Skolioze ir mugurkaula izliekums pa labi vai pa kreisi attiecībā pret tās asi. Visbiežāk sastopamā krūšu un jostas mugurkaula skolioze.

Skolioze ir ķermeņa asimetrija, ne tikai mugurkaula izliekums, bet arī izvirzījums no vienas puses (labajā vai kreisajā pusē) lāpstiņas vai ribas. Šī asimetrija ir īpaši pamanāma, ja cilvēks uzlocās uz priekšu ar brīvi nolaistām rokām.

SVARĪGI. Nekādā gadījumā nevajadzētu sajaukt skoliozi ar kyphosis (stoop) - tie ir pilnīgi atšķirīgi pozas pārkāpumi. Lai gan taisnīgi ir jāsaka, ka dažreiz kyphosis (stoop) pastiprinās skolioze. Šo kombināciju sauc par kyphoscoliosis. Bet kopumā kyphosis un skolioze ir atšķirīgi apstākļi, un tie ir jāapsver atsevišķi.

Jūs varat noteikt, vai jums ir viegli skolioze vai kyphosis - veiciet vienkāršu testu pareizai pozai.

Skoliozes veidi.

Skolioze var būt C veida, ja ir izliekums tikai vienā virzienā - pa labi vai pa kreisi, un tikai vienā mugurkaula daļā - mugurkaula jostas vai krūšu daļā (muguras vidū).

Turklāt bieži tiek konstatēta S-veida skolioze, kad, piemēram, krūšu mugurkaulā vienā virzienā novirzās un jostas daļā - otrā (kā pretsvars). Un mugurkaula forma (skatoties no aizmugures) patiešām ir līdzīga angļu burta S.

Papildus C-veida un S-veida skoliozei ir vēl viens, diezgan reti sastopams skolioze - tā saucamā Z-veida skolioze, kurā mugurkaulā vienlaicīgi izveidojas 3 līknes. Šis skoliozes veids ir mazāk izplatīts.

Skoliozes cēloņi.

Skolioze visbiežāk sākas un strauji attīstās pusaudža vecumā, īpaši laikā, kad pusaudzis strauji paplašinās. Tas ir, vecumā no 10 līdz 17 gadiem.

Skoliozes cēloņi joprojām ir noslēpums ārstiem: 80% gadījumu tie tiek pasludināti par idiopātiskiem, kas grieķu valodā nozīmē „nezināmu iemeslu” skoliozi. Ir ļoti dīvaini, ka šķietami idiopātiskā skolioze ir noslēpums vairumam ārstu - galu galā, šāds skolioze, gluži pretēji, parasti ir diezgan izskaidrojams un acīmredzams iemesls!

Idiopātiskā skolioze visbiežāk (lai gan ne vienmēr) attīstās mazkustīgiem bērniem, kas izraisa “mājās mazkustīgu” dzīvesveidu sakarā ar nepareizu nosēšanos skolā pie skolas galda vai mājās pie datora, vai sakarā ar bērna patoloģisku stāvokli pie galda laikā nodarbības.

Un visbiežāk izšķiroša nozīme ir tikai vienam apstāklim, viens nepareizs ieradums ir ieraudzīt plecu uz priekšu!

Es paskaidrošu. Kad bērns pastāvīgi noliecas pārāk zemu pie piezīmjdatora vai klaviatūras, un tajā pašā laikā ir ieradums vērst uz priekšu roku plecu, ar kuru viņš raksta vai kontrolē datora peli, viņš nejauši pagriež mugurkaulu un pārvērš ķermeni pret pakļauto roku. Laika gaitā muguras muskuļi un mugurkauls pielāgojas šai patoloģiskajai pozīcijai un attīstās skolioze.

Tomēr daži eksperti apstrīd viedokli, ka neparasti ķermeņa stāvoklis galdā vai galdā var izraisīt bērna patoloģisku muskuļu attīstību un izraisīt skoliozi. Bet es sniegšu vienkāršu faktu savas teorijas atbalstam.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka skolā pie rakstāmgalda vai mājās pie galda nodarbību laikā labie bērni noliecas pie piezīmjdatoriem un visbiežāk virzās labo plecu uz priekšu. Un krūškurvja mugurkaula skolioze tajā pašā virzienā, tas ir, labās puses krūšu kurcioze, visbiežāk notiek tajos!

Turklāt, iespējami skoliozes „nezināmie cēloņi” bieži attīstās pusaudžu sportistiem, kas nodarbojas ar “asimetriskiem” sporta veidiem, kuros viena ķermeņa vai viena ķermeņa puse attīstās daudz vairāk nekā citi, piemēram, tenisa spēlētāji, badmintona spēlētāji, serdeņi vai šķēpi, šaušanas vai šautenes utt.

Tā pati problēma ir raksturīga arī pusaudžu mūziķiem, kas spēlē uz "asimetriskiem" instrumentiem: piemēram, vijolnieki bieži cieš no skoliozes, bet gandrīz nekad - tie, kas spēlē sitamie instrumentus (bundziniekus); Arī pianisti gandrīz nekad necieš no "profesionālās skoliozes", jo viņi izmanto abas rokas.

Tas nozīmē, ka idiopātiska skolioze, kas veido 80% no visas skoliozes, ir gandrīz vienmēr patoloģiska ķermeņa stāvokļa vai nevienmērīga muskuļu attīstības skolioze.

Protams, ne katram bērnam, kuram ir mazkustīgs dzīvesveids un kas sēž pie galda vai galda, nepareizi būs skolioze. Skoliozes attīstībai bieži vien ir jāsaskaras vairākos apstākļos - tas ir saišu vājums un muskuļu tonusa pārkāpums, kā arī dažas nelabvēlīgas nervu sistēmas pazīmes, un, acīmredzot, iedzimta predispozīcija.

Tomēr fakts ir tāds, ka mobilie, labi attīstīti, sporta bērni (ar nosacījumu, ka viņi nodarbojas ar "simetriskiem sporta veidiem") reti skolēzi skar bērnus, kas visu laiku pavadījuši datoros un piezīmjdatoros un dodas ārpus "lielām brīvdienām".

Atlikušie 20% skoliozes rodas:

- iedzimtu skriemeļu deformāciju dēļ; iedzimta tortikola dēļ; raksītu dēļ;

- iedzimta vai iegūta sakarā ar savainojumu, ko izraisa kāju garuma atšķirība (ja garuma atšķirība starp labo un kreiso kāju pārsniedz 2-4 cm);

- neiromuskulārās sistēmas slimību dēļ; piemēram, skolioze bieži attīstās bērniem ar cerebrālo trieku (CP), kā arī bērniem, kuriem ir poliomielīta vai ērču encefalīts; skolioze bieži notiek cilvēkiem ar syringomyelia vai centrālo (spastisko) paralīzi;

- kaulu vielmaiņas traucējumu dēļ;

- pēc traumām un amputācijām nelaimes gadījumu vai operāciju dēļ;

- ļoti reti - bērniem pēc sirds operācijas.

Skoliozes izdomāti cēloņi.

Runājot par skoliozi, daudzas visu svītru un narkotiku tirgotāju scammers bieži izvirza savas “ekskluzīvās idejas” cilvēkiem, kas cieš no skoliozes (un viņu radiniekiem) par to, kas izraisa skoliozi un kā to ārstēt. Protams, izturieties pret saviem pakalpojumiem vai precēm. Un saskaņā ar šo produktu nāk klajā ar teoriju par skoliozes rašanos.

Šeit ir piemēri visbiežāk sastopamajām teorijām par skoliozes cēloņiem, burtiski "iesūc no pirksta".

Teorija Nr. 1 (izplata dažādu zolīšu pārdevēji): skolioze - plakanās pēdas sekas. Tā ir absolūta muļķība! Flatfoot nevar izraisīt skoliozi - mugurkaula izliekumu uz sāniem. Mēs joprojām varam (ar lielām grūtībām) uzskatīt, ka dzīvoklis ar kājām noved pie stops - lai gan tas ir arī absurds. Bet kā plakanās kājas var izraisīt mugurkaula izliekumu?!

Patiesībā šajā idejā ir cēlonis un sekas. Bērniem, kuri ir fiziski nepietiekami attīstīti, ir lēna poza vai ir slimi ar hipermobilitātes sindromu, paralēli skoliozes vai kyphosis attīstībai bieži rodas arī plakanās pēdas (jo plakanās pēdas cēlonis ir tāds pats - muskuļu-saišu aparāta vājums). Tas nozīmē, ka skoliozes un plakanās kājas attīstībai bieži vien ir viens kopīgs cēlonis, bet šīs divas slimības tieši neietekmē viena otru!

Teorija Nr. 2 (izplata manuālie terapeiti - pametēji): skolioze - osteohondrozes sekas. Arī pilnīga muļķība! Padomājiet par to: osteohondroze ir ar vecumu saistītā mugurkaula pārstrukturēšana, parasti cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Un skolioze bieži sākas jaunībā. Tātad, kā var rasties skolioze osteohondrozes dēļ?

Teorija Nr. 3 (izplata dažas lielas klīnikas, kurās darbojas starpskriemeļu disku trūces): dispersijas dēļ rodas skolioze. Arī šeit mēs runājam par jēdzienu aizstāšanu. Patiešām, reizēm disku herniation gadījumā rodas sāpīgi muguras muskuļu spazmas un ķermeņa izkropļojumi. Faktiski - ļoti līdzīgs skoliozi. Bet tas tā ir, īslaicīga skolioze. Noņemiet sāpes un spazmas - un tā pazudīs nakti, bez pēdām. Tas nozīmē, ka herniated disks neradīs pastāvīgu skoliozi, skoliotisku slimību. Lai gan, ja tā vispār netiek ārstēta un 10-15 gadus dzīvo ar sāpēm, protams, var rasties kaut kas līdzīgs skoliozi. Bet šajā gadījumā daudzgadīgās sāpes, mums šķiet, būs daudz lielāka problēma nekā mugurkaula izliekums!

4. teorija (ko izplata kalcija saturošu uztura bagātinātāju pārdevēji): skolioze ir osteoporozes sekas, un kalcijs ir paredzēts skoliozes ārstēšanai. Vēl viens muļķības. Galu galā, osteoporoze ir ar vecumu saistīta slimība, vecāka gadagājuma cilvēku slimība (ar ļoti maziem izņēmumiem). Un tas nozīmē, ka osteoporoze nevar izraisīt skoliozi, kas sākās pusaudža vecumā. Varbūt analfabētu pārdevēju pārdevēji sajauc osteoporozi ar raksītiem, kuriem ir arī kaulu audu sliktums. Bet retiķi izraisa osteoporozi ne tik bieži, un retiķi netiek ārstēti ar kalciju, bet ar preparātiem, kas satur D vitamīnu.

* Raksta autori ir Lana Paley un Dr. Evdokimenko.

Jaunums! Video: Lana Paley vingrošana, lai koriģētu stāju un vingrinājumus mugurai "Vingrojumu komplekss skoliozes, stoop, kyphosis, osteohondrozes ārstēšanai.
Atjaunināts 2017. gada 7. janvāris.

Skolioze - skoliozes simptomi, grādi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apspriedīsim šādu muguras slimību, piemēram, skoliozi, kā arī tās simptomus, grādus, cēloņus, veidus, diagnozi, ārstēšanu, profilaksi un citu noderīgu informāciju. Tātad...

Kas ir skolioze?

Skolioze - mugurkaula ilgstoša deformācija, ko raksturo sāniskais izliekums kreisajā, labajā vai abās pusēs. Vēl viena skoliozes iezīme ir mugurkaula griešanās (griešanās) ap savu asi, tāpēc šī muskuļu un skeleta sistēmas slimība veicina daudzu iekšējo orgānu struktūras un funkcionēšanas nopietnus pārkāpumus. Turklāt skolioze izraisa starpskriemeļu trūces, osteohondrozes, išiass un citu mugurkaula patoloģiju parādīšanos un attīstību.

Tulkots no grieķu valodas, "skolioze" (σκολιός), burtiski, tulkots kā - līkne.

Galvenie skoliozes simptomi ir mugurkaula kustības traucējumi un muguras sāpes fiziskās aktivitātes laikā. Ja runājam par skoliozes vizuālajām pazīmēm, tas ir asimetriskais plecu lāpstiņu, ribu, plecu novirzes izkārtojums, kā arī tādēļ, ka mugurkauls var burtiski izkļūt no slimības, ķermeni var arī saliekt uz priekšu un atpakaļ uz kreiso pusi.

Skolioze vairumā gadījumu ir iegūta slimība - muguras traumas, kas steidzās klasēs mācību laikā, kas ir galvenie mugurkaula struktūras traucējumu cēloņi. Šajā sakarā skolioze visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem.

Skolioze - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Skoliozes simptomi

Galvenais skoliozes simptoms ir plecu, plecu lāpstiņu, ribu asimetriskais izvietojums. Tomēr apsveriet, kādas ir pirmās skoliozes pazīmes.

Pirmās skoliozes pazīmes

• Grūtības griezt kaklu, galvu;
• Zīdaiņa bērns pārsvarā atrodas C formā;
• Sāpes krūtīs, mugurā, iegurņa reģionā, kājas;
• Nogurums;
• Sēdēt vai staigāt;
• Pleca stāvoklī pleci atrodas dažādos līmeņos;
• Pleci parasti izspiež;
• Slīpumā mugurkaula līnija ir nedaudz izliekta;
• Paceļot, ja turat roku pār skriemeļiem, tad daži no tiem var izspiesties uz āru, uz sāniem, lai nokristu, bet fizioloģiskie līkumi arī ir bojāti;
• Muguras muskuļu vājums.

Kopumā iepriekš minētās pazīmes ir vieglas, tomēr, ja nepievēršat nepieciešamo uzmanību traucējumiem, simptomi pastiprinās, un deformācijas procesi ir redzami pat ar neapbruņotu aci.

Galvenie skoliozes simptomi

• Mugurkaula deformācija skriemeļu līmenī T8-T10;
• Diskomforta sajūta krūtīs;
• Sāpes mugurā, iegurņa, radikulīta;
• Asimetrisks plecu, plecu lāpstiņu, ribu izvietojums;
• Samazināta mugurkaula mehāniskā funkcija - pacientam ir grūtāk saliekt, pagriezt galvu;
• Stoop, grūtības turēt muguru taisni;
• Gaida traucējumus, ejot kājām;
• Galvassāpes, reibonis, iespējamais troksnis ausīs;

Skoliozes komplikācijas

• Iekšējo orgānu struktūras pārkāpums, jo krūškurvja skolioze ir deformēta;
• Traucējumi elpošanas sistēmā, elpošanas pārtraukumi un sirdsdarbība;
• Iegurņa kaulu sakāve (iegurņa izliekums), nervu sistēma;
• Hronisku gremošanas trakta slimību attīstība - duodenīts, holecistīts, kuņģa čūlas, aizcietējums.
• Apakšējo un augšējo ekstremitāšu nespēks;
• Asinsrites traucējumi smadzenēs;
• Ekstremitātes var "izžūt", samazināt izmēru;
• Kyphosis krūtīs.

Skoliozes cēloņi

Bīdes (vērpes) skriemeļi parasti izraisa:

• V-veida skriemeļi (daļēji skriemeļi) priekšējās un sānu šķērsgriezumos;
• Muguras muskuļu un saišu vājināšanās;
• Pārkāpumi ribu struktūrā;
• Starpskriemeļu disku iznīcināšana;
• Osteohondroze.

Iepriekš minētie faktori fiziskās slodzes laikā mugurkaulā - staigāšana, sēdēšana, slodze utt. veicina mugurkaula griešanos un deformāciju. Laika gaitā skriemeļu stāvoklis un locītavu virsmas, kas tām piestiprinātas ar ribām, mainās.

Galvenie skoliozes cēloņi ir:

• Muguras traumas;
• Pozīcijas pārkāpumi, praktizējot sēdus stāvoklī;
• Slikta pārtika;
• Pārnestas infekcijas un citas slimības sievietēm grūtniecības laikā;
• Stress grūtniecības laikā;
• Iedzimts faktors;
• Bērnu un pieaugušo infekcijas, granulomatozas un iekaisuma slimības - tuberkuloze, rickets, artroze, poliomielīts, ankilozējošais spondilīts, cerebrālā trieka, muguras smadzeņu paralīze, distrofija un citi;
• Ļaundabīgi audzēji (vēzis) mugurā;
• Liekais svars;
• Sedentālais dzīvesveids.

Skoliozes veidi

Skoliozes klasifikācija ietver šādus slimību veidus:

Izliekuma forma:

C-veida skolioze - raksturīga viena mugurkaula loka līkne, un to var pa kreisi vai pa labi;

S-veida skolioze - raksturīga divas mugurkaula izliekuma loka;

Z-veida skolioze - raksturīga trīs mugurkaula izliekuma loki.

Saskaņā ar klīnisko kursu:

• Akūta skolioze;
• Hroniska skolioze.

Pēc etioloģijas (izcelsmes):

Iedzimta skolioze (displastika) - attīstās, ja skriemeļi, ribas ir neparasti attīstījušās vai attīstījušās nepietiekami;

Iegūtā skolioze - attīstās iepriekšējo slimību un muguras traumu rezultātā;

Idiopātiska skolioze - slimības cēlonis nav konstatēts un nav zināms.

Pēc izliekuma lokalizācijas:

• Dzemdes kakla skolioze;
• Cervicothoracic
• Torakālā skolioze;
• Thoracolumbar
• Jostas skolioze;
• Lumbosakrālā skolioze.

Saskaņā ar izliekuma pakāpi (skoliozes pakāpe):

Skolioze ar 1 grādu - mugurkaula leņķa leņķi - 5-10 °, mugurkaula struktūras izmaiņas ir pamanāmas tikai tad, kad tas ir pagriezts. Pacients jūtas galvenokārt vieglas noguruma pazīmes, grūtības uzturēt muguru horizontālā stāvoklī, dažos gadījumos izpaužas kā kustību stingrība.

Skolioze 2 grādos - mugurkaula izliekuma leņķis - 11-25 °. Sākas skriemeļu gaismas deformācijas (griešanās) procesi. Pacienta gaita, poza, periodiska sāpes mugurā. Arī redzami pleci, kas atrodas dažādos līmeņos, izliektas plecu lāpstiņas.

3. pakāpes skolioze - mugurkaula leņķa leņķis - 26-50 °. Skriemeļu pagriešana jau ir skaidri izteikta, izpaužas ribas. Pacientam ir ekstremitāšu nejutīgums, galvassāpes un reibonis, muguras sāpes, išiass, elpošanas problēmas, sirds un gremošanas orgānu traucējumi.

4. pakāpes skolioze - muguras leņķa leņķis - vairāk nekā 50 °. To raksturo traucējumi vairumā orgānu un sistēmu darbībā, galvenokārt muskuļu un skeleta, elpošanas, sirds un asinsvadu un gremošanas. Ir iegurņa izliekums, asimetriska kājām.

Skoliozes diagnostika

Skoliozes diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

• Anamnēze;
• Rentgena (rentgena);
• Vizuālā un foto vadība;
• Bunnell scoliometry;
• Aizmugures profila 3D gaismas optiskais mērījums;
• Trīsdimensiju mugurkaula pārbaude ar kontaktu vai ultraskaņas sensoru;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Datoru tomogrāfija (CT);
• Starpskriemeļu disku ultraskaņa;
• Spirometrija

Skoliozes ārstēšana

Kā ārstēt skoliozi? Skoliozes ārstēšana sākas ar obligātu ārsta apmeklējumu un rūpīgu izmeklēšanu, pēc kuras tiek noteikts individuāls terapijas kurss.

Skoliozes ārstēšana ietver šādas terapijas:

1. Manuālā terapija;
2. Terapeitiskā vingrošana (vingrošanas terapija);
3. koriģējošu stāju ķermeņu valkāšanai;
4. Fizioterapija;
5. Simptomātiska ārstēšana;
6. Ķirurģiskā ārstēšana (ķirurģija);
7. Spa procedūras.

1. Manuālā terapija (masāža) skoliozei

Visiem kauliem, lai gan tie ir spēcīgākie audumi, ir elastīgas īpašības. Līdz ar to ar manuālo terapiju - masāžas palīdzību tiek ārstēta viena skoliozes pakāpe.

Ar masāžas palīdzību speciālists izlabo pacienta stāju, attīsta un tonizē muguras muskuļu audus, pielāgo un izlīdzina pārvietotos skriemeļus, starpskriemeļus, ribas. Ar šīm manipulācijām arī normalizē asinsriti un attiecīgi mugurkaula uzturu ar tās papildinājumiem. Tāpat ir jāatgādina, ka muguras sāpes mugurkaula slimību gadījumā izpaužas galvenokārt mugurkaula sānu atveru samazināšanās dēļ, caur kuru saknes un nervu galus atstāj muguras smadzenes. Saspiežot un mehāniski iedarbojoties uz šiem procesiem, ir sāpes un dažreiz šaušana mugurā (lumbago).

Pēc masāžas sesijas pacients ir paredzēts, lai saglabātu un uzturētu pareizu stāju un veiktu terapeitiskus vingrinājumus (fizioterapiju) skoliozei, pateicoties kuriem mugurkaula un muguras muskuļi vienmēr būs nepieciešamā veselība.

Ar visām manuālās terapeita prasībām skolioze iziet bez papildu iejaukšanās, un mugurpuse ir izlīdzināta.

Vienīgais, kas šeit ir vērts atzīmēt, ka jūs piemērojat tikai pierādītiem ekspertiem, nevis „uz reklāmas”, jo mūsdienu pasaulē ir daudzi šarlatāni, kuru mērķis nav pacienta veselība, bet gan naudas sūknēšana. Turklāt ir tādi "eksperti", kas var tikai vēl vairāk kaitēt jūsu veselībai, tāpēc esiet modri!

2. Terapeitiskā vingrošana (fizioterapija) skoliozei

Skoliozes terapijas vingrinājumi ir paredzēti, lai koriģētu stāju, stiprinātu muguras muskuļu sistēmu, uzlabotu mugurkaula motora funkciju un noņemtu slodzi no tā, kā arī normalizētu asinsriti.

Ortopēds nosaka individuālu vingrojumu skaitu skoliozes ārstēšanai, un tas ir atkarīgs no patoloģijas veida un pakāpes.

Kopumā viena terapijas vingrošanas sesija sastāv no 3 posmiem - iesildīšanās, pamata vingrinājumi (galvenā daļa) un pēdējā daļa.

Terapeitiskie vingrinājumi skoliozei

Pēc terapijas terapijas kursa ārsts parasti nosaka citu vingrinājumu kursu, kura mērķis ir nostiprināt un saglabāt veselīga muguras sasniegto efektu.

Starp citu, viens no visefektīvākajiem muguras slimību vingrinājumiem ir peldēšana! Jā, jā, tas šķiet tik vienkārši un patīkami, bet tajā pašā laikā - efektīvs! Neaizmirstiet iespēju apmeklēt rezervuārus.

Visefektīvākā terapeitiskā vingrošana ir skoliozes sākumposmā un bērniem līdz 14 gadu vecumam, kad tikai vingrinājums un nepieciešamības gadījumā kombinācijā ar manuālo terapiju var apturēt mugurkaula patoloģijas progresēšanu un atjaunot tās veselību. Ja pacientam ir 3-4 pakāpes skolioze, manuālā terapija un vingrošanas terapija nespēj pilnībā pielāgot un atjaunot mugurkaula veselību, jo šajos slimības posmos ribas un daži iekšējie orgāni jau deformējas.

3. Valkājot koriģējošas pozas

Sākotnējā mugurkaula izliekuma posmā, kā arī bērniem (līdz 17 gadu vecumam), kad skoliozes leņķi ir 25-40 ° vai vairāk, un slimība strauji attīstās, ārsts bieži nosaka ortopēdisko korsetu. Līdz šim etalons ir korsetes, kas izgatavotas pēc Abbott-Chenot principa.

Skoliozes korsete palīdz mazināt mugurkaulu un izplatīt to citās ķermeņa daļās, kā arī poza korekciju. Protams, korsete nav izliekums izliekumam, bet tā joprojām spēj palēnināt patoloģisko procesu, kas dod laika pieaugumu, kas nepieciešams visaptverošai cīņai ar šo muskuļu un skeleta sistēmas slimību.

4. Fizioterapija

Fizioterapija skoliozes ārstēšanai ir vērsta uz muguras muskuļu sistēmas stiprināšanu, mugurkaula un asins limfas cirkulācijas elastības uzlabošanu, samazinot un atvieglojot sāpes mugurā.

Starp mugurkaula skoliozes ārstēšanas metodēm var izšķirt:

• Ultraskaņas terapija;
• Magnētiskā terapija;
• Elektroforēze;
• Ozocerīta ārstēšana;
• Siltumterapija;
• Parafīna apstrāde;
• Muguras un vēdera muskuļu audu elektrostimulācija;
• Ūdens procedūras (hidromasāža, nātrija hlorīds un dubļu vannas).

Kādu metodi lieto tikai ārsts, kas lieto.

5. Simptomātiska ārstēšana (medikamenti pret kyphosis)

Simptomātiska skoliozes ārstēšana tiek izmantota, lai novērstu galvenos slimības simptomus - muguras sāpes, kā arī stiprinātu muguras un mugurkaula muskuļu sistēmu un normalizētu vielmaiņu.

Lai mazinātu muguras sāpes, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

Gadījumā, ja kuņģa-zarnu traktā rodas asiņošanas risks, kopā ar NPL lieto protonu sūkņa inhibitorus: „Omeprazols”.

Ļoti stipras sāpes var ievadīt, pamatojoties uz: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Gaismas sāpēm var lietot B grupas vitamīnus - B1, B6 un B12 vai vitamīnu kompleksus.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā, kā anestēzijas līdzekļi, labāk lietot NPLL grupas narkotiku vietā Paracetamolu.

Lai stiprinātu kaulus, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir kalcijs, kalcitonīns ("Alostin", "Miakaltsik") un D vitamīns (kalciferols). Bērni tiek aicināti lietot zivju eļļu.

Un neaizmirstiet par dzeršanu! Daudzu slimību pamatā ir nepietiekama parastā dzeramā ūdens uzņemšana! Nav limonādes, tējas, kafijas un citu dzērienu, proti, ūdens. Piemēram, viens no galvenajiem osteohondrozes cēloņiem ir starpskriemeļu disku iznīcināšana, kas faktiski „nostiprina” skriemeļus savā starpā. Un viens no diska iznīcināšanas faktoriem ir tā dehidratācija.

Veselam cilvēkam ir nepieciešams dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā, ja iespējams, to nevērīgi.

6. Ķirurģiska ārstēšana (ķirurģija)

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana notiek tikai divos gadījumos: ja konstatēta mugurkaula struktūras anomālija, piemēram, ir puscibriķi, kā arī skoliozes leņķi 40-120 ° vai vairāk (3-4 grādi) ar turpmāku strauju izliekuma attīstību.

Pati operācija ietver īpašu metāla konstrukciju uzstādīšanu mugurkaulā, kas stiprina mugurkaulu un novērš tālāku izliekumu. Stiprināšanu veic, savstarpēji savienojot un imobilizējot dažus skriemeļus, kas galu galā apvienojas.

7. Spa procedūras

Kopš tā laika ārstēšana sanatorijās ir disciplinējošs terapijas veids ārstu uzraudzībā, visas receptes un ārstēšana jau tiek veiktas, kad nav iespējams „aizmirst” dzert šo vai to, ka tablete vai to darīt vai izmantot. Vēl viena priekšrocība ir specializēto sanatoriju atrašanās vieta, kuras teritorijā vai tuvu ir noderīgs dubļi, speciālās ierīces un simulatori, tiek pasniegts uztura ēdiens. Kopumā tam ir labvēlīgs slimības gaita un pacientam vēlamā rezultāta sasniegšanas paātrināšana.

8. Lūgšana

Diemžēl šī ārstēšanas metode mūsdienu pasaulē nav populāra, taču tas nenozīmē, ka vēršanās pie Dieva nav sava rezultāta. Turklāt bieži vien Tas Kungs liek brīnīties par Viņa visvarenību. Attiecībā uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām Eugenia Polishchuk tīklā ir ievērojama liecība, kuru Kungs izdziedināja savā laikā lielākajā mugurkaula slimības veidā. Kāpēc es to uzrakstu, bet visu to pašu, ka zināšanas un cilvēka spēks ir ierobežots, tāpēc ārsti uzskata, ka 3-4 astoņi skolioze ir neārstējami, bet vienmēr ir cerība, un tas ir Dievā!

Skoliozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tā kā skolioze ir mugurkaula fiziska deformācija, tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu šo patoloģiju ar garšaugiem un citiem tautas līdzekļiem, nepastāv, izņemot to, ka to lietošana ir simptomātiska ārstēšana, lai mazinātu sāpes, sedāciju utt. Šādā gadījumā ir lietderīgāk izvēlēties tautas aizsardzības līdzekļus atbilstoši konkrētam simptomam atbilstošajās rindās.

Populāri jautājumi un atbildes

Skolioze un grūtniecība. Izliekuma veidošanās grūtniecības laikā ir iespējama galvenokārt multiplās grūtniecības laikā un pat tad, ja tā iestājas pirms 23 gadu vecuma. Pēc 30 gadiem parasti šī patoloģija nav attīstījusies, pārvadājot bērnu.

Skolioze un armija. Saskaņā ar Krievijas Federācijas 2013.gada 4.jūlija lēmumu Nr. 565 personas, kurām atbrīvota no mugurkaula izliekuma, pārsniedz 11 ° (2. un augstākā pakāpe) ir atbrīvotas no militārā dienesta.

Izliekuma leņķos līdz 10 °, darbiniekiem tiek piešķirta piemērotības kategorija B-3 vai B-4, kas nodrošina militāro dienestu ar nelieliem ierobežojumiem.

Skoliozes profilakse

Skoliozes profilakse ietver šādas profilakses metodes:

• Sekojiet līdzi savai pozai un bērnu pozai - turiet muguru taisni, strādājot pie galda un staigājot;
• Ja iespējams, gulēt uz līdzenas virsmas uz ortopēdiskā matrača;
• Skatieties savu svaru, neļaujiet aptaukošanos;
• Dzert vairāk, vismaz 2-3 litru tīra ūdens dienā;
• Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
• Pārvietojieties vairāk, veiciet vingrinājumus no rīta, brauciet ar velosipēdu, spēlējiet futbolu, peldieties;
• Ja jums ir mazkustīgs darbs, izvēlies sev ērtāko krēslu tā, lai tā mugurpuse atbalstītu muguru vienādā pozīcijā, un tā augstums un galda augstums neļauj jūsu kājām būt pārāk saliekti;
• Sēžot katru stundu pārliecinieties, ka paņemsiet pārtraukumu, vēlams ar nelielu samaksu.

Skolioze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Skolioze ir nenormāla mugurkaula izliekums. Normālajam mugurkaulam ir dabiskas līknes, kas padara apakšējo muguru līkumu uz iekšu. Skolioze parasti izraisa mugurkaula un krūškurvja deformāciju. Ar skoliozi, mugurkaula cirtas no vienas puses uz otru ar dažādām pakāpēm, un daži skriemeļi var nedaudz pagriezties, kas padara gūžas vai plecus nevienmērīgus.

Mugurkaula izliekums var attīstīties šādi:

- C-veida skolioze. Vienkāršākais skoliozes veids. To raksturo viena izliekuma loka klātbūtne. C-veida skolioze ir visizplatītākā. Tas tiek atklāts diezgan viegli: pacients tiek lūgts liekties, savukārt mugurā ir redzams izliekuma loks C burta formā;

- S-veida skolioze. Šo skoliozes formu raksturo divu izliekuma loka klātbūtne, kā rezultātā mugurkauls kļūst S veida. Viena loka ir pamata, scoliotic. Otrais loks ir kompensējošs. Tas notiek augšējā mugurkaulā, lai saskaņotu ķermeņa stāvokli kosmosā. Piemēram, ja mugurkaula jostas daļas izliekums attīstās labajā pusē, tad laika gaitā krūškurvja segmentā ir izliekums, bet pa kreisi - šī skolioze tiek diagnosticēta ārsta pārbaudes laikā un izmantojot rentgena starus.

- Z-veida skolioze. Ja mugurkaula veido 3 līkumus uzreiz, šādu skoliozi sauc par Z-formu. Trešais loks ir mazāk izteikts nekā pārējie divi. Tas ir visizplatītākais un smagākais patoloģijas veids, ko var identificēt tikai ar rentgenogrāfiju.

Papildus deformācijas formai mugurkaulu var saliekt pa labi vai pa kreisi. Šajā sakarā ir taisnība un kreisā puse skolioze. Ar S-veida skoliozi deformācijas loki ir vērsti dažādos virzienos. Ar Z-veida skoliozi augšējā un apakšējā loka ir vērsta vienā virzienā un atrodas starp tām - pretējā virzienā.

Skolioze var rasties arī pieaugušajiem, bet pirmo reizi to diagnosticē bērni vecumā no 10 līdz 15 gadiem. Apmēram 10% pusaudžu ir zināmā mērā skolioze, bet tikai mazāk nekā 1% no viņiem attīstās skolioze, kas prasa ārstēšanu.
Pieaugušo iedzīvotāju vidū var būt arī skolioze, kas nav saistīta ar fiziskiem traucējumiem. Var būt skolioze, kas saistīta ar mugurkaula problēmām.

Citas mugurkaula anomālijas, kas var rasties atsevišķi vai kombinācijā ar skoliozi, ir: hyperkifos (vai kyhotiskā poza - krūškurvja mugurkaula deformācija aizmugurē, aizmugurē) - patoloģisks pārspīlējums ar augšējo mugurkaula reversu un hiperlordoze (pārspīlēta apakšējā līkne). mugurkaula daļas, ko sauc arī par jostas lordozes patoloģisko nostiprināšanos, lordoze ir mugurkaula izliekums uz priekšu).

Skolioze parasti attīstās starp krūšu kurvja augšdaļu un muguras lejasdaļu (muguras lejasdaļu). Tas var notikt tikai augšējā vai apakšējā muguras daļā. Ārsts cenšas noteikt skoliozi, izmantojot šādas īpašības: līknes formu (izliekumu), tā atrašanās vietu, virzienu, lielumu un cēloņus, ja iespējams.

Skoliozes smagumu nosaka mugurkaula izliekuma pakāpe un ķermeņa rotācijas leņķis (ATP), ko parasti mēra grādos. Līknes, kas ir mazākas par 20 grādiem, tiek uzskatītas par mīkstām, un tās veido 80% skoliozes gadījumu. Līknēm, kas virzās uz vairāk nekā 20 grādiem, nepieciešama medicīniska palīdzība. Tomēr parasti šādos gadījumos tiek veikta periodiska uzraudzība.

Īsa anatomiskā informācija par mugurkaulu

- Mugurkaula. Mugurkaula ir kolonna ar maziem kauliem (skriemeļiem), kas atbalsta visu ķermeņa augšdaļu. Skriemeļi ir sagrupēti trīs daļās:

• 7 mugurkaula kakliņi (C), kas atbalsta kaklu;
• 12 krūškurvja vai krūšu kurvja (T) skriemeļi, kas savienojas ar krūtīm;
• 5 mugurkaula mugurkaula jostas (L) mugurkauls. Lielākā daļa ķermeņa svara nokrīt uz jostas skriemeļiem.

Numurs norāda skriemeļa atrašanās vietu tās teritorijā. Piemēram, C4 ir ceturtais mugurkauls, kas atrodas kakla rajonā, T8 ir astotais krūškurvja mugurkauls.

- Sacrum Zem jostas daļas ir krusts - kaula struktūra vairoga formā, kas savienojas ar iegurni uz sacroilijas locītavām. Krustiņa beigās ir 4 sīkie skriemeļi, kas pazīstami kā pakaļgals. Visi skriemeļi veido mugurkaulu. Augšējā ķermeņa daļā mugurkauls parasti ir uz āru (kyphosis), bet muguras lejasdaļa ir izliekta (lordoze).

- Diski. Mugurkaula skriemeļi tiek atdalīti viens no otra ar maziem skrimšļa spilveniem, kas pazīstami kā "starpskriemeļu diski". Katra diska iekšpusē ir želejas līdzīga viela, želatīna kodols, ko ieskauj stingrs šķiedras gredzens. Disks ir 80% ūdens. Šāda struktūra padara diski elastīgus un stiprus. Viņiem nav neatkarīgas asins piegādes, un viņu uzturu atbalsta blakus esošie asinsvadi.

- Spinous procesi. Katram mugurkaula mugurkaulam ir virkne kaulu veidojumu, kas pazīstami kā spinozi procesi. Spinous un transversālie procesi kalpo kā mazi sviras muguras muskuļiem, ļaujot mugurkaulai būt elastīgai.

- Mugurkaula kanāls. Katrs skriemelis un tā spinozie procesi ieskauj un aizsargā centrālo izliekumu. Tās ir gludas arkas, kas paliek mugurkaulā un veido muguras kanālu, kas aptver centrālā stumbra nervus, kas savieno smadzenes ar pārējo ķermeni.

Skoliozes īpašības

- Skoliozes definīcija līknes formā. Skoliozi bieži klasificē pēc struktūras, kas ir strukturāla vai strukturāla.

- Skoliozes noteikšana pēc tās atrašanās vietas. Strukturālās līknes atrašanās vietu nosaka apikālā skriemeļa atrašanās vieta. Tas ir kauls augstākajā punktā (augšā) mugurā. Šī konkrētā skriemeļa slimības laikā arī ļoti strauji rotē.

- Skoliozes definīcija tās virzienos. Līknes virzienu strukturālajā skoliozē nosaka līknes malas izliekums (noapaļošana) pagriezienos pa labi vai pa kreisi. Piemēram, ārsts diagnosticēs pacientu ar labo krūšu kuriozi, ja apikālā skriemeļa (kas atrodas virsotnē, uz augšu) krūšu mugurkaulā (augšējā mugurā) un līkne pagriežas pa labi.

- Skoliozes definīcija pēc tās lieluma. Līknes lielumu nosaka, izmērot līknes garumu un slīpuma leņķi rentgena attēlā.

- Strukturālā skolioze. Skriemeļu pagriešana un mugurkaula pagriešana ir saliektas dažādos virzienos. Pagriežot, krūškurvja gals tiek izspiests vienā pusē tā, lai starp ribām izplešas telpa un plecu lāpstiņas izvēršas, radot krūšu deformāciju vai kupolu. Otra krūšu puse cirtas uz iekšu, saspiežot ribas.

- Ne strukturālā skolioze. Ne strukturālā skolioze ir vienkārša mugurkaula novirze, bez skriemeļu strukturālām anatomiskām izmaiņām un mugurkaula kopumā, jo īpaši nav strukturālas skoliozes raksturīgas mugurkaula rotācijas.

Skoliozes cēloņi

- Fiziskās novirzes. Fiziskās novirzes var izraisīt kaulu un muskuļu nelīdzsvarotību, izraisot skoliozi. Pētījumi rāda, ka mugurkaulā esošo muskuļu nelīdzsvarotība var izraisīt bērnu stāju izmaiņas audzēšanas laikā.

- Koordinācijas problēmas. Daži eksperti norāda uz iedzimtiem koordinācijas defektiem, kas dažiem bērniem var izraisīt skoliozes attīstību mugurkaulā.
Var būt arī citi bioloģiskie faktori.

Skoliozes cēloņi pieaugušajiem

Pieaugušo skoliozei ir divi galvenie iemesli:

• bērnības skoliozes attīstība un progresēšana;
• degeneratīva skolioze. Tas ir stāvoklis, kas parasti attīstās pēc 50 gadiem. Šādā stāvoklī mugurkaula apakšējā daļa parasti cieš no disku deģenerācijas. Osteoporoze, nopietna problēma daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem, nav riska faktors jaunas skoliozes sākumam, bet tas var būt faktors, kas pastiprina esošo skoliozi. Tomēr vairumā gadījumu nav zināms, kāpēc pieaugušajiem rodas skolioze.

Nosacījumi, kas ietekmē mugurkaulu un apkārtējos muskuļus

Skolioze var būt dažādu apstākļu rezultāts, kas ietekmē mugurkaula kaulus un muskuļus. Tie ietver:

• audzēji, ievainojumi vai citas mugurkaula izmaiņas. Šīm mugurkaula patoloģijām var būt liela nozīme skoliozes rašanās gadījumā;
• stress, lūzumi un hormonāli traucējumi, kas ietekmē kaulu augšanu jauniešiem un profesionāliem sportistiem;
• Turnera sindroms - ģenētiska slimība sievietēm, kas ietekmē fizisko un reproduktīvo attīstību;
• citas slimības, kas var izraisīt skoliozi, ir Marfana sindroms, Aikardi sindroms, Friedreich ataksija, Albers-Schonberg slimība, reimatoīdais artrīts, Kušinga sindroms un osteogenesis imperfecta;
• Spina bifida ir iedzimts traucējums, kurā mugurkaula un mugurkaula kanāls nav aizvērts pēc dzimšanas. Smagos gadījumos tas var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus.

Skoliozes riska faktori

- Idiopātiskās skoliozes riska faktori. Idiopātiskā skolioze, visbiežāk sastopamā skolioze, visbiežāk sastopama pusaudža vecumā (galvenokārt bērniem no 3 līdz 10 gadiem). Meitenēm un zēniem gandrīz vienādi novēro mīkstu izliekumu (līdz 20 grādiem), bet līknes progresēšana meitenēm notiek biežāk 10 reizes. Ir arī citi faktori, lai rastos skolioze. Riska faktoru, kas ietekmē sievietes, izraisa menstruāciju sākums, kas var pagarināt kaulu augšanu, tādējādi palielinot skoliozes attīstības iespējamību.

- Riska faktori izliekuma progresēšanai. Tiklīdz ir diagnosticēta skolioze, ir ļoti grūti paredzēt, kam ir vislielākais risks līknes progresēšanai. Aptuveni 2-4% no visiem pusaudžiem attīstās 10 vai vairāk grādu, bet tikai aptuveni 0,3–0,5% pusaudžu ir līknes, kas ir lielākas par 20 grādiem, kas prasa medicīnisko palīdzību.

- Medicīniskie riska faktori. Cilvēkiem ar noteiktām slimībām, kas ietekmē locītavas un muskuļus, ir lielāks skoliozes risks. Šīs slimības: reimatoīdais artrīts, muskuļu distrofija, poliomielīts, cerebrālā trieka. Bērniem, kuriem tiek veikta orgānu transplantācija (nieres, aknas un sirds), ir arī paaugstināts risks.

- Profesionālie riska faktori. Skolioze var būt redzama arī jaunajiem sportistiem, kuru izplatība ir 2-24%. Visaugstākie rādītāji tika novēroti dejotāju, vingrotāju un peldētāju vidū. Skolioze var būt daļēji saistīta ar locītavu vājināšanos, pubertātes sākuma kavēšanos (kas var novest pie kaulu pavājināšanās) un stresa uz augošo mugurkaulu. Lielāks skoliozes risks ir vērojams jauniešiem, kuri aktīvi iesaistās sportā un nodrošina nevienmērīgu slodzi mugurkaulā. Sporta, kas nodrošina ļoti lielu slodzi mugurkaulā, ir: daiļslidošana, dejas, teniss, slēpošana, džungļu metināšana utt. Vairumā gadījumu skolioze notiek nepilngadīgajiem. Fizikālā terapija sniedz daudz priekšrocību jauniem un veciem cilvēkiem, un var pat palīdzēt pacientiem ar skoliozi.

Skoliozes veidi

- Idiopātiska skolioze. 80% pacientu skoliozes cēlonis nav zināms. Šādus gadījumus sauc par idiopātisku (bez zināma iemesla) skoliozi. Idiopātiska skolioze var būt saistīta ar iedzimtiem faktoriem.

Idiopātisko skoliozi var klasificēt atbilstoši pacienta vecumam. Vecums slimības sākumā var noteikt pieeju ārstēšanai. Klasifikācija pēc vecuma ir šāda:

• bērni: līdz 3 gadiem;
• nepilngadīgie: no 4 līdz 9 gadiem;
• Tīņi: 10 gadi.

Idiopātisku skoliozi sākotnēji var diagnosticēt pieaugušajiem, izvērtējot citas sūdzības vai traucējumus, lai gan līkne var būt nenozīmīga.

- Iedzimta skolioze. Iedzimtu skoliozi izraisa mugurkaula iedzimta deformācija, kas var novest pie skriemeļu trūkuma vai saspiešanas. Nieru darbības traucējumi, īpaši tiem, kam ir tikai viena nieres, bieži vien sakrīt ar iedzimtu skoliozi. Slimība parasti var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk iedzimta skolioze rodas bērniem vecumā no 8 līdz 13 gadiem, kad mugurkauls sāk augt ātrāk, radot papildu slogu neveselīgiem skriemeļiem. Ir svarīgi diagnosticēt un uzraudzīt šādu izliekumu pēc iespējas ātrāk, jo tas var strauji attīstīties. Daudziem no šiem pacientiem var būt svarīga agrīna ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu nopietnas komplikācijas - līdz 5 gadu vecumam.

- Neiromuskulārā skolioze. Neiromuskulārā skolioze var rasties dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā:

• traumatiskas muguras traumas;
• neiroloģiski vai muskuļu traucējumi;
• cerebrālā trieka;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• poliomielīts;
• myelomeningo (centrālās nervu sistēmas defekts);
• mugurkaula muskuļu distrofija;
• muguras smadzeņu bojājums;
• miopātija (muskuļu bojājumi).

Šiem pacientiem bieži ir nopietnas komplikācijas, tostarp plaušu problēmas un stipras sāpes.

Skoliozes simptomi

Skolioze bieži ir asimptomātiska. Izliekums pats par sevi var būt pārāk mazs, lai to varētu pamanīt pat novērojamie vecāki. Daži vecāki var pamanīt šāda augoša bērna nenormālu pozu:

• stops;
• galvas slīpums, kas nesakrīt ar gurnu līmeni;
• izvirzītas un asimetriskas asmeņi;
• viena gūžas virs otra vai viena pleca virs otra;
• krūšu deformācija;
• atkarība no vienas puses vairāk nekā otra;
• nevienlīdzīgas krūtis meitenēm attīstības laikā;
• viena augšējā muguras puse ir augstāka par otru, un, kad bērns liek, ceļi kopā;
• muguras sāpes, palielinātas sāpes pēc īsas pastaigas vai stāvēšanas.

Var būt aizdomas par skoliozi, ja viens plecu loks ir augstāks par otru - tas nozīmē, ka mugurkaulā attīstās skolioze iegurņa līmenī. Šādas skoliozes ārstēšana var ietvert ķirurģisku operāciju vai štāpeļa ievietošanu. Ārstēšanu nosaka skoliozes cēlonis, līknes lielums un atrašanās vieta un pacienta kaulu augšanas stadija.

Ar smagāku skoliozi var rasties nogurums pēc ilgstošas ​​sēdes vai stāvēšanas. Skolioze, ko izraisa muskuļu spazmas vai mugurkaula augšana, dažkārt var izraisīt sāpes. Gandrīz vienmēr vāji skolioze nerada simptomus, un slimība ir atrodama pediatrā vai skrīninga laikā.

Skoliozes diagnostika

Skoliozes smagumu un nepieciešamību pēc tās ārstēšanas parasti nosaka divi faktori:

• mugurkaula izliekuma pakāpe (skolioze tiek diagnosticēta, kad līkne ir 11 grādi vai vairāk);
• rumpja rotācijas leņķis grādos (ATP).

Šie divi faktori parasti ir saistīti. Piemēram, ja personai ir 20 grādu mugurkaula izliekums, tad parasti ATP būs 5 grādi. Bet pacientiem parasti nav nepieciešama medicīniskā aprūpe, līdz līkne sasniedz 30 grādus un ATP nesasniedz 7 grādus.

- Medicīniskā pārbaude. Pārbaudiet "slīpumā". Skrīninga testi visbiežāk tiek izmantoti skolās un birojos ar pediatriem un primārās aprūpes ārstiem. Tos sauc par "slīpumā". Bērns noliecas uz priekšu, savukārt viņa rokām ir jāklāj, viņa kājas ir kopā, ceļiem jābūt taisniem. Jebkura krūšu līdzsvara traucējumi vai citas deformācijas gar muguru var būt skoliozes pazīme. Strukturālā skoliozes līkne ir acīmredzamāka, kad bērns sliecas. Bērnam ar skoliozi eksperts var novērot nelīdzsvarotu ribu, no vienas puses, tas ir augstāks nekā otrs, vai citas deformācijas. Uz priekšu vērstās lieces nav pazīmes, kas norāda uz muguras lejasdaļām, kas ir ļoti bieži sastopamas skoliozē. Tā kā testā trūkst aptuveni 15% skoliozes gadījumu, daudzi eksperti to neiesaka kā vienīgo metodi skoliozes noteikšanai.

- Fiziskās pārbaudes. Pacients iet uz pirkstiem, tad uz papēžiem, un pēc tam lec uz vienu kāju. Šādas darbības parāda kāju stiprumu un līdzsvaru. Ārsts pārbauda kāju garumu un meklē stingras cīpslas katra kājas aizmugurē, kas var izraisīt nevienmērīgu kāju garumu vai citas muguras problēmas. Ārsts pārbauda arī neiroloģisko traucējumu testēšanu, pārbaudot refleksus, nervu sajūtas un muskuļu funkciju.

- Izliekuma noteikšana tiek veikta, izmantojot skologrāfu. Skologrāfs mēra muguras augšējās līknes augšējo (augstāko punktu). Pacients turpina saliekt pa līkni, līdz tas kļūst redzams muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā). Izmēra arī šīs līknes augšdaļu. Daži eksperti uzskata, ka skologrāfs ir noderīgs līdzeklis plašas pārbaudes veikšanai. Skolometri tomēr norāda uz krūšu deformāciju vairāk nekā pusē bērnu, kuriem ir arī ļoti nelielas līknes. Tāpēc tie nav pietiekami precīzi, lai tos varētu izmantot ārstēšanā. Ja rezultāti parāda deformāciju, tad pacientam, iespējams, būs nepieciešama rentgena spēja, lai noteiktu problēmas apmēru.

- Vizualizācija Šodien attēlveidošanas paņēmieni ir diezgan precīzi, lai atklātu skoliozi augšdaļā (krūšu rajonā), bet ne muguras lejasdaļā (jostas daļā).

- Rentgena Pašlaik rentgena ir visefektīvākā metode skoliozes diagnosticēšanai. Ja skrīnings liecina par skoliozi, bērnu var nodot speciālistam, kurš ik pēc pāris mēnešiem pārbauda bērnu ar atkārtotiem rentgena stariem un atklāj progresu. Rentgenstari ir nepieciešami arī precīzai skoliozes diagnostikai. Tas parāda skoliozes smagumu un citas mugurkaula patoloģijas, tostarp kyphosis un hiperlordozi (jostas lordozes patoloģisko nostiprināšanos). Rentgenstari arī ļauj jums noteikt, vai skelets ir sasniedzis briedumu. Arī tad, kad pacients pacelt uz priekšu, rentgenstari var palīdzēt atšķirt strukturālo un nestrukturālo skoliozi. Strukturālās līknes saglabājas, kad cilvēks saliek, un nestrukturālas līknes mēdz pazust (muskuļu spazmas vai mugurkaula bojājumi dažkārt var izraisīt nestrukturālu skoliozi).

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI ir diezgan dārga procedūra, un to neizmanto sākotnējai diagnostikai. MRI tomēr var atklāt muguras smadzeņu smadzeņu anomālijas, ko liecina daži pētījumi, un šīs novirzes var būt biežāk sastopamas bērniem ar idiopātisku skoliozi. MRI var būt īpaši noderīga arī pirms operācijas, lai atklātu defektus, kas var izraisīt iespējamās komplikācijas.

- Izliekuma pieauguma beigu definīcija. Pat tad, ja līkne ir precīzi aprēķināta, joprojām ir grūti paredzēt, vai skolioze progresēs. Zinot bērna vecumu, jūs varat veikt pirmo soli, novērtējot izliekuma pieauguma beigas. Turklāt citas metodes var palīdzēt prognozēt izaugsmes posma beigas. Vienu metodi sauc par "Riesser testu". Tas ir tests audu osifikācijas pabeigšanai, kas norāda uz muguras augšanas beigām un līdz ar to arī skoliozes progresēšanas beigām. Izmantojot Riesser testu, nosaka mugurkaula augšanas laiku, tādējādi nosakot slimības iespējamās progresēšanas periodu. Skolioze ir viena no tām slimībām, kurās bioloģiskā vecuma novērtēšana ir vissvarīgākā diagnozes sastāvdaļa. Riessera metode ļauj novērtēt bioloģisko vecumu atkarībā no ileuma osifikācijas pakāpes.

Skoliozes ārstēšana

Skoliozi ne vienmēr ir viegli ārstēt. Dažiem jauniešiem vispār nav nepieciešama ārstēšana - tikai ciešā novērošanā. Ja ārstēšana ir nepieciešama, lai iegūtu vairākas iespējas, tostarp bikšturi un dažādas ķirurģiskas procedūras.

Vispārējais noteikums skoliozes ārstēšanai ir stāvokļa uzraudzība, ja līkne ir mazāka par 20 grādiem. Ja līknes ir lielākas par 25 grādiem vai tās, kas attīstās par 10 grādiem, bet kontrolē, var būt nepieciešama ārstēšana. Skoliozes ārstēšana nekavējoties vai vienkārši uzraudzība nav viegls risinājums. Iespēja, ka skolioze attīstīsies vairāk nekā par 5 grādiem, var būt zemāka vai augstāka par 5%, vai varbūt 50-90% atkarībā no līknes smaguma vai citiem predisponējošiem faktoriem:

- vecums Jo vecāks bērns, jo mazāk ticams, ka līkne turpināsies. Piemēram, skolioze bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, progresē vairāk nekā pusaudžiem. Pēc ekspertu domām, līknes, kas mazākas par 19 grādiem, sasniegs 10% meiteņu vecumā no 13 līdz 15 gadiem un 4% bērniem vecumā virs 15 gadiem. Jaunajam 18 gadus vecam vīrietim, kura izliekums ir 30 grādi un kuru neapstrādā, jo viņa augstums, iespējams, ir gandrīz apstājies, ir mazāks risks saslimt ar skoliozi. Tomēr 10 gadus veca meitene ar tādu pašu izliekumu prasa tūlītēju ārstēšanu. Taču dažos retos gadījumos līkne var pasliktināties pat pēc tam, kad bērns ir saņēmis ārstēšanu un pārtraucis augt. Ķermeņa svars var virzīt līkni;

- grīdu Meitenēm ir lielāks skoliozes progresēšanas risks nekā zēniem;

- izliekuma atrašanās vieta. Torakālās līknes, t. I., Mugurkaula augšdaļā, progresē biežāk nekā mugurkaula vai mugurkaula jostasvietas (mugurkaula vidējā un apakšējā daļā);

- izliekuma smagums. Jo lielāka ir izliekuma pakāpe, jo lielāka ir skoliozes progresēšanas varbūtība. Daži eksperti apgalvo, ka tikai līknes pakāpe nevar identificēt pacientus ar vidēji smagu vai smagu skoliozi, kas ir visvairāk pakļauti komplikāciju riskam un tāpēc ir jāārstē. Piemēram, prognozējot izliekuma smagumu, muguras elastība un asimetrijas pakāpe starp ribām un skriemeļiem var būt svarīgāka par līknes pakāpi;

- citu slimību klātbūtne. Bērniem ar noslieci uz skoliozi un plaušu un sirds problēmām var būt nepieciešama tūlītēja, intensīva ārstēšana.

Prognozēšana un izliekuma progresēšanas pakāpe

Bērniem un pusaudžiem. Ja tiek konstatēta mīksta līkne, ir nepieciešams sarežģītāks solis: prognozēt, vai līkne virzīsies uz nopietnāku stāvokli. Lai gan 3 no katriem 100 pusaudžiem nopietni nepieciešams vismaz pietiekami daudz novērojumu, progresēšana ir ļoti atšķirīga. Ārsti nevar paļauties uz precīziem riska faktoriem līknes progresēšanai un prognozēt ar jebkādu pārliecības pakāpi, kas pacientiem nepieciešama nopietnāka ārstēšana. Daži faktori var palīdzēt identificēt pacientus ar zemāku vai augstāku risku:

• lielāks izliekuma leņķis. Piemēram, kad 30 grādu leņķis, bet pastāv risks, ka skolioze progresē par 60%;
• iedzimta skolioze (mugurkaula problēmas pēc dzimšanas), kas var ātri attīstīties;
• ārstēšana ar augšanas hormonu;
• izliekums ir mazāk ticams progresēšanai meitenēm, kurām ir skolioze muguras lejasdaļā un mugurkaulā.

Arī izaugsme ir svarīga.

Pieaugušajiem. Retos gadījumos jauniešiem neatklāta vai nepietiekami ārstēta skolioze var kļūt par pieauguša cilvēka vecumu ar izliekumu, kas rada lielu risku:

• izliekums līdz 30 grādiem gandrīz nekad nenotiek;
• apšaubāmi ir aptuveni 40 grādu progresēšanas līknes;
• izliekums, kas pārsniedz 50 grādus, ir liels progresēšanas risks.

Kas ir labāks skolioze, korsetes vai ķirurģija?

Lai noteiktu, vai pacientam ir jāvalkā korsete un jāveic konservatīva ārstēšana vai jāiet uz operāciju, izmanto šādus kritērijus:

- korsetes un poza korekcijas parasti lieto bērniem, kuru izliekums ir no 25 līdz 40 grādiem, kas joprojām ievērojami pieaugs;
- Ķirurģija ir ieteicama pacientiem, kuru izliekums ir lielāks par 50 grādiem bez ārstēšanas ar poza korekcijām. Pieaugušajiem skolioze reti progresē virs 40 grādiem, bet ķirurģija var būt nepieciešama, ja pacientam ir stipras sāpes vai ja skolioze izraisa neiroloģiskas problēmas.

- Bikšturi (kronšteinu sistēmas ir sarežģītas ierīces skriemeļu stāvokļa labošanai) parasti ir paredzētas, lai novērstu turpmāku līkņu progresēšanu vismaz par 25 grādiem un ne vairāk kā 40 grādiem. Rezultāti ir ļoti atšķirīgi atkarībā no tā, cik ilgi skavas ir valkātas, to veidu un līknes smagumu. Lai nepārprotami pateiktu, kādas bikšturi ir efektīvākas, ir grūti, tāpēc ir nepieciešams novērtēt, vai izliekums virzās uz priekšu, kad tas nav izmantots.

Pieaugušiem pusaudžiem un idiopātiskai skoliozei pozas korekcijas ir mazāk efektīvas nekā tie, kas nav liekais svars.

Korsete ir skoliozes ārstēšanas veids. Viņš strādā, izdarot spiedienu uz muguras un ribām, lai virzītu mugurkaulu taisnā stāvoklī. Korsetes parasti cieši cieši ap ķermeni. Bērniem augšanas procesā, korsetei ieteicams palēnināt mugurkaula izliekuma tālāku progresēšanu. Tas parasti tiek valkāts visu laiku, līdz apstājas kaulu augšana.

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana

Skoliozes operācija var atrisināt trīs galvenos uzdevumus:

• iztaisnot mugurkaulu pēc iespējas drošāk;
• radīt līdzsvaru starp stumbru un iegurņa zonu;
• atbalsta korekciju ilgtermiņā.

Šo mērķu sasniegšana notiek divos posmos:

• skriemeļi gar līkni ir apvienoti;
• šos izdalītos kaulus atbalsta instrumenti - tērauda stieņi, āķi un citas mugurkaulā piestiprinātas ierīces.

Daudzi ķirurgi izmanto dažādus instrumentus, procedūras un pieejas skoliozes ārstēšanai. Visām operācijām ir nepieciešama prasme. Vairumā gadījumu panākumi nav atkarīgi ne tikai no operācijas veida, bet arī no ķirurga iemaņām un pieredzes.

Skoliozes cēlonis bieži nosaka procedūras veidu. Svarīgi arī: līknes atrašanās vieta (krūškurvja, jostas un krūšu kurvja vai jostas), viena, divkārša vai trīskārša līkne un tās slīpums. Slimiem pusaudžiem vai pieaugušiem pacientiem vecāki nedrīkst būt kautrīgi - viņiem vienmēr jākonsultējas ar ķirurgu par īpašām procedūrām.

Idiopātiska skolioze. Ķirurģija parasti ir ieteicama bērniem un pusaudžiem ar idiopātisku skoliozi:

• visi jaunieši, kuru skeleti ir beiguši augšanu un kuru mugurkaula izliekums ir vairāk nekā 45 grādi;
• augošie bērni, kuru līkne pārsniedz 40 grādus

Neiromuskulārā skolioze (mielomeningo un cerebrālā trieka). Operācija tiek veikta ar izliekumu līdz 40 grādiem vai vairāk pacientiem, kas jaunāki par 15 gadiem. Tomēr šajā pacientu grupā operācija tiek uzskatīta par paaugstinātu risku. Viņiem ir arī paaugstināts asiņošanas risks.

Iedzimta skolioze. Šiem bērniem operācijas laikā ir augstāks neiroloģisko komplikāciju risks. Tomēr viņu izredzes gūt panākumus ir lielākas, ja operācija tiek veikta jaunākā vecumā.

Pieaugušo skolioze. Sakarā ar palielinātu komplikāciju iespējamību, medicīnas darbinieki nevēlas veikt operācijas šajā pacientu grupā. Procedūras atšķiras atkarībā no tā, vai pieaugušajam ir idiopātiska skolioze vai skolioze muskuļu un nervu traucējumu (piemēram, muskuļu distrofijas vai cerebrālās triekas) dēļ. Pēdējā gadījumā pacientiem ir nepieciešama īpaša pieeja, lai samazinātu nopietnu komplikāciju risku.

Mugurkaula fūzija - mugurkaula kodolsintēze ar skoliozi

Lielākā daļa skoliozes operāciju ietver mugurkaula un mugurkaula kodolsintēzes saplūšanu vai saplūšanu. Instrumenti un ierīces, ko izmanto, lai atbalstītu apvienošanu, ir atšķirīgi.

Procedūras laikā ķirurgs paaugstina līkumus, kas atrodas gar līkni, noņem kaulu augšanu gar skriemeļiem, kas ļauj mugurkaulam griezties un saliekt, novieto kaulu potzarus vertikāli, pa visu skriemeļu atklāto virsmu, cenšoties pieskarties blakus esošajiem skriemeļiem, nolocīt skriemeļus atpakaļ uz sākotnējo stāvoklis, ietverot kaulu potzarus. Šie potzari augs kaulos, apvienojoties ar skriemeļiem. Kaulu potzari (“autogrāfi”) ir izgatavoti no augšstilba, ribas, mugurkaula vai citas pacienta kaulu kauliem. Tomēr, tā kā autogrāfi tiek ņemti tieši no pacienta kauliem, operācija parasti ilgst vairāk nekā parasti, un pēc tam pacientam ir vairāk sāpju.

Pētnieki rūpīgi pēta iespēju izmantot allotransplantātus (tie ir orgāni vai audi, kas pārstādīti starp alogēniem indivīdiem, ti, iegūti no donora) - tie samazinātu sāpes un darbības ilgumu. Allogrāfi rada paaugstinātu infekcijas risku no donora. Mūsdienīgākie materiāli tiek izgatavoti no bioloģiski izgatavotiem cilvēka kaulu proteīniem, nevis kaulu potzarus.

Lai novērstu tālāku izliekumu, pārējā mugurkaula daļa paliek elastīga. Skriemeļi saplūst līdz 3 mēnešiem, lai gan dažreiz pilnībā saplūst 1-2 gadi.

Harrington procedūra. Dažreiz mugurkaula papildu atbalstam mugurkaula splicēšanas laikā ķirurgs izmanto tērauda stieni, kas stiepjas no pamatnes līdz līknes augšdaļai (ķirurgs var izmantot vairāk nekā vienu stieni, atkarībā no līknes veida un vai pacientam ir mugurkaula izliekums). Tomēr šo procedūru izmanto progresīvai un smagai slimībai.

Pēc šīs operācijas pacientiem jāvalkā īpašs apmetuma korsetes korpuss un jāatrodas gultā 3-6 mēnešus, līdz apvienošanās ir pietiekami pilnīga, lai stabilizētu mugurkaulu. Pēc 1-2 gadiem tērauda stienis vairs nebūs vajadzīgs, bet gandrīz vienmēr paliek vietā, ja vien nenotiek infekcijas vai citas komplikācijas.

Harringtona procedūra ir ļoti sarežģīta, īpaši jauniešiem, lai gan operācija var sasniegt 50% korekcijas līkni. Operācija vēlākā dzīvē neietekmē normālu grūtniecību un dzemdību. Tomēr pēc šīs procedūras var rasties dažas komplikācijas:

- Apmēram 40% pacientu operācija izraisa stāvokli, ko sauc par plakanu muguras sindromu. Šis sindroms attīstās sakarā ar nepieciešamību pēc ilgstošas ​​gultas atpūtas, kas neļauj uzturēt normālu lordozi (muguras lejasdaļā). Plakanās muguras sindroms nav ievainots, tomēr turpmākajos gados diska bojājumi var rasties zem mugurkaula saplūšanas, tādējādi personai ir grūti stāvēt taisni. Un tas var izraisīt stipras muguras sāpes un emocionālu ciešanu;
- Pētījumi rāda, ka 5–7 gadi pēc operācijas viena piektdaļa līdz viena trešdaļa pacientu, kuriem tiek veikta Harrington procedūra, ir muguras sāpes. Tajā pašā laikā sāpes nebija tik nopietnas, lai traucētu normālai darbībai un neprasīja papildu darbības;
- bērniem līdz 11 gadu vecumam mugurkauls ir nenobriedis, un Harrington procedūra rada diezgan augstu izliekuma progresēšanas risku. Šis stāvoklis rodas tad, kad pēc procedūras tiek turpināts sasmalcinātā mugurkaula priekšpuse. Mugurkauls nevar augt garumā, tāpēc tas ir saliekts, un skolioze attīstās vēlreiz.

Kotrelya-Dyubuse procedūra. Šī procedūra labo ne tikai izliekumu, bet arī pagriežot, un tajā pašā laikā neizraisa plakanu muguras sindromu. Šī apstrādes metode ir balstīta uz implanta izmantošanu, kas sastāv no stieņiem un stiprinājuma āķiem. Stieņi sniedz nepieciešamo līkumu un piestiprina tos skriemeļiem. Pacienti bieži atgriežas mājās 5 dienas pēc procedūras un pēc 3 nedēļām var mācīties vai strādāt.

Izaugsmes paņēmiens Šo metodi izmanto ļoti maziem bērniem, kuriem nav palīdzējusi valkāt poza korektorus. Tā vietā, lai veiktu mugurkaulu, ārsti ķirurģiski ievieto stieni pacienta mugurā. Ik pēc 6 mēnešiem pacients pagarina stieni tā, lai mugurkauls varētu turpināt augt.

Ķermeņa un muguras muguras ceļa mugurkaula šuves. Ķirurgi šīs procedūras veic, izmantojot priekšējās pieejas ķirurģiju un bez sintēzes. Mugurkaula ķermeņa izšūšana ir eksperimentāla metode, kas var novērst līknes progresēšanu dažiem jauniem pacientiem, kuru līknes ir mazāk nekā 50 grādi. Metode ietver sānu ārējās līknes izšūšanu no mugurkaula uz krūtīm, palīdz stabilizēt un samazināt iekšējās līknes progresēšanu. Šo procedūru īstermiņa rezultāti bija labvēlīgi.

Skoliozes ķirurģisko procedūru komplikācijas

- Pēcoperācijas terapija. Pacientiem drīz pēc procedūrām jāatjauno elpošana un normāls klepus, veicot īpašus vingrinājumus, un jāturpina tās pēc atveseļošanās procesa, lai normalizētu plaušu laboratorijas. Viņiem palīdzēs arī profesionālā terapija, izmantojot stresa un stiprināšanas vingrinājumus, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Aspirīns), lai mazinātu sāpes.

- Atkārtota operācija. Pacientiem parasti var piešķirt koriģējošas procedūras kāda no šādiem iemesliem:

• iepriekšējās procedūras noraidīšana;
• izliekuma progresēšana ap mugurkaulu;
• starpskriemeļu disku deģenerācija;
• slikta poza izlīdzināšana;
• minimāli invazīva ķirurģija.

Saistītie raksti:

Pieaugušo skoliozes ārstēšana

Pieaugušajiem, kas jauniešiem tika ārstēti ar ķirurģisku ārstēšanu pret skoliozi, draud disku deģenerācija un muguras sintēzes sabrukums.

Lielākajā daļā pieaugušo ar iepriekšējo skoliozi vidēji treniņi nav kaitīgi un ir būtiski, lai saglabātu veselīgus muskuļus un novērstu disku deģenerāciju. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir tikai viens vai divi kustīgie jostas skriemeļi zem zonas, kas tika apvienota operācijas laikā, jāizvairās no darbībām vai vingrinājumiem, kas izraisa mugurkaula pārvēršanos pārmērīgi. Tas var paātrināt mugurkaula deģenerāciju.

- Skoliozes ārstēšana bez ķirurģijas pieaugušajiem. Vairumā gadījumu, ja iespējams, pieaugušo skolioze dod priekšroku neķirurģiskai aprūpei. Tas var ietvert pacientu apmācību īpašos vingrinājumos. Pozīcijas korekciju valkāšana nav efektīva.. Epidurālās steroīdu injekcijas ir labvēlīga alternatīva ķirurģijai pacientiem ar degeneratīvu jostas skoliozi.

- Skoliozes ķirurģiska ārstēšana pieaugušajiem. Kandidāti operācijai. Sāpes ir visizplatītākais iemesls skoliozes operācijai pieaugušajiem. Darbību var ieteikt šādos gadījumos: izliekums, kas lielāks par 50 grādiem ar pastāvīgu sāpēm; izliekums ir lielāks par 60 grādiem (darbība šajā gadījumā ir gandrīz vienmēr ieteicama); muguras vai zemas līknes vidējās un zemās līknes progresēšana ar nemainīgu sāpēm.

Lielākā daļa ķirurgu neuzņemas darboties pacientiem ar smagu plaušu darbības traucējumu un sirds mazspēju. Operācija nepalīdz uzlabot plaušu spēju, tas var izraisīt vēl sliktāku stāvokli, vismaz īslaicīgi. Ja rodas ievērojamas deformācijas, pieaugušajiem nevajadzētu sagaidīt perfektu taisni atpakaļ. Ja mugurkaula vairs nav novērsta, ir augsts nervu bojājumu risks, jo pieaugušajiem tas ir mazāk elastīgs nekā bērniem. Bet korekcija parasti tiek panākta ar pieņemamu kosmētisko efektu. Ķirurgi dod priekšroku strādāt ar pieaugušajiem, kas jaunāki par 50 gadiem, lai gan dažiem vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt piemērota operācija.

- Standarta procedūras. Procedūras ir šādas, atkarībā no tā, vai pacients ir iepriekš apstrādāts vai nē:

- pacientiem, kuriem iepriekš nav bijusi ārstēšana un kuriem ir degeneratīva skolioze, diskektomijas procedūra (slimo disku noņemšana), tad skoliozes procedūra (instrumentācija un sintēze);

- pacientiem, kas iepriekš ārstēti ar skoliozi, vienīgais veids ir noņemt vecās ierīces un ieviest jaunas ierīces un kaulu potzarus.

Ķirurģiskas procedūras skoliozes ārstēšanai pieaugušajiem ir sarežģītas. Tās tiek veiktas tikai pēc rūpīgas analīzes, kad visas ķirurģiskās metodes ir izsmeltas. Pieaugušajiem komplikāciju risks ir daudz lielāks nekā bērniem: pneimonija, infekcijas, slikta brūču dzīšana un pastāvīga sāpes.

- Ķīļa osteotomija. Pēdējā laikā skoliozes ārstēšanai pacientiem ar nobriedušu mugurkaulu ir izmantota ķīļa osteotomija. Šīs procedūras laikā ķirurgs izgaismo kaulu ķīļus no līknes ieliektās puses, tad iztaisno mugurkaulu, ievietojot īslaicīgu vārpstu un aizverot attiecīgo daļu. Pacientam jālieto ķirurga ieteikti poza koriģētāji un jāierobežo aktivitāte apmēram 12 nedēļas vai līdz kaulu sadzīšana. Viņš var atgriezties normālā darbībā tikai tad, kad ķirurgs noņem stieni un mugurkauls kļūst mobils.

Skoliozes ietekme uz grūtniecību

Sievietēm, kas ir veiksmīgi ārstētas pret skoliozi, grūtniecības un dzemdību laikā rodas tikai nelielas komplikācijas bez papildu riska. Mātes skoliozes vēsture neapdraud bērnu. Grūtniecība pati par sevi, pat vairākkārt, nepalielina līknes progresēšanas risku. Tomēr sievietēm, kurām ir smaga skolioze, kas ierobežo plaušu darbu, vajadzētu labāk uzraudzīt viņu veselību.

Skoliozes prognoze

Skoliozes smagums ir atkarīgs no izliekuma pakāpes un no tā, vai pastāv draudi dzīvībai svarīgiem orgāniem - it īpaši plaušām un sirdij.

• Viegla skolioze (mazāka par 20 grādiem) nav nopietna un tai nav nepieciešama ārstēšana, izņemot uzraudzību.
• Mērens skolioze (25-70 grādi). Vēl nav skaidrs, vai mērena skolioze nākotnē izraisa nopietnas veselības problēmas.
• Smaga skolioze (vairāk nekā 70 grādi). Smaga mugurkaula griešanās, kas nonāk strukturālā skolioze, var izraisīt spiedienu uz ribām uz plaušām, elpošanas ierobežošanu un samazinātu skābekļa līmeni. Kropļošana var izraisīt arī bīstamas izmaiņas sirdī.
• Ļoti smaga skolioze (virs 100 grādiem). Var tikt bojātas plaušas un sirds. Pacienti ar šo smagumu ir jutīgi pret plaušu un pneimonijas infekcijām. Tomēr šī problēma ir ļoti liela retums.

Skoliozes komplikācijas

- Ietekme uz kauliem. Skolioze ir saistīta ar osteopēniju, ko raksturo kaulu masas zudums. Daudzām pusaudžu meitenēm, kurām ir skolioze, ir arī osteopēnija. Ja neārstē osteopēniju, vēlāk var attīstīties osteoporoze. Osteoporoze ir nopietnāks kaulu blīvuma zudums, kas ir izplatīts sievietēm pēcmenopauzes periodā. Pusaudžiem ar skoliozi ir paaugstināts osteoporozes risks vēlāk dzīvē. Regulāri treniņi, vitamīni un minerālvielu piedevas var samazināt un pat novērst kaulu zudumu.

- Problēmas ar mugurkaulu iepriekš slimo ar skoliozi. Pēc 20 gadiem skolioze notiek pacientiem, kuri iepriekš ārstēti operācijas veidā, un tas parasti ir viegls skolioze. Kopumā vairumam pacientu bija līdzīgi apstākļi kā veseliem vienaudžiem.

Šeit ir saraksts ar dažiem iespējamiem muguras problēmu cēloņiem cilvēkiem, kuriem ir bijusi skoliozes operācija:

• muguras fūzijas slimība - ar muguras muskuļu elastības un vājuma zudumu operācijas laikā radušos ievainojumu dēļ;
• disku deģenerācija un muguras sāpes, dažreiz līdz plīsuma punktam;
• augstuma zudums - mugurkaula nostiprināšanas operācija var nedaudz kavēt kaulu augšanu, bet ilgstoši kauli netiek ietekmēti;
• stumbra rotācijas nobīde (nevienmērīga plecu un gurnu);
• problēmas, kas saistītas ar pieaugušo vecumu vai skoliozi, kas nav ārstētas kopš bērnības, izraisot nevienmērīgu spriedzi mugurā, gurnos, plecos, kaklā un kājās.

Daudzi cilvēki ar ārstēšanu ar skoliozi attīstās artrīts mugurkaulā. Locītavas kļūst iekaisušas, skrimšļi rodas, disku spilveni kļūst plāni un var attīstīties kaulu smadzenes. Ja disks nolietojas vai izliekums attīstās tādā mērā, ka skriemeļi sāk nospiest nervu galus, sāpes var kļūt ļoti nopietnas un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Bet pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas, pacientiem, kam ir mugurkaula iekaisums, ir spondilozes risks.