Coccyx cista ir patoloģiska pārmaiņa coccyx zemādas audos, kas veido saikni ar vidi, veidojot epitēlija kursu. Cistēma coccyx ir sāpīga slimība, kas ievērojami samazina pacienta dzīves līmeni. Kad cista veidojas ECH - epitēlija kokcigāla pāreja. Slimība, visticamāk, ir vīriešu un biežāk parādās spēcīgākā dzimumā. Epitēlija coccygeal cista pieder proktoloģijai, kā tas veidojas anusa reģionā. Bieži vien ir iespējama lokalizācija anusa tuvumā, kas norāda uz risku, ka asinis tiek inficētas ar fekāliju materiālu. Simptomi un ārstēšana dažādās stadijās ir ļoti atšķirīgi, tāpēc vēlams ārstēt epitēlija kokcigālu insultu tikai no labas speciālista, neizmantojot tautas aizsardzības līdzekļus.

Cēloņi

Coccygeal cistai pastāv dažādi cēloņi, atkarībā no tā, kurš nosaukums var mainīties. Tas sākas ar cistas veidošanos taukaudos blakus coccyx. Cista ir dobā patoloģiskā audzēja ar plānām sienām, kas parasti ir piepildīta ar starpšūnu šķidrumu. Izmēri ir atšķirīgi un ir atkarīgi no cistas izcelsmes.

Bieži vien gandrīz visi cēloņi ir tikai sekundāri, un tie izraisa tikai akūtu citozes gaitu. Cista var veidoties pat augļa attīstības pirmsdzemdību periodā, tomēr tā paliek nenozīmīga lieluma līdz paasinājuma un aktīvās augšanas brīdim. Tās attīstība var kalpot kā traumas, stress, imunitātes samazināšanās.

• Coccyx epitēlija ciste un simptomi ir saistīti ar:
• Traumas krustā;
• Svārstība krustā un pakaļgals;
• Hipotermija;
• Samazināta imunitāte;
• Sedenta dzīvesveids;
• Slikta higiēna.

Traucējumi krustā, kokciksā un sacrococcygeal locītavā izraisa audzējus bojātajos audos, šajā gadījumā būs zemādas tauku ievainojumi, kas izraisa jaunu audu veidošanos. Bieži vien tādi ievainojumi rodas ziemā, kas kopā ar vājinātu imūnsistēmu un hipotermiju izraisa patoloģisku audu veidošanos. Parasti imūnsistēma iznīcina patoloģiskos veidojumus, kas neatbilst normālām ķermeņa šūnām. Tas pats process notiek ar vēža šūnām, tāpēc ar novājinātu imūnsistēmu var rasties audzēji.

Cista sākas nemanāmi personai, jo izglītība attīstās lēni.

Svīšana palielina virspusējo audu bojājumus, ar novārtā atstātu higiēnu var izraisīt krāšņumu, kas paātrinās procesu, palielinot epitēlija kokcigēna pāreju. Pēc tam, kad siena ir atšķaidīta, notiek cistas atvēršanas process, ko papildina asiņošana, stresa un sāpju atdalīšana. Coccygeal ir pamanāmi iekaisuma simptomi.

Hipotermija var izraisīt tauku nekrozi. Liels ūdens daudzums tiek nogulsnēts taukaudos, kas ir labs siltuma vads. Tas noved pie taukaudu pārpalikuma, tā iznīcināšanas. Ja lokalizējas coccyx līmenī, zemādas nekroze sākas bez būtiskiem bojājumiem, jo ​​tie ir tālu no orgāniem. Ar iznīcināšanu brīvā telpa ir piepildīta ar ekstracelulāru šķidrumu.

Ja bojājumi ir pietiekami lieli, laukums ir aizvērts ar epitēlija audu, kas veido cistas sienas. Epitēlija coccygeal dziedzeris attīstās, ja šis process netiek pārtraukts.

Samazināta imunitāte bieži izraisa dažādu veidojumu veidošanos. Viena no leikocītu funkcijām ir šūnu iznīcināšana, kam piemīt mutācijas DNS un RNS kopa. Vājināšanās gadījumā leikocīts kļūst nepietiekams, lai iznīcinātu šūnas. Pēc kāda laika process kļūst neiespējams sakarā ar leukocītu atpazīšanas ierīces modifikāciju, kas sāk uztvert slimīgo audzēju šūnu kā veselīgu.

Kopumā mazkustīgs dzīvesveids negatīvi ietekmē mugurkaulu - attīstās osteohondroze, pasliktinās starpskriemeļu diski, nervu saknes un apkārtējie mugurkaula audi saspiež. Šie audi ietver taukaudus. Process turpinās līdzīgi nekrozei pārkarsēšanas laikā. Cistiskās vezikulu formas, kas izplešas un piepildās ar šķidrumu. Šajā gadījumā epitēlija eļļa ir saistīta ar epitēlija audu retināšanu.

Slimības stadija

Ir divi posmi - cistas un dermoidās cistas. Pirmais ir tikai cistu veidošanās taukaudos. Tas daudzus gadus nedod redzamus simptomus un var tikt atklāti nejauši tikai ar vispārējo magnētiskās rezonanses attēlu. Dermoido cistu raksturo fistula veidošanās. Šis stāvoklis ir akūta, veido čūlas, un blakus esošie orgāni uzliesmo. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Simptomi

Tā kā slimība ilgu laiku var būt asimptomātiska, galvenie simptomi ir izolēti stadijā, kad palielinās cistas lielums un veido dermoidu cistu. Palielinot cistas, izstaro:

• Sāpes sēžamvietā;
• Blīvējumu veidošanās uz glutealta;
• Apsārtums un pietūkums;
• Matu iekļūšana ādā;
• Indikācija.

Sāpes sēžamvietā ir saistītas ar nervu audu, kas atrodas koksa un sakrālā pinuma, pārkāpumu. Sāpes var būt saraustītas, nestabilas. Tas būs simptomi, kas rodas cistāšu veidošanās laikā, kas periodiski atbrīvo strupu. Ar strupceļu, intoksikācijas simptomi arī būs pamanāmi - bezmiegs, drudzis, galvassāpes un ekstrēmos gadījumos vemšana.

Sāpes var palielināties, ja nomaināt stāvokli - staigājot vai sēžot. Šajā gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo papildus citozei ir iespējama coccyx bojājumi, tās deformācija vai osteohondrozes sākuma stadijas. Cista tiks palpēta kā zīmogs, sāpīgs spiediens. Tā struktūra ir līdzīga blīvai infiltrācijai. Svarīgi nav nospiest zīmogu, jo ir iespējams izraisīt cistas plīsumu un satura izplūdi audos. Zvejas piepūle var izraisīt arī virsējo audu plīsumu.

Turpmāk minētie simptomi ir raksturīgi dermoidam cistam un kokcigāla insultam:

• Fistula;
• Abscess coccyx;
• Osteomielīts;
• Paraproctīts un proktīts;
• Ādas ekzēma.

Fistula - patoloģiska un nedabiska saziņa starp vidi un ķermeņa iekšējām daļām. Ārēji tas izskatīsies kā caurums pakaļgala līmenī, kas beidzas taukaudos, kaulos vai, visnopietnākajos gadījumos, taisnajā zarnā. Fistulas rezultātā var rasties dažādi audu bojājumi.

Osteomielīts ir strutains kaulu bojājums. Putas, kas veidojas cistā, saindē apkārtējos audus.

Visnopietnākā būs sakrālā osteomielīts, kas izraisa muguras smadzeņu audu bojājumus un, kā rezultātā, var izraisīt apakšējo ekstremitāšu darbības zudumu un, ja slimība attīstās, nāve. Paraproctīts un proktīts ir taisnās zarnas un apkārtējo audu slimības, ko raksturo audu bojājumi un iekaisuma procesu attīstība. Cistika no coccyx un sacrum vīriešiem var ietekmēt arī prostatas, izraisot strutainu prostatītu.

Ekzēma ir hronisks audu iekaisums, šajā gadījumā ādas augšējie slāņi. Tie izraisa iekaisumu, sāpīgumu un pietūkumu.

Ārstēšana

Visizplatītākā ārstēšana ir ķirurģija, lai sagrieztu cistu un šūtu ādu. Metodes ir atšķirīgas, taču operācijas būtība vienā ir tāda, ka cista ir pilnībā noņemta no taukaudiem, un izgriešanas vieta ir sašūta, lai izveidotu šuvju. Ārsti atšķir šādas metodes:

• Atvērta brūces metode;
• Slēgta brūču metode;
• Basku metode;
• Metode Caridakis.

Atvērto un aizvērto brūču metodes ir līdzīgas. Darbība sākas ar ādas izgriešanu ap cistu, vietu nosaka vai nu MRI, vai rentgena. Pēc tam viss cista saturs tiek noņemts, pārvietojumi tiek iztīrīti. Ar atvērto brūces metodi malas ir apvītas pie brūces apakšas. Tas palielina dzīšanas laiku līdz 4-8 nedēļām, bet neļauj attīstīties recidīviem un atkārtotām cistām.

Kad brūce ir aizvērta, tiek atstāts neliels drenāžas caurums, kurā ievietota strūklas drenāžas caurule. Pārējā brūce ir sašūta, veidojot šuvi. Metode garantē ātrāku atveseļošanos - apmēram 2-3 nedēļas, bet palielinās atkārtošanās un sekundārā cistu veidošanās iespēja.

Basku metode ir izgriezums ar cistas noņemšanu, kurā fistulu tālāk lieto notecināšanai.

Tas ļauj ātrāk paātrināt dziedināšanas procesu, jo metode prasa mazāku griezumu. Ar šo metodi coccygeal cista ir pilnīgi ārstējama, un sekundāro fistulu klātbūtnē to lieto, kā ieteikts. Karidakis metode ir šķērsgriezuma nobīde pret viduslīniju starp sēžamvietām. Tas ļauj uzlabot dzīšanas ātrumu un gandrīz neatstāj nedabiskas rētas uz ķermeņa, jo ķirurģiskais šuvums laika gaitā strauji samazinās un kļūst par neredzamu.

Gandrīz vienmēr izņemšanas operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, jo šajā līmenī nav daudz nozīmīgu nervu plexus vai kuģu. Kopumā prognozes operācijai ir pozitīvas, komplikācijas ir reti. Grūtības rodas gadījumā, ja patoloģiju sarežģī nepārtraukti iegurņa orgānu un kaulu procesi. Neskatoties uz slimības acīmredzamo nenozīmīgumu, nevilcinieties sazināties ar ārstu. Ir vērts sniegt pārskatu par savām darbībām, jo, palēninot un saskaroties ar ārstēšanas procesu, jūs varat tikai nodarīt lielāku kaitējumu jūsu ķermenim.

Cystbone cistas cēloņi

ECH attīstību ietekmē vairāki faktori. Lai gan tā ir iedzimta iezīme, lielākā daļa cilvēku to neuztraucas visu savu dzīvi. Un tikai noteiktai daļai cilvēku ir coccygeal insultu iekaisums.

Sēdošas dzīvesveida gadījumā gāzes cirkulācijas un asins cirkulācijas stāvoklis pasliktinās coccyx reģionā. Tāpat kā viss ķermenis. Mazkustīgs dzīvesveids arī saasina citus faktorus, kas saistīti ar ECH rašanos.

Viens no galvenajiem coccyx cista iekaisuma cēloņiem ir pustulu un iekaisušo folikulu klātbūtne poru starpslāņa locījumā. Jūs visi cīnījāties (vai vismaz pamanījāt) ar melniem punktiem jūsu ķermenī. Šie punkti ir smalku putekļu un baktēriju rezultāts, kas nosprosto poras jūsu ādā. Tas ir viegli, lai no tiem atbrīvotos, izmantojot vienkāršas higiēnas procedūras. Tomēr gaisa trūkuma dēļ starpslāņu vidū baktēriju skaits strauji pieaug. Turklāt, kad jūs sēžat vai pieceļamies, pastāvīga stiepšanās un sasprindzinājums notiek starpgrupu locītavā, kas veicina epitēlija daļiņu un putekļu “sūkšanu” porās un folikulos.

Ja jūs burtiski tulkojat "pilonīdus" (latīņu pilus - matus un nidus - ligzdu), cits iemesls - matiem. Tomēr daži eksperti nepiekrīt, ka coccyx kursa mati ir ECH iekaisuma cēlonis. Apstiprinot šos vārdus, ir zināmi vairāki gadījumi, kad ECH darbības laikā matu vispār nav. Tomēr lielākā daļa ekspertu uzskata, ka mati, un ne tikai tie, kas aug koksa zonā (un, piemēram, no galvas pēc nobīdes), var nonākt epitēlija astes kaulu procesa primārajās atverēs un veicināt iekaisumu.

Ir vēl viens iespējamais iemesls - iedzimtība. Ja jums ir zināma sacrococcygeal reģiona forma, tad tas var būt EKG cēlonis.

Coccyx cista: cēloņi

Sāpīgas sajūtas jebkurā ķermeņa daļā ir signāls no ķermeņa, ko tas nosūta uz smadzenēm un tādējādi informē, ka viss nav labi šajā vietā. Slimība, piemēram, kokcēna cista, var izraisīt ievērojamu diskomfortu muguras lejasdaļā. Tā rašanās iemesli ir ļoti atšķirīgi, tomēr pārsteidzoši, ka tas pats par sevi ir iekļauts cilvēka ķermenī, kaut gan tas pats par sevi nav redzams.

Kas tas ir?

Dažas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas raksturo fakts, ka pat tad, ja tās jau atrodas ķermenī, tās nepazīst sevi jau ilgu laiku. Turklāt daudzi no tiem ir saistīti ar iedzimtiem faktoriem vai ķermeņa veidošanās pazīmēm pat augļa attīstības stadijā. Piemēram, kokgriezuma cista parādās periodā, kad bērns attīstās mātes iekšienē. Tas veidojas laikā, kad notiek aktīva koksa un audu audu veidošanās. Bet tas ne vienmēr parādās, bet tikai tad, ja šie audi veidojas nepareizi.

Šādas cistas veidošanās mehānisms ir šāds: locītavas zonā starp sēžamvietām ir iegarena šaura dobuma vieta, ko sauc par kokcigānu. Iekšpusē viņai nav nekāda sakara ar coccyx un ir izklāta ar epitēlija audiem. Tomēr uz ādas virsmas ir pāris niecīgi caurumi, kas nav redzami acīm. Tos sauc par primāro epitēlija procesu, sviedri un tauku dziedzeru izdalījumi var izkļūt caur to. Interesanti, ka kokgriezuma process veidojas no astes pamatiem, kas evolūcijas procesā ir pazuduši cilvēkam, bet sāk attīstīties embrija attīstības gaitā. Tomēr tas pazūd konkrētu hormonu iedarbībā - process notiek pretējā virzienā. Ja šajā laikā ir kāda neveiksme, tad process pilnībā nebeidzas, un šis ļoti epitēlija process ir izveidojies, sākot ar taukaudiem un beidzot ar saskarnes virsmu uz ādas virsmas.

Cista veidojas primārā kursa bloķēšanas vai higiēnas trūkuma gadījumā - iekaisuma procesi sākas dobumā. Tā pati par sevi ir dobuma kapsula. Laika gaitā, bez pienācīgas ārstēšanas, iekaisums pārvērsties. Pēc kāda laika uz ādas parādīsies fistula - tā saucamā sekundārā atvēršana.

Piezīme! Coccyx cista parasti attīstās vīriešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem, bet sievietes nav pakļautas riskam. Taču godīgā dzimuma pārstāvji joprojām var attīstīt cistu.

Tabula Kokcigānu cistu veidi.

Coccyx cistas ārstēšanas metodes un iespējamās komplikācijas

Coccyx cyst ir iedzimts defekts, kas interglaciālās reizes augšējā daļā veido embrionālās attīstības traucējumu dēļ. Augļa veidošanās procesā kokceaļu zonā veidojas epitēlija dobums, ko pēc tam piepilda ar epitēlija šūnu dzīvības aktivitātes produktiem un kļūst iekaisuši.

Cista nav smaga patoloģija, bet prasa rūpīgu diferenciāldiagnozi ar citām slimībām un ķirurģisku ārstēšanu.

Patoloģijas cēloņi

Kokcigālās cistas cēlonis ir astes rudimentāro muskuļu trūkums. Ar epitēliju izklāta dobuma izskats izraisa embrija attīstības pārkāpumu grūtniecības pirmajā trimestrī. Patoloģiskā veidošanās ir šaurs ceļš līdz 3 cm dziļumā, kas beidzas zemādas taukaudos un nav saistīts ar krustu vai coccyx.

Ja nav iekaisuma, cista var palikt asimptomātiska un neuztraucas pacientam gadu desmitiem. Turpmāk minētie faktori var izraisīt iekaisuma procesa defekta palielināšanos vai pastiprināšanos:

• sakrālās zonas hipotermija;
• samazināta imunitāte hormonālu cēloņu vai pārnēsājamu infekcijas slimību dēļ;
• smadzeņu bojājums;
• pubertāte, kam seko intensīvs matu folikulu darbs un tauku blīvuma palielināšanās;
• sēdošs darbs;
• iedzimta tendence coccyx defektam;
• ar vecumu saistītas izmaiņas ādas struktūrā, kas palielina epitēlija procesa bloķēšanas risku.

Slimības veidi

Ķirurģiskajā praksē coccyx cista tiek iedalīta divos veidos:

1. Epitēlija coccygeal pāreja (pilonidālā cista). Ar šo patoloģiju coccyx kapsulā veidojas epitēlija odere un caurums starp sēžamvietu. Coccygeal insultu diagnosticēšanas biežums ir diezgan augsts.
2. Dermoid cista. To veido līdzīgs mehānisms (ar dīgļu slāņu pārvietošanos embriju attīstības laikā), bet ir stingri zem ādas, bez cauruma tajā. Kļūda ir kapsula ar šķidrumu, kas iekaisuši un festē predisponējošu faktoru klātbūtnē. Kapsulas integritāte saglabājas pat iekaisuma procesa akūtā fāzē: cistas plīsums tiek novērots tikai tad, ja hroniska patoloģija ir atstāta novārtā.

Coccyx cistu sastopamība sievietēm un vīriešiem ir atšķirīga. Raksturīgākais ir defekta iekaisums vīriešiem līdz 30 gadu vecumam.

Turklāt kokcigālās cistas tiek klasificētas pēc šādām īpašībām:

• slimības forma (sarežģīta, nesarežģīta);
• patoloģijas gaita (akūta vai hroniska cistas iekaisums);
• iekaisuma procesa stadijas (infiltratīva, strutaina abscess, hroniskā patoloģijā - fistulas stadijā).

Cistas veids, kurss un attīstības stadija ir atkarīga no defekta noņemšanas metodes izvēles un ārkārtas operācijas nepieciešamības pakāpes.

Raksturīgās iezīmes

Cistu raksturīgie simptomi ir šādi simptomi:

• svešķermeņa sajūta defekta vietā;
• nieze (ko izraisa kokgliena sekrēcijas);
• ādas apsārtums un pietūkums virs cistas kapsulas (hiperēmijas laukums var izstiepties ārpus starpvirziena līnijas robežām jebkurā virzienā)
• sāpes ilgstošas ​​sēdes, lieces, squats un jebkuras kustības, kas saistītas ar muguras leju;
• palielināta sāpes, nospiežot kapsulu (mobilas dermoidas cistas klātbūtnē nav raksturīga, ja nav iekaisuma);
• caurumu parādīšanās glutealtajā kārtā, no kuras izplūst infiltrācija vai strutaina masa;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums (ar defektu).

Līdz strutainas cistas veidošanās gadījumā iekaisuma procesa simptomi var būt ierobežoti līdz vieglai diskomforta sajūtai, liekoties un guļot uz muguras, sāpes pēc ilgstošas ​​sēdes un maza svešķermeņa sajūta kapsulas teritorijā.

Ar strauju defekta apjoma pieaugumu, iekaisumu vai pārvēršanos strutainā abscesā cistas klātbūtne sāk ietekmēt pacienta vispārējo veselības stāvokli, ko izpaužas drudzis un nespēks.

Cistiskā cista izskatās atkarīga no patoloģijas veida, iekaisuma attīstības stadijas un kapsulas lieluma. Fotoattēlā defekts ir neliela izliekuma forma starphipatiskās reizes apgabalā, kuram ir viena vai vairākas izejas uz ādas virsmu (epitēlija kurss) vai ir stingri zem ādas (dermoidā cista).

Cistas kapsulas spontāna atvēršana noved pie sekundārās atvēršanās - ādas fistulas. Pateicoties pastāvīgam strutas atbrīvojumam, šis caurums nav aizvērts, kas var izraisīt ādas bojājumu attīstību (strutaina ekzēma).

Ja akūtas iekaisuma stadijā pacients nav devies pie ārsta, tad pēc kāda laika sāpju sindroms un intoksikācijas simptomi. Tomēr infekcijas avota saglabāšana izraisa hronisku iekaisuma procesu, kas turpinās ar uzsūkšanās atkārtošanos.

Diagnostika

Sāpīgums, nespēks un tūska ne vienmēr norāda uz cistu. Akūtā periodā cistiskā veidošanās notiek līdzīgi kā paraproctīts (zemādas audu iekaisums).

Lai diagnosticētu patoloģiju un atšķirtu to no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, varat izmantot šādus pētījumus:

1. Rektoromanoskopija un kolonoskopija. Šos pētījumus izmanto, lai izslēgtu anorektālas patoloģijas.
2. Sakrālās zonas radiogrāfija. Šī metode ļauj noskaidrot kapsulas veidošanās cistisko raksturu un lielumu.
3. Ultraskaņa un fistulogrāfija. Lai noskaidrotu epitēlija kokcgales kanāla un fistulu garumu un zarus, tiek veikta urbuma ultraskaņa un kontrasta pārbaude.
4. Apspriešanās ar proktologu un ķirurgu ar sāpīgas zonas un anusa palpāciju.
5. Laboratorijas analīzes. Piešķirts infekcijas un ar to saistītu hronisku slimību diagnosticēšanai.

Visbiežāk diagnozei ir pietiekams defekta vizuālais pārbaudījums. Citi pētījumi tiek veikti diferenciāldiagnozei vai sagatavošanai operācijai.

Ārstēšanas metodes

Coccyx cistas ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Operācijas laikā ķirurgs pilnībā noņem defektu kapsulu, epitēlija kanālu un slimos audus ap to.

Konservatīvā zāļu terapija tiek izmantota tikai, lai mazinātu iekaisuma procesa simptomus vai mazinātu skartās zonas sāpes. Ārstēšanas kurss var ietvert šādas zāles:

• sistēmiski un lokāli pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
• antibiotikas;
• vitamīnu kompleksi.

Cistas ekskrēcija tiek veikta galvenokārt plānotā un tikai remisijas periodā. Iekaisuma procesa akūtajā fāzē ieteicams veikt divpakāpju iejaukšanos. Pirmajā stadijā abscess tiek atvērts sterilos apstākļos, nodrošinot strutainu masu aizplūšanu un simptomu mazināšanos, un otrajā posmā tiek izņemta cista un brūce tiek šūta.

Cistu noņemšana tiek veikta ar vairākām metodēm:

1. Pilnīga defekta izgriešana bez brūču aizvēršanas. Kapsulas un insultu sienas ir pilnībā noņemtas ar skalpeli, bet brūce nav cieši sašūta, bet ir kārtīgi pievienota apakšai. Šī metode nodrošina dabisku vietnes drenāžu, bet sarežģī atjaunošanu.
2. Noņemšana ar šūšanu. Cista tiek izgriezta tādā pašā veidā kā pirmajā metodē, bet operācijas beigās brūce tiek šūta, atstājot tikai nelielu atveri drenāžai. Aizvērtas brūces iespēja palielina atkārtošanās iespējamību, tāpēc to lieto tikai iekaisuma remisijas stadijā.
3. Bascom metode. Šī izņemšanas metode ir sarežģītāka, jo visas manipulācijas tiek veiktas zem ādas. Audi tiek izgriezti virzienā no primārā atvēruma (pāreja) uz papildu (sekundāro). Pēc tam lielāka primārā atvere ir cieši samērsta, bet sekundārie paliek atvērti, lai iztukšotu brūci.
4. Metode Caridakis. Šī operācijas metode ietver cistas izgriešanu kopā ar ādas transplantātu. Tas samazina slimības atkārtošanās risku, jo. T traumas vieta ir pārvietota attiecībā pret starpnozaru līniju
5. Sinusektomija Pirms manipulācijas insultu zari ir krāsoti ar metilēnzilu. Ķirurģiskais zonde tiek ievietots defekta dobumā, un tad patoloģiskie audi tiek pakļauti elektrokagulācijai. Šo metodi izmanto tikai nesarežģītā gaitā un slimības remisijas stadijā.

Darbība tiek veikta ar vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju. Tās ilgums svārstās no 20 minūtēm līdz 1 stundai.

Lai samazinātu operācijas baktēriju komplikāciju risku, ķirurgs var izmantot lāzeru skalpeli vietā. Lāzera noņemšana var samazināt rehabilitācijas ilgumu un samazināt rētas.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācijas periods pēc coccyx cistas izņemšanas ilgst līdz 1 mēnesim. Pacienta spēja strādāt tiek atjaunota 2–3 nedēļu laikā.

Pēcoperācijas terapija sastāv no šādiem posmiem:

• antibakteriāla ārstēšana ar plaša spektra zālēm (līdz 7 dienām);
• fizioterapija;
• regulāri izmantot vietējos līdzekļus (ziedes, želejas), kas veicina mīksto audu reģenerāciju.

Ja nav nepieciešams pārraudzīt brūces (piemēram, pēc atdalīšanas ar atklātu metodi), aprūpe tiek nodrošināta mājās. Lai samazinātu atkārtošanās risku, ir jāievēro brūču higiēna, jāvalkā dabiski materiāli bez apakšveļas un jāizņem mati ap intervences zonu pirms galīgās rētas dziedināšanas.

Iespējamās sekas

Cistas iekaisums nav indikācija ārkārtas ķirurģijai, tāpēc, ja ir kontrindikācijas iejaukšanās gadījumā, pacients var izmantot tikai dobuma, antibakteriālās un pretiekaisuma terapijas drenāžu. Bet ilgs patoloģijas kurss var izraisīt zarotu fistulu attīstību un infekcijas izplatīšanos blakus esošajos audos (zemādas audos, cirksnī un perineum ādas).

Kropojoša cista ir bīstama operacionālā riska pieauguma dēļ un hroniski iekaisusi - palielināto audu tilpuma palielināšanās un recidīva iespējamība. Ārstēšanas noteikumu pārkāpuma vai nepilnīgas defekta noņemšanas gadījumā var attīstīties smaga infekcijas komplikācija - flegmons (difūzā strutainā šķiedras iekaisums).

Operācijas laikā var rasties šādas komplikācijas:

• bojājumi adrectal zemādas audiem un apakšējo zarnu;
• brūču infekcija;
• plaušu, alerģiju, sirds un asinsvadu un citas vispārējās anestēzijas komplikācijas;
• smaga asiņošana;
• nervu bojājumi darbināmā zonā;
• sekundāro fistulu vai atkārtotu abscesu.

Cistu ārstēšanā plaša profila ķirurģijā tiek konstatēta lielāka pēcoperācijas komplikāciju procentuālā daļa nekā specializētajās proktoloģiskajās nodaļās.

Coccygeal cista vīriešiem un sievietēm: cēloņi

Coccyx cistas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no slimības sarežģītības. Cistiskā coccyx ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, kas parādās cilvēka dzemdē sakarā ar mīksto audu sliktu attīstību. Šī neparasta dobuma daļa ir epitēlija caurule, kas atrodas sakrālā-kokcilēna reģionā.

L05 ir kods ICD 10 (slimību starptautiskā klasifikācija). Coccyx cistai ir daudz medicīnisko nosaukumu: epitēlija coccygeal dziedzeris (EKG), pilonīda sinusa, kokcigāla fistula, dermoidā cista.

Attīstības defekta nosaukums tieši atkarīgs no coccyx cistas stāvokļa un tā rašanās iemesliem. Asiņu vilciens ir šaurs kanāls epitēlija slāņos, kas atrodas tieši zem ādas. Dermoida cista atrodas dziļi zem ādas. Coccyx fistula ir attīstības defekts, kurā mīkstie audi sāk spēcīgi attīstīties, un sekrēcija iziet cauri atverei coccyx apgabalā. Vēl viens coccyx cista veids ir pilonidālais sinuss, patoloģija, kas rodas no ieaugušiem zemādas matiem.

Sieviešu pusē no coccyx cista ir reti sastopama, tas ir daudz biežāk sastopams vīriešiem līdz 35 gadu vecumam. Cista var izraisīt nopietnas komplikācijas - ir svarīgi savlaicīgi sākt to ārstēt ar operāciju.

Kāpēc coccyx cista rodas?

Cistu cēloņi visiem cilvēkiem ir vienādi. Kā jau minēts, cilvēka ķermeņa iedzimtas anomālijas ir kokcēna cistas izskatu avots. Ja embrija augļa attīstības laikā tika traucēta zemādas tauku slāņa veidošanās, coccyx reģionā veidojas cista - patoloģiska kapsula, visbiežāk ārēji atgādinot ovālu formu.

Cista uzkrājas matu daļiņas, muskuļu audus, kā arī tauku un sviedru dziedzeru sekrēcijas. Tad viss iet uz ādas caur nelielu caurumu. Ja tā kļūst aizsērējusi, var sākties strutaini procesi un akūti iekaisumi.

Kokcigālās cistas attīstību ietekmē vairāki negatīvi faktori:

• slimībām, kas saistītas ar iekaisuma procesiem;
• dzīvesveids, kurā cilvēks nedaudz pārvietojas, sēž daudz;
• ievainojumi, smagas zilumi coccyx;
• personīgās higiēnas trūkums, jo īpaši coccyx;
• ķermeņa hipotermija vai pārkaršana;
• samazināta imunitāte;
• glutālās zonas matu līnija ir stipri attīstīta.

Sievietēm coccyx cistas iespējamība embrija vecumā ir tāda pati kā vīriešiem. Tomēr vīrieši sūdzas par coccyx cistu, sāpēm šajā vietā, diskomfortu. Kāpēc tas notiek? Vīriešu ķermenis ir vairāk pakļauts iekaisumam, pietūkumam, puves cistām.

Coccyx cista ir hroniska slimība, slimības laikā ir remisijas un paasinājumu periodi. Bieži vien pacients kļūst labāks, kad caurspīdīgā cista veido papildu atveri (tas ir, fistulu), un tad pūce iziet caur to. Tomēr pēc kāda laika diskomforts atgriežas.

Sakarā ar periodisku sāpju un niezes mazināšanos daudzi cilvēki atliek speciālista apmeklējumu, taču to nevar izdarīt! Ja jūtat diskomfortu smadzeņu zonā, konsultējieties ar savu ārstu, lai novērstu sāpīgu komplikāciju veidošanos.

Coccygeal cistas simptomi

Tā kā coccygeal cista attīstās no dzimšanas, tā simptomi ne vienmēr ir pamanāmi. Pacientam var rasties diskomforts, nieze coccyx.

Ārējo negatīvo faktoru ietekmē sākas akūta coccyx cista. Šajā laikā ir iespējami šādi simptomi:

• ādas apsārtums, pietūkums iekaisuma vietā;
• miegainība, vājums;
• coccyx rajonā jūtama sāpīga sajūta, ko pastiprina kustība;
• abscesa izskats un izplūde no tā;
• zem ādas, glutālās krokās audi uzkrājas kopā ar organisma bioloģiskajiem šķidrumiem, kas padara sāpes sliktāku, kad tiek nospiests;
• galvassāpes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Kurš ārsts sazinās? Ķirurgs vai proktologs palīdzēs identificēt coccyx cistas simptomus un noteikt ārstēšanu. Ja redzat kokcilēna cistas simptomus, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu. Slimība ir hroniska, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc jums jāsāk to ārstēt pēc iespējas ātrāk.

Kā diagnosticēt coccyx cistu?

Coccyx cista jau var tikt atklāta pēc tam, kad ārsts veic klīnisko izmeklēšanu. Tomēr medicīnas speciālistam ir jānošķir cistēma coccyx apgabalā no līdzīgām slimībām - osteomielīts vai taisnās zarnas fistula. Lai to izdarītu, pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru un pārbaudīt taisnās zarnas.

Pēc gala rezultātiem tiek noteikta ķirurģiska operācija vai medicīniskās terapijas kurss. Speciālā metode coccyx cistas ārstēšanai ir atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes.

Cistu ārstēšana coccyx

Kā izārstēt coccyx cistu? Ķirurģiskā iejaukšanās ir viena no visticamākajām patoloģijas ārstēšanas iespējām. Cistas simptomu ārstēšanai ir daudz tautas aizsardzības līdzekļu un medicīnisko ziedu, bet tie tikai īslaicīgi palīdzēs - slimība var progresēt. Ja jūs nevarat nekavējoties sākt cistas ārstēšanu, varat izmantot populārās receptes, bet nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta.

Tautas receptes coccyx cistas ārstēšanai:

• Samaisa ēdamkaroti kliņģerīšu ziedu ar glāzi ūdens un uzliesiet. Vāra dažas minūtes, tad nosedz ar vāku, atstāj vismaz 30 minūtes. Samitriniet tīru drāniņu šajā buljonā un četras stundas piestipriniet ķermeņa vietai, kur jūtat sāpes. Pēc tam atjauniniet saspiešanas mērci.
• Ņem tīru drānu, iemērciet to propolisa tinktūrā uz alkohola, tad ielieciet to uz strutainas vietas. Atjaunināt saspiest ik pēc trim stundām.
• Sagatavojiet maisījumu no pāris ēdamkarotes sviesta un vienu ēdamkaroti darvas, tad uz nakts miegu uzklājiet ādas iekaisuma zonā. Turklāt to var nosegt ar plastmasas apvalku.
• Svaidiet skarto zonu ar zobu pastu, kas satur adatu ekstraktu. Atstājiet uz trim minūtēm, pēc tam istabas temperatūrā izskalojiet ar ūdeni.

Starp medicīniskajām ierīcēm, kas saistītas ar kokcilēna cistas simptomu saasināšanos, ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus: Diklofenaks, Ibuprofēns, Aspirīns.

Ir četras coccyx cistas ķirurģiskās noņemšanas metodes. Ārsts izvēlas tos atkarībā no slimības stadijas, tā smaguma un simptomiem. Operāciju veic ķirurgs vietējā anestēzijā.

1. Atklātās brūces metodi izmanto, lai akceptētu novārtā atstātu cistas formu. Ķirurgs to pilnībā izņem, kopā ar visiem zariem un pūliņiem, pēc tam šuves, izsitot brūces uz vietas, kur cista bija. Šī ārstēšana samazina atkārtošanās risku, bet palielina dziedināšanas un rehabilitācijas periodu līdz pat diviem mēnešiem.
2. Slēgta brūces metode. Ķirurgs izgaismo kokcigātu cistu, un, iešūcot, iegriezuma vieta atstāj caurumu drenāžai, tas ir, tā satura noņemšanai ar īpašu cauruli. Šuves izdziedas 2-3 nedēļu laikā.
3. Bascom metode. Āda tiek noņemta virzienā no pirmās atvēršanas līdz fistulai. Pirmās dobums ir piesūcināts, otrs tiek izmantots drenāžai.
4. Metode Caridakis. Cista izžūst, sajaucot patoloģijas vietu tuvāk starpkolikas līnijas vidum - tas samazina dzīšanas laiku pēcoperācijas periodā.

Parasti ārsti pirms un pēc operācijas izraksta pacientam antibiotikas, lai infekcija pārstāj izplatīties visā ķermenī un nekas liekais neiekļūst brūces. Ja pacients sūdzas par akūtu sāpju simptomiem, papildus nosaka ārstēšanas kursu ar pretiekaisuma līdzekļiem (Ibuprofēnu) un anestēzijas līdzekļiem (Analgin).

Pēc operācijas pacientam ikreiz jāievieto brūce. Pēc pāris nedēļām visas šuves ir pilnībā noņemtas. Tad izvairieties no brūces ar jodu vai ūdeņraža peroksīdu, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās.

Pacientam, kuram ķirurģiskas iejaukšanās laikā ir veikta cistas izņemšana, jāievēro daži ieteikumi: vienu mēnesi ir aizliegts sēdēt uz stingrām vietām, gulēt uz muguras (vai jums vajadzētu doties gulēt ar ļoti lielu piesardzību), pacelt smagus priekšmetus, jāierobežo fiziskā slodze.

Tas ir regulāri jāparāda speciālistam, jāveic ikdienas duša, lai saglabātu starpslāņu zonas tīrību pēc šuvju noņemšanas un tur veiktu epilāciju 6 mēnešus.

Pēc 3–6 nedēļām coccyx cistas cistiskās ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti ir pilnībā atjaunoti.

Kādas komplikācijas var rasties no cistām?

Ja cistisko cistu nenoņemat laikā, var parādīties šādas nopietnas komplikācijas:

• jaunu fistulu veidošanās;
• ādas ekzēma;
• celulozes audu iekaisums - flegmons;
• izglītība strutainos abscesos - abscesi;
• gūžas kaulu lūpu bojājums - osteomielīts;
• iekaisuma un strutaini procesi taisnajā zarnā - proktīts;
• strutainais audu iekaisums, kas ieskauj taisnās zarnas - paraproctītu;
• vēzis ādas epitēlijā.

Cistēma coccyx apgabalā sāk aktīvi attīstīties negatīvu ārējo faktoru ietekmē, tāpēc, kad rodas pirmās slimības pazīmes un aizdomas par patoloģiju, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos efektīvas ārstēšanas metodes. Ja jūs veicat operāciju, lai savlaicīgi izņemtu cistu, slimība neatgriezīsies.

Atsauksmes par ķirurģisko ārstēšanu

Zemāk ir daži viedokļi par cilvēkiem, kuri dalījās ar mūsu redkolēģijas pieredzi ķirurģiskās iejaukšanās laikā, lai izņemtu coccygeal cistu.

Peter Konstantinovich, 39 gadi, Ufa:

„29 gadu vecumā man bija coccyx cista, kas tika izgriezta vietējā medicīnas centrā. Tad viss ātri izdziedināja, pēc pāris nedēļām es atkal sāku strādāt. Pēdējos gados starp sēžamvietām sāka parādīties sāpes un iekaisums, ārsti nepieprasīja - tas pagāja ar laiku. Pirms pāris mēnešiem viņam bija smaga gripas slimība, kā rezultātā cista atkal parādījās (blakus coccyx parādījās šķebinošs absurds abscess). Tad terapeits ieteica konsultēties ar proktologu, tad man tika noteikts otrs operācija, lai noņemtu sāpīgo cistiku. Slimnīcā pavadīja vismaz mēnesi. Kopumā nekavējoties jāvēršas pie šauras medicīnas specialitātes speciālistiem, lai patiešām izārstētu cistu, nevis īslaicīgi palēninātu simptomus. ”

„Gandrīz piecus gadus atpakaļ man bija kokcigāla cista. Viņa vērsās pie ārsta, jo viņa jutās diskomforta sēžamvietas zonā, kamēr viņa sēdēja klasē mācību iestādē - tā bija ļoti neērta. Ieteicams veikt operāciju. Es baidos, es par to ilgu laiku nolēmu, bet es tomēr piekritu. Pārsteidzoši, operācija bija ātra, četrdesmit minūtes vietējā anestēzijā, nedēļu vēlāk šuves tika noņemtas, un es atgriezos skolā. Tagad es esmu apmierināts - ne vairs ilgstošs nieze, es dzīvoju mierīgi. "

“Kad es biju pusaudzis, es biju noraizējusies par niezi, coccyx zonā bija diskomforta sajūta, dažreiz tur parādījās izsitumi. Kādu dienu ziemā, ledus perioda laikā, es nokritu, smagi cīnoties. Tad viņš nenāca pie ārsta - viņš apstrādāja zilumu ar ziedi, viss pagāja. Tomēr pēc apmēram mēneša sāpju atgriešanās bija vērojama pietūkums, kas apgrūtināja sēdēšanu. Es devos pie ārsta, proktologs diagnosticēja diagnozi (dermoidu cistu), kas tika nozīmēts medikamentu lietošanai, un drīz tika noteikta ķirurģiska operācija. Pēc tam ilgi izdziedināja šuves, turklāt uz brūces bija izveidojies rēta, kā rezultātā tika veikta lāzera noņemšana. Ārsts uzskata, ka šādas problēmas ir radušās, jo viņš novēlējās: bija nepieciešams sākt ārstēšanu agrāk.

Coccygeal cistas simptomi un ārstēšana vīriešiem un sievietēm

Coccyx cysta (coccyx teratoma) ir iedzimtas dabas epitēlija struktūras labvēlīga anomālija, kas veidojas embrija augšanas un dermas slāņu uzklāšanas laikā. Tiek uzskatīts par audu anomāliju embrijā.

Izmantojot šo patoloģiju, zemādas starpslāņu kārtā veidojas šaurs kanāls, ko izklāj epitēlijs, tāpat kā normāla āda, kas nav saistīta ar coccyx kaulu struktūru. Eļļas kanālā ir matu folikulu un tauku dziedzeru kanāli. Epitēlija caurule nonāk pie virsmas, veidojot vienu vai vairākus primāros izejas mazu caurumu veidā ādā. Šī anomālija rodas pacientiem, kuri cieš no taisnās zarnas slimībām. Patoloģija ir sastopama 2 pacientiem no tūkstošiem un īpaši bieži vīriešiem līdz 30 - 35 gadiem. Sieviešu cistas uz astes kaulu ir 4 reizes mazāk.

Kokcigālās cistas nespēj atrisināt ne ar ārstēšanu, ne patstāvīgi.

Ārsti klasificē slimību pēc veida:

1. Epitēlija coccygeal pāreja. Tas ir intrakutāns kanāls, kura garums ir no 5 līdz 15 mm un kura virsmā ir izejas mazu caurumu vai padziļinājumu veidā - primārās ejas, kas atrodas ne tieši viduslīnijā, bet nedaudz uz sāniem. Tie var būt apzināti, bet tie ir arī grūti pamanāmi - tad tie tiek lietoti ādas porām. Ar šādu kokgliena izeju caurspīdīgs, bālgans eksudāts bieži tiek izvadīts - iekšējās epitēlija izvadīšana.
2. Coccyx dermoidā cista (dermoid sinus). Šāda veida anomāliju sauc par labdabīgu teratomu. Dermoīdā sinusa atšķirība no kokcilēna insulta ir tā, ka tā veido kapsulu ar korpusu dermas biezumā. Coccyx teratoma attīstās augļa iekšpusē un satur neattīstītus matu folikulus, kaulu audu fragmentus, taukus un ādu. Jaundzimušā bērna dermoid izskatās kā bumps uz tailbone.
3. Pilonīda cista (vai sinusa). Tā ir dobuma struktūra, kurā mati aug. Lokalizēts starp sēžamvietām virs anālā. Ārēji coccyx pilonīda cista izpaužas kā viena vai vairāku niecīgu caurumu veidā ādā, no kuriem izdalās individuāli mati vai pat purvi.
4. Coccyx fistula ir patoloģiski veidota pāreja, kas ved uz āru. Uzskata par strutainu slimības stadiju. Dažreiz fistula ir dziļa, un ieeja tajā atgādina piltuvi.

Iemesli

Līdz cistiskās cistas cēloņu beigām nav identificēts. Bet ārsti uzskata, ka iedzimts sacrococcygeus intrakutāns kurss notiek tāpēc, ka tiek pārkāpts audu audzēšanas process ar embrija augšanu. Šī iemesla dēļ starp sēžamvietām veidojas patoloģiska dobuma daļa, kas pēc tam tiek piepildīta ar šķidruma sekrēciju.

Epitēlija fragmenti un matu sīpolu daļiņas, kas iekļūst dobumā, tauku izdalījumi, sviedri uzkrājas un tiek izspiesti uz virsmu caur primārajiem kanāliem.

Cistas cistas veidošanās ne-iedzimtie cēloņi ir:

• Augsts matu augums starp sēžamvietām (ar to turpmāko ievadīšanu epidermas dziļumā);
• locītavu un dermas bojājumi sacrococcygeal zonā;
• sviedru un tauku kanālu iekaisums un obstrukcija, strutaini procesi ap matu folikulu starp sēžamvietām;
• infekcijas slimības, zema imunitāte, bieža vai ilgstoša hipotermija;
• zema mobilitāte, ilga uzturēšanās.

Simptomi

Coccyx cista var neparādīties simptomiem daudzus gadus pirms iekaisuma sākuma kokgliena kanāla zonā. Pacients atzīmē tikai diskomfortu sēžot un izliekumu starp sēžamvietām, kas dažkārt kļūst slapjš izlādes dēļ. Periodiski persona sūdzas par viņa muguras sāpēm.

Kad tauku kanāli ir bloķēti epitēlija traktā, organiskie izdalījumi pārplūst un sāk pūt, izraisot iekaisumu. Tas pats notiek, ja patogēni nonāk no ārpuses. Tajā pašā laikā palielinās kokcigēna veidošanās un iekaisums nonāk blakus esošajos audos.

Attīstoties suppurācijai, starp galvenajiem coccyx cistas simptomiem novēro:

1. Coccyx vienreizējs sāp ir aizvien vairāk un rada grūtības, liekot sēdēt.
2. Sāpes krustā palielinās, īpaši ar ilgu sēdi.
3. Parādās sāpīgs tūskas palielinājums, asimetriska tūska un izteikta apsārtums, kas izplatās starppusējā locījuma viduslīnijas pusē.
4. Ar gleznojošo cistu pacients jūtas sāpīgs pulsācijas ceļā.
5. Temperatūra palielinās līdz 39 - 40 grādiem. Cilvēks kļūst vājš, sūdzas par galvassāpēm un muskuļu sāpēm, sliktu dūšu. Šīs pazīmes izskaidro organisma vispārējā saindēšanās ar baktēriju un toksisko produktu indēm, kas izdalās iekaisuma laikā.
6. Tiek veidoti papildu (sekundārie) noieta tirgi, paplašinot coccyx kanālu, caur kuru pūce sāk tecēt.
7. Sēdus un gulēšanu kļūst neiespējami akūtu sāpju sajūtu dēļ.
8. Pieaugot strutainu masu apjomam un kaimiņu audu sakāvei, coccyx zonā attīstās milzīgs abscess - abscess.
9. Coccygeal kanāla sekundārās izejas izrāvienā veidojas strutaina fistula.

Sākotnējā cistas ārstēšana coccyx laikā smidzināšanas laikā bieži izraisa neoplazmas izrāvienu un sāpju intensitātes samazināšanos. Ādas plīsuma vietā veidojas rēta. Bet cistas iekšējais dobums un epitēlija kanāls paliek neskarti. Pēc kāda laika coccyx zonā notiek atkārtota uzsūkšanās.

Papildus akūtam iekaisumam, hronisks process bieži rodas, kad epitēlija kanāla izvadīšana notiek periodiski, kam seko ādas sāpes un apsārtums. Tiek veidotas jaunas pārejas, un vecie caurumi ir cicatriz, veidojot rupjas plombas. Tāpēc slimība dabā kļūst lēna, periodiski pastiprinoties, kas novēroti jau daudzus gadus.

Kas ir bīstama coccygeal cista

Ja speciālists neārstē aizdegšanās cistu uz mugurkaula, var būt nopietnas sekas:

• pastāvīgi atjaunoti iekaisumi;
• vairāku sekundāro kokcigālu fragmentu un fistulu attīstība, jo patoloģiskais process izplatās veselos audos;
• ekzēmas, sēnīšu infekcijas un pyodermas attīstība uz ādas (čūlu izplatīšanās);
• zarnu un reprodukcijas orgānu pārkāpšana to saspiešanas un infekcijas dēļ;
• sacrococcygeal reģiona abscesu un flegmonu (difūzu iekaisumu) veidošanās;
• sekundāro pāreju izrāviens ar pūces beigšanos sēkliniekos, taisnajā zarnā, urēterī, izraisot daudzu nopietnu komplikāciju riska pieaugumu līdz peritonītam un sepsiem;
• kaulu iekaisums (osteomielīts);
• progresējošas cistas šūnu deģenerācija vēža audzējam - epitēlijai (8–9%).

Tāpēc, kad parādās pirmie slimības simptomi, nevajadzētu gaidīt uzpūšanos vai pāreju uz hronisku formu, ir nepieciešams steidzami sazināties ar proktologu.

Epitēlija cistas diagnoze

Cistikas pazīmju diagnostika parasti nav sarežģīta, bet precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists, kurš var atšķirt cistiskās veidošanās simptomus no citu slimību pazīmēm (osteomielīts, abscess, taisnās zarnas fistula, akūta paraproctīts).

Galvenie diagnostikas testi:

• Krustu un coccyx ultraskaņa;
• rektoromanoskopija (resnās zarnas izmeklēšanas metode ar endoskopu);
• zondēšana (iekšēja pārbaude, izmantojot speciālu zondi), no fistulām.

Ja coccyx sāpes ir apvienotas ar sāpēm dažādās mugurkaula daļās, gūžas patoloģiju, ceļgalu locītavām, galvassāpēm un reiboni, jutīguma mazināšanās kājām un rokām, tad ārsts, lai izslēgtu starpskriemeļu disku mugurkaula trūces, noteiks mugurkaula, artroskopiju, MRI un CT skenēšana, mielogrāfija.

Ārstēšana

Coccyx cistas ārstēšanu, kas nav sarežģīta ar sūkšanu, var veikt bez operācijas.

Parasti eksperti nosaka:

1. Zāles, kas mazina iekaisumu un ir pretsāpju efekts (Ksefokam, Diklofenaka injekcijas, Ketonal, Analgin).
2. Matu noņemšanas krēmi, kas nepieciešami, lai attīrītu matiņus sēžamvietā, novēršot viņu iekļūšanu un mazinot sāpīgus simptomus.
3. Ārējo līdzekļu dezinficēšana, kas dezinficē iekaisuma zonu, novēršot turpmāku mikrobu agresiju (hlorheksidīns, nitrofurols, ūdeņraža peroksīds, Miramistin).
4. Antibiotikas zāles. Lai nomāktu iekaisuma procesu, visbiežāk izrakstītās zāles ir ietekme uz lielāko daļu patogēno mikrobu (Amoxiclav, Roxithromycin, Azitromicīns, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Bet to izmantošana ne vienmēr ir pietiekama strutainam procesam. Šajā gadījumā ir nepieciešams atrisināt ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu.

Terapija ietver arī:

• rūpīgi higiēnas pasākumi - bieža mazgāšana un žāvēšana starp sēžamvietu;
• iknedēļas skūšanās ar starpgrupu reizes 2 cm lielu lēkmi - no jostas daļas līdz anālais kanāls.

Diemžēl coccyx cistas ārstēšana parasti tikai īslaicīgi palīdz mazināt sāpīgus simptomus. Ar bloķētu kokcigānu vai fistulu, kurā saglabājas bioloģisko materiālu uzkrāšanās, terapeitiskās metodes neatbrīvo personu no patoloģiskas veidošanās.

Ar abscesu, difūzu mīksto audu iekaisumu ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Narkotiku terapija šādā situācijā var tikai aizkavēt procesu un radīt situāciju dzīvībai bīstamu.

Cistu cistas cistu noņemšanas operāciju veidi

Ir vēlams operāciju, lai noņemtu coccyx cistu pēc iespējas ātrāk - līdz brīdim, kad ir sākusies aktīva iekaisuma un sūkšanas procesa uzsākšana, kuras laikā intervence tiek veikta vairākos posmos. Ja pilonīda sinusa vai kokcigāla insulta nav iekaisusi, operācija norit ātri, un atkārtošanās varbūtība un jebkuras komplikācijas ir nulle.

Ir svarīgi saprast, ka ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai pēc iekaisuma novēršanas plānotās iejaukšanās jomā. Šim pacientam jāārstē ar antibiotikām un tikai tad jāturpina novērst patoloģisku veidošanos.

Komplikāciju gadījumā ārstam ir jāizmanto ārkārtas operācijas.

Noņemšanas operācijas mērķis ir pilnīga epitēlija kanāla likvidēšana, kā iekaisuma, primāro un sekundāro atvērumu avots un blakus esošo audu iekaisums.

Lāzera noņemšana

Mūsdienu proktoloģija apsver iespēju coccyx cistu ārstēt vīriešiem un sievietēm ar lāzera staru palīdzību, kas aizstāj tradicionālo skalpeli.

Ķirurgs pēc slāņa izkliedē ādas un taukaudu slāņus, pēc tam izgriež cistu ar lāzera staru, ieskaitot visas filiāles un izejas.

Lāzera noņemšanas metodes īpašības ļauj ķirurgam veikt precīzas manipulācijas, jo ķirurģiskais lauks nav piepildīts ar asinīm. Tas ir saistīts ar asinsvadu tūlītēju aizzīmogošanu (koagulāciju), kas pakļauti lāzeram.

Radio viļņu metode

Cistas radiofrekvenču noņemšana uz pakaļgala nodrošina precīzu skarto audu izgriešanu ar radio viļņa nazi, kas iztvaiko nenormālas izglītības šūnas. Tajā pašā laikā bojātie kuģi koagulējas un ķirurģiskais laukums ir pilnībā dekontaminēts. Nav audu saskares ar nazi, kas arī samazina traumu risku un samazina atveseļošanās laiku.

Lāzera un radio viļņa noņemšanas priekšrocības, kas saistītas ar kokglielu cistu, ir:

• iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā ārstēšanas dienā;
• asiņošana, sāpes, mīksto audu traumas nav;
• sekundārā iekaisuma risks un kokciksas cistas atkārtota veidošanās ir minimāla;
• procedūru var veikt bez šūšanas;
• atveseļošanās un dzīšanas periods ir saīsināts, un kustība ir atļauta 2 stundas pēc iejaukšanās.

Pēc lāzera un radioviļņu cistu noņemšanas procedūras:

• nav atļauts sēdēt vismaz 10 dienas;
• Gultas atpūtai, kas atrodas uz sāniem, ir jāņem 2 dienas (lai novērstu slodzi uz gliemežu apgabalu);
• pēc 2 dienām, pēc dienas ir atļauts staigāt pa istabu, lai veiktu īsas pastaigas.

Pilnīga audu dzīšana normālā pēcoperācijas periodā notiek 4-5 nedēļu laikā.

Radikāla ķirurģija

Pilonīda sinusa vai kokgliena insultu radikāla ārstēšana ir iespējama tikai ķirurģiski, jo tas pilnībā likvidē visus sekundāros kanālus, fistulas un mezgla kapsulu kopā ar membrānu. Coccygeal cistas izņemšanu veic prokologa ķirurgs iekaisuma pazīmju pazemināšanas fāzē. Intervence tiek uzskatīta par vienkāršu un ilgst 30 - 60 minūtes. Tiek izmantota spinālā anestēzija, kurā pacients apzinās, vai intravenoza anestēzija ir atkarīga no operācijas sarežģītības un ilguma.

Ķirurģija coccyx cistas noņemšanai tiek veikta, izmantojot dažādas ķirurģiskās metodes.

Divpakāpju darbība ar strutainiem procesiem

Ārstēšana zarnās un urīnizvadītājos sadalītajās fistulās vai fistulās nodrošina daudzpakāpju ķirurģiju.

Tas ir saistīts ar faktu, ka strutainu procesu laikā audi ir pietūkuši, iekaisuši, piesātināti ar eksudātu, kas prasa lielu daudzumu zemādas audu izvadīšanu kopā ar abscesu. Pēc tam paliek nopietni plaši un atklāti brūces, ko nevar piesitināt notiekošā iekaisuma procesa dēļ. Ar šādu brūci sekundāro infekciju risks ir ļoti augsts, un dzīšana ir ļoti lēna.

Tāpēc ar līdzīgu procedūru pūderi vispirms izsūknē ar šļirci, tad tiek atvērts abscess, drenāža tiek ievietota plānas gumijas caurules formā (normālai noplūdei) un spēcīgas antibiotikas ir parakstītas. Otrajā posmā (pēc iekaisuma iestāšanās) tiek veikta operācija, lai izņemtu dusmīgās rindas, coccyx cistu un nelielu blakus esošo audu masīvu. Diezgan apmierinoši rezultāti vērojami 80 - 87% gadījumu.

Slēgta brūču tehnika

Tas ir vienkāršākais kokcēna cistas izgriešanas veids, ko var veikt tikai tad, ja nav iekaisuma procesa, blīvas rētas, tūskas, audu vai kaulu deformācijas. Tāpēc ir svarīgi ierasties proktologā savlaicīgai pārbaudei.

Primārajās atverēs tiek ievadīta medicīniskā krāsa, lai atklātu visas epitēlija procesa daļas. Ar skalpeli (vai elektrokauteriju) tiek veikta kokcigāla cistas izgriešana un dūmvadi ar ādu un šķiedrām.

Tad ķirurgs iesūc brūces, atstājot caurumu drenāžas caurulei, caur kuru izplūst sero-asiņainais šķidrums. Šādas metodes tiek izņemtas pēc 10-14 dienām.

Šīs metodes trūkums tiek uzskatīts par lielu recidīva varbūtību. Lai samazinātu cistas pārformulācijas risku, šo metodi izmanto tikai visu simptomu pazemināšanās periodā.

Sinusektomija vai subkutāna izgriešana

Šī metode ir efektīva tikai tad, ja nav kokvilnas sūkšanas un sazarojuma. Šī metode tiek izmantota hroniskā procesā vai virpuļojošā fistulārā kanālā simptomu pazemināšanās fāzē. Zonde ar elektrokauteriju tiek ievietoti dūšā kanālā, un, izmantojot elektrokagulāciju, epitēlija process vai cistiskā dobums tiek izgriezts ar vienlaicīgu asiņošanas tvertņu cauterizāciju. Šīm metodēm paredzētās šuves neparedz operācijas. Metode ir anēmiska. Pozitīvi rezultāti novēroti 90-93% pacientu. Komplikāciju risks svārstās no 9 līdz 29%.

Atvērta brūces metode

Šī metode atšķiras ar ļoti zemu recidīvu procentuālo daļu, bet arī pēc garākās dzīšanas pēc operācijas. Coccyx cistas kapsula kopā ar visiem sekundārajiem kanāliem un fistulām ir pilnībā izgriezta. Brūce nav sašūta, nodrošinot dabisku asins izplūdi un strutainas masas, lai pilnībā likvidētu visus izdalījumus. Lai izvairītos no sekundārās infekcijas, pēc operācijas ārsti tiek pastāvīgi uzraudzīti.

Pēc radikāla atvērta operācija gultas atpūta tiek novērota 2–3 dienas, kas atrodas uz sāniem, 3–4 dienas varat piecelties, tad staigāt. Ir stingri jāievēro ķirurga ieteikumi, jo brūce pēcoperācijas periodā paliek atvērta, līdz tā ir pilnībā iztīrīta un aizaugusi. Pilna rehabilitācija aizņem apmēram 4 līdz 5 nedēļas, tad pacients pakāpeniski atgriezīsies pie normālā dzīves ritma.

Marsupializācija

Šo metodi izmanto dziļi iekaisušām cistām un vairākām dūrienām, kas ir bīstamas, lai tās pilnībā izgrieztu. Nenormāli audi tiek izgriezti ar skalpeli vai elektrokauteriju saskaņā ar īpašu shēmu, saturs tiek noņemts, dobums ir nomazgāts. Griezuma malas ir sašūtas ar sacrococcygeal zonas audiem, veidojot drenāžas kanālu. Neskatoties uz ilgtermiņa rehabilitāciju, atveseļošanās notiek 90 - 93% gadījumu.

Ir arī citas darbības shēmas, piemēram, izmantojot plastiskās ķirurģijas metodes, lai atjaunotu izņemto audu apjomu.

Komplikācijas

Pēc operācijas pacientu īslaicīgi traucē brūces un mugurkaula sāpes, kas tiek noņemtas ar pretsāpju līdzekļiem. Bet dažreiz, jo īpaši, ja vēla operācija, rodas sarežģījumi:

1. Alerģiska reakcija pret anestēzijas šķīdumiem.
2. Asiņošana ar asinsvadu bojājumiem.
3. Gangliju bojājumi.
4. Ilgstoša sāpes sakrālā zonā.
5. Iekaisums sekundārās infekcijas gadījumā.
6. Taisnās zarnas brūces.
7. Recidīvs, ja operācijas laikā dūriens un cistiskā kapsula tika izņemta tikai daļēji.
8. Seroma - serozā šķidruma uzkrāšanās audos ķirurģiskās iejaukšanās vietā (notiek ar atbilstošu drenāžu un antiseptisku ārstēšanu).

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā, ja tika veikta radikāla ķirurģiska iejaukšanās, rīkojieties:

1. Ikdienas mērces ar brūču ārstēšanu ar Betadine, hlorheksidīnu, dioksidīnu, ūdeņraža peroksīdu, joda-povidonu.
2. Vietēji parakstītas ziedes, kas paātrina dzīšanu, nomāc iekaisumu un mikrobu floras aktivitāti: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Lietojiet UV starojumu, mikroviļņu terapiju, UHF sesijas.
4. Radikāli ķirurģiski izārstējot cistiku vai coccygeal insultu, prognoze vienmēr ir labvēlīga un ir sagaidāma pilnīga atveseļošanās.

Ieteikumi pēc operācijas:

1. Jūs nevarat sēdēt 3 - 4 nedēļas, pacelt svaru, ieskaitot mājsaimniecības priekšmetus.
2. Gulēt labāk pusē mēneša laikā.
3. Lai izslēgtu karstās vannas, jūs varat izmantot siltu dušu 4-7 dienas (ar ārsta atļauju). Veļas mazgājamās mašīnas ir aizliegtas, ziepes ir paredzētas tikai bērniem.
4. Sešu mēnešu laikā pēc brūces dzīšanas laukums starp sēžamvietām ir jātīra no matiem.

Galvenais, kas pacientam ir nepieciešams, ir diagnosticēt coccyx cistu laikā un izvēlēties pareizo klīniku, kurā strādā kvalificēti ārsti. Labākais no visiem - specializēts proktoloģiskais centrs.