Mugurkaula lūzumi ir vissmagākie muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi. Ir liela mugurkaula lūzumi lielas mehāniskās enerģijas ievainojumu dēļ: satiksmes negadījumi, traumas darbā, kritums no augstuma, nepareiza personas uzvedība peldvietās (lekt "līdaka" svešā vietā) utt. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem kaulu lūzums var rasties pat neliela trauma dēļ, jo kaulā ir zems kalcija saturs.

Mugurkaula sastāv no individuāliem skriemeļiem (mugurkaula veidojošajiem kauliem) un muguras smadzenēm, kas iet caur tiem. Lūzumiem ir bojāti atsevišķi skriemeļi - viens vai vairāki uzreiz. Lūzumi var rasties visās mugurkaula daļās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un sakrālās daļas, kakla mugurkaula lūzumi ir visbīstamākie, jo visbiežāk pavada mugurkaula bojājumus.

Ir daudzi mugurkaula lūzumu veidi, kas saistīti ar traumatiskās ietekmes daudzveidību un mugurkaula un skriemeļu sarežģīto struktūru. Mugurkaula lūzumi var būt saistīti ar mugurkaula dislokāciju un subluxāciju, ar mugurkaula ķermeņu dislokāciju un subluxāciju, tie pāriet viens pret otru, kas izraisa saspiešanu un muguras smadzeņu bojājumus. Muguras smadzenes var bojāt arī lūzumu skriemeļu fragmenti, kas saspiesti pēc traumatiskas hematomas (asins uzkrāšanās traumu dēļ).

Līdz ar to visus mugurkaula lūzumus var iedalīt divās lielās grupās:
Nesarežģīts - bez muguras smadzeņu bojājumiem.
Sarežģīti lūzumi - kopā ar muguras smadzeņu bojājumiem.

Visbiežāk sastopamais mugurkaula lūzuma veids ir mugurkaula kompresijas lūzums. Kompresijas lūzums rodas straujas skriemeļa saspiešanas dēļ. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem, un parasti reti tiek novērota muguras smadzeņu pārvietošana un bojājumi.

Mugurkaula lūzumu simptomi

Galvenie mugurkaula lūzumu simptomi ir:

• Sāpes mugurkaulā
Sāpēm parasti ir noturīgs raksturs, pastiprinās kustībā. Palielinās sāpes mugurkaula bojāta skriemeļa pacelšanā, kā arī rada mugurkaula ass aksiālo slodzi (ārsts pēc tam paceļ pacientu pa galvas vainagu vai rada papildu slodzi uz pacienta plecu).

• mugurkaula kustību ierobežošana
Kustību ierobežojums ir saistīts ar spēcīgām sāpēm, kā arī mugurkaula un apkārtējo muskuļu anatomiskās struktūras pārkāpumu.

• Redzamā mugurkaula redzamā deformācija
Novērots ar ievērojamu kaitējumu vienam vai vairākiem skriemeļiem.

• Sarežģītiem lūzumiem iepriekš minētajiem simptomiem pievieno muguras smadzeņu bojājuma simptomus.
Muguras smadzeņu bojājums ir visnopietnākā lūzumu komplikācija, kas var izraisīt pacienta nāvi vai invaliditāti. Simptomi šajā gadījumā ir daudzpusīgi un var izpausties dažādos līmeņos - no neliela ādas jutīguma traucējuma un neliela muskuļu vājuma zem mugurkaula, līdz pat neatkarīgu kustību pilnīgai izzušanai (paralīze) un urinācijas un defekācijas kontroles zaudēšanai.

Pirmais atbalsts aizdomas par mugurkaula lūzumiem

Ārsta vai pirmās palīdzības sniedzēja uzdevums ir likvidēt citas, mazāk nopietnas, mugurkaula traumas (zilumi, saišu bojājumi). Sakarā ar to, ka slimību bildes ir līdzīgas, pat mazākās aizdomas par lūzumu, pirmās palīdzības sniegšana jāveic, tāpat kā mugurkaula lūzumos, pirms galīgās diagnozes.
Pirmā palīdzība ir mugurkaula imobilizācija un atbilstoša anestēzija.

• Imobilizācija un transportēšana
Persona, kam ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, tiek novietota un transportēta, turot uz muguras, izmantojot stingru vairogu vai īpašu nestuves, nostiprinot viņa ķermeni un kājas, cik vien iespējams. Cilvēka nevajadzīga maiņa no vietas uz vietu nav tā vērta. Ja jums nav cietā vairoga, tad varat izmantot pieejamos līdzekļus tā vietā: plašu klāja, saplākšņa utt. Pacientam ir aizliegts pārvietoties patstāvīgi, arī nevēlams transportēt sēdošo personu.
Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem jāizveido papildu kakla fiksācija ar apkakli. Apkakli var izgatavot arī no improvizētiem līdzekļiem - kartona vai bieza materiāla. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt novērst dzemdes kakla skriemeļu redzamos bojājumus.

• Sāpju mazināšana
Anestēzijas izvēle balstās uz principu - jo spēcīgāka, jo efektīvāka. Visbiežāk sastopamās zāles ikdienas dzīvē ir nimesulīds, ketorols un analgin.
Jūs nevarat dot tabletes, ja persona atrodas uz samaņas zuduma vai bezsamaņas robežas, tā var novest pie medikamentu iekļūšanas elpceļos.

Mugurkaula lūzuma diagnostika

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts var aizdomās par mugurkaula lūzumu, un galīgo diagnozi var veikt tikai ar rentgena izmeklēšanu. Dažos gadījumos: muguras smadzeņu bojājuma gadījumos, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem, kompliktomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot gadījumos, kad ir grūti diagnosticēt.
Dažreiz ir nepieciešama mugurkaula kanāla un mielogrāfijas punkcija - abu pētījumu mērķis ir novērtēt cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju, bet šobrīd tas ir reti.

Nosakot muguras smadzeņu bojājumu raksturu, traumatologam bieži ir nepieciešama neirologa palīdzība, un kopā tos nosaka ar turpmāko medicīnisko taktiku.

Pacienta ar mugurkaula lūzumu ārstēšana un rehabilitācija

Varbūt vissarežģītākais uzdevums ir mugurkaula lūzumu ārstēšana. Terapeitiskā taktika ir atšķirīga, bet kopumā var izšķirt divas galvenās jomas: konservatīvas un darbības metodes. Reti piemēro mūsdienās - metode paplašināšanai un lūzumu samazināšanai.

• mugurkaula lūzumu konservatīva ārstēšana
Šī metode nenozīmē operāciju. Piemērojams lūzumiem bez pārvietošanās un lūzumiem bez muguras smadzeņu bojājumiem.

Konservatīvā metode sastāv no ilgstošas ​​gultas atpūtas, krūškurvja un mugurkaula lūzumu lūzumiem vai muguras kakla mugurkaula lūzumiem. Gultas atpūtas ilgums mainās atkarībā no bojājumiem, no 1 līdz 3 mēnešiem. Nākotnē pacientam jālieto fiksācijas korsete pat pirms pusgada un jāizvairās no intensīvas fiziskas slodzes. Dzemdes kakla reģiona traumu gadījumā fiksācija ilgst no 2 līdz 3 mēnešiem.

Vienlaikus ar fiksāciju vai gultas atpūtu ir aktīvi jāveic terapeitiskie vingrinājumi, kuru mērķis ir veidot muskuļu korseti un tādējādi aizsargāt skriemeļus no pārvietošanas un pārmērīgas slodzes. Vingrinājumi jāveic ar pakāpeniski pieaugošu slodzi, piemēram, no pirmajām dienām pēc traumas, ir atļautas tikai elpošanas vingrinājumi, tad jums ir atļauts pārvietot rokas un tā tālāk. Visi vingrinājumi jāveic tikai ar ārsta piekrišanu un uzraudzībā, kā arī vēlu periodos pēc traumas (vairāk nekā 3 mēnešus) ir atļauts peldēties un pakāpeniski atgriezties darbā.

Fizioterapija ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu bojātajā zonā.

Nekomplicētu mugurkaula lūzumu zāles var iedalīt vairākās grupās:

1) Kalcija preparāti, kas paredzēti, lai paātrinātu skriemeļa saplūšanu (Calcemin, Kalcija D3-nycomed, dažādi vitamīnu kompleksi).
2) preparāti, kas novērš starpskriemeļu skrimšļu iznīcināšanu (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Nimesulīds, Meloksikams, Ketorolaka, Diklofenaks).
4) Dažādi želejas un ziedes lokālai lietošanai (Ultrafastin, Voltaren, ketoprofēns, Fastum gēls uc).

• mugurkaula lūzumu ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģisko ārstēšanas metodi izmanto lūzumiem, kam seko muguras smadzeņu bojājumi; lūzumiem ar ievērojamu skriemeļu subluksāciju: skriemeļu lūzumu-dislokāciju; gadījumos, kad nav garantijas, ka fragmenti vai šķelto skriemeļu bojājumi muguras smadzenēs netiks bojāti, turpinot konservatīvu ārstēšanu. Ķirurģiskās indikācijas vienmēr ir individuālas, un katrai ārstēšanai ir sava ārstēšanas taktika, ņemot vērā visas iespējamās operācijas sekas.

Attiecībā uz ķirurģiskās iejaukšanās tehniku, visas operācijas ir vērstas uz muguras smadzeņu atbrīvošanu un aizsardzību pret turpmākiem bojājumiem. Ar īpašu metāla konstrukciju palīdzību tiek panākta bojātā segmenta stabilizācija un nostiprināšana. Turpmākā ārstēšana neatšķiras no konservatīvās metodes: fiziskās slodzes ilgstoša ierobežošana, gultas atpūta, masāža, fizioterapija un fizioterapija. Narkotiku terapijai papildus iepriekšminētajam var piemērot īpašu ārstēšanu, ko noteikusi neirologs vai neiroķirurgs, lai saglabātu muguras smadzeņu darbību.

Metālkonstrukcijas tiek iegūtas no mugurkaula tālākajā periodā pēc traumas, tomēr mūsdienu ķirurģisko sakausējumu īpašības ļauj mums saglabāt to mūža garumā. Norādes par atkārtotu darbību, lai noņemtu fiksatorus, tiek atrisinātas individuāli atkarībā no vecuma, sūdzībām un sekām.

• mugurkaula vilces metode
Lieto, lai pakāpeniski likvidētu skriemeļu pārvietošanos, kad nav iespējams tehniski veikt operāciju vai paaugstināt ķirurģiskas iejaukšanās risku. Šajā gadījumā pacients tiek novietots uz gultas un piestiprināts ar cilpām, siksnām, kokvilnas marles gredzeniem virs galvas vai asu dobumiem, tādējādi radot alkas, kas izraisa lūzumu. Tālāk ir konservatīva ārstēšana.

• slēgtas samazināšanas metode
Šī metode prasa prasmīgas ķirurga rokas un šobrīd praktiski nav piemērojama, jo nākotnē var rasties fragmenta pārvietošanās, pat ar uzticamu fiksāciju.

Lūzumiem, kas nav saistīti ar paralīzi un citām muguras smadzeņu bojājumu izpausmēm, viņi atgriežas darbā 3 mēnešu laikā (dzemdes kakla reģiona lūzumi) līdz sešiem mēnešiem (jostas un krūšu reģiona lūzumi).

Prognoze mugurkaula lūzumiem

Ārstēšanas sākumposmā prognoze ir ļoti piesardzīga pat ar nesarežģītiem lūzumiem. Dažiem pacientiem pat nav laika iekļūt slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, kas mirst no briesmīgas komplikācijas - muguras šoka (stāvoklis, ko izraisa muguras smadzeņu bojājums vai plīsums).

Pacienti, kuriem diagnosticēts muguras smadzeņu bojājums, var vēl vairāk sabojāt paralīzi un vairākus mēnešus vai gadus vai pat visu savu dzīvi patstāvīgi nepārvietoties. Nesarežģītu lūzumu gadījumā var rasties tādas slimības kā starpskriemeļu trūce un mugurkaula osteohondroze. Tāpēc ilgtermiņa rehabilitācija ir ļoti svarīga gan slimnīcā, gan mājās.

Mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzums ir smaga patoloģija, ko izraisa mehāniskas traumas (autoavārijas, nokrīt no lieliem augstumiem, lec dīķos ar nepazīstamu pamatni). Kaulu trausluma dēļ, kas izpaužas ar vecumu, vecāki cilvēki bieži vien izjauc mugurkaulu, pat ar nelieliem mehāniskiem bojājumiem organismā. Mugurkaula lūzuma gadījumā var bojāt vienu skriemeļu un varbūt vairākus. Lai savainotu mugurkaulu, var atrasties jebkurā no nodaļām (kakls, krūtis, muguras lejasdaļa, krusts).

Īpaši bīstami mugurkaula ievainojumi rodas dzemdes kakla reģionā, dažkārt tiem ir paralīze vai nāve. Simptomoloģija ir atkarīga no traumas smaguma, no tā, vai muguras smadzenes ir bojātas vai nav, vai saites ir saplēstas.

Mugurkaula lūzumu ārstēšanas un diagnostikas metodes ir atkarīgas no muguras smadzeņu traumu rakstura. Izmanto, lai diagnosticētu rentgenstaru, skaitļošanas tomogrāfiju, MRI un citas metodes.

Traumas cēloņi

Ir mugurkaula traumas, ko izraisa neveiksmīga niršana ar zilumu galvas apakšā, ar spēcīgu galvas saliektu (notiek, kad automašīna bremzē), ko izraisa nokrišana uz galvas. Mugurkaula lūzums rodas tad, kad pacients ar galvu nokāpa uz automašīnas jumta. Tas notiek satiksmes negadījumos automašīnu apvērsumā.

Kakla mugurkaula lūzumi rodas kakla asu kustību laikā, līkumu, negadījumu, mehānisku iedarbību uz kaklu. Lūzumus krūšu un dzemdes kakla reģionos parasti izraisa kritums uz kājām, iegurņa no augstuma. Tie nāk no krītošiem uz slodzes muguras vai plecu joslas.

• Skatīt arī: Kā transportēšana mugurkaula lūzuma laikā?

Lūzumu veidi

Tie atšķiras pēc cēloņiem, simptomiem un citiem faktoriem. Šādu ievainojumu vispārēja klasifikācija nav, bet tos var atšķirt ar vairākām pazīmēm:

• Kompresijas veids. Tas notiek, krītoties ar nolaišanos uz muguras, iegurni, kājas. Šajā gadījumā mugurkauls ir saspiests, un mugurkaula augstums kļūst mazāks.
• Flexion un extensor traumas. To iemesls: krītot smagā priekšmeta aizmugurē (kaudze, sijas, dēlis utt.), Jebkura mugurkaula daļas strauja pagarināšana avārijas laikā.
• Rotācijas traumas, ko izraisa mugurkaula asa kustība ap tās asi (rotācija). Bieži to izraisa spēcīgs trieciens ķermenim.

Mugurkaula lūzumi bieži vien ir saistīti ar mugurkaula lūzumu, kā arī arku bojājumiem. Mugurkaula lūzums rodas, bojājot vienu skriemeļu, un vairāki skriemeļi var tikt bojāti.

Vēl viena šo traumu klasifikācija ir sadalīšanās stabila un nestabila. Tas nozīmē, ka pastāv stabili bojājumi, neizjaucot kaulu un pārvietojumu struktūru, un nestabili raksturo kaulu nobīde, traumas ar dislokāciju.

Visbiežāk sastopamais saspiešanas lūzums, kas rodas saspiešanas dēļ.

Pēc celmiem ievainojumi ir sadalīti:

• Ķīļveida lūzums - kauliem ir ķīļveida (trīsstūrveida) forma.
• Skriemeļu lūzuma lūzums. Sadrumstalotības apakštipa „sprādzienbīstams” lūzums ir mugurkaula lūzums ar kaulu saspiešanu fragmentos ar pārvietojumu. Otru šī trauma veidu, kas “piekārtiem pilieniem” var noteikt, atdalot skriemeļa malu.

Lūzuma pazīmes

Mugurkaula lūzums un tā simptomi atšķiras no traumas veida un tās atrašanās vietas.

• Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Mugurkaula lūzumu simptomi:

• Sāpes, kas kļūst spēcīgākas staigājot, pagriežot galvu, sēžot. Ja pieskaraties bojātajai mugurkaulai vai ieliekat šo mugurkaula daļu, sāpes palielinās.
• Pacientu kustības ir ierobežotas stipras sāpes un anatomiskās struktūras izmaiņu dēļ.
• Vizuālā deformācija.
• Sarežģītu traumu gadījumā muguras smadzenes bieži tiek skartas, kas izraisa nāvi vai invaliditāti. Mugurkaula lūzumi, kā arī simptomi ir daudzveidīgi to izpausmēs. Simptomi svārstās no bojātās vietas nejutīguma un muskuļu atrofijas līdz parēzei, paralīzei, izkārnījumu un urīna nesaturēšanai.

Ietekme uz muguras smadzenēm lūzumos ir iedalīta zilumos, asarās, satricināšanā utt. Šos ievainojumus raksturo neiroloģiski simptomi ar traucētu ķermeņa funkciju. Parēzes izskats ir iespējams, ja jostas daļas kauli ir bojāti, preses un ķermeņa muskuļi vairs nedarbojas.

Pat ja traumas neietekmē muguras smadzenes, lūzums ir pilns ar komplikācijām: attāluma sašaurināšana starp skriemeļiem ar disku un nervu saspiešanu. Komplikācijas rezultāts būs disku herniation, iespējams, spondilozes un osteofītu veidošanās.

Pēc mugurkaula lūzuma ar mugurkaula kaulu nestabilitāti bieži sākas kyphosis izliekums, skolioze, kas pavada sāpes, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, problēmas ar iekšējiem orgāniem.

• Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Pirmā palīdzība

Vispirms ārsts izslēdz citas slimības, kas ir līdzīgas simptomātikā (kontūzija, saišu plīsums). Bet pat ar līdzīgiem simptomiem un aizdomām par mugurkaula ķermeņa lūzumu un pirms diagnozes noteikšanas, pirmās palīdzības pasākumi jāveic, lai nesabojātu pacientu. Ko darīt, ja tuvu persona izjauc mugurkaulu?

Pirmās palīdzības posmi:

• Pacietiet pacientu un transportējiet to. Persona tiek uzlikta uz nestuves, pagriežot muguru. Transportēšanai izmantojiet vairogu vai nestuvēm ar cietu virsmu. Kājas, rokas un ķermenis ir piestiprināts ar siksnām, lai maksimāli fiksētu ķermeņa stāvokli. Ja nav īpašu nestuves vai vairoga, tad tos var izgatavot no saplākšņa vai plātnes. Personai, kas pārvietojas, ir stingri aizliegts, un cilvēki, kas viņam sniedz pirmo palīdzību, nedrīkst to pārvērst un pārvietot. Ja baidās, ka dzemdes kakla reģionā ir lūzums, ieteicams šo zonu piestiprināt ar plaukstām, kas atrodas pie rokas (biezs papīrs, audums). Nav iespējams pielāgot pārvietojumu pie mugurkaula lūzuma.
• Pretsāpju līdzekļi. Traumētā trauma laikā ir stipras sāpes, jo tā samazināšanai pacientam tiek noteikts ketorols, analgin, nimesulīds. Narkotikas sāpju mazināšanai nedod, ja cietušais ir bezsamaņā vai daļēji apzinās. Tas noved pie medikamentu iekļūšanas elpceļos, kas rodas no nosmakšanas iespējamības.

Diagnostika

Vizuāli pārbaudot pacientu, ārsts var atklāt lūzumu, bet ir ieteicams atspēkot vai apstiprināt galīgo diagnozi, izmantojot rentgena starus. Ja muguras smadzenes ievainojumi ir ievainoti, tiek izmantots tomogrāfs vai MRI. Dažreiz ir nepieciešama mugurkaula punkcija vai mielogrāfija. Šīs metodes novērtē šķidruma cirkulāciju mugurkaula kanālā.

Bieži vien, lai diagnosticētu mugurkaula ķermeņa lūzumu, nepieciešama neirologa izmeklēšana. Traumatologs un neirologs novērtē pacienta stāvokli un kopīgi izraksta ārstēšanu.

Ārstēšana

Terapijā ietilpst 2 jomas: ķirurģija un konservatīva tehnika. Retāk izmantotā vilce, kaulu papildināšana.

Konservatīvā tehnika

Ārstēšana bez ķirurģiskas iedarbības tiek piemērota necilvēcīgām traumām un, ja muguras smadzenes nav bojātas. Pacientam nepieciešama gultas atpūta no 1 līdz 3 mēnešiem. Ar kakla traumu pacients tiek ievietots Shantz apkaklī. Pēc apkakles noņemšanas pacientam jālieto papildu 6 mēnešu korsete, nostiprinot kaulus. Šajā laikā jūs nevarat spēlēt sportu.

Pacientam ieteicams izmantot kompleksu vingrošanas terapiju, kas stiprina muskuļu korseti un aizsargā skriemeļus no pārvietošanās un pārmērīgas slodzes. Pakāpeniski palielinās slodze uz muskuļiem: sākumā pacients veic tikai elpošanas vingrinājumus, beidzot sāk veikt vingrinājumus uz rokām utt. Visas ķermeņa slodzes un vingrošanas terapijas komplekss tiek saskaņoti ar ārstējošo ārstu.

Pēc 3 mēnešiem kopš lūzuma brīža pacients var peldēties baseinā un pakāpeniski palielināt ķermeņa slodzi. Lai mazinātu iekaisuma procesu, ieteicams veikt fizioterapijas kursu.

• Skatīt arī: mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana.

Essential zāles konservatīvai ārstēšanai:

• Zāles ar kalciju. Tie ir paredzēti, lai paātrinātu kaulu dzīšanu. Tie ir Calcemin un citi kalcija stiprinātie vitamīni.
• Zāles, kas novērš skrimšļa audu iznīcināšanu - Don, Alflutop.
• Pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (Ketorolaka, Diklofenaks, Nimesulīds).
• Ziedes un krēmi lokālai lietošanai (Voltaren, Fastum gēls).

Darbība

Ieteicams ārstēt ievainojumus ar muguras smadzeņu bojājumiem, muguras smadzeņu šķembām, mugurkaula šķembām un citām komplikācijām. Norādījumus par operāciju nosaka ārsti individuāli.

• Skatīt arī: Kas ir muguras traumas?

Darbības galvenā funkcija: muguras smadzeņu aizsardzība, mugurkaula stabilā segmenta stabilizācija un stiprināšana. Pēc operācijas ārstēšana ir līdzīga konservatīvam (gulta, medikamenti uc).

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Ko darīt, ja Jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu?

Šāda veida traumas rada nopietnus draudus cietušā dzīvībai un veselībai, un par to, kādas būs darbības, kas blakus viņam ir cilvēku lūzuma laikā, ir ļoti atkarīgas. Ir ārkārtīgi svarīgi darīt visu pirms ārstu ierašanās un kvalificētas medicīniskās aprūpes sniegšanas personai saskaņā ar turpmāk sniegtajiem ieteikumiem. Jebkura svarīga faktora izlaišana var izraisīt cietušā komplikācijas un sliktu veselību, un dažos gadījumos arī viņa nāvi. Katrai personai vajadzētu būt visvienkāršākajām un nepieciešamākajām zināšanām, lai sniegtu pirmo palīdzību.

Lūzumu veidi

Mugurkaula lūzuma risks ir tas, ka pēc pirmā acu uzmetiena ir diezgan grūti noteikt, cik smagi un bīstami ir savainojumi. Acīmredzamas lūzuma pazīmes uz ķermeņa var nebūt. Nelielu sasitumu un skrāpējumu pēdas var mulsināt citus. Cietušais var palikt pilnīgā apziņā un adekvāti reaģēt uz apkārtējiem cilvēkiem, turklāt viņš pat var mēģināt pacelties neatkarīgi no zemes.

Šādus lūzumus var iedalīt trīs galvenajos veidos:

1. Pārstāvot varbūt vislielāko apdraudējumu, sasmalcinātus lūzumus. Šajā gadījumā mugurkaula kauli ir sadalīti atsevišķos gabalos. Šāda veida lūzums parasti ir ļoti sāpīgs;
2. Lūzuma bojājumu mehānisms, kas ir viena skriemeļa saspiešana uz citiem, tiek saukts par ķīļa formu;
3. Ja skriemelis ir bojāts visos virzienos, tad šo lūzumu sauc par sprāgstvielu. Šāda veida lūzums ir daudz bīstamāks nekā ķīļveida, jo tas palielina cietušā muguras smadzeņu bojājuma iespējamību ar kaulu fragmentiem.

Visbiežāk sastopamie mugurkaula lūzumu cēloņi cilvēkiem ir:

1. Ceļu vai dzelzceļa negadījums;
2. Ar darbu saistītie darbi, piemēram, uzstādītāju darbs būvdarbos;
3. Sporta nodarbības;
4. Aktīva atpūta.

Ja jūs nolemjat doties slēpot, izlēkt ūdenī no tramplīna vai braucat ar automašīnu, jums ir nepieciešams sagatavoties negadījumam, kas varētu notikt, un varbūt jums nebūs jādod palīdzība, bet saviem biedriem, draugiem vai izlases cilvēkiem.

Ja tu esi satikies ar vecāka gadagājuma cilvēku, kurš ikdienā ir nokritis zemē, nebaidieties, dodiet viņam palīdzību. Vecāki cilvēki bieži cieš no tādas slimības kā osteoporoze, kas padara viņu kaulus ļoti trauslus. Un pat parastais kritums vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt bīstams un izraisīt mugurkaula lūzumu.

Kas ir jādara vispirms, ja ir aizdomas par mugurkaula lūzumu?

Šādos gadījumos vissvarīgākais ir tas, ka cietušais nepārvietojas. Jums ir jāpārtrauc jebkurš mēģinājums mainīt savu nostāju, un vēl jo vairāk, lai jūs nevarētu ļaut viņam stāvēt patstāvīgi. Tas būs pirmais, kas jums jādara. Tikai pēc rentgena izmeklēšanas kļūst skaidrs:

• Vai cietušajam ir bijis mugurkaula lūzums vai sasitums;
• Kāda ir mugurkaula specifiskā platība;
• Kāda veida lūzums ir tas;
• Ja ir lūzums, vai tas ir ietekmējis muguras smadzenes.

Šī informācija ir vissvarīgākā, lai ārsts varētu izlemt, kas jādara, lai izlabotu kaitējumu. No tā izriet, ka jums ir jārūpējas, lai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests nonāktu cietušajā.

Zvaniet ātrai palīdzībai - tā būs otrā lieta, kas jums jādara.

Mirkļi, kas ir svarīgi atcerēties, ja jums pašiem jāsniedz pirmās palīdzības sniegšana pirms ārstu ierašanās.

Dažreiz medicīnas darbiniekiem nav iespējas ātri nokļūt cietušajā. Šajā gadījumā jums viss jādara pats.

• Uzziniet, vai cietušais ir bezsamaņā vai apzinās;
• Vai upuris elpot;
• Jums ir jāpārbauda viņa pulss un jāpārliecinās, ka viņam ir normāls, vienmērīgs ritms 60 līdz 80 sitienu minūtē;
• Ja persona ir apzināta, jautājiet viņam, vai viņam ir sāpes.

Ja jums ir pozitīvas atbildes uz visiem šiem jautājumiem, tad viss nav tik biedējoši, un jums ir jānodrošina, lai cietušais tiktu nogādāts pie nestuves tālākai transportēšanai. Gadījumā, ja pat vāja kustība izraisa sāpes kādai personai, jums ir jāmeklē zāles pretsāpju līdzekļi un jāsniedz ievainotajam. Tie var būt narkotiskas zāles, piemēram, morfīns, vai ekstrēmos gadījumos - pretsāpju līdzekļi. Jūs varat veikt vietējas novokainas vai līdzīgas saldēšanas zāles injekcijas.

Ja cietušā jutīgums ir pasliktinājies vai viņa apziņa ir nestabila, nav ieteicams dot tabletes, jo tas var izraisīt traucējumus rīšanas procesā.

Kā atjaunot cietušo smagos gadījumos?

Ja personai, kurai ir aizdomas par lūzumu, nav pulsa un ja viņš neelpo, ir nepieciešama steidzama atdzīvināšana. Pirmā lieta:

1. Atveriet cilvēka muti un pārbaudiet, vai tajā nav emētiskas sastāvdaļas;
2. Tālāk jums ir jāveic mākslīgā elpošana. Tas jādara pastāvīgi, līdz ārsti parādās;
3. Lai atsāktu sirds kontrakcijas, ir nepieciešams masēt sirds muskuli. Tajā pašā laikā jums ir jābūt pēc iespējas uzmanīgākam. Lai izvairītos no vairāk bojājumiem mugurkaula traumām, zem krūškurvja zona ir jānovieto mīksts audums.

Ja impulss ir, bet tas ir vājš, tas norāda uz samazinātu spiedienu. Šajā situācijā var palīdzēt zāļu heptamila pirmās palīdzības aptieciņa klātbūtne, jo šis medicīnas līdzeklis palielina spiedienu.

Kā transportēt cietušo?

1. Šajā darbībā ir jāpiedalās vismaz trim cilvēkiem, bet labāk, ja pieci cilvēki to dara, lai ikviens varētu kontrolēt noteiktu ķermeņa daļu.
2. Stretch ir jābūt cietai virsmai. Gadījumā, ja stīvums ir nepietiekams, cietušajam būs jānēsā vēders;
3. Ir nepieciešams stingri nostiprināt cietušā ķermeni un pievērst īpašu uzmanību viņa kaklam. Transportējot galvu, nedrīkst kustēties. Tas ir labāk, ja kāds to pastāvīgi tur.

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt sēdēt cietušo, ieslēgt tās sānu vai vilkt uz ekstremitātēm.

Cietušā klāšanas noteikumi:

• Visu procesa dalībnieku rīcība ir jāsaskaņo;
• Jebkura darbība, kuras upuris ir griezies uz sāniem, vai jebkura cita kustība, jāveic vienlaicīgi komandā.
• Ir nepieciešams nodrošināt, lai procesa laikā visas mugurkaula daļas būtu pareizā stāvoklī.

Kā noteikt iespējamo lūzumu bez rentgena starojuma?

Ja mēs runājam par mugurkaula lūzumu kakla un krūšu zonā, kas nepieskarās muguras smadzenei, tad tas izpaužas kā spēcīgs sāpju sindroms traumas vietā, ko var dot citām ķermeņa daļām.

Ja lūzums šajās vietās ir izraisījis muguras smadzeņu bojājumus, tad cietušajam var rasties tādi simptomi kā:

1. Ģībonis, ar sliktu dūšu un reiboni;
2. Traucējumi elpošanas procesā, līdz pilnīgai elpošanas paralīzei;
3. Sirdsdarbības biežuma un ritma (aritmijas), ātras (tahikardijas) vai sirds aizkavēšanās (bradikardija) pārkāpumi;
4. Jutību pārkāpums ekstremitātēs.

Mugurkaula bojājumi jostas daļā ir mazāk bīstami, jo muguras smadzenes praktiski beidzas šajā līmenī. Ja lūzums šajā mugurkaula rajonā var būt tādi simptomi kā:

1. Sāpes sindroms, ko var dot sēžamvietas un apakšējās ekstremitātes;
2. Iegurņa orgānu orgānu disfunkcija;
3. Klusums un sajūtas zudums kājās.

Ja lūzums radies jostas daļas divu augšējo skriemeļu rajonā, kurā atrodas muguras smadzenes, tad šādas parādības:

1. Apakšējo ekstremitāšu pilnīga paralīze;
2. Urīna un izkārnījumu nesaturēšana sakarā ar nespēju kontrolēt šos procesus.

Bet, tāpat kā pēdējais, šāds simptoms var izpausties lūzumos jebkur mugurkaulā. Pamatojoties uz to, nav nepieciešams izdarīt secinājumus par lūzuma vietu, pamatojoties uz šo simptomu. Tikai pilnīga diagnoze medicīnas iestādē var dot priekšstatu par traumas raksturu un atrašanās vietu.

Mugurkaula lūzuma pazīmes

Mugurkaula lūzums ir bīstams cilvēka skeleta bojājums, kas rodas mehāniska bojājuma dēļ. Seku nopietnību pastiprina kaulu nestabilitāte, kas ir raksturīga pensionēšanās vecuma cilvēkiem.

Iemesli

Mugurkaula lūzuma pazīmes vairumā gadījumu ir atkarīgas no saņemto bojājumu veida un apjoma, jo viens skriemeļa var tikt ievainots vai vairākas reizes. Mugurkaula sastāv no dažādiem departamentiem (kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās zonas), kas ietekmē slimības simptomus un gaitu. Dzemdes kakla mugurkaula bojājumi bieži vien ir saistīti ar ķermeņa daļas vai veselu paralīzi, dažkārt izraisot nāvi.

Mugurkaulu var salauzt ar kritumu no augstuma, ar neveiksmīgu un nepareizu niršanu ūdenī, ar strauju kakla locīšanu, ar spēcīgu triecienu ar galvu un citām daļām. Bieži bojājumu cēlonis ir transportlīdzekļa negadījums, pēkšņi bremzējot vai pagriežot automašīnu, vadītāja vai pasažiera korpuss ir nostiprināts ar drošības jostu, un galva kustas citā virzienā ar inerci.

Rezultātā skriemeļi tiek saspiesti, traucētas mugurkaula funkcijas. Trieciena stiprums un mehāniskās iedarbības raksturs ietekmē to, vai cilvēks var staigāt pēc medicīniskās aprūpes sniegšanas.

Mugurkaula integritātes bojājumi rodas ar lielu trieciena spēku un vāju kaulu sistēmu. Pat ar tādu pašu kritumu divi cilvēki atšķiras pēc traumu rakstura un apjoma.

Kaulu stiprības samazināšanos ietekmē šādi faktori:

• audzēju klātbūtne;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• tuberkuloze;
• osteoporoze un citas slimības.

Klasifikācija

Visi mugurkaula lūzumu veidi ir sadalīti:

• ievainojums bez muguras smadzeņu bojājumiem;
• mehānisks savainojums, ko papildina muguras smadzeņu bojājumi.

Situāciju saasina muguras traumas kombinācija ar starpskriemeļu disku un nervu sakņu struktūras izmaiņām.

Pēc skriemeļu skaita, ko ietekmē lūzums, izolēti (viens skriemeļa) un vairāki (divi vai vairāki skriemeļi) lūzumi ir izolēti. Skriemeļu izvietojums daudzskaitļa formā var būt blakus un blakus esošs (dažādi mugurkaula līmeņi).

Saskaņā ar bojājumu mehānismu:

• kompresijas lūzums;
• līkumu pagarināšanas bojājumi;
• rotācijas traumas.

Saskaņā ar citu klasifikāciju tiek atšķirtas lūzumi:

• tie ir stabili - tie izraisa tikai mehāniskus bojājumus priekšējā vai aizmugurējā skriemeļa daļā, kas saglabā mugurkaula stabilitāti;
• nestabils ir mugurkaula priekšējo un aizmugurējo daļu bojājums ar iespējamu mugurkaula pārvietošanos.

Visbiežāk traumatoloģijā ir saspiešanas forma, ko raksturo pacienta ķermeņa augstuma samazināšanās skriemeļu saspiešanas dēļ. Kad kaula integritāte ir bojāta, tad, kad rodas divi vai vairāki kaulu fragmenti, rodas slēgts vai atvērts sasmalcināts lūzums.

Simptomi

Mugurkaula lūzuma simptomi:

• sāpes, pastiprinātas, pagriežot galvu, ar nelielām kustībām, vieglu spiedienu uz bojāto muguras daļu;
• fizisko kustību ierobežošana atkarībā no kaitējuma veida;
• ārējā deformācija;
• smadzeņu satricinājums;
• neiroloģiskie simptomi;
• muskuļu un ekstremitāšu nejutīgums, atrofija un paralīze.

Kad tiek iegūts mugurkaula lūzums, simptomi pakāpeniski izzūd, bet var attīstīties periodiski paasinājumi, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, izliekums (skolioze, kyphosis), iekšējo orgānu patoloģijas utt.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana mugurkaula lūzumiem, tā ātruma un pareizības noteikšana nosaka pacienta ārstēšanas rezultātus. Ārsts vispirms novērtē personas ārējo stāvokli un izslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi (sastiepums, zilumi, saišu pārrāvums).

Palīdzības upuriem posmi:

1. Ir nepieciešams nodrošināt pacienta kustību un transportēt to medicīniskai pārbaudei un lūzuma diagnostikai. Ir stingri aizliegts pagriezt vai pārvietot personu, ieteicams saspringt zonu ar saspringto pārsēju vai speciālu apkakli no lūžņu materiāliem dzemdes kakla reģiona traumas gadījumā.
2. Smagu sāpju gadījumā ievainotajai personai jādod pretsāpju līdzeklis. Bet ir svarīgi paturēt prātā, ka zāles nedrīkst ievadīt personai, kas atrodas pusapziņā un bezsamaņā. Pretējā gadījumā nosmakšana notiek sakarā ar zāļu iekļūšanu elpceļos.

Turpmāka pacienta izmeklēšana notiek medicīnas iestādē. Lai apstiprinātu diagnozi, jāveic rentgena starojums. Lai noteiktu precīzu bojājuma vietu, ieteicams veikt tiešu un sānu projekciju. Ja Jums ir aizdomas, ka muguras smadzeņu patoloģija ir nepieciešama, lai veiktu datora un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un punkciju muguras šķidruma analīzei.

Ārstēšana

Pēc slimības diagnozes ir nepieciešams savlaicīgi sākt ārstēt mugurkaula lūzumu, ārstēšanu nosaka traumas sarežģītība un raksturs. Nekomplicētu traumu gadījumā ir pieļaujama konservatīva terapija, kas ietver zāles, lai mazinātu sāpes, nostiprinātu bojāto daļu, ievērotu īpašu režīmu.

Kas ir aizliegts, ko nedrīkst darīt pirmajās nedēļās? Ārsti stingri aizliedz pēkšņas kustības, liekšanos uz priekšu, svaru celšanu un fizisko aktivitāti. Šis noteikums neattiecas uz fizioterapijas vingrinājumiem. Palīdzot pacientam, tas pakāpeniski atgriežas pie muskuļiem un locītavām, kas palīdz mazināt slodzi uz skartajiem skriemeļiem un to ātru saplūšanu.

Ārstēšanas sākumposmā tiek parādīti tikai elpošanas vingrinājumi. Pakāpeniski savienojiet rokas, kājas un visas ķermeņa daļas. Vingrinājumu kopums tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā traumas īpašības, pacienta fizisko attīstību un slimības ārstēšanas stadiju.

Lai stiprinātu kaulu audu un ātri atjaunotu, ņemiet:

• preparāti ar kalciju (Calcemin, Calcium D3);
• preparāti pret skrimšļa iznīcināšanu (Alflutop, Dona);
• pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Ketorols, Nimesulīds);
• līdzekļi vietējai anestēzijai (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Smagām pārvietošanās traumām ir nepieciešama operācija. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir aizsargāt muguras smadzenes no iespējamām komplikācijām, atjaunot bojāto segmentu. Mugurkaula kompresijas lūzumu ķirurģija ir nepieciešama, lai stabilizētu skriemeļus, izmantojot īpašus fiksatorus vai implantus, kas izgatavoti no mākslīgiem materiāliem. Pēcoperācijas periodā tiek novērota gultas atpūta, papildus konservatīva ārstēšana ir noteikta ar īpašiem preparātiem un fizioterapeitiskām metodēm.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumiem

Mugurkaula lūzums ir vissmagākais muguras smadzeņu bojājums, kas, ja nav terapijas, var izraisīt ne tikai invaliditāti pilnīgas vai daļējas paralīzes veidā, bet arī nāves gadījumā.

Ārsts var diagnosticēt slimību pēc rentgenstaru, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas.

Bet jūs varat aizdomas par šo problēmu pēc nelielas pārbaudes uz vietas.

Tā kā ir svarīgi, lai pacientam neizraisa bojājumus, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu lūzumu, līdz brīdim, kad ierodas neatliekamā medicīniskā palīdzība, stingri jāievēro algoritms, kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu šādiem pacientiem.

Ir svarīgi zināt arī pacienta transportēšanas noteikumus, ja nav iespējams piezvanīt ārstam vai viņa nepieejamība.

Mugurkaula lūzuma veidi

Kompresijas lūzums

Tas visbiežāk notiek upuru vidū. Visbiežāk to diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ekstrēmo sporta veidu piekritēji, kā arī tiem pacientiem, kuri jau sen cieš no osteoporozes.

Visbiežāk sastopamais mugurkaula lūzums

Ar šo slimību kaulu audos rodas neatgriezeniskas sekas, kas izraisa tās pastāvīgu iznīcināšanu. Dažreiz šie lūzumi ir neredzami pacientam un ārstam, jo ​​tie nekad neizraisa muguras smadzeņu traumas. Taču šāda uzraudzība var novest pie krūškurvja, dzemdes kakla mugurkaula deformāciju attīstības.

Fragmenta lūzums

Ļoti smaga patoloģijas forma, kad mugurkauls sadala vairākos gabalos. Tajā pašā laikā pacientam ir bojāti arī starpskriemeļu diski, muguras smadzenes var tikt ievainotas. Sakarā ar lielo komplikāciju skaitu un lielo pacientu nāves varbūtību, ir stingri jāievēro pirmās palīdzības un transportēšanas noteikumi.

Mugurkaula mugurkaula lūzums ir bīstams, jo tas var sabojāt muguras smadzenes

Līdzīgi lūzumu veidi rodas spēcīgas slodzes dēļ mugurkaulā, visbiežāk stāvošā stāvoklī.

Šāda veida pārkāpumus var izraisīt šādi faktori:

• autoavārijas;
• traumas, ko izraisījis kritums no augstuma;
• mehānisks bojājums, kas radies niršanas ietekmes dēļ;
• sporta un nevienmērīgas fiziskās slodzes uz mugurkaulu;
• kaulu vājums hronisku vai iedzimtu slimību dēļ.

Uzmanību! Ieteicams pat pēc neliela mugurkaula trauma vai trieciena savā apgabalā, ja nav spilgtu simptomu, veikt rentgena staru, lai izslēgtu saspiešanas lūzumu. Ja nav terapijas, tas rada nopietnas komplikācijas.

Video: "Darbības muguras traumām"

Mugurkaula lūzumu simptomi

Tikai speciālists pēc vairākām diagnostikas procedūrām var veikt precīzu diagnozi.

Bet jūs varat aizdomās par mugurkaula lūzumu ar tās netiešajām pazīmēm.

• Dzemdes kakla un krūšu bojājuma gadījumā pacients cieš no stipras sāpes, kuras cēlonis ir radikāls sindroms. Ja pacientam ir muguras smadzenes, viņš jutīs smagu reiboni, sajūtas sajūtas viņa rokās un kājās, var atklāt vemšanu, vienmēr ir slikta dūša un apgrūtināta elpošana. Dažreiz pacienti sūdzas par neregulāru sirdsdarbību un spēcīgu nosmakšanu.
• Jostas ievainojumu gadījumā parādās tā dēvētās zirgu astes sindroma pazīmes. Tās raksturīgās pazīmes ir stipras sāpes, problēmas ar kāju kustību, diskomforts perineum un apakšējās ekstremitātēs, rodas problēmas ar iekšējo orgānu darbu. Dažreiz ir zarnu vai urīnpūšļa spontāna tīrīšana. Ja mugurkaula augšdaļā ir bojāts skriemelis, pacientam var rasties pilnīga ķermeņa paralīze zem lūzuma vietas.

Uzmanību! Lūzumi jostas daļā tiek uzskatīti par mazāk traumatiskiem kaulu strukturālo īpašību un muguras smadzeņu papildu aizsardzības dēļ. Bet tie vienmēr prasa rūpīgu pacientu ārstēšanu un obligātu ārstēšanu.

Pirmā palīdzība

Personai, kas mazliet zina medicīnā, ir ļoti grūti noteikt, vai mugurkaula streiks izraisīja lūzumu vai stipru kaitējumu. Ir nepieciešams nekavējoties nogādāt cietušo viņa sajūtām, neļaujot viņam veikt pēkšņas kustības, kas var pasliktināt šo stāvokli. Jūs arī nevarat panikas un palīdzēt, viņu kustībām jābūt saskaņotām un stingrām.

Kad pacients ir ieradies normālā psiholoģiskā stāvoklī, pat mazākās ķermeņa kustības nav atļautas. Pacientam ir jāpaskaidro, ka viņam nevajadzētu piecelties, sēdēt vai mainīt savu ķermeņa stāvokli viņam ērtā laikā. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, atstājot pacientu tajā pašā stāvoklī.

Ja nevarat piezvanīt ārstam, mēģiniet novērtēt pacienta smagumu:

• pacientam jābūt apzinātam;
• viņam jābūt skaidram pulsam;
• elpas klātbūtne ir obligāta;
• ir jābūt sāpēm un pacienta ekstremitāšu jutīgumam.

Ja pacientam tiek diagnosticēti visi četri faktori, pastāv liela labvēlīga iznākuma varbūtība un pietiekami strauja atveseļošanās. Pacientu var sākt transportēt saskaņā ar noteikumiem.

Mugurkaula lūzuma gadījumā pacientam jāsaņem pretsāpju līdzekļi: ja mazākā kustība upuri noved pie sāpīga šoka vai stipras sāpes, ievainojuma vietā ir pietūkums, visticamāk, ka lūzums ir noticis. Tādēļ zāļu klātbūtnē jūs varat mēģināt stabilizēt pacienta stāvokli.

Šim nolūkam ievainotajai personai tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi, piemēram, Novocain. Ar normālu rīšanas refleksu pacients var lietot tabletes iekšķīgi. Ja tiek novērotas pat vismazākās elpošanas un rīšanas problēmas, tablešu lietošana ir aizliegta. Tas var izraisīt disfāgiju (balsenes patoloģisko sašaurināšanos), kas var izraisīt pacienta aizrīšanās un mirstību.

Zāles var ievadīt un ievadīt tikai tad, ja tās ir informētas par devām un kontrindikācijām.

Ja pacients ir bezsamaņā, visticamāk, viņš ir cietis no sāpju un muguras smadzeņu bojājumiem. Dažreiz tas ir saistīts ar nervu saknes spēcīgo saspiešanu.

Ja pacientam nav elpošanas, pulss nav jūtams, tas ir nepieciešams, lai nekavējoties atjaunotu cietušo. Pirms sākas maksts masa jātīra, ja tāda ir. Pēc tam jums ir jāveic mākslīgā elpošana.

1. Pacientam ir jāglabā deguns un jāpārklāj muti ar plānu audumu, mutes dobums paliek neatslābts.
2. Pēc tam tiek uzņemta dziļa gaisa elpa, un pacients tiek strauji izelpots mutes dobumā, deguns tiek nekavējoties atbrīvots pēc izelpošanas. Šajā stāvoklī pacients veiks pasīvo izelpu.
3. Ja ievainotā persona neelpo, atkārtojiet darbību.
4. Ir arī ieteicams veikt netiešu sirds masāžu. Tas ir izgatavots starp mākslīgo elpošanu. Šim nolūkam labāk ir piesaistīt otru palīgu.
5. Viņam jābūt pusē, ar rokām vienu uz pacienta sirds. Lai panāktu labāku efektu, tos var piesaistīt pirkstiem.
6. Rokas ir pagarinātas elkoņos un iztaisnotas līdz pilnam garumam. Pēc tam veiciet spēcīgu spiedienu uz krūtīm.
7. Krūtis tiek nospiesta 3-5 cm, presēšana ir intensīva, parasti 1 klikšķis sekundē.
8. Pēc katriem 30 klikšķiem mākslīgi ieelpojiet divas reizes.

Uzmanību! Šādā veidā sirds, ja pacients neparādās dzīvības pazīmēm, ir pirms ātrās palīdzības saņemšanas. Ja transports tiek veikts patstāvīgi, tas jādara visu laiku, līdz ievainotais cilvēks ir medicīniskā personāla rokās.

Cietušā pārvadāšana ar mugurkaula lūzumu

Šāda veida traumu galvenais risks ir lielā mugurkaula bojāto daļu un iegūto fragmentu pārvietošanās varbūtība. Šāda pārvietošana vairākas reizes pasliktina pacienta stāvokli, var traucēt muguras smadzeņu integritāti. Līdz tam brīdim, kamēr diagnoze nav apstiprināta vai pierādīta, pacientam ir jābūt mierīgākā un kustīgākā stāvoklī.

Ja pacientam ir jāsaņem transportlīdzeklis vai jāieved slimnīcas ēkā, jums jāizmanto šādi obligātie padomi:

• vismaz trīs cilvēkiem ir jābūt nestuvēm, lai pieci palīgi varētu veikt minimālu traumu;
• ir svarīgi, lai pacients būtu uz līdzenas virsmas, lai neviena ķermeņa daļa nesalocītos vai paceltos, tādējādi izslēdzot papildu pārkāpumus;
• ja nestuvēm ir mīksta virsma, cietušais atrodas uz vēdera;
• ja tiek izmantotas cietas nestuves, pacients tiek novietots uz muguras;
• ja ir iespēja izmantot pārsējus, kartonu vai virves, no tiem var izgatavot korseti, lai nostiprinātu kaklu un piestiprinātu rokas un kājas, tādējādi samazinot pacienta mobilitāti;
• ja kakla stiprināšanai nav metāllūžņu, viņam ir nepieciešams turēt palīgu, nav atļauts pagriezt galvu;
• nepieciešams vienlaicīgi pārvietot pacientu, skaidri koordinējot palīgu darbību.

Pievērsiet uzmanību tam, kā cietušo transportēt ar mugurkaula lūzumu.

Ko nevar darīt ar mugurkaula lūzumu?

Ja jums ir aizdomas par līdzīgu kaitējumu, ir stingri aizliegts veikt šādas manipulācijas:

• paceliet pacientu no apakšējām vai augšējām ekstremitātēm;
• stādiet pacientu vai paceliet viņu vertikāli;
• mēģinājumi noliegt skriemeļus vai citus efektus mugurkaulā;
• sniegt jebkuras zāles, pārkāpjot rīšanas vai apjukuma funkcijas.

Ja ir reāla iespēja zvanīt ārstējošajam ārstam ar cietušo, ir stingri aizliegts transportēt pacientu pats. Nepareiza transportēšana var vairākkārt pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt viņa invaliditāti vai nāvi.

Video: "Pareiza mugurkaula lūzuma transportēšana"

Secinājums

Mugurkaula lūzums ir ārkārtīgi sarežģīts stāvoklis (ir saspiešanas lūzumi un sasmalcināti lūzumi), kas prasa obligātu medicīnisko iejaukšanos. Tas novērsīs tādas nopietnas komplikācijas kā paralīze, invaliditāte un nāve. Ja nepieciešams, jums pašam ir jāsaņem cietušais slimnīcā, lai stingri ievērotu noteikumus un nepieļautu papildu traumas mugurkaulā.

Veikt pārbaudi un novērtējiet savas zināšanas: mugurkaula lūzumu veidi. Ko nevar darīt pēc kārtas un kā transportēt cietušo?

Nepieciešamās darbības mugurkaula lūzumam

Viens no smagākajiem ievainojumiem, ko cilvēks var saņemt, tiek uzskatīts par mugurkaula lūzumu. Ir bīstami, ka skriemeļu integritāte tiek traucēta un nervi, trauki un pat muguras smadzenes tiek saspiesti. Tas apdraud turpmāko pilno dzīvi un rada lielu risku pastāvīgi zaudēt ķermeņa mobilitāti.

Traumu veidi

Mugurkaula lūzumi atkarībā no dažādiem avotiem svārstās no 1,5 līdz 17% no visiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem. To rašanās cēloņus visbiežāk apkalpo kritums no augstuma un satiksmes negadījumiem.

Interesanti zināt! Apmēram 30% no automašīnu negadījumos cietušajiem cieš no mugurkaula lūzumiem.

Citi traumas mehānismi ir augšējā slodze (priekšmeta nokrišana uz galvas), pārlieku liekšana, pagriešana, sānu slīpums un mugurkaula stiepšanās, piekāršana, niršana.

Mugurkaula lūzumu veidi ir noteikta klasifikācija. Tās atšķiras pēc atrašanās vietas, smaguma pakāpes un citiem kritērijiem.

Mugurkaula lūzumi ir dažāda veida un pakāpes.

Pēc bojājumu un iemeslu mehānisma:

• Kompresija: ar šādu traumu mugurkaula saspiešanas dēļ mugurkaula augstums samazinās. Šāda veida lūzums rodas, krītot uz muguras, lecot no augstuma uz kājām;
• elastīgums - estētisks: lielas izturības ekstensīvās lieces kustības izraisa mugurkaula lūzumu. Tās ir biežas sekas automašīnu negadījumiem, smaguma smagums uz muguras;
• rotācijas lūzums notiek ar asu, spēcīgu mugurkaula rotāciju gar garenisko asi. Viens no šāda veida lūzuma iemesliem ir tiešs trieciens lielam spēkam uz ķermeņa.

Lūzumi var būt lokalizēti:

• jostas daļā;
• krūšu kurvja;
• dzemdes kakla reģionā.
• sakrālais;
• coccygeal.

Atšķiras arī stabilas lūzumi - mugurkauls ir stabils, tās priekšējās vai aizmugurējās daļas ir bojātas. Nestabils - mugurkaula ir pārvietota, un priekšējās un aizmugurējās daļas ir bojātas.

Kompresijas lūzums - kad pēc saspiešanas ievainojuma ir bojāti mugurkaula ķermeņi un muguras kanāls. Dekompresija - kad notiek pārmērīga skriemeļu izstiepšana, un tā rezultātā muguras smadzenes var tikt bojātas, traucē nervu galus.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir bieži sastopams. Īpaši uzņēmīgi ciest ceturto, piekto, sesto skriemeļu bojājumus. Bet smagāks par pirmā un otrā skriemeļa traumu. Šāda veida mugurkaula lūzumi var izraisīt nopietnas sekas - no neiroloģiskām komplikācijām līdz nāvei.

Krūškurvja un jostas daļas mugurkaula lūzumu var izraisīt taisns, līkumains, ekstensors, locītavas rotācijas mehānisms. Šajā gadījumā muguras smadzeņu saspiešana var būt daudzkārtīga vai izolēta.

Arī lūzumi ir:

• vairākkārtēji, ja vienlaicīgi ir bojāts vairāk nekā viens skriemelis;
• viens - šajā gadījumā tiek atklāts viena skriemeļa integritātes pārkāpums;
• stabils - ar šāda veida vispārējo mugurkaula struktūru nav bojāta, un veseliem un bojātiem skriemeļiem nepāriet viens pret otru;
• nestabils - ir iezīmēti lūzumi - ievainoto skriemeļu nobīde ir samērā veselīga.

Mugurkaula lūzumu smagums ir tikai trīs:

• 1. posms - raksturīgs ar skriemeļu augstuma samazinājumu par mazāk nekā 50%;
• 2 grādi - augstums samazinājās par 50%;
• 3. pakāpe - skriemeļu augstuma samazināšana par vairāk nekā 50%.

Interesanti zināt! No prognostiskā viedokļa visizdevīgākais lūzuma līmenis ir jostas un kakla mugurkaula.

Jebkurā mugurkaula vai mugurkaula ķermeņa lūzumā muguras smadzenes tiek pakļautas saplūšanai, kas izraisa nervu audu tūskas attīstību. Kad nervu audu tūska samazina skābekļa pieejamību šūnām, kas veicina to nāvi.

Mugurkaula jostas un kakla daļā mugurkaula diametrs ir plašāks, salīdzinot ar krūšu kurvja reģionu, kas ļauj samazināt mugurkaula saspiešanas traumu. Krūšu mugurkaula mugurkaula kanāla diametrs ir šaurāks, kas ir papildu saspiešanas faktors un palielina muguras smadzeņu pietūkumu. Turklāt, ņemot vērā muguras kanāla šauru diametru, palielinās muguras smadzeņu plīsuma iespējamība, kad skriemeļi tiek pārvietoti attiecībā pret otru.

Simptomi

Mugurkaula ķermeņa lūzumu klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bojātā kaula iznīcināšanas pakāpes un no posma, kurā bojājums noticis. Ir pazīmes, kas raksturo jebkādas dislokācijas mugurkaula kompresijas lūzumus un simptomus, kas raksturīgi konkrētas mugurkaula daļas bojājumiem.

Pacienta vēsturē ir pazīmes, kas liecina par traumām, kas raksturīgas mugurkaula bojājumiem: slodze gar mugurkaula asi, apvienojumā ar līkumu un rotāciju.

Mugurkaula lūzuma pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no tā, kāda nodaļa ir cietusi.

Biežākie simptomi ir šādi:

• asas stipras sāpes traumas vietā;
• vājums, ekstremitāšu nejutīgums, kas atrodas tuvāk lūzuma vietai;
• audu pietūkums ap traumas zonu;
• var novērot redzamu mugurkaula deformāciju.

Ja dzemdes kakla reģionā ir lūzums, iespējams, ka traucējumi un pat elpošanas apstāšanās ir pilnīga paralīze. Tāpēc lūzumi šajā mugurkaula daļā tiek uzskatīti par visnopietnākajiem.

Jostas mugurkaula traumas var būt saistītas ar sāpju izstarošanu (izstarojot kuņģī) vai urīna traucējumiem.

Ko darīt

Neatkarīgi no pirmā, otrā vai trešā mugurkaula lūzuma smaguma, šāds kaitējums prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.

Cietušajam pēc iespējas ātrāk jānodod medicīnas speciālistu rokās. Bet tam tas ir pareizi jānovieto uz nestuves un jāpārvadā.

Pirmās palīdzības sniegšana mugurkaula lūzumam ietver vienkāršu noteikumu ieviešanu, tomēr jums ir nepieciešams tos uztvert nopietni un veikt stingri, pretējā gadījumā jūs varat radīt neatgriezenisku kaitējumu un atņemt pacientam iespēju pilnvērtīgai dzīvei.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana bieži vien ļauj jums glābt cilvēka dzīvi ar tādiem smagiem ievainojumiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams pareizi nogādāt cietušo - uz līdzenas cietas virsmas, cenšoties viņu pārvietot pēc iespējas mazāk. Jūs varat dot anestēzijas līdzekli, lai novērstu sāpes.

Lai nogādātu upuri uz nestuvēm, jums ir nepieciešami vismaz trīs palīgi - lai atbalstītu galvas, krūšu kaula un iegurņa muguru ar apakšējām ekstremitātēm. Novietojiet pacientu tikai uz muguras. Stūrei vai to aizvietotājiem jābūt grūtiem. Ķermenim jābūt nostiprinātam tā, lai tas būtu kustīgs. Šajā stāvoklī pacients gaida ātrās medicīniskās palīdzības ierašanos vai tiek nogādāts uz tuvāko slimnīcu.

Pirmās palīdzības sniegšana mugurkaula lūzumu gadījumā:

• anestēzija, jebkurš analgētisks līdzeklis, kas jums ir pieejams maksimālās devās (“Analgin”, “Pentalgin”, “Revalgin” uc);
• nosakot ķermeņa skarto zonu.

Protams, pirmās palīdzības apstākļos nav iespējams noteikt konkrētu mugurkaula daļu. Šā iemesla dēļ ir parasts imobilizēt visu mugurkaulu kopumā. Tas tiek darīts ar stingras bāzes palīdzību cilvēka augšanā. Cietie nestuves var aizstāt ar diviem dēļiem.

Šķipsnu, jūs varat izmantot mīksto nestuves, bet ar nosacījumu, ka pacients vēlas tikai uz vēdera. Tas nebūt nav labākais veids, kā pārvadāt cietušo, jo viņš neļauj viņam pastāvīgi uzraudzīt savu elpošanu un redzēt cilvēka sejas izteiksmi.

Neatkarīgi no traumas līmeņa, vēlams noteikt kakla mugurkaulu. Pat ja tas nav bojāts, mugurkaula papildu kustības traucēs cietušajam. To var izdarīt, izmantojot mājas kakla apkakli.

Apkakles augstumam jābūt vienādam ar kakla garumu, t.i. pāriet no pacienta apakšžokļa uz clavicles. Apkakle var būt izgatavota no kartona vai cita cieta materiāla: sagriezta pēc izmēra, pārklājas ar kokvilnu vai mīkstu drānu, pārklāj ar pārsēju uz augšu. Jūs varat izmantot citus pieejamos rīkus, piemēram: cieši salocītus apģērbus, smilšu somas, grāmatas utt.

Pacienta uzlikšana uz vairoga vai jebkura cita pamata tiek veikta ļoti uzmanīgi, sinhronās kustības, saglabājot visas mugurkaula daļas.

Aizliegtas darbības

Jums ir jāzina, kas jums ir nepieciešams un ko nevar darīt ar mugurkaula lūzumu. Nepareizas darbības aizdomās par šādiem ievainojumiem ir:

• mēģinājumi pacelt vai sēdēt cietušo;
• nodomi patstāvīgi labot skriemeļus;
• ieklāšana jebkurā citā vietā, izņemot muguru;
• cietušo nēsāšana ar rokām un kājām vai sēdus.

Jums arī nevajadzētu dot pretsāpju līdzekļus pacientam tabletes, jo šādi ievainojumi bieži izraisa elpošanas vai rīšanas refleksa pārkāpumus.

Ārstēšana

Lai ārstētu mugurkaula lūzumu, var būt divi veidi - ķirurģiska vai konservatīva. Metodes izvēle ir atkarīga no kaitējuma pakāpes un veida, kas prasa pūles ne tikai ārstiem, bet arī pacientam.

Ārstēšana ietver gultas atpūtu, pretsāpju līdzekļu lietošanu, korsetes.

Tas ir svarīgi! Pirmās 12 - 14 nedēļas fiziskās slodzes ir aizliegtas.

Korsete mugurkaula lūzuma gadījumā ir ārējās fiksācijas līdzeklis, kas samazina kustību mugurkaula bojātajā daļā, iztaisno mugurkaula lūzuma vietu. Parasti korsetu lieto apmēram divus mēnešus.

Katru mēnesi tiek veikta mugurkaula rentgena kontrole.

Konservatīvie pasākumi

Tradicionālā ārstēšana var likt pacientam vieglu traumu. Tas ietver korsetes, pārsējus, vestes, kakla siksnas, kas tiek liktas uz bojājumu zonu, lai vēl joprojām nostiprinātu mugurkaulu un piešķirtu tai tiesības saistīties.

Šajā gadījumā pacients ievēro stingru gultas atpūtu. Pretsāpju līdzekļu saņemšana, kā arī līdzekļi asinsrites un vielmaiņas uzlabošanai muguras smadzenēs, ja savainojumu pavada saspiešana. Vitamīni, zāles ar kalciju, uzlabota sabalansēta uztura papildina ārstēšanu.

Pēc vairākiem mēnešiem (aptuveni 1,5-2) ārsts var lemt par masāžas, fizioterapijas un mugurkaula speciālo vingrinājumu iecelšanu.

Ķirurģiskās metodes

Smagiem mugurkaula lūzumiem nepieciešama operācija. To veic gadījumos, kad traumu sarežģī kaulu fragmentu klātbūtne, kas rada spiedienu uz muguras smadzenēm.

Ķirurgi izmanto dekompresijas metodi, kas ļauj skriemeļiem atgriezties normālā stāvoklī, tad nostiprina mugurkaulu, lai to pilnībā atgūtu. Ja nepieciešams, izmantojiet implantus - titāna, sintētisko polimēru vai pacienta kaula audus.

Tas ir svarīgi! Pēc operācijas ir nepieciešama arī rehabilitācija, kuras laikā pacientam tiek noteikta fiziskā terapija, fizioterapija un maigā masāža.

Sekas

Bieži vien mugurkaula lūzumā ne tikai bojāti skriemeļi, bet arī muguras smadzenes, starpskriemeļu diski un nervu saknes. Pamatojoties uz lūzuma veidu, sekas ir atšķirīgas:

• muguras smadzeņu funkcionalitātes pārkāpums (var izraisīt invaliditāti);
• bloķē nervu impulsu pāreju gar mugurkaulu, kas izraisa mobilitātes ierobežošanu;
• asinsvadu saspiešana, kas izraisa nejutīgumu;
• kyfotiskās deformācijas - kupra rašanās, kas atspoguļojas iekšējo orgānu darbā;
• gļotādas

Vingrošanas un rehabilitācijas vingrinājumi

Fizikālā terapija ir pamats mugurkaula nekomplicētu saspiešanas lūzumu funkcionālai ārstēšanas metodei.

Sakarā ar tās raksturīgo stimulējošo vai tonizējošo iedarbību, fizikālā terapija palīdz novērst fiziskās neaktivitātes negatīvās sekas, uzlabo nervu procesu aktivitāti, palielina citu sistēmu, galvenokārt sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas darbību.

Lietojot mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanā, fizikālā terapija nodrošina paaugstinātu ķermeņa nespecifisko aizsardzības spēku, palīdz novērst komplikācijas, kas saistītas ar ilgu vienotu situāciju.

Fizikālās terapijas līdzekļi, kas nodrošina spēcīgu trofisku efektu, stimulē vielmaiņu slimā bērna organismā, paātrina reģeneratīvo procesu gaitu bojātajā mugurkaulā, kā arī palīdz novērst muskuļu atrofiju.

Tas ir svarīgi! Vingrinājumi ir jāuzsāk tikai pēc pilnīga skriemeļu saplūšanas, un par to lemj ārstējošais ārsts.

Pirmais rehabilitācijas periods ietver vienkāršu vingrinājumu īstenošanu, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus. Tas aizņems šo periodu no 7 līdz 14 dienām.

Rehabilitācija ir nepieciešama, lai pēc lūzuma pilnībā atgūtu mugurkaulu.

Nepieciešams veikt darbības tikai pakļautā stāvoklī:

• saspiežamie un neattīrīti pirksti;
• kāju rotācija;
• rokas līkumu pagarināšana elkoņiem;
• roku apļveida kustības elkoņu locītavās;
• ceļa locīšana;
• iegurņa pacelšana un nolaišana;
• izmantojot diafragmas elpošanu.
• muguras muskuļu spriedze un relaksācija.

Otrajā posmā notiek vingrinājumi, kas uzlabo asinsriti un paātrina audu reģenerāciju. Šis posms ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim.

Šie vingrinājumi tiek veikti un atrodas uz vēdera:

• izplatīt rokas uz vienu pusi, lai ieelpotu, izvelciet to uz priekšu un uz leju, lai izelpotu;
• saliekt kāju pie ceļgala, paceliet tās augšpusi un nolaidiet, atkārtojiet 5 reizes;
• iztaisnot kāju līdz 45 grādiem, turiet 5 sekundes, zemākas par sākuma pozīciju;
• paceļoties no elkoņiem, liekot rumpi uz augšu;
• galvas un plecu pacelšana no gultas un muguras.

Tas ir svarīgi! Vingrinājumi tiek veikti bez pēkšņām kustībām, izvairoties no sāpju parādīšanās.

Trešais atveseļošanās periods sākas 4-6 nedēļas pēc lūzuma un var ilgt vienu gadu. Nodarbību mērķis ir atjaunot mugurkaula, motorisko prasmju elastību un normālu mobilitāti, lai atgrieztu pareizo pozu.

• rumpis uz sāniem;
• squats ar taisnu muguru;
• ritināšana no zeķēm uz papēžiem un muguru;
• kājas virzās uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem stāvot;
• gaisma noliecas atpakaļ ar galvu, kas atdota atpakaļ.

Parādīti arī nodarbības fitnesa centros, trenažieru zālēs, bet slodze ir jākontrolē un jānovērš ekspluatācijā, spēka vingrinājumi, svarcelšana.

Par mugurkaula lūzumu un rehabilitāciju pēc traumas saka šī video speciālists:

Mugurkaula lūzums ir bīstams ievainojums, bet ar pienācīgu pirmās palīdzības palīdzību un savlaicīgu ķirurģiju pacientam ir visas iespējas atveseļoties. Bet, lai rehabilitācija būtu veiksmīga, pacientam ir jāpieliek lielas pūles, lai atgrieztos pie pilnas dzīves.