Dzemdes kakla mugurkaula ievainojums notiek sarežģītu dzemdību un medicīnisko kļūdu dēļ. Šādus ievainojumus sauc par natal (latīņu valodā - saistīti ar dzimšanu). Viņiem ir nopietnas sekas, kas nekavējoties vai nenovēršami ietekmē bērna dzīvi un attīstību nākotnē. Bērns ar šādu kaitējumu jāārstē slimnīcā ortopēdu uzraudzībā. Procedūrā tiek izmantotas ortopēdiskās ierīces, speciālas autiņbiksīšu metodes, masāža, fizioterapija.

Dzemdību traumu veidi

Dzemdes kakla mugurkaula traumas - bojājumi, kas radušies grūtā bērna piedzimšanas laikā ar knaibles. Jaundzimušā skelets ir trausls, kakla mugurkaula skriemeļi ir viegli bojāti. Šis apgabals, pat pieaugušais, ir vājākais mugurkaulā. Dzemdes kakla skriemeļi ir mazākie, bet tie daudz pārvietojas un sver daudz. Ir vairāki dzemdību traumu veidi.

Rotary

Ja bērnam ir grūti iziet cauri dzimšanas kanālam, ārsti uzskata, ka ir nepieciešams paātrināt šo procesu. It īpaši, ja pastāv draudi sievietes un bērna veselībai vai pavājinātas kontrakcijas. Tad dzemdības speciālists ar rokām vai īpašiem instrumentiem velk augli ar galvu. Šim nolūkam galva ir nedaudz pagriezta dažādos virzienos. Ja manipulācija tika veikta bezrūpīgi, stāvoklis mainās vai tiek ievainots pirmais kakla skriemeļa locītava. Smadzeņu saspiešana un vietas sašaurināšanās mugurkaula iekšpusē var būt sarežģījums.

• Skatiet arī: Dzemdes kakla skriemeļa dubultošanās bērnam.

Nejaušība

Dzemdes kakla mugurkaula novirzīšanās no jaundzimušajiem rodas pārāk lielas stiepes dēļ. Tas notiek, ja auglis ir pārāk liels, un tā plecu josla nav no dzimšanas kanāla. Vēl viens iemesls ir nepareizs stāvoklis lielas augļa dzemdē. Tad dzemdību speciālists ir spiests vilkt jaundzimušo pāri iegurņa zonai, pretējā gadījumā galva nevarēs izkļūt no dzimšanas kanāla. Šo operāciju bieži vien sarežģī saišu pārrāvums, mugurkaula skriemeļu un starpskriemeļu disku atdalīšana. Sliktākajos gadījumos notiek muguras smadzeņu deformācija.

Liekšana un saspiešana

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojuma gadījumā, spriegojuma izspiešanas veids, jaundzimušajiem rodas pārmērīgs spiediens uz kaklu. Šāda veida traumas notiek laikā, kad auglis strauji šķērso dzimšanas kanālu. Galva pirmoreiz iesprūst, un tad ļoti ātri izceļas. Tūlītēji dzemdības notiek dabisku iemeslu dēļ vai arī mākslīgi paātrina ārsti. Savainojumu saspiešana notiek arī tad, ja ārsti cenšas saglabāt maksts neskartu, bet šaurs iegurnis neļauj auglim mierīgi iziet. Šādās situācijās bērns var salauzt skriemeļus.

• Skatiet arī: Kā iestatīt skriemeļus patstāvīgi.

Dzimšanas traumu komplikācijas

Pat tad, ja kakla skriemeļi nav sabojāti, traumas ietekmēs jaundzimušā dzīvi. Sliktākajā gadījumā nāve ir iespējama muguras smadzeņu plīsuma dēļ. Tomēr biežāk sekas ir cerebrālā trieka, samazināta jutība, ekstrofija un ekstremitāšu paralīze.

Pēctraumatisko traucējumu simptomi nav pārsteidzoši. Bet tas nenozīmē, ka bērns pēc dzemdību ievainojuma ir pilnīgi vesels.

Pat labākajos gadījumos smadzeņu asinsriti pasliktinās, tāpēc bērns attīstās lēnāk nekā veseliem vienaudžiem. Komplikācijas var rasties vēlākā vecumā, kad bērns sāk skolu. Līdz tam laikam vecāki vairs nevēlas domāt, ka iemesls ir kakla dzimstības bojājums.

Izpausmes var ietvert:

• Galvassāpes;
• Augsts asinsspiediens;
• Veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• Muskuļu atrofija;
• Kustību traucējumi;
• Mugurkaula izliekums.

Kakla dzemdību ievainojumi atstāj iespaidu uz bērna fizisko un garīgo veselību. Šādiem bērniem bieži ir pārāk liela aktivitāte, slikta uzmanības koncentrācija un atmiņas traucējumi. Skolēniem ar šādu slimības vēsturi bieži ir mācīšanās problēmas.

Diagnostika

Jūs varat saprast, ka bērnam ir dzemdes kakla skriemeļa bojājums, jūs varat uzreiz pēc dzemdībām. Pievērsiet uzmanību šādām izpausmēm:

• Kakls ir sarkans, pietūkušas;
• Izskatās kakls pārāk garš vai īss;
• Novērotas muskuļu spazmas dzemdes kakla un pakauša rajonā;
• Dzemdes kakla mugurkaula ir izliekta.

Pazīmes, kuras ir grūtāk pamanīt:

• Bērna ķermenis, rokas un kājas ir pārāk atvieglinātas;
• Bērnam ir grūti elpot, sēkšana vai raupšana;
• Zila zona ap degunu;
• Bērna nervu uzvedība, miega traucējumi, nepamatots raudāšana;
• Barošana ir sarežģīta, bieži sastopama;
• Sirds aritmija.

Šie simptomi liecina par dzemdes kakla mugurkaula traumu. Precīzākai diagnozei nepieciešama radiogrāfiska un ultraskaņa, doplerogrāfija (parāda datus par asinsriti dzemdes kakla un galvas rajonā). Pēc pētījumu veikšanas izrādās, kur dzimšanas traumas ir lokalizētas un cik stipri izteiktas.

• Ieteicamais lasījums: kakla mugurkaula mugurkaula stenoze

Ārstēšana

Ja dzemdes kakla reģionā ir dzimšanas traumas, vispirms ir nepieciešams nostiprināt kaklu. Ja kakls ir pārvietots, ir nepieciešams iestatīt kakla skriemeļus. To var veikt tikai kvalificēts ortopēds. Tie nostiprina kaklu, izmantojot īpašu autiņbiksīšu maiņas metodi: kakla sekcija sastāv no spēcīga vates un vates rullīša. Slaucīt to būs nepieciešams vairākas nedēļas. Dažreiz parādās ne tikai kakla fiksācija, bet arī pilnīga imobilizācija, izmantojot īpašu gultu.

Ja kakla bojājums tiek saņemts piegādes brīdī, bērns tiks atbrīvots no dzemdību slimnīcas tikai aptuveni mēnesi. Šajā laikā bērns ir pirmā ārstēšana. Kad kaklam vairs nav nepieciešams atstāt fiksētā stāvoklī, bērns ir izlādējies. Novērošana notiek jau klīnikā, neiroloģiskajā un ortopēdiskajā birojā.

Ir noteiktas masāžas un ūdens procedūras, fizioterapija. Ir nepieciešams ilgstoši uzraudzīt patoloģijas attīstību, līdz simptomi ir pilnībā novērsti.

Ja bērnam bija sastiepums, ārsts ieteiks valkāt Schantz apkakli. Apkakle tiek nēsāta vairākas stundas dienā naktī vai pastāvīgi, atkarībā no traumas stipruma. Kakla atlase tiek veikta, ņemot vērā jaundzimušā individuālās īpašības un viņa ievainojumus. Nepareizi atlasīta apkakle var tikai pasliktināt patoloģijas attīstību.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Dzimšanas traumas jaundzimušajiem: kakla mugurkaula un galvas bojājumu sekas

Bērna piedzimšanu pavada milzīgas fizioloģiskas slodzes ne tikai mātes ķermenim, bet arī jaundzimušajam. Viņa kaulu sistēma ir mobila un vietās sastāv no mīkstiem skrimšļiem, kurus var viegli ievainot sarežģītajā darba procesā. Visu veidu ievainojumu laikā, kas radās dzemdību laikā, vadošo vietu sastopamības biežumā un risku dzīvībai aizņem kakla un galvas traumas.

Dzemdes kakla mugurkaula bojājums

Dzimšanas kaitējuma jēdziens ietver primāro audu bojājumu komplektu jaundzimušajam, ko izraisa pārmērīga iedarbība uz to piegādes laikā un pēc tam reakcija uz ķermeni.

Uz mugurkaula mugurkaula mugurkaula traumām rodas smaga dzemdību gaita, ārstu kļūdas vai rupjas manipulācijas, kas var izraisīt traumatisku ietekmi uz nestabiliem skriemeļiem un saites. Atkarībā no bojājumu faktoru rakstura, dzemdību traumas tiek klasificētas kā dzemdes kakla skriemeļu rotācijas, novirzīšanās, saliekšanas saspiešanas.

Traumas cēloņi dzimšanas brīdī un iespējamās sekas

Pētījumi atklāja vairākus iespējamus dzemdes kakla mugurkaula bojājumus:

• šaura sievietes iegurņa ieguve;
• stimulēt dzemdības;
• liels bērna svars;
• speciālo knaibles, ko izmanto akušieri;
• iedzimtas augļa anomālijas;
• ķeizargrieziens;
• augļa ne-fizioloģiskais stāvoklis;
• dzemdes pietūkums.

Dzimšanas smadzeņu traumas izraisa nopietnas neiroloģiskas komplikācijas.

SHOP bojājums var novest pie fizioloģiskās, garīgās un runas attīstības kavēšanās. Bieži rodas sekas, piemēram, enurēze, mugurkaula izliekums, plakanas kājas, asimetriska kreisās un labās kājas attīstība.

Traumas SHOP simptomi

Turpmāk minētie simptomi var liecināt par dzemdes kakla skriemeļu iznākšanu:

• inhibīcija, refleksu un līkumu kustību trūkums;
• pārāk garš vai, otrādi, īss kakls ar sarkanu tūsku, izliekumu;
• koma;
• smaga elpošana;
• grūtības ēst;
• pastiprināta nervozitāte, uzbudināmība;
• smalku motorisko prasmju atpalicība;
• rokas un kāju spazmas;
• kuņģa-zarnu trakta pārkāpums;
• biežas galvassāpes līdz apziņas zudumam;
• tahikardija.

Dzemdes kakla mugurkaula dzemdību traumas prasa kakla fiksāciju

Dzemdes kakla dzimšanas traumas ārstēšana

Pozitīvu rezultātu SHOP sastiepumu un sastiepumu ārstēšanā var sasniegt tikai ar pilnu vai daļēju šādu pasākumu īstenošanu:

• mugurkaula dislokācijas samazināšana;
• kakla piestiprināšana pie bieza kokvilnas marles veltņa;
• ieklāšana speciālā imobilizējošā gultā;
• valkāt tranšeju;
• Vingrošanas terapija, masāža, peldēšana;
• ilgstoši novēroja neirologs, ortopēds;
• narkotiku rehabilitācija.

Pirmajā bērna dzīves gadā vērojama izteiktāka atjaunojošo manipulāciju ietekme. Pilnīga atveseļošanās no dzemdes kakla mugurkaula ievainojuma biežāk rodas, ja vecāki ievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Intrakraniāls dzimšanas traumas

Intrakraniālais dzimstības bojājums - visnopietnākais kaitējums, ko papildina neatgriezenisks jaundzimušā centrālās nervu sistēmas traucējums.

Galvas traumas cēloņi

Faktori, kas izraisa intrakraniālu dzimšanas traumu, ir šādi:

• augļa augļa anomālijas, ko papildina asinsvadu asiņošana, vēnu asins sastrēgumi audos;
• augļa skābekļa bads placentas nepietiekamības dēļ;
• priekšlaicīga dzemdība kopā ar atsevišķu orgānu funkcionālās nenobrieduma problēmām;
• hipoksija, kas saistīta ar placentas novecošanu pēcdzemdību periodā;
• palielināts dzimšanas kanāla audu tonis;
• šauras vai izliektas sieviešu iegurņa anatomiskās īpašības;
• ūdens trūkums;
• priekšlaicīga augļa ūdeņu plīsums;
• dzemdību knaibles.

Intrakraniālā dzimšanas trauma klasifikācija

Saskaņā ar saņemto bojājumu smagumu intrakraniālie dzimstības ievainojumi tiek iedalīti trīs tipos:

1. viegls, kopā ar satricinājumu, pastiprinātu nervu uzbudinājumu, ekstremitāšu trīce, muskuļu tonuss, īstermiņa akūti asinsrites traucējumi (mēs iesakām izlasīt: kādus simptomus bērnam ir satricinājums?);
2. vidējais pakāpe, ko nosaka smadzeņu kontūzija, ko papildina ilgstošs sāpīgs bērna raudāšana, palielināts roku un kājnieku muskulatūras locītavu muskuļu tonis, letarģija, polimorfiskie krampji;
3. smaga pakāpe, kas izpaužas kā smadzeņu saspiešana un kam seko pakāpeniska koma, vājas reakcijas uz sāpēm, refleksu kustību trūkums.

Dzimšanas traumas galvai var izraisīt asiņošanu. Atkarībā no lokalizācijas vietas un pieaugošajām sekām, tās ir iedalītas: epidurālā, subdurālā, subarahnoidālā, intracerebrālā, intraventrikulārā un vairāku intrakraniālo asiņošanu ar dažādiem fokusa punktiem.

Raksturīgi simptomi

Intrakraniālo dzimšanas traumu raksturo daudzas klīniskās izpausmes atkarībā no ievainoto vietu atrašanās vietas un teritorijas.

Visbiežāk sastopamās intrakraniālās asiņošanas pazīmes jaundzimušajam ir šādas:

• vājums, strauja muskuļu tonusa izmaiņas;
• periodisks gaisa trūkums;
• biežas ādas temperatūras izmaiņas;
• spontāna šūpošanās, bieža roku un kāju drebēšana;
• krampji;
• haotiska acu kustība;
• izliektas, spēcīgas fontanel zonas svārstības;
• novirzes reakcijā uz pieskārienu, skaņām, miegainību, vāju raudāšanu.

Galvas traumu ārstēšana un iespējamās sekas

Terapija intrakraniāla dzimšanas traumas sākas ar atdzīvināšanu. Skolā bērnam tiek nodrošināts miers, klusums, svaigs gaiss, kā arī pastāvīga stāvokļa uzraudzība, un tiek izvēlēta optimāla barošanas metode.

Pirmajā dienā bērnam tiek veikta vietējā hipotermija ar ledu, un cianozes profilaksei tiek piegādāts mitrināts skābeklis. Narkotiku lietošana ir atkarīga no traucējuma veida. Vaskokonstriktīvi, pretkrampju līdzekļi, zāles, kas stabilizē spiedienu, mazina smadzeņu pietūkumu, ir detoksicētas.

Turpmāka ārstēšana pēc izrakstīšanās no slimnīcas aizņem ilgu laiku. Tas ietver pasākumu kopumu, kas sastāv no ārstēšanas, fizioterapijas, ieteicamām vingrošanas vingrošanas nodarbībām, individuālām stundām ar logopēdu.

Galvas traumas visbiežāk izraisa neatgriezeniskas sekas. Un, ja smagais traumas veids dažkārt ir nesaderīgs ar dzīvi, tad vieglas vai vidēji smagas traumas gadījumā ir iespēja papildināt dažas būtiskas funkcijas. Pēc tam bērniem, kuriem ir radusies traumatiska smadzeņu trauma, tiek diagnosticētas tādas slimības kā hidrocefālija, cerebrālā trieka, hiperaktivitāte, encefalopātija, epilepsija un oligofrēnija.

Dzemdību ievainojumi dzemdes kakla mugurā jaundzimušajiem: sekas

Dzemdības ir dabisks process, kas var būt diezgan neparedzams. Par to, kā notiks dzimšana, lielā mērā ietekmē nākotnes mātes un bērna anatomijas un veselības iezīmes. Bet pat tad, ja sievietei nav veselības problēmu, viņa jūtas labi, un, ja medicīniskās pārbaudes ir pozitīvas, maternitātes nodaļā var rasties neparedzēts gadījums, kas prasa medicīnisko palīdzību. Pat mazākās novirzes no stabilas darbaspēka plūsmas ir drauds nākamajam bērnam, jo ​​pastāv risks, ka viņš piedzimst ar patoloģiju. Vairumā gadījumu zīdaiņiem konstatēts dzemdību ievainojums kaklā.

Rakstā aplūkosim, kas ir dzemdes kakla mugurkaula dzimšanas trauma jaundzimušajiem: šādas slimības sekas, veidi un ārstēšanas noteikumi.

Par slimību

Dzemdību traumas - bojājumi, kas radušies dzemdību laikā. Zīdaiņi dažreiz piedzimst ar kakla traumu. Tas ir saistīts ar jaundzimušā ķermeņa fizioloģiju. Dzemdes kakla skriemeļi pat pieaugušajiem ir vāji aizsargājama teritorija. Bērnu saites un muskuļi ir ļoti vāji, tāpēc pastāv liels kakla traumu risks. Atkarībā no SHOP bojājumu iegūšanas metodes ir dažādi bojājumu veidi.

Tabulas numurs 1. Kaitējuma veidi dzimšanas brīdī.

Kaitējuma cēloņi

Bērna nēsāšanas un piedzimšanas periods ir neparedzams laiks, kad ārstiem ir ļoti grūti pareizi prognozēt mātes un viņas bērna ķermeņa uzvedību. Dzemdes kakla traumu cēloņus var saistīt ar neveiksmēm abās pusēs. Visus iemeslus var apvienot divās lielās grupās: iekšējā un ārējā.

Mātes izraisītā kaitējuma cēloņi var būt šādi.

1. Vecums Nobriedušākā vai gluži pretēji, pārāk agrā vecumā, ir liels risks, ka jaundzimušais var ievainot.
2. Ietekme uz bīstamo vielu ķermeni. Tas var būt saistīts ar dzīvošanu apgabalā ar nelabvēlīgu vides klimatu vai pie ķīmiskām rūpnīcām, vai arī, ja sieviete ir strādājusi darbā ar kaitīgiem apstākļiem.
3. Aktīva toksikoze.
4. Perenashivanie bērns.
5. Slimības un dzimumorgānu infekcijas.
6. Šaura iegurņa.
7. Dzimumorgānu patoloģijas, kas ietver: vaginītu, salpingītu un endometrītu.
8. Venerālās slimības.
9. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
10. Maza izmēra dzemde vai kakls un ķermenis ir saliekti priekšā, radot asu leņķi.

Bieži rodas problēmas ar augli, kas izraisa SHOP traumas. Starp tiem ir šādi.

1. Priekšlaicīga dzemdība.
2. Lieli augļi, kas apgrūtina cauri iegurņa atvērumu.
3. Nepareizs bērna stāvoklis, t.i. pēdas uz leju. Pareizajā galvā jābūt apakšā.
4. Hipoksija (daži orgāni un audi saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu).
5. Asphyxiation, kas rodas sakarā ar sajaukšanos, kas izraisa kakla skriemeļu izmaiņas.
6. Neliels daudzums amnija šķidruma.

Un tas nav viss iemesls, kas veicina bērna kakla traumu. Gari vai, gluži otrādi, ilgstošs darbaspēks, slikti un hiperaktīvs dzemdību process visbiežāk izraisa traumas.

Papildus šiem faktoriem ir pieļautas kļūdas ārstu un dzemdību speciālistu vainas dēļ.

• vakuuma ekstrakcijas izmantošanu. Ir redzams bērna ekstrakcija vakuuma nosūcēja dēļ;

• izmantojiet knaibles. To nepareiza izmantošana izraisa jaundzimušā mugurkaula, rokturu un kāju bojājumus;
• bērna kārta "uz kājas";
• aizrīšanās bērnam. Ja bērns ilgu laiku ir bez skābekļa, audos tiek savāktas ogļskābes.

Nātru mugurkaula un citu patoloģiju bojājumi bieži parādās vairāku apsvērumu ietekmē uzreiz. Dzemdību pārkāpums rada traucējumus citu sieviešu ķermeņa orgānu darbībā, traumas stiprums var būt nenozīmīgs un ļoti smags. Lielākā daļa no tām ir atrodamas bērna attīstības laikā, bet smagākas var konstatēt tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Video - Kāpēc rodas dzimšanas traumas?

Kā tas izpaužas?

SHOP dzimšanas traumas mazā pacientā var pamanīt tūlīt pēc piedzimšanas. Pirmās traumas pazīmes ir: pietūkuma un apsārtuma parādīšanās kaklā, pārāk īss vai pārāk garš kakls, pārmērīga spriedze muskuļu audos un galvas aizmugurē, kamēr kakls ir ievainots.

Papildus pamanāmajiem simptomiem visas ķermeņa vājums tiek norādīts uz bojājumu pazīmēm, lai gan pēc kārtas bērnam pēc mēneša ir jābūt hipertonijai. Elpošanas process bērnam ir sarežģīts, var parādīties moans, aizsmakums un citas svešas skaņas. Deguna zona var kļūt zilgana.

Zīdaiņiem var novērot pārmērīgu trauksmi, nepārtrauktu raudāšanu, nakts kliedzienus, sliktu miegu, nevēlēšanos zīdīt, regulāru regurgitāciju. Dažos gadījumos tiek konstatēta sirds ritma atteice. Dzemdību traumas diagnozi kaklam var veikt tikai pēc pilnīgas detalizētas jaundzimušā pārbaudes. Veikt ultraskaņu, radiogrāfiju un Dopleru. Pēc pārbaudes jūs varat iestatīt precīzu diagnozi, noteikt traumas apmēru, smaguma pakāpi un bojājuma raksturu.

Dzimšanas bojājumu sekas

Pat ja kakla skriemeļi ir nedaudz ievainoti, kaitējums ietekmēs bērna turpmāko dzīvi. Sliktākajā iznākumā muguras smadzenes pārsprāgt un bērns mirs. Bet lielākā daļa kaitējuma seku izpaužas kā cerebrālā trieka, samazināta jutība, ekstremitāšu mobilitātes neveiksme.

Pirmās pazīmes par pārkāpumiem sākumā ir neredzamas. Bet tas nenozīmē, ka viņi vispār nav, un bērns atgūstas pēc traumas.

Labākajos apstākļos izpaužas slikta asinsrite smadzenēs, kuru dēļ bērna garīgās spējas palēninās, salīdzinot ar viņu vienaudžiem. Grūtības var rasties vēlākos posmos, kad bērns dodas uz skolu. Šajā laikā vecāki parasti neapzinās, ka iemesls ir kakla traumas.

Problēmas var parādīties kā:

• migrēnas;
• augsts asinsspiediens;
• muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi;
• mugurkaula pārkāpumi;
• muskuļu atrofija;
• asinsvadu distonija.

Dzemdību traumas kaklam ietekmē arī bērna fizisko un emocionālo fonu. Bērniem, kuriem ir šādas grūtības, ir pārāk liela aktivitāte, viņu uzmanība ir nepietiekami koncentrēta un atmiņa nav pietiekami attīstīta. Tāpēc bērniem skolā ir grūtības mācīties.
Pēc dzīves gada bērnam var rasties šādi defekti: nestandarta galvas izmēri (tas var būt pārāk liels vai pārāk mazs), dažādi kāju un roku garumi, kavēja reakciju. Jo ātrāk jūs meklējat palīdzību, jo visticamāk ir atgriezt bērnu pilnā dzīvē vai vismaz stabilizēt viņa stāvokli.

Dzimšanas kaitējuma sekas

Dzimšanas kaitējuma iznākums var būt ļoti atšķirīgs. Smadzenēs var parādīties asiņošana, kas turpinās attīstīties, parēze, paralīze, lēna ekstremitāšu augšana, muskuļu tonusu mazspēja, krampji, hidrocefālija, hipertensija, krampji, galvaskausa nervu patoloģija, cerebrālā trieka, hidrocefālija, lēnas kustības un runas aparātu attīstība, pneimonija, slikta psihoemocionālā attīstība.

Diagnostika

Pēc bērna piedzimšanas ir iespējams atklāt kakla traumu. Ir vērts apsvērt dažas zīmes:

• kakla apsārtums un pietūkums;
• kakls ir ļoti īss vai ļoti garš;
• muskuļu spazmas parādās kakla vai kakla aizmugurē;
• kakla mugurkaula pārkāpumi.

Simptomi, kurus uzreiz ir grūti pamanīt:

• jaundzimušā ķermenis un locekļi ir ļoti atviegloti;
• bērns lieliski un elpojoši elpas;
• zilās krāsas nokrāsu degunā;
• nervozitāte jaundzimušā uzvedībā, miega traucējumi un pastāvīga raudāšana;
• grūti barošanai, pastāvīga regurgitācija;
• sirds aritmija.

Šīs pazīmes norāda uz SHOP bojājumiem. Diagnozes precizitātei ir nepieciešams izmantot ultraskaņas un rentgena izmeklēšanu, Dopleru. Rezultātā ir informācija par asins plūsmu galvā un kaklā. Pēc pārbaudes iespējams noskaidrot, kur atrodas dzimšanas traumas un cik stipri tās parādās.

Natalā kakla bojājumu ārstēšana

Trauma ārstēšana ir diezgan sarežģīts un laikietilpīgs darbs. Ārstēšana tiek samazināta līdz patoloģijas cēloņu likvidēšanai, bet, ja tas ir jautājums par dzimšanas kaitējumu, nav iespējams novērst problēmas cēloni. Tā rezultātā ārstēšana tiek samazināta līdz traumu rezultātu novēršanai, normalizējot kakla skriemeļu darbu. Ja jaundzimušajam ir kakla traumas, galvenais, kas jādara, ir nostiprināt kaklu.

Ja tiek konstatēts dislokācija, pirms ārstēšanas ar kaklu nostiprināšanas, ārstam ir jānovieto kakla skriemeļi vienā vietā. Fiksācija tiek veikta, izmantojot īpašu metodi. Kakls ir ievietots cietā marles veltnī. Šāda fiksācija jāveic 2 reizes nedēļā. Īpašos gadījumos mazulim nav tikai kakla kakls, bet arī ar īpašas gultas palīdzību bērnam tiek liegta kustība.

Pēc mēneša aktīvas ārstēšanas Jūs varat pāriet uz jaunu ārstēšanas posmu. Tās galvenais mērķis ir tonizēt muskuļus un stabilizēt nervu galu darbu. Lai to izdarītu, veiciet masāžu, dažādas vannas, fizioterapijas procedūras. Līdzīgas terapeitiskās darbības bērna dzīves pirmajā gadā jāatkārto 2-3 reizes. Ja dzemdes kakla skriemeļos jaundzimušais tika ievainots, tas paliks slimnīcā apmēram vienu mēnesi. No grūtniecības un dzemdību nodaļas bērni tiek nosūtīti uz pediatrijas nodaļu, kur viņi sāk ārstēšanu. Kad bērna stāvoklis uzlabojas, jūs nevarat nolaist kaklu un izlaist mājās. Pēc tam bērnu ortopēds un neirologs nodod regulārai pārbaudei slimnīcā. Masāžas, fizioterapija un pirtis tiek veiktas arī slimnīcā vai speciālā rehabilitācijas klīnikā. Ārsti var uzraudzīt diezgan ilgu laiku, kura periods ir atkarīgs no tā, cik ātri bērna stāvoklis atgūstas.

Ja kakla traumas ir saistītas ar skriemeļu novirzīšanu, no izrakstīšanas brīža ārsts izraksta Schantz apkakli, kas ir nēsā ap kaklu. Viņu var iecelt tikai pāris stundas dienā, miega vai valkāšanas laikā visu dienu. Izvēlēties apkakli, kas jāpielāgo bērna individuālajām īpašībām, ņemot vērā tā svaru un apjomu. Apvalks, kas nav piemērots bērna parametriem, var vēl vairāk sarežģīt traumu.

Vai ķeizargrieziens var novērst traumas?

Piegāde ar ķeizargriezienu reti izraisa dzemdes kakla reģionu traumas. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka nedabisks dzemdības izārstē traumas, taču tas nav pilnīgi taisnība. Traumas cesareana sekcijā var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Ķeizargrieziens nepadara sievietes ar lielisku veselību;
• Nelietojiet sievietēm, kuras var viegli dzemdēt.

Ja dzīvībai bīstams bērns tiek atklāts, ķeizargrieziens tiek izrakstīts. Pat operācijas laikā auglim ir pakļauta mehāniska spriedze.
Lai noņemtu bērnu, dzemdē tiek veikts 25 cm garš griezums, neskatoties uz to, ka bērna pleci sasniedz aptuveni 35 cm vai vairāk, kā rezultātā dzemdību speciālistiem ir jāsasniedz jaundzimušie ar savām pūlēm. Kad auglis pārvietojas caur mātes dzimšanas kanālu, ķermenis automātiski darbojas visiem orgāniem, ieskaitot plaušas un sirdi. Ja bērns tiek izņemts ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, šādi procesi nenotiek. Tādēļ akušieri sāk orgānu darbību, izmantojot citas metodes, kas var ietekmēt bērna nervu sistēmu.

Saskaņā ar statistiku, ķeizargriezienu uzskata par bīstamu kā dabisku dzemdību. Šādā veidā dzimušiem bērniem daudzos gadījumos tie atklāj galvaskausa traumu, mugurkaula pārvietošanos kaklā un asins plūsmu uz acs ābolu. Tāpēc var apgalvot, ka ar ķirurģisku iejaukšanos ir gandrīz neiespējami apiet dzimšanas traumas.

Lai izvairītos no iespējamām negatīvām parādībām, sievietēm jāzina visas ziņas par bērna aprūpi, kas ir piedzīvojis ievainojumus. Ir daudz procedūru. Vienas vai citas metodes izvēle ir atkarīga no traumas veida, tā smaguma un ietekmējošajiem faktoriem. Ja kaitējums ir ļoti nopietns, un jaunajai mātei nav pamata medicīniskās prasmes, daudzos gadījumos viņi pieņem darbā medmāsas ar medicīnisko izglītību un plašu pieredzi slimu bērnu aprūpē.

Galvas locekļu ievainojumu gadījumā:

• īpaša aprūpe nav nepieciešama;
• reģistrācija pediatram;
• ķirurga novērojumi pirmajos 2 mēnešos;
• novērst kaulu atkārtotu bojājumu;
• 2 nedēļas pēc piedzimšanas veiciet rentgena staru, lai pārliecinātos, ka kauls ir pareizi savienots;
• regulāri pārbauda klīnikā;
• veikt masāžu profilakses nolūkos.

Intrakraniāliem bojājumiem:

• pilnīgu mieru un aprūpi;
• smagu ievainojumu gadījumā ir vērts ievietot bērnu inkubatorā;
• krampju lēkmes, nosmakšanas, nevienmērīgas elpošanas gadījumā izslēdz zīdaiņa kustību;
• visas procedūras, tostarp barošana, maiņa, ādas apstrāde tiek veikta bērnu gultiņā;
• galvas bojājumiem dzemdību laikā, gan ārējiem, gan iekšējiem, ir nepieciešama īpaša barošanas metode, kas notiek ar pipeti vai karoti atkarībā no traumas smaguma. Turklāt, noteiktā zondes jauda.

Lielāks apdraudējums bērna dzīvei ir muguras smadzeņu bojājums. Pareiza aprūpe nodrošinās Jūsu bērna ilgu kalpošanas laiku:

• izmantot metodes spiediena izzušanai;
• regulāri ārstēt urīnceļu sistēmu;
• piesargāties no infekcijas slimībām;
• dažreiz veic pētījumus, lai noteiktu uropātiju.

Mīksto audu bojājumi. Tas ir muskuļu, ādas un zemādas audu traumas. Tie ietver: skrāpējumus, asiņošanu, kas vairumā gadījumu nav bīstami un viegli aizkavējas pēc lokālas ārstēšanas. Daudzos gadījumos bojājums skar sternoklavikālo muskuļu, kura šķiedras ir pakļautas pārrāvuma riskam.

Ja audu bojājumi:

• bērnu aprūpei nav nepieciešamas īpašas prasmes un zināšanas;
• nepieciešams pārtraukt zīdīšanu 5 dienas;
• nodrošināt pilnīgu mieru bērnam;
• izmantojot izcili zaļu maisījumu, lai ieeļļotu nobrāzumus;
• uzraudzīt bojājumu parādīšanos;
• profilakses pasākumi simptomu novēršanai.

Dzemdes kakla reģiona ievainojuma gadījumā masāža ir ļoti svarīga. Tās darbība ir vērsta uz muskuļu stiprināšanu, kaulu stiprību, asins plūsmas uzlabošanos un barības vielu apmaiņas procesu organismā.

Lai iepriekš aizsargātu augli no dzemdes kakla bojājumiem, topošajām mātēm jāievēro vairāki primārie profilakses pasākumi jaundzimušajiem. Šādu profilaksi nedrīkst aizmirst ne tikai sievietes, bet arī ārsti.

• plānot grūtniecību iepriekš;
• pārbauda hronisku problēmu noteikšanu un, kad tās ir konstatētas, lai tās varētu pilnībā ārstēt, un tad jūs varat sākt mēģināt iestāties grūtniecības laikā;
• atteikties no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši alkoholisko dzērienu un smēķēšanas, vairākus mēnešus pirms grūtniecības sākuma un bērna nēsāšanas laikā;
• intrauterīnās hipoksijas kontrole, ārstēšana un profilakse;
• izvēlēties tikai pierādītas un labākās slimnīcas dzemdībām;
• mēnesi pirms dzemdībām konsultējieties ar ginekologiem, dzemdību speciālistiem, neiropatologiem un neirologiem, kas ir tieši vai netieši iesaistīti dzimšanas procesā.
• grūtniecības laikā ievērojiet pareizu diētu, ņemiet pēc iespējas vairāk vitamīnu, piemēram, “Vitrum Prenatal Forte” utt.

• iestāties grūtniecēm;
• grūtniecības laikā, atteikties no smaga fiziska darba, pārspīlējums, atpūta vairāk, labs miegs, bieži paliek svaigā gaisā;
• dzimšanas laikā pierakstieties, lai saņemtu regulāru uzņemšanu un pārbaudi pirmsdzemdību klīnikā, lai veiktu nepieciešamos testus;
• grūtniecība, mēģiniet neatrasties inficēto cilvēku sabiedrībā, jo īpaši, lai izvairītos no pacientiem ar gripu, parainfluenza, rotavīrusu slimībām, ARVI, masaliņām, herpes, masalām, vējbakām, mēri, drudzi, stingumkrampjiem, tuberkulozi, toksoplazmu;
• veikt darbības, kuru mērķis ir noteikt rēzus konfliktu (neveiciet abortus, ņemiet vērā nākamo vecāku rēzus asinis, lietojiet kontracepcijas līdzekļus orālo seksu laikā);
• grūtniecības laikā nepakļaujieties patoloģiskiem faktoriem, kas ietver radio viļņus un jonizējošo starojumu. Tie ir: mikroviļņu krāsns, MRI, rentgena, mobilais tālrunis, mikroviļņu krāsnis, datori, klēpjdatori, tabletes;
• pārtrauciet lietot narkotikas, tabletes, uztura bagātinātājus, citas zāles un narkotikas;
• atteikties no biedējošu programmu un filmu skatīšanas.

Ja jaundzimušo dzimšanas trauma vēl joprojām notiek, Jums nekavējoties jāsāk rehabilitācija un rehabilitācija.

Secinājumi

Visām novirzēm no bērna normālā stāvokļa ir jāatrod pirms dzimšanas. Tas atvieglos dzimšanas procesu un mazinās bērna bojājumu risku.
Tomēr, ja bērns dzemdību laikā vēl joprojām ievainoja dzemdes kakla daļu, jums nevajadzētu izjaukt ar jaunizveidoto māti - ja jūs savlaicīgi veicat pareizos pasākumus, tad viegli var izvairīties no visa veida grūtībām.

Dzemdību traumas dzemdes kakla reģionā bērniem - 8 cēloņi un sekas

Piegāde bieži ir ļoti neparedzams process.

Ne vienmēr viss iet gludi gan sievietei, gan darbam. Dažādu iemeslu dēļ jaundzimušie var saskarties ar dzimšanas traumām: mugurkaula (parasti dzemdes kakla reģiona), galvas, kaulu struktūru vai iekšējo orgānu bojājumiem. Ja jūs savlaicīgi nepalīdzat bērnam, sekas var būt ļoti skumji.

Vispārīgs apraksts

Jaundzimušajiem, atšķirībā no pieaugušajiem, kaulu struktūra ir diezgan elastīga, kas ir ļoti noderīga, izbraucot caur dzimšanas kanālu, jo tas palīdz izvairīties no savainojumiem. Bet, ja rodas grūtības dzemdību laikā, tad ir liela varbūtība, ka viss mazulim nedarbosies labi, un viņš saņems kādu kaitējumu.

Starp visiem dzemdību ievainojumiem dominē dzemdību (ar dzemdību) izraisīti ievainojumi, kas ietekmē kores kakla segmentu. Neatkarīgi no bojājuma smaguma, tas nenotiek bērnam bez pēdām. Šī iemesla dēļ satraucošie vecāki vēlas zināt - kāds ir dzemdes kakla mugurkaula ievainojuma risks.

Sekas

Neraugoties uz iespējamu letālu iznākumu, dažāda veida cerebrālā trieka tiek uzskatītas par nopietnākajām sekām, ko izraisa kakla dzimšanas traumas. Turklāt uz smadzeņu hipoksijas fona, kas rodas no dzemdes kakla segmenta patoloģijas, bērnam var būt garīga atpalicība.

Un dažas sekas var kļūt zināmas jau ilgu laiku. Tie ir šādi:

• biežas galvassāpes;
• hipertoniskā vai hipotoniskā tipa veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• samazināts muskuļu tonuss;
• smalku motorisko prasmju pārkāpums;
• kājas deformācija, kurā tā novirzās no iekšpuses no stilba kaula gareniskās ass;
• muguras slimības.

Turklāt bērna garīgā veselība ir ļoti traucēta. Viņš ir hiperaktīvs, uzmanības koncentrācija ir zema, aizmirst. Tas viss sarežģī viņa izglītību.

Iespējamie cēloņi

Papildus iespējamo seku noskaidrošanai vecāki ir ieinteresēti patoloģijas izraisīšanā. Dzimšanas ievainojumi bieži rodas, ja ir šādi līdzīgi faktori:

• nepareiza augļa prezentācija (šķērsvirziena, slīpums);
• funkcionāli vai anatomiski šaurs sievietes iegurņa darbs;
• liels vai viegli auglis;
• skābekļa trūkums auglim dzemdē;
• priekšlaicīga vai novēlota piegāde;
• nepietiekama dzemdes kontrakcijas aktivitāte tās hipotoniskās disfunkcijas dēļ;
• ātra un ātra piegāde;
• iedzimtas augļa anomālijas;
• skeleta sistēmas traumas vēsturē.

Bieži vien ģenēriskajiem augiem ir mehānisks iemesls, kad dzemdību speciālisti piegādes telpā bez dažādiem iemesliem izmanto dažādus instrumentus. Bet visbiežāk nav pareizi vainot tikai medicīnisko personālu, jo dzimšanas traumas rodas, vienlaikus apvienojot vairākus faktorus, kas var radīt patoloģiskas izmaiņas dzimšanas akta biomehānikā.

Un, ja mēs runājam par mākslīgu piegādi (ķeizargriezienu), šādos gadījumos traumas pēc dzimšanas tiek diagnosticētas 3 reizes biežāk nekā tad, ja process notiek dabiski.

Tas ir saistīts ar to, ka, kad dzemdību speciālisti saņem bērnu no dzemdes, aiz tās ķermeņa tiek izveidots vakuums, kas neļauj bērnam izkļūt normāli. Ņemot to vērā, ārsts ir spiests noņemt jaundzimušo. Un, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi un ka viņa kauli un saites ir diezgan vājas, tad dzemdes kakla segmenta ievainojumi ir vairāk garantēti.

Dzemdību traumu veidi un to simptomi

Jaundzimušajiem, muskuļu un skeleta sistēma joprojām ir ļoti vāja, tāpēc pie noteikta veida stresa kakla trauma ir ļoti viegli. Zaudējumu veidi tiek sadalīti ar traumas metodi. Dzemdniecības speciālisti skaidri saprot, kā atpazīt šo vai šo kaitējumu, un šādās situācijās viņi ir izstrādājuši īpašu darbību algoritmu.

Kakla dzemdību ievainojuma esamība tiek noteikta pat pirmajās 2-3 stundās pēc bērna izskatu nav viegla. Ikdienas fiziskajā pārbaudē būs pamanāmi šādi simptomi:

• kakla pietūkums un apsārtums;
• hematomas parādīšanās uz pakauša kaula;
• no pirmā acu uzmetiena - saīsināta vai iegarena kakla;
• kakla un kakla muskuļu hipertoniskums;
• acīmredzama torticollis.

Papildus vizuālajām pazīmēm šie simptomi var būt arī:

• pildspalvas, kājas un mazuļa ķermenis ir mierīgā stāvoklī, lai gan tām jābūt hipertonijā;
• bērns lielā mērā elpo ar raupjumiem un sūkalām;
• nasolabial trijstūra cianoze (cianoze);
• miega kvalitāte ir traucēta jaundzimušajiem, tas ir vairāk nerātns, nekā vajadzētu;
• bērns sucks vāji, spits up biežāk nekā parasti;
• rodas sirds ritma traucējumi.

Neonatologi ir labi pazīstami ar šādiem simptomiem, tāpēc gandrīz nekļūdīgi uzņemties dzimšanas traumu klātbūtni zīdaiņiem.

Rotary

Bērns ne vienmēr veiksmīgi pārvietojas patstāvīgi, tāpēc dažos gadījumos (pastāv draudi mātes / bērna dzīvei) dzemdību speciālisti cenšas viņam palīdzēt ar roku vai speciālu knaibles palīdzību.

Veic bērna galvas rotācijas (rotācijas) kustības, kas var novest pie pirmā un otrā kakla skriemeļa locītavu virsmu nobīdes, saglabājot kontakta punktu vai bojājot kakla skriemeļu savienojumu savā starpā un ar galvaskausu.

Turklāt ir iespējama dzemdes kakla skriemeļa pārvietošanās un muguras smadzeņu stenozes rašanās, kā arī muguras smadzeņu saspiešana un nervu saknes. Bet visbiežāk šādas rotācijas traumas rodas tikai medicīniskā personāla nolaidības gadījumā.

Nejaušība

Ja bērns dzimšanas brīdī ir pietiekami liels un tā plecu josta nenonāk dzimšanas kanālā vai diagnosticēta nepareiza augļa prezentācija, dažos gadījumos dzemdību speciālistiem - ginekologiem būs jāpieliek īpašas pūles dabiskās piegādes laikā. Tas var būt saistīts ar traucējošām traumām: atsevišķa mugurkaula skrimšļa bojājums, pilnīga kakla reģiona saišu integritātes pārkāpšana un muguras smadzeņu vai muguras kanāla nervu bojājumi.

Pievelk saspiešanu

Elastības-saspiešanas traumas visbiežāk tiek diagnosticētas zīdaiņiem, kuri ātri piedzimst. Primiparīdu gadījumā - mazāk nekā 4 stundās un atkārtotu dzimšanas gadījumā - mazāk nekā 2 stundu laikā. Situācija ir īpaši pastiprināta, ja bērns ir liels. Ātri šķērsojot dzimšanas kanālu, viņš saskaras ar pretestību ar galvu, kas var novest pie mugurkaula viengabalainības pārkāpuma.

Video

Jaundzimušo dzimšanas traumas, ko izraisa

Diagnostika

Galvenās un visefektīvākās diagnostikas metodes, ko izmanto gan perinatālajā periodā (pirmajā nedēļā pēc dzimšanas), gan vecākā vecumā:

• bērna fiziskā pārbaude;
• galvas, kakla, augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
• ultraskaņa un radiogrāfija;
• magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija;
• iedzimto refleksu novērtēšana;
• elektroencefalogrāfija.

Turklāt Jums var būt nepieciešams konsultēties arī ar speciālistiem (osteopāts, neirologs, psihoterapeits).

Ārstēšana

Darbību algoritms, kura mērķis ir atjaunot dzemdes kakla mugurkaula normālo darbību:

1. Ja traumas ir saistītas ar dislokāciju, tad pirms fiksēšanas ar bērnu, ortopēds vai vertebrologs strādās, lai nostiprinātu kakla skriemeļus. Tad jaundzimušā kakls tiek piestiprināts ar cieto vati un marli. Lai izmantotu šādu manipulāciju, ir nepieciešama 2-3 nedēļas. Un dažos smagos gadījumos tiek izmantota ģipša pakete, kas ir galvas, kakla un rumpja aizmugurējās daļas ģipša nospiedums un tiek izmantota mugurkaula pilnīgai imobilizācijai.
2. Pēc 3-4 nedēļām viņi pāriet uz nākamo terapeitisko posmu, kura laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta muskuļu tonusa atjaunošanai un nervu sistēmas funkciju normalizācijai. Šajā posmā mazie pacienti ir ieteicama masāža un dažādas fizioterapijas procedūras. Pirmajā dzīves gadā vecākiem jāuzņemas atbildīga attieksme pret bērna rehabilitāciju un vismaz 2–3 reizes jāapmeklē šādi kursi.
3. Ja kakla ievainojums ietver skriemeļa pārvietošanos attiecībā pret to, kas atrodas zemāk, tad bērnam var ieteikt valkāt tranšeju. Dažādos gadījumos šāda kakla riepas valkāšanu var ieteikt no 2-3 stundām dienā uz pastāvīgu. Ir ļoti rūpīgi jāizvēlas tranšejas tranšejs, lai tas pilnībā atbilstu konkrēta bērna parametriem. Nepareizi izvēlēta ortoze var sabojāt tikai kaklu, kas jau nav labākajā stāvoklī.

Ja bērna piedzimšanas laikā dzemdes kakla reģionā tiek ievainots, tad tas tiks izvadīts tikai pēc 3-4 nedēļām. Turklāt tie savlaicīgi tiek izvadīti no slimnīcas, bet tiek nodoti pediatrijas nodaļai primārās ārstēšanas vajadzībām.

Un, kad kaklam vairs nav nepieciešama fiksācija, bērnam ir atļauts doties mājās, bet bērnu klīnikā viņi ir reģistrēti neirologā un ortopēdā. Šādam bērnam būs nepieciešama masāža un fizioterapija, kas viņam tiks nodrošināta vietējā klīnikā vai īpašā bērnu atjaunošanas centrā.

Komplikācijas

Dzemdes kakla daļas dzemdību traumas jaundzimušajam ir šādas sekas:

1. Neskatoties uz to, ka bērns var sākt sēdēt laikā, ar kājām, viņam bieži ir problēmas, jo muskuļu un skeleta sistēmas un ataksijas attīstība var tikt traucēta dzimšanas traumas fonā.
2. Kakla traumas var vēl vairāk ietekmēt bērna runas spējas. Viņš nerunā ilgāk nekā citi bērni, un, kad viņš sāk mēģināt, viņa runas ir nesaskaņotas un nesaprotamas. Šādiem bērniem ir grūti formulēt domas, iegaumēt informāciju, domāt loģiski.
3. Pēc dzemdes kakla mugurkaula traumām bērniem ir problēmas ar nelielām un precīzām kustībām ar rokām un pirkstiem. Viņiem ir grūti savākt pat diezgan lielus objektus (kubus, piramīdas), nemaz nerunājot par sīkākām detaļām. Viņi nevar pareizi turēt zīmuli vai pildspalvu, pogas uz augšu, kaklasaites.
4. Neiroloģiskā iedarbība tieši atkarīga no tā, cik smagi cietušais muguras smadzenes bija traumas laikā. Bērns nākotnē var saskarties ar izliekumu un deģeneratīvu, mugurkaula patoloģiju. Turklāt viņš var zināt, kas ir parēze, kas saistīta ar muskuļu paralīzi. Ir IRR, kas pusaudža vecumā mocīs galvassāpes, telpiskās orientācijas zudums, ģībonis.
5. Skolēni, kuriem anamnēzē ir dzimšanas traumas, bieži vien ir slikti pētīti un viņiem ir neapmierinoša uzvedība. No vienas puses, tie var būt pasīvi, bet biežāk tiek atzīmēta hiperaktivitāte, agresivitāte, pārmērīga emocionalitāte. Kad viņi aug, šie bērni var būt pārāk zemi pašnovērtējumā, un viņi kļūst par asocialiem.

Dzemdes kakla mugurkaula traumu sekas tiek ārstētas diezgan sarežģīti, ja stāvoklis jau sākas. Parasti atveseļošanās periods ir garš un prasa daudz pacietības gan vecākiem, gan pacientam.

Bērna dzīves kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no medicīniskā personāla uzmanības un kompetences darba laikā un par vecāku modrību nākotnē.

Dzemdību dzemdes kakla mugurkaula jaundzimušajiem

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Dzemdību ievainojums dzemdes kakla mugurkaulam jaundzimušajiem." Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Lai gan dzemdības ir dabisks process, nav iespējams to nosaukt par pilnīgi paredzamu. Darba gaitu lielā mērā ietekmē mātes un bērna anatomiskās īpašības, abu veselības stāvoklis. Tomēr pat sievietēm ar perfektu veselības un dzemdību vēsturi darba zālē var rasties situācija, kas prasa medicīnisku iejaukšanos un palīdzību. Jebkura novirze no parastā darba gaita rada mazu briesmu bērnam, jo ​​viņš var radīt traumas. Dzemdes kakla mugurkaula dzemdību trauma jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta.

Dzemdību traumas SHOP un tā veidiem

Frāze "natalisks ievainojums" nozīmē, ka kaitējums tika saņemts piegādes procesa laikā. Dzemdes kakla mugurkaula traumas jaundzimušajiem ir viena no biežākajām dzemdību traumām. Tas ir saistīts ar bērnu ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Pat pieaugušajiem SHOP (dzemdes kakla mugurkauls) ir ļoti neaizsargāts. Zīdaiņiem muskuļi un saites ir ļoti vājas, tāpēc zem slodzes ir ļoti viegli ievainot kaklu. Atkarībā no dzemdes kakla mugurkaula ievainojuma var identificēt vairākus bojājumu veidus.

Rotācijas bojājumi

Dažos gadījumos, lai bērns varētu piedzimt, viņam ir jāpalīdz pārvietoties pa dzimšanas kanālu. Tas notiek situācijās, kad ir nepieciešams paātrināt bērna piedzimšanas procesu, jo pastāv draudi mātes un bērna veselībai, vai arī attīstot darba aktivitātes sekundāro vājumu (kontrakcijas vājinās un sieviete nevar piedzimt sev). Lai palīdzētu bērnam piedzimt, dzimumlocekļa knaibles ir virs galvas. Dažās situācijās akušieris rīkojas ar rokām. Lai izietu galvu, tas ir nedaudz pagriezts pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam, tas ir, rotācijas kustības. Šāda slodze var izraisīt 1 dzemdes kakla skriemeļa vai tās nobīdes aizplūšanu. Tas ir pilns ar mugurkaula kanāla sašaurināšanos un muguras smadzeņu saspiešanu.

Traucējumi no traucējumiem

Šāds kakla mugurkaula bojājums rodas pārmērīgas stiepšanās dēļ. Dzemdībās tas ir iespējams divās situācijās. Pirmais gadījums ir liels auglis, kura akušieri “paceļas” aiz galvas, jo apvalka pakaramais neiziet cauri dzimšanas kanālam. Vēl viens gadījums ir liela augļa un iegurņa prezentācija. Šajā scenārijā dzemdību speciālisti "izvelk" bērnu pa iegurņa galu, jo galva neiziet cauri dzimšanas kanālam. Šāda stiepšanās ir bīstama saišu plīsumu dēļ un mugurkaula ķermeņu atdalīšanai no starpskriemeļu diskiem. Muguras smadzenes var tikt bojātas.

Flexion-compression bojājumi

Ja iepriekšējā gadījumā dzemdes kakla reģions tika pakļauts spēcīgai stiepšanai, tad šajā gadījumā tas tiek pakļauts pārmērīgai saspiešanai. Tas notiek ātras piegādes laikā, kad galva "iestrēdzis" dzimšanas kanālā, un ķermenis strauji virzās uz priekšu. Tūlītējs darbaspēks var būt vai nu dabiski, vai darba stimulēšanas rezultātā. Kompresijas ievainojumi ir iespējami arī tad, ja dzemdību speciālisti cenšas saglabāt starplaiku integritāti un rada šķērsli augļa izejai. Spēcīgs spiediens uz bērnu var izraisīt mugurkaula lūzumus.

Kāds ir dzemdes kakla mugurkaula ievainojuma risks?

Neatkarīgi no jaundzimušo ievainojuma smaguma, šādam kaitējumam noteikti būs sekas. Visbriesmīgākā dzimšanas traumas seku versija - letāls iznākums. Dzemdes kakla muguras bojājumu smagas sekas var būt cerebrālā trieka, parēze vai ekstremitāšu paralīze.

Dažreiz nav acīmredzamu kaitējuma seku. Tas nenozīmē, ka bērns ir pilnīgi vesels. Ja dzemdes kakla mugurkaula ir bojāta, bieži tiek traucēta asins piegāde smadzenēm, līdz ar to bērns var atpalikt. Dažas sekas parasti parādās tikai tuvāk pirmsskolas un skolas vecumam. Tajā laikā ļoti maz cilvēku jau saista viņus ar piedzimušo traumu.

Šīs sekas ietver:

• galvassāpes;
• augsts spiediens;
• VSD;
• vājš muskuļu tonuss;
• kustības traucējumi;
• kluba kājām;
• problēmas ar mugurkaulu (skolioze, osteohondroze).

Jaundzimušā dzimšanas trauma neizdodas bez pēdām, ne tikai fiziskajai veselībai, bet arī garīgajai sfērai. Tās sekas var būt hiperaktivitāte, zema koncentrēšanās uzmanība, slikta atmiņa. Bērni ar šādu anamnēzi ir diezgan grūti mācīties skolā.

Natal Trauma SHOP izpausmes

Lai noteiktu dzemdes kakla dzemdību traumu klātbūtni, tas var notikt pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas. Rutīnas pārbaudes laikā ir novērojami vairāki simptomi:

• bērnam ir kakla pietūkums un apsārtums;
• vizuāli kakls izskatās pārāk garš vai īss;
• kakla un kakla muskuļi ir ļoti saspringti;
• bērna kakls ir nostiprināts vītā stāvoklī.

Papildus pazīmēm, kuras var konstatēt pārbaudes laikā, ievainojums izpaužas izmaiņas ķermeņa uzvedībā un darbībā:

• bērna ķermenis un ekstremitātes ir atvieglinātas (neskatoties uz to, ka muskuļu hipertoniskums ir raksturīgs jaundzimušajiem);
• bērna elpošanu pavada sēkšana un moaning skaņas;
• nasolabial trijstūra zilums ir pamanāms;
• bērns ir nemierīgs, nakšņo labi, kliedz;
• jaundzimušā sūkā slikti, bieži spīt;
• var rasties nevienmērīga sirdsdarbība.

Šīs pazīmes ir diezgan specifiskas, tāpēc to klātbūtne ir ļoti iespējams, norāda uz dzimšanas traumu. Tomēr, lai precīzi noteiktu, vai dzemdes kakla mugurkaula bojājums jums ir nepieciešams pētījums: rentgenogrāfija, ultraskaņa (lai noskaidrotu skriemeļu stāvokli) un Doplera sonogrāfija (lai novērtētu asins plūsmu galvas un kakla traukos). Tikai pēc šiem pētījumiem var precīzi noteikt dzemdes kakla reģiona bojājumu raksturu un smagumu.

Dzemdes kakla dzemdību ievainojuma ārstēšana

Ārstēšana parasti ir, lai novērstu slimības cēloni, bet dzimšanas kaitējuma gadījumā cēloni nevar novērst. Šajā sakarā ārstēšanas mērķis ir novērst kaitējuma sekas, atjaunojot dzemdes kakla reģiona normālu darbību.

Ja jaundzimušajam vai jaundzimušajam ir dzemdību slazds SHOP, pirmais un vissvarīgākais notikums ir kakla nostiprināšana. Pirms novirzīšanās, pirms kakla nofiksēšanas, ortopēdam ir jānovieto kakla skriemeļi. Piestiprināšanu veic, izmantojot īpašu metodi, kad kakls ir ievietots cietā kokvilnas marles veltnī. Šādā veidā jāmaina vismaz 2-3 nedēļas. Dažos gadījumos bērns ne tikai fiksē kaklu, bet arī imobilizē bērnu, izmantojot bērnu gultiņu no laukstrādnieka.

3-4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma nāk nākamais posms. Viņa mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un normalizēt nervu sistēmas funkcijas. Šajā posmā masāža, dažādas vannas, fizioterapija (elektroforēze). Šādi rehabilitācijas terapijas kursi pirmajā dzīves gadā ir jāveic 2-3 reizes.

Ja dzemdību laikā dzemdes kakla daļa bērns tiek ievainots, izlādēšanās viņu gaida apmēram mēneša laikā. No maternitātes slimnīcas bērni tiek nogādāti bērnu nodaļā, kur tiek veikta primārā ārstēšana. Pēc tam, kad bērns nevar nostiprināt kaklu, bērns iet mājās un klīnikā nonāk neirologa un ortopēda uzraudzībā. Masāža, pirts un fizioterapija notiek arī klīnikā vai speciālā rehabilitācijas centrā. Tas var aizņemt ilgu laiku, lai to reģistrētu neirologs un ortopēds, atkarībā no tā, cik labi atveseļojas.

Gadījumā, ja dzemdes kakla traumu izraisa mugurkaula dislokācija, pēc ārsta izrakstīšanas ārsts var izrakstīt Schantz apkakli. To var parakstīt vairākas stundas dienā, tikai miega vai visu diennakti. Šāda apkakle ir jāizvēlas atsevišķi, koncentrējoties uz mazuļa ķermeņa svaru un tilpumu. Nepareizi atlasīta apkakle var tikai pasliktināt kakla reģiona problēmu.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Dzemdes kakla mugurkaula trauma ir ļoti nopietns kaitējums, kas var izraisīt nopietnas un neatgriezeniskas sekas. Tās nozīmi nosaka gan cietušā vispārējais stāvoklis, gan sekas, kas izraisa invaliditāti (muguras smadzeņu bojājumu gadījumos). Aptuveni 40% no šiem sasitumiem ir letāli.

Dzemdes kakla bojājumu pazīmes

Dzemdes kakla skriemeļa ir visvairāk pārvietojama ķermeņa daļa. Tas veicina dažādu motora funkciju īstenošanu. Caur kakla skriemeļu šķērsenisko procesu caurumiem caurstājas mugurkaula artērijas. Tās piegādā asinis smadzenēm. Ja ievainojuma rezultātā rodas nepietiekama asins piegāde, parādās šādi simptomi:

• galvassāpes;
• galvas griešanās sajūta;
• tumšas plankumi acu priekšā;
• nepareiza gaita;
• dažreiz runas tiek traucētas.

Kad kakla zilumi ar nervu šķiedru bojājumiem ir pazīmes, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu:

• kakla sāpju parādīšanās, kas dod galvas aizmuguri, augšējās ekstremitātes, plecus, plecu lāpstiņas;
• jutīguma zudums un spēja pārvietoties;
• iegurņa orgānu traucējumi.

Ja muguras smadzenes ir ievainotas, tas daļēji vai pilnīgi zaudē vadītspēju. Ja pārkāpums ir daļējs, parādās simptomi:

• ir atsevišķi refleksi un spēja motorizēt funkciju zem traumas vietas;
• saglabājas vietējā jutība.

Pacients spēj veikt dažas kustības. Tā uzskata, ka ir notverti ādas un muskuļu krokas. Pilnīgas vadīšanas kļūmes laikā:

• pilnīga sajūta un motora funkciju zudums ķermeņa vietās, kas atrodas zem traumas punkta;
• nav urinēšanas vai zarnu kustības, vai tie ir bezsamaņā.

Neiroloģisko traucējumu pazīmes kakla traumās ir atkarīgas no bojājuma atrašanās vietas. Ja dzemdes kakla reģiona apakšējā daļā ir ievainojums, simptomi ir:

• traucēta motora funkcija un rokas un kāju paralīze;
• sašaurinātie skolēni, varavīksnes krāsas maiņa, acs ābolu nolaišanās.

Kad augšdaļas skriemeļi ir bojāti, rodas šādi simptomi:

• ekstremitāšu disfunkcija;
• traucēta elpošana;
• reibonis;
• spēju norīt;
• runas grūtības;
• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• sāpju un temperatūras sajūtas pazušana (ja smadzenes tiek ietekmētas vienā pusē).

Dzimšanas traumas

Dzemdes kakla mugurkaula bojājums rodas sakarā ar mehāniskām slodzēm, kas rodas darba laikā. Jaundzimušo bojājumu cēloņi:

• nepareiza augļa atrašanās vieta;
• diezgan šaura mātes iegurne;
• liela masa bērnam;
• ilgstoša grūtniecība;
• audzēju klātbūtne dzimumorgānos;
• dzemdību iejaukšanās.

Dzemdību traumas dzemdes kakla mugurkaula dēļ ir dažāda veida piespiedu locīšana, stiepšanās vai pagriešanās. Galu galā bērns šis departaments ir ļoti plāns, elastīgs un jutīgs. Dzemdību bojājumi ir sadalīti:

1. rotācija (ja dzemdību speciālists cenšas palīdzēt bērnam iziet cauri dzemdību kanālam, manipulējot ar rokām vai knaibles, kas var izraisīt atlantu subluksāciju vai pārvietošanos, skriemeļu deformāciju, muguras kanāla kontrakciju).
2. traucējošs (ja bērns ir liels, dzemdību speciālists pieliek lielas pūles dzemdību laikā, kas izraisa varbūtību, ka muguras smadzenēs atdalīsies paši diski, saplēstas saites, muguras smadzeņu bojājumi).
3. līkumu saspiešana (ja piegāde ir ātra, bērna galva saskaras ar pretestību, pārvietojoties gar dzimšanas kanālu, tāpēc rodas mugurkaula ķermeņa lūzumi).

Šādi ievainojumi rada sekojošas parādības jaundzimušajam:

• spazmas;
• smadzeņu asins plūsmas traucējumi;
• vēnu asins izplūdes traucējumi;
• traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā (ir motora attīstības pārkāpums).

Dzemdes kakla mugurkaula jaundzimušo jaundzimušo ievainojums vēl vairāk noved pie tā, ka

1. Bērns pēc parastā perioda sāk turēt galvu, apgāšanās, staigāt.
2. Bērnam būs vēlāka runas attīstība.
3. Bērns cieš no atmiņas un uzmanības.
4. Bērns var būt trakums, cieš no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Jaundzimušo anomālijas, kas saistītas ar dzemdes kakla mugurkaula traumām, ir labi izārstētas.

Ar tūlītēju ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Ja traumas netiek ārstētas, tad tas nākotnē var negatīvi ietekmēt bērna attīstību un veselību.

Iespējamās sekas

Dzemdes kakla traumu sekas ir sāpes, kas izplatās visā mugurkaulā. Ar šāda veida traumām rodas tūska, pat ja muguras smadzenes netiek ietekmētas. Tas rada spiedienu uz nerviem un muguras smadzenēm. Dzemdes kakla trauma sekas:

• sirdsdarbības pārtraukumi (līdz tā apstājas);
• traucējumi elpošanas sistēmā;
• jutīguma zudums (iespējamā ķermeņa paralīze);
• iekšējo orgānu darbības traucējumi;
• motora funkcijas ierobežošana noteiktu muskuļu grupu spriedzes dēļ (retos gadījumos).

Terapijas iezīmes

Šāda veida traumu ārstēšana ir darbietilpīgs un ilgs process. Tikai pēc speciālista izmeklēšanas un diagnostikas pētījumiem nosaka ārstēšanu. Atkarībā no traumas smaguma un simptomiem viņi ieceļ: narkotiku terapiju, fizisku vai manuālu ārstēšanu, kakla pārsēju, blokādes, operāciju.

Piegādes ne vienmēr ir drošas gan mātei, gan mazulim. Dažādu iemeslu dēļ dzimšanas traumas jaundzimušajiem var rasties piegādes procesa laikā - mugurkaula (parasti dzemdes kakla reģiona), galvas, kaulu un iekšējo orgānu bojājumi. Šādas patoloģijas diagnosticēšanai un ārstēšanai kā jaundzimušo dzimšanas traumai jābūt savlaicīgai, atbilstošai. Pretējā gadījumā sekas var būt visnopietnākās - no problēmām, kas saistītas ar izlūkošanu un fizisku invaliditāti, līdz bērns nomirst.

Dzemdību praksē jaundzimušā traumas dzemdībās tiek saprastas kā bērna orgānu, audu un skeleta integritātes pārkāpums, ko izraisa mehānisko spēku darbība. Perinatālā patoloģija ir plaši izplatīta un ļoti būtiska problēma: dažāda smaguma traumas tiek diagnosticētas 11% dzimušo bērnu. 50% gadījumu tie ir apvienoti ar mātes traumām dzemdību laikā, tostarp ar dzimumorgānu plīsumiem, fistulu veidošanos.

Dzimšanas traumu klasifikācija

Nosacīti visi traumālie bērna traumas darbā ir sadalīti:

• mehāniski (sakarā ar ekspozīciju no ārpuses);
• hipoksisks (bērna mehāniskās ietekmes dēļ ir hipoksija, asfiksija, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus).

Jaundzimušajiem dzimšanas traumas var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Atkarībā no atrašanās vietas ir šāda klasifikācija:

1. Kaulu, locītavu bojājumi. Tie ietver visus lūzumus, augšstilba lūzumus, clavicular, plecu, galvas kaulus utt.
2. Mīksto audu trauma. Tie ir bojājumi ādai, muskuļiem, ģenērisko audzēju parādīšanās, cephalhematome.
3. Traumas iekšējiem orgāniem. Grupā ietilpst asiņošana jebkurā vēderplēves orgānā.
4. Trauma nervu sistēmai vai jebkādi nervu stumbru, smadzeņu, muguras smadzeņu bojājumi.

Pēdējā grupa ir sadalīta sekojošos jaundzimušo ievainojumu veidos:

• intrakraniāls dzimšanas traumas;
• perifērās nervu sistēmas traumas;
• muguras smadzeņu traumas.

Intrakraniālais dzimstības bojājums ietver subdurālu, intraventrikulāru, subarahnoidālu, epidurālu asiņošanu.

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!

Efektīvākais līdzeklis parazītu ārstēšanai un provilaktikai saskaņā ar mūsu lasītājiem ir

. Monastiskā tēja ir revolūcija sieviešu slimību ārstēšanā un profilaksē.

Turklāt ir ierasts, ka dzimšanas traumu veidi ir atkarīgi no dzemdību pakalpojumu atbildības pakāpes:

1. Spontāni. Saslimst ar sarežģītu vai normālu dzemdību apstākļu dēļ, kas nav atkarīgi no ārsta.
2. Dzemdību speciālists. Parādās sakarā ar vecmātes rīcību, ieskaitot - tiesības.

Dzimšanas traumu cēloņi

Daudzos aspektos vispārējos ievainojumus izraisa tas, ka grūtniece pieder pie riska grupas saskaņā ar vienu vai otru rādītāju. Tātad, par dzemdību iznākumu būtiski ietekmē gaidošās mātes vecums. Optimālais vecums pirmajai piegādes reizei ir 20–25 gadi, jo hroniskas slimības un abortes šādu sieviešu vēsturē ir daudz mazākas. Dzemdību sekas var būt saistītas ar mātes un bērna ievainojumiem, ja tās nokrīt līdz 30 gadu vecumam (atkārtotām grūtniecēm - vairāk nekā 35 gadiem).

Perinatālā patoloģija ir biežāk sastopama ar šiem riska faktoriem:

• nepareiza augļa atrašanās dzemdību laikā;
• klīniski, mātes anatomiski šaurā iegurņa;
• liels auglis vai mazs ķermeņa svars;
• augļa skābekļa bads;
• priekšlaicīga, nodilusi augļa;
• vājš darbaspēks;
• ātra piegāde;
• augļa malformācijas, piemēram, hidrocefālija;
• kaulu traumas grūtniecības laikā.

Mātes slimības ietekmē arī darba raksturu - sirds patoloģijas, asinsvadi, diabēts, ginekoloģiskie traucējumi, kā arī grūtniecības komplikācijas (gestoze, polihidramnijs, placenta pārtraukums). Dzimšanas ievainojumi jaundzimušajiem bieži rodas sakarā ar dzemdību instrumentu un palīglīdzekļu nepamatotu izmantošanu (ārkārtas ķeizargrieziens, knaibles utt.). Parasti nopietni augļa bojājumi (piemēram, smaga intrakraniāla dzimšanas trauma) rodas, ja vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija, kas var izraisīt piegādes akta biomehānikas traucējumus.

Mehāniskās vispārējās traumas tūlītējais cēlonis ir augļa sarežģīta rotācija, noņemot to ar vakuumu, knaibles. Hipoksiskas traumas rodas, ja tiek novērota nosmakšana (skābekļa padevuma akūta pārtraukšana) vai bērna ilgstošs skābekļa bads ar oglekļa dioksīda uzkrāšanos tās audos. To cēloņi ir saistīti ar nabassaites mezgla pievilkšanu, gļotu uzkrāšanos mutē, mēles uzlīmēšanu, kas reģistrēta, ņemot vērā grūtības bērna piedzimšanas procesā, ko izraisa darba vai vecmāšu anomālijas.

Dzemdību traumas ķeizargrieziena laikā tiek diagnosticētas trīs reizes biežāk nekā dzemdību laikā ar dabiskiem līdzekļiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar “varu efektiem”: mākslīgi noņemot mazuli no dzemdes, aiz tās ķermeņa rodas negatīvs intrauterīns spiediens. Tā rezultātā radītais vakuums traucē normālu bērna izeju, un ķirurgam ir jāpieliek lielas pūles, lai izvilktu jaundzimušo. Tā rezultātā bieži dzemdes kakla mugurkaula ievainojumi, jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar vājiem kauliem un saites.

Jaundzimušo dzimšanas traumu simptomi

Tūlīt pēc dzemdībām perinatālās patoloģijas klīniskais attēls var būt ļoti atšķirīgs no pēc noteikta laika. Galvenās pazīmes, kas liecina par tipa bojājumiem, ko neonatologs atklāj bērna pirmās pārbaudes rezultātā, ir šādas.

Mīksto audu bojājumi

Tie ir zemādas audu, ādas un muskuļu bojājumi. Tie ietver dažādus nobrāzumus, asinsizplūdumus, no kuriem lielākā daļa nav bīstami un ātri dziedē pēc lokālas ārstēšanas. Sekas bērnam var būt smagākas ar muskuļu bojājumiem. Visbiežāk vispārējie ievainojumi ietekmē sternocleidomastoid muskuļus, kuros var rasties šķiedru brāzmas. Patoloģijas simptomi - hematomas parādīšanās bojājuma zonā, kā arī plombas, kas ir stipri sāpīgas ar palpāciju. Dažreiz šīs pazīmes parādās tikai pēc bērna atbrīvošanas no dzemdību slimnīcas, un šajā gadījumā tās gandrīz vienmēr pavada patoloģijas kakla normālā stāvoklī (torticollis vai galvu, kas noliecas virzienā, kurā muskuļi ir saplēsti).

Vēl viens mīksto audu bojājuma veids ir cefaloshematoma. Tā ir asins izplūde zem galvas kaula periosteuma (parasti parietālā). Ir nepieciešams atšķirt šo patoloģiju no vispārēja audzēja - ādas tūskas un zem tās esošās šķiedras, kas rodas sakarā ar spēcīgu apgabala saspiešanu. Abi patoloģiju veidi ir līdzīgi, tāpēc bērnam nav nepieciešama terapija.

Visbiežāk ir dzemdes kakla mugurkaula bojājumi, kas saistīti ar mehānisku pārslodzi darba laikā. Dzemdes kakla mugurkaula skriemeļi ir trauslākie, tāpēc tie ir diezgan neaizsargāti. Visbiežāk sastopamās kakla traumas:

• pārmērīga stiepšanās;
• ietekmētas subluxācijas;
• galvas, kakla pagriešana.

Patiesas dislokācijas ir ļoti reti, un bērni ar šo patoloģiju gandrīz nekavējoties mirst. Starp locītavu un kaulu traumām novēro arī lūzumus (biežāk - lūzuma lūzumu bez pārvietošanās, reti - muskulatūras lūzumu, ciskas kaulu). Lūzuma pazīmes:

• pietūkums;
• zilumi;
• sāpīgums skartajā zonā;
• ekstremitāšu mobilitātes ierobežošana;
• raudošs bērns ar roku, kāju;
• nepieciešamo refleksu trūkums;
• kaulu saīsināšana;
• kaulu deformācija.

Parasti visas šādu traumu sekas ir atgriezeniskas, tāpēc bērnam nevajadzēs regulāri sekot, kad tās aug.

Iekšējie ievainojumi

Šādi ievainojumi nav izplatīti. Vairumā gadījumu bojājumi ietekmē aknas, virsnieru dziedzeri, liesu. Šo orgānu asiņošana neizpaužas pirmajās 2 dienās, bet vēlāk novēro pēkšņu mazuļa stāvokļa pasliktināšanos:

• hematomas plīsums;
• palielināšanās asiņošanas rajonā;
• anēmija;
• bojātā orgāna darbības traucējumi;
• vēdera uzpūšanās;
• ultraskaņa - šķidruma klātbūtne peritoneum;
• smaga muskuļu hipotensija;
• refleksu depresija;
• zarnu mazspēja;
• pazemināt asinsspiedienu;
• vemšana.

Sekas un prognozes ir atkarīgas no traumas smaguma. Ja jaundzimušais mirst nekavējoties, tad prognozi nosaka, cik daudz ievainotā orgāna saglabā savu funkcionalitāti. Piemēram, pēc virsnieru dziedzeru bojājuma bērns visbiežāk attīstās hroniska šo orgānu nepietiekamība.

Nervu sistēmas traumas

Smagākie no dzimšanas traumām ir centrālās nervu sistēmas bojājumi. Īpaši dzīvībai bīstami ir galvas traumas ar intrakraniālu asiņošanu, ko izraisa mehāniskā spriedze un hipoksija. Klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no tā, kur ir asiņošana, un cik lielā mērā traucēta smadzeņu asinsrite. Galvenie simptomi:

• stupors;
• acu dilatācija;
• stīvs kakls;
• refleksu depresija;
• neiespējami nepieredzēt, norīt;
• astmas lēkmes;
• krampji;
• atsperes atsperes;
• trīce;
• okulomotoriskie traucējumi;
• vemšana;
• regurgitācija;
• drudzis.

Vēl viens nopietns nervu sistēmas traumas veids ir muguras smadzeņu bojājums. Visi jaundzimušā mugurkaula segmenti ir labi izstiepāmi, bet smadzenes, kas atrodas viņu kanālā, ir fiksētas no apakšas un augšup, tāpēc tas ir mazāk mobils. Visbiežāk muguras smadzeņu bojājums ir zemākā kakla mugurkaula vai augšējā krūšu daļā. Dažreiz mugurkaula var saplīst ar redzamu skriemeļu integritāti, kuru ir ļoti grūti noteikt pat rentgenstaru izmeklēšanas laikā. Šāda veida perinatālās patoloģijas simptomi:

• vājš raudāšana;
• refleksu pārkāpšana;
• muskuļu hipotensija;
• zema motora aktivitāte;
• letarģija;
• urīnpūšļa izspiešana;
• elpošanas traucējumi;
• traucēta ekstremitāšu kustība.

Bērns ar smagu muguras smadzeņu traumu var nomirt no elpošanas mazspējas, bet bieži vien patoloģija lēni samazinās un bērna stāvoklis uzlabojas. Vairumā gadījumu dažādi neiroloģiski traucējumi saglabājas pirmajos gados vai visu mūžu.

Ar perifērās nervu sistēmas ievainojumiem tiek bojātas nervu saknes vai nervu plexus (biežāk - sejas, brachijas, diafragmas, vidējā nerva). Simptomi ir samazināti līdz pat galvas, kakla, ekstremitāšu stāvoklim, spontānu kustību ierobežošanai, muskuļu hipotonijai, refleksu trūkumam, elpas trūkumam, cianozei, krūšu pietūkumam. Ja ārstēšana tiek uzsākta tūlīt pēc piedzimšanas, vairumā gadījumu atgūšanās notiek. Freniskā nerva divpusējā parēze, gluži pretēji, nāve tiek reģistrēta pusē gadījumu.

Pediatrijas praksē ir daudzas situācijas, kad dzimšanas traumas sekas tiek konstatētas pēc bērna izlaišanas vai vairākus mēnešus pēc dzimšanas. Traumas simptomi var būt:

• vājš muskuļu tonuss vai hipertonija;
• zema aktivitāte;
• kustības trūkums vienā no ekstremitātēm;
• Rokas, kājas;
• nespēja iztaisnot ekstremitātes;
• raudāšana bieži vien bez iemesla;
• vāja nepieredzējis reflekss;
• pārtikas izmešana no mutes;
• pastāvīga regurgitācija;
• bāla āda;
• izvirzīta mēle;
• izkārnījumu, urīna noplūde;
• gulēt aizmugurē ar galvu;
• nepietiekamu laika prasmju neievērošana (nav sēdēšana, nevis staigāšana utt.).

Pēc dzīves gada dzimšanas trauma var izpausties šādā klīniskā attēlā: neparasti galvas izmēri, biežas tantrums, raudāšana, hiperaktivitāte, letarģija, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, garīgās anomālijas, dažādi ekstremitāšu garumi, krampji, parēze. Jāatceras, ka tikai agrīnā palīdzības pieprasīšana palīdzēs bērnam kļūt par pilntiesīgu sabiedrības locekli vai būtiski uzlabot viņa stāvokli.

Jaundzimušo traumu sekas un komplikācijas

Traumas rezultātā bērns bieži mirst pirmajās dienās pēc dzimšanas. Ja bērns izdzīvoja, viņa nākotnes veselība lielā mērā ir atkarīga no traumas smaguma un ārstēšanas piemērotības. Sekas vecākā vecumā var izpausties kā fiziskās, garīgās attīstības, alerģijas, mugurkaula slimību, enurēzes, augšējo elpceļu slimību, paaugstināta intrakraniālā spiediena veidā. Bieži diagnosticētas tā saucamās psiholoģiskās sindroma izpausmes - intelektuālā neveiksme, krampji, neiroze, krampji, oligofrēnija utt. Bieži šīs patoloģijas attīstās smadzeņu hidrocefālijas fonā.

Ģenētisko bojājumu diagnostika

Starp dzimšanas traumu noteikšanas metodēm, kuras tiek izmantotas gan perinatālajā periodā (līdz 7 dienām pēc dzimšanas), gan pirmajā dzīves gadā un vecākiem:

• jaundzimušā pārbaude;
• galvas, kakla, ekstremitāšu palpācija;
• Ultraskaņa un radiogrāfija;
• MRI, CT;
• funkcionālās pārbaudes;
• EEG;
• šauru speciālistu konsultācijas.

Jaundzimušo dzimšanas traumu ārstēšana

Lai novērstu infekciju, ādas bojājumi prasa ārstēšanu ar vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem (jodu, alkoholu). Parasti nelielas traumas dziedē 5-10 dienas pēc dzimšanas. Muskuļu pārtraukumus un hematomas ārstē, nodrošinot bērna koriģējošo stāvokli, novēršot nepareizu ekstremitāšu stāvokli, galvu, kaklu, izrakstot fizikālo terapiju, masāžu un lietojot dažādas absorbējamās zāles. Dažreiz bērna dzīves pirmajā pusē ir nepieciešama muskuļu dzimšanas traumas ķirurģiska korekcija.

Lūzumiem tiek veikta standarta apstrāde, tostarp:

• ekstremitāšu imobilizācija, izmantojot lūpu, Deso mērces;
• saspringta maiņa;
• vilces;
• fizioterapija;
• masāža

Traumas iekšējo orgānu dzimšanas laikā prasa ārstēt katru sindromu atsevišķi, kā arī veikt hemostatisku terapiju. Ar virsnieru dziedzeru sakāvi tiek veikta hormonāla ārstēšana, un jebkura orgāna asiņošanas centru plīsumi, steidzama ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama. Nākotnē bērnam var būt nepieciešama ilgstoša terapija ar hormonālām zālēm, bet bieži bērni jūtas apmierinoši.

Smadzeņu bojājumiem ārstēšanas iespējas var būt šādas:

• subdurāla punkcija, lai sūknētu asinis, kas izlijušas no smadzeņu artērijām;
• absorbējošu diurētisko līdzekļu lietošana;
• smadzeņu ķirurģija (manevrēšana);
• ārstēšana ar antibiotikām (ar meningītu iekaisuma attīstību).

Ar muguras smadzeņu traumām ārstēšana tiek samazināta līdz bojājuma zonas imobilizācijai, anestēzijai, dehidratācijas terapijai, hemostatisku zāļu ieviešanai, vitamīniem. Pēc akūtu simptomu noņemšanas tiek noteikta fizioterapija, masāža, vingrošana, dažādu orto-ierīču valkāšana, ārstēšana ar biostimulantiem, audu reģenerācijas paātrinātāji uc Līdzīgas terapijas metodes ir ieteicamas bērnam perifērās nervu sistēmas nervu stumbra bojājumu gadījumā.

Jaundzimušo dzimšanas traumu profilakse

Diemžēl nav iespējams pilnībā novērst dzimšanas traumas. Taču, lai mazinātu varbūtību, vecmātēm ir nekavējoties jāidentificē grūtnieces no riska grupām perinatālai patoloģijai, pareizi jāpiemēro dažādas metodes un manipulācijas dzemdību laikā. Sievietei ieteicams plānot grūtniecību pirms hronisku slimību ārstēšanas vai korekcijas, kā arī reģistrēties grūtniecības laikā.

Noderīga informācija

Vairumu STS cēlonis ir vīrusu infekcijas, kas izpaužas vājinātas imunitātes dēļ! Visbiežākais imūnsupresijas cēlonis ir parazīti! Zinātniski pierādīts, ka katram cilvēkam ir parazīti, un tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• pastāvīgs vispārējs nogurums;
• miegainība;
• nespēks;
• periodiskas cēloniskas sāpes iekšējos orgānos;
• depresijas stāvoklis

Ja Jums ir vismaz 2 no šiem simptomiem, Jūsu organismā var būt parazīti! Mēs iesakām dzert pretparazītu tējas kursu, vismaz kā profilaktisku līdzekli.

Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu interviju ar Elenu Malysheva, kurā viņa atklāja parazītu atbrīvošanās noslēpumu. Izlasiet rakstu >>

• Iemesli
• Pazīmes
• Suga
• Ķeizargrieziens - pestīšana?
• Aprūpe
• Sekas
• Profilakse

Dzimis bērni var saņemt dzemdību traumu - nopietni bojājumi orgāniem un audiem. Tie ietver arī ķermeņa holistisku reakciju uz šiem traucējumiem. Neviens no viņiem nav pasargāts, bet, ja pastāv šāds drauds, ārsti dara visu iespējamo, lai novērstu jebkādu, pat mazāko traumu bērnam. Tomēr piegādes process līdz pašam beigām ir neparedzams, un tas var būt diezgan atšķirīgs, nekā plānots. Tāpēc pat ar modernām medicīnas tehnoloģijām un augstu ārstu kvalifikāciju dzimstības traumu procentuālā daļa ir diezgan augsta. Tas ir saistīts ar dažādiem faktoriem.

Iemesli

Pārāk daudz, kad bērns ir piedzimis, ir neparedzams. Mātes un bērna organismi var rīkoties citādi, medicīnas izlaidumi netiek izslēgti. Iemesli var būt gan ārējie, gan iekšējie faktori. Saskaņā ar statistiku dzimšanas traumas jaundzimušajiem ir saistītas ar šādiem rādītājiem.

"Mātes" faktori:

• sievietes agri vai vēlu;
• hiperafleksija, dzemdes hipoplazija, t
• preeklampsija;
• šaurs iegurnis;
• sirds un asinsvadu, ginekoloģiskās, endokrīnās slimības;
• arodslimības (ja sieviete, piemēram, strādāja ķīmijas rūpniecībā);
• atlikta grūtniecība.

Augļa patoloģijas:

• iegurņa prezentācija;
• ūdens trūkums;
• lieli izmēri;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• augļa patoloģiska (ar pagrieziena) stāvokli;
• hipoksija;
• asfiksija;
• galvas asincīta (nepareiza) vai ekstensīva ievietošana.

Darba anomālijas:

• ilgstošs darbs;
• ātra piegāde;
• diskriminēta vai spēcīga, kā arī vāja darba aktivitāte.

Trūkst dzemdniecības:

• augļa rotācija uz kājas;
• knaibles (tas ir galvenais centrālās nervu sistēmas traumas cēlonis bērniem, jo ​​bieži vien tiek bojāta ne tikai bērna ekstremitātē, bet arī mugurkaula mugurkaulā);
• augļa vakuuma ekstrakcija;
• ķeizargriezienu.

Ļoti bieži jaundzimušo jaundzimušo ievainojumus izraisa vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija, kas traucē normālu darba gaitu. Nevēlamu apstākļu saplūšanas rezultātā tiek traucētas dažas augļa iekšējās struktūras vai dzīvības funkcijas, un tās ir dažādas pakāpes. Dažas no tām ir tik nopietnas, ka tās tiek diagnosticētas nekavējoties. Tomēr dažos gadījumos tie var izpausties tikai laika gaitā.

Saskaņā ar statistiku. Krievijā, saskaņā ar statistiku, 18% no dzemdībām beidzas ar bērnu ievainojumiem. Taču, ņemot vērā grūtniecības un dzemdību slimnīcu diagnostikas problēmas, ekstras apgalvo, ka oficiālais skaitlis ir ievērojami novērtēts.

Pazīmes

Slimnīcās bērna dzemdību laikā radušās traumas tiek diagnosticētas tikai tad, ja to pazīmes ir burtiski redzamas neapbruņotu aci un veido atklātu mehānisku bojājumu:

• lūzumi;
• pārtraukumi;
• asaras;
• sastiepumi;
• asiņošana (hematoma);
• saspiešana

Tā kā bērna piedzimšanas gadījumi dažos gadījumos prasa tiesu un prokuratūras izmeklēšanu, lai identificētu medicīniskās kļūdas, neonatologi un pediatri tos aktīvi diagnosticē. Tādēļ visbiežāk simptomi tiek atklāti jau pēc dzemdību izrakstīšanas no dzemdību slimnīcas, un tos izskaidro pirmsdzemdību attīstības patoloģijas vai jaundzimušā nepareiza aprūpe viņa dzīves pirmajās dienās.

Mīksto audu bojājumu simptomi:

• skrāpējumi, petehijas (punktveida asiņošana), nobrāzumi, ekhimoze (zilumi);
• audzēji;
• nav pulsējošu atsperu, tās nesāpīgums, bieži vien tā ir dzelte un anēmija.

Kaulu traumas pazīmes:

• pietūkums un pietūkums;
• nespēja veikt ievainoto ekstremitāšu aktīvās kustības;
• sāpju sindroms, kura dēļ bērns bieži sauc daudz;
• galvenās intrakraniālās dzemdību traumas pazīmes ir muskuļu vājums, temperatūras izmaiņas, astmas lēkmes, nekoordinētas ekstremitāšu kustības, trīce, krampji, spontānas acu kustības, izplūdušie žokļi, miegainība, raudāšanas vājums;
• deformācija, ekstremitāšu saīsināšana.

Iekšējo orgānu ievainojumu simptomi:

• vēdera uzpūšanās;
• muskuļu hipotonija, atonija;
• nomākti fizioloģiskie refleksi;
• pastāvīga bagātīga regurgitācija;
• hipotensija;
• vemšana.

Centrālās nervu sistēmas pārkāpumu pazīmes:

• letarģija, areflexija;
• muskuļu hipotonija;
• vājš raudāšana;
• diafragmas elpošana;
• autonomie traucējumi: svīšana, vazomotorās reakcijas;
• elpas trūkums, cianoze, bumbas krūtis;
• sastrēguma pneimonija;
• sejas, mutes asimetrija;
• acs ābola pārvietošana;
• grūtības nepieredzēt

Lielākā daļa bērnu dzimšanas traumas simptomu neparādās uzreiz, bet tikai 4-5 dienas pēc dzimšanas. Bieži gadās, ka māte atstāj drupatas, un tajā pašā laikā ir bojāts jebkurš iekšējais orgāns, letarģija un miegainība. Ir iespējams veikt pareizu diagnozi tikai pēc visaptverošas pārbaudes un atbilstošu testu veikšanas. Tie būs atkarīgi no dzimšanas traumas veida.

Ar pasauli uz pavediena. Burvīgs Holivudas aktiera Sylvester Stallone smaida līkne nav nekas cits kā nopietna dzimšanas trauma sekas. Tāpat kā smags runas traucējums, ko mākslinieks ilgu laiku bija atbrīvojies.

Atkarībā no kaitējuma cēloņiem un rakstura ir dažādi dzimšanas traumu veidi, kuru galvenās klasifikācijas ir divas.

Klasifikācijas numurs 1 (iemeslu dēļ)

1. Ja tas ir augļa patoloģijas un augļa anomālijas, kas izraisa faktorus, tiek diagnosticēta bērna jaundzimušo dzimšanas trauma. Dažos gadījumos to var novērst, ja to konstatē iepriekš ar ultraskaņu.
2. Spontāna trauma rodas ar parasti notiekošu dzemdību.
3. Dzemdību traumas noteiktu fizisku darbību dēļ, ārsta manipulācijas.

Klasifikācija Nr. 2 (pēc bojājumiem)

1. Mīksto audu bojājumi: āda, muskuļi, zemādas audi, audzējs, cefaloshematoma.

2. osteo-locītavu sistēmas bojājumi: lūzumi, lūzuma lūzumi, augšstilba kaula, olbaltumvielas, plecu epifizolīze, locītavu subluksācija, galvaskausa kaulu bojājumi.

3. Iekšējo orgānu pārkāpumi: asiņošana aknās, virsnieru dziedzeri, liesa.

4. Centrālās nervu sistēmas dzimumorgānu ievainojumi:

• visbiežāk tiek diagnosticēta intrakraniālā dzemdību trauma, jo mīksto galvaskausa kakliņš nespēj izturēt dzimšanas kanāla saspiešanu un spiedienu;
• muguras smadzenes
• perifēro nervu sistēmu (Duschen-Erb paralīze, Dezherin-Klumpke, diafragmas parēze, sejas nervs).

Katrs kaitējums ir bīstams bērna dzīvei, un tas nenonāk bez sekām. Īpaši bieži diagnosticēta dzimšanas trauma galva, kas paver ceļu visam ķermenim un tādējādi tiek saspiesta vai salauzta. Rezultāts ir centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, ko gandrīz nav iespējams ārstēt. Daudz retāk šādi gadījumi rodas ķeizargrieziena laikā, bet tas negarantē 100% drošu bērna izņemšanu no mātes dzemdes.

Fakti. 90% sieviešu, kurām ir bērni ar cerebrālo trieku, piegāde tika mākslīgi izraisīta vai paātrināta.

Ķeizargrieziens - pestīšana?

Saskaņā ar statistiku dzemdību ievainojumi ķeizargriezienā ir reti, bet nav izslēgti. Šķiet, ka ar plānotu, pārdomātu darbību var izvairīties no visiem pārsteigumiem, bet daba arī veic savus pielāgojumus. Ārsti to izskaidro ar dažādiem faktoriem:

1. Spēcīga bērna saspiešana dzimšanas kanāla laikā sāk darbu sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmās. Ar ķeizargriezienu šis mehānisms nav pieejams, ķermeņa pārstrukturēšana darbībai ārpus dzemdes notiek citos, nedabīgos veidos, kas vēl vairāk ietekmē bērna CNS attīstību.
2. Cesarean indikācijas var izraisīt ievainojumus.
3. Darbības metode neizslēdz mehānisku bojājumu auglim.

Tātad, bērniem, pat pēc ķeizargrieziena, ārsti diagnosticē galvaskausa traumas, vairāku dzemdes kakla skriemeļu pārvietošanu, tīklenes asiņošanu un citus ievainojumus. Jaunajām māmiņām, kuras apzināti pieprasa veikt operāciju bez medicīniskas norādes, ir jāsaprot, ka ne vienmēr ir iespējams aizsargāt bērnu no traumām šādā veidā.

Paturiet prātā! Ar ķeizargriezienu ārsts veic dzemdes šķērsgriezumu 25 cm garumā, un vairumam bērnu vidējais plecu apkārtmērs ir vismaz 35 cm, tāpēc vecmātēm ir jāpieliek pūles, lai tās iegūtu. Tādēļ dzemdes kakla mugurkaula traumas ir tik bieži sastopamas bērniem, kas dzimuši šai operācijai.

Jaunajām māmiņām ir jāpatur prātā bērnu, kas cietuši dzimšanas traumas, aprūpes īpatnības, lai mazinātu tā negatīvo ietekmi. Ārstēšana ir ļoti atšķirīga, jo tā ir atkarīga no kaitējuma veida, to smaguma pakāpes, atbildību pastiprinošiem faktoriem. Ja kaitējums ir ļoti nopietns un sievietei nav medicīniskās izglītības, bieži tiek aicināti medmāsas, kuras var profesionāli aprūpēt šādus bērnus.

Ja kaulu sistēma (ekstremitātes) ir bojāta

1. Īpaša piesardzība nav nepieciešama.
2. Pastāvīga uzraudzība rajona pediatrā.
3. Ķirurgu kontrole bērna dzīves pirmajos 2 mēnešos.
4. Novērst atkārtotus kaulu bojājumus.
5. 2 nedēļas pēc dzimšanas tiek veikti rentgenstari un izdarīts secinājums par kaulu saplūšanu.

Muguras traumas

1. Regulāra treniņu terapija.
2. Pastāvīga uzraudzība.
3. Terapeitiskā un profilaktiskā masāža.
4. Muguras smadzeņu bojājums ir ļoti bīstams, bet ar pienācīgu aprūpi bērni dzīvo ilgi: jāveic pasākumi, lai novērstu gļotādas, nepārtraukti ārstētu urīnceļu sistēmu un dažādas infekcijas, kā arī periodiski veikt bērnu, lai pārbaudītu uropātiju.

Kad mīksto audu ievainojumi

1. Aprūpe nav sarežģīta.
2. Zīdīšanas izslēgšana 3-5 dienas. Laistīts izteikts piens.
3. Abrasions tiek apstrādāts ar spīdīgu zaļu šķīdumu.
4. Pilnīga atpūta.
5. Dzimšanas traumas ārējo simptomu kontrole.

Iekšējo orgānu bojājumi

1. Ārstēšana ar sindromu.
2. Pastāvīga pediatra uzraudzība.

Intrakraniāls kaitējums

1. Maigs režīms
2. Nopietna stāvokļa gadījumā bērns atrodas inkubatorā (īpaši aprīkots inkubators).
3. Krampju, elpošanas traucējumu, asfiksijas klātbūtnē jebkura bērna kustība ir izslēgta. Būs nepieciešams nodrošināt viņam maksimālu kustību.
4. Ādas apstrāde, barošana, maiņa tiek veikta bērnu gultiņā.
5. Jebkurš galvas traumas dzemdību laikā (gan iekšēji, gan ārēji) ietver barošanu ar karoti vai pipeti, zondes padeve ir iespējama.

Masāža

Ļoti svarīgi ir trenažieru terapija un terapeitiskā masāža mugurkaula un ekstremitāšu bojājumu gadījumā, cerebrālā trieka. Tie stiprina vājinātos muskuļus, uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus skartajā zonā, atjauno kustību koordināciju, cīnās ar mugurkaula kustības ierobežojumu vai izliekumu, stiprinot iedarbību uz ķermeni. Cietušo bērnu vecākiem ir jāzina bērna masāžas pazīmes dzimšanas traumām un jāiemācās, lai palīdzētu bērnam mājās.

1. Procedūrai izmantojiet sildītas eļļas (vēlams olīvu vai egles).
2. Lai atslābinātu bojātus vai atrofētus muskuļus, glāstītu, filcēšana, kratīšana, tiek izmantota viegla vibrācija.
3. Par viņu stimulāciju - ēvelēšanu, dziļu glāstīšanu, mīcīšanu, berzēšanu ar svariem, ēnojumu.
4. Tas ir stingri aizliegts, piespiežot.
5. Masēmas muguras, kakla, rokas (sākot no pleca), kājas (sākot no gūžas), krūtīm un vēdera.
6. Procedūras ilgums ir no 5 līdz 15 minūtēm.
7. Kurss ietver 20-35 sesijas.
8. Katru gadu ir nepieciešami 4 līdz 6 kursi.
9. Papildus klasiskajam, var piešķirt segmentālo vai akupresūru.

Ja kaitējums ir nopietns un tam ir neatgriezeniskas sekas, bērnam ir nepieciešama profesionāla aprūpe, jo īpaši smadzeņu piedzimšanas traumas slimnīcā prasa neiroķirurģisku aprūpi. Īpaši grūti ir bērna dzīves pirmajos 1-5 mēnešos. Ja viņš saņēma savlaicīgu, kompetentu ārstu palīdzību, pienācīgu aprūpi no vecākiem, ķermenis atgūsies pēc iespējas vairāk un pēc iespējas atgriezīsies normālā stāvoklī. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no novirzes smaguma. Piemēram, jaundzimušo dzemdību traumu jaundzimušajam bez centrālās nervu sistēmas bojājumiem var pilnībā neitralizēt. Bet, ja nervu gals ir bojāts, sekas pat ar pienācīgu aprūpi nevar izvairīties.

Piezīmes. Jebkura stimulatora lietošana dzemdību laikā (prostaglandīni, brūnaļģes, antiprogestagēni, kārbas, oksitocīns), kā arī urīnpūšļa punkcija bieži noved pie nieru centrālās nervu sistēmas. Un 90% gadījumu tas nav konstatēts dzimšanas brīdī, bet vēlāk to diagnosticē neirologs.

Sekas

Dzimšanas traumu komplikācijas un sekas ir atšķirīgas. Ar savlaicīgu diagnostiku, profesionālu ārstēšanu un pienācīgu aprūpi tos var izvairīties. Taču daži procesi ir neatgriezeniski un būtiski ietekmē smadzeņu darbu, vienlaikus apdraudot ne tikai bērna veselību, bet arī dzīvi. Visbiežāk sastopamās un nopietnākās sekas sauc par:

• hidrocefālija - smadzeņu dropsija;
• lec intrakraniālo spiedienu;
• garīgās un fiziskās attīstības aizture, cerebrālā trieka (šīs ir visbiežākās un bīstamākās sekas, ko rada vispārējs traumatisks smadzeņu bojājums, kad bērna centrālā nervu sistēma ir bojāta);
• dažu refleksu samazināšanās vai pilnīga neesamība;
• kam;
• nāve;
• ekstremitāšu spazmas;
• tahikardija;
• muskuļu atrofija;
• enurēze;
• hiperaktivitāte, ātra uzbudināmība, pastiprināta nervozitāte;
• runas traucējumi;
• paralīze;
• slimības: astma, pārtikas alerģijas, ekzēma, neirodermīts, mugurkaula deformācija (ko visbiežāk izraisa mugurkaula trauma), parēze, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

Bērnu vecākiem, kuri ir cietuši no ievainojumiem, jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz šādiem bērniem un jābūt pēc iespējas pacietīgākiem. Ja centrālās nervu sistēmas bojājumi ir virspusēji un nav saistīti ar pilnīgām izmaiņām smadzenēs un muguras smadzenēs, atveseļošanās ir iespējama ar sarežģītu ārstēšanu un kopšanu. Neskatoties uz to, daudziem šādiem bērniem ir 95% perspektīva attiecībā uz garīgo, motorisko, runas attīstību un muskuļu tonusa samazināšanos. Dzimšanas traumu sekas bieži ir ļoti, ļoti attālinātas.

Informācijai. Agrīnās vadu saspiešana ir viens no encefalopātijas un garīgās atpalicības iemesliem bērniem.

Profilakse

Lai izvairītos no šādām negatīvām un dzīvībai bīstamām sekām bērnam, abu vecāku un ārstu dzimstības traumas tiek novērstas pat jaundzimušā periodā:

• plānot koncepciju un grūtniecību iepriekš;
• savlaicīga slimību ārstēšana abos vecākos;
• mātes veselīgu dzīvesveidu grūtniecības laikā;
• pilnīga un līdzsvarota sieviešu uzturs;
• tūlītēja grūtniecības laikā paņemto infekciju likvidēšana;
• profesionālās medicīniskās aprūpes iegūšana;
• regulāras konsultācijas ar ginekologu.

Ārstiem dzimšanas laikā jāņem vērā jebkura augļa attīstības patoloģija un patoloģijas, kas identificētas grūtniecības laikā. Tas ievērojami samazina bērna traumu risku. Profesionālisms un kompetentas, labi koordinētas akušieru darbības jebkuras novirzes gadījumā - veiksmīgas un veiksmīgas piegādes garantija.