Osteoporoze attiecas uz sistēmisku progresējošu slimību, kuras būtība ir pastāvīga kaulu minerālu blīvuma samazināšanās, tās struktūras izmaiņas un kaula trausluma parādīšanās.

Trauslie kauli noved pie nebeidzamiem lūzumiem, ilgstoši aug kopā un sarežģīti palielina imobilizācijas periodu.

Osteoporoze ir diagnosticēta un jāārstē savlaicīgi.

Ciskas kaula mugurkaula un kakla lūzums ir ārsta diagnostiskā vērtība un īpaša briesmām pacientam. Šādi lūzumi var notikt pat miera stāvoklī un ilgu laiku fiksēt pacientu.

Slimības laboratoriskais marķieris

Raksturīga iezīme, ka kaula minerālvielu blīvums ir zemāks, ir mugurkaula kompresijas (nomākts) lūzums, kas izpaužas kā sāpes, samazināta augšana un mugurkaula bīstami bojājumi.

Osteokalcin osteoporozē ir ciešanu laboratorijas marķieris, un kopā ar citiem rādītājiem ļauj ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izsekot tās dinamikai.

Kurš speciālists nodarbojas ar kaulu retināšanu

Osteoporoze ir daudz biežāk sekundāra slimība, kas sarežģī citas patoloģijas gaitu, bet dažkārt osteoporoze rodas kā neatkarīgas ciešanas bez acīmredzama iemesla.
Attīstoties šai patoloģijai raksturīgajiem simptomiem, rodas saprātīgs jautājums: „Kas jāsazinās, kurš speciālists ārstē osteoporozi?”.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, Jums jāsazinās ar reimatologu vai traumatologa ortopēdisko ķirurgu.

Visbiežāk šo problēmu risina tie ārsti, kuriem pacientam tiek veikta terapija par pamata slimību, kuras komplikācija ir kaulu minerālu blīvuma atšķaidīšana. Ja slimība rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā, būs pamatoti konsultēties ar ortopēdisko traumatologu vai reimatologu.

Kā mēs izturēsimies

Neskatoties uz daudzajām patoloģiski trauslo kaulu audu ārstēšanas metodēm, zāļu terapija ir kļuvusi par prioritāti. Visas pārējās terapijas nozares ir palīglīdzekļi un profilakses pasākumi, kas var uzlabot pacienta vispārējo labklājību, stiprināt ķermeņa muskuļu struktūru un tādējādi novērst turpmāku slimības progresēšanu (novērst atkārtotus lūzumus).

Osteoporozes ārstēšana ar narkotikām ietver ne tikai mērķtiecīgu ietekmi uz osteoblastu mijiedarbības sistēmu ar osteoklastiem (kaulu audu šūnas, kas regulē kaulu veidošanos un iznīcināšanu), bet arī uz obligāto kalcija deficīta kompensāciju organismā, kura līmenis tiek pielāgots pirms specifiskās ārstēšanas uzsākšanas.

Meklējot maģisku kalciju. Kas jums jāzina

Bieži vien, lietojot kalcija piedevas un neidentificējot efektu, cilvēki rada panikas vilni, meklējot “pareizo” minerālu, domājot par to, kurš kalcijs vislabāk ir osteoporozei.

Kalcijs palīdz atjaunot kaulus

Līdz brīdim, kad sākat ēst olu čaumalas un tērēt pasakainu naudu uz visiem uztura bagātinātājiem, jums vajadzētu uzzināt dažus kalcija terapijas pamataspektus:

1. Kalcijs nepieder būtisku zāļu grupai, kas paredzēta osteoporozes ārstēšanai. Tas ir tikai papildu obligāta vispārējās ārstēšanas sastāvdaļa.
2. Kalcija uzņemšanai jābūt noteiktā dienas un vienreizējā devā. Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 600 mg dienā, ne mazāka par 1 gramu.
3. Kalcija uzņemšana jāpapildina ar D vitamīna lietošanu ieteicamajā devā (800 SV). D vitamīnu vislabāk izmantot preparātos, kas satur tā aktīvo formu - ergokalciferolu (D2) vai holalciferolu (D 3). Šajā sakarā jāatzīmē, ka ir pozitīvas atsauksmes par osteoporozes uzņemšanu Alpha D3 Teva.
4. Kalcija deficīta pabeigšana jāveic vienlaikus ar olbaltumvielu līdzsvaru. Ķermeņa proteīna ikdienas vajadzība ir 1 grams uz 1 kg pacienta svara.

Kādi sarežģīti preparāti satur kalciju?

Papildus iepriekš minētajiem punktiem jāatceras, ka kaulā nav tikai kalcija. Arī citu mikroelementu trūkums ietekmē kaulu audu stiprumu.

Šajā sakarā ir iespējams izmantot kombinētos minerālpreparātus - Calcemin Advance un Osteogenon.

Osteogenons, kas satur organisko vielu (osseīnu) papildus kalcijam un fosfātam, veicina ne tikai šo elementu trūkumu, bet arī aktivizē osteosintēzi.
Detalizētu informāciju par narkotikām var atrast videoklipā:

To lieto galvenokārt kā profilaktisku līdzekli un ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm.
Par papildu (iespējamo) līdzekļu tiesībām ir nātrija fluorīds, ko reti izmanto.

Hormonu aizstājterapija

Spinālās osteoporozes ārstēšana sievietēm, kas nonāk menopauzes periodā, attiecas uz profilaktiskiem pasākumiem un ietver nomaiņas terapijas iecelšanu ar minimālām sieviešu dzimuma hormonu devām.

Bet, ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu un onkoloģiskās modrības klātbūtni, viņus bieži nomainīja Evoista, kas ir selektīva iedarbība uz estrogēnu receptoriem.

Tas bloķē receptorus, kas atrodas reproduktīvajos orgānos, un tie, kas atrodas kaulu audos, stimulē to, un tāpēc kaulu rezorbcija samazinās.

Evista selektīvi iedarbojas uz receptoriem

Osteoporozes ārstēšanā gados vecākām sievietēm joprojām vēlams izmantot receptes - bifosfonātus. Patoloģisku kaulu trausluma gadījumā klīniski pierādītie bisfosfonāti samazina kaulu rezorbciju un atkārtotu lūzumu risku, nepalielinot trombozes un trombembolijas risku, kas var rasties ārstēšanas laikā ar Evista.

Turklāt jāatzīmē, ka hormonu aizstājterapija joprojām ir svarīgāka profilaktiskajai ārstēšanai un ir piemērojama paralēli citiem pasākumiem tikai osteoporozes sākuma stadijas ārstēšanas stadijā, ko nosaka kaulu minerālu blīvuma samazinājums par 4%, ko konstatē osteodensitometrijā.

Hormonu terapija neatkarīgi no dzimuma

Bet slimības attīstībā gan vīrieši, gan sievietes var izmantot atšķirīgu hormonālo medikamentu - analogo hormonu, ko izdalās parathormoni. Šīs zāles sauc par Forsteo (Teriparatide). To lieto minerālu kaulu zudumam, kas saistīts ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm, kā arī osteoporozi, kas attīstās, lietojot glikokortikosteroīdus.

Forteo ievada vienreizējas subkutānas injekcijas veidā, 20 μg vēdera rajonā. Saskaņā ar instrukcijām Forteo mazina osteoporozi par cenu aptuveni 15 000 rubļu apmērā.

Forsteo šļirces pildspalva atjauno dzimumhormonu līmeni

Preparātu ražo šļirces pildspalvveida pilnšļircē, kas satur 2,4 ml preparāta, kurā katram 1 ml šķīduma ir 250 μg aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir vidēji 18 mēneši. Dažu iemeslu dēļ Forsteo nav daļa no starptautiskā protokola osteoporozes ārstēšanai, kur bisfosfonāti un Denosumabs ir pirmās.

Gan Denosumabs, gan bisfosfonāti tiek lietoti gandrīz visos osteoporozes gadījumos ar prioritāti izmantot krūšu un prostatas vēža skeleta metastāzēs Denosumabu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Ir vērts atzīmēt narkotiku - Miakaltsik, kas atbildēs uz pastāvīgi radušos jautājumu: "Un kādas citas hormonālas zāles lieto osteoporozē?".
Tas ir līdzīgs cilvēka vairogdziedzera hormonam, bet atbrīvojas no laša.

Jauka šīs narkotikas iezīme ir tā, ka tā ir deguna aerosols.

Bet to vairāk lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem indivīdu grupā ar paaugstinātu osteoporozes risku un kaulu blīvuma samazināšanās sākumu.

Bifosfonāti - neapstrīdami terapijas līderi

Tomēr bisfosfonātu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu. Tas ir diezgan daudz un pastāvīgi atjaunināts ar jaunām zālēm. Papildus augstai terapeitiskajai efektivitātei to raksturo pacienta lietošanas vieglums: vienu reizi nedēļā var lietot 1 tableti osteoporozei, jums ir nepieciešams izvēlēties pareizo narkotiku.
Lasiet vairāk par video bisfosfonātiem:

Foros ar osteoporozi ir zāles ar šādu devu shēmu. Lai saglabātu terapeitisko koncentrāciju asinīs, pietiek ar 70 mg nedēļas ievadīšanu. Bisfosfonātu cena osteoporozes ārstēšanai ir samērā augsta, bet salīdzināma ar vienas grupas zālēm. Ja Forosa maksā aptuveni 600 rubļu, tad Bonviva (zāles osteoporozes ārstēšanai) maksā 1500 rubļu, un jums tas jālieto tikai reizi mēnesī.

Tomēr mūsdienu osteoporozes ārstēšanas maksimums tiek uzskatīts par Zoledronskābes preparātu izmantošanu (Resoclastin, Aklast).

Pacienta maksimālā ērtība neietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Pietiek ar Zoledronāta injekciju veikt reizi gadā, un ir nodrošināta osteoporozes ārstēšana. Cita starpā zoledronskābei ir daudz īsāks blakusparādību saraksts.

Papildus laboratorijas testiem, kuru laikā tiek noteikta aplēstā zāļu efektivitāte, tiek veikta klīniska izpēte, kas pastiprina vai atspēko iepriekšējos datus. Osteoporozes ārstēšana ar Aklast medikamentu pierādīja efektivitāti. Aklast ražo farmaceitiskais zīmols Novartis un tā vērtība sasniedz 19 000 rubļu.

Ārstējot osteoporozi, pietiek ar 1 injekciju gadā.

Šodien tirgū jau ir cienīgi zoledronskābes analogi Krievijā. Viens no tiem ir Rezoklastīns.

Analizējot pārskatus, Rezoklastīns osteoporozē parādīja pietiekamu terapijas efektivitāti, nevis zemāku par ārvalstu analogiem.

Vispārīgi pārskati par osteoporozes ārstēšanu ar bisfosfonātiem tiek atspoguļoti ar statistiskiem pētījumiem, kuru laikā tika konstatēts, ka recidivējošo lūzumu biežums ir samazinājies par 60% (ar nepārtrauktu ārstēšanu vismaz 3 gadus) un kaulu masas pieaugums pārsniedza citu zāļu masu.

Zāļu injicēšanas formas

Apkopojot osteoporozes ārstēšanu, jūs varat uzskaitīt to zāļu nosaukumus, kuras injicē osteoporoze. Tie ietver:

• Zoledronskābe un tās analogi;
• Ibandronskābe;
• Denosumabs;
• Forsteo.

Citas zāles

Papildus iepriekš minētajām zālēm osteoporozes ārstēšanā izmanto stroncija ranelātu (Bivalos). Taču tā lietošanu neapstiprina FDA.

Bivalos nav labs FDA

Osteoporozi vienmēr pavada sāpes.

Lai kontrolētu sāpes, pirms ārstēšanas sākumterapijas sākuma osteoporozei ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.

Tie ietver NSAID grupas zāles.

Piemērojot vai neizmantojot mērķtiecīgu ārstēšanu pret kaulu zudumu, pacients vienmēr vēlas sāpēt vietas ar kaut ko. Atsaucoties uz šo tēmu, jums jāzina, ka visām osteoporozes ziedēm ir simptomātiska iedarbība, kas paredzēta, lai mazinātu sāpes, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti.

Slimības prognoze

Saskaroties ar progresējošu slimību, katrs no viņiem ļoti vēlas uzdot to pašu jautājumu: „Vai var izārstēt osteoporozi?”. Atšķirībā no daudzām citām slimībām osteoporozi, kas nav radusies, pamatojoties uz nopietnu neārstējamu slimību (piemēram, hronisku nieru mazspēju), var pārtraukt.

Vingrošanas terapija un citi

Narkotiku izmantošana, lai nostiprinātu sasniegtos rezultātus un atvieglotu simptomus, ļaus valkāt pagarinājuma simulatoru - korektoru osteoporozes ārstēšanai.

Pagarinātāju treneris - koriģētājs osteoporozes ārstēšanai

Tās izstrāde ir paredzēta, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un izveidotu ārējo aksiālo rāmi ķermenim, kas novērš muguras deformāciju attīstību un sāpju rašanos. Tas ir ērts un viegli lietojams.

Neskatoties uz to, ka kaulu audu sastrēgumu raksturo lūzumi, un katrs neērts kustība draud radīt kaitējumu, fiziskās aktivitātes ierobežojums nekādā veidā neveicina atveseļošanos. Tiklīdz tiek veikta slimības kontrole ar narkotiku palīdzību, jāuzsāk osteoporozes fizikālā terapija.

Gludas kustības ar saprātīgu slodzi trenē muskuļus, un tās savukārt veicina kaulu masas pieaugumu.

Bubnovska klīnikā tiek panākti daudzsološi rezultāti par osteoporozi.

Mugurkaula osteoporozē ir izstrādāti vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai un turpmāko lūzumu novēršanai.
Piemērs Bubnovsky vingrojumu kopai, skatiet videoklipu:

Ceļu locītavas osteoporozes ārstēšanā fizioterapeitiskās metodes plaši izmanto, lai labotu gonartrozes izraisītās patoloģiskās izmaiņas.

Meklējot alternatīvu aktīvam fiziskajam vingrinājumam, daudzi izmanto masāžas terapeita pakalpojumus, agrīnā stadijā, neuzdrošinot tos izmantot, jo to apgrūtina savlaicīgs jautājums: „Vai ir iespējams veikt masāžu ar osteoporozi?”.

Tāpat kā fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšana, masāža tiek norādīta patoloģiskā procesa stabilizēšanā, pēc regulāras izmeklēšanas atklāja pastāvīgu pozitīvu dinamiku.

Tajā pašā laikā tas nebūs lieks osteoporozes un sanatorijas ārstēšanai ar dubļu terapiju un minerālūdens terapiju.

Ir parādīta osteoporozes masāžas ārstēšana

Secinājums

Osteoporoze ir pretrunīga slimība: kustības sarežģī tās gaitu ar lūzumiem, un tās arī ārstē un novērš to. Galvenais ir tas, ka katrai darbībai vai tās trūkumam jābūt savlaicīgam.

Labākās zāles osteoporozei sievietēm: aktīvo sastāvdaļu saraksts

Galvenais uzdevums osteoporozes ārstēšanā sievietēm ir kaulu veidošanās procesu normalizācija. Terapijā tiek izmantotas tabletes, injekciju šķīdumi, deguna aerosoli, kas nomāc pastiprinātu kaulu rezorbciju un stimulē kaulu veidošanos. Preparāti osteoporozes ārstēšanai vecāka gadagājuma sievietēm palielina kaulu minerālu blīvumu, uzlabo to stāvokli, samazina jebkuras vietas lūzumu iespējamību. Pirms iecelšanas tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. To rezultāti kļuva par svarīgu faktoru, nosakot ārsta ikdienas un vienreizējās devas, terapeitiskā kursa ilgumu.

Bifosfonāti

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Šīs grupas zāles parasti lieto kaulu osteoporozes ārstēšanā. To iedarbība balstās uz osteoklastu aktivitātes nomākšanu un ievērojamu kaulu zuduma palēnināšanos, kas paātrina visu muskuļu un skeleta sistēmas struktūru atveseļošanās procesus. Sakarā ar osteoblastu efektīvu darbību, tiek pastiprināti kaulu audi, samazināta lūzumu iespējamība. Sagatavošanās osteoporozei jālieto vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tā uzņemšanas, dzerot tīru, bez gāzētu ūdeni. Šī patēriņa metode nodrošina precīzu aktīvās vielas daudzuma absorbciju, kas nepieciešama, lai nomāktu kaulu rezorbciju.

Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā pacientu vecumu un attiecīgi pielāgo devu. Jo vecāks cilvēks, jo sliktāk bifosfonāti uzsūcas.

Alendronāts

Šo preparātu ar alendronskābi lieto osteoporozē, lai nomāktu kaulu rezorbciju un hidroksilapatīta - kaula galvenā minerālkomponenta - saistīšanos. Zāļu augstākā efektivitāte izpaužas patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa hormonu līmeņa izmaiņas. Alendronātu var lietot terapijā un osteoporozes profilaksei tikai ar recepti. Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

• barības vada sienu sašaurināšanās vai traucējumi;
• kalcija deficīts sistēmiskajā cirkulācijā;
• jutīgums pret alendronskābi vai tablešu palīgkomponentiem;
• grūtniecība un zīdīšana.

Arī Alendronat nav piešķirts gultas pacientiem. Vairumā gadījumu šīs zāles labi panes sievietes. Pārmērīgas devas vai medicīnisko ieteikumu neievērošana - nevēlamo blakusparādību cēlonis. Tie ir dispepsijas traucējumi, reibonis, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Risedronāts

Risedronskābes zāles lieto osteoporozes ārstēšanai, kas attīstījās menopauzes laikā. Šis organiskais savienojums ir Actonel, Rizendros aktīvā viela. Tās kļūst par pirmās izvēles zālēm patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa ilgstoša glikokortikosteroīdu uzņemšana. Risedronskābes antiororbcijas aktivitāte ir izteiktāka nekā citi to bifosfonātu grupas līdzekļi. Actonel un Rizendros nav agresīvas ietekmes uz barības vadu, kas samazina kontrindikāciju skaitu.

Zāļu efektivitāte palielinās ar pietiekamu kalcija daudzumu organismā. Mikroelementa trūkuma gadījumā ir nepieciešama papildu uztveršana. Reti, parasti ar ilgstošu lietošanu, parādās risedronskābes sānu efekti - sāpes skeleta-muskuļu, sāpes vēderā, duodenīts, glossīts, irīts.

Ibandronāts

Bieži ieceltie medikamenti ar ibandronskābi kļūst par Bonviva un Boldronat. Slāpekļa saturošiem bisfosfonātiem ir spēja inhibēt kaulu iznīcināšanu un aktivizēt osteoklastus. Attiecībā uz ibandronskābi augsts tropiskums ir raksturīgs kaulu audiem vai drīzāk to minerālvielām. Tas nodrošina zāļu selektivitāti un nelielu blakusparādību daudzumu. Pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem tiek parakstīti medikamenti ar ibandronskābi, lai samazinātu komplikāciju rašanās iespējas muskuļu un skeleta sistēmā, kas saistīta ar ātru vēža šūnu dalīšanos organismā. Zāļu priekšrocības:

• minerālu savienojumu izskalošanās novēršana no kaula audiem;
• kalcija normalizācija sistēmiskajā cirkulācijā;
• jebkuras etioloģijas kaulu bojājumu novēršana.

Ražotāji ražo ibandronskābes produktus tablešu un injekciju šķīdumu veidā, ko ievada intravenozi 1 reizi 30 dienu laikā. Kontrindikācijas lietošanai ir bērna vecums, reproduktīvā vecumā, zīdīšanas periodā.

Zoledronāts

Bifosfonāti ar zendronskābi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) ir zāles dažādu izcelsmes osteoporozes ārstēšanai, ieskaitot tās, ko izraisa ļaundabīgi audzēji. To vislielākā klīniskā efektivitāte novērota lietošanas laikā slimības sākumposmā. Zoledronskābes lietošana pacientiem ar endoprotezēšanas aizstājterapiju samazina locītavu iznīcināšanas un demineralizācijas risku. Viņiem ir antiororbcijas efekts, inhibējot osteoklastu aktivitāti. Lietojot zoledronskābi, kaulu audi netiek demineralizēti, tās veidošanās un mehāniskā funkcionalitāte netiek traucēta. Savienojums spēj novērst patoloģiju:

• ļaundabīgo audzēju šūnu dalīšanās;
• metastāžu aizaugšana.

Pacientiem, kuriem nav diagnosticēta hiperkalciēmija vai paaugstināta jutība pret zoledronskābi, zāles tiek ievadītas intravenozi ar pilinātāju reizi mēnesī. Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, zāles ir aizliegtas lietošanai. Šīm zālēm, salīdzinot ar citu grupu bisfosfonātiem, raksturīgas izteiktas blakusparādības. Tie ir neiroloģiski traucējumi, tostarp pastiprināta trauksme un bezmiegs, vemšana un slikta dūša.

Hormonu aizstājterapija

Bieži vien osteoporozes ārstēšanai paredzētās zāles ir hormonālas zāles. Estrogēna, gestagēna vai to kombināciju kursa pielietojums ļauj novērst vienu no kaulu retināšanas cēloņiem - mainītajiem hormoniem. Veicot aizstājterapiju, samazinās koronāro sirds slimību un miokarda infarkta attīstības iespējamība, normalizē muskuļu tonusu. Papildu hormonu uzņemšana novērš audu augšanu reproduktīvajā un urīnceļu sistēmās.

Sievietēm dabiskās menopauzes periodā var pierādīt, lietojot estradiolu vai tā esterificētu formu. Praktizē un ieceļ estrogonu, kas metabolizējas organismā estradiolam un estriolam. To zāļu saraksts, ko ārsts var iekļaut osteoporozes terapijas shēmā:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian depo;
• Estradiola benzoāts;
• Estradiola sukcināts.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Nesen, aptieku plauktos parādījās zāles ar estrogēnu vietējai lietošanai uz ādas. Transdermālām formām raksturīgas mazāk blakusparādības un kontrindikācijas. Atšķirībā no perorāliem preparātiem, plāksteri, krēmi un želejas ar estrogēnu var lietot, lai ārstētu sievietes ar asiņošanas traucējumiem, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā.

Nopietns zāļu trūkums ar estrogēnu kļūst par risku saslimt ar audzējiem, kad tie tiek lietoti pastāvīgi. Tādēļ ārstēšanas laikā vairākas reizes gadā tiek veikta pilnīga sievietes pārbaude, regulāri tiek uzraudzīta asins sastāva. Tāpat kā visi hormonālie līdzekļi, estrogēni ir jāatceļ pakāpeniski. Lēna devas samazināšana - osteoporozes akūtas atkārtošanās novēršana.

Ar nepietiekamu saturu progestīnu ķermenī praktizēja Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonālas zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus. Tā ir menopauzes fāze, sievietes vecums, hronisko patoloģiju vēsture, vispārējais veselības stāvoklis. Hormonu aizstājterapijas vadīšana nav iespējama, ja notiek vienlaicīgas aknu un nieru slimības, trombembolija, tromboflebīts, dzemdes asiņošana, dzimumorgānu audzēji un smagas diabēta formas.

Kalcitonīns

Aminoskābju atlikumi ir šī endogēnā polipeptīda ķīmiskajā struktūrā, kas nosaka tā terapeitiskās īpašības osteoporozē. Tie ietver kaulu zudumu novēršanu, mikroelementu satura palielināšanos visās muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Kalcitonīna antirezorptīvā iedarbība izpaužas kā specifisku receptoru saistība ar osteoklastiem - milzīgām daudzskaitlīgām šūnām, kas iznīcina kolagēnu un izšķīdina kaulu minerālu sastāvdaļu. Osteoporozes ārstēšanai šīs zāles ar kalcitonīnu lieto:

• Alostīns;
• Caddcalcin;
• Kaltitrīns;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonīns;
• Tonokalcin;
• Elkatonīns.

Šīs zāles lieto šķīdumu veidā parenterālai ievadīšanai un deguna aerosoliem. Kalkitonīnu, kas ir to sastāvdaļa, var sintezēt vai iegūt no dabīgiem produktiem. Vislielākā terapeitiskā efektivitāte ir raksturīga polipeptīdam no zivīm, kas iegūtas no Miacalcic medikamenta lašu sugām. Tās lietošanas veids veicina kaulu rezorbcijas nomākšanu un sāpīgu sajūtu izzušanu, kas izskaidro kalcitonīna aktīvu izmantošanu reimatoloģiskajā praksē. Būtiska endogēnā polipeptīda priekšrocība ir kuņģa sulas sekrēcijas inhibīcija. Tādēļ tās vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem novērš gļotādu čūlas. Ārstēšanas ilgums ir ievērojami atšķirīgs. Ar nelielu kaulu struktūru bojājumu un osteoporozes profilaksi pietiek ar 2 nedēļu ilgu terapeitisko kursu. Smagiem audu bojājumiem un strauji progresējošai patoloģijai nepieciešama ārstēšana vismaz 4-6 mēnešus.

Dr Sperling runā par osteoporozes ārstēšanu uz video:

Kalcitonīna preparāti tiek ievadīti intramuskulāri vai subkutāni. Aktīvā viela ātri uzsūcas asinīs un var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Ārsti iesaka injicēt to pirms gulētiešanas, lai nodrošinātu sievietes ķermeņa labāku panesamību.

Denosumabs

Denosumabs ir monoklonāls imūnglobulīns, kas ir ģenētiskās inženierijas attīstības produkts, mūsdienīgs medikaments osteoporozes un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Pēc injekcijas tas nomāc osteoklastu veidošanos un aktivāciju, samazina to darbības ilgumu. Kaulu rezorbcija ir apturēta, ievērojami palielinās audu izturība un masa. Imūnglobulīns ir daļa no šīm zālēm:

Zāļu subkutāna ievadīšana tiek veikta reizi 6 mēnešos ar vienu 0,06 g devu. Izvairīšanās no blakusparādību izpausmes un klīniskās efektivitātes uzlabošana ļauj ilgstoši nomainīt D vitamīnu un kalcija piedevas. Diagnozējot osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā, Denosumaba lietošana palielina kaulu minerālu blīvumu un samazina lūzumu biežumu. Triju gadu klīnisko pētījumu rezultātā zāļu drošība un efektivitāte tika pilnībā noteikta. Testa rezultāti apstiprināja mugurkaula un ne-mugurkaula lūzumu skaita būtisku samazināšanos pacientiem, kuriem tika ievadīts Denosumabs, salīdzinot ar sievietēm, kas lietoja placebo.

Zāles satur nelielu kontrindikāciju sarakstu. Tie nav paredzēti individuālas jutības noteikšanai pret aktīvajām un palīgvielām ar hipokalciēmiju.

Teriparatīds

Tas ir vienīgais efektīvais anaboliskais līdzeklis, ko izmanto, lai stimulētu kaulu augšanu. Terapeitiskā kursa ilgums ir 1-1,5 gadi, atkarībā no osteoporozes etioloģijas, slimības stadijas un audu bojājuma pakāpes. Zāles ir paredzētas lietošanai pēcmenopauzes periodā, primārajā un senilajā patoloģijā, ja bisfosfonātu ilgstoša lietošana nav izdevusies. Teriparatīda strukturālais analogs ir Francijas zāles Forsteo. Tās aktīvā sastāvdaļa ir cilvēka vairogdziedzera radītais hormons, kas regulē kalcija metabolismu. Teriparatīds nemazina kaulu audu retināšanu, bet veicina tās veidošanos. To raksturo daudzpusīga ietekme:

• osteoblastu aktivitātes stimulēšana;
• jaunu kaulu audu veidošanās;
• lūzuma brīdinājums.

Praktizē narkotiku subkutānu ievadīšanu augšstilbā vai vēderā. Kontrindikācijas anabolisko līdzekļu lietošanai ir vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, laktācija, ļaundabīgi kaulu audzēji, hiperkalciēmija, hiperparatireoze, smaga nieru slimība.

Papildu ārstēšana

Lai samazinātu sāpju smagumu osteoporozes ārstēšanā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Meloksikams, Ibuprofēns. Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka NSAID lietošanas laikā pacientiem ar reimatiskām locītavu patoloģijām kaulu rezorbcija palēninājās. Ārsti paskaidro zāļu aizsardzības īpašības to spējām:

• apturēt iekaisuma procesus;
• novērst destruktīvas-deģeneratīvas izmaiņas.

Terapeitiskās shēmās locītavu slimībām kombinē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ar glikokortikosteroīdiem. Viena no izteiktākajām hormonālo zāļu blakusparādībām ir kaulu demineralizācija. Vienlaicīga NPL lietošana var samazināt glikokortikosteroīdu devu, samazināt vai pilnībā novērst rezorbciju.

Pacientiem tika ieteikts, ka ilgstošas ​​zāles ar kalcija un ergokalciferolu ieteicamas kā osteoporozes palīgvielas. D3 vitamīns sekmē mikroelementa maksimālo uzsūkšanos sistēmiskajā asinsritē un pēc tam kaulu audos. Vislielākā terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība ir raksturīga šādiem kalcija preparātiem:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcijs D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferola un kalcija kombinācija novērš mikroelementu atgriezenisko izvadīšanu no kaula audiem, kas rodas, ja to lieto bez D3 vitamīna. Neskatoties uz spēcīgo narkotiku profilaktisko iedarbību, tās jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot asinis un urīnu. Viena no blakusparādībām ir palielināta akmens veidošanās varbūtība nierēs, žultspūšļa un urīnpūslī.

Bioloģiski aktīvo vielu klātbūtnē pastiprinās bisfosfonātu, NPL, hormonālo zāļu, anabolisko steroīdu terapeitiskā iedarbība. Tādēļ ārsti iekļauj šādus vitamīnus jebkuras izcelsmes osteoporozes ārstēšanas režīmā:

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

• bioflavonoīdi (rutīns, kvercetīns, hesperidīns) - samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu, kavē asins koagulāciju, palielina sarkano asins šūnu elastību;
• B5 vitamīns - piedalās visos organismā notiekošos bioķīmiskos procesos, normalizē asinsriti bojātos audos, uzlabo mikrocirkulāciju;
• retinols - piedalās redox procesos, regulē proteīnu sintēzi, veicina normālu vielmaiņu, šūnu membrānu darbību, spēlē nozīmīgu lomu kaulu audu veidošanā;
• tokoferols - rāda izteiktu antioksidantu aktivitāti, regulē fermentu sintēzi, uzlabo asinsvadu stāvokli.

Pacientiem jāpiešķir askorbīnskābe. Šis vitamīns palielina hialuronskābes ražošanu, kam ir hronoloģiski aizsargājoša iedarbība. Bioaktīvais savienojums veicina virsnieru hormonu veidošanos, kas nomāc iekaisumu un mazina sāpju intensitāti.

Kā ārstēt osteoporozi, kādas narkotikas

Osteoporozes veidi

Primārā

• Pēcmenopauzes (sievietes pēcmenopauzes periodā)
• Senile (veci vīrieši)
• Idiopātisks (parasti vīrieši no 20 līdz 50 gadiem)
• Nepilngadīgais (pusaudži)

Sekundārā

• Ņemot vērā reimatiskās slimības
• Ar endokrīno traucējumu (hipogonādisms, vairogdziedzera darbības traucējumi un parathormonu dziedzeri)
• Ar onokopātijām (mieloma, kaulu audzēju metastāzes)
• Zāles (ņemot vērā glikokortikosteroīdus, pretkrampju līdzekļus, heparīnus).

Osteoporozes diagnostika

Ilgi pazīstama un pašlaik izmantotā metode ir osteoporozes diagnostika, izmantojot rentgena izmeklēšanu. Bet tas ļauj jums diagnosticēt slimību, kad vairāk nekā 30% kaulu masas jau ir zaudēti.

Šajā osteoporozes stadijā ārstēšana ar esošajām zālēm ir samērā darbietilpīga un neefektīva, tas aizņem ļoti ilgu laiku.

Datorizētā tomogrāfija

Ir ierīces, kas ļauj atklāt osteoporozes agrīnās stadijas - tie ir datortomogrāfi, kas aprīkoti ar īpašu stiprinājumu, un ultraskaņas iekārtas.

Tomēr ar viņu palīdzību jūs varat vienlaikus izpētīt tikai vienu ķermeņa daļu. Pilnīgu priekšstatu par procesa izplatību un posmu var iegūt tikai, pētot vairākus departamentus.

Ārstēšanas rezultāti

Lai samazinātu sāpju smagumu osteoporozes ārstēšanā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Meloksikams, Ibuprofēns. Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka NSAID lietošanas laikā pacientiem ar reimatiskām locītavu patoloģijām kaulu rezorbcija palēninājās. Ārsti paskaidro zāļu aizsardzības īpašības to spējām:

• apturēt iekaisuma procesus;
• novērst destruktīvas-deģeneratīvas izmaiņas.

Terapeitiskajās shēmās locītavu slimību ārstēšanai bieži lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, izmantojot glikokortikosteroīdus. Viena no izteiktākajām hormonālo zāļu blakusparādībām ir kaulu demineralizācija.

Vienlaicīga NPL lietošana var samazināt glikokortikosteroīdu devu, samazināt vai pilnībā novērst rezorbciju.

Pacientiem tika ieteikts, ka ilgstošas ​​zāles ar kalcija un ergokalciferolu ieteicamas kā osteoporozes palīgvielas.

D3 vitamīns sekmē mikroelementa maksimālo uzsūkšanos sistēmiskajā asinsritē un pēc tam kaulu audos. Vislielākā terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība ir raksturīga šādiem kalcija preparātiem:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcijs D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferola un kalcija kombinācija novērš mikroelementu atgriezenisko izvadīšanu no kaula audiem, kas rodas, ja to lieto bez D3 vitamīna. Neskatoties uz spēcīgo narkotiku profilaktisko iedarbību, tās jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot asinis un urīnu.

Fakts ir tāds, ka viena no blakusparādībām ir palielināt akmeņu veidošanās iespējamību nierēs, žultspūšļa un urīnpūšļa apstākļos.

Bioloģiski aktīvo vielu klātbūtnē pastiprinās bisfosfonātu, NPL, hormonālo zāļu, anabolisko steroīdu terapeitiskā iedarbība. Tādēļ ārsti iekļauj šādus vitamīnus pacientu, kuriem ir jebkura izcelsmes osteoporoze, ārstēšanas režīmā:

Kas ārstē osteoporozi: kāds ārsts? Lai saņemtu padomu par veselības stāvokli, jums jādodas uz reimatologu. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Zāles, lai uzlabotu kaulu vielmaiņu. Kad pamatterapiju parasti lieto D vitamīnu un kalciju. Ilgstošas ​​terapijas gadījumā tiek parakstīti flavona savienojumi. Lai apturētu kaulu audu iznīcināšanas procesu un stimulētu reģenerācijas procesu, ieteicams lietot hidroksilapatīta kompleksu;
• Zāles, kas kavē kaulu struktūru rezorbcijas procesu un stimulē to atjaunošanos. Šajā grupā ietilpst stroncija, bisfosfonātu, kalcitonīna preparāti. Šādām zālēm bieži ir kontrindikācijas;
• Zāles, kas stimulē kaulu veidošanos. Parasti tās ir paredzētas senilai osteoporozei. Grupā ietilpst sāļi, floras un somatotropiskie hormoni.

Kā ārstēt osteoporozi: kāda veida zāles ārsts nosaka.

Kā ārstēt osteoporozi bez zālēm? Ārstēšanu nevar veikt bez medicīniskiem preparātiem, tomēr terapiju var papildināt ar citām metodēm: vingrošanas terapiju, masāžas procedūrām, saules iedarbību.

Exercise terapija palīdz palielināt kaulu struktūru, mazina sāpes. Saules sauļošanās palīdz organismam ražot D vitamīnu, kas pozitīvi ietekmē kalcija absorbciju. Ziemā ārsts var izrakstīt ultravioletās lampas.

Masāžas procedūras veicina asinsrites atjaunošanu, stimulē muguras muskuļus. Īpaši norādītas vakuuma un manuālās masāžas procedūras.

Simptomātiskas un patogenētiskas ārstēšanas metodes

Ir šādas simptomātiskas ārstēšanas metodes:

• Vingrošanas terapija;
• Fizioterapija;
• Korsetes izmantošana;
• Pretsāpju līdzekļu saņemšana.

Patogenētiska ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kas palēnina osteoporozes attīstību, kaulu struktūru rezorbciju.

Anti-osteoporotiskas zāles var iedalīt trīs grupās:

• kavē kaulu resorbciju
• kaulu masas stimulanti
• daudzpusīgas darbības.

Elastīgs pretdarbs

Bifosfonāti

Galvenie medikamenti ar pierādījumu līmeni Šodien ir bifosfonāti. Tie ir sintētiskie pirofosfātu analogi.

Tās ir slikti uzsūcas, un lielākā daļa devas tiek deponēta depo. Tajā pašā laikā aktīvā zāļu daļa (aptuveni 10%) diezgan intensīvi nomāc patoloģisko kaulu audu depresiju.

Zāles tiek ņemtas pusstundu vai divas stundas pirms ēšanas vai divas stundas pēc tam. Tie jāieņem ar pilnu glāzi ūdens, nezaudējot horizontālu pozīciju nākamajai pusstundai.

• Alendronāts (FOSAMAX) - 70 mg nedēļā.
• Fosavāni - Alendronāta kombinācija ar holecalciferolu.
• Ibandronāts (Bonviva) - 150 mg 1 reizi trīs mēnešos.
• Risedronat (Actonel) - 35 mg nedēļā.
• Zoledronskābe (Aklast) 5 mg 1 reizi gadā. Zāles satur pierādījumu bāzi osteoporozes ārstēšanas efektivitātei un gūžas kaula lūzumu riska samazināšanai, tostarp pēc gūžas locītavas nomaiņas.

Lasiet vairāk par bisfosfonātiem šeit.

Kalcitonīna preparāti

Pirms pieciem gadiem kalcitonīna zāles (pirmkārt, Myokaltsik, kas pārtrauca akūtu un hronisku kaulu un locītavu sāpes) ir kļuvušas ļoti populāras, jo osteoporozes terapija bija pārāk pieticīga.

Viņi to izmanto Pageta slimības ārstēšanā.

Estrogēnu receptoru modulatori

Raloksifēnam nav pierādīta darbība, lai stiprinātu kaulu un mazinātu mugurkaula lūzumu risku.

Denosumabs (Prolia)

Denosumabs (Prolia) ir gēnu inženierijas līdzeklis, kas ir antiviela, kas novērš kaulu iznīcinošo osteoklastu aktivāciju. Reģistrēts Krievijas Federācijā 2011. gadā.

Tirgū ir divas zāļu iespējas (osteoporozes un metastātisku kaulu bojājumu ārstēšanai). Ievadiet 60 mg subkutāni reizi sešos mēnešos.

2004. gadā narkotikas piedalījās pētījumos par lūzumu profilaksi sievietēm ar postmenopauzes osteoporozi. Atšķirībā no bisfosfonātiem, zāles nav kontrindicētas nieru mazspējas gadījumā.

Zāles, kas veicina kaulu augšanu

• Fluoru saturoši līdzekļi (Ossin, Coreberon) palielina kaulu minerālu blīvumu. Tomēr, ja tie tiek izmantoti, spontānu lūzumu risks saglabājas, jo, salīdzinot ar normālu, palielinās trauslāks kauls. Parasti šīs zāles tiek izmantotas kā trešās līnijas zāles pēcmenopauzes osteoporozei (kontrindicētu vai nepanesamu bisfosfonātu un dososumaba gadījumā).
• Parathormona zāles - Teriparatīds (Forsteo) devā 20 mikrogrami dienā subkutāni katru dienu 12-18 mēnešu laikā. Tā ir vienīgā anaboliska viela, kas faktiski var stimulēt kaulu masas pieaugumu. Tas ir indicēts gandrīz visiem osteoporozes veidiem, tostarp tas ir efektīvs vīriešu idiopātiskajam variantam. Bisfosfonātu neefektīva lietošana ir zāļu izvēle. Zāles cena ir diezgan augsta (aptuveni 26 000 rubļu).

Dažādu darbību līdzekļi

• D vitamīna aktīvie metabolīti var tikt lietoti gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru mazspēju, jo zāles nav jāpārvērš nierēs. Samaziniet kaulu zuduma ātrumu un novērst lūzumus primārās vai glikokortikoīdu osteoporozes fonā.
  • Kalkitriols 0,5 mcg dienā
  • Alfacalciferols 0,75 mcg dienā
• Osteogenons (Ossein), osseīna-hidroksilapatīta savienojums, atrod savu vietu lūzumu sadzīšanas paātrināšanā. Bet ar sistēmisku osteoporozi ir neefektīva.
• Bivalos (stroncija ranelāta hidrāts) samazina vakuumu un palielina kaulu remontu. 2 grami 1 reizi dienā 2-4 mēneši. Zāles spēj paaugstināt kardiovaskulāro risku, tostarp plaušu embolijas attīstību. Šodien Eiropā tas nav piemērojams, Krievijas Federācijā tas nav noņemts no reģistrācijas.

Hormonu aizstājterapija

Šāda veida ārstēšana tiek piemērota biežāk. To lieto ne tikai acīmredzami slimi osteoporozes pacienti, bet arī tie, kuriem ir maz vai nav vispār noteiktas kaulu smadzeņu depresijas, bet visi priekšnoteikumi tam ir.

Tādēļ menopauzes laikā sievietēm tiek doti selektīvi estrogēnu receptoru modulatori (keoxifen, droloksifēns, raloksifēns, evista), kas var būtiski palēnināt vai pārtraukt kaulu zudumu un samazināt kaulu lūzumu risku par 50%.

Dažreiz menopauzes laikā sievietēm tiek nozīmētas estrogēnu zāles (cliogest, femoston uc) kopā ar kalcija piedevām. Tomēr ārstēšana ar citiem estrogēniem (hormonu aizstājterapija) osteoporozei palielina ginekoloģiskās onkoloģijas risku.

Tādēļ, lai sasniegtu estrogēna terapijas efektu, ir nepieciešams 5–7 gadus pavadīt pastāvīgā hormonu līmeņa kontrolē asinīs, un to izņemšanai jāpievieno ļoti lēna devu samazināšana.

Turklāt tie ir kontrindicēti cilvēkiem, kuriem ir vēža vai trombozes komplikāciju risks. Šī metode neļauj kompensēt jau zaudēto kalciju un tiek uzskatīta par ne tik daudz medicīnisku kā atbalsta terapiju.

Kalcija preparāti osteoporozei

Tā kā kalcija preparāti ir ieteicami arī osteoporozes progresēšanas apturēšanai, jāatceras, ka osteoporozes ārstēšana ar narkotikām ir daudz efektīvāka un labāk, ja lieto tikai kalcija bagātu diētu un populāras metodes (ēšanas sasmalcinātu čaumalu utt.).

Kad osteoporoze tiek diagnosticēta efektīvākai ārstēšanai ar kalciju, zāles tiek veiktas kopā ar kalcija vielmaiņas regulatoru lietošanu.

Visu šo zāļu lietošana tiek veikta, kontrolējot asins un urīna analīzes, kas ļauj noteikt kaulu iznīcināšanas procesus, jaunu kaulu audu veidošanos un kalcija un fosfora apmaiņu.

Osteoporozes ārstēšana mājās galvenokārt ir pārtikas produktu izmantošana pārtikā, kas bagāta ar kalciju, fosforu un D vitamīnu.

Šādi produkti ir: pienskābe (biezpiens, siers, siers, jogurts), brokoļi un jūras kāposti, spināti, pupas un zirņi, baklažāni, taukainas zivis.

Īpaši noderīgs produkts ir sojas. Papildus olbaltumvielām tas satur vitamīnus un daudzus mikroelementus - magnija, kalcija, kālija un fosfora savienojumus.

Daudzi fosfora sāļi, kas nepieciešami kaulu audiem un kalcija absorbcijai, ir iekļauti olu dzeltenumā, aknās, zivīs, riekstos, graudaugos, pākšaugos.

Atsauce: kalcija sāļi organismā uzsūcas tikai par 30-35% jauniešiem un vidējā vecumā, vecāka gadagājuma cilvēkiem - par 10-15%, un stipra tēja, kafija, alkohols un šokolāde mazina tās uzsūkšanos.

Tabulā redzams kalcija saturs dažos produktos mg / 100 g.

Zāles osteoporozes profilaksei

Ir laiks, kad katram ķermenim ir nepieciešams papildināt ar vitamīniem un minerālvielām:

1. Silīcija preparāti (barības vielas) novērsīs kalcija izskalošanos un palielinās kaulu elastību.
2. Kalcija preparāti osteoporozes profilaksei kombinācijā ar D vitamīnu, izņemot visas šīs slimības formas, jo tās kompensē no kauliem izskaloto minerālu.

Arī narkotiku terapija ir jāatbalsta ar veselīgu dzīvesveidu, sabalansētu uzturu, pareizu fizisko slodzi. Un neaizmirstiet konsultēties ar ārstu pirms ārstēšanas kursa.

Kalcija preparāti

zāles, kas palielina kaulu blīvumu. Tie ietver:

Alendronskābe:

Darbība: aģents ir kaulu rezorbcijas inhibitors. Darba mehānisms ir balstīts uz osteoklastu (kaulu iznīcināšanas) funkcijas samazināšanu. Viela aktīvi palielina kaulu mineralizāciju un rada apstākļus tās veidošanai, preparāti: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Kombinētie produkti ar alendronskābi:

Šī zāļu grupa galvenokārt tiek izmantota osteoporozes ārstēšanai sievietēm. Tie vājina klimatiskās pazīmes, kas rodas, pārkāpjot estrogēna, progesterona un progestogēna sekrēciju.

Rīcība: palielināt kaulu audu mineralizāciju sievietēm, kas atrodas pēcmenopauzes periodā vai vecumā. Kontrindicēts: onkoloģiskām slimībām un ļaundabīgiem melanomām, jo ​​pastāv aizvien pieaugošs audzēja augšanas risks, ar nelabvēlīgām sieviešu slimībām, kā arī aptaukošanos, sliktu asins recēšanu, hipertensiju, kas cieš no sieviešu slimībām un latentu invaliditāti.

Preparāti: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Šīs grupas līdzekļi nav spējīgi paši ārstēt, bet tos var izmantot, lai sasniegtu labāko rezultātu kompleksā, kā arī slimības profilaksei gan bērniem, gan vecāka gadagājuma sievietēm un vīriešiem.

D vitamīns un kalcija preparāti

Diemžēl šobrīd nav tādu medikamentu, kas pilnībā likvidē osteoporozi. Tomēr ārstēšana ar mūsdienīgām zālēm var būtiski uzlabot pacienta stāvokli: stiprināt kaulu masu un samazināt kaulu lūzumu risku. Un kopumā, lai aizkavētu slimības progresu daudzus gadus.

Ja cilvēks ir pakļauts osteoporozes riskam vai jau ir slims ar viņiem, ārsti nosaka īpašus preparātus, kas atbalsta skeleti un normalizē kaulu audu sintēzi.

Šīs zāles ir jālieto regulāri ilgu laiku, kā arī jāizmanto diēta, kurā diēta ir bagāta ar kalciju. Osteoporozes aizsardzības līdzekļi galvenokārt ir paredzēti, lai palielinātu kaulu audu minerālu blīvumu un pārtrauktu tās iznīcināšanu.

Un, kā likums, tas darbojas labi.

Pirms izvēlaties pacientu, kas ir piemērots viņa ārstēšanai, ārstam ir jānoskaidro slimības cēloņi un cilvēku veselības individuālās īpašības.

Pēc visu būtisko faktoru identificēšanas speciālists var noteikt kā tradicionālas, laika pārbaudītas, narkotikas un mūsdienīgas zāles, kas ir efektīvākas.

Ārstēšana papildināta ar vitamīnu kompleksu un, ja nepieciešams, citām terapijas metodēm.

Apsveriet galvenās narkotiku grupas osteoporozes ārstēšanai:

1. Estrogēna hormonu terapija.
2. Kalcitonīns.
3. Denosumabs.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfanti (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Estrogēna hormonu terapija

Estrogēns ir sieviešu hormons, kas, cita starpā, ietekmē kaulu audu sintēzi un novērš tā rezorbciju (iznīcināšanu). Ja ar to nepietiek, kaulos sākas patoloģiskie procesi, kas izraisa skeleta trauslumu.

Menopauzes laikā samazinās estrogēnu ražošana. Aptuveni desmit gadus pēc menopauzes sākuma sievietes kaulu masa tiek samazināta par 30%, kas izskaidro pēkšņu lūzumu cēloņus vecākām sievietēm.

Diemžēl katra trešā sieviete Krievijā cieš no osteoporozes. Daļēji šī ārstēšana tiek veikta ar hormonu aizstājterapiju.

Bet tai ir nepatīkamas blakusparādības, piemēram, augsts insultu, sirds slimību un pat ļaundabīgu audzēju attīstības risks. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, tiklīdz pacients pārtrauc lietot hormonu terapiju, šo slimību risks veselībai ir ievērojami mazāks.

Ja sieviete ir nopietni norūpējusies par menopauzes fiziskajiem simptomiem, ārsti nelielās devās un uz īsu laiku nosaka estrogēnu. Vairumā citu gadījumu osteoporozes ārstēšana ar hormonu aizstājterapiju nav pamatota, īpaši sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem.

Vēl viens estrogēna lietošanas trūkums ir tas, ka, tiklīdz pacients beidz hormonus, osteoporoze parasti atgriežas.

Kalcitonīns

Zāles tika izveidotas kā viena no pirmajām pret osteoporozi. Būtībā tas ir hormons, kas iegūts no laša kalcitonīna.

Zāles palīdz apturēt kaulu blīvuma zudumu, mazina simptomātiskas sāpes un pastiprina kaulus. Osteoklastus (destruktīvas šūnas) sasaista ar kalcitonīnu, kas palīdz novērst kaulu blīvuma zudumu.

Osteoporozes ārstēšana ar kalcitonīnu visbiežāk tiek izmantota kā papildu līdzeklis. To ievada organismā dažādos veidos, ieskaitot injekciju.

Denosumabs

Klīniskajos pētījumos pierādīta osteoporozes "Denosumab" ārstēšanas efektivitāte. Pretējā gadījumā šo moderno narkotiku var saukt par “kaulu arhitekts”.

"Denosumaba" pieņemšana aktivizē osteoblastus organismā (šūnas, kas atjauno kaulu). Ārstēšana ar šo medikamentu ievērojami samazina gūžas un mugurkaula lūzumu risku.

Denosumabs tiek injicēts vairākas reizes gadā. Tas ir piemērots pat tiem pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ (piemēram, alerģijas) nevar lietot citas zāles osteoporozes ārstēšanai.

Forteo

Progresīvos gadījumos un vēlākos osteoporozes posmos ārstēšana ar „Forteo” ir paredzēta. Tas ir vairogdziedzera hormons, kas palielina kaulu audu blīvumu, kā arī skeleta izturību, kas ievērojami samazina lūzumu risku.

Forteo ir līdzīgs Denosumab. Lietojot zāles, stimulē osteoblastus, kas veido kaulu audus.

"Forteo" ir pierādījusi sevi kā spēcīgu un efektīvu medikamentu, kas ļauj samazināt kaulu lūzumu risku līdz pat 90%. Tas ir parakstīts pacientiem, kuriem jau ir bijuši atkārtoti kaulu lūzumi smagas osteohondrozes gaitas dēļ.

"Forteo" ir jālieto katru dienu. Kursa ilgumu nosaka ārsts.

Zāles var injicēt.

"Evista"

Šī narkotika ir īpaši noderīga sievietēm, jo ​​tā ne tikai palielina kaulu blīvumu osteoporozē, bet arī samazina krūts vēža attīstības risku.

Zāles ir piemērotas arī cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām, kas nespēj lietot biofosfātus. Evista ir estrogēnu receptoru modulators.

Kad tas ir pakļauts ķermenim, zāles saskaras ar hormonu receptoriem, un tam ir tāds efekts kā estrogēns, vienlaikus novēršot kaulu zudumu.

Biofosfāti

Mūsdienu pamats dažādu skeleta traucējumu ārstēšanai ir biofosfāti. Šīs zāles darbojas, lai palielinātu kaulu blīvumu.

Tādas zāles kā Actonel, Bonviva un Fosamax, papildus visam citam, ievērojami samazina augšstilba kakla un skriemeļu lūzumu risku. Īpaši efektīva ārstēšana "Actonel".

Tas ir ļoti ātri, pirmajos 6 mēnešos lieliski stiprina kaulus. Zometa veicina arī kaulu minerālu blīvuma palielināšanos un samazina mugurkaula un gūžas kaula lūzumu risku.

Terapeitiskā iedarbība ilgst trīs vai vairāk gadus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Biofosfātu vidū ir daudzas zāles dažāda veida osteoporozei. Ārsti, sākot no slimības etioloģijas un pacienta īpašībām, izvēlas vispiemērotāko, bet bieži vien papildina ārstēšanu ar tradicionālajām zālēm, kas izveidotas pirms 10 gadiem.

Un, protams, neaizmirstiet par diētu, fizikālo terapiju un veselīgu dzīvesveidu. Tikai visaptveroša un atbildīga pieeja šai problēmai garantē labu un ilgtermiņa rezultātu.

Nelietojiet devas, kas pārsniedz 500 mg vienā reizē, tās jāsadala vairākās devās.

Tā kā slimība tiek izvadīta no kalcija no kaulu masas, šādas zāles ir būtiskas ārstēšanai un profilaksei. Kalcijs osteoporozē ir celtniecības materiāls, kas palīdz palēnināt kaulu audu patoloģiskās izmaiņas.

Tās jālieto kopā ar D vitamīnu, kas aktivizē kalcija uzsūkšanos gremošanas traktā.

Ārstēšanai izmanto šādus kalcija preparātus:

Neaizmirstiet, ka viņiem visiem nav D3 vitamīna, kas ļauj pilnībā absorbēt kalciju.

Mājas ārstēšana

Kā ārstēt osteoporozes tautas aizsardzības līdzekļus? Ir tradicionālas slimības ārstēšanas metodes, bet tās ir jāpiemēro tikai kopā ar ārstēšanu, pretējā gadījumā slimība var attīstīties, pēc tam to būs ļoti grūti izārstēt pat slimnīcā.

Zāles osteoporozes profilaksei

Osteoporozes profilakse nosacīti sastāv no trim periodiem atbilstoši vecuma pazīmēm:

• Intrauterīns un bērnu - mātes vitamīnu komplekss pat grūtniecības laikā. Jau bērnībā, jo īpaši riskam pakļauto bērnu vidū, ir jāpievērš uzmanība bērna uzturam, kura mērķis ir kaulu mineralizācija un kaulu masas uzkrāšanās, vingrošanas vingrinājumi, sports un dejas.
• Pusaudžu un pieaugušo periodi ietver papildu smēķēšanas pārtraukšanu, alkoholisko un cukuroto gāzēto dzērienu izmantošanu, kas veicina kalcija izvadīšanu no organisma un aktīvas seksa dzīves saglabāšanu.
• Menopauze - galvenokārt attiecas uz sievietēm menopauzē un nākamo 10 gadu laikā pēc menopauzes sākuma: kaulu masas samazināšanās ātrums šajos gados ir pēc iespējas augstāks.

Personām, kas pakļautas riskam:

• Nesmēķējiet vai nelietojiet alkoholu
• Palielināt fizisko aktivitāti (velosipēdu, baseinu), bet cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem - vingrināties un sēdēt (telpās)
• Pieaugušajiem vajadzētu būt normālam kalcija un D vitamīna uzņemumam (700-800 mg kalcija pārtikas produktos), ja pārtika nav pilna, tad karbonāta vai citrāta veidā un 400 SV vitamīna D:
  • vecāki par 60 gadiem un riskam pakļautie cilvēki (tie, kas lieto GCS, sievietes ar agrīnu menopauzi, kuru vecāki cieš no osteoporozes, sievietes ar vēlu menopsiju, ilgstoša zīdīšana vai hiperprolaktinēmijas epizodes, astēnas ķermeņa uzbūve vai zema fiziskā aktivitāte, vīrieši ar hormonāliem traucējumiem, cilvēki ar Onkopatoloģija, reimatoloģiskās patoloģijas, personas ar tirotoksikozi, hipogonādisms, Itsenko-Kušinga sindroms) 800 SV D vitamīna un 1200 mg kalcija.
  • Tie, kas lieto sistēmiskus glikokortikoīdus, 1500 mg kalcija dienā un 800 SV D vitamīna.

Terapeitiskais uzturs

Kā ārstēt osteoporozi? Nepietiek tikai ar medikamentiem, īpaši smagā formā. Slimība bieži izpaužas pret kalcija deficītu organismā. Diētai vajadzētu kompensēt šo trūkumu, kā arī D vitamīna trūkumu, kas ir atbildīgs par kalcija uzsūkšanos.

Turklāt diētai ir jāietver vitamīni K, E, magnija. Tas ir, vairāk vērts ēst augļus un dārzeņus, riekstus, piena produktus.

Taču daži produkti būs jāatsakās, jo tie palielina kalcija deficītu. Jo īpaši tas ir gāzes ūdens, gaļa, kafija, šokolāde un vairāk. Ieteicams noraidīt sliktos ieradumus.