Pēc šādas operācijas kā gūžas artroplastika ir nepieciešama ilgstoša un nopietna rehabilitācija. Atgūšanai jābūt agrīnai, un tā mērķis ir veidot pareizu motora stereotipu. Tas ļauj izvairīties no muskuļu nepietiekama uztura un trofisma, kā arī novērst hipotrofiju, kā arī novērst kontraktūru veidošanos, kas ievērojami samazina gūžas locītavas mobilitāti. Svarīgs rehabilitācijas pasākums ir vingrošana pēc gūžas locītavas artroplastikas. Endoprotēzi tur muskuļi, tāpēc ir svarīgi tos apmācīt.

Pirms operācijas var samazināt muskuļu tonusu un ekstremitāšu darbību, jo strādājot pie ķermeņa masas normalizēšanas un stiprinot muskuļus, kas parādīti pirms locītavas nomaiņas. Individuāla pieeja vingrinājumu kopas izvēlei ir svarīga. Tas jādara speciālistam. Standarta atveseļošanās periods pēc operācijas ir par mērķi, svarīgākais periods ir pirmie trīs mēneši. Šobrīd lielākoties tiek veikti centieni gūžas locītavas funkcionēšanai nākotnē. Nepieciešams ievērot visus ārsta ieteikumus, regulāri veikt fizioterapijas vingrinājumus un izmantot fizioterapiju. Veiciet pamata vingrojumu kopumu, kas būtu regulāri un tehniski pareizs.

Vingrinājumi pēc gūžas locītavas operācijas: pamatnoteikumi

Lai vingrošana gūžas artroplastikā radītu maksimālu rezultātu, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• Nepieciešams regulāri rīkoties. Ja nav īpašu ārsta norādījumu, vingrinājumi tiek veikti katru dienu trīs reizes.
• Gūžas locītavas galam nevajadzētu saliekt vairāk par 90 grādiem.
• Kājām nav iespējams šķērsot, lai novērstu endoprotēzes dislokāciju.
• Izvairieties no pārmērīga lietas slīpuma uz priekšu.
• Vingrojiet lēnām un vienmērīgi, īpaši agrīnā pēcoperācijas posmā. Nav pieļaujamas šļakatas vai asas kustības.

Terapeitiskā vingrošana pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas agrīnai rehabilitācijai

Pirmajās dienās pēc endoprotezes pacientam jāievēro stingra gultas atpūta. Kad sāpes izzūd, jūs varat sākt veikt ekstremitāšu pasīvās kustības un pēc tam - aktīvās. No 1-2 līdz 7-12 dienām pēc procedūras, vingrinājumi tiek veikti nosliece. Sākumā ieteicama izometriskā vingrošana - konkrētu muskuļu spriedze bez aktīvām kustībām.

Vingrinājumi pēc gūžas artroplastikas veicina abu ekstremitāšu gūžas locītavas, potītes un ceļa locītavas stiprināšanu un attīstību. Tie dod iespēju samazināt asins recekļu risku, uzlabot ekstremitāšu trofismu, jo tie normalizē asinsriti. Šajā posmā fiziskā audzināšana var ietvert šādus vingrinājumus:

• Gastrocnemius un potītes locītavas attīstība. Sākotnēji šis uzdevums tiek veikts guļot, bet nākotnē to var izdarīt sēžot. Apakšējā līnija ir tā, ka jums vispirms jāpārvieto pēdas sev un pēc tam no sevis. Izpildes laiks ir dažas minūtes. Vingrinājumam ieteicams atkārtot vismaz trīs reizes dienā.
• Vēl viens uzdevums potītes un teļa muskuļiem. Padariet pēdas apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Atkārtojiet 3-5 reizes. Ir svarīgi neizmantot ceļgalu, bet tikai, lai izstrādātu potīti. Sākotnējos posmos, kas veikti gulēt.
• Vingrinājumi gūžas un ceļa muskuļiem. Pievelciet popliteal zonu 4-5 sekundes un piespiediet to pie gultas. Atkārtojiet katras kājas piecas reizes.
• Ceļu un gūžas locītavu izpēte. Nopietnajā pozīcijā, nepaceļot pēdu no virsmas, nogādājiet pēdu sev. Liekot viņas ceļgalu un gūžas locītavas, atkārtojiet uzdevumu 7-8 reizes. Lieces leņķis nepārsniedz 90 grādus. Sākotnējā posmā ir iespējams atvieglot ekstremitāšu pievienošanu ar dvieli vai speciālu lenti.
• Lai uzlabotu asinsriti gūžas locītavā, pievelciet sēžamvietas muskuļus piecas sekundes. Dariet to 8-10 reizes.
• Ceļa un apakšstilba izpēte. Novietojiet spilvenu popliteal zonā un nedaudz paceliet apakšstilbu, turot to šajā stāvoklī 5-7 sekundes.
• Novietojiet spilvenu vai spilvenu zem ceļgala, lai novērstu ekstremitāšu šķērsošanu. Neatstājot kājas no virsmas, lēnām izšķīdiniet un pēc tam apvienojiet tās.

Vingrošana pēc operācijas gūžas locītavas endoprotēze nākamajā fāzē

Nākamais rehabilitācijas posms parasti sākas ar 2-3 nedēļām. Pacients jau var pacelt un veikt fiziskus vingrinājumus pēc gūžas locītavas artroplastikas, turot uz galvas vai citu atbalstu. Pēc 3-4 nedēļām viņš parasti mācās pareizi staigāt pa kāpnēm. Tajā pašā laikā, no vienas puses, ir nepieciešams uzlocīt uz kruķiem un, no otras puses, uz margām.

Vingrinājumu kompleksu pēc gūžas nomaiņas šajā posmā var veikt, un tajā būs iekļauti šādi vingrinājumi:

• Stāvot pie atbalsta, lēnām un viegli paceliet kāju, liekot to pie ceļa locītavas. Jūs nevarat to paaugstināt virs iegurņa līmeņa. Atkārtojiet 5-7 reizes.
• Tajā pašā pozīcijā paņemiet pēdu atpakaļ un šajā pozīcijā turiet to 3-5 sekundes. Gludi atgriezieties sākotnējā stāvoklī. Veiciet 10 reizes abās ekstremitātēs.
• Stāvot pie atbalsta ar taisnu muguru, ņemiet galu uz sāniem. Dariet to nevainojami. Atkārtojiet 5-7 reizes.

Vingrinājumi gūžas artroplastijai vēlīnā rehabilitācijas stadijā

1-2 mēneši pēc artroplastikas sākas nākamais rehabilitācijas posms. Svarīgi ir palielināt slodzi pakāpeniski, sagatavojot ekstremitāti tam, ka ar kruķiem un staigāšanas spieķiem tas drīz pāriet uz neatkarīgu kustību.

Vingrinājumi gūžas locītavas endoprotēzei šajā posmā jāpapildina ar kājām. Apmeklējiet vairākas reizes dienā 3–10 minūtes, palielinot šo laiku līdz 20 minūtēm. Dariet to katru dienu vai katru otro dienu.

Pirmkārt, staigājot, jums ir jābalstās uz niedru. Un tikai tad, kad esat pilnīgi pārliecināts par savām spējām, proti, spēju saglabāt un uzturēt līdzsvaru, vai jūs varat pāriet uz neatkarīgu kustību.

Lai veiktu sekojošus vingrojumus rehabilitācijai pēc gūžas locītavas endoprotezes, jums būs nepieciešama elastīga lente, ko var iegādāties aptiekā vai ortopēdiskajā salonā. Tie tiek veikti, stāvot, ar papildu slodzi uz galu:

• Ir nepieciešams nostiprināt lentes malu uz speciālas sienas vai durvīm, otrā mala atrodas pie apakšstilba. Stāvot ar muguru un turot atbalstu, pārvietojiet kāju uz priekšu un pārvariet lentes pretestību.
• Tajā pašā pozīcijā nedaudz paceliet kāju uz augšu, nesaliecot to pie ceļa.
• Turot balstu, stāviet uz sāniem lentes stiprinājuma vietā. Pārvietojiet kāju uz sāniem. Atkārtojiet uzdevumu vienmērīgi. Vai 10 reizes.

Ir svarīgi izmantot pareizu elpošanu.

Piesardzības pasākumi

Lai ārstēšana un atveseļošanās pēc artroplastikas būtu pēc iespējas efektīvāka un neradītu nevēlamas sekas, jāievēro daži piesardzības pasākumi. Vingrinājumam ir jābūt ļoti uzmanīgam, nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut kritumu. Neprecizitāte var izraisīt locītavas galvas pārvietošanos un vairākas komplikācijas.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients pārvietojas pa dzīvokli ar kruķiem vai kājāmgājējiem. Vēlāk, pārliecinošāk staigājot, varat izmantot niedru, vispirms pārvietojoties pa māju, un tad - pa ielu. Cukurniedru izmanto sešus mēnešus. Ikdienas darbība ir pakāpeniski jāpalielina.

Staigājot izvairieties no nevienmērīgām vai slidenām virsmām. Posmiem jābūt vienādiem ātrumā un garumā. Pēdas jānolaida uz virsmas, sākot ar papēžiem. Kāpjot pa kāpnēm, novietojiet abas zoles uz soļiem. Sāciet soļus uz kāpnēm ar veselīgu pēdu (pacelšanās procesā) vai niedru (nolaišanās procesā). Ja jums ir margas, noteikti pieturieties pie tiem. Tas palīdzēs paātrināt ārstēšanu un novērst komplikācijas un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību nākotnē.

Turklāt, lūdzu, ņemiet vērā, ka rehabilitācijas laikā pēc artroplastikas nevar veikt šādas darbības:

• Sēdieties uz zemiem krēsliem, jo ​​šajā gadījumā gūžas locītavas leņķa leņķis pārsniedz pieļaujamo 90 grādu leņķi.
• Lean uz priekšu, piemēram, valkājot apavus.
• Garš sēdēt vienā pozīcijā.
• Šķērsojiet kājas. Lai izvairītos no tā miega laikā, starp apakšējām ekstremitātēm, ievietojiet spilvenu vai rullīti.

Lai paātrinātu rehabilitāciju, vingrojumu kopums pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās bieži tiek apvienots ar fizioterapiju un masāžu. Fizioterapijas uzdevums kopā ar kustībām palīdz sasniegt terapeitisku un stiprinošu efektu, uzlabojot nervu vadīšanu un trofismu.

Piedāvājam skatīties video ar vingrinājumiem pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas, ko var veikt mājās.

Rehabilitācijas posmi, vingrinājumi, vingrošanas terapija pēc gūžas artroplastikas

Viena no ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas lielākajām locītavām ir gūžas locītava (TBS), kas atrodas iegurņa un augšstilba krustojumā. Tas nodrošina ķermenim gludu gaitu.

Exercise terapija pēc rehabilitācijas

Taču daži nelabvēlīgi faktori noved pie DBS stresa izmaiņām, kas skar kaulu audu struktūru, kurā ir bojāts hialīna skrimšlis, aug osteophytes (augšanas) un kaulu formas bojājumi.

Galvenie pārkāpumu cēloņi:
traumas;
liekais svars;
infekcijas iekaisuma process;
artrīts, osteoartrīts (koeksartroze);
gūžas locītavas nekrotiskais bojājums;
kaulu tuberkuloze.

Visefektīvākā metode un bieži vien vienīgā attieksme pret gūžas locītavu izmaiņām smagas slimības attīstības stadijā ir endoprotezēšana - sastāvdaļu nomaiņa ar implantiem veselīgu locītavu veidā, kas ļauj pilnībā atjaunot apakšējās ekstremitātes funkcijas, lai nodrošinātu kustīgās ķermeņa vajadzības.

Rehabilitācijas posmi pēc gūžas artroplastikas

Muskuļiem, lai atjaunotu tonusu un funkciju pēcoperācijas periodā, ir nepieciešama apmācība.

Rehabilitācija jāveic, ņemot vērā šādus principus:
sākt fizioterapijas vingrinājumus otrajā dienā pēc operācijas;
veicot darbības, kas atjauno gūžas locītavas funkcijas, ņem vērā individuālu pieeju;
pastāvīgi palielināt slodzi;
nelietojiet pārtraukumus;
attīstīt vingrošanas terapijas kompleksus, iesaistot darbā visus muskuļu grupas.

Pēc protezēšanas TBS piešķir šādus rehabilitācijas posmus:
Agrīna pēcoperācija:
1. maiga (sākas no 2 dienām pēc operācijas, ilgst nedēļu).
2. Tonizēšana (otrajā nedēļā).
Vēlā pēcoperācija:
1. agrīnais atveseļošanās periods (no trešās nedēļas pēc operācijas līdz diviem mēnešiem);
2. novēlota atveseļošanās (trešā mēneša laikā).
Attālā (adaptīvā) - no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas.

Rehabilitācijas stadijās rehabilitācijas ārsts izstrādā fizioterapijas vingrinājumu kompleksu katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā viņa vispārējo stāvokli, vecumu, hroniskās slimības un adaptācijas periodu fiziskajai slodzei. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz vienam gadam.

Fizikālā terapija tiek uzsākta ķirurģiskajā slimnīcā otrajā pēcoperācijas dienā un tiek veikta līdz divām līdz trim nedēļām, lai pacients paliktu slimnīcā, turpinātu pēc pacienta atbrīvošanas rehabilitācijas centrā, tad sanatorijā vai veselības centrā vai klīnikā rehabilitācijai un rehabilitācijai trīs līdz četrus mēnešus pēc operācijas.

Ja rehabilitācija nav, tad šādu komplikāciju attīstība ir iespējama:
endoprotēzes galvas dislokācija ar saišu vājumu;
periprostētiskais lūzums (endoprotezes komponentu jomā);
neirīta attīstība.

Agrīnais pēcoperācijas periods sākas tūlīt pēc pacienta pamošanās no anestēzijas miega un ilgst līdz trim līdz četrām nedēļām.
Šā posma galvenie mērķi ir:
Novērst komplikāciju attīstību.
Mācīt pacientam veikt ārstnieciskus vingrinājumus.
Apgūstiet paņēmienu, kā pāriet no gultas uz gultu.
Uzziniet, kā pārvietoties uz kruķiem uz grīdas un soļiem.

Ir jāveic aprūpe un palīdzība pacientam pēc operācijas, nodrošinot viņam:
darbināmās daļas pareizo stāvokli;
pietūkuma un sāpju mazināšana;
brūces virsmas apstrāde un apstrāde;
racionāls uztura princips saskaņā ar uzturu;
asins recekļu profilakse.

Pēc operācijas, lai nomainītu TBS, pacientam ir jāievēro šie noteikumi:
Pirmajās divās vai trijās naktīs pēc operācijas jāgulš tikai uz muguras;
Pirmajās pēcoperācijas dienās pēc veselības aprūpes darbinieka, bet uz vēdera - tikai pēc piecām līdz astoņām dienām.
Jūs nevarat veikt nekādas pēkšņas TBS kustības.
Liecot sāpju kāju, kontrolējiet liekšanas leņķi. Tam vajadzētu būt tiešākam.
Kājiņas nevar šķērsot, tās ir jāglabā viena no otras attālumā. To var panākt, novietojot ķīļveida spilvenu starp kājām.
Regulāri veiciet vienkāršas kustības, kas palīdz novērst stagnāciju.

Lai samazinātu sāpes un pietūkumu:
Lietojiet pretsāpju līdzekļus.
Darbojošās locītavas dobuma novadīšana tiek veikta, ievietojot tajā drenāžas cauruli, kas tiek izņemta tūlīt pēc šķidruma izlaišanas pārtraukšanas.
Uzklājiet aukstumu skartajā zonā (ledus iepakojumā).
Ja rodas infekcijas izraisītas komplikācijas, tiek parakstītas antibiotikas.

Brūces virsmas apstrāde un kopšana:
Pirmais mērci veic otrajā dienā pēc operācijas. Visu turpmāko gadījumu biežumu nosaka ārstējošais ārsts - ķirurgs brūces un šuves rezultātā, bet ne mazāk kā divu vai trīs dienu laikā.
Pēc desmit līdz četrpadsmit dienām šuves tiek noņemtas.
Nav nepieciešama absorbējoša šuvju noņemšana.

Pārtika pēcoperācijas periodā:
Pirmā maltīte (krekeri) un ūdens nelielā daudzumā ir atļauta tikai pēc sešām stundām no ķirurģiskās iejaukšanās brīža.
Pilnīga maltīte ar diētu ir iespējama tikai otrajā dienā.

Pacientam pēcoperācijas perioda pirmajās dienās ir atļauts ēst:
Zema tauku satura, viegli sālīta gaļas buljons ar sasmalcinātu gaļu.
Dārzeņu biezeni, auzu.
Kefīrs, neliels tauku saturs.
Nesaldināta tēja, žāvēti augļu kompoti, želeja.
Nākotnē pacienta ēdienam vajadzētu būt bez ierobežojumiem, bet saskaņā ar uzturu, ja ir līdzīgas slimības.

Lai izvairītos no trombotisku komplikāciju veidošanās pēc operācijas, norādiet:
Elastīga pārsēja uzlikšana uz apakšējām ekstremitātēm.
Zāļu injekcijas, kas novērš asins recekļu veidošanos (heparīns, Clexane, Fraxiparin).

Darbināmās ekstremitātes slodze ir atkarīga no protēzes fiksācijas metodes.
Nosakot cementa metodi:
No otras dienas pēc operācijas veiciet nelielu slodzi uz galu. Pacients stāv uz veselas kājas, un darbināmais pacients pieskaras grīdai.
Ja trūkst sāpes un pietūkums kājām ar endoprotēzi, tai ir atļauts stāvēt uz tā bez nolieces.
Pilna slodze tiek veikta ar vēlāku rehabilitāciju.
Pastāvīgā stāvoklī, saglabājot līdzsvaru un noliecoties krēsla aizmugurē, pacients veic šādus uzdevumus:
Pakāpeniski paceļas kājas, liekot tās pie ceļa;
Balstoties uz labo ekstremitāti, kreisās puses virzās pretējā virzienā, pacelot to. Šīs kustības atkārto ar otru kāju.
Stāvot uz vienas kājas, otrs lēni velk atpakaļ, paplašinot TBS artikulāciju. Kāju izmaiņas.

Ja fiksācijas metode ir cementēta:
Nedēļas vai desmit dienu laikā tiek veikts līdz 15% no kopējās slodzes.
Pēc trim nedēļām - 50% slodzes.
Pēc diviem mēnešiem slodze uz kāju ar endoprotēzi ir pilnīga.
Agrīna medicīniskā vingrošana palīdz novērst kontraktūru attīstību (kustību ierobežošana) iegurņa reģionā.

Terapeitiskais vingrinājums agrīnā pēcoperācijas periodā

Mērķi:
gūžas rajonā, lai uzlabotu asinsriti;
iemācīt pacientam, kā pārvietoties gultā;
novērst komplikāciju attīstību (sastrēguma pneimonija, pleiras, artēriju tromboze un gļotādu rašanās);
ekspluatētās zonas tūskas samazināšana;
pēcoperācijas brūces virsmas dzīšanas procesa paātrinājums.

Vingrojumu komplekts sēžamvietas, augšstilbu un teļu muskuļiem:
Abu kāju pirksti saliekt, tad noliecas.
Pēc pamošanās no anestēzijas miega, saliekt un noliekt uz priekšu - atpakaļ kāju locītavas locītavā. Atkārtojiet ik pēc desmit minūtēm, līdz jūtaties noguruši muskuļos. Vingrojumu sauc par "kāju sūkni".

Pagrieziet pēdas piecas reizes aplī pa labi un otrādi.
Vingrošana ar četrgalvu spriegumu.
Šis vingrinājums sāk darboties ar veseliem locekļiem. Kājiņa popliteal fossa reģionā, maksimāli nospiesta pie gultas un turiet muskuļu saspringumu līdz desmit sekundēm. No trešās līdz piektajai pēcoperācijas dienai kustības atkārtojas ar sāpīgu kāju, saglabājot muskuļu tonusu līdz piecām sekundēm. Atkārtojiet ar katru pēdu desmit reizes.
Sēžamvietas muskuļu kontrakcija.
Alternatīva sēžamvietas muskuļu sasprindzinājums līdz vieglas noguruma sajūtai.
Liekot kāju pie ceļa, veiciet bīdāmās kustības ar kāju uz gultas virsmas, nostiprinot kāju uz sēžamvietu.
Tieša veselīga kāja no pacienta un atpakaļ. Tad viņi veic šīs kustības ar darbināmu kāju. Atkārtojiet desmit reizes ar abām ekstremitātēm.
Zem ceļa pievienojiet rullīti vai nelielu spilvenu. Taisnā kāja, aizkavēta piecas līdz septiņas sekundes šajā pozīcijā. Atkārtojiet otru kāju.
Iztaisnojot kāju, paceliet to virs gultas virsmas ar dažiem centimetriem. Tās pašas kustības atkārto ar katru pēdu desmit reizes.

Veicot vingrinājumus, izpildiet šos noteikumus:
Dienas laikā viņi apmeklē vairākas terapeitiskās vingrošanas, tērējot līdz pat ceturtdaļai stundu.
Vingrošana būtu jādara lēni, neveidojot.
Lai novērstu sastrēgumu plaušās, vingrinājumi tiek veikti vienlaicīgi ar elpošanas vingrinājumiem: muskuļu sasprindzināšana, dziļa elpa, relaksējoša - ilgstoša izelpošana.
Sākumā viņi sāk veikt terapeitiskus vingrinājumus uz muguras un pēc tam sēž uz gultas.

Sākot ar otro pēcoperācijas dienu, pacientam jāiemācās griezties gultā, sēdēt, piecelties un staigāt kājām.

Kā sēdēt gultā
Jums ir jādodas uz leju no neizmantotās puses, piestiprinot pie margas.
Iepriekš, pirms pacelšanas, kājas, kas ietītas ar elastīgu pārsēju.
Starp kājām ielieciet rullīti.
Pozīcija ir plakana, nolaišanās laikā pēdas tiek turētas taisni.
Virsot uz elkoņiem vai piestiprinot gultas margām, viņi vispirms nolaiž veselo ekstremitāti uz grīdas, pēc tam ar elastīga pārsēja palīdzību izvelciet darbināmo kāju.

Kruķi
Pirms operācijas ir ieteicams iemācīties staigāt ar kruķiem.
Pēc artroplastikas pacelšanās un kājām ešana sākas otrajā dienā ar veselības aprūpes darbinieka palīdzību.
Balstoties uz veselīgu kāju, viņi izkļūst no gultas, no vienas puses, paņemiet gultas margu, bet otru - ar ratiņu rokturi.
Rising, balstās uz paduses kruķiem.
Viņi pavada kruķus uz priekšu īsu attālumu, tad veselīgu kāju, un pēc tam, kad tas slīd gar grīdu - pacients, kam vispirms jāpieskaras grīdai ar papēdi, tad ar visu kāju.

Vēlā rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Vienu mēnesi pēc operācijas TBS laikā sākas novēlota rehabilitācija, kas ilgst līdz trim mēnešiem. Šī perioda ilgumu ietekmē pacienta vecums un citi iemesli.
Mērķi:
Palieliniet muskuļu tonusu, apmācot un stiprinot tos.
Šarnīra kustību apjoma un stipruma atjaunošana.
Kad pacients iemācās pārliecinoši izkļūt no gultas, sēdēt un staigāt pa ratiņiem uz vienu ceturtdaļu stundas 3-4 reizes dienā, tad viņš tiek papildināts ar trenažieriem (desmit minūtes divas reizes dienā) un iemācīties kāpt pa kāpnēm un nolaisties.
Vienu soli uz leju pa kāpnēm vispirms ielieciet veselīgu locekli, tad kāju ar protēzi. Uz leju, viņi uzreiz novietoja kruķus, vienu soli zemāk, tad sāpīgu locekli, kam sekoja veselīga kāja.

Trīs mēnešus pēc TBS protezēšanas sākas attālās rehabilitācijas periods (adaptācija). Tās ilgums ir līdz sešiem mēnešiem un vairāk.
Attālā posma mērķi:
Pilnīga kopīgās funkcijas atjaunošana: kustību amplitūda, tilpums un stiprums.
Kaulu audu reģenerācijas procesa paātrināšana.
Stiprināt saišu aparātu, muskuļus un cīpslas.
Šajā periodā fiziskās terapijas sagatavošana sagatavo pacientu fiziskai piepūlei ikdienas dzīvē. Vingrošanu papildina fizioterapijas terapija: balneoterapija un lāzerterapija, parafīna lietošana, dubļu terapija.

Rehabilitācija pēc protēzes gūžas locītavas mājās

Regulāri jāveic muskuļu un saišu aparāta stiprināšana, visu apakšējo ekstremitāšu zaudēto funkciju atjaunošana, fiziskās terapijas izmantošana mājās.

Medicīnas komplekss LFK:
Vingrinājumi, kas atrodas uz muguras:
1. Kā braucot ar velosipēdu, vispirms saliekt un velciet vienu kāju uz vēderu, tad otru.
2. Tajā pašā laikā saliekt kājas pie ceļiem un, palīdzot ar rokām, spiediet tās uz vēdera.
Pozīcija, kas atrodas uz sāniem, kas atrodas pretī ekspluatētajai pusei:
- Starp kājām ievietojiet plakanu spilventiņu. Veselīga ekstremitāte ir iztaisnota, pacelta un turēta, līdz tā jūtas noguris.
Parasta pozīcija:
1. Kājām, kas saliekas, noliecas pie ceļiem.
2. Taisnā kāja tiek pacelta un velk atpakaļ, tad nolaista. Šo kustību atkārto ar otru kāju.
Pastāvīgā pozīcija:
1. Turot muguru taisni un atbalstot sevi ar atbalstu, viņi dara squats.
2. Sekojoši vingrinājumi tiek veikti, izmantojot plakanu stabilu joslu (solis) desmit centimetru augstumā.
3. Kļūstot bārā, tad lēnām no tā nokāpj, soli uz priekšu, vispirms ar veselīgu kāju, pēc tam darbojoties. Viņi atgriežas soli platformā, vispirms ar veselīgu pēdu, tad ar pacientu. Vingrinājums tiek atkārtots desmit reizes.
4. Viņi kļūst par veselīgu kāju uz stepes, un ķermeņa svars tiek pārvietots uz kāju ar endoprotezi, tad tie tiek pacelti uz stieņa.
Atjaunojošā vingrošana notiek, noliekot roku uz krēsla. Elastīga siksna vai lente tiek apvilkta un ielikta kājas potīte ar protēzi, otrs siksnas gals ir fiksēts, piesaistīts pie gultas kājas.
1. Kājas iztaisnojiet un velciet uz priekšu. Apgriezieties, atkārtojiet kustību atpakaļ ar to pašu pēdu.
2. Veselas malas apgriešana pie gultas un piestiprināšana pie rokas
tiešā darbībā esošā ekstremitāte tiek atstāta malā un lēnām atgriezta atpakaļ. Atkārtojiet desmit reizes.

Atveseļošanās panākumi un pacienta atgriešanās pilnīgā, pazīstamā dzīvē ir atkarīga ne tikai no gūžas locītavas protēzes operācijas, bet arī uz rehabilitācijas periodu, kurā pacientam ar pilnu atbildību jāievēro visi ķirurga ieteikumi un norādījumi.

Vingrošana pēc gūžas artroplastikas: ātra atveseļošanās

Sveiki, dārgie vietnes viesi! No raksta jūs uzzināsiet, kā darīt vingrošanu pēc gūžas locītavas artroplastikas.
Pēc operācijas daudzi baidās, ka viņi nevarēs atgriezties normālā dzīvē.

Līdzīgas pieredzes rodas pēc artroplastikas. Bet pareizi izvēlēta rehabilitācijas programma un vingrinājumi palīdzēs ātri atjaunot fizisko aktivitāti.

Atgūšanas pasākumi ietver īpašu narkotiku lietošanu, masāžas kursu un vingrinājumu kopumu, ko var veikt mājās.

Rehabilitācija pēc operācijas

Endoprotezēšana ir populārākā muskuļu un skeleta sistēmas ķirurģiskā metode. Darbības laikā bojātā locītava tiek aizstāta ar alternatīvu endoproteziķi.

Lai cilvēks varētu atjaunot pilnvērtīgas funkcijas un mobilitāti, tas nav pietiekams Rehabilitācijas kurss ir ieteicams.
Daudzos gadījumos atgūšanās no operācijas notiek neatkarīgi.

Jāatceras, ka kustības trūkums un muskuļu vājums var novest pie tā, ka implantētā locītava būs nestabila.

Tas izraisīs sāpes, sāpīgumu un zemu elastības amplitūdu.
Veicot pašmācību, jāapsver, ka ne visas fizioterapijas kustības ir piemērotas katrai personai.

Jūs varat izmantot vienkāršu simulatoru, kas var būt parasts kāpnes. Šāda staigāšana neveicina stiepšanos, bet palīdzēs stiprināt muskuļus.

Visas kustības ir jāveic vienmērīgi un mierīgi. Ir svarīgi novērot nodarbību regularitāti.

Lai mājokļa rehabilitācija būtu droša, jākonsultējas ar speciālistu. Tas var būt ortopēds vai rehabilitators.
Jāatzīmē rehabilitācijas perioda galvenie mērķi:

1. Pneimonijas un spiediena čūlu novēršana, kas var rasties, ja pēc operācijas nepārvietojas.
2. Darbojas ekstremitāšu un muskuļu sistēmas toni.
3. Savienojuma normalizācija.
4. Trombozes veidošanās novēršana.
5. Pašapkalpošanās un pastaigas prasmju atjaunošana.

Atgūšanas posmi

Laiks pēc operācijas ir sadalīts šādos posmos:

1. Pirmajā periodā ir pirmās 15-20 dienas, kas tiek turētas ārstu uzraudzībā. Šajā laikā ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un veikt vieglus vingrinājumus.
2. Vēlamais periods ilgst trīs mēnešus pēc ķirurģiskām procedūrām. Tas atjauno muskuļu tonusu un kustību locītavās. Pastaigas laiks pakāpeniski palielinās vienā pieejā. Fiziskās kultūras komplekss papildināts ar sarežģītiem vingrinājumiem.
3. Attālā atgūšanas periods. Pēc aptuveni 6 mēnešiem lielākā daļa pacientu ir pilnībā atveseļojušies. Terapeitiskie vingrinājumi jāveic katru dienu.

Kas ir vingrinājumi?

Ir vērts atzīmēt atveseļošanās perioda pamatprincipus:

• īstenot regularitāti;
• integrēta pieeja. Tas izmanto dažādus slodzes veidus;
• vingrinājumu secība.

Veicot fizikālo terapiju, nav jūtama sāpes. Ja tā notiek, tad kustība ir jāpārtrauc.

Rehabilitācijas komplekss tiek izvēlēts katram pacientam individuāli. Ieteicams izmantot vingrošanu pēc Bubnovska.

Šajā rakstā var apskatīt piemērotus videoklipus.

Noderīgs komplekss

fotogrāfs Vladimirs Grigorjevs tel. +7 (921) 909-27-32, mājas tālrunis: +7 (812) 592-52-66

Pēc atveseļošanās no anestēzijas ieteicams veikt vieglus vingrinājumus:

1. Ir nepieciešams pārvietot pēdu pirkstus.
2. Pārvietojiet kāju uz priekšu un atpakaļ.
3. Veikt kājas rotāciju pulksteņrādītāja virzienā un pēc tam pret.

Šādas kustības palīdz uzlabot asins plūsmu, mazina tūsku un novērš asins recekļu veidošanos. Tie ir jāveic ik pēc 10 minūtēm.

Otrajā dienā uz gultas ieteicams izmantot squats. Bet tas jādara ar medicīnas personāla palīdzību.
Jau trešajā dienā jums ir nepieciešams piecelties un staigāt dažus soļus, bet ar atbalstu. Piektajā dienā jums jānokārto 100 metri.

Papildus fiziskajai aktivitātei tiek veikti elpošanas vingrinājumi.
Rehabilitācija jāturpina mājās. Šajā gadījumā komplekss tiek veikts vairākas reizes dienā pusstundu. Veiciet tālāk norādītās kustības.

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!
Efektīvs gēls locītavām. Lasīt vairāk >>

Turklāt katrs atkārto 7-15 reizes:

1. Salieciet kājas un pārvietojiet ceļus uz sāniem 20 cm attālumā.
2. Salieciet vienu kāju un iztaisnot otru. Tajā pašā laikā palieliniet iegurni dažus centimetrus uz augšu. Ir nepieciešams saspringt sēžamvietas muskuļus.
3. Ieslēdziet vēderu un novietojiet spilvenu zem nabas. Paceliet kāju un sasniedziet sēžamvietu pie papēža, lai sajustu spriedzi. Novietojiet pozīciju 15-30 sekundes. Dariet to pašu ar otru kāju.
4. Tajā pašā pozīcijā izplatiet kājas un saliekt, un papēži apvienojas. Šajā pozīcijā jāpaliek 7 sekundēm. Šo uzdevumu nevar izdarīt, ja griezums atrodas augšstilba priekšpusē.
5. Ievietojiet mazu spilvenu zem potītes un paceliet augšstilbu pirms ceļgala iztaisnošanas. Uzturieties šajā pozīcijā 7-8 sekundes.

Vingrinājumi pirmajā mēnesī

Pašlaik rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz kustību funkciju atjaunošanu un muskuļu tonusa uzlabošanu.

Šāds komplekss tiek veikts, kad pacients var piecelties un staigāt ar kājām.
Jūs varat izmantot šos vingrinājumus:

1. Saglabājiet kājas kopā un lēnām tupiet. Tajā pašā laikā ir nepieciešams saliekt gūžas locītavas un ceļus. Jums ir jādara pieci atkārtojumi. Vispirms jums ir jāveic kustības ar roku atbalstu.
2. Liesieties gultas aizmugurē un paceliet kājas ar līkumu ceļgalā.
3. Atpūtieties uz galvas un viegli paceliet kāju taisnā pozīcijā. Tajā pašā laikā uz pacēluma gala ir jānovieto dažas minūtes.

Šajā laikā ir vērts praktizēt un masāžas procedūras.

Vingrinājumi 3 mēnešu atgūšanai

Pēc izlādes atjaunošana tiek veikta neatkarīgi. Vienlaikus rehabilitācija ir vērsta uz ātru kaulu audu atjaunošanu, kā arī muskuļu, saišu un cīpslu uzlabošanu.
Šeit ir vingrinājumi, kas tiek veikti gulējot:

1. Nogulieties uz muguras un pagrieziet kājas. Tad velciet tos uz kuņģi. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atdarināt riteņbraukšanu. Tiek veikti 10-20 atkārtojumi.
2. Ieslēdziet vēderu un paceliet kāju taisnā pozīcijā. Ņemiet viņu malā. Atkārtojiet ar otru kāju. Ja ir pārāk grūti saglabāt kāju vertikāli, tad to var nedaudz saliekt.
3. Atrodieties uz sāniem un novietojiet veltni starp kājām. Kājas paceliet un turiet šajā pozīcijā dažas sekundes. Tad dariet to pašu manipulāciju otrā pusē. Šajā gadījumā ekstremitāti var saliekt uz ceļa vai taisnas.

Atjaunošanas perioda turpmākajos periodos motora funkcija jāpielāgo.

Šādā gadījumā varat veikt treniņus simulatoros:

1. Uz velosipēdu vispirms jāpārvieto visas kustības, un, kad tas kļūst viegli izdarāms, dodieties uz priekšu.
2. Staigāšana pa skrejceļš notiek lēni.
3. Budžeta variants - solis - simulators.

Trīs mēnešus pēc operācijas var veikt sēdus vai stāvēt. Pirms izmantot kompleksu, jākonsultējas ar speciālistu.

Šeit ir daži efektīvi vingrinājumi:

1. Stāvēt plecu pie sienas no sāpīga kājas. Ar otru roku turiet krēsla aizmuguri. Paceliet saliekto un darbināmo ekstremitāti gar sienas virsmu. Tajā pašā laikā līkuma leņķis nedrīkst būt lielāks par 90 grādiem. Atkārtojiet to pašu, bet ar otru kāju.
2. Stāvieties ar muguru pie sienas virsmas un noliecieties krēsla aizmugurē. Tajā pašā laikā paceliet darbotos augšstilbus. Tad vingrinājumu var veikt bez atbalsta.
3. Tajā pašā stāvoklī, balstoties uz krēslu, paceliet kāju uz sāniem par 18-20 cm, šajā gadījumā papēžam jābūt slīdētam pa sienu. Turiet ekstremitāti 6 sekundes augšpusē.
4. Sēžot uz krēsla ar pagarinātām kājām, pārvietojiet kāju uz sāniem un tad dariet to pašu ar otru galu.

Papildus vingrošanai ieteicams staigāt katru dienu. Šādā gadījumā varat izvēlēties īsu attālumu.

Ir nepieciešams arī kāpt un nolaist pa kāpnēm. Pacelšanas laikā vispirms jāievieto veselīga kāja un tad pacients.

Braucot uz priekšu, tiek ievietoti kruķi, pēc tam sāpīga daļa un vesels.

Rehabilitācijas kursam jābūt speciālistu uzraudzībā.

Ir svarīgi, lai rehabilitācijas laikā visas klases uzraudzītu ārsts. Viņš palīdzēs jums izvēlēties pareizo slodzi.

Vingrošanu nevar izdarīt ar sāpēm. Pārāk lēna atveseļošanās iemesls var būt bailes. Vecākiem cilvēkiem var būt spēcīgas trauksmes sajūtas.
Dažādu pacientu atveseļošanās posmiem var būt atšķirīgi termini. Patiešām, rehabilitācijai var būt vajadzīgi dažādi laika periodi. Ir svarīgi ievērot ieteicamos slodzes ierobežojumus kājām.

Rehabilitācijas pasākumu komplekss ir individuāls un to izvēlas ārsts. Standarta programma ilgst no 10 nedēļām līdz 7-8 mēnešiem.

Lai paātrinātu atveseļošanos, ir nepieciešams regulāri pārvietoties un sekot noderīgiem medicīniskiem ieteikumiem.

Izvirzot mērķi un lēnām virzoties uz to, jūs noteikti sasniegsiet panākumus un sāksiet pilnu dzīvi.

Sarežģīta vingrošanas terapija pēc gūžas artroplastikas

Pēc gūžas artroplastikas fizikālā terapija ir neaizstājama rehabilitācijas terapijas daļa. Regulāru vienkāršu vingrinājumu izpilde palīdz atgūt spēju pilnībā izmantot locītavu funkcionalitāti. Tomēr, lai sasniegtu ilgstošus rezultātus, nav viegli: jums ir nepieciešams laiks, neatlaidība un pacietība.

Vāja gūžas locītavas muskuļi rada jaunus ievainojumus, novērš audu sadzīšanu. Tāpēc, lai atveseļošanās periods varētu iet ātri un bez komplikācijām, ārsts bieži paredz uzsākt terapeitiskus vingrinājumus pirms operācijas - gūžas locītavas artroplastika.

Trīs rehabilitācijas periodi

Ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā notiek gūžas locītavas mākslīgās daļas implantācija, prasa ilgu atveseļošanās periodu. Viņa ārsti parasti iedalās 3 periodos, no kuriem katram ir savi fiziskās aktivitātes noteikumi un vingrinājumu iezīmes. Katra perioda grafiks ir parādīts tabulā.

Profesijas sākas 2. dienā pēc operācijas, ņemot vērā šādus principus:

• Visus vingrinājumus izvēlas ārsts individuāli, ņemot vērā pacienta un viņa fizioloģijas īpašības;
• Slodze pieaug lēni;
• Klases tiek veiktas bez pārtraukuma;
• Vingrojumu komplekss veidojas tā, ka apmācības procesā tiek izstrādātas visas muskuļu grupas.

Pēc tam, kad pacients ir atbrīvots no slimnīcas, viņam jāturpina mācīties mājās. Tiek parādīta rehabilitācijas terapija rehabilitācijas centra vai sanatorijas ārstēšanas apstākļos. Kopumā atveseļošanās periods pēc gūžas locītavas “implantācijas” ilgst līdz 1 gadam.

Labi plānotas rehabilitācijas ārstēšanas trūkums pēc operācijas radīs bīstamas komplikācijas:

• Brīvās saites rada endoprotēzes galvas dislokāciju;
• Šī paša iemesla dēļ lūzumi bieži rodas endoprotēzes daļās;
• Neirīta parādīšanās.

Exercise terapija, nomainot gūžas locītavu

Endoprotezēšana - implantācija implanta gūžas locītavā. Tāpēc atveseļošanās laikā ir tik svarīgi attīstīt „mūsu pašu” muskuļu audus, kas „palīdzēs” mākslīgajai daļai reproducēt cilvēka dabiskās kustības.

Vingrošana pēc gūžas artroplastikas ļauj tās ārzemju daļai “nokārtot” un darboties stabili nākotnē, neradot diskomfortu pacientam.

Sniegsim medicīnisko kompleksu piemērus katrā rehabilitācijas posmā, to mērķiem un īstenošanas noteikumiem.

Priekšlaicīgas atveseļošanās periods

Mērķi, kas jāsasniedz pēc pirmā atgūšanas posma:

• Neļaujiet pēcoperācijas komplikācijām attīstīties;
• Samazināt sāpes un pietūkumu;
• Iemācīt pacientam veikt nelielu fizisko aktivitāti terapeitiskiem nolūkiem;
• Uzlabot asins plūsmu iegurņa locītavās;
• Mācīt „pārvietoties” ar atbalstu no vienas gultas uz citu;
• Atjaunot motora aktivitāti, izmantojot atbalstu.

Apsveriet fizikālās terapijas kompleksa piemēru pēc gūžas nomaiņas.

1. Lēnām saliekt un nolieciet pirkstus.
2. Pāriet uz priekšu / atpakaļ ar kājām, it kā jūs sūknētu gaisu caur degunu.
3. Pagrieziet pēdas. Vispirms pagrieziet pa labi un pēc tam pa kreisi.
4. Lai veiktu šo vingrinājumu, sākas otrajā dienā pēc operācijas. Sāciet tās īstenošanu ar veselīgu kāju. 4-5 dienas viņi mēģina atkārtot kustību ar sāpīgu kāju. Push jūsu kāju gultā, lai popliteal fossa stāvētu pret to. Nemainiet 8-10 sekunžu pozīciju, lai "izjustu" visus muskuļus.
5. Konsekventi saspringt un atslābināt lipekļa muskuļus.
6. Lēni salieciet kāju tā, lai kāja būtu pēc iespējas tuvāk sēžamvietai.
7. Kājas ir taisnas. Kāju, kuru operācija nepieskarās, lēnām atstāj malā. Pārliecinieties, ka tā nav saliekt. Mēģiniet reproducēt to pašu kustību ar sāpīgu kāju.
8. Novietojiet veltni zem veselas kājas ceļa. "Turiet" taisnā stāvoklī uz 8-10 sekundēm. Atkārtojiet vingrinājumu ar sāpīgu kāju.
9. Vingrinājuma būtība ir konsekventi pacelt taisnas kājas virs gultas virsmas. Ieteicams atdalīt no gultas 3-4 cm.

Katrs vingrinājums, kura mērķis ir atjaunot ekstremitāti pēc implanta implantācijas, tiek veikts 5-7 reizes, palielinot atkārtojumu skaitu tikai vingrošanas terapijas instruktora uzraudzībā.

Lai veiksmīgi atveseļotos rehabilitācijas laikā pirmajā posmā, pacientam jāievēro šie ārsta ieteikumi:

• Veikt apmācību katru dienu 3-4 apmeklējumiem;
• Neatliekiet mīkstas un gludas kustības;
• Lai nodrošinātu labu ventilāciju un novērstu gaisa stagnāciju tajās visu kustību laikā, ievērojiet elpošanas vingrošanas noteikumus: muskuļu saspringumam jāsakrīt ar ieelpošanu, relaksāciju - ar izelpu;
• Šajā laikā notiek vingrinājumi, kas atrodas uz leju un tad sēž.

Jau otrajā dienā pēc operācijas pacients tiek mācīts apgriezties, sēdēt un piecelties, mēģināt staigāt ar kruķiem.

Apsveriet, kā lietot pēc operācijas 2 svarīgas iemaņas: sēdēt un staigāt ar kruķiem.

1. Mācīšanās sēdēt

• Lai “nostiprinātu” kāju tvertnes, pacients tiek saista ar elastīgu pārsēju uz kājām;
• Kustība sākas no veselas kājas puses, obligāti ievērojot atbalstu;
• Mīkstais priekšmets (spilvens vai rullītis) ir ievietots starp kājām;
• Pirms sākat iztaisnot muguru un kājas;
• Nolaisties no gultas veselas kājas;
• Ar elastīga pārsēja palīdzību nolaidiet sāpju kāju.

2. Noteikumi pārvietošanai ar kruķiem

Atgādiniet, ka ārsti iesaka pacelties "aiz kruķiem" 2-3 dienas pēc operācijas. Tāpēc ir labāk sākt “mācīšanos” par staigāšanu ar atbalstu pat pirms operācijas.

• Veselīga kāja tiek izvilkta līdz grīdai un uzsvars tiek likts uz to;
• No vienas puses ar kasti, no otras puses - uz gultas, viņi piecelsies;
• Kruči ir novietoti ērti zem rokām;
• Kruči ir „vilces” uz priekšu, veselas kājas tiek pārvietotas aiz tām;
• Lēnām pievelciet pacientu tā, lai tas pieskaras grīdai ar papēdi.

Otrais posms

Otrās rehabilitācijas stadijas ilgums un intensitāte ir atkarīga no pacienta īpašībām: viņa vecums, vienlaicīgu slimību klātbūtne vai neesamība.

Terapeitiskās vingrošanas 2 periodiem ir šādi mērķi:

• Stiprināt un apmācīt muskuļus, lai palielinātu to tonusu;
• Atjaunojiet un palieliniet funkcionālās locītavu kustības.

Galvenais dzinējspēks šajā posmā kļūst pārliecināts, ka staigā, atbalsta kājiņas, nolaižot un kāpjot pa kāpnēm. Pēc šo prasmju apguves pacienta slodze ietver vingrinājumus stacionārā velosipēdā. Visi treniņi notiek 2-3 reizes dienā. To ilgumam jābūt pusstundai.

Kāpjot uz nolaišanās, uzsvars tiek likts uz veselīgu pēdu, vispirms liekot to. Nolaišanās laikā kruķiem vajadzētu būt pirmajiem, kas ieiet solī, tad darbināmā kāja un tad veselā daļa.

Speciālo rehabilitācijas vingrinājumu kompleksu izvēlas ārsts.

Noslēguma posms

Pielāgošanās periods ir garākais. Tas ilgst no 6 līdz 9 mēnešiem un ietver klases mājās pēc izrakstīšanas no slimnīcas.

Gūžas locītavas endoprotezēšanas laikā fizikālā terapija pēdējā posmā palīdz cilvēkam atgriezties pie sava parastā dzīvesveida. Vingrošanas 3 posmu mērķi:

• Pilnībā atjaunot gūžas locītavas funkcionalitāti;
• Uzlabot kaulu dzīšanas procesus;
• Palielināt saišu blīvumu un to elastību;

Sagatavojiet pacientu ikdienas kustībām, kas tām jāveic ikdienas dzīvē.
Detalizēti ieteikumi par vingrinājumu īstenošanu pēc gūžas artroplastikas atrodami prezentētajā video.

Noderīgs video - Pilns vingrinājumu komplekts

Piesardzības pasākumi

Pēc sarežģītas darbības ir svarīgi ievērot visus rehabilitācijas perioda noteikumus. Starp tiem ir šādi aizliegumi:

• Izmantot mazus krēslus, jo sēžot uz gūžas locītavas, saliekuma leņķis pārsniedz deviņdesmit grādus;
• Saliekt uz priekšu (aizliegts apdzert sevi no stāvvietas);
• Ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī;
• Šķērsojot kājas (lai izvairītos no tā naktī, starp kājām, jums ir jāievieto veltnis vai spilvens).

Apmācības laikā ir svarīgi pareizi sadalīt slodzi uz darbināmo kāju. Palieliniet to lēni. Uzmanieties, lai tas nebūtu sasitis. Atveseļošanās periodā kritumi ir ārkārtīgi bīstami. Tie var izraisīt locītavas galvas pārvietošanos un citus komplikāciju procesus.

Pēc izlādes ir svarīgi turpināt, lēnām, bet regulāri tos paaugstināt. Līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas ir svarīgi izmantot balstu kājām vai kruķiem.

Vingrinājumi pēc gūžas artroplastikas

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Vingrinājumi pēc gūžas locītavas artroplastikas." Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Vingrinājumi pēc gūžas artroplastikas ir svarīga rehabilitācijas sastāvdaļa. Atgūšana pēc operācijas ir agra, lai izveidotu pareizu motora stereotipu. Tas novērsīs muskuļu nepietiekamu uzturu un trofismu, tādējādi novēršot nepietiekama uztura attīstību. Tas palīdzēs novērst kontraktūru veidošanos, kas būtiski samazina gūžas locītavas kustību un citas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskās izmaiņas (piemēram, mugurkaula izliekums, reaģējot uz nenormālu iegurņa stāvokli).

Turklāt implants paliek muskuļos, tāpēc viņiem ir jāapmāca. Pirms operācijas var samazināt muskuļu tonusu un ekstremitāšu funkciju, tāpēc tiek pierādīts, ka ķermeņa svara normalizācija un muskuļu stiprināšanas vingrinājumi sākas pirms gūžas locītavas nomaiņas. Ļoti svarīga personīga pieeja vingrošanas izvēlei pēcoperācijas rehabilitācijas laikā. Individuālai vingrošanas terapijas izvēlei labāk konsultēties ar speciālistu. Standarta atveseļošanās periods pēc operācijas ir aptuveni viens gads.

Pirmie trīs mēneši pēc artroplastikas ir īpaši svarīgs laiks, ko nevar palaist garām, jo ​​gūžas locītavas funkcionālais stāvoklis ir atkarīgs no šajā brīdī veiktajiem centieniem. Darbā iekļauti visi ārsta ieteikumi, regulāra fizioterapija un fizikālā terapija, kuras mērķis ir atjaunot locītavas funkciju. Pastāv terapeitiskās vingrošanas pamata komplekss, kas jāveic metodiski un regulāri.

Vingrinājuma noteikumi:

• regularitāte (ja nav īpašu ārsta norādījumu, vingrinājumi ir jāveic trīs reizes dienā);
• nolieciet galu gūžas locītavā vairāk nekā pareizo leņķi;
• nešķērsojiet kājas, lai novērstu endoprotēzes dislokāciju;
• izvairīties no pārmērīga lietas noliekuma uz priekšu;
• veikt vingrinājumus lēnām, īpaši agrīnā pēcoperācijas periodā.

Krūšu agrīnās rehabilitācijas periods

Pirmās pāris dienas pēc operācijas, stingra gultas atpūta. Pēc sāpju mazināšanās sākas ar ekstremitāšu pasīvām kustībām un pēc tam aktīva. No 1-2 līdz 7-12 dienām pēc locītavu nomaiņas vingrinājumi tiek veikti guļot. Vispirms tiek izmantota izometriskā vingrošana - tā ir dažu muskuļu spriedze, neveicot aktīvas kustības. Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošanā nav iespējams saliekt kāju locītavu vairāk nekā deviņdesmit grādos, lai šķērsotu ekstremitātes. Nepieciešams pastāvīgi atcerēties kustību veikšanas noteikumus.

Vingrošanas mērķis ir stiprināt un attīstīt gūžas locītavas, ceļgalu un potītes locītavas abās apakšējās ekstremitātēs.

Tas palīdzēs samazināt asins recekļu risku un uzlabot trofismu (ekstremitāšu uzturu), jo uzlabojas asinsrite. Veiktspējas daudzveidība - 2-3 reizes dienā.
Šajā periodā fiziskā izglītība ietver šādus vingrinājumus:

1. Potītes un teļa muskuļu attīstība. Sākotnēji vingrinājums tiek veikts guļot, turpmākajos rehabilitācijas posmos ir iespējams veikt sēdi. Pēdas kustība sev, tad no sevis. Izpildes ilgums ir dažas minūtes. Atkārtojiet šo uzdevumu vairāk nekā 3 reizes dienā.
2. Potītes un teļa muskuļu attīstība. Apļveida kustības ar kājām, pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam, 3-5 reizes. Ir svarīgi neizmantot ceļa locītavu, bet attīstīt tikai potīti. Veikt agri gulēt.
3. Vingrinājumi ceļa un augšstilba muskuļiem. Pievelciet popliteal platību 4-5 sekundes un nospiediet uz gultas. Atkārtojiet 5 reizes katrai kājai.
4. Ceļa un gūžas locītavas attīstība. Nogulst, nepaceļot kāju no virsmas, lai kāju uz sevi. Liekas ceļā un gūžas, atkārtojiet 7-8 reizes. Griezes leņķis gūžas locītavā nav lielāks par 90 grādiem. Agrīnajā posmā, lai izveidotu ekstremitāti, jūs varat pēc izvēles izmantot dvieli vai īpašu lenti.
5. Lai uzlabotu asinsriti gūžas locītavā. Pievelciet sēžamvietas muskuļus 5 sekundes. Veikt 8-10 reizes;
6. Ceļa un apakšstilba attīstība. Izmantojot ritentiņu, kas apstādīts popliteal reģionā, nedaudz paceliet apakšējo kāju un turiet to šajā stāvoklī 5-7 sekundes;
7. Nākamajam vingrinājumam ir nepieciešams paņemt rullīti vai spilvenu un novietot to starp ceļiem, lai izvairītos no ekstremitāšu šķērsošanas. Neatstājot kājas no virsmas, lēnām izšķīdiniet un tad cits citam.

Sekojošais agrīnās pēcoperācijas perioda posms

Nākamā rehabilitācijas stadija parasti sākas ar 2-3 nedēļām. Iespējams piecelties un veikt virkni vingrinājumu, turot galvu vai citu uzticamu atbalstu. Pēc 3-4 nedēļām pacients iemācās staigāt pa kāpnēm pēc gūžas artroplastikas. Ir svarīgi, lai vienā pusē un uz kronšteina otrā pusē noliektas margas.
Vingrošana stāvēšanai:

1. Stāvot pie atbalsta, lēni un nevis virs iegurņa līmeņa, lai paceltu kāju, liekot to pie ceļa locītavas. Atkārtojiet 5-7 reizes.
2. Tajā pašā pozīcijā nedaudz nospiest kāju atpakaļ un turiet šo pozīciju 3-5 sekundes. Lēnām atgriezieties sākotnējā stāvoklī. Veikt 10 reizes uz veselām un darbināmām ekstremitātēm.
3. Taisni atpakaļ, stāvot pie atbalsta, lai veiktu gala nolaupīšanu uz sāniem. Lēnām atkārtojiet 5-7 reizes.

Šajā atveseļošanās posmā vājums aiziet, bet, neskatoties uz to, treniņu terapija ir mērena, ne vairāk, bet ne mazāk kā nepieciešams, lai panāktu līdzsvaru starp regulāru kopīgu attīstību, muskuļu stiprināšanu un rūpīgu attieksmi pret audiem, kas vēl nav sadzijuši pēc operācijas.

Vēlākais pēcoperācijas periods

1-2 mēneši pēc operācijas sākas nākamais rehabilitācijas posms. Šeit ir svarīgi, pakāpeniski palielinot slodzi, sagatavot ekstremitāti, lai pārietu no kruķiem un pastaigas uz neatkarīgu kustību.
Papildus medicīniskajai vingrošanai šajā atveseļošanās posmā ir nepieciešams iesaistīties pastaigāties 3-10 minūtes vairākas reizes dienā, pakāpeniski palielinot slodzi līdz 20 minūtēm dienā vai katru otro dienu.
Sākotnēji ir nepieciešams staigāt, balstoties uz cukurniedru, un tikai ar pilnīgu pārliecību par savām spējām, tas ir, pilnīgu spēju uzturēt un uzturēt līdzsvaru, ir iespējams pāriet uz neatkarīgu kustību.
Šādiem vingrinājumiem būs nepieciešama elastīga lente, ko var atrast aptiekā vai ortopēdiskajā salonā.

Vingrinājumi, kas veikti, stāvot, ar papildu slodzi uz galu:

1. Lentes mala ir labi piestiprināta pie speciālas sienas vai durvīm, otra mala ir ap apakšstilbu. Stāvot ar iztaisnotu muguru, turot balstu, lai kāju virzītu uz priekšu, pārvarot lentes pretestību.
2. Stāvot vienā un tajā pašā stāvoklī, nedaudz paceliet kāju uz augšu, noliecoties pie ceļa locītavas.
3. Turot balstu, stāviet uz sāniem līdz lentes stiprinājuma vietai. Pavelciet kāju uz sāniem, lēnām atkārtojiet to. Atkārtojumu daudzveidība - 10 reizes;
4. Apmācīt pareizu elpošanu.

Kustība un darbības, kas jāizvairās pēc artroplastikas:

• sēdēt uz zemiem krēsliem, jo ​​gūžas locīšanas leņķis kļūst vairāk nekā deviņdesmit grādi;
• liekties uz priekšu, piemēram, valkājot kurpes;
• ilgu laiku sēdes laikā nemainīt stāvokli;
• šķērso kājas; miega laikā ir nepieciešams novietot spilvenu starp apakšējām ekstremitātēm, lai novērstu kāju šķērsošanu.

Vingrošana, ņemot vērā agrīnu rehabilitāciju, bieži tiek apvienota ar fizioterapiju un masāžu. Fizioterapijas uzdevums kombinācijā ar pasīvām un aktīvām kustībām ir stingrāks un sadzīšana (ārstnieciskā pasīvā aktīvā vingrošana ir neatkarīgas muskuļu kontrakcijas un elektriskās stimulācijas kombinācija fizioterapijas laikā). Tas ļauj uzlabot trofismu un nervu vadīšanu.

Ārstēšana bez narkotikām, kas noteikta pēc gūžas locītavas operācijas, ietver vairākas aktivitātes, kas ietver rehabilitācijas vingrinājumus. Šāda vingrošana ir īpaši svarīga pacientiem pēc endoprotezēšanas aizvietošanas operācijas. Pilnīgas kopīgas darbības atgriešanās pēc nomaiņas ir garš un darbietilpīgs process, kas ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Ja augšstilba muskuļi ir vājināti, tas radīs jaunus gūžas locītavu traumas. Lai novērstu nepatīkamas komplikācijas, ir nepieciešams veikt kvalitatīvu ārstēšanu un pilnīgu kursu, tostarp rehabilitācijas vingrinājumus. Terapeitiskie vingrošanas kompleksi atjauno muskuļu tonusu, pilnīgu fizisko aktivitāti un paātrina dzīšanas procesu.

Sākotnējā atgūšana

Pirmajā rehabilitācijas posmā pēc operācijas gūžas locītavā tiek veikts šāds komplekss:

Vienkārši fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt pēdas un potītes muskuļus un saites. Savukārt pārvietojiet kāju uz augšu, tad uz leju. Kustībai ir vajadzīgas vairākas pieejas 10 reizes.

Vingrošana ar krēslu

Atgūšana šādos soļos

Terapeitiskās vingrošanas vingrojumu komplekss, kas ir nepieciešams rehabilitācijas procesa jaunajā stadijā pēc veiktās endoprotezes nomaiņas operācijas, veicina muskuļu, gūžas saišu un gūžas locītavu izstiepšanu un apmācību.

Rehabilitācijas kompleksi, kuru mērķis ir palielināt augšstilba un kājas muskuļu fizisko spēku, veidot muskuļu masu, paātrināt ārstēšanu.

Vingrošanas vingrojumu komplekss palielina locītavu kustību apjomu, maksimāli palielinot kustību kopējo apjomu. Lielākā daļa pacientu, kam veikta operācija, lai aizstātu augšstilbu galvu, saņem ārstēšanu pēc protezēšanas, bieži cieš no bursīta attīstības. Termins tiek saukts par iekaisuma procesu sintētiskajos maisos ap locītavām. Gūžas locītavas rajonā attīstās pietūkums un maigums. Lai izvairītos no komplikācijām pēc protezēšanas, ārstēšanā tiek iekļauti vingrinājumi, kas paredzēti stiepšanai. Vingrošana ir diezgan iespējama mājās jau agrīnā stadijā pēc operācijas.

Šīs sarežģītās treniņu terapijas īstenošana pasargās muskuļus no traumām pēc treniņa, neļaus sāpēm un kājām.

Aerobikas vingrošana

Aerobās rehabilitācijas vingrinājumi ir paredzēti, lai palielinātu augšstilba muskuļu izturību un elastību, palielinot muskuļu izturību. Pastaigas mērenā tempā tiek uzskatītas par veidu, kā palielināt slodzi pēc endoprotezēšanas aizvietošanas operācijas. Vispirms pēc operācijas ir iespējams izmantot kājāmgājēju vai niedru palīdzību, līdz kustību līdzsvars ir pilnībā atjaunots.

Aerobā slodze uz locītavām

Ir lietderīgi pastaigāties svaigā gaisā. Ieteicams stimulēt augšstilba muskuļus, novērst stagnāciju apakšstilbā un kājā, uzlabot gāzu apmaiņu organismā. Apmācības uzsākšana ir atkarīga no ārstējošā ārsta atļaujas. Pastaigas ilgums sākas no 5 minūtēm dažās dienās nedēļā. Kad muskuļi uzlabo savu stāvokli, trenēšanas laiku var pagarināt līdz 30 minūtēm.

Apmācības par simulatoriem

Veicot vingrošanas terapiju treniņu velosipēdos, būs iespējams atjaunot muskuļu spēku un kustības apjomu gūžas locītavas rajonā pēc endoprotezes aizvietošanas operācijas, lai ārstēšana būtu efektīva. Apmācība ir nepieciešama, lai sāktu pedāļu rotāciju aizmugurējā virzienā, vēlāk rotācija ir iestrādāta uz priekšu. Klases ilgums sākotnēji ir ierobežots līdz dažām minūtēm. Ir pierādīts, ka velosipēdu sēdeklis noregulējas tā, lai tas atrastos pēc iespējas augstāk, kājas tikko sasniedz pedāļus ar maksimālo apgrozījumu. Simulatora pretestība ir iestatīta līdz minimumam.

Kad ekstremitāte atjaunojas, laiks ir jāpalielina. Apmācības laiks tiek palielināts katru dienu ar minūti līdz 20 minūtēm. Vingrošanas velosipēdi ir vērts sākt izmantot 2 mēnešus pēc gūžas locītavas operācijas, ar ārsta atļauju.

Vingrinājumi ēku celtniecībai un kustības apjomam, kas vērsti uz izturību, var efektīvi palielināt muskuļu spēku un masu. Atļauts tikai ar ortopēdijas vai traumatologa atļauju. Apmācībai būs nepieciešama gumijas josla vai paplašinātājs.

Gūžas rajonā ir dažādas gumijas joslas vingrinājumu šķirnes dažādām muskuļu grupām. Tas ietver vingrinājumus gūžas pievienošanai un nolaupīšanai, kāju pacelšanu gūžas locītavā. Vingrošanu var uzsākt ar elastīgām joslām vai paplašinātājiem no 3-5 atkārtojumiem, pakāpeniski palielinot līdz 15 reizēm.

Kā atjaunot locītavu pēc endoprotēzes

Vingrošana, kas paredzēta savienojuma atjaunošanai pēc nomaiņas, ir atļauta veikt mājās. Piemērots vingrinājumu vingrinājumu kopums, kas ir ļoti ieteicams no rīta pēc pamošanās no miega.

1. Sēdieties uz izkārnījumiem vai veiciet kustību, kas atrodas uz līdzenas virsmas. Rotācijas tiek veiktas kāju zonā, pirkstu pārmaiņus velk uz augšu, tad uz leju. Dariet to lēni un vienmērīgi. Kustība ievērojami uzlabo asins plūsmu un limfas cirkulāciju apakšējās ekstremitātēs.
2. Ekspluatētā daļa ir saliekta pie ceļa. Papēde viegli pieskaras grīdas virsmai, bīdot uz tā. Gūžas locītava ir izliekta 90 grādu leņķī. Paplašiniet kāju tā, lai kājas slīdētu uz grīdas. Pēc kājas pagarināšanas ir nepieciešama pilnīga relaksācija.

Atgūšanās pēc artroplastikas

Sarežģītu vingrojumu terapiju var veikt mājās 10 minūtes.

Piesardzības pasākumi

Lai nodrošinātu, ka gūžas locītavas ārstēšanas un atveseļošanās periods pēc operācijas endoprotezēšanas bija visefektīvākais, neradīja nevēlamas sekas, ir jāievēro piesardzības pasākumi. Pirmā reize pēc ķirurģiskās ārstēšanas atkarīga no fiziskās slodzes piešķiršanas pēdām, lai izvairītos no nokrišanas. Neuzmanība var izraisīt locītavas galvas pārvietošanos un komplikāciju attīstību.

Pēc pacienta izlaišanas no slimnīcas pēc locītavas nomaiņas pacients mājās var izmantot mājās kājiņas vai staigātājus. Vēlāk, kad staigāšana kļūst pārliecināta, ir atļauts lietot niedru, vispirms pārvietojoties pa māju, tad gar ielu. Cukurniedru izmanto sešus mēnešus. Ikdienas fiziskajai aktivitātei pakāpeniski jāpalielinās.

Pastaigām pa ielu vai mājās pēc protezēšanas jāizvairās no nevienmērīga vai slidena pārklājuma. Pasākumi, lai veiktu vienādu garumu un ātrumu. Pēdas nokrīt zemē, sākot ar papēžiem. Kāpjot pa kāpnēm, ir svarīgi abus zoles novietot uz soļa. Sāciet soļus uz kāpnēm ar veselīgu pēdu (kāpjot) vai niedru (nolaišanās laikā). Ja ir margas, pieturieties pie tā. Tas paātrinās ārstēšanu un palīdzēs izvairīties no komplikāciju un atkārtotu ķirurģisku iejaukšanās.

• Trīs rehabilitācijas periodi
• Agrīnais periods pēc endoprotezēšanas nomaiņas operācijas
• Vēlā laika posms
• Attālais periods
• Secinājums

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir būtiska pēcoperācijas ārstēšanas stadija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti. Rehabilitācija ir fiziskās aktivitātes ierobežošana (īpatnības) periodā pēc operācijas un fizioterapijas veikšanā.

Atgūšanas perioda pēc gūžas artroplastikas principi:

• sākumā
• Individuāla pieeja rehabilitācijas pasākumu laikā, t
• secību
• nepārtrauktību
• sarežģītību.

Rehabilitācijai pēc artroplastikas ir trīs periodi: agri, vēlu un ilgstoši. Katram no tiem ir izstrādāts īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kāju atjaunošana sākas slimnīcā, kurā pacients tika vadīts. Aptuvenais uzturēšanās ilgums ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā, un jūs varat to pabeigt ambulatorā vai specializētā rehabilitācijas klīnikā. Ja atrodaties mājās - svarīgi nav pārtraukt treniņu terapiju un ārstnieciskās pastaigas, lai atgūšana būtu pabeigta - tikai tad muskuļu-saišu aparāts droši nodrošinās mākslīgo savienojumu, un visas kāju funkcijas tiks atjaunotas.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprotēzes galvas dislokācijas rašanos saišu vājuma dēļ, periprostētisko lūzumu, neirīta un citu komplikāciju attīstību.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavas operācijas, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezei, veic rehabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts. Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu, līdzīgu slimību klātbūtni.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas spēja strādāt ir reāla. Neatlaidība, vēlme atveseļoties, precīza ārstu ieteikumu īstenošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas rezultātam pēc endoprotezēšanas aizvietošanas operācijas.

Tālāk rakstā sīkāk aprakstīšu rehabilitācijas periodus, katras no tiem ilgumu; Es uzskaitīšu, kādi vingrojumi gūžas locītavai tiek veikti mājās un kas notiek sporta zālē.

Trīs rehabilitācijas periodi

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Agrīnās rehabilitācijas periods pēc artroplastikas

Šis periods sākas tūlīt pēc atdalīšanas no anestēzijas un ilgst ne ilgāk kā 4 nedēļas.

Seši noteikumi par agrīno periodu

Pirmajās naktīs pēc endoprotezēšanas nomaiņas operācijas gulēt tikai aizmugurē;

Jūs varat ieslēgt veselīgu pusi ar medicīnas māsas palīdzību pirmās dienas beigās pēc operācijas, uz kuņģa - 5–8 dienu laikā;

Nelietojiet asus griezumus vai griezes gūžas locītavā - tas ir kontrindicēts;

Nolieciet sāpju kāju tā, lai liekšanas leņķis būtu lielāks par 90 grādiem;

nesalīdziniet vai nepārkāpiet kājas - starp kājām ielieciet ķīļveida spilvenu;

regulāri veikt vienkāršus vingrinājumus, lai novērstu asins stāzi.

Ieteicams miega un atpūtas stāvoklis

Agrākā perioda mērķi

• Uzlabot asinsriti darbinātajā gūžas rajonā;
• iemācīties sēdēt uz gultas, tad izkļūt no tā;
• novērstu komplikāciju attīstību (spiediena čūlas, tromboze, stagnējoša pneimonija, pleirīts);
• paātrināt pēcoperācijas šuves dzīšanu;
• samazināt pietūkumu.

Pamata mācības

Tabulā - abu kāju teļa, gluteusa, augšstilba muskuļu vingrinājumi:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Vingrinājuma noteikumi:

• veikt vairākus apmeklējumus dienā, pavadot 15-20 minūtes no katras stundas dienā;
• ievērot lēnu un vienmērīgu tempu;
• Apvienojiet vingrojumus ar elpošanas vingrošanu saskaņā ar sekojošo shēmu: ja muskuļi ir saspringti, ieņemiet dziļu elpu, vienlaikus atpūsties, ieņemiet ilgu elpu;
• veikt elpošanas vingrinājumus, lai izvairītos no stagnācijas plaušās.
• Pirmkārt, veiciet vingrinājumus agrīnā periodā tikai guļot uz muguras (lai gan jums 2-3 dienas jābrauc uz kājām) un pēc tam dara to pašu vingrotāju, kas sēž uz gultas.

Vingrinājumu komplekts rehabilitācijas laikā pēc artroplastikas

Es izklāstīju iepriekš tabulā aprakstītos vingrinājumus to izpildes secībā, tie ir svarīgi visā rehabilitācijas kursā. Šī sarežģītā treniņu terapija ir piemērota pacientu rehabilitācijai pēc gandrīz jebkuras operācijas ar kāju locītavām.

Papildu vingrinājumi

Pirmajās 2–10 dienās pēc artroplastikas ārsti māca pacientam sēdēt uz gultas pareizi, apgāzties, piecelties uz kājām un staigāt kājām.

Pēc tam, kad pacients jau ir iemācījies uzturēt līdzsvaru un pieturēties pie darbināmās kājas, pacientam komplekss jāpapildina ar citiem vingrinājumiem - tie jādara katru dienu no stāvvietas, turot gultas vai krēsla aizmuguri. Šeit tie ir:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Jo agrāk pacients sāk pacelties un staigāt pēc endoprotēzes, jo mazāka ir iespēja saslimt ar muskuļu kontraktūrām (mobilitātes ierobežojumi) gūžas rajonā.

Novēlota pēcoperācijas rehabilitācija

Vēlā rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas sākas 3–4 nedēļas pēc operācijas un ilgst līdz 3 mēnešiem. Katra pacienta rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no viņa vecuma un citiem faktoriem.

Divi mērķi novēloti:

muskuļu apmācība, lai stiprinātu tos, uzlabotu toņu,

kustību diapazona atjaunošana locītavās.

Pēc tam, kad pacients pārliecinoši izkļūst no gultas, sēž uz krēsla, 15 vai vairāk minūtes 3-4 reizes dienā dodas uz kruķiem - motora režīms tiek pagarināts, mācoties stacionārā velosipēdā (ne ilgāk par 10 minūtēm 1-2 reizes dienā). Pacientam tiek mācīts staigāt pa kāpnēm.

Paaugstināt soli sākas ar veselīgu kāju, aizstājot to ar ekspluatāciju. Kāpjot uz leju, nolaidiet to līdz zemākam solim: pirmie kruķi, tad sāpīga kāja un tad veselīga.

Ilgtermiņa rehabilitācijas periods

Šis periods sākas 3 mēnešus pēc gūžas locītavas endoprotēzes darbības; un ilgst līdz sešiem mēnešiem un ilgāk.

• pilnīga mākslīgā locītavas darbības atjaunošana;
• kaulu atjaunošanās paātrināšana;
• saites, muskuļu, cīpslu funkcionālā stāvokļa uzlabošana.

Adaptīvais motora režīms ietver pacienta sagatavošanu intensīvākai fiziskai slodzei un adaptācijai ikdienas dzīvē. Fizikālā terapija papildināta ar fizioterapiju (dubļu vai parafīna lietošana, balneoterapija, lāzerterapija un cita fizioterapija).

Vingrinājumi mājās

Vēlāk iepriekš minētie vingrojumi agrīnajā periodā pēc endoprotezēšanas papildināti ar sarežģītākiem vingrinājumiem.

Piemēri vingrinājumiem, ko pacienti veic mājās pēc izlādes. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Pēdējie divi vingrinājumi un pārējie, kur kustības jāveic ar iztaisnotu kāju, ir nepieciešami pēc gūžas locītavas operācijas, jo tie ir vērsti uz gūžas endoprotēzes attīstību. Atgūšanas periodā, nomainot citu lielu kāju savienojumu, tie ir tikai izvēles.

Vingrošana simulatoros

Adaptācijas motora režīms attālinātajā periodā tiek paplašināts ar fizikālo terapiju uz simulatoriem. Līdz tam laikam saites un muskuļi jau pēc operācijas ir diezgan spēcīgi, tāpēc var palielināt slodzes intensitāti. Turpmākajā tabulā - visbiežāk izmantotie vingrinājumi gūžas locītavas kustību amplitūdas pilnīgai atjaunošanai.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Katrā rehabilitācijas posmā svarīga ir fizioterapijas ārsta kontrole. Viņš jums pateiks, kad varat sarežģīt vingrinājumus, palieliniet slodzi.

Neatkarīga vingrinājumu veikšana gūžas locītavai pēc endoprotezēšanas, īpaši ar simulatoru izmantošanu, var izraisīt nopietnas sekas. Vingrošanu nevar izdarīt ar sāpēm vai, gluži otrādi, apturēt to pirms laika, pat ja jūtaties labi un endoproteze, kā jūs domājat, labi kustas. Tikai precīzs visu ārsta noteikto uzdevumu izpilde padarīs jūsu jauno kopīgo darbu pilnīgu.

Autors: Nadezhda Martynova

Pēc pirmās stundas pēc pamošanās no anestēzijas ir nepieciešams atjaunot pacientu, kam veikta locītavu operācija. Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas (TBS) ir vingrojumu kopums, kas katram periodam ir atšķirīgs. Tas var būt atkarīgs arī no protēzes fiksācijas veida, pacienta stāvokļa un vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Rehabilitācija jāveic ne tikai slimnīcā, bet arī pēc izlaišanas medicīnas specializētajā centrā vai mājās.

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Rehabilitācija pēc TBS nomaiņas ir sadalīta agrīnos un vēlos pēcoperācijas periodos, kuriem ir dažādi uzdevumi un slodzes pakāpe pacienta ekstremitātē. Katra pacienta atveseļošanās notiek individuāli, un to nosaka daudzi faktori.

Atveseļošanās agrīnā pēcoperācijas periodā

Agrākā perioda mērķi:

• Novērst pēcoperācijas komplikācijas
• Apgūstiet vingrinājumus, kas veikti galvenokārt meliem
• Iemācīties sēdēt un piecelties
• Mācītājs kājām kājām

Cīņa pret iespējamām komplikācijām

Galvenās bažas agrīnā periodā pēc kopīgas nomaiņas:

• Pareiza kakla pēdu stāvokļa nodrošināšana
• Sāpju un pietūkuma samazināšana
• Brūču apstrāde
• Uzturiet maigu diētu
• Trombozes profilakse

Prasības kāju un kustību stāvoklim

• Pirmajām dienām ir atļauts gulēt tikai aizmugurē.
• Lai pacienta kājas nepieļautu nepieņemamu attālumu vai šķērsotu, starp kājām novieto ķīļveida spilvenu vai rullīti.

• Veselas puses apvērsumu var veikt astoņas stundas pēc operācijas, lūdzot palīdzību no māsas vai aukles. Kājām jābūt saliektām pie ceļiem, nospiežot veltni ar potītēm.
• Sāpju kājas elastības amplitūda ceļā nedrīkst pārsniegt 90 °
• Asu asu pagriezieni, rotācija TBS nav pieņemama

Sāpju un pietūkuma samazināšana

Izvairieties no sāpēm pēc operācijas nevienam. Notiek anestēzija - sākas neizbēgami sāpīgi uzbrukumi, kam seko tūska. Ir grūti paciest šo jau izsmelto pacientu, un viņi nonāk glābšanā:

• Sāpju terapija
• Uzkrāto šķidrumu novadīšana savienojumā:
  • drenāžas caurule tiek ievietota locītavas dobumā un iet uz virsmu
  • caurule tiek izņemta, tiklīdz eksudāta koncentrācija nokļūst dobumā
• Ledus novietošana uz skarto zonu
• Ja sāpes ir saistītas ar infekcijas procesu, jāizmanto antibiotikas.

Brūču pārsēji

• Pirmo pārsēju parasti veic otrajā dienā pēc operācijas.
• Turpmāko pārsēju biežumu nosaka ķirurgs ar biežumu vismaz vienu reizi divās vai trīs dienās
• Šuves tiek izņemtas pēc 10-14 dienām:
  • pavedienu noņemšana var notikt agrāk ar apmierinošu brūces stāvokli
  • neizņemiet absorbējošos pavedienus

Ēdieni un ūdens

Pēc pacienta atveseļošanās viņam var būt slāpes un apetīte. Tā ir reakcija uz anestēziju. Bet jūs varat dzert mazliet un ēst mazliet krekeri tikai 6 stundas pēc operācijas. Parastā ēdiena uzņemšana ir atļauta nākamajā dienā.

Pirmajās dienās, kad nepieciešams uzturēt diētu, kas ietver:

• Liellopu gaļa, nedaudz sālīta, ar rīvētu gaļu
• Auzu putra, kartupeļu biezeni
• Laktiskie produkti
• Augļu želeja, pikantā tēja

Tad tiek iecelts parastais ēdiens vai pastāvīgais uzturs, kas atbilst pacienta hroniskajām slimībām.

Trombozes profilakse

Pēc operācijas asins koagulācija vienmēr palielinās - tā ir ķermeņa dabiska reakcija, kuras mērķis ir paātrināt brūču dzīšanu. Tāpēc šajā periodā vienmēr pastāv trombozes draudi, un, ja pacientam ir arī vēnu mazspēja, risks ir divreiz.

Trombozes profilaksei tiek piemēroti šādi pasākumi:

• Apakšējo ekstremitāšu piesaiste ar elastīgu pārsēju
• Heparīna, varfarīna un citu antikoagulantu lietošana
• Īpaši vingrinājumi ekstremitātēm

Iekraušanas režīmi darbināmā pusē

• Ja locītavas nomaiņas laikā tiek izmantota cementa fiksācijas metode:
  • Sākotnējām slodzēm darbināmai kājai jābūt jau agrīnā rehabilitācijas periodā, pirmajās pēcoperācijas dienās
  • pilnu slodzi vēlāk
• Ar cementēšanas metodi:
  • 10 - 15% no pilnas slodzes - pēc 7 - 10 dienām
  • Puse no slodzes - pēc 21 dienas
  • Pilna slodze - divu mēnešu perioda beigās
• Īpaši klīniskie gadījumi:
  • Insults, iekšējo orgānu slimības, vēzis, vecums utt. - visos šajos gadījumos vingrošanas terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc operācijas un pilnā slodzē.
• Ar akūtu sāpēm:
  • ierobežota slodze tiek piemērota jebkurā rehabilitācijas posmā

Mākslīgajam locītavam ir ideāla mobilitāte, bet pats par sevi tas nepārvietosies, jo jums ir nepieciešams „sasiet” ar muskuļiem. Un tas ir iespējams tikai ar aktīvas rehabilitācijas palīdzību, stiprinot muskuļus.

Pasīvie vingrinājumi mehāniskajiem simulatoriem pēc TBS nomaiņas parasti tiek veikti, lai novērstu muskuļu kontrakcijas, bet ne stiprinātu muskuļus. Viņi nevar aizstāt fizikālo terapiju, kas jāveic, pielietojot savus centienus un bez kuriem nav iespējams pilnībā atgūt

Agri pēcoperācijas vingrinājumi

Vingrošanas terapijas mērķi agrīnā pēcoperācijas periodā

Pēc gūžas locītavas nomaiņas rehabilitācijas sākumā tiek noteikti šādi mērķi:

• Novērst asins stāzi, ātruma brūču dzīšanu un samaziniet tūsku.
• Atjaunojiet slimības kājas atbalsta funkciju un pilnu kustības diapazonu

Vingrošanas terapija pirmo divu līdz trīs nedēļu laikā tiek veikta guļot gultā. Bet jums ir nepieciešams, lai brauktu uz kājām burtiski otrajā dienā.

Sākotnējās vingrošanas komplekss ir ļoti vienkāršs, bet ir noteiktas prasības:

• Vingrinājumi bieži tiek veikti visu dienu:
  • intensitāte - līdz piecām-sešām reizēm stundā vairākas minūtes (terapijas vingrošanai nepieciešamas vidēji 15 stundas stundā)
• Vingrinājuma raksturs un gaita ir gluda un lēna.
• Visi vingrinājumi ir apvienoti ar elpošanu, aptuveni saskaņā ar šo shēmu:
  • ar muskuļu saspringumu ieelpot
  • atpūsties mēs izelpojam

Kompleksā ietilpst vingrinājumi abu ekstremitāšu teļu, augšstilbu un gūžas muskuļiem.

Pirmajā pēcoperācijas dienā:

• Alternatīvas virzuļa kustības:
  Kreisā kāja iet uz sevi, pa labi - no sevis, tad otrādi.

• Uz abām kājām saspiežot un nesasmalcinot pirkstus

Otrajā dienā pēc operācijas:

• Statiskie vingrinājumi:
  • Ceļa muguras saspiešana piecas līdz septiņas sekundes līdz gultai, kam seko relaksācija - tas ir tāds, kā tiek apmācīti augšstilbu muskuļi
  • Līdzīgi nospiežot papēžus - trenē apakšējo kāju muskuļus un muguras muskuļus
  • Bīdot sāpīgu kāju uz sāniem un atpakaļ, neatstājot gultas virsmu
• Kājas līkums:
  • Bīdot sāpīgu kāju virs loksnes, liekot kāju locītavās ne vairāk kā par 90 °
  • Tādā pašā veidā mēs atgriežam kāju sākotnējā stāvoklī (pirmkārt, jūs varat atvieglot savu uzdevumu ar elastīgu lenti vai regulāru dvieli)
• Iztaisnošana ar pacelšanu
  • Šis vingrinājums tiek veikts, izmantojot veltni, kura augstums nav lielāks par 10 - 12 cm un kas novietots zem ceļa
  • Lēnām sasprindziniet augšstilba muskuļus, iztaisnojiet kāju un turiet to šajā pozīcijā piecas līdz sešas sekundes. Tad lēnām nolaidiet to.

Šie vingrinājumi ir jāmaina viens ar otru:

Vienu stundu mēs darām vienu, otrā - otru, un tā tālāk.

Kā sēdēt

Otrajā dienā ir nepieciešams uzmanīgi sēdēt. Kā tas tiek darīts?

• Jums ir jābalstās uz jūsu elkoņiem vai turiet uz rāmja virs gultas.
• Jums ir nepieciešams sēdēt veselīgas kājas virzienā, vispirms nolaižot to uz grīdas un pēc tam velkot darbināmo ekstremitāti pret to (izmantojot elastīgu pārsēju)
• Starp kājām jābūt spilvenam
• Kājām jābūt iepriekš iesegtām ar elastīgiem pārsējiem.
• Veicot stādīšanu, jāievēro ķermeņa tiešais stāvoklis, nevis jāmaina pēdas.

No otrās dienas sākas arī gūžas locītavas mehānoterapija.

Pastaiga pēc TBS nomaiņas

To var saukt arī par „kājām gājieniem”: pēc operācijas ir pagājis pārāk maz laika, brūce joprojām sāp, un ārsts, neskatoties uz sāpēm, jau tagad liek viņam stāvēt kronās burtiski nākamajā dienā. Un tas nav ķirurga kaprīze:

Jo ātrāk jūs sākat staigāt, jo mazāka ir iespēja veidot kontraktūras un vairāk iespēju atjaunot pilnu kustības diapazonu.

Visas grūtības, kas saistītas ar kājām kājām, ir detalizēti aprakstītas mūsu rakstā “Rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas”, tāpēc mēs koncentrēsimies tikai uz kravām un kājām pa kājām pa kāpnēm

Slodze uz kakla kājas

• Pirmajā pēcoperācijas nedēļā jums tikai jāpieskaras grīdai ar kājām.
• Tad mēs nonākam pie ievainotās kājas 20% slodzes: tas ir līdzvērtīgs sava svara pārnešanai uz to bez visa ķermeņa svara, tas ir, mēs stāvam uz kājas, neatbalstot to

Katram pacientam individuāli jāveic slodzes palielināšana līdz pusei.
Ja pēdas sāpes un pietūkums neizturas, tad slodzes pieaugums ir pāragrs.

Ko nozīmē ilgstoša sāpes un pietūkums

Ilgstošas ​​sāpes un noturīgs pietūkums var būt pēcoperācijas komplikāciju pazīmes, protēzes dislokācija, staigāšana vai neparasti ārstēti vingrinājumi.

Jebkurā gadījumā iemesliem ir jāsaprot ķirurgs.

Staigāšana kājām pa kāpnēm

Pastaigas metodi nosaka kustības virziens - augšup vai lejup:

• Kāpjot pa kāpnēm, sāciet pārvietoties no nevēlamas ekstremitātes:
  • Mēs uzlecamies uz kruķiem un pārvietojam veselīgu kāju uz soļa.
  • Nospiediet kruķus un nododiet viņai ķermeņa svaru
  • Mēs nostiprinām darbināmo kāju, tajā pašā laikā pārvietojot kruķus uz augšējo soli vai nododot kruķus pēc kakla kājas.
• Nokāpjot no kāpnēm, visas kustības notiek apgrieztā secībā:
  • Pirmkārt, kruķi tiek pārvietoti uz zemāko soli.
  • Pamatojoties uz kruķiem, mēs apstājām sāpju kāju.
  • Mēs nododam veselīgu kāju uz tādu pašu līmeni un uzlecamies uz tā

Staigājot kājām pa kāpnēm, var sākt pēc tam, kad esat apguvuši pacienta kājas vingrinājumus stāvošā stāvoklī.

Exercise terapija desmitajā dienā pēc operācijas

Pastāvīgie vingrinājumi

• Veicot tos, jums ir jāatrodas pie margām, gultas vai krēsla aizmugures.

• Katrs vingrinājums jāatkārto līdz 15 reizēm līdz 10 reizēm dienā.
• Vingrinājumu piemēri:
  • Iedarbinot kāju uz priekšu, uz sāniem, atpakaļ līdz 20 - 30 cm
  • Kāju pacelšana ar saliektu ceļgalu līdz nelielam augstumam

Vingrinājumi horizontālā stāvoklī

• Visu izometrisko vingrinājumu atkārtošana, nospiežot pārmaiņus teļš muskuļus, ceļgalu extensorus un gluteus muskuļus uz grīdas:
  • Statiskā spriedze tiek sasniegta vēdera muskuļa sasprindzinājuma dēļ un stiepjas kāju zeķes pret jums.
  • Relaksācijas brīdī seko izometriskā relaksācija.
• Slīdošās kājas liekšana un ievilkšana uz sāniem, izmantojot bīdāmo metodi
• Sāpju kājas pacelšana ne vairāk kā 90 ° C leņķī, turot to svarā un lēnām nolaižot
• Sāpju kāju novirzīšana uz sāniem, kad tā atrodas uz sāniem:
  starp kājām jums ir jānovieto spilvens
• Kāju elastības pagarināšana nosliece

Visa šī sarežģītā treniņu terapija jāturpina veikt mājās.

Vēlā gūžas rehabilitācija

Un tagad, pēc operācijas, ir pagājuši divi mēneši, bet TBS joprojām ir diezgan ierobežots, un jūs neapšaubāmi virzāties uz darbināmo kāju. Tas nozīmē - pilnīga atveseļošanās nenotika, un ir jāturpina rehabilitācija:

• Mājās, veiciet iepriekšējos vingrinājumus, kā arī vingrošanu, balstoties uz sāpīgu kāju.
• Iesaistieties simulatoros

Hip Exercise Bike

Vingrošanas velosipēds ir efektīvs veids, kā stiprināt visus muskuļus, kas saistīti ar locītavas darbu.

Tomēr jums nevajadzētu pārspīlēt to:

• Izmantojiet simulatoru zema ātruma režīmā.
• Noregulējiet sēdekļa augstumu tā, lai gūžas locītava būtu saliekta ne vairāk kā 90 °, un taisnojot ceļgalu, pēdas tikko pieskārās trenažiera pedāļiem.

Video: TBS rehabilitācija pēc kopīgas nomaiņas