Sāpes coccyx ir diezgan izplatīta problēma pieaugušajiem, īpaši sievietēm. Vairumā gadījumu šis simptoms nav bīstams cilvēka dzīvībai un veselībai, bet rada daudz neērtību un ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Visbiežāk sāpes coccygeal zonā rodas, sēžot un pieceļoties no krēsla. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši tādu kustību laikā, ka pakaļgals nedaudz mainās. Veselīgā cilvēkā aprakstītā situācija nerada sajūtas vai diskomfortu, bet cilvēkiem, kas coccyx bojāti, dažos gadījumos sāpju sindroms attīstās ļoti intensīvi.

Izpētīsim sīkāk, kāpēc ir sāpīgi sēdēt un piecelties pacientiem ar kokcilēna kauliem un vai ir iespējams atbrīvoties no šīm sāpēm.

Kas ir pakaļgals

Pakaļgals ir mugurkaula pēdējā daļa, kas ir mazs kauls apvērstas trīsstūra formā. Šis kauls sastāv no 3-5 skriemeļiem, kas ir sapludināti kopā.

Aizsargjosla ir rudimentārs orgāns, tas ir, tas, kas cilvēka evolūcijas procesā ir zaudējis fizioloģisko funkciju. Bet vienu reizi ar viņa palīdzību cilvēka priekšteču ķermenim tika pieslēgts astes. Neskatoties uz tailbone funkcijas trūkumu, viņa slimības var radīt daudz ciešanu un diskomfortu.

Coccygeal kauls pievienojas krustam ar mazkustīgu locītavu, ko pastiprina vairākas saites un muskuļi. Ap coccyx ir liels skaits nervu šķiedru, kas atstāj mugurkaula kanālu un innervē iegurņa orgānus, ārējos dzimumorgānus un perineum ādu. Ir arī plašs mazo asinsvadu tīkls.

Šādas anatomiskās struktūras pazīmes noved pie tā, ka sāpes coccyx notiek ne tikai ar paša kaula un tā locītavas ievainojumiem (patiesu coccygodynia), bet arī ar bojājumiem aprakstītajiem nerviem, asins kapilāriem un mazās iegurņa orgāniem - dzemdēm ar piedevām, taisnās zarnas, urīnceļu. urīnpūslis, tūpļa (viltus kokcigodinija).

Kāpēc sēdus un pacelšanās laikā sabojājas

Ir svarīgi atcerēties! Ja sāpes coccyx notiek tieši sēžot un stāvot, tad tā ir svarīga diferenciāla zīme patiesai coccygodynia, ti, situācijai, kad sāpju veidošanās ir saistīta ar paša gala kaula bojājumiem, nevis citiem orgāniem un audiem.

Citi patiesas coccygodynia simptomi:

• sāpēm ir skaidra lokalizācija - tas notiek tieši starp sēžamvietām un nedaudz virs anusa;
• sāpīgas sajūtas, kad jūtat noteiktu ķermeņa daļu;
• sāpju sindroms kļūst intensīvāks, ilgstoši sēžot un pēkšņi pieaugot;
• sāpīgas sajūtas pazūd, ja ķermenis sēžot uz priekšu.

Visbiežākais coccyx sāpju cēlonis sēžot un stāvot ir traumas (dislokācija, lūzums vai zilumi). Coccyx kaitējuma mehānismi:

• krītot uz sēžamvietas, piemēram, slidojot;
• tieši trieciena zonā;
• pastāvīga mikrotrauma uz coccyx, piemēram, zirgu izjādes vai riteņbraukšanas laikā;
• coccyx bojājums dzemdību laikā.

Pēdējā punkta dēļ sievietes ir trīs reizes biežāk coccygodynia nekā vīriešiem. Parasti tailbone gals ir pagriezts iegurņa iekšpusē, kas samazina sievietes dzimšanas kanāla diametru. Tāpēc pakaļgals ir piestiprināts krustam ar kustīgu artikulāciju, kas ļauj viņam atkāpties un palielināt mazās iegurņa izejas diametru, kamēr bērns iet cauri dzimšanas kanālam. Tūlīt pēc piedzimšanas sēžas kauliņš nonāk vietā, neradot patoloģiskas sajūtas.

Taču dažos gadījumos šādas kustības amplitūda pārsniedz fizioloģisko, kas izraisa kokcigāla kaula dislokāciju vai pat lūzumu. Pēc šādiem patoloģiskiem dzemdībām kauls nevar patstāvīgi uzņemties savu iepriekšējo vietu, kas sāpes sēž un paceļas.

Visbiežāk šī situācija vērojama ar šauru iegurni sievietē, ar lielu augli, ātras piegādes laikā vai ar papildu dzemdību aprūpi piegādes laikā (dzemdību knaibles, augļa vakuuma ekstrakcija utt.).

Pēc šādām dzemdībām pakaļgals ir nepareizā stāvoklī: tā gals nav pagriezts iegurņa iekšpusē, bet “izskatās” augšup vai ārā. Tas rada paaugstinātu spiedienu uz kaulu sēdus stāvoklī un, kamēr sieviete atrodas vertikālā stāvoklī, kas izraisa sāpes.

Cits izplatīts coccygodynia veids ir aptaukošanās. Diemžēl daudzi par to nezina. Kad sēžamvietā uzkrājas liels daudzums mīksto taukaudu, tad pakaļgals nedaudz novirzās uz āru, kas sēžot palielina spiedienu uz kaulu. Šī situācija, kā arī ilgstošs mazkustīgs darbs, izraisa hronisku kokcigodiniju un samazina aptaukošanās slimnieku dzīves kvalitāti.

Tādas slimības kā epitēlija kokcigāls var izraisīt arī sāpes coccygeal zonā. Tas ir iedzimts traucējums, ko raksturo kanāla veidošanās taukaudos virs coccyx. Tā iekšpusē ir tukša un ar epitēlija šūnām. Viens gals savienojas ar coccyx, bet otrs akls beidzas ar taukaudiem. Šis kanāls atveras uz āru, ar vienu vai vairākām atverēm, kas atrodas stingri gar starpdimensiju, nedaudz virs anusa.

Ilgu laiku patoloģija var izpausties, dažreiz tā nav diagnosticēta pat cilvēka dzīves laikā. Bet, ja kanāla saturs inficējas (patogēni mikroorganismi var iekļūt caur aprakstītajiem caurumiem), attīstās iekaisuma process. Kanāla dobums ir piepildīts ar strutainu saturu, kas noved pie specifisku simptomu rašanās:

• sāpju parādīšanās, kas palielinās, sēžot un skarot skarto zonu;
• veidošanās krokā starp sāpīga izciļņa sēžamvietām, kas var kļūt sarkanas;
• Dažreiz coccyx cista var izlauzties, veidojot fistulu un atbrīvojoties no stresa uz ādas virsmas.

Neaizmirstiet par šādu iespējamo sāpes coccygeal zonā, sēžot un stāvot kā audzējs. Šajā jomā var parādīties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji (sarkomas, hondromas, osteomas, hemangiomas, lipomas, teratomas).

Diagnostikas metodes

Ir svarīgi atcerēties! Aptuveni 1/3 hroniskas kokcigodinijas gadījumu pieder idiopātiskai, ti, tādai, kuras cēlonis nav zināms, neskatoties uz pilnīgu diagnostikas pētījumu. Šādas sāpes ir ļoti grūti ārstēt, jo nav zināms, kas to izraisa.

Diagnostikas meklēšana sākas ar konkrētu sūdzību vākšanu, vēstures izpēti un iespējamo coccygodynia riska faktoru meklēšanu agrāk, piemēram, veciem ievainojumiem, dažiem sporta veidiem, patoloģiskiem labumiem, aptaukošanos utt.

Pēc tam ārsts pārbauda un novērtē kokgliena zonu. Tajā pašā laikā ir iespējams identificēt proktoloģiskas problēmas, kas izraisa viltus coccygodynia (hemoroīdi, tūpļa šķelšanās uc). Jūs varat arī pamanīt cistu veidošanos, noteikt kaula mobilitāti, tās atrašanās vietu un sāpes šajā jomā.

Ir nepieciešams veikt rentgenogrāfiju, ja nepieciešams - CT vai MRI, lai vizualizētu tailbone un izpētītu tās patoloģiskās izmaiņas.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu sāpes coccyx jomā tiek ārstētas ar konservatīvām metodēm. Pirmkārt, visiem terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz patoloģiskā simptoma cēloņu novēršanu, bet, ja etioloģija paliek nezināma, terapija ir simptomātiska un ietver:

• zāļu ārstēšana (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, B vitamīnu, muskuļu relaksantu, medikamentu izmantošana mikrocirkulācijas uzlabošanai);
• coccyx blokāde, izmantojot glikokortikoīdus un vietējās anestēzijas līdzekļus; to lieto ilgstošas ​​sāpju sindroma gadījumā, kas netiek izvadīts ar parastām metodēm;
• fizioterapija (UHF, ultraskaņas terapija, darsonvalizācija, fonoforēze, parafīna vannas);
• regulārus masāžas kursus, osteopātiju, manuālo terapiju, refleksterapiju;
• fizikālā terapija;
• speciālu sēdekļu spilvenu izmantošana, lai samazinātu slodzi uz slimo smilšu kaulu un samazinātu sāpes.

Gadījumā, ja aprakstīto pasākumu komplekss nedod pozitīvu efektu un sāpes saglabājas, ķirurģisko ārstēšanu var veikt, kā to noteicis ārsts. Šim nolūkam tiek veikta ķirurģisko bojājumu noņemšana (ārējs).

Sāpes anorektālajā reģionā, sāpes mugurkaulā

Simptomi, kas ir līdzīgi sāpēm anorektālajā reģionā

• iekaisis coccyx • kokcidīnija • sāpes coccyx • sāpes astes kaulā

Literatūrā, kas veltīta anokopijas apgabala hronisku sāpju sindromam, šīs slimības definēšanai tiek izmantots diezgan plašs terminu klāsts, bet Starptautiskā slimību klasifikācija min tikai divas - “proctalģija” un “coccygodynia”. "Anokopchikovy sāpju sindroma" definīcija ir plašāks jēdziens, kas apvieno vairākas izpausmes (anisms, proktalģija, anālais neiralģija, anorektāla sāpes, coccygodynia), kuras galvenais simptoms ir sāpes perineum, tūpļa vai coccyx. Atsevišķi jāapsver tikai traumatisks kokcigodinijas gadījums, kad ievainotā patoloģiski pārvietojamā tailbone ir sāpju tiešais cēlonis.

Kaulu apgabala (tailbone) iekaisums, kas atrodas starp sēžamvietām, tiek saukts par kokcidīniju (coccydynia). Sāpju sasprindzinājuma sāpes rodas tad, kad jutīgās galotnes kairinājums starp sēžamvietas galu. Sāpes bieži palielinās ar sasprindzinājumu.

Sāpes mugurkaulā bieži ir traumas cēlonis, bet var izrādīties, ka tas šķiet spontāni. Ir daudz coccyx sāpju cēloņu, kas var atdarināt kokcidīniju, tostarp sēžas, infekcijas, pilonīdu cistas un kaulu lūzumu.

Anorektālās sāpes un coccyx cēloņi

Sāpes krustu un coccyx apgabalā visbiežāk ir saistītas ar traumu (kicking, braukšana uz sliktiem ceļiem), un pati trauma varēja notikt ilgi pirms sāpju rašanās, bet var būt arī citi šādas sāpes cēloņi (piemēram, ilgi sēžot uz "mīksta"). ).

"Anorektālās sāpes" cēloņi var būt:

- smalkas neiromuskulārās ierīces traucējumi aiz kanāla telpas un visa iegurņa grīda;
- perineal prolapss;
- operācijas uz tūpļa, kas noved pie tūpļa deformācijām;
- ilgi sēžot tualetē;
- aizcietējums;
- caureja

Slimības, kas saistītas ar sāpēm anorektālajā zonā un coccyx

• Lūzums
• išiass
• Infekcija
• Pilonidnuyu cista
• Trauma

Sāpju klasifikācija un veidi

"Coccygodynia" - sāpes tieši coccyx.

"Perianālās sāpes sindroms" vai "anorektāla sāpes" - sāpes tūpļa un taisnajā zarnā, bieži vien nepamatotas.

Simptomi, anakapiskās sāpes sindroma klīniskās pazīmes

Anokopchikovy sāpju sindroms apvieno vairākus ļoti sāpīgus simptomus:

sāpes tieši coccyx ("coccygodynia");
sāpes tūpļa un taisnajā zarnā, bieži vien nepamatoti ("anorektāla sāpes").

Sāpes var būt pastāvīgas vai negaidīti, bez redzama iemesla, ilgst dažādos laikos un arī pēkšņi izzūd. Sāpju raksturs ir atšķirīgs - drebošs, blāvs, starojošs perineum, sēžamvietas un augšstilbs utt.

Galvenā anokopchikovogo sāpju sindroma izpausme ir sāpes, kas lokalizētas vai nu taisnajā zarnā, vai anālais kanāls, vai coccyx. Dažreiz nav iespējams precīzi noteikt sāpes. Par prokalģiju, ko raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās taisnajā zarnā ar ilgumu no dažām sekundēm līdz 15-30 minūtēm, kas parasti notiek naktī. Sāpju parādīšanās ir grūti prognozējama, un intervāli starp sāpīgiem uzbrukumiem var būt diezgan garš. Sāpes var būt saistītas ar zarnu spazmu, sāpīgu priapismu, neiro-veģetatīviem traucējumiem (bālums, svīšana). Dažreiz šie simptomi rodas pēc dzimumakta.

Coccygodynia izpaužas kā sāpes coccyx, saasina kustības vai spiedienu uz coccyx. Dažreiz nav iespējams precīzi lokalizēt sāpīgo vietu, un pacienti sūdzas par sāpēm taisnajā zarnā, smagumu vai dedzinošu sajūtu koksa zonā, pastāvīgu diskomfortu šajā jomā.

Anorektālajā neiralģijā sāpes ir difūzas, tās var izstarot uz krustu, sēžamvietas, augšstilbiem vai maksts. Šādu klīnisku attēlu parasti novēro sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, un bieži vien tām ir citi neiroloģiski un neirastēniski traucējumi - hipohondriji, depresija. Dažreiz pacientiem ir ilgstoša vēža fobija, un viņiem nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana no ārstiem, jo ​​viņi ir pārliecināti par savas slimības dabisko dabu.

Diagnostika

Sāpes tūpļa un coccyx tiek uzskatītas par anokopisku sāpju sindroma izpausmi tikai pēc slimības organiskā rakstura izslēgšanas. Lai noteiktu šo diagnozi, ir jāizslēdz vairākas proktoloģiskas un neiroloģiskas slimības, kurām ir līdzīgas klīniskās pazīmes (anālās plaisas, hemoroīdi, paraproctīts, išiass, išiass uc). Tikai pēc šo slimību izslēgšanas vai izārstēšanas un sāpju noturības anokopchikovoi reģionā viņi mērķtiecīgi pārbaudīja pacientu par anokopijas sāpju sindromu.

Diagnozei ļoti svarīga ir pacienta pārbaude ceļa locītavas pozīcijā, kuras laikā tiek analizētas mugurkaula, sacrococcygeal un perineum pārmaiņas un sāpes. Tad pacients tiek pārbaudīts ginekoloģiskā krēslā tādā pašā stāvoklī kā akmens griešanai. Digitālajā analīzē anālais kanāls un taisnās zarnas uzmanība tiek pievērsta cicatricial un iekaisuma izmaiņām anālais kanāls un morganium crypts, coccyx un sacrococcygeal locītavas stāvoklis, kā arī muskuļu spazmu un sāpju klātbūtne iegurņa muskulatūras muskulatūras palpēšanas laikā. Sievietes izmanto maksts un taisnās zarnas pārbaudi. Pēc tam veiciet sigmoidoskopiju, lai izslēgtu proktītu un citas distālās resnās zarnas slimības.

No citām izmeklēšanas metodēm, lai izslēgtu šīs zonas traumatiskas slimības, jāveic krusts un kokcikss. Pēc tam veiciet elektrofizioloģisko izpēti par taisnās zarnas un iegurņa grīdas muskuļu bloķēšanas aparātu, apstipriniet vai novērsiet muskuļu spazmas klātbūtni šajā jomā, noskaidrojiet pacienta defekācijas raksturu, nosakiet kustības veidu distālajā resnajā zarnā. Nepieciešama arī kopija un ekskrementu kultūra mikroflorā. Lai izslēgtu iekšējo intrarektālo invagināciju, tiek veikta irrigoskopija ar proctodefekogrāfiju un ultraskaņu ar taisnās zarnas sensoru. Ir svarīgi arī izslēgt iegurņa orgānu slimības sievietēm un vīriešu prostatas dziedzeri. Ja nepieciešams, saistīts ar urologa, ginekologa, traumatologa un obligātā neiropatologa pārbaudi.

Anokopchikovy sāpju sindroma diagnozi var veikt tikai tad, ja tiek izslēgti visi iespējamie organiskie bojājumi!

Ārstēšana

Pacientiem ar anokopčikova sāpju sindromu ārstēšana sākas ar ārstniecisku pasākumu kompleksu, kura mērķis ir novērst visus konstatētos pārkāpumus. Parasti tās tiek kombinētas un bieži apvienotas ar parastām proktoloģiskām slimībām. Konservatīvās ārstēšanas efektivitātes atslēga ir stingra individuāla pieeja katrā atsevišķā gadījumā, vadošās saites definīcija sāpju simptomu kompleksā un sarežģīta terapija. Konservatīvo medikamentu arsenāls ietver fizioterapiju (taisnās zarnas darsonvalizācija, ultraskaņas procedūras, diadinamiskās strāvas, UHF terapija, dubļu tamponi un pielietojumi). Ja pacientam ir muskuļu spazmas, ārstēšanu papildina spastisko muskuļu masāža ar taisnās zarnas apūdeņošanu ar mikrocirkulātiem ar 0,5% antipirīna un turpmāko eļļas mikroslēmu šķīdumu. Ir lietderīgi papildināt ārstēšanu ar akupunktūru vai elektroakupunktūru, izmantojot neirologa ieteikumu nomierinošus līdzekļus.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas efekta un patoloģiski pārvietojamu ievainotu coccyx klātbūtni, traumatologs tiek aicināts konsultēties un uzdot jautājumu par coccygectomy nepieciešamību (coccyx noņemšana).

Attīstītajās valstīs, tostarp Krievijā, pašlaik tiek organizētas īpašas „sāpju klīnikas” sāpju ārstēšanai neatkarīgi no to zināmajiem vai nezināmajiem cēloņiem.

Prognoze.

Anokopchikovy sāpju sindroms - grūti diagnosticējama un ļoti slikti ārstējama slimība. Panākumu izārstēšana ir atkarīga no pareizi identificētā slimības cēloņa un sarežģītas masveida terapijas, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes.

Sāpes kaulos starp sēžamvietām

Stephanie:

Sāpīgs kauls starp sēžamvietām. Kad sēžat īpaši. Kas tas ir?

Ārsta atbilde:

Jūsu sāpes atrodas sacrococcygeal reģionā. Šādas sāpes var būt coccyx traumas vai iegurņa problēmas (ginekoloģija, proktoloģija). Lai noskaidrotu diagnozi, jākonsultējas ar ārstu: proktologu un ginekologu. Ir nepieciešams veikt arī iegurņa orgānu ultraskaņu, lumbosakrālās mugurkaula coccyx un MRI rentgenogrāfiju.

Medicīnas centra vadītājs Dr. Zinchuk

Vai neatradāt problēmas risinājumu? Uzdodiet savu jautājumu tagad:

Medicīnas centra vadītājs Dr. Zinchuk

2018. gada 30. novembris
• Sāpes mugurkaula jostas spondiloartrozē 2018. gada 29. novembrī nepazūd
• Vai skolioze ir pakļauta atveseļošanai un kādas procedūras ir nepieciešamas? 2018. gada 28. novembris
• Vai ārstēšana ir noteikta pareizi un ko man darīt? 2018. gada 27. novembris
• Kāds varētu būt spēcīga lumbago cēlonis? 2018. gada 26. novembris
• Kā atbrīvoties no sāpēm, kas parādījās pēc muguras smadzenēm?

Dzeramais kolagēns locītavām un mugurkaulam: veidi, ieguvumi un darbības princips

Iespējamie kakla sāpju cēloņi priekšā pa labi

Kāpēc labajā pusē ir sāpes no muguras zem ribām

Simptomi un ceļa locītavas priekšpursas bursīta ārstēšana

Roku tendovaginīta izpausmes un terapija

Coccyx sāpes: cēloņi, ārstēšana, sāpes sēžot, pieaug

Sāpes coccyx ir reti sastopams gadījums, kas aizņem apmēram 1% muguras problēmu gadījumu. Sāpes var pilnībā izjaukt jūsu parasto dzīvesveidu vai izraisīt ievērojamu diskomfortu. Turklāt šādas sāpes dažkārt var izzust bez sekām, bet vairumā gadījumu tas ir signāls par nopietniem ķermeņa patoloģiskajiem apstākļiem. Tāpēc, kad sāpes coccyx apgabalā rodas, ir nepieciešams apmeklēt neirologu, ortopēdisko traumatologu vai terapeitu.

Pakaļgals ir mugurkaula gala daļa, kas piestiprināta pie krustiņa ar daļēji kustamu savienojumu un faktiski ir rudimenta. Proti, dzīvniekiem šis kauls ir atbildīgs par astes pārvietošanos cilvēkiem, attiecīgi, paliekas, bet astes trūkst.

Arī kaulā ir vairāki caudāli skriemeļi, kurus anatomisti neatšķir un kurus uzskata par vienu veselumu. Pēc formas, pakaļgals atkārto krustu, tādējādi veidojot cilvēka iegurņa bļodu. Pastāv četri pakaļgala konfigurācijas veidi, kas atšķiras virzienā un leņķī starp krustu un pakaļgalu. Pieņemt, ka vairumā gadījumu sāpes, kas rodas bez acīmredzama iemesla (idiopātiska), attiecas uz 4. tipu.

Tailbone konfigurācija - 4 pamatveidi

Neskatoties uz tā sākotnējo izcelsmi, virknei svarīgu funkciju ir piešķirti coccyx. Tam pievienotas daudzas cīpslas, saites un muskuļi, kas atbalsta iekšējos orgānus, veidojot iegurņa grīdu. Turklāt sēdus stāvoklī cilvēka ķermeņa svars tiek sadalīts uz sēžas kauliem un smilšu kauliem.

Coccygodynia

Coccyx sāpes vai kokcigodinija vairumā gadījumu notiek pēc 40 gadiem, bet sievietes cieš no šādām izpausmēm daudz biežāk nekā vīrieši. Šī sindroma raksturīgās iezīmes ir:

diskomforts dzimumakta laikā (sievietēm);

var būt apgrūtināta defekācija;

sēdus stāvoklī, kad noliecas uz priekšu, tiek piešķirts reljefs;

sāpes palielinās uzreiz, stāvot un ar ilgu sēdi uz cietas virsmas;

pieskaroties coccyx ir sāpīga un sāpīga;

sāpēm ir izteikta lokalizācija (starp sēžamvietām anusa zonā vai nedaudz virs tās).

Coccyx sāpju cēloņi

Sāpes, kas nāk no krustiņa un coccyx

Sāpes mugurkaulā

Sāpes bez skaidra iemesla.

Traumas - lūzumi, dislokācijas un subluxācijas.

Izmaiņas mugurkaula jostas daļā.

Sieviešu dzimumorgānu slimības (endometrioze).

Bumbieru muskuļu sindroms.

Taisnās zarnas slimības, kā arī tās apkārtējie audi (audzēji, hemoroīdi).

Sāpes, kas nāk no krustiņa un coccyx

Trauma

Trauma ir viens no biežākajiem coccyx sāpju cēloņiem. Šādi traumu mehānismi var izraisīt kokcidiālus:

Hroniska ietekme uz peldbaseinu (izjādes entuziastiem, riteņbraucējiem).

Tiešs trieciens tieši uz pakaļgala zonu (praktizējot cīņas mākslu).

Nolaižamās pakaļgala sēdus stāvoklī.

Liels daudzums laika var nokļūt no trieciena vai krituma līdz pirmajām sāpju pazīmēm, tāpēc bieži vien saikne starp traumām un sūdzībām nav saskaņota. Coccyx lūzums vairumā gadījumu parādās no trieciena uz viņa apgabalu, un subluxācija visbiežāk parādās dzemdību laikā. Parastā darba gaitā, augļa progresēšanas laikā caur dzemdību kanālu, pakaļgals nedaudz pārvietojas atpakaļ, tādējādi paplašinot izeju no iegurņa. Tomēr ir situācijas, kad dažu pazīmju dēļ (ātra piegāde, liels auglis, šaurs iegurnis) aizbāznis pārsniedz iespēju robežas. Šādos gadījumos šis kauls kļūst hiper-mobilais, izraisot sāpes, kad pacelsieties un sēžat.

Grūtniecības laikā, atšķirībā no iepriekš minētajiem iemesliem, sāpes coccyx ir fizioloģiska rakstura. Grūtniecēm visas saites ir paaugstināta stresa stāvoklī, kas ir sāpju cēlonis. Šis nosacījums ir tikai jāpieņem, bet neaizmirstiet, ka grūtniece ir pakļauta cistu, audzēju, hemoroīdu parādīšanās procesam.

Pilonīdu slimība

Pilonīda slimība (epitēlija coccygeal darbība, pilonīda cista) ir process, kas sākas muguras ādas matu folikulā (coccyx). Mati, kas ir iestrādāti zem ādas, veido baktēriju pāreju. Tas noved pie cistas attīstības, kas var izplesties caur dūšīgo atvērumu ar pūci un radīt daudz neērtību. Bieži vien epitēlija fragmenti ir asimptomātiski un tiek atklāti nejauši.

Tiek uzskatīts, ka pastāv iedzimta nosliece uz pilonīdu cistu veidošanos. Turklāt riska faktori ietver sliktu higiēnu, bagātīgu matu augšanu, mazkustīgu dzīvesveidu un aptaukošanos. Arī slimībai ir vēl viens diezgan neparasts nosaukums - džipu slimība. Šis vārds parādījās, pateicoties amerikāņu karavīru biežajām sūdzībām, kurām pēc garas brauciena ar džipiem bija ceļa abscesi.

Pilonīda cistas simptomi:

sāpīgums, dažreiz nepanesams cistas rajonā;

ādas apsārtums un pietūkums virs iekaisuma zonas;

redzamas pārejas un caurumi strutas izrāvienā;

temperatūras pieaugums (dažreiz).

Lai apstiprinātu precīzu diagnozi, tiek veikta ultraskaņa un rentgenstari, dažos gadījumos tiek ņemts paraugs izvadīšanai no fistulas. Galvenā epitēlija sūkšanas ārstēšanas metode ir ķirurģiska tīrīšana. Ja diagnoze atklāj lielu skaitu dusmīgu eju, tad pirms operācijas tās tiek injicētas krāsā. Visas kustības un cistas tiek izņemtas operācijas laikā, pēc tam uz brūces tiek uzklāts pārsējs. Ja nepieciešams, var parakstīt antibiotikas. Pilonīda slimība bieži atkārtojas, bet ar pareizu operācijas veikšanu vairumā gadījumu slimība izzūd.

Sacrococcygeal reģiona audzēji

Visbiežāk sakruma un coccyx teratomas apgabalā parādās (audzēji, kas radušies no dzimumšūnām). Šādi teratomi parasti ir labdabīgi un var saturēt dažādus audus, tostarp nagus un matus. Vairumā gadījumu bērniem konstatēti embriju audzēji, un vairums gadījumu tiek noteikti ar ultraskaņu pirms dzimšanas. Bet ir gadījumi, kad teratomas sāk parādīties jau pieaugušo vecumā. Ļaundabīga audzēja vai audzēja infekcijas gadījumā var rasties simptomi, kas ietver ādas apsārtumu, pietūkumu, sāpes un svešķermeņu sajūtu koksa zonā. Labdabīgi audzēji tiek ārstēti ar ķirurģiju, ar ļaundabīgu teratomu ir nepieciešama agresīva ķīmijterapija, prognozes šādos gadījumos ir diezgan apšaubāmas.

Metastāzes, kas radušās citos audos un orgānos audzēju vidū, bieži vien ir pakaļgalā un krustā. Kaulu var metastazēt urīnpūšļa, olnīcu, endometrija, dzemdes kakla, zarnu vēzi. Metastāžu sakāvei ir raksturīgas iezīmes:

vēža klātbūtnes fakts pagātnē (ne vienmēr);

visbiežāk parādās metastāzes, kurās palielinās sākotnējais audzējs;

sāpes ir vāji atbrīvotas, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;

mugurkaula metastāzes izraisa tās iznīcināšanu (patoloģiski lūzumi);

vājums, zemas pakāpes drudzis un svara zudums.

Aptaukošanās ar ķermeņa masas pārsnieguma rādītāju vīriešiem ir virs 29,4, un sievietēm - 27,4 ir spēcīgs faktors kokcigodinijas parādīšanā. Pārmērīgs svars ir iemesls nepareizai iegurņa atrašanās vietai, kad sēž, un tam seko coccyx izplūdināšana.

Idiopātiskas sāpes

Sāpes coccyx bez precizēta iemesla bieži ir coccygodynia izpausme. Šādus simptomus raksturo pēkšņa izskats un dažreiz negaidīta izzušana. Dažos gadījumos sāpes ir hroniskas. Šādi pacienti ir ieteicami pretsāpju līdzekļi ar pretsāpju līdzekļiem un profilaktiskas fizioterapijas uzsākšanu.

Sāpes, kas izplūst uz coccyx apgabalu

Hemoroīdi

Hemoroīdi - ir vēnu paplašināšanās, kas atrodas taisnās zarnas apakšējā daļā. Šai slimībai ir divas formas - ārējā un iekšējā, kas ir atkarīga no patoloģijas dziļuma. Dažiem cilvēkiem ir slimība. Ja ir pakļauti dažiem faktoriem, hemoroīdi izpaužas. Šādi sākuma faktori ir hroniska caureja vai aizcietējums, zema šķiedrvielu diēta un grūtniecība.

Tipiskas hemoroīdu sūdzības ir nieze un asiņošana no tūpļa. Dažos gadījumos var rasties sāpīgas sāpes, kas visbiežāk saistītas ar vēnu trombozi. Samazināts un saspiests hemorrhoidāls mezgls ir bloķēts asinīs, kas var izraisīt smagu asiņošanu vai šī mezgla audu nekrozi. Tādēļ smagu sāpju gadījumā, ko izraisa kokcīna laukums, kam pievienojas bagātīga asiņošana, speciālistam nekavējoties jāveic pārbaude.

Hemoroīdi bieži tiek apvienoti ar plaisām pie tūpļa, kas var izraisīt sāpīgas un nepatīkamas sajūtas, kuras pastiprina defekācija. Tāpēc cilvēkiem, kuri sūdzas par sāpēm coccyx apgabalā, ir nepieciešama proktologa pārbaude kombinācijā ar taisnstūra lietošanu. Ķirurģiska ārstēšana un labvēlīga režīma ievērošana slimības paasinājuma laikā ļauj novērst vai mazināt diskomforta sajūtu.

Audzēji

Taisnās zarnas vēzim var būt dažādas izpausmes, tai skaitā arī sāpes coccyx. Ar audzēja augšanu zarnu lūmenā parādās grūtības izkārnījumos un asiņošana. Tomēr ir gadījumi, kad audzējs sāk augt uz āru. Šādos gadījumos tas var ietvert taisnās zarnas, ietekmēt urīnpūsli, dzemdes sienu (sievietēm), kā arī tailbone un krustu. Šo procesu papildina liels skaits nervu ceļu, kas izraisa stipras sāpes.

Ļaundabīgo audzēju pazīmes:

zarnu vēzis ir ārstēts agrāk;

temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences zīmēm, vispārējs vājums;

sāpes, kas lokalizētas kreisajā pusē un nav atkarīgas no pozas;

taisnās zarnas asiņošana, kas satur audu gabalus un asins recekļus;

svara zudums pēdējos 6 mēnešos, kas nav atkarīgs no uztura;

"gnawing" rakstura sāpes, kas pirmajā vietā mocīja naktī.

Šie punkti nenorāda uz obligātu vēža klātbūtni, bet prasa konsultēšanos ar ārstu.

Bumbieru muskuļu sindroms

Sēnīšu nerva sāpīgums, kas saistīts ar spazmu piriformis muskuļa reģionā, tiek saukts par piriformis sindromu. Šī patoloģija rodas tad, kad mugurkaula izliekums pēc neparastas fiziskas slodzes, ko izraisa muskuļu anatomiskās īpašības traumas dēļ. Šajā gadījumā spastiskā muskuļi sāk saspiest nervu, kas var izraisīt iekaisumu.

Sūdzības, kas raksturīgas bumbieru muskulatūras simptomiem:

sāpes, kas izplūst no coccyx un cirkšņa zonas;

sāpes degošas vai sāpīgas kājas kājā;

sāpes, kas izplatās apakšējā kājas ārpusē;

sāpju centrs, lokalizēts sēžamvietas centrā.

Bumbieru formas muskuļu sindroms ir diezgan reti sastopama diagnoze, ko var apstiprināt tikai, veicot novokaīna blokādi atbilstošā muskuļu reģionā. Atbrīvojot sāpes pēc šīs procedūras veikšanas, var secināt, ka sāpju cēlonis bija sēžas nerva saspiešana. Turklāt šāda blokāde ir medicīniska procedūra. Vēl viens veids, kā ārstēt šo patoloģiju, ir muskuļu relaksantu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (diklofenaka, nise) lietošana.

Endometrioze

Endometrioze ir process, kurā tiek ievadītas šūnas, kas veido dzemdes iekšējo oderējumu citos orgānos un audos. Augšējais membrānas slānis tiek noraidīts katru mēnesi, izraisot sievietes menstruāciju, kuras laikā viņš tiek izņemts no ķermeņa. Ja endometrija šūnas parādās olnīcās, dzemdes kaklā, dzemdes sienās un citos orgānos, tās turpinās „menstruēt”. Sāpes, ko izraisa asins izdalīšanās.

Sāpes coccyx sievietēm parādās ar endometriozes fokusa veidošanos dzemdes aizmugurējā sienā, taisnajā zarnā, uterosakrālo saitēm. Šādu sāpju galvenā iezīme ir palielināta sāpes pirms menstruācijas un vājināšanās pēc tās.

Šīs slimības diagnostika tiek veikta ar ultraskaņu. Ar spēcīgu sāpju sindromu viņi bieži veic laparoskopisku ķirurģiju, kuras laikā viņi atklāj lielākos fokusus un sadedzina tos. Mazāk stipras sāpes var mazināt, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Dažos gadījumos var nozīmēt hormonālas zāles.

Ja dzemdes iekaisums (andeksīts), papildus tipiskai sāpēm pa kreisi vai pa labi, var būt sāpes, kas paplašinās līdz taisnās zarnas zonai. Turklāt sāpes coccyx apgabalā var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanu (asinis uzkrājas Douglas telpā).

Lumbosakrālās mugurkaula slimības

Mugurkaula mugurkaulā ir liela slodze, tāpēc gandrīz katram cilvēkam pēc 40 gadiem ir šīs nodaļas osteohondroze. Turklāt bieži vien ir dažādas izliekuma pakāpes, spondilolistēze, starpskriemeļu trūce. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas nervu saknes, attīstās saknes sindroms:

sāpes kājās, visbiežāk apakšstilba reģionā;

sāpes coccyx un periodiskas dabas muguras lejasdaļā;

diskomforts taisnajā zarnā un cirksnī;

dedzināšana un dedzināšana, kas parādās paralēli sāpēm.

Muguras slimības tiek diagnosticētas ar MRI. Nosakot veselības pārmaiņas un lielus trūces, tiek veikta operācija, bet vairumā gadījumu sāpju sindroms tiek novērsts ar konservatīvām metodēm. Lai to izdarītu, izmantojiet pretsāpju līdzekļus (Nise, ibuprofēnu un NPL), maigu režīmu, epidurālo anestēziju (ievadīšana jostas anestēzijā). Kad sāpes izzūd, tiek noteiktas fiziskās procedūras, masāža un peldēšana baseinā.

Galvenie sāpju veidi coccyx

Sāpes zem coccyx starp sēžamvietām

Sāpes mugurkaulā, sēžot un pieceļoties

Sāpes coccyx ir diezgan izplatīta problēma pieaugušajiem, īpaši sievietēm. Vairumā gadījumu šis simptoms nav bīstams cilvēka dzīvībai un veselībai, bet rada daudz neērtību un ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Visbiežāk sāpes coccygeal zonā rodas, sēžot un pieceļoties no krēsla. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši tādu kustību laikā, ka pakaļgals nedaudz mainās. Veselīgā cilvēkā aprakstītā situācija nerada sajūtas vai diskomfortu, bet cilvēkiem, kas coccyx bojāti, dažos gadījumos sāpju sindroms attīstās ļoti intensīvi.

Izpētīsim sīkāk, kāpēc ir sāpīgi sēdēt un piecelties pacientiem ar kokcilēna kauliem un vai ir iespējams atbrīvoties no šīm sāpēm.

Kas ir pakaļgals

Pakaļgals ir mugurkaula pēdējā daļa, kas ir mazs kauls apvērstas trīsstūra formā. Šis kauls sastāv no 3-5 skriemeļiem, kas ir sapludināti kopā.

Aizsargjosla ir rudimentārs orgāns, tas ir, tas, kas cilvēka evolūcijas procesā ir zaudējis fizioloģisko funkciju. Bet vienu reizi ar viņa palīdzību cilvēka priekšteču ķermenim tika pieslēgts astes. Neskatoties uz tailbone funkcijas trūkumu, viņa slimības var radīt daudz ciešanu un diskomfortu.

Coccygeal kauls pievienojas krustam ar mazkustīgu locītavu, ko pastiprina vairākas saites un muskuļi. Ap coccyx ir liels skaits nervu šķiedru, kas atstāj mugurkaula kanālu un innervē iegurņa orgānus, ārējos dzimumorgānus un perineum ādu. Ir arī plašs mazo asinsvadu tīkls.

Šādas anatomiskās struktūras pazīmes noved pie tā, ka sāpes coccyx notiek ne tikai ar paša kaula un tā locītavas ievainojumiem (patiesu coccygodynia), bet arī ar bojājumiem aprakstītajiem nerviem, asins kapilāriem un mazās iegurņa orgāniem - dzemdēm ar piedevām, taisnās zarnas, urīnceļu. urīnpūslis, tūpļa (viltus kokcigodinija).

Kāpēc sēdus un pacelšanās laikā sabojājas

Ir svarīgi atcerēties! Ja sāpes coccyx notiek tieši sēžot un stāvot, tad tā ir svarīga diferenciāla zīme patiesai coccygodynia, ti, situācijai, kad sāpju veidošanās ir saistīta ar paša gala kaula bojājumiem, nevis citiem orgāniem un audiem.

Citi patiesas coccygodynia simptomi:

• sāpēm ir skaidra lokalizācija - tas notiek tieši starp sēžamvietām un nedaudz virs anusa;
• sāpīgas sajūtas, kad jūtat noteiktu ķermeņa daļu;
• sāpju sindroms kļūst intensīvāks, ilgstoši sēžot un pēkšņi pieaugot;
• sāpīgas sajūtas pazūd, ja ķermenis sēžot uz priekšu.

Visbiežākais coccyx sāpju cēlonis sēžot un stāvot ir traumas (dislokācija, lūzums vai zilumi). Coccyx kaitējuma mehānismi:

• krītot uz sēžamvietas, piemēram, slidojot;
• tieši trieciena zonā;
• pastāvīga mikrotrauma uz coccyx, piemēram, zirgu izjādes vai riteņbraukšanas laikā;
• coccyx bojājums dzemdību laikā.

Pēdējā punkta dēļ sievietes ir trīs reizes biežāk coccygodynia nekā vīriešiem. Parasti tailbone gals ir pagriezts iegurņa iekšpusē, kas samazina sievietes dzimšanas kanāla diametru. Tāpēc pakaļgals ir piestiprināts krustam ar kustīgu artikulāciju, kas ļauj viņam atkāpties un palielināt mazās iegurņa izejas diametru, kamēr bērns iet cauri dzimšanas kanālam. Tūlīt pēc piedzimšanas sēžas kauliņš nonāk vietā, neradot patoloģiskas sajūtas.

Taču dažos gadījumos šādas kustības amplitūda pārsniedz fizioloģisko, kas izraisa kokcigāla kaula dislokāciju vai pat lūzumu. Pēc šādiem patoloģiskiem dzemdībām kauls nevar patstāvīgi uzņemties savu iepriekšējo vietu, kas sāpes sēž un paceļas.

Visbiežāk šī situācija vērojama ar šauru iegurni sievietē, ar lielu augli, ātras piegādes laikā vai ar papildu dzemdību aprūpi piegādes laikā (dzemdību knaibles, augļa vakuuma ekstrakcija utt.).

Pēc šādām dzemdībām pakaļgals ir nepareizā stāvoklī: tā gals nav pagriezts iegurņa iekšpusē, bet “izskatās” augšup vai ārā. Tas rada paaugstinātu spiedienu uz kaulu sēdus stāvoklī un, kamēr sieviete atrodas vertikālā stāvoklī, kas izraisa sāpes.

Cits izplatīts coccygodynia veids ir aptaukošanās. Diemžēl daudzi par to nezina. Kad sēžamvietā uzkrājas liels daudzums mīksto taukaudu, tad pakaļgals nedaudz novirzās uz āru, kas sēžot palielina spiedienu uz kaulu. Šī situācija, kā arī ilgstošs mazkustīgs darbs, izraisa hronisku kokcigodiniju un samazina aptaukošanās slimnieku dzīves kvalitāti.

Tādas slimības kā epitēlija kokcigāls var izraisīt arī sāpes coccygeal zonā. Tas ir iedzimts traucējums, ko raksturo kanāla veidošanās taukaudos virs coccyx. Tā iekšpusē ir tukša un ar epitēlija šūnām. Viens gals savienojas ar coccyx, bet otrs akls beidzas ar taukaudiem. Šis kanāls atveras uz āru, ar vienu vai vairākām atverēm, kas atrodas stingri gar starpdimensiju, nedaudz virs anusa.

Ilgu laiku patoloģija var izpausties, dažreiz tā nav diagnosticēta pat cilvēka dzīves laikā. Bet, ja kanāla saturs inficējas (patogēni mikroorganismi var iekļūt caur aprakstītajiem caurumiem), attīstās iekaisuma process. Kanāla dobums ir piepildīts ar strutainu saturu, kas noved pie specifisku simptomu rašanās:

• sāpju parādīšanās, kas palielinās, sēžot un skarot skarto zonu;
• veidošanās krokā starp sāpīga izciļņa sēžamvietām, kas var kļūt sarkanas;
• Dažreiz coccyx cista var izlauzties, veidojot fistulu un atbrīvojoties no stresa uz ādas virsmas.

Neaizmirstiet par šādu iespējamo sāpes coccygeal zonā, sēžot un stāvot kā audzējs. Šajā jomā var parādīties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji (sarkomas, hondromas, osteomas, hemangiomas, lipomas, teratomas).

Diagnostikas metodes

Ir svarīgi atcerēties! Aptuveni 1/3 hroniskas kokcigodinijas gadījumu pieder idiopātiskai, ti, tādai, kuras cēlonis nav zināms, neskatoties uz pilnīgu diagnostikas pētījumu. Šādas sāpes ir ļoti grūti ārstēt, jo nav zināms, kas to izraisa.

Diagnostikas meklēšana sākas ar konkrētu sūdzību vākšanu, vēstures izpēti un iespējamo coccygodynia riska faktoru meklēšanu agrāk, piemēram, veciem ievainojumiem, dažiem sporta veidiem, patoloģiskiem labumiem, aptaukošanos utt.

Pēc tam ārsts pārbauda un novērtē kokgliena zonu. Tajā pašā laikā ir iespējams identificēt proktoloģiskas problēmas, kas izraisa viltus coccygodynia (hemoroīdi, tūpļa šķelšanās uc). Jūs varat arī pamanīt cistu veidošanos, noteikt kaula mobilitāti, tās atrašanās vietu un sāpes šajā jomā.

Ir nepieciešams veikt rentgenogrāfiju, ja nepieciešams - CT vai MRI, lai vizualizētu tailbone un izpētītu tās patoloģiskās izmaiņas.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu sāpes coccyx jomā tiek ārstētas ar konservatīvām metodēm. Pirmkārt, visiem terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz patoloģiskā simptoma cēloņu novēršanu, bet, ja etioloģija paliek nezināma, terapija ir simptomātiska un ietver:

• zāļu ārstēšana (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, B vitamīnu, muskuļu relaksantu, medikamentu izmantošana mikrocirkulācijas uzlabošanai);
• coccyx blokāde, izmantojot glikokortikoīdus un vietējās anestēzijas līdzekļus; to lieto ilgstošas ​​sāpju sindroma gadījumā, kas netiek izvadīts ar parastām metodēm;
• fizioterapija (UHF, ultraskaņas terapija, darsonvalizācija, fonoforēze, parafīna vannas);
• regulārus masāžas kursus, osteopātiju, manuālo terapiju, refleksterapiju;
• fizikālā terapija;
• speciālu sēdekļu spilvenu izmantošana, lai samazinātu slodzi uz slimo smilšu kaulu un samazinātu sāpes.

Gadījumā, ja aprakstīto pasākumu komplekss nedod pozitīvu efektu un sāpes saglabājas, ķirurģisko ārstēšanu var veikt, kā to noteicis ārsts. Šim nolūkam tiek veikta ķirurģisko bojājumu noņemšana (ārējs).

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta pārbaudēm. Tādēļ mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Reklāmdevēju lietotāja līgums

Kas ir mugurkaula jostas, kakla un krūšu kurvja spondiloze: pazīmes, simptomi un ārstēšana

Nosaukums "spondiloze" ir iegūts no grieķu izcelsmes spondilosa vārda, kas tulkots kā "skriemeļa". Latīņu valodas beigas - saka par šī procesa ne-iekaisuma raksturu. Atgādiniet dažas mugurkaula struktūras iezīmes. Katrs skriemelis sastāv no ķermeņa un procesiem, kas stiepjas no tā uz sāniem un atpakaļ. Starp skriemeļiem ir savienoti starpskriemeļu diski, kā arī saites un locītavas.

• Kas ir spondiloze?
• Cēloņi
• Grādi un veidi
• Jostas mugurkaula spondiloze
• Krūšu mugurkaula spondiloze
• Dzemdes kakla mugurkaula spondiloze
• Diagnoze un diferenciāldiagnoze
• Kad apmeklēt ārstu
• Ārstēšana

Viens no tiem iet no augšas uz leju pa visu mugurkaula garumu, savienojot visas mugurkaula priekšējās un daļējās sānu virsmas. Šo veidošanos sauc par priekšējo garenisko saišu. Ja kaut kāda iemesla dēļ tas izzūd no skriemeļu ķermeņiem, bojājumu vietās sākas kaulu šūnu augšana, pakāpeniski mugurkaula ir savstarpēji nostiprināti un kļuvuši nekustīgi attiecībā pret otru. Šo stāvokli sauc par "spondilozi".

Tas notiek biežāk jauniešiem un vidējā vecumā, un tam seko pakāpenisks pārvietošanās ierobežojums mugurkaulā. Tāpēc ir nepieciešams diagnosticēt šo slimību laikā un ārstēt to, pirmkārt, izmantojot regulārus vingrošanas vingrojumus.

Kas ir spondiloze?

Spondiloze ir vairāk vai mazāk ierobežota saites sasaiste, kas atrodas uz mugurkaula priekšējās virsmas. Daži zinātnieki to uzskata par saistaudu deģenerācijas izpausmi un tās uztura pārkāpumu. Citi neizslēdz šī stāvokļa traumatisko raksturu.

Strīdi par spondilozes raksturu turpinās līdz pat šai dienai.

Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka spondilozes deformāciju izraisa šķērsgriezuma gredzena, kas apņemts starpskriemeļu disku, izvirzīšana. Šāds izliekums pakāpeniski atrauj priekšējo garenisko saišu no tās stiprinājuma pie mugurkaula. Šajā vietā veidojas mazs zilums (hematoma), un tad kalcija uzkrājas, un šī platība ir noslīpēta. Veidojas kaulu augšana - osteofīts, kas atrodas mugurkaula priekšējā vai anterolaterālā virsmā. Tam ir knābis un tā ir vērsta uz augšu, sakrītot ar saišu atdalīšanas vietu. Bieži vien jūs varat atrast nosaukumu "kaulu smadzenes" - tas ir tikai osteofīts.

Tajā pašā laikā starpskriemeļu diska darbs netiek traucēts, tā augstums paliek nemainīgs. Nogurstošā un kausētā saite vairs netiek ievainota, un osteofīts nepalielinās. Tomēr jaunu asaru vietās var veidoties citi kaulu augļi.

Attiecīgās mugurkaula izmaiņas bieži tiek sauktas par mugurkaula osteoartrozi, īpaši, ja ir arī starpskriemeļu disku bojājums. Spondiloze kā izolēts bojājums ir diezgan reti, galvenokārt kopā ar citiem iekaisuma vai deģeneratīviem procesiem mugurkaulā.

Cēloņi

Pašlaik tiek uzskatīts, ka galvenais spondilozes mehānisms ir saistīts ar muguras traumu. Šajā gadījumā gareniskās saites sašaurināšanās, kas atrodas skriemeļu priekšā, spēlē aizsargājošu lomu, stiprinot mugurkaulu un aizsargājot mugurkaulu.

Iepriekš zinātnieki uzskatīja, ka spondiloze var būt izplatīta un ilgstoši ietekmēt mugurkaulu. Tagad viņi liek domāt, ka spondiloze ir ierobežota līdz 1 - 2 mugurkaula ķermenim un nav progresējusi daudzus gadus vai pat gadu desmitus. Ja ir opcija, kas ir progresīva un aptver visas mugurkaula daļas, ārstam ir jādomā par citām slimībām, īpaši plaši izplatītu hiperostozes noteikšanu (Forestier slimība).

Spondilozes saslimstība starp citām mugurkaula slimībām, kas saistītas ar tās trofisma pārkāpumiem, ir aptuveni 3%, pirmie slimības simptomi parasti notiek starp 30 un 55 gadu vecumu, bet jo vecāki pacienti, jo lielāka ir iespēja saslimt ar šo slimību. Tas ir saistīts ar to, ka laika gaitā gareniskās saites un mugurkaula ķermeņi nolietojas, palielinās traumatisko traumu iespējamība. 4 no 5 cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, konstatēta mugurkaula osteofītu radiogrāfija.

Procesa attīstības ātrums lielā mērā ir atkarīgs no mugurkaula traumām, kā arī ģenētiskajiem faktoriem.

Grādi un veidi

Spondilozes klasifikācija galvenokārt balstās uz tās radioloģisko izpausmju pakāpi. Slimības priekšējie stūri jau pašā slimības sākumā asināt, precīzāk, vietas ir nedaudz zemākas par visredzamākajiem punktiem. Pakāpeniski spoles osteofīti sāk "augt" no tiem. Viņi iet cauri starpskriemeļu diskam un paceļas uz blakus esošā skriemeļa ķermeni. Ceļā uz to pašu osteofītu, kas vērsta uz leju, bieži aug.

Izolēta spondiloze nav saistīta ar diska biezuma samazināšanos starp skriemeļiem. Šī ir viena no atšķirībām starp šo stāvokli un osteohondrozi.

Saskaņā ar radioloģisko pārmaiņu smagumu, kas arī raksturo simptomus, ir trīs slimības posmi:

1. Kaulu stūri tikai sāk parādīties kaulu augšana.
2. Osteofīti ap starpskriemeļu diskiem, reizēm tie sakrīt un aug kopā.
3. Sasmalcināti osteofīti veido biezu kaulu stiprinājumu, kas stingri piestiprina blakus esošo skriemeļu korpusus, dodot tiem kustību.

Dažas spondilozes pazīmes:

• vairumā gadījumu mugurkaulā nav sāpju;
• Biežāk skar 1–2 skriemeļus, galvenokārt jostasvietas;
• osteofītu asimetrija, to tipiskā korakoidā forma;
• starpskriemeļu diskiem ar normālu augstumu.

Atkarībā no skartās daļas izšķir šādas slimības: kakla, krūšu kurvja, jostas daļas. Krūškurvja ir retāk nekā dzemdes kakla un jostas daļas.

Jostas mugurkaula spondiloze

Klīniskās izpausmes

Bieži vien jostas daļas mugurkaula deformēšana nerada būtiskus labklājības traucējumus. Tomēr to var pavadīt sāpes muguras lejasdaļā, starpnozaru reģionā. Dažiem pacientiem attīstās hroniskas sāpes.

Ja pievienotā trūce, kas rodas starpskriemeļu diskā, izraisa nervu saspiešanu, sāpes var tikt uzņemtas, izplatītas uz apakšējo ekstremitāšu. Šāda sāpes palielinās ar garu sēdēšanas pozīciju, stāvot un noliecoties un samazinoties, mainoties ķermeņa stāvoklim.

Ja sāpes izraisa vienlaicīga sejas locītavu bojājumi, tad tas parasti ir sliktāks, kad staigājat un stāvot, un tas ir vieglāks, kad noliecas uz priekšu.

Var būt tā dēvēta viltus intermitējoša kaulēšana - sāpes, ejot kājām, augšstilbā, kas izraisa pacienta apstāšanos. Tajā pašā laikā daudzi pacienti runā ne tik daudz par sāpēm, kā par jutīguma pārkāpumu (“kājas kā kokvilna”). Pretstatā pašreizējai periodiskajai cirpšanai, ko izraisa kāju artēriju sakāve, šajā gadījumā sāpes pazūd pēc tam, kad pacients atrodas uz leju, saliekot ceļus uz zodu, tas ir, saliekot muguru. Osteophytes iekaisuši nervi izkliedējas un sāpes pazūd.

Kopumā nopietni spondilozes neiroloģiskie traucējumi nav raksturīgi. Tomēr laika gaitā šī slimība var izraisīt mugurkaula sašaurināšanās mugurkaula disstrofiskas izmaiņas mugurkaula kanāla sašaurināšanās vietā, kā rezultātā ir iespējams muguras smadzeņu bojājums. Spondiloze ir bīstama: zirgu astes sindromu var uzskatīt par retu, bet nopietnu spondilozes komplikāciju, kad nervu šķiedras muguras smadzeņu apakšā ir pakļautas saspiešanai starpskriemeļu diska vai kaulu augšanas rezultātā. Tas var izraisīt smagus neiroloģiskus traucējumus (stipras sāpes apakšējās ekstremitātēs, vājums, nejutīgums, tirpšana, kustības traucējumi un jutīgums kājās).

Lumbosakralālās mugurkaula spondiloze, kā tas notiek, izraisa atbilstošo skriemeļu savstarpēju savienošanos. Parasti sāpju intensitāte ir ievērojami samazināta, jo osteofīti ir fiksēti un vairs neuztrauc apkārtējos audus. Tajā pašā laikā samazināta mobilitāte muguras lejasdaļā.

Tautas ārstēšana

Ārstēšana ar simptomiem tiek veikta saskaņā ar turpmāk aprakstītajiem vispārējiem principiem.

Dažus mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot arī, lai mazinātu mugurkaula jostas nervu kairinājumu.

Piemēram, losjoniem un kompresijām ar āmuļu lapu infūziju ir labs pretsāpju efekts. Tējkarote sasmalcinātu lapu no rīta ir jāizlej ar glāzi verdoša ūdens, un vakarā celms, samitriniet tīru dvieli un ieliek uz muguras, iet gulēt, bet nelokiet muguru, bet gluži otrādi, gluži pretēji, salieciet. Labāk ir nosegt dvieli ar plastmasas maisiņu un atstāt saspiestu pusstundu.

Parastie pētersīļi palīdzēs mazināt sāpes, ko izraisa stadijas augšana. Tās saknes jālieto ikdienā neapstrādātas. Pastāvīga pētersīļu saknes klātbūtne diētā samazinās kaulu stimulēšanas pieauguma tempu.

Alvejas tinktūra vai cita auga tinktūra - agave būs piemērota iekšējai lietošanai. Gatavošanai 200 g sasmalcinātu svaigu lapu ielej ar glāzi 70% etanola vai 0,5 litru degvīna un atstāj uz nedēļu. Veikt 20 pilienu tinktūru trīs reizes dienā ilgu laiku.

Fizikālā terapija

Vingrinājumi palīdz stiprināt muskuļus, stiprināt mugurkaula audu uzturu, palielina mobilitāti muguras lejasdaļā.

Tās jāveic tikai tad, ja nav saasināšanās, lai neradītu papildu kairinātu nervu pārkāpumus. Vingrošana norisinājās nosliece. Varat veikt šādus vingrinājumus:

1. Rokas aiz galvas. Lēnām paceliet augšējo ķermeni, samazinot plecu lāpstiņas. Mēs šo pozīciju fiksējam dažas sekundes. Atkārtojiet 5 reizes.
2. Straumējot muskuļus, mēs paceljam iztaisnotās kājas pēc iespējas augstāk. Mēs nostiprinām pozīciju, tad pakāpeniski nolaidām kājas.
3. Pastāvīgā pozīcijā uz visiem četriem, mēs viegli maina un saliekam muguru.

Diskomforta vai sāpju parādīšanās ir signāls tūlītējai vingrošanas pārtraukšanai. Šādi vingrinājumi ir jāveic ilgu laiku. Izvairieties no asu liekšanas un korpusa pagriešanas, spēka treniņu ar slodzi uz apakšējo muguras. Noderīgas pastaigas un peldēšana.

Krūšu mugurkaula spondiloze

Klīniskās izpausmes

Daudzu pacientu krūšu mugurkaula spondilozes deformēšana nerada klīniskas pazīmes. Tas ir saistīts ar to, ka krūškurvja un normālā mazāk mobilā nekā pārējie. Hroniskas sāpes rodas tikai vienlaikus ar osteohondrozes un disku herniation, kas papildus velk garenisko saišu. Sakarā ar sāpēm ir spazmas ar paravertebrāliem muskuļiem, parādās sprūda punkti.

Pacients sūdzas par sāpēm muguras vidū, bieži vien no vienas puses. Bieži vien sāpes iekļūst nervu virzienā starp ribām līdz krūšu kaulam, reizēm imitējot "sirdi". Sāpes palielinās, palielinoties mugurkaula punktiem, samazinoties, liekoties uz priekšu.

Tautas ārstēšana

Lai mazinātu sāpes, jūs varat mēģināt veikt pētersīļu saknes, nātru lapas un melnādaino briežu infūziju. Jums jāieņem trešā glāze katras sastāvdaļas un ielej glāzi verdoša ūdens, atstājiet dienu, celmu un dzert dienas laikā trīs devās.

Palīdz ar spondylosis regulāru svaigu ogu, upeņu, melleņu vai brūkleņu sulu izmantošanu. Ir piemērota arī tēja no upeņu lapām, to var izmantot parastā melnā vietā.

Siltuma attīrīšanai mēģiniet izgatavot kompresus ar parafīna vasku vai vasku, ko var iegādāties aptiekā vai lietot īstas vaska sveces. Viela tiek izkausēta ūdens vannā, atdzesēta līdz pieļaujamai temperatūrai, samitrināta ar marles salveti un uzklāta gar krūšu zonu, pārklāta ar polietilēnu. Procedūras ilgums ir 20 minūtes, to var izdarīt katru dienu vai katru otro dienu mēnesī.

Fizikālā terapija

Noderīgi vingrinājumi pareizas pozas un vilces veidošanai.

1. Stāvieties pie sienas, pieskaroties viņas galvai, plecu lāpstiņām, sēžamvietām un papēžiem. Atcerieties šo pozīciju. Apmeklējiet telpu 20 minūtes.
2. No stāvvietas ar rokām uz leju, paceliet rokas caur sāniem, sasniedziet augšup un galvas augšdaļu.
3. Ņemiet sporta zāli vai līdzīgu rīku. Paceliet nūju uz augšu, mēģiniet iegūt galvu un pēc iespējas zemāku. Fix šo pozīciju.

Dzemdes kakla mugurkaula spondiloze

Klīniskās izpausmes

Parasti sāpes nenotiek. Tomēr, ja muguras smadzenes ir strangulētas vai saspringtas ar osteofītu, tas var izraisīt ilgstošas ​​sāpes kaklā.

Nervu saspiešanu izraisa kaulu augšanas spiediens uz šķautnes locītavām, izraisot to caurumu sašaurināšanos, caur kuriem nervu saknes atstāj muguras kanālu. Pat ja osteofīti ir mazi, starpskriemeļu diska spiediens, tas ir, vienlaicīgas osteohondrozes izpausme, var radīt papildu efektu.

Ar izteiktiem saistītiem procesiem (disku herniation) dzemdes kakla mielopātijas parādīšanās ir iespējama, kas izpaužas kā jūtīguma un vājuma pārkāpums rokās.

Dzemdes kakla mugurkaula deformējot spondilozi, var rasties plaisa un sāpes kaklā, reibonis un troksnis ausīs.

Vēlreiz mēs precizējam, ka spondilozes klīniskās izpausmes visbiežāk izraisa mugurkaula degeneratīvie bojājumi (osteohondroze). Daudziem cilvēkiem spondiloze nav saistīta ar jebkādām sūdzībām, un tā ir nejauša rentgena atrašana.

Tautas ārstēšana

Lai samazinātu muskuļu saspringumu, tas palīdzēs infūzijai, kas pagatavota no sasmalcināta ķiploka, svaigu burkānu un kartupeļu sulas. Šo maisījumu karoti var lietot vairākas reizes dienā.

Noderīga vītolu un bērza lapu infūzija. Pie 0,5 litriem verdoša ūdens nepieciešams 3 ēdamkarotes maisījuma, kas tiek pagatavots uz vienu dienu un pēc tam dzer trīs devās dienā.

Dzemdes kakla spondilozes gadījumā tiek parādīts sasilšanas spiediens ar parafīnu vai vasku. Jūs varat izmantot arī aitas vilnas šalli, kas labi saglabā siltumu.

Fizikālā terapija

Vingrinājumi nedrīkst izraisīt diskomfortu par kaklu vai reiboni.

1. Gludu galvu noliec uz sāniem, tad uz priekšu.
2. Stāvot vai sēžot, paceliet plecus, aizslēdziet dažas sekundes.
3. Plecu apļveida rotācija, rokas vienlaikus nospiežot uz ķermeni.
4. Alternatīva roku savienošana aiz plecu lāpstiņām.
5. Sēžot vai stāvot, izvelciet degunu no 0 līdz 9.
6. Mēs atrodamies ar rullīti zem kakla, mēs pacelam galvu uz augšu un uz priekšu, lai zods pieskaras krūtīm. Iet uz sākuma pozīciju. Tad pagrieziet galvu no vienas puses uz otru ar lielāko iespējamo amplitūdu.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze

Spondilozes diagnosticēšana tiek veikta, izmantojot radiācijas paņēmienus, piemēram, mugurkaula radiogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju.

Radiogrāfija var atklāt kaulu augšanu mugurkaulā, starpskriemeļu locītavu sabiezināšanos, starpskriemeļu telpas sašaurināšanos (vienlaikus ar osteohondrozi).

Datorizētā tomogrāfija nodrošina detalizētāku vizualizāciju un spēj noteikt muguras kanāla sašaurināšanos. MRI ir dārgāks pētījums, bet tas ļauj veikt detalizētu skriemeļu pārbaudi, starpskriemeļu trūces diagnozi, vizuālo elementu locītavu, nervu, mugurkaula saišu un nervu traumu apstiprināšanu.

Ierobežotais bojājums atšķir spondilozi no Forestiera slimības un ankilozējošā spondilīta. Turklāt atšķirība no ankilozējošā spondilīta ir masveida kaulu augšana spondilozes laikā un mugurkaula osteoporozes neesamība. Osteohondrozes gadījumā kaulu augšana tiek virzīta horizontāli un nav tuvu, un spondilozes laikā tie nonāk vertikālā virzienā, dažkārt pilnīgi bloķējot kustību skartajā segmentā.

Ir vairāki termini, kas bieži tiek sajaukti ar spondilozi.

Spondilīts - mugurkaula iekaisums, kas bieži ir infekciozs vai autoimūns; Viens no piemēriem ir ankilozējošais spondilīts - ankilozējošais spondilīts. Galvenā atšķirība ir iekaisuma komponenta klātbūtne, ko apstiprina laboratorijas testi.

Spondilolīze ir mugurkaula attīstības traucējums, kurā tiek traucēta mugurkaula veidošanās. Sakarā ar mugurkaula nestabilitāti tiek radīti apstākļi spondilolistēzes veidošanai.

Spondylolisthesis - viena mugurkaula ķermeņa pārvietošana uz priekšu vai atpakaļ attiecībā pret blakus esošo.

Visbeidzot, mugurkaula stenoze ir mugurkaula kanāla lūmena samazināšanās, ko papildina smadzeņu un sakņu saspiešana, kas no tās izvēršas. tas izraisa sāpes, jutīguma trūkumu un ekstremitāšu tirpšanu.

Kad apmeklēt ārstu

Parasti spondilozi atklāj nejauši un neprasa steidzamu iejaukšanos. Ārsts nosaka mugurkaula saslimstības ārstēšanu.

Otrā ārsta apmeklējuma iemesli:

• izrakstītā terapija nesamazina sāpes;
• nervu akūtas disfunkcijas attīstība, pēkšņa ekstremitātes vājums, nespēja uzkāpt uz visas pēdas;
• urīna piespiedu izplūde, kontroles zaudēšana no defekācijas;
• nespēja apzināti sākt vai pārtraukt urinācijas procesu akūtas sāpes kakla vai muguras dēļ;
• cirkšņa zonas nejutīgums, perinālās zonas jutīguma trūkums, kas var būt nopietnu neiroloģisku traucējumu pazīme;
• muguras sāpju kombinācija ar svara zudumu vai pastāvīgu drudzi.

Kad simptomi pastiprinās, parasti tiek veikta rentgenogrāfija un citi diagnostikas pētījumi, lai noteiktu jaunu patoloģiju.

Ārstēšana

Spondiloze ir deģeneratīvs process, tāpēc nav tādu ārstēšanas metožu, kas to var mainīt. Terapija koncentrējas uz simptomiem - muguras un kakla sāpes, kas var parādīties šajā stāvoklī. Ja simptomi nav, ārstēšana parasti nav nepieciešama vai tā sastāv no racionālas fiziskas aktivitātes.

Kā ārstēt spondilozi? Lai to izdarītu, izmantojiet vairākas metožu kategorijas:

• zāļu terapija;
• režīmā;
• fiziskie vingrinājumi, fizikālā terapija;
• rokasgrāmata un akupunktūra;
• minimāli invazīvas procedūras (injekcijas);
• darbību.

Zāles spondilozei

Nevienā no zālēm nav pierādīta atjaunojošā iedarbība šajā stāvoklī. Tādēļ tiek izmantotas tikai simptomātiskas zāles, kas iedarbojas uz sāpju intensitāti - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un relaksējoši saspringti muskuļi (muskuļu relaksanti). Tabulā uzskaitītas galvenās zāles un to īpašības.