Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir izteikta mugurkaula kanāla daļējā pārklājumā. Kā kanāla caurule saspiež, mugurkaula saknes tiek saspiestas. Progresīvas slimības slimība: pāreja uz smagu ilgstošu. Sākotnējā stadijā standarta terapija tiek parādīta, lietojot zāles, trenažieru terapiju, terapeitisko masāžu. Uzlabotajā slimības versijā nepieciešama operācija. Apsveriet slimības simptomus, diagnostikas metodes un uzziniet, kā ārstēt mugurkaula stenozi.

Spinozas cēloņi

Spinoz ir sadalīts iedzimta veida attīstībā un iegūta. Pirmajā gadījumā slimība rodas skriemeļu struktūras rakstura dēļ: tās veidojas embrija attīstības laikā. Idiopātiskas (iedzimtas) Spinoza īpašības ietver:

• Augļa kājas veidojas nepareizi: viena īsāka par otru;
• Mugurkaula palielināšana vai saīsināšana;
• Samazināta augļa augšana un citi.

Iegūtā tipa mugurkaula stenoze ir biežāk iedzimta. Izskatu cēloņi:

• Kanāla traumas mugurkaula jostas daļā, ko izraisa destruktīvas dabas mehāniskas iedarbības uz muguras;
• Mugurkaula skriemeļu degenerācija locītavu artrozes dēļ. Vēl viens iemesls ir osteohondroze. Šie jostas muguras stenozes cēloņi ir visizplatītākie;
• Medicīniskās iejaukšanās, piemēram, mugurkaula daļas noņemšana. Destruktīvie procesi ir raksturīgi cilvēkiem ar mugurkaula metāla konstrukcijām;
• Audzēji;
• Infekcijas slimības;
• Metabolisma pārmaiņas, kuru dēļ vielmaiņas produkti uzkrājas mugurkaulā;
• Samazināta asins piegāde mugurkaula nervu saknēm;
• Reimatoīdais artrīts un citi.

Tā gadās, ka pacientam ir diagnosticēta starpskriemeļu caurumu iedzimta stenoze, kas galu galā pārvēršas par cita veida Spinozu, iegūto. Šajā gadījumā nav iespējams izārstēt mugurkaula artēriju un caurumu sašaurināšanos ar zālēm, nepieciešama operācija.

Stenozes veidi

Lai skaidri saprastu, kāda veida stenoze ietekmē pacienta mugurkaulu, pievērsīsimies mugurkaula anatomijai:

1. Centrālais kanāls ir mugurkaula īpašs gadījums;
2. Sānu radikālie kanāli darbojas kā nervu un asinsvadu ekskrēcijas kanāls. Tie savieno tos ar perifēro nervu un asinsrites sistēmām;
3. Mugurkaula artērijas kanāli, kas atrodas kakla mugurkaulā.

Ir trīs kanālu sašaurināšanas veidi:

• Centrālais sašaurinājums: relatīvais spinosis (mazāks par 1,2 cm), absolūts (mazāk nekā 1 cm), sānu (mazāk nekā 0,4 cm);
• Savukārt mugurkaula stenoze ir sadalīta stenozē labajā mugurkaula artērijā un kreisā mugurkaula artērijas stenoze.

• Iespējams, ka informācija būs noderīga jums: sekundārā stenoze

Spinozas izpausme

Kas ir mugurkaula kanāla stenoze, var saprast konkrētās pazīmes, ar kurām slimība izpaužas. Trauku un nervu galu saspiešana muguras smadzenēs izraisa nepatīkamu seku virkni:

• Epidurālais spiediens kļūst augsts;
• Sakarā ar spiedienu uz nervu šķiedrām rodas to iekaisums un pietūkums;
• Cieta asinsriti iegurņa orgānos, vēdera dobumā.

Sāpīgākais Spinozas simptoms ir neirogēns intermitējošs aptaukošanās. To izsaka muguras sāpēs. Īsās pastaigās sāpīgas sajūtas palielinās un samazinās pēc tam, kad pacients sēž. Atpakaļ uz priekšu, pa kreisi vai pa labi liekot sāpes, mazina sāpes, līdz ķermenis atgriežas sākotnējā stāvoklī. Neirogēno sāpīgumu raksturo spriedze apakšējo ekstremitāšu muskuļos, ko pavada krampji teļiem. Sāpes no mugurkaula tiek pārnesta uz apakšējām ekstremitātēm. Arī iegurņa orgāni atrodas mugurkaula kreisajā un labajā pusē. Turklāt pacients ar mugurkaula stenozi jostas līmenī izjauc urīna sistēmu.

Nepamanīti slimības simptomi izraisa invaliditāti.

Slimības simptomi

Iepriekš tika ņemti vērā simptomi, kas izraisa mugurkaula jostas daļas stenozi. Tomēr tie atšķiras no spinozes simptomiem, kas rodas, kad sašaurināts kanāls kaklā vai krūtīs. Tātad, krūšu kurvja samazinājums ir tipisks:

• Sāpes kaklā, daļa no kakla;
• Plecu muskuļi cieš;
• Augšējā rumpja nespēks vai tirpšana;
• Atsevišķu daļu vai visa ķermeņa paralīze vienlaicīgi;
• Elpošanas funkcijas pārkāpšana un apcietināšana;
• Jūtīgu refleksu trūkums zem bojājuma līmeņa.

Stenoze vismazāk ietekmē krūšu mugurkaulu. Iemesls ir tā neaktivitāte: tai ir grūti izdarīt ārēju ietekmi, kas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas. Šādas spinozas pazīmes ietver:

• Vēdera un krūšu ādas selektīvā jutība;
• Sāpes vēderā, sāpes sirdī;
• Sāpes traumas vietā.

Komplikācijas

Ja mugurkaula stenozes ārstēšana netika veikta laikā, pacientam būs komplikācija. Sākotnēji ir neiroloģiski simptomi, kuru izpausmju intensitāte ir atkarīga no muguras smadzeņu saspiešanas pakāpes. Ja muguras smadzenes ir bojātas, komplikācijas reti ir atgriezeniskas. Starp tiem ir:

• Zemāks paraparesis;
• Iegurņa orgānu normālas darbības traucējumi;
• Sajūtas zudums un paralīze.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar anamnēzes vākšanu: ārstējošais ārsts pārbauda pacienta sūdzības, sāpju raksturu un atrašanās vietu, pacienta dzīvesveidu, kas var izraisīt mugurkaula jostas daļas stenozi. Pēc tam ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi un atbild uz jautājumu, kas tas ir. Šeit tiek piešķirta arī papildu diagnostika.

Rentgena procedūra pacientam neizraisa sāpes. Tas parāda kaulu izmaiņas, izmantojot rentgena iekārtu. Stenozes gadījumā tas atklāj osteofītus, sānu locītavu hipertrofiju, mugurkaula segmentu bojājumus vai vāju stabilitāti. Arī rentgenstaru attēlo attēlu, kas ļauj jums saprast, vai pacientam ir mazāka starpskriemeļu plaisa. Rentgenstaru vizualizē mīkstos audus un neļauj identificēt audzējus un citus iznīcināšanas veidus.

Šī pētījuma metode ļauj iegūt priekšstatu par ķermeņa iekšējo struktūru. Procedūra ir nekaitīga un nerada draudus dzīvībai. Attēlā, kas iegūts MRI, ir garenvirziena šķērsgriezumi, kas ļauj diagnosticēt jebkuru mīksto audu patoloģiju. MRI atklāj kopīgu hipertrofiju, trūces un citas destruktīvas patoloģijas.

Muguras daļas izpēte tiek veikta ar rentgena stariem. Iegūto attēlu apstrādā datorprogramma un rada attēlu no šķēlītēm. Tas pats attēls tiek iegūts MRI laikā. Diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, ļauj identificēt kaulu stimulus, sānu locītavu hipertrofiju un citas kaulu audu izmaiņas. Tomogrāfiju var kombinēt ar mielogrammu. Šajā gadījumā slimības priekšstats ir skaidrāks.

Ārstēšana

Spinālo stenozi, kuras ārstēšana var būt medicīniska vai operatīva, var pilnībā izārstēt. Ārstēšana ar narkotikām ir iespējama slimības sākumposmā, ja nav būtisku neirģenisku traucējumu. Ja parādās citi simptomi, nevis sāpes mugurkaula jostas rajonā un kājās, konservatīva ārstēšana nedarbosies.

Primārā Spinoza terapija ir komplekss fizioterapeitisko procedūru, vingrošanas terapijas, masāžas un medikamentu pielietojums.

Ārstēšana ar narkotikām ietver:

• Nesteroīdās zāles. Tie ļauj mazināt iekaisumu no saspiesta nervu sakne un mazināt pietūkumu, lai novērstu sāpes. Veids, kādā pacientam lietojamās nesteroīdās zāles tiek aplūkotas individuāli;
• B grupas vitamīni Viņiem ir pozitīva ietekme uz perifērās nervu sistēmas struktūru, vienlaikus anestezējot iekaisušās zonas;
• Muskuļu relaksanti. Grupa zāļu, ko lieto, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu;
• Līdzekļi asins plūsmas uzlabošanai;
• Dekongestanti;
• Blokāde ar lidokaīnu un hormoniem. Tie mazina sāpes un pietūkumu.

Ja ārstēšana ir novēlota, ir jānorāda ķirurģiska iejaukšanās. Šajā brīdī pacientam ir neirģenģiski simptomi, traucēta iegurņa orgānu funkcijas un parādās parēze. Operācija palīdz novērst muguras nervu sakņu saspiešanu.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir bēdas, kas, visticamāk, beigsies ar pacienta invaliditāti. To var novērst, ja jūs rūpīgi apsverat savu veselību un klausāties ķermeņa signālus. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem, vienlaikus izvairoties no atkārtošanās.

Spinālās stenozes pazīmes un to ārstēšana

Mugurkaula stenoze ir ārkārtīgi bīstams traucējums, kurā pakāpeniski samazinās mugurkaula kanāls ar kaulu vai skrimšļa struktūrām. Visbiežāk šādus defektus konstatē dzemdes kakla un mugurkaula jostas daļā. Pakāpeniska kanāla sašaurināšanās izraisa muguras smadzeņu un tās sakņu saspiešanas bojājumus, kā arī lielo mugurkaula artēriju traucējumus.

Spinālā stenoze var rasties ikvienam, bet lielākā daļa darbspējas vecuma cilvēku to cieš, piedzīvojot pārslodzi, spēlējot sportu vai veicot smagu fizisko darbu. Ja nav mērķtiecīgas ārstēšanas, kritiskie nervu šķiedru bojājumi izraisa agrīnu invaliditāti un pacientu dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Patoloģijas cēloņi

Cilvēka mugurkauls ir sarežģīta struktūra. Skriemeļi un starpskriemeļu diski veido pīlāru, kura iekšpusē ir plašs kanāls. Mugurkaula kalpo ne tikai kā atbalsts ķermenim, palīdzot staigāt taisni, bet arī veic aizsargfunkciju, aizsargājot mugurkaulu kanālā no bojājumiem.

Saspiešanas savienojumi dod visai struktūrai lielāku elastību. Turklāt mugurkaulu stiprina blakus esošie muskuļi un saites. Tādējādi vairumā gadījumu raksturīgo izmaiņu parādīšanās mugurkaula kanāla struktūrā un sašaurinājumā prasa nelabvēlīgu faktoru ietekmi.

Visbiežāk mugurkaula stenoze rodas skriemeļu vai starpskriemeļu disku pārvietošanas rezultātā traumas dēļ un palielinot fizisko slodzi dažādu kustību laikā darba aktivitāšu vai sporta laikā.

Vēl viens šīs problēmas cēlonis ir progresējoša osteohondroze. Degeneratīvo-distrofisko procesu attīstība mugurkaula struktūrā bieži noved pie izvirzījumu veidošanās un pēc tam trūces. Ja šādi defekti izceļas starpskriemeļu kanāla virzienā, ir iespējama pat tās bloķēšana un noturīgu neiroloģisku traucējumu parādīšanās.

Turklāt tie rada apstākļus kanāla bloķēšanai vai sašaurināšanai atsevišķas mugurkaula artērijas daļas atdalīšanai, kā arī lielo asinsvadu bloķēšanu šajā jomā. Turklāt palielināts stenozes risks cilvēkiem, kuri dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, un pacientiem ar iedzimtu mugurkaula anomāliju.

Slimības šķirnes

Ir izstrādātas vairākas kanālu stenozes klasifikācijas. Šis patoloģiskais stāvoklis var būt iedzimts vai iegūts. Slimības primārā forma ir ļoti reta. Tā attīstās ģenētiskās nosliece. Iegūtais patoloģijas veids ir dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekme uz mugurkaula struktūru. Vēl viena bieži lietotā kanālu stenozes klasifikācija ņem vērā tās lūmena sašaurināšanās smagumu.

Sānu stenoze

Sānu stenozi diagnosticē, ja starpskriemeļu kanāla lūmenis sašaurinās līdz 3 mm vai mazāk. Šādā gadījumā vairumā gadījumu nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu lielas daļas muguras smadzeņu izzušanu tā saspiešanas bojājumu dēļ.

Relatīvā stenoze

Šāda veida stenoze tiek diagnosticēta, kad kanāla diametrs sašaurinās līdz 10–12 mm. Vairumā gadījumu ar šādu nelielu sašaurināšanos netiek novērotas izteiktas izpausmes. Šādu pārkāpumu atklāj nejauši citu mugurkaula slimību diagnostikā. Šajā patoloģiskā procesa stadijā bez operācijas ir iespējams uzlabot stāvokli, izmantojot tikai konservatīvas ārstēšanas metodes.

Absolūtā stenoze

Absolūtā stenoze tiek diagnosticēta, kad muguras kanāla diametrs ir samazināts līdz 4–10 mm. Ilgstoši saglabājot nervu galu saspiešanu šajā gadījumā, novēro izteiktu neiroloģisku traucējumu pieaugumu.

Degeneratīvā stenoze

Tas ir viens no izplatītākajiem mugurkaula kanāla sašaurināšanās veidiem. Šī patoloģija attīstās ar degeneratīvu-distrofisku izmaiņu attīstību starpskriemeļu diskos un šķembu locītavās osteohondrozes, ankilozes, disku iekaisuma slimību, dažādu tipu pozu, adhēziju, vairāku epidurālās telpas lipomām, gareniskās muskuļa rupjo veidošanos utt. Degeneratīvo stenozi raksturo progresīva gaita un vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Raksturīgās iezīmes

Ar nelielu kanālu stenozi pacientiem nav patoloģiska procesa attīstības simptomu. Ar izteiktākām izmaiņām klīniskās izpausmes ir atkarīgas no defekta atrašanās vietas.

Ja mugurkaula jostas daļā ir sašaurināts kanāls, pacientiem rodas sāpes. Šajā jomā bieži tiek novērota foraminālā stenoze, kurā starpdimensijas diska struktūras deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņas dēļ tiek veidots trūce, kas izliekas atveres laukumā starp skriemeļiem, caur kuriem darbojas mugurkaula saknes. Šajā gadījumā pacients jau patoloģiskā procesa sākumposmā parādās intensīvas sāpes, tāpēc steidzama ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai novērstu nervu galu nāvi.

Cita veida stenoze šajā jomā ir iespējama. Turpmāk minētie simptomi var liecināt par kanāla stenozes parādīšanos mugurkaula jostas daļā:

• apkaunojums;
• pieaugošās grūtības kustībā;
• zosu izciļņi uz ādas;
• sajūtas zudums;
• muskuļu vājināšanās;
• gastrocnemius atrofija;
• samazināts reflekss;
• muskuļu spazmas un krampji.

Gadījumā, ja šajā zonā ir izteikta muguras kanāla sašaurināšanās, var attīstīties komplikācijas, piemēram, ekstremitāšu paralīze un iegurņa orgānu darbības traucējumi. Smagas muguras smadzeņu išēmijas laikā tiek novērota rēta adhēzijas procesa attīstība un mielīna apvalka iznīcināšana, kas bieži izraisa neatgriezeniskas neiroloģiskas slimības.

Kanāla stenozes gadījumā dzemdes kakla mugurkaulā šādas patoloģijas pazīmes palielinās:

• biežas migrēnas;
• sāpes kakla un pakauša rajonā;
• reibonis;
• plecu joslas muskuļu spazmas;
• augoša vājums rokās;
• ģībonis;
• melni punktiņi pirms acīm;
• nogurums;
• traucēta atmiņa un koncentrācija.

Smagos gadījumos stenotiskais bojājums mugurkaula kanālā dzemdes kakla reģionā noved pie visa pamatā esošās zonas inervācijas pārkāpuma. Šajā gadījumā var rasties pazīmes, kas liecina par iekšējo orgānu darbības traucējumiem un apakšējo un augšējo ekstremitāšu paralīzi.

Ar kanāla stenozi krūšu mugurkaulā klīniskās izpausmes ilgu laiku var būt neskaidras, jo šai mugurkaula daļai ir zema mobilitāte.

Diagnostika

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās pazīmju parādīšanās ir iemesls, lai apmeklētu vertebrologu, neirologu un konsultētos ar vairākiem citiem šauri koncentrētiem speciālistiem. Pirmkārt, tiek pārbaudīts pacients, tiek veikti neiroloģiskie testi un anamnēze. Lai apstiprinātu stenozes klātbūtni un noteiktu muguras smadzeņu stāvokli, lai veiktu šādus pētījumus:

Turklāt to var piešķirt cerebrospinālā šķidruma punkcijai un tās tālākai izpētei.

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no mugurkaula lūmena sašaurināšanās pakāpes var izmantot gan konservatīvās, gan operatīvās ārstēšanas metodes.

Konservatīva terapija

Spinālās stenozes ārstēšanā mugurkaula kanālā vispirms tiek izraudzītas zāles, lai novērstu šīs patoloģiskā stāvokļa simptomātiskās izpausmes. Lai atvieglotu sāpes un citas slimības pazīmes, var parakstīt zāles, kas pieder šādām grupām:

• NPL;
• pretsāpju līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• kortikosteroīdi;
• multivitamīni.

Lai novērstu nepatīkamas sajūtas, var tikt uzrakstīti plankumi un ziedes, kas nodrošina pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Šajās zālēs esošajām aktīvajām vielām ir lokāls kairinošs un vazodilatatora efekts.

Turklāt tiek nozīmētas šādas fizioterapijas procedūras:

• magnētiskā terapija;
• elektroforēze;
• balneoterapija;
• ultraskaņas iedarbība;
• lāzera terapija.

Pēc stāvokļa stabilizēšanas var parādīt masāžas gaitu, kā arī vilces procedūras. Nākotnē pacientam nepieciešama fizioterapijas vingrinājumi. Vingrošana ļauj stiprināt muguras un vēdera muskuļus, radot muskuļu korseti, kas atbalsta mugurkaulu. Tas samazinās stenozes ātrumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Lielākajai daļai pacientu nepieciešama stacionāra stenozes operācija, lai novērstu mugurkaula kritisko bojājumu. Ir vairāki procedūru varianti, kas tiek veikti, lai novērstu šo patoloģisko stāvokli. Daļa mugurkaula ir visbiežāk noņemta. Tā ir vienkārša ķirurģiskās ārstēšanas metode, bet pēc operācijas var novērot skriemeļa skartās zonas nestabilitāti.

Turklāt var ieteikt mugurkaula segmentu stabilizāciju. Šī iejaukšanās droši novērsīs stenozi. Tomēr pēc šādas ārstēšanas blakus esošajos segmentos var rasties lūzumi, skolioze un stenoze.

Ja stenoze ir diska augstuma samazināšanas rezultāts, var noteikt intersticiālu fiksāciju. Šī iejaukšanās ietver īpašu implantu uzstādīšanu starp spinozo procesiem. Ar šādu ārstēšanu nav iespējama atsevišķas mugurkaula daļas turpmāka bojājuma un stenozes iespējamība. Šajā gadījumā segmenta mobilitāte netiek traucēta.

Atgūšana

Pacientiem nepieciešama operatīva rehabilitācija pēc operācijas. Ja pacientam ir liekais svars, var noteikt zemu kaloriju diētu.

Pēc operācijas pirmajās 2 nedēļās jums ir jāievēro maigs režīms. Miega režīmam jābūt ortopēdiskiem gultas piederumiem.

Rehabilitācijas periods var ilgt līdz 6 mēnešiem.

Šajā laikā pacientam nav ieteicams pacelt svaru vairāk par 3 kg. Turklāt šajā laikā pacientiem var ieteikt veikt vairākus masāžas kursus un vingrošanas terapiju. Kompleksa sanācija sanatorijā un kūrorta apstākļos var būt ļoti izdevīga.

Kas ir mugurkaula stenoze?

Muguras smadzenes ir cilvēka nervu sistēmas galvenais orgāns kopā ar smadzenēm, tāpēc tās bojājumi radīs neatgriezeniskas izmaiņas orgānu un audu inervācijā un motora funkcijā.

Spinālā stenoze ir slimība, kas var izraisīt neatgriezeniskas muguras smadzeņu izmaiņas.

Saturs

Spinālā stenoze - kas tas ir? ↑

Spinālā stenoze ir tās lūmena sašaurināšanās.

Šī slimība ir progresīva.

Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no osteohondrozes, ir pakļauti muguras kanāla sašaurinājumam.

Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz cēloņu novēršanu. bet dažas slimības sekas ir neatgriezeniskas.

Cēloņi ↑

Mugurkaulu stiprina saišu aparāts un locītavu sistēma, ko veido skriemeļu procesi.

Šī iemesla dēļ mugurkauls saglabā stabilitāti.

Lokšņu aparāta sastāvdaļas:

• Priekšējā garenvirziena saite - kas atrodas uz mugurkaula virsmas blakus orgāniem un audiem;
• Aizmugurējā gareniskā saite atrodas uz mugurkaula kanāla;
• Dzeltenās saites - savieno skriemeļu arkas un atrodas blakus mugurkaula kanālam;
• Interspinous saites - nostipriniet skriemeļus spinozo procesu jomā;
• Šķērsvirzienu procesi ir saistīti ar savstarpēji saistītu saišu;
• Nadostītiskā saišķība sākas ar spinozajiem procesiem.

Attēls: mugurkaula saites

Izšķir šādas locītavas, ko veido skriemeļu procesi:

• loka lietošana
• costovertebral
• krasta-šķērsvirziena,
• nesegtās.

Spinālās stenozes rašanās ir saistīta ar daudziem cēloņiem:

• Iedzimtas mugurkaula patoloģijas. Rodas pirmsdzemdību patoloģijas vai ģenētisko aberāciju rezultātā. Iedzimtas slimības, kas izraisa mugurkaula stenozi: achondroplasia; hipohondroplazija; mukopolisakaridoze; metatrofiska epifizāla displāzija; spondilepiphyseal displāzija; Cinnis slimība; chondrodysplasia; Dauna sindroms; hipofosfatēmiskie D vitamīna rezistenti.
• Mugurkaula traumatiskā stenoze. Traumas liekšanas mehānisms izraisa starpskriemeļu diska tūlītēju zudumu, attīstot mugurkaula akūtu vai hronisku saspiešanu. Hronisku traumu saspiešanu izraisa mugurkaula patoloģiskās mobilitātes rašanās.
• Degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas. Šie starpskriemeļu diska procesi izraisa izvirzījumu veidošanos, kas iekļūst muguras kanāla lūmenā. Degeneratīvas slimības: artroze; spondiloze; osteohondroze; starpskriemeļu diska līze; spondilolistaze (skriemeļu slīdēšana ap asi).
• Loka kapsulas locītavas hiperplāzija. Locītavu audi ir iestrādāti mugurkaula kanālā.
• Dzeltenās saišu ossifikācija, aizmugurējā garenvirziena saite. Kaulu veidošanās process ir saistīts ar saistaudu nomaiņu, kas veido kaulu saikni. Rezultātā kaula aparāts zaudē savu elastību, un kaulu audi izspiež muguras smadzenes.
• Spodilolīze (mugurkaula skriemeļi)
• Metabolisma slimības. Var izraisīt mugurkaula stenozi: Pageta slimību; epidurālā lipomatoze ar pārmērīgu glikokortikoīdu ražošanu vai ilgstošu steroīdu terapiju; akromegālija; fluoroze; pseudogout ar dehidrētas kalcija pirofasfata nogulsnēšanos.
• Iatrogēna stenoze. Rodas medicīnisku manipulāciju rezultātā - laminektomija, artrodīze.
• Hematomas.
• Infekcijas slimības.
• Nervu audu audzēji.
• Ankilozējošais spondilīts.
• Vienots lumbosacral nervu saknes avots (relatīvais);
• Difūzā idiopātiskā hiperostoze.

Galvenie simptomi ↑

Ārstiem ir lielāka interese par mugurkaula kanāla sašaurināšanos herniated diska veidošanās dēļ.

Šī patoloģija attiecas uz deģeneratīvām pārmaiņām.

Tas notiek lielākajā daļā gadījumu.

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula stenoze visbiežāk notiek tādēļ, ka nervu saknes ir izolētas, jo:

• izmaiņas starpskriemeļu diskā (trūce),
• viena un divpusēja dislokācija,
• lūzums,
• sastiepumi.

Kā ārstēt spondiloartrozi? Uzziniet no šī materiāla.

Dzemdes kakla reģions

Galvenie mugurkaula nervu sakņu saspiešanas simptomi un iezīmes kakla skriemeļu reģionā ir šādi:

• kustību traucējumi ir izteiktāki nekā jutīgi;
• mugurkaula kanāla stenoze C5 C7 noved pie deltoīda, bicepsa un tricepsa muskuļu disfunkcijas;
• sāpes tiek konstatētas;
• spriedzes simptoms;
• kakla, augšējās ekstremitātes parestēzija;
• galvassāpes.

Foto: kanāla stenozes zona dzemdes kakla mugurkaulā

Ja muguras smadzenes tiek saspiestas tieši dzemdes kakla reģiona muguras kanāla saspiešanas rezultātā, parādās dažas pazīmes.

Tie ietver:

Priekšējā muguras smadzeņu bojājumam ir pārmērīgas liekšanas mehānisms.

Galvenais iemesls ir akūta trūce vai mugurkaula lūzumi.

Izpausmes - pilnīga paralīze, sāpju un temperatūras jutības neesamība zem ievainotās vietas.

Foto: kakla skriemeļa lūzums

Centrālā muguras smadzeņu bojājuma sindroms

Iemesls - pārmērīgs pagarinājums, šaušanas brūces.

Tas notiek 20-30 gadu vecumā.

Izpausmes:

• visizteiktākā roku vājums, salīdzinot ar rokas tuvākajām malām;
• mazāk ietekmētas apakšējās ekstremitātes;
• sajūtas zudums;
• urīna disfunkcija;
• retāk var zaudēt visu veidu jutīgumu, refleksus.

Krūškurvja nodaļa

Mugurkaula stenoze krūšu rajonā ir mazāk izplatīta nekā pārējos posmos.

Tas ir neskatoties uz to, ka tās diametrs krūšu rajonā ir mazāks nekā pārējā.

Šī posma ievainojumi reti izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, jo skriemeļi šeit ir pēc iespējas stabilāki.

Biežāk šajā nodaļā tiek bojātas saknes, kas izpaužas kā:

• sāpes skartajā zonā, kas izstaro gar nervus, kas atkāpjas no šī saknes,
• muskuļu atrofija, kas atrodas bojātā nerva ietekmes zonā;
• parestēzija;
• diskomforts un sāpes iekšējos orgānos: barības vads, kuņģis, zarnas;
• sāpīga muskuļu spriedze.

Ir konstatēta muguras smadzeņu saspiešana krūšu rajonā:

• paraplegija zem kaitējuma līmeņa;
• priekšējā bojājuma gadījumā notiek pilnīga paralīze, ja nav sāpju un temperatūras jutības;
• Brūna-Sekara sindroms, kas saistīts ar bojājumu uz muguras smadzeņu pusi. Tas var veicināt stenozi disku izvirzījumu rezultātā, epidurālās telpas abscesu, audzēju. Šo sindromu raksturo: motoriskās spējas, vibrācijas un proprioceptīvās jutības zudums patoloģiskā procesa pusē; sāpju un temperatūras jutības trūkums pretējā pusē; iekšējo orgānu funkciju pārkāpšana.

Jostas mugurkauls

Jostas mugurkaula stenoze ir mugurkaula gala daļas cauda equina saspiešana.

Šī nervu audu daļa ir veidota kā plāns pavediens, kas atrodas dura mater.

Spinālā stenoze L5 S1 līmenī 90% gadījumu ir saistīta ar starpskriemeļu diska atslābumu.

Galvenie mugurkaula stenozes simptomi jostas līmenī:

• sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Sāpes galvenokārt atrodas jostas daļā, apakšējā ekstremitātē. Ļoti raksturīga caudālā stenoze ir sāpju progresēšana pa sēžas nervu, sākot no sēžamvietas un beidzot ar pirkstiem. Šis simptoms ir raksturīgs saspiešanai L3 L4 līmenī;
• apkaunojums;
• nogurums staigājot;
• muskuļu parēze un atrofija nervu zonā;
• perineales reģiona parestēzijas;
• anusa sfinktera disfunkcija. Tas ir saistīts ar saspiešanu L4 S1 līmenī. Pacientam pēc ilgstošas ​​uzturēšanās sēdvietā var rasties piespiedu atkausēšana, gāzes izplūde;
• urīnpūšļa piespiedu sphincters disfunkcija. Tas izpaužas kā urīna aizture, vājināta jutība urinēšanas laikā, kā rezultātā rodas urīnpūšļa pārplūde;
• erekcijas funkcijas pārkāpums.

Slimības veidi ↑

Mugurkaula kanāla sekundārā stenoze attīstās, balstoties uz galveno patoloģiju, atšķirībā no primārās, kas veidojas ģenētisko un intrauterīno izmaiņu rezultātā.

Mugurkaula kanāla relatīvā stenoze ir lūmena sašaurināšanās līdz 12 mm.

Šīs iespējas klīniskās izpausmes ir mazāk izteiktas, un, ja stenozes cēlonis ir novērsts, to var samazināt.

Absolūto stenozi raksturo kanāla lūmena samazināšanās, kas ir mazāka par 10 mm.

Šai stenozei ir smaga gaita.

Mugurkaula kanāla sekundārā absolūtā stenoze ir visbiežāk sastopamā patoloģija.

Sagittālo stenozi raksturo lūmena sašaurināšanās vienā plaknē.

Tas ir sadalīts centrālajā un sānu.

Mērenu mugurkaula lūmena sašaurināšanos raksturo nelielas neiroloģiskas izpausmes un neliela patoloģiskā procesa ievešana lūmenā.

Arthrogenic stenoze veidojas, kad notiek locītavu maisa hipertrofija, kas veidojas starp skriemeļu procesu locītavu virsmām.

Hipertrofija var būt vienpusēja vai divpusēja, kas ir daudz smagāka.

Daļēja mugurkaula stenoze ir saistīta ar visvairāk deģeneratīvām slimībām.

Osteohondroze, dzelteno vai aizmugurējo garenisko saišu osifikācija izraisīs nepilnīgu vai daļēju sašaurināšanos.

Jaukto stenozi sauc par muguras kanāla sašaurināšanos, kas veidojas vairāku faktoru dēļ.

Piemēram, tā var būt iedzimta patoloģija un deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskā.

Sānu stenoze samazina muguras kanāla lūmena diametru ne vairāk kā par 4 mm.

Kas ir bīstama mugurkaula stenoze? ↑

Mugurkaula stenoze ir bīstama, jo tā tieši iedarbojas uz muguras smadzenēm.

Neliels mugurkaula lūmena sašaurinājums, kas ietekmēs tikai telpu starp membrānām, neizraisīs neiroloģiskus simptomus.

Kanāla sašaurināšanās ar muguras smadzenēm vienmēr ir saistīta ar nervu sistēmas pārkāpumu.

Simptomu pakāpe un apjoms būs atkarīgs no kaitējuma līmeņa un veida.

Sekas var būt atšķirīgas: no pilnīgas atgūšanas līdz pilnīgai sensoro un motorisko spēju zaudēšanai.

Šīs patoloģijas prognoze ir labvēlīga savlaicīgas palīdzības gadījumā, tomēr muguras smadzeņu bojājums samazina atveseļošanās iespējas.

Visizdevīgākā prognoze var tikt sniegta pacientam ar cauda equina bojājumu, jo šajā gadījumā muguras smadzenes nesaspiest.

Kā osteohondrozes ārstēšana ar radikālu sindromu? Atbildi var atrast šeit.

Kādi ir iemesli muguras smadzeņu bojājumiem? Lasiet šeit.

Diagnostikas metodes ↑

Mugurkaula kanāla stenozes diagnosticēšanai ir izpētes metodes:

• Pacienta pārbaude. Eksāmenā ārsts nosaka motorisko aktivitāti, jutīgo sfēru, normālu un patoloģisku refleksu klātbūtni. Tiek veikta virkne testu un testu, uz kuru pamata nosaka bojājuma līmeni un tilpumu;
• Rentgena Tā ir viena no galvenajām mērķa pētniecības metodēm. Tomēr ne katrs rentgenogrāfs var noteikt muguras smadzeņu bojājumus. Vairāku ievainojumu gadījumā rentgenstari ir uzticamāki. Attēlā parādīsies blīva audu ievade kanāla lūmenā.
• Datorizētā tomogrāfija. Visdrošākā metode muguras traumu noteikšanai.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ļauj pārbaudīt arkas, locītavu procesus, mugurkaula ķermeņus un mazos kaulu fragmentus;
• Meliogrāfija. To lieto izņēmuma gadījumos, ja simptomi nesakrīt ar traumu līmeni un progresē, nav citu pazīmju ar citām pētījumu metodēm, ir aizdomas par cietā apvalka plīsumu.

Vai jūs varat izārstēt šo patoloģiju? ↑

Mugurkaula stenozes ārstēšanai tiek izmantotas metodes, kas vērstas uz šīs patoloģijas simptomiem un patoģenēzi.

Ja kontrakciju izraisa hronisks deģeneratīvs process, tad tiek noteikta šāda konservatīva ārstēšana:

• sāpju sindroms tiek novērsts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tie ietver ibuprofēnu, ketarolaku, meloksikamu, piroksikamu, rofecoksibu, mesulīdu, reopirīdu;
• pretsāpju līdzekļi;
• steroīdu hormoni ir paredzēti, lai mazinātu iekaisuma reakciju, tādējādi samazinot sāpju impulsus. Šīs grupas preparāti ir prednosolons, hidrokortizons;
• tā kā kompresijas vietā rodas paaugstināts CSF spiediens, var noteikt diurētiskas zāles (lasix);
• varbūt novocaino bojāto nervu blokāžu izmantošana;
• stabilizēt mugurkaulu, lai izmantotu ortozes (korsetes un pārsējus). Tie palīdz pareizi sadalīt slodzi, lai samazinātu sāpju sindromu.

Ja slimība progresē, ķirurģiskā metode jārisina.

Dzīslas un gareniskās saites tiek noņemtas, mugurkaula nostiprināšanai tiek izmantotas metāla konstrukcijas.

Akūtas saspiešanas gadījumā muguras smadzenēm ir nepieciešami ārkārtas pasākumi, jo dažos gadījumos tas var atjaunot pacienta iepriekšējās funkcijas.

Īpaši pasākumi šajā gadījumā ir:

• skeleta vilces izmantošana;
• imobilizācija;
• dislokāciju samazināšana;
• fragmentu pārvietošana lūzumos.

Infekcijas procesa laikā tiek izmantota specifiska antibiotiku terapija.

Audzēja process prasa tūlītēju audzēja noņemšanu.

Profilakse ↑

Lai novērstu muguras stenozes rašanos, jāievēro šādi noteikumi:

• osteohondrozes ārstēšana tās pirmajās izpausmēs;
• pēc iespējas mazāk pakļauties statiskām slodzēm;
• nesauciet smagus priekšmetus;
• nepieciešams stiprināt muguras muskuļus sporta zālēs, sporta laukos, baseinā;
• veikt vingrinājumus, lai palielinātu mugurkaula kustību horizontālajā joslā, gredzeni;
• ikdienas vingrošana, kurā iesaistītas visas mugurkaula daļas;
• ja ir mugurkaula traumas, atbalsta konstrukcijas jālieto, līdz stāvoklis ir stabilizējies;
• ceļu satiksmes noteikumu ievērošana, lai izvairītos no negadījumiem;
• drošības aprīkojuma izmantošana jebkuram uzstādīšanas darbam;
• Būvlaukumos ir jāievēro drošības pasākumi.

Biežāk uzdotie jautājumi ↑

Vai armija ir mugurkaula kanāla stenozē?

Sekundārā relatīvā stenozē ir iespējama militārā dienesta darbība.

Ja pastāv absolūta sašaurināšanās ar smagiem neiroloģiskiem simptomiem, tad zvans nav iespējams.

Vai ir iespējams pieteikties invaliditātei?

Nosakot mugurkaula kanāla stenozi, nosakot invaliditātes simptomus.

Tā kā vairumā gadījumu rodas smagi muguras smadzeņu bojājumi, invaliditātes noteikšana neradīs grūtības.

Vidējas stenozes gadījumā bez būtiskām neiroloģiskām izpausmēm ir nepieciešama rūpīga instrumentālā izmeklēšana.

Video: mugurkaula kanāla stenoze

Mugurkaula slimības ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, samazina mobilitāti un veiktspēju. Kas ir mugurkaula lūmena degeneratīvā stenoze? →

Mugurkaula stenoze ir mugurkaula slimība, kuras galvenā iezīme ir centrālā muguras kanāla sašaurināšanās. Spinālo stenozes ārstēšanas metodes →

Mugurkaula mugurkaula stenoze: simptomi un ārstēšana

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā samazinās kanāla lielums. Lūmena sašaurināšanās noved pie kanāla saspiešanas - mugurkaula saknes. Slimības simptomus nosaka, tieši kuras saknes tiek pakļautas saspiešanai. Slimība pakāpeniski progresē. Ārstēšana var būt konservatīva un ātra. Pēdējais ir paredzēts zāļu ārstēšanas neefektivitātes gadījumā. No šī raksta jūs varat uzzināt par mugurkaula jostas daļas muguras stenozes cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Vispārīga informācija

Parasti mugurkaula kanāla anteroposterija izmērs (sagitāls) ir 15–25 mm, šķērsvirziena - 26–30 mm. Šajā līmenī atrodas cilvēka muguras smadzeņu gals un tā saucamais zirgu astes (mugurkaula sakņu grupa saišķa veidā). Sagittālā izmēra samazinājumu līdz 12 mm sauc par relatīvo stenozi, kas nozīmē: klīniskās kontrakcijas izpausmes var būt vai var nebūt. Kad anteroposteriora izmērs ir 10 mm vai mazāks, tad tas jau ir absolūtā stenoze, kurai vienmēr ir klīniskas pazīmes.

No anatomijas viedokļa jostas līmenī ir trīs mugurkaula stenozes veidi:

• centrālā: anteroposteriora izmēra samazināšanās;
• sānu: sašaurinājums starpskriemeļu foramena reģionā, tas ir, muguras nerva saknes izeja no mugurkaula kanāla starp diviem blakus esošiem skriemeļiem. Tiek uzskatīts, ka sānu stenoze samazina starpskriemeļu foramēna lielumu līdz 4 mm;
• Combo: saraut visus izmērus.

Stenozes cēloņi

Jostas mugurkaula stenoze var būt iedzimta vai iegūta.

Iedzimtu (idiopātisku) stenozi izraisa skriemeļu strukturālās iezīmes: mugurkaula biezuma palielināšanās, loka saīsināšana, ķermeņa augstuma samazināšanās, kāta saīsināšana un līdzīgas izmaiņas.

Iegūtā stenoze ir daudz biežāka. Tas var būt saistīts ar:

• deģeneratīvie procesi mugurkaulā: jostas daļas mugurkaula osteohondroze, deformējoša spondiloze, starpskriemeļu locītavu artroze, deģeneratīva spondilolistēze (viena skriemeļa nobīde pret citu), starpskriemeļu disku izvirzījums (izvirzījums) un trūce, kalcifikācija un attiecīgi pasākums.
• traumas;
• iatrogēni cēloņi (medicīniskās iejaukšanās rezultātā): ​​pēc lamektomijas (mugurkaula daļas daļas noņemšana), artrodesis vai mugurkaula saplūšana (locītavu vai skriemeļu fiksācija, izmantojot papildu ierīces, piemēram, metāla konstrukcijas) adhēziju veidošanās un pēcoperācijas rētu rezultātā;
• citas slimības: Pageta slimība, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), reimatoīdais artrīts, jostas audzēji, akromegālija un citi.

Mugurkaula degeneratīvās izmaiņas ir visizplatītākais mugurkaula mugurkaula stenozes cēlonis.

Diezgan izplatīta situācija ir tad, ja pacientam ir gan iedzimts, gan iegūts muguras kanāla sašaurinājums.

Izvirzot mugurkaula mugurkaula mugurkaula stenozes simptomus, papildus sašaurinājumam var būt nozīme asins apgādes traucējumiem mugurkaula nervu saknēm, kas rodas asinsvadu saspiešanas rezultātā, un traucēta venozā aizplūšana.

Simptomi

Mugurkaula stenoze jostas līmenī ir diezgan izplatīta slimība, jo ar katru vecumu (!) Persona attīsta muguras novecošanās procesus, kas izpaužas kā deģeneratīvas izmaiņas. Biežāk stenoze izpaužas pēc 50 gadiem, vīrieši ir jutīgāki pret šo slimību.

Jostas muguras kanāla stenozes raksturīgākās pazīmes ir šādas:

• Neirogēns (caudogēns) intermitējošs apkaļķojums ir sāpju sajūta, nejutīgums, kāju vājums, kas rodas tikai staigājot. Sāpes parasti ir divpusējas, nav skaidras lokalizācijas (tas ir, ja epizodes tiek atkārtotas, to var atzīmēt citur), dažreiz pacienti to nav aprakstījuši kā sāpes, un cik grūti ir noteikt nepatīkamu sajūtu, kas neļauj kustībai. Sāpes un vājums kājās padara pacientu apstāšanos, sēdēt un dažreiz dodas gulēt tieši ārpusē. Sāpes izzūd gurnu un ceļa locītavu kāju nelielas liekšanas stāvoklī ar nelielu ķermeņa locīšanu. Sēdus stāvoklī šādas sajūtas nenotiek pat tad, ja persona veic fizisku slodzi (piemēram, braucot ar velosipēdu). Dažreiz pacienti ar mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozi nejauši pārvietojas nedaudz izliektā pozā (pērtiķu poza), jo tas ļauj staigāt, nepalielinot sāpju sindromu;
• muguras sāpes, sacrum, coccyx var būt daudzveidīgas, bet biežāk blāvi un sāpes, nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, var "dot" kājas;
• kāju sāpes parasti ir divpusējas, ts "radikāls". Šis termins nozīmē īpašu sāpju lokalizāciju (vai tās izplatīšanos) - lampas formu, tas ir, kājas garumu joslas formā. "Lampas" var iet pa priekšu, sānu, kājas aizmuguri. Tā kā stenoze parasti izspiež vairākas muguras smadzeņu saknes, tad “svītras” var būt plašas. Sakņu saspiešana izraisa tā sauktos spriedzes simptomus - Lassega, Wasserman, ko izraisa iztaisnotās kājas pasīvā pacelšana citā pozā;
• jūtīguma aizskārums kājās: pazūd sajūtas sajūta, pazūd starp akūtu un blāvu pieskārienu, dažreiz pacientam ar acīm ir grūti aprakstīt to pirkstu pozīciju, ko ārsts viņiem devis (piemēram, viņš saliekts vai iztaisnots). Līdzīgas izmaiņas var rasties cirksnī, dzimumorgānu rajonā;
• noguruma sajūta, rāpošana, drebuļi, dedzināšana kājās un līdzīgas sajūtas;
• iegurņa orgānu disfunkcija: urinēšanas izmaiņas pēc kavēšanās veida vai otrādi, nesaturēšana, urinējoša urinācija urinēšanai (ti, nepieciešama tūlītēja apmierināšana), vājināta potence, defekācija;
• ceļa, Ahileja, plantāra refleksu samazināšanās vai neesamība;
• krampji (sāpīgi krampji) kāju muskuļos, it īpaši pēc nelielas fiziskas slodzes, atsevišķu muskuļu saišķu piespiedu saspiešana bez sāpēm;
• vājums (parēze) kājās: tas var ietvert atsevišķas kustības (piemēram, pacientam ir grūti stāvēt uz pirkstiem vai staigāt pa papēžiem), vai arī viņš var valkāt vispārīgu, pilnībā satveramu kāju;
• kāju svara zudums (retināšana) sakarā ar muskuļu distrofiskām izmaiņām, kas rodas ar ilgstošu nervu sakņu saspiešanu.

Iegurņa orgānu disfunkcija, parēze kājām un apakšējo ekstremitāšu svara zudums ir viens no mugurkaula mugurkaula stenozes vēža simptomiem. Parasti šādu izmaiņu klātbūtnē pacientam ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Diagnostika

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem (īpaši neirogēnu intermitējošu purvu), no neiroloģiskās izmeklēšanas datiem (jutības izmaiņas, refleksi, spriedzes simptomu klātbūtne, parēze, ekstremitāšu svara zudums) un dati no papildu pārbaudes metodēm.

No papildu pārbaudes metodēm visvairāk informatīvie ir lumbosakrālo mugurkaula, datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) rentgenogrāfija. Šīs metodes ļauj mērīt muguras kanāla lielumu. Protams, CT un MRI ir precīzāki. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama elektroneuromogrāfija, mielogrāfija, scintigrāfija.

Ārstēšana

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes ārstēšana var būt konservatīva un operatīva.

Konservatīva ārstēšana tiek izmantota nelielas (relatīvas) stenozes gadījumos, ja nav izteiktu neiroloģisku traucējumu (ja galvenās sūdzības ir muguras sāpes un kāju sāpes), ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi.

Konservatīvā ārstēšana ir medikamentu lietošana, fizioterapija, masāža, fizikālā terapija. Tikai integrēta šo metožu izmantošana var dot pozitīvu rezultātu.

Narkotiku ārstēšana ir šādu produktu izmantošana:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: tie var novērst sāpes, mazināt iekaisuma procesu (kas nervu saknei saspiež), samazina pietūkumu nervu saknes reģionā. Viņu narkotiku grupas biežāk izmanto Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenaks (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid uc). Turklāt ir dažādi šo zāļu veidi (ziedes, želejas, tabletes, kapsulas, injekcijas, plāksteri), kas ļauj tos lietot gan vietējā, gan mutiskā veidā;
• muskuļu relaksanti: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Tos lieto, lai mazinātu izteiktu muskuļu spriedzi;
• B grupas vitamīni (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan uc) to pozitīvās ietekmes dēļ uz perifēro nervu sistēmu, kā arī pretsāpju iedarbību;
• asinsvadu līdzekļi, kas uzlabo asins plūsmu (un tādējādi arī nervu sakņu uzturu), lai nodrošinātu optimālu vēnu aizplūšanu un šķidruma cirkulāciju: Curantil (dipiridamols), pentoksifilīns, nikotīnskābes preparāti, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant un citi;
• dekongestanti: L-lizīna escināts, Ciklo-3-forts, Diakarbs;
• zāļu blokādes (epidurālā, sakrālā), izmantojot anestēzijas līdzekļus (lidokainu) un hormonus. Tie var būt ļoti efektīvi, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.

Kopā ar ārstēšanu ar fizioterapiju. To spektrs ir diezgan atšķirīgs: elektroforēze ar dažādām zālēm un sinusoidālo modulēto strāvu (amplipulse) un dubļu terapijas un magnētiskās terapijas ietekme. Metodes jāizvēlas individuāli, ņemot vērā konkrētas procedūras kontrindikācijas.

Masāžas sesijas tiek demonstrētas pacientiem ar mugurkaula jostas daļas stenozi. Fizikālās terapijas kompleksi dažos gadījumos var samazināt sāpju smagumu un uzlabot labklājību.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar konservatīva neefektivitāti, neiroloģisko simptomu pieaugumu, parēzes parādīšanos, iegurņa orgānu disfunkciju, progresīvos gadījumos ar novēlotu ārstēšanu.

Ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir atbrīvot mugurkaula nervu saknes no saspiešanas. Šodien gan atvērtas, gan plašas operācijas tiek veiktas ar minimāliem audu iegriezumiem. Visām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm visbiežāk izmanto:

• dekompresijas laminektomija: operācija sastāv no mugurkaula daļas, spinoza procesa, dzeltenās saišu daļas un starpskriemeļu savienojumu noņemšanas, kas veicina mugurkaula kanāla paplašināšanos un muguras smadzeņu sakņu saspiešanas novēršanu. Tā ir agrākā ķirurģiskās ārstēšanas metode, kas ir diezgan traumatiska;
• stabilizējošas operācijas: parasti veic papildus iepriekšējam, lai uzlabotu mugurkaula atbalsta funkciju. Tiek izmantotas speciālas metāla plāksnes (kronšteini), ar kurām nostiprina mugurkaulu pēc dekompresijas laminektomijas;
• mikrosķirurģiskā dekompresija un interspinālās dinamiskās fiksācijas sistēmu uzstādīšana: šāda veida ķirurģiskā iejaukšanās pastiprina mugurkaulu pēc stenozes novēršanas, saglabājot mugurkaula locīšanas un paplašināšanas iespēju, kas ir vairāk fizioloģiska nekā parastā stabilizējošā darbība;
• ja muguras kanāla stenozi izraisa diska trūce, tad ķirurģija, lai noņemtu trūce (īpaši mikrodiskektomija, endoskopiskā mikrodiskektomija, skartā diska kodola lāzera iztvaicēšana). Dažos gadījumos tie ir jāapvieno ar lamektomiju.

Operācijas veids un apjoms tiek noteikts individuāli atkarībā no mugurkaula jostas stenozes cēloņiem un klīniskajām iezīmēm šajā pacientā. Vairumā gadījumu ķirurģiska ārstēšana nodrošina atveseļošanos. Svarīgu lomu spēlē pareiza pacienta uzvedība pēcoperācijas periodā, taupošais režīms (attiecībā uz muguras slodzi) un rehabilitācijas pasākumu precīza īstenošana.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir slimība, kas izpaužas muguras un kāju sāpēs, kustības ierobežošanā sāpju dēļ un dažreiz traucēta urinācija un muskuļu vājums (parēze). Slimībai nepieciešama tūlītēja medicīniskās aprūpes ārstēšana, jo dažos gadījumos pacientam ir nepieciešama ne tikai konservatīva, bet arī ķirurģiska ārstēšana. Ir iespējams pilnībā atbrīvoties no mugurkaula kanāla stenozes, tikai uzmanīgi jāievēro cilvēka veselības stāvoklis un nedrīkst ignorēt radušos simptomus.

A.B, Pechiborsch, neiroķirurgs, runā par mugurkaula kanāla stenozi: