Mugurkaula degeneratīvās distrofiskās izmaiņas

Mugurkaula degeneratīvās slimības - starpskriemeļu disku elastības zuduma sekas, ko ietekmēja mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars, slikta poza. Kaulu, saišu, locītavu audu iznīcināšana izraisa vielmaiņas procesu traucējumus orgānos, nepietiekamu šūnu uzturu. Starpskriemeļu disku sabiezēšana, mugurkaula formas zudums izraisa trūces, plaisas, saspiestus nervu galus, ierobežotu kustību, veiktspējas zudumu un progresīvus invaliditātes posmus.

Iemesli

Cilvēka ķermenim dabiski ir spēja sadalīt fizisko aktivitāti mugurkaulā. Ar pareizu stāju, spēcīga muskuļota korsete iztur "testus" bez nepatīkamām sekām. Cilvēki, kas nav iesaistīti sportā un fiziskajā aktivitātē, svina saites, muskuļi vājā stāvoklī, tāpēc notiek starpskriemeļu disku iznīcināšana. Pārmērīgas slodzes, kas nav salīdzināmas ar fiziskām spējām, arī kaitē organismam.

Dinstrofiskas mugurkaula izmaiņas rodas neaktīva dzīvesveida dēļ. Vingrošanas laikā, neapmācīta skrimšļa, saišu un citu audu laikā mitrums tiek izvadīts, veidojot asaras un plaisas. Asins apgādes trūkums starpskriemeļu diskos pastiprina audu remonta procesu.

Degeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas daļā izraisa dažādi cēloņi, neatkarīgi no vecuma grupas, pasīvā vai aktīvā dzīvesveida. Galvenās parādības:

  • Ķermeņa šūnu un audu novecošana, kas noved pie pārtikas piegāžu, nepieciešamo vielu pasliktināšanās;
  • Ģenētiskā nosliece;
  • Smēķēšana, pārmērīga dzeršana un citi slikti ieradumi;
  • Sēdeklīšu un muskuļu vājināšanās, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids;
  • Tauku nogulsnes;
  • Būtisku vielu trūkums diētā;
  • Ražas novākšana hormonālajā sfērā;
  • Infekcijas slimības un iekaisumi;
  • Mikro ievainojumi un saišu, muskuļu un mugurkaula ievainojumi, kas rodas pārmērīgas slodzes dēļ;
  • Asas slodze, kad pacelsiet smagus priekšmetus;
  • Vingrojumi vai sporta veidi, kas saistīti ar jostas daudzuma slodzi.

Pazīmes

Dinstrofiskās mugurkaula slimības izmaiņas notiek lēni, vilcinot daudzus gadus, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt pirmos simptomus un nekavējoties sazināties ar speciālistu. Cilvēki, kas izmanto populāras metodes, bez eksāmeniem, ar precīzi noteiktu diagnozi, pasliktina savu situāciju. Izmeklēšana, izmantojot MRI vai rentgena starus, atklāj izmaiņas sakraliskajā mugurkaulā, ko spēcīgi ietekmē patoloģijas destruktīvā spēja.

Mugurkaula dinstrofiskās slimības izpaužas šādi simptomi:

  • Sāpes sāpes jostas daļā, iegūstot spēku, kad cilvēks sēž, saliek, piedzīvo citas slodzes. Nakšņo nakts miega intervālā;
  • Degeneratīvās izmaiņas starpskriemeļu diskos izpaužas sāpēs sēžamvietā, apakšējās ekstremitātēs;
  • Samazinās mugurkaula nodalījumu aktivitāte;
  • Novājināta iegurņa orgānu efektivitāte;
  • Ar mugurkaula degeneratīvu distrofisku slimību sakruma apakšējā muguras daļa uzbriest un reddens;
  • Persona nogurst ātrāk;
  • Ir jūtama sēžamvietas un kāju jūtība un tirpšana;
  • No distrofiskām izmaiņām gaita ir bojāta.

Ja mugurkaula neapstrādātas, deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas, procesi pasliktina asinsriti, izraisot parēzi vai paralīzi.

Slimību saraksts

Degeneratīvās izmaiņas mugurkaulā parādīs vispārējo priekšstatu par patoloģijām, kas saistītas ar sāpīgiem procesiem. Disstrofisko pārmaiņu pazīmes un pazīmes apkopo vairākas slimības, kas attīstās kopā vai atsevišķi.

  • Dinstrofisko pārmaiņu dēļ notiek skriemeļu retināšana, hroniska osteohondroze;
  • Šķēršļu skriemeļu iznīcināšana, parādoties mikrokrāpiem, parādās cilvēkiem viņu jauniešos, kuriem ir spēcīgas slodzes uz skriemeļiem, starpskriemeļu diskiem;
  • Ar degeneratīvām distrofiskām mugurkaula izmaiņām rodas spondiloze. No mugurkaula malām ir pieaugums, laika gaitā mugurkaula iedarbības iespējas ir ierobežotas kaulēšanās dēļ;
  • Skriemeļi tiek iznīcināti sakarā ar to savstarpējo savienojumu bojājumiem. Šī deģeneratīvā degradācija tiek saukta par spondiloartrozi. Tāpat kā ar spondilozi, parādās kaulu izaugumi, kas izraisa spēcīgu lauka sajūtu jebkurā kustībā;
  • Dinstrofisko izmaiņu rezultāti mugurkaula ķermenī rodas, kad starp skriemeļiem veidojas trūce, kuras cēlonis ir diska šķiedru gredzena lūzums. Nervu sakņu saspiešana un izvirzīšana izraisa sāpes.

Ārstēšanas metodes

Terapiju uzdevumi: atbrīvoties no sāpēm patoloģijas jomā, palēninot distrofiskā procesa gaitu, atjaunojot muskuļu spēku, atjaunojot kaulu un skrimšļu audus, nodrošinot mugurkaulu ar iepriekšējo mobilitāti.

Mugurkaula ir izvilkta, parakstīti ortopēdiskie pārsēji un akūta slimības perioda gadījumā mobilitāte ir ierobežota. Zāles ir parakstītas, lai mazinātu sāpes un paātrinātu dzīšanas procesu: hormonālas injekcijas, prokaīna blokāde, NSAID tabletes. Fizioterapija, masāža, fizioterapija tiek nozīmēta remisijas laikā. Ja dystrofisko pārmaiņu ārstēšana nesniedz rezultātus, sāpes nesamazinās, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Iegūst īpašu diētu, kas iekļaujas vispārējā sarežģītā slimības kontrolē. Noderīgi pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, vitamīni. Ārstēšanas procesa ilgums ir atkarīgs no tā, cik spēcīgi ir mugurkaula deģeneratīvie deģeneratīvie bojājumi. Savlaicīga izmantošana palīdz atbrīvoties no patoloģijas divpadsmit mēnešus, pilnībā atgriežot mugurkaula veselību.

  • Mēs iesakām jums izlasīt: degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas lumbosacral

Narkotikas

Sāpju novēršana ļauj nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem. Lai atbrīvotos no muskuļu spazmiem, tiek noteikti muskuļu relaksanti. B grupas vitamīnu kompleksi, zāles, kas paātrina asinsriti, nomierinoši medikamenti atbalsta un baro organismu. Krūšu atjaunošanu, kas atbild par skrimšļa atjaunošanu, izmanto gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Tabletes, ziedes, želejas, ko noteicis ārsts, balstoties uz vispārējo klīnisko attēlu. Ar sarežģītu ārstēšanu skriemeļu distrofija pārtrauc attīstību.

Fizioterapija

Ja remisijas trūkst sāpēs, tiek noteikts iekaisuma process:

  • Masāža, paātrinot asins plūsmu organismā, uzlabo vielmaiņu;
  • Manuālā terapija, atjaunojot katra skriemeļa atrašanās vietu;
  • Akupunktūra, magnētiskā terapija, elektroforēze, UHF.

Fizikālā terapija

Daži cilvēki zina, ka šāda koncepcija kā vingrošanas terapija ļauj ne tikai uzlabot mugurkaula mobilitāti, bet arī pozitīvi ietekmēt visu ķermeni:

  • Palēnināt slimības patoloģisko attīstību;
  • Uzlabot vielmaiņas procesus un komponentus, palielināt asinsriti;
  • Atgriezt veselīgu bijušo izskatu, gultņa struktūru;
  • Stiprināt muskuļu korsetes pamatu;
  • Lai palielinātu skriemeļu mobilitāti, saglabātu visu elementu elastību.

Profilakse

Lai saglabātu veselību un aktīvu dzīvesveidu līdz vecumam, lai nebūtu problēmu ar visām mugurkaula daļām, vienkārši noteikumi, ko izstrādājuši speciālisti no daudzām klīnikām visā pasaulē, ļauj:

  • Izvairieties no mitruma vai hipotermijas ietekmes;
  • Nedariet pēkšņas kustības, neizmantojiet lielas slodzes uz mugurkaula;
  • Stiprināt mugurkaula muskuļus, veicot fiziskos vingrinājumus;
  • Vai iesildīšanās regulāri notiek, nepaliekiet tajā pašā garumā;
  • Rūpējieties par uzturu, bagātinot to ar minerālvielām un vitamīnu kompleksiem.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Epidurit mugurkauls, kas tas ir

Mugurkaula tuberkuloze: kā pārvarēt slimību?

Kas ir dinamiskās izmaiņas mugurkaula ķermenī

Mugurkaula distrofija ir patoloģisks process, kura laikā veidojas osteoporoze, bet saglabājas starpskriemeļu disku normālā morfoloģija un darbība. Dinstrofiskas izmaiņas mugurkaula ķermenī tiek novērotas osteohondrozes, spondiloartrozes, spondilozes, skrimšļu mezglu attīstības laikā.

Pakāpeniski mugurkaula ķermeņi sāk saplacināt, un želatīna kodols izplešas un noved pie mugurkaula blakus esošo gala plākšņu, īpaši to centrālo daļu, nokrišanas. Iepriekšminēto procesu rezultātā diski kļūst abpusēji izliekti, un skriemeļi - bikongovs un līdzīgi zivju skriemeļiem. Šādas līdzības dēļ Schmorl ierosināja, ka šo slimību sauc par mugurkaula deformāciju kā zivīm.

Nervu šķiedras, kas stiepjas no muguras smadzenēm, ir pārkāptas un uzbriestas, jo signāli ir slikti nodoti no smadzenēm uz orgāniem. Dažos gadījumos nervi pilnībā zaudē spēju veikt signālus un atrofiju.

Dielstrofiskās izmaiņas mugurkaula ķermenīs izraisa kaulu audu augšanas izmaiņas: kauls sāk augt platumā, cenšoties palielināt skriemeļa ķermeņa laukumu, samazinot slodzi uz skriemeļu. Attīstās osteohondroze.

Ja mugurkaulā iekļūst baktērijas (galvenokārt hlamīdijas) vai sēnītes, rodas artrīts un artrīts, kas izraisa izmaiņas skrimšļu diskos un trūciņos.

Tas ir arī iespējamais mugurkaula pārvietojums un skoliozes attīstība.

Parasti anomālijas mugurkaulā parādās sakarā ar pārmērīgām slodzēm un to nepareizu izplatīšanu.

Slimību var izraisīt:

liekais svars; bieža svara celšana; slikta poza; vāja muskuļu sistēma; sēdošs darbs; traumas; iekaisuma procesi; ķermeņa novecošanās.

Starpskriemeļu diskos nav asins apgādes sistēmas. Tāpēc pat nelieli disku bojājumi var izraisīt tā iznīcināšanu.

Dielstrofiskām izmaiņām mugurkaula ķermeņos pievieno:

mugurkaula un starpskriemeļu disku deformācija; diskomforts un nogurums mugurkaulā; sāpju sindroms; nejutīgums un tirpšana kājās (ja rodas trūce).

lokalizēts muguras lejasdaļā un ilgāk par 1,5 mēnešiem; var izplatīties augšstilbā; blāvi un sāpes muguras lejasdaļā un dedzināšana kājās; pastiprināti sēdus stāvoklī ar ilgstošu stāvēšanu, saliekot, pagriežot un pacelot objektus.

Lai veiktu diagnozi, ārsts izskata vēsturi, pārbauda pacientu un nosūta viņam rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ja mugurkaula ķermeņos ir distrofiskas izmaiņas, tad pārbaudē parādīsies:

diska vietas iznīcināšana vairāk nekā puse; degeneratīvo izmaiņu sākums diskā, īpaši tās dehidratācijā; skrimšļa erozijas klātbūtne; šķiedru gredzena plīsums; izliekums vai starpskriemeļu trūce.

Pārsvarā dinstrofiskās izmaiņas mugurkaula ķermenī tiek ārstētas konservatīvi, izmantojot medikamentus un fizioterapiju.

Pirmkārt, pacientam tiek ieskaitītas vairākas gultas atpūtas dienas, kas tiek atceltas ne uzreiz, bet pakāpeniski.

Ārstēšana sākas ar anti-nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iecelšanu. Tie palīdzēs mazināt iekaisumu, pietūkumu, kā rezultātā izzūd nervu saknes un līdz ar to arī sāpīgās sajūtas. Dažos gadījumos var būt nepieciešams izmantot pretsāpju līdzekļus (ar ļoti smagām sāpēm), muskuļu relaksantus, ja ir muskuļu spazmas, un chondroprotector (palīdz atjaunot bojātu skrimšļa audu).

Kad pietūkums un iekaisums pazūd, un sāpes ievērojami izzūd, viņi turpina fizioterapijas procedūras: stiepšanās, masāža un ārstnieciskā vingrošana.

Vilces ļauj palielināt attālumu starp skriemeļiem, kas veicina ūdens un barības vielu plūsmu uz starpskriemeļu disku.

Masāža un medicīnas vingrošana stiprinās muskuļu korseti, atjaunosim raiba aparāta normālu darbību, atjauno mugurkaula kustību un novērš atlikušās sāpes.

Visaptveroša ārstēšana ne tikai atvieglos sāpes, bet arī slimība pilnībā iznīcinās.

Bet, ja pacienta stāvoklis ir pārāk atstāts novārtā un deģeneratīvās pārmaiņas sāka ietekmēt iekšējo orgānu darbību, ir nepieciešams ķirurģija.

Mugurkaula degeneratīvās slimības - starpskriemeļu disku elastības zuduma sekas, ko ietekmēja mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars, slikta poza. Kaulu, saišu, locītavu audu iznīcināšana izraisa vielmaiņas procesu traucējumus orgānos, nepietiekamu šūnu uzturu. Starpskriemeļu disku sabiezēšana, mugurkaula formas zudums izraisa trūces, plaisas, saspiestus nervu galus, ierobežotu kustību, veiktspējas zudumu un progresīvus invaliditātes posmus.

Cilvēka ķermenim dabiski ir spēja sadalīt fizisko aktivitāti mugurkaulā. Ar pareizu stāju, spēcīga muskuļota korsete iztur "testus" bez nepatīkamām sekām. Cilvēki, kas nav iesaistīti sportā un fiziskajā aktivitātē, svina saites, muskuļi vājā stāvoklī, tāpēc notiek starpskriemeļu disku iznīcināšana. Pārmērīgas slodzes, kas nav salīdzināmas ar fiziskām spējām, arī kaitē organismam.

Dinstrofiskas mugurkaula izmaiņas rodas neaktīva dzīvesveida dēļ. Vingrošanas laikā, neapmācīta skrimšļa, saišu un citu audu laikā mitrums tiek izvadīts, veidojot asaras un plaisas. Asins apgādes trūkums starpskriemeļu diskos pastiprina audu remonta procesu.

Degeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas daļā izraisa dažādi cēloņi, neatkarīgi no vecuma grupas, pasīvā vai aktīvā dzīvesveida. Galvenās parādības:

Ķermeņa šūnu un audu novecošana, kas noved pie pārtikas piegāžu, nepieciešamo vielu pasliktināšanās; Ģenētiskā nosliece; Smēķēšana, pārmērīga dzeršana un citi slikti ieradumi; Sēdeklīšu un muskuļu vājināšanās, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids; Tauku nogulsnes; Būtisku vielu trūkums diētā; Ražas novākšana hormonālajā sfērā; Infekcijas slimības un iekaisumi; Mikro ievainojumi un saišu, muskuļu un mugurkaula ievainojumi, kas rodas pārmērīgas slodzes dēļ; Asas slodze, kad pacelsiet smagus priekšmetus; Vingrojumi vai sporta veidi, kas saistīti ar jostas daudzuma slodzi.

Dinstrofiskās mugurkaula slimības izmaiņas notiek lēni, vilcinot daudzus gadus, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt pirmos simptomus un nekavējoties sazināties ar speciālistu. Cilvēki, kas izmanto populāras metodes, bez eksāmeniem, ar precīzi noteiktu diagnozi, pasliktina savu situāciju. Izmeklēšana, izmantojot MRI vai rentgena starus, atklāj izmaiņas sakraliskajā mugurkaulā, ko spēcīgi ietekmē patoloģijas destruktīvā spēja.

Mugurkaula dinstrofiskās slimības izpaužas šādi simptomi:

Sāpes sāpes jostas daļā, iegūstot spēku, kad cilvēks sēž, saliek, piedzīvo citas slodzes. Nakšņo nakts miega intervālā; Degeneratīvās izmaiņas starpskriemeļu diskos izpaužas sāpēs sēžamvietā, apakšējās ekstremitātēs; Samazinās mugurkaula nodalījumu aktivitāte; Novājināta iegurņa orgānu efektivitāte; Ar mugurkaula degeneratīvu distrofisku slimību sakruma apakšējā muguras daļa uzbriest un reddens; Persona nogurst ātrāk; Ir jūtama sēžamvietas un kāju jūtība un tirpšana; No distrofiskām izmaiņām gaita ir bojāta.

Ja mugurkaula neapstrādātas, deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas, procesi pasliktina asinsriti, izraisot parēzi vai paralīzi.

Degeneratīvās izmaiņas mugurkaulā parādīs vispārējo priekšstatu par patoloģijām, kas saistītas ar sāpīgiem procesiem. Disstrofisko pārmaiņu pazīmes un pazīmes apkopo vairākas slimības, kas attīstās kopā vai atsevišķi.

Dinstrofisko pārmaiņu dēļ notiek skriemeļu retināšana, hroniska osteohondroze; Šķēršļu skriemeļu iznīcināšana, parādoties mikrokrāpiem, parādās cilvēkiem viņu jauniešos, kuriem ir spēcīgas slodzes uz skriemeļiem, starpskriemeļu diskiem; Ar degeneratīvām distrofiskām mugurkaula izmaiņām rodas spondiloze. No mugurkaula malām ir pieaugums, laika gaitā mugurkaula iedarbības iespējas ir ierobežotas kaulēšanās dēļ; Skriemeļi tiek iznīcināti sakarā ar to savstarpējo savienojumu bojājumiem. Šī deģeneratīvā degradācija tiek saukta par spondiloartrozi. Tāpat kā ar spondilozi, parādās kaulu izaugumi, kas izraisa spēcīgu lauka sajūtu jebkurā kustībā; Dinstrofisko izmaiņu rezultāti mugurkaula ķermenī rodas, kad starp skriemeļiem veidojas trūce, kuras cēlonis ir diska šķiedru gredzena lūzums. Nervu sakņu saspiešana un izvirzīšana izraisa sāpes.

Terapiju uzdevumi: atbrīvoties no sāpēm patoloģijas jomā, palēninot distrofiskā procesa gaitu, atjaunojot muskuļu spēku, atjaunojot kaulu un skrimšļu audus, nodrošinot mugurkaulu ar iepriekšējo mobilitāti.

Mugurkaula ir izvilkta, parakstīti ortopēdiskie pārsēji un akūta slimības perioda gadījumā mobilitāte ir ierobežota. Zāles ir parakstītas, lai mazinātu sāpes un paātrinātu dzīšanas procesu: hormonālas injekcijas, prokaīna blokāde, NSAID tabletes. Fizioterapija, masāža, fizioterapija tiek nozīmēta remisijas laikā. Ja dystrofisko pārmaiņu ārstēšana nesniedz rezultātus, sāpes nesamazinās, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Iegūst īpašu diētu, kas iekļaujas vispārējā sarežģītā slimības kontrolē. Noderīgi pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, vitamīni. Ārstēšanas procesa ilgums ir atkarīgs no tā, cik spēcīgi ir mugurkaula deģeneratīvie deģeneratīvie bojājumi. Savlaicīga izmantošana palīdz atbrīvoties no patoloģijas divpadsmit mēnešus, pilnībā atgriežot mugurkaula veselību.

Mēs iesakām jums izlasīt: degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas lumbosacral

Sāpju novēršana ļauj nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem. Lai atbrīvotos no muskuļu spazmiem, tiek noteikti muskuļu relaksanti. B grupas vitamīnu kompleksi, zāles, kas paātrina asinsriti, nomierinoši medikamenti atbalsta un baro organismu. Krūšu atjaunošanu, kas atbild par skrimšļa atjaunošanu, izmanto gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Tabletes, ziedes, želejas, ko noteicis ārsts, balstoties uz vispārējo klīnisko attēlu. Ar sarežģītu ārstēšanu skriemeļu distrofija pārtrauc attīstību.

Ja remisijas trūkst sāpēs, tiek noteikts iekaisuma process:

Masāža, paātrinot asins plūsmu organismā, uzlabo vielmaiņu; Manuālā terapija, atjaunojot katra skriemeļa atrašanās vietu; Akupunktūra, magnētiskā terapija, elektroforēze, UHF.

Daži cilvēki zina, ka šāda koncepcija kā vingrošanas terapija ļauj ne tikai uzlabot mugurkaula mobilitāti, bet arī pozitīvi ietekmēt visu ķermeni:

Palēnināt slimības patoloģisko attīstību; Uzlabot vielmaiņas procesus un komponentus, palielināt asinsriti; Atgriezt veselīgu bijušo izskatu, gultņa struktūru; Stiprināt muskuļu korsetes pamatu; Lai palielinātu skriemeļu mobilitāti, saglabātu visu elementu elastību.

Skatiet arī: mugurkaula tauku deģenerācija

Lai saglabātu veselību un aktīvu dzīvesveidu līdz vecumam, lai nebūtu problēmu ar visām mugurkaula daļām, vienkārši noteikumi, ko izstrādājuši speciālisti no daudzām klīnikām visā pasaulē, ļauj:

Izvairieties no mitruma vai hipotermijas ietekmes; Nedariet pēkšņas kustības, neizmantojiet lielas slodzes uz mugurkaula; Stiprināt mugurkaula muskuļus, veicot fiziskos vingrinājumus; Vai iesildīšanās regulāri notiek, nepaliekiet tajā pašā garumā; Rūpējieties par uzturu, bagātinot to ar minerālvielām un vitamīnu kompleksiem.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas šobrīd ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām pieaugušo iedzīvotāju vidū. Visbiežāk diagnosticētās mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas, kas ar vecumu var izraisīt invaliditāti vai pat invaliditāti.

Daudzi cilvēki ir pazīstami ar muguras sāpēm, kas parasti ir saistītas ar nogurumu, sāls nogulsnēm un citiem visa veida iemesliem. Faktiski iemesls ir jāmeklē, lai pasliktinātu skriemeļu īpašības un īpašības.

Degeneratīvas distrofiskas izmaiņas ir neatgriezeniskas skriemeļu kaulu audu vielmaiņas traucējumi, to elastības zudums un priekšlaicīga novecošana. Progresīvos gadījumos deģenerācija var izraisīt nopietnus traucējumus iekšējo orgānu darbībā.

Patoloģiskās izmaiņas ietekmē dažādas mugurkaula daļas: kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās. Eksperti saka, ka tas ir maksājums par personas spēju pārvietoties taisni. Pareizi sadalot slodzi un regulāru fizisko slodzi, ir iespējams ievērojami pagarināt mugurkaula "glabāšanas laiku".

Lielākā daļa ārstu tiecas uz vienu galveno iemeslu, kas izraisa neatgriezeniskas mugurkaula izmaiņas. Tās būtība ir nepareiza slodzes sadale, ko var saistīt gan ar profesionālo darbību, gan parasto dzīvesveidu. Muguras muskuļu vājināšanās ir tieši saistīta ar ierobežoto mobilitāti dienas laikā un vingrinājumu trūkumu.

Degeneratīvas izmaiņas var izraisīt iekaisuma procesi, kas rodas nervu galu un muskuļu saišķos. Līdzīgas veselības problēmas rodas pēc vīrusu, baktēriju patoloģijas. Bez iekaisuma cēloņi ir starpskriemeļu trūce, skolioze.

Degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas var izraisīt šādus faktorus:

Ķermeņa novecošanās (skriemeļi), asinsvadu patoloģijas, hormonālā fona pārkāpumi, traumas, traumas, lēna mobilitāte, ģenētiskā nosliece.

Patoloģija izpaužas dažādās slimībās, starp kurām tiek uzskatīta osteohondroze. Šī slimība ir distrofisks process, kura laikā starpskriemeļu diska augstums samazinās.

Degeneratīvas distrofiskas izmaiņas ir neatgriezeniskas skriemeļu kaulu audu vielmaiņas traucējumi, to elastības zudums un priekšlaicīga novecošana. Progresīvos gadījumos deģenerācija var izraisīt nopietnus traucējumus iekšējo orgānu darbībā.

Patoloģiskās izmaiņas ietekmē dažādas mugurkaula daļas: kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās. Eksperti saka, ka tas ir maksājums par personas spēju pārvietoties taisni. Pareizi sadalot slodzi un regulāru fizisko slodzi, ir iespējams ievērojami pagarināt mugurkaula "glabāšanas laiku".

Lielākā daļa ārstu tiecas uz vienu galveno iemeslu, kas izraisa neatgriezeniskas mugurkaula izmaiņas. Tās būtība ir nepareiza slodzes sadale, ko var saistīt gan ar profesionālo darbību, gan parasto dzīvesveidu. Muguras muskuļu vājināšanās ir tieši saistīta ar ierobežoto mobilitāti dienas laikā un vingrinājumu trūkumu.

Degeneratīvas izmaiņas var izraisīt iekaisuma procesi, kas rodas nervu galu un muskuļu saišķos. Līdzīgas veselības problēmas rodas pēc vīrusu, baktēriju patoloģijas. Bez iekaisuma cēloņi ir starpskriemeļu trūce, skolioze.

Degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas var izraisīt šādus faktorus:

Ķermeņa novecošanās (skriemeļi), asinsvadu patoloģijas, hormonālā fona pārkāpumi, traumas, traumas, lēna mobilitāte, ģenētiskā nosliece.

Patoloģija izpaužas dažādās slimībās, starp kurām tiek uzskatīta osteohondroze. Šī slimība ir distrofisks process, kura laikā starpskriemeļu diska augstums samazinās.

Ja nav piemērotas terapijas, deģeneratīvas izmaiņas laika gaitā noved pie citas mugurkaula slimības, spondilartrozes. Slimībai ir raksturīga ietekme uz visām mugurkaula sastāvdaļām: skrimšļa, saišu, mugurkaula virsmām. Patoloģijas attīstības procesā notiek pakāpeniska skrimšļa audu izzušana. Iekaisums iestājas pret skrimšļu atliekām fona šķidrumā. Visbiežāk slimība notiek gados vecākiem pacientiem, bet ir gadījumi, kad jaunieši saskaras ar raksturīgajiem simptomiem.

Mugurkaula degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas (jebkurš - dzemdes kakla, krūšu-sakrālais) var izpausties kā starpskriemeļu trūce, slīpuma slīdēšana, kanāla sašaurināšanās.

Palielināta slodze pastāvīgi piedzīvo kakla mugurkaulu. Dinstrofijas attīstību izraisa pašas mugurkaula struktūras un vēnu, artēriju un nervu plexu koncentrācija. Pat mazākie traucējumi izraisa muguras smadzeņu un mugurkaula artēriju saspiešanu, kas var izraisīt smadzeņu išēmiju.

Ilgu laiku patoloģiskā stāvokļa simptomi var nebūt. Laika gaitā pacients sāk izjust šādus simptomus:

- Sāpju sindroms, kas dod augšējo muguru.

Virsmas pārslodze mugurkaulā (divi skriemeļi un disks, kas tos atdala) noved pie vielmaiņas procesu bloķēšanas, kas vēl vairāk izraisa nopietnākas sekas - starpskriemeļu trūce vai izvirzījums. Visnopietnākā komplikācija ir dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas trūces veidā. Attīstības stadijā veidošanās rada spiedienu uz nervu saknēm un muguras smadzenēm.

Krūškurvja skriemeļu ierobežoto kustību dēļ distrofija ir diezgan reta. Vairums gadījumu notiek osteohondrozē. Nervu sakņu atrašanās vietas īpatnības veicina slimības raksturīgos simptomus, kas var būt viegli vai vispār.

Virsmas pārslodze mugurkaulā (divi skriemeļi un disks, kas tos atdala) noved pie vielmaiņas procesu bloķēšanas, kas vēl vairāk izraisa nopietnākas sekas - starpskriemeļu trūce vai izvirzījums. Visnopietnākā komplikācija ir dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas trūces veidā. Attīstības stadijā veidošanās rada spiedienu uz nervu saknēm un muguras smadzenēm.

Krūškurvja skriemeļu ierobežoto kustību dēļ distrofija ir diezgan reta. Vairums gadījumu notiek osteohondrozē. Nervu sakņu atrašanās vietas īpatnības veicina slimības raksturīgos simptomus, kas var būt viegli vai vispār.

Iemesli, kas var izraisīt degeneratīvas izmaiņas šajā nodaļā, galvenokārt ir mugurkaula izliekums (iedzimts vai iegūts) un ievainojumi. Tas arī ietekmē iedzimtās patoloģijas, kas saistītas ar skrimšļa audu nepietiekamu uzturu, asins plūsmas samazināšanos.

Ja attīstās skrimšļa audu iekaisums, tādi simptomi kā sāpes sāpes, kas pastiprinās kustības laikā, traucēta jutība (nejutīgums, tirpšana), iekšējo orgānu traucējumi.

Medicīniskajā praksē visbiežāk tiek diagnosticēti lumbosakrālā mugurkaula deģeneratīvie bojājumi. Jostas apvidū ir vislielākā slodze, kas izraisa skriemeļu kaulu un skrimšļu priekšlaicīgas novecošanās attīstību, palēninot vielmaiņas procesus. Sēdošs dzīvesveids (sēdus darbs, regulāras fiziskās aktivitātes trūkums) ir faktors, kas ļauj attīstīt slimību.

Lumbosakrālās deģeneratīvās izmaiņas konstatētas jauniem pacientiem vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Šķiedru gredzena nodilums izraisa iekaisuma procesa sākumu un nervu sakņu kairinājumu. Lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa klātbūtni, var rasties sāpes, kas var tikt dotas glutāla muskuļiem, izraisot spriedzi.

Sāpes var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas. Galvenā lokalizācijas vieta ir viduklis. Parādās arī kāju pirkstu asums un progresīvos gadījumos var pasliktināties iegurņa iekšējo orgānu funkcionalitāte. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi starpskriemeļu trūcei.

Joprojām pastāvošās jostas daļas degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas ir neatgriezeniskas. Terapija parasti sastāv no sāpju mazināšanas, iekaisuma mazināšanas un pasliktināšanās novēršanas.

Atrodot mugurkaula patoloģijas simptomus, pacientam vispirms jāmeklē neirologa palīdzība. Speciālists veiks pārbaudi, vāks anamnēzi un ieceļ papildu pārbaudi. Visprecīzākās diagnostikas metodes, lai noteiktu mazāko pārkāpumu, tiek uzskatītas par aprēķinātiem un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Lumbosakrālās deģeneratīvās izmaiņas konstatētas jauniem pacientiem vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Šķiedru gredzena nodilums izraisa iekaisuma procesa sākumu un nervu sakņu kairinājumu. Lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa klātbūtni, var rasties sāpes, kas var tikt dotas glutāla muskuļiem, izraisot spriedzi.

Sāpes var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas. Galvenā lokalizācijas vieta ir viduklis. Parādās arī kāju pirkstu asums un progresīvos gadījumos var pasliktināties iegurņa iekšējo orgānu funkcionalitāte. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi starpskriemeļu trūcei.

Joprojām pastāvošās jostas daļas degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas ir neatgriezeniskas. Terapija parasti sastāv no sāpju mazināšanas, iekaisuma mazināšanas un pasliktināšanās novēršanas.

Atrodot mugurkaula patoloģijas simptomus, pacientam vispirms jāmeklē neirologa palīdzība. Speciālists veiks pārbaudi, vāks anamnēzi un ieceļ papildu pārbaudi. Visprecīzākās diagnostikas metodes, lai noteiktu mazāko pārkāpumu, tiek uzskatītas par aprēķinātiem un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

CT un MRI ir mūsdienīgas medicīniskās pārbaudes metodes. Ļoti agrīnā stadijā var konstatēt neatgriezeniskas mugurkaula izmaiņas. Radiogrāfija ļauj diagnosticēt slimību tikai vēlāk.

Nav iespējams pilnībā izārstēt mugurkaula degeneratīvās izmaiņas. Pieejamās medicīnas metodes ļauj apturēt patoloģijas attīstību un novērst sāpīgus simptomus. Narkotiku terapija ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu no pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Var izmantot arī lokālus preparātus ziedes un želejas veidā.

Hondroprotektori, kas var stiprināt sabrukušo skriemeļu un skrimšļu audus, veicina deģeneratīvo un deformējošo procesu samazināšanos. Muskuļu spriedze palīdzēs novērst narkotikas no muskuļu relaksantu grupas. Ir obligāti jāizmanto B grupas vitamīni (vispirms injekciju veidā un pēc tam tablešu veidā).

Labs rezultāts un simptomu atvieglojums rada fizioterapiju. Uzdevumus katram pacientam izvēlas rehabilitācijas speciālists, ņemot vērā skartās teritorijas lokalizāciju. Tāpat neaizmirstiet par diētu, kas bagātināts ar produktiem, kas satur želatīnu.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta tikai smagos gadījumos. Pēc operācijas pacientam būs ilga un grūta rehabilitācija.

Mugurkaula degeneratīvās distrofiskās izmaiņas

Dinstrofiskās mugurkaula izmaiņas ir visizplatītākais muguras sāpju cēlonis. Kopumā šāds formulējums ietver visus starpskriemeļu skrimšļa traucējumus un skriemeļu ķermeņu distrofiskās izmaiņas, kas izraisa vairākus patoloģiskus apstākļus atkarībā no lokalizācijas.

Dzemdes kakla mugurkaula distrofijas izmaiņu dēļ:

  • sāpes, kas pastiprinās slodzes laikā;
  • izstarojošas sāpes augšējā plecu josta, rokas, rokas, to nejutīgums, jutīguma zudums;
  • mugurkaula artērijas sindroms - reibonis un galvassāpes;
  • grūtības norīt;
  • neiroloģiskais sindroms - muguras smadzeņu mielopātija un ar to saistīti muskuļu inervācijas traucējumi.

Krūškurvja segmentu degeneratīvie distrofiskie bojājumi ietver:

  • lokāli lokalizēta sāpes krūšu rajonā;
  • sāpes, kas izplatās starpkultūru telpā, platība starp plecu lāpstiņām;
  • sāpes krūtīs, ko var sajaukt ar sirds sāpēm;
  • traucējumi vai apgrūtināta elpošana.

Šos simptomus raksturo jostas daļas mugurkaula degeneratīvās izmaiņas:

  • sāpes patoloģijas vietā;
  • sāpju izplatīšanās gar nerviem sēžamvietas augšdaļā, augšstilba aizmugurē, stilba kaula, cirkšņa rajonā, kājām;
  • apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, taustes un sāpju jutīguma pārkāpums;
  • kustības traucējumi: daļēja (parēze), pilnīga (paralīze);
  • nejutīgums un kontroles zaudēšana paraanālajā reģionā;
  • nekontrolējama urinācija un zarnu kustība;
  • potenciāla pārkāpums;
  • cikla traucējumi sievietēm.

Kas ir aiz tā

Degeneratīvas-distrofiskas mugurkaula izmaiņas var rasties gan starpskriemeļu diskos, gan mugurkaula ķermeņos.

Kaulu stāvoklis

Pakāpenisks kalcija un citu minerālvielu zudums, kaulu elementu iznīcināšanas procesu pārsvars pār to veidošanos izraisa kaulu staru samazinājumu skriemeļos. Lielākā daļa vecāku cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, saņem osteoporozes diagnozi. Tas nozīmē, ka viņu mugurkaula segmenti kļūst mazāk izturīgi un elastīgi, iztur izturību un pasliktinās.

Lai saprastu skriemeļu distrofijas mērogu, iedomājieties, ka 1 mēneša vecumā bērna skriemeļa izturēs slodzi 135 kg / cm 2, līdz divdesmit gadu vecumam šis skaitlis ir 80 kg / cm 2 un vecumā tikai 20 kg / cm 2. Kaulu stiprības indikators ir tā mineralizācijas pakāpe. Visaugstākie rādītāji ir vērojami jauniešu vidū no 22 līdz 35 gadiem (400 kg / m 3), un ar vecumu tas samazinās līdz 280 kg / m 3. Šāds rādītājs nozīmē, ka skriemeļu ķermeņi un procesi var viegli izlauzties, lauzt.

Degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā, kas saistītas ar dabisko novecošanu, acīmredzamas grēdas deformācijas. Sievietēm krūšu kurvja palielināšanās (mugurkaula mugurkaula) ir biežāk sastopama, un vīriešiem ir jūtama vidukļa izlīdzināšana (lordozes izlīdzināšana). Citas kalcija zuduma pazīmes (osteoporoze):

  • ātrs nogurums, muskuļu vājums;
  • biežas krampji kāju muskuļos;
  • plāksnes izskats uz zobiem;
  • palielināta nagu plāksnīšu trauslums, delaminācija;
  • sāpes mugurkaulā;
  • ievērojams izaugsmes samazinājums;
  • pozas izliekums;
  • biežas lūzumi.

Starpskriemeļu diski

Pateicoties diskiem, kas atdala skriemeļus, mūsu mugurkaula ir augsta mobilitāte un elastība. Līdztekus dabiskiem līkumiem šāda struktūra palīdz mugurkaulam kompensēt pūļus staigājot un veikt daudzas sarežģītas kustības dažādās plaknēs.

Skrimšļu "spilventiņi" arī aizsargā skriemeļus no saskares ar otru un veido nepieciešamo telpu nervu un asinsvadu izvadīšanai no mugurkaula kanāla. Šo struktūru deģenerācija izraisa būtiskas problēmas ar ķermeņa muguru un vispārējo veselību.

Lai veiktu starpskriemeļu disku triecienu absorbējošo funkciju, tie palīdz to strukturālajām iezīmēm. Iekšpusē ir plaušu kodols, kas ir 90% ūdens. Tās molekulas spēj noturēt un atbrīvot šķidrumu. Slodzes palielināšanas brīdī kodols uzkrājas ūdens, kļūst elastīgāks, mierīgā stāvoklī atdod daļu šķidruma un saplūst.

Šo struktūru ieskauj blīvs šķiedrains gredzens, kas uztur diska formu un ir iekšējā satura aizsardzība.

Bērnībā disku serdeņa izvirzās virs šķiedru membrānas, jo tā ir pēc iespējas elastīgāka un piesātināta ar ūdeni. Ar nobriešanu asinsvadi, kas tiešā veidā baroja starpskriemeļu diski, tuvojās, un no šī laika trofisms tiek panākts tikai difūzijas ceļā no mugurkaula. Kodols nedaudz zaudē elastību, šķiedrains gredzens ir arī kondensēts. Pēc pusaudža vecuma starpskriemeļu disku augšana un attīstība apstājas.

Ar atkārtotu fizisku slodzi, smēķēšana, mugurkaula ateroskleroze, barības vielu izplatīšanās diskā ir ievērojami samazināta, viss kodols ir neorganizēts, ūdens saturs samazinās. "Žāvēšana" kodols noved pie gēla īpašību zuduma un samazina visa diska hidrostatisko pretestību. Tādā veidā patoloģiskais aplis aizveras - starpskriemeļu disku elastības samazināšanās rada spiedienu uz tiem un noved pie vēl lielākas deģenerācijas.

Starpskriemeļu diski šeit iegūst šķiedru struktūru, kļūst stingrāki, zaudē diferenciāciju kodolā un šķiedru membrānā. Kad izspiež ārējā gredzena plaisas, sāk veidoties nervu galotnes un asinsvadi, kas parasti nav klāt. Šķiedras gredzena integritātes pārkāpums noved pie tā, ka kodols pakāpeniski tiek virzīts uz āru ar trūces veidošanos.

Mugurkaula degeneratīvās izmaiņas galvenokārt notiek pakāpeniski kā daļa no novecošanās procesa. Taču noteiktos apstākļos tas var arī paātrināties:

  • muguras traumas, jo īpaši mugurkaula un dzemdes kakla;
  • ģenētiskā nosliece;
  • vielmaiņas traucējumi, liekais svars;
  • infekcijas slimības;
  • mugurkaula pārslodze sportā vai smagā fiziskā darbā;
  • toksisku vielu iedarbība;
  • arodslimības (vibrācija), slikti ieradumi (tabakas smēķēšana);
  • plakanas kājas;
  • pozas pārkāpums.

Diagnostika

Pētījumā pacientiem ar mugurkaula slimībām, izmantojot MRI, CT, rentgena, ultraskaņas un densitometrijas metodi.

Osteohondrozi nosaka kaulu mineralizācijas indekss densitometrijā.

Starpskriemeļu disku deģenerācija parasti ir vislabāk redzama MRI.

Sākotnējie posmi ir saistīti ar disku barojošo asinsvadu regresiju. Pastāvīgs spiediens, sēžot vai stāvot, spēlējot sportu, noved pie kustīgās daļas (kodola) nobīdes attiecībā pret šķiedru gredzenu, izstiepjot pēdējo. Notiek prolabirovnie - piespiežot šķiedru gredzenu par aptuveni 0,02 - 0,03 cm.

Otrajā posmā (izvirzījums) izvirzījums palielinās līdz 0,08 mm. Kamēr ārējais apvalks paliek neskarts, serdeņi joprojām var atvilkt.

Trešajā posmā šķiedru gredzens saplīst un pulpālais kodols tiek izvilkts ārpus tās robežām. Tas skaidri parāda attēlu un to apstiprina arī simptomi. Kodola viela kairina mugurkaula nervu, izraisot sāpes mugurkaula jostas daļā (lumbago), hroniskas diskogēnas sāpes (radikālā sindroms).

Par rentgenstaru osteohondrozi var noteikt šādas īpašības:

  • samazināt diska augstumu;
  • subchondral sclerosis;
  • marginālās osteophytes uz mugurkaula un mugurkaula virsmas;
  • mugurkaula procesu deformācijas;
  • mugurkaula ķermeņa subluxācija;
  • nokrišņu masas kodola kalkulācija.

Ārstēšana

Terapijas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši uz slimības cēloni, pacienta stāvokli un vecumu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Ja ir zināms kaitīgais faktors (piemēram, smaga fiziska slodze), tad ārstēšana sākas ar tās izvadīšanu. Tāpat visiem pacientiem ieteicams gulēt uz muguras uz cieta matrača un zemas spilvena. Tas novērš mugurkaula slodzi un atslēdz nervus un kuģus. Akūtā periodā ir noteikts gultas atpūtas režīms, kā arī, lai palielinātu telpu starp skriemeļiem, ieteicams valkāt īpašu balstu vai jostas korseti.

Konservatīvās terapijas tiek izmantotas agrīnā stadijā. Ārstēšana ietver hondroprotektoru, pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Ārstnieciskā vingrošana ir ārkārtīgi svarīga, kas palīdz stiprināt muskuļus un radīt papildu atbalstu mugurkaulam. Masāžas, akupunktūras, manuālā terapija ir noderīga audu trofisma uzlabošanai. Tāpat, izmantojot vilces terapijas metodes (paplašināšanu), ir iespējams panākt trūces atņemšanu, starpskriemeļu telpas palielināšanos, nervu galu dekompresiju, sāpju sindroma novēršanu.

Narkotiku ārstēšana

  • Lai atjaunotu disku skrimšļa audus, tiek izmantoti hondroitīna sulfāta un glikozamīna preparāti (Dona, Artrona komplekss, osteoartīze), kolagēns.
  • Sāpju sindroma gadījumā ir ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofēnu), priekšroku dodot selektīviem COX2 inhibitoriem (Meloxicam, Lornoxicam). Tos var lietot iekšķīgi (tabletes) vai lietojot virzienā pa mugurkaulu nervu sakņu izejas punktos (ziede ar diklofenaku, kā arī hondoksīdu).
  • Narkotikas no muskuļu relaksantu grupas, kas paredzētas refleksa muskuļu spazmas klātbūtnē, saspiežot sēžas nervu (Mydocalm, Sirdalud).
  • Nakts laikā tiek izmantoti sedimenti un trankvilizatori (diazepams, zopiklons), lai atslābinātu nervu sistēmu un mazinātu ddzp simptomus. Lai saglabātu nervu šķiedru funkciju, tiek parakstīti vitamīnu preparāti, kas satur B grupu (Milgama, Neuromultivitis).
  • Asinsrites atgūšana ap nervu saknēm tiek sasniegta, izmantojot perifēros vazodilatatorus (Tental).
  • Asinsvadu un nervu dekompresija palīdz panākt dehidratācijas terapiju - liekā šķidruma izvadīšana no organisma, lai mazinātu pietūkumu (mannīts).
  • Ar ļoti smagām sāpēm tiek veikta "nervu sakņu blokāde", kas atstāj mugurkaulu. Deksametazons, Diprospan (kortikosteroīdi, lai novērstu iekaisumu un pietūkumu), metamizola nātrijs (pretsāpju līdzeklis), fenilbutazons, meloksikāms (NPL), prokīns (vietējā anestēzija) tiek ievadīti lokāli.

Smagas sāpes un būtiska mugurkaula nervu disfunkcija ir indikācijas operācijai. Operācijas laikā tiek izņemta daļa no deģeneratīvā skriemeļa, un nervu saknes atspiestas. Ja nepieciešams, nomainiet vājinātos skriemeļus ar mākslīgiem vai vairāku segmentu saplūšanu, lai stabilizētu mugurkaulu.

Jostas mugurkaula degeneratīvās distrofiskās izmaiņas: simptomi un ārstēšana

Mugurkaula slimības ir ļoti izplatītas, un visbiežāk to vidū ir jostas daļas mugurkaula degeneratīvās distrofiskās izmaiņas. Šī svarīgā nodaļa veido lielāko daļu kravas.

Ar vecumu šī sindroma risks pieaug, jo mūsu ķermenis laika gaitā nolietojas. Pat pēc 30 gadiem šīs patoloģijas attīstības iespēja pārsniedz trīsdesmit procentus, un tuvāk vecumam tā ir gandrīz neizbēgama.

Šajā rakstā sniegta informācija par sugu, mugurkaula degeneratīvo-distrofisko izmaiņu attīstības cēloņiem, kā arī galvenajām konservatīvās un operatīvās terapijas metodēm, kas izmantotas šajā sindromā.

Kas ir mugurkaula jostas daļas degeneratīvās distrofiskās izmaiņas?

mugurkaula degeneratīvās distrofiskās izmaiņas

Lai gan ir neliela ģenētiska nosliece uz šīs slimības rašanos, degeneratīvo pārmaiņu parādīšanās mugurkaulā īstais iemesls šķiet daudzfaktorisks. Degeneratīvas izmaiņas var būt saistītas ar dabisko ķermeņa novecošanās procesu vai traumatisku raksturu.

Tomēr tie reti kļūst par plaša kaitējuma, piemēram, autoavārijas, sekām. Visbiežāk tas būs lēns traumatisks process, kas novedīs pie starpskriemeļu diska bojājumiem, kas laika gaitā virzās uz priekšu.

Starpskriemeļu disks pats par sevi nav nodrošināts ar asins apgādes sistēmu, tādēļ, ja tas ir bojāts, tas nevar atgūt tādā veidā, ka citi ķermeņa audi atgūstas.

Tāpēc pat neliels diska bojājums var izraisīt tā saukto. "Degeneratīva kaskāde", kuras dēļ starpskriemeļu disks sāk sabrukt.

Neskatoties uz šīs slimības relatīvo smagumu, tas ir ļoti bieži, un saskaņā ar mūsdienu aplēsēm vismaz 30% cilvēku vecumā no 30 līdz 50 gadiem ir zināmā mērā diskriminējoši disku telpā, lai gan ne visiem viņiem ir sāpes vai atbilstoša diagnoze.

Faktiski pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, MRI konstatētais starpskriemeļu disku deģenerācijas līmenis ir noteikums, nevis izņēmums.

Deģeneratīvo izmaiņu veidi


Ir trīs veidu degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skriemeļiem un starpskriemeļu diskiem:

Atkarībā no atrašanās vietas šie slimību veidi ir atšķirīgi:

  1. dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas;
  2. degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas krūšu mugurkaulā;
  3. mugurkaula jostas daļas degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas;
  4. degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas sakrālā reģionā.

Ar spondilozi kaulu audi aug malās. Šādi neoplazmas - osteofīti - parādās uz roentgenogrammas kā vertikālie tapas. Osteohondroze ir patoloģija, kurā samazinās starpskriemeļu disku elastība un stiprums. Tas arī samazina to augstumu.

Spondiloartroze bieži rodas kā osteohondrozes komplikācija. Šī sānu locītavu patoloģija, ar kuru palīdzību skriemeļi ir piestiprināti viens otram. Ar spondiloartrozi šķiedru audu audi kļūst plānāki, kļūst vaļīgāki.

Disstrofisko pārmaiņu pazīmes un pazīmes apkopo vairākas slimības, kas attīstās kopā vai atsevišķi.

  • Dinstrofisko pārmaiņu dēļ notiek skriemeļu retināšana, hroniska osteohondroze;
  • Šķēršļu skriemeļu iznīcināšana, parādoties mikrokrāpiem, parādās cilvēkiem viņu jauniešos, kuriem ir spēcīgas slodzes uz skriemeļiem, starpskriemeļu diskiem;
  • Ar degeneratīvām distrofiskām mugurkaula izmaiņām rodas spondiloze. No mugurkaula malām ir pieaugums, laika gaitā mugurkaula iedarbības iespējas ir ierobežotas kaulēšanās dēļ;
  • Skriemeļi tiek iznīcināti sakarā ar to savstarpējo savienojumu bojājumiem. Šī deģeneratīvā degradācija tiek saukta par spondiloartrozi. Tāpat kā ar spondilozi, parādās kaulu izaugumi, kas izraisa spēcīgu lauka sajūtu jebkurā kustībā;
  • Dinstrofisko izmaiņu rezultāti mugurkaula ķermenī rodas, kad starp skriemeļiem veidojas trūce, kuras cēlonis ir diska šķiedru gredzena lūzums. Nervu sakņu saspiešana un izvirzīšana izraisa sāpes.

Degeneratīvās izmaiņas mugurkaulā parādīs vispārējo priekšstatu par patoloģijām, kas saistītas ar sāpīgiem procesiem.

Spinālo patoloģisko izmaiņu cēloņi

"alt =" ">
Speciālistu viedokļi šajā jautājumā ir sadalīti, jo ir grūti atrast vienu iemeslu, kas varētu izraisīt slimības attīstību visos gadījumos.

Turklāt vairāki pētījumi liecina par nelielu ģenētisku jutību pret šo patoloģiju. Tomēr ar pilnīgu pārliecību varam teikt, ka DDIP rašanās cēloņiem ir daudzfaktoru orientācija. Ko tas nozīmē?

Ir vairāki faktori, kuru kombinācija vai klātbūtne var izraisīt sindroma izpausmi. Kā alternatīvu jūs varat apsvērt traumu ietekmi uz procesu.

Bet tas pats šeit runāsim par ilgstošu patoloģisko ietekmi uz starpskriemeļu disku. Starp citu, tā ir ļoti elastīga un vienlaikus neaizsargāta mugurkaula daļa, kurai nepieciešama īpaša uzmanība.

Starpskriemeļu disks ir ķermenis, ko veido šķiedrains gredzens un pulpālais kodols. Pamatojoties uz anatomiju, kļūst skaidrs, ka diskam nav sava asinsrites sistēmas, un tāpēc to nevar atjaunot kā dažus citus ķermeņa audus.

Tāpēc minimāls bojājums izraisa slimības gaitu, lēnām progresējot. Arī vairāk nekā 40 gadu vecumā daudzos mūsu tautiešos vērojama zināma deģenerācija. Turklāt neaizmirstiet par fizisko bezdarbību, kas ir mūsu sabiedrības galvenais „sliktais ieradums”.

Šeit ir visvairāk "agresīvie" cēloņi mugurkaula deģeneratīvajām un deformējošām izmaiņām, kas bieži vien pārklājas, kā rezultātā rodas slogs procesam:

  • Iekaisuma procesi. Ja šķiedru gredzena integritāte tiek pārkāpta, diska saturs nonāk starpskriemeļu telpā. Tādējādi proteīnu struktūras kairina mīkstos audus, tādējādi izraisot pietūkumu un iekaisumu. Tipiskas “radikālā sindroma” pazīmes (nervu saspiešana) nenāk ilgi.
  • Kaulu struktūru patoloģiskā mobilitāte mugurkaula segmentā, ko izraisa paša diska destruktīvas izmaiņas. Sakarā ar robežu slodzes esamību, ar graudaino ķermeni saistītās vecuma izmaiņas un citi faktori, disks “izžūst”, kļūst mazāk elastīgs un vairs nevar aizpildīt visu diska vietu. Tiek parādīti trūkumi vai mugurkauls "kustas". To raksturo "deģeneratīvas kaskādes" princips.

Svarīgākais patoloģisko pārmaiņu cēlonis tiek uzskatīts par nepareizu dzīves veidu.

Tas var ietvert neveselīgu uzturu, sliktus ieradumus, fiziskās aktivitātes trūkumu, mazkustīgu dzīvesveidu un daudzus citus rādītājus. Imobilitāte izraisa mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas.

Bet turklāt ir arī citi kairinoši faktori, kas ietver:

  1. Ilga uzturēšanās nepareizā pozā mazina mugurkaula apriti, traucējot vielmaiņas procesus audos. Sakarā ar nepietiekamu uzturvērtību ar barības vielām, skrimšļi un kaulu audi vājinās, jebkura kustība noved pie mikroskopiskiem ievainojumiem. Šajā brīdī sāk veidoties degeneratīvas izmaiņas mugurkaula struktūrā.
  2. Arī mugurkaula jostas daļas mugurai ir negatīva ietekme uz mugurkaula segmentu normālo stāvokli. Visbiežāk riska grupa ietver cilvēkus, kuru darbs ir saistīts ar smagu fizisku darbu vai profesionāliem smagiem sportistiem.
  3. Jostas ievainojumi bieži vien izraisa audu vielmaiņas procesu pārkāpumus, kas arī noved pie degeneratīvām pārmaiņām.
  4. Muskuļu audu pārkāpums. Muguras muskuļi atbalsta pareizu skriemeļu stāvokli. Tāpēc pēc iekaisuma vai spazmas laikā traucē muskuļu šķiedru harmonisko darbu, kas negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli.
  5. Infekcijas un endokrīnās slimības diezgan bieži ietekmē mugurkaula jostas daļas.

Visbiežākais muguras sāpju cēlonis, ieskaitot un lumbosacral reģionā šodien uzskata hronisku slimību, ko sauc par osteohondrozi.

Tam ir ne-iekaisuma raksturs, un tas var ietekmēt gan skriemeļus (spondilozi), gan starpskriemeļu diski (diskozi).

Tāpēc osteohondroze var izraisīt degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas lumbosakrālajā reģionā.

Osteohondrozei ir savs faktoru klāsts: liekais svars, ar vecumu saistītas izmaiņas, mugurkaula pārslodze, slikta stāja, strauja stresa samazināšanās (sporta pārtraukšana), ģenētiskā nosliece, dzīvesveids, stress utt.

Jostas mugurkaula degeneratīvām izmaiņām ir daudz iemeslu. Bet vissvarīgākais ir tos identificēt laikā un sākt ārstēšanu. Tādēļ, lai novērstu nopietnas patoloģijas, katru gadu jāveic pilnīga medicīniskā apskate.

Pazīmes un simptomi


Dinstrofiskās mugurkaula slimības izmaiņas notiek lēni, vilcinot daudzus gadus, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt pirmos simptomus un nekavējoties sazināties ar speciālistu.

Cilvēki, kas izmanto populāras metodes, bez eksāmeniem, ar precīzi noteiktu diagnozi, pasliktina savu situāciju. Izmeklēšana, izmantojot MRI vai rentgena starus, atklāj izmaiņas sakraliskajā mugurkaulā, ko spēcīgi ietekmē patoloģijas destruktīvā spēja.

Mugurkaula dinstrofiskās slimības izpaužas šādi simptomi:

  • Sāpes sāpes jostas daļā, iegūstot spēku, kad cilvēks sēž, saliek, piedzīvo citas slodzes. Nakšņo nakts miega intervālā;
  • Degeneratīvās izmaiņas starpskriemeļu diskos izpaužas sāpēs sēžamvietā, apakšējās ekstremitātēs;
  • Samazinās mugurkaula nodalījumu aktivitāte;
  • Novājināta iegurņa orgānu efektivitāte;
  • Ar mugurkaula degeneratīvu distrofisku slimību sakruma apakšējā muguras daļa uzbriest un reddens;
  • Persona nogurst ātrāk;
  • Ir jūtama sēžamvietas un kāju jūtība un tirpšana;
  • No distrofiskām izmaiņām gaita ir bojāta.

Ja mugurkaula neapstrādātas, deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas, procesi pasliktina asinsriti, izraisot parēzi vai paralīzi.

Izmaiņu klīniskais priekšstats var būt atšķirīgs atkarībā no tā, kuras mugurkaula struktūras ir bojātas un cik nopietns ir bojājums.

Slimības simptomi izpaužas kā deģeneratīva deģeneratīva bojājuma attīstība, bet sākotnējā stadijā nav izteiktu ārēju pazīmju.

Attīstoties patoloģiskajam procesam, pacients var sajust stingrību un smagumu muguras lejasdaļā. Bet galvenais degeneratīvo pārmaiņu simptoms mugurkaulā ir sāpes.

Sāpes mugurkaula jostas rajonā notiek ilgstošas ​​staigāšanas laikā un fiziskās slodzes laikā, ilgstoši sēžot vienā un tajā pašā pozā slīpuma laikā. Sāpju sindroms - viļņojošs: tas rodas, tad samazinās, pazūd.

Progresīvais deģeneratīvais process mugurkaula starpskriemeļu diskos var izraisīt nopietnas un bīstamas komplikācijas. Degeneratīvas izmaiņas attīstās pakāpeniski.

Sākotnējais posms. Pirmais simptoms - „kliedz” par mugurkaula jostas mugurkaula patoloģisko izmaiņu klātbūtni - izteikta sāpju sindroms muguras lejasdaļā. Sāpīgās sajūtas ir tik reālas, ka pacientam ir jāierobežo viņa kustības, un tas ievērojami samazina normālo dzīves līmeni un efektivitāti.

Sūdzības par sāpēm tieši ir atkarīgas no vietas, kur atrodas bojājums.

Otrais slimības posms. Degeneratīvo pārmaiņu tālāku progresēšanu raksturo:

  1. smagi mobilitātes ierobežojumi;
  2. "Lumbago", kas rodas muguras lejasdaļā;
  3. tirpšana un goosebumps ekstremitātēs un sēžamvietās.

Slimības otrajā posmā attīstās saknes sindroms - saspiež nervu saknes.

Trešais posms. Trešajā posmā asinsriti pasliktina radikulārā trauka saspiešana, kas izraisa išēmijas attīstību. Papildus palielinošai sāpēm trešajā posmā iezīmē daļēju vai īslaicīgu nejutīgumu ekstremitāšu apakšējā josta, krampji.

Ceturtais posms. Degeneratīvie mugurkaula patoloģiskie procesi, kas nebija saņēmuši pareizu ārstēšanu, cieš no paralīzes un parēzes ceturtajā attīstības stadijā. Šīs komplikācijas rodas, pilnībā novēršot mugurkaula asinsriti.

Diagnostikas metodes


Ja pacients sūdzas par mugurkaula sāpēm, tiks veiktas šādas manipulācijas:

  • ārsta pārbaude, kuras laikā tās atklāj sāpīgas zonas, pārbauda mobilitātes līmeni;
  • Rentgena
  • MRI no mugurkaula.

Pēdējā diagnostikas metode ir visefektīvākā un ļauj veikt precīzu diagnozi.

Slimības radioloģiskās pazīmes:

  1. saīsināts diska augstums;
  2. deformēti locītavu un bezmugurkaula procesi;
  3. mugurkaula ķermeņu subluxācijas;
  4. marginālo osteofītu klātbūtne.

Mr degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas:

  • starpskriemeļu diski ir tumšāki par veseliem (dehidratācijas dēļ);
  • izdzēš mugurkaula skrimšļa gala plāksni;
  • šķiedras gredzenā ir nepilnības;
  • ir izvirzījums;
  • var būt starpskriemeļu trūce.

Ja pacientam tika dots secinājums "MR-attēls par mugurkaula degeneratīvām-distrofiskām izmaiņām", ārstēšana ir nekavējoties jāuzsāk.

Ja ārstējat slimību vieglprātīgi, tas progresēs, kas var pat izraisīt invaliditāti.

Galvenie terapijas noteikumi


Parasti vairumā muguras sāpju gadījumu var būt sagaidāms sāpju būtisks samazinājums 2-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākšanas. Arī lielākā daļa pacientu ar muguras sāpēm šajā laikā atgriežas parastajā fiziskajā aktivitātē, bet ne vienmēr ar pilnīgu sāpju regresiju.

Aptuveni divām trešdaļām pacientu, kuriem pirmo reizi ir sāpes mugurā, ir atkārtota sāpju saasināšanās viena gada laikā.

Ja ārstēšanas gaitā ir stāvokļa pasliktināšanās un simptomi, piemēram, parēzes (vājuma) attīstība kājā vai rokā, atklājas zirga astes saspiešanas sindroms paraparēzes formā kājas ar plašu jutības traucējumu un urinēšanas traucējumu, vai infekcijas vai onkoloģiskās slimības pazīmēm, tad steidzami pirms pārbaudes.

Pastāvīgu, rezistentu pret radikulopātijas ārstēšanu, parēzes attīstību kāju vai roku vai zirgu astes sindromā, pacienti tiek apspriesti ar neiroķirurgu un, ja nepieciešams, tiek nodrošināta ķirurģiska ārstēšana.

Ja pacienta sākotnējās ārstēšanas laikā tiek konstatēta augošā roku vai kāju vājuma attīstība, vai arī zirga astes saspiešanas sindroms steidzami tiek nosūtīts uz neiroķirurgu konsultācijai.

Akūtas sāpes kakla vai muguras gadījumā, īpaši, ja tās radušās pirmo vai otro reizi, šādi pasākumi var būt efektīvi un vienkārši ārstēšanas pasākumi, kas vairumā gadījumu ir efektīvi:

  1. Gultas atpūta 1 - 2 dienas.
  2. Aukstā iedarbība uz skarto zonu pirmajā - otrajā dienā, silta no 2 - 3 dienām.
  3. Akūtā laika posmā vietējā īstermiņa audu dzesēšana ar hloretilu, aukstuma lietošana vai berzēšana ar Finalgon ziedi vai tamlīdzīgu var būt izteikta. Parasti šīs procedūras dod labu efektu pirmajā lietošanas reizē vai ir neefektīvas.
  4. Voltaren 75 - 100 mg / m iecelšana 1 - 2 reizes dienā.
  5. Ultravioletais starojums vai diadinamiskās strāvas vai amplipulsa terapija.
  6. Meniscoid pārkāpuma gadījumā manuāla terapija var būt diezgan ātra.

Ja norādītie pasākumi nenodrošina efektu vai ir nepietiekami 3-5 dienas, tos var pievienot tiem:

  • Masāža
  • "Paravertebral", epidurālā blokāde vai sprūda punktu bloķēšana un sāpju punkti ar novokainu vai lidokaīnu.
  • Hidrokortizona fonoforēze ar novokainu vai 4% novokīna šķīduma elektroforēze.
  • Akupunktūra.
  • Balneoterapija (zemas temperatūras dubļi (līdz 40 grādiem)).
  • Terapeitiskais vingrinājums.

Ar sāpju vājināšanos pacients pakāpeniski atgriežas pie aktīva dzīvesveida, normālas darbības.

Iepriekš minētajiem pasākumiem jau no paša sākuma var pievienot radikālu sindromu, vilces terapiju un lokālo anestēzijas līdzekļu blokādi ar kortikosteroīdu preparātu.

Ja sāpes 1–3 nedēļu laikā nesamazinās vai tiek novērota to pastiprināšanās, ir nepieciešama atkārtota izmeklēšana un, ja nepieciešams, pacienta papildu pārbaude, jo īpaši, lai diagnosticētu mugurkaula anomālijas, iekšējo orgānu slimības, kas varētu izraisīt sāpju sindromu un atbalstīt to.

Hronisku sāpju, dubļu terapijas, fizioterapijas, masāžas, antidepresantu, trankvilizatoru gadījumā trauksmes traucējumu klātbūtnē tiek pievienota ārstēšana, vai kompleksā terapija parasti tiek veikta stacionāros apstākļos, izmantojot dažādas iepriekš minēto metožu kombinācijas.

Nav ieteicams visuresošas muguras muskuļu masāžas, ultraskaņas ārstēšanas metodes, elektroterapijas, stiepšanās metodes, jo to mērķis, īpaši ilgu laiku, nepārbaudot faktisko procedūru efektivitāti pēc pirmajām sesijām, var veicināt „sāpju” personības, hronisku sāpju veidošanos.

Ārstēšana bez ķirurģijas

"alt =" ">
Brūces aktivizēšana. Vairumā gadījumu, kad ir sāpju sindromi ar degeneratīvu-distrofisku izcelsmi, ir nepieciešama agrākā, bet piesardzīgā pacienta aktivizācija. Ja pacients parasti sāp sāpes, gultas atpūta nav ieteicama.

Smagu sāpju gadījumā, kad sākas paasinājums, parādās gultas atpūta ne ilgāk kā 1 līdz 3 dienas, līdz tiek samazināta vissmagākā sāpes. Pēc dažu sāpju izzušanas pacients pakāpeniski tiek aicināts atgriezties pie parastās ikdienas aktivitātes, ir iespējams pastaigas.

Tajā pašā laikā ir nepieciešams izvairīties no slodzēm, kas palielina sāpes, ilgstošas ​​staigāšanas un sēdus, svaru celšanas, pagriešanās un lieces.

Īstermiņa imobilizācija. Sākotnējā periodā stipru sāpju gadījumā ir iespējams valkāt mugurkaula, kakla ortopēdiskās apkakles, jostas korsetes vai svara pēdas īslaicīgai ārējai fiksācijai pirmajās paasinājuma dienās (1–3 dienas) vai, ja pacientam ir ilgstoša statiskā dinamiskas slodzes.

Ja sāpes parasti pacieš pacients, ārējā fiksācija nav ieteicama. Ilgstoša ārējā fiksācija (it īpaši bez vienlaicīgas fizikālās terapijas) vājina mugurkaula muskuļus un var pat veicināt hroniskas sāpes, jo nav iekļauti dabiski aktīvie muskuļu mikroskopēšanas mehānismi.

Auksts, silts. Aukstums akūtā periodā, vēlāk siltums sāpīgam punktam var veicināt sāpju mazināšanu, bet parasti īsā laikā. Turklāt ir nepieciešams diferencēt aukstuma un karstuma noteikšanu un koncentrēties uz šo procedūru efektivitāti konkrētā pacientā.

Arī agrīnajā akūtajā periodā mugurkaula un ekstremitāšu ietekmēto audu vietējā īstermiņa dzesēšana ar hloretilu var būt efektīva sāpju mazināšanai.

NPL lietošana. Lai iegūtu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību, zāles tiek izrakstītas no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas, parasti vidējās vai augstās terapeitiskās dienas devās, iekšķīgi vai intramuskulāri vai intravenozi, atkarībā no sāpju sindroma smaguma un pacienta reakcijas.

Jāatceras, ka pārmērīga NPL lietošana var izraisīt blakusparādības, galvenokārt kuņģa-zarnu trakta, un arī anestēzija var radīt nesabalansētību sarežģītos mikroskopiskos procesos un citos sanogenētiskos procesos un padarīt atveseļošanu sarežģītu.

Ir nepieciešams noteikt viszemāko iespējamo efektīvo zāļu devu. Ja iespējams, ar mērenu smaguma pakāpi un normālu pacietību pret sāpēm, vai jau no paša sākuma tie nenosaka NPL, vai pēc īsa kursa anulē NPL, kā arī samazina sāpes un pāriet uz neārstnieciskām un vietējām terapijām.

Ar vienas no narkotikām neefektivitāti jūs varat mēģināt izmēģināt citu. NPVS ar izteiktu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību ir diklofenaks (voltarēns), ketoprofēns (ketonāls), ketorolaks (ketoni).

Fizioterapiju un dubļu terapiju plaši izmanto gan osteohondrozes sindromu, gan to hronisko formu ārstēšanā. Piemēram, ultravioletā starojuma vai diadinamiskās strāvas vai amplipulācijas terapija var būt diezgan efektīva, pirmās ārstēšanas dienas noteiktās paasināšanās kopā ar gultas miegu un NSPL preparātu.

Atsevišķu metožu īpašā izmantošana tiks aplūkota turpmāk. Jāatceras, ka nepamatota, ilgstoša fizioterapeitisko metožu izmantošana bez koncentrēšanās uz efektivitāti var izraisīt hroniskas slimības.

Akupunktūra (akupunktūra) ir plaši pazīstama metode, ko izmanto osteohondrozē. Metodes aplēses atšķiras no vienas psihoterapeitiskās ietekmes tikai uz metodes augsto efektivitāti. Acīmredzot, šī metode ir efektīva osteohondrozes izpausmēm, kas nav sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļas.

Vairumā gadījumu nav nepieciešams izmantot akupunktūru kā primāro palīglīdzekli, bet to izmantot sarežģītā terapijā vēlākos posmos.

Masāža tiek izmantota lielākajā daļā deģeneratīvu mugurkaula bojājumu sindromu. Akūtā fāzē ar stipras sāpes parasti viņi atturas no masāžas līdz nelielam sāpju samazinājumam.

Klasiskajai masāžai akūtā stadijā pirmajās ārstēšanas dienās jābūt maigai, kam seko intensīvāka. Jāatzīmē, ka daudzos gadījumos, pirmo reizi sāpes mugurā, plaši izplatītā masāžas iecelšana nav jēga, jo gultas atpūtas, aukstuma, NSAID grupas zāļu iecelšana ir pietiekami.

Kontrindikācijas masāžai ir: pazīmju identificēšana, kurām nepieciešama īpaša modrība, mugurkaula audzēji, akūtas iekaisuma slimības, akūtas iekšējās slimības, dažos gadījumos pēcteces slimības.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās indikācijas, ķirurģijas metodes, ķirurģijas efektivitāte - visi šie parametri ir kritizēti un pārdomāti speciālistiem, jo ​​īpaši atkarīgi no tādiem faktoriem kā pacienta subjektīvā gatavība ķirurģijai, operētājsistēmas komplekta iespējas, ķirurgu kvalifikācija un viņu veikto operāciju klāsts.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota kompresijas bojājumiem, un tāpēc galvenais darbības princips ir dekompresija - atbrīvošanās no diska herniation saspiešanas, osteofīta, mugurkaula vai muguras smadzeņu saķeres procesa.

Galvenie izņemšanas mērķi ir herniated disks vai mainīts šķērsgriezums, kas izraisa saknes saspiešanu.

Dekompresīvās iejaukšanās uz diskiem un sānu locītavām var tikt veikta vai nu caur perkutānu punkcijas metodi, vai ar atklātu iejaukšanos, izmantojot aizmugures vai aizmugures sānu griezumus, vai priekšējās pieejas gadījumā, iegriežot kaklu vai vēderu.

Pacienta nestabilitātes gadījumā vai tad, ja pastāv potenciāls drauds tās attīstībai, tiek veikta tā saucamā operācijas beigu stadija. stabilizējot iejaukšanos, uzstādot īpašus transplantātus starp mugurkaulniekiem vai nostiprinot vienu vai vairākus mugurkaula segmentus ar īpašām metāla konstrukcijām - aizmugurējās fiksācijas sistēmas.

Perkutānas metodes parasti tiek veiktas bez pacienta ar bruto patoloģiju. Ja perkutānu operāciju laikā pirmsoperācijas pacientu grupa, kurai šī operācija ir norādīta, ir diezgan stingri izvēlēta, tad tiek sasniegti labi rezultāti.

Vienlaikus punkcijas metodes priekšrocība ir tā zemā invazivitāte un gandrīz ambulatorā darbība. Dažu ķirurgu viedoklis par polaritātes iejaukšanos nav nozīmīgs.

Plaši tiek izmantotas zemas ietekmes mikrosķirurģiskas pieejas disku herniation.

Parasti tās tiek veiktas ar aizmugurējo un sānu metodi no 4–5 cm griezumiem, izmantojot mikrosķirurģisko instrumentu, ko kontrolē darbības mikroskops vai endoskops un rentgena elektronu optiskais pārveidotājs (EOT).

Operācijas indikācijas ir:

  1. Akūti attīstīts zirgasteņu sindroms (parasti, kad izzūd herniated disks), parasti attīstoties distālajai parēzei kājām un urinācijas traucējumiem. Šādā gadījumā ir jānorāda steidzama izmeklēšana un pēc iespējas ātrāka ķirurģiska iejaukšanās.
  2. Pieaugoša vai akūti attīstīta izteikta parēze vai paralīze ekstremitāšu muskuļos radikāla saspiešanas dēļ. Šādā gadījumā ir jānorāda steidzama izmeklēšana un pēc iespējas ātrāka ķirurģiska iejaukšanās.
  3. Smaga, invaliditāte, ilgtermiņa ārstēšana bez radikāla sāpju sindroma. Ķirurģiskās iejaukšanās nosacījumi kompresijas radikulopātijā ir apšaubāmi un svārstās no 3 līdz 12 nedēļām, jo ​​ir konstatēts, ka ilgāka kompresija var izraisīt neatgriezeniskas mugurkaula izmaiņas.

Vēl mazāk traumatiska metode ir mikroendoskopiska diskektomija, kas tiek veikta no 4–5 mm griezuma caur īpašu cauruli (tā saukto portu) endoskopa kontrolē.

Exercise terapija ar deģeneratīvām izmaiņām


Fizikālā terapija ir visaptveroša ārstēšanas un profilakses metode. Šī metode ir redzama gandrīz visās mugurkaula degeneratīvo-distrofisko slimību izpausmēs, protams, ņemot vērā procesa smagumu, slimības pamatcēloņus un specifiskos sindromus.

Akūtā fāzē fizioterapijas vingrinājumi parasti netiek veikti, līdz sāpju samazināšanai tiek izmantotas citas metodes, piemēram, atpūta, vietēja dzesēšana, NPL, blokāde. Ar izteiktām osteohondrozes klīniskajām izpausmēm, statiskā vai zema amplitūdas vingrinājumi ir parādīti lielā mērā lēnā ritmā.

Maigākās formās, kurās dominē veģetatīvais-asinsvadu kairinājums, vēlams izmantot dinamisku vingrinājumu kompleksus. Kontrindikācijas fizikālai terapijai vai dažu veidu vingrinājumiem ir:

  • Smagas somatiskas slimības, jo īpaši sirds dekompensācija.
  • Dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā galvas saraustītas kustības osteofītu klātbūtnē ir kontrindicētas.
  • Jostas osteohondrozes gadījumā, jo īpaši diskogēnas dabas sindromos, priekšējais rumpis var negatīvi ietekmēt, īpaši biežā un ātrā režīmā.

Ar piesardzību jums ir jāpiešķir vingrinājumi, lai paceltu taisnu kāju guļot un sēžot, asas ķermeņa deformācijas, izstiepjot slimības kājas muskuļus un šķiedru audus osteofibrozes klātbūtnē, piemēram, ar bumbieru muskuļu sindromu, šķērsojot kāju vingrinājumus, strauju gūžas rotāciju.

Aptuvenais vingrinājumu komplekts ārpus paasinājuma perioda. Garā stāvoklī:

  1. Ieroči gar ķermeni, kājas kopā. Rokas uz sāniem - ieelpot, atgriezties sākuma stāvoklī - izelpot.
  2. Ieroči gar ķermeni, kājas kopā. Saspiediet un atveriet pirkstus dūrienā ar vienlaicīgu kāju liekšanu un pagarināšanu. Elpošana ir patvaļīga.
  3. Ieroči gar ķermeni, kājas kopā. Neatstājot pēdas no paklāja, saliekt kājas pie ceļa locītavām, lēnām salieciet, bīdot tās pa matu. Rokas uz sāniem, kājas platākas par pleciem - ieelpot. Pievienojiet plaukstas ķermeņa labajā pusē - izelpot; darīt to pašu otrā virzienā.
  4. Rokas gar ķermeni, kājas kopā - ieelpot. Lēni paceliet pārmaiņus pa labi un pa kreisi taisnu kāju, saliekt kāju 90 ° leņķī, mierīgi zemāk - izelpot.
  5. Ieroči gar ķermeni, kājas kopā. Paceliet kājas, saliektas uz ceļiem, turiet tās, lēnām samazinot 2,3,4. Nepieciešams pacelt taisnas kājas, turēt 10-15 s. Pēc vingrinājuma jums ir nepieciešams atpūsties 5-10 sekundēm.
  6. Birstes uz pleciem, elkoņiem, kas savienoti krūšu priekšā. Atšķaidīt elkoņus uz sāniem - ieelpot, savienot krūtīs - izelpot.
  7. Rokas priekšā, plaukstas uz iekšpusi, kājas kopā. Paplašiniet savu labo roku, cik vien iespējams, uz priekšu. Dariet to pašu ar kreiso roku. Ar šo kustību ieteicams pacelt plecu no paklāja. Elpošana ir patvaļīga.
  8. Ieroči gar ķermeni, kājas kopā. Lai veiktu kustības ar kājām, kā braucot ar velosipēdu. Pārliecinieties, ka kustības pārmaiņus tiek iesaistītas potīšu, ceļa un gūžas locītavās. Elpošana ir patvaļīga.
  9. Rokas uz sāniem, kājas kopā. Salieciet un iztaisnot labo kāju. Centieties, lai ceļgals būtu pēc iespējas tuvāks (izmantojot rokas). Dariet to pašu ar kreiso kāju.
  10. Rokas uz sāniem, kājas plecu platumā, klusa elpošana. Šajā uzdevumā galvenais ir maksimāli atpūsties roku, kāju un rumpja muskuļi.
  11. Uz paklāja variet arī uz galvas, plecu lāpstiņas, muguras, muguras, iegurņa, augšstilba un kājas. Sākotnēji spriegumam vajadzētu ilgt 3-4 sekundes. Elpošana ir patvaļīga.
  12. Atrodas uz sāniem (vispirms - uz viena, tad - no otras puses). Labā roka zem galvas, pa kreisi - uz paklāja, kas atrodas krūškurvja priekšā. Salieciet gūžas locītavas taisnajā kreisajā kājā, tad piestipriniet viņai pa labi, turiet vienu kontu lēnām zemāk. Veicot vingrinājumu, pēdas jātur 90 ° leņķī.
  13. Labā roka ir zem galvas, pa kreisi ir gar ķermeni, kājas ir saliektas, ieelpotas. Iztaisnot kājas, paceliet kreiso roku uz augšu, izstiepiet, izelpojiet.
  14. Labās rokas zem galvas, pa kreisi - gar ķermeni, kājas taisni, ieelpot. Salieciet kājas pēc iespējas tuvāk kuņģim, izelpojiet.

Tajā ir nosliece:

  • Rokas zem galvas. Kājas maiņa un vienlaicīga liekšana pie ceļa locītavām. Elpošana ir patvaļīga.
  • Rokas pagarinātas uz augšu. Peldēšanas imitācija ar "krūšu" metodi, ieelpojot, lēnām izstiepiet rokas caur sāniem, uz augšu, izelpojot. Mugurkaula novirzei jābūt minimālai.
  • Rokas zem galvas, kājas uzliek zeķes. Iztaisnojiet ceļus, atgriezieties sākuma stāvoklī. Elpošana ir patvaļīga.
  • Rokas uz augšu, kājas kopā. Pavelciet pa labi, tad pa kreisi roku. Elpošana ir patvaļīga.

Stāvot uz visiem četriem:

  1. Lēnām sēžiet uz papēžiem, izstiepiet roku uz priekšu, atgriezieties sākuma stāvoklī. Vingrinājums, lai veiktu lēni, nesalenkiniet muguru.
  2. Ieelpojot, paņemiet labo roku uz sāniem. Atgriezieties sākotnējā stāvoklī, izelpojiet. Tas pats - otrā virzienā.
  3. Labais ceļš, kas slīd uz paklāja, sasniedz pretējo (kreiso) roku, dara to pašu ar otru kāju.
  4. Slīdot uz paklāja ar labo kāju atpakaļ, sēdējiet uz kreisā papēža. Dariet to pašu ar savu labo kāju. Veicot vingrinājumu, rokas jāpaliek vietā, lai neradītu galvu. Atrodieties uz vēdera, atpūsties, bez elpošanas (3 minūtes).

Nākotnē būs nepieciešami kompleksu kompleksi, kā arī vingrinājumi ar objektiem.

Profilakse

Primārā profilakse. Būtiska ir mugurkaula degeneratīvo-distrofisko slimību primārā profilakse, sākot no bērnības un pusaudža vecuma, indivīdiem ar mugurkaula attīstības traucējumiem, iedzimtiem pozas traucējumiem, nestabilitāti, locītavu hiper mobilitāti un ģimenes predispozīciju (t.i., kad vienam vai abiem vecākiem ir osteohondroze).

Attiecībā uz šīm personām ir piemērojami visi ieteikumi, kas attiecas uz sekundāro profilaksi. Vissvarīgākais ir veikt profilaksi, sākot no bērnības līdz šķiedras gala nostiprināšanai limbusā un mugurkaula motoru segmenta attīstības pabeigšanai, kas parasti notiek otrās dzīves desmitgades beigās, retāk nedaudz vēlāk.

Nepieciešams izvairīties no fiziskām pārslodzēm, jaudīgām slodzēm, nekontrolētas svara celšanas, svara celšanas uz priekšu, biežas dinamiskas lieces uz priekšu vingrošanas laikā.

Ir nepieciešama pusaudža un jauniešu harmoniska fiziskā attīstība, labas muskuļu korsetes veidošanās kakla, muguras un vēdera muskuļu līdzsvarotas attīstības dēļ, veiklības attīstība un dažādu grupu muskuļu koordinēta darbība.

Nozīmīga nozīme ir pareizas fiziskās slodzes stereotipu veidošanai, monotonu aktivitāšu samazināšanai un darbam fiksētās pozās.

Sekundārā profilakse (paasinājumu novēršana). Nenovietojiet ķermeni, nenonākot uz rokas. Kad ķermenis jostas daļā virzās uz priekšu par vairāk nekā 15 līdz 25 grādiem, tad līkumi uz priekšu, kad muskuļi ir izslēgti vai nepietiekami aktīvi, galvenā slodze uz mugurkaula saites un locītavām, kas noved pie to pārspīlējuma un savainojumiem.

Šajā sakarībā priekšpuse, it īpaši dinamiskajā biežās atkārtošanās režīmā vai svaru celšanai, ir kontrindicēta.

Paceļot priekšmetus no grīdas, noliecieties uz priekšu, bet tupēt, saliekot ceļus.

Nelielu svaru pacelšanu remisijas fāzē var veikt arī šajā pozā, ar sākotnējo celšanas fāzi, pateicoties kāju pagarināšanai ar taisnu muguru (precīzāk, mugurkaulu jostas lordozes stāvoklī), nevis jostas muskuļu sasprindzinājumu un apakšējā muguras pagarinājumu.

Liekot un pacelot svarus, ir nepieciešams izslēgt saraustītas kustības un, sagatavojot, mēģināt saspringt kājām, mugurai, vēderam un rokām muskuļus saskaņotā un nepārveidotā veidā.

Bieži jāmaina ķermeņa stāvoklis, lai nenonāktu vai sēdētu pārāk ilgi.

Sēžot ilgu laiku pie galda, ķermenis jānovieto starp krēsla apakšējo atzveltni un galdu, saglabājot dabisko lordozi.

Sēžot kyhotiskajā pozā un īpaši sēžot slīpi, slodze uz muskuļiem, kā arī uz diskiem un starpskriemeļu locītavām ievērojami palielinās. Ja ir ilgstoša sēdēšana remisijas fāzē, ir nepieciešams mainīties starp dažādām nosēšanās pozīcijām (priekšā, aizmugurē un starpstāvoklī) un izvairīties no nostiprināšanas vienā pozīcijā.

Pacienta saasināšanās regresijas stadijā un remisijas sākumā ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​sēdes, un, ja nepieciešams, sēdēt krēslā pēc iespējas tuvāk galdam ar aizmuguri, kas balstās uz krēsla aizmuguri.

Ar ilgstošu sēdi mugurkaula muskuļu atslābuma situācijā un muskuļu sistēmas vājināšanā pastāv risks, ka mugurkaula motoru segmentā var rasties diskriminācija ar strauju pieaugumu.

Īpaša piesardzība jāievēro, sēžot zem papildu slodzēm spīdumu, triecienu, mugurkaula pagriešanas veidā, piemēram, braucot ar automašīnu. Šajā gadījumā īpaši svarīga ir muskuļu sistēmas attīstība un muskuļu veiklība.

Jums ir jābūt uzmanīgiem attiecībā uz darbībām, kas apvieno dinamisko spriedzi un deformāciju uz jostas muskuļu griešanās, kas ir īpaši traumatiska mugurkaula struktūrām, pat mazās slodzēs. Šādas slodzes ir iespējamas, izmetot akmeni, disku, nokļūstot raketē uz bumbu, kosbe.

Šāda veida sarežģītu kustību trauma samazināšana ir iespējama ar pakāpenisku apmācību, muskuļu darba grupām līdz noguruma un uzlabošanās stāvoklim, kā to spēks, izturība un darbības un veiklības koordinācija.

Ir svarīgi censties izvairīties no vietējās pārkaršanas, jo īpaši karstā vannā, kurā notiek īslaicīga mugurkaula muskuļu atslābināšanās, kas atņem pēdējai muskuļu sistēmu.

Stāvot pie virtuves galda, izlietnes, darbvirsmas, jums ir jāsaglabā vertikāls ķermeņa stāvoklis un noliecieties uz priekšu. Lai to izdarītu, viena kāja, kas saliekta pie ceļa, jānovieto otras puses priekšā.

Izvairieties no iegrimes un hipotermijas. Starp osteohondrozei ieteicamajiem fizisko vingrinājumu veidiem var izšķirt peldēšanu, kurā optimālas sarežģītu kustību veidošanās notiek mugurkaula stiepšanās apstākļos maksimālā muskuļu skaita dēļ, nevis to ievērojamās spriedzes dēļ.

Nepieciešams laicīgi ārstēt muskuļu un skeleta sistēmas iekšējās slimības un slimības, veicinot refleksu veidošanos, jo īpaši miofazisku, osteohondrozes sindromu. Katrā konkrētajā gadījumā ir jāapsver iespēja īstenot šādus ieteikumus mugurkaula neiroloģijas speciālista vai neiropatologa uzraudzībā.