Vārds - spondiloss, tulkojumā no grieķu valodas - skriemeļa, un - itis, iekaisums. Spināls spondilīts ir mugurkaula infekcija, galvenokārt baktēriju dēļ. Ir vairākas slimības formas - mugurkaula osteomielīts un tuberkuloza spondilīts. Raksturīgās slimības pazīmes ir muguras sāpes, intoksikācija, muguras smadzeņu disfunkcija.

Diagnosticēts ar radioloģiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Veikt arī asins analīzes, lai noteiktu patogēnu vai skartos audus. Terapija tiek veikta - pret tuberkulozi, pretsēnīšu līdzekļiem. Pēcoperācijas periodā, rehabilitācijas laikā, eksperti iesaka fizioterapiju, terapeitisko vingrinājumu toniskos kompleksus.

Kas tas ir?

Cilvēki daudz nezina par spondilītu, ka tas ir bīstama mugurkaula slimība, kas pamatojas uz iekaisuma procesiem. Rezultāts būs būtiska skriemeļu deformācija, kaulu audu stipruma samazināšanās, stresa fokusa veidošanās. Spondilīts veido aptuveni piecus procentus muguras slimību. Četrdesmit procenti no visiem spondilīta gadījumiem ir tuberkulozi. Visbiežāk šī slimība ietekmē krūšu mugurkaulu. Vairumā gadījumu tas ir diagnosticēts vīriešiem. Pirms divdesmit līdz trīsdesmit gadiem bērni un jaunieši slimoja ar spondilītu. Pēdējā desmitgadē septiņdesmit procenti slimības ir diagnosticēti pirmsdzemdību vecuma cilvēkiem.

Cēloņi un formas

Ir divi spondilīta veidi: specifisks un nespecifisks.

Konkrēta forma

Specifiska spondilīta komplikācija - vēdertīfs, gonoreja, sifiliss, tuberkuloze, bruceloze, aktinomikoze:

• Tifoīds spondilīts ir divu blakus esošo skriemeļu, kā arī starpskriemeļu diska infekcija. Novērota audu iznīcināšana, bieži notiek abscess. Tā ir krūšu mugurkaula slimība. Reti sastopama jostas daļā;
• Sifiliskais spondilīts ir kakla mugurkaula bojājums. Otrais vārds ir dzemdes kakla spondilīts. Neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās muguras smadzeņu saspiešanas dēļ;
• Tuberkulozais spondilīts ir hematogēna vai limfogēna metode mikobaktēriju izplatīšanai. Tie nokļūst mugurkaula sūkļveida daļā, kam seko neatgriezeniskas izmaiņas pēc traumām. Ir strutaini veidojumi, kas iznīcina kaulu audus. Slimās personas krūtis deformējas. Rodas dažādas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības;
• Aktinomicotiskais spondilīts ir krūšu mugurkaula patoloģija ar paravertebrālo fistulu parādīšanos;
• Mugurkaula jostas daļas brucella spondilīts. Mazo fokusa iznīcināšanu diagnosticē, izmantojot rentgenstaru un seroloģiskos pētījumus.

Pūlinga fokusa pārrāvuma gadījumā ir iespējama cilvēka apakšējo ekstremitāšu paralīze, urinēšanas un defekācijas traucējumi, nervu sistēmas struktūru bojājumi. Vīriešiem iegurņa orgānu funkciju pasliktināšanās var izraisīt impotenci.

Nespecifiska forma

Šis spondilīta veids vīriešiem rodas pēc trīsdesmit gadiem, ko raksturo mikroorganismu mugurkaula bojājumi, īpaši locītavas un skriemeļi. Komplikācijas var pilnībā novērst mugurkaulu. Iespējamie autoimūna procesi saistaudos.

Vēl viens nonspecifiska spondilīta nosaukums ir ankilozējošais spondilīts, ārsts vispirms pētīja ankilozējošo spondilītu 1892. gadā.

Mugurkaula vai hematogēnā spondilīta osteomielītu pavada akūta sāpes. Tas veidojas uz blakus esošajiem skriemeļiem, tad skrimšļi ir bojāti un veidojas kaulu bloks. Virzās abscesi un fistulas, strutaini meningīti. Infekcija ir raksturīga kakla un jostas daļas mugurkaulam. Ir gadījumi, kad izplatās mugurkaula mugurkaulā.

Simptomi

Ar spondilītu simptomi parādās krūšu, dzemdes kakla un jostas mugurkaulā. Skartās mugurkaula sāpes var būt ļoti akūtas, paralizējot personu, neļaujot viņam pārvietoties. Vairumā gadījumu tas ir sāpes, nemainīgs un spēcīgs pat ar nelielām slodzēm. Samazinās mugurkaula mobilitāte. Slīpums, stumbra rotācija izraisa stipras sāpes.

Ar specifisku spondilītu ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, parādās vājums un miegainība. Skartās muguras daļas āda kļūst sarkana un jūtama gandrīz karsta. Iespējama nespēks un paralīze, samazinās jutīgums, rodas biežas muskuļu spazmas. Pozīcijas pārkāpumi izraisa komplikācijas ar sirds un asinsvadu sistēmu un elpošanas sistēmu.

Reti novārtā atstāta slimība var izraisīt sepsi - mikrobu asins infekcijas un to izplatīšanās visā cilvēka organismā. Ja šāds pacients nesaņem savlaicīgu medicīnisko aprūpi, viņš var nomirt.

Diagnostika

• Vispārīgi un neiroloģiski izmeklējumi;
• Rentgena, tomogrāfija;
• Radionuklīdu pētījums;
• Leukocītu, ESR testi;
• Laboratorijas pētījumi par asins kultūru;
• Biopsija.

Tiek piemērota diferenciālā diagnoze:

• Uzturēšanas sistēmas infekcija;
• Radikālā sindroms;
• Ankilozējošais spondilīts;
• Pietūkums, metastāzes.

Izmantojot rentgenogrāfiju, mugurkaula traumas var noteikt mēnesi pēc slimības sākuma. Lai diagnosticētu slimību agrākos posmos, tiek izmantota datorizētā tomogrāfija. Magnētiskā rezonanse - konstatē kaulu un nervu iekaisumu, mīkstos audus, muguras smadzenes.

Ārstēšana

Ar spondilītu ārstēšana notiek slimnīcā. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk identificēt slimību un noteikt atbilstošu terapiju. Spondilīta ārstēšana aizņem daudz laika un sastāv no plaša metožu kopuma.

• Pacienti ar narkotiku terapijas palīdzību spēs cīnīties pret iekaisuma procesiem, infekciju un akūtām sāpēm. Ātrai atveseļošanai ir svarīgi ēst labi;
• Svarīgi ir ārstēt spondilītu, izmantojot īpašus fiziskas slodzes medicīnas kompleksus. Pareizi izvēlēta treniņu programma atjaunos un palīdzēs stiprināt muskuļus, saites, uzlabos mugurkaula mobilitāti;
• Fizikālā terapija stimulē pacienta ķermeni atjaunoties. Jūsu ārsts var izrakstīt: elektroforēzi, akupunktūru, masāžu, magnētisko terapiju un citas metodes. Parasti notiek ne vairāk kā piecpadsmit sesijas, tad mēneša pārtraukums un otrais kurss;
• Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, kad slimība tiek sākta, lai noņemtu strupceļus.

Zāles ārstēšanai

Kā ārstēt un ar kādas zāles palīdzību speciālists pieņem lēmumu, pamatojoties uz slimības īpašībām katrā konkrētajā gadījumā. Tiek ņemts vērā vecums, alerģiskas reakcijas, zāļu blakusparādības.

Ja tiek izmantotas spondilīta zāles:

• Ortofēns, indometacīns, meloksikams, diklofenaks - mazina sāpes, mazina iekaisumu;
• Celeston, Prednisolone - uzlabo vielmaiņu un mazina pietūkumu;
• Hondroprotektori - atjauno mugurkaula audu;
• Nātrija hlorīds - samazina ķermeņa intoksikāciju;
• Milgama, Neirorubīns - B grupas vitamīni;
• Levofloksacīns, ceftriaksons, Ofloksacīns - noteikts pret infekcijām;
• Rifampicīns, streptomicīns - palīdz pret spondilīta tuberkulozi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pēc veiksmīgas galvenās ārstēšanas kursa rehabilitācijai var pievienot tradicionālas metodes, kas palīdzēs organismam atgūt, uzlabot asinsriti un pozu:

• Augu vannas: salvija, kumelīte un nemieri;
• Altaja māmiņa - stimulē imūnsistēmu un stiprina ķermeni;
• Pirts ar bērza virsmu tikai pēc pilnīgas veselības atgūšanas;
• Ziedes un tinktūras, kas balstītas uz salmu un mīkstu, vietējai un iekšējai lietošanai.

Darbības

Spondilīta operāciju veic:

• Nopietni skriemeļu bojājumi;
• Audu abscesi;
• Muguras smadzeņu traucējumi;
• Fistula, strutaina izglītība.

Ķirurģiska iejaukšanās ir aizliegta:

• Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimības;
• Sepsis.

Operatīvi nostiprina mugurkaula muguru ar metāla tapām. Pēc tam trīs vai četru dienu laikā tiek veikts nākamais darbības posms.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai noņemtu bojātos audus un tos aizvietotu ar transplantāciju:

• Daļa pacienta kaula audu, parasti ribas;
• Mākslīgā oglekļa implanti vai niķeļa titāns.

Trīs rehabilitācijas posmi

Pēc operācijas turpiniet ārstēšanu. Tiek veikti darbi, lai atjaunotu pacienta mobilitāti, izmantojot medicīnas vingrinājumu, masāžas un refleksoloģijas kompleksus. Tas palīdzēs normalizēt asinsriti, uzlabos vielmaiņu un antibiotiku efektivitāti, mugurkaula elastību.

Pirmais posms: tiek veikta slimnīcā apmēram divas nedēļas. Mazliet nedaudz pacients sāk staigāt. Rehabilitācijas ārsts nosaka korseti, lai atjaunotu pareizu pozu.

Otrais posms: izlāde no slimnīcas. Pirmajā mēnesī pacients veic virkni vingrinājumu, lai stiprinātu muguras muskuļus, vairākas nedēļas sesijas. Veidojot vingrinājumu kursu, tiek ņemts vērā ķirurģiskās iejaukšanās veids, vieta. Asas līkumi un ķermeņa pagriezieni ir kontrindicēti. Vingrinājumi būtu jādara gulēja uz muguras, sānu, kuņģa. Pārliecinieties, ka esat ārsta uzraudzībā.

Trešais posms: pēdējais posms rehabilitācijā sarežģītās slimības formās var ilgt visu mūžu. Tas ir balstīts uz darbu pie pozas, nostiprinot ķermeni. Ārsti iesaka peldēties, bet mēreni. Liels dziedinošs efekts ir ikgadēja ārstēšana sanatorijā.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Epidurit mugurkauls, kas tas ir

Mugurkaula tuberkuloze: kā pārvarēt slimību?

Spondilīts - kas tas ir: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Terminu "spondilīts" parasti saprot kā visu iekaisuma procesu kopumu, kas ietekmē mugurkaulu. ICD-10 nav viena koda, kas raksturo šo slimību. Katrs spondilīta variants tiek šifrēts atsevišķi, variācija ir M45-49 robežās. Slimības simptomi rada smagu diskomfortu pacientam, jo ​​procesā bieži vien iesaistās ne tikai mugurkauls, bet arī daudzas locītavas. Smaga sāpes mugurā, kustību ierobežošana liek personai meklēt medicīnisko palīdzību.

Tomēr spondilīta diagnostika ir laikietilpīgs process. Sākotnējās izmaiņas rentgenogrammā ir slikti redzamas, tām ir nepieciešama dators vai magnētiskā rezonanse. CT gadījumā slimības simptomi ir skaidri redzami, bet biežāk tā ir diagnosticēta jau progresīvos posmos. Visticamāk jostas skriemeļu bojājumi, ko atspoguļo labi zināmā rentgena klasifikācija. Tādējādi viena no diagnostikas kritērijiem ir izmaiņas L4 segmenta moduļa 1 skriemeļu tipā, kas aptver peri-mugurkaula šķiedru. Tā kā slimība ir balstīta uz kaulu un locītavu iekaisumu, spondilīts un spondilīts ir divi līdzvērtīgi termini, kas atspoguļo patoloģijas būtību.

Spondilīts - ārstēšana

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Pastāv efektīvs un pieņemams risinājums OSTEOCHONDROSIS." Lasīt vairāk.

Slimību terapija galvenokārt ir konservatīva, bet konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no slimības īpašībām. Īpašiem procesiem, tostarp tuberkulozei vai reaktīvam spondilītam, ko izraisa baktēriju mikroorganismu iedarbība, ir nepieciešamas antibiotikas. Slimības ārstēšana nav bez pretsāpju līdzekļiem, tostarp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Zemāk ir izmantoto zāļu tabula.

Spondilīta ārstēšanas pamatprincipi ir infekcijas kontrole, sāpju mazināšana un simptomātisks atvieglojums. Ārstēšanas nosacījumi ir individuāli: reaktīvās izmaiņas izzūd dažu nedēļu laikā, un autoimūnām slimībām, ieskaitot ankilozējošo spondilītu, nepieciešama pastāvīga uzturošā terapija. Antibiotikas ir intoksikācijas simptomu klātbūtnē, izņemot īsus skeleta sistēmas bojājumus, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis, brucella vai citi mikroorganismi.

Tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt pacientam samazināt sāpes un samazināt iekaisuma aktivitāti. Dziednieka metodes nav ļoti efektīvas, jo ir nepieciešama sarežģīta terapeitiska iedarbība uz slimības etioloģisko pamatu. Tiek izmantoti spondilīta augu materiāli:

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti tikai ārējā veidā kā berzes. Galvenais uzdevums ir panākt traucējošu efektu, lai pacients justos atbrīvojums no ciešanām. Tomēr persona nesaņems pilnvērtīgu aprūpi bez pienācīgas terapijas ārstniecības iestādē, tāpēc labāk ir izmantot dziedniekus kopā ar medicīniskiem darbiniekiem.

Ankilozēšanas veids

Slimību, kas skar locītavas un mugurkaulu ar autoimūnu izcelsmi, sauc par ankilozējošo spondilītu (ankilozējošais spondilīts). Iesniegts esošajā slimību klasifikācijā - ICD kods 10 - M45. Apakšējā līnija ir pakāpeniska sāpju un stīvuma palielināšanās lielos locītavās un mugurkaulā, īpaši sakrālā reģionā. Tā rezultātā notiek aniloze - pilnīga aktīvās kustības neesamība locītavā.

Diagnoze sastāv no klīniskiem kritērijiem un laboratorijas un instrumentālā apstiprinājuma. Visbūtiskākie:

• kustību stingrība kopā ar sāpīgām sajūtām vairāk nekā 90 dienas gadā muguras lejasdaļā;
• krūšu ekskursijas samazināšana;
• radioloģiskās izmaiņas, kas raksturīgas sacroilijas locītavas divpusējiem bojājumiem;
• HLA B27 antigēna noteikšana asinīs;
• perifēro artropātiju kopā ar sāpēm papēža zonā;
• acs uveal trakta bojājums;
• palielināts ESR;
• izmaiņas CT vai MRI attiecībā uz 1., 2. vai 3. moduļa tipu ar paracostālās šķiedras uztveršanu.

Diagnostikas kritēriji tiek uzskatīti par svarīgiem, ja pacientam ir vismaz trīs no tiem kombinācija. Klīniskās vadlīnijas nosaka diagnostikas testus visiem pacientiem ar sāpēm mugurkaulā, kas izstaro apakšējās ekstremitātes.

Anilozējošā spondilīta ārstēšana ir grūts uzdevums, jo slimību raksturo vienmērīga progresēšana visā dzīves laikā. Vai ir iespējams pilnībā izārstēt pacientu? Pat modernās terapijas metodes to nevar izdarīt, bet tās var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti. Tradicionālā ārstēšana ietver:

• pretiekaisuma terapija ar nesteroīdiem līdzekļiem;
• imūnsupresija - tiek izmantoti citostatiķi un glikokortikosteroīdu hormoni;
• efektīvs sāpju mazināšana ar NPL un vienkāršiem pretsāpju līdzekļiem;
• muskuļu relaksācija vai to tonusu uzlabošana, izmantojot muskuļu relaksantus;
• fizioterapija - diadinamiskās strāvas, amplipulse, elektroforēze ar zālēm;
• masāža un vingrošanas terapija.

Ar pilnīgu imobilizāciju lielo locītavu iekaisuma izmaiņu dēļ, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - ceļa locītavas artroplastika vai TBS. Ārstēšana Ķīnā papildus apvieno Austrumu tehniku ​​ar tradicionālo pieeju. Terapijas pamats ir akupunktūras efekts, bet, neskatoties uz augstajām izmaksām Krievijas pilsoņiem, mugurkaula un locītavu stāvoklis nav pilnīgs.

Tuberkuloze

Mycobacterium tuberculosis ir tropisms ne tikai plaušu audos. Tā spēj izplatīties ar asins plūsmu un radīt kaulu struktūrās iekaisuma fokusus. Tādā veidā rodas tuberkulozais spondilīts - sekundārs process pēc plaušu patoloģijas progresēšanas. Mugurkaulā, īpaši apakšējās daļās, parādās specifisks iekaisuma centrs, kuru ir grūti diagnosticēt un ārstēt. Tuberkuloza spondilīta ICD kods 10 ir M48.

Slimības simptomi nav specifiski, viņiem nav nekādu īpatnību salīdzinājumā ar parasto osteohondrozi. Klasiskās izpausmes:

• sāpes mugurkaulā;
• klepus vai elpas trūkums;
• kustības ierobežojums un stīvums skartajā mugurkaulā;
• muguras sāpju apstarošana kājā;
• vājums, nogurums, dažreiz subfebrils.

Tuberkuloza spondilīta diagnostika ietver klīnisko un laboratorisko un instrumentālo testu veikšanu. No konkrētajām pārbaudēm diaskīna tests, bet tā rādītāji tikai netieši norāda uz mikobaktēriju klātbūtni organismā. Īpaši svarīgi ir pievērst uzmanību muguras sāpju parādīšanai pēc plaušu tuberkulozes. Spondilīta radioloģiskās pazīmes:

• vertebralizācija;
• osteoporozes fokusus kaula centrālajā daļā;
• sabrukšanas zonas, kas vislabāk redzamas ar datortomogrāfiju;
• ķīļveida ķermeņa deformācijas;
• starpskriemeļu disku iznīcināšana un to starpības samazināšana.

Tuberkuloza spondilīta ārstēšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un specifisku antibiotiku lietošanu uz mikobaktērijām.

Studējot forumus, ir viegli nonākt pie secinājuma par tuberkulozes spondilīta izplatību. Tomēr tas ir mīts, jo slimība ir ārkārtīgi reta, jo plaušu process ir nepietiekams vai novēlots. Galvenais jautājums - vai pacients ar tuberkulozes spondilītu ir lipīgs vai nē - atrodas primārās fokusa plaknē. Ja plaušu audos ir aktivitāte, pacients var izdalīt mikobaktērijas, tas ir, inficēt citus.

Tāpēc efektīva tuberkulozes spondilīta ārstēšana nav iespējama bez narkotiku lietošanas, kas izlīdzina mikobaktēriju aktivitāti. Terapiju nosaka tuberkulozes speciālists kopā ar reimatologu, kurš izvēlas efektīvu sāpju mazināšanu. Ar pilnvērtīgu pret tuberkulozes terapiju mugurkaula bojājumu prognoze ir labvēlīga.

Aseptisks

Ārējo cēloņu ietekmes dēļ var rasties iekaisuma un deģeneratīvais process mugurkaula audos. Tādā veidā attīstās aseptisks spondilīts, kura cēlonis ir mugurkaula traumatisks bojājums. Pēc trieciena vai kompresijas lūzuma mugurkaula jostas daļā biežāk veidojas hematoma. Laika gaitā tas ir strukturēts, bet kauls paliek bojāts. Aseptisks iekaisums - spondilīts - rodas uz jebkādas ietekmes fona (mazs traumas, slodze uz muguras leju vai paša svara ietekmē).

Pat "skriejošā" osteohondroze var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Slimība rodas ar stipras sāpes, kas ir slikti mazinātas ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes izstaro kāju, sēžamvietu, kas bieži noved pie kļūdainas osteohondrozes diagnozes un ārstēšanas aizkavēšanās. Veicot mugurkaula jostas daļas MRI vai CT skenēšanu, ir viegli lasīt visas tipiskās spondilīta izpausmes. Paravertebrāla šķiedra ir iesaistīta procesā, bet analgētisko līdzekļu, hormonu un vietējās prokaīna blokādes izmantošana dod rezultātu.

Iekaisums pēc traumas vienmēr ir sterils. Tas ir saistīts ar ieejas vārtu trūkumu infekcijai. Tomēr, ja baktērijas tiek pievienotas hematogēnā ceļā, process var būt strutains. Tas padara slimības gaitu sliktāku:

• sāpes pastiprinās;
• temperatūra paaugstinās;
• parādās intoksikācija;
• tiek pārbaudītas jaunas tomogrammas izmaiņas;
• pacienta vispārējais stāvoklis.

Spondilīts var būt reaktīvs, jo ievainojuma vietā strauji samazinās vietējā imunitāte. Tas ļauj potenciāli jebkuram infekciozam aģentam palielināt mugurkaula iekaisumu. Atkārtots strutainais spondilīts ir reti sastopams, bet tiek regulāri reģistrēts visās iedzīvotāju vecuma grupās.

Psoriātisks

No ādas slimībām psoriāze ieņem atsevišķu nišu. Tas ir saistīts ar patoloģijas iespēju ietekmēt kaulu audus. Vairāk nekā 13% pasaules iedzīvotāju cieš no psoriāzes, kuras būtība ir imūnā atbilde uz ādas šūnām. Nepaskaidrojamu iemeslu dēļ parādās hiperkeratoze, kas aptver lielās ādas virsmas. Ievērojot raksturīgās muguras sāpes, ir iespējama psoriātiskā spondilīta attīstība. Šo slimību atklāj izslēgšana. Tā kā ar psoriāzi ir iespējami citi mugurkaula bojājumu etioloģiskie faktori, tiek veikta rūpīga diagnoze.

Psoriātiskais spondilīts tiek diagnosticēts šādās situācijās:

• plankumu klātbūtne uz ādas;
• ilgtermiņa psoriātiskais process ar locītavu bojājumiem;
• infekciozu fokusu trūkums organismā;
• negatīvie testi ankilozējošam spondilītam;
• Psoriāzes izmēģinājuma terapija pacientam ievērojami atvieglo.

Jebkurš tematiskais forums ir pilns ar ziņojumiem par mugurkaula bojājumiem psoriāzes gadījumā. Bet spondilīts joprojām ir reta komplikācija.

Nespecifisks

Jebkurš infekcijas izraisītājs var izraisīt autoimūnu reakciju cilvēka organismā. Antivielas arī inficē kaulu audus, izraisot reaktīvu spondilītu. Bieži vien tas nav specifisks, jo banāla akūta vai hroniska infekcija var netieši ietekmēt kaulu audus. Bieži vien attīstās tikai aksiāls spondilīts, bet kas tas ir? Šis termins definē atsevišķu aksiālā skeleta (mugurkaula) bojājumu, neiesaistot savienojumus šajā procesā. Tas ir hroniskas infekcijas process ar retiem paasinājumiem, kas medicīniski jālabo tikai ārpus remisijas.

Klasiskas nespecifiskas spondilīta pazīmes:

• skaidra saikne ar infekciju;
• kopīgs vai vietējs process, kas bojā tikai mugurkaulu vai locītavas;
• laba reakcija uz antibakteriālo ārstēšanu;
• stīvuma līmenis nav pārāk izteikts, pacients vairāk uztrauc sāpes;
• process ir stingri seronegatīvs, visi reimatoloģiskie testi ir negatīvi;
• klātbūtni, kad simptomi ir vienlaicīgi bojāti citiem orgāniem vai sistēmām - zarnām (brucelai vai patoloģijas enterokokai), nervu vai muskuļu audiem.

Enterococcus spondilīts rodas ar gremošanas traucējumiem un temperatūras reakciju. Citas baktērijas spēj veidot strutainu fokusu mugurkaula audos, kas ir raksturīgi stafilokokam. Ar CT ir pazīmes, kas liecina par vietējo abscesu, kas ir ķirurģiski atvērts.

Ja skriemeļu ķermenis tiek ietekmēts, tad tas ir priekšējais spondilīts, kas ir raksturīgāks hroniskai lēnai reaktīvai procesam. Andersona sindroms ir skaidri redzams uz CT skenēšanas - starpskriemeļu diska pietūkums un deformācija. Perifērā spondilīts apvieno mugurkaula un lielo locītavu bojājumus, norādot uz iekaisuma izmaiņu smagumu. Dažreiz ankilozes zona tiek veidota neuzmanīgi, un sāpes parādās tikai tad, kad process norit. Tas ir veids, kā diferencētam spondilītam, kad nevar noteikt iekaisuma reakcijas cēloni.

Reaktīvais process mugurkaula jostas daļā bieži ir tieši saistīts ar cilvēka ķermeņa infekcijas līdzekļiem. Smaga muguras sāpes, kas izplūst uz kāju bojājumu dēļ L4-L5 skriemeļu līmenī. Tomēr obligātās nespecifiskā iekaisuma simptomu klātbūtne organismā nosaka terapeitiskās iejaukšanās taktikas izvēles pareizību.

Nespecifiska spondilīta ārstēšanai jāietver:

• detoksikācija, tostarp mutes dobums (dzeršana);
• NPL kā pretsāpju līdzeklis;
• vienkāršas pretsāpju līdzekļi, piemēram, metamizols vai paracetamols, lai samazinātu temperatūras reakciju;
• muskuļu relaksanti - Tolperisone vai Tizanidine;
• antibiotikas, ņemot vērā baktēriju jutīgumu.

Fizioterapiju parasti ordinē no 2-3 dienām, kad mikrobu darbību jau nomāc lielas antibakteriālu zāļu devas.

Spināls spondilīts

Ne vienmēr visa mugurkaula ir iesaistīta iekaisuma procesā. Spondilītam ir šādas iespējas:

• dzemdes kakla patoloģija - dzemdes kakla skriemeļi (C1-C7);
• krūšu segmenta bojājums (Th1-Th12);
• jostas daļas iekaisums;
• Sakrālā patoloģija (S1-S5);
• kopējais spondilīts ir reti sastopams variants ar visu departamentu skriemeļu saķeri.

Biežāk rodas jostas spondilīts. Slimība aptver tikai jostas segmentus - L1-L5. Tā ir laba prognoze, jo iekaisums ir lokāls. Spinālā spondilīta ārstēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa cēloņa. Visos gadījumos anestēziju, NPL un bieži antibiotikas lieto infekcijas ierosinātāja klātbūtnē cilvēka organismā. Sistēmiskā bojājuma terapija Bechterew slimībā atšķiras, bet izolēts muguras bojājums ir salīdzinoši reti.

Jostas zona

Atšķirībā no krūšu kurvja, visbiežāk jūtama jostas daļa. Tas ir saistīts ar augsto anatomisko slodzi uz šo apgabalu ar degeneratīvo-distrofisko izmaiņu izplatību osteohondrozē. Pēdējais apstāklis ​​veicina mugurkaula jostas daļas bojājumus, samazinot lokālo kaulu imunitāti un padarot to neaizsargātu pret baktērijām un antivielām.

Tā kā ankilozējošajam spondilītam raksturīgs bojājums aksiālā skeleta gadījumā, palielinās perifēro locītavu iekaisuma iespējamība. Pirmā slimības pazīme ir muguras sāpes, kas izstaro kāju. Tomēr pēc neilga laika sāpes palielināsies, jo imūnkompleksi var sabojāt locītavu sinoviālo membrānu.

Dzemdes kakla reģions

Izolēts kakla bojājums ir reti sastopams, bet reizēm problēma parādās ar reaktīvu spondilītu. Tas klasiskā slimības gaitā rada jaunus simptomus:

• reibonis;
• sāpes, pagriežot galvu;
• dzemdes kakla zonas pietūkums, jo zemādas audi ir nedaudz izteikti;
• vājums rokās;
• sāpes augšējo ekstremitāšu apstarošanas ģenēze.

Problēma tiek atrisināta ar standarta spondilīta ārstēšanas režīmu. Papildus tiek izmantotas zāles, kas stimulē asins plūsmu smadzenēs un ekstremitātēs. Šajā nolūkā terapeitisko pasākumu kompleksā ir iekļauts pentoksifilīns, glicīns vai Actovegin.

Elkoņa locītava

Skeleta perifēro daļu iesaistīšana patoloģiskajā procesā ir prognozējami nelabvēlīga. Izņēmums ir atsevišķs elkoņa locītavas bojājums. Termins "spondilīts" tiek aizstāts ar "epikondilīts", tomēr koriģējošo pasākumu būtība nav novērsta. Simptomi un ārstēšana tiek novērtēta ar traumatologu, bet tiek ņemta vērā aksiālā skeleta bojājumu klīnika.

Osteohondrozes ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātrās un bez ķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri ir nolēmuši iebilst pret farmaceitisko haosu un prezentēt zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Locītavu sāpes un tūsku mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, un strutainas bursīta veidošanās laikā ārstēšanu papildina locītavas punkcija. Ja spondilīta cēlonis ir baktērijas, tad tiek izmantotas antibiotikas, un slimības autoimūnā dabā tiek izrakstīti citostatiskie un glikokortikosteroīdu hormoni. Sāpes elkoņa locītavā ātri iet, un procesam ir labvēlīga prognoze.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un osteohondrozi?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret osteohondrozi! Lasīt vairāk >>>

Spondilīts: ārstēšana, simptomi un cēloņi

Spondilīts ir diezgan nopietna mugurkaula slimība. Vīrieši, nevis sievietes, cieš no šīs slimības, ar šo slimību mugurkauls deformējas, bet tas ir tikai tad, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

Šis raksts būs noderīgs ikvienam, kurš vēlas uzzināt vairāk par slimību tuviniekiem vai tiem, kas paši saskaras ar šo sarežģīto slimību.

Šajā rakstā jūs atradīsiet atbildes uz jautājumiem, kas jums traucē, proti: kas ir spondilīts, kā tas izpaužas, kādi ir tās rašanās iemesli, diagnoze, jo jūs atradīsiet fizioterapijas vingrinājumus, kas jums būs noderīgi. Lai iegūtu sīkāku priekšstatu par slimības rakstu rakstā, ir video, tajos jūs varat uzklausīt ārsta ieteikumus uz slimības rēķina.

Spondilīts - raksturojums

Spondilīts ir mugurkaula iekaisuma (bieži inficējoša) slimība, kuras galvenais simptoms ir mugurkaula primārais bojājums. Ja nesākat spondilīta ārstēšanu laikā, mugurkauls beidzot deformējas. Visu mugurkaula slimību struktūrā šī patoloģija ir aptuveni 5%. Vīrieši biežāk nekā sievietes cieš no spondilīta. Vairums gadījumu ir vecāki par 50 gadiem.

Spondilīts ietekmē mugurkaulu aptuveni 5% gadījumu, kad ir visas mugurkaula slimības. No tiem 40% ir tuberkulārās izcelsmes spondilīts. Būtībā slimība ir diagnosticēta krūšu mugurkaulā. 60% gadījumu pacienti ir vīrieši. Pirms dažām desmitgadēm spondilītu visbiežāk novēroja bērni un jaunieši, un pēdējos gados sākās slimības novecošanās, un jau 65% pacientu ir vecāki par 50 gadiem.

Briesmas ir, ka slimība progresē un bieži kļūst hroniska. Ļoti svarīgi ir diagnosticēt jostas spondilītu laikā, lai sāktu ārstēšanu.

Spondilītu jeb mugurkaula "stīvumu" raksturo mugurkaula locītavu iekaisums. Spondilītu var raksturot kā mugurkaula iekaisuma artrītu. Dažos gadījumos skar ne tikai mugurkaula strukturālos elementus, bet arī citus locītavas un orgānus.

Spondilīta cēloņi

Visbiežākais spondilīta cēlonis ir infekcijas līdzeklis, kas iekļūst locītavās un mugurkaulā ar asinīm. 40% spondilīta gadījumu Mycobacterium tuberculosis kļūst par infekciozu aģentu (šādu spondilītu sauc par Pott slimību).

Mazāk sastopami ir tādi patogēni kā gonorejas gonokoki, gaišs treponema (sifilisa izraisītājs), brucella, Staphylococcus aureus, streptokoki, E. coli, tīfu izraisītājs. Dažreiz ir sēnīšu spondilīta (aktinomicotisks) gadījumi. Spondilīts var izraisīt mugurkaula traumas (aseptisku iekaisumu).

Reimatoīdais spondilīts ir ļoti reti. Prognozējošie faktori, kas ietekmē mugurkaula iekaisuma procesa attīstību, ir ģenētiskā nosliece, muguras traumu vēsture, samazināta imunitāte.

Visbiežāk spondilīts rodas tad, ja baktērijas tiek ievadītas mugurkaulā, kas, nonākot pacienta ķermenī, tiek pārvadāti ar asinīm mugurkaulā un tās locītavās. Vairumā gadījumu tās ir mikobaktēriju tuberkuloze. Gonokoku baktērijas (gonorejas avots), brucella (bruceloze) un gaiša treponema (sifilisa) ir daudz retāk sastopamas. Arī ļoti retos gadījumos tiek konstatēta aktinomikoze (sēnīšu slimība), reimatoīdais spondilīts.

Jebkuras etioloģijas spondilīta attīstību ietekmē ģenētiskās nosliece, samazināta imunitāte un iepriekšējie mugurkaula ievainojumi. Pēc infekcijas iekļūšanas mugurkaula ķermeņos sākas pūšanas procesi, parādās nekrozes zonas (miris audi), kas izplatījās no viena skriemeļa uz otru. Laika gaitā skriemeļi deformējas, mainot to formu. Tas noved pie mugurkaula izliekuma pārkāpuma, traucētu gāzes apmaiņu plaušās, asins plūsmu orgānos.

Spondilītam vairumā gadījumu ir sekundārs raksturs - tā attīstās pret citu slimību fonu. Slimības cēlonis ir patogēni mikroorganismi, kas tiek ievesti mugurkaulā no primārā infekcijas avota ar asinīm vai limfas plūsmu. Dažos gadījumos slimība parādās aseptiska iekaisuma fonā (bez baktēriju līdzdalības) pēc mugurkaula traumām un autoimūniem bojājumiem.

Atkarībā no infekcijas rakstura, kas izraisīja patoloģisko procesu, spondilīts var būt specifisks un nespecifisks. Tuberkulozes, brucelozes, sifilisa, gonorejas, reti vēdertīfas un aktinomikozes (sēnītes) patogēni izraisa mugurkaula specifisku bojājumu. Nespecifisks mugurkaula iekaisums attīstās, ja tiek pakļauts nespecifiskam patogēnas mikrofloras - streptokoka, stafilokoka, Escherichia coli.

40% spondilīta gadījumu ir reģistrēta slimības tuberkulozā forma, kas notiek ar plaušu tuberkulozes vai kaulu tuberkulozes fonu. Uz mugurkaula iekaisums var būt autoimūna un neinfekcioza. Automātiskais process parādās uz jutīguma pret reimatiskām slimībām un imūnsistēmas iedzimtajām īpašībām fona.

Neinfekciozs vai aseptisks iekaisums rodas muguras traumu vai regulāras mugurkaula pārslodzes rezultātā, kas saistīta ar profesionālo darbību vai sportu. Infekciozo un autoimūno faktoru ietekmē mugurkaula ķermenī veidojas kaulu audu nekroze (nekroze). Starpskriemeļu locītavu un saišu darbs ir pavājināts, samazinās mugurkaula kustība un notiek deformācija.

Skartajiem skriemeļiem ir ķīļveida forma, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu un kompresijas lūzumu parādīšanos. Savienojumu ankiloze, osteofītu veidošanās, saišu elastības samazināšanās iekaisuma procesa rezultātā izraisa mugurkaula kustību un fizioloģisko līkņu izlīdzināšanu. Mugurkaula un krūškurvja deformitāte traucē plaušas un sirdi.

Spondilīta klasifikācija

Atkarībā no spondilīta cēloņa ir vairākas slimības formas, kas atšķiras atkarībā no kursa veida, kā arī diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Mugurkaula specifisko bojājumu veidi:

• Brucella - raksturojas ar mugurkaula apvienoto bojājumu jostas, dzimumorgānu, nervu un sirds un asinsvadu sistēmās. Parasti tas attīstās slimības vēlīnā stadijā, un to novēro galvenokārt hroniskas recidivējošas slimības gaitā.
• Tuberkuloze (Pottas slimība) - ir biežāk sastopama bērnībā un pusaudža gados, galvenokārt skar kakla mugurkaulu ar atlanto-aksiālo locītavu aizplūšanu. Tuberkulozais spondilīts ir zināms jau kopš seniem laikiem. Senatnes dziednieki deva viņam piemērotu segvārdu "kariesa".
• Actinomycotic - kopā ar periosteum sakāvi ar fistulu veidošanos un baltā eksudāta izdalīšanos. Jostas mugurkaula aktinomikoze var būt slimības zarnu formas komplikācija.
• Sifiliskais - sastopams slimības terciārajā formā, ir lokalizēts kakla mugurkaulā, tam ir hronisks gaiss, kam seko caurspīdīgu abscesu veidošanās. Patoloģiskais process izraisa skriemeļu un starpskriemeļu disku iznīcināšanu, kas var novest pie attiecīgās mugurkaula daļas deformācijas. Turklāt dažos gadījumos veidojas uzpūsts abscesi. Sifiliskais spondilīts attīstās pakāpeniski un ir hronisks. Bieži vien tas ietekmē dzemdes kakla mugurkaulu, ļoti reti - jostasvietu.
• Gonoreja - notiek dzimumorgānu infekcijas fonā, attīstās radikulīta tipa mugurkaula jostas daļā. Gonoreju spondilītu raksturo vētraina parādīšanās un ļoti strauju sāpju parādīšanās radikulīta tipa mugurkaulā.

Galvenais vaininieks ir tuberkulozes bacillus, kas nokrīt no asins kaulauda, ​​kā rezultātā rodas granulomas un dobumi, un pakāpeniski iznīcina skriemeļus. Visbiežāk slimi bērni vecumā no diviem līdz trim gadiem, kuriem ir akūtas infekcijas (pneimonija, klepus, difterija) un dzīvo sliktos sociālos apstākļos.

Brucelozes spondilīts rodas galvenokārt vecumā, un vīrieši biežāk slimo. Slimība ir visizplatītākā Vidusjūras un daļēji Latīņamerikas valstīs. Vairumā gadījumu mugurkaula jostas daļas mugurkaula skar, retāk - kakla mugurkaula. Parasti vienlaicīgi ir iesaistīti divi vai vairāki skriemeļi, un ne vienmēr tie ir blakus. Patoloģiskais process, kuram piemīt granulomatozs iekaisums, var būt lokalizēts mugurkaula, starpskriemeļu disku, saišu, un dažos gadījumos ir starpskriemeļu locītavu bojājums.

Pacientam ir spēcīga mugurkaula sāpju lokālā sāpes, kas gan kustību laikā, gan atpūtā, kā arī mugurkaula jostas daļas bojājumi, dažreiz izstaro apakšējās ekstremitātes. Attiecīgo skriemeļu spinozo procesu palpācija ir stipri sāpīga. Ir atzīmēta paravertebrālo muskuļu spriedze.

Šajā procesā parasti ir iesaistīti divi vai trīs skriemeļi. Pirmkārt, tiek ietekmēts periosteums, un tad process var izplatīties kaulu audos. Jostas apvidū ir sāpes, kas ar procesa progresēšanu kļūst intensīvākas. Gandrīz vienmēr ir abscesi, no kuriem atveras papildu punktus fistulas ar niecīgu baltā drupuma izlādi, kas pētījumā atspoguļo aktinomicītu drusus.

Slimības sākumā ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta. Jūs joprojām varat novērot pacientus ar subakūtu un hronisku, progresīvu gaitu.

Kopumā mugurkaula spondilīts nav teikums un tam ir labvēlīga prognoze. Bet viņa tuberkulozā forma vai kāds cits, ko izraisa hronisks infekcijas vai strutojošs process, nav tik viegli ārstējams. Tikai slimību izraisošo patogēnu baktēriju un mikroorganismu izskaušana rada pilnīgas izārstēšanās iespēju.

Atkarībā no slimības cēloņa tas var attīstīties lēni, var rasties hroniskā formā ar retiem paasinājuma periodiem, vai arī tas var iet strauji progresējošā formā. Ir vairāki slimības veidi.

• Visbīstamākais ir septisks vai strutains spondilīts. Tas attīstās ļoti ātri, dažu stundu laikā var parādīties fistulas un neiroloģiski traucējumi. Jostas skriemeļus visvairāk ietekmē šī slimības forma, jo tie ir vairāk pārvietojami un piedzīvo spēcīgāko slodzi.
• Tuberkulozais spondilīts ir biežāk sastopams krūšu rajonā, bet var ietekmēt muguras lejasdaļu. Tā attīstās galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Tas ir saistīts ar mugurkaula struktūras pazīmēm, sliktu asins piegādi un sliktu imunitāti.
• Jostas mugurkaulu bieži ietekmē arī aseptisks spondilīts. To sauc arī par traumatisku, jo tas attīstās pēc fiziskiem bojājumiem. Viņš ir pakļauts galvenokārt pusmūža vīriešiem.
• Ankilozējošs vai deformējošs spondilīts rodas hroniskā formā. Tas papildus mugurkaula iedarbībai ietekmē arī citas locītavas. To sauc arī par ankilozējošo spondilītu. Kopā ar šādu spondilītu drudzi, muskuļu sāpēm un apetītes zudumu. Tas bieži noved pie invaliditātes.

Jostas mugurkaulu var ietekmēt arī Brucella spondilīts. Tas ir retāk sastopams un notiek pret brucelozes infekcijas fonu. Visbiežāk šī slimības forma skar 3 un 4 skriemeļus.

Slimības simptomi

Visiem spondilīta veidiem bieži sastopami simptomi ir mugurkaula un citu locītavu iekaisums, ko papildina sāpes mugurā, gūžas locītavas, kājas, mugurkaula izliekums, neiroloģiski traucējumi (tirpšana un degšanas sajūta mugurā, kājas un augšstilbi, urīna un izkārnījumu nesaturēšana), samazināta mobilitāte.

Jebkura spondilīta klīniskā izpausme ir sāpes mugurkaula bojājuma zonā. Visbiežāk sastopama krūšu mugurkaula. Sāpes var būt dažāda intensitāte un parasti ir sāpes dabā.

Tas ir gandrīz nemainīgs un palielinās ar fizisku piepūli. Līdztekus sāpēm pastāvīga izpausme ir arī mugurkaula kustību apjoma samazināšanās (slīpumi, pagriezieni ir grūti). Fizioloģiskās līknes samazinās, mugurkauls kļūst vienmērīgs.

Nākotnē ir iespējama patoloģisku deformāciju (stops, patoloģisku līkumu) veidošanās, kas noved pie iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Infekciozā spondilīta gadījumā ir iespējams arī drudzis, drebuļi, miegainība, vispārējs vājums un nogurums, kā arī ievērojama ādas skalošana pār skarto zonu.

Ja mugurkaula nervi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, var tikt traucēta jutība, var rasties ādas nejutīgums, paralīze, muskuļu spazmas utt.

Atkarībā no etioloģijas visiem spondilītam piemīt klīniskā attēla pazīmes. Tātad, tuberkulozā spondilīta gadījumā simptomi var pastāvēt jau vairākus gadus. Visbiežāk tiek ietekmēta kakla mugurkaula.

Tuberkulozam spondilītam ir raksturīga viena strutaina abscesa parādīšanās, pilnīga neatgriezeniska ekstremitāšu paralīze, kupola veidošanās (Pott triad). Ankilozējošā spondilīta pazīme ir garš ceļš, patoloģiskā procesa izplatīšanās no apakšas uz augšu, kā arī kustību ierobežošanas sākotnējais izskats (pirms sāpju rašanās).

Aktinomicotiskos mugurkaula bojājumus raksturo vairāku skriemeļu periosteuma bojājumi ar abscesu veidošanos un fistulu noteikšanu, caur kuru notiek balta izplūde. Brucelozes spondilīts parasti ietekmē mugurkaula jostas daļu, un sāpes izplūst uz apakšējām ekstremitātēm.

Aseptiska traumatiska spondilīta raksturīga iezīme ir “iedomātas labklājības” perioda klātbūtne, kad pēc traumas izzūd akūti simptomi, un patoloģiskais process ar audu nekrotizāciju turpinās līdz klīniskā attēla atkārtošanās brīdim.

Pirmais un galvenais spondilīta simptoms ir sāpes mugurkaula skartajā zonā. Tā intensitāte ir dažāda, no gandrīz nemanāma līdz sāpīgai. Visbiežāk sāpes ir sāpes dabā. Bažas gandrīz nepārtraukti, pieaugot ar kravu.

Vēl viens pastāvīgs simptoms ir mugurkaula kustības samazināšanās. Pacients nevar veikt parastos līkumus un pagriezienus. Arī mugurkaula fizioloģiskās izliekumi ir izlīdzināti, tas ir gandrīz pilnīgi taisns. Tas izraisa palielinātu sāpes un pastāvīgu nogurumu mugurā.

Īpaša spondilīta gadījumā pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir vispārējs vājums, drebuļi, miegainība. Āda pār skarto muguras daļu var kļūt sarkana (hiperēmija) un kļūst siltāka, salīdzinot ar mugurkaula veselo daļu.

Procesā iesaistot mugurkaula nervus, rodas šādi simptomi: ādas nejutīgums, jutības zudums, muskuļu spazmas, paralīze utt. Sliktas pozas, saspringuma un citu piespiedu pozīciju dēļ tiek traucēta sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu darbība.

Ļoti retos gadījumos spondilīts var izraisīt sepsi (mikroorganismu atstatums un izplatīšanās asinīs), kas var būt letāls bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

Simptomi, kas ir izplatīti visiem slimību veidiem, ir spēcīgs sāpju sindroms, kas ir lokalizēts slimības centrā. Tajā pašā laikā pakāpeniski izlīdzinās mugurkaula dabiskās līknes, kas noteikti ietekmē cilvēka ķermeņa struktūru un negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību. Var rasties nervu un kaulu smadzeņu saspiešana.

Bieži vien ir strutains iekaisums, kas nonāk blakus esošajos audos. Tas ietekmē gan mugurkaula, gan locītavas aparātu kaulu struktūras un saites. Tajā pašā laikā samazinās personas veselība un darbība.

Ir arī specifiski simptomi, kas rodas atkarībā no spondilīta specifiskās izcelsmes. Piemēram, tuberkulozas formā gadījuma nekrozes rašanos novēro tieši kores audos.

Spondilīta ankilozējošā veidā novēro šādus simptomus:

• mugurkaula saīsināšana;
• mugurkaula stīvums;
• pacienta kustības ar dziļu elpu vai klepu kļūst mazāk izteiktas;
• laika gaitā veidojas mugurkaula izliekums, ko dēvē par "pretendenta postu".

Diagnostika

Ja ir aizdomas par tuberkulozes spondilītu, veic vispārējus klīniskos asins un urīna testus, veic bioķīmisko asins analīzi, nosaka glikozes līmeni asinīs, proteīnogrammu un reimatoloģiskos testus (diferenciāldiagnozei). Spondilīta aktinomicotiskās ģenēzes gadījumā tiek veikta citoloģiskā analīze par izdalīšanos no fistulām.

No instrumentālajām pārbaudes metodēm tiek izmantota mugurkaula, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un ultraskaņas radiogrāfija. Kad brucelozes etioloģija veic Byrne reakciju, kā arī seroloģisko diagnozi. Dažreiz biopsija tiek veikta ar materiāla izpēti, lai noteiktu patoloģiskā procesa precīzu etioloģiju.

Pirmkārt, ārsts pievērš uzmanību slimības simptomiem. Pēc tam jums jāpiešķir pacientam papildu pārbaudes metodes. Tos var iedalīt laboratorijās un instrumentālajos.

Laboratorijas testi ietver šādus testus: t

• Vispārēja asins analīze. Tas parādīs iekaisuma klātbūtni organismā (leikocītu skaita palielināšanās asinīs).
• Asins bioķīmiskā analīze. Apstiprina arī iekaisuma procesus organismā (C-reaktīvā proteīna pieaugums)

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

• Mugurkaula rentgena starojums divās projekcijās. Ļauj atklāt bojājumus, noteikt to atrašanās vietu un lielumu, izmērīt mugurkaula fizioloģisko izliekumu leņķus
• Datorizētā tomogrāfija. Tā ir precīzāka un precīzāka metode salīdzinājumā ar rentgena stariem. Ļauj milimetros noteikt patoloģiju, tās atrašanās vietu un lielumu.
• Biopsija, kam seko mikroskopija. Ļauj maksimāli precīzi noteikt slimības cēloni un uzraudzīt ārstēšanas dinamiku.

Lai noteiktu nepieciešamo ārstēšanu, ir nepieciešams savlaicīgi veikt pareizu diagnozi. Lai to izdarītu, pacients ir parakstījis radiogrāfiju, MRI, datortomogrāfiju vai biopsiju. Tas palīdz noteikt patoloģisko procesu cēloni. Lai noteiktu iekaisuma procesa pakāpi, ir vispārējs vai bioķīmisks asins tests.

Slimības risks ir tas, ka sākotnējā stadijā tas ir gandrīz bez simptomiem. Daudzi pacienti neprasa medicīnisko palīdzību, saistot sāpīgas sajūtas ar parastu pārpildīšanu vai aukstumu. Dažreiz kaulu audu iznīcināšanas procesi atrodami pamata slimības ārstēšanā.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi tikties ar ortopēdisko ķirurgu un noskaidrot precīzu slimības cēloni. Speciālists nosaka vairākas diagnostikas procedūras, ieskaitot asins analīzes. Lai izslēgtu slimības onkoloģisko raksturu, nepieciešams veikt punkcijas biopsiju. Nepieciešama radiogrāfija, CT un magnētiskā rezonanse.

Spondilīta ārstēšana

Spondilīta grupas (ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts, psoriātiskais artrīts, spondilartropātija) kopējās ārstēšanas metodes ir:

• Narkotikas: zāles, kas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas mazina sāpes un nejutīguma sajūtu, kas saistītas ar spondilītu. Šādas zāles raksturo blakusparādību klātbūtne un dažos gadījumos var izraisīt zarnu trakta bojājumus. Efektivitātes trūkuma dēļ pacientiem tiek nozīmētas pamata zāles artrīta - metotreksāta, kortikosteroīdu ārstēšanai.
• Vingrinājumi: vingrinājums tiek uzskatīts par būtisku terapijas sastāvdaļu spondilīta ārstēšanā. Regulāra ikdienas vingrošana ļauj jums labot mugurkaula kompozīciju pozu un elastību. Pareiza poza ļauj izvairīties no komplikācijām, ko izraisa spondilīts - mugurkaula stīvums un tā tālāk.
• Apsildīšana: Sabojātu locītavu un muskuļu sasilšana palīdz mazināt sāpes un mazina stīvumu. Karstā vannas atpūst muskuļus un samazina sāpes locītavās.
• Ķirurģija: Smagos spondilīta gadījumos nepieciešama operācija.

Mycobacterium tuberculosis izraisītā spondilīta ārstēšana tiek veikta specializētās ķirurģijas slimnīcās vai tuberkulozes sanatorijās. Ārstēšana ietver anti-tuberkulozes medikamentu iecelšanu, imobilizāciju (gultasvieta ģipša gultās), medicīnas vingrošanu, masāžu, saules, diētu, gaisu un fizioterapiju.

Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ģipškartona stāvokli, jo tajā nedrīkst būt nekādu pārkāpumu, tai jāatbilst pacienta ķermeņa virsmai, ģipsim jābūt veselam. Ķermenis ir regulāri jātīra ar kampara spirtu, un jāveic arī masāža, lai novērstu gļotādas, īpaši pacientiem ar neiroloģiskiem simptomiem. Pacientam jānodrošina rūpīga un kvalificēta aprūpe.

Infekciozas ģenēzes gadījumā antibiotikas tiek lietotas etiotropiski, simptomātiski un patogenētiski parakstītiem NPL (ibuprofēns, nise, meloksikams), hormonālie preparāti un B grupas vitamīni, fizioterapijas terapija. Ar konservatīvo metožu neefektivitāti, strutainu dobumu un mugurkaula bruto deformāciju klātbūtnē, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Starp medikamentiem var identificēt nespecifiskas zāles, ko lieto jebkura veida spondilīta ārstēšanai, un specifiskas, kas ir efektīvas konkrētai slimībai ar noteiktu etioloģisku (cēloņsakarību) faktoru.

Visus specifiskos medikamentus izraksta tikai ārstējošais ārsts, un tos izvēlas stingri individuāli atkarībā no patogēna, muguras traumas pakāpes, pacienta saslimšanām un daudziem citiem faktoriem.

Starp nespecifiskajām zālēm var izšķirt:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Tie veicina sāpju, iekaisuma samazināšanos un atvieglo drudzi pacientam. Visefektīvākā no visām šīs grupas grupām ir Ortofen un Indometacīns. Tie ir noteikti 100-150 mg dienā. Ārstēšanas kurss ilgst no 1 mēneša līdz vairākiem gadiem.
• Kortikosteroīdi. Šīs zāles ne vienmēr ir efektīvas spondilītam, tomēr kombinācijā ar NPL, tās paātrina reģenerācijas un reģenerācijas procesu, samazina audu pietūkumu, anestezē un normalizē vielmaiņas procesus. Visbiežāk lietotā narkotika šajā grupā ir prednizolons (20-30 mg dienā) un Metipred (10-15 mg dienā).
• Risinājumi. Šīs grupas zāles tiek izmantotas intoksikācijas mazināšanai, baktēriju izdalīšanās paātrināšanai organismā un ķermeņa temperatūras normalizēšana. Visbiežāk intravenozi ievada sāls šķīdumu (0,9% nātrija hlorīda šķīdums), Ringera šķīdumu un glikozi. Visbiežāk izrakstīts 200-400 ml dienā, bet deva var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma un pacienta svara.
• Antibiotikas. Šīs zāles tiek parakstītas pēc asins analīzes, lai noteiktu jutību pret antibiotikām un ļautu noņemt mikroorganismus no kaulu audiem. Visbiežāk šī fluorohinolonu un cefalosporīnu grupa. Viņiem ir plašs darbības spektrs, un daudziem pacientiem ir laba jutība pret viņiem. Tās ir tādas zāles kā ceftriaksons, levofloksacīns, norfloksacīns, Ofloksacīns, cefepīms, cefiksīms uc

• mugurkaula līkumu gludums;
• mugurkaula deformācija, pozas maiņa, patoloģiskas kyphosis veidošanās krūšu rajonā (kupris);
• kompresijas lūzumi;
• krūšu formas izmaiņas, iegurņa deformācija;
• plaušu, sirds, iegurņa orgānu disfunkcija;
• amiloidoze;
• sepse;
• ekstremitāšu paralīze

Spondilīta fizioterapijas ārstēšana

Šīs zāles jāizmanto kopā ar zālēm. Ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 15 sesijām. Ja nepieciešams, šādus kursus atkārto pēc 2-4 nedēļām.

Galvenie un efektīvākie spondilīta ārstēšanas veidi ietver šādas procedūras:

• Termoterapija. Samazina sāpes, izraisa muskuļu relaksāciju.
• Exercise terapija. Tas ļauj uzturēt muguras muskuļu rāmi vajadzīgajā tonī, uzlabo asinsriti audos.
• Muguras masāža Samazina muskuļu hipertoniju, paātrina asins plūsmu, mazina sāpes.
• Fonoforēze ar hidrokortizonu. Samazināts audu pietūkums, anestēzija.
• Spa procedūras. Atceļot slimības akūtu stadiju, kad pacients atgūstas no slimības, kūrortiem ar dubļu terapiju un minerālūdeņiem ir laba ietekme uz atveseļošanos.

Pareizi atlasīti vingrinājumi palīdz atjaunot pārvietošanās brīvību un apturēt mugurkaula deformāciju progresēšanu. Visi vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpašības.

Fiziskā terapija palīdz saglabāt mugurkaula elastību, pareizu stāju, izvairīties no komplikācijām. Bet fiziskajai aktivitātei pacientam noteikti jābūt iespējamai.

Ja jostas daļas mugurkaula spondilīts nav ieteicams, liekas, pagriezieni un deformācijas. Lielākā daļa vingrojumu tiek veikti no nosliece. Ir jāizslēdz pēkšņas kustības un sāpes. Lai sasniegtu vēlamo efektu, ir svarīgi regulāri iesaistīties, pakāpeniski palielinot slodzi.

Slimības prognoze

Dzīves spondilīta prognoze ir labvēlīga. Ja ārstēšana tiek uzsākta slimības sākumposmā, ir iespējama pilnīga ārstēšana. Pēc komplikāciju un neiroloģisku traucējumu parādīšanās ārstēšana ir grūtāka un ilgāka, tomēr ar atbilstošu terapeitisko pasākumu kompleksu un atbilstību visiem ārsta ieteikumiem, jūs varat sasniegt stabilu pozitīvu rezultātu.

Mugurkaula un krūšu deformācijas var daļēji pielāgot, lielā mērā atkarīga no pacienta sākotnējā stāvokļa (piemēram, kupra klātbūtnes) un viņa disciplīnas un noturības.

Progresīvos gadījumos iekšējo orgānu amiloidoze attīstās ilgstošā iekaisuma procesa gaitā. Nelabvēlīga prognoze pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem (neskaidra paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija) un gļotādas.

Spondilīta profilakse

Lai izvairītos no sākotnējā spondilīta rašanās, ir jāizvairās no mugurkaula traumām, regulāri jārīkojas vai jādarbojas citiem aktīviem sporta veidiem, un, ja rodas kāda slimība, savlaicīgi sazinieties ar vietējo ārstu.

Lai izvairītos no atkārtotiem slimības gadījumiem, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi, ārstējot pirmo spondilīta gadījumu, iziet pilnīgu ārstēšanas kursu, neskatoties uz ievērojamo stāvokļa uzlabošanos, vasarā atgūstoties sanatorijās un ambulatoros, izvairoties no muguras traumām.

Spondilīta savlaicīgas un pareizas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Jostas spondilītu ir grūti ārstēt. Bieži vien tas noved pie mugurkaula nopietnām deformācijām.

Tādēļ ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu iekaisuma procesu. Šim nolūkam ir ļoti svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu un uzraudzīt stāju. Nepieciešams aizsargāt apakšējo muguras daļu no traumām un hipotermiju. Un fiziskā izglītība palīdzēs stiprināt muskuļus un saites.

Ja nesākat spondilīta ārstēšanu laikā, slimības sekas var būt skumji. Iekaisuma process ne tikai izraisa mugurkaula deformāciju, bet var izraisīt ekstremitāšu un daudzu bīstamu slimību paralīzi.

Preventīvie pasākumi slimības tuberkulozes veidam sakrīt ar pašas tuberkulozes profilaksi. Nepieciešams uzraudzīt viņu veselību, lai izvairītos no novārtā atstātajiem iekaisuma procesu un infekcijas slimību gadījumiem.

Ieteicams izvairīties no mugurkaula traumatizācijas, aktīva dzīvesveida, kā arī piesardzības pasākumu piemērošanas, kas samazina infekcijas slimību saslimšanas risku.

Komplikācijas

Bieži vien ir mugurkaula deformācija, kas var būt ļoti nozīmīga, ja neizmantojat spondilīta ārstēšanu. Tas gandrīz vienmēr notiek krūšu rajonā, izpaužas kā kyphosis. Pēdējais kļūst redzams kā liels kaulu izvirzījums, ko sauc par kupli.

Smaga deformācija var izraisīt elpošanas mazspēju. Jostas skriemeļu ķermeņu iznīcināšana parasti izraisa mugurkaula spiedienu pa asi un nerada leņķisko izliekumu vai deformāciju.

Ievērojot mugurkaula deformāciju, var rasties neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, paraplegija, bet tas ir ļoti reti. Krūškurvja un jostas daļas mugurkauls ir ļoti jutīgs pret ievainojumiem un mēdz lūzumus.

Tāpat kā ar strutainu osteomielītu, daudzas komplikācijas pavada spondilīta iekšējo un ārējo vertebrālo izplatību. Ekstremitāšu paralīze un parēze, sepse, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja.

Spondilīta komplikācijas ietver šādas slimības:

• Sepsis;
• Ekstremitāšu parēze un paralīze;
• Sirds mazspēja;
• Elpošanas mazspēja;
• Eyeball bojājumi.