Starpskriemeļu disku izvirzījums ir viens no osteohondrozes posmiem. Šajā posmā degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas joprojām ir atgriezeniskas. Ja tā netiek ārstēta, slimība progresē, ir starpskriemeļu diska bīstams trūce, kas ir gandrīz neiespējami atbrīvoties.

Kāpēc osteohondrozē attīstās izvirzījumi? Kā palēnināt starpskriemeļu disku bīstamo izmaiņu progresēšanu? Ir pienācis laiks saprast vairāk.

Kas tas ir?

Patoloģisko izmaiņu būtība:

• starpskriemeļu diskam nav savi asinsvadi, skābekli un barības vielas piegādā apkārtējie audi;
• ja elementa iekšienē tiek traucēti vielmaiņas procesi, tiek novērotas negatīvas izmaiņas: augstums samazinās, disks saraujas, šķiedru kapsula zaudē izturību un šķiedru elastību. Tādā veidā sākas osteohondroze;
• turpinot negatīvus faktorus, slimība progresē: attīstās mugurkaula izvirzījums. Pakāpeniski palielinās blakus esošo skriemeļu berze, bojātā zona piedzīvo vēl lielāku spiedienu, "ekstrūzijas" saturs aiz mugurkaula, bet šķiedrains gredzens vēl nav bojāts. Diska un šķiedru gredzena kodola izvirzījums ir mugurkaula izvirzījums;
• Šajā stadijā bieži rodas degeneratīvie procesi mugurkaulā: spondiloze, spondiloartroze, mugurkaula izliekums, skriemeļu subluxācija;
• smagā osteohondrozes stadijā šķiedrains gredzens ir bojāts, pulpas serde tiek izspiesta ārpus diska perimetra - attīstās trūce. Dažreiz daļa kodola ir atdalīta, disks tiek iznīcināts ar pilnīgu funkcionalitātes zudumu.

Cēloņi

Negatīvie faktori ietekmē negatīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos. Ārsti bieži identificē smagu darbu, sliktu uzturu, augstu ķermeņa masu un hroniskas patoloģijas. Sēžošs un neveselīgs dzīvesveids bieži tiek pievienots tādam osteohondrozes cēloņu „pušķim”.

Papildus šiem faktoriem ir arī daudzi citi negatīvās ietekmes veidi:

• nepareizs vielmaiņas process;
• muguras audu iekaisums (ankilozējošais spondilīts, reimatiskas slimības);
• profesionālās sporta aktivitātes;
• vecuma izmaiņas. Katru gadu pieaug degeneratīvās-distrofiskās pārmaiņas;
• statiskā pārmērīga mugurkaula daĜu pārnešana (darbs birojā, aiz stūres vai stāvot aiz letes, izliekts nostrādes operatora poza, pārmērīga muskuĜu spriedze masāžas terapeitos utt.);
• nepareizi izvēlēts, sliktas kvalitātes gultas (lēts matracis, spilvens pārāk augsts);
• muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas anomālijas;
• hipodinamija vai pārmērīga slodze ar pārāk aktīvu apmācību;
• ģenētiskā nosliece;
• slikta uzturs, pietiekama daudzuma produktu trūkums izvēlnē, kas nodrošina skrimšļus, kaulu un muskuļu audus ar noderīgām vielām.

Uzziniet par mugurkaula spondilozes simptomiem un ārstēšanu.

Par ārstēšanas un ārstēšanas iespēju sāpēm locītavās un muskuļos, lasiet šajā adresē.

Izvirzījumu veidi

Klasifikācija tiek veikta izvirzījuma virzienā attiecībā uz starpskriemeļu diska izvirzījumu:

• vietējā izvirzījums (ierobežots izvirzījums, kas atzīmēts dažādos virzienos). Muguras veids ir visnelabvēlīgākais un bīstamākais, vēdera tips ir priekšējais izvirzījums, tas notiek gandrīz bez simptomiem. Sānu izvirzījumi - novirzes no mugurkaula kreisās vai labās puses ar retām neiroloģiskām komplikācijām;
• apļveida izvirzījums. Skriemeļu izvirzījums notiek vienmērīgi ap perimetru. Hronisks kurss, izteikti deģeneratīvi procesi starpskriemeļu diskā. Bīstamas komplikācijas, ja nav ārstēšanas - invaliditāte, pacienta invaliditāte.

Simptomoloģija

Negatīvās izpausmes ir atkarīgas no izvirzījuma lokalizācijas apgabala, patoloģisko izmaiņu smaguma. Ar muguras un apļveida formām negatīvie simptomi kļūst spilgtāki, patoloģijas progresēšana strauji pastiprinās.

Krūšu kurvja mugurkauls

Galvenās iezīmes:

• stīvums krūtīs;
• diskomforts vēdera dobumā un sirdī;
• sāpīgums, ieņemot dziļu elpu, elpas trūkums;
• akūta vai sāpīga sāpes gar starpkultūru telpām, krūtīs, zem plecu lāpstiņām.

Diezgan reta veida izvirzījums sakarā ar tā zemo mobilitāti un zemo slodzi krūšu rajonā. Šādas patoloģijas draudi ir neārstētu aknu, plaušu un sirds slimību ārstēšana sāpju klātbūtnē. Ne visi ārsti nekavējoties saprot, ka diskomforta sajūta krūtīs un peritoneum ir mugurkaula bojājumos. Padziļināta pārbaude, MRI skenēšana un konsultācija ar neirologu palīdzēs izvairīties no kļūdām.

Dzemdes kakla reģions

Galvenie kakla mugurkaula izvirzīšanās simptomi:

• pastāvīga galvassāpes astes rajonā;
• pavājināta roku muskuļu jauda;
• bieža nejutīgums rokās un kaklā;
• ierobežojot kakla mobilitāti, sāpes galviņas locīšanas laikā;
• arteriālā hipertensija.

Jostasvietas

Galvenās jostas mugurkaula izvirzīšanās pazīmes:

• biežas uzbrukumi išiass;
• problēmas ar iegurņa orgānu darbu;
• hroniskas un akūtas jostas sāpes;
• kustību stingrība jostas apvidū;
• parēzes attīstība, vājina kāju muskuļus;
• iegurņa sāpes sievietēm, neauglība, erekcijas disfunkcija vīriešiem;
• problēmas ar pēdu jutīgumu, tirpšanu, nejutīgumu.

Diagnostika

Instrumentālās metodes sniedz pilnīgu priekšstatu par starpdzemdes disku deģeneratīvajām izmaiņām. Laboratorijas diagnostika ir paredzēta aizdomas par patoloģisku metabolismu, hormonāliem traucējumiem un endokrīnām patoloģijām.

Pārbaudi veic artrologs, reimatologs, ortopēds. Bieži nepieciešama ģimenes ārsta, endokrinologa, neirologa, ginekologa palīdzība.

Galvenās diagnostikas metodes:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (īpaši, ja darbojas patoloģijas). Ļoti informatīva metode mīksto audu vizualizācijai. Attēli parāda izvirzījuma pakāpi, palīdz identificēt šķiedru kapsulu defektus. Priekšrocības - augsta precizitāte, detalizēta skarto teritoriju analīze, daudz noderīgas informācijas ārstam. Mīnus - augstas izmaksas;
• rentgenogrāfija. Šī metode sniedz mazāk informācijas par MRI, ir piemērota problemātiskās zonas primārajai izpētei, izņemot mugurkaula lūzumus. Priekšrocības - pieejamība, zemu izmaksu metodes.

Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas iespējas

Galvenais terapijas princips ir integrēta pieeja. Konservatīvās metodes neārstē izvirzījumus, bet ar zāļu, fizioterapeitisko procedūru, masāžas, ārstniecisko vingrinājumu palīdzību ir iespējams samazināt negatīvās izpausmes. Osteopātija, manuālā terapija, akupunktūra, veselības korekcija sanatorijā dod labu efektu.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes gadījumā augsts mugurkaula vilces spēks ir augsts. Ķirurģiskā ārstēšana notiek tikai smagās stadijās. Minimāli invazīvas metodes, mūsdienīga iekārta samazina komplikāciju risku, bet vienmēr jāatceras: mazākās kļūdas mugurkaula iejaukšanās gadījumā var izraisīt invaliditāti.

Zāles

Lai novērstu sāpes, samazinātu audu pietūkumu un normalizētu skrimšļa audu stāvokli, tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Vairāki izdalīšanās veidi: kapsulas, tabletes, ziedes un želejas, injekciju šķīdums. Visefektīvākās injekcijas, vismazāk efektīvas - līdzekļi ārējai lietošanai (ir grūti iekļūt problemātiskajos skriemeļos caur mīksto audu biezumu). Sāpju mazināšana, bet kaitīga ietekme uz gremošanas trakta orgāniem;
• hormonālas pretiekaisuma zāles. Glikokortikosteroīdus lieto īsā terapijas periodā, lai mazinātu akūtas sāpes smagā osteohondrozes stadijā un paasinājumu gadījumā. Izteiktas blakusparādības, negatīva ietekme uz daudziem orgāniem;
• chondroprotektori. Narkotikas iedarbojas uz negatīvā procesa attīstības mehānismu. Ilgstoša uzņemšana pakāpeniski aptur skrimšļa iznīcināšanu, uzlabo starpskriemeļu disku stāvokli. Narkotikas ar “kumulatīvo efektu” ir jāizdzer līdz sešiem mēnešiem, pacienta disciplīna ir svarīga.

Ortopēdiskais režīms, problēmu zonu imobilizācija

Osteohondrozes akūtajā stadijā ārsti iesaka lietot īpašas struktūras, kas atbalsta vājinātu skriemeļu veidošanos, kas novērš negatīvu izmaiņu attīstību mugurkaula audos.

Galvenie ortopēdisko struktūru un ierīču veidi:

• apkakle Shantsa ar dzemdes kakla osteohondrozi;
• pārsēju ierīces jostas formā lumbosakrālo problēmu risināšanai;
• ortozes astoņu formu vai krustveida pārsēju veidā krūšu zonas izkraušanai.

Uzziniet interesantu informāciju par papēža stimulēšanas triecienviļņu terapijas ārstēšanu.

Šajā lapā ir aprakstīti norādījumi par Artra tablešu lietošanu savienojumu ārstēšanai.

Apmeklējiet vietni http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html un lasiet par atļautajiem un aizliegtajiem podagras produktiem.

Terapeitiskā vingrošana un masāža

Ar sakāvi dažādas daļas mugurkaula īpašajiem vingrinājumiem iesaka ārstējošais ārsts. Lai panāktu stabilu terapijas rezultātu, ir svarīgi regulāri noslogot skriemeļus, bet bez liekas rūpības. Lēna, gluda kustība, joga - pamats, lai apturētu degeneratīvos procesus starpskriemeļu diskos.

Galvenās kustības dažādās mugurkaula jomās:

• dzemdes kakla reģionā. Pagriezieni, galvas līkumi, rotācija puslokā. Asu kustību aizliegums, ierobežojot liekšanas un galvas pagriešanas amplitūdu;
• lumbosacral. Ieteicamie vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu, iegurņa reģiona. Tiek parādīta jostas daļas piesardzīgā spriedze;
• krūšu kurvja. Dažādi vingrinājumi ar vingrošanas aparātu un bez dozētām slodzēm, saliekti uz priekšu - atpakaļ, uz sāniem, vingrinājumi “meli” stāvoklī.

Neirologi un ortopēdi iesaka remisijas laikā veikt terapeitiskas masāžas kursu, manuālas terapijas sesijas. Procedūras jāveic pieredzējušam masieram. Pirms kursa sākšanas atļauju izsniedz ārstējošais ārsts.

Masāžas priekšrocības:

• asins mikrocirkulācijas uzlabošana;
• vieglas nelabvēlīgas izspiešanas sekas;
• intensīva audu piegāde ar barības vielām un skābekli;
• venozās stāzes profilakse;
• muskuļu šķiedru relaksācija;
• toksisko vielu aizvākšana kopā ar asinīm no skartajām teritorijām.

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu diska izvirzījumu un starpskriemeļu diska herniation? Kā un kāpēc veidojas izvirzījums. Ko darīt, lai saglabātu mugurkaula veselību, elastību un plastiskumu daudzus gadus? Par to - šajā videoklipā:

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī palieciet uz Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter vai Google Plus.

Abonējiet e-pasta atjauninājumus:

Pastāstiet saviem draugiem!

Diskusija: ir 1 komentārs

Paldies par informatīvo rakstu! Uz starpskriemeļu disku izvirzīšanās es nezinu ar dzirdi. Es jau esmu cietis ar šo problēmu, man tas ir iedzimts. Un mana māte cieta no šīs sāpīgas un manas vecmāmiņas. Rakstā ir skaidri un skaidri aprakstīts, kas notiek šīs slimības laikā. Ir labi, ka šodien ir klīnikas, kas nodarbojas ar šādām problēmām. Es bieži esmu paralīze, un tikai tur es esmu glābts no sāpēm. Es konsultēju visus, kam ir tikai pirmie rakstā aprakstītie simptomi, lai nekavējoties konsultētos ar ārstu. Jo ātrāk jūs sāksiet atrisināt šo problēmu, jo vieglāk būs atgūt vēlāk. Situācijā, kad mugurkaula joki ir slikti, tāpēc es nevienam nevienam nevaru ieteikt ārstēšanu.

Starpskriemeļu disku izvirzījums: simptomi un ārstēšana

Virsma ir starpskriemeļu diska izvirzījums starp mugurkaula ķermeņiem, saglabājot tā anatomisko integritāti.

Šī medicīniskā definīcija izklausās nesaprotama. Lai saprastu, kas ir diska izvirzījums, ir nepieciešams pievērsties cilvēka mugurkaula struktūrai.

Virzība anatomijas ziņā

Mugurkauls sastāv no atsevišķiem kauliem - skriemeļiem, kuru ķermeņi ir savstarpēji savienoti ar skrimšļa slāni, ko sauc par starpskriemeļu disku. Sakarā ar to, mugurkaula vienlaikus ir stabilitāte un mobilitāte.

Katra starpskriemeļu skrimšļa forma ir līdzīga kā palielināmā lēca. Lai gan tās struktūra šķiet viendabīga, tajā ir 2 daļas:

• perifēro šķiedru gredzenu;
• želatīna kodols atrodas centrā.

Šķiedrains gredzens sastāv no izturīga šķiedru skrimšļa. Tā veic atbalsta funkciju un savieno skriemeļus viens ar otru.

Želatīna serde ir veidota no elastīgas vielas un kalpo kā amortizators.

Veselam diskam ir elastība un elastība, tas ļauj izturēt slodzi, kas novietota uz mugurkaula ar cilvēka svaru un kustībām.

Daudzu iemeslu dēļ starpskriemeļu skrimšļi var dehidrēt, zaudēt elastību, samazināties augstumā. Mikrokrāsas parādās tās šķiedru gredzenā. Tas viss noved pie mugurkaula stiprinājuma vājināšanās. Spiediens, kas tiek izmantots diska vidusdaļā kustības laikā, pakāpeniski nospiež želatīno kodolu šķiedru gredzenā. Tā rezultātā daļa starpskriemeļu diska izliekas ārpus mugurkaula malām, to sauc par izvirzījumu.

Visizplatītākie mugurkaula jostasvietas izvirzījumi (46%) un lumbosakrāli (48%). Tas ir saistīts ar lielo slodzi, ko viņi piedzīvo.

Aptuveni 6% gadījumu ir kakla mugurkaula izvirzījums.

Retākās sugas ir krūškurvja reģiona starpskriemeļu diska bojājums tā ierobežotās mobilitātes dēļ.

Attīstības cēloņi

Starpskriemeļu disku izvirzījumi rodas, pateicoties:

Starpskriemeļu disku struktūras traucējumi

Visbiežāk attīstās mugurkaula osteohondrozes rezultātā. Osteohondrozes laikā tiek saprasts involīvs, tas ir, pakāpenisks destruktīvs process mugurkaulā.

Starpskriemeļu diskam, apmēram 20 gadu vecumam, ir asinsvadi, kas to baro un nodrošina ātru atveseļošanos. Pēc 20 gadiem kuģi pakāpeniski aizauga, un disks saņem nepieciešamās vielas tieši no blakus esošo skriemeļu ķermeņiem. Jo vairāk kustību veic mugurkauls, jo ātrāk un efektīvāk barošana notiek.

Samazinoties mugurkaula motora slodzei, starpskriemeļu diska jauda pakāpeniski pasliktinās, kas noved pie tā atveseļošanās pārkāpumiem. Tā zaudē elastību un izturību. Tas noved pie izvirzījuma veidošanās.

Iemesli motora aktivitātes mazināšanai mugurkaulā:

• vecums;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• sēdošs darbs;
• liekais svars.

Muguras traumas

Tās var būt akūtas (trieciens, kritums, asas slīpums), tad starpskriemeļu diska izvirzīšanās uzreiz rodas vai hroniska, tad tās iznīcināšana notiek pakāpeniski.

Hronisku disku bojājums attīstās:

• Svarcelšanas sportisti;
• to profesiju darbiniekiem, kurām nepieciešama pastāvīga monotona kustība un kuras ir saistītas ar ilgstošu vibrāciju.

Atbilstoši izvirzījuma atrašanās vietai izliekumu var iedalīt šādos veidos:

• sānu (sānu);
• aizmugures (muguras);
• priekšā;
• muguras puse;
• centrālā.

Nozīmīgākais ir dorsālo disku izvirzījums. Šajā gadījumā daļa skrimšļa audu uzbriežas mugurkaula kanālā, kā rezultātā var rasties muguras smadzeņu saspiešana.

Starpskriemeļu disku muguras izvirzījumi visbiežāk rodas mugurkaula jostas daļā. Tajā pašā laikā bojājumu zona var sasniegt 50% no visa diska virsmas. Šāds liels patoloģisko audu daudzums, kas izliekas starp diviem skriemeļiem, var izraisīt vienlaicīgu nervu sakņu saspiešanu abās pusēs.

Starpskriemeļu disku izvirzījumu simptomi

Galvenie izspiešanas simptomi ir kopīgi visām patoloģijas vietām:

• sāpes;
• jutīguma pārkāpums (parestēzija - tirpšana, goosebumpu darbības sajūta);
• kustību traucējumi.

Klīniskās izpausmes izraisa saspiešana:

• mugurkaula nervu saknes, kas iet caur caurumiem starp diviem blakus esošiem skriemeļiem;
• artērijas;
• muguras smadzenes.

Simptomu lokalizācija ir atkarīga no mugurkaula daļas, kurā atrodas bojāts disks.

Dzemdes kakla reģions

Dzemdes kakla reģiona izvirzījumam ir raksturīgi simptomi, kas saistīti ar tās anatomisko struktūru. Fakts ir tāds, ka caur kakla skriemeļiem iziet artērijas, kas baro smadzenes. Ja rodas izvirzījumi, tos var saspiest, kas izpaužas smadzeņu asinsrites simptomos.

Visbiežāk notiek kakla skriemeļu C5-C6 diska izliekums. Ir novēroti šādi simptomi:

• sāpes kaklā, starp plecu lāpstiņām, sirds rajonā, rokās (viens vai abi);
• sāpes, pārvietojoties dzemdes kakla reģionā;
• ierobežota mobilitāte plecu locītavā;
• samazināts muskuļu spēks rokā;
• roku ādas nejutīgums, iekaisuma sajūta, pārmeklēšana;
• reibonis;
• apziņas zudums, saliekot galvu;
• galvassāpes.

Krūškurvja nodaļa

Mugurkaula disku izvirzījums šajā sadaļā raksturo:

• muguras sāpes krūškurvja līmenī atpūtas un pārvietošanās laikā;
• apgrūtinošas sāpes;
• sāpes krūtīs;
• ātra kājām noguruma laikā;
• krūšu kurvja un muguras ādas nejutīgums.

Jostas un mugurkaula

Visbiežāk sastopamais variants ir jostas starpskriemeļu disku izvirzījums. Tās galvenās izpausmes: sāpes un kustības ierobežojumi - ir pazīstami kā "kamera".

L4-L5 diska izliekums izpaužas ar šādiem simptomiem:

• sāpes mugurkaula jostas daļā, ko pastiprina šķaudīšana, klepus;
• sāpju izplatīšanās no muguras uz sēžamvietu un augšstilba ārējo priekšpusi, apakšstilba, līdz pēdas iekšējai malai (lielais pirksts);
• akūts sāpes - lumbago (muguras sāpes), kas rodas fiziskas slodzes (pacelšanas) laikā;
• spēka samazināšanās augšstilba, stilba kaula, sēžamvietas muskuļos.

L5-S1 diska izliekumam, kas atrodas mugurkaula jostas daļā, ir savas īpašības. To raksturo sāpes muguras lejasdaļā, kas izplatās pāri sēžamvietas, augšstilba un apakšstilba ārējai aizmugurējai virsmai, nokrītot uz pēdas mazā pirksta.

Jostas mugurkaula disku izvirzījums bieži ir viegls asimptomātisks, tas ir, tas neizpaužas daudzus gadus.

Starpskriemeļu disku izvirzījumu diagnostika

Muguras disku izvirzījumi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālo metožu rezultātiem.

Novērtējot sūdzības, uzmanība tiek pievērsta simptomu ilgumam, parādīšanās sākumam, nogulsnējošiem faktoriem (kāpnēm kāpšanai, svaru celšanai), profesijai, sportam, vecumam.

Neiroloģiskā izmeklēšana ietver precīzu sāpju vietu noteikšanu, cīpslu refleksu stāvokli un ādas jutības izmaiņas.

No instrumentālām metodēm izmanto radiogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Mūsdienīgākā metode ir MRI. Attēlos var redzēt ne tikai precīzu izvirzījuma lokalizāciju, bet arī detalizētu šķiedru gredzena un želatīna diska kodolu.

Protrūzijas ārstēšana

Starpskriemeļu disku izvirzījumu ārstēšanai ir divi galvenie mērķi: sāpju pārtraukšana un nervu sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanas novēršana.

Protrūzijas ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvā veidā, tas ir, bez operācijas un ķirurģiskas (retos gadījumos).

Konservatīva izspiešana

Konservatīvās metodes ir: fizikālā terapija, masāža, fizioterapija (elektroforēze), hidroterapija, lāzers, manuālā terapija, akupunktūra, stiepšanās, ortopēdiskā korekcija (valkājot korsetes), spa procedūras (radona vannas, dubļi). Kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns), B vitamīni, hondroprotektori (hondoksīds), novocainais blokādi tiek izmantoti kā diska izspiešanas ārstēšanai. Konkrētas tehnikas izvēle ir atkarīga no izvirzījuma vietas, slimības ilguma un simptomu smaguma.

Dzemdes kakla mugurkaula izvirzījuma ārstēšanā tiek izmantots kustības ierobežojums, valkājot ortopēdisku Schanz apkakli.

Mugurkaula mugurkaula izvirzījumu ārstēšanā gultas atpūtu izmanto 2–3 dienas. Pacientam jāatrodas uz stingras virsmas, kas atrodas ērtā stāvoklī. Lietderīgs gaismas sausais siltums jostas daļā. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi tiek izrakstīti mutē, ziedes un želejas veidā un smagos gadījumos kā injekcijas. Tad noteica fizioterapiju un fizioterapiju.

Jostas disku izvirzījumu apstrādes panākumi ir atkarīgi no muguras muskuļu stāvokļa. Plaukstas muskuļu korsete nespēj nostiprināt mugurkaulu un rada papildu priekšnoteikumus tā nestabilitātei. Tādēļ visiem pacientiem ieteicams izmantot fizikālās terapijas obligātus kompleksus, kuru mērķis ir nostiprināt mugurkaula muskuļus.

Izliekuma ķirurģiska ārstēšana

Mugurkaula disku izvirzījumu ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir noturīgas sāpes, kas nav piemērotas citām metodēm. Turklāt operācija jāparedz pacientiem ar smagiem kustību traucējumiem (parēze) un iegurņa orgānu (taisnās zarnas, urīnpūšļa) disfunkcijām, ko izraisa nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana disku dorsālo difūzo izvirzījumu laikā.

Starpskriemeļu disku izvirzījums ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt veselībai bīstamu komplikāciju attīstību. Lai to novērstu, ir nepieciešams konsultēties ar neirologu, lai saņemtu konsultācijas. Tikai viņš spēs novērtēt slimības patieso smagumu un atrast pareizo ārstēšanu.

Mugurkaula disku izvirzījums - kas tas ir?

Starpskriemeļu disku izvirzīšanu izraisa starpskriemeļu diska izspiešana ārpus tās dabiskās atrašanās vietas robežām. Izliekums vienmēr ir pirms trūces veidošanās. Mugurkaula trūce rodas, ja šķiedrains gredzens izzūd un kodola saturs iziet no ārpuses.

Protrūzija - kas tas ir?

Lai izprastu slimības būtību, ir jāsaprot cilvēka skeleta bāzes struktūra. Mugurkaula grēdas ir mugurkaula kaulu savienojums ar disku palīdzību. Tie ir diezgan mazi, bet visu disku savienība ir ceturtā daļa no mugurkaula garuma. Diskam, kas atrodas starp skriemeļiem, ir centrs (serde), ko sauc par želatīnu, ko ieskauj šķiedrains gredzens.

Galvenais komponents ir gēla tipa viela ar daudzām molekulām, kas satur ūdeni. Gredzena kodols sastāv no spēcīgām kolagēna šķiedrām, kas neļauj kodolam izplūst. Iekšējās daļas pastāvīgā saspiešana un iztaisnošana nodrošina mugurkaula slāpēšanas funkciju. Visu skriemeļu un starpskriemeļu komponentu struktūru veido gareniskās saites, kas atrodas mugurkaula priekšā un aizmugurē.

Pastāvīgu kustību un slodzes dēļ želatīnais kodols tiek saspiests un nospiež šķiedru gredzenu. Tas, savukārt, ir izstiepts. Pārmērīgi saspiežot kodolu, notiek spēcīga gredzena ekstrūzija ārpus muguras smadzenēm, rodas diska izvirzījums.

Turklāt diska izvirzīšana notiek ne tikai ar vienu slodzi. Bieži vien tas ir daudzu gadu deģeneratīvu pārmaiņu rezultāts. Starpskriemeļu diski kļūst mazāk elastīgi ar vecumu un ir vairāk pakļauti pārmaiņām. Tas veicina:

• Cietušie ievainojumi;
• Iedzimtība;
• Pastāvīga pārslodze uz noteiktām mugurkaula daļām darba, mājās vai sporta aktivitāšu laikā;
• Muguras dabiskā stāvokļa (skolioze) pārkāpumi.

Sakarā ar to, ka želatīnais kodols un šķiedrains gredzens nevar atgriezties normālā stāvoklī, notiek retināšana un mikrokrāsa parādīšanās gredzena struktūrā. Starpskriemeļu disku stāvokli lielā mērā ietekmē barības vielu saņemšanas veids. Pieaugušajam tas notiek ne ar plānām kapilārām (kā bērnībā), bet gan ar mikroelementu absorbciju no blakus esošajiem muskuļiem.

Ja starpskriemeļu saturs tiek izspiests pārmērīgi, tā uzturs pasliktinās, un tāpēc tā stāvoklis pasliktinās.

Ja neizņemat ārējo ietekmi uz skriemeļiem un diskiem, tad ir disku izvirzījums. Izliekumi ir saistīti ar skriemeļu konverģenci un starpskriemeļu diska spēcīgo saspiešanu. Kodols nespēj izturēt uzbrukumu, un gredzens izvirzās ārpus kores robežām. Šo “izeju” sauc par starpskriemeļu disku izvirzījumu.

Mugurkaula disku izvirzījumu veidi

Disku protektora klasifikācija ir balstīta uz bojātā mugurkaula diska atrašanās vietu. Katru no viņiem pavada daži slimības simptomi.

• Pārkāpums dzemdes kakla reģionā. Diezgan bieži sastopama slimība, ko izraisa mugurkaula šaurums aprakstītajā apgabalā. Sāpes izraisa pat mazākie mugurkaula dabiskā stāvokļa pārkāpumi. Dzemdes kakla mugurkaula diska izspiešanas simptomi - sāpes, ko papildina migrēnas, spiediena palielināšanās vai samazināšanās, galvas cirkulācija. Šis slimības veids bez speciālistu iejaukšanās var būtiski ietekmēt ķermeni.
• Traucējumi jostas apvidū. Visbiežāk sastopamais mugurkaula izvirzījums. Mugurkaula ir vislielākā muguras daļa, tajā pašā laikā piedzīvojot ievērojamas slodzes. Kad jostas disks “izpaužas”, cietušais jūtas asas sāpes, saliekoties, grūtības pacelties no pakaļējās pozīcijas, zināmu vājumu kājās. Tiek parādīts muguras smadzeņu radikulīts, urinēšanas funkcija.
• Starpskriemeļu mugurkaula izvirzījums krūšu rajonā. Šī joma ir vismazāk pakļauta stresu, tāpēc slimības veids ir mazāk izplatīts. Izliekuma simptomi - sāpes un īstermiņa grūtības muguras un vēdera kustībā, ribu nejutīgums.

Papildus atkarībā no skartā diska atrašanās vietas ir arī disku izvirzījumu veidi, kas ir atkarīgi no puses, kurā gredzens tiek saspiests ārpus mugurkaula robežām.

• Centrālā (mediālā) diska izvirzīšanās virzās uz mugurkaula kanālu, kas atrodas centrā. Lai gan slimība neizpaužas, tā ir bīstama, jo tā var ietekmēt muguras smadzenes.
• Sānu (sānu) šķiedru gredzena izliekums. Gredzena daļiņas izvirzās no skriemeļu puses. Šajā gadījumā mugurkaula nervus var pakļaut spiedienam. Reti sastopams slimības veids (aptuveni 10% gadījumu).
• Sānu mugurkaula sānu mugurkaula. Visizplatītākais veids. Gredzens aiz muguras un sāniem izvirzās aiz skriemeļiem. Ir spiediens uz nerviem un citām muguras smadzeņu daļām. Slimības simptomi parādās, ja jebkāda ietekme uz nervu galiem.
• Mugurkaula mugurkaula aizskaršana notiek, kad ekstrudē no vēdera zonas uz muguras. Spēcīgākā ietekme uz nervu galiem ir šāda veida izvirzījums. Simptomi - sāpes, traucēta kustība, samazināta jutība. Cieš urīna un dzimumorgānu sistēmas orgāni.

Diagnostikas metodes

Kad pacients sazinās ar pacientu, ārsts izmanto dažādas metodes, lai noteiktu disku izvirzījuma diagnozi. Ārstēšana ir visprecīzāk noteikta pēc tomogrāfijas, pamatojoties uz daļiņu kustības magnētiskās rezonanses veidu. Pētījums nav viegls, tam nav būtiskas ietekmes uz ķermeni. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ārsts saņem pilnīgu priekšstatu par slimību - izvirzījuma lielumu, mugurkaula lielumu, skartās zonas iekaisuma pakāpi.

Ir konstatēts, ka tomogrāfija ar datortehnoloģiju palīdzību nesniedz precīzus pārbaudes rezultātus. Tāpēc mugurkaula izvirzījumu diagnosticēšanā un ārstēšanā izmantojiet drošas un pārbaudītas metodes.

Kā izārstēt izliekumu

Bieži vien daudzi cilvēki nezina, kas ir izvirzījums. Tādēļ jebkuras neērtas sajūtas mugurā vai īstermiņa traucējumi organismā ir saistītas ar nogurumu vai pārmērīgu fizisko slodzi. Bet, ja slimība aprakstīta vienkārša atpūta nedos atbrīvojumu no slimības. Ir nepieciešams izmantot speciālistu iejaukšanos, lai saprastu, ko ārstēt, un kā atbrīvoties no izvirzījuma. Mugurkaulā tiek likts ķermeņa pamats un jebkādi tajā izdarītie pārkāpumi ietekmē cilvēka vispārējo labklājību, īpaši starpskriemeļu disku izvirzīšanu. Savlaicīga ārstēšana lielā mērā paātrinās atveseļošanos.

Persona, kas uzzinājusi par mugurkaula disku izvirzīšanu, ir saistīta ar šo jautājumu, vai tā var izārstēties? Nepārprotama atbilde katrā konkrētā situācijā būs viņa, bet vairumā gadījumu slimība ir ārstējama. Visu veidu ārstēšanu var grupēt kā medicīnas, tautas un sarežģītus.

Ar zāļu palīdzību

Starpskriemeļu diska izvirzīšanās notiek galvenokārt ar nervu galu iekaisumu un mugurkaula muskuļu sasprindzinājumu. Pēc pārbaudes bieži tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diklofenaks, Ibuprofēns un daudzi citi. Lai mazinātu akūtas sāpes, zāles tiek ievadītas intramuskulāri, un vairākas dienas tās tiek parakstītas tablešu veidā. Mugurkaula dzīšana ir laikietilpīgs process.

Muskuļu audu relaksācija notiek muskuļu relaksējošu zāļu dēļ, novēršot spazmas.

Ziedēm un želejām ir liela ietekme. Tie silda audumu, nodrošinot relaksējošu efektu. Ārējo efektu (ziedes) un iekšējās (tabletes) kombinācija dos vislabāko rezultātu. Vertebrālo izvirzījumu ārstē ar operāciju, bet tas ir celtņa pasākums, kas tiek izmantots tikai ārkārtas situācijās.

Tautas ārstēšana

Jautājumā par to, kā ārstēt disku izvirzījumus, palīdzēt tradicionālajai medicīnai. To mērķis ir novērst iekaisumu traumas un relaksācijas vietā. Tālāk ir minēti receptes piemēri.

• Ķiploku tinktūra. Samaziniet 150 g ķiploku un sajauciet ar 250 ml degvīna. Pieprasiet 10 dienas. Padarīt kompreses nakts laikā.
• Indijas sīpolu recepte. Šo augu var bieži atrast uz palodzes mīļotājiem mājas aizsardzības līdzekļiem. No šī sīpola mēs iegūstam kūpinātāju, izlaižot to gaļas mašīnā. Pievienojiet medu 1: 1. Mēs katru dienu berzējam iekaisuma zonā.

Fizioterapija

Visbiežāk sastopamās starpskriemeļu disku izvirzījumu ārstēšanas metodes ir vērstas uz vairāku tipu, piemēram, masāžas kursu un vingrošanas, apvienošanu. Bieži vien, strādājot ar slimību, mugurkaula fiziskās ietekmes metodes - stiepšanās, mugurkaula stiepšana uz īpašām ierīcēm, korsetes - palīdzība. Muguras traucējumi kakla rajonā tiek ārstēti, pielietojot Shants nosaukumu.

Pacientam ir ieteicams diagnosticēt „disku izvirzījumus” sanatorijās un kūrortos, kur tiek izmantoti dažāda veida vannas un terapeitiskie dubļi.

Bojāta mugurkaula jostas daļa bieži prasa pacientam gulēt 2–3 dienas. Ieteicams sauss siltums. Tā kā pacients tiek iecelts par vingrošanu, īpašs saturs un elektroforēzes ietekme. Terapeitiskās fizioterapijas kompleksi ir ieteicami visiem pacientiem, kuriem konstatēta starpskriemeļu disku izvirzīšanās. Šie vingrinājumi stiprina muguras muskuļus, kas labāk saglabā skriemeļus vēlamajā stāvoklī. Izmaiņas mugurkaula diskā var ārstēt ļoti labi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu pirmajos simptomos.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Mugurkaula izvirzījumi

Diskveida izvirzījumi ir iekļauti visbiežāk sastopamo slimību sarakstā un tiek diagnosticēti gandrīz pusē pasaules iedzīvotāju, kas vecāki par 30 gadiem. Savlaicīga ārstēšana patoloģija ir atgriezeniska, bet progresīvā stadijā tā apdraud komplikāciju attīstību un būtisku veselības pasliktināšanos. Kādi ir mugurkaula izvirzījumi, kā tie ir bīstami un kā tos ārstēt?

Kas ir izvirzījums

Parasti starpskriemeļu diski nešķērso skriemeļu malas, bet, mainoties audu struktūrai, daļa diska var izvirzīties mugurkaula kanālā. Šī procesa laikā čaumalas vai šķiedru gredzens paliek neskarts un turpina turēt diska saturu, tas ir, kodolu. Iegūtais izvirzījums, kura lielums parasti ir 1-5 mm, tiek dēvēts par diska izvirzījumu.

Izvirzīšana līdz 2 mm nav uzskatāma par bīstamu, un to ir ļoti grūti noteikt bez īpašas pārbaudes, jo nav simptomu. Lielāka izmēra izvirzījumiem jau ir izteikti simptomi un, ja tie netiek ārstēti, tie izraisa nopietnas komplikācijas: nervu galu saspiešanu, asins apgādes traucējumus, muguras smadzeņu saspiešanu. Dažos gadījumos izvirzījuma izmērs var sasniegt 9 mm, un tad tā ietekme ir vienāda ar starpskriemeļu trūci. Vairumā gadījumu disku izspiešana notiek jostas daļā, retāk dzemdes kakla rajonā un ļoti reti krūšu rajonā.

Formēšanas procesā izvirzījums iziet cauri trim secīgiem posmiem:

• Pirmkārt, deģeneratīvas dabas pārmaiņas ietekmē aptuveni 70% no diska struktūras, audi tiek saspiesti, zaudē elastību, mikrokrāsa veido korpusā, palielinās iekšējā pretestība. Diska kodols sāk pakāpeniski virzīties uz mazāku pretestību;
• otrais - kodols tiek pārvietots uz korpusa malu, kā rezultātā palielinās spiediens uz gredzena šķiedras un tie stiepjas. Veidota izliekta diska daļa par 1-2 mm virs anatomiskajām robežām;
• trešais - izvirzījums sasniedz maksimālo izmēru, čaumalas šķiedras izstiepjas līdz robežai. Šajā posmā pat neliels mugurkaula slodzes pieaugums var izraisīt gredzena plīsumu un trūces veidošanos.

Diska aizķeršanās var notikt jebkurā virzienā, un tas lielā mērā nosaka slimības simptomus. Virziens, kādā pulpālais kodols ir pārvietots, ir atkarīgs no tā, cik bīstams šāds stāvoklis ir un cik ātri būs iespējams atjaunot diska normālo stāvokli.

Saskaņā ar aizspriedumu virzienu ir četri galvenie šī patoloģijas veidi.

Disku izvirzījumi - cēloņi, simptomi, profilkatika un ārstēšana

I. Kas ir disku izvirzījums

Starpskriemeļu disku izvirzījums ir mugurkaula patoloģisks process, kurā starpskriemeļu disks izvirzās mugurkaula kanālā, nesalaužot šķiedru gredzenu. Tā nav neatkarīga slimība, bet viena no osteohondrozes stadijām, kam seko trūce. Visbiežāk lokalizējas jostas daļā un mazāk - dzemdes kakla reģionos.

Faktiski izliekums no trūces izceļas ar šķiedru gredzena stāvokli, kas ierobežo un nomāc starpskriemeļu diska pulpālo kodolu. Ja šis gredzens saglabā integritāti un diska struktūra nav bojāta, tad notiek izvirzījums. Ja gredzens ir bojāts un daļa diska nokrīt, tas ir trūce.

Ir daudz iemeslu šķiedru gredzena iznīcināšanai - svara celšanai, fiziskās slodzes trūkumam, fiziskai un psiholoģiskai pārslodzei, nervu spriegumam, pārmērīgam darbam, mikroelementu trūkumam (hondroitīns, glikozamīns, kalcijs...), osteohondrozei, skoliozei, kyphosis un citām slimībām. ) - veidojas starpskriemeļu diska šķiedru gredzena plīsuma rezultātā, caur kuru daļa želatīno kodolu izliekas.

Starpskriemeļu disku (PMD, no latīņu "protrudere" - "runāt par") izvirzīšana tiek saukta par starpskriemeļu diska izvirzīšanu ārpus muguras smadzenēm, nesalaužot šķiedru gredzenu.

Disku izvirzījums ir viens no visbiežāk sastopamajiem distrofisko traucējumu veidiem un trūces veidošanās sākotnējais posms starpskriemeļu diskā. Visos slimības attīstības posmos šķiedras gredzena iekšējās šķiedras ir bojātas. Bet ārējā apvalkā nav atstarpes. Šajā gadījumā gredzens pārsniedz starpskriemeļu disku, veidojot izvirzījumu. Izvirzījuma izmērs ir no 1 līdz 5 mm. 1-3 milimetru izliekums joprojām tiek uzskatīts par nekaitīgu un visbiežāk nedod simptomus. Bet, ja celulozes kodols izceļas ar šķiedru gredzenu līdz 5 mm vai lielākam attālumam, izvirzījums rada diskomfortu pacientam. Tā rezultātā rodas nervu sakņu kairinājums un rodas sāpes, kas dabā nav pastāvīgas (neregulāras), kas izskaidrojams ar atšķirīgu nervu kairinājuma pakāpi dažādās ķermeņa pozīcijās. Tā kā galvenais disfunkcijas risks vai diska prolapss ir mugurkaula saspiešana, un izvirzījuma lielums var būt nozīmīgs, tas ir gandrīz tikpat bīstami kā trūce.

Ii. Disku izvirzīšanas cēloņi

Visbiežāk šī patoloģija (starpskriemeļu diska PMD - izvirzījums) notiek mugurkaula jostas daļā, kas izskaidrojams ar to, ka šī nodaļa veido vislielāko slodzi. Izvirzīšanās mehānisms galvenokārt sastāv no disstrofiskām izmaiņām diska šķiedrajā gredzenā, kas noved pie tā pakāpeniskas plaisāšanas, elastības zuduma un saplacināšanas. Pārkāpumi ietekmē plaušu kodolu, kas dehidratē un zaudē tilpumu, un pēc tam mugurkaula ķermeņa spiedienā sāk pārsniegt tās normālo stāvokli. Apakšējā līnija ir tā, ka starpskriemeļu diskiem nav asinsvadu, viņi saņem visas barības vielas caur difūziju no blakus esošajiem audiem. Ja kāda iemesla dēļ difūzija nenotiek (piemēram, fiziskas slodzes trūkuma dēļ), starpskriemeļu disks sāk "badoties", kas kļūst par deģeneratīvo procesu parādīšanās cēloni.

Pirmkārt, mugurkaula izvirzījuma iemesls ir osteohondroze, kad trūkst ūdens, mikroelementu un aminoskābju. Vispārīgā nozīmē izvirzījums veidojas osteohondrozes rezultātā un noved pie disku elastības pasliktināšanās un samazina to augstumu.

PMD attīstību var izraisīt šādi faktori:

• Osteohondrozes, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas, ir galvenais diska izvirzīšanas cēlonis;
• Muguras traumas;
• Mugurkaula izliekums - hiperkifisks, skolioze, kyphoscoliosis;
• Ģenētiskā nosliece;
• Liekais svars;
• Nepietiekamas, pārmērīgas slodzes uz mugurkaula;
• Nepareiza pozīcija svaru celšanas laikā;
• Nepareiza poza;
• Liekais svars;
• Nepietiekama muskuļu rāmja attīstība;
• Metabolisma procesu pārkāpumi organismā;
• Vecuma izmaiņas;
• Smagi infekcijas procesi organismā.

Slodze uz mugurkaulu lielā mērā ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa. Piemēram, paceloties saliektajā pozīcijā, tā spiediens uz mugurkaula jostas daļas ir 10 reizes lielāks par svaru. Un, ja jūs domājat, ka maksimālais spiediens uz mugurkaula jostasvietu notiek stāvot, jūs kļūdāties! Faktiski, ar vidējo svaru, stāvošā stāvoklī tas ir 70-80 kg, un sēdus stāvoklī - 140 kg, tas ir, divreiz vairāk! Spiediens uz diska malas palielinās 11 reizes! Tas parāda, cik kaitīgs ir mazkustīgs dzīvesveids un cik daudz tas veicina disku izvirzījumu veidošanos.

Iii. Diska izspiešanas simptomi

Parasti daudzi izvirzījumi ir asimptomātiski, īpaši pašā tās veidošanās sākumā. Bet, nepievēršot pienācīgu uzmanību, tam ir nopietnas sekas. Protrūcija ir herniated diska attīstības sākumposms.
Kā noteikt "asimptomātiskas" slimības simptomus?

Kā jau esam teikuši, izvirzījums var attīstīties ilgu laiku bez simptomu rašanās. Tikai brīdī, kad izvirzījums nonāk tuvākajos nervu galos, parādīsies šīs slimības pazīmes. Vienlaikus sākumā sāpes var būt diezgan vājas, un pacients to ignorēs „veiksmīgi”. Bet pēc dienas vai divām dienām sāpes pastiprinās un sāk nopietni apgrūtināt cilvēku.

Slimības simptomi "izvirzījums" ir atkarīgi no tā lieluma un atrašanās vietas. Tas ir simptomu intensitāte, kas norāda slimības patieso cēloni un smagumu.

Raksturīgi simptomi, kas ļauj aizdomām par izvirzījuma esamību:

• akūtas vai hroniskas sāpes kaklā, muguras lejasdaļā vai krūšu mugurkaula reģionā;
• izstarojošas vai migrējošas sāpes;
• radikulīts;
• muskuļu sistēmas vājināšanās un muskuļu elastības zudums;
• jutības traucējumi augšējā un apakšējā ekstremitātēs (tirpšana, "pārmeklējumi");
• stīvums un degšanas sajūta kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas mugurkaulā;
• galvassāpes, reibonis, samazināta redze un dzirde.

Bet. Diska izspiešanas simptomi ir diezgan individuāli. Tas ir atkarīgs no diska atrašanās vietas un bojājuma iemesla. Tādēļ efektīvai ārstēšanai jāveic precīza diagnoze, izmantojot neirotogrāfijas metodes (MRI vai CT), lai atšķirtu no citām slimībām, kas rada līdzīgus simptomus.

Izšķir šādas izvirzījuma izpausmes, kas lielā mērā izriet no tās lokalizācijas un izvirzījuma rakstura:

1. Disku izvirzījums kakla mugurkaulā

Dzemdes kakla mugurkauls ir ļoti mobils un ir atbildīgs par galvas stāvokļa stabilitāti un kustību elastību kaklā. Šajā mugurkaula daļā ir septiņi skriemeļi, starp kuriem ir starpskriemeļu diski. Kad diski nodilst, parādās izvirzījumi, kas var izraisīt muguras smadzeņu vai sakņu saspiešanu. Dzemdes kakla reģiona izvirzījumi ir pakļauti komplikāciju attīstībai, izraisa mugurkaula pārslodzi un vairāku izvirzījumu (un vēlāk starpskriemeļu trūces) attīstību.

• lokālas sāpes akūtas vai hroniskas dabas kaklā;
• galvassāpes, reibonis;
• ierobežota kakla kustība;
• sāpes, kas izstarojas gar roku;
• tirpšana, nejutīgums rokā;
• muskuļu vājums plecā un rokā.

Pacientus gadiem ilgi var ārstēt no citām slimībām, bet laiks, kas nav atklāts, pakāpeniski attīstīsies un var izraisīt invaliditāti.

2. Disku izvirzījums krūšu mugurkaulā

Izliekumi krūšu mugurkaulā ir diezgan reti. Fakts ir tāds, ka skriemeļu mobilitāte krūšu rajonā ir daudz zemāka nekā dzemdes kakla vai jostas daļā, un tāpēc pārmērīgas disku iedarbības iespēja ir daudz mazāka. Bet tomēr joprojām pastāv zināma kustība, un disku deģenerācijas laikā var parādīties izvirzījumi.

Ir iespējami šādi simptomi:

• stīvums mugurā vai sāpīgums;
• diskomforta sajūta, akūta vai hroniska sāpes krūšu mugurkaulā;
• sāpes starpkultūru telpā vai starp plecu lāpstiņām, starpkultūru neiralģija;
• jutīguma traucējumi (nejutīgums, tirpšana krūtīs un vēderā);
• krūšu un vēdera dobumā esošo orgānu darba pārkāpums (aknas, sirds uc);
• vēdera muskuļu vājināšanās.

Slimības simptomātika ir atkarīga no izvirzījuma atrašanās vietas un tās ietekmes pakāpes uz tuvējām nervu šķiedrām un saknēm.

3. Disku izvirzījums mugurkaula jostas daļā

Visbiežāk sastopamie izvirzījumi rodas mugurkaula jostas daļā. Šī mugurkaula daļa visbiežāk cieš lielas slodzes dēļ (ķermeņa smaguma centrs atrodas jostas daļā) un liela kustību amplitūda. Tā rezultātā jostas disks ir vairāk pakļauts bojājumiem un izvirzījumu parādīšanai. Situāciju pasliktina ar vecumu saistīti deģeneratīvie procesi.

Ja starpskriemeļu disku izvirzījums ir redzams, rodas tuvējo mugurkaula struktūru kairinājums un rodas raksturīgi simptomi:

• akūtas vai hroniskas muguras sāpes;
• muguras sāpes, pārvēršas par sēžamvietu un kāju;
• stīvums un sāpīgums lumbosakrālo zonā;
• lumbosakālais radikulīts;
• vājums muskuļiem un augšstilbiem;
• sāpju apstarošana vienā vai abās kājās;
• aukstās kājas;
• jūtīguma pārkāpums (nejutīgums, tirpšana, "čaušanas krampju" sajūta) apakšējās ekstremitātēs, iegurņa rajonā un cirksnī;
• retos gadījumos - urīna un reproduktīvo orgānu pārkāpumi.

Kā redzat, vairums simptomu ir neiroloģiska rakstura un ir saistīti ar muguras smadzeņu sakņu saspiešanu. Tas izraisa sāpes pa visu nervu, kas ir saspiests.

Iv. Izvirzīšanās posmi

Starpskriemeļu disku izvirzījums (PMD) klīniskajā praksē ir daudz biežāk nekā trūce (prolapss), jo patiesībā tas ir tā starpposms, pēc kura pēc starpskriemeļu diska izvirduma šķiedrains gredzens izzūd un pulpālā kodola elementi nonāk mugurkaula kanālā.

Diska izvirzījumu veidošanās ir diezgan garš un sastāv no trim secīgiem posmiem:

1. Pirmajā posmā deģeneratīvo procesu rezultātā tiek iznīcināta līdz pat 70% no starpskriemeļu diska struktūras. Tā saplūst, zaudē elastību, šķiedru membrānā parādās plaisas. Diskā pakāpeniski palielinās pretestība, un tās pamatne - pulpālais kodols - lēnām virzās uz sāniem ar mazāku pretestību. Šajā posmā persona piedzīvo sāpes, tomēr diskomforta sajūta ir lokāla, ir mērena muskuļu spazmas, var notikt statiskas dinamiskas izmaiņas.
2. Otrajā posmā sākas diska izvirzījuma veidošanās - tas ir starpskriemeļu diska izvirzījuma tīkls. Mīkstais kodols pārvietojas no centra uz malu, kuru dēļ šķiedru gredzenveida šķiedras tiek izstieptas. Prolaps sasniedz 2-3 mm, izraisot stipras sāpes un izteiktu diskomfortu bojātā diska apgabalā. Šajā gadījumā ir jūtīguma pārkāpums, neliela refleksu asimetrija. Sāpju sindroms kļūst intensīvāks, nepatīkamas sajūtas izplatās ne tuvu teritorijās. Muskulatūras un tonizējošais sindroms un kustības traucējumi ir mēreni.
3. Trešajā posmā raksturīgs diska satura ievērojams izvirzījums. Tas ir pēdējais posms pirms šķiedru gredzena plīsuma un starpskriemeļu trūces veidošanās. To raksturo akūta, izstarojoša sāpes un nelieli neirģeniski traucējumi (piemēram, ekstremitāšu nejutīgums).

V. Kā atpazīt izvirzījumu

Starpskriemeļu disku izvirzījumi var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ar vecumu saistītās deģeneratīvās-distrofiskās izmaiņas mugurkaulā faktiski noved pie tā, ka īstais starpskriemeļu diska trūce cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, attīstās diezgan reti (viņiem bieži ir diska izvirzījums, ko bieži pielīdzina trūcei). Starpskriemeļu disku izvirzījums rada problēmas divos veidos. Papildus mehāniskajai iedarbībai uz nervu struktūrām no mikrokrāsa tiek izdalīti iekaisuma mediatori, ko izraisa ķīmiskā kairinājums. Šo faktoru kombinācija izraisa sāpes, vājumu, ķermeņa daļas nejutīgumu, ko šis nervs iemieso.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību sāpīgiem simptomiem mugurā. Galu galā, kā tas notiek, mums ir sāpes mugurā, kas bieži var rasties pēc aizņemtas dienas vai pēc fiziskas piepūles, un tāpēc tiek uztverta kā kaut kas parasts un parasts. Mums šķiet, ka tas ir tikai darba dienas beigās, kaut kas kaut kur paceļas un izliekas, sāp muguru. Mēs domājam, ka mēs bijām tikai noguruši darbā, valstī bija pārpildīti, mēs daudz sēdējām vai ilgu laiku stāvējām. Šī iemesla dēļ mēs patstāvīgi diagnosticējam un pašārstējamies tikpat droši. Tajā pašā laikā, diemžēl, mēs aizmirstam, ka, ja jūs savlaicīgi lūdzat palīdzību no speciālista, jūs varat iegūt ar vienkāršām ārstēšanas metodēm un izvairīties no daudzām problēmām. Galu galā galīgo diagnozi var veikt tikai speciālists pēc rūpīgas diagnozes nokārtošanas.

Diagnostikas pētījumu metodes ir vērstas uz to, lai diferencētu izvirzījumus no citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi, un noteikt slimības cēloni. Pirmkārt, tiek savākta detalizēta vēsture un veikta fiziska pacienta pārbaude. Īpašu manuālo testu izmantošana ļauj noteikt mugurkaula motoru segmentu disfunkciju, pozas pārkāpumu, mainītu muskuļu tonusu un ekstremitāšu jutīgumu. Ja rodas aizdomas vai starpskriemeļu trūce, pacientam tiek izrakstītas papildu pārbaudes metodes: MRI, CT, rentgena, ultraskaņas un daži citi - pēc ārsta ieskatiem. Rentgena pētījumi palīdz noteikt deģenerācijas un deformācijas pakāpes. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (vai CT) ļauj skaidri vizualizēt nervu saišu saspiešanu. Nervu šķiedru bojājumu pakāpi var novērtēt, izmantojot elektromogrāfiju (EMG).

Vi. Starpskriemeļu disku izvirzījumu klasifikācija

Tradicionāli izvirzījumi tiek klasificēti pēc to veida, izvirzījuma veida un atrašanās vietas.