Dzemdes kakla skriemeļa lūzums ir savainojums, kura sekas ietver ne tikai pilnīgu vai daļēju paralīzi, bet arī nāvi. Pat ja muguras smadzenes nav ievainotas, nepareizi sniegts pirmais atbalsts un nepareiza aprūpe vēlāk var apgrūtināt personu ar ratiņkrēslu. Nepamanīts laikā iekaisums un infekcija var izraisīt cietušā nāvi. Lai to novērstu, jums ir nepieciešams pienācīgi sniegt pirmo palīdzību un laikus, lai pacients varētu transportēt intensīvo aprūpi.

Kakla lūzuma iezīmes

Dzemdes kakla mugurkauls sastāv no septiņiem skriemeļiem. Dzemdes kakla skriemeļi ir plānākie un vienlaicīgi mobilākie. Turklāt viņiem ir liela galvas slodze - līdz astoņiem kilogramiem. Tāpēc kakls bieži ir pakļauts traumatiskām sekām. Mugurkaula kakla lūzumus klasificē pēc šādiem kritērijiem:

• Cik skriemeļi ir bojāti - viens vai vairāki;
• Atvērts vai slēgts lūzums;
• Vai ir kādas komplikācijas;
• Vai muguras smadzenes ir ievainotas;
• Vai ir fragmenti.

Spēcīgs sāpju sindroms vienmēr ir saistīts ar kakla skriemeļa lūzumu. Ar vieglākajām galvas kustībām sāpes kļūst spēcīgākas. Tas pats attiecas uz ievainotās teritorijas palpāciju. Ja ir sarežģījumi mugurkaula bojājumu vai dzemdes kakla skriemeļu fragmentu parādīšanā, ķermeņa daļēja vai pilnīga paralīze ir zem traumas.

Pirmā palīdzība

Svarīgs punkts, kas ietekmē lūzuma 4, 5, 6 un citu skriemeļu iedarbību - cik ātri un pareizi veikta pirmapstrāde. Bojātu kakla zonu nedrīkst pārvietot. Tas ir stingri kontrindicēts sēdēt vai piecelties. Ja lūzums ir atvērts, kaulu nevar mainīt. Novērst visus cilvēku mēģinājumus. Zvaniet ātrai palīdzībai pēc iespējas ātrāk, norādot traumas smagumu.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma gadījumā bieži attīstās kakla tūska, mēle var iegremdēties, lai tas nenotiktu - novietojiet cietušo vietā uz sāniem.

Ja šādā situācijā sākas vemšana, nosmakšana nenotiks tikai šajā stāvoklī. Turiet kaklu ar riepu, kas izgatavota no tā, kas nonāca rokā - biezs kartons, dvielis. Ja rīkles pietūkums ir spēcīgs un cietušais nevar elpot savā pusē, pagrieziet to uz vēdera, novietojot cieto spilvenu zem galvas. Tajā pašā laikā pārliecinieties, ka valoda nesāk krist, neizskatījās vemšana.

Ja persona spēj norīt, viņam jālieto maksimālā iespējamā pretsāpju līdzekļu deva. Palīdzēs analginum, paracetamols, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ir nepieciešams novērst sāpju šoku, ģīboni un komu.

• Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Dzemdes kakla skriemeļa lūzuma diagnostiku un tās komplikācijas jau veiks traumatologi. Ja lūzuma sekas nav komplikācijas, pacientam Shantz kaklasiksna būs jāvalkā vairākus mēnešus. Ja muguras smadzenes ir bojātas vai skriemeļu fragmenti parādās, ķirurģija būs nepieciešama. Šī procedūra atjaunos kaula formu vai vairākus. Ir vairāki veidi, kā veikt šādu iejaukšanos, un ķirurgs izlems, kurš šajā situācijā ir vispiemērotākais, ņemot vērā tās sekas.

Sekas pēc lūzuma

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumā visbiežāk novērotas 4, 5 vai 6 kakla skriemeļu traumas. Parastā traumatiskā situācija ir kritums uz galvas (cietušais nonāca ūdenī, negadījumā nonāca auto stikls) vai tiešs trieciens, smags priekšmets, kas krita uz viņa galvas. Kakla lūzuma sliktāko seku draudi ir tādi, ka muguras smadzeņu daļa kaklā ir atbildīga par visu zemāk minēto orgānu, muskuļu un locītavu darbību un inervāciju.

Ja muguras smadzenes ir bojātas, var kaitēt jebkura orgāna, tostarp elpošanas orgānu, funkcijām. Sekas var būt arī pilnīga vai daļēja paralīze, traucēta mobilitāte vai jutīgums visā turpmākajā dzīvē.

Dzemdes kakla skriemeļa lūzuma laikā var būt ievainoti dzemdes kakla reģionā. Un galu galā tas ir tas, kurš kontrolē elpošanu, asinsspiedienu, sirds darbību. Daudzās traumatiskās situācijās, ja medulis ir bojāts, tiek prognozēts letāls iznākums. Kādas būs šādas kakla skriemeļu lūzuma sekas, ir atkarīgas no traumas atrašanās vietas, fragmentu izskatu un kaulu audu nobīdes.

Cietušā dzīve un veselība ir atkarīga no tā, cik ātri medicīniskā palīdzība tika saņemta, cik kompetenti tika sniegta palīdzība.

Pat tad, ja mugurkaula lūzums ir nesarežģīts un attīstīsies vienkāršākais priekšstats par šādiem lūzumiem, joprojām novēro stipras sāpes, īpaši ar galvas kustībām. Var būt traucēta augšējo ekstremitāšu jutība un mobilitāte. Ja pārvietotie mugurkaula kauli vai 4, 5, 6 vai citu skriemeļu fragmenti traucē darbu mugurkaula kanāla zonā, sākas pilnīga paralīze zem kakla.

Ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, citādi muguras smadzenes sāks mirt un pacients vienmēr paliks paralizēts.

Sabrukta kakla var būt ļoti grūti runāt. Dažreiz vēdera rajonā ir spēcīgs sāpju sindroms. Muguras smadzenes, ko skārusi kaula, var izraisīt sāpīgu šoku. Cietušā ķermenis bieži vien nepaliek, un tūlīt ir letāls iznākums - sirds vai plaušas vairs nedarbojas.

• Skatīt arī: Dzemdes kakla mugurkaula traumas, kā ārstēt?

Komplikācijas, kas izpaužas vēlāk

Pat tad, ja cilvēks izdzīvoja kakla lūzumu un nav tieši ievainojis muguras smadzenes, pastāv vēl dažu nedēļu nāves draudi. Dzemdes kakla skriemeļa lūzums traucē plaušas un to pašattīrīšanos. Var attīstīties iekaisuma process, ko nevar ārstēt ar antibiotikām. Viena no sekām ir inficēšanās izraisītu gļotādu rašanās. Šie procesi var palielināt nāves risku lūzuma rezultātā.

Situācija pasliktinās, ja pacients jau cieš no sirds un plaušu patoloģijām. Dažas slimības, piemēram, diabēts, arī samazina izdzīvošanas iespēju.

Gadījumos, kad muguras smadzenes nav saspiests dzemdes kakla rajonā, bet tai ir ievainojums vai mugurkauls kādu laiku ir nostiprināts, paralīze vai daļēja paralīze vēl var attīstīties. Ar šādu paralīzi ir cerība uz rehabilitāciju, ja pacients stingri nodarbojas ar terapeitiskiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir atjaunot mobilitāti pieredzējuša instruktora uzraudzībā.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums - sekas un ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem un vienlaikus smagiem mugurkaula traumām. Lūzums ir kakla skriemeļu integritātes pārkāpums. Lietu biežums ir līdz 1/3 no visām šīs zonas lūzumiem.

Traumas ir bīstamas tās komplikācijām visa ķermeņa paralīzes veidā zem bojājuma zonas. Traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu funkcionēšanā, muguras smadzeņu plīsumi, ko izraisa lūzums un asiņošana smadzenēs, var izraisīt cietušā nāvi.

Lūzuma cēloņi

Galvenais mugurkaula lūzumu cēlonis ir dažādas traumas. Tas var būt pēkšņs kakla ievainojums mugurkaula asu asarošanu C1-C7 mugurkaula reģionā (dzemdes kakla reģiona reģions) vai spēcīga trieciena rezultātā.

Šādi ievainojumi ietver bojājumus, kas radušies negadījumā, kad lēkāt seklā ūdenī no augstuma vai, iekāpjot ūdenī ūdenī ar nepārbaudītu dibenu, kad smagi priekšmeti nokrīt uz galvas un kakla zonas un sadzīves traumas.

Kaitējums var būt saistīts ar cietušā profesionālo veselību, lūzumu gadījumi bieži tiek reģistrēti sportistiem: hokeja spēlētājiem, sportistiem, vingrotājiem, kā arī autovadītājiem, alpīnistiem utt.

Lūzumu simptomi

Mugurkaula lūzumu simptomi dzemdes kakla reģionā var atšķirties atkarībā no traumu smaguma. Svarīga loma simptomu attīstībā ir savlaicīga un pienācīgi sniegta pirmās palīdzības pirmā palīdzība.

Vislielākais šāda lūzuma simptoms ir sāpes kakla rajonā. Bieži sāpju izplatīšanās ir arī blakus esošajos orgānos un audos. Cietušais var sūdzēties par sāpēm galvas, roku, apakšdelmu, krūšu zonas un plecu lāpstiņu aizmugurē.

Papildus sāpēm, var novērot arī rīšanas traucējumus, reiboni un samaņas zudumu. Kakls ir nedabisks, nepareizs stāvoklis. Šajā gadījumā ir iespējams novērot dabisko līkumu iztaisnošanu (lordozi) un izliekumu attīstību, kur saskaņā ar to anatomiju nevajadzētu būt.

Muskuļi bojājumu jomā ir stīvi, var būt spazmas. Skartajā zonā ir krīze. Dažos gadījumos var novērot pilnīgu galvassāpes un pakauša reģiona jutības zudumu.

Gadījumos, kad lūzumu sarežģī smags muguras smadzeņu bojājums, piemēram, tā plīsums, ir iespējami sirdsdarbības traucējumi un elpošana, kas savukārt var izraisīt cietušā nāvi.

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes kakla mugurkaula lūzumus var klasificēt:

1. I pakāpes lūzumi ietver ievainojumus, ko papildina sāpīga kakla sāpes kakla reģiona teritorijā.
2. II pakāpes lūzums ir minēts, kad cietušais sūdzas par reiboni un sāpēm galvas aizmugurē. Jūs varat arī redzēt pilnīgu ķermeņa jutības zudumu.
3. III pakāpes lūzumu parasti raksturo traumas, kas nav savienojamas ar dzīvi.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Lūzumu klasifikācija

Bojājumu, kas konstatēts dzemdes kakla skriemeļu līmenī (C3-C7), var klasificēt, pamatojoties uz traumu izraisošā spēka darbības virzienu. Turpmāk ir vispārpieņemta klasifikācija.

Zaudējumi tiek sakārtoti pēc pieaugošā trauma smaguma:

1. Kompresijas traumas raksturo skriemeļu saspiešana. Starp tiem, no otras puses, šādi lūzumi atšķiras no ķīļveida, sprādzienbīstamiem un sasmalcinātiem mugurkaula lūzumiem.
2. Starp līkumu novēršanas bojājumiem, dzemdes kakla mugurkaula skropstas traucējumiem, smagu pārspīlēšanu un divpusēju lūzumu ar subluxāciju var izšķirt.
3. Rotācijas lūzumiem raksturīga strauja skriemeļu nobīde uz sāniem (bieži notiek tiešu sitienu ietekmē). Šīs traumu grupas apakštipi ietver vienpusēju lūzumu, saplēstu lūzumu, kā arī mugurkaula vienpusēju izkliedi.

Daži eksperti savā praksē izmanto klasifikāciju, pamatojoties uz traumu lokalizācijas veidu:

1. Džefersona lūzumu raksturo pirmās kakla skriemeļa lūzums (C1 sadaļa).
2. Spēlētāja lūzums (galvassāpes) ir otrā kakla skriemeļa bojājums (C2. Nodaļa).
3. Lūzumus zem otrā kakla skriemeļa (C3-C7) sauc par nirēju lūzumiem. Šādus ievainojumus raksturo vienlaicīgs bojājums asaru vai sastiepumu veidā.
4. Pēdējo divu skriemeļu (C6-C7) bojājumi tiek saukti par ekskavatora lūzumiem.

Pirmā kakla skriemeļa lūzums

Pirmo kakla skriemeļu sauc par atlantu. Šāda nosaukuma iemesls bija tās saglabāšanas funkcija, tas ir pirmais mugurkauls, kas ir galvas atbalsts. Skriemelis, kas atgādina gredzenu, atrodas mugurkaula krustojumā ar galvas pakaušu daļu.

C1 sekcijas bojājumu gadījumā šis ļoti mugurkauls aizņem visu trieciena spēku, jo starp galviņas aizmuguri un mugurkaulu nav aizsargājošu skrimšļu slāņu. Kaitējuma rezultātā Jūs varat novērot Atlantas pārtraukumus dažādās vietās.

Neskatoties uz Atlanta relatīvo ievainojamību, šāda veida traumas ir reti apmierinātas. Visbiežāk šāda veida traumas ir diezgan stabilas un viegli ārstējamas, tomēr dažos gadījumos lūzumu sarežģī mugurkaula viengabalainības pārkāpums.

Otrā kakla skriemeļa pērle

Otrā kakla skriemeļa ass, kā arī pirmā, ir gredzena forma. Tā atšķirība no pirmā skriemeļa ir masveida augšanas priekšējā daļa (ass zobs), pateicoties ass zobam ir fiksēts otrais un pirmais kakla skriemeļi. Ass ass saspiešana visbiežāk ir mugurkaula lūzuma cēlonis.

Starp ass lūzumiem ir stabilas un nestabilas traumas. Daudzus lūzumus raksturo neiroloģiski simptomi (sajūtas zudums, paralīze utt.).

Citu kakla skriemeļu lūzumi

C4-C6 sadalījumu ievainojumi ir visizplatītākie mugurkaula traumu gadījumā. Šādiem lūzumiem pacienti sūdzas par kakla un galvas mobilitātes trūkumu, kā arī smagām kakla sāpēm. Bieži vien lūzumu pavada muguras smadzeņu traumas, kas ir dažāda smaguma pakāpes līdz pat paralīzei vai nāvei. Uz bojāgājušo traumu, ārstēšanu, lasiet šeit.

Diagnostika

Dažādu smagumu lūzumu diagnostika sākas ar ārsta un palpācijas pilna laika pārbaudi. Visbiežāk diagnozi var noteikt jau šajā posmā. Tomēr papildu instrumentālie pētījumi ir obligāti, jo tieši viņi varēs sniegt pilnīgu priekšstatu par traumas vietu, tā raksturu.

Lūzumu diagnosticēšanai nepieciešamie informatīvie papildu pētījumi ietver:

1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: neinvazīva diagnostikas metode, izmantojot magnētiskā lauka intensitāti. Šī metode ir ļoti precīza un praktiski nav kontrindikāciju, tāpēc to var lietot pat nopietnu ievainojumu gadījumā. Ar šo pētījumu jūs varat iegūt ne tikai kaulu struktūras, bet arī audu apvidus attēlu.
2. Datorizētā tomogrāfija. Šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par pirmās kakla skriemeļa lūzumu.
3. Rentgena.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Ārstēšana

Pamatojoties uz pētījuma datiem un ārsta pārbaudi, tiek izstrādāta ārstēšanas stratēģija. Visam traumas smagumam reģenerācijas un atveseļošanās pamats ir konservatīva ārstēšana, kuras būtība ir bojātās vietas pārvietošana.

Par mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzumu ārstēšanu lasiet šeit.

Smagāku ievainojumu gadījumā, piemēram, sprādzienbīstamu lūzumu gadījumā, izmantojiet galo aparātu (ierīci, kas nostiprina mugurkaulu no ārpuses) vai izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Šādas darbības ietver kaulu fragmentu atklātu pārvietošanu ar sekojošām stiprināšanas ierīcēm.

Jāatzīmē lūzumu efektīvas ārstēšanas metodes un skeleta vilce. Nenovēršami ķirurģija muguras smadzeņu bojājuma gadījumā. Šāda operācija ir manipulācija, kas ļauj atbrīvot saspiestās nervu saknes un palielināt starpskriemeļu telpu.

Turklāt visiem pacientiem bez izņēmuma, kas saskaras ar dzemdes kakla mugurkaula traumu, ieteicams stingri gulēt. Šis pasākums ļauj izvairīties no bojātās vietas pārslodzes. Pacientam tiek noteikts arī pretsāpju kurss, lai mazinātu sāpes un pēc tam fizioterapijas un atjaunojošo un terapeitisko vingrinājumu kursu.

Manuālā terapija jāpiešķir arī konservatīvām metodēm. Ar manuālās terapijas palīdzību šīs jomas speciālists pielāgo skriemeļus, atjauno ķermeņa anatomiju un dabisko stāvokli. Manuālās terapijas kurss ir iespējams tikai nekomplicētu lūzumu gadījumos. Pēc skriemeļu novietošanas pacients veic īpašas fiksācijas ierīces, pārsējus 2-3 mēnešus, līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Pirmās palīdzības sniegšanai vienmēr ir jābūt kompetentam speciālistam. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās cietušajam jāapstiprina. Ja pacienta atrašanās vieta nav bīstama (piemēram, auto aizdegšanās risks avārijas dēļ), tad to nevar pārvietot.

Manipulācijas ar cietušā kustību var saasināt traumas līdz nāvei. Ja nepieciešams, izteiktu sāpju sindroma gadījumā jāveic vietējā anestēzija, pretšoka terapija, kā arī lai ļautu viņam pilnībā elpot.

Ja cietušajam nav elpošanas, ir nepieciešama atdzīvināšana:

1. Pārliecinieties, ka cietušā elpceļos nav vemšanas un citu svešķermeņu.
2. Veikt mākslīgo elpināšanu līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
3. Starp mākslīgās elpināšanas intervāliem jāveic netieša sirds masāža, novietojot mīkstu segu zem krūšu zonas.

Ja nepieciešams, transportēšanai jābūt:

1. Uzlieciet cietušajam stingru atbalstu. Ja nestuves ir mīkstas, tad transportēšana jāveic vēdera vietā.
2. Nostipriniet visas mugurkaula daļas ar stiprinājumu vai citu fiksatoru, ieskaitot galvu un kājas.
3. Transportēšana jāveic vismaz trīs cilvēkiem. Lai izvairītos no papildu bojājumiem, visām darbībām jābūt stingri saskaņotām.

Cik daudz lūzumu dziedē?

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumu dzīšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ietekmē medicīniskās aprūpes ātrumu un lasītprasmi līdz organisma individuālajām īpašībām. Jebkurā gadījumā, īpaša apkakles valkāšanai būs nepieciešami vismaz 2-3 mēneši, bet anatomiski pareizas muguras struktūras galīgās atjaunošanas process var aizņemt daudz ilgāku laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem).

Rehabilitācija un profilakse

Dažādu sarežģītības lūzumu ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no rehabilitācijas pasākumiem. Rehabilitācijas periods, kā arī pasākumi muguras kustības atjaunošanai ir individuāli katram pacientam.

Visu nepieciešamo pasākumu kompleksu izstrādā speciālists, ņemot vērā visas pacienta traumas pazīmes, viņa medicīnisko vēsturi un traumu smagumu. Bieži rehabilitācijas process ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Rehabilitācijas programma ietver:

1. Exercise terapija.
2. Fizioterapija.
3. Masāža
4. Rehabilitācijas noslēguma posmā pacientam var ļaut peldēties.

Skeleta-muskuļu sistēmas atjaunošanas pasākumu komplekss tiek veikts tikai specializētas medicīnas iestādes speciālista uzraudzībā.

Pašapstrāde šajā gadījumā ir bīstama un var izraisīt postošas ​​sekas. Tikai visu ārsta ieteikumu īstenošana un stingra viņa ieteikuma ievērošana var garantēt labus rezultātus, un daudzos gadījumos pacientam tiek nodrošināta pilnīga ārstēšana.

Daudzos gadījumos dzemdes kakla mugurkaula traumas var novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus:

1. Jebkurā gadījumā ievērojiet nepieciešamos drošības pasākumus: no pasākumiem, kas nodrošina ceļu satiksmes drošību un atbilstību drošības pasākumiem mājās.
2. Ievērojiet drošības pasākumus, kad atrodaties ūdenī. Nedzīvojiet nepazīstamās nepārbaudītās vietās, esiet uzmanīgi aktīvās, aktīvās spēlēs.
3. Sekojiet līdzi jūsu fitnesa līmenim, neievērojiet regulāru treniņu.

Lūzuma sekas

Kakla traumas ir bīstamas attiecībā uz iespējamām komplikācijām. Vieglu ievainojumu gadījumā pacientu var pilnībā atjaunot un atgriezties normālā stāvoklī. Tomēr smagākos gadījumos sekas var krasi mainīt cietušā dzīvi sliktāk. Visnopietnākā sekas ir ekstremitāšu jutības samazināšanās līdz pilnīgai paralīzei.

Šādos gadījumos tuviem cilvēkiem ir svarīga loma pacienta rehabilitācijā. Ārstēšanas sākumposmā būtiska nozīme ir rūpīgai, visaptverošai pacienta aprūpei un apmācībai. Dažos gadījumos ir iespējams samazināt paralīzes smagumu un daļēju motoriskās aktivitātes atjaunošanos.

Pilnīga atveseļošanās smagos gadījumos ir ļoti reta. Parēzes negatīvās ietekmes mazināšanai tiek aktīvi izmantotas anti-dekubitālās sistēmas, īpaša skartās zonas masāža, dažādas elpošanas metodes.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzums

Jebkādiem kakla bojājumiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir sasituši vai saplēsti, ir nopietnas sekas. Tas ir tikai ar zilumu, ko var ciest dažas dienas, un lūzums bieži ir vērts dzīvot. Īpaši bīstams ir kakla lūzums pirmā un otrā skriemeļa rajonā. Komplikācijas var rasties ne tikai traumas laikā, bet arī ārstēšanas gaitā, ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi vai nepareizas darbības pirmās palīdzības posmā. Lai neradītu kaitējumu cietušajam, jebkurš kakla traumas jāuzskata par lūzumu.

Bieži bojājumu cēloņi

Galvenais faktors, kas izraisa dzemdes kakla mugurkaula sasmalcinātā vai saspiešanas lūzuma rašanos, ir spēks, kas pārsniedz kaula stiprumu. Šāds spēks veidojas saspiešanas, griešanās, saspiešanas vai trieciena rezultātā. Katrā situācijā tās vadošais faktors, lai gan tos var apvienot.

Visbiežākais iemesls ir negadījums, kurā transportlīdzekļa vadītājs un tā pasažieri ir pakļauti ievērojamai slodzei, ko izraisa strauja ātruma samazināšanās. Dzemdes kakla skriemeļu lūzums notiek negadījuma laikā, pateicoties maksimālajam līkumam un tad kakla pagarinājumam, un drošības jostas šajā gadījumā nav aizsargātas. Līdzīgs kaitējums tika saukts par "pātagas".

Ne mazāk bīstama jebkurai personai ir kritums no augstuma. Šādā situācijā skriemeļi tiek pakļauti ķermeņa masas slodzei kopā ar lielu kustības ātrumu. Sakarā ar galvaskausa pretestību, no vienas puses, un krūšu skriemeļiem, no otras puses, slodze nokrīt uz kakla, kurā rodas bojājumi.

Vasarā katrs cilvēks vēlas atpūsties dīķī, peldēties tajā. Tomēr jūs varat ienirt nepazīstamā vai seklā vietā un neizdoties, jo mugurkauls ir bojāts. Galva nokļūst apakšā, un kakla līkums stipri sabojājas, radot savainojumus. Labs iepriekšminētā piemērs parādīs fotoattēlu.

Maz par ēku

Pirms dzemdes kakla skriemeļu lūzumiem būs lietderīgi ienirt šīs mugurkaula daļas anatomijā.

Bojājumu klasifikācija

Ir vairākas iespējas, kā sadalīt kakla skriemeļu lūzumu. Zemāk ir visbiežāk izmantotās klasifikācijas medicīnas praksē.

1. Pēc rakstura:

• saspiešana mugurkaula ķermeņa saspiešanas rezultātā;
• sasmalcina ar šķembu klātbūtni;
• lūzumu-dislokāciju;
• loku lūzums.

Priekšpēdējā variantā kopā ar locītavu procesu izkliedēšanu ir ķermeņa vai arkas lūzums.

Tas attiecas uz muguras smadzeņu bojājumiem vai bez tā.

1. Pēc lokalizācijas:

• nirēja traumas (skriemeļi no 3 līdz 7 ir bojāti, saites tiek saplēstas);
• bojājums pirmajam skriemelim (Jefferson Fracture);
• otrā skriemeļa bojājums (izpildītāja lūzums);
• ekskavatora bojājumi (6. un 7. mugurkaula spinozo procesu lūzums).

Simptomi

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir dažas simptomu pazīmes. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma veida un skriemeļa, kura integritāte ir bojāta. Visbīstamākais pirmā un otrā skriemeļa lūzums, jo smadzeņu stublājs atrodas netālu no dzīvības centriem. Galvenie simptomi ir sāpes, kas pastiprinās, mēģinot pārvietoties. Roku un kāju jutīguma pārkāpums liecina par muguras smadzeņu vai tās membrānu bojājumiem.

Pirmā skriemeļa bojājums

Šāda veida traumas ir jūtamas ar sāpēm vainaga un augšējā kakla rajonā. Kad jūs mēģināt pārvietot sāpes bieži dod galvas galvu. Var ietekmēt augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutību. Ja smadzenes ir bojātas, var ciest elpošana un sirdsklauves. Arī pirmās kakla skriemeļa traumas ir jūtamas, ja tiek pārkāpta galvas kustība.

Otrā skriemeļa bojājumi

Par labu otrā skriemeļa lūzumam liecina tāds simptoms kā galvas griešanās trūkums. Gadījumā, ja muguras smadzenes ir bojātas, var rasties pilnīga paralīze un invaliditāte. Visbiežāk sastopamais iemesls ir strauja kakla locīšana. Šim mugurkaulam kopumā ir trīs traumu pakāpes, un no tiem ir atkarīgi klīniskie simptomi.

Sākotnēji, ņemot vērā neobjektivitātes trūkumu, nelielas sāpju problēmas, mēģinot pārvērst galvu, diskomfortu. Otrajā gadījumā simptomus papildina neiroloģiski traucējumi. Var rasties nejutīgums, paralīze. Trešo pakāpi raksturo ievērojams fragmentu pārvietojums, kuru dēļ smadzenes ir bojātas un nāve notiek.

Atlikušie skriemeļi

Kopumā dzemdes kakla reģionā ir 7 skriemeļi, no kuriem visi var tikt bojāti. Ja rodas trešā kakla skriemeļa lūzums, kaklam un galvai ir grūti griezties. Kustības ir sāpīgas. Ja ir piektā kakla skriemeļa lūzums, sāpes galvenokārt ir apgrūtinošas, kustības ir ierobežotas, kakla muskuļi ir saspringti. Līdzīgi simptomi novēroti atlikušajos skriemeļos, turklāt bojājumi var izraisīt neiroloģiskus traucējumus.

Turklāt kā bojājumu faktors pievienojas tūska, kas izplatās uz smadzenēm. Ja ir 7 kakla skriemeļa lūzums vai kāds cits spiediens uz vainagu, izraisa sāpes. Tomēr tikai ārstam jāpārbauda šis simptoms un jādara tas pēc iespējas rūpīgāk, īpaši, ja ir aizdomas par mugurkaula bojājumu. Ja procesu skartajā mugurkaulā ir sestā skriemeļa lūzums, simptomi nav tik izteikti, kakla kustība ir ierobežota, un neiroloģiskās izpausmes var nebūt. Tas pats attiecas uz pārējiem kakla skriemeļiem.

Kad saišu pārrāvumi skar sāpes, traucēta galvas kustība. Traumas vietā parādās zilums.

Diagnostika

Ir ļoti grūti atpazīt dzemdes kakla mugurkaula lūzumus, pat izmantojot rentgena starus. Tātad, lai diagnosticētu pirmo un otro skriemeļu bojājumus, caur pacienta atklāto muti tiek uzņemts momentuzņēmums. Lai pārējais mugurkauls, lai uzņemtu attēlu, nerada lielas grūtības. Fotogrāfijas jāsagatavo divās projekcijās, turklāt var izmantot funkcionālos testus.

Ja ir grūti diagnosticēt ar rentgenstaru palīdzību, tiek parādīta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI). Diagnoze tiek veikta sekcijās, uz kurām ir skaidri redzams ne tikai kaulu, bet arī mīksto audu, saišu un disku bojājums. Pētījums ļauj noteikt fragmentu skaitu, komplikāciju klātbūtni, saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumus.

Pirmās palīdzības sīkumi

Ne vienmēr pēc traumas vietā var būt ārsts. Bieži vien pirmās palīdzības sniegšanu dzemdes kakla mugurkaula lūzumam nodrošina parastie cilvēki. Un šeit galvenais ir darīt visu, cik vien iespējams pareizi, lai cietušajam neradītu kaitējumu vai nāvi.

Lai sāktu personu, tas jānovieto uz cietas horizontālas virsmas. Ja ir nobīde, galva tiek pārvērsta nedabiski, tad atiestatīšana ir stingri aizliegta. Šādām darbībām var būt nelabvēlīga ietekme. Uz kakla ir pārklāts auduma rullītis, kas apņemas ap kaklu. Jūs varat izmantot īpašas slēdzenes, piemēram, Shantsa vai Philadelphia.

Filadelfijas stila apkakle

Kaitējuma vietā būs lietderīgi izmantot aukstu, kas ietin dvieli vai drānu. Ledus pielietošanas ilgums ir 20 minūtes, pēc tam tiek ņemts pārtraukums 10. Ja ir brūce, uz tā tiek uzklāts pārsējs. Horizontālā stāvoklī persona tiek nogādāta medicīnas iestādē vai medicīnas speciālisti.

Ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula traumas prasa nopietnu pieeju gan ārstam, gan pacientam. Tiek izmantota konservatīva un ķirurģiska ārstēšanas metode, kas ir atkarīga no bojājuma veida. Optimālā metode tiek izvēlēta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Konservatīvā metode

Konservatīva ārstēšana tiek izmantota, ja lūzumam nav pārejas vai tas ir nenozīmīgs, arī tad, ja muguras smadzenēs nav komplikāciju. Tūlīt pēc traumas, ārsts, izmantojot Glisson cilpu, var ievietot “Philadelphia” tipa stiprinājumu vai pagarinājumu. Pēdējā iespēja nodrošina uzlikšanu uz kakla un cilpas galvas ar svariem. Vilces ļauj jums noņemt mugurkaulu, samazināt pietūkumu.

Uzturēšanās ilgums uz vilces ir atšķirīgs un ir atkarīgs no lūzuma veida. Kā likums, tas ir mēnesis vai divi, pēc tam uz kakla tiek piestiprināta cieta apkakle. Paralēli tiek izrakstīti dekongestanti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kalcija tabletes. Atgūšana sākas pakāpeniski pēc pilnīgas lūzuma sadzīšanas.

Darbība

Šī ārstēšanas metode ir parādīta sasmalcinātajam lūzumam, kad muguras smadzenes tiek saspiestas ar fragmentiem, ir bojājumi tās audiem vai membrānām, kā arī trauki vai nervi. Šajā gadījumā indikācija var būt viens vai vairāki skriemeļi.

Ārsts noņem bojātās skriemeļu vietas, tādējādi atbrīvojot muguras smadzenes un tās membrānas. Pēc lūzuma nostiprināšanas ar metāla konstrukciju. Ja ir nepieciešams un neiespējami savienot mugurkaulu, tas tiek noņemts, aizstājot to ar īpašu dizainu, būrī.

Šuves tiek noņemtas brūču dzīšanai, parasti 10-14 dienas, rehabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas sākas nedaudz agrāk. Papildus parakstītas antibakteriālas zāles. Ārsts nedrīkst noņemt mugurkaulu, bet vienkārši nostiprināt bojāto vietu ar metāla konstrukciju.

Komplikācijas un sekas

Traumās bieži sabojājas pirmās un otrās skriemeļi, muguras smadzenes un asinsvadi, kas satur vazomotoros un elpošanas centrus. Tā rezultātā ir problēmas ar asinsspiedienu, elpošanu un sirds darbību. Ja muguras smadzenes ir bojātas, ķermeņa jutīgums un motora funkcija var nebūt pilnībā vai daļēji.

Kakla kustībām bieži vien ir sāpīgas sajūtas. Starp ilgtermiņa kaitējuma sekām var identificēt elpošanas, urinācijas, gļotādu izskatu. Tas tiek novērots ar pilnīgu ķermeņa paralīzi, kad pacients ir spiests gulēt gultā. Mugurkaula lūzumi bieži var izraisīt osteohondrozi.

Atgūšanas periods

Rehabilitācija pēc dzemdes kakla mugurkaula lūzuma ilgst ilgu laiku. Ar konservatīvu ārstēšanas metodi imobilizācija ilgst vidēji 4 mēnešus. Pēc kontroles attēla saķeres klātbūtnē ārsts var ieteikt fizikālu terapiju, kas tiek veikta taupīgi. Tas attiecas arī uz pacientiem, kas darbojas ar operāciju, jo pastāv risks, ka atkārtoti lūzīsies ar pārmērīgi aktīvu pieeju. Laika gaitā slodze palielinās, kas palīdz atjaunot pilnu kustību diapazonu un stiprināt muskuļus. Vingrošana notiek tikai rehabilitācijas speciālista vadībā.

Arī rehabilitācija pēc kakla mugurkaula lūzuma ietver vieglas masāžas izmantošanu, kuras mērķis ir tonizēt muskuļus. Pārmērīga aktivitāte var izraisīt atkārtotu lūzumu vai komplikācijas.

Lieliska iespēja būtu apmeklēt peldbaseinu un peldēties. Ūdenī muskuļi piedzīvo minimālu stresu, tāpēc rehabilitācija ir ātrāka. Šādas klases var veikt gan pēc operācijas, gan konservatīvas ārstēšanas, bet tikai instruktora uzraudzībā.

Parādīts atveseļošanās perioda fizioterapijā, kuru ārsts izvēlas arī individuāli. Šajā periodā būs noderīgi:

• magnētiskā terapija;
• diodes skaļrunis;
• Shcherbak elektroforēze uz kakla;
• amplipulss;
• darsonval.

Kontrindikācija ir metāla klātbūtne mugurkaulā.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzums - traumas, kas var izraisīt nopietnas sekas un izraisīt invaliditāti. Pirmkārt, ārstēšanā nepieciešama kompetenta ārsta pieeja un pacienta izturība. Rezultāts nebūs ilgs, taču labāk ir novērst šādu kaitējumu, jo „laimīgā iespēja” nevar izkrist.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viena vai vairāku kakla skriemeļu integritātes pārkāpums traumatiskas iedarbības rezultātā. Tas notiek kā trieciens, kas nokrīt uz galvas, asa locīšana vai kakla nesalīdzināšana. Izpaužas kā sāpes kaklā, kustības ierobežojums un spastiska muskuļu spriedze. Bieži atklājās dažāda smaguma neiroloģiski simptomi. Diagnoze tiek veikta, balstoties uz rentgenogrāfijas datiem, ja nepieciešams, tiek noteikta papildus CT un MRI. Ārstēšana bieži ir konservatīva, un mugurkaula ķirurģija ir nepieciešama.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi veido aptuveni 30% no kopējā mugurkaula lūzumu skaita. Tajā pašā laikā 40-60% gadījumu ir novērota dažāda smaguma muguras smadzeņu bojājumi. Aptuveni 30% pacientu ar šādiem lūzumiem mirst vietas dēļ, kā arī smagu elpošanas un sirds slimību dēļ nervu struktūru bojājumu dēļ. Lielākā daļa pacientu ar dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir aktīvi jauni un vidēji veci cilvēki.

Traumas cēlonis parasti ir kritums uz galvas no augstuma, niršana nepietiekami dziļās vietās, strauja kakla locīšana (retāk - saliekšana) transportlīdzekļa pēkšņas palēnināšanās laikā vai uz priekšu pret automašīnas jumtu, braucot uz slikta ceļa. Visbiežāk tiek konstatēti IV, V un VI skriemeļu saspiešanas lūzumi, tomēr visnopietnākās sekas rodas skriemeļu I un II lūzumos. Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu ārstēšanu veic traumatologi.

Atlanta lūzums

Man kakla skriemeļa (atlants) ir gredzena forma un tā ir sava veida "pamats", uz kura balstās galva. Ar tā ieliektām virsmām tā izceļas ar izliekuma kaula veida kauliem, veidojot savienojumu ar plānām skropstu virsmām, kapsulu un saišu. Starp pakauša kaulu un I kakla skriemeļu nav bieza skrimšļa odere (starpskriemeļu disks), tāpēc, kad jūs nokļūstat galvu, traumatiskais spēks tiek nosūtīts atlantam bez trieciena absorbcijas.

Pakauša kaula kondīcija tiek piespiesta atlantiskajā gredzenā, bet atkarībā no traumatiskā spēka smaguma un pielietošanas ass var rasties vairāki lūzumu veidi. Priekšējā loka lūzums, kas ir izolēts priekšējā pusvadījuma bojājumos, var būt saistīts ar vairāk vai mazāk izteiktu fragmentu pārvietošanu. Aizmugures arkveida lūzums, kas ir izolēts aizmugurējā pusapļa bojājumos, parasti noturīgs, bez būtiskas nervu pārvietošanas un saspiešanas. Sānu masu lūzumi ir gredzena centrālo daļu integritātes pārkāpums, kā arī mugurkaula augstuma samazinājums.

Visnopietnākais atlanta bojājums ir „pārraušanas” lūzums vai Jeffersona lūzums, kurā atlanta gredzena integritāte ir sadalīta četros punktos uzreiz. Pastāv arī „plīšanas” lūzuma varianti, kuros ir sprādzienbīstams bojājums vai nu priekšējā vai aizmugurējā atloka arka vai paralēlo aizmugures un priekšējo arku lūzumu. Atlasa traumas var tikt izolētas vai kombinētas ar otrās kakla skriemeļa un citu mugurkaula segmentu bojājumiem.

Pacients ir nobažījies par kakla nestabilitātes sajūtu, sāpes kaklā, vainagu un pakaušu, iespējamā sajūtas zudums parietālā un astoņkaula reģionos. Pacients tur galvu ar rokām. Nervu struktūru bojājumu vai preluma gadījumā parādās neiroloģiskā simptomātika. I kakla skriemeļa radiogrāfija īpašā projekcijā (caur muti) ļauj apstiprināt Atlanta integritātes pārkāpumu un novērtēt loku pārvietošanas pakāpi. Nepieciešamības gadījumā tālāk ieceliet CT. Pacientus, kuriem ir aizdomas par muguras smadzeņu vai medali, var pārbaudīt neirologs vai neirologs.

Asu lūzums

II kakla skriemeļa (ass) forma ir arī gredzena forma. Šī gredzena priekšējās daļās ir liels kaulu augums, ko sauc par zobu. Zobs savienojas ar atlanta aizmugurējo virsmu, veidojot Cruveilhie locītavu. Turklāt atlants un ass ir savstarpēji savienotas ar plašu un plakanu simetriski novietotu locītavu virsmu palīdzību. Augšējā mugurkaula strukturālo īpašību dēļ dentikulārais process parasti cieš no ievainojumiem. Var noteikt trīs veidu zobu lūzumus. Pirmais veids ir zobu virsmas bojājums, reti sastopams stabils lūzums. Otrs veids - bojājums zoba šaurajai daļai, nestabils lūzums ir novērots vairāk nekā 50% gadījumu. Trešais veids - bojājums zoba pamatnei, 20% gadījumu, kas saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Ņemot vērā atlantu pārvietošanās pakāpi un simptomu smagumu, odontoīda procesā ir trīs lūzuma pakāpes. Ja nav pirmā pārvietošanas pakāpe, pacients sūdzas par diskomfortu kaklā un nelielu sāpju sajūtu galvas kustības laikā. Otrajā pakāpē atlants un zoba fragmenti tiek pārvietoti uz priekšu, un pirmā mugurkaula aizmugurējā daļa saspiež muguras smadzenes. Iespējamais apziņas zudums traumas laikā vai kādu laiku pēc tās, atklāja neiroloģiskus simptomus - no nelieliem jutības traucējumiem līdz parēzei un paralīzei. Trešajā pakāpē, lielas pārvietošanās dēļ, parasti notiek smagi nervu struktūru bojājumi, kas nav savienojami ar dzīvi.

Jāpatur prātā, ka viltus labklājība pirmās pakāpes lūzumu gadījumā var izraisīt kaitējuma smaguma nenovērtējumu (gan ārsts, gan pats pacients). Pacients brīvi pārvietojas, pagriež galvu, satricina galvu utt. Ar šādām kustībām dažreiz ir vērojama asa atloka pārvietošanās un pēkšņa muguras smadzeņu saspiešana, ko papildina akūta saspiešanas mielopātija un strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Ņemot vērā šo apstākli, visi asu lūzumi jāuzskata par potenciāli bīstamiem ievainojumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās: sānos un caur muti. Neskaidri rezultāti ļauj veikt funkcionālus attēlus (maksimāli piesardzīgi un ārsta klātbūtnē), bet aksiālā CT ar frontālo un sagitālo rekonstrukciju ir drošāka un informatīvāka izmeklēšanas metode. Neiroloģisku traucējumu gadījumā tiek noteikta konsultācija ar neiropatologu vai neiroķirurgu.

Apakšējā kakla skriemeļu lūzumi

Dzemdes kakla mugurkaula saspiešanas un lūzumu vairumā gadījumu rodas kakla piespiešanas laikā (lūzumu lūzumi). Mazāk sastopami bojājumi, ko izraisa strauja kakla pagarināšanās (ekstensoru lūzumi). Pacienti sūdzas par dzemdes kakla mugurkaula sāpēm. Kustība ir ierobežota. Tiek noteikta kakla muskuļu spastiska kontrakcija un spriedze. Sadalīta skriemeļa spinozā procesa palpācija ir sāpīga.

Dažos gadījumos (kad saites tiek sadalītas starp spinozajiem procesiem), tiek konstatēta spinozo procesu līnijas izliekums bajonetes vai zibens formā. Šis simptoms norāda uz lūzuma nestabilitāti. Kompresijas lūzumi parasti nav saistīti ar muguras smadzeņu bojājumiem, savukārt skartās zonas pietūkums var izraisīt vieglus neiroloģiskus simptomus. Ar muguras smadzeņu bojājumiem (visbiežāk rodas lūzumi un lūzumi), neiroloģiskie traucējumi ir izteiktāki, smagos gadījumos - tetraplēnija, tiek atklāts defekācijas un urinācijas akts.

Īpaši smagi ievainojumi ir kakla skriemeļu lūzumi, kurus parasti izraisa arī galvas galvas locīšana. Ar lūzumiem bieži vien tiek konstatēts vairāku skriemeļu bojājums, loka lūzumi, spaini un locītavu procesi, biežāk rodas pilnīga paralīze un sajūtas zudums. Iespējamā nāve tūlīt pēc traumas pēc dažām stundām vai dažām dienām. Pēdējā gadījumā nāves cēlonis ir elpošanas traucējumi, plaušu tūska un citas komplikācijas.

Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija ir ļoti svarīga diagnozes veikšanai. Īpaši informatīvs ir sānu attēls, kas var atklāt saspiešanu (priekšējā skriemeļa augstuma samazināšanos) un palielināt plaisu starp šķelto un virsējo skriemeļu spinozo procesu. Šaubu gadījumos mugurkaula CT ir noteikts dzemdes kakla rajonā, mugurkaula MRI tiek izmantots mīksto audu struktūru stāvokļa novērtēšanai. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē tiek sniegta konsultācija ar neiroķirurgu vai neiropatologu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana ir indicēta kakla skriemeļu lūzumiem. Pacienti tiek hospitalizēti negadījumu nodaļā. Nesarežģītiem lūzumiem, kas nav pārvietoti, imobilizācija tiek veikta, izmantojot tranšeju līdzīgu apkakli, ģipša korseti vai stingru apkakli līdz 4 mēnešiem. Pārvietošanās un muguras smadzeņu bojājuma gadījumā Glisson cilpas tiek izmantotas kombinācijā ar koriģējošiem spilventiņiem vai veltņiem.

Kad lūzumi neizliek spilvenu zem galvas, ielieciet spilvenu zem pleciem. Lai novērstu traumas, izmantojiet divus spilvenus zem pacienta galvas, pēc izspiešanas noņemiet spilvenus. Pēc 15-30 dienām vilce tiek noņemta un cieta apkakle vai ģipša puskorsete tiek uzklāta 3-4 mēnešus. Pacienti noteica pretsāpju līdzekļus, fizioterapiju un fizioterapiju.

Ķirurģiskas iejaukšanās notiek ar nestabiliem kakla skriemeļu lūzumiem un lūzumiem (īpaši kombinācijā ar saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumiem), sasmalcinātus kompresijas lūzumus, kā arī konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Skriemeļu nostiprināšanai izmanto lamināra darbuzņēmējus, trans-locikulāros fiksatorus vai plāksnes. Pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija, kam seko rehabilitācijas pasākumi.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzums ir viens no visgrūtākajiem un bīstamākajiem ievainojumiem, it īpaši, ja tas noved pie mugurkaula integritātes pārkāpumiem dzemdes kakla reģionā. Šādi bojājumi var izraisīt ne tikai muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, bet arī smagu smadzeņu un muguras smadzeņu funkciju traucējumus. Lai izvairītos no dzemdes kakla mugurkaula lūzumu komplikācijām, ir iespējama tikai ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu.

Mehānisms un cēloņi

Dzemdes kakla mugurkaula sastāv no septiņiem skriemeļiem, kurus visā mugurkaulā uzskata par elastīgāko un trauslāko. Tie atrodas augšējā aizmugurē, savstarpēji savienoti starpskriemeļu diski, un izskats atgādina burtu C. Pat nenozīmīga ietekme var izraisīt kakla skriemeļu integritātes pārkāpumu, bet visbiežāk šādi faktori izraisa lūzumus:

satiksmes negadījumi - mugurkaula bojājuma risks dzemdes kakla reģionā ir ļoti augsts, pēkšņi bremzējot automašīnu;

Dzemdes kakla rajonā degeneratīvo procesu (osteohondroze, izvirzījums, osteoporoze) klātbūtnē lūzums var izraisīt pat neērtu vai pārāk asu galvas kustību, it īpaši to atlaižot atpakaļ.

Dzemdes kakla mugurkaula traumatizācijas riska grupā ietilpst sportisti, īpaši tie, kas iesaistīti ekstrēmos sporta veidos, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti ar vājinātu muskuļu masu, citu mugurkaula lūzumu un craniocerebrālo traumu.

Atsauces gadījumā: saskaņā ar statistiku dzemdes kakla mugurkaula lūzumi veido 2-3% no visiem kaulu lūzumiem cilvēkiem un apmēram 5-16% muguras smadzeņu traumu.

Klīniskais attēls

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir raksturīgi simptomi, kas ir īpaši aktuāli bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm. Galvenais traumas simptoms ir sāpes ar atšķirīgu intensitāti. Tas var izpausties miera stāvoklī, ar galvas kustībām vai ķermeņa stāvokļa maiņu.

Citi simptomi ir šādi:

• reibonis un galvassāpes;
• ādas kakla un ekstremitāšu jutīguma pārkāpums - no vieglas nejutīguma līdz pilnīgai taustes sajūtu zudumam;
• ierobežojot kakla, roku un kāju mobilitāti;
• kakla muskuļu spriedze;
• sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu traucējumi līdz pilnīgai elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanai.

Traumas klīniskais priekšstats, simptomu smagums un citas pazīmes ir atkarīgas no lūzuma atrašanās vietas, muguras smadzeņu vai citu struktūru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, kā arī citas bojājumu pazīmes.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kāda veida mugurkaula lūzuma simptomi ir bērni, kā arī apsvērt ārstēšanas un rehabilitācijas metodes, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu veidi

Svarīgi: 1. un 2. kakla skriemeļu lūzumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem un sarežģītākajiem - smagos gadījumos tie var būt letāli.

Klīniskais attēls bērniem

Dzemdes kakla mugurkaula traumas bērniem tiek novērotas diezgan bieži. Zīdaiņi, kuri jau ir iemācījušies apgāzt un pārmeklēt, kā arī pirmsskolas vecuma bērni, pirmkārt, nokrīt galvu, jo viņiem trūkst spējas koordinēt savas kustības un grupu, kad viņi nokrīt. Turklāt dzemdes kakla ievainojumi bieži vien ir dzimšanas traumas.

Ir ļoti grūti diagnosticēt dzemdes kakla daļas lūzumu jaundzimušajam vai zīdaiņiem. Visbiežāk bērns kļūst nemierīgs un nakšņo labi, atsakās ēst un kliegt pie galvas. Bērni un pusaudži ar līdzīgiem ievainojumiem bieži sūdzas par nogurumu, galvas un kakla sāpēm, bieži novēro reiboni. Laika gaitā sāpes un citi simptomi kļūst intensīvāki.

Video - mugurkaula lūzumu galvenās izpausmes

Klasifikācija

Pamatojoties uz traumas īpašībām, kakla mugurkaula lūzumi ir sadalīti šādās kategorijās:

• viens un vairāki;
• slēgts un atvērts;
• sasmalcina un saspiež.

Vairāku skriemeļu lūzumus uzskata par visgrūtākiem, ja traumas tiek novērotas vairākās vietās uzreiz - tās raksturo smaga sāpju šoks, reibonis un galvassāpes, iespējams elpošanas problēmas. Ar izolētiem ievainojumiem ir iespējama mērena diskomforta sajūta un audu pietūkums kakla rajonā.

Ar stabiliem lūzumiem saglabājas mugurkaula normālā pozīcija, un cilvēkiem ir maiga sāpes un mīksto audu pietūkums. Nestabilu tipu raksturo kaulu deformācija un pārvietošanās, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, un pacientam ir spēcīgs sāpju sindroms, reibonis, slikta dūša un nejutīgums skartajā zonā.

Pēc bojājuma rakstura dzemdes kakla mugurkaula lūzumi ir sadalīti saspiešanas lūzumos, ja to izraisa mugurkaula saspiešana, to augstums samazinās, sasmalcināts (kaulu audu integritātes pārkāpums) un kombinēti sasmalcināti ievainojumi.

Brīdinājums: Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu simptomi var atšķirties no vieglas diskomforta līdz stipram sāpju triecienam, tāpēc nav iespējams noteikt traumu un tā raksturu.

Iespējamās komplikācijas

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu galvenās un visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• daļēja vai pilnīga paralīze;
• saspiešana, plīsumi un asiņošana muguras smadzenēs;
• iekšējo orgānu, galvenokārt elpošanas un ekskrēcijas sistēmu, traucējumi.

Sarežģīti lūzumi, kas saistīti ar muguras smadzeņu bojājumiem un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem, bieži izraisa nāvi, īpaši gadījumos, kad ķermenis pirms traumas ir vājināts, vai negadījumā tas saņēma citus ievainojumus. Negatīvs prognostiskais aspekts ir hronisku slimību klātbūtne cilvēkam - osteoporoze, cukura diabēts, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi utt.

Pirmā palīdzība

Ārstēšanas prognoze un pacienta atveseļošanās iespējas lielā mērā ir atkarīgas no pareizā pirmās palīdzības. Nav iespējams veikt jebkādas neatkarīgas darbības - ja cilvēks ir ievainots dzemdes kakla mugurkaulā, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pacelt pacientu, pagriezt galvu, neveidot lūzumu vai novietot to zem tā. Šādas darbības tikai pasliktinās bojājumus, novedīs pie mugurkaula pārvietošanās, muguras smadzeņu saspiešanas un citas nepatīkamas sekas.

Ja persona ir jāpārvadā no negadījuma vietas, ir nepieciešams rūpīgi, bez pēkšņām kustībām novietot viņu uz kuģa vai citas cietas virsmas un tad mēģināt nostiprināt kaklu ar īpašu apkakli vai improvizētiem līdzekļiem.

Ja jūs vēlaties uzzināt sīkāk, kāda veida pirmās palīdzības jums vajadzētu būt muguras traumas gadījumā, kā arī uzzināt, kas nav jādara, ja Jums ir aizdomas par mugurkaula traumu, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Video - ievainots nirējs: pirmā palīdzība

Diagnostika

Mugurkaula lūzumu diagnostika parasti nav liels darbs speciālistam, it īpaši, ja pirms traumas iestājās daži notikumi (ceļu satiksmes negadījumi, kritieni utt.). Lai diferencētu kakla mugurkaula bojājumus no mugurkaula citu daļu lūzumiem, ir nepieciešamas instrumentālas diagnostikas metodes, kas ļauj veikt precīzu diagnozi.

Datorizētā tomogrāfija. Šī metode ļauj iegūt slāņveida attēlu no bojātās vietas, lai novērtētu cieto audu un tuvumā esošo struktūru stāvokli. Ar to jūs varat diagnosticēt pat nelielas plaisas un mikro lūzumus, kas nav diagnosticējami ar citām metodēm.

Svarīgi: visgrūtāk diagnosticēt mikro lūzumus, kas var izpausties agrīnā stadijā, kā rezultātā pacients ilgu laiku izslēdz diskomfortu pret citiem negatīviem faktoriem.

Konservatīva ārstēšana

Atkarībā no traumas pakāpes un sarežģītības, dzemdes kakla reģiona lūzumu ārstēšanu var veikt ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Bez operācijas jūs varat darīt tikai ar nesarežģītiem lūzumiem, kas nerada draudus pacienta dzīvībai. Narkotiku terapija sastāv no traumas vietas anestēzijas, kurai tiek izmantotas pretsāpju līdzekļu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu injekcijas formas (Baralgin, Novocain, Diclofenac uc), smagos gadījumos tiek izmantotas narkotiskās vielas - piemēram, Tramadols.

Turpmākās ārstēšanas taktikas ir atkarīgas no traumas īpašībām, un to nosaka ārsts.

Dzemdes kakla skriemeļu samazināšana. Pacients tiek novietots uz cietas dīvāna, ārsts nostiprina galvas un zoda muguru ar rokām un veic manipulācijas, kas atgriež pārvietotos skriemeļus vietā.

Brīdinājums: dzemdes kakla skriemeļu lūzumu ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no traumas īpašībām, un tas ir vismaz 2–4 nedēļas, pēc tam pacientam vairākus mēnešus jāvalkā fiksējošais pārsējs vai apkakle.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama sarežģītiem lūzumiem - šrapnelu traumām, muguras smadzeņu iesaistīšanā utt. Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsts veic fragmentu noņemšanu, asinsvadu, saišu un nervu šķiedru šūšanu, bojātā skriemeļa nomaiņu ar implantu un citiem darbības veidiem. Tajā pašā laikā ķirurgs atjauno mugurkaula pareizo anatomisko stāvokli. Rehabilitācijas periods pēc šādām iejaukšanās reizēm ir līdz vairākiem mēnešiem, valkājot apkakli vai korseti - 6-8 nedēļas.

Aprūpe un rehabilitācija

Cilvēkiem ar mugurkaula traumām kakla mugurkaulā ir nepieciešama pienācīga aprūpe. Traumas un piespiedu gulēšana traucē elpceļu ventilāciju, kas savukārt veicina iekaisuma procesu attīstību. Turklāt pacientiem ir hronisku slimību paasinājums, var rasties problēmas ar urīnceļu vai zarnu kustību. Ja traumas rezultātā samazinās fiziskā aktivitāte, pacientiem bieži ir spiediena čūlas, aptaukošanās un muskuļu distrofija.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumu rehabilitācija tiek noteikta jau imobilizācijas posmā - pirmkārt, pacientiem ir nepieciešama masāža un speciāli vingrinājumi, ko var veikt, gulējot, pakāpeniski paplašinot motora režīmu. Rehabilitācijas mērķi pēc šādām traumām ir:

• stiprināt kakla muskuļus;
• deģeneratīvo procesu novēršana cietajos un mīkstajos audos;
• normālas asinsrites atjaunošana kakla mugurkaulā;
• paātrināt bojātā skriemeļa atjaunošanās procesu.

Rehabilitācijas periodā galvenā loma ir vingrošanas terapijai - ārstam ir izstrādāts vingrojumu kopums terapijas vingrošanai, un to veic viņa uzraudzībā. Lai paātrinātu reģenerācijas procesu, pacientiem tiek noteikta elektroforēze, masāža un citas procedūras, kas uzlabo kaulu audu un muskuļu stāvokli.

Turklāt pacientiem ir nepieciešams īpašs uzturs, kas satur kalciju, fosforu un citas barības vielas, ņemot vitamīnus un konditorus, un atsakoties no sliktiem ieradumiem.

Video vingrošanas terapija mugurkaula pagriezienā

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu profilaksei ir jāievēro darba drošības un satiksmes noteikumi, jābūt uzmanīgiem peldoties nepazīstamās vietās. Svarīgu lomu spēlē pareiza uzturs un muskuļu korsetes stāvoklis, kas pasargā skriemeļus no bojājumiem, tādēļ ir nepieciešams iekļaut pārtiku ar augstu kalcija un vitamīnu saturu, kā arī regulāri iesaistīties vieglā fiziskā aktivitātē. Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi ir viens no bīstamākajiem ievainojumiem, kas var radīt draudus cilvēka dzīvībai, tādēļ, ja ir mazākās aizdomas par šādu kaitējumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāievēro visi speciālista ieteikumi.