Jebkuras infekcijas, kas ietekmē cilvēka ķermeņa locītavas, provokatori ir dažādi mikroorganismi: baktērijas vai vīrusi. Infekciālais artrīts ir bieži sastopama mikroorganismu iekļūšana cilvēka locītavās.

Vīrusu un baktēriju veidi, kas ietekmē locītavas

Ir konstatēts, ka infekcijas izraisa iekaisumu un sāpes locītavās. Visbiežāk tie ir elpošanas, urīna un kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Dažādi mikroorganismu veidi var izraisīt kopīgas infekcijas attīstību.

Bieži vien kopīgu problēmu cēloņi ir:

• Salmonellas, provocējot zarnu infekcijas un radot sarežģījumus citiem orgāniem;
• Ar enterobaktēriju saistītā Klebsiella, kas izraisa pneimoniju, meningītu, asins saindēšanos un urogenitālās sistēmas infekcijas;
• Šigella, kas bieži izraisa dizentēriju, bet arī spēj iekļūt locītavās un izraisīt viņiem iekaisuma procesu;
• Staphylococcus aureus;
• epidermas stafilokoks;
• hemolītiskais streptokoks;
• gonokoku, provocējot gonoreju un infekciozu artrītu sievietēm (3% gadījumu) un vīriešiem (0,7%);
• meningokoki, kas ir meningātu iekaisuma provokatori.

Savienojumu komplikācijas izraisa arī dažādu vīrusu iekļūšana organismā. To vidū ir masaliņas un hepatīts. Bieži locītavu bojājumu cēlonis ir HIV infekcija.

Sāpes un papildu simptomi

Infekcijas izraisa diskomfortu visu veidu locītavās. Tas var būt gan dabiski, gan mākslīgi. Baktērijas un vīrusi spēj ietekmēt cilvēka locītavu protēzes, kas izpaužas arī sāpēs.

Infekcijas var rasties īpaši. Sāpju raksturs ir atkarīgs no daudziem faktoriem un locītavu bojājumu pakāpes. Biežāk viņi pārceļas pa visu ķermeni: galvenokārt skar ceļus, iekaisums bieži sastopams potītei, sāpes var aptvert mugurkaulu. Locītavu iekaisuma gadījumā sāpes ir vieglas vai stipras, nepanesamas.

Infekcijas artrīts notiek ar daudzām pazīmēm. Simptomi var pārsniegt locītavu sāpes. Visbiežāk pacients ir noraizējies par spēcīgu bojājumu zonas apsārtumu un pietūkumu. Ievērojami paaugstināta vietējā temperatūra.

Infekciālais artrīts, ko izraisījis gonokoks, pirmajā posmā var notikt bez acīmredzamām locītavu bojājumu pazīmēm. Pirmkārt, infekcija ir lokalizēta dzimumorgānu apgabalā un pēc tam izplatās visā ķermenī. Ja tas skar galvenokārt ceļa un elkoņa locītavas.

Artrīta reaktīvo formu raksturo šādas papildu funkcijas:

• asarošana;
• iekaisuma process urogenitālajā sistēmā;
• konjunktivīts;
• smaga dedzināšana acīs.

Infekcijas simptomi locītavās, kas parādās septiskā veidā, izpaužas kā:

• drudzis;
• slikta dūša;
• vemšana;
• smagi drebuļi;
• svīšana;
• limfmezglu iekaisums.

Ar šo slimību sāpes locītavās bieži migrē. Arī muskuļos un kaulos ir spēcīga sāpes.

Komplikāciju draudi

Infekcijas slimības locītavās ar nepietiekamu ārstēšanu var izraisīt nopietnas sekas. Iespējama komplikācija var būt locītavas stingrība. Tas notiek kaulu galu saplūšanas rezultātā, kas ir savstarpēji savienoti.

Nosacījumu sauc par ankilozi. To var apstrādāt tikai nekavējoties.

Osteomielīts ir arī bieži sastopama slimības komplikācija. Kad tas notiek, kaulos un blakus esošajos audos notiek strutojošs process. Šī slimība ir saistīta ar baktēriju tālāku iekļūšanu kaulu struktūrā.

Retāk infekcija rada sarežģījumus gūžas locītavai. Šādos gadījumos pacientam attīstās iekaisums, ko sauc par kooksītu. Slimība ir pilna ar invaliditāti, cilvēks kļūst invalīds.

Tas ir svarīgi! Infekcijas artrīta komplikāciju sekas var būt dažu ekstremitāšu asimetrijas attīstība. Pacienta iekaisuma dēļ to garums mainās. Viena daļa var kļūt lielāka nekā otra.

Ārstēšana

Slimību ārstēšana ir sarežģīta. Tas ir balstīts uz zālēm. Turklāt tos var iecelt par tautas līdzekļiem. Ja nav šo metožu efektivitātes, pacientiem tiek parādīta operācija.

Narkotikas

Bakteriālais artrīts tiek ārstēts ar antibiotikām. Tās veido terapijas pamatu. Antibakteriālā līdzekļa veids ir atkarīgs no tā, kāda veida mikrobi izraisa infekciju. Ja streptokoku kļuva par slimības provokatoru, pacients tiek ārstēts ar vankomicīnu un penicilīnu. Pirmās narkotikas dienas likme ir 2 g, otrā - līdz 10 miljoniem vienību.

Lai cīnītos ar stafilokokiem, tie ir "klindamicīns" ar "Cefhalotīnu". Dienas laikā pietiek ar 2 g pirmās zāles un 8 g otrās zāles. Meningokoku un gonokoku infekcijas ārstē ar ceftriaksona un penicilīna kombināciju.

Pirmajai 1 g devai reizi dienā. Šādā gadījumā aģents tiek parakstīts injekcijas formā - tas tiek ievadīts intramuskulāri. "Penicilīns" tiek ievadīts 50 tūkstoši vienību ik pēc 4 stundām.

Infekcijas, ko izraisa gramnegatīvie mikroorganismi, ārstē ar divu zāļu kombināciju. Pirmais no tiem ir gentamicīns, ko ievada intramuskulāri ik pēc 8 stundām. Otrs līdzeklis ir ampicilīns (to var aizstāt ar penicilīnu).

Ja ir papildu simptomi, pacienti tiek iecelti arī:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns un diklofenaks);
• glikokortikosteroīdi injekciju veidā ("hidrokortizons");
• imūnsupresanti (ja pacientam ir reimatoīdais artrīts).

Turklāt pacientam tiek veikta fizioterapija. Viņam var piešķirt terapeitisku masāžu.

Operatīvā terapija

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad infekcija ir ietekmējusi gūžas locītavu. Šādos gadījumos iekaisumu papildina strutas uzkrāšanās. Pirms operācijas tas tiek mazgāts ar asepsiju, kā arī tiek veikta drenāža.

Darbības laikā daļu no skartās locītavas vai visa tā var izgriezt. Otrajā gadījumā to aizstāj ar mākslīgu.

Ar ķirurģiju ārstē arī mākslīgas izcelsmes locītavas. Tā procesā inficētās locītavas virsmas tiek noņemtas. Tad tie tiek aizstāti ar veseliem. Darbība ietver pilnīgu endoprotēzes nomaiņu ar jaunu. Procedūru sauc par revīzijas artroplastiku.

Tradicionālās terapijas metodes

Slimību var ārstēt ar tautas līdzekļiem, kā arī ar parakstītajām zālēm. Ar reaktīvu artrītu var veikt infūziju, kuras pamatā ir zirgkastaņa.

Pamatojoties uz rūpnīcas ziediem, pietiek ar 20 g, maisījumu piepilda ar 0,6 l degvīnu un pagatavo 14 dienas. Iegūto infūziju vairākas reizes dienā rūpīgi iekļūst sāpīgās vietās.

Septisko artrītu ārstē ar petrolejas, sinepju pulvera un sāls maisījumu. Masai jābūt viskozai. Lai to izdarītu, paņemiet lielu karoti sinepju pulveri un divas karotes rupjas sāls

Maisījumam nelielā daudzumā pievieno petroleju. Masu iestrādā locītavās, pēc tam tās rūpīgi iesaiņo ar siltu drānu. Ieteicams lietot rīku vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no infekciju, kas ietekmē locītavas, izskatu, jūs varat:

• pastāvīga ķermeņa sacietēšana;
• pareizas uztura ievērošana;
• valkājot siltu apģērbu aukstajā sezonā;
• izvairīties no neveiksmes;
• regulāras speciālistu pārbaudes;
• mērens treniņš.

Secinājums

Infekciju provokatori, kuros rodas locītavu bojājumi, ir daudzas baktērijas un vīrusi. Slimības var izpausties ar dažādiem simptomiem un izraisīt smagas komplikācijas, tostarp invaliditāti.

Infekciju ārstēšana ietver virkni darbību. Narkotiku terapija jāpapildina ar fizioterapiju, kā arī tautas līdzekļiem. Ja nepieciešams, pacienti tiek aizstāti ar inficētām locītavām.

Infekcijas artrīts: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Dažādas slimības, traumas un medicīniskās procedūras var izraisīt infekcijas artrītu. Šī kaitīgo mikroorganismu izraisītā locītavu infekcija. Iekaisums var neatgriezeniski sabojāt locītavu audus, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Kas ir infekcijas artrīts?

Infekcijas artrīts ir iekaisuma slimība, kas var ietekmēt dažādas locītavas. Slimība neaprobežojas tikai ar vietējiem simptomiem un ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas. Šāds artrīts tiek saukts arī par septiku un pirogēnu. Infekcija notiek tūlīt pēc patogēna iekļūšanas locītavu audos. Lokalizācija var būt atšķirīga, bet visbiežāk šī slimība pastāvīgi ietekmē spēku un roku locītavas, jo notiek pastāvīga slodze un mobilitāte.

Piešķir primāro un sekundāro infekcijas artrītu.

• Pirmais veids ir patogēna iekļūšana locītavu audos ārpusē.
  
• Sekundārā artrīts rodas pēc citu audu locītavu infekcijas.
  

Slimības etioloģija var būt šāda:

• baktērijas;
  
• vīrusi;
  
• parazīti;
  
• sēnīte.
  

Gan vecāki cilvēki, gan pieaugušie, bērni un jaundzimušie var saslimt. Tādēļ slimība ir ļoti izplatīta.

Kad ir artrīts, ko sauc par poliartrītu?

Ja vairākas locītavas iekaisušas, slimību sauc par poliartrītu. Iekaisums var notikt gan vienlaicīgi, gan pārmaiņus. Dažādi imūnsistēmas traucējumi, vielmaiņa un citas slimības var izraisīt poliartrītu. Slimību pavada pastāvīga sāpes, kas ir visintensīvākās naktī un agrā rītā. Uz locītavām parādās pietūkums.

Poliartrīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas ietver infekcijas attīstības apturēšanu, skarto audu atjaunošanu un sāpju novēršanu.

Cēloņi

Patogēni iekļūst locītavā ar asinsriti vai ārpus ķermeņa. Ķirurģiska iejaukšanās, traumas var dot tiešu infekcijas saslimšanu audos, kas padara iekaisuma procesu ātrāku.

Jaundzimušie galvenokārt cieš no artrīta, ko izraisa gonokoku infekcija. Baktērija iekļūst bērna ķermenī no mātes ar iedzimtiem līdzekļiem. Medicīniskās procedūras bieži izraisa infekciju.

Riska grupa

Ir pacientu kategorijas, kurām ir paaugstināts risks:

• ar hronisku reimatoīdo artrītu;
  
• kas saņēma injekcijas locītavas iekšpusē;
  
• pēc locītavas operācijas;
  
• cieš no ļaundabīgiem audzējiem;
  
• netradicionāla orientācija;
  
• cieš no HIV vai gonorejas;
  
• cieš no diabēta;
  
• cieš no lupus erythematosus;
  
• cieš no alkoholisma vai narkomānijas.
  

Infekcijas artrīta veidi

Atkarībā no iekaisuma etioloģijas, rakstura un atrašanās vietas ir daudz infekcijas artrīta klasifikāciju.

Atkarībā no etioloģijas

Dažādi patogēni var veidot un attīstīt iekaisuma procesu dažādos veidos. Bet viss, kas nav pilnīgi izārstēts, artrīts rada vienu rezultātu - locītavas efektivitātes ierobežošanu vai atsaukšanu.

Baktērijas

Kopā ar asinsriti baktērijas iekļūst locītavās, kur tās uzkrājas uz audiem. Šāda veida slimības galvenokārt ir bērni un vecāka gadagājuma cilvēki.

Baktēriju artrīts gandrīz vienmēr palielina ķermeņa temperatūru, un sāpes sāpēs jūtamas locītavās. Āda locītavās kļūst sarkana. Ārstēšana obligāti ietver antibakteriālu zāļu (Ceftriaxone, Ampicillin, Zeporin uc) lietošanu vai intravenozu ievadīšanu.

Ārstēšanas kurss var ilgt no 1 līdz 3 nedēļām atkarībā no patogēna rakstura.

Vīrusu

Hepatīts, masaliņas, parotīts un citas vīrusu slimības var izraisīt pirogēnu artrītu. Bieži šāda veida ieņēmumi ir poliartrīts. Ja slimības cēlonis bija hepatīts, artrīts iziet pats.

Ārstēšana notiek, atbrīvojoties no vīrusu slimības, kas izraisa artrīta infekciju. Ir noteikti arī pretiekaisuma līdzekļi. Ārstēšana ilgst līdz 2 mēnešiem. Ja artrītu bija iespējams noteikt laikā, tad 2 nedēļu ārstēšanas kurss var būt pietiekams atveseļošanai.

Sēnītes

Ja pirogēnam artrītam ir sēnīšu raksturs, stacionārā ārstēšana ir nepieciešama. Pēc kāda laika medicīnas iestādē pacienti var saņemt mājas pretsēnīšu zāles (zelta medikamentus, nystatīnu, Terbinafin). Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi ievērot ārstējošā ārsta norādījumus un pabeigt kursu. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama operācija.

Parazīts

Akūtās slimību formas, piemēram, opisthorchiasis, hookworm, onchocerciasis un citi var izraisīt parazītu artrītu. Bieži veidojas poliartrīts. Visbiežāk skar mazas locītavas. Uz ādas iekaisuma vietā parādās izsitumi, nieze, kairinājums.

Ārstēšanas kurss sastāv no pretparazītiskiem līdzekļiem un simptomātiskiem līdzekļiem.

Reaktīvs

Bieži sastopams slimības veids. Diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo ražas novākšanas laikā nav konstatēti patogēnu mikroorganismi. Iekaisuma cēlonis var būt infekcijas, kas lokalizējas gremošanas traktā un urīnā.

Ļaunprātīgi organismi ilgstoši var būt šūnās, neradot imūnsistēmas reakciju.

Reimatoīds

Viens no hroniskā artrīta veidiem ir reimatoīds. Parādās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Infekcija attīstās lēnām, pakāpeniski deformējot locītavas, kas izraisa sāpes un pietūkumu. Deformētais savienojums vairs nav iespējams atgriezties pie sākotnējā izskata.

Etioloģija var būt vīrusu vai iedzimta.

Ludmila Yarmolenko sniedza konsultatīvu lekciju par infekcijas artrītu. Video reimatoīdā artrīta diagnostika un ārstēšana:

Infekcioza alerģija

Ja ir paaugstināts organisma jutīgums pret slimības izraisītāju, rodas alerģiska reakcija, kas izraisa infekcijas-alerģisku artrītu. Visvairāk alerģiski ir mikroorganismi, kas izraisa akūtas elpceļu slimības. Šāda veida artrīta simptomātika ir līdzīga kopējai infekcijas formai.

Pēcinfekcijas artrīts

Ar locītavu audos var uzkrāties imūnās šūnas, kas veido iekaisumu. Bieži vien ārsti nenorāda uz slimības precīzu etioloģiju, cēlonis vai tā dzīvības aktivitātes pēdas locītavās nav. Tāpēc šāda veida artrīts ir maz pētīts.

Saskaņā ar slimības formu

Slimība var būt akūta un hroniska. Visu veidu simptomi ir ļoti līdzīgi, taču tie izpaužas ar dažādām stiprībām. Hronisks artrīts ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet akūtas formas var rasties patvaļīgi jebkurā vecumā.

Sharp

Akūts artrīts strauji izpaužas kā sāpes. Bieži vien sākas drudzis, drebuļi. Sāpes ne vienmēr ir precīzi lokalizētas. Tūska neparādās uzreiz, bet diena pēc iekaisuma sākuma jau ir skaidri redzama. Vislabāk ārstēšanu veic slimnīcā.

Hronisks

Šāda veida artrīts bieži ir diezgan vēlu, jo slimības simptomi ir viegli. Tuberkulozi, hlamīdijas, sēnīšu un citi artrīti var izdalīties akūtā formā. Temperatūra palielinās līdz 37,5 ° С. Sāpes nav intensīvas, tās nevar periodiski traucēt. Locītavas pietūkums var būt neredzams, tāpēc bieži pacienti nokļūst medicīnas iestādē vēlu.

Ja hronisks artrīts netiek pienācīgi ņemts vērā, slimība var izraisīt invaliditāti.

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas

Artrīts vienmēr ietekmē locītavas, un tas var rasties apakšējā, augšējā ekstremitātē un rumpī. Slimības lokalizācija var būt šādās locītavās:

Simptomi atkarībā no skartās locītavas

Septiskā artrīta simptomi var parādīties intensīvāki 2-3 nedēļas. Savienojums arvien pietūkušas un iekaisis.

Vietējie sindromi ir:

• sāpes kustībā;
  
• locītavas formas pārveidošana;
  
• palielināts pietūkums;
  
• traucēta locītavas funkcija;
  
• paaugstināta temperatūra.
  

Kad skar gūžas locītavu, cirkšņa zonā ir asas sāpes. Sāpes gandrīz nepalielinās ar staigāšanas ilgumu.

Drebuļi un drudzis galvenokārt izraisa lielu locītavu vai poliartrīta infekciju.

Bērniem intoksikācijas pazīmes ir īpaši izteiktas, ko papildina slikta dūša un vemšana.

Infekciozais artrīts bērniem

Zīdaiņi visbiežāk ir inficēti ar Staphylococcus aureus vai Streptococcus infekciju. Māte, kas cieš no gonorejas, rada predispozīciju pret pirogēnu artrītu. Daži slimību veidi var padarīt vīrusu slimību ārstēšanu daudz grūtāku.

Bērnu ķermeņi ir jutīgāki pret artrīta vispārējiem simptomiem, piemēram, ķermeņa vājumu, drudzi un galvassāpēm. Arī vietējie simptomi attīstās strauji, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Diagnostika

Slimības diagnostika ietver divus posmus: bioloģisko un radioloģisko izmeklēšanu.

Ja slimība nenotiek ātri, rentgena izmeklēšana agrīnā stadijā nebūs efektīva, bet sniegs vispārēju priekšstatu par locītavas stāvokli. Tāpēc visbiežāk pacients vispirms tiek nosūtīts uz rentgena stariem. Redzamie rezultāti būs redzami ne agrāk kā 10 dienas pirms iekaisuma procesa sākuma.

Infekcijas etioloģijas diagnosticēšana ir svarīgs process, kas nosaka ārstēšanu. Procedūra ir sintētiska šķidruma uztriepes kolekcija. Rezultātiem arī jānosaka patogēna klātbūtne asinīs. Pēc mikroorganisma noteikšanas, kas izraisīja infekciju, varat izvēlēties atbilstošu ārstēšanas kursu.

Slimības īpatnības ir sīki aprakstītas televīzijas programmā „Zemsky Doctor”. Klīnika nodarbojas ar dziļo artrīta ārstēšanu, tāpēc speciālisti zina visas slimības detaļas.

Ārstēšana

Pacients ar akūtu slimības gaitu tiek ievietots slimnīcā, kas ilgst no 1 nedēļas. Katru dienu tiek veiktas vielas, kas paredzētas patogēnu iznīcināšanai, kā arī pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Sintētisko šķidrumu regulāri analizē, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti.

Purulentam artrītam ir nepieciešams noņemt locītavu no locītavas. Ja ir sākusies locītavas deformācijas process, tiek izmantotas speciālas riepas, lai novērstu audu bojājumus.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama slimības progresīvajos posmos. Veiciet savienojuma rekonstrukciju vai uzstādiet ārējos implantus.

Fizioterapeitiskās procedūras ir pabeigtas: masāžas, fizioterapijas vingrinājumi, magnētiskā terapija, amplipulss, kā arī procedūras ar parafīnu vai ozokerītu.

Ir noteikts arī diēta, kas sastāv no pārtikas produktiem, kas bagāti ar proteīniem, noderīgiem minerāliem un vitamīniem. Uztura pamatā ir zivis, piena produkti un svaigi augļi.

Antibiotikas pret artrītu

Galvenā infekcijas artrīta apkarošanas metode ir antibiotikas. Pirmkārt, viņi var piešķirt plaša spektra līdzekļus. Pēc slimības etioloģijas noteikšanas izrakstiet īpašas zāles.

Zāles ievada intravenozi. Ja artrīts ir ļoti akūts, zāles injicē tieši locītavas dobumā.

Pēc 14 dienu intravenozām antibiotikām zāles tiek parakstītas ar to pašu aktīvo vielu iekšķīgi. Vienlaicīgi var izmantot vairākus līdzekļus.

Izmanto arī rīkus iekaisuma un sāpju mazināšanai: Nimesulīds, Nimesils, Piroksikams un citi.

Prognoze

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• pacienta vecums;
  
• patogēnu mikroorganismu būtība;
  
• laiks sākt ārstēšanu;
  
• ārstēšanas ievērošana;
  
• citu slimību klātbūtne.
  

Parasti akūtas formas var izārstēt ātri un bez pēdām, bet savlaicīga piekļuve slimnīcai var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Daudzus artrīta veidus ir ļoti grūti ārstēt. Šādos gadījumos ir diezgan grūti prognozēt, jo infekcija var attīstīties pārāk ātri, vai arī tā jau var būt mērogā.

Komplikācijas

Pyogenic artrīts var apdraudēt ne tikai pacienta veselību, bet arī viņa dzīvi. Artikulu skrimšļus var ātri sabojāt, kā rezultātā tā pilnībā nedarbojas. Var veidoties jauni abscesi. Nāvējošs iznākums rodas, ja palīdzības pieprasījums ir par vēlu un infekcija jau ir stipri bojājusi skrimšļus un kaulu audus. Pēc tam var parādīties artrīts:

• celulīts (muskuļu, orgānu infekcija);
  
• osteoartrīts (kaulu bojājums);
  
• strutas uzkrāšanās;
  
• osteomielīts (infekcija, kas aptver visu kaulu);
  
• sepse (organisma vispārēja infekcija ar patogēniem);
  
• kaulu un locītavu sistēmas struktūras patoloģija.
  

Profilakse

Vienīgais artrīta profilakses pasākums ir savlaicīga infekcijas, vīrusu un sēnīšu slimību ārstēšana. Ir svarīgi novērst slimības izraisītāju izplatīšanos visā organismā. Pēc ārstēšanas kursa jālieto antibakteriāli līdzekļi.

Cilvēki ar zobu protēzēm bieži ir inficēti. Tāpēc protēžu nomaiņai jāizvēlas uzticama klīnika. Regulāra ārsta veiktā pārbaude ir svarīgs posms slimības profilaksē pret protēžu cilvēkiem.

Infekcijas artrīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Tādēļ, kad parādās pirmās pazīmes, Jums jāapspriežas ar reimatologu, lai noteiktu iekaisuma etioloģiju. Tādējādi ir iespējams noteikt nepieciešamās zāles un sākt ārstēšanas kursu.

Infekciozais artrīts

Infekciālais artrīts ir baktēriju, vīrusu, parazītu vai sēnīšu etioloģijas locītavu iekaisuma slimība. Infekciālais artrīts var ietekmēt dažādas locītavas, un papildus vietējām izpausmēm (pietūkums, apsārtums, sāpīgums, kustības ierobežojums locītavā) ir pievienoti izteikti vispārēji simptomi (drudzis, drebuļi, intoksikācijas sindroms). Infekcijas artrīta diagnoze ir balstīta uz rentgena, ultraskaņas, artrocentēzes, sinoviālā šķidruma un asins baktēriju. Infekcijas artrīta ārstēšana ietver antibiotiku kopīgas, sistēmiskas un intraartikulāras ievadīšanas imobilizāciju un skalošanu, un, ja nepieciešams, artroskopisku rehabilitāciju vai artrotomiju.

Infekciozais artrīts

Infekciālais artrīts ir artrīta grupa, ko izraisa infekciozi patogēni (vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi), kas iekļūst tieši locītavas audos. Reimatoloģijā un traumatoloģijā artrītu, kas saistīts ar infekciju, diagnosticē katrā trešajā gadījumā. Infekciālais artrīts bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu locītavas, piedzīvo lielu svara slodzi (ceļgalu, gūžas, potītes), kā arī roku locītavas. Infekciālais artrīts ir reģistrēts dažādu vecuma grupu pārstāvji: jaundzimušie, pirmsskolas un skolas vecuma bērni, pieaugušie.

Saskaņā ar etioloģisko principu infekcijas artrīts ir sadalīts baktēriju, vīrusu, sēnīšu, parazītu. Ņemot vērā nosoloģisko piederību, ir septisks (pirogēns, strutojošs), gonoreja, tuberkuloze, sifilīts, bruceloze un citi artrīta veidi. Sakarā ar atsevišķas grupas sastopamības raksturu atšķiras pēctraumatisks artrīts.

Kad infekcija locītavu audos no ārpuses runā par primāro artrītu. Ja infekcija izplatās uz locītavu, apkārtējā artrīta vai attālās strutainās fokusās rodas sekundārs artrīts. Infekcijas artrīta gaita var būt akūta, subakūta un hroniska. Locītavu bojājumi var rasties kā mono-, oligo- vai poliartrīts.

Infekcijas artrīta cēloņi

Visbiežāk infekciozā artrīta gadījumā ir metastātisks locītavu bojājumu ceļš, t.i., infekcijas iekļūšana locītavas dobumā ar hematogēniem vai limfogēniem līdzekļiem, kā rezultātā slimības izraisītājs var tikt konstatēts sinoviālā šķidrumā. Tiešs infekcijas ceļš ir iespējams arī, piemēram, ar atvērtām brūcēm un locītavu ievainojumiem, kā arī mikroorganismu izplatīšanos no tuvu esošiem osteomielīta fokiem.

Jaundzimušajiem un maziem bērniem bakteriālais artrīts biežāk rodas stafilokoku, enterobaktēriju, hemolītiskā streptokoka un hemofīlo bacīļu dēļ. Pieaugušiem pacientiem, kopā ar aerobiem, parastie infekcijas artrīta izraisītāji ir anaerobie mikroorganismi: peptostreptokokki, fusobaktērijas, klostridijas, baktērijas. Akūts bakteriālais artrīts var rasties pret iekaisis kakls, sinusīts, pneimonija, furunkuloze, pielonefrīts, cistīts, infekciozs endokardīts, sepse. Turklāt tuberkulozes, sifilisa, gonorejas uc dēļ ir specifisks artrīts.

Sēnīšu artrīts parasti ir saistīts ar aktinomikozi, aspergilozi, blastomikozi, kandidozi. Parazītiskais artrīts parasti ir saistīts ar helmintisku un protozoālu invāziju. Vīrusu artrīts notiek ar masaliņām, parotītu, vīrusu hepatītu B un C, infekciozu mononukleozi, utt. Pēc traumatiskas infekciālas artrīta vairumā gadījumu attīstās iekļūšanas locītavu traumas. Iatrogēna infekcija locītavu ārstēšanas un diagnostikas punkcijas laikā, intraartikulārās injekcijas, artroskopijas vai endoprotēzes aizvietošana nav izslēgta.

To personu kategorija, kurām ir paaugstināts infekcijas artrīta attīstības risks, ietver pacientus, kas cieš no reimatoīdā artrīta, osteoartrīta, STI, alkohola vai narkomānijas, imūndeficīta stāvokļiem, diabēta, aptaukošanās, vitamīnu trūkumiem; piedzīvo ievērojamas fiziskas (tostarp sporta) slodzes utt.

Infekcijas artrīta simptomi

Infekciālajam artrītam, ko izraisa nespecifiska mikroflora (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa uc), ir izteikta lokāla un vispārēja izpausme. Vietējās strutainas artrīta pazīmes ietver asas sāpes mierā, palpāciju, aktīvas un pasīvas kustības; palielinās pietūkums, izmaiņas locītavas kontūrās; vietējā apsārtums un ādas temperatūras paaugstināšanās. Iekaisuma reakcijas sekas ir ekstremitātes funkcijas pārkāpums, kas ieņem piespiedu stāvokli. Vairumā gadījumu akūta infekciālā artrīta gadījumā attīstās bieži sastopami simptomi - drudzis, drebuļi, mialģija, svīšana, vājums; bērniem ir slikta dūša un vemšana.

Septiskais artrīts parasti notiek ceļgala, gūžas vai potītes monoartrīta veidā. Poliartrīts parasti attīstās cilvēkiem, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju vai kuriem ir locītavu patoloģija. Narkotiku atkarīgajiem pacientiem bieži tiek skartas aksiālās skeleta, galvenokārt sacroiliitis, locītavas. Staphylococcus aureus izraisītais infekciālais artrīts var izraisīt locītavu skrimšļa iznīcināšanu burtiski 1-2 dienas. Smaga strutaina artrīta gaitā var rasties osteoartrīts, septisks šoks un nāve.

Gonokoku etioloģijas infekcijas artrītu raksturo ādas-locītavu sindroms (periartrīts-dermatīts), ko raksturo vairākas ādas un gļotādu izvirdumi (petehijas, papulas, pustulas, hemorāģiskas vezikulas uc), migrējošs artralģija, tenosinovīts. Šajā gadījumā primārās urogenitālās infekcijas (uretrīts, cervicīts) simptomi var tikt izdzēsti vai pilnīgi nepastāv. Kad gonorejas artrīts bieži ietekmē roku, elkoņa, potītes, ceļa locītavu locītavas. Tipiskas komplikācijas ir plakanas pēdas, deformējot osteoartrītu. Sifiliskais artrīts rodas, veidojot ceļa locītavu sinovītu, sifilisko osteohondrītu un daktilītu (pirkstu artrītu).

Tuberkulozam artrītam ir hronisks destruktīvs kurss ar lielu (gūžas, ceļa, potītes, plaukstas) locītavu bojājumu. Dažu mēnešu laikā attīstās locītavu audu izmaiņas. Slimības gaita ir saistīta ar vietējo sinovītu un vispārēju tuberkulozes intoksikāciju. Skartās locītavas kustību ierobežo sāpes un muskuļu kontrakcijas. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīti periartikulārie audi, var rasties „auksti” abscesi.

Artrīts, kas saistīts ar brucelozi, turpinās, ņemot vērā kopīgas infekcijas slimības simptomus: viļņojošs drudzis, drebuļi, strauja svīšana, limfadenīts, hepato un splenomegālija. Raksturīga ir īstermiņa mialģija un artralģija, spondilīta un sacroiliīta attīstība.

Vīrusu artrītu parasti raksturo īstermiņa gaita un notiekošo izmaiņu pilnīga atgriezeniskums bez atlikušām sekām. Ir novērota migrējoša artralģija, locītavu pietūkums, sāpīgas kustības. Vīrusu artrīta kursa ilgums var svārstīties no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Sēnīšu artrīts bieži ir saistīts ar muskuļu kaulu bojājumiem. Slimību raksturo ilgs kurss, fistulu veidošanās. Sēnīšu etioloģijas infekciozā artrīta rezultātā var attīstīties osteoartrozes deformācija vai locītavas kaulu ankiloze.

Infekciozā artrīta diagnostika

Atkarībā no infekciozā artrīta etioloģijas, pacientiem var būt nepieciešama konsultācija un uzraudzība ķirurgam, traumatologam, reimatologam, ftiziologam, infektologam, venēterim. Viena no prioritātēm tiek veikta diagnosticēšanai, ultraskaņai un skarto locītavu radiogrāfijai. Radiogrāfiski infekcijas artrīta gadījumā nosaka osteoporozi, locītavas telpas sašaurināšanos, kaulu ankilozi un kaulu eroziju. Ultraskaņas diagnoze atklāj izmaiņas periartikulārajos audos, intraartikulārās efūzijas klātbūtnē. Sākumā, kad vēl nav konstatēti infekciozā artrīta radiogrāfiskās pazīmes, var izmantot jutīgākas metodes - locītavu CT skenēšana, MRI, scintigrāfija.

Svarīgi, lai pārbaudītu etioloģisko faktoru, ir dati par diagnostikas locītavas punkciju, sinovialo šķidruma izpēte (mikroskopija, citoloģija, kultūra uz medijiem). Liela diagnostiskā vērtība ir ar enzīmiem saistīta imunosorbenta pārbaude, asins bakterioloģiskā izmeklēšana un urīnizvadkanāla izvadīšana, kā arī pētījums par uztriepēm no dzimumorgānu trakta. Tuberkulozes artrīta diagnostiku veicina locītavas sinovialās membrānas biopsija, citu tuberkulozes fokusu atklāšana organismā un pozitīvi tuberkulīna testi. Infekciozais artrīts ir diferencēts ar reimatoīdo, podagras artrītu, strutainu bursītu, osteomielītu.

Infekcijas artrīta ārstēšana

Akūtā stadijā infekcijas artrīta ārstēšana tiek veikta pastāvīgi. Krūšu imobilizācija tiek veikta īsā laika posmā, pakāpeniski paplašinot motora režīmu, vispirms pasīvo un tad aktīvo kustību dēļ savienojumā. Gadījumā, ja ir radusies protēzes locītavas infekcija, endoprotēze tiek noņemta. Purulenta artrīta gadījumā tiek veikta ikdienas artrocentēze, locītavu skalošana pēc indikācijām, artroskopiska locītavu rehabilitācija vai artrotomija ar plūsmas-aspirācijas mazgāšanu.

Infekcijas artrīta zāļu terapija ietver antibiotiku parenterālu ievadīšanu, ņemot vērā identificētā patogēna (cefalosporīnu, sintētisko penicilīnu, aminoglikozīdu) jutīgumu, detoksikācijas pasākumus. Vīrusu artrīta gadījumā tiek izrakstīti NPL, sēnīšu infekcijas gadījumā - pretmikotiskas zāles, tuberkuloza artrīta specifiskām ķīmijterapijas zālēm. Pēc akūtu iekaisuma parādību atvieglošanas tiek veikta kopšanas terapijas un fizioterapijas terapijas komplekss, balneoterapija un masāža, lai atjaunotu kopīgo funkciju.

Infekcijas artrīta prognozēšana un profilakse

Vienai trešdaļai pacientu, kuriem ir infekciozs artrīts, ir atlikušās sekas locītavu, kontraktūru un ankilozes ierobežotas mobilitātes veidā. Septiskais artrīts ir nopietns drauds: neskatoties uz terapeitiskās un ķirurģiskās ārstēšanas iespējām, mirstība sarežģītā gaitā sasniedz 5-15%. Nevēlamo prognostisko faktoru vidū ir reimatoīdais artrīts, septicēmija, vecums, imūndeficīta stāvokļi. Artrīta profilakse ietver savlaicīgu kopīgu infekcijas slimību ārstēšanu, adekvātu fizisko slodzi, locītavu traumu profilaksi, aizsardzību pret STI, asepsijas un antisepsijas prasību ievērošanu ķirurģisko procedūru laikā.

Infekcijas artrīta un iespējamo seku cēloņi

Infekciālais artrīts ir muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimība. Var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Visbiežāk patoloģiskais process ietver ceļa, gūžas un plecu locītavas.

20% gadījumu infekcijas artrīts skar vairākas vietas vienlaicīgi. Atzīt tās izpausmes var būt spēcīgākajā sāpju sindromā. Persona saskaras ar drudzi un bojātu audu pietūkumu. Kad parādās pirmās šādas novirzes pazīmes, ir nepieciešams nekavējoties meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Iemesli

Infekcijas artrīta attīstības mehānismu izraisa patogēno baktēriju vai vīrusu iekļūšana locītavas dobumā. Tas var notikt ar spēcīgu iekaisuma procesu organismā, pēc medicīniskas manipulācijas vai operācijas. Ja jaundzimušajiem ir infekciozs artrīts, tas liecina par intrauterīnu infekciju.

Vairumā gadījumu infekcijas procesa attīstību veicina:

• Salmonella un Gonococcus;
• Staphylococcus aureus un hemophilus bacillus;
• Pirogēno streptokoku un pseudomonu;
• Zaļā streptokoku un epidermas stafilokoku;
• B hepatīts un HIV;
• Masaliņu vīruss.

Pēc patogēna iekļūšanas cilvēka locītavu maisiņā tiek aktivizēti aizsardzības mehānismi. Ņemot to vērā, veidojas spēcīgs iekaisuma process. Laika gaitā locītava ir piepildīta ar leikocītiem un patogēniem vīrusiem vai baktērijām. Šī iemesla dēļ sinoviālais šķidrums iegūst baltu krāsu, var ārēji atgādināt strutainu izplūdi.

Alergēna ietekme uz organismu var izraisīt arī infekcijas artrīta attīstību. Ja kairinošs komponents iekļūst organismā, attīstās iekaisuma process, veidojas specifiskas imūnās šūnas. Atkārtoti inficējot, viņi uzlīmē svešķermeņus, kuru dēļ ir spēcīga alerģiska reakcija. Tas ietekmē locītavu dobumu, izraisot to iekaisumu. Diezgan bieži infekcijas artrīts rodas pēc infekcijas.

Riska grupas

Infekciālais artrīts ir nopietna iekaisuma slimība, kas var rasties jebkurā vecumā esošai personai. Tas var izpausties gan bērnam, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem. Eksperti identificē atsevišķu cilvēku grupu, kam ir daudz lielāks infekcijas artrīta risks. Tie ietver:

• Cilvēki ar imūndeficītu vai imūnsistēmas nepietiekamību;
• Cilvēki, kas bieži lieto alkoholu vai narkotikas;
• Priekšlaicīgi dzimušie bērni;
• Vecāka gadagājuma cilvēki;
• Personas, kas slimo ar autoimūnām slimībām;
• Cilvēki ar onkoloģiskiem veidojumiem;
• Pacienti ar sistēmiskām infekcijām;
• Pacienti, kas lieto kortikosteroīdus un imūnsupresantus;
• Cilvēki, kuriem nesen veikta operācija ar locītavām vai injekcijām.

Kopīgas izpausmes

Ir diezgan vienkārši diagnosticēt infekcijas artrītu - konkrētas pazīmes norāda to. Vienlaikus individuālie simptomi var atšķirties atkarībā no infekcijas, kas izraisīja iekaisuma procesu. Infekciālo artrītu var noteikt pēc šādām izpausmēm:

• Vispārējās saindēšanās ar ķermeni pazīmes: paaugstināta ķermeņa temperatūra, biežas galvassāpes un muskuļu sāpes, slikta dūša un vemšana, augsts asinsspiediens;
• Pēkšņa un strauja attīstība, visi simptomi tiek saasināti ļoti ātri;
• Spēcīgākās sāpes, kad mazs pieskāriens statūtiem;
• Izteikts locītavas pietūkums;
• Ādas apsārtums traumas vietā, tās apsilde;
• Ierobežota locītavas kustība, cilvēks nevar pārvietot ekstremitāšu smagas sāpes dēļ;
• Sāpju sajūtu izplatīšanās uz blakus esošajām kaulu struktūrām un locītavām.

Infekcijas artrīta veidi

Infekcijas artrīts ir slimība, ko var izraisīt vairāki patoloģiski aģenti. Atkarībā no iekaisuma procesa patogēna slimības īpatnības var atšķirties. Visbiežāk lietotie veidi ir:

1. Infekcijas artrīts, ko izraisa vīrusi - patoloģijas izpausmes ir līdzīgas reimatoīdajam artrītam. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, patoloģiskais process ietekmē blakus esošās locītavas.
2. Artrīts, ko izraisa gonokoki - parasti notiek gonorejas gaitas fonā. Vairumā gadījumu skar 1 vai 2 locītavas, visbiežāk elkoņa, potītes, ceļa vai radiokarpu locītavas. Patoloģiju raksturo ātra sāpju rašanās. Dažas stundas vēlāk persona saskaras ar muskuļu atrofiju, destruktīvām izmaiņām skrimšļu audos.
3. Dizentērija vai salmonellas artrīts ir iekaisuma procesa veids, kas rodas kā šādu infekciju komplikācija. Parasti izpaužas vairākas nedēļas pēc pamata slimības saasināšanās. To raksturo vienlaicīga vairāku locītavu bojājumi, ja ilgu laiku, lai ignorētu slimības gaitu, cilvēks piedzīvo visa sacroilijas reģiona iekaisumu.

Tikai šādā veidā būs iespējams noteikt efektīvu un ātru ārstēšanu. Uzskatiet, ka tikai šī ārsta var parakstīt šīs slimības zāles.

Diagnostika

Lai diagnosticētu infekcijas artrītu, Jums jākonsultējas ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu. Pirmkārt, viņš apkopos detalizētu vēsturi: viņš zinās, kad sāpes sākās, kas notika pirms tās, vai pacients pirms vairākiem mēnešiem bija slims. Pēc tam viņš pētīs hroniskās slimības, veiks vizuālu pārbaudi. Viņam ir jānovērtē infekciozā artrīta klīniskās izpausmes, skartās teritorijas palpācija nav iespējama spēcīgu sāpīgu sajūtu dēļ.

Pēc tam terapeits jums nosūtīs konsultācijas ar reimatologu vai ortopēdu. Šie ārsti palīdzēs apstiprināt diagnozes pareizību. Lai beidzot pārliecinātos, ka tas ir infekciāls artrīts, pacients tiek nosūtīts uz paplašinātu diagnostikas pārbaudi. Tas parasti ietver:

• OAK un OAM;
• Urīna un asins baktēriju kultūra;
• Locītavu šķidruma biopsija;
• Kopīga punkcija.

Ārstēšana

Ir svarīgi, lai infekcijas artrīta ārstēšana būtu visaptveroša un pilnīga. Tikai tādā veidā pacients varēs atbrīvoties no sāpīgajām sajūtām, kā arī apturēt deģeneratīvos procesus. Sākotnējos posmos narkotikas tiek parakstītas. Ja viņi nav devuši nekādu rezultātu, pacients tiek nosūtīts operācijai. Lai nostiprinātu pozitīvo efektu, pacientam tiek noteiktas ārstnieciskās vingrošanas un fizioterapeitiskās procedūras. Lai samazinātu komplikāciju iespējamību, imobilizējiet ekstremitāti, kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes.

Sāpju mazināšana

Lai atbrīvotos no akūtas diskomforta, pacientam tiek nozīmētas zāles. Visbiežāk ieceltie:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - indometacīns, nimesils, nimesulīds, meloksikams;
2. Hormonālas zāles - Kenalog, Prednisolone, Detralex;
3. Pretsāpju līdzekļi - Ibuprofēns, Analgin, kapsaicīns.

Lai palielinātu šo līdzekļu efektivitāti, tos var injicēt injekciju veidā tieši locītavu membrānā. Tas nodrošina ātrāku terapeitisko efektu. Ja locītavā veidojas pūce, tas ir jānoņem ar drenāžu. To var izdarīt klīnikā. Lai apturētu baktēriju procesu, tiek parakstītas antibiotikas. Visbiežāk tiek noteiktas šādas zāles:

• Hloramfenikols;
• Ceftriaksons;
• Klindamicīns;
• Vankomicīns;
• Gentamicīns;
• Zeporin;
• Nafcilīns.

Zāļu izvēle ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām, iekaisuma procesa veida un kaitējuma pakāpes.

Uzskata, ka antibiotikas var parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

Nepareizi izvēlēta terapija var izraisīt nopietnu komplikāciju veidošanos dabiskās mikrofloras apspiešanas un imūnsistēmas vājināšanās veidā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja zāļu terapija nesniedz vēlamo efektu vai slimība tiek uzsākta līdz nopietniem posmiem, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Infekcijas artrīta gadījumā ir norādītas šādas darbības:

• Kopīga rezekcija;
• Arthrodesis;
• Artroskopiskā ķirurģija;
• Synovectomy;
• Endoprotezēšanas līdzekļi;
• Artroplastic ķirurģija.

Pēc šādas iejaukšanās pacientam ir jāveic ilgs atveseļošanās process. Viņam būs jāveic regulāras diagnostikas darbības, lai noteiktu dinamiku.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās medicīnas metodes palīdzēs atbrīvoties no infekcijas artrīta sākotnējiem posmiem, kā arī atvieglos šīs slimības gaitu. Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas palīdzēs samazināt blakusparādību risku. Populārākie netradicionālie līdzekļi infekcijas artrīta ārstēšanai ir:

• Dzērveņu novārījums - ņem 2 ēdamkarotes ogu, nosedziet tās ar glāzi tīra ūdens un atstājiet uz 20 minūtēm. Pēc tam uzlieciet instrumentu uz uguns un karsējiet 15 minūtes. Pēc atdzesēšanas, cik bieži vien iespējams, nogādājiet to mazos sipos.
• Kāpostu ietīšana - kompreses no kāpostu lapas palīdzēs samazināt locītavu sāpes. Pirms tam uz kāpostu lapas uzklājiet nelielu medus daudzumu, tad novietojiet to uz skartās locītavas apmēram 20 minūtes. Atkārtojiet procedūru katru dienu 2 nedēļas.
• Vannas ar klijām un jūras sāli - metode, kas ļauj īsā laikā atbrīvoties no sāpīgām sajūtām. Lai palielinātu efektivitāti, varat pievienot nedaudz skujkoku koncentrātu.

Prognoze

Infekcijas artrīta gaita ir pilnībā atkarīga no tā, kad tā ir diagnosticēta un sākas ārstēšana. Ar sarežģītu un savlaicīgu iedarbību pacienti var samazināt deģeneratīvo procesu risku. Pēc atveseļošanās 70% pacientu atzīmē, ka viņiem nav sāpju vai diskomforta audos.

Tajos var izraisīt locītavu un kaulu audu deformāciju attīstību, gūžas locītavas artrozi. Vislielākās briesmas ir kaula augšanas zonas sakāve, kuras dēļ bērna kauli nevar pilnībā augt. Bīstamākās infekcijas artrīta sekas ir asins saindēšanās ar asins saindēšanos un elpošanas mazspēju.

Iespējamās komplikācijas

Infekcijas artrīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama visaptveroša un savlaicīga ārstēšana. Ja jūs ignorējat šīs slimības izpausmes vai neesat pietiekami nopietni par tās terapiju, pastāv nopietnu komplikāciju risks. Visbīstamākais ir degeneratīvais process locītavu, skrimšļu un kaulu audos. Tikai dažās dienās iekaisuma process var izraisīt to iznīcināšanu.

Starp visbīstamākajām infekcijas artrīta komplikācijām ir:

1. Infekcijas procesa izplatīšanās uz kaulu audiem;
2. Mīksto audu sepse;
3. Plaša asins saindēšanās;
4. Strutojošs-nekrotisks process kaulā un medulī;
5. Iekšējo pustulu veidošanās, kas var atvērt sevi;
6. Infekciozā artrīta deģenerācija poliartrīta formā, tāpēc tiek ietekmētas visas ķermeņa locītavas.

Sakarā ar notiekošajiem iekaisuma procesiem, dislokāciju, lūzumu un locītavu locītavu iespējamība ir ievērojami palielinājusies. Tas noved pie locītavas motoriskās aktivitātes zuduma, tāpēc persona saskaras ar invaliditāti.

Infekcijas artrīts: simptomi un ārstēšana

Infekciozais artrīts ir galvenais simptoms:

• Galvassāpes
• Ādas izsitumi
• Ādas apsārtums
• Slikta dūša
• Drudzis
• Svīšana
• Muskuļu atrofija
• Sausa āda
• Indikācija
• Skartās locītavas pietūkums
• Locītavu deformācija
• Limp
• Sāpes locītavā, pārvietojoties
• Palielināta temperatūra skartajā zonā
• Sāpes skartajā locītavā
• Izmaiņas locītavas kontūrā

Infekciozais artrīts (septisks, pirogēns) ir smags infekciju-iekaisuma locītavu bojājums, kas noved pie to pakāpeniskas iznīcināšanas. Tas notiek jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas skar bērnus un cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas šīs slimības ārstēšanas metodes, taču, neskatoties uz to daudzveidību un efektivitāti, katrs trešais pacients infekciju izraisa neatgriezeniskus bojājumus locītavām, kas noved pie visu to funkciju pilnīgas zaudēšanas.

Slimības etioloģija un klasifikācija

Infekcijas artrīta attīstības cēlonis ir sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekcija, kas iekļūst locītavā pārsvarā hematogēnā (caur asinīm) vai limfogēnā (caur limfu) un ir sastopama sinoviālā šķidrumā. Dažos gadījumos infekcija notiek operācijas laikā, ar atvērtām brūcēm, ievainojumiem, kā arī patogēno mikroorganismu migrācijas laikā no osteomielīta fokusa blakus locītavām.

Atkarībā no etioloģijas (infekcijas izraisītājs) infekcijas artrīts var būt:

Bērniem infekciozais artrīts visbiežāk attīstās gonokoku infekcijas fonā, ko grūtniece nodod bērnam no bērna vai iekļūst organismā caur katetru, un pieaugušajiem cēloņi ir stafilokoki, hemofilija bacilli, streptokoki, parvovīrusi vai mycobacterium tuberculosis. Saskaņā ar statistiku vecāki cilvēki ir inficēti ar salmonellu un pseidomonādēm.

Kad patogēns nekavējoties iekļūst locītavu audos, ārsti diagnosticē primāro artrītu, un, ja iekaisums izplatās no apkārtējiem audiem, tas ir sekundārs.

Ārsti ievieto pēctraumatisku un infekciozu-alerģisku artrītu atsevišķā grupā, jo šādiem stāvokļiem ir raksturīgi īstermiņa simptomi un tie nav saistīti ar locītavu deformāciju. Infekciozā-alerģiskā artrīta attīstības cēloņi, kas nav pilnībā saprotami, bet zinātnieki norāda, ka tas notiek, reaģējot uz infekciju, kas ietekmē nazofarneksu (šī iemesla dēļ to dažkārt sauc par post-anginal), un galvenokārt tas notiek bērniem.

Riska grupa

Saskaņā ar medicīnisko statistiku infekciozais artrīts vairumā gadījumu notiek tajos vīriešos un sievietēs, kas cieš no gonorejas, bet papildus tiem cilvēkiem, kas cieš no reimatoīdā artrīta, onkoloģijas, HIV vai AIDS, diabēta, lupus erythematosus, sirpjveida šūnu anēmijas un tie, kas cieš no narkotiku vai alkohola atkarības, saņem intraartikulāras injekcijas vai tiek ārstēti ar hormonālām zālēm.

Slimības klīniskais attēls

Tā kā dažādi mikroorganismi var izraisīt infekcijas iekaisuma procesa attīstību locītavās, slimības simptomi var būt arī atšķirīgi.

Biežas slimības pazīmes ir:

• stipras sāpes skartajā locītavā, ko pastiprina kustība;
• smagas ķermeņa intoksikācijas simptomi (drudzis, slikta dūša, galvassāpes);
• pietūkums, izteikts skartās locītavas pietūkums, ievērojama kontūras izmaiņas;
• ādas apsārtums un sausums pie skartās zonas (tas var būt karsts līdz pieskārienam);
• pēkšņa slimības sākšanās (parasti asa locītavu sāpes parasti kļūst par pirmo slimības simptomu).

Slimība galvenokārt skar apakšējo ekstremitāšu (ceļa, potītes, gūžas) locītavas un rokas. Gados vecākiem cilvēkiem simptomi var būt mazāk izteikti, tāpēc ārsti sāk ārstēšanos vēlu un locītavas tiek iznīcinātas.

Gonokoku etioloģijas infekcijas artrītu raksturo liels skaits izsitumu (petechiae, papules, pustulas) uz ādas un gļotādām un migrējošās locītavu sāpes (urogenitālās infekcijas simptomi var būt pilnīgi neveiksmīgi). Gonokoki galvenokārt ietekmē roku, kāju un ceļgalu locītavas.

Ir vērts pastāstīt arī par tuberkulozo artrītu, kas ir vājš (slēpts), un tās briesmas ir tas, ka tā ilgu laiku var maskēt citas slimības. Galvenās slimības attīstības pazīmes ir sāpes (sāpes), drudzis, svīšana, muskuļu atrofija, iespējamas locītavu deformācijas.

Infekciozo-alerģisko artrītu raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās subfebrilai un alerģiska izsitumi blakus skartajai locītavai, kuras deformācija nav. Atzīstot šīs slimības simptomus, ir diezgan grūti, un klīnisko attēlu sarežģī tas, ka iekaisums var periodiski izzust un pēc tam atkal parādīties. Šarnīra šķidruma sastāvs un viskozitāte nemainās. Ja veicat klīnisku asins analīzi, var novērot palielinātu leikocītu un streptokoku antivielu saturu. Attiecībā uz infekcijas-alerģiskā artrīta attīstību bērniem vecāki ir jābrīdina par bērna atteikšanos ēst un nervozitāti, pastāvīgām sūdzībām par sāpēm rokās un kājās, pēkšņu nāvi.

Slimības diagnostika

Infekciozais artrīts ir nepieciešams diagnosticēt pēc iespējas ātrāk, jo jo ātrāk sākas slimības ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka pacients atjaunos kopīgās funkcijas. Diagnoze sākas ar locītavu šķidruma uzņemšanu, lai analizētu patogēno mikrofloru (slimiem cilvēkiem šķidrums ir duļķains un satur strutainus ieslēgumus). Atklājot patogēnus mikroorganismus, speciālisti veic virkni testu, lai noteiktu patogēnu (attiecīgi katram pacientam ārstēšana būs individuāla). Gadījumā, ja laboratorijas izpētes metodes nepalīdzēja noteikt cēloni, speciālisti var veikt arī biopsijas, asins un urīna analīzes.

X-ray pētījums par locītavu sākumā slimības attīstības nav nekādas ietekmes, tāpēc tas tiek veikts ne agrāk kā 10-14 dienas pēc pirmās iekaisuma pazīmes parādīšanās. Ārsti veic infekcijas un alerģiskā artrīta diagnostiku pēc tam, kad izslēdzas līdzīgas slimības, un šo stāvokli ir visgrūtāk diagnosticēt.

Kā ārstēt?

Artrīts tiek ārstēts pastāvīgi, jo skartā locītava 1–2 nedēļu laikā ir pilnībā jākontrolē līkuma stāvoklī, turklāt, uzlabojoties pacienta stāvoklim, ārstam ir jāiesaistās imobilizētā locītavā.

Terapijas pamatā ir antibiotikas, ko nosaka pēc patogēna noteikšanas (visbiežāk penicilīnus vai cefalosporīnus izmanto infekcijas iekaisuma ārstēšanai). Terapijas ilgumu nosaka ārsts, vidēji 3–6 nedēļas. Vīrusu vai sēnīšu infekcijas gadījumā pacientam tiek nozīmētas pretmikotiskas un pretvīrusu zāles.

Pēc akūtu iekaisuma pazīmju pārtraukšanas ārsts nosaka papildu ārstēšanu ikdienas locītavu drenāžas veidā (aspirācijas aspirācija), balneoterapijā (dubļu terapijā) un profilaktiskajā masāžā.

Terapijas pozitīvā ietekme kļūst pamanāma pēc nedēļas, bet tā jāturpina, līdz visi patogēni mirst. Ja pēc divu vai trīs nedēļu ilgas regulāras ārstēšanas pacients nesāk justies labāk, ārsti izmantos ķirurģisku drenāžu. Sāpju mazināšanai tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.

Jāatzīmē, ka infekciozais artrīts bērniem, kas ietekmē gūžas locītavas, retos gadījumos izraisa augšanas zonas iznīcināšanu, un tam seko elpošanas mazspēja, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Infekciālais artrīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un ārstēšana. Laika gaitā parakstītā zāļu terapija slimība izzūd bez locītavu audu iznīcināšanas, bet 30% pacientu deformācija joprojām saglabājas.

Ja jūs domājat, ka Jums ir infekciozs artrīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: reimatologs, infekcijas slimību speciālists.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Osteomielīts ir ne tikai kaula, bet visa organisma slimība. Galu galā, ja mikobaktēriju vai baktēriju izraisīts strutainais nekrotiskais process ietekmē kaulu smadzenes, kaulu un apkārtējo audu strukturālos elementus, viss cilvēka ķermenis iztur sepsi un reaģē uz to iekaisuma rezultātā.

Iekaisuma procesu, kas izpaužas kā muskuļu un skeleta sistēmas sāpju simptomi un kas galvenokārt ietekmē ceļa locītavas, sauc par ceļa locītavas artrītu. Slimība izpaužas ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī pieaugušajiem un pat bērniem. Ceļu locītavas artrīts izpaužas kā raksturīgas sāpju pazīmes patella un pati locītava. Tajā pašā laikā personai ir ļoti grūti ne tikai staigāt, bet arī saliekt un saliek kājas.

Ar psoriātisko artrītu sauc locītavu autoimūnās slimības, kas rodas uz ādas bojājumiem. Slimību raksturo galvenokārt kursa hronisks vai akūts raksturs. Psoriātiskais artrīts ir vienlīdzīgs gan vīriešiem, gan sievietēm pieaugušo vecumā.

Slimību, ko raksturo locītavu iekaisums dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimību dēļ, sauc par reaktīvu artrītu. Bieži locītavu iekaisumu izraisa dzimumorgānu, urīna sistēmas vai pat kuņģa-zarnu trakta infekcija. Pēc otrās līdz ceturtās nedēļas infekcijas inficēšanās gadījumā var novērot reaktīva artrīta attīstību.

Gūžas locītavas artrīts ir patoloģisks process, ko raksturo iekaisuma parādīšanās vienā no cilvēka lielākajām locītavām - gūžas locītavā. Vairumā gadījumu to pavada smagas sāpes traumas vietā. Ja izlaižat pirmos artrīta simptomus un sākat slimību, tas novedīs pie deformācijas atsevišķu locītavu artikulācijā un pilnīgas personas imobilizācijas.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.