Elkoņa epicondilīts ir patoloģija, kas parasti rodas fiziskas slodzes, sastiepumu, traumu dēļ. Stiepjošās cīpslas izraisa bojājumus namiklelochnoy apgabalā, kas atrodas periosteum un cīpslās.

Viena no svarīgākajām ķermeņa sistēmām, kas ir paredzēta, lai nodrošinātu cilvēka pārvietošanās brīvību, ir muskuļu un skeleta sistēma. Ja viena no skeleta daļām cieš un izjūt patoloģiskas izmaiņas, tas ir ļoti nepatīkami un ievieš nelīdzsvarotību visa organisma darbā un cilvēka dzīvē. Ciešana un tāda slimība kā elkoņa locītavas distrofisks process - epicondylitis.

Elkoņa ir sarežģīts, kustams savienojums, kas savieno plecu un apakšdelmu.

Elkoņa mērķis ir saliekt / stiept / pagriezt galu. Kustības rada muskuļu darbība. Tie ir nostiprināti ar cīpslām ar plecu ūdeni.

Cīpslas ir ļoti elastīgas un pēc slodzes tās var sākt. Bet tas notiek tikai ar kavēšanos, un, ja saistaudiem ir slodze, tad kādu laiku tie paliek izstiepts. Ja šajā ceļā atkal parādās cīpslas slodze, tad izstiepj vēl vairāk noslogotu cīpslu, kas vēl nav atgriezies formā. Tā rezultātā saistaudu audi ir novēloti, lai atgrieztos vietā. Šīs funkcijas dēļ var rasties mikrokrāsa, mainās epichelle struktūra. Tādā veidā rodas elkoņa iekaisums.
Elkoņa epicondilīts ir patoloģija, kas parasti rodas fiziskas slodzes, sastiepumu, traumu dēļ. Stiepjošās cīpslas izraisa bojājumus namiklelochnoy apgabalā, kas atrodas periosteum un cīpslās. Ir sāpes.
Slimība var būt gan ārēja, gan iekšējā. Ārējā forma notiek, kad ir bojātas cīpslas, kas ir atbildīgas par elkoņa izstiepšanu. Iekšpusē - ar cīpslu iznīcināšanu, kas ir atbildīgi par reizes. Parasti pirmais slimības veids ir visbiežāk sastopams, un tas ir atrodams cilvēkiem, kuri ir vairāk nekā trīsdesmit pieci.

Elkoņa epicondilīts: slimības cēloņi

Slimības noteikšana ir iespējama šādu nosacījumu dēļ:

1. Sports Sporta slodzes, ilgi treniņi, monotonu kustības neizbēgami izraisa plaisu veidošanos cīpslu vietās un pleca daļēji. Šādi bojājumi izraisa deģenerāciju. Sportisti, kas nodarbojas ar šādiem sporta veidiem, ir diezgan bieži sastopamas izmaiņas un bojājumi elkoņu locītavās:

• teniss - ir ārējs epikondilīts. Slimībai pat ir īpašs termins - “tenisa elkonis”;
• golfa nodarbības - attīstās slimības iekšējā forma, un ir arī termins „golfa spēlētāja elkonis”;
• svarcelšana, svaru pacelšana, stienis.

1. Bojājums un ievainojuma ievainojums. Tie veicina slimības rašanos 25% traumatisko gadījumu.
2. Arodslimības. Sakarā ar apakšdelmu un plecu muskuļu pastāvīgo spriegumu, mūziķu, autovadītāju, mašīnistu, gleznotāju, masāžas terapeitu, strādnieku, drēbnieku, pienaugu, celtnieku.
3. Slimība var rasties arī ikdienas ikdienas slodzēs, ja jums ir svari (somas), līmes tapetes uz griestiem, sagriezti koki, krāsa un tā tālāk. Ja pacientam ir iedzimta slimība, piemēram, displāzija, tad tas kļūst par neatgriezenisku bojājumu avotu saistaudos elkonī. Tas ir iedzimtu patoloģiju rezultāts, jo cīpslām un saistaudiem jau ir nosliece uz deģeneratīvām pārmaiņām.

Elkoņa epicondilīts: simptomi

Patoloģijas galvenā izpausme ir sāpju rašanās plecu un apakšdelmu muskuļu audos. Sāpju veids ir atšķirīgs - muskuļi sāpes, degšanas sajūta, sāpes ir blāvas, tad akūtas un tajā pašā laikā tas var dot rokai. Ja epicondilīts ir ārējs, tad sāpes parādās, mēģinot paplašināt apakšdelmu. Ja iekšējais - tad ar līkumu elkoņa.

Simptomi neparādās uzreiz - tie pirmoreiz rodas ar ekstremitāšu slodzi un pēc tam jau mierīgā stāvoklī. Tā gadās, ka stipras sāpes rodas pēkšņi, bez iepriekšējas diskomforta, un izpaužas kā sāpīgas sajūtas, kas skar "šaušanu".

Dažreiz sāpes ir tik smagas, ka pacients nespēj pacelt kausu, turēt karoti, sakratīt sanāksmē, nemaz nerunājot par jebkura darba veikšanu.

Pēc slimības gaitas izpaužas akūta, hroniska un subakūta elkoņa locītavas iekaisums. Slimības akūtajā periodā diskomfortu var rasties gan miera laikā, gan jebkuras darbības laikā. Ja sāpes parādās tikai slodzes laikā un mierīgā stāvoklī tās nepastāv, tad tas ir tipisks slimības subakūtam veidam. Ja slimības izpausmes ir 90 dienas, un ārstēšana netika veikta vai sākta vēlu, notiek hroniska forma.

Papildus sāpēm, patoloģijai raksturīgas nejutīguma sajūtas slimības ekstremitātē, tirpšanas sajūtas. Pacienti arī atzīmēja, ka sajūta, ka goosebumps pārplīst pāri rokai. Slims ekstremitātē ir grūti veikt aktīvas darbības, bet salīdzinoši klusas kustības apakšdelma saliekuma un nolieces veidā ar citas personas palīdzību vai ar otru roku neizraisa diskomfortu pacientam.

Elkoņa epicondilīta veidi

Epicondylitis ir vairāku veidu.

1. Tas ir sānu. Parādās no muskuļu cīpslu pārslodzes, kas palīdz atbrīvot suku. To raksturo sāpīgas sajūtas epicondilē. Ir sāpīgas pastāvīgas kustības. Sāpes var dot apakšdelmam un augšējam plecam. Šīs sānu sugas sāpīgums tiek palielināts ar mazākajiem līkumiem un pagarinājumiem.
2. Mediālā epindokolīts no elkoņa locītavas. Šis patoloģijas veids ir daudz retāk sastopams. Ja rodas šis bojājums, izmaiņas epicondyle iekšējos audos kopā ar tam pievienotajām cīpslām. Slimība rodas, ja muskuļi ir pārspīlēti - flexori (pronatori). Bieži vien tas ir atrodams monotonu aktivitātē, piemēram, sēžot pie datora. Slimību raksturo sāpīgas sajūtas mediālā kaula apvidū, un tas sniedz apakšdelma iekšpusi. Pacienta kustība ir ierobežota sāpju dēļ. Ar saliektu roku un mēģinājumu pagriezt apakšdelmu uz iekšu, sāpes kļūst spēcīgākas.

Ar ilgstošu elkoņa locītavas epicondilīta slimības gaitu un bez ārstēšanas sāpes palielinās, sajūtas kļūst pastāvīgas, un pacienta mēģinājumi veikt mazāko kustību ar roku un apakšdelmu tiek doti ar lielām grūtībām.

Elkoņa epicondilīts: ārstēšana

Lai ārstēšana būtu efektīva, tā jāveic kopā. Pārējā ievainotā daļa ir nepieciešama vismaz nedēļu. Jums būs nepieciešamas fizioterapijas un zāļu ārstēšanas metodes.

Medikamentu terapija

Tās ir zāles iekaisumam, nesteroīds - nimesulīds, diklofenaks, ibuprofēns, movalis. Tos lieto 2 p / dienā tablešu veidā, un ziedi tiek izmantoti 3-4 reizes dienā. Gēli tiek uzklāti arī uz elkoņa, plāksteri, kuru kopējais ārstēšanas ilgums ir vismaz divas nedēļas. Labāk ir lietot ne tabletes, bet ziedi. Viņi izmanto arī glikozes steroīdu zāles, kurām ir arī pretiekaisuma efekts - hidrokortizons, prednizons utt. Tos izmanto kā vienu injekciju elkoņa zonā. Ja nav ietekmes, ir iespējams atkārtot injekciju pēc kāda laika (2-3 dienas), bet ārstēšanas gaitā Jums ir jāizmanto ne vairāk kā divas injekcijas. Tiek izmantoti arī pretsāpju līdzekļi.

Fizioterapija

Šāda veida ārstēšanai ir pozitīva ietekme: iekaisušos audos uzlabojas asins piegāde, kas veicina ātru ārstēšanu.

• magnēti;
• parafīna apstrāde;
• elektroforēze ar hidrokortizonu;
• diadinamiskā terapija (tokolechenie);
• lāzera terapija (IR);
• krioterapija (dzesēta gaisa strūkla).

Ortopēdiskās ierīces ārstēšanai

Uz skartās ekstremitātes tiek pielietots elastīgais pārsējs, pārsējs "apvalks", "aproce" roku fiksēšanai. Ja sāpes ir ļoti smagas, tad ir iespējams uzlikt sāpju ekstremitāšu nostiprināšanu miera stāvoklī.

Terapeitiskā vingrošana

Ar tās palīdzību atjauno muskuļu un cīpslu darbību. Viņu izraksta vingrošanas terapijas ārsts, ja elkoņa zonā nav sāpju, kā arī pēc akūtas slimības formas beigām. Vingrinājumi tiek veikti katru dienu, tās ilgums ir 120-180 sekundes. Vingrinājumi sastāv no roku saspiešanas / paplašināšanas, apakšdelmu krokām / pagarinājumiem, rotācijas kustībām, roku gājieniem horizontāli.

Jāatceras, ka elkoņa locītavu vingrošanas terapija ir tikai speciālista uzraudzībā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Tautas ārstēšanas metodes

Visas tradicionālās medicīnas elkoņa epindokolīta ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai pēc tam, kad to apstiprinājis viņu speciālists.

Parasti tās ir šādas:

• ziede no auga "bārkstis" sajaukta ar medu, augu eļļu 1: 1: 1 daļās. Šo ziedi tagad pārdod aptiekās;
• māla sasilšana saspiež. Kompresu ietekme ir līdzīga fizioterapijas darbībai. Akūta slimības lietošana ir aizliegta;
• losjons no Kislitsa vardes spirta tinktūras. Mīnus - gatavošanas ilgums - vismaz desmit dienas;
• berzes ekstremitāšu nātru lapas. Lapām pirms berzes ir jāpārklājas ar verdošu ūdeni.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbības tiek veiktas ļoti reti, tikai neapstrādātas slimības un tās novārtā atstātas valsts gadījumā. Turklāt, ja konservatīva ārstēšana nesniedz rezultātus sešu mēnešu laikā. Operācija sastāv no sagriešanas aiz apakšdelma un cīpslas griezuma. Pēc tam āda tiek pāršūta virs griezuma. Pēc 7-14 dienām jūs varat veikt darbības, lai atjaunotu ekstremitāšu motorisko aktivitāti. Griezuma vietā var izdarīt punkciju, ti, tiks izmantota artroskopiska metode.

Elkoņa epicondilīts: profilakse

Lai novērstu simptomu rašanos un ārstētu elkoņa locītavas epindokolītu, ir nepieciešams uzturēt pareizu dzīvesveidu. Ja aktivitātes maiņa, kas noved pie slimības, ir neiespējama, tad jums jāievēro vienkāršu noteikumu kopums, lai slimība neatgriežas. Piemēram, ja pamatdarbība ir saistīta ar sportu, tad vingrinājumi jāveic īpašās ierīcēs - ortozēs. Pirms sākat apmācību, jums ir nepieciešams sasildīt muskuļus, iesildīties. Tad uzlabosies muskuļu un cīpslu asins apgāde. Ja ir paredzēts veikt monotonu kustības, tad ir nepieciešams veikt pārtraukumus biežāk un tieši pirms ekstremitātes pašmasāžas.

Ir nepieciešams aizsargāt ekstremitāti no traumām, ēst labi, iekļaujot veselīgos minerālus un vitamīnus pārtikā, ievērot shēmu, veikt regulāras pārbaudes pie ārsta.

Epicondylitis elkoņa locītavas video

Lai vizualizētu, kas ir elkoņa locītavas epidokīts, simptomi un ārstēšana, ir vērts skatīt videoklipu:

Sānu epicondilīts

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Epicondylitis ir iekaisuma process, kas lokalizēts elkonī. Saskaņā ar patoloģijas izcelsmes vietu tā tiek klasificēta iekšējās un ārējās formās. Otrkārt, bieži rodas komplikācija, ko izraisa cīpslu iekaisums, kas ietekmē elkoņa locītavas ārējo daļu. Iekšējā slimības formā muskuļi, kas ir atbildīgi par locīšanas-extensora funkciju, ir iekaisuši.

Saskaņā ar vidējiem statistiskajiem datiem epicondilīta ārējā forma tiek diagnosticēta daudz biežāk, salīdzinot ar iekšējo. Šī slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem procesiem, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu.

Elkoņa epikondilīta cēloņi

Patoloģiskais process attīstās kā citu slimību komplikācija. Ievērojami epikondilīta cēloņi nav konstatēti, bet ir izcelti vairāki to pilsoņu kategorijas, kuras ir visvairāk pakļautas tās rašanās riskam.

1. Lauksaimniecības nozares tualetes.
2. Celtnieki un remonta speciālisti.
3. Sportisti utt.

Epicondylitis sportistiem

Minētās darbības jomas kā tādas nerada epicondilītu. Šī slimība attīstās ar regulāru vienveidīgu locīšanu un pagarināšanu, kam pievienojas pārmērīga slodze uz cīpslām, kā arī audu mikrotrauma fona, kas veicina iekaisuma procesa attīstību.

Epicondylitis - priekšnoteikumi saslimšanai

Sānu formas iezīmes

Epicondylitis tiek klasificēts sānu un mediālo formu veidā. Lai saprastu pirmās epicondilīta tipa iezīmes, jums ir jāveic salīdzinājums ar otro. Par šo tabulu.

Tabula Epicondilīta veidi

Sāpju izplatīšana elkonim

Diagnostikas pasākumi

Diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi un viņa sūdzību izskatīšanu. Laboratoriskām un instrumentālām metodēm parasti netiek izmantotas.

Līdz ar to ir svarīgi diferencēt epikondilītu no citām slimībām, kas ietekmē elkoņa locītavu un kam ir līdzīgas izpausmes. Parasti tas nerada lielas grūtības. Piemēram, pacientiem ar artrītu sāpes attīstās galvenokārt elkoņa locītavā, nevis epicondilē.

Elkoņa epikondilīta simptomi, veidi un ārstēšana

Dažos gadījumos (parasti, kad pēc traumas parādās epicondilīta pazīmes), tiek noteikts, ka rentgenogrāfija tiek izslēgta no lūzuma. Viņi var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja ir aizdomas par iekaisumu, veic asins analīzi.

Ārstēšanas iezīmes

Elkoņa locītavas sānu epicondilīta ārstēšanas metodes

Šīs patoloģijas ārstēšana ir ortopēdiskā traumatologa kompetencē. Terapijas kārtību nosaka pacienta stāvokļa raksturojums kopumā, esošo traucējumu smagums, slimības gaitas ilgums, cīpslu un muskuļu struktūras izmaiņas.

Ārstēšanas laikā jāstrādā pie šādu uzdevumu īstenošanas:

atbrīvojot pacientu no sāpēm;

Ir svarīgi glābt cilvēku no nepārtrauktas sāpes.

Sportisti un cilvēki, kas nodarbojas ar fizisko darbu, tiks aicināti nodrošināt pārējo skarto teritoriju. Pēc atbrīvošanās no patoloģijas būs iespējams pakāpeniski atgriezties iepriekšējā dzīvesveidā, rūpīgi kontrolējot savu veselību un vispārējo stāvokli.

Epicondylitis ārstēšana ar līmēšanu

Klātbūtnē stipras sāpes izmantoja imobilizāciju skartajā zonā. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu Longet vai vieglo ģipsi. Elkonis ir fiksēts 80 grādu leņķī, apturēts no pārsēja un atstāts 1-1,5 nedēļas.

Elkoņa ortozes fiksācija

Paaugstināšanas periodos tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras. Visbiežāk tā ir ultraskaņa, parafīna terapija un Bernarda straumes. Sarakstu var samazināt un papildināt pēc ārsta ieskatiem.

Ārstēšanas mērķis ir novērst pietūkumu, iekaisumu, sāpes, atjaunot kustību diapazonu elkoņa locītavā

Izteiktajai pozitīvai ietekmei cīņā pret sāpīgām izpausmēm ir pretiekaisuma līdzekļi bez steroīdiem. Parādīts vietējai lietošanai ziedes un želejas formā. Tabletes un injekcijas parasti neizmanto - šādos apstākļos tās nesniedz izteiktu pozitīvu ietekmi un izraisa dažādas komplikācijas.

Pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis

Ja sāpes nedarbojas 1-2 nedēļu laikā, ar glikokortikosteroīdu lietošanu var noteikt bloķēšanu. Pirmajā dienā pēc lietošanas bieži palielinās sāpīgo sajūtu intensitāte - tā ir tipiska skarto audu reakcija uz zālēm.

Elkoņa locītavas blokāde

Glikokortikosteroīdu lietošanas procedūra ir šāda: zāles tiek sajauktas ar lidokaīnu vai citu anestēziju un injicētas skartajā zonā, kurā konstatēta visizteiktākā sāpes. Ja epicondilīts ir ārējs, ir viegli izvēlēties piemērotu vietu zāļu ievadīšanai. Tajā pašā laikā blokādi var izdarīt gan pacienta sēdes, gan gulēšanas stāvoklī. Ja slimībai ir iekšēja forma, lai veiktu šo procedūru, pacientam ir jāatrodas uz dīvāna uz vēdera un jāpaplašina rokas pie ķermeņa. Šajā pozīcijā ārsts var piekļūt iekšējai epicondylei. Turklāt šī poza samazina nervu bojājuma risku, atšķirībā no injekcijas ievadīšanas, kamēr pacients sēž.

Glikokortikosteroīds - viela, kas ir dabiska vai sintētiska izcelsme no virsnieru hormonu apakšklases

Pēc saasināšanās pārvarēšanas pacients tiek nosūtīts uz elektroforēzi. Parasti to veic, izmantojot joda vai novokaīna preparātus. Turklāt ieteicams sasildīt saspiešanu un iziet UHF.

Turklāt pēc tam, kad ir pabeigta sānu epicondilīta akūta fāze, speciālists izstrādā pacientam atjaunojošu vingrojumu kompleksu. Galvenais ir rokas liekums. Saskaņā ar šāda pētījuma rezultātiem tiek konstatēta audu elastības normalizācija un mikro bojājumu risks nākotnē tiek samazināts.

Vingrinājums, lai noturētu un izlīdzinātu suku

Īpašas masāžas procedūras un dubļu terapija arī palīdz paātrināt un atvieglot reģenerācijas procesus.

Konservatīvās ārstēšanas ilgums, neizmantojot glikokortikosteroīdus, ir aptuveni 2-3 nedēļas - pēc tā laika vairumam pacientu ir sāpes. Ja terapijā ir iekļauta glikokortikosteroīdu blokāde, sāpes var noņemt 1-3 dienu laikā.

Izņēmuma gadījumos sāpes saglabājas pat pēc glikokortikosteroīdu lietošanas. Tas parasti notiek hroniskas sānu epikondilīta gadījumā, kas ir pakļauts recidīvam. Šajā riska grupā ietilpst arī pacienti ar divpusēju epicondilītu un locītavu hipermobilitātes sindromu.

Elkoņa sāpju cēloņi

Hroniskas formas gadījumā, ko papildina biežas paasināšanās, pacientam tiks sniegtas konsultācijas par sporta treniņu pārtraukšanu un darba vietas maiņu, lai mazinātu muskuļus no stresa.

Ja sāpīgas sajūtas saglabājas 3–4 mēnešus, rodas jautājums par ķirurģiju, kuras laikā tiek veiktas cīpslas daļas, ko ietekmē patoloģija, izdalīšana, ja tā savienojas ar kaulu.

Ulnar epicondylitis ķirurģiska ārstēšana

Pēc veiksmīgas operācijas elkonim tiek uzlikts elkonis. Turpmākai atveseļošanai pacientam tiek noteiktas atbilstošas ​​fizioterapijas procedūras un ieteicama īpaša masāža un vingrošana.

Epicondylitis: sānu, iekšējs, mediāls un citi

ICD-10 kods: M77.0 (mediālais epicondilīts), M77.1 (sānu epicondilīts)

Elkoņa locītavas sānu un mediālais epicondilīts ir brūna epindikolīta patoloģija, kurai ir iekaisuma raksturs.

Slimība ietekmē elkoņa locītavu muskuļu piestiprināšanas vietā pie apakšdelma kaula. Elkoņa apvidū ir īpašs kaulu veidojums (epicondylus vai epicondylus). Tie ir vieta, kur ir piestiprinātas līkumu un ekstensoru muskuļu cīpslas, kā arī locītavu un pirkstu locītavu saites.

Patoloģijas cēloņi

Plecu epicondilīts ir sekundāra slimība, un tāpēc tā pēkšņi neizraisa. Nav zināmi precīzi patoloģijas cēloņi, speciālisti identificē tikai galvenās riska grupas.

Tie ir celtnieki, kuru darbība ir saistīta ar monotonu darbu ar rokām (gleznotājiem, apmetējiem), sportistiem (svarcēlājiem, bokseriem, svarcēlājiem).

Tomēr šīs darbības pašas par sevi nerada epicondilīta attīstību. Slimība rodas pastāvīga monotona locīšanas un elkoņa locītavas pagarinājuma rezultātā, izmantojot slodzi uz rokas.

Cilindrā ir divi epicondylus, mediālie (iekšējie) un sānu (ārējie). Tādēļ ir sānu epicondilīts un mediāls.

Mediālā epicondilē ir pievienotas muskuļu cīpslas, kas ir atbildīgas par roku un apakšdelmu rotāciju uz iekšpusi (apakšvirsraksts), pirkstu un rokas locīšanu locītavas locītavā. Pievienots sānu ekstensīvajiem muskuļiem, kas ļauj pagriezt roku un apakšdelmu uz āru.

Brachiālā epicondilīta attīstības process un cēloņi nav pilnībā saprotami. Daži eksperti uzskata, ka tā cēloņi - cīpslu bojājumi, kas rodas to berzes dēļ kaulā. Citi uzskata, ka pirms slimības epicondylus periosteum sākas iekaisuma process.

Ir arī teorija, ka plecu un elkoņu locītavas epicondilīts attīstās osteohondrozes dēļ. Šo teoriju apstiprina fakts, ka osteohondrozes ārstēšanā sāpes elkonī samazinās.

Visbiežāk attīstās dominējošās rokas sānu epicondilīts. Tajā pašā laikā, mēģinot veikt aktīvas fiziskas kustības, liekot vai nesalīdzinot elkoņu un roku, ir sāpīgas sāpes. Pasīvās kustības nerada diskomfortu. Sāpes rodas tad, kad ekstensora muskuļi tiek apzināti un tiek piešķirti pleca ārējai daļai.

Mediālais epicondilīts netiek diagnosticēts tik bieži, un tas ir atkārtotu viendabīgu kustību rezultāts. Sāpes ir asas, dod apakšdelma iekšējo virsmu. Notiek ar apakšdelmu un līkumu kustībām.

Simptomi

Pleca epicondylitis ir akūta, subakūta un hroniska. Sākotnēji sāpes ir saistītas ar strauju muskuļu pārspīlējumu, pēc tam kļūst nemainīgi un tajā pašā laikā ieroču muskuļi ātri nogurst.

Subakūtā stadijā ar plecu locītavas epicondilītu samazinās sāpju intensitāte, pārsteidzot. Hronisko kursu raksturo recidīvu un remisiju maiņa, kas ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Acīmredzamākā zīme ir sāpīga sajūta, kas rada plaukstas un elkoņa locītavas raksturu, aktīvo kustību grūtības. Sāpju simptomi kļūst spēcīgāki ar visbiežāk notiekošajām kustībām, piemēram, roku rokās, cenšoties izspiest roku dūrī, liekot roku.

Sākumā sāpes pazūd atpūsties. Un tad kļūst pastāvīgs.

Epicondilīta veidi

Sānu malas

Iekaisums rodas kaula piestiprināšanas vietā uz sānu epicondili. Elkoņa locītavas sānu epicondilīts tiek saukts par "ārējo" vai "tenisa spēlētāja elkoņu", jo tas ir raksturīgs sportistiem.

Bet tas nenozīmē, ka tikai tenisa spēlētājiem ir slimība. Slimības attīstības faktors ir pārmērīga spriedze elkoņa locītavas muskuļos vietā, kur tie piesaistās plecu kaula epicondilei.

Šī slimība bieži notiek tenisa spēlētājiem, bet tā var notikt arī parastos cilvēkos, veicot monotonu smagu darbu, piemēram, koksnes kapāšanas laikā.

Iekšējais

Iekšējo epicondilītu sauc par „golfa spēlētāja elkoņu” vai “mediālu”. Slimība rodas no ievainojumiem, neveiksmīgām kustībām ar asu pagarinājumu un vairāku rokas instrumentu izmantošanu.

Diagnostika

Pirms elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanas ārsts lūdz pacientu par sūdzībām, pārbauda simptomus, pārbauda skarto locītavu. Dažreiz izraudzīties radiogrāfiju, lai izslēgtu ilgtermiņa traumas. Veikta virkne testu.

Kafijas kausa tests

Pacientam tiek lūgts pacelt glāzi ar šķidrumu no galda. Kad viņš mēģina to izdarīt, sāpīgie simptomi pastiprinās vairākas reizes. Tas norāda uz sānu epicondilītu.

Pārbaudiet Thomson

Slimai personai tiek piedāvāts veikt dūriņus, palmu uz leju. Tad ātri pagrieziet viņas plaukstu uz augšu.

Veltena tests

Ir nepieciešams paaugstināt apakšdelmu līdz zoda līmenim, sākt saliekt un iztaisnot abas rokas uzreiz.
Veicot Welt un Thomson testus, darbības ar veselīgu un sāpīgu roku ievērojami atšķiras. Turklāt slimības ekstremitātē ir izteikti sāpju simptomi.

Terapija

Ir nepieciešams ārstēt sānu un mediālo epicondilītu kompleksā.

Tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas, rašanās cēloņa, cīpslu un muskuļu pārmaiņām roku un elkoņa jomā, locītavu bojājumu līmeni.

Ārstēšana palīdz mazināt sāpju simptomus, mazināt muskuļus un novērš iekaisumu. Piesakies zāļu terapijai, ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Lai mazinātu muskuļu lietošanu:

Taupīšanas režīms un pārsējs

Ārstēšana ir saistīta ar īslaicīgu profesionālās darbības noraidīšanu, kas izraisīja epicondilīta attīstību. Arī ar nolūku apvienot savienojumu, izmantojot īpašu pārsēju.

Tas ļauj imobilizēt slimos locekļus, lai novērstu stipras sāpes. Profesionālie sportisti regulāri valkā pārsēju, lai novērstu kopīgu pārslodzi.

Pārsējs ir īpaša ierīce, kas ir piestiprināta apakšdelma augšējā daļā. Tas neļauj iekaisušajiem muskuļiem slēgt līgumu un tādējādi atbrīvo viņus no slodzes. Ortopēdiskais pārsējs tiek valkāts tikai nomodā, tas tiek noņemts miega laikā.

Tās izmantošanas princips ir vienkāršs. Grupa stingri nostiprina elkoņa locītavu, novēršot pārmērīgu kustību amplitūdu. Nepieciešams rūpīgi tuvoties viņa izvēlei, labāk, ja pārsējs izvēlas ortopēdu, ņemot vērā locītavas anatomiskās īpašības.

Vingrošana

Tas palīdz atjaunot elkoņa locītavas motora funkciju. Vingrošana ietver vienkāršu kustību ieviešanu, kas stimulē muskuļus. Vingrinājumi, kuru mērķis ir stiept cīpslas ar maksimālu roku nolaupīšanu.

Tiek izmantoti plaukstas trenažieri, kas palīdz veikt trīsdimensiju vingrinājumus. Profesijas sāk pildīt maksimālās stingrības trenažierus. Vingrinājumi tiek izvēlēti tādā veidā, ka muskuļi nav pārspīlēti.

Sāpju mazināšana

Lai mazinātu sāpes, kas paredzētas parakstītām tabletes: analgin, ketanov, nierīgs. Tiek veikta arī lokāla ārstēšana, tiek izmantotas glikokortikoīdu injekcijas, piemēram, Diprospan, Betamethasone.

Pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti tablešu vai ziedes veidā, kas ietver indometacīnu, diklofenaku, Ibuprofēnu. Piesakies kompresijas ar Dimexide.

Anestēzijas gadījumā audu lokālās trofisma uzlabošana bloķē roku un pirkstu piesaistes vietu ar lidokaīnu vai novokīnu kombinācijā ar hidrokortizonu.

Tas būs pietiekami 4 blokādes ar divu dienu intervālu. Ir parakstītas B vitamīnu injekcijas.

Fizioterapija

Veiciet fizioterapijas procedūru:

• magnētiskā terapija;
• fonoforēze;
• krioterapija;
• dubļu terapija;
• parafīna terapija;
• Bernarda straumes;
• elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem (ar acetilholīnu, kālija jodīdu, novokīnu);
• triecienviļņu terapija.

Šīs procedūras uzlabo vielmaiņas procesus cīpslu un muskuļu audos, atjauno asins mikrocirkulāciju muskuļu audos, novērš sāpes un iekaisumu.

Sāpīga vieta ir atdzesēta. Uzklājiet aukstas baterijas vai apūdeņošanu ar hloretilu. Jūs varat izmantot ledus gabaliņus, kas iesaiņoti dvielī. Procedūra tiek veikta reizi dienā.

Veiciet masāžu katru dienu 15 minūtes. Mīcīt punktus, kur ir muskuļu plombas. Kurss ir 12 dienas. Masāža nedrīkst radīt diskomfortu pacientam.

Ja visas iepriekš minētās procedūras nesniedz pozitīvu dinamiku un paredzamais rezultāts, slimība progresē, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Tūlītēja ietekme

Tas ietver šādas metodes:

1. tendoperiostomija;
2. roku īsa extensora cīpslas sadalīšana;
3. artroskopija;
4. roku īsa extensora cīpslas pagarināšana.

Profilakse

Lai izvairītos no pleca un elkoņa locītavas epicondilīta hroniskas formas, jāievēro vairāki noteikumi:

• sasildīt muskuļus pirms treniņa;
• pareizi sadalīt fizisko slodzi, nepārspiežot muskuļus;
• pirms smagas fiziskas slodzes nostipriniet elkoņu locītavas, liekot pārsēju;
• veicot monotonu monotonu kustību, ir nepieciešams pastāvīgi paņemt pārtraukumus.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Comfrey ziede

Lai sagatavotos, jums vajadzēs ņemt auga lapas un saknes (1: 1). Sildiet augu eļļu un medu, apvienojiet tos dziļā traukā. Šā maisījuma tilpumam jābūt vienādam ar uzņemto augu materiālu tilpumu.

Comfrey pakāpeniski pievienoja medus un sviesta bļodai. Rezultātam jābūt homogēnam maisījumam ziedes veidā. Tas ir piesūcināts ar audiem un apvīti ap skarto locītavu. Nostipriniet ar elastīgu pārsēju un siltu ar vilnas šalli. Saspiest turiet dienu uz locītavas, tad nomainiet to ar jaunu.

Bojātu saišu atjaunošana palīdzēs ārstēt šādus tautas aizsardzības līdzekļus kā maisījumu ar salmu un iekšējiem taukiem. Stikls bekons sajauc ar pusi glāzi sakņu. Padariet saspiestu saspiešanas locītavu 2 stundas, līdz sāpes pilnībā izzūd.

Zils māls

To lieto pēc akūta iekaisuma novēršanas. Ņem mālu un karstu ūdeni vienādās proporcijās, samaisa un uzklāj uz marles, kas salocīts uz pusēm.

Uzklājiet uz locītavas locītavu un nostipriniet. Izolējiet, atstājiet uz pusstundu. Jūs varat darīt trīs šādus kompresus dienā. Māls sasilda kakla locītavu un atslābina saspringtos muskuļus.

Zaļās tējas ārstēšana

Pēc tējas dzeršanas nepieciešams savākt to, kas palicis tējkanna un iesaldēt. Tad, izmantojot ledu, noslaukiet kakla locītavu apļveida kustībās.

Šī metode labi ārstē ārējo epicondilītu. Aptuveni vienu minūti ir nepieciešams noslaucīt skarto savienojumu ar zāles ledu, bet procedūru var atkārtot vairākas reizes dienā.

Iepriekš minētās ziedes un kompreses ir viegli darīt mājās, bet ir vērts atcerēties, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt nedroša, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu.

Ir zināma līdzība starp plecu (elkoņu) un ceļa epikondilītu. Ceļa locītavas epicondilīts tiek saukts par „džempera vai skrējēja ceļgalu” un attīstās saskaņā ar līdzīgu principu.

Tas nozīmē, ka tas var izraisīt locītavu kapsulu, saišu, kā arī jostas osteohondrozes bojājumus. Abu slimību ārstēšana ir ļoti līdzīga.

Epicondylitis ir hroniska deģeneratīva slimība, tāpēc to nevar pilnībā izārstēt.

Tomēr, ja jūs izmantojat visas iepriekš minētās ārstēšanas metodes, rūpējieties par elkoņa locītavu, valkājiet pārsēju, izmantojiet vingrošanu, izmantojiet tautas aizsardzības līdzekļus, jūs varat sasniegt stabilu remisiju, aizmirst par diskomforta sajūtu, nemainot savu parasto dzīvi un profesionālo darbību.

Elkoņa sānu epicondilīts: ārstēšana, simptomi un profilakse

Elkoņa locītavas sānu epicondilīts ir nopietna slimība. Šī slimība diemžēl ir biežāk sastopama sievietēm un sportistiem, proti, tenisa spēlētājiem, bet, ja sākat ārstēšanu laikā, slimība nerada draudus.

Rakstā jūs atradīsiet, kā attīstās slimība, cēloņi un ārstēšana, profilakse un diagnoze elkoņa locītavas epicondilītam. Arī rakstā jūs atradīsiet tradicionālās medicīnas ārstēšanu un vingrinājumus, kas jāveic regulāri. Un es domāju, ka jūs būsiet ieinteresēti uzzināt to pašu par elkoņa locītavas sānu epicondilīta simptomiem.

Šī informācija būs noderīga ikvienam, kas saskaras ar šo slimību. Rakstā ir arī videoklipi, kuros ārsts sniegs jums nepieciešamos padomus un, cerams, jūs atradīsiet atbildes uz jūsu jautājumiem.

Sānu epicondilīts - raksturojums

Sānu epicondilīts ir slimība, kurā iekaisusi muskuļu piesaistes vieta sāniem, kas atrodas sānos. Bieži šī slimība tiek saukta par „tenisa elkoņu”, jo šī problēma ir pietiekami tipiska cilvēkiem, kas iesaistīti šajā sportā. Tomēr sānu epicondilīts var rasties ne tikai sportistiem.

Galvenais slimības cēlonis ir muskuļu pārspīlējums, kas saistīts ar to, ka tie ir piesaistīti olnīcu epicondilei. Šāds pārspīlējums var rasties, kā jau minēts, spēlējot tenisu, bet tas var notikt arī jebkura cita monotona darbā ar rokām (koka zāģēšana, sienas krāsošana utt.). Parasti slimība rodas 30-50 gadu vecumā.

Sānu epicondils ir izvirzījums uz ārējās virsmas, kas atrodas tieši virs elkoņa locītavas. Vairāki muskuļi ir pievienoti sānu epicondilei, kas lielākoties atbrīvo suku. Šo muskuļu piestiprināšanas vietā epicondilē ir nelielas cīpslas, kas sastāv no īpaša olbaltumvielu kolagēna, kam faktiski ir tikai neliela elastība (ne vairāk kā 5%).

Mēs izskaidrojām šo skaitli, jo daudzas krievu valodas vietnes, kas apraksta sānu epicondilītu, neapdomīgi atkārto kļūdaino viedokli, ka "tendences sastāv no kolagēna šķiedrām - plānām elastīgām šķiedrām." Cīpslu elastību nosaka pilnīgi atšķirīgs proteīns - elastīns.

Epicondylitis ir audu bojājums elkoņa locītavas rajonā, kas ir iekaisīgs un deģeneratīvs. Slimība sāk attīstīties apakšdelmu cīpslu piestiprināšanas vietās pie eņģes epicondiliem, uz locītavas ārējās vai iekšējās virsmas. Tās galvenais cēlonis ir apakšdelma muskuļu hronisks pārslodze.

Epicondylitis gadījumā patoloģiskais process ietekmē kaulu, periosteumu, cīpslu, kas pievienots epicondilei, un tā maksts. Papildus ārējam un iekšējam kondilam tiek ietekmēts radiālā kaula stilizējošais process, kas izraisa stiloidīta attīstību un sāpju rašanos muskuļu cīpslu vietā, kas paplašina un paplašina īkšķi.

Elkoņa locītavas epicondilīts ir ļoti bieži sastopama muskuļu un skeleta sistēmas slimība, bet nav precīzas statistiskās informācijas par saslimstību, jo slimība bieži sastopama diezgan vieglā formā, un lielākā daļa potenciālo pacientu nenāk medicīnas iestādēs.

Saskaņā ar lokalizāciju epikondilīts ir sadalīts ārējā (sānu) un iekšējā (mediālā). Sānu epicondilīts rodas 8-10 reizes biežāk nekā mediālais un galvenokārt vīriešiem. Vienlaikus labās puses cieš no labās puses, bet kreisās puses cieš no kreisās puses.

Vecums, kurā šī slimība novērota, ir 40-60 gadi. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar to pašu monotonu kustību (autovadītāju, sportistu, pianistu uc) pastāvīgu atkārtošanos.

Elkoņa epicondilīts ir iekaisuma slimība elkoņa zonā (kur muskuļi pievienojas apakšdelma kauliem). Slimība, atkarībā no iekaisuma vietas, ir ārēja un iekšēja. Tajā pašā laikā, elkoņu locītavas iekaisuma gaitā, kas atrodas elkoņa locītavas ārējā pusē, var attīstīties elkoņa locītavas ārējais epikondilīts.

Iekšējais epikondilīts ir muskuļu iekaisums, kas nodrošina roku paplašināšanos un locīšanu (citiem vārdiem sakot, iekšējo daļu).

Jāatzīmē, ka visbiežāk notiek tikai ārējās epicondilīta attīstība. Šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām sistēmām muskuļu un skeleta sistēmas jomā.

Elkoņa locītavas sānu epicondilīta cēloņi

Kā jau minēts, visizplatītākais sānu epikondilīta cēlonis ir sānu epicondilē savienoto muskuļu pārspīlējums (īss rokas radiālais extensors, pirkstu ekstensors, mazā pirksta un ārējās rokas ekstrakcijas pastiprinātājs ir piestiprināts ar kopīgu cīpslu epicondyle apakšējā daļā; pievienots garās gaismas izstarotāja birste).

Zinātniskajos pētījumos tika pierādīts, ka starp visiem šiem muskuļiem īpaši svarīga loma ir īsajam roku radiālajam dilatatoram, kas stabilizē visu roku paplašinātā pozīcijā ar izliekumu. Šī stabilizācija ir īpaši svarīga, spēlējot sportu. Kad šis muskuļu slodze ir pārslogota, mikrokrāsa notiek pie cilindra epikondila, tajā parādās mikrodarījumi, kas savukārt noved pie iekaisuma un sāpēm.

Jebkurā gadījumā treneris spēlē nozīmīgu lomu sānu epicondilīta profilaksei sportistiem, jo ​​nepareiza streika tehnika ievērojami palielina šīs slimības risku.

Turklāt rokas īss radiālais extensors atrodas tādā veidā, ka, liekoties un paceļoties pie elkoņa locītavas, muskuļu augšējā daļa var tikt ievainota, kas arī izraisīs iekaisumu un sāpes. Ir kļūda domāt, ka sānu epicondilīts var būt tikai tenisa spēlētāji vai sportisti kopumā. Monotona kustības, it īpaši, ja jums ir jātur pietiekoši ilga stunda, lai svars būtu svarīgs, var arī sabojāt muskuļus, kas piesaistās sānu namyschelk. Mākslinieki, gleznotāji, dārznieki, galdnieki. Sarakstu var turpināt ilgu laiku.

Zinātnieki pat ir pētījuši šīs slimības biežumu, un izrādījās, ka tas bija statistiski ievērojami biežāks starp automašīnu mehāniķiem, pavāriem un miesniekiem, salīdzinot ar cilvēkiem no citām profesijām. Visos šajos gadījumos profesija ir viena kopīga lieta - nepieciešamība atkārtoti izvirzīt kaut ko ar iztaisnotu suku.

Vēl viens iekaisuma cēlonis muskuļu piesaistes jomā ir ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļos un cīpslās.
Dažreiz slimība var attīstīties bez acīmredzama iemesla, tādā gadījumā viņi runā par „pēkšņu” sānu epicondilītu. Jebkura persona, vai nu vīrietis, vai sieviete, neatkarīgi no vecuma, var saslimt ar epikondilītu (bet biežāk nekā 35 gadus veci cilvēki joprojām slimo).

Faktiski epikondilīts ir neliels savainojums (cīpslas plīsumi elkoņa zonā un to turpmākais iekaisums): visbiežāk epikondilīts sākas neveiksmīgas roku kustības dēļ pēc straujas smaguma palielināšanās pēc “velkoņa” ar roku vai priekšmetu izmetšanas.

Turklāt traumatiskas rīcības brīdis, ko cilvēks var pat nepamanīt, vai viņš jutīs sāpes, kas iziet gandrīz nekavējoties. Un jau faktiskās epicondilīta parādības parādās tikai pēc dažām stundām vai dienām, jo ​​palielinās bojāto cīpslu pietūkums un iekaisums.

Jūs varat arī saslimt ar epicondilītu, pat tad, ja esat pārslogojis roku ar slodzi ar piepūli (īpaši rotācijas gadījumā). Piemēram, epicondilīts var sākties pēc ilga darba ar skrūvgriezi, saspringtu sviru vai uzgriežņu atslēgu. Daži no maniem pacientiem saslima pēc improvizētas roku cīņas - cīņas viņu rokās.

Papildus vienreizējai mikrotraumai epikondilītu var izraisīt hroniska cīpslu pārslodze: cilvēki bieži cieš no epicondilīta, kas katru dienu atkārto to pašu profesionālo roku kustību. Piemēram, masāžas terapeiti, gleznotāji, šuvēji, mašīnisti, mūrnieki, galdnieki un, protams, profesionāli sportisti, tostarp tenisa spēlētāji (tātad parādījās termins "tenisa spēlētāja elkonis").

Turklāt cilvēki, kas trenējas trenažieru zālē, izmantojot trenažierus vai smagus hanteles, bieži slimo ar epikondilītu. Jo īpaši, ja viņi izmanto, neņemot vērā viņu vecumu, un cenšas pašiem nodrošināt tādu pašu darba slodzi kā cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem, tāpat kā vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Un, protams, „profesionāli” mājsaimnieces bieži cieš no epikondilīta, kam ir ļoti smagas somas no veikaliem vai bērna nēsāšana ieročos.

Epicondylitis simptomi

Parasti slimība attīstās pakāpeniski. Sākumā sāpes ir nelielas un nestabilas, bet vairāku nedēļu vai mēnešu laikā tas pakāpeniski progresē un var kļūt par pastāvīgu. Bieži sāpju rašanās sākumā nav ievainojumu.

Visbiežāk sastopamie sānu epicondilīta simptomi ir:

• Sāpes vai dedzinoša sajūta elkoņa ārpusē;
• Samazinot apakšdelma muskuļu spēku, paplašinot roku un pirkstus.

Šos simptomus pastiprina slodze uz muskuļiem, kas piestiprinās sāniem no sāniem (turot raketi, pievelkot skrūves ar skrūvgriezi utt.). Biežāk sāpes rodas vadošajā pusē (labās puses labās puses un kreisās puses kreisās puses), bet slimība var rasties abās pusēs.

Muskulatūras un cīpslu pārspīlēšana elkoņa zonā ir galvenais epicondilīta attīstības cēlonis. Atkārtotas spēka kustības elkoņa locītavā var veicināt elkoņu cīpslu pārspīlēšanu. Tam nav obligāti jābūt pārmērīgām slodzēm profesionālajā tenisā. Naglu nagi, kas pārvadā ūdens spaiņus valstī, sagriež krūmus, var novest pie tenisa spēlētāja elkoņa.

Kad audu bojājumi attīstās iekaisums, kas ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Leikocīti migrē uz iekaisuma fokusu, attīra to no bojātiem audiem un veicina dzīšanu. Medicīnas terminoloģijā slimībām, kas saistītas ar iekaisumu, ir beigas - tā. Piemēram, cīpslas iekaisumu sauc par tendinītu. Attiecīgi audu iekaisumu blakus sānu epicondilī sauc par sānu epicondilītu.

Jāatzīmē, ka tenisa spēlētāja elkonis ne vienmēr ir saistīts ar audu iekaisumu. Ja nav cīpslu iekaisuma pārmaiņu, slimību sauc par tendinozi. Tendenozes gadījumā stiepšanās un mikro pārtraukumi izraisa cīpslu deģeneratīvas izmaiņas.

Šādā cīpslī kolagēna šķiedru izkārtojums tiek traucēts. Cīpslas šūnas sāk aizstāt ar fibroblastiem - šūnām, kas rada nedaudz atšķirīgu kolagēna veidu, ne tik spēcīgas un bez kārtīgas šķiedru izkārtojuma. Cīpslu deģenerācija notiek pakāpeniski: tā kļūst biezāka sakarā ar bojātu saistaudu augšanu. Protams, šādu cīpslu var bojāt pat ar nelieliem ievainojumiem.

Precīzs epicondilīta attīstības mehānisms vēl nav zināms. Saskaņā ar vienu kopēju hipotēzi sānu epikameram pievienotā cīpsla pārslodzes dēļ parādās. Nepārtrauktas slodzes novērš cīpslas integritāti, kas var izraisīt jaunus bojājumus. Saistošo audu izplatīšanās bojājumu vietā noved pie cīpslas vājināšanās un sāpju rašanās.

Daži cilvēki zina, kas ir epicondilīts, lai gan daudzi cilvēki saskaras ar šo patoloģiju. Bet daži atslābina sāpes elkonī paši par sevi, nenonākot pie ārsta. Šāda attieksme var izraisīt roku sarežģījumus un mobilitātes zudumu. Tāpēc ir svarīgi zināt galvenos simptomus, lai elkoņu locītavas epicondilīta ārstēšana tiktu uzsākta laikā.

Galvenais slimības simptoms ir sāpes. Tas parasti ir sāpes, lokalizēts elkoņa zonā, bet var dot plecu vai apakšdelmu. Sāpes kļūst asas, pat sadedzinot, veicot aktīvas kustības ar roku. Īpaši spēcīga reakcija notiek ar elkoņa, plaukstas locīšanu un locīšanu, roku saspiežot dūri. Sākumā sāpes rodas tikai pārvietojoties, un iekaisuma attīstība kļūst pastāvīga.

Pietūkums elkonī un apsārtums parasti rodas, ja artrīts sarežģī epicondilītu. Attīstoties iekaisumam, locītavas mobilitāte ir stipri ierobežota. Laika gaitā attīstiet muskuļu vājumu, noguruma rokas. Ārējā epicondilīta gadījumā pacients nevar pat pacelt tējas tasi no galda. Šo slimības formu var identificēt arī ar sāpēm rokasspiediena laikā. Mediālo epicondilītu raksturo vājums un sāpes, saliekot apakšdelmu vai pārvietojot roku.

Diagnostika

Lai ātrāk atveseļotos, jums jāzina, kurš ārsts ārstē epicondilītu. Pacienti parasti konsultējas ar traumatologu vai ķirurgu par sāpēm elkonī. Speciālists var veikt diagnozi tikai pamatojoties uz sarunu un ārēju pārbaudi. Slimības diagnoze ir vienkāršota tā specifiskuma dēļ.

Galu galā sāpes rodas tikai ar aktīvām roku kustībām. Un ar pasīvām kustībām, kad ārsts saliek pacienta roku, nav sāpju. Šajā gadījumā epicondilīts atšķiras no artrīta, artrīta un dažādiem ievainojumiem. Raksturīga slimības pazīme ir arī tas, ka mīkstie audi elkoņa zonā ir ļoti sāpīgi.

Veicot diagnozi, ārsts var lūgt pacientu veikt vairākus testus. Thompson tests ir šāds: jums ir jānovieto roku uz galda, palmu uz augšu un mēģiniet izveidot dūri. Pacientam, kuram ir epicondilīts, plauksts ātri izvēršas. Lai pārbaudītu Welt, jums ir nepieciešams pacelt rokas jūsu zoda līmenī un saliekt un atlaidināt tās pie elkoņa. Šajā gadījumā slims rokas ievērojami atpaliks no veseliem. Slimību ir iespējams noteikt saskaņā ar šo funkciju: ja pacients mēģina turēt roku aiz viņa, liekot to uz muguras, sāpes palielināsies.

Papildu diagnostikas metodes parasti netiek izmantotas. Tikai tad, ja ārsts aizdomās par citu slimību, viņš var nodot pacientam eksāmenu. Rentgenstaru veic, ja ir aizdomas par lūzumu vai osteoporozi, MRI skenēšana, lai izslēgtu tuneļa sindromu. Ja ir aizdomas par akūtu artrītu vai bursītu, var veikt bioķīmisku asins analīzi.

Tenisa spēlētāja elkoņa diagnostika sākas ar detalizētu pacientu aptauju. Ārstam ir jānoskaidro, cik ilgi šie simptomi sākās, vai pirms tiem bija ievainojums, kura laikā parādījās sāpes.

Tad tiek veikta elkoņa locītavas pārbaude. Ārsts veic funkcionālos testus, lai apstiprinātu diagnozi. Jums var būt nepieciešamas funkcionālas diagnostikas metodes: elkoņa locītavas radiogrāfijas, lai izslēgtu citas slimības. Uz rentgenogrammas jūs varat noteikt, vai epicondilē ir kalcifikācija (kalcija nogulsnes).

Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa) ļauj jums iegūt interesi par interesējošām struktūrām, lai noteiktu to lielumu, lokalizāciju. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) skaidri parāda mīkstos audus: izmainītas cīpslas, iekaisušas zonas.

Elkoņa locītavas epicondilīta diagnostika lielā mērā balstās uz iepriekš minētajiem raksturīgajiem simptomiem. Galu galā ne analīzēs, ne radioloģiskajos pētījumos vairumā epikondilīta gadījumu nav nekādu noviržu.

Tikai ārkārtīgi reti, izmantojot ārkārtas rentgena attēlus, var atrast cīpslas kalcifikāciju tās stiprinājuma vietā pie elkoņa locītavas korpusa, t.i. uzsākta epikondilīta gadījumā ir iespējams atklāt kalcija mikrokristālu nogulsnēšanos bojātās cīpslas-kaula mezgla rajonā. Mēs redzam šo parādību aptuveni 10% gadījumu.

Funkcionālie testi locītavu mobilitātei var ticamāk apstiprināt epicondilīta diagnozi. Tātad, atšķirībā no artrīta un artrozes, jebkuras kustības elkoņa locītavā ar epikondilītu (un līkumu un elkoņa pagarinājumu) paliek praktiski nesāpīgas vai nav sāpīgas, neatkarīgi no tā, vai pats pats vai viņa ārsts tos veic.

Bet, ja ārsts cenšas maksimizēt pacienta roku pulksteņrādītāja virzienā vai pret to, iepriekš piestiprinot viņa elkoņu un pēc tam liek pacientam atgriezt roku sākotnējā stāvoklī, pārvarot ārsta pretestību, tad šāds mēģinājums būs stipri sāpīgs.

Sāpīgums pretestības pārvarēšanā šajā gadījumā ir gandrīz 100% apstiprinājums ulnar epicondylitis diagnozei vai vismaz skaidra pazīme, ka sāpes elkoņa zonā ir radušās cīpslas bojājumu dēļ. Pēc šāda funkcionālā testa veikšanas ārstam ir jāprecizē tikai kaitējuma veids un atbilstoša ārstēšana.

Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšana

Epicondylitis ārstēšana notiek kompleksā, pamatojoties uz slimības ilgumu, locītavas disfunkcijas līmeni, kā arī cīņas un muskuļu pārmaiņām roku un apakšdelma reģionā.

Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanas galvenos mērķus var formulēt noteiktā veidā:

• Novērst sāpes traumas vietā;
• Atjaunot vai uzlabot reģionālo asinsriti;
• Atjaunot pilnu kustības diapazonu elkoņa locītavā;
• Novērst apakšdelma muskuļu atrofiju.

Pirmās problēmas risinājums epicondilīta ārstēšanā tiek veikta, izmantojot tradicionālās un ķirurģiskās metodes.

Sānu epicondilīta ārstēšana akūtā stadijā notiek ar tādu metodi kā augšējās ekstremitātes imobilizācija 7-8 dienu laikā ar apakšdelma saliektu pie locītavas (par 80 grādiem) un plaukstas locītavu - ar nelielu muguras pagarinājumu.

Hroniska kursa gadījumā ārsti iesaka aplauzīt apakšdelmu un elkoņa locītavu ar elastīgu pārsēju, bet naktī to noņem. Ultraskaņai ir laba pretsāpju iedarbība elkoņa epicondilīta ārstēšanā, bet fonoforēze (tā sauktā hidrokortizona ultraskaņa) ir vēl labāka.

Plaši tiek izmantotas arī Bernardas straumes, oococīta un parafīna vannas. Lai anestezētu vietu un uzlabotu vietējo trofismu, blokādes tiek noturētas pirkstu un roku ekstraktu stiprināšanas vietā ar novokainu vai lidokaīnu, ko bieži kombinē ar hidrokortizonu.

Visā elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanas periodā tiek veiktas 4 blokādes (pāris dienu intervāls). Kad tiek noņemts ģipša šķēlums, izmantojiet sasilšanu, kas saspiesta ar vazelīnu, kampara garu vai parastajiem degvīna iepakojumiem.

Lai uzlabotu reģionālo asinsriti skartajā zonā, tiek izmantota UHF terapija, elektroforēze ar acetilholīnu, novokīnu vai kālija jodīdu. Turklāt medikamenti, piemēram, nikoshpan un aspirīns, ir paredzēti elkoņa locītavas mediālā epicondilīta ārstēšanai.

Lai mainītu audu trofismu cīpslas piesaistes vietā, tiek izmantota blokāde ar bidistilētu ūdeni. Lai gan šādām blokādēm ir labs efekts, jāsaka, ka paša narkotiku lietošanas process ir diezgan sāpīgs. Hroniskas slimības gaitā tiek parakstītas tādas vitamīnu injekcijas kā B1, B2, B12.

Lai novērstu un ārstētu muskuļu atrofiju un atjaunotu locītavas funkciju, tiek izmantota apakšdelma un plecu muskuļu masāža, dubļu terapija, treniņu terapija un gaisa sausas vannas. Turklāt labi palīdz elkoņu locītavas epicondilīta vingrinājumi.

Elkoņa locītavas mediālā epicondilīta ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar nesekmīgu konservatīvu ārstēšanu 3-4 mēnešus.

Plaši tiek izmantota tā sauktā Gomana operācija. 1926. gadā viņš ierosināja akcīzes dažus pirkstu un roku ekstensoru cīpslas. Līdz šim šāda izgriešana nav veikta pārejas vietā uz muskuļiem, kā tas sākotnēji tika ierosināts, bet netālu no cīpslas piesaistes zonas līdz kaulam. Pēc šādas operācijas atgūšanās, lai veiktu atbilstošas ​​procedūras un veiktu īpašus vingrinājumus elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanai.

Ja hroniska slimības gaita ir bieža paasināšanās un neveiksmīga ārstēšana, pacientiem jāmaina darba raksturs. "Tenisa elkoņa" (elkoņu sistēmas epicondilīts) ārstēšanā ir plaši izplatīta manipulatīva ārstēšana. Kā likums, 90% pacientu vairs nepastāv sāpes 12-15. EFEKTĪVĀS MANUĀLĀ APSTRĀDE PAPILDINĀT AR CITĀM APSTRĀDES METODĒM. Palīgs palīdz arī vingrošanai, muskuļu kontrakcijai un elpošanas traucējumu mazināšanai.

Ir svarīgi pareizi sagatavot un izpildīt vingrinājumus, tāpēc labāk to darīt ar savu ārstu. Vingrinājumi tiek veikti, lai izceltu karavīrus 1-2 reizes dienā.

Daudzi pacienti ir ievērojami uzlabojuši ārstēšanu ar dēles (sirdsdarbība). Līdz 5-6 CEANS akumulatora skaļums samazināsies. Dēles liek organismam noteiktus punktus, līdz ar to tiek uztverts sensibilizējošs nervs, kas veicina nobīdes pastiprināšanos. Medicīniskās dēles siekalās noņem tvaikus, samazina sāpīgās sajūtas un parāda atbaidošu efektu.

Lielākā daļa sānu epicondilīta gadījumu ir ārstējami, izmantojot konservatīvu terapiju. Pirmkārt, tas ir mehāniskās aktivitātes ierobežojums. Elkoņu un plaukstu locītavas jāturpina vairākas dienas. Imobilizācijai nav nepieciešams izmantot apmetumu. Pietiek ievērot taupīšanas režīmu, izslēdzot jebkādas kustības ar suku, jo īpaši saistībā ar sprieguma muskuļu sasprindzinājumu.

Roku un apakšdelms tiek novietots uz šalle vai piestiprināts ar elastīgiem izstrādājumiem (pārsējs, elkoņa spilventiņš, skava, ortoze). Imobilizācijas ilgumam jābūt pēc iespējas ilgākam. Šim laikam jābūt pietiekamam, lai iekaisums bojājuma fokusā apstājas, un audi kļūst pielāgoti slodzes veikšanai. Tāpēc, jo izteiktāka ir epicondilīta izpausme, jo ilgākai imobilizācijai jābūt.

Jebkurā gadījumā pēc pirmajiem simptomiem visu nedēļu tiek parādīta rokas un apakšdelma funkcionālā atpūta. Pēc šī perioda ieteicams pakāpeniski aktivizēties. Nekādā gadījumā nevajadzētu nekavējoties atgriezties pie parastajām slodzēm. Viņiem jāsāk ar pasīvām kustībām. Lai to izdarītu, ar veselīgu roku tiek veikta gluda, maksimāla locīšana un roku roku pagarināšana. Katras kustības beigu punktā jums ir jāsaglabā ota dažas sekundes.

Turpmākā vingrošanas terapija ietver spēka izšķirtspējas (rotācijas) kustību īstenošanu ar otu. Lai to izdarītu, tas uztver ne pārāk smagu priekšmetu (āmuru, kilogramu hanteli) un konsekventi pagriež uz āru un uz iekšu, tikai kopā ar apakšdelmu. Šādu pasākumu ilgums ir aptuveni nedēļa.

Atgriežoties pie parastā dzīves ritma, var būt ne agrāk kā divas nedēļas. Ir nepieciešams nostiprināt elkoņu locītavu ar elastīgām ierīcēm ar maksimālu saspiešanu sānu epicondilē. Lēmumam par taupīšanas režīma ilgumu ar minimālu motorisko aktivitāti būtu jābalstās uz vissvarīgāko noteikumu - jo ilgāks ir funkcionālais atpūtas laiks, jo ātrāk atgūšana notiek.

Tradicionālās medicīnas iespējas

Tā kā sānu epicondilīts ir diezgan izplatīts un ne vienmēr ir viegli ārstējams, bieži ir nepieciešams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, lai palīdzētu cīņā pret to. Daži no tiem ir uzskaitīti zemāk. Ledus saspiež no zaļās tējas. Par to sagatavošanu infūzijas zaļā tēja. Tam jābūt samērā koncentrētam. Pēc atdzesēšanas un ielešanas cieši mazos plastmasas maisiņos tas ir sasaldēts.

Ledus turpmākās izmantošanas ērtībai uz iepakojuma var ievietot sfērisku priekšmetu (piemēram, ābolu). Sasaldēšanas laikā veidojas ledus gabals, kas kļūst par vietu, kur pēc ledus novietošanas tiks novietota epicondyle. Ledus fiksē un tur līdz pilnīgai kausēšanai.

Līča eļļa. Sagatavots, sajaucot jebkuru augu eļļu 200 ml apjomā ar nepilnām četrām ēdamkarotēm smalki sarīvētu lauru lapu. Pēc tam, kad nedēļu ir uzstājis slēgtā traukā un filtrēts gatavais eļļa, berzējiet sāpju punktus elkonī.

Zils māls Izmantojams kompreses veidā uz elkoņa sānu virsmas. Lai sagatavotu izejvielu, sajauc ar ūdeni 1: 1. Tajā pašā laikā saņemt sēņu masu, kas tiek novietota uz marles un iesaiņota.

Zirgu skābenes Tiek izmantotas šī auga saknes. Lai to izdarītu, svaigas saknes rūpīgi nomazgā, sagriež pēc iespējas mazāk un uzstāj uz degvīna 10 dienas. Gatavo tinktūru izmanto kompresu veidā, kura ilgums ir aptuveni 2 stundas.

Slimību vingrinājumi

Elkoņa locītavas epikondilīta vingrinājumi ir iekļauti rehabilitācijas programmā, lai atjaunotu ekstremitāšu normālu darbību. Visi vingrinājumi ir paredzēti tikai ārstējošajam ārstam. Nodarbību galvenais mērķis ir normalizēt reģionālo mikrocirkulāciju, pilnībā novērst diskomfortu skartajā zonā, atgriezt pilnvērtīgu locītavu kustības iespēju un novērst apakšdelma muskuļu atrofiju.

Taču vingrinājumam ir vairāki priekšraksti un ierobežojumi. Vingrinājumam jābūt pakāpeniskam, tas ir, no maziem līdz lieliem. Sākotnēji vingrinājumi nedrīkst ilgt, bet, tā kā elkoņa locītava stiprinās, apmācības ilgumu var palielināt.

Ja vingrinājumu laikā ir akūta sāpes, tad labāk ir sazināties ar ārstu. Kopumā fiziskā apstrāde uzlabo asins plūsmu, normalizē sinoviālā šķidruma izdalīšanos, stiprina muskuļus un palielina saišu elastību. Uz veselīgu roku jāpievērš uzmanība gan pasīvajām, gan aktīvajām slodzēm.

• Salieciet elkoņus, pakāpeniski nostipriniet un nocietiniet dūriņus.
• Lēnām salieciet un nolieciet elkoņus, turiet rokas kopā.
• Saglabājiet jūsu plecus kustībā, saliekt un nolieciet apakšdelma laukumu, veicot apļveida kustības uz āru un uz iekšu.
• Vai rokas "dzirnavas" un "šķēres".
• Papildus iepriekšminētajiem vingrinājumiem ir arī citi, kam ir rokas slodzes. Bet tie ne vienmēr tiek izmantoti, lai atgūtu epikondilītu.

Ķirurģija elkoņa locītavas epicondilītam

Elkoņa locītavas epicondilīta operācija ir ekstremāla ārstēšanas metode. Ķirurģiskā iejaukšanās ir pamatota ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Darbība tiek veikta arī pacientiem, kuru darbība ir tieši saistīta ar regulārām apakšdelma muskuļu slodzēm. Tas ir, ar pastāvīgu elkoņa locītavas traumu.

Ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

• Noņemšana, tas ir, cīpslas tendonoperiostēmija ar muskuļu sistēmas daļu.
• Rokas īsa extensora cīpslas atdalīšana.
• Artroskopiska terapija.
• Rokas īsa extensora cīpslas pagarināšana.

Pēdējā laikā artroskopiskā elkoņa epicondilīta terapija ir bijusi ļoti populāra. Šāda ķirurģiska procedūra ir mazāk traumatiska, atšķirībā no ādas griezuma. Tajā pašā laikā pēc artroskopiskā tipa darbības pēc 10-14 dienām ir iespējams sākt vieglu darbu, jo locītavas audu atjaunošana notiek ļoti ātri un efektīvi.

Elkoņa locītavas epikondilīta pārsējs tiek izmantots, lai imobilizētu ekstremitāti un novērstu turpmāku locītavu un audu bojājumus. Saites priekšrocība ir tā, ka šī ierīce nav pārāk dārga un vienmēr būs ērta.

Šāda veida mērci vajadzētu būt sportistiem un cilvēkiem, kuri ir cietuši no elkoņu locītavām un tiem, kuru darbs ir saistīts ar elastīgo un extensoru muskuļu aktīvu darbību.

Labāk ir lietot epikondilīta pārsēju saskaņā ar ārsta tehnoloģiju, ti, to valkāt atvēlētajā laikā, piemēram, 1-2 stundas dienā. Pārklājumu ieteicams lietot, ja elkoņa locītavai ir vislielākā ietekme. Šajā gadījumā tā darbojas kā sava veida profilaktiska metode, lai novērstu traumu un locītavu saišu un cīpslu plīsumu.

Epicondilīta profilakse

Elkoņa locītavas epicondilīta profilakse ir vērsta uz apakšdelma un elkoņa locītavas traumu faktoru novēršanu. Tātad, ja bieži notiek tādas pašas kustības, kad spēlējat sportu vai profesijas īpatnības, ir jāmaina darba un atpūtas režīms.

Lai mazinātu muskuļu sistēmas sasprindzinājumu, fizioterapijas vingrinājumu laikā jūs varat uzsildīt, vieglās masāžas vai īpašus vingrinājumus. Ja slimība ir hroniskā stadijā, bet kā iekaisuma procesa profilakse, jūs varat izmantot šādas procedūras:

• Krioterapija vietējā rakstura skartajā zonā. Lai veiktu šo metodi, izmanto sausu aukstu gaisu, kura temperatūra ir zemāka par 30 grādiem.
• Ultrafonoforēze, izmantojot sāpju sāpju anestēzijas un pretiekaisuma maisījumus.
• Ārstnieciskā triecienviļņu terapija - tiek uzskatīta par ārkārtīgi preventīvu metodi. To lieto, ja citi notikumi nespēj mazināt sāpes un neveicina elkoņa locītavas muskuļu dabisko atjaunošanos.
• Parafīna-ozocīta un naftalāna lietojumi.

Profilakse nozīmē samazināt elkoņa locītavu savainojuma risku, veicot svaru, izmantojot rokas darbarīkus darbā vai sportā. Neaizmirstiet par elkoņu pārsēju aizsardzību ar elastīgu pārsēju vai īpašiem elkoņu spilventiņiem.

Prognoze

Elkoņa locītavas epicondilīta prognoze parasti ir labvēlīga, jo slimība neizraisa nāvi vai miesas bojājumus organismam. Savlaicīgi ārstējot medicīnisko aprūpi, ķirurģisko iejaukšanos var novērst, ātri novēršot bojātos muskuļu audus.

Bet, ja slimība ir atstāta novārtā, jums, visticamāk, būs jāveic operācija un blokāde, lai novērstu sāpes. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze ir atkarīga no iekaisuma procesa rakstura un audu bojājuma pakāpes.

Elkoņa epicondilīts labi reaģē uz terapiju, tāpēc pat hronisko patoloģijas formu var pārnest uz ilgstošas ​​remisijas stadiju. Taču neaizmirstiet par profilaktisko pasākumu ievērošanu, lai aizsargātu locītavas no bojājumiem un novērstu iekaisumu, kas izraisīs ne tikai diskomfortu, bet arī ievērojamu diskomfortu, strādājot vai spēlējot sportu, kas saistīts ar regulāru slodzi uz elkoņa locītavas.