Mugurkaula ultraskaņa ir lēta un uzticama diagnostikas metode. Tas ir balstīts uz ultraskaņas viļņu izmantošanu, kas iet caur audiem un atspoguļojas no tiem. Sensori uztver šos signālus, pēc tam tos nosūta uz datoru. Pēc tūlītējas apstrādes dati tiek parādīti ekrānā kā grafiskais attēls.

Mugurkaula ultraskaņas pārbaudes īpašības un priekšrocības

Mugurkaula ultraskaņas skenēšanas laikā tiek pētīti mīkstie audi, muguras smadzeņu, saišu, asinsvadu, kā arī disku un nervu galu membrāna. Ultraskaņas metode pārbauda dzemdes kakla un mugurkaula mugurkaulu. Zīdaiņiem krūts tiek novērtēts vienlaicīgi (tomēr pieaugušajiem tas ir izslēgts anatomisko īpašību dēļ).

Skenēšanu var veikt 3 un 4-D-variantos, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlus. Tas ir atkarīgs no telpā uzstādītajām iekārtām. Ja nepieciešams, var pārbaudīt tikai vienu mugurkaula daļu.

Ultraskaņas skenēšanai ir daudz priekšrocību:

• metodes piemērošana neatkarīgi no vecuma;
• ļoti informatīvs;
• zemas izmaksas;
• lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• radiācijas ekspozīcijas neesamība, kas ļauj jums skenēt nepieciešamo skaitu reižu ar jebkuru frekvenci;
• veselības aizsardzība;
• vecuma izmaiņu noteikšana;
• patoloģiju definīcija sākotnējos posmos.

Pirms ultraskaņas pārbaudes nav nepieciešama ilgstoša sagatavošana. Šī metode ir neinvazīva, nesāpīga. Pacients nejūt diskomfortu, apzinās, var sazināties ar ārstu. Jūs pat varat izveidot mugurkaula ultraskaņu par brīvu, bet saskaņā ar politiku poliklīnikā.

Doplera ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšana ar Doplera palīdzību palīdz novērtēt artērijas (miega un mugurkaula), lielos asinsvadus, parādīt asins plūsmas ātrumu, apgādāt tos ar smadzenēm. Šādu skenēšanu galvenokārt veic osteohondrozes, nemainīgas migrēnas, ģībonis, reibonis, atmiņas traucējumi. Šīs indikācijas var būt hipertensija, insults, ateroskleroze.

Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Pacientiem ar diabētu, hipertensijas pacientiem, cilvēkiem ar svārstīgiem sirds ritmiem, sirds defektiem un augstu holesterīna līmeni nepieciešama mugurkaula un mugurkaula ultraskaņas izmeklēšana. Bieži vien sākotnējā pārbaude ir paredzēta par simptomiem, par kuriem pacients sūdzas par:

• aizsprostotas muguras kustības;
• pastāvīgs troksnis galvā un ausīs;
• rokas un kāju jutības pārkāpums;
• nezināmas etioloģijas galvassāpes;
• pozas izliekums;
• sāpes kaulos, locītavās, muguras lejasdaļā;
• reibonis;
• koordinācijas pārkāpums.

Arī mugurkaula ultraskaņa ir norādīta:

• disku saspiešana;
• atmiņas traucējumi;
• reimatisms;
• hipertensija;
• sastiepumi un sastiepumi;
• deformācija vai mugurkaula bojājums;
• muguras smadzeņu patoloģijas;
• redzes un dzirdes traucējumi;
• nežēlīgas migrēnas;
• apgrūtināta elpošana un staigāšana;
• acu, kakla, tempļu izskats.

Ultraskaņas var noteikt pēcdzemdību traumas diagnozei, ikdienas pārbaudes laikā pēcoperācijas periodā, klīniskā pārbaude. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams veikt kakla mugurkaula ultraskaņas skenēšanu (tie ir pakļauti insultu riskam).

Diagnostikas sagatavošana un izpilde

Pārbaudes veikšanai nav nepieciešama īpaša un ilgstoša sagatavošanās. Piemēram, pirms kakla reģiona skenēšanas. Ja tiek veikta ultraskaņa no mugurkaula mugurkaula mugurkaula, tad ir nepieciešams neliels iepriekšējs preparāts (zarnu tīrīšanai):

1. Trīs dienas pirms procedūras pacients sāk ievērot diētu. Visi gāzēšanas dzērieni un pārtikas produkti ir izslēgti no uztura.
2. Tajā pašā laikā „Espumizan” (zāles samazina meteorismu) vai aktīvās ogles lietošana katru dienu.
3. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc pēdējā reize, kad varēsiet ēst 8 stundas pirms pētījuma sākuma.

Pirms dzemdes kakla kuģu pārbaudes procedūras dienā, nevajadzētu dzert alkoholu, stipru tēju, kafiju, smēķēt 3-6 stundas pirms pārbaudes.

Ultraskaņas pētījumu veikšana

Kad jostas daļas ultraskaņa (ieskaitot sakrālo), pacients atgriežas uz dīvāna. Pozīciju var mainīt atbilstoši ārsta norādījumiem. Gels tiek uzklāts uz tukša vēdera, uz kura sensors pēc tam slīd. Skenējot dzemdes kakla reģionu, pacients (ārsts izvēlas pareizo pozīciju) sēž vai atrodas uz medicīnas dīvāna. Kakla prenebolisko virsmu apstrādā ar gēlu, kurā ārsts slīd sensoru. Visas saites, nervu galotnes, artērijas, trauki, starpskriemeļu diski ir skaidri redzami uz ekrāna.

Ja nepieciešams, mugurkaula ultraskaņu papildina ar funkcionāliem testiem vai kontrastu. Tas ļauj skaidrāk aplūkot patoloģiskos procesus. Zīdaiņiem var pārbaudīt arī krūšu mugurkaulu. Bērns iederas mugurā. Sensors slīd pāri krūtīm.

Skenējot dzemdes kakla traukus, pacients tiek novietots uz dīvāna viņa mugurā. Galva pagriežas pretējā virzienā no objekta. Pirmkārt, tiek pārbaudīta artērijas apakšējā daļa, tad dziļums, ārējo un iekšējo zaru skaits. Tad viņi skatās apkārt atsevišķi.

Ko parāda ultraskaņa?

Lumbosacral (kā arī dzemdes kakla reģiona) ultrasonogrāfija var atklāt daudzas slimības:

• muguras smadzeņu, asinsvadu un artēriju membrānas bojājumi;
• osteoartrīts;
• nenormāla mugurkaula attīstība;
• nervu galu bojājumi;
• ar vecumu saistītas muguras deformācijas;
• osteohondroze;
• izvirzījumi, trūce;
• iedzimtus defektus;
• mugurkaula sašaurināšanās (retināšana);
• skrimšļa audu bojājumi;
• mugurkaula nestabilitāte;
• saišu iekaisums;
• dzimšanas trauma;
• skolioze;
• dažādi audzēji (polipi, cistas utt.);
• lordoze;
• audzēji;
• kyphosis;
• reimatoīdais sinovīts.

Dzemdes kakla mugurkaula ultraskaņa ar Dopleru palīdz precīzāk noteikt asinsvadu sistēmas stāvokli konkrētā apgabalā - sienu retināšanu, stenozi, asins piegādi smadzenēm. Šis pārbaudes veids ļauj novērst insultu un sirdslēkmes.

Ultraskaņas salīdzinājums ar citām diagnostikas metodēm

Neskatoties uz visām tās priekšrocībām, mugurkaula ultraskaņa neļauj novērtēt cietos kaulu audus. Tāpēc eksāmenu bieži papildina citas metodes - rentgena vai MRI. Tas rada pilnīgāku un precīzāku attēlu. Tomēr visām metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.

Rentgena terapija medicīnā ir lietota ilgu laiku. Metode balstās uz apstarošanu. Rentgenstari iekļūst caur audiem, un atspoguļotie signāli uztver sensorus. Pēc apstrādes dati tiek projicēti kā attēls uz speciālas filmas vai monitora. Tomēr šī metode neattiecas uz maziem bērniem, grūtniecēm, kas baro bērnu ar krūti. Tam ir vairākas citas kontrindikācijas, un to nevar izdarīt vairākas reizes, piemēram, ultraskaņu, bet tas ir nepieciešams kā palīgs, viens.

MRI balstās uz atomu magnētisko rezonansi audos. Šī metode ļauj pārbaudīt kaulu smadzeņu, starpskriemeļu diski un blakus esošos audus. MRI ir ļoti precīza, droša, bet to galvenokārt izmanto kaulu audu novērtēšanai. Metode atšķiras no ultraskaņas izmaksām, kas ir daudz augstāka.

Daudzas nopietnas slimības izpaužas kā vāji simptomi, kurus var sajaukt ar citām patoloģijām. Bez ārsta palīdzības un mugurkaula ultraskaņas nevar noteikt diagnozi, un daudzas slimības var veiksmīgi ārstēt tikai agrīnā stadijā. Tādēļ, kad parādās pirmie traucējošie simptomi, ieteicams nekavējoties pārbaudīt mugurkaulu ar ultraskaņu.

Kādas slimības var atklāt mugurkaula ultraskaņu

Mugurkaula ultraskaņa - neinvazīva diagnostikas pārbaudes metode, kas darbojas, balstoties uz eholokācijas principu.

Tas darbojas šādi: no tā tiek atspoguļoti ultraskaņas viļņi, kas sasniedz objektu, nokļūstot pie īpašas uztvērēja (uztvērēja), kas tos pārveido par monitora ekrānā atspoguļotu attēlu.

Par kādām slimībām ir noteikta procedūra

Mugurkaula ultraskaņu veic dažādu iemeslu dēļ, tostarp mugurkaula mīksto audu struktūru slimību identificēšanā un ārstēšanā, piemēram:

• Starpskriemeļu trūce.
• Asarošana un sastiepums.
• Mugurkaula disks.
• Reimatiskie stāvokļi.
• Skolioze un mugurkaula deformācija.
• Muguras smadzeņu slimības.

Turklāt šīs procedūras indikācijas ir šādi simptomi:

• Nejutīguma parādīšanās apakšējās un augšējās ekstremitātēs, sāpes mugurā.
• Migrēnas progresēšana un reibonis (īpaši ģībonis).
• Arteriālā hipertensija vēsturē.
• Traucēta dzirdes un redzes funkcija, sāpes acīs, laika un pakauša zona, traucēta atmiņa.
• Locītavu mobilitātes pasliktināšanās, sāpju parādīšanās, pagriežot.
• Grūtības staigājot.
• Elpošanas problēmas.

Spinālo ultraskaņu var noteikt arī traumām šajā jomā, tostarp dzemdību laikā.

Ultraskaņas atšķirības no MRI un rentgena

Bieži vien ultraskaņu, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par slimības gaitu, nosaka kopā ar citām diagnostikas metodēm, piemēram, MRI un rentgena stariem.

Neskatoties uz šo procedūru līdzību un kopējiem mērķiem, tām ir vairākas raksturīgas atšķirības.

Rentgena vai radiogrāfiskā izmeklēšana attiecas uz vecās diagnostikas metodēm, ko izmanto medicīnā diezgan ilgu laiku.

Ar šīs procedūras gaitu pacients atrodas starp rentgena avotu un filmu, parādot staru kustību caur cilvēka ķermeņa audiem un orgāniem.

Rezultāts ir melnbalts attēls, kurā var redzēt diezgan mazas detaļas, piemēram, kaulu lūzumus un asinsvadus. Tas ir, neskatoties uz tās "senatni", tā ir diezgan efektīva diagnostikas metode, ko bieži izmanto kopā ar citām medicīniskām procedūrām ar dažādu sarežģītību.

Galvenā atšķirība starp rentgenogrāfiju un ultraskaņu ir starojuma iedarbība. Turklāt to nevar veikt grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī pacientiem ar nieru mazspēju. Ultraskaņas diagnostikas metodei nav kontrindikāciju.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir datordiagnostikas pārbaude, kuras pamatā ir atomu savienojumu magnētiskā rezonanse, ko var izmantot audos.

Izmantojot šo diagnostisko metodi, var novērtēt kaulu smadzeņu un starpskriemeļu disku, kā arī paravertebrālo (paravertebrālo) mīksto audu stāvokli.

Atšķirībā no ultraskaņas iekšējo orgānu pētījumā šī metode nav ļoti informatīva, tāpēc praksē to galvenokārt izmanto kaulu audu patoloģiju noteikšanai.

Dzemdes kakla mugurkaula ultraskaņa

To veic sēdus vai guļus stāvoklī.

Pēc speciāla gēla uzlikšanas kakla zonai, sensors vispirms pārvietojas pa anterolateriālu un pēc tam pa kakla aizmuguri.

Lai uzlabotu eksāmena kvalitāti, šīs zonas ultraskaņas tiek veiktas vairākās pozīcijās: ar galvu uz augšu un galvu izmetot atpakaļ.

Šī diagnostikas metode atklāj šādas patoloģijas:

• Šīs mugurkaula daļas struktūras anomālijas.
• Visu tipu starpsienu mezglu trūces klātbūtne.
• Stenozes klātbūtne (mugurkaula kanālu sašaurināšanās).
• Mugurkaula segmentu slīpuma pakāpe un stāvoklis (uz priekšu vai atpakaļ: pagarinājums vai locīšana).
• Traucējumi muguras smadzeņu stāvoklī utt.

Dzemdes kakla mugurkaula ultrasonogrāfija ļauj identificēt arī jaundzimušo dzimšanas traumas, ieskaitot tortikola attīstības cēloņu noteikšanu, kad kakls deformējas vienā pusē.

Krūškurvja ultraskaņa

Krūšu zona ir vienīgā mugurkaula daļa, kuras pārbaude ar ultraskaņas viļņu palīdzību nav iespējama. Tas ir saistīts ar tās struktūras īpatnībām: aiz tā ir klāta kaulu konstrukcijas, bet priekšējā daļā - ar ribu.

Šā iemesla dēļ tiek izmantotas citas diagnostikas metodes, lai identificētu šīs cilvēka ķermeņa zonas patoloģijas, jo īpaši MRI un rentgena starus, kas palīdz noteikt tādas problēmas kā krūšu reģiona skolioze un kyphosis.

Jostas mugurkaula ultraskaņa

Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī. Sensora iekārta atrodas uz priekšējās vēdera sienas.

Tas ir saistīts ar to, ka starpskriemeļu diski otrā pusē ir pārklāti ar kaulu plāksnēm, kas nav izturīgas pret ultraskaņu. Pirms dažām dienām tiek veikta īpaša zarnu sagatavošana.

Veicot šāda veida diagnostiku, varat iegūt šādu informāciju:

• Starpskriemeļu disku stāvoklis un to pasliktināšanās pakāpe.
• Disku disku klātbūtne un izvirzījumi.
• Dzeltenās saišu tūskas klātbūtne.
• Mugurkaula anomāliju klātbūtne.
• Cerebrospinālā šķidruma stāvoklis.

Sakrālā reģiona ultraskaņa

Šī apgabala ultraskaņas izmeklēšana medicīnas praksē ir pielietota salīdzinoši nesen. Tas ir saistīts ar lielo kaulu blīvumu, kas noved pie UV staru atstarošanas.

Iecelts sāpju klātbūtnē, lokalizēts krustu un muguras lejasdaļā, osteohondrozes pazīmes, jostas dziedzeri, kā arī sāpīgas sajūtas sēžas un gūžas rajonā.

Palīdz identificēt šādas problēmas:

• Krustu skriemeļu nestabilitāte.
• Mugurkaula posma segmenti.
• Mugurkaula kompresijas.
• Lumbosacral reģiona ievainojumu klātbūtne.

Īpaši svarīgi, lai veiktu šo pētījumu, ir ārstēšanas stadijā, lai kontrolētu izmaiņu dinamiku attiecībā uz noteikto procedūru un narkotiku fonu.

Kāda ir ultraskaņas diagnostikas efektivitāte?

Galvenā ultraskaņas diagnostikas priekšrocība un tās priekšrocība salīdzinājumā ar citām praktizētajām metodēm ir drošība. Tāpēc ultraskaņas skenēšanu var veikt arī jaundzimušajiem.

Ar pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt daudzas patoloģiskas izmaiņas agrīnā stadijā, tostarp:

• Starpskriemeļu disku struktūras izmaiņas (plaisas, plaisāšana utt.).
• Anomālijas mugurkaula veidošanā un attīstībā.
• Vertebrālās zonas asinsvadu daļas bojājumi.
• Izliekumu un trūces (izņemot krūšu un sakrālās daļas).
• Vertebrālo kanālu sašaurināšanās utt.

Lielākā priekšrocība ir tā, ka mugurkaula ultraskaņu var veikt neierobežotu skaitu reižu.

Kā sagatavoties pētījumam

Mugurkaula pārbaudei, izmantojot ultraskaņu, nav nepieciešama īpaša apmācība. Vienīgais izņēmums ir jostas daļas ultraskaņa, kurai vispirms jāsagatavo zarnas, ievērojot šādus ieteikumus:

• Tas neietver piena produktu, rudzu maizes un neapstrādātu augļu un dārzeņu izmantošanu.
• Zāles "Espumizan" lieto 2-3 tabletes 4 reizes dienā.
• Pēdējā ēdienreize pirms procedūras tiek veikta ne vēlāk kā 8 stundas (Tādēļ ērtāk to noteikt rīta laikā).

Ņemot vērā mugurkaula slimību ārstēšanas sarežģītību, galvenie panākumu faktori cīņā pret to ir savlaicīga "problemātisko jomu" noteikšana šajā jomā.

Un viena no visefektīvākajām diagnostikas metodēm šajā gadījumā ir ultraskaņa, kas ļauj iegūt diezgan precīzu priekšstatu par pašreizējo slimību un veikt savlaicīgus pasākumus tā ārstēšanai.

Mugurkaula ultraskaņa - tas parāda

Ja iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir parasta lieta, tad to nevar teikt par mugurkaula ultraskaņu. Procedūra tiek veikta ne visai bieži un ne visās klīniskajās iestādēs. Neinvazīvas tūlītējas diagnozes, ko sauc par ultraskaņu, saīsinātā ultraskaņa, metode ir echolokācijas princips darbībā. Īsumā, princips darbojas šādi: ultraskaņas vilnis no ierīces izstarojas uz objektu. Tas, protams, tiek sasniegts, tāpat kā jebkurš šķērslis. To atspoguļo uztvērējs, kas pārvērš informāciju, kas ietverta refleksijā, skaidrā attēlā, kas vizuāli parādās datora ekrānā. Pētījums ir diezgan precīzs un palīdz identificēt daudzas problēmas ar mugurkaulu bez rentgena starojuma vai invazīvas iejaukšanās.

Ultraskaņas diagnostikas priekšrocības

Mugurkaula slimības ir sarežģītas un prasa ilgstošu terapiju, un dažreiz arī smagas operācijas. Ņemot vērā šo faktu, veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir savlaicīga diagnoze mugurkaulā esošajām slimībām. Tā kā mugurkaula ir paslēpta zem ādas, cīpslām, muskuļu audiem un tai ir sarežģīta daudzpakāpju un daudzpakāpju struktūra, ir ļoti grūti to sasniegt. Un šeit vismodernākā un efektīvākā, kā arī ne pārāk dārga metode ir ultraskaņa.

Starp citu. Ultraskaņa ļaus Jums redzēt precīzu slimības priekšstatu, cik vien iespējams, šobrīd un šajā posmā. Tas savukārt dos iespēju sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Ir daudz diagnostisko metožu, ko izmanto mugurkaula slimību slimībām. Ultraskaņas tiek noteiktas gadījumos, kad ir šādi simptomi un apstākļi:

• ekstremitāšu jutīguma pārkāpums;
• koordinācijas prasmju zudums;
• grūtības staigāt;
• reibonis;
• pastāvīgi prezentē galvassāpes, kuru ģenēze nav skaidra;
• sāpīgas vai vienkārši nepatīkamas, nepatīkamas sajūtas mugurā (saspiešana, spriedze, spriedze);

Tabula Ultraskaņas priekšrocības.

Ultraskaņas un muguras slimības

Ultraskaņas diagnostikas tehnika ir dažāda veida. Vispārējs novērtējums (bojājumu diapazona noteikšana) tiek veikts divdimensiju pētījumā. Lai noskaidrotu skartā objekta detaļas, var izmantot trīsdimensiju un četrdimensiju metodi. Atkarībā no simptomiem un provizoriskās diagnozes tiek veikta ultraskaņa mugurkaulā, kurā ir sāpes.

Spinālās patoloģijas, ko diagnosticē ultraskaņa.

1. Reimatisms un ar to saistītie apstākļi.
2. Starpskriemeļu trūce.

Kā ultraskaņa atšķiras no pārējās aparatūras diagnostikas?

Šī pētījuma metode aizvieto „zelta vidus” starp tiem, kas jau sen izmantoti, un jaunām metodēm.

Rentgena

Pirmkārt, ir vērts pieminēt tās galveno atšķirību no fluoroskopijas. Zinātne neuzturas, ieskaitot medicīniskās, vecās tehnoloģijas novecojušas, un tās aizvieto ar jaunām. Problēma ir tā, ka rentgena, kā diagnostikas metode, jau sen ir bezcerīgi novecojusi. To izmanto inercija, “vecā veidā”, un tādi rezultāti kā ultraskaņa vispār neparādās, bet rentgenstaru bojājumi (kaut arī netieši) var būt lielāki.

Starp citu. Ar rentgenstaru izmeklēšanu pacients tiek novietots starp fotofilmu, uz kuras tiek projicēts attēls, un starojuma avotu, kas ved viļņus caur cilvēka ķermeni.

Rentgenstaru rezultātā veidojas melnbalts attēls, kas ļauj redzēt diezgan smalku detalizāciju, bet radiācijas iedarbība tādējādi nonāk tieši cilvēka ķermenī. Un deva ir atkarīga no tā, kurā ķermeņa platībā ir nepieciešama diagnoze. Mugurkaula parasti aizņem lielu platību, jo viena no tās teritorijām ir reti pārbaudīta, parasti vismaz divas ir pakļautas (piemēram, kakla-krūšu kurvja vai lumbosakralitāte). Tādēļ grūtniecēm un zīdīšanas periodā, kā arī pacientiem ar nieru mazspēju nedrīkst lietot rentgenstaru. Ultraskaņas izmantošanas metodei nav šādu kontrindikāciju un ierobežojumu.

CT un MRI

Salīdzinot ultraskaņu ar citām progresīvām tehnoloģijām - CT un MRI, pastāv arī atšķirības. Lai gan pētniecības metode (tehnoloģiski) ir jaunas metodes, taču tās nav tik informatīvas kā ultraskaņa. Ir balstītas magnētiskās rezonanses datorpētījumu metodes, un ar to palīdzību var novērtēt paravertebrālo audu, disku stāvokli - galvenokārt kaulu struktūru. Iekšējo orgānu stāvoklis var būt daudz skaidrāks, lai nodrošinātu ultraskaņas attēlu.

Starp citu. Jūs nevarēsiet detalizēti pārbaudīt blīvo kaulu struktūru ar ultraskaņu, taču tas ļaus labāk analizēt mīksto audu stāvokli. Saskaņā ar procedūras rezultātiem ārsts saņems informāciju par saitēm, saistajām un skrimšļa struktūrām, locītavām, disku segmentiem un patoloģijām, kas tur slēpjas.

Ultraskaņas pētījums sniegs iespēju noteikt osteohondrozes, trūces formu, skoliotiskās izliekuma pakāpes un pat iedzimtas mugurkaula struktūru defektus.

Ja jūs vēlaties uzzināt sīkāk, kāda ir mugurkaula vai MRI skenēšana, kā arī lai redzētu, kādos gadījumos ir nepieciešama mugurkaula pārbaude, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Dažādu mugurkaula zonu pētījumi un to rezultāti

Pirmais kārtībā, ja sākat ķermeņa augšdaļu, ir mugurkaula sektors, ko sauc par kakla daļu. Tā ir vislielākā mobilitāte un neaizsargātība, jo tā ir smadzeņu ceļvedis. Tad seko krūšu zona - visplašākā un statiskā. Nākamā zona ir jostas daļa, ko raksturo arī mobilitāte un augsta bojājumu varbūtība. Tālāk - sakrālā zona ir gandrīz stacionāra un minimāli traumatiska.

Dzemdes kakla mugurkaula ultraskaņa

Iegūtais attēls parāda trauka atstarošanas trajektoriju no kakla skriemeļu virsmas.

1. Procedūra tiek veikta, kad pacients sēž vai guļ.
2. Uz kakla aiz speciālā gēla.
3. Sensors pārbauda posterolateral un anterolateral dzemdes kakla virsmu.
4. Procedūras laikā ir jāmaina, lai uzlabotu rezultātu kvalitāti. Sākumā galva ir saliekta, tad tā tiek izmesta atpakaļ.

Šī metode palīdz precīzi noteikt šādu patoloģiju klātbūtni:

• neparasta kakla struktūra;
• strukturālās deformācijas;
• visu veidu starpskriemeļu trūces;
• visu veidu stenotiskie kontrakcijas;
• paplašinājumu vai pieplūdumu klātbūtne (dažādi mugurkaula slīpumi);
• plīsumi un citi mugurkaula defekti;
• ievainojumiem, kas radušies jaundzimušo dzimšanas laikā.

Jaundzimušajiem (tāpat kā grūtniecēm, ultraskaņa parasti ir vienīgais drošais veids, kā atklāt novirzes anomālijas).

Krūšu vietas ultraskaņa

Krūšu zonā, biežāk nekā vien, diagnozei tiek izmantota tikai viena ultraskaņas metode, jo tā ir pietiekami labi aizvērta aiz priekšējām un priekšējām kaulu konstrukcijām. Tāpēc kombinācijā ar ultraskaņu šeit tiek noteikts MRI vai fluoroskopija.

Tomēr, diagnosticējot krūšu S veida skoliozi vai kyphosis, ultraskaņas skenēšana palīdz diferencēt diagnozi no citām patoloģijām, tostarp godīgumu, sirdi, plaušu, kuņģa un barības vada.

Jostas daļas ultraskaņa

Pacienta stāvoklis šīs procedūras laikā atrodas uz muguras. Sensora ārsts pārvietojas pa vēdera sienu. Šī procedūras iezīme ir saistīta arī ar jostas vietas tuvumu aiz nešķīstošajām kaulu plāksnēm. Šāda veida ultraskaņas gadījumā ir nepieciešams veikt speciālu apmācību, ieskaitot zarnu satura tīrīšanu, jo augšējās zarnu daļas ir iesaistītas pētījumā.

Procedūra ļauj jums kļūt par šādas informācijas īpašnieku:

• diska statuss;
• to pasliktināšanās;
• izvirzījumu klātbūtne;
• pieejama trūce;
• dzeltenās saišu stāvoklis un pietūkums;
• nenormāla mugurkaula struktūru attīstība, kas veido pīlāru;
• cerebrospinālā šķidruma kvalitāte un daudzums.

Krustu ultraskaņa

Šajā jomā kaulu blīvums ir arī diezgan augsts, bet pēdējā laikā krustu ultraskaņa arvien vairāk tiek izmantota kā diagnostikas metode, jo priekšējā piekļuve joprojām ir pieejama. UV staru atstarošana no vēdera lejasdaļas sniedz priekšstatu par to, kas tajā notiek, ar sāpēm krustā, jostas lumbāga, gūžas vai sēžas sāpju sindromā.

Pētījumā var identificēt šādas problēmas:

• krustu mugurkaula nestabilais stāvoklis (kamēr tiem jābūt stabiliem);
• pārvietojums attiecībā pret tās segmentu mugurkaulu;
• segmenta saspiešana;
• ievainojums mugurkaula krusta zonā.

Starp citu. Krustu ultraskaņu arvien biežāk veic, lai uzraudzītu slimību ārstēšanas efektivitāti šajā jomā, izsekojot izmaiņu dinamikai pēc izrakstīto zāļu lietošanas vai medicīnisko procedūru veikšanas.

Vai man ir vajadzīga apmācība

Kā jau minēts, procedūras pamatā nav nepieciešama īpaša apmācība. Pārbaudot jostas sektoru un sakrālo zonu, ir nepieciešams sagatavot zarnu, attīrot to. Lai to izdarītu, divas vai trīs dienas veiciet šādas darbības.

1. Pietura pārtrauciet piena produktu, visus augļus un dārzeņus neapstrādātā stāvoklī, kā arī rudzu maizi.
2. "Espumizan" lieto četras reizes dienā, divas vai trīs tabletes.
3. Pēdējā maltīte - vismaz astoņas stundas pirms procedūras.

Nav nepieciešama speciāla apmācība dzemdes kakla un krūšu kurvja ultraskaņas diagnostikai.

Ko parāda mugurkaula ultraskaņa?

Jebkurai muskuļu un skeleta sfēras slimībai, ieskaitot mugurkaula slimības, nepieciešama kvalitatīva diagnoze, tās ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no tā rezultātiem.

Viens no informatīvākajiem un drošākajiem ir orgānu struktūru un sistēmu ultraskaņas pārbaudes metode, ar kuru iespējams iegūt precīzu attēlu, kas detalizēti apraksta cilvēka ķermeņa audu stāvokli.

Ultraskaņas metode ir viena no drošākajām

Kas ir šī metode? Ko parāda mugurkaula ultraskaņa? Kas parāda šādu aptauju? Uz šiem un citiem jautājumiem var atbildēt zemāk esošajā rakstā.

Ultraskaņas diagnostikas galvenās priekšrocības

Kas ir labāks: mugurkaula ultraskaņa vai MRI, CT, radiogrāfija? Diagnostikas ārstiem katru dienu ir līdzīgs jautājums.

Ņemot vērā to, ka ultraskaņa ir ātrākā, visbīstamākā un efektīvākā metode slimību noteikšanai, var secināt, ka zināmā mērā ultraskaņa ir labākais variants, lai diagnosticētu muskuļu un skeleta sistēmas slimības, nevis kaitīgas rentgena metodes.

Plašāku informāciju par muskuļu un skeleta sistēmas slimību diagnostikas metožu atšķirībām uzzināsiet videoklipā:

Mugurkaula ultraskaņa ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības, kas to atšķir no citām mūsdienu slimību diagnostikas metodēm:

• nav kaitīgas radiācijas iedarbības uz organismu;
• ļauj diagnosticēt ar vecumu saistītas izmaiņas audos, noteikt starpskriemeļu disku stāvokli un daudz ko citu;
• nav nepieciešama iepriekšēja apmācība;
• nodrošina ātrus rezultātus (procedūras ilgums nepārsniedz 15 minūtes);
• ir pilnīgi nekaitīga metode, lai identificētu slimības, ar augstu tīrības pakāpi un videi draudzīgumu;
• mugurkaula ultraskaņas cena tiek uzskatīta par pieņemamu, tāpēc pētījums ir pieejams gandrīz katram mūsu valsts pilsonim.

Ultraskaņas iekārtas mugurkaula stāvokļa diagnosticēšanai ļauj pārbaudīt mugurkaula skrimšļa un kaulu audu, nosakot deformāciju klātbūtni, starpskriemeļu disku struktūras izmaiņas, mērot sinoviālā šķidruma daudzumus locītavās. Vai es varu redzēt mugurkaula trūci uz ultraskaņas?

Hernial diska izliekums ir viena no daudzām patoloģijām, ko nosaka ultraskaņa.

Arī šis pētījums ļauj mums diagnosticēt mugurkaula osteohondrozi, osteoartrozi, skoliotisko izliekumu un izvirzījumus.

Diemžēl šī metode neļauj ultraskaņas pārbaudi krūšu mugurkaulā, jo tā nav pieejama ultraskaņas ierīces sensoriem. Šis ir galvenais trūkums šāda veida slimību definīcijai, kas ievērojami samazina diagnostikas iespējas.

Funkcijas dzemdes kakla mugurkaula pārbaude

Kāda ir kakla mugurkaula ultraskaņas skenēšana un kādi klīniskie gadījumi ir ieteicams veikt? Dzemdes kakla mugurkaula ultraskaņas diagnostiku var piemērot dažādiem pacientiem
vecums Bieži vien šo metodi izmanto pediatrijā, jo tas negatīvi neietekmē bērna ķermeni.

Ultraskaņa negatīvi neietekmē bērna ķermeni

Nesen dzemdes kakla mugurkaula ultraskaņas izmeklēšana zīdaiņiem ir kļuvusi ļoti populāra, ļaujot noteikt bērna piedzimšanas traumas, lai novērtētu kakla skriemeļu stāvokli un mugurkaulu šajā segmentā.

Lai diagnosticētu dzemdes kakla artēriju aterosklerotiskās izmaiņas, pacientiem ieteicams veikt ultraskaņas pārbaudi dzemdes kakla mugurkaulā.

Ultraskaņas attēls mugurkaula kakla reģionā parāda:

• attīstības defekti un muguras anomālijas;
• dzemdes kakla segmenta starpskriemeļu disku trūce;
• muguras kanāla sašaurināšanās;
• disku izvirzījums;
• audzēji un tamlīdzīgi.

Lai dzemdes kakla segmentā veiktu mugurkaula ultraskaņu, nav nepieciešams veikt speciālu apmācību. Procedūra ilgst ne vairāk kā 15-20 minūtes, un šis laiks ir pietiekami, lai objektīvi novērtētu mugurkaula, asinsvadu un muguras smadzeņu stāvokli.

Jostas mugurkaula pārbaude

Ko parāda mugurkaula jostas daļas un krustu ultraskaņas skenēšana?
Lumbosakrālās mugurkaula ultraskaņa sniedz reālu iespēju diagnosticēt šādus patoloģiskos stāvokļus:

• nenormāla mugurkaula atrašanās vieta un deformācija;
• muguras kanāla stenoze;
• trīskāršu šķērsgriezuma disku trīskāršā veidošanās un izvirzīšana jostas līmenī;
• sinoviālā šķidruma stāvoklis;
• degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skrimšļa audos un nodiluma pakāpe;
• mugurkaula mugurkaula audzējs;
• iekaisuma procesi, tostarp sinovīts;
• saišu aparāta pietūkums.

Jostas mugurkaula ultraskaņa var atklāt daudzas slimības

Pirms procedūras pacientam ieteicams veikt speciālu apmācību, kas paredzēta zarnu tīrīšanai.
Sagatavošana mugurkaula jostas daļas ultraskaņai ietver šādas darbības:

• diēta, izņemot termiski neapstrādātus dārzeņus un augļus, piena produktus, maizes izstrādājumus;
• lietojot zāles no Espumisan sērijas, kas novērš pārmērīgu gāzes veidošanos.

Cik bieži mugurkaula ultraskaņa vienam pacientam?

Tā kā ultraskaņas diagnostikas procedūra ir nekaitīga, to var izmantot kā ārstēšanas kontroli un bieži, ja nepieciešams, iecelt vienu pacientu.

Indikācijas diagnozei

Diagnostika ar ultraskaņas palīdzību ir indicēta pacientiem, kuriem ir patoloģiski simptomi, kas ir mugurkaula un muguras smadzeņu traucējumu pazīmes:

• atkārtotas vai pastāvīgas galvassāpes;
• reibonis;
• diskomforts un sāpes mugurkaulā;
• pozas maiņa;
• starpkultūru neiralģijas pazīmju klātbūtne;
• nejutīgums augšējā un apakšējā ekstremitātēs, parestēzijas un citi sensori traucējumi;
• kustības ierobežojums un motora funkcijas ierobežošana;
• augsts asinsspiediens;
• neskaidra redze un smarža;
• samazinājās atmiņa un samazinājās koncentrācija.

Ja pacientam rodas simptomi, kas norāda mugurkaula pārkāpumus, ārsts noteiks ultraskaņas skenēšanu.

Ultraskaņas diagnostikas paņēmiens pašlaik ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā noteikt mugurkaula, paravertebrālo un muguras smadzeņu slimības un patoloģiskos stāvokļus.

Metodes vērtība ir tās informativitāte, universālums un nekaitīgums, kas padara šo pētījumu par līderi muguras patoloģiju diagnostikas jomā visā tās garumā.

Vienkārša sarežģītu patoloģiju diagnostika - mugurkaula ultraskaņa

Mūsdienu medicīnas arsenālā ir parādījušās daudzas diagnostikas metodes, kas ir vērtīgas viņu informētībai un drošai pacientam. Viens no tiem ir mugurkaula ultraskaņa.

Sākotnēji ultraskaņas diagnostika ir atradusi pielietojumu iekšējo orgānu patoloģiju atklāšanā. Bet tagad šī tehnika ir kļuvusi patiesi universāla un tiek izmantota, lai pārbaudītu kaulu un skeleta kopumu, kā arī to savienojumus.

Kurš ir pētījums?

Diagnostikas apmeklējuma iemesls un mugurkaula pārbaude var būt viens no šādiem simptomiem:

• grūtības, kas saistītas ar kustību;
• sāpes jebkurā muguras daļā;
• galvassāpes un reibonis, kurā farmaceitiskie līdzekļi praktiski nepalīdz;
• spiediena pieaugums;
• veģetatīvā asinsvadu distonija;
• strauja atmiņas, dzirdes, izlūkošanas vai redzes regresija;
• sāpes un stīvums locītavās.

Tas palīdzēs novērst vairākas komplikācijas un savlaicīgi identificēt patoloģiskā procesa sākumu.

Mugurkaula ultraskaņa

Cilvēka mugurkaula ultraskaņas diagnostika ir nosacīti sadalīta vairākās nodaļās.

Dzemdes kakla

Dzemdes kakla mugurkaula ultraskaņu plaši izmanto, lai diagnosticētu traucējumus ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Šī metode ļauj definēt:

• bērna anomālijas;
• mugurkaula nestabilitāte;
• atsevišķu skriemeļu pārvietošana vai pārvietošana.

Ultraskaņas pētījumi ir ieguvuši lielu nozīmi osteohondrozes diagnostikā, izvirzījumu un trūču noteikšanā.

Krūškurvja nodaļa

Krūškurvja mugurkaula pārbaude ar ultraskaņu netiek veikta struktūras nianses dēļ - no aizmugures krūškurvja daļa sensoram nav redzama, bet ķermeņa priekšējā daļā tā ir aizvērta krūtīs. Lai diagnosticētu problēmas šajā ķermeņa daļā, ārsts ieteiks citas pētniecības metodes, piemēram, rentgenstaru vai MRI.

Lumbosacral

Lai veiktu mugurkaula jostas daļas izpēti, jums jāatrodas uz muguras uz dīvāna, lai ārsts varētu novietot sensoru ierīci vēdera sienas priekšā.

Tas ir svarīgi, jo starpskriemeļu diski otrā pusē ir aizvērti ar kaulu plāksnēm, caur kurām ultraskaņu nevar iziet.

Tāpēc šāda veida pārbaudei nepieciešama īpaša apmācība - pāris dienas pirms procedūras, jums ir nepieciešams speciāli sagatavot zarnas.

Ultraskaņas diagnostikas priekšrocības

Ultraskaņai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības:

1. Piemērots visām pacientu kategorijām, pat jaundzimušajiem un grūtniecēm. Tam nav jonizējošā starojuma (atšķirībā no rentgena stariem).
2. Var izmantot bieži. Tas ir svarīgi, lai novērtētu manuālās darbības apstrādes efektivitāti vai kontroli.
3. Uzi neizraisa sāpes un neprasa anestēziju.
4. Bet galvenā priekšrocība ir augsts informācijas saturs. Ultraskaņa var atklāt traumas, ar vecumu saistītas izmaiņas kaulu struktūrā vai sākotnējo deformāciju.

Mugurkaula izpēte bērniem

Mugurkaula traumas bieži tiek diagnosticētas ar rentgena staru palīdzību, kas ļauj noteikt kaulu struktūru novirzes. Tomēr šī metode izrādās nepārliecinoša, ja ir nepieciešams pārbaudīt mīksto audu, artēriju vai muguras kanāla stāvokli.

Ultraskaņa ir efektīvs un svarīgs veids, kā identificēt jaundzimušo problēmas, visbiežāk to lieto, lai diagnosticētu dzemdes kakla mugurkaula torticollis vai postpartum traumas.

Sagatavošanās ultraskaņas diagnostikai

Daži ultraskaņas diagnostikas veidi nav jāsagatavo, piemēram, nav nepieciešams sagatavot dzemdes kakla reģiona ultraskaņas skenēšanu. Bet mugurkaula jostas pārbaudei nepieciešama neliela pacienta sagatavošanās, kas sastāv no diviem posmiem:

1. Pāris dienas pirms procedūras pacientam tiek noteikts diēta, kurā nav iekļauti termiski neapstrādāti augļi un dārzeņi, rauga produkti, piens un pākšaugi.
2. Ieteicamie medikamenti vēdera uzpūšanās profilaksei (sub-simplekss, espumizāns vai citas zāles, kas satur simetikonu).

Ko parāda mugurkaula ultraskaņa?

Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs noteikt, vai skrimšļa audos ir negatīvas izmaiņas, turklāt:

• ļauj identificēt ar vecumu saistītās izmaiņas mugurkaula audos;
• sniedz informāciju par muguras kanālu;
• Tas dod iespēju laikus redzēt patoloģiju attīstību, ko nevar redzēt rentgena staros. Piemēram, razvlechenie skrimšļu disks.

Jostas daļas mugurkaula ultraskaņas izmeklēšana ļaus jums novērtēt:

• starpskriemeļu disku bojājuma pakāpe;
• vai ir trūces un starpskriemeļu disku izvirzījumi;
• vai ir dzeltena saišu tūska;
• anomāliju esamība mugurkaula attīstības laikā;
• skoliozes, osteoartrīta, osteohondrozes klātbūtne.

Ultraskaņa vai MRI, kas ir labāka?

Bieži vien pacientam, kurš vēlas pārbaudīt mugurkaulu, ir izvēle: ultraskaņas skenēšana vai MRI? Apsveriet katras metodes salīdzinošās īpašības:

MRI - ir vairāki nopietni trūkumi:

1. Magnētisko starojumu neizmanto grūtniecēm.
2. Arī metode ir kontrindicēta tiem, kam ir metāla priekšmeti, piemēram, titāna plāksnes vai elektroniskās ierīces.
3. MRI cena ir ievērojami augstāka par ultraskaņas izmaksām.

Tomēr, ja nepieciešams, krūškurvja mugurkaula, ultraskaņas izmantošana nav iespējama, un vienīgā iespēja ir MRI. Turklāt tomogrāfija tiek uzskatīta par informatīvāku metodi. Tomēr MRI nevar veikt nekādā veidā visās vietās.

Noderīgs video

Speciālista viedoklis par mugurkaula pārbaudes efektivitāti, izmantojot ultraskaņu:

Cenu un metožu pieejamība

Mugurkaula ultraskaņu var izdarīt gan reģionālajā klīnikā, gan jebkurā klīnikā. Izmeklēšanas izmaksas, kas ir 1000-2000 rubļu., Ietver gēla vadlīnijas, konsultācijas ar ārstu-diagnostiku un secinājumu.

Secinājums

Ultraskaņa - ērta un pieņemama pārbaudes metode. Ir svarīgi izvēlēties pieredzējušu un kompetentu speciālistu, jo diagnozes precizitāte ir atkarīga no pietiekami kontrastējoša tēla radīšanas un iegūto attēlu interpretācijas.

Mugurkaula ultraskaņa - lēta un ļoti informatīva pārbaudes metode

Efektīva jebkuras slimības ārstēšana ir kvalitatīva pārbaude. Lai identificētu mugurkaula pārkāpumus, šodien ir iespējams veikt dažādas diagnostikas procedūras. Viens no tiem ir ultraskaņa.

Kad mugurkaula ultraskaņa

Pacienta ultraskaņas izmeklēšanu var veikt gadījumos, kad viņam ir šādi simptomi:

• traucēta ekstremitāšu jutība;
• slikta koordinācija un reibonis;
• neskaidras ģenēzes galvassāpes;
• diskomforts dažādās muguras daļās;
• pozas pārkāpums;
• locītavu sāpes;
• grūtības pārvietoties mugurkaulā.

Ultraskaņas priekšrocības

Ultraskaņas pārbaudei ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citām mugurkaula slimību noteikšanas metodēm.

Tāpēc ultraskaņu var veikt vairākas reizes, izmantojot šo metodi, lai novērtētu slimības gaitu un to, kā organisms reaģē uz aktivitātēm.

Ultraskaņa ir diezgan vienkāršs pētījums, kuram ir ārkārtīgi reti nepieciešams veikt speciālu apmācību. Šī metode ir neinvazīva un nesāpīga.

Veicot ultraskaņu, pacients nejūt diskomfortu, ir skaidrā prātā un var sazināties ar ārstiem. Turklāt ultraskaņas diagnostika atšķiras ar diezgan zemām izmaksām, kas padara to pieejamu plašam pacientu lokam.

Kāda veida šī metode ir?

Parasti mugurkaula stāvokļa novērtēšanai izmanto parasto divdimensiju ultraskaņas diagnozi.

Ja nepieciešams, precizējiet izmaiņas un atbilstošas ​​iekārtas pieejamību var veikt 3D un 4D ultraskaņu, ļaujot iegūt skartās zonas trīsdimensiju attēlu.

Atkarībā no klīnisko simptomu īpašībām tiek veikta viena no mugurkaula ultraskaņas.

Kas parādīsies

Ar mugurkaula ultraskaņu palīdzību nav iespējams noskaidrot skriemeļu kaulus, bet jūs varat iegūt daudz noderīgas informācijas par apkārtējiem mīkstajiem audiem. Izpildes laikā speciālists var novērtēt saites, kas savieno dažādas struktūras, locītavu skrimšļus un starp skriemeļiem.

Ar šī pētījuma palīdzību ārsti atklāj iekaisuma un deģeneratīvu slimību pazīmes.

Izmantojot mugurkaula ultraskaņu, var diagnosticēt tādas slimības kā:

• osteohondroze;
• herniated disks;
• osteoartrīts;
• skolioze;
• iedzimtu mugurkaula struktūru defektu.

Sagatavošana

Speciāls preparāts dzemdes kakla un krūšu mugurkaula ultraskaņas skenēšanai nav nepieciešams. Pacientam tikai jāapmeklē speciālists noteiktā laikā.

Ja jums ir nepieciešams pārbaudīt pīlāra jostas daļu, ieteicams veikt speciālu apmācību. Tā mērķis ir maksimāli attīrīt zarnas no fekāliju masām un gāzēm, kas samazina diagnozes informācijas saturu.

Mugurkaula ultraskaņa tiek veikta guļus stāvoklī, tāpēc nepietiekama zarnu sagatavošana var samazināt procedūras informācijas saturu.

Dažas dienas pirms plānotās pārbaudes visas zāles, kas veicina lielu zarnu gāzu veidošanos (melnā maize, neapstrādāti dārzeņi un augļi, piens), jāizslēdz no pacienta uztura.

Dzemdes kakla mugurkaula diagnostika

Ultraskaņas laikā pacients sēž vai guļ uz muguras. Ar īpaša jutīga sensora palīdzību ārsts pārbauda mugurkaula struktūras caur kakla priekšējo-sānu virsmu.

Diagnozes rezultāts var būt mīksto audu nenormālas attīstības, mugurkaula kanāla stenozes, disku bojājumu vai bojājumu identificēšana utt.

Krūškurvja nodaļa

Krūškurvja mugurkaula ultraskaņas izpēte tiek veikta ar pacientu, kas atrodas uz muguras. Šo mugurkaula daļu ir ļoti grūti apskatīt, ņemot vērā to apbūves īpatnības. Tāpēc to veic ļoti reti.

Jostas pārbaude

Lai pārbaudītu mugurkaula jostas daļas mugurkaulu, pacients tiek novietots uz muguras, un sensors ir piestiprināts pie priekšējās vēdera sienas.

Visbiežāk pētījumā atklājas degeneratīvas parādības mugurkaula diskos un periartikālo audu iekaisuma pazīmes.

Kur es varu darīt procedūru

Mugurkaula ultraskaņa ir reti izmantota pētniecības metode, kuras prasmes nepieder ne katram speciālistam.

Lai veiktu pētījumu, vislabāk vērsties pie augsti kvalificēta ultraskaņas skenera ar darba pieredzi.

Iegūstiet visticamākos rezultātus par modernām ultraskaņas diagnostikas iekārtām.

Šīs diagnostikas metodes cena var atšķirties atkarībā no medicīnas centra. Maskavā pētniecības izmaksas ir 1250-2200 p. Ja valsts klīnikās ir pierādījumi, procedūru var veikt bez maksas.