Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Herniated disks ir plaušu kodola (starpskriemeļu diska želejveidīgā centrālā daļa) patoloģisks izvirzījums, kas rodas tā šķiedru gredzena plīsuma rezultātā.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšanas algoritms:

sāpju novēršana,

motorizētās darbības normalizēšana,

slimības turpmākās attīstības novēršana.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantotas tradicionālas konservatīvas metodes un novatoriskas ārstēšanas metodes, kas nav ķirurģiskas.

Konservatīvās metodes ir:

• zāles,
• manuālā terapija
• fizioterapija
• terapeitiskais vingrinājums,
• akupunktūra
• masāža,
• valkājot mīkstu korseti.

Lasiet vairāk par terapijas metodēm un to izmantošanu - vēlāk rakstā.

Jostasvietas trūces ārstēšanas efektivitāte mājās nav pierādīta, tomēr dažas procedūras var mazināt pacienta stāvokli.

Ja konservatīvā terapija nesniedz vēlamos rezultātus, ārsts (vertebrologs vai neirologs) var piedāvāt pacientam modernu minimāli invazīvu vai radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar pasaules statistiku šādi gadījumi nav lielāki par 10%: pārējos 90% gadījumu mugurkaula trūces var izārstēt bez operācijas.

Mugurkaula trūces var izārstēt bez operācijas

Zāļu terapija

NPL un pretsāpju līdzekļi - zelta standarts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi ir zelta standarts starpskriemeļu trūču ārstēšanā. Tās kavē enzīmu darbību, kas veidojas iekaisuma centrā un ir atbildīga par sāpju impulsa veidošanos.

Klasisks (neselektīvs) NPL samazina nervu galu jutīgumu un iekaisuma procesa intensitāti, uzlabo asins plūsmu. Ibuprofēns, diklofenaks, lornoksikams, indometacīns un citi tiek parakstīti, lai ātri mazinātu sāpes pacientiem ar mugurkaula jostas daļas trūci.

Arī ārsti plaši lieto selektīvus NPL pret meloksikāmu (moval), ko pacienti panes labāk nekā citi.

Selektīvie NPL darbojas tikai iekaisuma vietā, un tiem praktiski nav nekādas ietekmes un tām nav citu blakusparādību. Ne selektīviem līdzekļiem tiek liegtas šīs priekšrocības.

Izvēloties narkotiku, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, saslimstību klātbūtni, novērtē kuņģa-zarnu trakta komplikāciju rašanās risku. Vienreizējas devas lielums un uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes.

Muskuļu relaksanti

Muskuļu relaksanti ir zāļu grupa, kas samazina spazmisko muskuļu tonusu. Kombinācijā ar NPL ir laba terapeitiskā iedarbība.

Šīs grupas narkotiku piemēri: mydokalms, diazepāms, sirdalīds, tizanidīns, tetrazepāms.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Līdzekļi uzlabo asins un limfas mikrocirkulāciju

Pacientiem ar mugurkaula jostas trūces ir nepieciešami līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Tie palīdz uzlabot asins plūsmu bojājumu jomā un mazina pietūkumu.

Labi pierādīts: pentoksifilīns, berlition un aktovegin.

Vietējie produkti: ziedes, želejas, kompreses

Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti sāpju mazinātāji, želejas un kompreses ar novokainu un dimexīdu.

Nozīmīgs atbrīvojums no mugurkaula segmenta pārkāpuma noved novocaino blokādi, pievienojot kortikosteroīdus.

Manuālā terapija

Manuālā terapija ir īpaša "dziedināšanas sistēma", kas balstīta uz manuālā terapeita darbu. Speciālists darbojas skartajās ķermeņa zonās, darbojas ar muskuļu tonusu bojātā skriemeļa rajonā - un tādējādi novērš muskuļu spazmas un skriemeļu pārvietošanos.

Šī metode ir noteikta, ja jostas daļas mugurkaula trūce ir apvienota ar mugurkaula subluxāciju.

Fizikālā terapija

Medicīniskā vingrošana tiek parakstīta tikai pēc nervu saspiešanas simptomu likvidēšanas un sāpju trūkuma skartajā kājā (mugurkaula jostas trūces gadījumā sāpes parasti izplatās uz kāju).

Katram pacientam vingrošanas terapijas instruktors izstrādā individuālu vingrinājumu komplektu, ieskaitot vienmērīgu pagriezienu, ķermeņa locīšanu un rotāciju.

Aptuveni vingrojumu kopums jostas trūces pacientam.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Akupunktūra

Akupunktūra ir papildu terapijas metode, kas kopā ar citām ārstēšanas metodēm paātrina dzīšanas procesu.

Kad tiek stimulēti bioloģiski aktīvie punkti, tiek novērsta paravertebrālo muskuļu spazma, ko izraisa bojātas diska stāvokļa izmaiņas, un tiek atjaunota vietējā asinsrite.

Masāžas terapija

Masāža stimulē asins, limfas mikrocirkulāciju, mazina muskuļu spazmas.

Procedūra ietver četrus galvenos elementus: berzes, mīcīšanu, vibrāciju un glāstīšanu.

Šodien periosteal dziļa masāža (vai, citiem vārdiem sakot, myofascial terapija) ir īpaši pieprasīta. Šī ietekme uz modificētajiem sāpju punktiem un zonām, kas noved pie periosteum ļoti jutīgo receptoru kairinājuma. Jostas mugurkaula trūcei, masāžu, gaišuma simfonijas reģionu, masīvs tiek iegremdēts.

Jostas mugurkaula trūces, hidromasāža ir ļoti efektīva (ūdeni piegādā augstspiediena strūklas). Šī procedūra:

• stimulē imunitāti
• samazina muskuļu spazmas
• novērš asins stāzi traukos
• normalizē asinsriti.

Izmantojot hidromasāžu, muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas tiek atjaunotas daudz ātrāk un efektīvāk.

Inovatīva starpskriemeļu trūces ārstēšana

Muguras smadzeņu stimulācija (SCS)

Ar šo metodi tiek izmantots neirostimulators, kas rada vāju elektrisko impulsu. Ierīce impulsus tieši nosūta muguras smadzeņu nervu galiem caur mikroelektrodiem, kas implantēti epidurālajā telpā.

Epidurālā telpa atrodas starp muguras smadzenēm un mugurkaula periosteum.

Neurostimulators un elektrodi, kas implantēti epidurālajā telpā, lai stimulētu mugurkaulu

Perkutāna lāzera dekompresija

Šī ir maiga ārstēšanas metode, kas ļauj izmantot mikroelektrostaciju, lai samazinātu starpskriemeļu trūces un mazinātu spiedienu uz apkārtējiem audiem.

Paralēli lāzers, kas iedarbojas uz muguras kanālu, atjauno skrimšļa kolagēna šķiedras un sašaurina nelielas plaisas uz locītavu skrimšļa virsmas.

Hemonukliolīze

Hemonukliolīze ir efektīvs un inovatīvs veids, kā ārstēt jostas daļas mugurkaula trūces. Bojātajā starpskriemeļu diskā tiek ievadīts fermentatīvs preparāts, kas izšķīdina pulpulāro kodolu, chymopapain. Pēc kodola atšķaidīšanas tas tiek izsūknēts, kā rezultātā ievērojami samazinās starpskriemeļu trūce.

Priekšnoteikums, lai veiktu šo diezgan vienkāršo un mazas ietekmes procedūru, ir diska membrānas saglabāšana.

Trūces jostas daļas ārstēšana

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Kā ārstēt jostas daļas mugurkaula trūces

Jostas mugurkaula trūces ir visizplatītākās šāda veida slimības. Šajā rakstā detalizēti aplūkotas to īpašības un simptomi. Pacienti, kuriem ir līdzīga diagnoze, noteikti būs ieinteresēti mugurkaula jostas trūces ārstēšanai.

Zāles

Starpskriemeļu trūces konservatīvai ārstēšanai ir vairāki virzieni atkarībā no lietošanas vietas:

• etiotropiskā terapija;
• simptomātiska;
• patogenētisks.

Tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Etiotropas ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloni. Tas ietver šādas narkotiku grupas:

• konditori;
• tradicionālie un homeopātiskie līdzekļi, kas uzlabo skrimšļa audu uzturu.

Turklāt hondroitīnam un glikozamīnam ir pretiekaisuma efekts, kas ietekmē iekaisuma pamatmehānismus. Uz tiem balstītas zāles mazina šūnu infiltrāciju, iekaisuma mediatoru izdalīšanos un patoloģisko kuģu dīgtspēju.

Preparātiem ar hermetizējošu iedarbību ir vairākas zāļu formas: ārējie krēmi, ziedes, želejas, tabletes, kapsulas un pulveri, kā arī injekciju šķīdumi. Neatkarīgi no formas, zāles jālieto ilgu laiku, jo tās darbojas šūnu līmenī.

Hondroitīna sulfāts satur šādus risinājumus: Artradol, Mucosat, Hondrolone, Hondroxide tabletes, Struktum kapsulas.

Glikozamīns ir Don preparātu aktīvā viela, Elbon šķīdums, Glikozamīns Maksimālā tablete.

Šādu zāļu kombinētais sastāvs: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (papildināts ar ibuprofēnu).

Zāles, kas ietekmē starpskriemeļu disku audu metabolismu, var būt dabiskas un sintētiskas.

Zāles Alflutop, kas ir pieejams injekciju vai gela šķīduma veidā, ir izgatavotas no mazo jūras zivju ekstrakta, pievienojot dažādas palīgvielas.

Tās iedarbība ir pretiekaisuma, pretsāpju, reģeneratīva, hondroprotektīva. Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšana ir balstīta uz starpskriemeļu diska molekulārās struktūras iznīcināšanas novēršanu, īpaši starp 4. un 5. mugurkaulu.

Starp mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces ārstēšanai paredzētajiem homeopātiskajiem preparātiem visefektīvākās ziedes ir Tsel-T un Traumel. Aktīvās vielas ir daļa no mikroskopiskajām devām, bet mazās frakcijas dēļ var iekļūt mugurkaula trūciņās un pārtraukt audu iznīcināšanu, palēnināt to novecošanu. Ziede berzē 3-4 reizes dienā, un to izmanto arī masāžas laikā.

Arī mugurkaula jostas mugurkaula mugurkaula ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas uzlabo starpskriemeļu disku un nervu sakņu uzturu un asins piegādi. Šim nolūkam tiek parakstīti pentoksifilīns un Trental, vitamīnu kompleksi no B grupas, kalcija un magnija joniem.

Narkotikas, kas novērš simptomus

Simptomātiska lumbosakrālā reģiona trūces ārstēšana ir sāpju sindroma kontrole, muskuļu spazmas un parastēzijas novēršana, kas rodas, saspiežot nervus starp ceturto un piekto jostas skriemeļu vai starp jostas un krustu galu.

Galvenā narkotiku grupa - pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Ir diezgan maz tirdzniecības nosaukumu, bet starp aktīvajām vielām ir jānorāda diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds, naproksēns. Tos ražo tablešu, ziedes, injekciju šķīdumu, kā arī transdermālu plāksteri veidā, kas nodrošina vienotu un pastāvīgu aktīvās vielas izdalīšanos.

Sāpju noņemšana starpskriemeļu trūcei muguras lejasdaļā rodas COX iekaisuma mediatoru inhibīcijas dēļ. Faktiski, narkotikas bloķē sāpju impulsu nervā, bet neietekmē mugurkaula jostas trūces veidošanos.

Ļoti smagām sāpēm nervu sakņu pārkāpuma dēļ, izceļot jostas trūces, papildus NSAID lietošanai un anestēzijas ziedes izmanto arī tā saukto blokādi. Tas ir viena no sāpīgā arka sastāvdaļām medicīniskā izslēgšana. Jāapzinās, ka mugurkaula trūce šādā veidā netiek ārstēta, bet uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, droši izskaužot sāpju sindromu. Blokādi var veikt ar Novocain vai cita zāļu maisījuma šķīdumu, jo zāles injicē mugurkaula tuvumā, procedūru sauc par partertebrālo blokādi.

Narkotikas var ievadīt epidurāli vidējā līnijā starp skriemeļu procesiem vai muguras nervu sakņu izeju. Pēdējā metode ļauj punktēt anestēzēt sliekšņa nervu un novērst nejutīguma sajūtu no ieaudzēta muskulatūras, lai novērstu goosebumpu sajūtu (parastēziju).

Stumbra mugurkaula starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska deģeneratīva slimība, ko raksturo tās integritātes un struktūras pārkāpums.

Mūsu mugurkauls sastāv no 24 skriemeļiem, starp kuriem ir starpskriemeļu diski. Tie ir elastīga ārējā gredzena (šķiedru gredzena) un mīksto kodolu veidošanās (mīkstas želejas līdzīga viela, kas aizpilda diska centrālo daļu).

Lumbosakrāla starpskriemeļu trūce, tāpat kā daudzas mugurkaula slimības, ir saistīta ar šo disku integritātes pārkāpumu. Šādu izmaiņu cēloņi var būt traumatiski (muguras traumas, nokrītot vai hitting, asas pagriešanās, svara celšana) vai saistīti ar mazkustīgu dzīvesveidu un izpaužas kā fiziska neaktivitāte un liekais svars.

Šajā materiālā mēs ņemam vērā galvenās ārstēšanas metodes, kā arī simptomus, kas apgrūtina personu ar šo slimību.

Kāpēc rodas starpskriemeļu trūce un kas tas ir?

Šis trūce parādās intensīvas vai ilgstošas ​​mugurkaula iedarbības rezultātā. Galvenais iemesls, kas izraisa starpskriemeļu trūces attīstību jostas daļā, ir osteohondroze. Faktiski trūces simptomi lielā mērā ir osteohondrozes simptomi.

Iedarbības cēloņi, kas izraisa šo stāvokli:

• vielmaiņas traucējumi;
• dažādi ievainojumi, īpaši pēc negadījuma, pēc asu saraustīšanās galvas;
• spēcīga fiziska slodze, asas līkumi, smaga celšana;
• mugurkaula izliekums, gūžas displāzija, skolioze;
• palielināts ķermeņa svars.

Ar to saistītie faktori ir pietiekami:

• muskuļu sistēmas vājums;
• infekcijas slimības;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• slikti ieradumi;
• vecuma izmaiņas;
• iedzimtība;
• mazkustīgs darbs.

Visi šie cēloņi izraisa strauju novecošanu, skrimšļu un kaulu audu pasliktināšanos, kas vēlāk var izraisīt starpskriemeļu trūces veidošanos.

Attīstības posmi

Anatomiski zemākais jostas reģions un 5. jostas skriemeļa artikulācija ar sakrālo kaulu ir visneaizsargātākie. Tāpēc visbiežāk lumbosakrālo mugurkaula starpskriemeļu trūce attīstās starp 4. un 5. jostas skriemeļiem un starp 5. jostas skriemeļu un sakrālo kaulu.

Atbilstoši starpskriemeļu diska izmaiņu pakāpei trūces tiek klasificētas šādi:

• 1. posms - prolapss vai jostas daļas izvirzījums. Disku pārvieto uz minimālo attālumu, kas vienāds ar ne vairāk kā 2 mm. Kodols neattiecas uz mugurkaula ķermeni.
• 2. posms - margas diska nobīde nepārsniedz 1,5 cm, un pulpāla serde, tāpat kā iepriekš, mugurkaula ķermenī.
• 3. posms - ekstrūzija. Kodols ir pārvietots uz āru, ārpus mugurkaula ķermeņiem.
• 4. posms - izspiešana no pulposus kodola, kas parādās kā piliens. Šķiedras gredzens var saplīst. Šķidrums izplūst.

Slimības sākumposmā ir iespējama īslaicīga pārejoša muguras sāpes. Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi izpaužas ar patoloģijas progresēšanu.

Jostas trūces veidi

Jostas trūce var iedalīt divos veidos - L4-L5 un L5-S1. Katru mugurkaula sekciju apzīmē ar latīņu alfabēta burtu, jostas daļu apzīmē ar burtu L.

Hernia L4-L5 nozīmē, ka nervu saknes pārkāpums notika starp mugurkaula jostas daļas 4. un 5. mugurkaulu. Sakrālā daļa ir apzīmēta ar burtu S, tādēļ starp 5 muguras leņķiem un 1 krustu skriemeļu iznākumu notika trūce L5-S1.

Pazīmes

Var konstatēt mugurkaula trūce:

• stipras sāpes krustā;
• vājums un smaguma sajūta kājās;
• kustību stīvums;
• staigājot ir sāpes, kas stiepjas uz gurniem;
• smagos gadījumos var būt problēmas ar iegurņa orgāniem;
• dažās vietās ir saspringts kāju nervs un nejutīgums.

Visus raksturīgos simptomus var iedalīt trīs galvenajās sindroma grupās: sāpes, mugurkaula, radikāli.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi

Starpskriemeļu trūce jostas daļā, simptoms, kas visvairāk uztrauc cilvēks, ir sāpes, lēnām pieaugot slimības progresēšanai.

Sākotnēji sāpes ir blāvas, sāpes, lokalizētas mugurkaula bojājumu vietā. Stiprina spriegumu, slodzi, svara celšanu vai asu kustību. Atpūtas laikā tas var pilnībā izzust.

Tad tas izplatās uz jostas muskuļiem, tad uz apakšējām ekstremitātēm tas kļūst asas un šaušana. Atkarībā no tā, kurš segments ir bojāts, tas aizņem sēžamvietas, augšstilbus, kājas, papēži un kājas.

Ir divi simptomu posmi. Sākumā ir tikai neliela mugurkaula jostas daļas sāpes, kas liek domāt, ka sākas starpstriegu disku distrofiskās izmaiņas. To ietekmē mugurkaula plaisu forma, to stiprums samazinās. Otrajā posmā sāpes ir saistītas ar mugurkaula saspīlējumu un saspiešanu. Tuša un mugurkaula tiešais kontakts izraisa ļoti spēcīgu sāpju sindromu.

Komplikācijas

Viena no starpskriemeļu trūces sekām mugurkaula jostas daļā ir lumbodinija, tas ir, muguras sāpes jostas daļā. Kad tiek novērota akūta sāpes, kas dramatiski palielinās pat ar mazāko kustību. Pacients var būt šādā stāvoklī līdz pat vairākām nedēļām.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce tiek ārstēta gan terapeitiski, gan ķirurģiski. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, procesa attīstības stadijas, saistīto slimību klātbūtnes un kontrindikācijām.

Tāpēc, ārstējot lumbosakrālā reģiona trūces, ir svarīgi nepalaist garām brīdi, kad jūs joprojām varat palīdzēt konservatīvā veidā un izvairīties no operācijām ar visām sekojošajām sekām. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar speciālistu varat pārtraukt progresēšanu, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana pati par sevi ir uzdevums mazināt sāpes akūtā slimības periodā un tās beigās - recidīva novēršanu.

Šajā ārstēšanas periodā ieteicams:

1. Pretiekaisuma terapija. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: piemēram, ibuprofēns, diklofenaks, nise un naproksēns var palīdzēt tikt galā ar sāpēm, mazināt iekaisuma pietūkumu un uz laiku atgūt pārvietošanās brīvību. Paravertebrālām un epidurālām blokādēm ar glikokortikosteroīdiem ir laba pretsāpju iedarbība.
2. Gultas atpūta vairākas dienas. Visas kustības veic lēni un pārliecinoši. Ir vērts mainīt ikdienas rutīnu. Izvairieties no kustībām, kas palielina sāpes: lieciet uz priekšu, paceliet smagas lietas.

Pēc sāpju sindroma samazināšanās tiek samazināts izmantoto zāļu skaits, un uzsvars tiek likts uz fizioterapiju, masāžu un fizioterapiju. Galvenais mērķis ir uzlabot muskuļu sistēmas un saišu stāvokli.

Jostas trūces ķirurģiskā ārstēšana

Konservatīvas metodes ieteicams turpināt 4-8 nedēļas. Ja šajā laikā viņi izrādījās pilnīgi neefektīvi, ir nepieciešams mainīt ārstēšanas taktiku vai apsvērt ķirurģiskās iejaukšanās jautājumu.

Darbības, kas tiek veiktas ar mugurkaula jostas trūciņām:

1. Mikrodiskektomija - šāda operācija noņem daļu starpskriemeļu diska. Pusē gadījumu pēc šādas operācijas slimība atkārtojas.
2. Laminektomija ir operācija, lai likvidētu kaulu procesus, kas ietekmē disku skartās zonas līmenī. Tomēr šāda darbība jālieto piesardzīgi, jo tā var ietekmēt mugurkaula atbalsta funkciju.
3. Jauna tehnika - titāna implantu uzstādīšana starpskriemeļu plaisā.

Starpskriemeļu diska trūces ķirurģija ir ārstēšana, kas novērš paša iemeslu. Tās indikācija ir nopietni neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar iegurņa orgānu disfunkciju un vājums un samazināta jutība ekstremitātēs.

Rehabilitācija

Rehabilitācijai pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu trūces, ir nepieciešama nopietna pieeja. Pacients nevar sēdēt uz 3 mēnešiem, un viņam ir nepieciešams valkāt korseti, vispirms tas tiek valkāts pastāvīgi, tad pietiek ar 3 stundām dienā. Vēl viena svarīga rehabilitācijas metode ir vingrošanas terapija.

Profilakse

Galvenās darbības, kas vērstas uz starpskriemeļu sakrālās trūces novēršanu:

1. Spēcīgas vertikālās un horizontālās slodzes ir kontrindicētas, pat ja jūsu profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu.
2. Skatīties svaru - ieteicams saglabāt ķermeņa masas indeksu ne vairāk kā 30;
3. Pareiza ķermeņa pozīcija miega laikā - labāk gulēt mēreni cietā gultā, vislabāk ir gulēt uz muguras, lai mugurkauls varētu atpūsties.
4. Aktīvs dzīvesveids, kas mēreni slodzi mugurkaulu un stiprina muskuļu korseti. Ja jums ir mazkustīgs darbs, veltiet laiku, lai veiktu sporta vai vismaz fitnesa iespējas.
5. Pareiza, līdzsvarota uzturs un kaitīgo ieradumu noraidīšana.

Atbilstība šiem vienkāršajiem ieteikumiem saglabās starpskriemeļu diskus neskartus.

Starpskriemeļu jostas trūces ārstēšana

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska deģeneratīva slimība, ko raksturo tās integritātes un struktūras pārkāpums.

Mūsu mugurkauls sastāv no 24 skriemeļiem, starp kuriem ir starpskriemeļu diski. Tie ir elastīga ārējā gredzena (šķiedru gredzena) un mīksto kodolu veidošanās (mīkstas želejas līdzīga viela, kas aizpilda diska centrālo daļu).

Lumbosakrāla starpskriemeļu trūce, tāpat kā daudzas mugurkaula slimības, ir saistīta ar šo disku integritātes pārkāpumu. Šādu izmaiņu cēloņi var būt traumatiski (muguras traumas, nokrītot vai hitting, asas pagriešanās, svara celšana) vai saistīti ar mazkustīgu dzīvesveidu un izpaužas kā fiziska neaktivitāte un liekais svars.

Šajā materiālā mēs ņemam vērā galvenās ārstēšanas metodes, kā arī simptomus, kas apgrūtina personu ar šo slimību.

Kāpēc rodas starpskriemeļu trūce un kas tas ir?

Šis trūce parādās intensīvas vai ilgstošas ​​mugurkaula iedarbības rezultātā. Galvenais iemesls, kas izraisa starpskriemeļu trūces attīstību jostas daļā, ir osteohondroze. Faktiski trūces simptomi lielā mērā ir osteohondrozes simptomi.

Iedarbības cēloņi, kas izraisa šo stāvokli:

• vielmaiņas traucējumi;
• dažādi ievainojumi, īpaši pēc negadījuma, pēc asu saraustīšanās galvas;
• spēcīga fiziska slodze, asas līkumi, smaga celšana;
• mugurkaula izliekums, gūžas displāzija, skolioze;
• palielināts ķermeņa svars.

Ar to saistītie faktori ir pietiekami:

• muskuļu sistēmas vājums;
• infekcijas slimības;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• slikti ieradumi;
• vecuma izmaiņas;
• iedzimtība;
• mazkustīgs darbs.

Visi šie cēloņi izraisa strauju novecošanu, skrimšļu un kaulu audu pasliktināšanos, kas vēlāk var izraisīt starpskriemeļu trūces veidošanos.

Attīstības posmi

Anatomiski zemākais jostas reģions un 5. jostas skriemeļa artikulācija ar sakrālo kaulu ir visneaizsargātākie. Tāpēc visbiežāk lumbosakrālo mugurkaula starpskriemeļu trūce attīstās starp 4. un 5. jostas skriemeļiem un starp 5. jostas skriemeļu un sakrālo kaulu.

Atbilstoši starpskriemeļu diska izmaiņu pakāpei trūces tiek klasificētas šādi:

• 1. posms - prolapss vai jostas daļas izvirzījums. Disku pārvieto uz minimālo attālumu, kas vienāds ar ne vairāk kā 2 mm. Kodols neattiecas uz mugurkaula ķermeni.
• 2. posms - margas diska nobīde nepārsniedz 1,5 cm, un pulpāla serde, tāpat kā iepriekš, mugurkaula ķermenī.
• 3. posms - ekstrūzija. Kodols ir pārvietots uz āru, ārpus mugurkaula ķermeņiem.
• 4. posms - izspiešana no pulposus kodola, kas parādās kā piliens. Šķiedras gredzens var saplīst. Šķidrums izplūst.

Slimības sākumposmā ir iespējama īslaicīga pārejoša muguras sāpes. Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi izpaužas ar patoloģijas progresēšanu.

Jostas trūces veidi

Jostas trūce var iedalīt divos veidos - L4-L5 un L5-S1. Katru mugurkaula sekciju apzīmē ar latīņu alfabēta burtu, jostas daļu apzīmē ar burtu L.

Hernia L4-L5 nozīmē, ka nervu saknes pārkāpums notika starp mugurkaula jostas daļas 4. un 5. mugurkaulu. Sakrālā daļa ir apzīmēta ar burtu S, tādēļ starp 5 muguras leņķiem un 1 krustu skriemeļu iznākumu notika trūce L5-S1.

Pazīmes

Var konstatēt mugurkaula trūce:

• stipras sāpes krustā;
• vājums un smaguma sajūta kājās;
• kustību stīvums;
• staigājot ir sāpes, kas stiepjas uz gurniem;
• smagos gadījumos var būt problēmas ar iegurņa orgāniem;
• dažās vietās ir saspringts kāju nervs un nejutīgums.

Visus raksturīgos simptomus var iedalīt trīs galvenajās sindroma grupās: sāpes, mugurkaula, radikāli.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi

Starpskriemeļu trūce jostas daļā, simptoms, kas visvairāk uztrauc cilvēks, ir sāpes, lēnām pieaugot slimības progresēšanai.

Sākotnēji sāpes ir blāvas, sāpes, lokalizētas mugurkaula bojājumu vietā. Stiprina spriegumu, slodzi, svara celšanu vai asu kustību. Atpūtas laikā tas var pilnībā izzust.

Tad tas izplatās uz jostas muskuļiem, tad uz apakšējām ekstremitātēm tas kļūst asas un šaušana. Atkarībā no tā, kurš segments ir bojāts, tas aizņem sēžamvietas, augšstilbus, kājas, papēži un kājas.

Ir divi simptomu posmi. Sākumā ir tikai neliela mugurkaula jostas daļas sāpes, kas liek domāt, ka sākas starpstriegu disku distrofiskās izmaiņas. To ietekmē mugurkaula plaisu forma, to stiprums samazinās. Otrajā posmā sāpes ir saistītas ar mugurkaula saspīlējumu un saspiešanu. Tuša un mugurkaula tiešais kontakts izraisa ļoti spēcīgu sāpju sindromu.

Komplikācijas

Viena no starpskriemeļu trūces sekām mugurkaula jostas daļā ir lumbodinija, tas ir, muguras sāpes jostas daļā. Kad tiek novērota akūta sāpes, kas dramatiski palielinās pat ar mazāko kustību. Pacients var būt šādā stāvoklī līdz pat vairākām nedēļām.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce tiek ārstēta gan terapeitiski, gan ķirurģiski. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, procesa attīstības stadijas, saistīto slimību klātbūtnes un kontrindikācijām.

Tāpēc, ārstējot lumbosakrālā reģiona trūces, ir svarīgi nepalaist garām brīdi, kad jūs joprojām varat palīdzēt konservatīvā veidā un izvairīties no operācijām ar visām sekojošajām sekām. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar speciālistu varat pārtraukt progresēšanu, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana pati par sevi ir uzdevums mazināt sāpes akūtā slimības periodā un tās beigās - recidīva novēršanu.

Šajā ārstēšanas periodā ieteicams:

1. Pretiekaisuma terapija. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: piemēram, ibuprofēns, diklofenaks, nise un naproksēns var palīdzēt tikt galā ar sāpēm, mazināt iekaisuma pietūkumu un uz laiku atgūt pārvietošanās brīvību. Paravertebrālām un epidurālām blokādēm ar glikokortikosteroīdiem ir laba pretsāpju iedarbība.
2. Gultas atpūta vairākas dienas. Visas kustības veic lēni un pārliecinoši. Ir vērts mainīt ikdienas rutīnu. Izvairieties no kustībām, kas palielina sāpes: lieciet uz priekšu, paceliet smagas lietas.

Pēc sāpju sindroma samazināšanās tiek samazināts izmantoto zāļu skaits, un uzsvars tiek likts uz fizioterapiju, masāžu un fizioterapiju. Galvenais mērķis ir uzlabot muskuļu sistēmas un saišu stāvokli.

Jostas trūces ķirurģiskā ārstēšana

Konservatīvas metodes ieteicams turpināt 4-8 nedēļas. Ja šajā laikā viņi izrādījās pilnīgi neefektīvi, ir nepieciešams mainīt ārstēšanas taktiku vai apsvērt ķirurģiskās iejaukšanās jautājumu.

Darbības, kas tiek veiktas ar mugurkaula jostas trūciņām:

1. Mikrodiskektomija - šāda operācija noņem daļu starpskriemeļu diska. Pusē gadījumu pēc šādas operācijas slimība atkārtojas.
2. Laminektomija ir operācija, lai likvidētu kaulu procesus, kas ietekmē disku skartās zonas līmenī. Tomēr šāda darbība jālieto piesardzīgi, jo tā var ietekmēt mugurkaula atbalsta funkciju.
3. Jauna tehnika - titāna implantu uzstādīšana starpskriemeļu plaisā.

Starpskriemeļu diska trūces ķirurģija ir ārstēšana, kas novērš paša iemeslu. Tās indikācija ir nopietni neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar iegurņa orgānu disfunkciju un vājums un samazināta jutība ekstremitātēs.

Rehabilitācija

Rehabilitācijai pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu trūces, ir nepieciešama nopietna pieeja. Pacients nevar sēdēt uz 3 mēnešiem, un viņam ir nepieciešams valkāt korseti, vispirms tas tiek valkāts pastāvīgi, tad pietiek ar 3 stundām dienā. Vēl viena svarīga rehabilitācijas metode ir vingrošanas terapija.

Profilakse

Galvenās darbības, kas vērstas uz starpskriemeļu sakrālās trūces novēršanu:

1. Spēcīgas vertikālās un horizontālās slodzes ir kontrindicētas, pat ja jūsu profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu.
2. Skatīties svaru - ieteicams saglabāt ķermeņa masas indeksu ne vairāk kā 30;
3. Pareiza ķermeņa pozīcija miega laikā - labāk gulēt mēreni cietā gultā, vislabāk ir gulēt uz muguras, lai mugurkauls varētu atpūsties.
4. Aktīvs dzīvesveids, kas mēreni slodzi mugurkaulu un stiprina muskuļu korseti. Ja jums ir mazkustīgs darbs, veltiet laiku, lai veiktu sporta vai vismaz fitnesa iespējas.
5. Pareiza, līdzsvarota uzturs un kaitīgo ieradumu noraidīšana.

Atbilstība šiem vienkāršajiem ieteikumiem saglabās starpskriemeļu diskus neskartus.

• Zāļu terapija
• Manuālā terapija
• Exercise terapija
• Akupunktūra
• Masāža
• Inovatīvas metodes
• Mājas ārstēšana
• Secinājums

Herniated disks ir plaušu kodola (starpskriemeļu diska želejveidīgā centrālā daļa) patoloģisks izvirzījums, kas rodas tā šķiedru gredzena plīsuma rezultātā.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšanas algoritms:

sāpju novēršana,

motorizētās darbības normalizēšana,

slimības turpmākās attīstības novēršana.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantotas tradicionālas konservatīvas metodes un novatoriskas ārstēšanas metodes, kas nav ķirurģiskas.

Konservatīvās metodes ir:

• zāles,
• manuālā terapija
• fizioterapija
• terapeitiskais vingrinājums,
• akupunktūra
• masāža,
• valkājot mīkstu korseti.

Lasiet vairāk par terapijas metodēm un to izmantošanu - vēlāk rakstā.

Jostasvietas trūces ārstēšanas efektivitāte mājās nav pierādīta, tomēr dažas procedūras var mazināt pacienta stāvokli.

Ja konservatīvā terapija nesniedz vēlamos rezultātus, ārsts (vertebrologs vai neirologs) var piedāvāt pacientam modernu minimāli invazīvu vai radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar pasaules statistiku šādi gadījumi nav lielāki par 10%: pārējos 90% gadījumu mugurkaula trūces var izārstēt bez operācijas.

Mugurkaula trūces var izārstēt bez operācijas

NPL un pretsāpju līdzekļi - zelta standarts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi ir zelta standarts starpskriemeļu trūču ārstēšanā. Tās kavē enzīmu darbību, kas veidojas iekaisuma centrā un ir atbildīga par sāpju impulsa veidošanos.

Klasisks (neselektīvs) NPL samazina nervu galu jutīgumu un iekaisuma procesa intensitāti, uzlabo asins plūsmu. Ibuprofēns, diklofenaks, lornoksikams, indometacīns un citi tiek parakstīti, lai ātri mazinātu sāpes pacientiem ar mugurkaula jostas daļas trūci.

Arī ārsti plaši lieto selektīvus NPL pret meloksikāmu (moval), ko pacienti panes labāk nekā citi.

Selektīvie NPL darbojas tikai iekaisuma vietā, un tiem praktiski nav nekādas ietekmes un tām nav citu blakusparādību. Ne selektīviem līdzekļiem tiek liegtas šīs priekšrocības.

Izvēloties narkotiku, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, saslimstību klātbūtni, novērtē kuņģa-zarnu trakta komplikāciju rašanās risku. Vienreizējas devas lielums un uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes.

Muskuļu relaksanti

Muskuļu relaksanti ir zāļu grupa, kas samazina spazmisko muskuļu tonusu. Kombinācijā ar NPL ir laba terapeitiskā iedarbība.

Šīs grupas narkotiku piemēri: mydokalms, diazepāms, sirdalīds, tizanidīns, tetrazepāms.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Līdzekļi uzlabo asins un limfas mikrocirkulāciju

Pacientiem ar mugurkaula jostas trūces ir nepieciešami līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Tie palīdz uzlabot asins plūsmu bojājumu jomā un mazina pietūkumu.

Labi pierādīts: pentoksifilīns, berlition un aktovegin.

Vietējie produkti: ziedes, želejas, kompreses

Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti sāpju mazinātāji, želejas un kompreses ar novokainu un dimexīdu.

Nozīmīgs atbrīvojums no mugurkaula segmenta pārkāpuma noved novocaino blokādi, pievienojot kortikosteroīdus.

Manuālā terapija ir īpaša „ārstēšanas sistēma”, kas balstīta uz manuālā terapeita darbu. Speciālists darbojas skartajās ķermeņa zonās, darbojas ar muskuļu tonusu bojātā skriemeļa rajonā - un tādējādi novērš muskuļu spazmas un skriemeļu pārvietošanos.

Šī metode ir noteikta, ja jostas daļas mugurkaula trūce ir apvienota ar mugurkaula subluxāciju.

Medicīniskā vingrošana tiek parakstīta tikai pēc nervu saspiešanas simptomu likvidēšanas un sāpju trūkuma skartajā kājā (mugurkaula jostas trūces gadījumā sāpes parasti izplatās uz kāju).

Katram pacientam vingrošanas terapijas instruktors izstrādā individuālu vingrinājumu komplektu, ieskaitot vienmērīgu pagriezienu, ķermeņa locīšanu un rotāciju.

Aptuveni vingrojumu kopums jostas trūces pacientam.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Akupunktūra ir papildu terapijas metode, kas kopā ar citām ārstēšanas metodēm paātrina dzīšanas procesu.

Kad tiek stimulēti bioloģiski aktīvie punkti, tiek novērsta paravertebrālo muskuļu spazma, ko izraisa bojātas diska stāvokļa izmaiņas, un tiek atjaunota vietējā asinsrite.

Masāža stimulē asins, limfas mikrocirkulāciju, mazina muskuļu spazmas.

Procedūra ietver četrus galvenos elementus: berzes, mīcīšanu, vibrāciju un glāstīšanu.

Šodien periosteal dziļa masāža (vai, citiem vārdiem sakot, myofascial terapija) ir īpaši pieprasīta. Šī ietekme uz modificētajiem sāpju punktiem un zonām, kas noved pie periosteum ļoti jutīgo receptoru kairinājuma. Jostas mugurkaula trūcei, masāžu, gaišuma simfonijas reģionu, masīvs tiek iegremdēts.

Jostas mugurkaula trūces, hidromasāža ir ļoti efektīva (ūdeni piegādā augstspiediena strūklas). Šī procedūra:

• stimulē imunitāti
• samazina muskuļu spazmas
• novērš asins stāzi traukos
• normalizē asinsriti.

Izmantojot hidromasāžu, muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas tiek atjaunotas daudz ātrāk un efektīvāk.

Inovatīva starpskriemeļu trūces ārstēšana

Muguras smadzeņu stimulācija (SCS)

Ar šo metodi tiek izmantots neirostimulators, kas rada vāju elektrisko impulsu. Ierīce impulsus tieši nosūta muguras smadzeņu nervu galiem caur mikroelektrodiem, kas implantēti epidurālajā telpā.

Epidurālā telpa atrodas starp muguras smadzenēm un mugurkaula periosteum.

Neurostimulators un elektrodi, kas implantēti epidurālajā telpā, lai stimulētu mugurkaulu

Perkutāna lāzera dekompresija

Šī ir maiga ārstēšanas metode, kas ļauj izmantot mikroelektrostaciju, lai samazinātu starpskriemeļu trūces un mazinātu spiedienu uz apkārtējiem audiem.

Paralēli lāzers, kas iedarbojas uz muguras kanālu, atjauno skrimšļa kolagēna šķiedras un sašaurina nelielas plaisas uz locītavu skrimšļa virsmas.

Hemonukliolīze

Hemonukliolīze ir efektīvs un inovatīvs veids, kā ārstēt jostas daļas mugurkaula trūces. Bojātajā starpskriemeļu diskā tiek ievadīts fermentatīvs preparāts, kas izšķīdina pulpulāro kodolu, chymopapain. Pēc kodola atšķaidīšanas tas tiek izsūknēts, kā rezultātā ievērojami samazinās starpskriemeļu trūce.

Priekšnoteikums, lai veiktu šo diezgan vienkāršo un mazas ietekmes procedūru, ir diska membrānas saglabāšana.

Trūces jostas daļas ārstēšana

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Ja Jums ir sāpes mugurkaula jostas daļā, neaizkavējiet ārsta apmeklējumu, saasinot slimības attīstību. Kompetents vertebrologs palīdzēs noskaidrot jūsu diskomforta cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Atcerieties: jostas mugurkaula trūce ir sarežģīta, bet ārstējama slimība, ko var novērst bez operācijas, kas var izraisīt vairākas komplikācijas.

Autors: Svetlana Levitskaya

(tālāk redzamo bloku var ritināt pa labi līdz beigām)

(vidēji: 4.29, balsis 7)

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska deģeneratīva slimība, ko raksturo tās integritātes un struktūras pārkāpums.

• Ārstēšanas metodes
• Ārstēšana bez operācijas
• Lāzers
• Rehabilitācija
• Biežāk uzdotie jautājumi

Jostas mugurkauls sastāv no pieciem skriemeļiem, starp kuriem ir starpskriemeļu diski, un tiem ir sava veida amortizatori. Parasti starpskriemeļu disks sastāv no šķidrā konsistences celulozes kodola, ap to ir aizvērts šķiedrainā gredzenā, un diska augšējā un apakšējā daļa ir pārklāta ar gala plāksnēm.

Ar mugurkaula pārmērīgu aksiālo slodzi jostas daļā ir ievērojams spiediens uz starpskriemeļu diskiem.

Visbiežāk šādas problēmas rodas, ja:

• svara celšana;
• liekais svars;
• garas pastaigas.

Šī iemesla dēļ starpskriemeļu diskos veidojas mikrotraumas un ievainojumi, kas spēj pašārstēties, ja audu reģenerācijas procesi norit labā līmenī.

Foto: datortomogrāfija jostas mugurkaula trūcei

Ar vecumu, spēja atjaunoties samazinās, un pēkšņai kustībai, slodzes vai traumas pacelšanai šķiedrains gredzens ir bojāts, kam seko diska masveida kodola izvirzīšana uz muguras vai sānu, vienlaikus nospiežot mugurkaula saknes.

Šādu izliekumu sauc par starpskriemeļu trūci. Šajā sakarā ir dažādi simptomi, piemēram, sāpes bojātā diska projektētajā zonā, kas stiepjas sēžamvietā un izplatās pa kājas aizmugurējo un ārējo pusi uz skarto pusi. Bet sāpes nav vissliktākais simptoms!

Tas ir bīstami, kad sāpes pazūd un apakšējā ekstremitātē parādās vājums, traucēta jutība, tirpšana, defekācijas traucējumi, urinēšana, samazināta iedarbība. Tas liecina, ka saspiestās saknēs ir sāktas neatgriezeniskas izmaiņas.

Ir divas galvenās metodes herniated starpskriemeļu jostas mugurkaula ārstēšanai:

• konservatīvs (ietver zāles, fizioterapiju, masāžu);
• ķirurģiska

Daži atsevišķi atšķir tradicionālās ārstēšanas metodes. Šajā sadaļā mēs sīkāk apskatīsim katru no ārstēšanas metodēm.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var zināmā mērā attiecināt uz konservatīvās terapijas metodēm. Tās mērķis ir novērst muguras smadzeņu saknes un novērst sāpju sindromu.

• Visbiežāk izmantotie produkti ir biškopība.
• Arī populāri ir kompreses no purva Cinquefoil zāles, kam ir labas pretiekaisuma īpašības, mazina pietūkumu un sāpes.
• Zirgu eļļas saspiešanai un berzēšanai ar egļu eļļu ir līdzīgas īpašības.

Bet šādas ārstēšanas var tikai mazināt sāpes, bet ne novērst galveno problēmu.

Medus izmanto masāžas un berzes skartajā zonā, bišu inde mazina iekaisumu, un bišu želejas stiprina ķermeņa vispārējās aizsardzības rezerves.

Pārcelšanās operācija

Starpskriemeļu diska trūces ķirurģija ir ārstēšana, kas novērš paša iemeslu. Tās indikācija ir nopietni neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar iegurņa orgānu disfunkciju un vājums un samazināta jutība ekstremitātēs.

Pēc bērna piedzimšanas mātēm bieži rodas veselības problēmas. Izlasiet rakstu, kas aprakstīts

coccyx sāpes pēc dzemdībām

, tajā ir daudz noderīgas informācijas.

Vai jūs domājat, ka jums ir nepieciešams veikt dzemdes kakla MR? Lasiet par šo diagnostikas metodi šeit.

Darbība ietver trūka un skartā diska daļas noņemšanu, šīs daļas nomaiņu ar implantu un speciālas bloķēšanas sistēmas uzstādīšanu uz skriemeļiem, lai panāktu stabilizējošu efektu.

Tagad ķirurģiskās iejaukšanās laikā ārsti cenšas izmantot inovatīvas tehnoloģijas, kas ievērojami samazina rehabilitācijas periodu, pēc tam tās ir neuzskatāmas, jo griezuma izmērs ir minimāls.

Vēl viena metode ir endoskopisks trūces remonts. Šādas operācijas griezums ir tikai 2 - 2,5 cm, atkārtošanās un komplikāciju risks ir ļoti mazs, un pacienti var piecelties un staigāt gandrīz tūlīt pēc operācijas. Tomēr šī metode ir jauna un nav pilnībā izstrādāta, turklāt ir ierobežojumi trūces lokalizācijai un tās lielumam.

Mūsdienu ārstēšanas standarts ir mikrodiskektomija. To veic ar īpašu optisko iekārtu palīdzību vairākkārtīgā palielinājumā, griezums ir tikai 3-4 cm.

Foto: transfacētisks trūces remonts

Ārstēšana bez operācijas ↑

Visbiežāk jostas daļas mugurkaula trūces ārstēšana bez operācijas. Pēc tam uzlabošanās notiek 70-80% pacientu. Konservatīvās ārstēšanas metodes sev paredzētas kā saknes tūskas, sāpju, neiroloģisku simptomu novēršana un atkārtošanās biežuma novēršana vai samazināšana.

Foto: jostas mugurkaula trūces masāža

Foto: jostas mugurkaula vingrinājumi

Papildus zāļu terapijai plaši izmantotās metodes ietver:

• terapeitiskais vingrinājums;
• masāža;
• fizioterapija.

To mērķis ir stiprināt muguras muskuļus. Izmanto arī vilces ārstēšanu, izmantojot skeleta vilci.

Mugurkauls ir kā izstiepts, izņemta skartā diska sakņu saspiešana. Taču visām šīm metodēm nepieciešams mainīt dzīvesveidu, ierobežojot pēkšņas kustības un pacelšanas svaru līdz 2-3 kg.

Konservatīvā terapija ietver pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu, muskuļu relaksantu, terapeitisko blokāžu iecelšanu.

Lāzera iztvaikošana ir viena no mūsdienīgākajām starpskriemeļu trūces ārstēšanas metodēm. Tas sastāv no diska sasildīšanas ar lāzeru, tādējādi no tā tiek noņemts ūdens, tiek izņemta tūska un trūce, kā arī izzūd sāpes un neiroloģiskie simptomi.

Rehabilitācijas periods nav ilgāks par mēnesi. Turklāt šai metodei ir vairākas kontrindikācijas:

• mugurkaula operācijas
• spondilolistaze
• muguras kanāla sašaurināšanās
• spondiloartrīts
• diska izspiešana ar nervu sakņu saspiešanu.

Bet ir svarīgi atcerēties, ka deģeneratīvās izmaiņas starpskriemeļu diskā pašas par sevi nenonāk, tāpēc atkārtošanās risks nav izslēgts.

Rehabilitācijai pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu trūces, ir nepieciešama nopietna pieeja. Pacients nevar sēdēt uz 3 mēnešiem, un viņam ir nepieciešams valkāt korseti, vispirms tas tiek valkāts pastāvīgi, tad pietiek ar 3 stundām dienā. Vēl viena svarīga rehabilitācijas metode ir vingrošanas terapija.

Foto: fizioterapija pēc starpskriemeļu trūces izņemšanas

Vingrošana sākas 1 dienā pēc operācijas. Tas ietver locīšanas pagarinājuma kustības ceļos, apļveida rotāciju potītes locītavās, kāju nostiprināšanu vēderā. Dzīves laikā jums arī jāatceras par vingrošanu, ikdienas pushups, seklajiem squats; Riteņbraukšana, peldēšana arī stiprinās muguras muskuļus.

Biežāk uzdotie jautājumi ↑

Cik sāpīgi jārisina jostas trūce?

Ķirurģiskā ārstēšana vienmēr tiek veikta anestēzijā, tāpēc sāpes nav izslēgtas. Sāpes var rasties tikai pēcoperācijas periodā, bet tas ir pilnīgi normāli.

Cik ilgi ārstēšana ilgst?

Lai noņemtu sāpju sindromu konservatīvā veidā, dažreiz pietiek ar vairākām dienām, bet dažreiz tas aizņem mēnešus. Ķirurģiskā ārstēšana ietver tikai operācijas laiku un turpmāko rehabilitāciju, tas aizņem līdz 3 mēnešiem.

Vai jūsu muguras bieži sāp? Varbūt jums ir

un viņam jārīkojas.

Pēc krišanas sāpēm bija sāpes? Iespējams, ka tas ir pēctraumatisks coccygodynia, lasiet par to šeit.

Tiem, kuriem nepieciešama starpskriemeļu trūce, ir jālasa par to šeit.

Vai ir iespējams izdarīt bez operācijas?

Ja trūce nav saistīta ar apakšējo ekstremitāšu jutīguma un vājuma pārkāpumiem, zarnu trakta traucējumiem, urinēšanu, spēju, tad jūs varat darīt bez operācijas. Pretējā gadījumā nepieciešama operācija.

Vai trūces ārstēšana ir efektīva ar konservatīvām metodēm?

Ja, izmantojot konservatīvu terapiju, ir iespējams panākt simptomu mazināšanos un novērst vai samazināt recidīvu biežumu, tad to var uzskatīt par efektīvu. Bet galvenais slimības cēlonis netiks novērsts.

Jostas mugurkaula trūces ārstēšana

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce rodas tad, kad starpskriemeļu diska pulpējošo kodolu izspiež no šķiedru gredzena. Iznīcinātā diska audi izdara spiedienu uz mugurkaula nervu galiem un izraisa stipras sāpes. Herniated mugurkaula mugurkaula sastopama biežāk nekā citi, tā simptomi jāzina, lai sāktu ārstēšanu laikā.

Ja mugurkaula mugurkaula mugurkaula trūce netiek ārstēta, pacients ilgu laiku var nedarboties.

Visbiežāk disks ir deformēts starp ceturto un piekto lumbosakālo skriemeļu, bet sāpes dod ceļu uz kāju, atņem pacientam mobilitāti, un dažreiz noved pie invaliditātes. Tas ir diezgan viegli diagnosticēt trūce, bet to izārstēt bez operācijas ir diezgan grūti. Tas var palīdzēt fizikālā terapijā, masāžā, medikamentos.

Kā rodas trūce

Starpskriemeļu disks ir mazs cilindrs, kas izgatavots no īpašiem skrimšļu audiem. Ārpus tā ir aizsargāta ar šķiedru gredzenu, un tā iekšpusē ir elastīga viela, kas pārvērš mugurkaulu par sava veida atsperi - pulpālo kodolu.

Ja starpskriemeļu disks ir deformēts traumas vai pastāvīgas negatīvas ietekmes dēļ, šķiedru gredzens kļūst trausls un plaisas. Celulozes iekšpusē šķiedra šķērso plaisu. Šo parādību sauc par starpskriemeļu trūci. Ja skartais disks atrodas mugurkaula lumbosacral reģionā, tad tas ir jostas trūce.

Sāpes un citi nepatīkami simptomi rodas, jo mugurkaula mugurkaula trūce, mugurkaula nervu saspiež liekais mīkstums.

Posmi

Trūces pazīmes attiecīgajos posmos ir pamanāmas atšķirīgi. Tiklīdz jūs varat sākt jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu ārstēšanu, jūs varat pārtraukt slimības attīstību.

1. Prolapse - disks nedaudz maina savu pozīciju. Ja negatīvie faktori viņu pārtrauc, viņš atkal uzņems dabisku stāvokli.
2. Izvirzīšanās - disks ievērojami maina pozīciju, bet joprojām nepārsniedz skriemeļu norādītās robežas.
3. Ekstrūzija - kodols atstāj mugurkaula tiešo reģionu.
4. Sekvestrācija - gredzena asaru un plaisu parādīšanās, celulozes izeja uz ārpusi.

Simptomi

Sirds mugurkaula trūces simptomi sāk izpausties nervu deformācijas dēļ. Kāju un sēžamvietas muskuļi ir atrofēti. Pacients var justies auksts, ekstremitāšu nejutīgums, "braukšanas goosebumps" un vieglas, bet nepatīkamas drebušas sajūtas.

Iespēja lēkt, iet pa kāpnēm pazūd, ir ļoti grūti sēdēt vai kaut ko pacelt no grīdas. Šo problēmu pamatā ir tas, ka muskuļi ir vāji. Turklāt pacients sāk uzturēt ķermeni jaunā veidā - asimetriski. Teritorijā, par kuru ir atbildīgi ietekmētie nervi, cieš svīšana - vai nu āda stipri izžūst, vai otrādi, tā sviedri daudz.

Ja trūce ir nokļuvusi mugurkaula iekšpusē, tā sāk izdarīt spiedienu uz mugurkaulu jostas daļā. Tas pilnībā neļauj pacientam pārvietot kājas. Spēcīgs trūces spiediens kļūst par apdraudējumu dzīvībai.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi var būt iegurņa orgānu bojājumi. Pacients zaudē spēju kontrolēt defekāciju un urinēšanu. Vīrieši ar jostas trūci var ciest no dzimumtieksmes traucējumiem, un sievietēm jostas trūce izraisa aukstu stāvokli.

Dažreiz muskuļu atrofija padara pacientu mīkstu. Ja slimība ilgstoši tiek atstāta novārtā, tā var izraisīt personu ar invaliditāti.

Trūces sāpes

Jostas trūces simptomi galvenokārt ir izteikts sāpju sindroms. Starpskriemeļu trūce - cēlonis sāpju uzbrukumiem muguras lejasdaļā. Sāpes ir blāvi vai blāvi, neļauj pacientam mierīgi sēdēt, klepus un pat stāvēt. Tas kļūst vieglāk tikai tad, ja pacients uzņem horizontālu stāvokli. Sāpes pati par sevi nepazūd, var nomocīt gadu gaitā, un jums vajadzētu sākt domāt par to, kā pēc iespējas ātrāk ārstēt mugurkaula trūces.

Trūce aug laika gaitā, izspiežot arvien vairāk muguras smadzeņu nervu saknes, izraisot išiass. Sāpes pasliktinās, tās aizvien biežāk sniedz glutālās zonas un kājas.

Sāpes nolaida muguras leju, jūs vienkārši nomaināt pozīciju vai pūles. Šo parādību sauc par išiass. Ja piektais jostas skriemelis deformējas, apakšējās ekstremitātes īkšķis sāpēs. Ja patoloģija ir lokalizēta starp piekto jostasvietu un pirmo krustu skriemeļu, sāpju sajūta parādīsies sacruma reģionā, kājas aizmugurē un mazajā pirkstā. Diemžēl tikai smagas sāpes liek pacientiem plānot ārsta apmeklējumu.

Iemesli

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces cēloņi ir šādi:

• Triecienu, kritienu vai negadījumu traumatiskas sekas;
• Mugurkaula mugurkaula osteohondroze;
• Nepareizi veidojas no gūžas locītavas dzimšanas;
• Mugurkaula izliekums;
• Spēcīgas asas slodzes;
• Liels ķermeņa svars;
• Smēķēšana rada skābekļa trūkumu, pasliktinot starpskriemeļu disku trofiku;
• Pastāvīgi braucot ar automašīnu, nepareizi sadala slodzi uz muguras;
• Metabolisma traucējumi.

Kādi citi faktori ietekmēs trūces rašanos jostas daļā?

• Sēdus darbs un fiziskās aktivitātes trūkums;
• Trīsdesmit gadi;
• Ģenētiskā nosliece;
• Vīriešu dzimums;
• Hroniskas mugurkaula slimības.

Diagnostika

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces pazīmes ātri sāk nomākt pacientu, bet tikai speciālists var droši diagnosticēt un atrast deformētu disku. Šim nolūkam rentgenstari tiek izmantoti divās prognozēs, kas palīdz padarīt vispārēju priekšstatu par slimību. Ar MR var veikt sīkāku priekšstatu par patoloģiju.

Lai saprastu, cik smagi ir cietuši nervi un to iedzimšanas vietas, neirologs pārbauda pacientu par cīpslu refleksiem, apakšējo ekstremitāšu jutīgumu un to mobilitāti. Jostas mugurkaula trūces ārstēšana sākas tikai pēc tam, kad ārsts ir veicis pilnīgu diagnozi.

Ārstēšana

Starpskriemeļu trūces ārstēšana var būt jostas daļas konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Tikai trūces attīstības sākumposmā konservatīvās medicīnas metodes ir efektīvas. Tautas metodes neatbildīs uz jautājumu, kā izārstēt patoloģiju.

Konservatīvo metožu uzdevums ir mazināt sāpes, atgriezt pacienta dzīves kvalitāti.

Lai novērstu operāciju, personai ir jāmaina parastais dzīves veids. Mazāk spriedzi, pārvietojieties vairāk. Ievērojiet īpašu diētu, kas stimulē nervu un skrimšļu audu trofismu.

Zāles

Jostas mugurkaula mugurkaula trūce, ārstēšana ar zālēm novērš simptomus, nevis patiesi maina pacienta stāvokli. Jāizmanto tādi pretsāpju līdzekļi kā diklofenaks, ibuprofēns vai indometacīns. Sāpju atvieglošana nākotnē saglabā muskuļu atrofiju. Viņi arī novērš iekaisuma procesu, kas jebkurā gadījumā izpaužas, ja tiek nostiprinātas nervu saknes. Šādus preparātus var lietot gan ārpuses ziedes, gan iekšpusē tablešu veidā.

Stumbra mugurkaula jostas daļā, ķermenis izraisa noteiktas muskuļu grupas, lai atbalstītu mugurkaulu patoloģijas zonā. Pacientam rodas stīvums un muskuļu sāpes. Centrālie muskuļu relaksanti, piemēram, Mydocalm vai Sirdalud, palīdz tikt galā ar muskuļu spazmiem. Jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā bieži tiek izmantotas problemātiskās zonas Novocainic blokādes.

Ir grūti ārstēt mugurkaula trūce ar konservatīvām metodēm. Bet terapeitiskie vingrinājumi palīdzēs novērst patoloģijas tālāku attīstību. Vingrošanas terapiju var izmantot, kad ir izzuduši mugurkaula mugurkaula mugurkaula galvenie simptomi, piemēram, saspiests nervu un sāpju sindroms.

Vingrošanas programmu vada instruktors individuāli. Ietver ķermeņa slīpumus, uzmanīgus pagriezienus un rotācijas. Uzdevums ir stiprināt mugurkaula muskuļus, tādējādi nepieļaujot diska pārvietošanos nākotnē.

Speciāli vingrinājumi tiek veikti horizontālā stāvoklī, uz leju, uz sāniem vai uz augšu. Pacients var stāvēt arī ar muguru pie sienas. Pieņemot šo nostāju, viņš veic slīpumus, rotācijas, pacēlājus, ved uz kājām un rokām. Šādas ārstnieciskas vingrošanas kustības, piemēram, karājas pie bāra vai zemūdens tās izpildes versijas, ļauj mugurkaula stiept. Tā rezultātā starpskriemeļu diski jūtas brīvāki un sāk atgriezties savā dabiskajā stāvoklī.

Ja slimība ir agrīnā stadijā, tad mācības palīdzēs pilnībā izārstēt trūces. Ja jostas trūce darbojas, vingrošana atvieglos simptomus. Jebkurš vingrinājums jāveic instruktora uzraudzībā un ar ārstējošā ārsta atļauju, pretējā gadījumā pastāv patoloģijas pasliktināšanās risks.

• Noteikti izlasiet: ziede jostas locītavas trūcei

Fizioterapija

Ar mugurkaula jostas daļas trūciņiem simptomus var novērst, izmantojot fizioterapijas terapeitiskās metodes:

• Elektroforēze ar vielām, kas mazina iekaisumu un sāpes;
• Spinālās sasilšanas ārstēšana;
• Akupunktūra;
• Zemūdens masāžas metodes;
• Akupunktūras refleksoloģija.

Masāža

Starpskriemeļu trūce ir pieņemama masāža, ja nav saasināšanās, bet starpskriemeļu trūce ir diagnoze, kurā jebkura manipulācija prasa ārstējošā ārsta atļauju. Ja tiek saņemta šāda atļauja, masāžas terapeits palīdzēs uzlabot asinsriti mugurkaula jostas daļā.

Nervu un kaulu audi iegūs vairāk uztura, un šūnās atstās kaitīgu pienskābes uzkrāšanos. Muskuļu krampji pazūd, kas mazinās sāpes un dos pacientam zaudēto mobilitāti. Un endorfīnu atbrīvošanās, kas notiek sesijas laikā, kalpos par vieglu anestēziju un arī samazinās spriedzi muguras rajonā.

Ķirurģiska izņemšana

Turpmākajās situācijās jostas trūces konservatīva ārstēšana neradīs rezultātus:

• Starpskriemeļu diska sastopamība (plīsums);
• Muguras kanāla caurlaidība ir pasliktinājusies;
• Inficētais sēžas nervs;
• Starpskriemeļu disks ir ievērojami mainījies;
• Vairākus mēnešus pacienta stāvoklis nav uzlabojies.

Mūsdienu medicīna dod priekšroku maigām ķirurģiskām operācijām.

Lai mūsu laikos noņemtu jostas starpskriemeļu diska herniated disku, izmantojiet:

• Lāzera rekonstrukcija. Lāzers novērš pārmērīgu mitrumu no deformētās celulozes. Tā rezultātā nervs tiek atbrīvots no saspiešanas. Tas ir vieglākais iejaukšanās veids ar vislielāko kontrindikāciju skaitu;
• Diskektomija, muguras diska daļas noņemšana. Adata iziet cauri ādai un izvelk daļu no pulpālā kodola;
• Smagākajos gadījumos disks ir pilnībā noņemts un aizvietots ar protēzi.

Profilakse

Starpskriemeļu diski deformējas pastāvīgas vai spēcīgas griešanas slodzes dēļ. Tāpēc galvenais ir rūpīgi uzraudzīt, cik daudz jūs ielādējat savu ķermeni.

Gulēt tikai uz cieta un ortopēdiska matrača. Ja trūces risks jau ir, mēģiniet aizmigt uz muguras.

Kontrolēt ķermeņa svaru. Mugurkaula pastāvīgi piedzīvo stresu no šīm papildu mārciņām, bet tās stiprumam ir ierobežojumi. Vingrojiet pareizi un ievērojiet drošības pasākumus. Neuzturiet sporta ierakstus. Pat ikdienā neaizmirstiet par taisnu muguru, kad pacelsiet svaru no grīdas. Izpildiet šīs vienkāršās vadlīnijas un jums netiks jautāts, kā ārstēt jostas trūci.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Kas ir foraminal trūce?

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Endoskopiskā mugurkaula trūces noņemšana