Raksta autore: Alina Yachnaya, onkologa ķirurgs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Ievērojama daļa cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, ir kaulu osteoporoze. Šīs slimības ārstēšana un profilakse bieži netiek veikta vispār, bet kaulu izsīkšanas procesi gados vecākiem cilvēkiem ir diezgan aktīvi. Pēc statistikas datiem, katrs 800. cilvēks, kas vecāks par 50 gadiem, ir gūžas lūzums, kas gandrīz 100% gadījumu izraisa invaliditāti.

Termins "kaula osteoporoze" nav pilnīgi pareizs. Tulkots no grieķu valodas, "osteon" jau nozīmē "kaulu, poros" - ir pienācis laiks. Ar šo slimību kauli kļūst poraināki.

Fotoattēlā parādīta veselīgu un skartu kaulu audu struktūra.

Kas notiek ar kaulu osteoporozē

Kaula struktūra var būt divu veidu: kompakta un poraina. Kompakts audums ir ļoti blīvs, tam ir vienāda struktūra un tā sastāv no koncentriskām kaulu plāksnēm. Tā ir kompakta viela, kas aptver visus kaulus ārpusē. Kompakto vielu slānis ir biezāks garo, tā saukto cauruļu kaulu vidū: tie ir, piemēram, augšstilba kaula kaula kaula kaula kaula kaula (tibial un fibular), cilindrs, čūla, rādiuss. Tas ir skaidri parādīts attēlā.

Kaulu galviņām, kā arī plakanajiem un īsiem kauliem ir ļoti plāns, kompakta materiāla slānis, saskaņā ar kuru ir mīksta kaulu viela. Pašai porainai vielai ir poraina struktūra, jo tā sastāv no kaulu plāksnēm, kas atrodas leņķī viens pret otru un veido sava veida šūnu.

Veselā kaula sūkļveida vielai ir labi definētas kaulu plāksnes un nelielas poras. Sūkļveida audu plāksnes nav sakārtotas nejauši, bet atbilstoši virzienam, kurā kauliem ir vislielākās slodzes (piemēram, muskuļu kontrakcijas laikā).

Osteoporozes gadījumā kaulu audi zaudē minerālo komponentu, kā rezultātā kaulu plāksnes kļūst plānākas vai pilnībā izzūd. Tas noved pie kompakta biezuma samazināšanās un porainās vielas retināšanas.

Tā rezultātā nemainās ne tikai kaulu minerālais blīvums, bet arī kaulu audu struktūra. Plāksnes apstājas gar kompresijas sprieguma līnijām, kas ievērojami samazina kaulu pretestību.

Slimības cēloņi

Kaulu osteoporoze attīstās, pārkāpjot fosfora-kalcija metabolismu organismā, kā arī kaulu audu iznīcināšanas procesu pārsvaru tās atjaunošanas laikā.

Pēdējais darbs ir vērts izskaidrot. Visā cilvēka dzīves laikā kauli tiek pastāvīgi atjaunināti. Dienas un nakts mūsu ķermenī strādā šūnas, ko sauc par osteoblastiem un osteoklastiem. Osteoblasti sintēzē kaulu vielu, savukārt osteoklastus to iznīcina. Veselā cilvēkā šie procesi ir līdzsvarā (aptuveni runājot, cik kaulu tika izveidots, cik no tiem tika atrisināts). Osteoporozes gadījumā osteoklasti ir aktīvi un osteoblasti ir nepietiekami attīstīti.

Šīs nelīdzsvarotības iemeslus var iedalīt divās grupās. No vienas puses, pēc 40 gadiem ķermenī principā notiek sintēzes, sadalīšanas, reģenerācijas procesu palēnināšanās. Tas attiecas arī uz kaulu audiem, tāpēc pēc pat pilnīgi vesela cilvēka vecuma zaudē 0,4% no masas gadā. Tā rezultātā ir iespējams attīstīt slimības primāro (tas ir, bez acīmredzama iemesla) variantu.

No otras puses, tādi faktori kā mazkustīgs dzīvesveids, menopauze sievietēm, smēķēšana un alkohola lietošana un nepareiza diēta var ievērojami paātrināt osteoporozi. Gremošanas sistēmas slimības pasliktina minerālu uzsūkšanos zarnās, kas izraisa kalcija un fosfora metabolisma pavājināšanos. Tādā veidā notiek sekundārā osteoporoze.

Sievietes cieš no šīs slimības 4,5 reizes biežāk nekā vīrieši.

Osteoporozes simptomi: īsi par galveno

Vairumā gadījumu kaulu audu normālās struktūras izmaiņas sākas ilgi pirms pirmie klīniskie simptomi - diskomforts intramuskulārajā reģionā, muskuļu vājums, sāpes mugurkaula jostas daļā un ekstremitātēs.

Tas ir saistīts ar to, ka kaulu audiem ir ievērojama "drošības rezerve" - ​​gan burtiski, gan figuratīvi. Sāpes, stāju izmaiņas (stops, mugurkaula līkumainība un tamlīdzīgi), lūzumi un redzams cilvēka augstuma samazinājums rodas, ja kaulu izmaiņas ir ļoti izteiktas.

Atkarībā no tā, cik izteikta ir kaulu audu iznīcināšana, tiek atšķirtas vairākas slimības pakāpes:

• 1. pakāpi (vieglu) raksturo neliels kaulu blīvuma samazinājums. Pacientam ir nemainīga mugurkaula vai ekstremitāšu sāpes, samazināts muskuļu tonuss.
• Pēc 2. pakāpes (vidēji) novēro izteiktas kaulu struktūras izmaiņas. Sāpes kļūst pastāvīgas, mugurkaula bojājums izraisa slouch.
• 3. pakāpe (smaga) ir ekstrēms slimības izpausmes variants, kad vairums kaulu audu tiek iznīcināti. Raksturīgi ar izteiktiem pozas pārkāpumiem, samazinātu augšanu, pastāvīgu intensīvu muguras sāpēm.

Parasti pacienti ierodas ārsta darbā osteoporozes progresīvajā stadijā. Neskatoties uz medicīnas sasniegumiem, nav iespējams palīdzēt cilvēkiem pilnībā atgūties šādās situācijās. Tomēr aktīva un kompetenta ārstēšana var apturēt slimību un novērst tās briesmīgākās sekas - mugurkaula lūzumus, augšstilba kaklu, kas bieži izraisa pacienta nāvi, un gandrīz vienmēr ratiņkrēslā.

Tieši tāpēc, ka pirms kaulu masas 20–30% zuduma slimība praktiski neizpaužas, ieteicams cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, konsultēties ar reimatologu, lai noteiktu, vai viņiem ir pirmās osteoporozes pazīmes un vai ārstēšana ir jāsāk. Papildu pārbaudes metodes, piemēram, densitometrija - kaulu minerālu blīvuma mērīšana, palīdz noteikt pirmos simptomus un izmaiņas organismā.

Ar kalcija trūkumu, ķermenis to izņem no kauliem.

Ārstēšana ar zālēm

Bieži vien pat no ģimenes ārstiem jūs varat dzirdēt, ka osteoporoze ir jāārstē ar kalcija un D vitamīna zālēm.

Protams, šo grupu narkotikas terapijā ir pamata: tās tiek noteiktas, ja ne vienmēr, tad vairumā gadījumu - tieši. Tajā pašā laikā es vēlos uzsvērt, ka pieejai pat vieglas vai vidēji smagas osteoporozes ārstēšanai noteikti jābūt visaptverošai, un ar kalcija preparātu lietošanu vien nepietiek, lai sasniegtu vēlamo efektu.

Lielākā daļa zāļu, ko lieto terapijā, nomāc osteoklastu aktivitāti vai stimulē osteoblastu darbu. Abos gadījumos organisms pārslēdzas no kaula iznīcināšanas līdz tās atjaunošanai.

Tā kā kalcija un fosfors ir vissvarīgākais kaulu vielas komponents, zāles, kas satur šos minerālus, ir parakstītas. Tiek uzskatīts, ka cilvēks kalcijs ir daudz biežāk nekā fosfors, jo lielākā daļa cilvēku uzturā ir nepietiekams.

D vitamīns ir atbildīgs par kalcija uzsūkšanos zarnās, tāpēc šis vitamīns ir osteoporozes ārstēšanas režīmā. Arī sauļošanās laikā ādā D vitamīns tiek ražots. No šī viedokļa mērenai sauļošanai ir labvēlīga profilaktiska un terapeitiska iedarbība uz ķermeni. Ziemā ārsts var noteikt UV starus zem īpašiem lukturiem.

Dažiem pacientiem, paralēli mineralizācijas terapijai, tiek noteikts kalcitonīns, kas stimulē kalcija plūsmu no asinīm kaulā. Tāpat kā citas zāles (bisfosfonāti, estrogēni), kalcitonīns inhibē kaulu rezorbciju. Tas ietekmē osteoblastus, tos aktivizējot, un osteoklastus, gluži pretēji, tos nomāc. Kalkitonīns ir īpaši efektīvs, ja pacientam ir sekundāra osteoporoze vai tikai viegla un mērena slimības pakāpe.

Bisfosfonāti ir vēl viena efektīvo zāļu grupa patoloģijas ārstēšanai. Viņi sāk procesu osteoklastu plānotajai nāvei. Galu galā tas noved pie kaulu resorbcijas palēnināšanās.

Kaulu un locītavu slimību profilaksei ir nepieciešama fiziskā aktivitāte.

Estrogēni ir viena no populārākajām zālēm osteoporozes ārstēšanai sievietēm, kas ir ievestas menopauzes periodā (vairāk nekā 45-50 gadi). Estrogēni ir sieviešu dzimuma hormoni.

Mūsdienu estrogēnu zāles iedarbojas uz kaulu šūnu receptoriem, kā rezultātā rodas normāli kaulu sintēzes un iznīcināšanas procesi, un vienlaikus tiem nav stimulējošas ietekmes uz sieviešu reproduktīvo sistēmu. Tomēr vairumā gadījumu estrogēnu preparāti, neskatoties uz to pierādīto efektivitāti ārstēšanā, tiek izrakstīti sievietēm ar attālo dzemdi. Šis piesardzības pasākums ļauj samazināt hormonu atkarīgo ("estrogēnu") ļaundabīgo audzēju risku.

Ārstēšana ar narkotikām

Ārstēšana ar narkotikām ir svarīgs terapijas aspekts, bet nevajadzētu būt pārāk ceram, rēķinoties ar pilnīgu izārstēšanos tikai ar augu novārījumu un fizisko slodzi (īpaši smagas slimības gadījumā).

Narkotiku ārstēšanai un profilaksei jāietver fiziskā audzināšana, pastaigas (staigāšana), aerobika. Prasības šādām slodzēm nav pārāk sarežģītas: tām nevajadzētu būt pārmērīgām (bez treniņa ar bāru!), Nedrīkst nozīmēt strauju mehānisku triecienu (piemēram, ar aktīvām bumbu spēlēm).

Mēs runājām par labākajām netradicionālajām metodēm rakstā “Osteoporozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem”.

Pareiza diēta

Papildus narkotiku ārstēšanai un fiziskajai aktivitātei tiek parādīti visi pacienti un tie jālabo. Pierādīts, ka lielākā daļa krievu nesaņem pietiekamu daudzumu kalcija no pārtikas un tajā pašā laikā neizmanto kalciju saturošas zāles.

Pieaugušajam (25-50 gadus vecam) ir nepieciešams aptuveni 1200 mg kalcija dienā. Vajadzība pēc tā grūtniecēm un zīdīšanas periods ir vēl augstāka: apmēram 1500 mg. Vecākiem cilvēkiem ir nepieciešams 1200–1500 mg kalcija.

Jebkuras smaguma osteoporozes profilaksei un ārstēšanai ieteicams lietot vairāk piena produktu, un jo īpaši sieru 100 gramos, kas satur aptuveni 700-1000 mg kalcija. Kondensētā pienā, ko mīlēja daudzi gardumi, arī kalcijs ir diezgan daudz: 100 gramos produkta - 307 mg. 500 mg satur sieru un kausētu sieru, 120 - govs pienu un jogurtu, 150 - biezpienu (aprēķini veikti par 100 gramiem produkta). Kalcijs vislabāk absorbējas no fermentētiem piena produktiem.

No piena produktiem mēs varam ieteikt valriekstus un lazdu riekstus (attiecīgi 122 un 170 mg), sardīnes (427 mg), balto kāpostu (210 mg), melno maizi (100 mg).

Protams, šis saraksts nav pilnīgs. Tiem, kas vēlas dziļāk izpētīt šo jautājumu, ir īpašas tabulas (dati dažādās tabulās atšķiras). Piemēram:

Papildus kalcijam diēta būtu jāpapildina ar produktiem, kas satur magniju, fosforu, kāliju. Sāls ierobežošana ir svarīgs aspekts ne tikai osteoporozes profilaksei, bet arī citām slimībām (galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmai).

Raksta beigās es gribētu jums atgādināt par patiesību, kas ir guvusi zobu malu: jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc sabalansēts uzturs un vingrinājumi, kā arī cilvēki pēc 45 gadiem - regulāra kalcija zāļu lietošana (tikai pēc konsultēšanās ar ārstu!) Ļauj novērst osteoporozes ietekmi un ilgstoši palikt veseliem.

Osteoporoze: kas tas ir, cēloņi

Mūsdienās bieži tiek diagnosticētas muskuļu un skeleta sistēmas, kaulu un locītavu patoloģijas. Cīņā pret nepatīkamiem simptomiem cilvēki ir pieraduši izmantot dažādus līdzekļus.

Daži lieto zāles, kurām ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, citas izmanto alternatīvu medicīnu.

Viena no visbiežāk sastopamajām sistēmiskajām slimībām, kuru rašanās ir radusies, veidojot un iznīcinot Ca (sabrukums ievērojami pārsniedz atveseļošanos), ko raksturo kaulu audu porainības veidošanās, traucēta asins piegāde, samazināts blīvums, samazināta stiprība un palielināts kaulu trauslums, tiek saukta par osteoporozi.

No slimības attīstības nav apdrošināts, neviens. Tomēr vājākās sabiedrības daļas pārstāvji ir jutīgāki pret patoloģijas attīstību. Slimību biežāk diagnosticē gados vecāki cilvēki un gados vecāki cilvēki.

Mūsdienu farmaceitiskajai rūpniecībai un medicīnai ir liels rīku un metožu klāsts, lai efektīvi ārstētu slimību.

Tomēr nav ieteicams aizkavēt ārsta apmeklējumu, ja parādās satraucošs simptoms. Nepiemērota ārstēšana, kā arī osteoporozes simptomu neievērošana ir ļoti postoša.

Termins "osteoporoze" nozīmē "porainību". Kopā ar ķermeņa novecošanu notiek izmaiņas visās tās sistēmās. To norāda kaulu retināšana, kas kļūst par iemeslu tā traumas palielināšanai. Bojājumi ir jutīgāki pret mugurkaulu, apakšdelmu un augšstilba kaklu.

Patoloģija var attīstīties ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiek uzskatīta par tālu no senila. Zāles ir zināmas par slimības atklāšanas gadījumiem bērniem. Tas parasti ir saistīts ar hronisku slimību, īpaši diabēta, urīna sistēmas un vairogdziedzera slimību klātbūtni. Šā iemesla dēļ šodien ir aktuāls jautājums par slimību profilaksi jau agrīnā vecumā. Kaulu audu augšanas laikā un ķermeņa masas palielināšanai bērnam ir jānodrošina pienācīga uzturs.

Iemesli

Osteoporoze ir ļoti nopietna slimība, ko papildina kaulu blīvuma samazināšanās, bojājumi visiem skeleta kauliem, kas izraisa palielinātu lūzumu risku ar minimālu stresu.

Kaulos ir minerāli, jo īpaši fosfors un kalcijs, tāpēc kauliem ir blīva un cieta struktūra. Osteoporoze ir slimība, ko raksturo šo minerālu koncentrācijas samazināšanās vai izskalošanās.

Galvenais slimības cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas, precīzāk, novecošanās. Visā dzīves laikā kaulu atjaunošanās notiek tikai dažas reizes. Jauniešiem šis process notiek daudzas reizes ātrāk nekā gados vecākiem cilvēkiem.

Osteoporozes rašanās iemesls ir:

• sliktu ieradumu esamība, jo īpaši smēķēšana un alkohola lietošana;
• neaktīvs dzīvesveids;
• neveselīgs uzturs;
• nepareiza zāļu, jo īpaši hormonu, lietošana;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• piejaukumu un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
• šādu zāļu ļaunprātīga izmantošana: glikokortikosteroīdi, pretkrampju līdzekļi, imūnsupresanti;
• Ca deficīts;
• liekais svars vai nepietiekams svars;
• ģenētiskā nosliece;
• tādu slimību klātbūtne kā tirotoksikoze, 2. tipa diabēts, reimatoīdais artrīts, hroniskas aknu slimības, nieru mazspēja.

Patoloģiskā stāvokļa izskats ir jutīgāks pret sievietēm skaistā sabiedrības pusē, kam ir trausla ķermeņa struktūra un gaiša āda. Lielākā daļa kaulu izskalošanās ir diagnosticēta bez bērniem.

Ir divu veidu slimības. Osteoporoze var būt primāra, biežāk diagnosticēta vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šāda veida slimība starp sabiedrības vājākās puses pārstāvjiem piecas reizes biežāk nekā starp spēcīgajiem pārstāvjiem.

Patoloģijas parādīšanās ir saistīta ar:

• ilgs laktācijas periods;
• neauglība;
• ikmēneša trūkumi;
• agrīna menopauze;
• novēloti periodi;
• trausls ķermenis.

Ir arī sekundārā osteoporoze. Šāda veida slimība bieži rodas hormonālās nelīdzsvarotības, vielmaiņas traucējumu un vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ.

Turklāt slimības rašanos var izraisīt:

• neveselīgs uzturs;
• kaitīgu ieradumu esamība;
• kafijas ļaunprātīga izmantošana;
• nepareiza narkotiku lietošana;
• vairogdziedzera hiperaktivitāte;
• diabēta klātbūtne;
• samazinot pielikumu funkciju;
• palielināta virsnieru garozas funkcija.

Kaulu osteoporoze: tipi, simptomi, slimības gaitas pazīmes sievietēm, diagnoze

Slimība tiek uzskatīta par ļoti bīstamu un viltīgu. Cilvēks var dzīvot kopā ar šo slimību un pat neuzminēt, ka viņam ir kaulu osteoporoze. Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: „Vai ir kādas netiešas pazīmes, kas var atklāt slimības attīstības sākumu?”.

Ir ļoti efektīva metode patoloģiskā procesa noteikšanai sākotnējā stadijā, kad kaulu blīvuma samazinājums nepārsniedz piecus procentus. Šo metodi sauc par densitometriju.

Uz rentgenstaru ir iespējams noteikt kaulu osteoporozes izraisītās izmaiņas tikai ar 15% kaula audu zudumu.

Lai saprastu, ka kauls ir pakļauts patoloģiskajam procesam, var būt netiešas pazīmes. Pirmkārt, tā ir izaugsme. Slimības klātbūtne liecina par vairāk nekā pusi centimetra augšanas samazināšanos. Vēl viena zīme ir mugurkaula izliekums.

Šķirnes

Papildus tam, ka kaulu osteoporoze var būt primāra un sekundāra, tā var būt: senils, postmenopauzes periods, kortikosteroīds, difūzs. Senila attīstību parasti nosaka ar vecumu saistītas izmaiņas. Slimību papildina skeleta spēka samazināšanās un tā kopējās masas samazināšanās.

Tāpat kā pēcmenopauzes periodā, šo tipu diagnosticē tikai sievietes no vājākās sabiedrības puses ar zemu dzimuma hormonu ražošanas līmeni.

Kortikosteroīdu rašanās iemesls ir zāļu ilgstoša lietošana. Attiecībā uz difūziju šī slimība rodas ar mielomu, kuru recidīvi, starp citu, nesen ir veiksmīgi ārstēti ar Ninlaro narkotiku palīdzību.

Turklāt ir pēdu osteoporoze, mugurkaula, ceļa un gūžas.

1. Mugurkaula osteoporoze ir saistīta ar stipras sāpes mugurkaulā. Sākotnējā posmā sāpes un diskomforts ir vieglas. Kopā ar slimības progresēšanu un procesa izplatību palielinās izpausmes un pāreja uz hronisku formu.
2. Tāpat kā gūžas osteoporozei, šo slimību pavada kaulu kakla bojājums. Ignorējot slimības izpausmes, kā arī terapijas trūkumu (zāles kombinācijā ar vingrošanas terapiju) ir augstāks nāves risks. Gados vecākiem cilvēkiem palielinās kaulu lūzumu un mugurkaula nobīdes risks.
3. Attiecībā uz pēdu osteoporozi šo tipu raksturo krampju parādīšanās teļa muskuļos, galvenokārt naktī.
4. Ceļa osteoporozes izpausmju ignorēšana ir pilna ar invaliditāti.

Simptomoloģija

Slimības izpausmes atkarībā no tās veida var nedaudz atšķirties. Tomēr ir patoloģija un bieži sastopami simptomi.

Kaulu osteoporozi papildina:

• kaulu sāpes;
• nespēks;
• hronisks nogurums;
• agri pelēki mati;
• tahikardija;
• rīta stīvums;
• skartās zonas pietūkums;
• kājām ejot kājām;
• zaudēt svaru;
• slikta poza;
• palielināts naglu trauslums;
• gaitas maiņa.

Kas attiecas uz mugurkaula osteoporozi, to papildina: augšanas samazināšanās, kupra izskats, stumbra izskats un stipras sāpes muguras lejasdaļā, krūšu kaula un dzemdes kakla reģionā.

Gūžas locītavas epifizālā osteoporoze ir piepildīta ar augšstilba kaula lūzumu. Slimības terapija ne vienmēr izraisa izārstēšanos. Plankumaino osteoporozi raksturo vienāds ceļa locītavu un augšējo ekstremitāšu roku bojājums. Šo tipu raksturo rīta sāpes, pietūkums, svara zudums, tahikardija.

Ja Jums rodas trauksmes simptomi, Jums jāmeklē ārsta palīdzība, jāpārbauda un jāārstē. Jūs nedrīkstat veikt injekcijas vai lietot tabletes bez ārsta zināšanām. Pašārstēšanās ir smagas sekas.

Osteoporoze sabiedrības vājākās puses pārstāvju vidū - iezīmes

Slimības sākums sievietēm vājākajā sabiedrības pusē bieži rodas hormonālo pārmaiņu dēļ. Slimību terapija jāveic tikai ārstējošajam ārstam. Jūs varat atgūt tikai agrīnas diagnozes gadījumā. Osteoporozes simptomi sievietēm ir tādi paši kā vīriešiem. Atšķiras tikai slimības cēloņi.

Slimības parādīšanos skaistās sabiedrības puses pārstāvju vidū var izraisīt:

• ģenētiskā nosliece;
• novēloti periodi;
• neauglība;
• staru terapija;
• hormonālo līdzekļu lietošana;
• agrīna menopauze.

Papildus apsekojumam un pārbaudei tiek iecelti:

• viena fotona densitometrija;
• laboratorijas testi (asins un urīna analīze);
• divu fotonu densitometrija;
• datortomogrāfija;
• radiogrāfija;
• ultraskaņas densitometrija.

Kā izārstēt osteoporozi: zāļu terapija

Ja rodas trauksmes simptomi, vispirms jāmeklē ārsta palīdzība. Pēc pārbaudes un diagnozes viņš izrakstīs ārstēšanu. Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā: "Kā izārstēt osteoporozi?".

Slimības ārstēšana (neatkarīgi no lokalizācijas - ceļgala, gūžas locītavas, mugurkaula) ir garš un darbietilpīgs process.

Slimības terapijai jābūt visaptverošai, kas obligāti ietver medikamentu lietošanu, diētas ievērošanu un īpašu vingrinājumu veikšanu. Tas ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no patoloģijas izpausmēm un normalizēt labklājību.

Kā ārstēt osteoporozi, ārsts zina. Tas ir balstīts uz slimības smagumu, kā arī uz ķermeņa individuālajām īpašībām, kas paredzētas medikamentiem.

Osteoporozes ārstēšanai tiek nozīmētas šādas ļoti efektīvas zāles:

• Līdzekļi ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību: Nise, Ketorol.
• Zāles, kas palielina Ca: Miocacyx, Kalcija glikonāts.
• Līdzekļi, kas palēnina kaulu iznīcināšanu: FOSAMAX, kalcitonīns.
• Zāles, kas veicina Ca: D vitamīna uzsūkšanos.
• Kaulu audi, kas veicina narkotikas: Coreberon, Teraparadin.
• Vitamīni: Vitrum, Nikomed, kalcijs D3.
• Biofosfonāti: osteohīns, osteogenīns.

Ārstēšana ar osteoporozi ir sarežģīta. Bet, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus un receptes, ir iespējams atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un uzlabot vispārējo stāvokli.

Kā ārstēt kaulu osteoporozi ar diētu, vingrošanas terapiju un tautas līdzekļiem

Līdztekus medikamentu lietošanai ārsti izraksta diētu. Lai noskaidrotu, kā kaulu osteoporozi ārstēt ar uztura palīdzību, var būt ar savu ārstu.

Šīs slimības klīniskās uztura galvenie mērķi ir:

• bagātinot diētu ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar Ca;
• diētas bagātināšana ar produktiem, kas satur pietiekamu daudzumu vielu, kas veicina labāku Ca absorbciju;
• produktu eliminācija, kas traucē Ca absorbciju.

Lai kalciju varētu pielīdzināt, ir nepieciešams bagātināt diētu ar magnija, vara, vitamīniem A, B6, K, D.

Kaulu osteoporozi ir viegli ārstēt (kājas, pleci, iegurni), ja ievērojat visus ārsta ieteikumus. Ārsti iesaka bagātināt diētu: piena produkti, graudaugi, dārzeņi un augļi, žāvēti augļi, taukainas zivis.

No kafijas, stipras tējas, šokolādes, alkoholiskajiem dzērieniem, cūkgaļas, liellopu gaļas, aknām (produktiem, kas ir dzelzs avots, kas kavē kalcija uzsūkšanos) vajadzētu atteikties.

Īpaši svarīgi ir ar slimību uzturēt vidēji aktīvu dzīvesveidu un veikt terapeitiskus vingrinājumus. Ja kaulu osteoporoze tiek ārstēta ar medicīnu un vingrošanu, var panākt ļoti labus rezultātus. Regulāras nodarbības veicina muskuļu un kaulu stiprināšanos, kas ievērojami palielina pacienta iespējas atveseļoties un novērst ar slimību saistītās problēmas: palielināta kaulu lūzuma un traumu iespējamība.

Šeit ir daži efektīvi vingrinājumi:

1. Ir nepieciešams ņemt vienu kāju atpakaļ, vienlaicīgi turot uz jostas. Otrajā vietā, saliekot pie ceļa, ir nepieciešams veikt squats. Jums ir jādara četri atkārtojumi un pēc tam jāmaina kāja.
2. Ir nepieciešams pacelt rokas uz plecu līmeņa, tad saliekt pie elkoņiem, tādējādi samazinot plecu lāpstiņas.
3. Atrodoties uz muguras, jums jādara apaļas kustības ar kājām.
4. Jums ir jānovieto kājas plecu platums un jāpadara rumpis pa kreisi un pa labi.

Alternatīvās medicīnas izmantošana

Rīku izmantošana no dabīgām sastāvdaļām palīdzēs mazināt slimības izpausmes un uzlabot vispārējo labklājību. Kā ārstēt kaulu osteoporozi ar ārstniecības augu kompozīciju palīdzību, jūs varat mācīties no ārsta.

Alternatīvajai medicīnai ir milzīgs narkotiku daudzums.

Šeit ir dažas efektīvas narkotiku receptes:

1. Nepieciešams apvienot propolisu 100 g apjomā ar griķu medu - 50 gramiem. Pēc tam sastāvdaļas jāsajauc ar olu čaumalu (sasmalcinātas un žāvētas iepriekš krāsnī). Ieteicams vienu reizi dienā lietot 10 g zāļu.
2. Tas ir nepieciešams, lai samaisītu vienādās daļās piena sakneņus ar mednieku, pēc tam ielej 20 g maisījuma ar verdošu ūdeni - 200 ml. Rīks ir jāapstiprina vienu stundu. Ieteicams lietot 50 ml zāļu trīs līdz četras reizes dienā.
3. Labu efektu var panākt, izmantojot nātru sulu. Viņiem ir jāārstē skartās teritorijas divas reizes dienā.

Komplikācijas

Slimības izpausmju ignorēšana, kā arī nepiemērota terapija ir piepildīta ar augšstilba kaula, skriemeļu, kompresijas lūzumu, sastrēguma pneimonijas, gulēšanas, infekcijas patoloģiju un trombozes lūzumiem.

Profilakse

Lai novērstu slimības rašanos, kā arī komplikācijas, ārsti iesaka:

• radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
• bļoda, lai staigātu svaigā gaisā;
• ēst labi;
• patērē vairāk produktu, kas ir Ca avots;
• ņem vitamīnu un minerālu kompleksus;
• atmest cieto diētu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• ārstēt vienlaicīgas slimības nekavējoties un līdz galam;
• piemēram, ārstnieciskas profilakses lietošana, sievietēm menopauzes laikā tiek parādīts Estramon plāksteris.
• samazināt kafijas patēriņu.

Osteoporozes simptomi, ārstēšanas un profilakses pasākumi

Osteoporoze ir kortikālās un porainās kaulu retums, kas rodas kaulu vielas daļējas izšķīdināšanas rezultātā. Slimības nosaukums nāk no grieķu vārdiem: osteo-bone un poros - laiks, caurums, caurums. Kaulu audu trauslumu, ko izraisa kaula īpatnējā svara samazināšanās tilpuma vienībā, izraisa vielmaiņas procesu traucējumi organismā, kas atbild par kalcija mikroelementa absorbciju. Izpētīsim sīkāk, kāpēc parādās osteoporoze, kāda tā ir un kā ārstēt slimību ar tradicionālo un tradicionālo medicīnu?

Patoloģija ir biežāka sievietēm menopauzes laikā (līdz 80% gadījumu). Pacientu ar osteoporozi nabadzības situācija ir tāda, ka pat ar nelieliem ievainojumiem un saspiešanas slodzēm viņiem ir bojāti kauli. Kaulu iznīcināšanas process notiek katru gadu, ierobežojot pacientu mobilitāti un samazinot dzīves kvalitāti. Vairāki pasākumi palīdz apturēt procesu un novērst lūzumu un plaisu rašanos.

Kas tas ir?

Osteoporoze ir hroniski progresējoša sistēmiska vielmaiņas skeleta slimība vai klīnisks sindroms, kas izpaužas citās slimībās, ko raksturo samazināts kaulu blīvums, traucēta mikroarhitektūra un palielināta nestabilitāte kaulu vielmaiņas traucējumu dēļ, ar kaabolisma pārsvaru pār kaulu veidošanos, samazinātu kaulu stiprumu un palielinātu lūzumu risku.

Šī definīcija attiecas uz osteoporozi pret muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu slimībām (ICD-10) un papildina to ar jēdzienu "vielmaiņas vai vielmaiņas slimība".

Cēloņi

Osteoporozes attīstībā nelīdzsvarotībai ir nozīme kaulu atjaunošanā. Šūnas, osteoklasti un osteoblasti ir iesaistīti kaulu audu pastāvīgas atjaunošanas procesā. Viens osteoklasts iznīcina tik daudz kaulu masas kā 100 osteoblastu. Osteoklastu izraisītu kaulu lūzumu aizpildīšanai (mineralizācijai) 10 dienas osteoblastiem nepieciešama 80 dienas.

Palielinoties osteoklastu aktivitātei (dažādu iemeslu dēļ), kaulu audu iznīcināšana notiek ātrāk nekā tās veidošanās. Trabekulārās plāksnes kļūst plānākas un perforētas, tiek iznīcinātas horizontālās saites, palielinās kaulu trauslums un trauslums, kas apdraud kaulu lūzumus.

Apsveriet detalizētus riska faktorus.

• vēlāk menarhe;
• jebkura hormonālā nelīdzsvarotība;
• agrīna menopauze (postovariektomija, ieskaitot);
• amenorejas anamnēzē pirms menopauzes;
• visu neauglības veidu.

• vecs un vecums (vecums);
• sieviešu dzimums (osteoporozes risks vīriešiem ir trīs reizes mazāks nekā sievietēm);
• Pieder caucasoid vai mongoloid sacensībām;
• osteoporozes, patoloģisku lūzumu un / vai augšstilba kakla un skriemeļu lūzumu klātbūtne tuvos radiniekos;
• zemā kaulu masa (aprēķināta objektīvi);
• trausls ķermenis (subjektīvs);
• augšstilba kakla garums attiecībā pret diafīzi;
• mazs svars (līdz 56 kg baltās sievietes un līdz 50 kg Āzijas, līdz 70 kg vīriešu abās sacīkstēs);
• kritiskais augstums (sievietēm virs 172 cm, vīriešiem - 183 cm);
• vispārēja osteoartrīta trūkums;

Dzīvesveida dēļ:

• tabakas smēķēšana;
• pārmērīgs vingrinājums;
• ilgstoša parenterālā barošana;
• gremošanas kalcija deficīts (minerālvielu trūkums pārtikā vai tās absorbcijas pārkāpums);
• alkohola lietošana (alkoholisms);
• adināmija, nepietiekama fiziskā aktivitāte (samazināta kaulu masas stimulēšana ar muskuļu sistēmu);
• hipovitaminoze D (vitamīna trūkums pārtikā vai dzīvo ziemeļu reģionos).

Ilgtermiņa medikamentu izraisītie faktori:

• pretkrampju līdzekļi (fenitoīns un citi);
• litijs;
• audzēju ārstēšanai (citostatikas, citotoksīni);
• metatrexāts, ciklosporīns A;
• glikokortikoīdi (pēc prednizona ≥ 7,5 mg dienā sešus mēnešus vai ilgāk);
• vairogdziedzera hormoni (L-tiroksīns uc);
• antikoagulanti (tiešie, netiešie);
• tetraciklīna antibiotikas;
• fosfātu saistoši antacīdi;
• gonadotropiskā hormona agonisti un antagonisti un tā atbrīvojošais faktors.

Koeficientu izraisītie faktori:

• gremošanas sistēmas (absorbcijas traucējumi);
• hroniska asinsrites mazspēja;
• hroniska nieru mazspēja;
• stāvoklis pēc orgānu transplantācijas;
• endokrīnās sistēmas (hiperparatireoze, tirotoksikoze, hiperprolaktinēmija, diabēts, Kušinga sindroms, primārais hipogonadisms, Adisona slimība);
• asins sistēma un asins veidojošie orgāni (leikēmija, multiplā mieloma, limfoma, kaitīga anēmija);
• sistēmiskas auto alerģijas (reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, polimioze, sistēmiskā sarkanā vilkēde uc).

Tādējādi osteoporozes parādīšanās būs diezgan sagaidāma, ja jūs zināt visus iemeslus, kas ietekmēs uzrādītās slimības veidošanos.

Senila tipa osteoporoze rodas kalcija deficīta dēļ, kas saistīts ar vecumu un līdzsvaru starp kaulu audu iznīcināšanas spēju un jauna kaulu tipa audu veidošanās ātrumu. “Senils” nozīmē, ka prezentētā valsts veidojas vecākā vecumā, visbiežāk 70 gadus veciem vai vecākiem cilvēkiem. Šī slimība ir divreiz biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Sievietēm to gandrīz vienmēr apvieno ar postmenopauzes stadiju.

Īpaši jāatzīmē, ka mazāk nekā 5% gadījumu slimību izraisa kāda cita slimība vai noteiktu zāļu lietošana. Tas ir osteoporozes veids, kas pazīstams kā sekundārs. To var veidot iepriekš minētajos apstākļos. Pieņemsim, ka ir nieru darbības traucējumi vai endokrīnie dziedzeri. Pārmērīga aktīva dzeršana un atkarība no smēķēšanas tikai saasina šo slimību.

Ir arī idiopātiska "jauniešu" osteoporoze. Tas ir retākais osteoporozes veids, kura cēlonis pašlaik nav zināms. To veido zīdaiņi, bērni un jaunieši, kuriem ir diezgan normāli hormonu un vitamīnu līmenis asinīs. Turklāt viņi nav redzējuši saprotamu iemeslu kaulu audu blīvuma samazinājumam.

Klasifikācija

Atkarībā no iemesliem tas ir sadalīts primārajā organismā, pateicoties organisma dabiskajai novecošanai un sekundārajam.

Primārās osteoporozes veidi:

• Osteoporozes pieaugušie
• Idiopātisks (nav noteikts iemesls). Tas var attīstīties jebkurā vecumā.
• Postmenopauze (sievietēm)
• Nepilngadīgais (pusaudža)
• Senils (senils)

Sekundārās osteoporozes veidus izraisa:

• Asins slimības.
• Gremošanas trakta slimības, kas veicina kalcija absorbcijas samazināšanos.
• Nieru slimība (Fanconi sindroms, hroniska nieru mazspēja).
• Endokrīnās slimības (dzimumhormonu samazināta sintēze, vairogdziedzera disfunkcija, paratireoīds, aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri).
• Savienojošo audu slimības (reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts).
• Citas slimības, kas izraisa kaulu iznīcināšanu.

Kas notiek ar kauliem osteoporozē?

Kaula struktūra var būt divu veidu: kompakta un poraina. Kompakts audums ir ļoti blīvs, tam ir vienāda struktūra un tā sastāv no koncentriskām kaulu plāksnēm. Tā ir kompakta viela, kas aptver visus kaulus ārpusē. Kompakto vielu slānis ir biezāks garo, tā saukto cauruļu kaulu vidū: tie ir, piemēram, augšstilba kaula kaula kaula kaula kaula kaula (tibial un fibular), cilindrs, čūla, rādiuss. Tas ir skaidri parādīts attēlā.

Kaulu galviņām, kā arī plakanajiem un īsiem kauliem ir ļoti plāns, kompakta materiāla slānis, saskaņā ar kuru ir mīksta kaulu viela. Pašai porainai vielai ir poraina struktūra, jo tā sastāv no kaulu plāksnēm, kas atrodas leņķī viens pret otru un veido sava veida šūnu.

Veselā kaula sūkļveida vielai ir labi definētas kaulu plāksnes un nelielas poras. Sūkļveida audu plāksnes nav sakārtotas nejauši, bet atbilstoši virzienam, kurā kauliem ir vislielākās slodzes (piemēram, muskuļu kontrakcijas laikā).

Osteoporozes gadījumā kaulu audi zaudē minerālo komponentu, kā rezultātā kaulu plāksnes kļūst plānākas vai pilnībā izzūd. Tas noved pie kompakta biezuma samazināšanās un porainās vielas retināšanas.

Tā rezultātā nemainās ne tikai kaulu minerālais blīvums, bet arī kaulu audu struktūra. Plāksnes apstājas gar kompresijas sprieguma līnijām, kas ievērojami samazina kaulu pretestību.

Pirmās pazīmes

Agrīnie osteoporozes simptomi sievietēm pēc 50 gadiem:

• sāpes, sāpes kaulos, īpaši, ja laika apstākļi mainās;
• periodonta slimības un nagu izmaiņas;
• ātrs nogurums, ātras sirdsdarbības epizodes;
• pelēku matu agrīna parādīšanās;
• jerky muskuļu kontrakcijas kājām naktī, īpaši sievietēm.

Osteoporozes simptomi

Klīniskā attēla draudi ir saistīti ar asimptomātisku vai oligosimptomātisku osteoporozes sākumu, kas slēpts kā locītavu mugurkaula osteohondroze. Slimība bieži tiek diagnosticēta jau lūzuma klātbūtnē. Un lūzumi var rasties ar minimālu traumu, svara celšanu.

Ir diezgan grūti pamanīt sievietes osteoporozes simptomus agrīnā stadijā, lai gan ir vairākas pazīmes. Piemēram, izmaiņas pozā, sāpes kaulos, ja laika apstākļi mainās, trausli nagi un mati, zobu samazinājums. Mugurkaula, augšstilba kakla, roku kaulu un plaukstas locītavas ir visjutīgākās pret šo slimību. Pirmie osteoporozes simptomi var būt jostas un krūšu mugurkaula sāpes ilgstošas ​​statiskās slodzes laikā (piemēram, mazkustīgs darbs), nakts kāju krampji, nagu trauslums, senils stops, samazināts augšanas ātrums (samazinot skriemeļu augstumu), periodonta slimība.

Pastāvīga sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, interskapitālajā reģionā var būt osteoporozes simptomi. Ja Jums ir sāpes, augstuma samazināšanās, pozas izmaiņas, jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda osteoporozes klātbūtne.

Diagnostika

Nav iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Patiešām, osteoporozes pazīmēs var būt maskētas arī citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanai.

Mūsdienu diagnostikas iespējas ļauj mums atrisināt vairākas problēmas vienlaicīgi: noteikt osteoporozes klātbūtni un tās sekas, novērtēt osteopēnijas pakāpi un noteikt arī šīs patoloģijas iespējamo cēloni.

Osteoporozes diagnostikas metodes:

1. MRI un CT.
2. Eksāmens ar ortopēdu (ķirurgs, neiropātiķis).
3. Izotopiskā absorbcija.
4. Urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze.
5. Hormonālā stāvokļa izpēte.
6. Rentgena vai ultraskaņas kaulu audu densitometrija (aprēķinātais kaulu minerālu blīvums).
7. Asins vispārējā un bioķīmiskā analīze (norādot kalcija, fosfora, magnija un citu rādītāju koncentrāciju).
8. Ikdienas kalcija ekskrēcijas noteikšana caur nierēm (novērtē šī mikroelementa uzsūkšanās pakāpi gremošanas trakta struktūrās).
9. Skeleta radiogrāfija (vairākās projekcijās, lai iegūtu skaidrāku attēlu, metode ir efektīva, ja tiek zaudēta vairāk nekā trešdaļa kaulu masas).

Galvenā metode kaulu zuduma noteikšanai osteoporozes diagnostikā ir kaulu densitometrija. Šī metode ļauj precīzi izmērīt kaulu masu, novērtēt kaulu audu strukturālo blīvumu un noteikt osteopēnijas pakāpi. Lielākajā daļā Eiropas valstu densitometriju ieteicams veikt ik pēc diviem gadiem visām sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, un vīriešiem no 50 gadiem. Ja ir osteoporozes riska faktori, šis tests jāsāk agrāk.

Kā ārstēt osteoporozi?

Mūsdienīga osteoporozes ārstēšana sievietēm ir sarežģīts notikums, kas ir neatņemama no pareizas uztura, D vitamīna, fosforskābes bagātinātāju saturošu zāļu lietošanas. Vispazīstamākās ir šādas ārstēšanas metodes:

1. Bifosfonātu, piemēram, alindronāta izmantošana. Šīs zāles novērš kaulu audu iznīcināšanu un gandrīz uz pusi samazina patoloģisko lūzumu risku;
2. Zāles "Miakaltsik", kas ir dabīgs kalcitonīna analogs, izmantošana uzlabo fosfora - kalcija metabolismu;
3. Efektīva metode osteoporozes ārstēšanai sievietēm ir hormonu aizstājterapija, kas tiek veikta pēc menopauzes sākuma. Estrogēnu terapija jāveic tikai pēc ginekologa, mammologa rūpīgas izmeklēšanas un ņemot vērā blakusparādību smagumu, no kurām visbiežāk ir vēnu tromboze.

Papildus iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm pacientiem ar osteoporozi tiek demonstrēta īpaša bez slodzes treniņu terapija, kā arī mērena masāža.

Bisfosfonāti osteoporozes ārstēšanai

Šobrīd bisfosfonāti ir jāuzskata par atzītu metodi osteoporozes profilaksei un ārstēšanai ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Pētījumi, kas veiksmīgi veikti daudziem tūkstošiem pacientu, ir pierādījuši, ka bisfosfonāti:

• kavē kaulu rezervēšanu;
• pozitīvi ietekmē kaulu minerālu blīvuma palielināšanos (BMD);
• absolūti nav bīstami;
• labi panes cilvēka ķermenis;
• ir maz blakusparādību;
• samazināt lūzumu iespējamību.

Līdz šim aktīvajā praksē izmanto tikai noteiktu daudzumu bisfosfonātu, proti, alendronātu, rizendronātu, ibondronātu, zoledrīnskābi. Tos raksturo dažādi veidi un veidi, kā ievest organismā.

Alindronāts jāuzskata par vispazīstamāko un labi pētīto bisfosfonātu. Tā efektivitātes pakāpe ir pierādīta daudzos pētījumos ar osteoporozi. Pētījumi tika veikti lūzumu klātbūtnē skriemeļu rajonā.

Arī šī narkotika ir efektīva osteoporozes profilaksei sievietēm pēcmenopauzes periodā ar osteopēniju. Vidēji alindronāts samazina visdažādākās lokalizācijas lūzumu iespējamību par 50% un specifiskāku lūzumu varbūtību mugurkaula reģionā 90%.

Šo narkotiku lieto devā 70 mg, tas ir, vienu tableti reizi nedēļā. Pēcmenopauzes osteoporozē rizendronātu lieto arī 30 mg devā nedēļā.

Uztura un uztura noteikumi

Galvenie osteoporozes uztura principi iekļaujas ļoti vienkāršā shēmā: ēdienam ir jānodrošina nepieciešamais daudzums kalcija un D vitamīna. Pēdējais ir nepieciešams pareizai kalcija uzsūkšanai. Turklāt kālija, fosfora un magnija saturs uzlabo arī kalcija absorbciju.

Pacienti ar diagnosticētu osteoporozi jāizslēdz no uztura:

• produkti no kakao pupiņām un kafijas;
• alkoholiskie dzērieni;
• cukurs - to var aizstāt ar medu;
• Konditorejas izstrādājumi;
• gāzētie dzērieni, kas satur kofeīnu, piemēram, slavenā enerģija;
• margarīns, majonēze un jebkuras taukainas mērces - labāk tos aizstāt ar skābo krējumu vai olīveļļu / sinepju mērci un balzamiko etiķi;
• aitas un liellopu gaļas tauki - ēdot šo sugu gaļu, ir jāizvēlas liesās daļas.

Apstiprinātie osteoporozes produkti ir:

• Zaļie un lapu dārzeņi.
• Augļi, absolūti visu veidu ogas.
• Visu veidu rieksti un sēklas.
• Visu veidu sēnes. Saskaņā ar zinātniskajiem pētījumiem augstākais kalcija saturs ir baltās sēnēs.
• Pākšaugi
• Makaroni.
• Rafinētas augu eļļas.
• Seafood. Garneles, gliemenes, astoņkāji, kalmāri - šo jūras pasaules pārstāvju ķīmiskajā sastāvā ir diezgan liels kalcija daudzums. Ārkārtējos gadījumos jums ir regulāri jāizmanto jūras kāposti - tas ir arī bagāts ar jodu.
• Zivis Diētā ir jāievieš gan upju, gan jūras zivis, jo tām ir atšķirīgas kompozīcijas. Jums nevajadzētu cept, labāk vārīties, tvaiks vai sautējums.
• Olas Jūs varat ēst gan vistas, gan paipalu olas - tie būs vienlīdz noderīgi cilvēkiem ar osteoporozi.
• Dārzeņi. Pilnīgi visi dārzeņu veidi ir atļauti, ieskaitot tomātus, cukini, ķirbjus. Ja jums patīk ceptie dārzeņi, tad izmantojiet grilu, un ēdienu gatavošana no dārzeņiem ir labāka, izmantojot minimālo augu eļļas daudzumu.
• Visu veidu gaļa. Ļoti noderīgi ir ievadīt trušu un tītaru osteoporozes pacienta uzturā.
• Piena produkti. Nav šaubu - kefīra un biezpiena, krējuma un krējuma, sūkalu un ryazhenka satur augstu kalcija saturu. Bet jums vajadzētu pievērst uzmanību produktu tauku saturam - tam jābūt zemam.

Noteikumi par ēdiena ēšanu osteoporozes diētas ietvaros:

• labāk ir ēst mājās pagatavotu pārtiku;
• dienā jābūt vismaz 5 ēdienreizēm;
• pārtraukums starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt 3, 5 stundas;
• uzkodas kafejnīcā aizstāj jogurtu un svaigus augļus (ābolu, banānu);
• nav iespējams apvienot gaļu un graudus vienā traukā;
• jūs varat droši ēst gaļu ar dārzeņiem;
• Jūs nevarat organizēt mono-diētu - piemēram, visu dienu ēdot tikai piena produktus vai dārzeņus

Ārkārtas diēta nedos labus rezultātus - tai vajadzētu būt tikai vienai daļai osteoporozes ārstēšanā.

Dzīvesveida modifikācija

Osteoporozes ārstēšana un profilakse nav iespējama, nemainot dzīvesveidu un atbrīvojoties no šīs slimības un tā komplikāciju riska faktoriem. Narkotika vai cita osteoporozes ārstēšana ir svarīga, un to nepieciešams papildināt ar savu dzīvesveidu.

Pasaules Veselības organizācijas galvenie ieteikumi pacientiem ar osteoporotisku lūzumu risku:

• pastāvīga aktīva dzīvesveida uzturēšana;
• pietiekama saules un svaigā gaisa iedarbība;
• izvairoties no smēķēšanas un pārmērīgas alkohola lietošanas;
• atbilstība atsevišķiem kalcija un D vitamīna standartiem pārtikā un, ja nepieciešams, aizpildīt deficīta zāles;
• uzturēt ķermeņa masas indeksu vismaz 19 kg / m2, jo mazs ķermeņa svars ir nopietns lūzumu risks;
• uzturēt veselīgus miega modeļus;
• regulāri apmeklējiet piejūras kūrorti un moteļus.

Ar labi izstrādātu ārstēšanas programmu, kurā tiks ņemtas vērā visas pacienta individuālās īpašības, kaulu bojājumu iemesls un riska faktori, kā arī ar atbilstošiem profilakses pasākumiem, osteoporozes progresu var ievērojami palēnināt un dažkārt pārtraukt.

Prognoze

Atgūšanas prognoze ir atkarīga no osteopēnijas noteikšanas pakāpes un savlaicīguma, kā arī no šī patoloģiskā stāvokļa korekcijas pareizības.

Tā kā osteoporoze tiek uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, diemžēl, lai izvairītos no šīs slimības, ne vienmēr ir iespējams. Galvenais osteoporozes drauds ir traumas un to sekas. Bet ārsti mēdz teikt, ka ne visos gadījumos osteoporoze ir vecuma „pavadījums”. Lai novērstu slimības skartību, jāievēro profilakses pasākumi un rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība.

Ir svarīgi ņemt vērā arī fona slimību vai stāvokļu klātbūtni, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, un kaulu osteoporozes ārstēšanā, lai to piemērotu. Ar šādu riska faktoru likvidēšanu prognoze kļūst labvēlīgāka.

Profilakse

Kā novērst osteoporozi vai pārtraukt tā turpmāku progresēšanu? Jāievēro šādi noteikumi:

1. Kafijas, tējas, alkoholisko dzērienu patēriņš ir jāierobežo pēc iespējas vairāk.
2. Ir nepieciešams, lai katru dienu būtu klāt noteikta fiziskā aktivitāte.
3. Ieteicams nodarboties ar fizisko audzināšanu un sportu, bet, lai izvairītos no pārāk intensīvām slodzēm.
4. Ierobežot fosforu saturošu pārtikas produktu patēriņu. Tā ir sarkanā gaļa, saldie dzērieni ar gāzi.
5. Līdzsvarots uzturs, kas ietver ēdienus, kas satur lielu daudzumu kalcija. Tie ietver pienu, kefīru, sieru, biezpienu, brokoļus.

Jums arī nevajadzētu aizmirst par ķermeņa profilaktisko pārbaudi, kas ļaus jums savlaicīgi identificēt problēmas ar motora sistēmas darbību un novērst dzīvībai bīstamas sekas.

Visefektīvākās osteoporozes zāles

Osteoporoze attiecas uz sistēmisku progresējošu slimību, kuras būtība ir pastāvīga kaulu minerālu blīvuma samazināšanās, tās struktūras izmaiņas un kaula trausluma parādīšanās.

Trauslie kauli noved pie nebeidzamiem lūzumiem, ilgstoši aug kopā un sarežģīti palielina imobilizācijas periodu.

Osteoporoze ir diagnosticēta un jāārstē savlaicīgi.

Ciskas kaula mugurkaula un kakla lūzums ir ārsta diagnostiskā vērtība un īpaša briesmām pacientam. Šādi lūzumi var notikt pat miera stāvoklī un ilgu laiku fiksēt pacientu.

Slimības laboratoriskais marķieris

Raksturīga iezīme, ka kaula minerālvielu blīvums ir zemāks, ir mugurkaula kompresijas (nomākts) lūzums, kas izpaužas kā sāpes, samazināta augšana un mugurkaula bīstami bojājumi.

Osteokalcin osteoporozē ir ciešanu laboratorijas marķieris, un kopā ar citiem rādītājiem ļauj ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izsekot tās dinamikai.

Kurš speciālists nodarbojas ar kaulu retināšanu

Osteoporoze ir daudz biežāk sekundāra slimība, kas sarežģī citas patoloģijas gaitu, bet dažkārt osteoporoze rodas kā neatkarīgas ciešanas bez acīmredzama iemesla.
Attīstoties šai patoloģijai raksturīgajiem simptomiem, rodas saprātīgs jautājums: „Kas jāsazinās, kurš speciālists ārstē osteoporozi?”.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, Jums jāsazinās ar reimatologu vai traumatologa ortopēdisko ķirurgu.

Visbiežāk šo problēmu risina tie ārsti, kuriem pacientam tiek veikta terapija par pamata slimību, kuras komplikācija ir kaulu minerālu blīvuma atšķaidīšana. Ja slimība rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā, būs pamatoti konsultēties ar ortopēdisko traumatologu vai reimatologu.

Kā mēs izturēsimies

Neskatoties uz daudzajām patoloģiski trauslo kaulu audu ārstēšanas metodēm, zāļu terapija ir kļuvusi par prioritāti. Visas pārējās terapijas nozares ir palīglīdzekļi un profilakses pasākumi, kas var uzlabot pacienta vispārējo labklājību, stiprināt ķermeņa muskuļu struktūru un tādējādi novērst turpmāku slimības progresēšanu (novērst atkārtotus lūzumus).

Osteoporozes ārstēšana ar narkotikām ietver ne tikai mērķtiecīgu ietekmi uz osteoblastu mijiedarbības sistēmu ar osteoklastiem (kaulu audu šūnas, kas regulē kaulu veidošanos un iznīcināšanu), bet arī uz obligāto kalcija deficīta kompensāciju organismā, kura līmenis tiek pielāgots pirms specifiskās ārstēšanas uzsākšanas.

Meklējot maģisku kalciju. Kas jums jāzina

Bieži vien, lietojot kalcija piedevas un neidentificējot efektu, cilvēki rada panikas vilni, meklējot “pareizo” minerālu, domājot par to, kurš kalcijs vislabāk ir osteoporozei.

Kalcijs palīdz atjaunot kaulus

Līdz brīdim, kad sākat ēst olu čaumalas un tērēt pasakainu naudu uz visiem uztura bagātinātājiem, jums vajadzētu uzzināt dažus kalcija terapijas pamataspektus:

1. Kalcijs nepieder būtisku zāļu grupai, kas paredzēta osteoporozes ārstēšanai. Tas ir tikai papildu obligāta vispārējās ārstēšanas sastāvdaļa.
2. Kalcija uzņemšanai jābūt noteiktā dienas un vienreizējā devā. Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 600 mg dienā, ne mazāka par 1 gramu.
3. Kalcija uzņemšana jāpapildina ar D vitamīna lietošanu ieteicamajā devā (800 SV). D vitamīnu vislabāk izmantot preparātos, kas satur tā aktīvo formu - ergokalciferolu (D2) vai holalciferolu (D 3). Šajā sakarā jāatzīmē, ka ir pozitīvas atsauksmes par osteoporozes uzņemšanu Alpha D3 Teva.
4. Kalcija deficīta pabeigšana jāveic vienlaikus ar olbaltumvielu līdzsvaru. Ķermeņa proteīna ikdienas vajadzība ir 1 grams uz 1 kg pacienta svara.

Kādi sarežģīti preparāti satur kalciju?

Papildus iepriekš minētajiem punktiem jāatceras, ka kaulā nav tikai kalcija. Arī citu mikroelementu trūkums ietekmē kaulu audu stiprumu.

Šajā sakarā ir iespējams izmantot kombinētos minerālpreparātus - Calcemin Advance un Osteogenon.

Osteogenons, kas satur organisko vielu (osseīnu) papildus kalcijam un fosfātam, veicina ne tikai šo elementu trūkumu, bet arī aktivizē osteosintēzi.
Detalizētu informāciju par narkotikām var atrast videoklipā:

To lieto galvenokārt kā profilaktisku līdzekli un ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm.
Par papildu (iespējamo) līdzekļu tiesībām ir nātrija fluorīds, ko reti izmanto.

Hormonu aizstājterapija

Spinālās osteoporozes ārstēšana sievietēm, kas nonāk menopauzes periodā, attiecas uz profilaktiskiem pasākumiem un ietver nomaiņas terapijas iecelšanu ar minimālām sieviešu dzimuma hormonu devām.

Bet, ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu un onkoloģiskās modrības klātbūtni, viņus bieži nomainīja Evoista, kas ir selektīva iedarbība uz estrogēnu receptoriem.

Tas bloķē receptorus, kas atrodas reproduktīvajos orgānos, un tie, kas atrodas kaulu audos, stimulē to, un tāpēc kaulu rezorbcija samazinās.

Evista selektīvi iedarbojas uz receptoriem

Osteoporozes ārstēšanā gados vecākām sievietēm joprojām vēlams izmantot receptes - bifosfonātus. Patoloģisku kaulu trausluma gadījumā klīniski pierādītie bisfosfonāti samazina kaulu rezorbciju un atkārtotu lūzumu risku, nepalielinot trombozes un trombembolijas risku, kas var rasties ārstēšanas laikā ar Evista.

Turklāt jāatzīmē, ka hormonu aizstājterapija joprojām ir svarīgāka profilaktiskajai ārstēšanai un ir piemērojama paralēli citiem pasākumiem tikai osteoporozes sākuma stadijas ārstēšanas stadijā, ko nosaka kaulu minerālu blīvuma samazinājums par 4%, ko konstatē osteodensitometrijā.

Hormonu terapija neatkarīgi no dzimuma

Bet slimības attīstībā gan vīrieši, gan sievietes var izmantot atšķirīgu hormonālo medikamentu - analogo hormonu, ko izdalās parathormoni. Šīs zāles sauc par Forsteo (Teriparatide). To lieto minerālu kaulu zudumam, kas saistīts ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm, kā arī osteoporozi, kas attīstās, lietojot glikokortikosteroīdus.

Forteo ievada vienreizējas subkutānas injekcijas veidā, 20 μg vēdera rajonā. Saskaņā ar instrukcijām Forteo mazina osteoporozi par cenu aptuveni 15 000 rubļu apmērā.

Forsteo šļirces pildspalva atjauno dzimumhormonu līmeni

Preparātu ražo šļirces pildspalvveida pilnšļircē, kas satur 2,4 ml preparāta, kurā katram 1 ml šķīduma ir 250 μg aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir vidēji 18 mēneši. Dažu iemeslu dēļ Forsteo nav daļa no starptautiskā protokola osteoporozes ārstēšanai, kur bisfosfonāti un Denosumabs ir pirmās.

Gan Denosumabs, gan bisfosfonāti tiek lietoti gandrīz visos osteoporozes gadījumos ar prioritāti izmantot krūšu un prostatas vēža skeleta metastāzēs Denosumabu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Ir vērts atzīmēt narkotiku - Miakaltsik, kas atbildēs uz pastāvīgi radušos jautājumu: "Un kādas citas hormonālas zāles lieto osteoporozē?".
Tas ir līdzīgs cilvēka vairogdziedzera hormonam, bet atbrīvojas no laša.

Jauka šīs narkotikas iezīme ir tā, ka tā ir deguna aerosols.

Bet to vairāk lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem indivīdu grupā ar paaugstinātu osteoporozes risku un kaulu blīvuma samazināšanās sākumu.

Bifosfonāti - neapstrīdami terapijas līderi

Tomēr bisfosfonātu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu. Tas ir diezgan daudz un pastāvīgi atjaunināts ar jaunām zālēm. Papildus augstai terapeitiskajai efektivitātei to raksturo pacienta lietošanas vieglums: vienu reizi nedēļā var lietot 1 tableti osteoporozei, jums ir nepieciešams izvēlēties pareizo narkotiku.
Lasiet vairāk par video bisfosfonātiem:

Foros ar osteoporozi ir zāles ar šādu devu shēmu. Lai saglabātu terapeitisko koncentrāciju asinīs, pietiek ar 70 mg nedēļas ievadīšanu. Bisfosfonātu cena osteoporozes ārstēšanai ir samērā augsta, bet salīdzināma ar vienas grupas zālēm. Ja Forosa maksā aptuveni 600 rubļu, tad Bonviva (zāles osteoporozes ārstēšanai) maksā 1500 rubļu, un jums tas jālieto tikai reizi mēnesī.

Tomēr mūsdienu osteoporozes ārstēšanas maksimums tiek uzskatīts par Zoledronskābes preparātu izmantošanu (Resoclastin, Aklast).

Pacienta maksimālā ērtība neietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Pietiek ar Zoledronāta injekciju veikt reizi gadā, un ir nodrošināta osteoporozes ārstēšana. Cita starpā zoledronskābei ir daudz īsāks blakusparādību saraksts.

Papildus laboratorijas testiem, kuru laikā tiek noteikta aplēstā zāļu efektivitāte, tiek veikta klīniska izpēte, kas pastiprina vai atspēko iepriekšējos datus. Osteoporozes ārstēšana ar Aklast medikamentu pierādīja efektivitāti. Aklast ražo farmaceitiskais zīmols Novartis un tā vērtība sasniedz 19 000 rubļu.

Ārstējot osteoporozi, pietiek ar 1 injekciju gadā.

Šodien tirgū jau ir cienīgi zoledronskābes analogi Krievijā. Viens no tiem ir Rezoklastīns.

Analizējot pārskatus, Rezoklastīns osteoporozē parādīja pietiekamu terapijas efektivitāti, nevis zemāku par ārvalstu analogiem.

Vispārīgi pārskati par osteoporozes ārstēšanu ar bisfosfonātiem tiek atspoguļoti ar statistiskiem pētījumiem, kuru laikā tika konstatēts, ka recidivējošo lūzumu biežums ir samazinājies par 60% (ar nepārtrauktu ārstēšanu vismaz 3 gadus) un kaulu masas pieaugums pārsniedza citu zāļu masu.

Zāļu injicēšanas formas

Apkopojot osteoporozes ārstēšanu, jūs varat uzskaitīt to zāļu nosaukumus, kuras injicē osteoporoze. Tie ietver:

• Zoledronskābe un tās analogi;
• Ibandronskābe;
• Denosumabs;
• Forsteo.

Citas zāles

Papildus iepriekš minētajām zālēm osteoporozes ārstēšanā izmanto stroncija ranelātu (Bivalos). Taču tā lietošanu neapstiprina FDA.

Bivalos nav labs FDA

Osteoporozi vienmēr pavada sāpes.

Lai kontrolētu sāpes, pirms ārstēšanas sākumterapijas sākuma osteoporozei ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.

Tie ietver NSAID grupas zāles.

Piemērojot vai neizmantojot mērķtiecīgu ārstēšanu pret kaulu zudumu, pacients vienmēr vēlas sāpēt vietas ar kaut ko. Atsaucoties uz šo tēmu, jums jāzina, ka visām osteoporozes ziedēm ir simptomātiska iedarbība, kas paredzēta, lai mazinātu sāpes, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti.

Slimības prognoze

Saskaroties ar progresējošu slimību, katrs no viņiem ļoti vēlas uzdot to pašu jautājumu: „Vai var izārstēt osteoporozi?”. Atšķirībā no daudzām citām slimībām osteoporozi, kas nav radusies, pamatojoties uz nopietnu neārstējamu slimību (piemēram, hronisku nieru mazspēju), var pārtraukt.

Vingrošanas terapija un citi

Narkotiku izmantošana, lai nostiprinātu sasniegtos rezultātus un atvieglotu simptomus, ļaus valkāt pagarinājuma simulatoru - korektoru osteoporozes ārstēšanai.

Pagarinātāju treneris - koriģētājs osteoporozes ārstēšanai

Tās izstrāde ir paredzēta, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un izveidotu ārējo aksiālo rāmi ķermenim, kas novērš muguras deformāciju attīstību un sāpju rašanos. Tas ir ērts un viegli lietojams.

Neskatoties uz to, ka kaulu audu sastrēgumu raksturo lūzumi, un katrs neērts kustība draud radīt kaitējumu, fiziskās aktivitātes ierobežojums nekādā veidā neveicina atveseļošanos. Tiklīdz tiek veikta slimības kontrole ar narkotiku palīdzību, jāuzsāk osteoporozes fizikālā terapija.

Gludas kustības ar saprātīgu slodzi trenē muskuļus, un tās savukārt veicina kaulu masas pieaugumu.

Bubnovska klīnikā tiek panākti daudzsološi rezultāti par osteoporozi.

Mugurkaula osteoporozē ir izstrādāti vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai un turpmāko lūzumu novēršanai.
Piemērs Bubnovsky vingrojumu kopai, skatiet videoklipu:

Ceļu locītavas osteoporozes ārstēšanā fizioterapeitiskās metodes plaši izmanto, lai labotu gonartrozes izraisītās patoloģiskās izmaiņas.

Meklējot alternatīvu aktīvam fiziskajam vingrinājumam, daudzi izmanto masāžas terapeita pakalpojumus, agrīnā stadijā, neuzdrošinot tos izmantot, jo to apgrūtina savlaicīgs jautājums: „Vai ir iespējams veikt masāžu ar osteoporozi?”.

Tāpat kā fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšana, masāža tiek norādīta patoloģiskā procesa stabilizēšanā, pēc regulāras izmeklēšanas atklāja pastāvīgu pozitīvu dinamiku.

Tajā pašā laikā tas nebūs lieks osteoporozes un sanatorijas ārstēšanai ar dubļu terapiju un minerālūdens terapiju.

Ir parādīta osteoporozes masāžas ārstēšana

Secinājums

Osteoporoze ir pretrunīga slimība: kustības sarežģī tās gaitu ar lūzumiem, un tās arī ārstē un novērš to. Galvenais ir tas, ka katrai darbībai vai tās trūkumam jābūt savlaicīgam.