Osteoporoze ir slimība, kas attīstās uz kaulu audu struktūras pārkāpuma fona un tā masas samazināšanās. Tā rezultātā palielinās kaulu trauslums un ievērojami palielinās lūzumu risks. Pasaulē starp nāves un invaliditātes slimībām, kas nav infekciozas, šī slimība ir ceturtajā vietā pēc CVD slimībām, vēža patoloģijām un cukura diabēta.

Ar menopauzes parādīšanos trešdaļa sieviešu visā pasaulē saskaras ar kaulu problēmām. Turklāt osteoporoze tiek diagnosticēta katrā otrajā septiņdesmit gadu vecumā. Kaulu densitometrija tiek plaši izmantota šīs slimības diagnosticēšanai. Agrīna diagnostika ir nepieciešama, lai sāktu savlaicīgu ārstēšanu. Taču šīs procedūras mērķis pacientiem rada vairākus jautājumus: densitometrija - kas tas ir? Kādi ir tā veidi? Kā notiek densitometrija un ko tas parāda?

Procedūras veidi

Densitometrija vai osteodensitometrija ir instrumentāla diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt, cik daudz un kādā daudzumā kaulu minerālūdens demineralizācija ir. Lai to izdarītu, pievērsiet uzmanību vairākiem indikatoriem, ieskaitot relatīvo blīvumu, telpisko struktūru un kortikālo kaulu masas biezumu.

Manipulācijas mehānisms un principi var ievērojami atšķirties, tāpēc pētniecība ir iedalīta 3 veidos:

• ultraskaņas densitometrija;
• Rentgena densitometrija;
• fotonu absorbcijas metode.

Parasti, ja ir aizdomas par osteoporozi, vispirms tiek noteikta ultraskaņas diagnostika, un, ja aizdomas ir pamatotas un ir nepieciešami daži precizējumi, tad izmantojiet rentgena vai radioizotopus.

Ultraskaņas densitometrija

Ultraskaņas densitometrija ir kaulu mineralizācijas netieša definīcija. Ultraskaņas vilnis, kas šķērso audu ar dažādu blīvumu, atšķirīgu ātrumu. Ierīces densitometrs ražo noteiktu frekvenču ultraskaņu, kas tiek nodots caur konkrētā apgabala kauliem un ko uztver reģistrēšanas sensors. Ultraskaņas densitometrija, neraugoties uz zemākām informācijas iespējām, tiek izmantota diezgan bieži. Tas ir saistīts ar tā pilnīgu drošību, izpildes ātrumu un spēju veikt šādu diagnostiku bez ārsta nosūtīšanas un papildu pārbaudes.

Rentgena densitometrija

Kaulu audu mineralizācija tiek aprēķināta saskaņā ar izstrādāto algoritmu apsekotajā zonā, kas bija pakļauta rentgenstaru iedarbībai. Ir vairāki rentgena densitometrijas veidi:

• Divu enerģijas densitometrija. Šī metode ietver pāris rentgena staru pārraidi. Viens caur kaulu audu, otrs gar mīkstu un to rezultāti tiek salīdzināti. Mērījums tiek veikts, sākot ar to, ka jo lielāks kaulu mineralizācija, jo zemāka ir rentgena caurlaidība. Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu mugurkaulu un ciskas kaulu.
• Perifēra densitometrija. Blīvuma mērīšanas princips nav atšķirīgs, kā tas ir divējādās enerģijas metodes gadījumā, bet ar mazāku radiācijas iedarbības devu. Šī metode ir piemērota ekstremitāšu kaulu audu novērtēšanai, bet ir vāja, lai izpētītu mugurkaula un ciskas kaula stāvokli. To galvenokārt izmanto, lai kontrolētu terapeitisko procesu.
• Kvantitatīvās skaitļošanas tomogrāfijas metode tiek veikta arī jonizējošā starojuma ietekmē un ļauj iegūt trīsdimensiju kaulu struktūras attēlu. To lieto ļoti reti, jo pacientam tiek veikta augsta jonizējošā starojuma pakāpe un procedūras cenu kategorija.

Fotonu absorbcijas metode

Šīs metodes pamatā ir fotonu sijas. Tās tiek izvadītas caur kaulu audiem, un atkarībā no tā, cik daudz fotonu uzsūcas, tās aprēķina kaulu mineralizāciju. Process izmanto zemas radiācijas devas. Ir divi fotonu absorbcijas veidi:

• Vienkrāsas densitometrija - šo metodi izmanto tikai perifēro kaulu mineralizācijas diagnostikai.
• Dikroma metode tiek izmantota mugurkaula un gūžas kaulu minerālo blīvumu diagnosticēšanai.

Ja salīdzinām rentgenstaru densitometriju un fotonu absorbciju, tad pirmajam ir daudz lielāka izšķirtspēja, jo tiek izmantots spēcīgāks starojums. Turklāt šī metode ir precīzāka un skenēšana ir daudz ātrāka.

Norādes

Osteoporozes diagnostika pirms simptomu parādīšanās ir galvenā indikācija densitometrijas veikšanai. Šo procedūru ieteicams veikt vismaz 1 reizi divos gados šādām personu grupām:

• lai novērstu ikvienu, kas sasniedzis 50 gadu vecumu;
• slikta iedzimtība (tuvi radinieki cieš no osteoporozes);
• sievietēm pēc klimatiskā perioda;
• ilgstošas ​​hormonu aizstājterapijas kontekstā;
• endokrinologa pacienti (cukura diabēts, hipotireoze, virsnieru mazspēja);
• pēc gūžas lūzuma no 40 gadu vecuma;
• ar osteoporozes primāro simptomu izpausmi;
• nepareiza diēta ilgu laiku.

Šīs procedūras indikācijas bērniem var noteikt endokrinologu, reimatologu vai traumatologu. Šādas pārbaudes iemesls visbiežāk var būt šādi patoloģiskie apstākļi:

• ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
• gremošanas trakta hroniskas iekaisuma slimības, cistiskās fibrozes plaušu un zarnu forma;
• slimības, kas ietekmē saistaudu un asinsvadus;
• smaga plaušu un nieru mazspēja;
• dwarfism (hipofīzes nanisms);
• sindroms, kam seko dzimumdziedzeru funkcijas trūkums un dzimuma hormonu sintēzes pārkāpums;
• bērna ilgstoša uzturēšanās nekustīgā stāvoklī;
• muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas ģenētisko faktoru dēļ;
• lūzumu vēsture.

Kaulu densitometrija ļauj speciālistam noteikt kaulu masas samazināšanos sākotnējos posmos, kad tiek zaudēts tikai aptuveni 2%. Tas ir ļoti labs agrīnās diagnostikas rādītājs uz standarta rentgena attēlu fona, kas atklāj patoloģiju, ja tas ietekmē vienu trešdaļu (vai vairāk) no kopējā kaulu masas. Tas jau runā par procesu neatgriezeniskumu un lielo nopietnu komplikāciju risku.

Pētniecības jomas

Šodien densitometriskā pētījuma analīze ir "zelta" standarts, un PVO iesaka to apstiprināt pacienta osteoporozi. Var veikt visa ķermeņa vai muskuļu un skeleta sistēmas atsevišķu daļu densitometriju.

Aksiālā skeleta (mugurkaula) osteodensitometrija tiek veikta no pirmās līdz ceturtajam jostas skriemeļiem, izmantojot īpašu sensoru, kas mēra pārraidīto rentgenstaru absorbcijas pakāpi un izveido grafiku. Dažreiz nav iespējams izmērīt visus 4 skriemeļus, tāpēc tie ir apmierināti ar trim vai diviem.

Ciskas ir pārbaudītas šādi. X-starus var izmantot, lai skenētu gūžas locītavu. Biežāk mērījumi tiek veikti kreisajā augšstilbā, bet labajā augšstilbā ir arī līdzvērtīgs rezultāts. Tika pārbaudītas 5 gūžas locītavas daļas: tās kakls, augšstilba augšējais gals, starpsavienojums, Ward trīsstūris un augšstilba augšdaļa.

Apakšdelma kauli - kaulu minerālā blīvuma mērīšanu veic pasīvā grupā, jo kaulu minerālvielu blīvums dominējošā rokas rādiusā ir aptuveni par 3% augstāks. Īpaši svarīgi ir rādītājs, kas iegūts punktā, kas atbilst 1/3 radiālā kaula garuma. Ja procedūra tiek veikta bērnam vai pusaudzim, tad priekšroka tiek dota mugurkaula jostas daļā.

Sagatavošana un metodoloģija

Ultraskaņas densitometrijai nav nepieciešama īpaša apmācība. Radiācijas procedūras gadījumā ārsts izskaidro pacientam, kā pareizi sagatavoties. 24 stundas pirms plānotās procedūras jums jāatsakās lietot zāles, kas satur kalciju. Ir svarīgi informēt diagnostiku, ja šis pacients ir salīdzinoši nesen veicis radiācijas pētījumus, izmantojot kontrastvielu, ir nepieciešams noregulēt tā, lai procedūras laikā Jums būtu pēc iespējas mazāk kustīgs un saglabātu ārsta noteikto pozu.

Pēc laika pārbaude parasti ilgst 30-40 minūtes. Objekts tiek aicināts pareizi novietot sevi diagnostikas tabulā, kurā atrodas radiācijas avots, un virs tās - stiprinājuma ierīce. Stacionārās pārbaudes laikā gar ķermeni pārvieto īpašu sensoru, mēra radiācijas līmeni, nodod to datortehnikai, analizē un iznāk rezultāts.

Ja tiek izmantota viena vienības iekārta, pārbaudītā ķermeņa daļa tiek ievietota speciālā aparatūrā, un rezultāts tiek izdots pēc datorprogrammas apstrādes. Lai uzlabotu attēla kvalitāti, ekstremitāti var fiksēt vai pacients tiek lūgts kādu laiku elpot. Izprotot, kas ir densitometrija, kļūst skaidrs, ka ikvienam, kurš ir pakļauts faktoriem, kas palielina osteoporozes attīstības iespējamību jebkurā vecumā, būtu nopietni jāapsver šī pārbaude.

Densitometrija: diagnostikas metodes būtība

Mirstības no neinfekcijas slimībām struktūrā ceturtajā vietā ir traumas pēc sirds un asinsvadu slimībām, onkoloģijas un diabēta. Ar vecumu palielinās spontāna lūzuma risks, kas saistīts ar minerālu metabolisma pavājināšanos. Kauli samazina kalcija līmeni, kā rezultātā attīstās osteoporoze. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem komplikācijas attīstās daudz biežāk fragmentu lēnākas saplūšanas dēļ. Īpaši nozīmīga ir osteoporozes agrīna diagnostika un profilakse, izmantojot densitometriju.

Kas ir pētījums un tā šķirnes

Densitometrija - (no “densitas” blīvuma) ir metode kaulu blīvuma izmaiņu pētīšanai, ko lieto vertebrologi, traumatologi un terapeiti osteoporozes diagnosticēšanai un novēršanai.

Osteoporoze ir sistēmiska hroniska slimība, ko raksturo kaulu masas samazināšanās uz tilpuma vienību.

Pētījuma pamatā ir kaulu minerālvielu sastāva noteikšana un kalcija savienojumu procentuālais daudzums. Visbiežāk pētītas atsevišķas perifērās daļas (radiālā vai papēža kaula, gūžas locītava), kas atspoguļo ķermeņa vispārējo stāvokli.

Procedūra tiek veikta ar speciālu aparātu - densitometru. Atkarībā no rezultāta iegūšanas metodes, šie ierīču veidi ir atšķirīgi:

• Ultraskaņa ir pārnēsājama monobloka ierīce, kas pēta ultraskaņas viļņa izejas ātrumu caur kaulu audiem. Jo blīvāks ir audums, jo vieglāk būs iziet signālu un tas būs atšķirīgāks.
• Rentgenstaru absorbcijas metode ir visbiežāk izmantotā metode. Iegūtais attēls tiek attēlots rentgena formā ar izvēlētajām dažādām blīvuma zonām. Ir divi veidi: divu fotonu absorbcijas metode (viss skelets tiek pētīts divās vai vairākās projekcijās), viens fotons (lai izpētītu konkrētas zonas blīvumu).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Datorizētā tomogrāfija.

Abas pēdējās metodes reti izmanto to augsto izmaksu un ilguma dēļ.

Indikācijas un kontrindikācijas densitometrijai

Runāt par osteoporozi kā ārkārtīgi vecu cilvēku patoloģiju ir kļūda. Valstis, kas var izraisīt kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs un attiecīgi kaulu blīvumu un stiprumu - daudzi. Šādos gadījumos pētījums ir ieteicams:

• Parathormona patoloģijas: audzēji, hipoparatireoze (dziedzera funkcionālās aktivitātes samazināšanās un parathormona sekrēcijas samazināšanās). Šis hormons veicina kalcija uzsūkšanos no zarnām un samazina tās izdalīšanos caur nierēm.
• Kaulu lūzums sakarā ar nelielu kaitējumu vēsturē.
• Kalcija samazinošas zāles: steroīdu hormoni (reimatoīdā artrīta, bronhiālās astmas ārstēšanai), perorālie kontracepcijas līdzekļi, cilpas diurētiskie līdzekļi (furosemīds, torazemīds), pretkrampju līdzekļi (fenobarbitāls).
• Alkohola lietošana.
• Sievietes virs 40 gadiem un vīrieši virs 60 gadiem.
• Cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, ja viņiem ir osteoporozes diagnoze.
• Personas, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu.
• Personas, kas sēž nogurdinošā diētā un ir pakļautas ievērojamām fiziskām slodzēm.
• Pacienta stāvokļa dinamiskai uzraudzībai un ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Sievietēm ir atsevišķs indikāciju saraksts, jo estrogēnu sintēzes (sieviešu hormonu) izmaiņas dzīves laikā būtiski ietekmē kalcija līmeni asinīs:

• Sievietēm menopauzes periodā, īpaši tās agrīnā sākumā (līdz 45 gadiem).
• Sievietes, kas iziet adnexectomy (olnīcu izņemšana, var būt histerektomijas darbības stadija ar papildinājumiem).

Densitometrija ir maiga procedūra, tāpēc nav absolūtu kontrindikāciju. Tomēr, ņemot vērā rentgena starojumu, metode ir kontrindicēta grūtniecēm un cilvēkiem, kuri nespēj pavadīt 15 minūtes horizontālā stāvoklī (muguras traumas).

Kā sagatavoties densitometrijai

Lai iegūtu objektīvākos pētījuma rezultātus, nepieciešams:

• Dienu pirms sanāksmes pārtrauciet lietot kalciju saturošas zāles, ieskaitot vitamīnus (Vitrum, Kalcinova uc).
• Ja pēdējo 2 nedēļu laikā tika veikts pētījums ar kontrastējošām vielām (bārija sulfāts zarnām, angiogrāfija, kontrasts ar MR), pastāstiet par to savam ārstam.

Tas ir svarīgi! Ja pastāv grūtniecības iespēja - ārstam par to ir jāzina.

Turklāt ieteicams valkāt ērtus un plašus apģērbus. Procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes, kuras laikā jūs nevarat pārvietoties. Veicot rentgena densitometriju, ir nepieciešams noņemt visus metāla priekšmetus, jo tie ietekmē rezultātu.

Kā tiek veikts pētījums

Densitometriju veic speciāli aprīkotā diagnostikas centra birojā. Procedūra ir nesāpīga un droša (rentgenstaru iedarbība ir 400 reizes mazāka nekā fluorogrāfijas laikā).

Atkarībā no izvēlētās metodes pacients atrodas uz galda, kurā atrodas mobilā rentgena iekārta, vai uz dīvāna blakus ultraskaņas ierīcei (ultraskaņa).

Rentgenstaru izmeklēšanā - staru kūlis iet no galda apakšas caur pētījuma zonu un nokrīt uz ieraksta kustīgo "uzmavu", kas atrodas virs pacienta. Iegūtais attēls tiek pārraidīts uz monitora ekrānu, kur analīze tiek veikta, izmantojot īpašu datorprogrammu. Procedūras ilgums ir 10-15 minūtes.

Ultraskaņas densitometrija ietver īpašu sensoru izmantošanu, kas tiek novietoti uz pacienta papēža vai pirksta. 3-5 minūšu laikā pētījums par ultraskaņas viļņu pāreju uz kaulu audiem.

Pētniecības priekšrocības un iespējamās komplikācijas

Pirms densitometrijas parādīšanās, vienīgais veids, kā diagnosticēt kaulu audu izmaiņas, bija radiogrāfija. Tomēr densitometrijas informācijas saturs ir daudz augstāks nekā parastajam rentgena attēlam.

Tabulā parādīts pētījuma un radiogrāfijas ultraskaņas versijas salīdzinājums.

Densitometrija, kāda ir šī procedūra?

Osteoporoze ir bīstama slimība, kas izraisa strauju kaulu izsīkšanu. Lūzumu gadījumi kļūst arvien biežāki, kustību iespēja ir ierobežota.

Klātbūtnē slimība ir mainīt dzīvesveidu. Ņemot vērā osteoporozi, attīstās citas nopietnas slimības, kas bieži izraisa nāvi.

Ir daudz grūtāk ārstēt slimību nekā apstāties sākotnējā attīstības posmā vai novērst tās rašanos.

Densitometrija palīdz veikt diagnostiku savlaicīgi - diagnostikas procedūra, kas ļauj instrumentālai metodei identificēt kaulu audu struktūru un minerālu blīvumu, tā virsmas slāņa biezumu.

Pētījums tiek veikts slimības ārstēšanas procesā, lai novērtētu terapijas kvalitāti.

Ir jāapsver, kādi pierādījumi ir ņemti vērā, ieceļot inspekciju, kā sagatavoties tai, kā tiek veikta procedūra, vai tas ir atļauts ikvienam.

Densitometrijas veidi

Densitometriju veic tikai klīnikas speciālisti, valsts un privāti diagnostikas centri. Ir divu veidu, bet vienmēr nesāpīgi.

Izpētītās daļas anestēzija, anestēzijas izmantošana nav nepieciešama tās īstenošanai. Suga atšķiras no aparāta, ko izmanto pacienta pārbaudei.

Izmantojot rentgena starus, to sauc par rentgena staru, bet ultraskaņas izmanto ultraskaņas viļņus.

Katram tipam ir iezīmes un norādes par kategoriskiem aizliegumiem, procedūras ierobežojumiem.

Rentgena

Rentgena densitometrija ir visprecīzākā mūsdienu diagnostika osteoporozes noteikšanai attīstības sākumposmā.

Ir sniegta diagnostika ar rentgena caurspīdīgiem kauliem.

Noslēpums, lai ātri atbrīvotos no hemoroīdi no Dr. Lavrentievas K.S.

Šai narkotikai vajadzētu izmēģināt ikvienu, kas saskaras ar hemoroīdiem! Uzziniet vairāk.

Veids, kā noteikt slimību, ir vienkāršs: blīvāks pētāmā kauls, tajā ir mazāk staru.

Konsultēšanās ar ārstu pirms densitometrijas

Organismu apstarošana ir zema. Tomēr nav ieteicams veikt procedūru vairāk nekā vienu reizi gadā.

Biežāk pacientiem tiek dota jostas mugurkaula densitometrija, lai gan metode ir piemērota iegurņa kaulu pārbaudei, plecu locītavai.

Ultraskaņa

Ultraskaņas densitometrija ir pilnīgi droša. Metode ir izplatīta, bet mazāk precīza salīdzinājumā ar iepriekšējo.

Lai iegūtu rezultātus par kaulu blīvumu, to elastību, stingrību, tiek izmantots skaņas vilnis, kas ir vērsts uz konkrētu sadaļu.

Atspoguļojot kaulu vai izkliedējot tās biezumu, viļņi norāda uz osteoporozes un citu slimību esamību vai neesamību, kas izraisa skeleta sistēmas deformācijas.

Kā notiek procedūra

Densitometrijas metodi nosaka pēc pārbaudes veida:

• Rentgena izmeklēšana tiek veikta uz speciālas tabulas, uz kuras virsmas pacients novietots. Zem zem tabulas ir ģenerators, caurspīdīgi kauli, un augšpusē ir ierīce, kas uzņem vairākus attēlus. Dati tiek nekavējoties nosūtīti uz monitoru. Pacientam ir aizliegts pārvietoties, kamēr mašīna darbojas. Zem kājām vai aizmugurējā aizmugurē esošā statīva vai cirtaini balsta.
• Ultraskaņas diagnostika tiek veikta uz dīvāna blakus uzstādītajai ierīcei. Pacients atrodas plakans, sēž, ārsts skenē vēlamo laukumu ar īpašu sprauslu, ko papildina ultraskaņas devējs. Ierīcei ir pievienots dators, rezultāti tiek parādīti monitorā.

Norādījumi soļiem

Femorālās kakla vai citas daļas densitometrija parasti tiek veikta pacientam paredzētajā laikā. Pirms procedūras nav nepieciešams izģērbties.

Ieteicams izņemt rotaslietas vai apģērbu ar metāla piederumiem.

Ir ieteicams arī ielikt pulksteni, mobilo tālruni maisiņā un novietot to malā.

Procedūras procedūra:

1. Atrodieties uz galda vai sēžiet uz dīvāna.
2. Veikt ārsta ieteikto pozīciju. Ja nepieciešams, turiet elpu dažas sekundes.
3. Atstājiet telpu pēc pētījuma pabeigšanas.

Ko parāda pētījums

Lai atšifrētu densitometrijas rezultātu, ārstam jāparedz procedūra. Tomēr pacients var kaut ko lasīt secinājumos, redzot punktus.

Programma satur programmu, kas zina, kuri kaulu blīvuma parametri atbilst noteiktam vecumam normā.

Pēc tam, kad saņemti dati par konkrētu pacientu, tie tiek salīdzināti ar noteiktajiem.

• Indikators "T" atklāj pieejamo rezultātu attiecību ar normu. Iepriekš norādītās indikācijas -0.9 tiek uzskatītas par optimālām, slimība nav noteikta. Ar -1 - -2,5 diapazonu - osteopēnijas attīstību, skaitļi zem -2,5 norāda osteoporozi, palielinātu lūzumu risku.
• Indikators "Z" norāda kaulu audu blīvumu salīdzinājumā ar atsauces standarta datiem par attiecīgo vecuma grupu, pacienta dzimumu. Ja tiek iegūts zems skaits, ir nepieciešams atkārtots pētījums, lai koriģētu ārstēšanu un apturētu kaulu iznīcināšanu.

Kā sagatavoties densitometrijai

Ja ir aizdomas vai ir diagnosticēta osteoporoze, densitometrija ir obligāta.

Sagatavošanās procedūrai nenozīmē izmaiņas dzīvesveidā, bet, lai iegūtu ticamu informāciju, ir nepieciešami vairāki ieteikumi:

1. Dienas laikā pirms diagnozes izslēdziet no ēdienreizes, kas satur biezpienu, dažādus sierus.
2. Pārtrauciet lietot zāles, kas palielina fosfora līmeni, kalciju (1 - 2 dienas pirms pētījuma).
3. Ja tika veikta MRI, CT, tad densitometrija ir atļauta ne agrāk kā nedēļu, pēc radiatora pētījuma, 2-3 dienas vēlāk.

Indikācijas un kontrindikācijas

Kaulu densitometrija tiek noteikta gan mugurkaula apskatei, gan rezultātu iegūšanai par atsevišķu sekciju stāvokli: gūžas, plecu, ekstremitāšu stāvokli.

Procedūra ir ieteicama ne visiem, bet gan personām, kuras ir pakļautas slimības attīstībai, kas cieš no osteoporozes.

Apsekojuma norādes ir:

• grūtniecība;
• mugurkaula patoloģija;
• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• noturīga muguras sāpes;
• ilgstoša ārstēšana ar hormonālām zālēm.

Tiek noteikts, cik daudz pacientu ir pakļauti riskam. Ieteicams, lai mugurkaula densitometrija būtu vismaz reizi 10 līdz 12 mēnešos:

1. sievietes, kas vecākas par piecdesmit gadiem, vīrieši, kas vecāki par sešdesmit gadiem;
2. pacientiem, kas cieš no biežiem lūzumiem;
3. veci vīrieši, kuru augstums ir mazāks par 1 m 50 cm;
4. jebkura vecuma cilvēki ar mazu svaru;
5. sievietes, kas sasniegušas menopauzi;
6. pacientiem ar reimatiskām un endokrīnām slimībām, skoliozi un starpskriemeļu trūci.

Zinot, kāda ir densitometrija, kā tiek veikts pētījums, pacienti paši var virzīties uz pārbaudi, ja viņi uzskata, ka viņiem ir problēmas ar kauliem.

Veselīgs kauls un osteoporozs kauls

Saprātīgas aizdomas rodas sliktu ieradumu klātbūtnē, tostarp:

• atkarība no biežas badošanās, nepietiekams uzturs;
• sistemātiskas diētas ar ierobežotu veselīgu pārtikas produktu patēriņu;
• kaislība pret alkoholu;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• smēķēšanu lielā daudzumā.

Ieteicams doties uz klīniku un pārbaudīt, vai ir radinieki, kas cieš no osteoporozes.

Jostas mugurkaula vai citas mugurkaula daļas densitometrija ne vienmēr ir atļauta.

Aizliegumu uzliek ārsts, bet pacientiem iepriekš jāzina par procedūras kontrindikācijām.

Faktori, kas neļauj iziet diagnostiku ierīcē, izmantojot rentgena starus:

1. grūtniecība jebkurā laikā;
2. zīdīšanas periods.

Ultraskaņas densitometrijas gadījumā kontrindikācijas nav definētas, jo procedūra tiek uzskatīta par nekaitīgu.

Secinājums

Densitometrija ir ideāla metode kaulu slimību atklāšanai agrīnā stadijā.

Veicot procedūru sistemātiski, ir iespējams izvairīties no patoloģijas attīstības, slimības, ko sauc par osteoporozi, progresēšanu.

Densitometrija: rentgena, ultraskaņa un rezultātu interpretācija

Densitometrija ir informatīva medicīniskā pārbaude, kuras mērķis ir izmērīt cilvēka kaulu audu minerālu blīvumu. Procedūra nav invazīva, nesāpīga, ļauj iegūt informāciju par kalcija saturu bērna vai pieaugušā kaulos, kas savlaicīgi palīdzēs noteikt osteoporozi jau sākumposmā.

Densitometriju var veikt dažādās muskuļu un skeleta sistēmas daļās, bet visbiežāk tiek izmantoti šādi savienojumi:

• ceļa locītavas;
• mugurkaula;
• gūžas locītavas;
• plecu locītavas.

Dators vai komplekss, densitometrija reizēm vairāk informatīvs nekā parastās asins analīzes un pat rentgenstari. Detalizētāk aplūkosim densitometrijas veidus, kāda ir procedūra, kā tā tiek veikta, kādi rezultāti parādās.

Uzdevumi un pētījuma būtība

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Integrētā densitometrija palīdzēs noteikt:

1. Kaulu osteoporozes klātbūtne dažādos kursa posmos.
2. Kaulu blīvuma līmenis.
3. Minerālo savienojumu daudzums cilvēka kaulos jebkurā muskuļu un skeleta sistēmas vietā.
4. Precīza lūzumu lokalizācija mugurkaulā, mugurkaula vispārējais stāvoklis.
5. Atjaunināt kaulu slimību diagnozi.
6. Izveidojot turpmāku prognozi par osteoporozes attīstību, nosakot gūžas kaula lūzuma risku vairākus gadus uz priekšu.
7. Pašreizējās medicīniskās terapijas efektivitātes novērtējums.

Procedūra tiek veikta bez anestēzijas, tā tiek uzskatīta par drošu, jo tā personai neizraisa kaitīgu starojumu. Izmeklēšanas metode sastāv no ultraskaņas vai rentgena stariem; datus nolasa sensori un nodod datoram. Pēc tam īpaša programma nosaka cilvēka kaulu blīvumu.

Datoru densitometrija ir precīza informācijas metode osteoporozes atklāšanai sākuma stadijās. Rāmju ietekme spēj noteikt pat nelielas novirzes kaulu struktūrās (ir iespējams noteikt pat 2% kalcija zudumu, kas norāda uz pētījuma augstu precizitāti).

Kā pētniecība

Kā notiek densitometrija? Pētniecības tehnika ir atkarīga no konkrētā pētījuma veida, cilvēka ķermeņa diagnosticētās daļas.

Procedūras vispārējais virziens:

1. Pacients ieņem nepieciešamo pozīciju uz speciālas tabulas (to norāda ārsts atkarībā no pētāmās teritorijas).
2. Ja tiek pārbaudītas gūžas locītavas, tad cilvēka kājas piestiprina lencēm.
3. Jums vajag gulēt. Atkarībā no izmantotās densitometrijas metodes procedūras ilgums var būt no desmit minūtēm līdz pusstundai.
4. Diagnozes laikā ārsts var lūgt pacientu turēt elpu.
5. Rentgena staru kūlis procedūras laikā var iziet cauri 3 kaula punktiem.

Cik bieži jūs varat veikt šādu procedūru? To nosaka individuāli, balstoties uz vispārējo veselību un nosliece uz kaulu slimībām.

Rentgena staru šķirne

Ir divu veidu densitometrija:

• ultraskaņas procedūra;
• rentgena izmeklēšana.

Ultraskaņas metode ir apsekojums bez staru izmantošanas. Procedūras pilnīgas drošības dēļ šāda veida densitometrija ir atļauta biežai lietošanai pat grūtniecēm un mātēm zīdīšanas laikā.

Šādu pētījumu izmanto, izmantojot īpašu densitometru, kas var izmērīt ultraskaņas ātrumu caur cilvēka kauliem. Indikatoru noņem indikators un apstrādā datorprogrammā.

Visbiežāk ultraskaņa pārbauda kalkulatoru.

Ultraskaņas diagnostikas priekšrocības:

1. Ilgums - ne vairāk kā piecpadsmit minūtes.
2. Nav kaitīga starojuma vai citu negatīvu ietekmi uz ķermeni.
3. Pieejamība
4. Diagnostikas procedūras precizitāte.
5. Īpaša apmācība nav nepieciešama.
6. Iespēja veikt pētījumus gan primārajai diagnozei, gan jau veiktās medicīniskās terapijas uzraudzībai un tās efektivitātes novērtēšanai.

Ja ārsts nespēja iegūt pietiekamu informāciju no kaulu ultraskaņas pārbaudes, veic rentgenstaru densitometriju.

Precīzāka diagnostikas metode ir radioloģiskā densitometrija. Procedūras laikā uz cilvēka kaulu audiem tiek nosūtīti rentgenstari. Viņi aprēķina minerālvielu daudzumu kaulu audos, lai noteiktu tā blīvumu.

Rentgenstari var atklāt pat nelielas novirzes kaulos. Ja densitometrija ir daudz mazāk starojuma nekā ar parasto rentgena staru, tad negatīvā ietekme uz ķermeni ir minimāla.

Visbiežāk rentgena starus izmanto, lai pārbaudītu mugurkaula kaulu, plaukstu un gūžas locītavu blīvumu. Šo procedūru var veikt arī citās cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas jomās.

Sakarā ar to, ka šāda veida densitometrijai joprojām ir starojums no rentgenstaru uz personu, nav ieteicams to pārāk bieži veikt.

Nav iespējams precīzi pateikt, kas ir labāks: ultraskaņas vai rentgena densitometrija, jo abu veidu procedūrām ir plusi un mīnusi. Tomēr vairāk informācijas metode tiek uzskatīta par kaulu izpēti ar rentgena stariem.

Kur es varu veikt aptauju?

Densitometriju var pabeigt medicīnas diagnostikas centrā. Īpaša uzmanība jāpievērš ne tikai klīnikai, bet arī operatora kvalifikācijai: no tā būs atkarīga rezultātu interpretācijas kvalitāte.

Labākās klīnikas šādas pārbaudes veikšanai:

Densitometrijas rezultāts

Personai, kas tiek pārbaudīta pirmo reizi, ir jāsaprot, ko rāda densitometrija, un kādus kaulu blīvuma standartus nosaka ārsti. Galvenie densitometrijas rādītāji:

1. "T" ir audu blīvuma mērījums, salīdzinot ar normu. Parastā likme jauniešiem ir 1 punkts un vairāk.
2. “Z” ir audu blīvums atkarībā no vecuma grupas, kurai pacients pieder.

Pieaugušajam un bērnam, lai novērtētu audu blīvuma rezultātus, ārsti izmanto dažādas skalas.

Iegūto rezultātu dekodēšana ir iespējama saskaņā ar šādu tabulu:

Indikators

Nozīme

Ar pētījuma rezultātiem ir jāsazinās ar reimatologu, kurš izvēlēsies medicīniskās terapijas kursu atkarībā no pierādījumiem un stāvokļa nolaidības.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Tradicionālā osteoporozes ārstēšana:

1. Preparāti, lai novērstu turpmāku kalcija zudumu no kauliem: Alostīns, Verpena un atvasinājumi.
2. Zāles kaulu zuduma inhibēšanai: Bonefos, Ksidifon.
3. Līdzekļi, kas stimulē kaulu audu veidošanos (Osteogenon).
4. Pacientiem ar smagu osteoporozi tiek izmantotas hormonālas zāles.
5. Kalcija preparāti, multivitamīni: Elevit, Complivit.

Kaulu lūzuma gadījumā ekstremitātes fiksāciju var veikt, izmantojot ģipsi. Uzlabotākos gadījumos pacientam nepieciešama operācija.

Norādes par pāreju

Galvenie rādītāji densitometrijas veikšanai ir šādi:

1. Menopauzes sievietes. Šī stāvokļa sākumā ir svarīgi veikt kaulu testu.
2. Profilakses nolūkā pētījums tiek veikts sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Attiecībā uz vīriešiem viņiem ir jāveic šāda procedūra katru gadu pēc 60 gadiem.
3. Traumu vai kaulu lūzumu klātbūtne vēsturē. Īpaši svarīgi ir noskaidrot kaulu blīvumu mugurkaula vai gūžas locītavu lūzumos, jo tie bieži tiek iznīcināti osteoporozes ietekmē.
4. Smagu vairogdziedzera slimību un hormonālo traucējumu klātbūtne.
5. Sievietes, kam ir olnīcu aizvākšana (tām ir palielināts osteoporozes risks).
6. Pacienti, kuru tuvi radinieki cieš no osteoporozes.
7. Cilvēki, kas lietojuši medikamentus ilgu laiku, kas ietekmē kalcija izskalošanos no kauliem.
8. Personas, kas cieš no ilgstošas ​​alkoholisma, smēķētāji ar pieredzi.
9. Cilvēki ar slikti līdzsvarotu uzturu, ar barības vielu un kalcija trūkumu.
10. Vīrieši un sievietes ar zemu augumu ar zemu ķermeņa masu.
11. Pacienti, kas praktizē badošanos terapeitiskiem nolūkiem vai svara zudumam.
12. Cilvēki, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu.
13. Pacienti, kas regulāri veic pārmērīgu fizisko aktivitāti uz ķermeņa.

Papildu norādes par densitometriju:

• mugurkaula slimības (osteohondroze, dažāda līmeņa nolaidības skolioze, trūce uc);
• vielmaiņas traucējumi;
• palielināts kaulu trauslums;
• neskaidras etioloģijas muguras sāpes;
• kalcija vielmaiņas pārkāpums;
• smagas endokrīnās slimības;
• osteoporozes ārstēšanas efektivitātes vispārēja uzraudzība;
• ilgstoša ārstēšana ar psihotropām zālēm vai hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem;
• grūtniecības plānošanas periods;
• aptaukošanās;
• cilvēki, kas bieži dzer kafiju.

Kontrindikācijas

Ultraskaņas tipa densitometrija tiek uzskatīta par drošu cilvēkiem, tāpēc tai nav būtisku kontrindikāciju. Attiecībā uz rentgena izmeklēšanu, radiācijas iedarbības dēļ to nevar veikt sievietēm bērna, mātes, laktācijas laikā. Ja pacientam ir smagas hroniskas slimības, viņam pirms izmeklēšanas obligāti jāinformē ārsts.

Kaulu analīze

Kaulu densitometriju (ultraskaņu, datoru) ieceļ reimatologs, tomēr, ņemot vērā personas stāvokli, šādi speciālisti var ieteikt procedūru:

Ja endokrinologs vai ginekologs nosaka kaulu audu stāvokļa diagnozi, tas nozīmē, ka speciālists vēlas pārbaudīt slimības cēloni un komplikāciju klātbūtni.

Jūs varat noskaidrot, kāda densitometrija rāda (ko tas parasti), kā tas tiek veikts, no speciālista, kas veic šādus pētījumus. Viņš sniegs padomus, kā sagatavoties densitometrijai.

Jūs varat jautāt reimatologam par to, kā notiek densitometrija, kā tas tiek darīts, lai diagnosticētu dažādu locītavu stāvokli.

Sagatavošanās procedūrai

Iespējas sagatavot pacientus kaulu izmeklēšanai:

1. Ja pārbaudes galvenais uzdevums ir osteoporozes diagnoze, dažas dienas pirms procedūras Jums jāpārtrauc kalcija lietošana jebkurā devā un citos preparātos kaulu stiprināšanai.
2. Pirms pārbaudes pacientam ir ieteicams noņemt visas rotaslietas no sevis, lai nodrošinātu, ka uz drēbēm nav metāla priekšmetu (pogas, rāvējslēdzēji utt.).
3. Ja sieviete ir grūtniece, pirms ārstēšanas ir svarīgi informēt ārstu. Jums ir jāpārliecinās, ka personai nav citu kontrindikāciju.
4. Ja pacientam iepriekš ir veikta radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu, ir svarīgi brīdināt diagnostiku par šo.

Kaulu blīvums

Daži pacienti baidās no šādas aptaujas negatīvās ietekmes. Tomēr kaulu blīvums densitometrijā neietekmē, jo procedūrai nav destruktīvas ietekmes uz cilvēka locītavām.

Cik bieži es varu darīt densitometriju? Ārsti iesaka, ka cilvēkiem, kuriem ir augsts risks, divreiz gadā jāpārbauda osteoporoze.

Attiecībā uz locītavu patoloģiju profilaksi, lai novērtētu kopējo kaulu blīvumu, veiciet šo pētījumu vēlams vienu reizi gadā. Ārkārtas densitometrijas vadīšanu var noteikt atbilstoši indikācijām (sāpēm, locītavu bojājumiem utt.). Pirms šādas procedūras ir svarīgi iepriekš konsultēties ar ārstu.

Mugurkaula diagnoze

Mugurkaula un mugurkaula mugurkaula izpēte ar aizdomām par osteoporozi tiek veikta trūces, osteohondrozes vai iepriekš bojātu mugurkaula lūzumu klātbūtnē.

Rentgena densitometriju divreiz gadā uzrāda mugurkaula, skoliozes, lielo locītavu artrozes iekaisuma patoloģijām (piemēram, augšstilba kakla artrozei).

Osteoporozes diagnostika

Pārbaude, lai noteiktu kaulu blīvumu, ļaus izpētīt kaulu audu sastāvu. Osteoporozes rādītāji ("T" un "Z") būs -2,0 un zemāki.

Ja pētījums par osteoporozi atklāj šo slimību, tad tās grādi tiks klasificēti pēc testu rezultātiem un ārsta secinājumiem.

Cik bieži jūs varat veikt densitometriju ar jau identificētu osteoporozi? Pārbaudes biežums ir atkarīgs no slimības nevērības pakāpes, tā progresēšanas ātruma.

Pārbaudes cenu nosaka tās veids, klīnika, eksaminācijas joma.

Pētījuma izmaksas ir vidēji 3500 rubļu. Dažās klīnikās cena var sasniegt 6000 rubļu. Iet caur densitometriju locītavu sāpēm: savlaicīga slimību atklāšana mazinās risku saslimt ar bīstamām slimībām un to komplikācijām.

Ceļa locītavu pārbaude

Atšķirībā no parastajiem ceļa rentgena stariem densitometrija sniegs detalizētāku informāciju par šīs locītavas kaulu audu stāvokli. Pētījums atklās ceļa locītavas patoloģiju paaudzes stadijā, kad vēl nav novērots aktīvs iekaisums pacientam. Tas dos ārstam iespēju izvēlēties pacienta ārstēšanas kursu un novērst locītavas deģeneratīvos bojājumus.

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Osteoporozes profilakse

Osteoporoze izraisa kaulu retināšanos un palielina to trauslumu, kas izraisa lūzumus. Lai novērstu kaulu blīvuma zudumu, jāievēro ārstu ieteikumi:

1. Vadiet veselīgu dzīvesveidu. Nepieciešams pilnībā atteikties no stipro alkoholisko dzērienu lietošanas, smēķēšanas, kafijas pagatavošanas, jo tas viss palīdz noņemt kalciju un tālāk noņemt to no ķermeņa.
2. Ievērojiet veselīgu uzturu, kura diēta būs bagāta ar kalciju, magniju un fosforu. Ikdienas ēdienkartēs ietilpst gaļa vai zivis, zaļumi, graudaugi, aknas, olu dzeltenumi un sieri. Fermentētie piena produkti ir noderīgi kauliem: biezpiens, kefīrs, krējums.
3. Regulāri lietojiet kalcija tabletes.
4. Sievietēm ar menopauzi ir svarīgi lietot estrogēnu zāles. Tie pasargās no dzimuma hormonu trūkuma un šī stāvokļa negatīvās ietekmes.
5. Vingrojiet regulāri ķermenī, lai stiprinātu kaulus un saglabātu to blīvumu. Bet, ja cilvēks jau ir izveidojis osteoporozi, tad fiziskā aktivitāte nebūs tik efektīva.
6. Piesātināt ķermeni ar D vitamīnu. Ieteicams vismaz reizi gadā doties uz saulainiem reģioniem.
7. Izvairieties no aptaukošanās, kā arī kritiski zemu ķermeņa masu.
8. Savlaicīgi ārstēt jebkuras hroniskas patoloģijas, īpaši nieru, aknu, kuņģa-zarnu trakta un hormonālo traucējumu organismā.
9. Katru gadu konsultējieties ar ārstu un veiciet diagnostikas procedūras kaulu blīvuma profilakses novērtēšanai.
10. Izvairieties no grūts uzturs.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentins Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Kā veikt kaulu densitometriju

Mērījumu var veikt, izmantojot dažādas metodes, no kurām katrai nav nepieciešama sāpīga iejaukšanās.
[saturs h2 h3]

Kas ir kaulu densitometrija?

1. Rentgena densitometrija

Ir vairāki tā veidi:

• Divu enerģijas densitometrija. Tas ir balstīts uz faktu, ka tiek veikts rentgenstaru kaulu absorbcijas mērījums: blīvāks tas ir, jo sliktāk tas iet caur to. Skriemeļiem un augšstilbiem tiek izmantoti divi dažādi sijas. Metode ir ļoti precīza; rezultātu iegūst, salīdzinot starojuma absorbciju ar kauliem un mīkstajiem audiem.
• Kaulu perifēro densitometrija. Blīvuma mērīšanas princips ir tāds pats kā iepriekšējā gadījumā, tikai šeit tiek izmantotas ļoti zemas radiācijas devas. Tas ļauj novērtēt roku, kāju kaulu mineralizācijas pakāpi, bet nevar pārbaudīt mugurkaulu un ciskas kaulu.
• Kompaktiskā tomogrāfiskā kvantitatīvā metode ir balstīta arī uz rentgena stariem. Tas tiek reti izmantots sakarā ar augstu starojuma iedarbību.

2. Fotonu absorbcijas metode

Tas ir kaulu blīvuma mērījums, novērtējot radioizotopu kaulu absorbciju. Tiek izmantotas zemas radiācijas devas. Viņai ir 2 veidi:

• vienkrāsains densitometrija: izmanto tikai perifēro kaulu blīvuma mērīšanai (tāpat kā kaulu perifērās rentgena metodes gadījumā)
• dichromiskā metode: izmanto, lai noteiktu, kā tādi kauli kā „mugurkaula vai mugurkaula” atlaisti.

3. Ultraskaņas densitometrija

Šī ir drošākā metode kaulu blīvuma mērīšanai, bet mērījumu precizitāte ir zemāka par rentgenstaru metodi. Tas ir balstīts uz to, kā ultraskaņas vilnis tiks atspoguļots no kaula, kā arī to, kā tas izkliedēs tās biezumā.

Ultraskaņas kaulu densitometrija ļauj novērtēt kaulu blīvumu, stingrību un elastību. Iegūstot rentgenstaru absorbciju, ultraskaņas metodi var izmantot kā primāro diagnostiku ambulatorā līmenī visiem, pat bērniem un grūtniecēm.

Osteoporozes vai citu slimību, kurās samazinās kaulu blīvums, ārstēšanā šo pētījumu var veikt tik reižu, cik nepieciešams, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Kam ir jāiziet šis pētījums

Šādos gadījumos norādīts kaulu densitometrija:

1. Ja ir bijis vismaz viens kaulu lūzuma epizode, ko izraisījis neliels ievainojums.
2. Menopauzes periodā, īpaši, ja tas ir sasniegts pirms 50 gadiem.
3. Kad spiesti saņemt glikokortikoīdus (piemēram, "Prednizolons") ar vaskulītu, sistēmisku sarkanā vilkēde un citas reimatiskas slimības.
4. Cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem (īpaši sievietes), kuriem ģimenē bija osteoporoze.
5. Īss augums un plānums gan vīriešiem, gan sievietēm izraisa osteoporozes attīstības faktorus.
6. Ar biežu alkohola lietošanu.
7. Ja persona vada mazkustīgu dzīvesveidu.
8. Pēc operācijas, lai noņemtu olnīcas.
9. Pēc jebkādiem kaulu bojājumiem.

Kam nav jāveic densitometrija

Bieži vien viņiem būs grūti nēsāt densitometra aparāta cieto virsmu guļus stāvoklī cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar lumbosacralālo mugurkaulu (tas ir relatīvi kontrindikācija).

Kā sagatavoties densitometrijai

Jums nav nepieciešams ievērot noteiktu diētu vai badīties pirms pētījuma. Bagātīgas veģetācijas klātbūtne uz ādas neprasa nekādas papildu darbības.

Kā notiek ultraskaņas procedūra

Ir 2 veidu ultraskaņas ierīces, kas ļauj veikt densitometriju:

1. "Sausie" densitometri. Veicot procedūru ar šādu aparātu, apgabalam, kurā jāmēra kaulu blīvums, tiek pielietots īpašs gēls (parasti analīzes pamatā ir papēža kaula blīvums). Tas parasti atšķiras no gēla, ko izmanto cita veida ultraskaņas veidiem.
2. Ūdens densitometri. Ja persona veic diagnostiku šādā ierīcē, viņa ekstremitātē vai viņš pats ir pilnībā iegremdēts vannā ar destilētu ūdeni.

Nesen tika izgudroti divdimensiju skeneri, bet līdz šim viņi var "strādāt" tikai ar papēža kaulu. Turklāt tie ir ūdens, tas ir, pacienta pēdas ir iegremdētas šķidruma vannā.

Kas ir kaulu ultraskaņa?

Šī metode atšķiras no densitometrijas. Šajā gadījumā, ierakstot ultraskaņas viļņu atspulgu no kaulu virsmas, var novērtēt periosteum un kaulu virsmas slāņu integritāti un dabu. Tas palīdzēs diagnosticēt un noteikt reimatoīdā artrīta, noteiktu infekcijas veidu, aktivitātes pakāpi.

Ļoti efektīva metode dažādu lūzumu noteikšanai, īpaši bērniem, lai augošs ķermenis nesaņemu starojumu.

Kaulu ultraskaņa palīdz noteikt ne tikai lūzumus, bet arī nepareizi izdalīt kaulus, deģeneratīvas un erozijas izmaiņas kaulu virsmas slānī, piemēram, ja panes osteomielītu.

Turklāt, izmantojot šo metodi, ir iespējams novērtēt apkārtējo audu iekaisumu, ja kaulā ir uzstādītas metāla struktūras vai locītavu endoprotēzes: MRI šajos gadījumos nevar izdarīt, un rentgenstari nav informatīvi. Ultraskaņas kaulu skrīnings var palīdzēt noteikt gan labdabīgus, gan ļaundabīgus kaulu audzējus.

Augļa kaulu ultraskaņa grūtniecības laikā

Indikatīvs augļa ultraskaņas pārbaudes laikā grūtniecības laikā ir deguna kaula ultraskaņa. Tie ir divi četrstūrveida kauli, kas veidojas 10. nedēļā. Ja tas nav šajā periodā, tas var runāt par Dauna sindromu. Pēc 11 nedēļām parasti mēra kaulu izmērus. Šo parametru izmanto arī, lai spriestu par iespējamu hromosomu anomāliju tendenci.

Tātad 12. nedēļā deguna kaula ultraskaņas pārbaude nosaka tā lielumu 3 mm, parasti 22. nedēļā šie izmēri atbilst 6 mm, bet grūtniecības beigās - 9 mm. Ja jūs uzrakstījāt secinājumu, ka ir šo izmēru saīsinājums, jums ir nepieciešama ģenētiska konsultēšana, kā arī dažas asins analīzes.

Kā atšifrēt densitometriju

T kritērijs ir pacienta kaulu blīvuma rezultāta salīdzinājums ar vidējo normālo blīvumu sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem.

Z-tests ir kaulu blīvuma salīdzinājums ar normu jūsu vecumam.

Mērījumi tiek veikti SD vienībās, kas raksturo standarta novirzi no maksimālās kaulu masas.

• T-testa ātrums: plus 2,5 - mīnus 1
• osteopēnija: kritērijs no mīnus 1,5 līdz mīnus 2
• osteoporoze: ja šī vērtība ir mīnus 2,0 un zemāka
• smaga osteoporoze: vērtība ir mazāka par mīnus 2,5 un vismaz viens kaulu lūzums ar nelielu ievainojumu.

Kā veikt pētījumus

Radioloģijas un fotonu metodes ir pieejamas tikai valsts slimnīcu un plaša profila privāto centru apstākļos, tās netiek veiktas konsultāciju birojos un centros.

Tādējādi kaulu densitometrija ļaus jums noteikt kaulu blīvuma pakāpi, lai sāktu osteoporozes ārstēšanu laikā, tādējādi novēršot šādas briesmīgas komplikācijas kā gūžas lūzumu vai citus ievainojumus. Arī šī metode būs informatīva lūzumu diagnostikai vai nepareizai kaulu saplūšanai bērniem, palīdzot izvairīties no ķermeņa starojuma slodzes.

Densitometrija: kāda ir indikācija, sagatavošana

Procedūras apraksts

Kāda ir šī procedūra - densitometrija, katrai sievietei pēcmenopauzes periodā jāzina, jo šajā periodā vislielākā ir osteoporozes attīstības iespēja. Šāds pētījums ļauj to identificēt efektīvi un pilnīgi nesāpīgi agrīnā stadijā.

Ir densitometrijas ultraskaņa un rentgena. Šīs divas metodes balstās uz dažādiem darbības principiem, un tiek izmantotas dažādas iekārtas. Sensori tiek izmantoti, lai nolasītu indikatorus, pēc kuriem dati tiek nosūtīti datoram aprēķināšanai:

• relatīvais kaulu blīvums;
• garozas biezums;
• arhitektonika (telpiskā struktūra) un citi parametri.

Iekārtas densitometrisko pārbaužu veikšanai var būt stacionāras, ar galdu un piedurknēm. To parasti izmanto mugurkaula, kā arī iegurņa kaulu un locītavu pētīšanai.

Izmanto arī monobloka iekārtas nelielas ierīces veidā, kas ļauj skenēt rokas, kājas un citas atsevišķas locītavas un kaulus.

Rentgena densitometrija

Rentgenstaru kaulu densitometrijas pamatā ir rentgena staru spēja iziet cauri mīkstajiem audiem, kas aizkavējas blīvā kaulu struktūrā, kam raksturīga augsta kalcija sāļu un citu minerālu koncentrācija. Pamatojoties uz rentgena staru absorbcijas ātrumu ar kaulu audiem, eksperti aprēķina dažādo sekciju mineralizācijas pakāpi.

Rentgena densitometriju uzskata par precīzāku nekā ultraskaņu. To tur uz stacionāra galda ar "piedurkni", kur pacients tiek novietots uz 10-30 minūtēm.

Procedūras izmaksas svārstās no 1300 līdz 3000 rubļiem, to nosaka pētījuma apjoms un klīnikas veids. Ja ir nepieciešama kombinēta densitometrija, izmantojot datorizētu tomogrāfu (CT densitometrija), tad izmaksas būs aptuveni 5000 rubļu.

Ultraskaņas densitometrija

Šāda densitometrija savā tehnikā ir līdzīga rentgena sistēmai, bet tās precizitāte ir zemāka. Ultraskaņas densitometriju uzskata par netiešu metodi kaulu blīvuma noteikšanai. Ultraskaņas viļņi ar dažādiem ātrumiem šķērso kaulu audu apgabalus, kuriem ir dažādi blīvumi. Procesu reģistrē sensors, apstrādā un sniedz datus speciālistam analīzei.

Šāda veida pārbaudes izmaksas ir 700-2000 rubļu robežās.

Indikācijas

Densinometriju veic, ja ir aizdomas par osteoporozi, kā arī kā profilaktiska pārbaude, kas saistīta ar šo slimību.

Šāda veida pārbaudi izmanto, lai noteiktu:

1. Derīgo izrakteņu daudzums jebkurā kaulā vai visā kaulā.
2. Mugurkaula vispārējais stāvoklis.
3. Osteoporozes vai osteopēnijas (slimības, ko raksturo neliels kalcija satura samazinājums kaulu audos) klātbūtne, patoloģijas attīstības pakāpe.
4. Kaulu un skriemeļu lūzumi.

Tiek parādīts šo faktoru saraksts:

1. Metabolisma traucējumi.
2. Grūtniecība, īpaši vairākkārtējas grūtniecības.
3. Muguras slimības (spondilolistēze, osteohondroze), traumas.
4. Endokrīnās slimības - hipotireoze, diabēts, parathormonu patoloģijas.
5. Hormonālu un citu līdzekļu, kas noņem kalciju, ilgtermiņa lietošana.
6. Daži neiroloģiski traucējumi.
7. Atkārtoti lūzumi.
8. Reimatisms.
9. Nepietiekams uzturs, bieža diētu ievērošana.
10. Zems ķermeņa svars, alkohola lietošana un smēķēšana.

Jostas mugurkaula un augšstilba kakla densitometrija var prognozēt 10 gadu lūzumu, to var izmantot arī, lai novērtētu izmantotās ārstēšanas efektivitāti.

Veicot šādu aptauju attiecībā uz bērnu, ir iespējams noteikt, vai viņa ķermenī ir pietiekami daudz kalcija un fosfora, lai bērna ķermenis varētu tikt galā ar intensīvo kaulu augšanu.

Cik bieži es varu darīt densitometriju? Tas jānotiek reizi divos gados. Pateicoties skrīninga testiem, osteoporozi var noteikt laikā un izārstēt. Šī skrīninga shēma ir ieteicama sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem un kurām ir tuvi radinieki ar osteoporozi. Vīrieši ir jāpārbauda, ​​lai novērstu profilaksi no 60 gadu vecuma.

Kā sagatavoties procedūrai

Sagatavošanās densitometrijai ietver vienkāršu noteikumu īstenošanu:

1. Dienu pirms procedūras, jums vajadzētu atteikties lietot zāles, kas satur kalciju un fosforu, kā arī kalcija bagātu pārtiku (siers, biezpiens).
2. Nedēļu pirms procedūras nevar veikt MRI vai CT ar kontrastu, kā arī izotopu skenēšanu.
3. Apsekojumam nevajadzētu būt drēbēm ar metāla elementiem (rāvējslēdzējiem, kniedēm, pogām), kas var ietekmēt rezultātu saturu.
4. Sākot procedūru, jums ir jānoņem pulkstenis, slēpt mobilo tālruni maisā.

Kā notiek densitometrija

Veicot rentgena densitometriju, pacients tiek novietots uz galda, kurā ir aprīkota stacionārā ierīce, pēc tam speciālists atstāj telpu. Pārbaudot mugurkaulu, lai atbalstītu kājas, izmantojot īpašu statīvu.

Pārbaudot iegurņa kaulus, kājas tiek novietotas lencēm. Pēc tam tiek pārvietota aparāta uzmava, kuras laikā tiek uzņemta virkne kadru, un dati tiek pārsūtīti uz datoru.

Kā veikt ultraskaņas densitometriju? Šajā gadījumā pacients atrodas uz medicīniskās dīvāna, un ārsts veic ultraskaņas procedūru, izmantojot īpašu sprauslu ar sensoru. Abi pētījumu veidi ir pilnīgi nesāpīgi un tiek veikti diezgan ātri.

Tādējādi jūs varat pārbaudīt jebkuru jomu: mugurkaula mugurkaulu, mugurkaula reģionu, kalnainu u. Tml.

Kā atšifrēt densitometrijas rezultātus

No visiem rezultātiem, ko rāda densitometrija, vissvarīgākie ir:

1. Kaulu blīvums (rādītājs "T"), salīdzinot ar normu jauniešiem punktos. Norma ir 1 punkts un augstāka; pie 1-2,5 gadiem viņi runā par osteopēniju, diagnosticēta mazāk nekā -2,5 - osteoporoze.
2. Kaulu blīvums, salīdzinot ar normu noteiktai vecuma grupai (indikators "Z"). Šim rādītājam jābūt vecuma robežās.

Tiek parādīts to slimību saraksts, par kurām ir parādīta densitometrija.

• Osteopēnija.
• Osteoporoze.
• Mugurkaula lūzumi.
• Kaulu lūzumi

Rentgena un ultraskaņas densitometrija ir efektīvas metodes, lai agrīnai diagnosticētu šādu mānīgu slimību kā osteoporozi. Pateicoties to jutīgumam un informētībai, ar regulārām pārbaudēm ir iespējams savlaicīgi identificēt slimības pazīmes un novērst tā progresēšanu.