Slimā 0 364 Skatījumi

Skolioze ir viena no izplatītākajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Kā ārstēt skoliozi, ārsts pateiks. Lai aizkavētu vizīti, tas nav tā vērts, jo citas cilvēka ķermeņa daļas, ieskaitot iekšējos orgānus, var ciest no skoliozes.

Kas atšķir skoliozes pakāpi

Šajā slimībā mugurkauls ir saliekts nedabiskā veidā, kā rezultātā notiek krūšu deformācija un iekšējie orgāni sāk mainīties. Turklāt mugurkaula izliekuma dēļ poza pasliktinās, savukārt daži skriemeļi paliek mobili, kas padara gūžas un plecus nevienmērīgus.

Tas savukārt noved pie gaitas izmaiņām un nevienmērīgu slodzes sadalījumu muskuļu un skeleta sistēmai, kas izraisa smagu mugurkaula sāpes, kas ir ļoti grūti atbrīvoties.

Nenormālas mugurkaula izliekuma cēloņi

Pirms mēs runājam par to, kā ārstēt skoliozi, jums ir jāsaka daži vārdi par tās rašanās iemesliem. Galu galā, ja jums nav novērst galveno faktoru, kas izraisīja šīs slimības attīstību, medicīniskā terapija būs neefektīva.

Skoliozes attīstību var izraisīt dažādi faktori. Visbiežāk tās ir:

• iedzimtas anomālijas (tas var ietvert nevienlīdzīgu kāju garumu, krūšu malformācijas utt.);
• regulāra poza sēdus stāvoklī;
• poliomielīts;
• mugurkaula trūce;
• osteoporoze;
• samazināts muguras rāmja muskuļu tonuss;
• rikši;
• traucēta vielmaiņa;
• mugurkaula audzēji;
• traumas.

Turklāt tādi faktori kā somas ar vienu plecu un augstpapēžu kurpes ar neērtiem apaviem var izraisīt skoliozes attīstību pieaugušām sievietēm.

Kā rodas skolioze?

Kāds ir skoliozes izskats

Skoliozes klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no mugurkaula izliekuma pakāpes. Protams, jo vairāk mugurkaula ir izliekta, jo izteiksme kļūst par galvenajiem simptomiem. Pirmajā posmā skolioze nekādā veidā neizpaužas. Visbiežāk pacienti uzzinās par viņa klātbūtni klīnikā ikdienas pārbaudē. Bet 2, 3 un 4 grādu skolioze jau var izraisīt nepatīkamu simptomu parādīšanos, kas var būtiski pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu šī slimība izpaužas šādi:

• staigāt, ejot un sēžot;
• pārmaiņas plecu līmenī (viens kļūst zemāks, otrs augstāks);
• sāpes mugurkaulā pēc treniņa.

Smagākos gadījumos, kad skolioze izraisa iekšējo orgānu funkcionalitātes pārkāpumu, var rasties šādi simptomi:

• elpas trūkums;
• galvassāpes;
• sirds sirdsklauves;
• sāpes sirds un krūtīs.

Vai skolioze tiek ārstēta vai nē?

Daudzi pacienti ir ieinteresēti šādā jautājumā, vai ir iespējams izārstēt skoliozi? Patiesībā, lai ārstētu šo slimību konservatīvā veidā, ir pilnīgi iespējams. Bet tikai tad, ja tas ir 1 vai 3 attīstības posmos.

Pilnīgi izārstēt 3. un 4. pakāpes skoliozi var būt tikai ķirurģiski. Bet tā kā mugurkaula operācijas ir sarežģītas un nopietnu komplikāciju risks pēc ļoti augstiem, ārsti izmanto šo skoliozes ārstēšanas metodi tikai ārkārtējos gadījumos.

Konservatīvie skoliozes ārstēšana

Skoliozes ārstēšanai pieaugušajiem nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver fizioterapiju, masāžu, fizioterapiju un korsetes valkāšanu. Ja pacients izpilda visus ārsta ieteikumus, viņš var izārstēt 1 pakāpes skoliozi 3-6 mēnešos, 2 grādus - 6-12 mēnešu laikā.

Fizikālā terapija

Skoliozes ārstēšana noteikti ietver vingrojumu terapiju. Katram pacientam katru dienu 20-30 minūšu dienā ir jāveic daži fiziski vingrinājumi, kas palīdzēs uzlabot muguras muskuļu tonusu un uzlabot mugurkaula mobilitāti.

Visi fiziskie vingrinājumi pieaugušajiem tiek atlasīti stingri individuāli. Tie ir atkarīgi ne tikai no slimības pakāpes, bet arī no izliekuma lokalizācijas.

Fiziskie vingrinājumi skolioze

Turklāt ārsti iesaka visiem saviem pacientiem apmeklēt pilates klases. Šis fitnesa virziens ietver jogas elementus. Tas efektīvi iedarbojas uz mugurkaula stiepšanos un uzlabo stāju. Šajā gadījumā Pilates pilnībā novērš pēkšņas kustības, kas var kaitēt mugurkaulam un izraisīt slimības progresēšanu. Regulāras pilates klases kopā ar vingrošanas terapiju dod ļoti ātrus rezultātus skoliozes ārstēšanā.

Ārstēšana ar skoliozi pieaugušajiem var notikt, izmantojot Fendelkrais metodi. Tas ir ļoti dīvaini no pirmā acu uzmetiena, bet saskaņā ar daudziem cilvēkiem tas tiešām darbojas. Tās būtība ir izpratne par visu kustību reproducēšanu, kā rezultātā tās tiek nostiprinātas kā pastāvīgs stāvoklis un veicina muskuļu relaksāciju, kas ievērojami atvieglo mugurkaula slodzi.

Lai iegūtu vairāk informācijas par Fendelkrais metodi, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu. Internetā jūs varat skatīties nelielu video, kas parāda, kā izskatās skoliozes ārstēšana ar Fandelkrais metodi.

Peldēšana dod ļoti labus rezultātus skoliozes ārstēšanā. Šajā gadījumā pacientam nevajadzētu peldēties, bet ūdenī veikt īpašus vingrinājumus, kas ir stingri uzraudzīti instruktora uzraudzībā. Veicot to, stiprinās starpkultūru un mugurkaula muskuļus, labo plakano kāju un izliekta mugurkaula.

Tajā pašā laikā vingrojumi baseinā ir jāapvieno ar elpošanas vingrinājumiem, īpaši, ja pacientam papildus skoliozei ir sirds problēmas.

Peldēšanas stundām ir daudz priekšrocību. Peldēšanas laikā slodze vienmērīgi sadalās visās mugurkaula daļās un palielina organisma izturību elpošanas funkciju normalizācijas dēļ.

Skoliozes masāža

Dažādu pakāpju skoliozes masāža ir ļoti noderīga, bet tikai tad, ja pacientam nav kontrindikāciju tās īstenošanai. Masāža veicina muguras muskuļu tonusu un mazina spriedzi no skeleta muskuļiem.

Skoliozes masāža ir ļoti efektīva.

Šī procedūra ietver tādu metožu ieviešanu kā mīcīšana, berzēšana un pieskaršanās. Šādas darbības nodrošina asins pieplūdumu mugurkaulā un sāpju novēršanu. Skoliozes ārstēšana ar masāžu notiek kursos, no kuriem katrs sastāv no 10-20 procedūrām. Lai pilnībā novērstu mugurkaula izliekumu, pacientam ir jāveic 2-3 masāžas kursi gadā.

Uzticieties, ka masāžas izpilde ir nepieciešama tikai pieredzējušam speciālistam. To darīt mājās ir aizliegts, jo jebkura neparasta darbība var negatīvi ietekmēt mugurkaulu un izraisīt slimības progresēšanu.

Fizioterapija

Skoliozes ārstēšana pieaugušajiem ietver arī fizioterapiju. Visbiežāk ar šo slimību ārsti izraksta pacientus:

• elektromostimulācija;
• dubļu terapija;
• fonoforēze;
• UHF terapija.

Visas šīs skoliozes ārstēšanas metodes palīdz mazināt sāpes, novērš muskuļu iekaisumu un stiprina muskuļus. Kādas fizioterapijas procedūras tiks piemērotas, nosaka tikai ārstu individuāli.

Skoliozes korsete

Attiecībā uz skoliozi ārsti stingri iesaka saviem pacientiem valkāt korseti. Tas veicina pareizu muguras novietojumu un atvieglo mugurkaula slodzi. Korsetes nēsāšana nesniedz dziedinošu efektu, bet veicina skoliozes attīstības apturēšanu.

Ķīniešu skoliozes ārstēšana

Ķīna izmanto arī dažādas skoliozes terapijas. Vispopulārākais un efektīvākais ir:

• masāža;
• akupunktūra;
• manuālā terapija.

Akupunktūra skoliozei saskaņā ar Ķīnas muitu

Ja pirmajiem diviem skoliozes ārstēšanas veidiem ķīniešu valodā nav nepieciešami noteikti preparāti, tad pirms manuālās terapijas veikšanas pacients rūpīgi sagatavojas procedūrai. Lai to izdarītu, viņš veica iesaiņojumus un tvaicējot.

Papildus tam, Ķīnā, lai ārstētu skoliozi, izmantojiet dažādus garšaugus, bambusa kārbas un medicīnisko skrāpēšanu. Tas viss kompleksā sniedz ļoti ātrus rezultātus. Uzlabojumi notiek pēc 1-2 nedēļām, un pilnīga atgūšana notiek 3-5 nedēļu laikā.

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana pieaugušajiem ietver mugurkaula bojātās daļas izlīdzināšanu un fiksāciju, izmantojot īpašu stieni. Šāda manipulācija ļauj atrisināt izliekta mugurkaula problēmu vienreiz un uz visiem laikiem, tomēr iztaisnotā daļa pilnībā zaudē motora funkciju, jo tajā ir metāla stienis.

Operācijas laikā ārsti veic iegriezumus ribu, krūšu kurvja vai iegurņa kaulu tuvumā. Pēc tam, izmantojot griezumu, tiek atvērta piekļuve mugurkaula bojātajai daļai un ārsti implantē metāla stieni. Rehabilitācijas periods ir 2-4 mēneši. Visu šo laiku pacientam jāvalkā īpaša korsete.

Foto pēc operācijas

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana ne vienmēr iet bez pēdām. Bieži vien šādas darbības izraisa citas veselības problēmas, piemēram:

• smadzeņu asinsrites pārkāpums;
• samazināta imunitāte;
• alerģiskas reakcijas parādīšanās uz uzstādīto implantu;
• pareizās sirds hipertrofija;
• ārējās elpošanas pārkāpums;
• nieru slimība;
• osteohondroze;
• starpskriemeļu trūce.

Skoliozes ārstēšana ar operāciju var radīt problēmas ar reproduktīvo sistēmu. Sievietēm darba aktivitātes vājināšanās vīriešiem ir potenciāla pārkāpums.

Skoliozes profilakse

Skoliozes ārstēšana ir ļoti sarežģīts un laikietilpīgs process. Lai novērstu šīs slimības attīstību, katrai personai jārūpējas par mugurkaulu, pastāvīgi ievērojot dažus vienkāršus noteikumus:

1. Jums vienmēr jāpārrauga jūsu poza. Mācīšanās vietai un darbam jābūt personai ērtam, bet vienlaikus saglabājot mugurkaula dabisko stāvokli. Jūs nevarat ļaut tam sagrūt un uzlocīt.
2. Mainiet savu ķermeņa stāvokli. Ja jūsu profesionālajai darbībai nepieciešama pastāvīga uzturēšanās sēdus stāvoklī, tad ik pēc 15-20 minūtēm jāmaina ķermeņa stāvoklis.
3. Veikt pārtraukumus. Ja sēžat darbu, pārtraukumiem jābūt vismaz 1 reizi stundā. Tam nevajadzētu tikai piecelties, bet arī pastaigāties pa istabu vai biroju 5 minūtes. Šobrīd jūs varat veikt un veikt īpašas vingrošanas, kas palīdzēs nostiprināt mugurkaulu.
4. Ikdienas vingrinājumi. Tajā būtu jāiekļauj šādi vingrinājumi kā locīšana un pagriešana dažādos virzienos. Tas palīdzēs uzlabot mugurkaula elastību un būs lielisks skoliozes profilakse.
5. Jums ir nepieciešams gulēt ērtā gultā. Matracis nedrīkst būt pārāk mīksts vai ciets. Miega laikā mugurai nevajadzētu saliekt.
6. Slimību un muskuļu un skeleta sistēmas slimību savlaicīga ārstēšana.
7. Regulāri jāuzrauga svars un jānovērš aptaukošanās. Lieko kilogramu klātbūtne izraisa mugurkaula palielināto slodzi, kas var izraisīt arī tās izliekumu.

Skoliozes profilakse veselīgā dzīvesveidā

Video Kā ārstēt skoliozi

Vienmēr ir vieglāk novērst kāda cilvēka saslimšanu, nekā to ārstēt. Mugurkauls pastāvīgi atrodas stresa apstākļos, pat miega laikā. Un tāpēc, ka viņam pastāvīgi jāsniedz atbalsts. Skatieties savu stāju, ēdiet labi, spēlējiet sportu un regulāri veiciet profilaktiskas pārbaudes ar ārstiem. Tas ir vienīgais veids, kā novērst skoliozi. Ja tas jau ir pieejams, tas ir steidzami jāapstrādā, lai novērstu nopietnu veselības problēmu rašanos.

Skolioze

Skolioze - pastāvīga mugurkaula izliekums uz sāniem attiecībā pret tās asi (priekšējā plaknē). Šajā procesā ir iesaistītas visas muguras smadzeņu daļas, tāpēc sānu izliekumu pēc tam savieno ar izliekumu anteroposteriora virzienā (fizioloģisko līkumu stiprināšana) un mugurkaula deformāciju. Kā progresē skolioze, rodas krūškurvja un iegurņa sekundārā deformācija, ko papildina sirds, plaušu un iegurņa orgānu funkcijas traucējumi. Izliekums veidojas bērnībā un pusaudža gados. Skolioze var attīstīties traumu, dažādu slimību un iedzimtu anomāliju rezultātā. 80% gadījumu skoliozes cēlonis nav zināms. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva. Prognoze ir atkarīga no skoliozes cēloņa un pakāpes, kā arī sekundāro deformāciju klātbūtnes un smaguma pakāpes un iekšējo orgānu stāvokļa.

Skolioze

Skolioze ir sarežģīta, pastāvīga mugurkaula deformācija, kurai, pirmkārt, pievienojas izliekums sānu plaknē, kam seko skriemeļu pagriešana un mugurkaula fizioloģisko izliekumu palielināšanās. Ar skoliozes progresēšanu attīstās krūškurvja un iegurņa kaulu deformācija, vienlaikus novēršot krūšu dobuma orgānu un iegurņa orgānu disfunkciju.

Visbīstamākie periodi saistībā ar skoliozes attīstību un progresēšanu ir intensīvas augšanas posmi: no 4 līdz 6 gadiem un no 10 līdz 14 gadiem. Tam jābūt īpaši uzmanīgam bērna veselībai pubertātes stadijā, kas notiek zēniem vecumā no 11 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 10 līdz 13 gadiem. Scoliotiskās deformācijas pasliktināšanās risks palielinās gadījumos, kad līdz šo periodu sākumam bērnam jau ir radioloģiski apstiprināts pirmais skoliozes pakāpe (līdz 10 grādiem).

Skoliozi nedrīkst sajaukt ar parasto stāju pārkāpumu. Pozīcijas pārkāpumus var novērst, izmantojot parastos fiziskos vingrinājumus, apmācību pareizā sēdvietā pie galda un citus līdzīgus pasākumus. Skolioze arī prasa īpašu visaptverošu sistemātisku ārstēšanu visā pacienta augšanas periodā.

Skoliozes klasifikācija

Ir vairākas skoliozes klasifikācijas.

Var izšķirt divas lielas grupas: strukturālā skolioze un nestrukturālā skolioze. Pretstatā strukturālajam, ne strukturālā gadījumā novērots parastais mugurkaula līknes izliekums, kas nav saistīts ar pastāvīgu mugurkaula patoloģisko rotāciju.

Ņemot vērā iemeslus, kādēļ nestrukturālā skolioze ir sadalīta:

• Posturālā skolioze ir posturālo noviržu rezultāts, kas izzūd ar priekšējiem slīpumiem un rentgena attēlveidošanu gulēja stāvoklī.
• Reflekss skolioze - pacienta ar sāpju sindromu piespiedu poza dēļ.
• Kompensējošā skolioze, kas rodas no apakšējās ekstremitātes saīsināšanās.
• Histeriska skolioze - ir psiholoģiska rakstura, ir ļoti reti.

Strukturālā skolioze arī ir sadalīta vairākās grupās, pamatojoties uz etioloģisko faktoru:

• Traumatiska skolioze - muskuļu un skeleta sistēmas traumu dēļ.
• Cicatricial scoliosis - ko izraisa mīksto audu smagās cicatricial deformācijas.
• Myopātisko skoliozi izraisa muskuļu sistēmas slimības, piemēram, miopātija vai progresējoša muskuļu distrofija.
• Neirogēnā skolioze - kas rodas neirofibromatozes, syringomyelia, poliomielīta uc dēļ.
• Metabolisma skolioze - vielmaiņas traucējumu un dažu vielu trūkuma dēļ organismā, var attīstīties, piemēram, ar rickets.
• Osteopātiska skolioze - ko izraisa mugurkaula iedzimtas anomālijas.
• Idiopātiska skolioze - attīstības iemeslu nav iespējams noteikt. Šāda diagnoze tiek veikta pēc citu skoliozes cēloņu izslēgšanas.

Ņemot vērā sastopamības laiku, idiopātiskā skolioze ir sadalīta:

• Zīdaiņu skolioze - attīstījusies 1-2 gadu laikā.
• Juvelieru skolioze - kas rodas starp 4-6 gadiem.
• Pusaudžu (pusaudžu) skolioze parādījās vecumā no 10 līdz 14 gadiem.

Visu skoliozi izliekuma forma ir iedalīta trīs grupās: C-veida (viena sānu līkums), S-veida (divu sānu līkums) un Z-formas (trīs sānu līkums). Pēdējā iespēja ir ļoti reta.

Ņemot vērā mugurkaula izliekuma atrašanās vietu, ir:

• Cerviko-krūšu kurcioze (ar izliekuma virsotni III-IV krūšu skriemeļu līmenī).
• Torakālā skolioze (ar izliekuma virsotni VIII-IX krūšu skriemeļu līmenī).
• Torakolumbāra skolioze (ar izliekuma virsotni XI-XII krūšu skriemeļu līmenī).
• Jostas skolioze (ar izliekuma virsotni I-II jostas skriemeļu līmenī).
• Lumbosakrālā skolioze (ar izliekuma virsotni V jostas un I-II sakrālās skriemeļu līmenī).

Un, visbeidzot, ņemot vērā kursu, tiek izdalīta progresējoša un progresējoša skolioze.

Skoliozes cēloņi

Skolioze attiecas uz deformāciju grupu, kas rodas augšanas periodā (tas ir, bērnībā un pusaudžā). Iepriekš minētā klasifikācija ietver daudzus skoliozes cēloņus. Tomēr idiopātiskā skolioze vispirms ir izplatības ziņā ar lielu rezervi - tas ir, skolioze ar neidentificētu cēloni. Tas ir aptuveni 80% no kopējā gadījumu skaita. Tajā pašā laikā meitenes cieš no skoliozes 4-7 reizes biežāk nekā zēniem.

Atlikušajos 20% gadījumu skolioze visbiežāk tiek atklāta iedzimtu mugurkaula deformāciju, vielmaiņas traucējumu, saistaudu slimību, smagu traumu un ekstremitāšu amputāciju dēļ, kā arī būtiska atšķirība kāju garumā.

Simptomi un skoliozes klīniskā diagnoze

Skoliozes agrīna diagnostika ir īpaši svarīga turpmākās ārstēšanas efektivitātei, kompensācijai par pārkāpumiem un bērna normālai attīstībai. Tajā pašā laikā skoliozes sākumposmā ir asimptomātiska, tāpēc jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

• Viens plecu loks ir augstāks nekā otrs.
• Kad bērns stāv ar rokām piespiežot uz sāniem, attālums starp roku un vidukli ir atšķirīgs abās pusēs.
• Asmeņi atrodas asimetriski - uz ieliektas puses lāpstiņa ir tuvāk mugurai, tā stūra izvirzās.
• Uz priekšu noliekts mugurkaula izliekums.

Nosakot skoliozes simptomus, jāsazinās ar bērnu ortopēdu, lai veiktu detalizētu pārbaudi, un, apstiprinot diagnozi, norādiet atbilstošu ārstēšanu.

Chaklin izstrādātā un Krievijas teritorijā izmantotā skoliozes klasifikācija tika apkopota, ņemot vērā gan klīniskās, gan radioloģiskās pazīmes, lai jūs varētu koncentrēties uz to, nosakot slimības simptomus. Tas ietver 4 grādus:

1 grāds - leņķis līdz 10 grādiem. Ir noteiktas šādas klīniskās un radioloģiskās pazīmes: slouching, pazemināta galva, asimetriska viduklis, atšķirīgs plecu josta. Uz rentgena stariem - neliela tendence uz mugurkaula torsiju.

2 grādi - leņķis no 11 līdz 25 grādiem. Tiek atklāta mugurkaula izliekums, kas nepazūd, kad mainās ķermeņa stāvoklis. Puse no iegurņa izliekuma pusē ir izlaista, vidukļa trīsstūris un kakla kontūras ir asimetriskas, krūšu rajonā ir izliekums izliekuma pusē, jostas daļā ir muskuļu veltnis. Uz radiogrāfijas - skriemeļu vērpes.

3 grādu leņķis no 26 līdz 50 grādiem. Papildus visām 2. klasē raksturīgajām skoliozes pazīmēm ir pamanāmas ievērojamas priekšējās piekrastes arkas un skaidri izteikts piekrastes kupols. Vēdera muskuļi ir vājināti. Novērotas muskuļu kontrakcijas un ribu nomešana. Par rentgena stariem - izteikts skriemeļu vērpes.

4 grādi - leņķis ir lielāks par 50 grādiem. Asas mugurkaula deformācijas, visas iepriekš minētās pazīmes tiek pastiprinātas. Ievērojami muskuļu stiepšanās izliekuma, piekrastes kupra, ribu sānsveres vietā.

Pacienta ar skoliozi pārbaude medus apstākļos. Iestāde ietver detalizētu pārbaudi, stāvot, sēžot un guļot, lai identificētu iepriekš minētos simptomus.

Pastāvīgā stāvoklī mēra apakšējo ekstremitāšu garumu, nosaka potītes, ceļgala un gūžas locītavu mobilitāti, mēra kyphosis, aprēķina jostas mugurkaula kustību un vidukļa trīsstūru simetriju, nosakot plecu un plecu stāvokli. Veikta arī krūšu, vēdera, iegurņa un muguras lejasdaļas pārbaude. Tiek novērtēts muskuļu tonuss, tiek konstatēti muskuļu veltņi, ribas deformācija utt. Liekuma stāvoklī nosaka muguras asimetrijas klātbūtni vai neesamību.

Sēdus stāvoklī tiek veikta mugurkaula garuma mērīšana un mugurkaula lordozes pakāpes noteikšana, konstatētas mugurkaula un torsa noviržu sānu izliekumi. Iegurņa stāvoklis tiek novērtēts neatkarīgi no apakšējo ekstremitāšu stāvokļa. Tuvākajā stāvoklī tiek vērtēta mugurkaula līknes izliekuma izmaiņas, pārbaudīti vēdera muskuļi un iekšējie orgāni.

Rentgena un citas pētīšanas metodes skoliozei

Galvenā instrumentālā metode spinālas skoliozes diagnostikai ir mugurkaula radiogrāfija. Ja Jums ir aizdomas par skoliotisku izliekumu, rentgena izmeklēšana jāveic vismaz 1-2 reizes gadā. Stāvot var veikt primāro rentgenogrammu. Pēc tam rentgenstari tiek veikti divās projekcijās, kas atrodas nosvērtā stāvoklī ar mērenu stiepšanos - tas ļauj novērtēt patieso deformāciju.

Pētot pacientu ar skoliozi rentgenogrammu, izliekuma leņķu mērīšana tiek veikta, izmantojot īpašu metodi, ko ierosinājusi Cobb. Lai aprēķinātu izliekuma leņķi, uz tiešās rentgenogrāfijas tiek novilktas divas līnijas, kas ir paralēlas neitrālā (neiesaistītā izliekuma) skriemeļu pārslēgšanas plāksnēm, un tad tiek mērīts šo līniju veidotais leņķis.

Turklāt skoliozes rentgenstaru attēlā tiek atklātas šādas pazīmes:

• Bazālie noliektie skriemeļi, kas ir pamats mugurkaula izliektajai daļai.
• Virsgalā esošie skriemeļi atrodas izliekuma loka augstākajā punktā (gan primārajā, gan sekundārajā, ja tāds ir).
• Slīpie skriemeļi, kas atrodas pārejas punktos starp galveno izliekumu un pretgriezumu.
• Starpposma skriemeļi, kas atrodas starp šķībām un beidzot ar skriemeļiem.
• Neitrāls skriemeļi - neformēti skriemeļi, kas nav iesaistīti sānu izliekuma procesā.

Ja nepieciešams, uzņemiet īpašus pasākumus, lai izmērītu torsiju (pagriežot gar mugurkaula asi) un rotāciju (skriemeļu rotācija attiecībā pret otru). Vērpes leņķi aprēķina arī, izmantojot vienu no divām īpašām metodēm: Nash un Mo vai Raimondi.

Ātra augšanas periodos biežāk jāveic mugurkaula izmeklējumi, tāpēc rentgenoloģiskās devas samazināšanai tiek izmantotas nekaitīgas nekaitīgas metodes, tostarp trīsdimensiju pētījums ar ultraskaņas vai kontakta sensoru, muguras profila optisko optisko mērījumu un Bunnell scoliometrija.

Ir iespējams fotografēt arī ar zemu ekspozīciju (ar samazinātu ekspozīcijas laiku). Mazas detaļas šādos attēlos nav redzamas, bet tās var izmantot, lai izmērītu liekuma leņķi skoliozes laikā. Ja nepieciešams, var veikt mugurkaula MRI skenēšanu, lai noteiktu skoliozes cēloni.

Skoliozes ārstēšana

Pacientiem ar skoliozi jāievēro pieredzējis ortopēds vai vertebrologs, kurš labi pārzina šo patoloģiju. Iespējama ātra progresēšana un izliekuma ietekme uz iekšējo orgānu stāvokli prasa atbilstošu ārstēšanu, kā arī nepieciešamības gadījumā nodošanu citiem speciālistiem: pulmonologiem, kardiologiem utt. Skoliozes ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes. patoloģija, progresēšanas esamība vai neesamība. Jebkurā gadījumā ir svarīgi, lai tas būtu visaptverošs, pastāvīgs, savlaicīgs.

Skoliozes gadījumā, ko izraisa traumu sekas, ekstremitāšu saīsināšana un citi līdzīgi faktori, vispirms ir nepieciešams novērst cēloni. Piemēram - izmantojiet īpašas zolītes vai ortopēdiskos apavus, lai kompensētu ekstremitāšu garuma atšķirības. Ar neirogēnu un miopātisku skoliozi konservatīva terapija parasti ir neefektīva. Ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīva idiopātiskās skoliozes ārstēšana ietver īpašus pret-scoliotic vingrojumus un korsetes. Ar rotācijas leņķi līdz 15 grādu leņķim tiek parādīta specializēta vingrošana. 15-20 grādu leņķī ar vienlaicīgu rotāciju (pacientiem ar nepabeigtu augšanu) vingrošanai tiek pievienota korsetoterapija. Korsetes lietošana ir iespējama, tiklīdz naktī un pastāvīgi - atkarībā no ārsta ieteikumiem. Ja augšana ir pabeigta, korsete nav nepieciešama.

Progresīvās skoliozes gadījumā, kura leņķis ir lielāks par 20-40 grādiem, stacionārā ārstēšana tiek parādīta specializētā mugurkaula klīnikā. Ja augšana nav pabeigta, ieteicams visu laiku valkāt derēt korseti (vismaz 16 stundas dienā, optimāli - 23 stundas dienā) kopā ar intensīvu vingrošanu. Pēc augšanas pabeigšanas korsete, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, nav nepieciešama.

Ar vairāk nekā 40-45 grādu leņķi parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācijas indikācijas tiek noteiktas individuāli un atkarīgas no skoliozes cēloņa, pacienta vecuma, viņa fiziskās un psiholoģiskās situācijas, deformācijas veida un lokalizācijas, kā arī konservatīvo ārstēšanas metožu efektivitāti.

Skoliozes operācija ir mugurkaula iztaisnošana līdz noteiktam leņķim, izmantojot metāla konstrukcijas. Tajā pašā laikā mugurkaula daļa, kas ir veikta operācijā, ir imobilizēta. Mugurkaula stiprināšanai tiek izmantotas speciālas plāksnes, stieņi, āķi un skrūves. Kaulu potzari ieliktņu veidā tiek izmantoti, lai paplašinātu skriemeļus, sniegtu mugurai regulārāku formu un uzlabotu konsolidāciju. Skoliozes korekcijas operāciju var veikt transthoracic, dorsally un thoracofrenolumbotomy.

Skolioze un armija

Jaunie vīrieši ar I pakāpes skoliozi (izliekums no 0 līdz 10 grādiem) jāpieņem bruņotajos spēkos. II un turpmāko skoliozes pakāpi, ko radiologs apstiprinājis, pamatojoties uz īpašām fiziskām pārbaudēm, ir radījis atbrīvojumu no ieslodzījuma.

Kā tiek ārstēta skolioze un kādas metodes ir visefektīvākās

Skoliozes diagnoze ir pazīstama daudziem vecākiem. Tas nav pārsteidzoši: saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju 80% pasaules iedzīvotāju cieš no mugurkaula un pēdu slimībām. Problēma, kas no pirmā acu uzmetiena var šķist nenozīmīga, var krasi mainīt cilvēka dzīvi, tostarp invaliditāti. Ir jāārstē skolioze - nav šaubu par to medicīnā. Bet kā - tas ir domstarpību temats. Apsveriet klasiskās un jaunās skoliozes ārstēšanas metodes, to stiprās un vājās puses.

Cilvēka mugurkaulā ir 4 fizioloģiski līkumi: sakrālās un krūšu daļas ir izliektas aizmugurē (dabiskā kyphosis), jostas un kakla virzienā (dabiskā lordoze). Evolucionāri tie kļuva par organisma adaptīvu reakciju uz vertikālu stāvokli, pagriežot mugurkaulu par spēcīgu amortizatoru, kas spēj izturēt daudzus statiskus (stacionāros) un dinamiskos (kustīgos) slodzes. Dabiskās kyphosis un lordosis fizioloģiskais līkums nepārsniedz 20–40 grādus. Katram mugurkaulam ir gandrīz regulāra taisnstūra forma un tāds pats augstums, un to veido ķermenis, kas veido galveno slodzi, rokas, kas veido mugurkaulu, un procesi (epifīzes un apofīzes), kas savieno skriemeļus vienā pīlārā. Neliela novirze no normas tiek interpretēta kā funkcionāls traucējums, būtiska novirze no mugurkaula fizioloģiskā stāvokļa un / vai anatomiskās formas - mugurkaula patoloģiskā deformācija, ko sauc par skoliozi, kyphosis, lordozi.

Krievijā skoliozes pazīmes sastopamas gandrīz katrā otrajā pusaudžā (līdz 40%) un meitenēm biežāk (no 3: 1 līdz 6: 1) nekā zēniem. Rādītājiem ir pastāvīga augšupejoša tendence, pieaugušajiem kļūstot arvien biežāk. Pilsētu iedzīvotāji ir 2 reizes vairāk pakļauti skoliozei - 12,7% no pilsētas iedzīvotājiem, salīdzinot ar 6,6% lauku iedzīvotāju.

Bet vai viss ir ļoti slikts? Protams, ne. Galvenais arguments ir tāds, ka ne vairāk kā 10% gadījumu patiešām nepieciešama nopietna konservatīva ārstēšana un tikai 1 no 1000 - ķirurģiskā korekcija. Ar vidējo iedzīvotāju skaitu 0,8–1,2% iedzīvotāju ir patoloģiski mugurkaula deformācijas. Fakts ir tāds, ka ne visas patoloģijas ir patoloģiskas - daudzi mugurkaula stāvokļi var tikt definēti kā pozas pārkāpums, kas nav slimība.

Kā likums, skolioze progresē tikai mugurkaula augšanas procesā, tas ir, līdz 18 gadiem, daudz retāk - līdz 25 gadiem. Bet jāsaprot, ka nepareizie izglītības, darba un dzīves apstākļi veicina slimības progresu. Šajā kontekstā skoliotiskās slimības progresēšana ir iespējama jebkurā vecumā.

Skoliozes ārstēšanas iespējas bērniem un pieaugušajiem

Pēc statistikas datiem, katrs desmitais skoliozes gadījums ir iedzimts. Pārējo veido mugurkaula izliekums. Vecumā no 5 līdz 15 gadiem bērna ķermenis ir aktīvas augšanas fāzē. Tas ir šajā dzīves periodā samazinās izglītības attīstība. Skolnieks sēž pie grāmatām un piezīmjdatoriem, pavada daudzas stundas pie datora, bieži vien ignorējot fizisko aktivitāti. Pusaudzis neuzskata, ka viņš ir pārāk zems, pastāvīgi pakļaujot vienu plecu virs otra. Un, ja viņš paziņo, viņš tam nepievērš nekādu nozīmi. Tikmēr slikta stāja ir skoliozes cēlonis tikai dažos gadījumos, bet citos tas ir viņa simptoms. Mugurkaula izliekums parādās daudzu patoloģisku procesu rezultātā organismā, kad skriemeļi ne tikai pārvietojas, bet arī maina struktūru. Pirmais un galvenais mērķis skoliozes ārstēšanai pusaudžiem un bērniem ir atgriezt skriemeļus fizioloģiskā stāvoklī. Jaunajam ķermenim ir liela pašatjaunošanās iespēja. Sākot patoloģisko procesu, pacientam tiek nozīmēti speciāli ortopēdiskie korektori un īpaši smagos gadījumos - ķirurģiska operācija. Mugurkaulu stabilizē plastmasas un metāla konstrukcijas. Ir svarīgi saprast, ka ķirurģiskā ārstēšana nenovērš skoliozi, bet aptur attīstību un mazina kaitīgo ietekmi uz citām ķermeņa sistēmām.

Pilnīgi atšķirīgs stāsts ir “pieaugušo” skolioze. Tā kļūst par visas „buķetes” vai vienas no problēmām: osteoporozi, tuberkulozi, osteohondrozi, mugurkaula trūci, mugurkaula traumu, onkoloģiju un arī bērnībā neārstētas izliekuma izārstēšanu. Kad mugurkauls ir izveidojies, anomālijas sāk parādīties kā sāpes, nejutīgums vai tirpšana mugurā, rokās, kājās. Tad ir traucējumi citās ķermeņa sistēmās: asinsrites, elpošanas, gremošanas sistēmas. Bieži pavadonis ir starpkultūru neiralģija, kas ir pazīstama vairumam. Gadu gaitā sāpju sindroms palielinās tikai tāpēc, ka skolioze prasa ārstēšanu.

Ņemiet vērā, ka pirmsklīniskajā stadijā skoliozes ārējie simptomi nav atšķirīgi ne tikai pacientiem, bet dažreiz arī daudziem ortopēdiem. Tādēļ dažos gadījumos, konsultējoties ar speciālistiem, ir lietderīgi izmantot instrumentus, kas parādīti agrīnā diagnostikā.

Agrīnā diagnosticēšana - pirmsklīniskajos, subklīniskajos un klīniskajos posmos - ietver:

1. Vizuāla pārbaude.
2. Datoru optiskā topogrāfija (CAT).
3. Electromyography (EMG).
4. Kontrolējiet osteotropo hormonālo profilu (OSB).
5. Neiropeptīdu "R-FPA" un "L-FPA" noteikšana.

Protams, agrīnai diagnozei jābūt balstītai uz zināšanām un izpratni par idiopātiskās skoliozes etioloģiju un patoģenēzi, kas nozīmē, ka cīņa pret slimību jāveic četrās frontēs:

1. Kaulu mugurkaula ("lieta") - magnētiskā terapija, fotodinamiskā terapija, hormonālā profila korekcija.
2. Iespējama mugurkaula - mugurkaula polarizācija, zāļu terapija.
3. Smadzenes - smadzeņu polarizācija, zāļu terapija ir iespējama.
4. Muskuļota korsete - selektīvo muskuļu selektīvā elektro- un magnetostimulācija, iespējama neiropeptīdu kompensācija.

Pirmā korektīvo pasākumu grupa ir vērsta uz izaugsmes procesa kontroli un pārvaldību, proti, korekciju:

• hormonālais stāvoklis;
• smadzeņu un muguras smadzeņu funkcijas;
• autonomās (autonomās) nervu sistēmas funkcijas;
• mugurkaula augšanas zonas;
• muskuļu korsetes tonuss.

Otrā terapijas pasākumu grupa ir paredzēta, lai nodrošinātu labvēlīgu pamatu iepriekš minēto patogenētisko metožu veiksmīgai īstenošanai, tajā ietilpst:

• fizioterapijas vingrinājumi (vingrošana), Šrota vingrošana (K. Šrots);
• terapeitiskā masāža (tās dažāda veida);
• peldēšana;
• corsets saskaņā ar Chenot (J. Cheneau), lai iebilstu pret Guter-Volkmann likumu.

Acīmredzot ar progresējošu skoliozi, patoloģisko mehānismu pārvarēšanas process nevar būt ātrs, un dažreiz tas stiepjas 5-6 gadus. Bet tā ilgstošā ietekme uz pārējo dzīvi un bez mugurkaula stāvokļa ķirurģiskas korekcijas ir tā vērta.

Skoliozes ārstēšanas metodes

Konservatīva terapija

Iespēja atbrīvoties no skoliozes ir atkarīga no problēmas dziļuma. Izliekumu agrīnā stadijā var labot salīdzinoši viegli. Skoliozes ārstēšana pieaugušajiem parasti ir ilgs un reti veiksmīgs process. Metodes, ko zāles ir ieguvušas, apkarojot šo nepatīkamo parādību, ir plašas:

• Ortotikas (korsetes, jostas, zolītes). Vadošie krievu un ārzemju eksperti uzsver, ka terapijas pamatā ir ortopēdija, un citas metodes to papildina, palielinot atveseļošanās iespējas. Mugurkaula ārstēšanā tiek izmantoti “aktīvie” korsetes, kas ne tikai nostiprina ķermeni, bet arī darbojas līkumos (Chenot korsetes). Jūs bieži vien varat dzirdēt par skoliozes ārstēšanu ar ortopēdiskām zolēm. Šī metode ir diezgan preventīva. Ir zināms, ka plakanā kājiņa atņem pēdas no triecienu absorbējošām īpašībām, tāpēc mikropūšņi no ārpuses pilnībā iet uz locītavām un mugurkaulu. Zolītes izlīdzina negatīvo ietekmi. Tā atbalsta rumpi un īpašu pārsēju, ar kuru palīdzību tiek fiksēti starpskriemeļu diski un mugurkaula asis. Tādējādi jebkurai muskuļu spriedzei nav kaitīgas ietekmes uz muguru. Starp trūkumiem - ilgs valkāšanas periods, ilgstošs gadiem, un liels skaits kontrindikāciju: audu atrofija, problēmas ar jostas daļas asins piegādi, osteoporoze, grūtniecība utt.
• Zāles. Tie ir vitamīni un stiprinoši medikamenti, kurus ārsts paredz kā galveno ārstēšanas metožu papildinājumu. Ar pretsāpju līdzekļu palīdzību var mazināt sāpes smagās skoliozes formās. Var izmantot vieglu hormonu terapiju.
• Dzīvesveida maiņa. Atteikšanās no jebkad sēdošas pozīcijas ar savīti muguru, skolas galda izvēle atbilstoši bērna izaugsmei. Izliekums - ķermeņa vēlme ieņemt stabilu vietu. Un loka, kas parādās muguras lejasdaļā ar S-veida skoliozi, ir mēģinājums atrast līdzsvaru uz līkumu, kas jau ir izveidojies no augšas. Šī metode ir obligāts papildinājums pārējiem, diemžēl bieži vien tas nav piemērojams bez corsetting.
• Diēta terapija. Diēta neatbrīvojas no skoliozes, bet veicinās visaptverošu ārstēšanu. Ārsti piedāvās no ēdienkartēm izslēgt pikantus un sāļus ēdienus, kūpinātu pārtiku un alkoholu un koncentrēties uz dārzeņu, piena produktiem, graudaugiem, liesu gaļu, olām. Galvenie elementi ir kālija un magnija sāļi. D vitamīna kontrole ir nepieciešama.
• Exercise terapija. Vingrinājumu komplekss, kas noteikts visos posmos, ieskaitot ne tikai ārstēšanu, bet arī skoliozes profilaksi. Vislielākā ietekme tiek sasniegta pirmajos un subklīniskajos posmos. Muguras muskuļu stiprināšana veido spēcīgu muskuļu korseti, kas stabilizē mugurkaulu un novērš deformāciju vai izlabo to. Fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta tikai tiem pacientiem, kuriem ir jūtamas muguras sāpes un kam ir problēmas ar elpošanu un asinsriti.
  Pamata vingrinājumi skoliozes ārstēšanai:
  1. Atrodieties uz muguras, rokas aiz galvas. Veikt apļveida kustības ar kājām, atdarinot velosipēdu, 30–40 sekundes 2–3 komplektos.
  2. Neatstājieties, lai veiktu "šķēres" vertikāli un horizontāli vienā un tajā pašā reizē.
  3. Stāvējiet, izlieciet rokas uz sāniem, pirkstiem nospiežot uz pleciem. Veikt līkumu apļveida rotācijas uz priekšu un atpakaļ - 2-3 pieejas 30 sekundes.
  4. Atveriet rokas, plaukstas uz augšu. Squat uz pirkstiem, 10 reizes.
• Peldēšana Metode, kas dod iedarbību tikai agrīnā stadijā, tāpēc tā ir ieteicama skoliozes ārstēšanai bērniem. Peldēšana mazina mugurkaulu, stiprina muskuļus, veido pareizu pozu, trenē elpošanu. Tas kalpo kā labs papildinājums kompleksā terapijā.

Padomju laikos ortopēdi aktīvi informēja tos, kam bija muguras problēmas, lai gulētu uz grīdas vai uz ļoti cieta matrača. Mūsdienu medicīna, kas ir pierādīta recepte gadu desmitiem, ir veikusi korekcijas. Šodien, miega uz klāja ieteicams tikai pusaudža vecumā, un, ja izliekums turpina pieaugt. Citos gadījumos matracis ir vidēji ciets, un pēc 20 gadiem tas jānomaina ar mīkstāku.

• Masāža Skoliozes masāžas terapija ir ieteicama pieaugušajiem un bērniem. Sākotnējā izliekuma posmā šī metode ir paredzēta visiem. Tas samazina loka izliekumu, mazina spriedzi muskuļos, saīsinātos muskuļus izstiepj, pārāk izstiepj - toņus. Starp kontrindikācijām - sāpes un muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
• Manuālā terapija Tas ir metožu komplekss, ko citādi sauc par "roku apstrādi". Ļauj mazināt sāpes, atjaunot asinsriti, atgriezties kustībā uz locītavām. Metode apgalvo, ka tā ir visdabiskākā un tāpēc drošāka. Tas ir kontrindicēts audzējiem un iekšējiem iekaisuma procesiem. Manuālo terapiju, ko izmanto atsevišķi no ortopēdisko pasākumu kopuma, nevar uzskatīt par pietiekami efektīvu skoliozes ārstēšanu. Šo pieeju var īstenot agresīvos un maigos režīmos. Agresīva terapija tiek izmantota sarežģītos gadījumos un var būt diezgan sāpīga, bet tai ir rezultāts. Jāatzīmē, ka šāda terapija ir kontrindicēta pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.
  Izpildes kļūdas var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc, lai veiksmīgi pielietotu manuālo terapiju mugurkaula izliekumu ārstēšanā, speciālista augstā kvalifikācija ir īpaši svarīga.
• Refleksoloģija. Skoliozes ārstēšanas metode bērniem un pieaugušajiem, kad bioloģiski aktīvos punktus ietekmē siltuma vai metāla adatas. Galvenais efekts ir uz muskuļiem. Šķiedras kļūst elastīgākas, nokļūst audu iekaisums. Tā rezultātā sāpes pazūd. Praktiski nav kontrindikāciju.
• Tradicionālās medicīnas pieejas. Tibetas medicīnas speciālisti ir ieguvuši plašu praksi ārstēt skoliozi bērniem un pieaugušajiem. Viņi šo problēmu risina visaptveroši. Tibetas ārsti praktizē fitoterapiju, veic dziļu akupresūru, refleksoloģiju, kinezioterapiju, maigu manuālo terapiju, aktivizējot vitāli svarīgu enerģiju un piespiežot ķermeni atgūt patstāvīgi. Starp citām metodēm - moxoterapiju un hirudoterapiju. Ir pierādīts, ka dēles ir spējīgas mazināt iekaisumu, attīrīt asinsvadus, uzlabot asinsrites sistēmas darbību. Rezultāts - taustāms labklājības uzlabojums, palēninot skoliozes attīstību, līdz tas apstājas.

Tie, iespējams, ir galvenie fona un primārās terapijas komponenti konservatīvā ārstēšanā. Tos plaši izmanto slimības agrīnajos posmos.

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana

Protams, ne visi ir laimīgi ar agrīnu diagnozi, un bieži slimība ir jāapkaro slimības attīstības pēdējā stadijā, kad bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams to darīt. Tās nepieciešamību izskaidro vilšanās statistika: apmēram 80% cilvēku, kas cieš no skoliozes, pirmo reizi vēršas pie ortopēdijas, kad patoloģiskās mugurkaula deformācijas leņķis jau ir pārsniedzis 40 grādus, kas nozīmē, ka korseta terapijas efektivitāte tiek apšaubīta. Turklāt pašreizējā situācija var apdraudēt svarīgus orgānus, kas noved pie invaliditātes.

Mūsdienu pakāpeniska ķirurģiska ārstēšana ar nepilnīgu mugurkaula augšanu ir paredzēta, lai nodrošinātu:

• mugurkaula augšanas drošība;
• mugurkaula epifiziodēze (izlīdzināšana, artikulācija) gar izliekuma izliekumu;
• mugurkaula un rumpja balansa frontālās un sagitālās profila fizioloģisko līkņu saglabāšana un atjaunošana;
• samazinot operatīvās korekcijas zudumu pacienta augšanas periodā (novēršot turpmāku deformācijas progresēšanu);
• izliekuma korekcija visās 3 plaknēs un mugurkaula polisegmentālā fiksācija, izmantojot metāla konstrukcijas (īpašus instrumentus).

Norādes par pakāpenisku ķirurģisku korekciju ņem vērā:

• mugurkaula izliekuma leņķis ir lielāks par 50 grādiem;
• nozīmīgs mugurkaula augšanas potenciāls;
• vecums līdz 12 gadiem;
• konservatīvas ārstēšanas efekta trūkums.

Pieredze ir gūta, izmantojot dažādas ierīces (endokorektorus, novirzītājus, stieņus, kronšteinus) tādās sistēmās kā Harrington, Isola, CDI, Luque-trolley, Blount, Medilar un citi. Ne visi no viņiem parādīja savu labāko pusi. Taču 3. paaudzes segmentālie rīki ir solis uz priekšu. Tā ir transpedikāla polisegmentāla metāla konstrukcija, kurā fiksācijas elementi spēj pārvietoties pa koriģējošiem stieņiem un nekavē mugurkaula augšanu (Shilla Growth Enhancing System, „Bridge-2”, VEPTR, Vertex, ORFIL un citi). Ķirurģiskas operācijas laikā, izmantojot šādus instrumentus, vienlaicīgi ir pieejami intervāli uz mugurkaula priekšējām un aizmugurējām konstrukcijām, kas nozīmē, ka ir iespējams labot izliekumu 3 plaknēs un droši stabilizēt mugurkaulu. Trešās paaudzes mērinstrumenti labvēlīgi salīdzina ar hibrīdajām mugurkaula sistēmām, jo ​​tas nodrošina:

• mazāk paplašināta fiksācija;
• būtiska korekcija frontālās un anteroposterijas lidmašīnās;
• mugurkaula fizioloģisko profilu veidošanās, izņemot dažas komplikācijas, piemēram, segmentālās hiperlordozes veidošanās zem fiksācijas zonas un pēdējā fiksētā skriemeļa retrolistēzijas veidošanās.

Transpedikālās konstrukcijas atbalsta elementi ietekmē visas 3 mugurkaula kolonnas, tāpēc šo muguras mugurkaula sistēmu izmantošana ļauj sasniegt šādus rezultātus ķirurģiskā ārstēšanā bērniem un pusaudžiem ar idiopātisku skoliozi:

1. Deformācijas korekcija - līdz 89,5%.
2. Taisnās mugurkaula ķermeņu izliekums izliekuma loka augšdaļā ir līdz 49%.
3. Samazinot skriemeļu skaitu, kas iesaistīti instrumentālās mugurkaula kodolsintēzes jomā - līdz 10 (dažos gadījumos līdz 5).
4. Korekcijas zudums tālākajā novērošanas periodā nav lielāks par 7 grādiem.

Ir svarīgi atzīmēt, ka jautājums par nepieciešamību pēc ķirurģiskas korekcijas skoliotiskajai deformācijai ir neskaidrs. Lielākā daļa ortopēdu, atsaucoties uz idiopātisko skoliozi, uzskata, ka pirmais kritērijs ir izliekuma virsotnes leņķis, kas ir lielāks par 50 o, ti, IV pakāpes smaguma pakāpe. FSBE "Novosibirskas Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūta" rokasgrāmatā. J.L. Tsivyan "saistībā ar progresējošu neiromuskulāro skoliozi, ir teikts, ka ķirurģiskās korekcijas indikācija jāuzskata par deformācijas vērtību 20-25 grādos, tas ir, II un III smaguma līnija. Mēs arī vēršam jūsu uzmanību uz itāļu vertebrologu piezīmi: "Nav stingru ieteikumu, kas pamatojas uz pierādījumiem balstītu medicīnu attiecībā uz indikācijām ķirurģijai pret pusaudžu idiopātisko skoliozi."

Absolūtā kontrindikācija ķirurģiskai iejaukšanai mugurkaulā tiek uzskatīta par pacienta nopietno stāvokli, ko izraisa funkcionālie traucējumi ķermeņa svarīgākajos orgānos un sistēmās: piespiedu dzīvildze plaušās (FVC) tiek samazināta līdz 60% no vecuma normas un ir asinsrites mazspēja un sirds un asinsvadu sistēmas dekompensācija. Relatīvo (pagaidu) kontrindikāciju saraksts ir saistīts arī ar patoloģijām svarīgos orgānos un sistēmās: hormonālie traucējumi, nieru slimības, aknas, sirds, asins slimības, onkoloģija, hronisku slimību saasināšanās elpošanas sistēmā.

Skoliozes ārstēšana dažādos attīstības posmos

Ortopēdiskie ārsti atšķir 4 skoliozes posmus.

• 1. posms: izliekuma leņķis nepārsniedz 10 grādus. Visgrūtāk diagnosticēt. Pacients nejūt sāpes un nepievērš uzmanību poza izmaiņām. Izliekuma noteikšana tik agri var tikt uzskatīta par lielu veiksmi. 1 pakāpes skoliozes ārstēšana ir masāža un ārstniecisks vingrinājums, kas pozitīvi ietekmē 99% gadījumu.
• 2. posms: loka leņķis - no 10 līdz 25 grādiem. Otrais loks sāk tikai veidoties, asmeņu asimetrija parādās, kad tiek pagriezts. 70% gadījumu ir iespējama pareiza mugurkaula izliekums. Pacientam tiek noteikta masāža, fizisko vingrinājumu kopums un vairākas stundas korseta valkāšana dienā (parasti naktī). Nav sāpju, tāpēc zāles netiek izvadītas.
• 3. posms: leņķis no 25 līdz 50 grādiem. Smagā forma. Asmeņu asimetrija papildina piekrastes kupolu, kas ir skaidri redzams no sāniem. Deformācija sāk ietekmēt krūšu, elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Pacients tiek izrakstīts ar korseti vismaz 16 stundas dienā. 3. pakāpes skoliozes ārstēšana ietver kompleksu terapiju: peldēšanu, vingrošanas terapiju, manuālas procedūras, masāžu. Dažreiz ir nepieciešama medicīniskā anestēzija. Smagos gadījumos ārsts var lemt par operāciju.
• 4. posms: vissmagākais, izliekuma leņķis virs 50 grādiem. Ķermeņa deformācija ir skaidri redzama, gandrīz vienmēr tas noved pie invaliditātes. Vienīgā 4. pakāpes skoliozes ārstēšana ir ķirurģija.

Spinālas skoliozes ārstēšana, mājas medicīna sauc par vienu no grūtākajām ortopēdijas problēmām. Ne tikai ārsta, bet arī pacienta galvenais uzdevums ir novērtēt risku laikā un novērst "bīstamos" faktorus, lai nodrošinātu normālu atpūtas un fiziskās aktivitātes veidu.

Skolioze - skoliozes simptomi, grādi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apspriedīsim šādu muguras slimību, piemēram, skoliozi, kā arī tās simptomus, grādus, cēloņus, veidus, diagnozi, ārstēšanu, profilaksi un citu noderīgu informāciju. Tātad...

Kas ir skolioze?

Skolioze - mugurkaula ilgstoša deformācija, ko raksturo sāniskais izliekums kreisajā, labajā vai abās pusēs. Vēl viena skoliozes iezīme ir mugurkaula griešanās (griešanās) ap savu asi, tāpēc šī muskuļu un skeleta sistēmas slimība veicina daudzu iekšējo orgānu struktūras un funkcionēšanas nopietnus pārkāpumus. Turklāt skolioze izraisa starpskriemeļu trūces, osteohondrozes, išiass un citu mugurkaula patoloģiju parādīšanos un attīstību.

Tulkots no grieķu valodas, "skolioze" (σκολιός), burtiski, tulkots kā - līkne.

Galvenie skoliozes simptomi ir mugurkaula kustības traucējumi un muguras sāpes fiziskās aktivitātes laikā. Ja runājam par skoliozes vizuālajām pazīmēm, tas ir asimetriskais plecu lāpstiņu, ribu, plecu novirzes izkārtojums, kā arī tādēļ, ka mugurkauls var burtiski izkļūt no slimības, ķermeni var arī saliekt uz priekšu un atpakaļ uz kreiso pusi.

Skolioze vairumā gadījumu ir iegūta slimība - muguras traumas, kas steidzās klasēs mācību laikā, kas ir galvenie mugurkaula struktūras traucējumu cēloņi. Šajā sakarā skolioze visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem.

Skolioze - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Skoliozes simptomi

Galvenais skoliozes simptoms ir plecu, plecu lāpstiņu, ribu asimetriskais izvietojums. Tomēr apsveriet, kādas ir pirmās skoliozes pazīmes.

Pirmās skoliozes pazīmes

• Grūtības griezt kaklu, galvu;
• Zīdaiņa bērns pārsvarā atrodas C formā;
• Sāpes krūtīs, mugurā, iegurņa reģionā, kājas;
• Nogurums;
• Sēdēt vai staigāt;
• Pleca stāvoklī pleci atrodas dažādos līmeņos;
• Pleci parasti izspiež;
• Slīpumā mugurkaula līnija ir nedaudz izliekta;
• Paceļot, ja turat roku pār skriemeļiem, tad daži no tiem var izspiesties uz āru, uz sāniem, lai nokristu, bet fizioloģiskie līkumi arī ir bojāti;
• Muguras muskuļu vājums.

Kopumā iepriekš minētās pazīmes ir vieglas, tomēr, ja nepievēršat nepieciešamo uzmanību traucējumiem, simptomi pastiprinās, un deformācijas procesi ir redzami pat ar neapbruņotu aci.

Galvenie skoliozes simptomi

• Mugurkaula deformācija skriemeļu līmenī T8-T10;
• Diskomforta sajūta krūtīs;
• Sāpes mugurā, iegurņa, radikulīta;
• Asimetrisks plecu, plecu lāpstiņu, ribu izvietojums;
• Samazināta mugurkaula mehāniskā funkcija - pacientam ir grūtāk saliekt, pagriezt galvu;
• Stoop, grūtības turēt muguru taisni;
• Gaida traucējumus, ejot kājām;
• Galvassāpes, reibonis, iespējamais troksnis ausīs;

Skoliozes komplikācijas

• Iekšējo orgānu struktūras pārkāpums, jo krūškurvja skolioze ir deformēta;
• Traucējumi elpošanas sistēmā, elpošanas pārtraukumi un sirdsdarbība;
• Iegurņa kaulu sakāve (iegurņa izliekums), nervu sistēma;
• Hronisku gremošanas trakta slimību attīstība - duodenīts, holecistīts, kuņģa čūlas, aizcietējums.
• Apakšējo un augšējo ekstremitāšu nespēks;
• Asinsrites traucējumi smadzenēs;
• Ekstremitātes var "izžūt", samazināt izmēru;
• Kyphosis krūtīs.

Skoliozes cēloņi

Bīdes (vērpes) skriemeļi parasti izraisa:

• V-veida skriemeļi (daļēji skriemeļi) priekšējās un sānu šķērsgriezumos;
• Muguras muskuļu un saišu vājināšanās;
• Pārkāpumi ribu struktūrā;
• Starpskriemeļu disku iznīcināšana;
• Osteohondroze.

Iepriekš minētie faktori fiziskās slodzes laikā mugurkaulā - staigāšana, sēdēšana, slodze utt. veicina mugurkaula griešanos un deformāciju. Laika gaitā skriemeļu stāvoklis un locītavu virsmas, kas tām piestiprinātas ar ribām, mainās.

Galvenie skoliozes cēloņi ir:

• Muguras traumas;
• Pozīcijas pārkāpumi, praktizējot sēdus stāvoklī;
• Slikta pārtika;
• Pārnestas infekcijas un citas slimības sievietēm grūtniecības laikā;
• Stress grūtniecības laikā;
• Iedzimts faktors;
• Bērnu un pieaugušo infekcijas, granulomatozas un iekaisuma slimības - tuberkuloze, rickets, artroze, poliomielīts, ankilozējošais spondilīts, cerebrālā trieka, muguras smadzeņu paralīze, distrofija un citi;
• Ļaundabīgi audzēji (vēzis) mugurā;
• Liekais svars;
• Sedentālais dzīvesveids.

Skoliozes veidi

Skoliozes klasifikācija ietver šādus slimību veidus:

Izliekuma forma:

C-veida skolioze - raksturīga viena mugurkaula loka līkne, un to var pa kreisi vai pa labi;

S-veida skolioze - raksturīga divas mugurkaula izliekuma loka;

Z-veida skolioze - raksturīga trīs mugurkaula izliekuma loki.

Saskaņā ar klīnisko kursu:

• Akūta skolioze;
• Hroniska skolioze.

Pēc etioloģijas (izcelsmes):

Iedzimta skolioze (displastika) - attīstās, ja skriemeļi, ribas ir neparasti attīstījušās vai attīstījušās nepietiekami;

Iegūtā skolioze - attīstās iepriekšējo slimību un muguras traumu rezultātā;

Idiopātiska skolioze - slimības cēlonis nav konstatēts un nav zināms.

Pēc izliekuma lokalizācijas:

• Dzemdes kakla skolioze;
• Cervicothoracic
• Torakālā skolioze;
• Thoracolumbar
• Jostas skolioze;
• Lumbosakrālā skolioze.

Saskaņā ar izliekuma pakāpi (skoliozes pakāpe):

Skolioze ar 1 grādu - mugurkaula leņķa leņķi - 5-10 °, mugurkaula struktūras izmaiņas ir pamanāmas tikai tad, kad tas ir pagriezts. Pacients jūtas galvenokārt vieglas noguruma pazīmes, grūtības uzturēt muguru horizontālā stāvoklī, dažos gadījumos izpaužas kā kustību stingrība.

Skolioze 2 grādos - mugurkaula izliekuma leņķis - 11-25 °. Sākas skriemeļu gaismas deformācijas (griešanās) procesi. Pacienta gaita, poza, periodiska sāpes mugurā. Arī redzami pleci, kas atrodas dažādos līmeņos, izliektas plecu lāpstiņas.

3. pakāpes skolioze - mugurkaula leņķa leņķis - 26-50 °. Skriemeļu pagriešana jau ir skaidri izteikta, izpaužas ribas. Pacientam ir ekstremitāšu nejutīgums, galvassāpes un reibonis, muguras sāpes, išiass, elpošanas problēmas, sirds un gremošanas orgānu traucējumi.

4. pakāpes skolioze - muguras leņķa leņķis - vairāk nekā 50 °. To raksturo traucējumi vairumā orgānu un sistēmu darbībā, galvenokārt muskuļu un skeleta, elpošanas, sirds un asinsvadu un gremošanas. Ir iegurņa izliekums, asimetriska kājām.

Skoliozes diagnostika

Skoliozes diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

• Anamnēze;
• Rentgena (rentgena);
• Vizuālā un foto vadība;
• Bunnell scoliometry;
• Aizmugures profila 3D gaismas optiskais mērījums;
• Trīsdimensiju mugurkaula pārbaude ar kontaktu vai ultraskaņas sensoru;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Datoru tomogrāfija (CT);
• Starpskriemeļu disku ultraskaņa;
• Spirometrija

Skoliozes ārstēšana

Kā ārstēt skoliozi? Skoliozes ārstēšana sākas ar obligātu ārsta apmeklējumu un rūpīgu izmeklēšanu, pēc kuras tiek noteikts individuāls terapijas kurss.

Skoliozes ārstēšana ietver šādas terapijas:

1. Manuālā terapija;
2. Terapeitiskā vingrošana (vingrošanas terapija);
3. koriģējošu stāju ķermeņu valkāšanai;
4. Fizioterapija;
5. Simptomātiska ārstēšana;
6. Ķirurģiskā ārstēšana (ķirurģija);
7. Spa procedūras.

1. Manuālā terapija (masāža) skoliozei

Visiem kauliem, lai gan tie ir spēcīgākie audumi, ir elastīgas īpašības. Līdz ar to ar manuālo terapiju - masāžas palīdzību tiek ārstēta viena skoliozes pakāpe.

Ar masāžas palīdzību speciālists izlabo pacienta stāju, attīsta un tonizē muguras muskuļu audus, pielāgo un izlīdzina pārvietotos skriemeļus, starpskriemeļus, ribas. Ar šīm manipulācijām arī normalizē asinsriti un attiecīgi mugurkaula uzturu ar tās papildinājumiem. Tāpat ir jāatgādina, ka muguras sāpes mugurkaula slimību gadījumā izpaužas galvenokārt mugurkaula sānu atveru samazināšanās dēļ, caur kuru saknes un nervu galus atstāj muguras smadzenes. Saspiežot un mehāniski iedarbojoties uz šiem procesiem, ir sāpes un dažreiz šaušana mugurā (lumbago).

Pēc masāžas sesijas pacients ir paredzēts, lai saglabātu un uzturētu pareizu stāju un veiktu terapeitiskus vingrinājumus (fizioterapiju) skoliozei, pateicoties kuriem mugurkaula un muguras muskuļi vienmēr būs nepieciešamā veselība.

Ar visām manuālās terapeita prasībām skolioze iziet bez papildu iejaukšanās, un mugurpuse ir izlīdzināta.

Vienīgais, kas šeit ir vērts atzīmēt, ka jūs piemērojat tikai pierādītiem ekspertiem, nevis „uz reklāmas”, jo mūsdienu pasaulē ir daudzi šarlatāni, kuru mērķis nav pacienta veselība, bet gan naudas sūknēšana. Turklāt ir tādi "eksperti", kas var tikai vēl vairāk kaitēt jūsu veselībai, tāpēc esiet modri!

2. Terapeitiskā vingrošana (fizioterapija) skoliozei

Skoliozes terapijas vingrinājumi ir paredzēti, lai koriģētu stāju, stiprinātu muguras muskuļu sistēmu, uzlabotu mugurkaula motora funkciju un noņemtu slodzi no tā, kā arī normalizētu asinsriti.

Ortopēds nosaka individuālu vingrojumu skaitu skoliozes ārstēšanai, un tas ir atkarīgs no patoloģijas veida un pakāpes.

Kopumā viena terapijas vingrošanas sesija sastāv no 3 posmiem - iesildīšanās, pamata vingrinājumi (galvenā daļa) un pēdējā daļa.

Terapeitiskie vingrinājumi skoliozei

Pēc terapijas terapijas kursa ārsts parasti nosaka citu vingrinājumu kursu, kura mērķis ir nostiprināt un saglabāt veselīga muguras sasniegto efektu.

Starp citu, viens no visefektīvākajiem muguras slimību vingrinājumiem ir peldēšana! Jā, jā, tas šķiet tik vienkārši un patīkami, bet tajā pašā laikā - efektīvs! Neaizmirstiet iespēju apmeklēt rezervuārus.

Visefektīvākā terapeitiskā vingrošana ir skoliozes sākumposmā un bērniem līdz 14 gadu vecumam, kad tikai vingrinājums un nepieciešamības gadījumā kombinācijā ar manuālo terapiju var apturēt mugurkaula patoloģijas progresēšanu un atjaunot tās veselību. Ja pacientam ir 3-4 pakāpes skolioze, manuālā terapija un vingrošanas terapija nespēj pilnībā pielāgot un atjaunot mugurkaula veselību, jo šajos slimības posmos ribas un daži iekšējie orgāni jau deformējas.

3. Valkājot koriģējošas pozas

Sākotnējā mugurkaula izliekuma posmā, kā arī bērniem (līdz 17 gadu vecumam), kad skoliozes leņķi ir 25-40 ° vai vairāk, un slimība strauji attīstās, ārsts bieži nosaka ortopēdisko korsetu. Līdz šim etalons ir korsetes, kas izgatavotas pēc Abbott-Chenot principa.

Skoliozes korsete palīdz mazināt mugurkaulu un izplatīt to citās ķermeņa daļās, kā arī poza korekciju. Protams, korsete nav izliekums izliekumam, bet tā joprojām spēj palēnināt patoloģisko procesu, kas dod laika pieaugumu, kas nepieciešams visaptverošai cīņai ar šo muskuļu un skeleta sistēmas slimību.

4. Fizioterapija

Fizioterapija skoliozes ārstēšanai ir vērsta uz muguras muskuļu sistēmas stiprināšanu, mugurkaula un asins limfas cirkulācijas elastības uzlabošanu, samazinot un atvieglojot sāpes mugurā.

Starp mugurkaula skoliozes ārstēšanas metodēm var izšķirt:

• Ultraskaņas terapija;
• Magnētiskā terapija;
• Elektroforēze;
• Ozocerīta ārstēšana;
• Siltumterapija;
• Parafīna apstrāde;
• Muguras un vēdera muskuļu audu elektrostimulācija;
• Ūdens procedūras (hidromasāža, nātrija hlorīds un dubļu vannas).

Kādu metodi lieto tikai ārsts, kas lieto.

5. Simptomātiska ārstēšana (medikamenti pret kyphosis)

Simptomātiska skoliozes ārstēšana tiek izmantota, lai novērstu galvenos slimības simptomus - muguras sāpes, kā arī stiprinātu muguras un mugurkaula muskuļu sistēmu un normalizētu vielmaiņu.

Lai mazinātu muguras sāpes, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

Gadījumā, ja kuņģa-zarnu traktā rodas asiņošanas risks, kopā ar NPL lieto protonu sūkņa inhibitorus: „Omeprazols”.

Ļoti stipras sāpes var ievadīt, pamatojoties uz: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Gaismas sāpēm var lietot B grupas vitamīnus - B1, B6 un B12 vai vitamīnu kompleksus.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā, kā anestēzijas līdzekļi, labāk lietot NPLL grupas narkotiku vietā Paracetamolu.

Lai stiprinātu kaulus, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir kalcijs, kalcitonīns ("Alostin", "Miakaltsik") un D vitamīns (kalciferols). Bērni tiek aicināti lietot zivju eļļu.

Un neaizmirstiet par dzeršanu! Daudzu slimību pamatā ir nepietiekama parastā dzeramā ūdens uzņemšana! Nav limonādes, tējas, kafijas un citu dzērienu, proti, ūdens. Piemēram, viens no galvenajiem osteohondrozes cēloņiem ir starpskriemeļu disku iznīcināšana, kas faktiski „nostiprina” skriemeļus savā starpā. Un viens no diska iznīcināšanas faktoriem ir tā dehidratācija.

Veselam cilvēkam ir nepieciešams dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā, ja iespējams, to nevērīgi.

6. Ķirurģiska ārstēšana (ķirurģija)

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana notiek tikai divos gadījumos: ja konstatēta mugurkaula struktūras anomālija, piemēram, ir puscibriķi, kā arī skoliozes leņķi 40-120 ° vai vairāk (3-4 grādi) ar turpmāku strauju izliekuma attīstību.

Pati operācija ietver īpašu metāla konstrukciju uzstādīšanu mugurkaulā, kas stiprina mugurkaulu un novērš tālāku izliekumu. Stiprināšanu veic, savstarpēji savienojot un imobilizējot dažus skriemeļus, kas galu galā apvienojas.

7. Spa procedūras

Kopš tā laika ārstēšana sanatorijās ir disciplinējošs terapijas veids ārstu uzraudzībā, visas receptes un ārstēšana jau tiek veiktas, kad nav iespējams „aizmirst” dzert šo vai to, ka tablete vai to darīt vai izmantot. Vēl viena priekšrocība ir specializēto sanatoriju atrašanās vieta, kuras teritorijā vai tuvu ir noderīgs dubļi, speciālās ierīces un simulatori, tiek pasniegts uztura ēdiens. Kopumā tam ir labvēlīgs slimības gaita un pacientam vēlamā rezultāta sasniegšanas paātrināšana.

8. Lūgšana

Diemžēl šī ārstēšanas metode mūsdienu pasaulē nav populāra, taču tas nenozīmē, ka vēršanās pie Dieva nav sava rezultāta. Turklāt bieži vien Tas Kungs liek brīnīties par Viņa visvarenību. Attiecībā uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām Eugenia Polishchuk tīklā ir ievērojama liecība, kuru Kungs izdziedināja savā laikā lielākajā mugurkaula slimības veidā. Kāpēc es to uzrakstu, bet visu to pašu, ka zināšanas un cilvēka spēks ir ierobežots, tāpēc ārsti uzskata, ka 3-4 astoņi skolioze ir neārstējami, bet vienmēr ir cerība, un tas ir Dievā!

Skoliozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tā kā skolioze ir mugurkaula fiziska deformācija, tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu šo patoloģiju ar garšaugiem un citiem tautas līdzekļiem, nepastāv, izņemot to, ka to lietošana ir simptomātiska ārstēšana, lai mazinātu sāpes, sedāciju utt. Šādā gadījumā ir lietderīgāk izvēlēties tautas aizsardzības līdzekļus atbilstoši konkrētam simptomam atbilstošajās rindās.

Populāri jautājumi un atbildes

Skolioze un grūtniecība. Izliekuma veidošanās grūtniecības laikā ir iespējama galvenokārt multiplās grūtniecības laikā un pat tad, ja tā iestājas pirms 23 gadu vecuma. Pēc 30 gadiem parasti šī patoloģija nav attīstījusies, pārvadājot bērnu.

Skolioze un armija. Saskaņā ar Krievijas Federācijas 2013.gada 4.jūlija lēmumu Nr. 565 personas, kurām atbrīvota no mugurkaula izliekuma, pārsniedz 11 ° (2. un augstākā pakāpe) ir atbrīvotas no militārā dienesta.

Izliekuma leņķos līdz 10 °, darbiniekiem tiek piešķirta piemērotības kategorija B-3 vai B-4, kas nodrošina militāro dienestu ar nelieliem ierobežojumiem.

Skoliozes profilakse

Skoliozes profilakse ietver šādas profilakses metodes:

• Sekojiet līdzi savai pozai un bērnu pozai - turiet muguru taisni, strādājot pie galda un staigājot;
• Ja iespējams, gulēt uz līdzenas virsmas uz ortopēdiskā matrača;
• Skatieties savu svaru, neļaujiet aptaukošanos;
• Dzert vairāk, vismaz 2-3 litru tīra ūdens dienā;
• Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
• Pārvietojieties vairāk, veiciet vingrinājumus no rīta, brauciet ar velosipēdu, spēlējiet futbolu, peldieties;
• Ja jums ir mazkustīgs darbs, izvēlies sev ērtāko krēslu tā, lai tā mugurpuse atbalstītu muguru vienādā pozīcijā, un tā augstums un galda augstums neļauj jūsu kājām būt pārāk saliekti;
• Sēžot katru stundu pārliecinieties, ka paņemsiet pārtraukumu, vēlams ar nelielu samaksu.