Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) ir hroniska, progresīvi progresējoša slimība, ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, tas var izraisīt pilnīgu kustības zudumu tajā. Beidzot -oz norāda, ka dominē degeneratīvais process, nevis iekaisuma process.

Šīs slimības simptomi ir atšķirīgi. Sākumā tas ir tikko pamanāms diskomforts, kas rodas, staigājot un vingrojot. Varbūt izpausme vājo sāpju veidā augšstilbā, kas atpūsties. Šajā gadījumā sāpes var izjust ne tikai augšstilbā, bet arī cirkšņa zonā vai ceļā.

Parasti coxarthrosis ir process, kas notiek daudzus gadus, ko raksturo pakāpeniska skrimšļu maiņa, kam seko kaulu deformācija un locītavu funkcionalitātes zudums. Pārsvarā cilvēki skar cilvēkus pēc 40 gadiem, bet ir arī ļoti jauni pacienti.

Cēloņi

Kāpēc notiek gūžas artroze, un kas tas ir? Koxtartozes cēloņi var būt atšķirīgi, bet slimības attēls vienmēr ir vienāds. Tas viss sākas ar locītavu skrimšļa izmaiņām, kas kļūst plānākas un zaudē spēju absorbēt slodzi. Ķermeņa skrimšļu saišķi kompensē kaulu augšanas veidošanās uz locītavu virsmas malas, kas noved pie dažāda līmeņa locītavu un kaulu deformācijas.

Šīs locītavu slimības galvenie cēloņi:

1. Traumas. Šāds cēlonis var nebūt galvenais bojājums, un daudzos gadījumos hroniskas mikrotraumas ietekmē slimības attīstību, veicinot skrimšļa plaisāšanu un retināšanu. Tie ietekmē arī locītavu kapsulu plīsumu, kā rezultātā tiek uzkrāts daudz bojājumu. Bieži vien atkārtotas mikrotraumas ir šādas slimības parādīšanās priekštecis.
2. Pārmērīgs stress, kas izraisa sistemātiskus mikrotraumas, kā arī locītavu traumas. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai profesionāliem sportistiem. Šajā gadījumā ārstēšana bez dzīvesveida maiņas vai ierobežojošas fiziskās aktivitātes ir neefektīva un bieži vien saistīta ar recidīviem.
3. Iedzimta nosliece Tas var ietvert patoloģiskas izmaiņas augšstilba galvas attīstībā, locītavas elementu nepietiekamu attīstību utt. Šajā gadījumā rodas tā saucamā gūžas locītavas displastiskā artroze.
4. Slimības. Piemēram, artrīts, ja nav pienācīgas ārstēšanas, ar laiku var deformēties artrosī. Tas ir saistīts ar to, ka artrīta laikā, skrimšļa audu izmaiņas, asinsriti traucē. Pakāpeniski tas noved pie deģeneratīva procesa attīstības.
5. Pārmērīgs ķermeņa svars. Pārmērīgs ķermeņa svars pat pastaigās rada slodzi uz locītavām, kas pārsniedz to fizioloģiskās robežas.

Atkarībā no slimības cēloņa un tā patogēnas atšķiras divi galvenie gūžas locītavas artrozes veidi.

1. Primārā koxartroze. Šajā gadījumā slimība attīstās ļoti lēni un sākas ar asins piegādi audiem. Šāda veida artrozes attīstības iemesli sakņojas vielmaiņas traucējumā, kas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk diagnosticēta gūžas locītavas primārā artroze.
2. Sekundārā koartartoze. Šajā gadījumā slimība attīstās pret sistēmisku iekaisuma bojājumu, ko izraisa daudzas ķermeņa locītavas, fona. Iekaisums var būt infekciozs vai autoimūns.

Sākotnējā coxarthrosis stadijā, tikai nelielas sāpes vai diskomforta sajūta artikulācijas problēmu jomā. Bieži vien šādas pazīmes tiek ignorētas, izraisot slimības progresu.

Gūžas artrozes simptomi

Gūžas locītavas koksartroze, kuras simptomus nevar ignorēt, var izraisīt nopietnas sekas. Ir vairākas galvenās slimības pazīmes, kas ir atkarīgas no slimības stadijas:

1. Sāpes locītavas rajonā ir visizteiktākais simptoms, ar kuru var uzņemties jebkuru TBS slimību. Sensāciju intensitāte un raksturs parasti ir atkarīgs no skatuves.
2. Krūšu kustības ierobežojums ir arī coxarthrosis simptoms. Agrīnajā stadijā ir raksturīga sajūta, ka "locītava" ir cieta pēc noteiktas slodzes.
3. Augšstilba muskuļu vājināšanos var novērot jau slimības otrajā posmā, sasniedzot trešo posmu, lai pabeigtu atrofiju.
4. Kāju garuma maiņa iegurņa deformācijas dēļ ir raksturīga “novārtā atstātajai” osteoartrozei.
5. Kļūda vai gaitas izmaiņas ir ļoti iespējams kaulu deformācijas pazīme.
6. Atsevišķa locītavas krīze ne vienmēr ir artrozes pazīme. Parasti ņem vērā citu simptomu klātbūtni.

Galvenais coxarthrosis simptoms ir sāpes, kuru raksturs, tā ilgums, atrašanās vieta un intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas.

Gūžas locītavas osteoartrīts 1 grāds

Šo slimības stadiju raksturo sāpes locītavās un gūžās, dažreiz ceļā, kas rodas pēc fiziskas slodzes un paliek pēc atpūtas. Kopīga mobilitāte ir neierobežota un nav traucējumu.

Pirmā pakāpes koksartroze ir slimības sākuma stadija, kuras ārstēšana sākas, tomēr joprojām ir iespējams apturēt locītavas iznīcināšanas un deformācijas procesu un pilnībā saglabāt tās funkcijas. Bet, diemžēl, daudzi neuzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu, jo vāja sāpes locītavās, un slimība progresē.

Gūžas locītavas osteoartrīts 2 grādi

Tas šķiet spilgtāk - sāpju intensitāte palielinās, tā notiek ne tikai pēc slodzes, bet arī mierā, ir motora funkciju ierobežojums. Jo īpaši, koeksartrozi raksturo grūtības izpausties (augšstilba augšstilba rotācija) un nolaupīšana, un veidojas kontraktūra.

Rentgenstaru izmeklēšanā mēs redzam locītavu telpas sašaurināšanos un kaulu augšanu uz virsmām. Acetabulums un augšstilba galva deformējas. Augšstilba muskuļi skartajā pusē sāk atrofēties, un sāpju sindroms izplatās zemāk, piesaistot gan ceļa locītavu, gan cirkšņa zonu (ir svarīgi saprast, ka ceļa locītavā nebūs nekādu papildu distrofisku izmaiņu).

Gūžas locītavas osteoartrīts, 3. pakāpe

Slimības simptomi ir izteikti un tiem ir pastāvīgs raksturs. Sāpju sindroms pārsteidz naktī. Staigājot, pacients izmanto atbalstu. Kāju un augšstilbu muskuļi pakāpeniski atrofējas, un slima cilvēka slimības kājas kļūst daudz īsākas.

Bieži vien līdz 3. pakāpei locītavu lūzums pilnībā izzūd, un locītavas aug kopā vienā kaulu struktūrā, kas parāda attēlu. Tā rezultātā rodas pilnīga locītavas kustība.

Uz rentgenogrāfiem nosaka plašu kaulu augšanu no acetabuluma jumta un augšstilba galvas, strauju locītavas telpas sašaurināšanos. Ciskas kaula kakla daļa ir ievērojami paplašināta un saīsināta.

Diagnostika

Pirms jūs saprotat, kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu, jums ir pareizi jā diagnosticē. Ja rodas aizdomas par koartartozi, cilvēks tiks nosūtīts uz bioķīmisko asins analīzi - slimības klātbūtnē pacientiem parādās neliels ESR, globulīnu, imūnglobulīnu un seromkoidu pieaugums.

Nākamais posms artrozes noteikšanā ir rentgena fotogrāfija. Tas atklās:

• skrimšļa osifikācija,
• kaulu augšana pie skrimšļa robežas, t
• sašaurinot attālumu starp locītavām,
• kaulu audu saspiešana zem skrimšļa.

Diemžēl rentgena fotogrāfija neizraisa locītavu kapsulu un pašas skrimšļus, ja jums ir nepieciešama informācija par šiem mīkstajiem audiem, pacients tiks novirzīts uz tomogrāfiju.

Gūžas artrozes ārstēšana

Ar diagnosticētu gūžas locītavu artrozi ārstēšana būs tieši atkarīga no slimības stadijas. Vispārējā ārstēšanas shēma ietver šādu mērķu sasniegšanu:

• novērst sāpes un diskomfortu sāpju locītavas rajonā;
• pielāgot intraartikālās skrimšļa uzturu un sākt tās atjaunošanas procesu;
• novērst intraartikulārā šķidruma trūkumu;
• aktivizēt mikrocirkulāciju locītavu audos;
• novērst palielinātu gūžas locītavas slodzi;
• stiprināt muskuļus, kas ieskauj, aizsargā un atbalsta locītavu;
• novērst deformāciju un palielināt kustību gūžas locītavā.

Tas viss var tikt panākts tikai ar integrētas pieejas palīdzību, kas ietver ne tikai zāļu terapiju, bet arī dzīvesveida izmaiņas, lai atbrīvotos no coxarthrosis riska faktoriem.

• Slimības 3. stadijā ārstēšana ietver operāciju, kuras laikā locītavu aizvieto endoprotēze, daļa protēzes tiek implantēta augšstilbā un daļa iegurņa daļā. Operācija ir diezgan sarežģīta, laikietilpīga un prasa ilgu rehabilitācijas periodu.
• I un II gūžas artrozes pakāpes ārstēšana tiek veikta bez operācijas. Lietots: NPL, muskuļu relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonālie steroīdi, lokāli lietojami medikamenti - ziedes, losjoni, kompreses.

Visas šīs zāles paraksta tikai ārstējošais ārsts. Daži no tiem ir efektīvi injekciju veidā tieši skartajā locītavu zonā. Šādas injekcijas var veikt tikai kvalificēts medicīnas personāls. Tāpēc pašārstēšana nav ieteicama.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

Papildus narkotiku lietošanai ārsti iesaka ārstēt ar narkotikām nesaistītas metodes slimības ārstēšanai. Tie ietver šādas šīs slimības ārstēšanas metodes:

Fizioterapija, ko izmanto artrozei, ietver šādus ārstēšanas veidus:

• magnētiskā terapija;
• UHF un ultraskaņas terapija;
• aviācijas un elektroterapija;
• induktotermija;
• gaismas terapija;
• lāzera tehnoloģiju izmantošanu.

Visas šīs metodes var izmantot tikai, lai uzlabotu asins piegādi locītavām un mazinātu spazmas.

Zāļu terapija

Kombinētā gūžas artrozes ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (tie ir diklofenaks, ketoprofēns, indometocīns, brufēns, piroksikāms utt., Tie visi novērš sāpes, mazina iekaisumu, bet neatjauno skrimšļa audus).
2. Hondroprotektori. Zāles skrimšļa audu barošanai. Paātrināt tās atgūšanu. Svarīgi 1.2. Fāzes ārstēšanā artrosam. Ar 3. pakāpes slimību skrimšļi jau ir iznīcināti, šīs zāles būs bezjēdzīgas. Ir nepieciešams ilgstoši lietot narkotikas, lai nokārtotu vairākus kursus.
3. Muskuļu relaksanti (sirdalud, mydocalm, uc, novērš muskuļu spazmas slimīgo locītavu jomā, palīdz uzlabot asins piegādi audiem).
4. Ziedes un krēmi. Ārstnieciskās ziedes ir veids, kā mazināt slima cilvēka stāvokli, bet tās neveicina pilnīgu atveseļošanos. Labi piemērota sasilšanas ziede. Tie kairina ādas receptorus, un tādēļ samazina sāpes. Sildošas ziedes darbojas arī, lai atjaunotu asinsriti audos un muskuļos ap slimoto locītavu.
5. Steroīdu injicēšana locītavas dobumā (hidroksizons, mitelpreds, kenalogs uc, šo zāļu injicēšana ir paredzēta, lai mazinātu slimības paasinājumu un novērstu stipras sāpes).
6. Vaskodilatori (trental, cynaresin, theonikol uc, paplašina traukus locītavas dobumā un ap to, tādējādi uzlabojot barības vielu piegādi audu atjaunošanai).

Nav nepieciešams lielā mērā paļauties uz tautas līdzekļiem. Bet daži dziednieki iesaka locītavu un kaulu ārstēšanai citrona, ķiploku vai selerijas saknes tinktūru.

Masāža, lietojot coxarthrosis

Gūžas locītavas deformācijas artrozes gadījumā masāžas terapija dod labus rezultātus. Koeksartrozes masāža ir ļoti efektīva un noderīga metode. Vēlams, lai labs speciālists pēc iespējas biežāk veiktu masāžu.

Tās darbības mērķis ir uzlabot asinsriti, stiprināt muskuļus, mazināt sāpīgas spazmas, pietūkumu un muskuļu spriedzi, kā arī palielināt diastāzi starp locītavas artikulējošajiem elementiem.

Ja nav profesionāla masāžas terapeita, jūs varat pats veikt masāžu. Masāžu artrozes gadījumā var veikt gan ar rokām, gan ar dažādu masāžas ierīču palīdzību un pat ūdens strūklu (hidrokineziterapiju).

Vingrošana

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana ar fizisko slodzi ir divu mērķu sasniegšana: palielināt kāju mobilitāti un novērst muskuļu atrofiju. Visiem standarta trenažieru terapijas kompleksiem koeksartrozei ir arī vispārējs nostiprinošais raksturs un pozitīva ietekme uz visu ķermeni.

Vingrošanas vingrinājumu kompleksu nosaka speciālists. Pirmajam fizioterapijas klases pārim jābūt ārsta uzraudzībā. Tas parādīs, kā pareizi veikt katru kustību, kā arī kontrolēt pareizu gūžas locītavu slodzi.

Diēta

1. Ieteiciet putras uz ūdens.
2. Ēst pietiekami daudz dzīvnieku olbaltumvielu: zivis (izņemot sāļus), mājputni, liellopu gaļa.
3. Izmantojiet vismaz 5 porcijas dārzeņu dienā (vienu porciju - 100 gramus, var izmantot kā sānu ēdienu).
4. Nepieciešamie piena produkti: biezpiens, jogurts, ryazhenka.
5. Novērst alkoholu, kafiju, stipru melnu tēju.
6. Novērsiet saldo, miltu.
7. Ēd maz, bet bieži.

Diēta samazinās gūžas locītavu slodzi un nodrošinās visu nepieciešamo audu atjaunošanai.

Simptomi un gūžas artrozes ārstēšana, slimības būtība

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Gūžas locītavas osteoartrīts ir progresējoša slimība, kurā gūžas locītavas skrimšļi un kaulu audi tiek iznīcināti (saīsināts TBS). Vēl viens slimības nosaukums ir koartartoze.

Slimība attīstās pēc 40 gadu sasniegšanas, sievietes biežāk slimo. Saskaņā ar statistiku vecāka gadagājuma pacientiem, TBS dabiskā novecošanās dēļ TBS artrozi konstatē 70% gadījumu. Jauniem darbspējīgiem cilvēkiem rodas artrīts sakarā ar nelabvēlīgo faktoru kopīgo ietekmi: intensīva fiziska slodze, traumas, aptaukošanās.

Slimības sākumposms izpaužas kā atkārtota sāpes gūžas locītavā, nerada lielas bažas, tāpēc bieži vien nav jārodas pie ārsta. Tomēr bez ārstēšanas patoloģija turpina progresēt un var pat izraisīt invaliditāti. Lai izvairītos no darba spēju zuduma un saglabātu parasto dzīvesveidu, ir nepieciešama gūžas locītavas artrozes ārstēšana, un tā jāuzsāk pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Šajā rakstā mēs sīkāk aprakstīsim slimības būtību, tās cēloņus, simptomus un ārstēšanas principus. Šī informācija palīdzēs aizdomās par artrītu agrīnā stadijā un laikus konsultēties ar ārstu. Lai ārstētu patoloģiju, pēc visaptverošas izmeklēšanas jābūt reimatologam - pašapstrāde izraisa artrozes progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Koksartrozes attīstības mehānisms

Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa locītava. Pārvietošanās laikā tas nes milzīgu slodzi, un tam ir šaura locītavu plaisa, kas padara to neaizsargātu pret negatīviem faktoriem.

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un iegurņa kaulu acetabulums, ārpus tās tiek nostiprināts ar locītavu maisu un muskuļu-saišu aparātu.

Gūžas locītavas struktūra

Artikulāra soma ir izklāta ar sinoviālu membrānu. Tā sintezē sinoviālu šķidrumu - bioloģisku smērvielu, kas baro locītavu un nodrošina vienmērīgu kustību locītavā. Kaulu iekšējās locītavas virsmas ir pārklātas ar elastīgu un spīdīgu hialālu skrimšli, veicot spilvena funkciju staigāšanas laikā. Pareiza anatomiskā struktūra un visu locītavu struktūru funkcionālā aktivitāte nodrošina normālu lokomotorisko aktivitāti bez ierobežojumiem un sāpēm.

Sakarā ar vecuma izmaiņām ķermenī vai nelabvēlīgo faktoru ietekmi, traucēta asins piegāde un vielmaiņa locītavā. Skrimšļa audi zaudē ūdeni, kļūst mazāk elastīgi un trausli, uz tās virsmas parādās plaisas - tās ir pirmās osteoartrīta pazīmes.

Slimības progresēšana izraisa skrimšļa defektu veidošanos, tās nobrāzumu un plaisāšanu. Skrimšļa daļiņas iekļūst locītavas dobumā un izraisa aseptisku vai "sterilu" iekaisumu, kas rodas bez patogēnu līdzdalības.

Turklāt iekaisuma process izplatās uz kaulu audiem, izraisot aseptisku nekrozi (nekrozi) no acetabuluma un augšstilba galvas daļām. Kaulu audzēšana veidojas - osteofīti, kas traumē apkārtējos audus, pasliktina iekaisuma procesu un izraisa stipras sāpes.

Slimības progresīvajā stadijā ir periartrīta pazīmes, kad skar periartikālos mīkstos audus (muskuļus, saites, nervus, traukus).

Slimības beigas - pilnīga artikulācijas iznīcināšana, kas noved pie tā imobilizācijas - gūžas locītavas ankilozes.

Slimības cēloņi

Gūžas locītavas osteoartrīts var būt primārs un sekundārs.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Osteoartrīta cēlonis nav zināms (nav noteikts). Primārā vai idiopātiskā artroze bieži attīstās vecumā pēc 50–60 gadu vecuma sasniegšanas, to raksturo gūžas locītavu simetrija un tai ir nelabvēlīga gaita.

Sekundārā koartartoze attīstās dažādu slimību fonā. Šāda veida osteoartrīta cēloņi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu locītavu deģeneratīvo slimību negatīvajiem faktoriem.

Tomēr daži iemesli ir raksturīgi tikai koeksartrozei (tas ir, tie nav „nelabvēlīgi faktori”): piemēram, gūžas locītavu displastiskā patoloģija un Perthes slimība (augšstilba galvas nekroze).

Galvenie gūžas artrozes cēloņi ir:

• traumas (lūzumi, sastiepumi, zilumi);
• smaga fiziska slodze (svaru, profesionālā sporta);
• kopīga mikrotrauma ilgu laiku;
• mugurkaula izliekums (skolioze, patoloģiskā kyphosis);
• plakanas kājas;
• gūžas locītavu displāzija pēc dzimšanas menopauzes laikā;
• infekcija (baktēriju vai vīrusu iekaisums - artrīts);
• endokrīnās patoloģijas (podagra, diabēts);
• 3-4 grādu aptaukošanās;
• reimatoīdais artrīts;
• Perthes slimība;
• skrimšļa defekti, veidojot brīvas intraartikulāras struktūras (locītavu kondromatoze).

Sekundārā koartartoze parasti attīstās jaunā vecumā, ietekmē vienu gūžas locītavu, tai ir lēns progresējošs kurss un labvēlīgs iznākums, savlaicīgi piekļūstot ārstam.

Raksturīgi simptomi

Gūžas locītavas artrozes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, kursa smaguma pakāpes un organisma individuālajām īpašībām. Jebkuras artrozes pazīmēm ir lēns progresējošs kurss ar pakāpenisku sāpju palielināšanos, skarto ekstremitāšu motoriskās aktivitātes ierobežošanu un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Atbilstoši klīniskajiem un radioloģiskajiem simptomiem izšķir 3 patoloģijas pakāpes.

1 coxarthrosis pakāpe

Artrosas locītavu pārmaiņu posmi uz ceļa bojājuma piemēra. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla.

Sākotnējā pakāpe turpinās bez būtiskiem simptomiem, un tāpēc pacienti to parasti uztver vieglprātīgi, un viņi atliek ārstēšanās apmeklējumu. Atgūšanas garantija ir savlaicīga diagnoze un terapija slimības pirmajā posmā. Pretējā gadījumā ir ārkārtīgi grūti pilnībā atjaunot locītavas struktūru, ārstēšana ilgst ilgu laiku un bieži nedod pozitīvu efektu.

• Pirmā pakāpes coksartroze izpaužas kā atkārtotas sāpes gūžas locītavā, kas rodas pēc smagas fiziskas slodzes. Sāpes ir blāvas un sāpes, ātri iziet pēc īsa atpūtas.
• Reizēm diskomforta sajūta var būt vienīgā slimības pazīme.
• Kustības diapazons nav ierobežots.
• Uz radiogrāfijas neatklāj patoloģiskas izmaiņas vai nelielu sašaurināšanos kopīgajā telpā.

Efektīvi ārstēt 1. pakāpes slimību, izmantojot konservatīvas metodes.

2 grādi

• Slimības progresēšana izraisa palielinātu sāpes; tagad tie notiek ar nelielu piepūli. Parasti darba dienas beigās parādās diskomforta sajūta locītavā, jo tās likvidēšanai nepieciešams dzert pretsāpju līdzekļus. Ar ievērojamu defektu locītavu sāpju struktūrās apgrūtināt atpūtu, kas pastiprinās naktī.
• Ilgstoši staigājot, ir klusa vai „pīle” gaita - cilvēks šūpojas no vienas puses uz otru. Tas ir saistīts ar kustības diapazona ierobežošanu skrimšļa iznīcināšanas un periartikulāro audu iekaisuma dēļ.
• Pacientam ir grūti uzlikt apavus vai zeķes, saliekt kāju pie gūžas locītavas, paņemt to uz sāniem.
• Ir sāpes sākumā: diskomforta sajūta pirmajos soļos pēc ilgas uzturēšanās stacionārā stāvoklī. Pārvietojoties, diskomforts pazūd, bet pēc tam atkal atgriežas pēc intensīvas slodzes uz sāpju kāju.
• Kājiņa ir saīsināta, augšstilba muskuļi un sēžamvieta patoloģijas pusē samazinās. Tas ir tāpēc, ka pacients pārvieto kāju kustības laikā, muskuļi neslēdz līgumu un pakāpeniski samazinās (atrofija).
• Radiogrāfijā ārsti atklāj būtisku locītavas telpas sašaurināšanos, čūlu kaulu un augšstilba galvas nekrozi un osteofītu augšanu.
• Veicot magnētisko rezonanci vai datorizēto tomogrāfiju, tiek konstatēta skrimšļa retināšana, tās fragmenti locītavas dobumā, iekaisuma izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos.

Lai ārstētu slimību šajā posmā, izrakstītas zāles, kas palēnina slimības progresēšanu un turpmāku skrimšļa iznīcināšanu.

3 grādi

3. pakāpes coxarthrosis rentgenstaru (pa labi): ļoti smaga skrimšļa iznīcināšana, ļoti lieli osteofīti

Gūžas locītavas osteoartrīts 3. pakāpe - pēdējais posms, kas izraisa kājas motoriskās aktivitātes traucējumus un izraisa invaliditāti.

• Sāpju sindroms ir pastāvīgs, nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes. Rezultātā vispārējais stāvoklis tiek traucēts, miegs pasliktinās, parādās uzbudināmība un depresija.
• Apakšējā ekstremitāte parasti tiek saīsināta, bet 10% gadījumu kāju var pagarināt - tas ir saistīts ar locītavas iznīcināšanas īpašībām.
• Izveidojas artikulācijas ankiloze, kurā nav iespējamas jebkādas kustības.
• Pacients staigājot ir ļoti klibs, viņš var izmantot niedru.
• Uz rentgenogrammas un tomogrammas atklājas skeleta kaulu slāņa trūkums, augšstilba galvas un acetabuluma iznīcināšana, lielu osteofītu veidošanās.

Ārstēt 3 pakāpes artrozi var būt tikai ķirurģiski.

Medicīniskā taktika

Principi - kā ārstēt koartartozi - ir atkarīgi no slimības smaguma. Ar pirmo pakāpi ir iespējams pilnībā atjaunot skrimšļa struktūru ar konservatīvām metodēm, otrā - lai apturētu slimības progresēšanu, un trešais pakāpe prasa radikālu ārstēšanu ar operācijas palīdzību.

Koxarthrosis 1 un 2 grādu konservatīvas ārstēšanas metodes

Zāles

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Ciparu artrozes cēloņi - Koksartrozes cēloņi

Ir daudzas zinātnes teorijas, kas izskaidro koeksartrozes attīstību un stāsta par tās rašanās cēloņiem. Un tas ir saprotams, jo, kad mēs slimojam, mēs sākam meklēt mūsu slimības cēloni. Un tā kā mums visiem ir vēlme meklēt vienkāršākos jebkuru parādību skaidrojumus, arī šeit mēs vēlamies atrast vienu vienkāršu un saprotamu interpretāciju par mums notikušajām problēmām.

Un vienmēr nogādājiet šarlatānu vai amatieru, kurš izgaismo “ekskluzīvu” ideju par to, kā radusies jūsu slimība. Pastāstiet ķekars muļķības par to, kā jūsu coarthartrosis, viņš ir - gūžas locītavu artroze.

Pateicoties šādiem šarlatāniem, rodas pastāvīgi mīti par to, ka artroze, iespējams, rodas sāļu nogulumu dēļ locītavās (patiesībā, ar reti sastopamo sāls izņēmumu, locītavas netiek nogulsnētas, un locītavās nav sāls); vai mīti par to, ka osteoartrīts, iespējams, rodas no tomātu ēšanas vai pat kāda veida muļķības, ieskaitot „ļauno aci” un kaut ko tādā pašā veidā.

Tomēr patiesībā nav neviena, kas izskaidro visus artrīta slimības cēloņus. Koksartroze var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk artrozi izraisa vairāku nelabvēlīgu apstākļu kombinācija locītavai. Un tagad mēs runāsim par to, kādi apstākļi.

1. 10-20% - locītavas traumas un mikrotraumas.

Zinu no zinātniskās literatūras un manas personīgās prakses, ka aptuveni trešdaļa coxarthrosis gadījumu ir ievainoti. Un ne vienmēr traumas ir pārāk smagas. Piemēram, cilvēks stumbled, vai saburzīja kāju, “izsita” locītavu utt. Sākumā sāpes ir akūtas, bet tad tā pazūd, un paliek tikai viegla diskomforta sajūta, kurai persona nepiešķir nozīmi. Un kopumā viņš to dara pareizi, jo lielākajā daļā gadījumu savienība ir droši atjaunota pēc dažām dienām.

Bet retos gadījumos, ja ir citi nelabvēlīgi apstākļi, šāda trauma var izraisīt artrozes attīstību. Atkārtoti ievainojumi vai hroniskas mikrotraumas, kas bieži vien ir saistītas ar profesionālo sportistu karjeru un cilvēkiem dažās “traumatiskajās” profesijās, ir īpaši kaitīgas locītavai.

Šādi atkārtoti vai hroniski ievainojumi dažkārt izraisa artrozes veidošanos pat tādos jauniešos, kuriem dabisku iemeslu dēļ vēl nav artrozes. Galu galā, hronisks ievainojums (microtrauma) veicina vairāku ievainojumu "uzkrāšanos" locītavā. Konkrēti, hroniskas traumas izraisa skrimšļa "plaisāšanu" un retināšanu, kas izraisa locītavu kapsulas asaras un kaulu staru mikrokoreja lūzumus, kā rezultātā rodas locītavas kaulu deformācija. Tas viss, savukārt, kalpo par auglīgu augsni artrozei.

Turklāt pēdējā laikā pacienti arvien vairāk cieš no „pēcdzemdību artrīta”, tas ir, artrozi, ko izraisa autoavārijas. Smagi kaulu lūzumi un locītavu lūzumi, kas radušies negadījuma laikā, dažreiz izraisa smagu artrozi un dažkārt arī bojātās locītavas pilnīgu kustību. Bet, ja jauniešu vidū locītavu bojājumi pēc nelaimes gadījumiem bieži ir diezgan labi ārstējami, tad gados vecākiem cilvēkiem pēctraumatiska artrīta ārstēšana bieži prasa lielas pūles.

2. 20-30% - locītavas pārslodze vai ilgstoša pārmērīga slodze uz savienojuma.

Tiek uzskatīts, ka pārmērīga slodze uz profesionāliem sportistiem vai cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu, vai pienākums pārvarēt lielus attālumus ar kājām, noved pie agrīna koartartozes attīstības. Tomēr pēdējos gados veiktie pētījumi liecina, ka pārmērīga slodze pati par sevi reti izraisa artrozes rašanos, ja ielādētā locītava ir pilnīgi veselīga, nav ievainota, tai nav nekādu iedzimtu vai ar vecumu saistītu defektu.

Tas ir, sportists, kurš savu sporta karjeras gadu pavadīja droši, vai persona, kas strādāja smagi fizisku darbu, bet bez traumām, visur var izvairīties no artrozes - ja vien, protams, viņam nav citu slimības priekšnoteikumu, no kuriem būs ir uzskaitīti zemāk.

Bet artroze var viegli rasties, ja persona mēģina ielādēt locītavu, kas nav pilnībā atguvusies no traumas. Vai arī tā ieliek pārāk daudz locītavu, kas nav pilnībā piepildītas no dzimšanas brīža - piemēram, locītavas, kurām ir slēpti iedzimtus defektus vai iedzimtu skrimšļa audu attīstību. Vai pārslodze locītavas, kuras iepriekš skārusi iekaisums (artrīts). Tas nozīmē, ka pārmērīga slodze ir slikta tām locītavām, kurās ir vismaz daži trūkumi un ievainojumi.

Turklāt pārslodze nelabvēlīgi ietekmē vecāka gadagājuma cilvēku locītavas. Galu galā locītavas, kurās jau ir notikušas "klasiskās" vecuma izmaiņas, pat neuzņemas parasto ikdienas slodzi. Un, mēģinot pārslogot šādas locītavas, bieži tiek nodarīts kaitējums.

Bet pārslodze ir īpaši slikta locītavai, kas jau ir cietusi no artrozes sākotnējām izpausmēm. Šādā gadījumā fiziskā pārslodze, pat skriešana vai ilgstoša staigāšana, var ievērojami paātrināt slimības locītavas iznīcināšanu un izraisīt ātru slimības progresēšanu.

Dr. Evdokimenko prakse.

Tatjana Ivanovna, 62 gadus veca sieviete, devās uz tūristu braucienu uz ārzemēm, kur viņa daudz staigāja, tostarp vairākas reizes staigājot kalnos. Pēc pirmā brauciena uz kalniem Tatjana Ivanovna juta sāpes cirkšņos un augšstilbā, bet nepievērsa uzmanību tiem un turpināja aktīvi ceļot. Ceļojuma beigās sāpes kļuva intensīvas, un, atgriežoties mājās, Tatjana Ivanovna bija spiesta konsultēties ar ārstu. Ārsts atklāja pacienta sākotnējo gūžas locītavas artrozes formu. Iespējams, ka sievietes gūžas locītavas pirms ceļojuma nebija pilnīgi perfekta. Bet ir skaidrs, ka neparasti garas pastaigas pa kājām, it īpaši kalnos, izraisīja pāreju no slimības latentās fāzes uz tās pasliktināšanos.

3) 10% - iedzimtība un iedzimta anemālija augšstilba galvā.

Tiek diskutēts par iedzimtības lomu coxarthrosis attīstībā. Tagad ir diezgan skaidrs, ka pati artroze nav mantojama. Taču vielmaiņas, skrimšļa audu struktūras un skeleta vājuma īpašības tiek pārnestas no vecākiem ģenētiski. Tāpēc, ja jūsu vecāki vai tuvi radinieki cieš no smagām artrozes formām, tad jums var būt mazāka iespēja iegūt jebkāda veida artrozi un jo īpaši - koartartozi.

Šāds risks tiek palielināts, ja personai attīstībā no dzimšanas ir nepietiekami attīstītas kopīgas vai iedzimtas anomālijas. Pat laikā, "konfiscēti" un ārstēti bērnībā, locītavu anomālija ievērojami palielina artrozes risku vecumā.

Tomēr kopīgas attīstības anomālija nav teikums. Pasaulē ir miljoniem cilvēku, kuriem ir iedzimta locītavu anomālija, bet nesaņem artrītu (un tie „nezaudē” slimību nākotnē). Galu galā, anomālija locītavas attīstībā parasti izraisa slimību tikai tad, ja pastāv citi kaitīgi apstākļi no tiem, kurus mēs jau esam apsvēruši un apsvērs tālāk.

4. Pārsvars: 5-10%.

Ilgu laiku tika nepārprotami uzskatīts, ka liekais svars pati par sevi izraisa artrozi - galvenokārt gūžas, ceļa un potītes locītavu artrozi. Tomēr jaunākie statistikas pētījumi ir devuši zināmas atšķirības zinātnieku rindās. No vienas puses, ir zināms, ka daudzi no tiem, kuriem ir gūžas, ceļa un potītes locītavu artrīts, neilgi pirms slimības, ievērojami palielinājās. Taču pētījumi nesniedza konkrētu atbildi, vai artroze bija saistīta ar svara pieaugumu, vai svara pieaugums bija pārklāts ar citiem "pastiprinošiem" apstākļiem.

Kopumā statistiķi joprojām apgalvo, ka liekā ķermeņa masa ietekmē artrozes attīstību. Un mums ir jādomā par sevi un loģiski. Mūsu argumentācijā mēs paļaujamies uz pētījumiem, kas veikti universitātes biomehāniskajā laboratorijā ortopēdiskajā slimnīcā Berlīnē.

Berlīnes slimnīcā pacientiem tika veikta divpusēja gūžas locītavu protezēšana (tas nozīmē, ka viņi nomainīja pacientu, iznīcinātu gūžas locītavu ar metāla locītavu protēzi). Zinātniskiem nolūkiem locītavu protēzes tika ievietots telemetrijas sensors, kas ļāva izmērīt slodzi uz locītavu dažādos pastaigas režīmos.

Pētījumi ir parādījuši, ka slodze uz locītavu stāvot ir 80-100% no ķermeņa svara, bet staigāšana palielinās līdz 250% un ar ātru staigāšanu un līdz 350-500% pacienta paša svara. Tas ir, staigājot un braucot līdz gūžas locītavām, ir slodze, kas ir 3-5 reizes lielāka nekā ķermeņa masa. Tagad iedomājieties pilnu personu, kas sver apmēram 150 kg. Ar katru soli uz viņa kāju locītavām krīt no 400 līdz 600 kg!

Pieņemsim, ka, kamēr cilvēks ir jauns, viņa skrimšļa audi joprojām spēj izturēt paaugstināto spiedienu. Bet vai locītavas sedz tik lielu stresu vecumā, kad samazinās skrimšļa elastība?

Man šķiet, ka liekā svara klātbūtne, lai gan nav galvenais slimības cēlonis, joprojām palielina gūžas, ceļa un potītes locītavu artrozes risku. Īpaši citu nelabvēlīgu apstākļu klātbūtnē: iedzimts skeleta vai saišu aparāta vājums, iepriekšējie ievainojumi, vielmaiņas traucējumi un asins cirkulācija utt. Bet īpaši slikts svars ietekmē kāju locītavas, kuras jau ir skārusi artroze - aptaukošanās gadījumā gūžas locītavu artrīta noplūde smagāks par pārējo.

5. locītavu iekaisums, tas ir, artrīts: 2-3%.

Locītavu iekaisums (artrīts) ļoti bieži izraisa tā saukto sekundāro artrozi. Ja notiek locītavu iekaisums, locītavu šķidruma īpašības mainās, pašas skrimšļa audu īpašības mainās, un tas kļūst sliktāks. Turklāt artrīts gandrīz vienmēr izraisa locītavu asinsrites traucējumus, un to sinoviālās membrānas rodas nelabvēlīgas izmaiņas. Tāpēc artrīts, pat izārstēts, vēlāk bieži noved pie artrīta rašanās (sīkāku informāciju par artrītu, kas aprakstīts Dr. Evdokimenko "Artrīta" grāmatā).

6. Gūžas locītavas sirdslēkme: no 10 līdz 30% gadījumu.

Tas ir zinātniski sauc par aseptisku locītavu nekrozi. To parasti izraisa traumas, alkohola lietošana, kortikosteroīdu lietošana, vienreizēja smaga pārslodze vai smags stress. Asinsrites traucējumi, ko izraisa locītavas sirdslēkme, bieži izraisa koeksartrozes rašanos.

7. Ilgstošs stress un ilgstoša pārmērīga pieredze: no 30 līdz 50% gadījumu.

Pašlaik attīstītajiem zinātniekiem un ārstiem ir kļuvis skaidrs, ka viens no galvenajiem iemesliem negatīvu izmaiņu attīstībai locītavās ir ilgstoša nervu spriedze un pacienta hroniskais stress.

Jūs, iespējams, zināt, ka ilgstoša stresa un ilgstošas ​​pieredzes laikā kortikosteroīdu hormonu līmenis asinīs pastāvīgi palielinās. Un fiziologi un bioķīmiķi nesen pierādīja, ka šo hormonu pārmērīga izdalīšanās asinīs kavē hialuronskābes veidošanos, kas ir svarīga locītavu šķidruma sastāvdaļa („locītavu eļļošana”). Un, ja locītavas šķidrums kļūst mazs, vai tas kļūst „sliktāks”, locītavu skrimšļi izžūst. Notiek skrimšļu plaisas un plānāks - artrīts.

Šo procesu pastiprina fakts, ka pārmērīgs stresa hormonu daudzums asinīs izraisa kapilāru caurlaidības samazināšanos un bojāto locītavu asins plūsmas pasliktināšanos. Hroniska stresa kombinācija ar iepriekš minētajiem nelabvēlīgajiem apstākļiem (locītavu pārslodze, traumas, iedzimtība uc) noved pie tā, ka locītavu skrimšļi pakāpeniski deformējas un iznīcināti.

Plašāku informāciju par hroniska stresa un negatīvas pieredzes ietekmi uz kopīgu veselību skatiet speciālās medicīniskās uzziņu grāmatas. Vienīgais, kas šajās atsauces grāmatās nav minēts, ir tas, ka negatīvās emocijas izraisa gūžas locītavu bojājumus. Strādājot ar šādiem pacientiem daudzus gadus, es atklāju vairākus modeļus, ar kuriem es ar prieku dalīšos.

Jo īpaši es vērsa uzmanību uz to, ka gūžas locītavu artroze ļoti bieži cieš no patīkamas mijiedarbības, kas gandrīz nekad nav pretrunā nevienam un reti pauž nepatiku pret kādu. Ārēji viņi izskatās ļoti atturīgi, mierīgi un draudzīgi. Tomēr viņu iekšienē viņi bieži dedzina spēcīgas kaislības, kas neietilpst ārā tikai izglītības vai „Ziemeļvalstu” rakstura īpatnību dēļ.

Tā rezultātā ierobežotas emocijas, piemēram, kairinājums, vilšanās (intīmā neapmierinātība), trauksme vai apspiestas dusmas, izraisa kortikosteroīdu hormonu izdalīšanos asinsritē un caur tām ietekmē hialuronskābi, kas, kā jau teicām, ir vissvarīgākā locītavu smērvielas sastāvdaļa.

Turklāt nervu sistēmas iekšējā spriedze, kā zināms, atspoguļojas skeleta muskuļu stāvoklī - rodas spazmas un hipertone. Un tā kā ap gūžas locītavām atrodas īpaši spēcīgi muskuļi, to spazmas izraisa šo muskuļu „saspiešanu” bojāto locītavu. Ilgstoša muskuļu spiediena rezultātā nostiprinātais gūžas locītava deformējas un sabrūk vēl ātrāk.

Protams, cilvēki ir ierobežoti, emocionāli dažreiz cieš no gūžas locītavu artrozes. Bet viņi biežāk slimo ar artrozi, jo negatīvās emocijas tiek "izjauktas", kad tiek pārsniegts zināms emocionāls "ierobežojums". Kopumā emocionālai personai parasti ir vāji orgāni citos orgānos - vairogdziedzera, sirds, kuņģa, kā arī muguras un elpošanas orgānu orgānos. Gandrīz pēdējo reizi ievainoti pārlieku emocionālu cilvēku gūžas locītavas ar dažiem izņēmumiem. Galu galā, gūžas locītavu artroze, es atkārtoju, visbiežāk ir tādu cilvēku slimība, kuras tiek izmantotas, lai ierobežotu un nomāktu savas emocijas.

Es vairāk runāju par pieredzes un stresa ietekmi uz gūžas un ceļa locītavu stāvokli grāmatā „Jūsu slimības cēlonis”

8. Hormonālas izmaiņas ķermeņa vecuma pārstrukturēšanas laikā (menopauzes laikā), diabēts, sajūtu zudums kājās vairāku nervu slimību, iedzimtu saišu un osteoporozes gadījumā:
Visi šie apstākļi parasti veicina gūžas locītavas artrozes attīstību.

Līdz ar to, kā jūs jau saprotat, nav viena un vienīgā “ekskluzīvā” iemesla visiem coxarthrosis gadījumiem. Katrā gadījumā tam ir savs, un visbiežāk divu vai trīs un dažreiz nelabvēlīgāku faktoru kombinācija izraisa koeksartrozes attīstību.

Dr Evdokimenko © raksts par grāmatu „Osteoartrīts”, publicēts 2003. gadā.
Rediģēts 2011. gadā
Visas tiesības aizsargātas.

Gūžas locītavas osteoartrīts: simptomi, ārstēšanas metodes, stadijas

Koksartroze vai gūžas locītavas deģeneratīvā slimība ir viena no smagākajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Sakarā ar lielo locītavu struktūru lielumu, sāpes un diskomforts ir daudz nopietnāki nekā citu locītavu sakāves gadījumā. Patoloģijas sekas ir arī sarežģītas - ja mazu kaulu locītavu iznīcināšana izraisa daudz nepatīkamu sajūtu, tad gūžas locītavas artroze bez ārstēšanas ir tiešs ceļš uz invaliditāti. Tikai pareiza terapija un dažreiz operācija palīdzēs personai nezaudēt spēju staigāt.

Kas ir gūžas artroze?

Koksartroze, osteoartrīts, gūžas locītavas artroze ir sinonīms ar to pašu patoloģisko procesu, kas notiek augšstilbā no vienas vai abām pusēm. Mūsdienu medicīnā patoloģija tiek saukta arī par osteoartrītu: agrāk tika uzskatīts, ka deģeneratīvie procesi nav raksturīgi iekaisumam, bet precīzāki pētījumi liecina par pretējo. Ietekmētie locītavu skrimšļa audi izdalās iekaisuma elementus (interleikīnus), tāpēc osteoartrīts ir vēl viens derīgs termins.

Slimību raksturo šādas pazīmes:

• Pastāvīgi attīstoties, pārejot no viena posma uz otru;
• Noved pie ilgstošām sāpēm, ierobežojot locītavas mobilitāti;
• Izraisa kaulu virsmu deformāciju, daļēju vai pilnīgu hialīna skrimšļa iznīcināšanu;
• Izstrādātajā stadijā tas ir raksturīgāks gados vecākiem cilvēkiem, bet bieži sākas pēc 40 gadiem;
• Patoloģijas simptomi ir 70% cilvēku vecumā virs 75 gadiem;
• Biežāk cieš no sieviešu slimībām.

Savienojums ir mehānisms, kurā ir berzes daļas. Sakarā ar smērvielas (starpkultūru šķidruma) kvalitātes vai daudzuma samazināšanos saskares virsmas nolietojas. Uz skrimšļiem parādās nelielas plaisas, vēlāk tās tiek iznīcinātas, un veselā audu vietā parādās zvans. Šādi augļi neļauj pēdai normāli pārvietoties, tās funkcijas tiek zaudētas.

Slimības cēloņi

Labās vai kreisās gūžas osteoartrīts var būt primārs vai sekundārs, pirmais variants ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem. Primārās formas slimība ir attīstījusies gadu desmitiem un ir saistīta ar vecumu saistītu nodilumu un skrimšļa iznīcināšanu.

Sekundārajai koeksartrozei ir citi iemesli, un tas var sākties arī jaunam cilvēkam. Tas ir saistīts ar iegūto iekaisumu (infekciozu, autoimūnu), kas dod stimulu patoloģijas sākumam. Cēlonis var būt arī pārvietots gūžas bojājums (kontūzija, dislokācija, kaula lūzums). Citi iespējamie sekundārās formas cēloņi:

• Darbības šajā anatomiskajā zonā;
• Diabēts un citas nopietnas vielmaiņas patoloģijas;
• Hormonālās slimības;
• Iedzimta, iegūta kaulu izliekuma forma un pārvietošanās;
• Locītavu displāzija bērnam;
• Acetabuluma izplešanās, augšstilba galvas nekroze;
• Sistēmiskas asinsvadu slimības, kas izraisa skrimšļa uztura pasliktināšanos;
• Kaulu tuberkuloze, reimatoīdais osteoartrīts;
• Podagra, Perthes slimība;
• Audzēji ir labdabīgi, ļaundabīgi.

Jebkuras formas gūžas locītavas osteoartrīta simptomi parādīsies ātrāk, ja organismam ir riska faktori:

• Pastāvīgs stress, nervu satricinājumi, depresija un jūtas;
• Aptaukošanās, pat mērens liekais svars;
• Nelabvēlīga iedzimtība;
• Hipodinamija, mazkustīgs darbs vai noteiktas profesijas ar lielu slodzi uz locītavu;
• Pārmērīgas fiziskas (jaudas) slodzes, profesionāls sports.

Slimības simptomi

Nevar aizmirst par gūžas locītavas artrozi un tās simptomiem. Pat agrīnā stadijā slimība jūtama un, galvenais, sāpes. Sāpes locītavas locītavās palielinās, ja slimība pārceļas no viena posma uz otru. Tie parādās augšstilbā, dod ceļgalu, cirksni, pat vēdera lejasdaļā. Parasti pēc miega stāvokļa sāpes pazūd, bet tas var pastāvīgi atrasties progresīvā stadijā. Par palpāciju, sāpes ne vienmēr jūtama, jo locītavas sakāve var sākties ar dziļām daļām.

Citas iespējamās slimības pazīmes:

• Krīze, kas parādās, pārvietojoties, dažreiz pat nenozīmīga;
• Kaļķošana, gaitas maiņa;
• Kāju saīsināšana no sānu locītavas artrozes;
• Kustības stingrība, ierobežota rotācija, kājas kustība.

Attīstoties attīstībai, parādās citas patoloģijas pazīmes. Tātad sajūta rada kaulu deformācijas sajūtu, augšanu klātbūtni. Pārbaudes ārsts atzīmē muskuļu atrofiju, un pacients pat parastajā dzīvē ir spiests pārvietoties ar cukurniedru, ar kruķi sāpes un ekstremitāšu vājuma dēļ.

Kopumā sāpes un citas klīniskās izpausmes ir ļoti atkarīgas no stadijas. Ir tādi posmos, kuros ir coarthartrosis:

• Pirmais. Simptomi ir vāji, bet sākotnējās izmaiņas jau ir pamanāmas diagnostikā. Synovial šķidrums kļūst biezāks, tā tilpums samazinās, skrimšļa struktūra mainās līdz posma beigām. Šķiet, ka nelielas plaisas ir tādas, ka ķermenis cenšas izturēties pret mazu "kukurūzu" veidošanos.
• Otrais. Sāpes šajā posmā ir diezgan pamanāmas, krīze, motora funkcijas ierobežojums ir acīmredzams. Sāpju sindroms izplūst citās ķermeņa daļās, stiepjas pa visu kāju. Attēlā redzams: skrimšļa retināšana, attāluma starp kauliem sašaurināšanās, locītavu virsmu struktūras traucējumi, dažreiz - kaula galvas pārvietošana no dobuma. Palielinājās kaulu augšanas (osteofītu) skaits.
• Treškārt. Sāpes kļūst nepanesamas, persona ir stingri ierobežota kustībā, daudzi apstājas vispār. Skrimšļi ir gandrīz pilnībā iznīcināti, muskuļu atrofija, locītava ir stipri deformēta. Kaulu osteofītiem parādās muguriņas un kairina nervu galus.

Kādi ir riski un komplikācijas?

Tas ir viegli saprotams - ja tādā patoloģijā kā gūžas locītavas artroze simptomi un ārstēšana tiek noteikti nepareizi, novēloti, tas apdraud invaliditāti. Sāpīga sāpes, nespēja staigāt, nepieciešamība pēc pastāvīgas aprūpes - tas gaida personu bez slimības ārstēšanas.

Invaliditāte ar gūžas kaula bojājumu tiek noteikta pēc slimības smaguma, jo nespēj strādāt, viņi dod pirmo grupu. Šādiem pacientiem tiek parādīta operācija - šī ir vienīgā efektīvā ārstēšana šajā situācijā. Bet pat mūsdienu darbības metodes var radīt komplikāciju risku:

• Infekcijas infekcija;
• Tromboze, trombu embolija;
• Nozīmīgs asins zudums.

Komplikāciju kopējais īpatsvars ir neliels - 0,5-2%, bet tas notiek. Visbiežāk ir protēzes infekcija, kas pēc tam ir jāmaina uz jaunu. Tāpēc pēc operācijas ir svarīgi veikt ārstēšanas kursu ar antibiotikām.

Diagnostikas pasākumi artrozei

Ieteicams meklēt palīdzību no traumatologa, ķirurga, ortopēda jau pie pirmajām bojājuma pazīmēm augšstilba zonā. Sākotnēji, ja ir aizdomas par gūžas locītavas artrozi, ārsts veic fiziskus testus:

• Uzskata augšstilbu, atklāj sāpes, osteophytes kaulu;
• Veic pasīvās kājas kustības - locīšana, pagarināšana, nolaupīšana un papildināšana, lai noteiktu iespējamo kustību apjomu.

Precīzāka gūžas locītavas artrozes diagnostika un ārstēšana palīdzēs instrumentālai diagnozei. Radiogrāfija parasti tiek veikta - lētākais, lētākais izmeklēšanas veids. Ieteicams veikt rentgenstaru uz modernām ierīcēm vai nomainīt to ar CT, kur attēlu kvalitāte ir daudz lielāka. CT sniedz plašu informāciju par kaulu, skrimšļu, locītavu virsmu stāvokli. Ja ir nepieciešama detalizēta mīksto audu stāvokļa pārbaude (piemēram, ja nervu sakne tiek saspiesta), eksperts iecels MRI.

Citi iespējamie diagnostikas pasākumi:

• Savienojuma ultraskaņa;
• Artroskopija;
• Asins tests reimatoīdajam faktoram;
• Tuberkulīna testi;
• Biochemiskā analīze par aizdomām par diabētu, podagru.

Sekundārā koartartozes cēlonis ir ļoti svarīgs, jo, neietekmējot to, slimības gaitas pārtraukšana nedarbosies.

Gūžas artrozes ārstēšana - medikamenti un fizioterapija

Ja slimības simptomi ir netieši, un tas nav nonācis neatgriezenisku pārmaiņu stadijā, pacients gūs labumu no konservatīvas ārstēšanas. Zāļu terapija ir nepieciešama arī tad, ja gūžas locītavas artroze ir ieguvusi smagu formu - kā daļu no ārstēšanas kursa.

Kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu? Ir programma medicīniskai slimības korekcijai:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ibuprofēns, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam un citi var palīdzēt atbrīvoties no sāpēm un iekaisumiem. Jūs nevarat tos izmantot nekontrolējami - samazinās skābekļa reģenerācijas spējas, turklāt kuņģī un zarnās cieš no NPL.
• Asinsvadu zāles. Ārstēšana ar šādiem līdzekļiem (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotīnskābe) palīdz stiprināt skrimšļa barošanu un veicina tās atjaunošanos.
• Muskuļu relaksanti. Parāda spastisku muskuļu sāpes, ko izraisa gūžas zonas bojājumi. Tie ir preparāti Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Hondroprotektori. Gūžas locītavas osteoartrīts prasa obligātu un mēnešus ilgu šādu narkotiku lietošanu (Don, Strumatum). Jums ir arī jāizmanto injicējamo formu kursi, piemēram, Alflutops, ieskaitot - lai iekļūtu locītavas dobumā. Hialuronskābes preparātu ievadīšana locītavā tiek uzskatīta par vēl efektīvāku.
• Kortikosteroīdi. Izmanto ekstremālos gadījumos intraartikulu injekciju veidā. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja simptomi kļūst nepanesami.

Ārējās aizsardzības līdzekļi (ziedes, želejas) koeksartrozei parasti ir neefektīvi savienojuma dziļās pārejas dēļ. No otras puses, bieži tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, kas rada nopietnus sāpes. UHF, lāzerterapija, magnētiskā terapija, UHF, masāža tiek veikta gūžas rajonā. Arī osteoartrīta gadījumā, manuālā terapija ir indicēta dažos gadījumos - locītavu stiepšanās.

Tautas aizsardzības līdzekļi artrosam

Daudzi cilvēki izmanto šo patoloģiju tradicionālā ārstēšanā, lai gan gūžas locītavas artroze nereaģē uz dažādām ārējām metodēm. Tikai ar spēcīgu sāpju sindromu mēs varam saspiest sasprindzinājumu sāpīgā vietā, lai gan tas būs vairāk traucējošs. Sarežģītas un progresējošas gūžas locītavas artrozes ārstēšanu vislabāk veikt, lietojot perorāli:

• Ielejiet 100 g žāvētas cinquefoil zāles zāles ar 500 ml degvīna, 10 dienas jāpieprasa tumsā, 30 reizes dienā jālieto 30 pilieni, lai mazinātu iekaisumu;
• Padarīt želeju katru dienu, jo nav kontrindikāciju, lai regulāri sagatavotu aukstos steikus - trauki nebūs sliktāki par konditoriem.

Lai mazinātu sāpes, var būt ar šādas kompresijas palīdzību. Ir nepieciešams samaisīt medu, medicīnisko žulti, amonjaku, glicerīnu vienādi, uzlikt uz locītavas, sasiet to ar siltu drānu. Atstājiet saspiestu 3 stundas, pēc tam noskalojiet.

Citas metodes un darbība

Lai pilnībā ārstētu osteoartrītu, ir ļoti svarīgi ievērot pareizu uzturu, ir nepieciešams atteikties no pārtikas, kas traucē asins piegādi, un pasliktina skrimšļa uzturu. Tie ir kūpināti pārtikas produkti, etiķis, sālīti pārtikas produkti, ceptie ēdieni, kā arī pārtikas produkti ar konservantiem, trans-taukskābēm. Bet ēdieniem ar magniju, kāliju, jodu, kalciju vajadzētu būt vairāk.

Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi ir obligāti, tāpēc tas ir - terapeitiskie vingrinājumi. Ikvienam pacientam jāveic ikdienas iesildīšanās, īpašie vingrinājumi, kas atrodas nosliece. Piemēram, jums ir nepieciešams lēnām pacelt kāju uz augšu un dažas sekundes turēt virs grīdas. Ir svarīgi novērst pēkšņas kustības, lai nepieļautu ilgstošu un ātru staigāšanu - ar koartartozi, tas tikai palielinās slimības progresēšanu. Var izmantot niedru, kruķus, lai izkrautu savienojumu, ortopēdi var ieteikt arī īpašas ortozes, lai mīkstinātu slodzi.

Trešā un pēdējā posma gūžas locītavas artrozes ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību, citas metodes nav efektīvas. 95% gadījumu operācija ir veiksmīga, kāju kustības ir pilnībā atjaunotas. Bet protēzes nav mūžīgas, to kalpošanas laiks ir līdz 20 gadiem, tāpēc operācija ir ārkārtējs pasākums. Endoprotezēšanas laikā paša locītava tiek aizstāta ar mākslīgu locītavu, un gūžas locītavas artroze to vairs neapdraud.

Koksartrozes profilakse

Lai neīstenotu sarežģītu patoloģijas ārstēšanu, neciestu no sāpēm, ir svarīgi uzsākt profilaktiskus pasākumus jau agrīnā vecumā. Īpaši svarīgi ir novērst koartartozi tiem, kas pakļauti riska faktoriem.

Lai nesasniegtu skrimšļa asins piegādi, vai:

• Ēdiet ar ēdienkarti ēdienkartē, pietiekamu daudzumu liesās gaļas, biezpiena, želejas, raudzētu piena ēdienu;
• Nepārtrauciet smēķēšanu, nelietojiet alkoholu;
• Sēdošajā darbā regulāri uzsildiet, veiciet vienkāršus vingrinājumus;
• Atstājiet mazkustīgu dzīvesveidu par labu slēpošanai, peldēšanai un citiem zemas intensitātes aerobiem.

Lai novērstu to, ka cilvēks traucē gūžas locītavas osteoartrītu, ir jākontrolē ķermeņa svars, jāizvairās no aptaukošanās un pat 5-10 mārciņu parādīšanās - tas nopietni palielina slodzi uz augšstilba zonu. Coxarthrosis var novērst tikai ar integrētu pieeju un veselīgu dzīvesveidu!