Ar dažādu locītavu slimību parādīšanos, kā arī iekaisuma procesu laikā visbiežāk tiek izmantots tāds līdzeklis kā Diklofenaks. Tas ir pazīstams kā viens no efektīvākajiem medikamentiem, kas var novērst ne tikai redzamos simptomus, bet arī veikt esošo slimību ārstēšanu.

Šī raksta apspriešanas priekšmets būs narkotika Diklofenaks, lietošanas instrukcijas, injekcijas, ārstēšanas kurss ar šo rīku, kā arī Diklofenaka lietošanas instrukcija ampulās, apsveriet, ko un kādās devās Jūs varat lietot Diclofenac injekcijas un kādus vecuma ierobežojumus.

Lietošanas instrukcija Diklofenaka lietošanai

Diklofenaks ir ļoti aktīvs līdzeklis, kas var atbrīvoties no iekaisuma procesiem. Tās galvenā pozitīvā kvalitāte ir tāda, ka zāļu galveno komponentu struktūra ir līdzīga kuņģa un zarnu gļotādas šūnām, kas padara to pēc iespējas drošāku attiecībā pret cilvēka ķermeni.

Papildus galvenajai pretiekaisuma iedarbībai rīks palīdz atbrīvoties no sāpēm un mazināt drudzi.

Šim rīkam ir vairāki atbrīvošanas veidi:

• tabletes, kas ir apvalkotas;
• šķīdums intramuskulārai ievadīšanai;
• lokāla ziede un želeja;
• taisnās zarnas svecītes;
• acu pilieni;
• plāksteri;
• sīrups iekšķīgai lietošanai.

Visi šie šī rīka veidi tiek aktīvi izmantoti kustību orgānu slimībām, ko papildina locītavu sāpes, spazmas mīksto audu un apkārtējo locītavu jomā.

Ārstēšanas ar Diklofenaku kursa mērķis ir ne tikai mazināt sāpju sindromu, kas var rasties gan atpūtā, gan kustības laikā, bet arī ievērojami samazinot stīvumu, īpaši dienas rīta laikā, un atjaunot locītavu locītavu darbu.

Redzamais rezultāts parasti tiek sasniegts pēc 8–10 dienām, savukārt uzņemšanai ir jābūt pastāvīgai, savlaicīgai un jāatbilst visiem ārsta norādījumiem.

Sākotnēji ir ierasts uzsākt ārstēšanas kursu ar Diklofenaku, ievadot zāles intramuskulāras injekcijas veidā, pēc tam var noteikt citas šīs zāļu formas atkarībā no patoloģijas veida un pacienta stāvokļa.

Ja slimībai ir novārtā atstāta forma, speciālists var uzreiz noteikt vairākas narkotiku lietošanas formas, un ir svarīgi nodrošināt, lai dienas likme netiktu pārsniegta.

Deva, kas jālieto zāļu lietošanas laikā, lielākajā daļā gadījumu tiek izrakstīta pašam ārstam, jo ​​tas ir tas, kurš spēj novērtēt pacienta veselības stāvokli un noteikt, cik nepieciešama šāda narkotika lietošana.

Galvenās slimības, par kurām ir noteikts Diklofenaks, ir:

• reimatisms;
• muskuļu un skeleta sistēmas bojājums;
• artroze, osteoartroze;
• ankilozējošais spondilīts;
• saistaudu autoimūnās slimības;
• locītavu un muskuļu iekaisums;
• pēcoperācijas sāpes;
• neiralģija

Diklofenaks bieži tiek izmantots podagras ārstēšanai. Rīks ievērojami samazina iekaisumu organismā un samazina pietūkumu un apsārtumu.

Izmantojot dažādas zāļu formas, īpaša uzmanība tiek pievērsta injekcijām un to īstenošanas iezīmēm. Pirmajās slimības izpausmes dienās ir noteikts tikai diklofenaka injekciju kurss. Pirms procedūras ir jānosaka pareizā vieta, kurā zāles tiks injicētas.

Šīs injekcijas drīkst veikt tikai lielos un masīvos muskuļu audos, vairumā gadījumu tas ir sēžas ārējais augšējais laukums. Procedūrai ir ideāla 5 ml šļirce ar samērā garu adatu. Lai to izdarītu, jums ir jāievieto adata muskuļos, pēc tam sāciet šļirces virzuli, lai pārliecinātos, ka adata neietilpst asinsvadā. Ir svarīgi mainīt virzienu ar zāļu ikdienas lietošanu.

Bieži vien ir tādas slimības formas, kurās pietiek ar vienu vai divām šīs zāles injekcijām intramuskulāri, bet jūs varat nomainīt injekcijas, lietojot tabletes, pielietojot želejas un ziedes slimības apgabalā.

Zāles formu taisnās zarnas svecīšu veidā ārsts paraksta galvenokārt bērniem, un deva ir atkarīga no bērna vecuma un ķermeņa svara, un dienas deva jāsadala vairākās devās.

Ārstēšanas ilgumu tieši nosaka ārsts atkarībā no slimības, tā formas un smaguma pakāpes.

Norādījumi par lietošanu Diclofenac grūtniecēm un zīdīšanas periodā

Diklofenaka lietošanas laikā var rasties situācija, kad sieviete kļūst grūtniece, ir svarīgi zināt, kā mainīt šīs narkotikas lietošanu un vai ir lietderīgi to lietot. Pirmkārt, jums nekavējoties jāinformē ārsts par grūtniecības faktu, lai viņš varētu pielāgot ārstēšanu pēc iespējas vairāk vai pilnībā atcelt izmantoto ārstēšanas metodi.

Šīs zāles var lietot tikai pirmajos divos trimestros un tikai pēc speciālista apstiprinājuma. Tāpat kā trešajā grūtniecības trimestrī šīs narkotikas lietošana šajā periodā ir aizliegta, jo komplikāciju iespējamība gan mātei, gan bērnam ir augsta.

Un arī pēc daudziem pētījumiem atklājās, ka produkta sastāvdaļas pēc sadalīšanās var nonākt mātes pienā. Tomēr Diclofenac injekciju kurss ir mazāks nekā zīdaiņiem zīdīšanas laikā ar mazāku devu, bet, ja ārstēšana nozīmē lielāku devu, Jums īslaicīgi jāpārtrauc barošana ar krūti.

Ļoti bieži Diclofenac injekciju kurss ir paredzēts lielam skaitam sieviešu pēc dzemdībām hemoroīdu attīstības laikā. Laikā, kad sievietes ķermenis ir pakļauts dažāda veida slimībām saistībā ar vājinātu imūnsistēmu, Diklofenaka lietošana ir iespējama tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos, stingri medicīniskā uzraudzībā un minimālajā devā.

Ja Diclofinac lieto grūtniecības laikā, narkotiku galvenās vielas negatīvā ietekme ir tā, ka tā var iekļūt dziļi ķermenī, un pat tāda veida ziedes, želejas un krēmi, kam ir līdzīgs sastāvs, var izraisīt katastrofālu ietekmi uz augļa attīstību. Tas var pat iekļūt placentā, kas noved pie priekšlaicīgas artērijas kanāla slēgšanas bērna ķermenī.

Lai gan šo zāļu lietošana pirmajos divos trimestros ir atļauta, tomēr ir stingri aizliegts to lietot, ja pastāv aborts. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka aktīvā viela ievērojami palielina asiņošanas risku un ievērojami palielina to ilgumu. Tas var izraisīt arī nieru un aknu darbības traucējumus.

Diklofenaka un citu zāļu vienlaicīga lietošana

Apsverot vienlaicīgu Diklofenaka lietošanu kopā ar citām zālēm, jāatzīmē, ka dažos gadījumos šī kombinācija var uzlabot ārstēšanas efektivitāti.

Pašam instrumentam ir pretiekaisuma un vienlaikus pretsāpju iedarbība un lieliska panesamība. Tāpēc, ja nav kontrindikāciju, zāles var lietot ilgu laiku.

Jebkuru blakusparādību klātbūtne, kombinējot zāles, tiek novērota galvenokārt šādos indivīdos:

• virs 65 gadu vecuma;
• ar akūtu peptisku čūlu slimību;
• narkotiku lietošana lielās devās;
• sievietēm, jo ​​tām ir paaugstināta jutība pret līdzīgu zāļu grupu;
• cieš no alkohola atkarības un smēķēšanas.

Ja ir kāds no uzskaitītajiem simptomiem, ir lietderīgi sākt ārstēšanu ar viszemāko devu. Šajā gadījumā tas nedrīkst pārsniegt 100 mg, bet tas ir jāsadala ar 3-4 reizes un jāpiemēro tikai pēc ēšanas.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kas cieš no hipertensijas. Šajā gadījumā viņiem ir pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediena rādītāji.

Vairākos medicīniskās prakses gados ir konstatēts daudz aģentu, kas var mazināt iekaisuma procesu un atbrīvot personu no sāpēm. Taču šajā sarakstā Diclofenac ieņem īpašu vietu, jo tās galvenās priekšrocības saistībā ar citiem līdzekļiem ir augsta efektivitāte, lieliska pārnesamība, kā arī dažādas formas. Visas šīs pazīmes ļauj izvēlēties pareizo terapiju lielam skaitam simptomu.

Dozēšanas instrukcijas

Pieaugušajiem un bērniem ir individuāla deva, un tas ir atkarīgs ne tikai no pacienta vecuma, bet arī no zāļu formas.

Pirmkārt, apsveriet pieaugušo dozēšanas iespējas:

1. Injekcija. Zāļu daudzumu nosaka pēc individuālas izvēles, sākot ar minimālo devu. Diklofenaka intramuskulāru ievadīšanu ieteicams lietot ne ilgāk kā divas dienas pēc kārtas. Ja šī forma nesniedz vēlamos rezultātus, tad jums vajadzētu doties uz tabletēm vai svecītēm. Dienas deva ir 75 mg, akūtai formai ir atļauts lietot divas reizes dienā. Šajā gadījumā starp procedūrām vajadzētu būt vairāku stundu intervālam.
2. Želeja Aptuveni 2-3 reizes dienā ir jāpielieto skartajā zonā 100–200 mg. Gēls ir pilnībā uzsūcas ādas augšējā slānī. Ārstēšana tiek veikta 10 dienu laikā, ja iespējams, pagarināta līdz divām nedēļām.
3. Acu pilieni. Pirms operācijas, kas saistīta ar kataraktu, izmantojiet vienu pilienu narkotiku, atkārtojot šo procedūru ik pēc pusstundas. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešams pilēt vienu pilienu trīs reizes, pēc tam procedūru atkārto trīs līdz piecas reizes dienā.
4. Svecītes. Ārstēšanas sākumposmā dienas deva ir 100-150 mg, ja slimība ir viegla, tad deva jāsamazina divas reizes, sadalot to divās devās.
5. Tabletes Sākot ar 75 mg, ar sarežģītu formu palielinās līdz 150 mg, sadalot normu trīs devās.

Bērniem devas ir daudz zemākas. Ierobežotas klīniskās pieredzes dēļ injekcijas, želejas un acu pilieni nav ieteicami. Gēlu var lietot tikai tad, kad tas sasniedz 14 gadu vecumu, un deva būs tāda pati kā pieaugušajiem.

Attiecībā uz tabletēm un svecītēm deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz ķermeņa masu. Dienas deva ir sadalīta vairākās devās, bet tā nedrīkst pārsniegt 0,5-2 mg uz kilogramu svara. Šo formu lietošana ar devu 50 mg un 100 mg ir ārkārtīgi kontrindicēta.

Orgānu un sistēmu blakusparādības

Ja rodas orgānu un sistēmu traucējumi, rodas vairāki šādi simptomi:

• temperatūras izmaiņas;
• gripas stāvoklis;
• erozija mutē;
• ādas un deguna asiņošana;
• slikta dūša un vemšana;
• uzbudināmība;
• bailes sajūta;
• atmiņas funkciju pārkāpšana.

Ja konstatējat šāda veida blakusparādības, Jums nekavējoties jāpārtrauc Diclofenac lietošana un jāziņo par to savam ārstam. Nav ieteicams veikt pašārstēšanos ar pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem.

Pētot zāles Diklofenaks, lietošanas instrukcijas, injekcijas, ārstēšanas kursu nosaka speciālists, jo pašapstrāde var izraisīt slimības komplikācijas un neizbēgamas sekas.

Kas palīdz Diclofenac

Diklofenaks ir viena no visefektīvākajām un plaši lietotajām pretiekaisuma zālēm, kas palīdz ievērojami samazināt ķermeņa iekaisuma procesa laukumu, kā arī mazina sāpes.

Zāles satur izteiktu pretreimatisku, pretsāpju līdzekli, kā arī nelielu pretdrudža darbību.

Regulāra Diclofenac lietošana ļauj ātri novērst dažādas reimatisko iekaisuma slimību izpausmes, ko papildina lokālas sāpes vai ievērojams pietūkums iekaisušo locītavu rajonā.

Parasti ievērojama zāļu iedarbība sākas 5-7 dienu laikā pēc regulāras Diklofenaka lietošanas.

Galvenās lietošanas indikācijas Diklofenaka:

• akūtas vai hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimības (artrīts, išiass, osteohondroze, bursīts, tendovaginīts uc);
• vidēji smagas vai stipras sāpes (galvassāpes vai zobu sāpes, neiralģija, migrēna, iekaisis kakls, faringīts);
• pēcoperācijas periods;
• spēcīgs un ilgstošs drudzis ar drudzi, kas pārsniedz 38-39 gramus;
• sāpju sindroms dažādos traumatiskos ievainojumos (kontūzija, dislokācija, kaušana, lūzums, plaisa).

Uzmanību: Pirms Diclofenac lietošanas ieteicams konsultēties ar kvalificētu ģimenes ārstu, lai novērstu iespējamu alerģiskas reakcijas attīstību uz šo zāļu.

Diklofenaks tiek ražots tablešu, ziedes, svecīšu, pilienu, kā arī intramuskulāras ievadīšanas veidā.

Kā dzert Diclofenac?

Diklofenaku ieteicams lietot 1-2 t (100-200 mg). 2-3 lpp. dienā pēc ēšanas vai ēšanas laikā, dzerot daudz šķidrumu (vēlams, ūdens).

Kā likums, pretiekaisuma līdzekļa maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 350-450 mg. Minimālajam intervālam starp zāļu lietošanu jābūt vismaz 4-6 stundām.

Sasniedzot būtisku vispārējās veselības uzlabojumu, ieteicams pakāpeniski samazināt Diklofenaka devu līdz 50-100 mg. dienā.

Bērniem vecumā no 6 līdz 8 gadiem Diclofenac tabletes ir parakstītas 25-50 mg tabletēs. 2-3 r. dienā pēc ēšanas. Vidējais ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas atkarībā no ķermeņa specifiskās iekaisuma slimības.

Nopietnu sāpju gadījumā Diclofenac ieteicams injicēt dziļi intramuskulāri vienā 3,0 ml zāļu devā. (75 mg.) 1-2 p. dienā atkarībā no situācijas.

Ārējo iekaisuma procesu gadījumā, kas ietekmē ķermeņa locītavas un audus, ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekli 3 vai 5% gēla veidā, kas, lietojot lokāli, ir efektīvs, iekaisuma efekts.

Novietojiet bojāto ķermeņa zonu ieteicams vismaz 2-4 p. dienā, uz ādas uzklājot plānu gēla slāni, vidējais ārstēšanas kurss ir aptuveni 2-3 nedēļas.

Kontrindikācijas Diklofenaks

• palielināta organisma individuālā jutība pret šīs narkotikas galveno zāļu vielu;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• bērni līdz 6 gadiem;
• iekšēja asiņošana GIT dobumā;
• hroniskas aknu iekaisuma slimības (hepatīts, ciroze);
• zīdīšanas periods (zīdīšana);
• bronhiālā astma (ieteicama ārkārtīgi piesardzīgi);
• grūtniecība;
• smaga sirds mazspēja.

Diklofenaka blakusparādības

Diclofenac ilgstošas ​​lietošanas laikā visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

• reibonis;
• slikta dūša (vemšana) (galvenokārt var attīstīties ar ievērojamu zāļu pārdozēšanu);
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• aizcietējums;
• galvassāpes;
• troksnis galvā vai ausīs;
• alerģiska izsitumi vai nieze;
• neliels asinsspiediena pieaugums;
• miegainība;
• sausa mute.

Izstrādājot kādu no iepriekš minētajām blakusparādībām, ieteicams pilnībā pārtraukt zāļu turpmāku lietošanu, kā arī pārliecinieties, vai esat konsultējies ar ārstu!

Šajā rakstā mēs skatījāmies, ko palīdz Diklofenaka, kā arī apspriedām, kā to pareizi lietot.

Diklofenaks

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Diklofenaks ir zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Diklofenaks ir pieejams šādās zāļu formās:

• Enteros pārklātas tabletes: oranža vai oranža dzeltena, apaļa, abpusēji izliektas (blisteriepakojumos pa 10 gab., 1, 2, 3, 5, 10 iepakojumi kartona kastītē; blisteros pa 20 gab., 1-3 iepakojumi kartona kastītē, tumšās stikla burciņās, 30 gab., 1 iepakojums kartona kastītē;
• Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: dzidrs, no viegli dzeltenas līdz bezkrāsains, ar raksturīgu zemu benzilspirta smaržu (3 ml ampulās, 5 ampulas blisteros, 2 iepakojumi kartona kastītē);
• Ziede ārējai lietošanai: gandrīz balta vai balta, ar nelielu specifisku smaržu (alumīnija caurulēs ar 30 g, 1 caurule kartona kastītē);
• Gēls ārējai lietošanai 1% vai 5%: viendabīgs, balts ar krēmu vai dzeltenīgu nokrāsu vai baltu, ar īpašu smaržu (alumīnija caurulēs ar 30 vai 50 g, 1 caurule kartona kastītē);
• Taisnās zarnas svecītes: torpēdas formas, baltas ar krēmkrāsu vai baltu (blisteros pa 5 svecītēm, 2 iepakojumi kartona kastītē);
• Acu pilieni 0,1%: dzidrs vai gandrīz caurspīdīgs šķīdums no gaiši dzeltenas līdz bezkrāsains (plastmasas flakonveida pudelēs pa 5 ml, 1 pudele kartona kastītē).

1 tablete, kas pārklāta ar enterālo pārklājumu, ietver:

• Aktīvā viela: diklofenaka nātrijs - 25 mg;
• Palīgkomponenti: piena cukurs (laktozes monohidrāts), saharoze (granulēts cukurs), povidons (polivinilpirolidons), kartupeļu ciete, stearīnskābe.

Sastāvs ar zarnu čaumalu: celuloze, šķidrais parafīns, titāna dioksīds, medicīniskā rīcineļļa, krāsu tropeolīns O.

1 ml intramuskulāras injekcijas šķīduma sastāvā ietilpst:

• Aktīvā viela: diklofenaka nātrijs - 25 mg;
• Papildu komponenti: mannīts, propilēnglikols, benzilspirts, nātrija hidroksīds, nātrija sulfīts, ūdens injekcijām.

1 g ziedes sastāvs ārējai lietošanai ietver:

• Aktīvā viela: diklofenaka nātrija - 10 mg;
• Papildu komponenti: polietilēna oksīds-400, polietilēna oksīds-1500, dimexīds, 1,2-propilēnglikols.

1 g gēla sastāvs ārējai lietošanai ietver:

• Aktīvā viela: diklofenaka nātrija - 10 vai 50 mg;
• Papildu komponenti: rektificēts etanols, propilēnglikols, karbomērs (karbopols), metilparahidroksibenzoāts, trolamīns (trietanolamīns), lavandas eļļa, attīrīts ūdens.

1 svecītes struktūra ietver:

• Aktīvā viela: Diklofenaka nātrija - 100 mg;
• Papildu komponents: cietie tauki.

1 ml acu pilienu sastāvā ietilpst:

• Aktīvā viela: nātrija diklofenaks - 1 mg;
• Palīgkomponenti: sālsskābe (1 M šķīdums), makrogola glicerila ricinoleats (polietoksilēts rīcineļļa), dinātrija edetāta dihidrāts, trometamols, benzalkonija hlorīds, mannīts, attīrīts ūdens.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka neietekmē slimības progresēšanu, tā ir paredzēta simptomātiskai terapijai, iekaisuma mazināšanai un sāpju smagumam.

Diklofenaks tablešu un svecīšu veidā ir paredzēts šādām slimībām / stāvokļiem:

• Sāpju sindroms onkoloģiskajās slimībās, sāpju zobu un galvassāpes (ieskaitot migrēnas) sāpes, išiass, lumbago, išiass, ossalģija, mialģija, neiralģija, artralģija, kā arī pēcoperācijas un posttraumatiskas sāpju sindroma iekaisums;
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (deģeneratīva un iekaisīga), tostarp ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), psoriātisks, reimatoīds, juvenīls hronisks artrīts, podagras artrīts, osteoartrīts, tendovaginīts, bursīts;
• Iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis;
• Algomenoreja;
• Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības, kam pievienotas stipras sāpes, tostarp tonsilīts, faringīts un vidusauss iekaisums (kā daļa no visaptverošas ārstēšanas).

Arī svecītes tiek izmantotas febrilā sindroma gadījumā, kas notiek ar gripu un "aukstām" slimībām.

Zāles intramuskulāras ievadīšanas šķīduma veidā ir paredzētas īslaicīgai dažāda mēroga sāpju ārstēšanai, ieskaitot šādas norādes:

• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts, reimatiskie mīksto audu bojājumi, podagras artrīts, mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts, ieskaitot ar radikālu sindromu);
• Algomenorrhea, iekaisuma procesi iegurņa orgānos, tai skaitā adnexitis;
• Išiass, lumbago, neiralģija;
• Pēcoperācijas sāpes;
• Pēctraumatiska sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.

Diklofenaka ziede vai gēls tiek izmantots ārēji šādās slimībās / apstākļos:

• Traumatiski mīksto audu bojājumi;
• Ne reimatiskas un reimatiskas izcelsmes muskuļu sāpes;
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, tostarp reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts;
• Mīksto audu reimatiskie bojājumi.

Diklofenaks acu pilienu veidā ir paredzēts šādu slimību / stāvokļu ārstēšanai:

• Neinfekcijas ģenēzes iekaisuma procesi (ieskaitot radzenes eroziju, konjunktivītu, keratokonjunktivītu, radzenes un konjunktīvas post-traumatisku iekaisumu);
• Iekaisuma process, kas izveidojās pēc operācijas;
• Miozes kavēšana kataraktas operāciju laikā;
• Tīklenes dzeltenās vietas cistiskā tūska pēc kataraktas ķirurģiskas noņemšanas (ārstēšana un profilakse);
• Fotofobija pēc keratotomijas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas diklofenaka lietošanai tablešu un svecīšu veidā ir:

• Bronhu astmas un paranasālo deguna blakusdobumu un deguna atkārtotas polipozes (nepabeigta vai pilnīga) kombinācija ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ieskaitot vēsturi);
• Aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• Iekaisuma zarnu slimība;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlu bojājumi;
• Smaga aknu un nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml minūtē);
• Progresīvā nieru slimība;
• Aktīva aknu slimība;
• Apstiprināta hiperkalēmija;
• Laiks pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
• Smaga sirds mazspēja;
• Trešais grūtniecības un laktācijas trimestris (I-II grūtniecības trimestrī Diclofenac var lietot mazākā devā un saskaņā ar stingrām indikācijām);
• Bērnu vecums: tabletes - līdz 6 gadiem; svecītes 50 mg līdz 14 gadiem, 100 mg līdz 18 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Papildu kontrindikācijas ir:

• Tabletes: glikozes-galaktozes absorbcijas, iedzimtas laktozes nepanesības, laktāzes deficīta pārkāpums;
• Svecītes: proktīts.

Diklofenaka šajās zāļu formās jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (tostarp tiem, kas saņem diurētiskos līdzekļus), novājinātiem pacientiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu, ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Krona slimību, čūlaino kolītu, aknu anamnēzē, aknu porfīrijā, arteriāla hipertensija, hroniska sirds mazspēja, ievērojams cirkulējošā asins tilpuma samazinājums, bronhiālā astma, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hipotensija erlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimības, smēķēšana un alkoholisms, hroniska nieru mazspēja, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, smagas somatiskas slimības. Tāpat piesardzība prasa vienlaikus saņemt diklofenaku ar glikokortikosteroīdiem (tostarp ar prednizolonu), antikoagulantiem (tostarp ar varfarīnu), antitrombocītu līdzekļiem (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem ( ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) un ilgstoši lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kontrindikācijas diklofenaka lietošanai intramuskulāras ievadīšanas veidā ir:

• Gastrointestinālā trakta erozijas un čūlainā bojājumi (akūtā fāzē);
• Hematopoēzes traucējumi;
• Aspirīna astma;
• Grūtniecība un zīdīšana;
• Vecums līdz 15 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret šķīduma sastāvdaļām (ieskaitot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus).

Diklofenaka (šķīdums) jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, kā arī ar akūtu aknu porfīriju, sirds mazspēju, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām.

Ārējā Diclofenac lietošana ir kontrindicēta šādām slimībām / apstākļiem:

• Aspirīna astma;
• Ādas integritātes pārkāpums;
• Grūtniecības trešais trimestris un zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 6 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Diklofenaks ziedes un želejas veidā jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, grūtniecēm I-II trimestrī, kā arī ar aknu porfīrijas paasinājumu, erozijas un čūlaino bojājumu kuņģa-zarnu traktā, smagiem nieru un aknu funkcionāliem traucējumiem, hronisku sirds mazspēju, bronhiālo astmu., asiņošanas traucējumi (tostarp hemofilija, asiņošanas laika pagarināšana, asiņošanas tendence).

Acu pilieni ir kontrindicēti, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Diklofenaka pilienos jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem un bērniem, grūtniecēm I-II trimestrī, kā arī ar bronhiālo astmu, ko izraisa acetilsalicilskābe, epitēlija herpes keratīts (ieskaitot anamnēzē asiņošanas traucējumus). asinis, ieskaitot hemofiliju, asiņošanas tendenci un asiņošanas laika pagarināšanu.

Dozēšana un administrēšana

Diklofenaks tablešu veidā jālieto perorāli, ne košļājamā un saspiežot ar pietiekamu ūdens daudzumu, vēlams 30 minūtes pirms ēšanas (lai panāktu ātru terapeitisko efektu). Ir iespējams arī lietot zāles pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās.

Bērni no 15 gadu vecuma un pieaugušie Diklofenaks tiek ordinēts 2-3 reizes dienā, 25-50 mg (maksimāli - 150 mg dienā). Pēc uzlabošanas devu pakāpeniski samazina un pārnes uz uzturošo terapiju - 50 mg dienā.

Ārstējot juvenīlo reimatoīdo artrītu, dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg ķermeņa masas.

Bērniem šīs zāles parasti lieto šādās devās (vienreizēji / dienā):

• 6-7 gadi (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 gadi (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 gadi (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenaks šķīduma veidā jāievada dziļi intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 75 mg. Ja nepieciešams, ne agrāk kā pēc 12 stundām ir iespējama atkārtota zāļu ievadīšana. Terapija jāveic ne ilgāk kā 2 dienas, pēc tam Jums jāiet uz tableti.

Svecītes tiek ievadītas rektāli. Pieaugušajiem parasti tiek noteikts 100-150 mg dienā, sadalot 2-3 devās. Ar ilgstošu terapiju un vieglos gadījumos zāles lieto uz 100 mg dienā. Ja vienlaicīgi ar zāļu lietošanu tiek izmantoti svecītes, kopējā Diclofenac deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Kad parādās pirmie algodimenorejas simptomi, svecītes tiek parakstītas sākotnējā dienas devā 50-100 mg, kas vajadzības gadījumā tiek palielināts līdz 150 mg vairāku menstruālo ciklu laikā.

Pirmajās migrēnas lēkmes pazīmēs Diclofenac lieto devā 100 mg. Ja nepieciešams, atkārtoti ievadiet to pašu devu. Ja nepieciešama ārstēšanas turpināšana, dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg (vairākās injekcijās).

Bērni no 14 gadu vecuma parasti tiek izrakstīti 1 svecītei 50 mg līdz 2 reizes dienā.

Ārēji, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, ir jālieto zāles, saudzīgi mīkstinot ādu 3-4 reizes dienā. Nepieciešamo diklofenaka daudzumu nosaka sāpīgās zonas lielums. Viena deva ir 2-4 g. 6-12 gadus veciem bērniem nedrīkst lietot vairāk par 2 g zāļu līdz 2 reizēm dienā.

Diklofenaks acu pilienu formā tiek iepildīts pirms operācijas konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundas, tūlīt pēc operācijas - 3 reizes 1 piliens, pēc tam 3-5 reizes dienā ārstēšanai nepieciešamajam laikam.

Citām indikācijām parasti tiek noteikts 4-5 reizes dienā, 1 piliens. Vidējais terapijas ilgums ir līdz 28 dienām. Pirms Diklofenaka lietošanas ilgāku laiku jāveic detalizēta oftalmoloģiskā izmeklēšana un precīza diagnoze. Parasti terapija tiek pagarināta no vienas līdz vairākām nedēļām.

Blakusparādības

Lietojot Diklofenaku tablešu veidā, var rasties šādas blakusparādības:

• Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti, miega traucējumi, depresija, uzbudināmība, miegainība, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības), murgi, krampji, dezorientācija, vispārējs vājums, bailes;
• Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai spazmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas; reti - barības vada bojājumi, vemšana, melēna, dzelte, asins izskats izkārnījumos, aftārais stomatīts, holecistopankreatīts, hepatīts (varbūt fulminants kurss), sausas gļotādas (ieskaitot mutes dobumu), ciroze, aknu nekroze, apetītes izmaiņas, hepatorenāla sindroms, t kolīts, pankreatīts (tostarp vienlaikus ar hepatītu);
• Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas, klepus, pneimonīts, balsenes tūska;
• Sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens; ekstrasistole, sastrēguma sirds mazspēja, sāpes krūtīs;
• Urogenitālā sistēma: bieži - šķidruma aizture; reti - oligūrija, papilārā nekroze, nefrotiskais sindroms, proteinūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija, azotēmija, akūta nieru mazspēja;
• Āda: bieži - ādas izsitumi, nieze; reti - nātrene, alopēcija, toksisks dermatīts, ekzēma, punkcijas asiņošana, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), paaugstināta fotosensitivitāte;
• Sense orgāni: bieži - troksnis ausīs; reti - skotoma, diplopija, neskaidra redze, garšas traucējumi, neatgriezeniska vai atgriezeniska dzirdes samazināšanās;
• Asinsrades orgāni un imūnsistēma: reti - anēmija (ieskaitot aplastisko un hemolītisko anēmiju), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, infekcijas procesu plūsmas pasliktināšanās;
• Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktoīdas reakcijas, alerģisks vaskulīts, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji).

Lietojot zāles injekciju šķīduma un svecīšu veidā, var rasties līdzīgas blakusparādības. Dedzināšana var notikt intramuskulāras injekcijas vietā, kā arī iespējama aseptiskas nekrozes, taukaudu infiltrācijas un nekrozes attīstība. Lietojot svecītes retos gadījumos, var rasties pietūkums.

Ārēji lietojot blakusparādības reti attīstās. Parasti tie izpaužas kā nieze, izsitumi, apsārtums un dedzinoša sajūta vietējā dabā.

Lietojot acu pilienus, var rasties šādi traucējumi:

• Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša;
• Alerģiskas reakcijas: fotosensitizācija, hiperēmija, niezošas acis, sejas angioneirotiskā tūska, drebuļi, drudzis, izsitumi uz ādas, multiformu eritēma eksudāts;
• Vietējās reakcijas: neskaidra redze (uzreiz pēc iepilināšanas), dedzinošas acis, radzenes duļķošanās, irīts.

Īpaši norādījumi

Ilgstoši lietojot Diklofenaku, ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, izkārnījumu analīzi, lai noskaidrotu asins analīzi un attēlotu perifērās asinis.

Terapijas laikā var būt samazināts mehānisko un garīgo reakciju ātrums, saistībā ar kuru ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darba veidu veikšanas, kam nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot diklofenaku ar dažām zālēm, var rasties nevēlamas blakusparādības (nepieciešama konsultācija ar ārstu).

Analogi

Diklofena analogi, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

• Zarnās šķīstošās tabletes un acu pilieni - 3 gadi;
• Šķīdums intravenozai ievadīšanai, taisnās zarnas svecītes, gēls un ziede ārējai lietošanai - 2 gadi.

Pēc pudeles atvēršanas acu pilienus var uzklāt 4 nedēļas.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ārējās lietošanas izlaišanas formas pārdod bez receptes, tabletes un šķīduma - pēc receptes.

Diklofenaka sāpju zāles: lietošanas instrukcijas

Ārstējot sāpes muguras un locītavu šodien piemēro daudzveidīgu narkotiku. Arvien vairāk jaunu un efektīvu narkotiku meklēšanu izraisa tas, ka sāpīgs sindroms ODA slimībās ir tieši saistīts ar neirģģisko dabu, un šādas sāpes tiek ārstētas īpaši smagi un ilgi.

Diklofenaka aizsardzības līdzeklis šodien ir ļoti populārs, lai gan ārstu viedokļi par to ir pretrunīgi. To galvenokārt izraisa blakusparādības, kas izraisa pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Tomēr sāpju ciešanas dažreiz ir tik lielas, ka tas ne mazāk kaitē pacienta fiziskajai un garīgajai veselībai un liek viņiem izmantot šādus līdzekļus.

Tātad, aplūkojiet aptiekas norādījumus diklofenaka un mēģiniet analizēt šo narkotiku, nosverot to uzņemšanas indikāciju apjomu un tās iespējamās kontrindikācijas, kas var to novērst.

Diklofenaka lietošana medicīnā

Diklofenaks pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ir ogļskābes atvasinājums, proti:

Tas ir dihlorfenilaminoetiķskābes nātrija sāls gaiši dzeltenas vai smilškrāsas toņu pulvera veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība ir plaša:

• Pretdrudža
• Sāpju atslodze
• Pretiekaisuma
• Antireimatisks
• Antiaggregator (samazina trombozes varbūtību)
• Desensibilizējoša iedarbība (anti-alerģiska) - ar ilgstošu lietošanu

Ilgstoša lietošana ietekmē arī svarīgas olbaltumvielu vielas - proteoglikāna, kas nepieciešama skrimšļa audiem, biosintēzi, samazinot to.

Narkotiku anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība balstās uz tās spēju nomākt tromboksānu un prostaciklīnu sintēzi, kas piedalās iekaisuma un edematozu procesu ģenēze.

Pēc ietekmes rakstura atšķirt narkotikas:

• ilgstoša ārstēšana
• īslaicīga iedarbība - tā ātri uzsūcas un arī ātri izdalās, to lieto īsi

Diklofenaka darbības rezultātā:

• sāpju mazināšana
• rīta stīvums un locītavu pietūkums
• pēcoperācijas iekaisuma procesu un tūskas samazināšana

Diklofenaka terapijas pretiekaisuma iedarbība ir augstāka nekā ibuprofēna, butadiona un acetilsalicilskābes (aspirīna) iedarbība.

Indikācijas diklofenaka lietošanai

Lielāka diklofenaka koncentrācija sinoviālā šķidrumā un audos nekā asins plazmā ļauj to veiksmīgi izmantot šādu sistēmisku slimību ārstēšanai:

• Poliartrīts (reimatisks un podagra)
• Ankilozējošais spondilīts
• Reimatisms

Turklāt ārstēšana ar zālēm diklofenaks tiek izmantota:

• Deformējoša artroze: osteoartroze, osteohondroze
• Lumbago un išiass
• Akūta podagra lēkme
• Neiralģija un mialģija
• Periartikulāro audu slimības: bursīts, tendovaginīts, mīksto audu reimatisms
• Migrēna lēkmes
• Ginekoloģiskās slimības: adnexitis, primārā dismenoreja (sāpes menstruāciju laikā)
• Infekcioza SARS un pneimonija
• Muskuļu, locītavu, saišu un cīpslu ievainojumi
• Pēcoperācijas sāpes un iekaisums
• Oftalmoloģiskās slimības: neinfekciozs konjunktivīts, iekaisums pēc acs ābola ievainojumiem, lēcas noņemšanas un transplantācijas operācijas

Šis iespaidīgais saraksts ar diklofenaka lietošanu, kas ir salīdzinoši lēts medikaments, izskaidro tās popularitāti iedzīvotāju vidū.

Diklofenaka izdalīšanās forma un lietošanas veids

Instrukcijā jāiekļauj šie dati, kas būtībā ir pamatdokumenti un skaidri un skaidri jānorāda:

• Uzsūkšanās ātrums un maksimālā koncentrācija plazmā katrai lietošanai atšķiras. Tādēļ dažādām slimībām, kurām ir stipras un mērenas sāpes, tiek izmantotas dažādas diklofenaka devas.
• Dažādi slimības lietošanas veidi tiek izmantoti dažādos zāļu lietošanas veidos.
• Pieaugušajiem, bērniem un vecākiem cilvēkiem gan devas, gan ievadīšana ir atšķirīgas.

Intramuskulāri (IM) un intravenozi (IV)

.
Šo metodi vislabāk izmantot:

• galvenokārt smagā stāvoklī ārstēšanas sākumā
• stipras sāpes
• tūlīt pēc operācijas

Intravenozi lieto tikai pilienveida parenterāli

• Diklofenaka šāvienu vai pilinātāju izgatavo vienu reizi dienā, injicējot 75 mg zāļu.
• Smagos gadījumos devu divkāršo, un tiek ievadīti divi 75 mg šāvieni.
• Ar šo ievadīšanas metodi maksimālā zāļu koncentrācija asinīs ir pēc 20 minūtēm.
• Terapijas ilgums ir no vienas līdz maksimāli piecām dienām, pēc tam tos pārnes uz tabletēm vai svecītēm (svecītēm).

Iekšķīgai lietošanai divu veidu tabletes:

• Parastās tabletes ar ātri šķīstošu apvalku (īsas darbības):
  .
  Pieaugušo dienas deva ir 75-100 mg, kas sadalīta vairākās devās (2-3 reizes dienā), smagākos gadījumos ar īslaicīgu dienas devu var palielināt līdz 150 mg.
  Piemēram: 75 g deva ir sadalīta 3 25 mg tabletēs, kuras ņem 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  .
  Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, dienas deva tiek aprēķināta ar ātrumu 2 mg uz 1 kg bērna svara. Piemēram, ja bērna svars ir 20 kg, tad dienas diklofenaka deva viņam ir 40 mg.
  .
  Absorbcija vienā tabletē ar maksimālo koncentrāciju 2 līdz 3 stundas

• Diklofenaka retard tabletes (apvalkotas), ilgstošas ​​darbības
  .
  Tabletes lieto vienu reizi dienā (100 mg) ēdienreizes laikā (retos gadījumos divas reizes dienā).
  .
  Absorbcijas laiks - 4 5 stundas.
  .
  Retard tabletes bērniem nav parakstītas.

Diklofenaks tiek uzklāts rektāli (ievietojot priekšmetā svecīti)

• Dienas deva - no 75 līdz 150 mg, arī sadalīta 2 - 3 reizes
• Diklofenaka taisnās zarnas metodes priekšrocība - īss absorbcijas periods - 30 minūtes - 1 stunda
• Diklofenaka svecītes var kombinēt ar tabletes: piemēram, divas tabletes dienas laikā un naktī vienu svecīti, kas satur 50 mg diklofenaka.

Diklofenaks tiek uzklāts ārēji ziedes un želejas veidā:

Diklofenaka ziede vai želeja tiek sasmalcināta ar maigām mīkstām kustībām sāpīgā vietā 2 līdz 4 reizes dienā.

Diklofenaka ievadīšanas metode tiek izmantota oftalmoloģijā

• konjunktivīta ārstēšana - viens piliens 4 - 5 lpp. dienā
• lēcas operācijas - pirms operācijas pilieni ar diklofenaku tiek piloti, tūlīt pēc tās un pēcoperācijas periodā viens piliens no 3 līdz 5 reizes dienā

Kad ir labāk izmantot vienu vai citu metodi?

Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka tā vietā, lai nomāktu sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, ir nepieciešams noteikt tā cēloņus un darbu pie to likvidēšanas. Atbrīvojoties no sāpēm, jūs neatbrīvojas no tās avota.

Lai noteiktu, kas izraisa diskomfortu, ko jūtat, jums ir jāveic diagnoze, izmantojot īpašas metodes. Mūsdienās diagnostikas jomā magnētiskās rezonanses attēlveidošana kļūst arvien populārāka kā drošākais un efektīvākais veids, kā noteikt galvas, mugurkaula, locītavu slimības un citas slimības.

Jūs varat veikt MRI, sazinoties ar „Eiropas diagnostikas centru”, kurā ir uzstādītas modernas 1.5-Tesla ierīces un augsti kvalificēti speciālisti ar darba pieredzi vairāk nekā 15 gadus. MRI centrs ieņem spēcīgas pozīcijas starp Maskavas klīnikām un ir ļoti populārs, par ko liecina daudzas atsauksmes. Jūs varat reģistrēties diagnostikai pa tālruni: +7 (495) 363-85-06, vai atstājot pieteikumu oficiālajā tīmekļa vietnē edc.ru.

Izmantojot jebkuru diklofenaka lietošanas metodi, galvenā viela agrāk vai vēlāk iekļūst asinīs.

Mēs jau esam rakstījuši par intramuskulāro un intravenozo ievadīšanas veidu:

1. V / m un / vai ievads ir nepieciešams ārkārtas gadījumā ar smagu slimības formu vai pēcoperācijas periodā, tas ir, ja maksimālā diklofenaka koncentrācija asins plazmā notiek ātri
2. Kad sāpes izzūd un kļūst mērenākas, labāk lietot tabletes: Ja lietojat no 2 līdz 5 dienām - parastā mirkļa. Par ilgāku uzņemšanu - retard tabletes
3. Vislabāk izmantot svecītes: ginekoloģiskām sāpēm, migrēnas ārstēšanai, ja Jums nepieciešama ātra īslaicīga iedarbība, ja perorāla lietošana nav iespējama sliktas dūšas un vemšanas dēļ.
4. Uzklājiet ziedes un želejas, kas satur diklofenaku, labāk ir: radikulīts un kolīts myositis, mīksto audu reimatisms, bursīts, muskuļu sastiepumi un saites, kas iegūtas traumas dēļ

Atgādinām, ka dārgāks Voltaren gēls ir balstīts uz diklofenaku, tāpēc, redzot Voltaren reklāmu, mēs domājam Diklofenaka gelu (vai ziedi).

Tomēr, lietojot diklofenaku jebkurā formā, atcerieties, ka šīs zāles, tāpat kā visi NPL, neārstē slimību, tas ir simptomātisks, un tāpēc neapturēs slimības attīstību.

Tāpēc, lai iesaistītos šādos veidos, tas nav tā vērts. Turklāt pēc turpmāku instrukciju lasīšanas kļūs skaidrs.

Instrukcijās ir kontrindikācijas un ierobežojumi šīs narkotikas lietošanai, kurus pirms zāļu lietošanas sākšanas vienmēr uzmanīgi izlasiet.

Kontrindikācijas diklofenaka saņemšanai

• Kuņģa un zarnu čūlas
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
• Nieru un aknu slimības
• Vēlā grūtniecības periods (trešais trimestris)
• Sirds slimības

Diklofenaks, ko lieto ilgstoši, var izraisīt šādas blakusparādības:

• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
• Erozijas un čūlu parādīšanās uz kuņģa un zarnu gļotādas
• Hepatīta, pankreatīta un Jade deva
• Akūta nieru mazspēja
• Galvassāpes un reibonis
• Traucējumi
• Kairināmība un bezmiegs
• Gļotādu ļaundabīgi bojājumi (Stīvensa-Džonsona sindroms)
• Aseptisks meningīts
• Bronhiālās astmas lēkme
• Alopēcija (matu izkrišana)
• Leukopēnija un trombocitopēnija
• Palielināts asinsspiediens
• Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi
• Toksisks dermatīts (Lyell sindroms)
• Sensorā traucējumi un krampji

Kā redzat, kontrindikāciju saraksts ir tikpat iespaidīgs.

Vietējā reakcija uz dažādiem diklofenaka lietošanas veidiem var būt šāda:

Diklofenaka kadri var izraisīt:

• degšanas sajūta injekcijas vietā
• infiltrācija (zona ar zīmogu), abscess
• taukaudu nekroze

Diklofenaka tabletes:

• sāpes kuņģa-zarnu traktā
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Diklofenaka ziede:

• ādas kairinājums, nieze un dedzināšana
• izsitumu un eritēmas parādīšanās (smaga apsārtums);

Diklofenaka sveces:

• kairinājums un sāpes taisnajā zarnā
• asiņošana

Pamatojoties uz lielo kontrindikāciju un diklofenaka blakusparādību skaitu, mēs varam secināt:

1. Labāk ir lietot zāles uz īsu laiku, līdz tam ir laiks nopietni kaitēt. Optimālais uzņemšanas laiks ir no 2 līdz 5 dienām
2. Labāk ir ņemt minimālo dienas devu par maksimālo
3. Zāles jāievada ārsta uzraudzībā: neviena instrukcija neaizstās dzīvo ārstu, kurš jūs redz

Daži medicīnas zinātnieki, acīmredzot šo ļoti kontrindikāciju dēļ, ir tik pretrunā ar diklofenaku, ka viņiem pat ir nepieciešams to aizliegt, jo viņi saka, ka tas izraisa sirdslēkmes un citas komplikācijas.

Es atceros, ka vienā reizē daudzās valstīs analgin tika nolādēts un aizliegts, pretējā gadījumā ražojot vēl kaitīgākas un dārgākas zāles.

• Kāpēc tad neaizliegt absolūti visus nesteroīdos medikamentus, jo viņiem ir tieši tādas pašas kontrindikācijas?
• Kā ar tiem, kas cieš no reimatisma un poliartrīta?
• Vai tas ir tāpēc, ka viņi nolēma sākt cīņu ar diklofenaku, jo tas ir lētākais medikaments līdz šai dienai no NPL grupas?

20 tablešu iepakojums, kas satur 50 mg diklofenaka, maksā tikai 38 rubļus.

Analogās naproksēna cena ir robežās no 85 līdz 330 rubļiem.

Kontrindikācijas, kas aprakstītas instrukcijās, ir vienādas.

Vai naproksēns patiešām ārstē reimatismu un poliartrītu, un ir drošāks sirdslēkmes ziņā - tas vēl ir jāpārbauda, ​​un tas prasa laiku.

Neslāpiet! Atcerieties, ka visas zāles ir kaitīgas veselībai.

Izmantojiet plašākas augu izcelsmes zāļu metodes un ārstēšanu ar dabiskiem līdzekļiem.

Stiprināt muskuļu un saišu fizikālo terapiju

Video: lietošanas instrukcijas Voltaren (Diclofenac)

Diklofenaka injekcijas: lietošanas instrukcijas

Diklofenaka injekcijas reprezentē nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu farmakoloģisko grupu. To lieto, lai mazinātu iekaisuma reakcijas smaguma pakāpi un sāpes dažādos patoloģiskos procesos, kuru dominējošā lokalizācija ir muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Šķīdums parenterālai ievadīšanai Diklofenaks ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums. 1 ml šķīduma satur 25 mg galvenās aktīvās vielas - diklofenaka nātrija. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Dinātrija edetāts.
• Makrogols 400.
• N-acetilcisteīns.
• Propilēnglikols.
• Nātrija hidroksīds.
• Ūdens injekcijām.

Diklofenaka šķīdums ir 3 ml stikla ampulās (75 mg aktīvās vielas). Ampulas tiek iepakotas blistera plāksnītē ar 5 gab. Kartona iepakojumā ir viens blistera iepakojums un norādījumi par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Parenterālās ievadīšanas šķīduma galvenā aktīvā sastāvdaļa Diklofenaks pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu zāļu farmakoloģiskās grupas. Tās farmakoloģiskā iedarbība ir inhibēt (nomākt) 1. un 2. tipa ciklooksigenāzes (COX) enzīmu aktivitāti. Šis enzīms katalizē arahidonskābes pārvēršanos vairākos bioloģiski aktīvos savienojumos ar iekaisuma reakcijas mediatoriem - prostaglandīnu E.₂ un E_2a, tromboksāns A₂, leikotriēni, prostaciklīns. Samazinot to koncentrāciju iekaisuma procesā, nātrija diklofenaka bioloģiskā iedarbība ir šāda:

• Samazinot sāpju intensitāti, kas attīstās jutīgu nervu galu tiešas stimulācijas rezultātā, izmantojot iekaisuma mediatorus.
• Iekaisuma procesa asinsvadu (hiperēmijas) smaguma samazināšana.
• Audu tūskas samazināšana, kas attīstās sakarā ar iekaisuma mediatoru ietekmi uz asinsvadu sienu, palielinot tā caurlaidību un izdalot asins šķidrās daļas no asinsvadu gultnes uz starpšūnu vielu.
• Trombocītu agregācijas procesa intensitātes samazināšanās, kas izraisa asins recēšanas samazināšanos.

Arī diklofenaks samazina gremošanas trakta gļotādas prostaglandīnu koncentrāciju, kas samazina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu pretestību dažādiem kairinošiem faktoriem (žultsskābes, kuņģa sulas sālsskābe, daži mikroorganismi). Ar muskuļu un skeleta sistēmas struktūru slimībām diklofenaka nātrija palīdz mazināt audu pietūkumu, sāpju intensitāti, stīvumu, pārvietojoties locītavās.

Pēc zāļu intramuskulāras ievadīšanas nātrija diklofenaka uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā 15-20 minūšu laikā. Tā izplatās ķermeņa audos, tā koncentrācija ir nedaudz lielāka muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Diklofenaka injekcijas šķīduma aktīvā viela tiek metabolizēta hepatocītos (aknu šūnās), veidojot sadalīšanās produktus, kas izdalās no organisma ar urīnu. Mazāka daļa vielmaiņas produktu izdalās ar izkārnījumiem. Pusperiods (laiks, kurā puse no visas ievadītās zāļu devas izdalās no organisma) ir aptuveni 3 stundas.

Lietošanas indikācijas

Injekcijas šķīduma Diklofenaka lietošana parādās patoloģiskos procesos organismā, kam ir iekaisums un sāpes, tostarp:

• Mugurkaula iekaisuma vai deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas - osteohondroze, starpskriemeļu disku izvirzījums un trūce, išiass, lumbago.
• Dažādu izcelsmes locītavu iekaisums (artrīts) - infekcijas procesa, aseptiska iekaisuma, autoimūnu procesu (reimatoīdā artrīta), purīna bāzes metabolisma traucējumu (podagra) dēļ.
• Locītavu deģeneratīvā patoloģija - osteoartrīts.
• Autoimūna (reimatiska) periartikulāro mīksto audu iekaisums.
• Pēc traumatiskas (pēc sasitumiem, sastiepumiem) sāpes, diskomfortu un sāpes pēc intensīvas fiziskas slodzes.
• Perifēro nervu aseptisks iekaisums - neiralģija vai neirīts.
• Pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī diklofenaka parenterālas ievadīšanas šķīdumu lieto kompleksajā simptomātiskajā nieru vai aknu koliku ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Diclofenac parenterālai ievadīšanai šķīduma lietošanai ir vairākas absolūtas kontrindikācijas, tostarp:

• Individuālā neiecietība pret diklofenaka nātrija vai zāļu papildkomponentiem.
• Peptiska čūla, ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas defektu.
• Asins veidošanās pārtraukšana nezināmas sarkanās kaulu smadzenēs.
• Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta narkotiku lietošanas laikā vai nesenā pagātnē.
• Aspirīna triāde ir patoloģisks simptomu komplekss, ko raksturo bronhiālās astmas, polipozā rinosinozīta un paaugstinātas jutības pret aspirīnu (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāles) attīstība.
• Asins recēšanas traucējumi - hemofilija.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī un barošana ar krūti.
• Bērnu vecums līdz 15 gadiem.

Ārkārtīgi piesardzīgi, zāles lieto relatīvi kontrindikāciju klātbūtnē, kas ietver gremošanas trakta patoloģiju, ieskaitot vēdera vēdera čūlu bojājumus (Krona slimība) agrāk, aknu un nieru funkcionālās aktivitātes pasliktināšanās, porfīrija, saistaudu sistēmiskā patoloģija (sistēmiskā sarkanā vilkēde), vecums, nozīmīgs sistēmiskā asinsspiediena pieaugums, sirds mazspēja. Pirms Diclofenac injekcijas šķīduma lietošanas pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju.

Devas un ievadīšana

Diklofenaka injekciju šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri sēžas ārējā augšējā kvadrantā. Šļirces adata vienlaicīgi tiek ieviesta diezgan dziļi. Ieteicamā zāļu terapeitiskā deva ir 75 mg (1 ampula dienā). Ar stipru sāpju sindroma intensitāti ir atļauts ievadīt 2 ampulas dažādos sēžamvietās ar 20-30 minūšu intervālu. Ieteicamais zāļu lietošanas ilgums ir 2-3 dienas, ārstēšanas turpināšanas nepieciešamību nosaka ārsts individuāli. Diclofenac injekciju šķīduma kombinācija ar lokālām zāļu formām (želeja, ziede), kas satur diklofenaka nātriju kā aktīvo sastāvdaļu, ir atļauta.

Blakusparādības

Pēc diklofenaka injekciju uzsākšanas no dažādiem orgāniem un sistēmām var rasties blakusparādības, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), apetītes zudums, eroziju parādīšanās kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kam pievienojas asins izkārnījumos vai melnā krāsā. Tas var arī palielināt transamināžu (ALT, AST) aknu enzīmu aktivitāti, norādot uz hepatocītu bojājumiem. Iekaisuma process attīstās mutes dobumā - stomatīts.
• Nervu sistēma - reibonis, galvassāpes, izkliedētas sāpes, miega traucējumi, pastiprināta uzbudināmība un uzbudināmība, baiļu, nemiers, murgs sapņi. No jutekļu puses, redzes un dzirdes traucējumi, tinnitus. Arī iespējamais roku trīce (trīce), palielināts skeleta muskuļu krampju gatavība, parestēzija (ādas jutības pārkāpums).
• Asins un sarkanās kaulu smadzeņu asinis - samazināta asins recēšana, samazināts trombocītu skaits (trombocitopēnija) un baltās asins šūnas (leikopēnija), anēmijas attīstība (anēmija).
• Urīnceļu sistēma - nieru audu iekaisums (intersticiāls nefrīts), nieru funkcionālās aktivitātes samazināšanās, asins parādīšanās urīnā (hematūrija).
• Ādas un zemādas audi - eritēmas (ādas apsārtums) attīstība, paaugstināta ādas jutība pret gaismu (īpaši sauli), alopēcija (matu izkrišana), izsitumi un ādas nieze.
• Elpošanas sistēma - pneimonīts var attīstīties ļoti reti.
• Sirds un asinsvadu sistēma - sistēmiskā arteriālā spiediena palielināšanās, audu tūskas parādīšanās nātrija jonu un ūdens aizkavēšanās dēļ.

Injekcijas vietā var rasties lokāla iekaisuma reakcija ar ādas apsārtumu, sāpēm un infiltrācijas attīstību. Izstrādājot blakusparādības, tiek pārtraukta šķīduma lietošana parenterālai Diclofenac ievadīšanai.

Īpaši norādījumi

Pirms Diclofenac lietošanas ir svarīgi iepazīties ar tās norādījumiem. Ir jāpievērš uzmanība vairākiem īpašiem norādījumiem, kas ietver:

• Zāļu aktīvā sastāvdaļa inhibē trombocītu agregāciju (līmēšanu), tāpēc, lietojot šķīdumu parenterālai Diclofenac ievadīšanai, ir nepieciešams veikt hemostatiskās sistēmas (asins koagulācijas sistēmas) stāvokļa laboratorisku uzraudzību.
• Ir iespējams lietot narkotiku grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī tikai pēc ārsta izrakstīšanas, ja paredzamais ieguvums grūtniecei atsver iespējamo risku auglim.
• Vienlaicīgi lietojot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, Diclofenac injekciju šķīduma deva jāsamazina.
• Ja narkotiku lieto no citām farmakoloģiskām grupām, par to ir jābrīdina ārsts, jo to kopīga lietošana ar Diklofenaka šķīdumu var izraisīt nevēlamas zāļu mijiedarbības.
• Ārstēšanas laikā narkotiku nav ieteicams veikt darbu, kas prasa pastiprinātu koncentrāciju vai psihomotorisko reakciju ātrumu.

Aptieku tīklā Diclofenac parenterālai ievadīšanai ir pieejams risinājums. Jūs nevarat lietot šo narkotiku atsevišķi vai pēc trešo personu ieteikuma.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta ieteicamā zāļu terapeitiskā deva, attīstās gremošanas sistēmas funkcionālās disfunkcijas simptomi (slikta dūša, vemšana, caureja, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta) un nervu sistēma (reibonis, galvassāpes, pastiprināta konvulsijas gatavība, plaušu hiperventilācija). Pārdozēšanas ārstēšanai izmanto simptomātisku terapiju.

Analogi diklofenaka injekcijām

Aktīvajai vielai un terapeitiskajai iedarbībai, kas ir līdzīga šķīdumam, Diklofenaks ir zāles Voltaren, Dikloberl.

Uzglabāšanas noteikumi

Diklofenaka parenterālas ievadīšanas šķīduma glabāšanas laiks ir 5 gadi. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Diklofenaka injekciju cena

Injekcijas šķīduma Diclofenac vidējās izmaksas Maskavas aptiekās svārstās no 67-93 rubļiem.