Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska deģeneratīva slimība, ko raksturo tās integritātes un struktūras pārkāpums.

Mūsu mugurkauls sastāv no 24 skriemeļiem, starp kuriem ir starpskriemeļu diski. Tie ir elastīga ārējā gredzena (šķiedru gredzena) un mīksto kodolu veidošanās (mīkstas želejas līdzīga viela, kas aizpilda diska centrālo daļu).

Lumbosakrāla starpskriemeļu trūce, tāpat kā daudzas mugurkaula slimības, ir saistīta ar šo disku integritātes pārkāpumu. Šādu izmaiņu cēloņi var būt traumatiski (muguras traumas, nokrītot vai hitting, asas pagriešanās, svara celšana) vai saistīti ar mazkustīgu dzīvesveidu un izpaužas kā fiziska neaktivitāte un liekais svars.

Šajā materiālā mēs ņemam vērā galvenās ārstēšanas metodes, kā arī simptomus, kas apgrūtina personu ar šo slimību.

Kāpēc rodas starpskriemeļu trūce un kas tas ir?

Šis trūce parādās intensīvas vai ilgstošas ​​mugurkaula iedarbības rezultātā. Galvenais iemesls, kas izraisa starpskriemeļu trūces attīstību jostas daļā, ir osteohondroze. Faktiski trūces simptomi lielā mērā ir osteohondrozes simptomi.

Iedarbības cēloņi, kas izraisa šo stāvokli:

• vielmaiņas traucējumi;
• dažādi ievainojumi, īpaši pēc negadījuma, pēc asu saraustīšanās galvas;
• spēcīga fiziska slodze, asas līkumi, smaga celšana;
• mugurkaula izliekums, gūžas displāzija, skolioze;
• palielināts ķermeņa svars.

Ar to saistītie faktori ir pietiekami:

• muskuļu sistēmas vājums;
• infekcijas slimības;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• slikti ieradumi;
• vecuma izmaiņas;
• iedzimtība;
• mazkustīgs darbs.

Visi šie cēloņi izraisa strauju novecošanu, skrimšļu un kaulu audu pasliktināšanos, kas vēlāk var izraisīt starpskriemeļu trūces veidošanos.

Attīstības posmi

Anatomiski zemākais jostas reģions un 5. jostas skriemeļa artikulācija ar sakrālo kaulu ir visneaizsargātākie. Tāpēc visbiežāk lumbosakrālo mugurkaula starpskriemeļu trūce attīstās starp 4. un 5. jostas skriemeļiem un starp 5. jostas skriemeļu un sakrālo kaulu.

Atbilstoši starpskriemeļu diska izmaiņu pakāpei trūces tiek klasificētas šādi:

• 1. posms - prolapss vai jostas daļas izvirzījums. Disku pārvieto uz minimālo attālumu, kas vienāds ar ne vairāk kā 2 mm. Kodols neattiecas uz mugurkaula ķermeni.
• 2. posms - margas diska nobīde nepārsniedz 1,5 cm, un pulpāla serde, tāpat kā iepriekš, mugurkaula ķermenī.
• 3. posms - ekstrūzija. Kodols ir pārvietots uz āru, ārpus mugurkaula ķermeņiem.
• 4. posms - izspiešana no pulposus kodola, kas parādās kā piliens. Šķiedras gredzens var saplīst. Šķidrums izplūst.

Slimības sākumposmā ir iespējama īslaicīga pārejoša muguras sāpes. Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi izpaužas ar patoloģijas progresēšanu.

Jostas trūces veidi

Jostas trūce var iedalīt divos veidos - L4-L5 un L5-S1. Katru mugurkaula sekciju apzīmē ar latīņu alfabēta burtu, jostas daļu apzīmē ar burtu L.

Hernia L4-L5 nozīmē, ka nervu saknes pārkāpums notika starp mugurkaula jostas daļas 4. un 5. mugurkaulu. Sakrālā daļa ir apzīmēta ar burtu S, tādēļ starp 5 muguras leņķiem un 1 krustu skriemeļu iznākumu notika trūce L5-S1.

Pazīmes

Var konstatēt mugurkaula trūce:

• stipras sāpes krustā;
• vājums un smaguma sajūta kājās;
• kustību stīvums;
• staigājot ir sāpes, kas stiepjas uz gurniem;
• smagos gadījumos var būt problēmas ar iegurņa orgāniem;
• dažās vietās ir saspringts kāju nervs un nejutīgums.

Visus raksturīgos simptomus var iedalīt trīs galvenajās sindroma grupās: sāpes, mugurkaula, radikāli.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi

Starpskriemeļu trūce jostas daļā, simptoms, kas visvairāk uztrauc cilvēks, ir sāpes, lēnām pieaugot slimības progresēšanai.

Sākotnēji sāpes ir blāvas, sāpes, lokalizētas mugurkaula bojājumu vietā. Stiprina spriegumu, slodzi, svara celšanu vai asu kustību. Atpūtas laikā tas var pilnībā izzust.

Tad tas izplatās uz jostas muskuļiem, tad uz apakšējām ekstremitātēm tas kļūst asas un šaušana. Atkarībā no tā, kurš segments ir bojāts, tas aizņem sēžamvietas, augšstilbus, kājas, papēži un kājas.

Ir divi simptomu posmi. Sākumā ir tikai neliela mugurkaula jostas daļas sāpes, kas liek domāt, ka sākas starpstriegu disku distrofiskās izmaiņas. To ietekmē mugurkaula plaisu forma, to stiprums samazinās. Otrajā posmā sāpes ir saistītas ar mugurkaula saspīlējumu un saspiešanu. Tuša un mugurkaula tiešais kontakts izraisa ļoti spēcīgu sāpju sindromu.

Komplikācijas

Viena no starpskriemeļu trūces sekām mugurkaula jostas daļā ir lumbodinija, tas ir, muguras sāpes jostas daļā. Kad tiek novērota akūta sāpes, kas dramatiski palielinās pat ar mazāko kustību. Pacients var būt šādā stāvoklī līdz pat vairākām nedēļām.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce tiek ārstēta gan terapeitiski, gan ķirurģiski. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, procesa attīstības stadijas, saistīto slimību klātbūtnes un kontrindikācijām.

Tāpēc, ārstējot lumbosakrālā reģiona trūces, ir svarīgi nepalaist garām brīdi, kad jūs joprojām varat palīdzēt konservatīvā veidā un izvairīties no operācijām ar visām sekojošajām sekām. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar speciālistu varat pārtraukt progresēšanu, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana pati par sevi ir uzdevums mazināt sāpes akūtā slimības periodā un tās beigās - recidīva novēršanu.

Šajā ārstēšanas periodā ieteicams:

1. Pretiekaisuma terapija. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: piemēram, ibuprofēns, diklofenaks, nise un naproksēns var palīdzēt tikt galā ar sāpēm, mazināt iekaisuma pietūkumu un uz laiku atgūt pārvietošanās brīvību. Paravertebrālām un epidurālām blokādēm ar glikokortikosteroīdiem ir laba pretsāpju iedarbība.
2. Gultas atpūta vairākas dienas. Visas kustības veic lēni un pārliecinoši. Ir vērts mainīt ikdienas rutīnu. Izvairieties no kustībām, kas palielina sāpes: lieciet uz priekšu, paceliet smagas lietas.

Pēc sāpju sindroma samazināšanās tiek samazināts izmantoto zāļu skaits, un uzsvars tiek likts uz fizioterapiju, masāžu un fizioterapiju. Galvenais mērķis ir uzlabot muskuļu sistēmas un saišu stāvokli.

Jostas trūces ķirurģiskā ārstēšana

Konservatīvas metodes ieteicams turpināt 4-8 nedēļas. Ja šajā laikā viņi izrādījās pilnīgi neefektīvi, ir nepieciešams mainīt ārstēšanas taktiku vai apsvērt ķirurģiskās iejaukšanās jautājumu.

Darbības, kas tiek veiktas ar mugurkaula jostas trūciņām:

1. Mikrodiskektomija - šāda operācija noņem daļu starpskriemeļu diska. Pusē gadījumu pēc šādas operācijas slimība atkārtojas.
2. Laminektomija ir operācija, lai likvidētu kaulu procesus, kas ietekmē disku skartās zonas līmenī. Tomēr šāda darbība jālieto piesardzīgi, jo tā var ietekmēt mugurkaula atbalsta funkciju.
3. Jauna tehnika - titāna implantu uzstādīšana starpskriemeļu plaisā.

Starpskriemeļu diska trūces ķirurģija ir ārstēšana, kas novērš paša iemeslu. Tās indikācija ir nopietni neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar iegurņa orgānu disfunkciju un vājums un samazināta jutība ekstremitātēs.

Rehabilitācija

Rehabilitācijai pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu trūces, ir nepieciešama nopietna pieeja. Pacients nevar sēdēt uz 3 mēnešiem, un viņam ir nepieciešams valkāt korseti, vispirms tas tiek valkāts pastāvīgi, tad pietiek ar 3 stundām dienā. Vēl viena svarīga rehabilitācijas metode ir vingrošanas terapija.

Profilakse

Galvenās darbības, kas vērstas uz starpskriemeļu sakrālās trūces novēršanu:

1. Spēcīgas vertikālās un horizontālās slodzes ir kontrindicētas, pat ja jūsu profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu.
2. Skatīties svaru - ieteicams saglabāt ķermeņa masas indeksu ne vairāk kā 30;
3. Pareiza ķermeņa pozīcija miega laikā - labāk gulēt mēreni cietā gultā, vislabāk ir gulēt uz muguras, lai mugurkauls varētu atpūsties.
4. Aktīvs dzīvesveids, kas mēreni slodzi mugurkaulu un stiprina muskuļu korseti. Ja jums ir mazkustīgs darbs, veltiet laiku, lai veiktu sporta vai vismaz fitnesa iespējas.
5. Pareiza, līdzsvarota uzturs un kaitīgo ieradumu noraidīšana.

Atbilstība šiem vienkāršajiem ieteikumiem saglabās starpskriemeļu diskus neskartus.

Jostas mugurkaula trūce

Ir vairākas definīcijas, ko izmanto, lai aprakstītu starpskriemeļu disku patoloģiju un ar to saistītās sāpes, piemēram, „herniated disks”, “saspiests nervs” un “izspiešana”, un tās visas ir savstarpēji saistītas.

Mugurkaula trūce parādās arī ķermeņa dabiskās novecošanās procesā, kas izraisa starpskriemeļu disku šķiedru gredzena deģenerāciju traumas, pārmērīgas fiziskas piepūles, mugurkaula saspiešanas dēļ, ņemot vērā kopējās deģeneratīvās slimības.

Vispārēji simptomi

Simptomi, kas rodas ar herniated starpskriemeļu diskiem, ir divējādas. No vienas puses, diska vieta pati par sevi ir sāpju avots (tā sauktā aksiālā sāpes), un, no otras puses, ir sāpes no muguras nervu saspiešanas. Šajā gadījumā starpskriemeļu disks pats par sevi ir nesāpīgs, bet tā saturs, kad šķiedrains gredzens ir sadalīts, rada spiedienu un kairina muguras nervu saknes. Tādā veidā rodas radikāla sindroms - sāpes, kas “atdod” citām ķermeņa daļām, kas atrodas tālu no mugurkaula.

Trūces veidošanās

Vispirms aplūkosim mugurkaula apgabalu, kurā visbiežāk veidojas trūces. Šī grumbas jostas un sakrālās daļas.

Jostasvietu veido pieci skriemeļi, kas apzīmēti no L1 līdz L5. Simbols ir latīņu vārda Lumbalis (jostas) pirmais burts. Sakrālais reģions ir arī pieci skriemeļi, bet tie ir apvienoti vienā kaulu veidošanā - krustā. Šis dizains nodrošina papildu stabilitāti un spēku mūsu mugurkaulam. Šīs nodaļas skriemeļi parasti tiek nosaukti par S1-S5, kas atbilst departamenta latīņu nosaukumam - sacralis (sakrālā).

Jostas mugurkaula trūces simptomi starp skriemeļiem L5-S1 parasti ir biežāki nekā citās daļās, jo apakšējā mugurā katru dienu rodas vislielākā vertikālā slodze un griezes moments. Laika gaitā starpskriemeļu diska ārējā slāņa saistaudi zaudē savu elastību, kļūst stingrāki un pārklājas ar mikrokrāpējumiem. Arī muskuļi, kas iet pa grēdu, vājinās, un palielinās slodze uz mugurkaula reģiona skriemeļiem. Šie faktori rada jostas mugurkaula starpskriemeļu diska šķiedru gredzena stiepšanās vai laušanas apstākļus. Tā rezultātā diska želejveida kodols izliekas mugurkaula kanālā.

Šī izvirzījuma augstums ļauj atšķirt jostas daļas trīs mugurkaula trūces stadijas:

• 2-3 mm - kodols prolapss ar visu šķiedru gredzenu;
• 4–6 mm ar pamatni līdz 15 mm - izvirzījums ar visu šķiedru gredzenu;
• pilnīgs kodola prolapss (sekvestrācija) - trūce vai, kā to sauc arī, - ekstrūzija vai prolapss. Šķiedru gredzena plīsums, no kura nokrīt želejveida kodols.

Trūces veidi un īpašības

Trūces veidi atkarībā no diska bojājuma vietas:

• priekšējais (ventrāls);
• mediāls (vērsts mugurkaula kanālā taisnā leņķī);
• paramedial (nonāk mugurkaula kanālā 45 grādu leņķī no viduslīnijas);
• foral (iet gar diska ekvatoru tuvāk tās vidējai daļai).

Vislielākais sāpju smagums ir mediālais un paramedicējošais trūce. Šajā gadījumā disku serdeņi izliekas starpskriemeļu telpā un mugurkaula kanālā. Sāpes rodas muguras smadzeņu un to sakņu saspiešanas, kā arī membrānu reaktīvā iekaisuma rezultātā. Tas izraisa asu sāpes mugurkaula jostas daļā, kā arī ķermeņa daļu, par kuru ir atbildīgs saspiests nervs.

Gadījumā, ja asinsvadu izvirzīšanās notiek priekšējā zonā vai cita skriemeļa ķermenī, trūce ir nesāpīga (Schmorl trūce). Tās veidošanās cēloņi var būt iedzimti (ar iedzimtu mugurkaula audu vājumu) vai iegūti (pret osteoporozes, muguras traumu, dislokāciju un subluxāciju fona). Vairākas šīs sugas trūces sastopamas pusaudža laikā straujas augšanas stadijā, kad starpskriemeļu disku iekšējā struktūra ir aiz augšanas, un skriemeļu kaulu audos nav. Sāpīgums ar Schmorl trūce parādās stadijā, kad starpskriemeļu attālums ievērojami samazinās, elastība un mugurkaula spēja nolietoties pasliktinās, attīstās artroze. Vietās, kur kaulaudos ir vislielākais skrimšļa spiediens, rodas iekaisuma fibroze.

Simptomātiska muguras sāpes (lumbodynia) palielinās, palielinoties slodzei, ilgstoši sēžot vai stāvot. Nervu sakņu pārkāpuma pazīmes izpaužas kā nejutīgums vai tirpšana gar strangulēto nervu, apakšējo ekstremitāšu vājums, jutīguma pārkāpums.

Sekas

Izteiktās jostas sakrālās trūces l5 s1 var izraisīt iegurņa iedzimšanas pārkāpumu, kas izraisa urinācijas traucējumus, defekāciju un potenci, perianogenitālās zonas nejutīgumu. Herniated disku L4 L5 atspoguļo apakšējo ekstremitāšu motora funkcija. Smaga mugurkaula nervu sakne izraisa to daļēju vai pilnīgu paralīzi. Simptomi ir diezgan izteikti - smaga sāpes vai sāpes pa nervu, pastāvīga ekstremitāšu nejutīgums, to locīšanas pasliktināšanās ceļgalu locītavās, nekontrolējamas "podkashivanie" kājas, ejot kājām.

Var pievienot papildu simptomus:

• palielināta diskomforta sajūta kustības laikā, atdalīšanās, pēc ēšanas;
• sāpju mazināšana stāvošā stāvoklī;
• nervu regulēšanas sistēmiskie traucējumi - pastiprināta svīšana vai sausa āda, apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• specifiski simptomi - akūta muguras sāpes, kad pacelsiet taisnu kāju no gulēja stāvokļa, un sāpot sāpes pēc locītavas locītavas ceļa locītavā.

Kas ir bīstams trūce lumbosacral:

• Galvenais apdraudējums ir muguras smadzeņu nervu pārkāpums. Ilgstošs inervācijas pārkāpums izraisa kontrolētu muskuļu vai orgānu atrofiju, zaudē savu funkcionalitāti.
• Iespējams, ka tiek pārkāpts zarnu un urīnpūšļa iztukšošanas kontrole, apakšējo ekstremitāšu parēze vai paralīze.
• Pastāvīga venozo asinsvadu saspiešana izraisa mugurkaula tūskas stagnāciju un pasliktināšanos.
• No ilga trūces eksistence izceļas, tas ir, nervu iekaisums, ko izsaka stipras sāpes, ko pastiprina jebkura kustība.
• Autoimūnās iekaisuma attīstība. Vardarbīga imunitātes reakcija attīstās, kad starpskriemeļu diska kodola elementi nonāk muguras kanālā. Imūnsistēma uzbrūk ķermeņa paša audiem, kas ir daudzkārtēji bojāti šūnu līmenī.

Profilakse un ārstēšana

Cilvēkiem, kuriem ir sakrālā reģiona izvirzījumi vai trūce, vajadzētu rīkoties diezgan uzmanīgi:

• neradiet smagus priekšmetus;
• kontrindicēts, lai sasildītu krustu un muguras leju;
• nedrīkst pieļaut šīs zonas hipotermiju un apakšējās ekstremitātes;
• Neveiciet galvas vai rumpja asus ass pagriezienus;
• jūs nevarat stāvēt vai sēdēt uz ilgu laiku, jums jādod mugurkauls atpūtai nosliece.

Ko darīt, ja tiek konstatēta jostas trūce? Galvenais ir saprast, ka atbrīvojums no sāpēm, izmantojot pretsāpju līdzekļus, ir pagaidu pasākums, galvenais ārstēšanas veids ir stiprināt mugurkaula muskuļu-saišu aparātu un samazināt traumatisko faktoru skaitu, kas veicina trūces.

Ja nav bīstamu simptomu (piemēram, urinēšanas traucējumi vai cauda equina saspiešana), ārstēšana ir konservatīva. Viņa galvenais uzdevums ir kontrolēt sāpju sindromu, īpaši akūtā periodā. Šim nolūkam pacienti tiek parakstīti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, muskuļu relaksantiem, hondroprotektoriem un smagu iekaisumu un nervu sakņu, kortikosteroīdu pietūkumu.

Arī laba fizioterapija un fizioterapija (diadinamiskā terapija, amplipulsa terapija, ultraskaņas un lāzera efekti), vilces vilce.

Sakrālās zonas aktīva vai pasīva stiepšanās mehāniski palielina intervālus starp skriemeļiem un samazina iekšējo spiedienu. Tas savukārt uzlabo asins mikrocirkulāciju un skarto disku trofitāti, palīdz novērst iekaisuma tūsku, palīdz ieelpot mīksto kodolu, samazina trūces lielumu un nervu sakņu dekompresiju.

Ja jostas daļas mugurkaula un pirmā skriemeļa piektajā trūce, kas ir krusts, ir ļoti liela un ietekmē iekšējo orgānu darbību, trūce tiek izdalīta (pulposālā kodola prolapss mugurkaula kanālā) vai konservatīva ārstēšana nenovērš sāpes, tad ķirurģiska iejaukšanās - mikrodiskektomija.

Šajā rakstā ir aplūkota lielāka mugurkaula jostas trūces ārstēšana.

Ja ievērojat ārsta ieteikumus par dzīvesveidu, ārstnieciskajiem pasākumiem, vingrošanu, medikamentiem, jūs varat aktīvi un ērti dzīvot ar starpskriemeļu jostas trūci.

Kā ārstēt jostas mugurkaula trūces

Mugurkaula trūce ir strauji progresējoša slimība, kuras sākotnējie simptomi ir viegli pamanāmi. Un jostas mugurkaula trūce notiek daudz biežāk nekā citi. Tādēļ slimības simptomiem ir jāzina viss, lai nekavējoties sāktu ārstēšanu.

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska struktūras patoloģiska deformācija, kas izpaužas kā tās centrālās serdes atbrīvošanās ārpus atšķaidītā šķiedru gredzena. Atbrīvotā diska izspiež asinsvadus un mugurkaula saknes, šī saspiešanas līmenis nosaka slimības klīniskos simptomus.

Parasti diski veic ļoti svarīgas funkcijas - nolietojumu kustības laikā un mugurkaula kustību.

Cēloņi

Galvenais trūces cēlonis ir muguras slimības - osteohondroze, izliekums. Traumas un mikrotraumas var izraisīt arī disku integritātes problēmas. Smags darbs, nepareizas vingrošanas metodes negatīvi ietekmē mugurkaulu. Citi iemesli ir aptaukošanās, grūtniecība, iedzimta nosliece, darbs sēdus stāvoklī.

Starpskriemeļu trūces veidi un stadijas

• prolapss - līdz 3 mm (piespiež šķiedru gredzenu);
• izvirzījums - līdz 15 mm (gredzens jau deformējas, bet tā ārējā daļa joprojām spēj noturēt serdi);
• ekstrūzija - kodols ārpus mugurkaula ķermeņiem (pilnīgs gredzena bojājums);
• sekvestrācija - kodola prolapss mugurkaula kanālā un muguras smadzeņu saspiešana.

Mugurkaula trūce

• anterolaterālā;
• sānu;
• posterolateral;
• vidū;
• jaukta

Visbiežāk sastopamais variants ir jostas trūce.

Riska faktori

Ir vairāki negatīvi faktori, kas izraisa šķiedru gredzena patoloģisko retināšanu.

Ja jūs:

• pavadīt lielāko daļu sava darba un brīvā laika pavadīšanas;
• fiziski vingrinājumi nepareizi, īpaši ar svēršanu;
• kam ir liekais svars un / vai jūsu augstums ir lielāks par 180 cm;
• muguras traumu vēsture (negadījumi, kritieni);
• pārkāpj stāju;
• dzert alkoholu, dūmus;
• paceliet stipri;
• iedzimta līnija ir endokrīnās slimības;
• ir slimības - tuberkuloze, onkoloģija, syphilitic infekcija.

Simptomi

Klīniskie simptomi ir tieši proporcionāli muguras bojājumu līmenim.

Galvenā izpausme ir sāpes, un visbiežāk kājas gar iekšējo pusi ir iespējama radiācija uz kājām un muguras lejasdaļā. Pacienti izsauc sāpes "šaušanu" vai "sāpes", "dodot prom" jebkuram ķermeņa punktam. Ir raksturīgas paaugstinātas sāpes fiziskās aktivitātes, šķaudīšanas un klepus dēļ, un horizontālā pozīcija rada atvieglojumus. Sāpes var būt pastāvīgas vai periodiskas. Laika gaitā sāpes var apvienot ar dažāda līmeņa jutīguma pārkāpumu - pēdas nejutīgums, cirksnis.

Sēžas nervi bieži tiek saspiesti, un tad slimība izpaužas kā sāpes ārpus kāju ārpuses.

Ja slimība ir sasniegusi sekvestrācijas stadiju, pacienta sūdzībām var pievienot kustības ierobežojumus jostas daļā. Iespējama iegurņa orgānu disfunkcija - izkārnījumu nestabilitāte bez citiem gremošanas traucējumiem, bieža mudināšana un urīna nesaturēšana, ginekoloģiskās slimības un prostatas slimības, erekcijas disfunkcija.

Diagnostika

Pārbaudot neirologu, pamatojoties uz simptomiem, pētot ekstremitāšu jutību un nosakot cīpslu refleksus, tiek pieņemts aptuvens trūces konstatēšanas līmenis mugurkaulā. Tas ir nepieciešams turpmākai diagnostikai - rentgenogrāfijai un MRI (CT):

Pētījuma metode

Kāda ir metodes būtība, plusi un mīnusi

MRI

CT

Radiogrāfija

• mielogramma - smadzeņu šķidruma iekrāsošana, lai izpētītu kanāla caurlaidību un pārbaudītu muguras smadzeņu kontūras;
• elektromogrāfija - izmanto, lai noteiktu nervu saspiešanu vai bojājumus;
• laboratorijas asins analīzes - infekcijas slimību izslēgšana, onkoloģija, artrīts;
• cerebrospinālā šķidruma punkcija - asiņošanas noteikšana mugurkaula kanālā, infekcija, iekaisums;
• diskogrāfija - metode, kas balstīta uz rentgenstaru, kuras būtība ir starpskriemeļu diska krāsošana.

Starpskriemeļu trūces jostas daļas ārstēšana

Mugurkaula trūces ārstēšanas metodes var iedalīt divās galvenajās grupās - konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana. Ir svarīgi uzsākt ārstēšanu laikā, kad ir iespējams sasniegt rezultātu, kas nav invazīvs. Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, slimība ir nosacīti sadalīta vairākos periodos:

1 Akūts periods. Smaga sāpes, ierobežota mobilitāte, samazināta jutība. Šajā periodā izmantojiet tikai konservatīvas ārstēšanas metodes.

2 Subakūtas periods. Pēc dažām dienām sāpju sindroms samazinās, daļēji tiek atjaunota mobilitāte un jutīgums.

2 Atgūšanas periods. Pēc dažām nedēļām sāpes ir pilnīgi atbrīvotas, joprojām ir neliels jutīguma pārkāpums.

Medicīniska konservatīva ārstēšana

Zāles iekšējai lietošanai

Ietver intramuskulāru un intravenozu ievadīšanu, kā arī lieto tabletes. Ārstēšanas ilgums ir vairāki mēneši. Mērķis ir samazināt sāpes un novērst slimības atkārtošanos. Tiek izmantotas šādas zāles:

• Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai mazinātu sāpes un mazinātu bojāto audu iekaisuma reakciju. Visbiežāk lietotais diklofenaks, ibuprofēns, indometacīns, nimesulīds, meloksikams, naproksēns. Ietekmi izskaidro histamīna samazināšanās, tādējādi samazinot tūsku un apturot atveseļošanās procesu. Lieliska pretsāpju iedarbība. Biežas blakusparādības ar ilgstošu lietošanu - ar NPL saistītu gastrītu, kuņģa čūlu. Kurss nav ilgāks par divām nedēļām.
• Ar nesteroīdo medikamentu neefektivitāti lieto steroīdu (hormonālo) - deksametazonu, hidrokortizonu, diprospanu. Viņiem ir pretiekaisuma efekts, samazinot leikocītu un makrofāgu darbību. Uzņemšanas kursi, pakāpeniski samazinot devu. Piesardzīgu uzņemšanu izraisa daudzas iespējamās blakusparādības - endokrīnās sistēmas slimības, vielmaiņas traucējumi, citu sistēmu un orgānu patoloģija.
• Muskuļu relaksanti - Mydocalm, Xeomin, baklofēns. Anestēzijas efekts sakarā ar samazinātu muskuļu uzbudināmību. Muskuļi atpūsties un uzlabojas asins plūsma, tiek atjaunota adekvāta audu barošana.
• Diurētiskie līdzekļi - tiek lietoti reti un tikai akūtā fāzē, lai samazinātu audu pietūkumu. Sakarā ar hipotensijas un ūdens un sāls nelīdzsvarotības risku tiek noteikts piesardzīgi, nevis garš kurss.
• Hondroprotektori. Tiek izmantotas tādas zāles kā teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop. Mērķis ir atjaunot starpskriemeļu disku struktūru un funkcionalitāti skrimšļa audu rekonstrukcijas dēļ.
• B grupas vitamīni bojātu un saspiestu nervu šķiedru reģenerācijai, nervu vadīšanas normalizācija. Piemērs ir milgamma, neirobions, neirovitāns, neiromultivitis.
• Narkotikas, sintētiskās narkotikas - morfīns, kodeīns. To lieto tikai ļoti sarežģītos gadījumos, kad citas anestēzijas metodes nav efektīvas.
• Tricikliskie antidepresanti ir relaksējoša muskuļu iedarbība, nomierinoša iedarbība. Visbiežāk lietotā narkotika šajā grupā ir amitriptilīns.
• D vitamīns un kalcijs. Palieliniet kaulu audu vielmaiņu, uzlabojot tā atjaunošanos, optimizējot neiromuskulāro vadītspēju un kontraktilitāti. Kalcijs D3-teva, kalcija D3Nikomed.
• Pentoksifilīns, kas uzlabo bojāto audu mikrocirkulāciju un barošanu, atjauno asins plūsmu. Samazinot muguras smadzeņu sakņu pietūkumu, simptomi, kas saistīti ar nervu kompresijas regresiju.
• Alfa-lipoīnskābe (berlithion, tiogamma) atjauno nervu šūnu membrānas, uzlabo mikrocirkulāciju un asins plūsmu kopumā.

Apstrādes process ietver arī aktovegīnu, kam ir paaugstināta asins cirkulācijas dēļ antipoksiska iedarbība.

Zāles ārējai lietošanai

Slimības akūtajā periodā sāpju mazināšanai tiek izmantoti daži preparāti želeju, ziedes un plāksteri veidā. Papildus sāpju mazināšanai samazinās iekaisuma reakcijas izpausme un diskomforta smagums. Tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

Nesteroīdās pretiekaisuma ziedes: bloķē iekaisuma mediatorus, tādējādi samazinot iekaisumu (hipertermiju, tūsku, sāpīgumu).

Hondroprotekcijas ziedes, kas uzlabo skrimšļa atjaunošanos.

Homeopātiskās ziedes ir dabīgu sastāvdaļu ziedes, ko izmanto skrimšļa vielmaiņas uzlabošanai un tās ātrai atveseļošanai.

Kombinētās ziedes un želejas - pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.

Apmetumi - satur iepriekšminēto grupu zāles ar līdzīgu simptomātisku efektu. Plāksteri ir viegli lietojami, ļoti efektīvi, ņemot vērā zāļu fiksēto devu, darbības ilgumu.

Fizioterapija

Šīs metožu grupas īpatnība ir organisma reģeneratīvās spējas palielināšana. Izmanto kopā ar medicīniskām metodēm, uzlabojot to darbību. Ārstēšana ir vērsta uz rehabilitāciju pēc slimības un komplikāciju profilakses. Var lietot jebkurā slimības stadijā.

• Elektroterapija - elektrodi tiek novietoti uz ķermeņa, iedarbojoties, izmantojot nelielu strāvu.
• Elektroforēze, elektrostimulācija. Metode var ietvert zāļu lietošanu.
• Lāzerterapija - sarkanais un infrasarkanais starojums.
• Magnetoterapija - aparāti ar regulējamu magnētiskā lauka frekvenci.
• Šoka viļņu terapija - akustiskie zemfrekvences impulsi.
• Ozokeritoterapija vai parafīna terapija. Zāļu lietošana, izmantojot ultraskaņu dažus centimetrus dziļi ķermenī.
• Ļoti augstas frekvences - rezonanses veidošanās, veicina pašārstēšanos.
• Akupunktūra - darbība bioloģiski aktīvos punktos, narkotiku ieviešana ir iespējama.
• Diadinamiskās strāvas - apstrāde ar strāvu.

Fizikālā terapija

Vingrošana ar trūci mugurkaula jostas daļā ir svarīgākais ārstēšanas komponents. Ar šo metodi jūs varat aizmirst par slimības atkārtošanos daudzus gadus. Fiziskie vingrinājumi jāveic pareizi, izmērīti atbilstoši ārsta treniņa terapijas ieteikumiem. Ja notiek akūta sāpes vai jutekļu bojājumi, pārtrauciet treniņu.

Ir nepieciešams iesaistīties katru dienu, izņemot asas kustības. Nodarbību ilgums pakāpeniski pieaug.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālā medicīna piedāvā sekojošas metodes - losjonu un kompresu izgatavošanu no augiem, terpentīna vannu, medus un zirgu tauku berzes un citus. Nav pierādījumu par šīm metodēm, jo ​​to lietošana ir alerģiska un citas nevēlamas reakcijas. Ieteicams konsultēties ar speciālistu un izmantot pārbaudītas zāles un ārstniecības līdzekļus.

Blokādes

Blokāde ir zāļu (lidokaīna, novokaīna, kortikosteroīdu, diprospola) ievadīšana starp skriemeļu procesiem vai muguras smadzeņu sakņu izeju. Šīs metodes priekšrocība ir ātri un efektīvi mazināt sāpes, mazināt iekaisuma reakciju bojājumā. Procedūra tiek veikta ar kursiem - aptuveni 5 ievada.

Kas ir mugurkaula blokādes būtība, lasiet šeit.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācija ir indicēta pacientiem ar nesāpīgām sāpēm, iegurņa orgānu disfunkciju, jutīguma traucējumiem. Operācijas veidi:

• Mikrodiskektomija - ekstrakcija starpskriemeļu diska ektopiskās daļas mikroskopā.
• Laminektomija - reti lieto, noņem daļu skriemeļa.
• Implantācija ir ārstēšanas metode, kuras būtība ir deformēta diska aizstāšana ar mākslīgo kolektoru.
• Bojāta diska endoskopiskā lāzera samazināšana.

Mugurkaula veselība ir ikdienas darbs katru dienu. Neaizmirstiet iztaisnot muguru, savlaicīgi ārstēt slimības un spēlēt sporta veidu. Ievērojot šīs vadlīnijas, jums nebūs jāmeklē veidi, kā ārstēt starpskriemeļu trūces.

Jostas mugurkaula trūces simptomātika un ārstēšana

Starpskriemeļu trūce attīstās starpskriemeļu diska pulpulārā kodola izspiešanas rezultātā. Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā virkne pazīmju, kas ļauj noteikt slimību, kā arī tās stadiju. Jostas mugurkauls ir visneaizsargātākā vieta starpskriemeļu trūcei. Diski, kas atrodas starp ceturto un piekto skriemeļu, ir īpaši jutīgi pret patoloģiskā procesa attīstību. Šajā gadījumā sāpes var izplatīties uz kājām, dažos gadījumos pacients pats nevar staigāt. Slimības ārstēšana ietver gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Nepieciešama arī fizikālā terapija, diētas pārskatīšana, dzīvesveids.

Kā slimība attīstās

Jostas trūce ir visbiežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ņemot vērā mugurkaula anatomijas īpatnības vingrošanas laikā, jostas daļa ir vislielākā slodze.

Sakarā ar jostas skriemeļu evolūciju ir spēcīga struktūra attiecībā pret citām mugurkaula daļām.

Hernias parasti attīstās šādu iemeslu dēļ:

• mugurkaula osteohondroze - ir visizplatītākais iemesls atrofisko-distrofisko procesu attīstībai skriemeļu un šķiedru disku starpā;
• saistaudu vielmaiņas slimības - var izraisīt dažu endokrīno dziedzeru vai iedzimtu ģenētisko slimību patoloģija;
• muguras traumas - pēc audu remonta un remonta pēc traumas, var rasties komplikācijas šķiedru savienojumu vājuma vai paša diska atrofijas veidā;
• smaga fiziskā aktivitāte un garas statiskās pozīcijas ar svaru;
• iedzimtas mugurkaula saistaudu anomālijas.

Papildus iemesliem, kas ir galvenā saslimšana slimības attīstībā, ir vairāki faktori, kas paātrina tās attīstību:

• neaktīvs dzīvesveids;
• aptaukošanās;
• muguras muskuļu tonuss;
• muguras muskuļu anomālijas;
• apakšējo ekstremitāšu un iegurņa neparasta attīstība;
• augsts;
• svarcelšana un vingrošana;
• biežas nelielas muguras traumas;
• hipovitaminoze un badošanās;
• mugurkaula patoloģiju, kas nodrošina skriemeļus;
• ādas un muguras muskuļu iekaisuma slimības;
• pozas pārkāpums jebkurā mugurkaulā.

Cēloņu kombinācija var būt atšķirīga, bet pēdējā stadijā slimības patoģenēze būs starpskriemeļu diska šķiedru audu vājums un plaušu kodola izejas aiz tās robežām. Jums arī jāatceras, ka trūces attīstība nenotiek nekavējoties, pirmais izvirzījums attīstās un tad jostas mugurkaula trūce.

Posmi

Slimības attīstībā izdalās no trim līdz pieciem posmiem. NVS valstīs starpskriemeļu trūce parasti tiek klasificēta pēc paša diska izmaiņām un simptomiem, kas rodas šo izmaiņu rezultātā.

Izšķir šādas darbības:

• Pirmais posms. Neliela kodola izvirzīšanās, bet šķiedru audu viengabalainība nav traucēta. Šajā laikā sūdzības parasti nav sastopamas.
• Otrais posms. Diska ekstrūzija vai ekstrūzija ārpus starpskriemeļu diska malas. Šajā posmā vingrošanas laikā ir maz diskomforta. Diska saistaudi ir nedaudz bojāti.
• Trešais posms vai prolapss. Šajā laikā mugurkaula dobumā vai otrā virzienā parādās izteikta pulposa kodola izvirzīšanās. Klīnika ir gaiša, stipra sāpes, pārvietojot vai mainot amatus. Notiek vietējie un tālākie simptomi, pacients nevar veikt nozīmīgu fizisku darbu.
• Ceturtais vai pēdējais posms. Trūce palielinās līdz tādam lielumam, ka tā var saspiest muguras smadzenes vai muguras nervus ar tuvējiem kuģiem. Klīnika ir tipiska nervu un muguras smadzeņu bojājumiem, sāpju raksturs un intensitāte var būt atšķirīga, tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Dažreiz patoloģiskais process pārceļas uz orgāniem, kas ir atkarīgi no bojāta muguras smadzeņu segmenta.

Pirmie divi posmi var būt asimptomātiski un labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, attīstoties pēdējam posmam, ārstēšana ir biežāk ķirurģiska.

Galvenie simptomi

Jostas trūces simptomi ir tieši atkarīgi no trūces lieluma un to, kuras struktūras ir bojātas. Ir arī vairāki bieži sastopami simptomi, kas sastopami gandrīz visos cilvēkiem ar jostas daļas mugurkaula disks.

Jostas trūces simptomi:

• Sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu saspiešana, sāpes var rasties arī spiedtvertņu dēļ un turpmāka mugurkaula struktūru izēmijas attīstība. Sāpes ir asas, pacienti to sasaista ar stāvokļa maiņu, locīšanu vai asu svara celšanu. Lielākā daļa sāpju rodas pēcpusdienā vai pēc miega. Sāpīga uzbrukuma laikā var rasties lokāls un vispārējs temperatūras pieaugums. Sāpes bieži dod kājas vai iegurni.
• Drebuļi un nejutīgums apakšējās ekstremitātēs. Simptomi rodas muguras smadzeņu vai artēriju struktūru saspiešanas dēļ, kas to piegādā asinīm. Ilgstošas ​​asins plūsmas trūkums uz jostas daļas muguras smadzenēm var attīstīties neatgriezeniskas izmaiņas. Šāda parādība ir bīstama, jo mugurkaula jostas daļā ir muguras smadzeņu sabiezējums, kurā lokalizēti apziņas kustību centri.
• Aizmugures un apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofijas attīstība. Šis stāvoklis rodas pēc muguras smadzeņu aizmugures sakņu bojājumiem.
• Iegurņa iegrožošana, kas izpaužas kā bieža vēlme iztīrīt vai urinēt.
• Iekšējo orgānu pārkāpumi, kurus ievada bojāti nervi vai to centri muguras smadzeņu kodolos.

Starpskriemeļu trūce L4 - L5

Jostas mugurkaula trūce, kas ir lokalizēta ceturtajā un piektajā jostas skriemeļa daļā, ir biežāka nekā mugurkaula mugurkaula citos skriemeļos, un to raksturo šādi simptomi:

• palielināta sāpes zarnu kustības laikā vai palielināta peristaltika;
• sāpes guļus stāvoklī;
• diskomforta sajūta kājām un kājām;
• kāju un iegurņa ādas autonomās inervācijas pārkāpums.

Jostas mugurkaula herniated diska iezīme ir tā, ka tie labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Ļoti lieliem trūces, kas atrodas starp ceturto un piekto jostas skriemeļu, var rasties Adamkevich artērijas saspiešana vai citas artērijas, kurām ir svarīga loma muguras smadzeņu audu trofismā.

Starpskriemeļu trūce L5 - S1

Lumbosakralālās mugurkaula starpskriemeļu trūce ir biežāka cilvēkiem vecumā no 40 gadiem. Šīs trūces iezīme ir tā, ka tā atrodas personas smaguma centrā.

Jostas un sakrālā reģiona trūce paceļas uz abām pusēm. Klīniskā aina ir tieši atkarīga no tā, kurā pusē trūce atrodas un uz kādām anatomiskām struktūrām tā ir pakļauta spiedienam. Herniated starpskriemeļu disku galvenās izpausmes:

• sāpes, kas stiepjas sēžamvietā, augšstilba aizmugurē;
• traucēta staigāšana;
• samazināts libido;
• apzinātas pēdas kontroles zudums;
• apakšējo ekstremitāšu zemāki refleksi;
• defekācijas un urinācijas traucējumi;
• sāpes sēžot;
• sāpes perineum un coccyx;
• samazināts sfinktera tonis.

Daudzi simptomi ir līdzīgi dažādās mugurkaula, muguras smadzeņu un blakus esošo struktūru slimībās. Lai uzzinātu precīzu šo vai citu simptomu cēloni, varat izmantot radiācijas apsekošanas metodes. Agrīnai diagnozei ir pozitīva ietekme uz turpmāko slimības ārstēšanu.

Efektīva ārstēšana

Jostas mugurkaula trūcei ir šādas ārstēšanas metodes:

• konservatīva ārstēšana ar tabletēm un injekcijām;
• ķirurģiska ārstēšana;
• Vingrošanas terapija un masāža;
• režīms un jauda;
• fizioterapija;
• dzīvesveida maiņa.

Konservatīvai ārstēšanai izmantojiet šīs zāles:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• vitamīnu preparāti.

Jebkurā ārstēšanas stadijā jāsāk ar konservatīvu terapiju, un tikai pēc tās neefektivitātes var turpināt operāciju, lai novērstu starpskriemeļu trūces.

Herniated starpskriemeļu disku ķirurģijai ir šādas metodes:

• tieša atklāta darbība;
• mugurkaula trūces noņemšana ar lāzeru;
• neiroķirurģiski minimāli invazīva iejaukšanās rentgena kontrolē.

Vingrošanas terapija ietver vingrinājumus, kuru mērķis ir atpūsties mugurkaula saspiešanas muskuļi. Masāža noteikta, lai uzlabotu vietējo asins plūsmu un mazinātu muskuļu audu spazmas. Ir interesanti lasīt - ko darīt, ja jostas mugurkaula trūce saasinās.

Viena no mugurkaula jostas muguriņu ķirurģiskas ārstēšanas metodēm ir iekaisuma nerva blokāde ar pretsāpju līdzekļiem. Ārsti iesaka trenēties baseinā 2-3 reizes nedēļā, valkājot ortopēdiskos apavus un guļot uz labas matrača (vairāk informācijas par to, kā gulēt mugurkaula mugurkaula trūcei) Jums arī jāārstē orgāni, kas cieš no muguras smadzeņu slimībām..

Jostas mugurkaula trūces ārstēšana

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce rodas tad, kad starpskriemeļu diska pulpējošo kodolu izspiež no šķiedru gredzena. Iznīcinātā diska audi izdara spiedienu uz mugurkaula nervu galiem un izraisa stipras sāpes. Herniated mugurkaula mugurkaula sastopama biežāk nekā citi, tā simptomi jāzina, lai sāktu ārstēšanu laikā.

Ja mugurkaula mugurkaula mugurkaula trūce netiek ārstēta, pacients ilgu laiku var nedarboties.

Visbiežāk disks ir deformēts starp ceturto un piekto lumbosakālo skriemeļu, bet sāpes dod ceļu uz kāju, atņem pacientam mobilitāti, un dažreiz noved pie invaliditātes. Tas ir diezgan viegli diagnosticēt trūce, bet to izārstēt bez operācijas ir diezgan grūti. Tas var palīdzēt fizikālā terapijā, masāžā, medikamentos.

Kā rodas trūce

Starpskriemeļu disks ir mazs cilindrs, kas izgatavots no īpašiem skrimšļu audiem. Ārpus tā ir aizsargāta ar šķiedru gredzenu, un tā iekšpusē ir elastīga viela, kas pārvērš mugurkaulu par sava veida atsperi - pulpālo kodolu.

Ja starpskriemeļu disks ir deformēts traumas vai pastāvīgas negatīvas ietekmes dēļ, šķiedru gredzens kļūst trausls un plaisas. Celulozes iekšpusē šķiedra šķērso plaisu. Šo parādību sauc par starpskriemeļu trūci. Ja skartais disks atrodas mugurkaula lumbosacral reģionā, tad tas ir jostas trūce.

Sāpes un citi nepatīkami simptomi rodas, jo mugurkaula mugurkaula trūce, mugurkaula nervu saspiež liekais mīkstums.

Posmi

Trūces pazīmes attiecīgajos posmos ir pamanāmas atšķirīgi. Tiklīdz jūs varat sākt jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu ārstēšanu, jūs varat pārtraukt slimības attīstību.

1. Prolapse - disks nedaudz maina savu pozīciju. Ja negatīvie faktori viņu pārtrauc, viņš atkal uzņems dabisku stāvokli.
2. Izvirzīšanās - disks ievērojami maina pozīciju, bet joprojām nepārsniedz skriemeļu norādītās robežas.
3. Ekstrūzija - kodols atstāj mugurkaula tiešo reģionu.
4. Sekvestrācija - gredzena asaru un plaisu parādīšanās, celulozes izeja uz ārpusi.

Simptomi

Sirds mugurkaula trūces simptomi sāk izpausties nervu deformācijas dēļ. Kāju un sēžamvietas muskuļi ir atrofēti. Pacients var justies auksts, ekstremitāšu nejutīgums, "braukšanas goosebumps" un vieglas, bet nepatīkamas drebušas sajūtas.

Iespēja lēkt, iet pa kāpnēm pazūd, ir ļoti grūti sēdēt vai kaut ko pacelt no grīdas. Šo problēmu pamatā ir tas, ka muskuļi ir vāji. Turklāt pacients sāk uzturēt ķermeni jaunā veidā - asimetriski. Teritorijā, par kuru ir atbildīgi ietekmētie nervi, cieš svīšana - vai nu āda stipri izžūst, vai otrādi, tā sviedri daudz.

Ja trūce ir nokļuvusi mugurkaula iekšpusē, tā sāk izdarīt spiedienu uz mugurkaulu jostas daļā. Tas pilnībā neļauj pacientam pārvietot kājas. Spēcīgs trūces spiediens kļūst par apdraudējumu dzīvībai.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi var būt iegurņa orgānu bojājumi. Pacients zaudē spēju kontrolēt defekāciju un urinēšanu. Vīrieši ar jostas trūci var ciest no dzimumtieksmes traucējumiem, un sievietēm jostas trūce izraisa aukstu stāvokli.

Dažreiz muskuļu atrofija padara pacientu mīkstu. Ja slimība ilgstoši tiek atstāta novārtā, tā var izraisīt personu ar invaliditāti.

Trūces sāpes

Jostas trūces simptomi galvenokārt ir izteikts sāpju sindroms. Starpskriemeļu trūce - cēlonis sāpju uzbrukumiem muguras lejasdaļā. Sāpes ir blāvi vai blāvi, neļauj pacientam mierīgi sēdēt, klepus un pat stāvēt. Tas kļūst vieglāk tikai tad, ja pacients uzņem horizontālu stāvokli. Sāpes pati par sevi nepazūd, var nomocīt gadu gaitā, un jums vajadzētu sākt domāt par to, kā pēc iespējas ātrāk ārstēt mugurkaula trūces.

Trūce aug laika gaitā, izspiežot arvien vairāk muguras smadzeņu nervu saknes, izraisot išiass. Sāpes pasliktinās, tās aizvien biežāk sniedz glutālās zonas un kājas.

Sāpes nolaida muguras leju, jūs vienkārši nomaināt pozīciju vai pūles. Šo parādību sauc par išiass. Ja piektais jostas skriemelis deformējas, apakšējās ekstremitātes īkšķis sāpēs. Ja patoloģija ir lokalizēta starp piekto jostasvietu un pirmo krustu skriemeļu, sāpju sajūta parādīsies sacruma reģionā, kājas aizmugurē un mazajā pirkstā. Diemžēl tikai smagas sāpes liek pacientiem plānot ārsta apmeklējumu.

Iemesli

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces cēloņi ir šādi:

• Triecienu, kritienu vai negadījumu traumatiskas sekas;
• Mugurkaula mugurkaula osteohondroze;
• Nepareizi veidojas no gūžas locītavas dzimšanas;
• Mugurkaula izliekums;
• Spēcīgas asas slodzes;
• Liels ķermeņa svars;
• Smēķēšana rada skābekļa trūkumu, pasliktinot starpskriemeļu disku trofiku;
• Pastāvīgi braucot ar automašīnu, nepareizi sadala slodzi uz muguras;
• Metabolisma traucējumi.

Kādi citi faktori ietekmēs trūces rašanos jostas daļā?

• Sēdus darbs un fiziskās aktivitātes trūkums;
• Trīsdesmit gadi;
• Ģenētiskā nosliece;
• Vīriešu dzimums;
• Hroniskas mugurkaula slimības.

Diagnostika

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces pazīmes ātri sāk nomākt pacientu, bet tikai speciālists var droši diagnosticēt un atrast deformētu disku. Šim nolūkam rentgenstari tiek izmantoti divās prognozēs, kas palīdz padarīt vispārēju priekšstatu par slimību. Ar MR var veikt sīkāku priekšstatu par patoloģiju.

Lai saprastu, cik smagi ir cietuši nervi un to iedzimšanas vietas, neirologs pārbauda pacientu par cīpslu refleksiem, apakšējo ekstremitāšu jutīgumu un to mobilitāti. Jostas mugurkaula trūces ārstēšana sākas tikai pēc tam, kad ārsts ir veicis pilnīgu diagnozi.

Ārstēšana

Starpskriemeļu trūces ārstēšana var būt jostas daļas konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Tikai trūces attīstības sākumposmā konservatīvās medicīnas metodes ir efektīvas. Tautas metodes neatbildīs uz jautājumu, kā izārstēt patoloģiju.

Konservatīvo metožu uzdevums ir mazināt sāpes, atgriezt pacienta dzīves kvalitāti.

Lai novērstu operāciju, personai ir jāmaina parastais dzīves veids. Mazāk spriedzi, pārvietojieties vairāk. Ievērojiet īpašu diētu, kas stimulē nervu un skrimšļu audu trofismu.

Zāles

Jostas mugurkaula mugurkaula trūce, ārstēšana ar zālēm novērš simptomus, nevis patiesi maina pacienta stāvokli. Jāizmanto tādi pretsāpju līdzekļi kā diklofenaks, ibuprofēns vai indometacīns. Sāpju atvieglošana nākotnē saglabā muskuļu atrofiju. Viņi arī novērš iekaisuma procesu, kas jebkurā gadījumā izpaužas, ja tiek nostiprinātas nervu saknes. Šādus preparātus var lietot gan ārpuses ziedes, gan iekšpusē tablešu veidā.

Stumbra mugurkaula jostas daļā, ķermenis izraisa noteiktas muskuļu grupas, lai atbalstītu mugurkaulu patoloģijas zonā. Pacientam rodas stīvums un muskuļu sāpes. Centrālie muskuļu relaksanti, piemēram, Mydocalm vai Sirdalud, palīdz tikt galā ar muskuļu spazmiem. Jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā bieži tiek izmantotas problemātiskās zonas Novocainic blokādes.

Ir grūti ārstēt mugurkaula trūce ar konservatīvām metodēm. Bet terapeitiskie vingrinājumi palīdzēs novērst patoloģijas tālāku attīstību. Vingrošanas terapiju var izmantot, kad ir izzuduši mugurkaula mugurkaula mugurkaula galvenie simptomi, piemēram, saspiests nervu un sāpju sindroms.

Vingrošanas programmu vada instruktors individuāli. Ietver ķermeņa slīpumus, uzmanīgus pagriezienus un rotācijas. Uzdevums ir stiprināt mugurkaula muskuļus, tādējādi nepieļaujot diska pārvietošanos nākotnē.

Speciāli vingrinājumi tiek veikti horizontālā stāvoklī, uz leju, uz sāniem vai uz augšu. Pacients var stāvēt arī ar muguru pie sienas. Pieņemot šo nostāju, viņš veic slīpumus, rotācijas, pacēlājus, ved uz kājām un rokām. Šādas ārstnieciskas vingrošanas kustības, piemēram, karājas pie bāra vai zemūdens tās izpildes versijas, ļauj mugurkaula stiept. Tā rezultātā starpskriemeļu diski jūtas brīvāki un sāk atgriezties savā dabiskajā stāvoklī.

Ja slimība ir agrīnā stadijā, tad mācības palīdzēs pilnībā izārstēt trūces. Ja jostas trūce darbojas, vingrošana atvieglos simptomus. Jebkurš vingrinājums jāveic instruktora uzraudzībā un ar ārstējošā ārsta atļauju, pretējā gadījumā pastāv patoloģijas pasliktināšanās risks.

• Noteikti izlasiet: ziede jostas locītavas trūcei

Fizioterapija

Ar mugurkaula jostas daļas trūciņiem simptomus var novērst, izmantojot fizioterapijas terapeitiskās metodes:

• Elektroforēze ar vielām, kas mazina iekaisumu un sāpes;
• Spinālās sasilšanas ārstēšana;
• Akupunktūra;
• Zemūdens masāžas metodes;
• Akupunktūras refleksoloģija.

Masāža

Starpskriemeļu trūce ir pieņemama masāža, ja nav saasināšanās, bet starpskriemeļu trūce ir diagnoze, kurā jebkura manipulācija prasa ārstējošā ārsta atļauju. Ja tiek saņemta šāda atļauja, masāžas terapeits palīdzēs uzlabot asinsriti mugurkaula jostas daļā.

Nervu un kaulu audi iegūs vairāk uztura, un šūnās atstās kaitīgu pienskābes uzkrāšanos. Muskuļu krampji pazūd, kas mazinās sāpes un dos pacientam zaudēto mobilitāti. Un endorfīnu atbrīvošanās, kas notiek sesijas laikā, kalpos par vieglu anestēziju un arī samazinās spriedzi muguras rajonā.

Ķirurģiska izņemšana

Turpmākajās situācijās jostas trūces konservatīva ārstēšana neradīs rezultātus:

• Starpskriemeļu diska sastopamība (plīsums);
• Muguras kanāla caurlaidība ir pasliktinājusies;
• Inficētais sēžas nervs;
• Starpskriemeļu disks ir ievērojami mainījies;
• Vairākus mēnešus pacienta stāvoklis nav uzlabojies.

Mūsdienu medicīna dod priekšroku maigām ķirurģiskām operācijām.

Lai mūsu laikos noņemtu jostas starpskriemeļu diska herniated disku, izmantojiet:

• Lāzera rekonstrukcija. Lāzers novērš pārmērīgu mitrumu no deformētās celulozes. Tā rezultātā nervs tiek atbrīvots no saspiešanas. Tas ir vieglākais iejaukšanās veids ar vislielāko kontrindikāciju skaitu;
• Diskektomija, muguras diska daļas noņemšana. Adata iziet cauri ādai un izvelk daļu no pulpālā kodola;
• Smagākajos gadījumos disks ir pilnībā noņemts un aizvietots ar protēzi.

Profilakse

Starpskriemeļu diski deformējas pastāvīgas vai spēcīgas griešanas slodzes dēļ. Tāpēc galvenais ir rūpīgi uzraudzīt, cik daudz jūs ielādējat savu ķermeni.

Gulēt tikai uz cieta un ortopēdiska matrača. Ja trūces risks jau ir, mēģiniet aizmigt uz muguras.

Kontrolēt ķermeņa svaru. Mugurkaula pastāvīgi piedzīvo stresu no šīm papildu mārciņām, bet tās stiprumam ir ierobežojumi. Vingrojiet pareizi un ievērojiet drošības pasākumus. Neuzturiet sporta ierakstus. Pat ikdienā neaizmirstiet par taisnu muguru, kad pacelsiet svaru no grīdas. Izpildiet šīs vienkāršās vadlīnijas un jums netiks jautāts, kā ārstēt jostas trūci.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Kas ir foraminal trūce?

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Endoskopiskā mugurkaula trūces noņemšana