur ārsta kabinetu.
2. Maksimālais statīvs uz zeķēm un papēžiem.
3. Velciet kājas dažādos virzienos - uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi, cik vien iespējams, bez sajūtām.
4. Padarīt squats.
5. Mēģiniet pēc iespējas vairāk saliekt visu ķermeni un atpakaļ.

Pasīvās kustības veic tikai ar kājām:

1. Kājas liekšana pie gūžas locītavas un vienlaicīga locīšana pie ceļa.
2. Kāju nolaupīšana 45 grādos sēdus stāvoklī pie dīvāna. Ārsts pats paņem roku rokā un noņem kāju, ko pacients atpūsties.
3. Kas atrodas uz vēdera, pacients pārvieto kāju uz sāniem.
4. Pēdas pārvietošana uz iekšu un pēc tam uz āru. Šādā gadījumā visās locītavās (gūžas un ceļa locītavas) ekstremitāte ir pielipusi maksimāli.

Parasti pēc šiem testiem ārsts nosaka instrumentālu pārbaudi, lai apstiprinātu iepriekš noteikto diagnozi.

Instrumentālā diagnostika

Visbiežāk šādos gadījumos tiek izmantotas šādas diagnostikas procedūras:

1. Gūžas locītavas radiogrāfija ir neaizstājama procedūra, ar kuru var redzēt iespējamos bojājumus sēžas kaulam, visa locītavas stāvokli - vai ir ievainojums, sasitumi, pārvietošanās, cik pilnīga ir sistēma, vai ir neparasti kaulu augļi.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai detalizētāk pārbaudītu locītavas skrimšļa audu.
3. Ultraskaņas diagnostiku izmanto, lai noteiktu pietūkumu, lieko šķidrumu gūžas locītavā.
4. Artroskopija ir metode, kas diagnosticē skrimšļa audu iznīcināšanu ar augstu precizitāti.
5. Gūžas locītavu elektromogrāfija tiek izmantota cīpslu pētīšanā, ciktāl tos ietekmē iekaisums.
6. Vajadzības gadījumā veic arī vispārējas un bakterioloģiskas analīzes.

Šīs diagnostikas metodes netiek izmantotas vienlaicīgi, bet individuāli vai kombinācijās, kas nepieciešamas konkrētā gadījumā.

Ārstēšana

Gūžas locītavas pilnīgas atveseļošanās ārstēšanas kursu var noteikt tikai ārsts. Pacientam ir svarīgi to stingri ievērot, nevis mēģināt pašārstēties. Gandrīz vienmēr izmantoja kompleksu terapiju, kas vienlaikus ietver vairākas metodes.

Atbilstība gultas atpūtai

Tas ir viens no svarīgākajiem apstākļiem, jo ​​normālos apstākļos gurnu locītavai ir ļoti liela slodze. Ja terapijas laikā turpināsiet dzīvot aktīvu dzīvesveidu, jūs varat ne tikai ievērojami palēnināt dziedināšanas procesu, bet arī vispār to apšaubīt. Turklāt reljefa slodze ļauj noņemt stipras sāpes.

Ja ilgstošas ​​gulēšanas laikā audu locītavas sāpes sāk sāpēt vai sāpes, varat izmantot elastīgu pārsēju un veikt vienkāršas masāžas kustības ar savu roku.

Zāļu lietošana

Visas zāles tiek izmantotas vairākiem uzdevumiem:

• sāpju mazināšana;
• pietūkuma samazināšana;
• uzlādējiet kaulu un skrimšļu audus, lai ātri atjaunotos.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

1. Muskuļu relaksanti - vielu grupa, kas atslābina muskuļus un novērš spazmu rašanos (* asas kontrakcijas) - kalpo kā pretsāpju līdzekļi.
2. Pretiekaisuma līdzekļi ir steroīdi (idometacīns, diklofenaks) un steroīdu (kortizāna, prednizolona) veids. Šajā gadījumā visbiežāk tiek izmantoti nesteroīdie līdzekļi - steroīdi ir parādīti visnopietnākajos gadījumos.
3. Diurētiskie medikamenti tiek izmantoti, lai likvidētu lieko šķidrumu no organisma, kā rezultātā samazinās pietūkums.
4. Asins stimulējošās zāles palielina asins plūsmu uz bojātajām vietām un veicina kaulu audu dabisko barošanu.
5. Kompleksās piedevas (minerālvielas un vitamīni) lieto, lai palielinātu kaulu audu atgūšanas ātrumu.

Masāžas procedūras

Masāžas kursu veic tikai profesionāls masāžas terapeits. Parasti ilgstoša terapija tiek veikta (no 10 procedūrām) vismaz pusgadu. Jums jāpievērš uzmanība savām jūtām: ja sāpes pastiprinās, noteikti jāinformē ārsts.

Veic fizikālo terapiju

Īpaši bieži vingrinājumi tiek izmantoti, lai atgūtu traumas un operācijas. Kurss vienmēr ir individuāls un atkarīgs no pacienta. Veicot vingrinājumu komplektu ar maigu slodzi ārstu uzraudzībā. Īpaši bieži izrakstīts terapeitiskās peldēšanas kurss, jo šajā gadījumā ir iespējams izmantot daudzas locītavas, un bezrūpīgas kustības risks ir minimāls. Ir svarīgi arī pievērsties jūsu jūtām un nekad neiesaistīties, ja jūtat sāpes.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīvā ārstēšana nedod vēlamo efektu, rodas jautājums par operāciju. Var būt dažādas iespējas, bet šodien visefektīvākais ir gūžas locītavas nomaiņa ar mākslīgā implanta uzstādīšanu. Pacientu implantē ar tā saucamo acetabulāro protēzi, kas sastāv no izturīgiem materiāliem, kas ir pilnīgi izturīgi pret puves procesiem. To izmantošana ir pilnīgi droša, jo tā ir izstrādāta vairākus gadu desmitus.

Pēc operācijas gūžas locītavā vienmēr tiek noteikts īpašs atveseļošanās kurss, kas var ietvert visus uzskaitītos aizsardzības līdzekļus - medicīnisko terapiju, fizioterapijas vingrinājumus, masāžu.

Bieži izmanto un fizioterapiju, piemēram, elektroforēzi. Sakarā ar elektriskā lauka ietekmi uz gūžas locītavu skartajām zonām, zāles koncentrējas tieši pareizajās vietās, un rehabilitācija ir daudz ātrāka.

Izmanto arī šo metodi:

• Diodinamoterapija;
• fonoforēze;
• lāzerterapija;
• magnētiskā terapija.

Tradicionālā medicīna

Lai mazinātu sāpes, ir atļauts lietot tautas aizsardzības līdzekļus, kas jau sen izmantoti šādu slimību ārstēšanā.

Ir dažādas formas iekšējai (novārījumu un spirta tinktūrai) un ārējai (kompresijai) pielietojumam.

1. Alkoholiskā infūzija, kas balstīta uz ceriņu lapām, ir izgatavota no svaigas lapas, kas tiek sasmalcināta un piepildīta ar puslitru degvīna pudeli. Uzstājiet, lai tas būtu tumšā vietā 2 nedēļas, un pirms katras ēdienreizes mēnesi jālieto ēdamkarote.
2. Ļoti pieņemama recepte ir balstīta uz medu un citronu: tiek ņemti 5 augļi un, ja tie nav iztīrīti, tiek sagriezti mazos kubiņos, piepildīti ar litru karsta ūdens. Kad temperatūra nokrīt līdz istabas temperatūrai, jums ir nepieciešams pievienot 3-4 lielus karotes jebkura veida medus. Šķīdumu katru rītu lieto ēdamkaroti katru mēnesi.
3. Jūs varat iegādāties žāvētu cinquefoil zāles zāli un padarīt to alkoholisku tinktūru: 2 ēdamkarotes sausās izejvielas ielej ar puslitru degvīna pudeli. Jums ir jāpieprasa mēnesis un jāievieto tā iekšpusē (tējkarote pirms katras ēdienreizes) un berzējiet gūžas locītavas ādu ar tinktūru. Terapija arī ilgst aptuveni mēnesi.
4. Vietējai lietošanai palīdzēs ziede, kas ir izgatavota no 300 g nesālīta speķa un 200 gramiem sausu sakņu, kam jābūt stipri sasmalcinātiem. Maisījumu ievieto emaljas krūze un vairākas minūtes tur ūdens vannā. Tad tas ir nepieciešams atdzesēt un smērēt uz gūžas locītavas sāpēm, ja nepieciešams.
5. Ļoti daudzos dzīvokļos ir augļi, kas satur pretsāpju līdzekļus. Paņem 3 vidējas loksnes, labi sasmalcina un piepilda ar pusi litra medicīniskā spirta vai mēness spīduma (t.i., vēlams izmantot spēcīgāko alkoholisko dzērienu). Infūzija tiek pagatavota 2 nedēļas (tumšā vietā), un pēc tam tiek uzklāta ārēji - jāturpina iekaisušās vietās vai saspiest nakti.
6. Vēl viena iekšējā lietošanas iespēja ir ķiploku (50 gramu), selerijas sakņu (100 gramu) un 3 vidēja citronu ūdens tinktūra. Visas šīs sastāvdaļas ir rūpīgi sasmalcinātas (bez mizas) un ielej ar 1,5-2 litriem verdoša ūdens. Pirms katras ēdienreizes tas tiek ņemts uz pusi tases mēnesī.

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst, nekā novērst sekas. Cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar smagu fizisko darbu, kā arī vecākiem par 60 gadiem, rūpīgi jāuzrauga gūžas locītavas veselība. Preventīvie pasākumi galvenokārt ir saistīti ar mērenu pastāvīgu slodzi: peldēšana, pastaigas, vingrinājumi.

Sāpes gūžā sēžot

Gūžas locītava (TBS) ir galvenais mehānisms, kas nodrošina pareizu stāju, aktīvu kustību un saglabā mūsu ķermeņa svaru. Viņa sāpes var runāt par dažādām problēmām un traumām, kas var samazināt dzīves kvalitāti. Tādēļ ir svarīgi saprast nepatīkamo simptomu cēloni un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Sāpes locītavā

TBP inervācijas īpašību dēļ sāpes šajā jomā var būt izplūdušas. Tas nozīmē, ka ir grūti nosaukt noteiktu punktu, kur ir vislielākā diskomforta sajūta. Turklāt gūžas locītavas un kājas sāpes var nākt no muguras lejasdaļā, dodot cirkšņa un sēžamvietas. Šī nosacījuma iemesli ir daudz.

Sāpju cēloņi

Iekaisuma procesi locītavās un apkārtējos audos

• Reimatoīdais artrīts
• Akūts septiskais artrīts
• Tendovaginīts
• Bursīts
• Ankilozējošais spondilīts

Sāpes, kas saistītas ar apstarošanu gūžas locītavā

• Enthesopathy
• Sēžamvietas muskuļu akūts kalcifikācija
• Parestitālā meralģija

Degeneratīvās locītavu un mugurkaula slimības

• Koksartroze
• Osteohondroze

Bērnības patoloģija

• Gūžas locītavas displāzija un subluxācija
• Epifiziolīze
• Osteohondropātija

Traumas

• Zilumi
• Gūžas dislokācija
• Gūžas lūzums
• Sāpes pēc operācijas

Bumbieru muskuļu sindroms

Sāpes, kas saistītas ar infekciju

• Tuberkulozs kooksīts vai artrīts
• Sifiliss
• Gūžas locītavas sēnīšu artrīts

Femorālās galvas nekroze

Audzēji

Iekaisuma procesi locītavās un apkārtējos audos

Gūžas locītavas artrīts (dažāda ģenēze)

To raksturo locītavu iekaisums dažādu iemeslu dēļ: infekcija, vielmaiņas traucējumi, pēc traumas un tā tālāk. Slimības sākumā rodas sāpes locītavas locītavā. Pacienti bieži vien ir saistīti ar sāpēm un bez iepriekšējas fiziskas slodzes. Locītavu pietūkums un, ja nav ārstēšanas, palielinās izmērs patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās dēļ. Āda pār to ir hiperēmiska. Kustības diapazons tajā ir saglabāts, bet, kad tas tiek pagriezts, rodas vidējas intensitātes sāpju sindroms. Ir svarīgi atzīmēt, ka pacients sēž sāpes.

Reimatoīdais artrīts (RA)

RA ir hroniska autoimūna slimība, kas galvenokārt ietekmē mazas locītavas un izraisa to stingrību.

Slimības pamatā ir ģenētiskā nosliece, kā arī vīrusu slodze (Epstein-Barr, parvovīruss B19 un citi). RA sākas ar locītavu sindromu, un sievietes biežāk cieš. Neskatoties uz mazo locītavu lielo neaizsargātību, slimības progresēšanu, citi tiek skarti, tostarp gūžas (reti).

Reimatoīdā artrīta pazīmes:

• Sāpes locītavās rokās un kājās, kas pastiprinās no rīta un samazinās vakarā
• Sākumā locītavu sāpes var izzust atsevišķi un pēc tam atgriezties.
• Slimības progresēšana izraisa ceļa, gūžas, elkoņa un citu locītavu bojājumus
• Sākumā, sāpot, ir sāpes, bet pēc tam tas nenonāk un atpūsties
• Āda pār locītavām ir sarkana un pietūkušas.
• Attīstās reimatoīdie mezgli - locītavās ir zemādas plombas
• Rīta stīvums
• Pakāpeniska locītavu mobilitātes ierobežošana
• Ar TBS sakāvi - sāpes cirkšņos un sēžamvietās, tendence asemētai augšstilba galvas nekrozei

Diagnozei ir nepieciešama asins analīze, locītavu rentgena starojums, CT skenēšana vai MRI. Ārstēšana ietver NPL, kortikosteroīdu, metotreksāta un citu pamata zāļu lietošanu.

Akūts septiskais artrīts

Bakteriālas infekcijas izplatīšanos caur asinsriti sauc par sepsi. Tā rezultātā slimības izraisītājs var nokļūt caur asinsriti uz jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot gūžas locītavu. Visbiežāk sastopamais iekaisuma avots ir Staphylococcus aureus, Streptococcus un daži zarnu mikrobi. Septisko locītavu bojājumu riska faktori ir vecums, sepse, reimatoīdais artrīts, glikokortikoīdu ievadīšana, cukura diabēts, asins vēzis, aknu ciroze. Atsevišķs postenis ir gonoreja, kurā gūžas locītavas reti tiek skartas.

Septiskā artrīta (ne-gonokoku) simptomi:

• Drudzis, vājums
• Biežāk tiek skartas gūžas un ceļa locītavas.
• Process parasti ir vienpusējs, ātrs temps.
• Sāpes locītavās, ierobežojot tās funkciju

Diagnostikai, izmantojot rentgena, MRI un asins analīzes (iekaisuma marķieri, bacposev infekcija). Ārstēšana ir pareiza antibiotiku izvēle un locītavas drenāža (noņemšana no ārpuses). Terapijas galvenais mērķis ir novērst sepsi, jo tas ir potenciālais drauds dzīvībai.

Tendovaginīts gūžas locītavā

To raksturo augšstilba muskuļu cīpslu iekaisums traumas vai ilgstošas ​​slodzes dēļ. Īpaša pacienta sūdzība par šo patoloģiju ir tā, ka kājām gūžas locītavās sāp, staigājot vai tupējot.

Bursīts

Ap lielajām locītavām ir mazi "maisiņi" - bursa, kuras iekšpusē ir sinoviāls šķidrums. Tie ir nepieciešami, lai samazinātu locītavu veidojošo kaulu berzi. Starp iegurņa kauliem un augšstilbu ir arī divi galvenie bursas. Viens atrodas augšstilbā pie trokantera, bet otrais ir cirkšņa zonā, augšstilba iekšpusē. Iekaisuma pārmaiņas biežāk sastopamas speķu maisā. To dažādības iemesli. Ir vairāki bursīta riska faktori:

Galvenais sāpju bursīta simptoms ir sāpes. Tas ir lokalizēts augšstilba dziļumā, izplatoties uz ārējo virsmu. Vēlāk sāpes var parādīties arī citās augšstilba un iegurņa daļās, ko pastiprina sēžot naktī, atbalstot sāpju kāju un garas pastaigas. Gulēja uz sāniem sāpes gūžas locītavā arī kļūst intensīvākas.

Diagnoze balstās uz raksturīgiem simptomiem un rentgena stariem, kas bieži prasa apstiprinājumu MRI. Nekomplicētu gadījumu ārstēšana sākas ar ekstremitāšu izkraušanu ar niedru vai kruķiem, sāpju mazināšanu un kortikosteroīdu lietošanu. Šīs darbības parasti palīdz mazināt iekaisumu. Dažos gadījumos ilgstoša bursīta gadījumā nepieciešama operācija. Pēc atveseļošanās ir nepieciešams ievērot preventīvus pasākumus, nevis apgrūtināt kāju ar pārmērīgiem vingrinājumiem un izvairīties no traumām.

Ankilozējošais spondilīts (idiopātisks ankilozējošais spondilīts)

Saskaņā ar šo komplekso nosaukumu ne mazāk sarežģīta un nepatīkama slimība. Ankilozējošais spondilīts ir hronisks iekaisuma process mugurkaula un sacroilijas locītavu locītavās, kā rezultātā samazinās dzīves kvalitāte un pat invaliditāte.

Šīs patoloģijas cēloņi nav precīzi noskaidroti, bet iedzimtajai nosliecei ir liela nozīme. Tas viss sākas ar iekaisumu vietās, kur tiek piestiprinātas saites un cīpslas, un beidzas ar locītavu sakāvi un pilnīgu kustību.

Ankilozējošais spondilīts var rasties lēni, un tas var nekavējoties izraisīt locītavu ankilozi (nemobilitāti), bet jebkurā gadījumā neizbēgami progresē. Visa patoloģijas traģēdija ir tā, ka biežāk tā skar jauniešus (20-30 gadu vecumā). Šajā vecumā daudzi ir iesaistīti pašapstrādē, kas ir absolūti neiespējama.

Ankilozējošā spondilīta pazīmes:

• Bieži sākas ar nespēku, drudzi, vājumu, svara zudumu
• Sāpes krustā, sēžamvietā, augšstilba aizmugurē
• Sāpes parasti ir divpusējas, nemainīgas un pastiprinātas nakts otrajā pusē.
• Var rasties lipekļa muskuļu atrofija.
• Stīvums muguras lejasdaļā (grūti saliekt un noliekt atpakaļ)
• Pakāpeniska izplatīšanās ir lielāka (kakla stīvums, sāpes, pārvietojot galvu, strauja motora aktivitātes samazināšanās).
• Finālā - "lūgumraksta iesniedzēja poza" izveidošana
• Turklāt tiek ietekmētas gūžas un plecu locītavas, kas ir nopietnas slimības pazīme.
• Saistītie simptomi: acu bojājumi, sirds muskuļa iekaisums, nieru mazspēja

Diagnostikai izmanto īpašus sacroiliīta testus un testus, atklājot kustību ierobežojumus. Papildus tam ir nepieciešama rentgena vai MRI no sacroiliaka locītavām un gūžas locītavām. Iekaisuma izmaiņas konstatētas asinīs (ESR, CRP) un HLA-B27 antigēna palielināšanās.

Slimības ārstēšana balstās uz īpašu fizisku piepūli un fizisko aktivitāti (locītavu attīstībai), kā arī uz NSPL sāpju un iekaisuma, metotreksāta, kortikosteroīdu likvidēšanu.

Degvielu deģeneratīvās slimības

Koksartroze

Gūžas locītavu osteoartrīts (coxarthrosis) ir hroniska, nepārtraukti progresējoša slimība. Tās būtība ir locītavu skrimšļa deģenerācija ar turpmākajām izmaiņām kaulu galos. Bieži vien artrozi pavada iekaisums - artrīts.

Koksarotrozs - šīs slimību grupas visnopietnākā forma. Tas izraisa traucētu locītavas funkciju ar turpmāku invaliditāti. Parasti patoloģija notiek pēc 40 gadiem, sievietēm menopauzes periodā. Agrāka parādīšanās ir raksturīga cilvēkiem ar TBS displāziju.

Riska faktori: iedzimta nosliece, locītavas fiziskā pārslodze, TBS displāzija, ievainojumi, vecums, ar to saistītas saslimšanas.

• Sākas ar muskuļu sāpēm vai vājumu.
• Sāpes vispirms parādās cirksnī, sēžamvietā, muguras lejasdaļā, gūžas, ceļgalos un pēc tam TBS
• Sāpes notiek, staigājot, mierīgi izzūd
• Agrīna kopīga funkcija tiek pārtraukta (nolaupīšana, kāju lietošana)
• Muskuļu spazmas un jaunās subluxācijas rezultātā var šķist gaiss
• Divpusējā koartartoze noved pie “pīles gaitas”, lēcienam no vienas pēdas uz otru
• Slimības beigās - sēžamvietas, augšstilbu, kāju muskuļu atrofija

Koksartroze praktiski nav pakļauta ārstēšanai. Ar medikamentiem jūs varat samazināt sāpes un muskuļu spazmas. Galvenais darbības atjaunošanas veids ir operācija. Slimības sākumposmā tiek veiktas osteotomijas, kurās tās nedaudz maina locītavas biomehāniku, palielina tās mobilitāti. Ar progresīviem procesiem ir jāveic artroplastika - pilnīga locītavas nomaiņa ar mākslīgo implantu.

Jostas daļas mugurkaula osteohondroze, spondilolistēze un spondiloartroze

Arī mugurkaula jostas daļas degeneratīvās slimības var izraisīt sāpes gūžas rajonā. Starpskriemeļu disku deformācija un nobrāzumi izraisa apkārtējo audu un nervu bojājumus. Tas rada izstarojošas (radikālās) sāpīgas sajūtas.

Jostas osteohondrozes pazīmes:

• Lumbodinija (muguras sāpes) var izstarot kāju (jostas ischialgia), kā arī sāpes var būt tikai kājas (ischialgia).
• Visvairāk nepatīkamas sajūtas vienpusējas, intensīvākas klepus, kratot braucienu
• Radikāla sāpes asas, asas. Tas parasti sākas glutealas reģionā vai muguras lejasdaļā, tad pakāpeniski nolaižas lejā.
• Sāpes var mazināties, gulējot uz veselas puses.
• Skartajā ekstremitātē ādas jutība var samazināties (“kājas nejutīgums”), bieži ir zosu izciļņi un tirpšanas sajūta.

Viņi diagnosticē šīs grupas slimības pēc raksturīgām pazīmēm (sāpes gūžas locītavā, dodot ceļu uz kājām) un izmaiņas rentgenstaru un MRI. Galvenais ārstēšanas komponents ir dzīvesveida maiņa, izmērīta fiziskā aktivitāte, peldēšana. Akūtā periodā NPL un citu pretsāpju līdzekļu lietošana. Pēc sāpju izzušanas ir nepieciešama masāža un fizikālā terapija.

Apakšējo ekstremitāšu ievainojumi

Kritums uz sāniem vai tieša insults var izraisīt mīksto audu bojājumus un sāpes, kas dažkārt atgādina lūzumu. Ievērojami uzlabojies locītavas palpācijas un kustību laikā. Ārējā zīme būs „zilums”, ar sāpēm lokalizēts uz virsmas. Ja hematoma veidojas dziļāk, tad sāpes būs jūtamas sēžamvietas un gūžas locītavas rajonā. Tajā pašā laikā kāja nav deformēta, saglabā visu kustību diapazonu, un veiktspēja netiek zaudēta. Ja ir mazākās aizdomas par nopietnāku ievainojumu (dislokāciju, lūzumu), tad steidzami jākonsultējas ar ārstu (skatiet, kā nošķirt sasitumu no lūzuma, dislokācijas).

Gūžas dislokācija

Gūžas izkliedēšana jauniem veseliem cilvēkiem var notikt tikai intensīva spēka ietekmē, braucot pa līkuma asi uz ceļa locītavas un fiksētā rumpja. Tas parasti notiek automašīnu negadījumos un krītot no lielā augstuma. Ar šādu izkropļojumu sāpes ir smagas, un stāvoklis prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi. Sāpes nepanesams, pacients nevar pārvietot kāju un piespiedu stāvokli. Ja vienlaikus tiek bojāti nervi, locītava var sabojāt un kāja kļūst nejutīga.

Atbilstoši femorālās galvas normālās pozīcijas un locītavas dobuma sakarībai pastāv atšķirība: aizmugurē, obturatorā un virs griezuma dislokācijas. 9 no 10 sastiepumu gadījumiem ir aiz muguras, kamēr kāja ir pagriezta uz iekšu. Daudz retāk notiek uz priekšu nobīde, šajā gadījumā ceļš un pēdas tiek atvērtas uz āru.

• Aizmugures dislokāciju raksturo saliekta kāja gūžas un ceļa locītavā, kā arī pagriezta iekšā un maksimāli ievesta otrā galā;
• Virs griezuma dislokācijas raksturo iztaisnota kāja un izrādījās, ka augšstilba gals ir labi jūtams zem gliemežvada saites;
• Obturatora dislokāciju raksturo kāja, kas saliekta gūžas locītavā un vienlaikus pagriežot to uz āru.

Lai diagnosticētu traumu, ārstam bieži ir vajadzīgs tikai viens skats uz ekstremitātes formu un stāvokli. Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu vienlaicīgas traumas, jāpārbauda. Ārstēšana sākas ar pretsāpju līdzekļiem. Pēc tam turpiniet samazināt dislokāciju. Kāju funkcijas pilnīga atjaunošana notiek 2-3 mēnešos.

Gūžas lūzums

Šādi kaulu bojājumi ir visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem, galvenokārt sievietēm. Šī lūzuma galvenais iemesls ir nokrišana uz sāniem ar augšstilba vilcienu uz cietas virsmas. To uzskata par vienu no visgrūtākajiem lūzumiem, un to bieži sarežģī tromboze, infekcija un kaulu nekroze.

• Sāpes TBS, kas pasliktinās, mēģinot mainīt kājas stāvokli, mēģinot pārvietot galu uz sāniem
• Gulēšanas laikā cietušais nevar nolaist papēdi no gultas
• Pieskaroties ādai locītavas rajonā, ir sāpīga, pieskaroties pie papēža, rodas arī diskomforta sajūta - sāpes cirkšņos un locītavās.
• Krūts izskatās īsāks un veselīgāks, un kājas izrādās
• Ar simptomu lūzumiem ir tikai sāpes.
• Kaitējums nerva pinuma locītavai izraisa pastāvīgu pēdu nejutīgumu augšējā trešdaļā.

Lūzumu var apstiprināt ar rentgenstaru. Vairumā gadījumu ārstēšana prasa operāciju (izņemot injekcijas lūzumus). Pirms operācijas tiek veikta skeleta vilkšana, tad operācijas laikā kauliņu pārvietotie gali tiek apvienoti, piestiprināti viens pret otru. Svarīgs atveseļošanās perioda punkts ir agrīna aktivizēšana. Tā kā šis kaitējums ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem, bieži vien ilgstošai gultas atpūtai jābūt pneimonijai vai asins recekļu atdalīšanai, kas var būt nāvējoša. Tāpēc labas iznākuma atslēga ir aktīvā ekstremitāšu attīstība, izkāpšana no gultas un pakāpeniska fiziska slodze.

Sāpes pēc operācijas

Atsevišķs postenis ir sāpes pēc operācijas uz gūžas. Visbiežāk sūdzības rodas, aizstājot ievainotu locītavu ar mākslīgu. Diskomforts un diskomforts parasti izzūd pēc tam, kad brūce ir sadzijusi un sākas motora aktivitāte. Bet, ja pēdas pēc dažiem mēnešiem sāp pēc endoprotezēšanas, vai sāpes palielinās, un to pavada drudzis, tad steidzami jāsazinās ar ķirurgu.

Bumbieru muskuļu sindroms

Vietējie augšstilba muskuļu spazmas, ko sauc par bumbieru, var izraisīt stipras sāpes. Tas ir saistīts ar sēžas nerva saspiešanu, kas rodas pēc traumas vai muskuļu anatomisko īpašību dēļ.

• sāpes vai dedzināšana
• izstarojot pēdas ārpusi
• sāpes cirkšņos un sēžamvietās

Bumbieru muskuļa sindroma diagnozi var noteikt ar novocaino blokādi. Ja šī procedūra izraisa sāpju izzušanu, tad turpmāka ārstēšana tiek veikta ar spazmolītiskiem līdzekļiem, NSPL un tādām pašām blokādēm, līdz tās atgūstas.

Sāpes TBS bērniem un pusaudžiem

Gūžas displāzija un iedzimta dislokācija

Gūžas locītavu elementu nepietiekama attīstība bērniem izraisa tās anatomiskās struktūras pārkāpumu. Tiek veidots tā sauktais nestabils augšstilbs, kas bez ārstēšanas pārvēršas iedzimtajā subluxācijā un pēc tam dislokācijā. Meitenes ir vairāk pakļautas šai patoloģijai, bieži vien vienpusējai. Locekļu displāzijas cēloņi nav precīzi noskaidroti. Viens no noteicošajiem faktoriem ir augļa intrauterīna augšanas aizture, iegurņa ieguve palielina risku.

Parasti zīdaiņiem konstatēta displāzija un dislokācija līdz 3 mēnešiem, ārkārtējos gadījumos - līdz vienam gadam. Šim nolūkam tiek izmantota savienojumu ultraskaņa un raksturīgās ekstremitāšu asimetrijas pazīmes. Bet tas notiek, ja patoloģija nav diagnosticēta, un tāpēc tā paliek bez ārstēšanas. Šādi bērni vēlāk sāk staigāt, mīksti vai staigāt apkārt. Vēlāk slimība tiek atklāta, jo grūtāk un traumatiskāk to ārstē.

Ar latento gūžas displāziju simptomi var parādīties tikai pusaudža laikā. Ar fiziskās slodzes paplašināšanos sāpes rodas locītavas rajonā, tā kļūst nestabila. Šī patoloģija ir artrozes, subluxācijas un dislokācijas riska faktors vecākā vecumā.

Epifiziolīze

Epifiziolīze ir patoloģija, kas raksturīga bērniem vecumā no 8 līdz 15 gadiem augšanas periodā. Tas sastāv no augšstilba galvas bīdīšanas uz kaklu augšanas zonas vājuma dēļ. Šīs parādības iemesli nav skaidri saprotami. Biežāk epiphyseolysis notiek aptaukošanās zēniem. Reizēm traumas un endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt slimības.

Visbiežāk patoloģija ir stabila. Šādā gadījumā bērns ilgst ilgu laiku, bet atbalsts kājām paliek. Sāpes ir lokalizētas augšstilbā, var dot cirkšņos un līdz ceļgalam. Laika gaitā tiek zaudēta visa gūžas locītavas kustība.

Diagnostikai, izmantojot MRI attēlus un raksturīgos simptomus. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo turpmāka galvas slīdēšana var izraisīt artrītu, artrītu un nopietnas sekas. Kamēr augšanas zonas nav pilnībā aizvērtas, augšstilba galva jāpiestiprina ar skrūvēm. Savlaicīga ķirurģija parasti atgriež pilnu motora aktivitāti.

Osteohondropātija

Kaulu un skrimšļu audu slimību grupu, kurā visvairāk iekrautas kaula teritorijas tiek pakļautas aseptiskai nekrozei, sauc par osteohondropātiju. To attīstībā izšķiroša loma ir ģenētiskajiem faktoriem, kā arī hormonālo traucējumu un infekcijas procesa kombinācijai.

Šāda veida patoloģija ir biežāk sastopama bērniem un pusaudžiem skeleta aktīvas veidošanās laikā. Vairāk nekā 30% gadījumu tas ietekmē gūžas locītavu.

Femorālās galvas osteohondropātija (Legg - Calve - Perthes slimība)

Patoloģiskais sindroms izpaužas kā augšstilba galvas nekroze bērniem līdz 15 gadu vecumam, tā ir biežāka zēniem līdz 10 gadiem, un labo gūžas locītavu parasti ietekmē. Šis stāvoklis rodas cirkulācijas traucējumu dēļ augšstilbā, iesaistot locītavas skrimšļa audu:

• Tipiskā klīniskā izpausme ir sāpju parādīšanās ceļgalu locītavā ar pakāpenisku pāreju uz gūžas locītavu.
• Bērni pamanīja sāpes, ejot kājām, un līdz ar to slāpēšana palielinās ar fizisku piepūli.
• Kustība ir ierobežota, sāpes locītavā parādās, kad kāja tiek pārvietota uz sāniem
• Patognomoniskais simptoms ir sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas uz kāju, un tas bieži notiek miera stāvoklī.
• Biežāk tiek ietekmēta tikai viena puse un vēlākos posmos var rasties subluxācija, koeksartroze, kāju deformācija, atrofija un muskuļu kontraktūra.

Diagnozei ir nepieciešami rentgenstari vai MRI apraksti. Galvenā ārstēšanas metode ir tūlītēja ekstremitātes atvieglošana, kas ļauj saglabāt augšstilba galvu. Tajā pašā laikā parādās saudzīgas kopīgas attīstības metodes: fizioterapijas vingrinājumi, peldēšana. Lai uzlabotu asins piegādi, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi un antikoagulanti. Ja nav efekta, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Sāpes, kas saistītas ar apstarošanu gūžas locītavā

• Enthesopathy ir patoloģija, ko raksturo sāpes cirksnī, kas izplūst uz gūžas locītavu. Sāpes pastiprinās kā staigājot un stāvot uz vietas. Pirmajā gadījumā notiek entesopātija, adduktora grupas augšstilbu muskuļi un otrajā gadījumā - adduktora muskuļi.
• Sēžamvietas muskuļu akūta sabrukšana - sāpes sākas sēžamvietā (pa labi vai pa kreisi) un dažreiz abās pusēs, atdodot gūžas locītavu.
• Parestētiskā meralģija - raksturo spēcīgas intensitātes dedzinoša sāpes ar gļotādas sajūtu gūžas locītavas un augšstilba augšdaļā.

Sāpes, kas saistītas ar infekciju

Tuberkulozs kooksīts vai artrīts

Cilvēkiem ar kaulu tuberkulozi vispirms ir neliela, bet pēc tam pakāpeniski palielinās sāpes locītavas rajonā. Dažreiz šī sāpes var izstarot uz ceļa locītavu. Locītavu tuberkuloze parasti sākas ar nejaušību, vakara drudzi un svīšanu. Galvenā pacientu grupa ir bērni līdz 10 gadu vecumam, kuri dzimuši no slimu māmiņu vai kuriem ir kontakts ar inficētu personu (skatīt, kā tiek pārnesta tuberkuloze).

Infekcijas progresēšanas laikā pacienti sāk atbrīvoties no ceļa un pēc tam gūžas locītavas. Laika gaitā kustības diapazons samazinās, pēdas uzņemas piespiedu nolaupīšanas pozīciju. Bērnu mocina smagas sāpes. Ārstēšanai izmantojiet pret TB lietotas zāles saskaņā ar atsevišķām shēmām.

Pēdējos gados situācija ar tuberkulozi valstī ir bijusi epidēmijas mērogs, un tā ekstrapulmonālo izpausmju, jo īpaši osteo-locītavu tuberkulozes, skaits pieaug. Šīs viltīgās slimības diagnoze ir ļoti sarežģīta, un dažreiz slimības sākums ir neskaidrs, kas izpaužas kā citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Tiek uzskatīts, ka kopīgas tuberkulozes simptomi un izpausmes vienmēr strauji attīstās, taču bieži vien gadās, kad tuberkulozes process ilgst vairākus gadus, un sākotnēji CT un MRI diagnostikas pazīmes ne vienmēr ir specifiskas un definētas kā tuberkulozes pazīmes.

Situāciju valstī aizēno fakts, ka nepietiek ar šauriem speciālistiem, kas specializējas tuberkulozes ekstrapulmonālajā izpausmē, un rentgenogrāfija ne vienmēr 100% izslēdz iekaisuma procesa tuberkulozo raksturu, un cilvēks var ciest gadiem ilgi par nepareizu slimību, jo tuberkuloze prasa atšķirīgu specifisku ārstēšanu un jo ātrāk, jo labāk.

Kaulu tuberkulozes gadījumā locītava prasa pilnīgu atpūtu, absolūti neiespējami izmantot sasilšanas procedūras, sasilšanas krēmus, fizikālās terapijas procedūras, vingrošanu un masāžu, manuāla terapija (muguras smadzeņu traumām) ir absolūti kontrindicēta.

Tādēļ artrīta gadījumā ārstēšana ar šiem terapeitiskajiem līdzekļiem pēkšņi izraisa strauju pasliktināšanos, iekaisuma izmaiņas asins analīzē (leikocitoze, paaugstināta ESR), locītavu iznīcināšanas progresēšana - nepieciešama tuberkulozes procesa diagnozes pārskatīšana, pat ja nav tuberkulozes rentgenstaru apstiprinājuma.

Sifiliss

Terciārajā sifilī reizēm gūžas, ceļa locītavu reģionā novēro vidējas intensitātes sāpes, un šis process bieži notiek abās pusēs. Ir svarīgi zināt, ka šādu locītavu un periosteuma iekaisumu ir grūti ārstēt, kas izraisa osteomielīta attīstību.

Gūžas locītavas sēnīšu artrīts

Tas notiek pēc ilgstošas ​​antibiotiku terapijas un ar ievērojamu imunitātes samazināšanos, piemēram, AIDS. Sāpēm ir nemitīgs nagging raksturs un slikti noņemti pretsāpju līdzekļi. Sāpes galvenokārt rodas, pārvietojoties un reti mierīgi.

Femorālās galvas osteonekroze

Kaulu audu nāve gūžas locītavā, kas rodas, traucējot asins piegādi. Šis stāvoklis rodas, pateicoties: akūts aizkuņģa dziedzera slimības, medikamenti (steroīdu hormoni), radiācija, alkohola un nikotīna lietošana. Kaulu audu iznīcināšana augšstilba galvā ir divu veidu.

• Pirmais ir traumatiska osteonekroze. Visbiežāk to pavada iekaisums.
• Otrs veids ir ne-traumatisks (vai aseptisks), kas turpinās bez mikrobu iekļūšanas locītavā.

Pirmā veida cēloņi un sekas ir skaidras un skaidras: brūču dzīšana, ārstēšana ar antibiotikām un rehabilitācija parasti izraisa kopīgas funkcijas atjaunošanu. Bet aseptisks bojājums ir mazāk saprotams.

Aseptiska nekroze ietekmē pusmūža cilvēkus (30-60 gadus vecus). Šīs slimības riska faktori ir dažādi:

• alkohola lietošana
• lietojot lielas kortikosteroīdu devas
• sirpjveida šūnu anēmija
• sistēmiskā sarkanā vilkēde
• asiņošanas traucējumi
• hiperlipidēmija (lieko tauku daudzumu asinīs)
• stāvoklis pēc orgānu transplantācijas
• vairogdziedzera slimības

Kaulu nāves mehānismi var būt dažādi: taukaudu augšana, kas izraisa asinsvadu saspiešanu un nekrozi; asinsvadu bloķēšana ar asins recekļiem vai taukiem; anēmijas laikā anomālas sarkanās asins šūnas.

• sāpes cirkšņos un sēžamvietās
• sāpes pulsējošas, dziļas, pastiprinātas staigājot vai naktī
• ierobežota kustība locītavā, samazināts augšstilba muskuļi
• mīksts

Diagnozei ir nepieciešama gūžas locītavas rentgenstaru vai MRI. Turklāt viņi var noteikt skartās zonas punkciju un biopsiju, veikt lipīdu un asinsreces asins analīzes.

Aseptiskās nekrozes ārstēšana var būt sarežģīta, ja parādās recidīvi. Galvenā metode ir operācija, kuras laikā tiek izņemti miruši audi, aizstājot tos ar citiem materiāliem. Dažos gadījumos ir nepieciešama endoprotezēšana. Konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, tāpēc tā ir paredzēta tikai kontrindikācijām operācijai. Tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi un asins recēšanas līdzekļi.

Audzēji

Kaulu un mīksto audu audzēji, kas atrodas mugurkaula jostas daļā, sēžamvietā, augšstilbā un ekstremitāšu kaulos, var izraisīt stipras sāpes muguras lejasdaļā un augšstilba un iegurņa locītavā.

• Labdabīgi audzēji izraisa diskomfortu, saspiežot nervus. Sāpes ir līdzīgas bumbieru sindroma vai išiass.
• Ļaundabīgiem audzējiem, īpaši kaulu audos, ir pilnīgi atšķirīgas iezīmes. Viņi aug ļoti strauji, arī izspiež apkārtējos audus. Tajā pašā laikā ir tendence to iznīcināt. Īpaši sāpīgas audzēju sāpes kaulos. Viņi ir nepārtraukti, intensīvi gan dienā, gan naktī, gleznojoši. Parastie NSPL reti mazina šo stāvokli.
• Ciskas kaula sarkoma ir ļaundabīgs audzējs (kaulu vēzis), un to raksturo kakla un augšstilba augšējās trešdaļas patoloģiskie lūzumi, kā arī vēža intoksikācijas simptomi. Ja nav lūzumu, pacients pastāvīgi uztrauc sāpes sāpēs locītavu zonā, kā arī samazina rotācijas kustības locītavā.

Augstas prognozes gadījumā svarīga ir audzēju agrīna diagnostika. Tādēļ jebkurai sāpju un pēdu sāpēm ir jāietekmē onkoloģiska modrība. Ar CT vai MRI palīdzību gandrīz vienmēr ir iespējams izslēgt vai apstiprināt diagnozi. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot starojumu, ķīmijterapiju un ķirurģiju.

Dažādu locītavu sāpju difdiagnoze

Atbilde uz jautājumu: „Ko darīt, kad slēpjas gūžas locītavas sāpes?” Vai jums vispirms jākonsultējas ar speciālistiem (neirologs, ortopēdiskās traumas speciālists, reimatologs). Jums arī jāzina, ka tad, kad parādās šāda sūdzība, tiek veikta aptauja, izmantojot šādas metodes:

• Asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma pazīmes vai iekšējo orgānu funkcijas traucējumus;
• Savienojuma rentgena izmeklēšana abās pusēs;
• MDCT un MRI ar kontrastu un bez tā. Pirmajā gadījumā tas tiek veikts, ja ir aizdomas par kaulu sarkomu vai tās sadalīšanos kaulu audos;
• Osteosintigrāfiju uzskata par vispiemērotāko metodi dažādu kaulu vai locītavu anomāliju noteikšanai. To veic, izmantojot kaulu specifiskus radionuklīdus.
• Gūžas locītavas ultraskaņa. Pieredzējis diagnostikas speciālists nekavējoties atklās locītavas izmaiņas vai šķidruma klātbūtni tajā.
• Izmantojot densitometriju, varat noteikt kaulu audu blīvumu un stiprumu. Tāpēc ir iespējams diagnosticēt kaulu nekrozi un patoloģiskus lūzumus.

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja:

• Ir redzama kāju deformācija
• Nevar veikt kustības gūžas locītavā
• Trūkst aizdomas par sāpīgu kāju
• Gūžas locītavas kājas ir nepanesamas, pat zaudējot pašapkalpošanās spēju
• Pēkšņa pietūkums un apsārtums ap locītavu

Kopīgas funkcijas pašnovērtējums pirms ārstēšanas

• Gulējot, pievērsiet uzmanību apakšējai ekstremitātei. Pēdējam parasti jābūt paralēli ķermeņa vidējai asij. Ar novirzēm vai lūzumiem, ekstremitātē ir piespiedu stāvoklis.
• Pievērsiet uzmanību gūžas locītavas sāpju klātbūtnei, kā arī tās intensitātei, dabai un apstarošanas vietai.
• Lai noteiktu locītavas mobilitāti, ir nepieciešams veikt aktīvas uz priekšu un atpakaļ kustības, kā arī rotāciju un izbraukšanu. Ja šādas darbības nevar veikt smagu sāpju dēļ, visticamāk, tas ir lūzums vai dislokācija, ja ne kustības neizraisa intensīvas sāpes, tad noteikti nav lūzumu vai dislokāciju.
• Gulējot, pasīvās kustības locītavā var identificēt visos virzienos. Šajā gadījumā jāpievērš uzmanība klikšķa, mencu klātbūtnei locītavas rajonā un augšstilba muskuļu aizsargspriegumam.
• Pie ārsta uzņemšanas mēģiniet rūpīgi aprakstīt sāpju sindroma raksturu atpūtā un kustību laikā, kā arī sāpīgāko vietu augšstilbā palpācijas laikā un kur sāp.

Ārstēšana

Terapeitiskais process lielā mērā ir atkarīgs no sāpju cēloņa, bet gandrīz visos iepriekš minētajos patoloģiskajos apstākļos var lietot pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaka nātriju, ibuprofēnu, nimesil, movalis). Pēdējiem ir izteikta pretsāpju iedarbība un mazinās iekaisuma līmenis locītavā un apkārtējos audos. Šo zāļu lietošana ir pamatota arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas, piemēram, lai samazinātu sāpes pēc locītavas artroplastikas vai parastā metāla osteosintēzes.

Kaulu kakla ļaundabīgiem procesiem un augšstilba augšējai trešdaļai ir norādīta operācija - audzēja atdalīšana. Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek veikta ķīmijterapija un starojums apakšējā ekstremitātē (kopējā deva ir vidēji 10 Gray).

Ar visām gūžas locītavas traumām tiek veikta kaulu pārstādīšana vai dislokācijas maiņa, kam seko imobilizācija vairākus mēnešus. Ja nepieciešams, un šķidruma vai asinsspiediena klātbūtne locītavas dobumā ir viņa punkcija ar vienlaicīgu patoloģiskā substrāta sūknēšanu.

Pūlinga iekaisuma gadījumā, ar polivinilhlorīda kanalizācijas palīdzību tiek veikta pilna atvēršana un iztukšošana. Šajā gadījumā ir pierādīts, ka pacientiem ir antibakteriāla terapija ar cefalosporīna tipa zālēm (cefazolīnu, ceftriaksonu, cefoperazonu), makrolīdiem (klaritromicīnu, eritromicīnu) un fluorhinoloniem (ciprofloksacīnu, levofloksacīnu, moksifloksacīnu).

Lai uzlabotu asinsriti un uzlabotu reģeneratīvos procesus, ieteicams lietot zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (pentoksifilīnu). Pateicoties šīm zālēm, kaulu audu reģenerācijas līmenis ir ievērojami uzlabojies.

Arī, lai uzlabotu asinsriti visā ekstremitātē, tiek izmantota narkotika - tivortīns. Pēdējo vietu gūžas locītavas ārstēšanā spēlē fizioterapija (elektroforēze ar novokainu, magnētiskā terapija, UHF).

Mūsdienu pasaulē cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, kļūst arvien vairāk. Tas noved pie tā, ka palielinās muskuļu un skeleta sistēmas slimību noteikšanas biežums. Jo lielāks ir pacienta vecums, jo lielāka ir organisko locītavu patoloģijas veidošanās. Sāpju locītavu sindromu piedzīvo 35% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem. Liela daļa patoloģijas attiecas uz locītavu atbalsta grupām, galvenokārt gūžas locītavām.

Galvenā patoloģiju grupa deformē dažādu lokalizāciju osteoartrītu, būtiski samazinot dzīves kvalitāti. Vīrieši biežāk slimo nekā sievietes divas reizes, bet pirmie slimības simptomi attīstās agrāk - no 45 gadu vecuma sievietēm - no 55 gadu vecuma.

Runājot par gūžas locītavas osteoartrītu (OATC), tad ir pretēja atkarība no vecuma: vīriešiem tā attīstās biežāk un agrāk nekā sievietēm (pēc 50 gadiem) un ir vienpusīga. Sievietēm šī patoloģija ir divpusēja un attīstās pēc 70 gadiem. Citas slimības, kas izraisa sāpes, ir mazāk izplatītas, bet tikpat svarīgas kā OATC, un tās negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Sāpju sindroma diagnostika

Laika gaitā sāpju sindroms palielinās, pacients nevar pavadīt ilgu laiku, turklāt, papildus sāpēm, tirpšanas un goosebumpiem, no skartās teritorijas. Kā noteikt, kur ir galvenais sāpju avots? Patiešām, patoloģijā patoloģija dod negaidītu sāpju sindroma lokalizāciju un migrāciju.

Tikai speciālists, kurš zina, kā diagnosticēt skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju, var noteikt bojājuma tēmu. Ņemot vērā terapeita standarta pārbaudes rezultātus, pacients tiek nosūtīts uz neirologu vai ortopēdu tālākai izmeklēšanai.