Bicepsa garās galvas tendinīts

Vispārīga informācija par slimību

Tendonīts ir cīpslas iekaisums, kas sākotnēji parādās cīpslas apvalkā vai cīpslas saitē. Šajā gadījumā tas ir iekaisuma process cīpslas daļā, kas savieno bicepsa muskuļu augšējo daļu ar plecu. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu.

Slimības klīniskās iezīmes

Ir arī tādi gadījumi, kad tendinīts attīstās nevis pārmērīgu slodzi, bet muskuļu nodiluma, traumu dēļ. Ja tendinīts lokalizācijas garā galvas biceps ir iezīmētas sāpes augšējā priekšējā daļā plecu josta.

Galvenie slimības rašanās cēloņi

Lai notiktu biceps cīpslas audu slāņa atjaunošanās, tas aizņem ilgu laiku. Piemēram, ja personai ir profesionālie pienākumi, kas saistīti ar intensīvu un vienādu vingrinājumu veikšanu ar rokām, kas izvirzītas virs galvas, vai viņš ir sportists (tenisa spēlētājs, basketbola spēlētājs) - tendinozā daļa tiek pakļauta regulārai pārmērīgai slodzei un normāla reģenerācija vienkārši netiek veikta laikā.

Kad cīpsla tiek valkāta, sākas audu degeneratīvās izmaiņas, kolagēna šķiedras saplūst un ļoti bieži tiek salauztas. Ir skaidrs, ka šajā procesā cīpsla zaudē spēku un kļūst iekaisusi, kas var izraisīt pārrāvumu.

Bieži bicepsijas garās galvas tendonīts attīstās pēc tieša kaitējuma. Piemēram, ja cilvēks nokrita uz pleca, tas novedīs pie slimības sākuma, un pleca šķērsvirziena saišu var salauzt.

Pateicoties šai saišu daļai, saistaudu veidošanās atrodas bikštitārā griezumā, kas atrodas tuvu augšdaļas augšdaļai. Kad tas saplīst, bicepss neatrodas savā vietā un klusā veidā izslīd, pēc tam kļūst iekaisis un iekaisis.

Slimība var rasties, ja rodas rotatora manšetes plīsumi, iestāšanās vai pleca nestabilitāte. Ja aproces saplīst, tas ļaus cilindram bez ierobežojumiem pārvietoties un ietekmēt saistaudu, kas dabiski noved pie tā vājināšanās.

Plūsmas nestabilitāte, kas rodas, kad sprauslas galvas pārmērīga kustība ligzdā, arī veicina slimības izskatu.

Galvenie slimības simptomi un klīniskais attēls

Bicepsijas garās galvas tendinīta nozīmīgākais simptoms ir sāpes, kas ir blāvas. Bieži sāpju sindroms ir lokalizēts plecu priekšpusē, bet reizēm tas ir pat zemāks apgabalā, kur atrodas bicepsa muskuļi.

Sāpes - viens no galvenajiem slimības principiem

Sāpes palielinās ekstremitāšu kustības laikā, īpaši, ja tas ir pacelts. Ar ekstremitāšu miera stāvokli, sāpes pazūd. Ir arī vājums, pagriežot apakšdelmu un saliekot elkoņu locītavu.

Slimības diagnostika

Pirmkārt, ārsts intervē un pārbauda pacientu. Pacientam ir jāsniedz precīzas atbildes par sava darba raksturu, par iespējamām nodotām traumām, ja viņš ir sportists, tad par apmācību intensitāti.

Pārbaudot ārstu, īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, kā pacients veic noteiktas kustības, varbūt tās kavē muskuļu vājums un sāpju sindroms. Tad tiek veikta virkne īpašu testu, lai noteiktu rotācijas manšetes bojājumu vai pleca nestabilitāti.

Ja radiogrāfiskā izmeklēšana nav pietiekama, lai atrastu vispiemērotāko ārstēšanu, ārsts var nosūtīt pacientu MRI.

MRI plecu rezultāts

Šis pētījums var sniegt daudz vairāk informācijas par bojāto bicepsa cīpslu, tas dod iespēju redzēt, vai ir iekaisuma process, vai labrum ir bojāts, vai rotatora manšetā ir nepilnības.

Lai noteiktu citu plecu locītavas problēmu klātbūtni, ārsts nosaka diagnostisko artroskopiju.

Slimību ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana var būt divu veidu: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā metode ir pilnīga bicepsa cīpslu izkraušana, tas ir, pacientam jāizslēdz mazākā slodze uz šo zonu un jānodrošina pārējā cīpsla. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL. Ļoti rūpīgi izrakstiet steroīdu injekcijas, jo tās bieži vājina cīpslu.

Bez neveiksmes pacientam jāveic fizioterapijas un vingrošanas terapijas kurss. Fizioterapijas terapija veicina iekaisuma procesa agrīnu samazināšanu, un treniņu terapija palīdz atjaunot muskuļu masu.

Ja pacients strādā tādā darbības laukā, kur pastāv risks, ka plecu plecu lāpstiņas un plīsumi var rasties, tad viņam ieteicams mainīt darbu. Tas samazinās sāpes un iekaisumu, kā arī ļaus personai dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Ja konservatīva ārstēšana nesniedza rezultātus un persona joprojām cieš no sāpēm, ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Tas tiek izmantots arī citu problēmu novēršanā plecu zonā. Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana ir acromioplasty. Operācijas laikā, ko ķirurgi veic, izmantojot artroskopiju, noņem acromiona priekšējo daiviņu.

Tas ļauj paplašināt attālumu starp acromionu un blakus esošo galvas galvu, tādējādi samazinot spiedienu uz cīpslu un blakus esošajiem audiem.

Ja pacientam ir spēcīgas deģeneratīvas pārmaiņas cīpslā, tad tiek veikts biceps tenodesis. Šī metode ietver bicepu cīpslas augšējās daivas atkārtotu piestiprināšanu jaunai vietai. Šāda ķirurģiska iejaukšanās dod labu rezultātu, bet diemžēl tā nav izturīga.

Pēc operācijas rehabilitācija ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pozitīvs rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, tas ir, uz viņa attieksmi pret labu gala rezultātu. Ārsti neiesaka uzturēties, drīz pēc operācijas jums jāsāk fizioterapijas nodarbības.

Treniņu terapija tendinīta ārstēšanai

Ārsta vingrošanas terapija izvēlēsies vingrojumu kopumu un pārraudzīs plecu un apakšdelma muskuļu stiprināšanas procesu. Parasti pozitīva tendence vērojama jau pēc divām līdz četrām nedēļām.

Ja pacients apzinīgi izpilda visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad plecu un apakšdelma pilnīga atgūšana aizņems trīs līdz četrus mēnešus.

Profilakse

Lai izvairītos no ilgstošas ​​bicepsa galvas smadzenēm, jāievēro šādi ieteikumi. Pirmkārt, veiciet iesildīšanās un iesildīšanās vingrinājumus pirms treniņa, nemēģiniet monotonu kustības uz ilgu laiku. Otrkārt, izvairieties no fiziskas pārslodzes un izvairieties no traumām. Regulāri mainiet slodzi, slodzes intensitātei pakāpeniski jāpalielinās, un neaizmirstiet, laicīgi atpūsties.

Biceps tendonīts

Biceps tendonīts ir galvenā vai garā pleca galvas galvas galvas iekaisums. Visbiežāk sastopamais iekaisuma cēlonis visbiežāk ir pārmērīga slodze šajā zonā darba vai sporta laikā. Tandinīts var pakāpeniski attīstīties no nodiluma, vai cīpslu var sabojāt vienlaikus ar tiešiem ievainojumiem. Saistībā ar citām saistītām problēmām plecu locītavā, piemēram, rotatora manšetes plīsumu vai sabrukuma sindromu, var notikt cīpsla.

Anatomija

Pleca biceps muskuļi atrodas plecu priekšpusē starp plecu un elkoņa locītavu. Proksimālajā daļā bicepsam ir divas garas un īsas bicepsa galvas cīpslas.

Galvenais bicepsa galvas cīpslas cēlies no lāpstiņas locītavas dobuma, pēc tam iziet cauri locītavai, pēc tam seko muskulatūras kaula rievai un distāli šķērso vienu no bicepsa muskuļiem. Cīņa sākums atrodas glenoīda augšējā polu reģionā, šeit cīpslas ir cieši saistīta ar glenoīda locītavas lūpu, un bieži to bojā (SLAP bojājums).

Humerālā kaula kaula rievā bicepsa cīpslu fiksē īpašas šķērsvirziena saites, kas to saglabā no dislokācijas kustību laikā plecu locītavā.

Pleca bicepsa muskuļa galvenā un galvenā funkcija ir nodrošināt kustības elkoņa locītavā. Garās bicepsa galvas cīpsla plecu locītavā veic svarīgu stabilizatora un slāpētāja galvas funkcijas funkciju kustību laikā.

Cīņa pati sastāv no kolagēna dzīslām, kas ir sasaistītas paralēli viena otrai. Šāda struktūra izraisa cīpslas augsto stiepes izturību. Tas nozīmē, ka cīpslas var izturēt lielās slodzes, kas veido muskuļus, darot vilces aiz viena gala, pārvietojot kaulus, kas piestiprināti cīpslas pretējam galam. Biceps muskuļi nodrošina galvenokārt elkoņu locīšanu un apakšdelms.

Iemesli

Nepārtrauktas un atkārtotas kustības plecu locītavā var izraisīt garās bicepsa galvas cīpslas nodilumu. Bojātajām cīpslu šūnām nav pietiekami daudz laika, lai atveseļotos, un tāpēc rodas iekaisums. Bicepsas cīpslas iekaisums (tendinīts) bieži vien ir sastopams pacientiem, kas iesaistīti sporta vai darba aktivitātēs, kurām nepieciešama vairāku galvu kustība. Piemēram, peldētāji, tenisa spēlētāji vai sportisti. Pastāvīgs iekaisums cīpslā izraisa tās struktūras un spēka zudumu. Cīpslu deģenerācijas rezultāts ir tā pārrāvums.

Bicepsas cīpslas tendence var rasties ar tiešu ievainojumu, piemēram, nokrītot uz pleca augšdaļas. Var būt bojājumi šķērsvirziena saišķim, kas aiztur sulciju, kas izraisa biceps cīpslu, izraisot viņa dislokāciju un sulcus subluxāciju cīpslas nestabilitāti.

Šāda pastiprināta cīpslas mobilitāte izraisa tās iekaisumu.

Bicepsas cīpslas tendence dažkārt notiek, reaģējot uz citiem plecu locītavas iekšējo struktūru bojājumiem: rotatora manšetes bojājums, impulsijas sindroms, pleca locītavas nestabilitāte.

Rotatora manšetes bojājumi rada patoloģisku galvas galvas pārvietošanos augšup un uz priekšu attiecībā pret glenoīdu kustību laikā, kas galu galā noved pie bicepsa cīpslas un tā tendinīta pārkāpuma.

Ar impingmenta sindromu, biceps cīpslas pārkāpj acromionu un galvas sēžas galvu, izraisot iekaisuma reakciju.

Plecu locītavas nestabilitāte izraisa arī garās bicepsa galvas cīpslas tendinītu. Plecu dislokācija bieži sabojā locītavu lūpu, kas atdalās no glenoīda. Paaugstināta cilindra galvas pārvietošana locītavas iekšpusē bojā tuvējo bicepsa cīpslu un noved pie tā tendinīta.

Retāk sastopami bicepsa cīpslas tendinīta cēloņi ir galvassāpes un ķirurģiskie dzemdes kakla lūzumi, kā arī osteoartrīts, kā rezultātā mainās starppēdu korpusa anatomija gar cīpslu.

Šādu izmaiņu rezultāts var būt cīpslas pastāvīgs kairinājums, osteofīti artrīta laikā vai akūtas kaulu fragmenti lūzumos.

Ilgstoša tendinīts, cīpslu deģenerācija var izraisīt bicepsas cīpslas plīsumu.

Simptomi

Pacienti parasti ziņo par sāpēm uz plecu priekšējās virsmas, it īpaši starpskavas gropē. Sāpes var izkliedēt bicepsu virzienā uz elkoņa locītavu.

Sāpes palielinās ar svara celšanu un darbu virs galvas, parasti ir sāpes dabā un ļoti bieži izzūd, ierobežojot fizisko aktivitāti (atpūtu). Sāpes var būt saistītas ar klikšķiem, tādos gadījumos, ja ir bicepsa cīpslas nestabilitāte.

Tendinīta galīgajā fāzē biceps cīpslis ir atdalīts. Tajā pašā laikā pacienti dzird klikšķi, deformācija plecu zonā notiek, jo bicepsa muskuļu kontrakcija ir vērsta uz elkoņa locītavu.

Sāpes pleca locītavā pēc cīpslas plīsuma strauji samazinās.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta pēc detalizētas vēstures apkopošanas, kā arī klīniskās pārbaudes rezultāti. Pārbaudes laikā tiek veikti īpaši klīniskie testi, kas palīdz diferencēt (atšķirt) vienu plecu locītavu slimību no citas. Dažreiz ir grūti atšķirt bicepsa cīpslas tendinītu, piemēram, no impingmenta sindroma. Šādos gadījumos tiek veikta MRI. MRI ir ļoti informatīva un vienlaikus neinvazīva pārbaudes metode, kas nesen arvien vairāk ieviesta medicīnas praksē. Rutīnas rentgena pārbaude bicepsa cīpslas tendonītam nav informatīva. Rentgena attēlos ir redzamas kaulu pārmaiņas, lūzumi, osteofīti, kaulu stimulācijas un kalcija nogulsnes cīpslas apgabalā. Mīkstie audi, piemēram, muskuļi, cīpslas, saites uz rentgena, nav redzami.

Artroskopija var būt arī viena no plecu locītavas diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Tas ir diezgan minimāli invazīva ārstēšanas metode.

Artroskopijas laikā ir iespējams aplūkot locītavu un redzēt tās iekšējo struktūru. Arthroscope ir neliela optiskā ierīce, kas caur ādas punkciju tiek ievietota locītavā un ļauj diagnosticēt un ārstēt bicepsa cīpslas, rotatora aproces un locītavas lūpu traumas un slimības.

Ārstēšana

Tradicionāli bicepsa tendinīta cīpslas tiek ārstētas konservatīvi.

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu, atteikšanos no sporta vai darba, kas izraisīja slimību. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Pēc sāpju un tūskas sindroma samazināšanās sākas pakāpeniska kustību attīstība. Retos gadījumos var lietot kortizona injekcijas locītavas dobumā, kas krasi samazina locītavas sāpes. Tomēr dažos gadījumos kortizona injekcijas var vēl vairāk vājināt cīpslu un izraisīt tās plīsumu. Ja pacientam locītavās nav saslimšanas (SLAP bojājums, rotatora manšetes plīsums, impedances sindroms), visbiežāk veiksmīgs ir bicepsijas tendinīta konservatīva ārstēšana.

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek piedāvāta, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva trīs mēnešus. Kad var veikt bicepsa cīpslu patoloģiju: acromioplasty, bicepsa cīpslas, cīpslu vai tenotomijas sagraušana. Vienlaicīga locītavas patoloģijas korekcija, piemēram, rotācijas manšetes plīsums, locītavas lūpu, SLAP bojājumu uc bojājumi, arī veicina operācijas panākumus.

Visbiežāk sastopamā bicepsa cīpslas tendinīta operācija ir acromioplasty, it īpaši, ja galvenais iemesls ir saslimšanas sindroms. Šī procedūra ietver kaulu augšanas (osteofītu) izņemšanu pa acromiona procesa priekšējo malu.

Operācijas rezultātā palielinās telpa starp akromiālo procesu un cilindra galvu. Šajā telpā ir nozīmīgi plecu locītavas veidojumi, piemēram, bicepsa cīpslas un rotatora aproces. Līdz ar to spiediens uz tiem samazinās, tāpēc sāpes un tūska arī samazinās.

Arī operācijas laikā tiek noņemti iekaisuši audi ap cīpslām, kas arī palīdz samazināt sāpes.

Šodien acromioplastija tiek veikta arthroscopic metodi. Tas ļauj strādāt locītavas dobumā, izmantojot minimālos iespējamos ādas caurumus. Artroskopijas gadījumā mīksto audu bojājumi, kas ir ap savienojumu, ir minimāli, kas izraisa ātrāku dzīšanu un atjaunošanos.

Lai veiktu acromioplastiku, tiek izgatavoti vairāki nelieli ādas griezumi līdz pat 4 mm, caur kuriem subthromālajā telpā ievieto artroskopu un īpašus mini instrumentus. Šuvju dobumu skalo ar šķīdumiem, kas atrodas zem spiediena, un īpašas ierīces kaulu un mīksto audu apstrādei. Darbības laikā ir iespējams pārbaudīt arī citas locītavas daļas un identificēt saistītās traumas.

Bicepsas cīpslas novākšana nozīmē tās ķirurģisko ārstēšanu, piemēram, izlīdzinot malas fibrilācijas laikā. Pēc tam cīpslas berze samazinās ar kustībām locītavās, un sāpju sindroms samazinās. Diemžēl šī procedūra nav ļoti efektīva, un tās mērķis nav novērst slimības cēloni.

Ja bicepsa cīpslas ir notikušas ievērojamas deģenerācijas vai augsta nestabilitātes pakāpes, var apsvērt tenodes vai tenotomiju. Tenotomija ir cīpslas nogriešana no tās piestiprināšanas vietas lāpstiņas rajonā. Tenodesis ir tās sagriešana un fiksācija jaunā vietā tuvākās cilindra rajonā.

Ar tenotomiju, bicepsa cīpslu un bicepsa muskuļu līgums saslēdzas ar elkoņa locītavu, izraisot deformāciju plecu zonā. Šajā sakarā tenotomija parasti tiek veikta vecākiem pacientiem ar lielu ķermeņa uzbūvi. Jaunākiem un aktīvākiem pacientiem tiek piemērots statuss. Ar tenodzi, plecu muskulatūras reljefs necieš. Abas šīs operācijas izraisa krasu sāpju samazināšanos plecu locītavā.

Ir daudz veidu, kā atvērt tenodezu un tenotomiju, visizplatītākā ir "atslēgas cauruma" darbība, kurā tiek nojaukts bicepsa cīpslas, kas pievienota tuvākajai daļai.

Veidojas kaulu kanāli galvas galā, atgādinot "atslēgas caurumu" apakšējā šaurajā daļā, kuras cīpslu bloķē un kustību laikā.

Lai nostiprinātu cīpslu ar kaulu, var izmantot īpašas stiprinājuma skavas un skrūves. Pašreizējā stadijā iepriekš minētās darbības var veikt ar artroskopu un kombinējot ar acromioplastiku.

Arthroscopic tenodesis priekšrocība ir samazināt nesabojāto audu bojājumu pakāpi, kas izraisa locītavu, kas izraisa ātrāku dzīšanu un atjaunošanos.

Rehabilitācija

Pēc operācijas tiek parakstīts īpašs ortožu pārsējs, visbiežāk pasīvās kustības elkoņa locītavā tiek novērstas tūlīt pēc operācijas. Tomēr svara pacelšana ar darbināmu roku ir ierobežota līdz vienam mēnesim pēc operācijas. Agresīvāka rehabilitācija var novest pie cīpslas atdalīšanās no jaunās fiksācijas vietas un deformāciju veidošanās plecu muskuļu rajonā.

Mūsu klīnikā mēs plaši lietojam artroskopiju un citas minimāli invazīvas metodes plecu patoloģijas ārstēšanai. Darbības tiek veiktas ar ultramodernām medicīnas iekārtām, izmantojot augstas kvalitātes un cienījamu palīgmateriālus, fiksatorus un implantus no lielākajiem pasaules ražotājiem.

Tomēr operācijas rezultāts ir atkarīgs ne tikai no aprīkojuma un implantu kvalitātes, bet arī no ķirurga iemaņām un pieredzes. Mūsu klīnikas speciālistiem ir daudz gadu pieredze šīs lokalizācijas traumu un slimību ārstēšanā.

Pakalpojumu cenas

Pirmās konsultācijas ar traumatologu-ortopēdu, Ph.D. - 1500 rubļu

• Slimību vēstures un pacientu sūdzību izpēte
• Klīniskā pārbaude
• Simptomu identificēšana
• MRI, CT un rentgena, kā arī asins analīžu rezultātu izpēte un interpretācija
• Diagnostikas veikšana
• Ārstēšanas recepte

Atkārtota konsultācija ar traumatologu-ortopēdu, Ph.D. - bezmaksas

• Sākotnējās apspriešanās laikā piešķirto pētījumu rezultātu analīze
• Diagnostikas veikšana
• Ārstēšanas recepte

Bipepsu cīpslas artroskopiskais tenodesis - 49 000 rubļu

• Palieciet klīnikā
• Anestēzija
• Ķirurģija: Plecu artroskopija ar bicep-tenodesis
• Izejmateriāli
• Implanti (Smith un Nephew, Mitek Anchor)

* Operācijas analīzes nav iekļautas cenā.

Biceps tendonīts

Muskuļi un cīpslas ir vissvarīgākā muskuļu un skeleta sistēmas sastāvdaļa, un kopā tās nodrošina locītavu kustību. Cīpslas pārkāpums izraisa normālas motora funkcijas zudumu skartajā zonā, pacients nevar pārvietot plecu un piedzīvo stipras sāpes.

Biceps tendinīts ir cīpslas iekaisuma slimība apgabalā, kur tā ir piestiprināta pie bicepsa. Patoloģija visbiežāk notiek cilvēkiem, kas veic smagus darbus un sportistus, un nepieciešama obligāta ārstēšana kompetenta speciālista uzraudzībā.

Biceps tendinīta simptomi

Bicepsas cīpslas tendencei ir pievienoti šādi simptomi:

• sāpes rodas plecā, kas laika gaitā palielinās, sāpes palielinās arī ar fizisku piepūli;
• kustības laikā var parādīties plaisāšanas cīpslas;
• dažreiz iekaisuma zonā rodas pietūkums un apsārtums;
• skartās plecu kustības traucējumi sāpju dēļ;
• ar strutainu tendinītu, palielinās ķermeņa temperatūra, vājums, slikta dūša un citi intoksikācijas simptomi.

Tendinīta simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas. Tā kā patoloģija attīstās pakāpeniski, ir 3 patoloģijas pakāpes:

• Slimības sākumā sāpes ir vājas, nepatīkamas sajūtas rodas tikai ar asu roku kustību un ātri iziet.
• Otrajā posmā sāpes ir izteiktākas, tas notiek fiziskas slodzes laikā un ilgstoši neiztur.
• Pēdējā stadijā simptomi tiek izrunāti, sāpju uzbrukumi pat atpūsties.

Vislabāk ir sākt ārstēšanu tendinīta agrīnā stadijā, tāpēc pat ar vāju plecu sāpēm, kas parādās regulāri, jums ir jāapmeklē speciālists.

Tendonīts no garas bicepsa galvas cīpslas

Tendonīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēts galvenais vai garais bicepsa galvas galva. Slimība sākas ar cīpslas apvalka iekaisumu un cīpslas saiti, un pakāpeniski nokļūst muskuļos.

Bicepsijas garās galvas tendinīts var būt aseptisks un infekciozs, pirmajā gadījumā slimība ir saistīta ar cīpslu traumu, un otrajā iekaisuma cēlonis ir baktērijas vai parazīti, kas nonākuši skartajā zonā caur asinīm vai brūcēm. Patoloģija var būt arī akūta un hroniska.

Interesanti, ka biceps tendinīts ir slimība, kas skar ne tikai cilvēkus. Patoloģija bieži tiek novērota zirgiem un liellopiem, bieži sastopams arī biceps tendinīts suņiem.

Pleca galvas virsotnes tendonīts

Bicepsa galvas tendinīts ir saistīts ar paaugstinātu fizisko slodzi uz pleca, asām monotonu kustībām, kurās rodas mikrotrauma cīpslas. Visbiežāk patoloģija ir atrodama profesionālos sportistos, piemēram, tenisa spēlētāji, peldētāji, jo treniņa laikā viņi veic aktīvas plecu kustības.

Ja sportists ievēro apmācību noteikumus un piešķir plecu atpūtai, tad cīpslas laiks atgūsies normāli, un iekaisums nenotiks. Pretējā gadījumā cīpslās radīsies deģeneratīvie traucējumi un iekaisuma process, un šāds stāvoklis var izraisīt tās plīsumu, ja cilvēks neņem vērā ārstēšanu un turpina ielādēt plecu.

Pleca bicepsa tendence var notikt ne tikai ar smagu fizisku slodzi, bet arī ar plecu traumām. Šajā gadījumā šķērsvirziena saišu pārtraukumi, kas nosaka cīpslu. Tā rezultātā tā tiek pārvietota un ievainota, kas noved pie iekaisuma procesa veidošanās.

Bicepsas tendonīta ārstēšana

Lai noteiktu efektīvu cīpslu pret kuņģa iekaisumu, vispirms ir jāveic pareiza diagnoze, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālists veiks anamnēzi, veiks ārēju pārbaudi un nosūta ultraskaņu. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiks izveidota pareiza diagnoze un ārsts nozīmēs efektīvu terapiju.

Bicepsijas garās galvas tendinīta ārstēšana sākas ar plecu imobilizāciju. Pacientam ir aizliegts ielādēt skarto locītavu, lai vēl vairāk nesabojātu cīpslu. Atkarībā no patoloģijas stadijas var attēlot fiksācijas pārsēju, ortožu vai pat ģipša pārsēju.

Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, pacientam tiek noteikts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un izmantot ārējus līdzekļus. Fizioterapijas kurss, piemēram, magnētiskā terapija, elektroforēze ar lidazu un citas ārsta noteiktās procedūras, atkarībā no slimības stadijas, palīdzēs paātrināt atveseļošanos.

Pēc iekaisuma izņemšanas tiek noteikta fizikālā terapija un bicepsiju un tricepsu tendinīta masāža, kas palīdz atjaunot asinsriti skartajā zonā un normalizēt locītavas locītavu darbību. Masāža un vingrošanas terapija ir īpaši efektīva, ja pacientam ir hronisks bicepsu tendinīts.

Pleca bicepsa tendinīta ārstēšana ne vienmēr tiek veikta konservatīvi, smagos gadījumos var parādīt arī operāciju. Par strutainu tendinītu, ārsts ķirurģiski likvidē cīpslu no strutas. Darbība tiek veikta arī tad, ja cīpslas plīsumi, tādā gadījumā ķirurgs to atjauno.

Ārstēšana biceps tendinīts tautas aizsardzības līdzekļiem

Bicepsijas tendinīts jāārstē speciālista uzraudzībā, pretējā gadījumā tas var kļūt par hronisku formu. Kompleksā terapijā ir atļauts lietot tradicionālās medicīnas receptes, bet pirms ārstēšanas līdzekļa lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Kad tendinītu lieto šādas tautas receptes:

• Augu novārījumu saspiešanu izmanto, lai mazinātu iekaisumu un sāpes. Ar tendinītu, komēdiju, kumelīti, arniku, salvija palīdz labi. Slimības akūtajā stadijā ieteicams veikt aukstu kompresi, lai apturētu iekaisuma procesu.
• Ārstēšanas laikā ieteicams ēst kurkumu, tai ir pretiekaisuma iedarbība tendinīta gadījumā.
• Laba palīdzība un sāls saspiež. Šī rīka sagatavošanai vislabāk ir izmantot jūras sāli, to izšķīdina karstā ūdenī un samitrina ar 3 reizes salocītu marles šķīdumu. Mitrā mērce jāievieto plastmasas maisiņā un jāievieto ledusskapī 20 minūtes. Noņemiet aukstu marli no maisa, piestipriniet pie pleca un piestipriniet to virsū ar pārsēju, turiet, līdz tas ir pilnīgi sauss.

Biceps tendinīta profilakse

Lai novērstu bicepsa cīpslas iekaisumu, ir nepieciešams pienācīgi izmantot, nepārlādējot plecu. Pirms nodarbību sākuma ir nepieciešams iesildīties, un pēc aktīva bicepsa treniņa ir ļoti svarīgi dot laiku muskuļiem un cīpslām, lai atgūtu. Tādēļ sportistiem nav ieteicams katru dienu aktīvi apmācīt to pašu muskuļu grupu, apmācības laikā jāiesaista dažādas ķermeņa daļas.

Lai izvairītos no tendinīta pēc traumām, obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāveic savlaicīga ārstēšana. Pareiza plecu traumas terapija palīdzēs izvairīties no cīpslas un locītavas iekaisuma.

Tāpat kā profilaktisks pasākums pacientiem ieteicams pareizi un līdzsvaroti ēst, lai katru dienu trenētos, lai stiprinātu muskuļus. Veselīgs dzīvesveids palīdzēs samazināt tendinīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu risku.

Bicepsas tendinīta cēloņi un ārstēšana

Aizdomas par bicepsu tendinītu var izraisīt sāpju parādīšanās plecā. Patoloģija rodas, ja trauksme vai dinstrofiskas izmaiņas locītavas audos izraisa iekaisumu biceps cīpslu. Tendinīta terapija aizņem ilgu laiku un sastāv no tādu zāļu lietošanas, kas mazina galvenos simptomus.

Biceps ir viens no lielākajiem augšējo ekstremitāšu muskuļiem, tāpēc viņa cīpslas iekaisums rada stipras sāpes un diska disfunkciju.

Cēloņi Biceps Tendonīts

Cīpslu iekaisums rodas biežu traumu un deģeneratīvu deģeneratīvu izmaiņu rezultātā plecu locītavas audos. Bieži vien tas ir saistīts ar intensīvu vingrinājumu, īpaši vingrinājumu gadījumā ar slodzi uz rokām. Bicepsas saites ātri nolietojas, jo cilvēka ķermenī ir pastāvīgi ievainoti vai nepietiekami uzņemti vitamīni un mikroelementi.

Tādējādi turpmāk minētie faktori var novest pie bicepsa garās galvas iekaisuma:

• šķiedru cīpslu struktūru blīvuma samazināšanās, kas saistīta ar plecu iznīcināšanu vai lielu slodzi;
• biežas cīpslas mikrotraumas;
• pretstatāmo bicepsa muskuļu plīsumi;
• ciparu galvas nestabilitāte;
• locītavas patoloģiskās izmaiņas, piemēram, dislokācija;
• mīksto audu kaulu ap locītavu;
• asinsrites pārkāpums plecā vai tās inervācija.

Patoloģijas simptomi

Garā bicepsa galvas smadzenēm ir šādas īpašības:

• ievērojamas sāpes plecu zonā;
• saspiešana un sasmalcināšana, pārvietojoties locītavā;
• nepilnīga ekstremitāšu mobilitātes summa;
• plecu apsārtums un vietējais temperatūras pieaugums;
• spaini no pleca bicepsa muskuļa, kas izpaužas kā sacietēšanas forma.

Tā kā bicepsa cīpslas ir daļa no rotācijas manšetes, kustības diapazons locītavā pēc tendovaginīta attīstības ievērojami samazinās. Un arī raksturīgs tendinīts ir palielināta sāpes pēc treniņa, tā ir blāvi un sāpes dabā. Bieži vien plecu augšdaļa uzbriest, ko izraisa iekaisuma izplatīšanās blakus esošajos audos. Sāpes ir lokalizētas ekstremitāšu augšējā priekšējā daļā garās bicepsa galvas cīpslas projekcijas vietā. Ar ievērojamu iekaisuma procesa izplatīšanos attīstās biceps tendovaginīts, jo muskuļu maisiņš ir iesaistīts patoloģijas attīstībā.

Diagnostikas pasākumi

Ārējās izmeklēšanas un pacienta palpācijas laikā ir iespējams noteikt saišu iekaisuma simptomus. Tajā pašā laikā ārstam būs labi pamanāms, ka bicepsa cīpslas stāvoklis tiek pārvietots. Lai apstiprinātu diagnozi, laboratorijas tests tiek veikts vispārēja urīna un asins analīzes veidā, kur ir iekaisuma pazīmes. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu iespējams droši noteikt bicepsa muskuļu tendinītu, un, ja to nav iespējams veikt, izmantojiet ultraskaņas diagnostiku un rentgena starojumu. Tomēr ar viņu palīdzību šo problēmu var identificēt tikai netieši.

Kāda ir ārstēšana?

Tendinīta terapija ir ilgstoša zāļu iedarbība. Nesteroīdo un pretiekaisuma līdzekļu pieņemšana ir vērsta uz iekaisuma izpausmju novēršanu un sāpju smaguma mazināšanu. Gadījumā, ja šo zāļu neefektivitāte ir glikokortikosteroīdu lietošana. Ārstēšana ar ķirurģiju tiek izmantota ļoti reti, un to norāda tikai ar konservatīvas terapijas neefektivitāti.

Visam ārstēšanas slodzei uz pacienta galu jābūt ierobežotam. Turklāt ir lietderīgi papildus lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksu, kas stiprina muskuļu un skeleta sistēmas audus. Pēc tendinīta primārās ārstēšanas pabeigšanas un iekaisuma izpausmju novēršanas parādīts fizioterapijas kurss ar terapeitisko masāžu un vingrošanu. Tas atjaunos ekstremitāšu funkcionālo darbību.

Tendinīta ārstēšanas laikā ir jānovērš slodze uz augšējo ekstremitāšu.

Kā brīdināt?

Lai novērstu bicepsa cīpslas tendinītu, ir nepieciešams izvairīties no pārmērīgas slodzes uz pleca, kas noved pie cīpslu mikrotraumu veidošanās. Ja rodas sāpes vai locītavu bojājumi, ir svarīgi sazināties ar slimnīcu un veikt nepieciešamo ārstēšanu. Skeleta-muskuļu sistēmas veselībai ir ļoti svarīgi, lai visi galvenie komponenti būtu pareizi un līdzsvaroti. Noderīgs vingrinājums, kas palīdz uzturēt muskuļu tonusu.

TENDINITE BICEPSA

Cīpslas ir blīva un spēcīga vads, ko veido kolagēna šķiedru saišķi, kas var savienot muskuļus ar kaulu vai vienu kaulu. Cīpslu mērķis ir kustības pārvietošana, tā precīzas trajektorijas nodrošināšana, kā arī locītavas stabilitātes saglabāšana.

Tendonīts (no latīņu "tendo" - cīpslas) - iekaisuma slimība cīpslas rajonā. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Ir arī tādi gadījumi, kad tendinīts attīstās nevis pārmērīgu slodzi, bet muskuļu nodiluma, traumu dēļ. Atšķirībā no tendinīta plīsumiem, cīpslu integritātei nav strukturālu bojājumu, jo tendence var būt gan akūta, gan hroniska. Ar hronisku tendinītu laika gaitā degeneratīvie procesi attīstās skartās cīpslas rajonā. Parasti daļa no cīpslas, kas atrodas blakus kaulam, cieš no mazākas iekaisuma visā cīpslā. Slimība ir izplatīta sportistiem un cilvēkiem ar roku darbu.

Tendonīts no garas bicepsa galvas cīpslas

Pleca bicepsa muskuļi (bicepss, lat. Musculus biceps brachii) ir liels plecu muskulis, kas ir skaidri redzams zem ādas, un tāpēc tas ir plaši pazīstams arī to cilvēku vidū, kuri nav pazīstami ar anatomiju. Muskulim ir divas kontrakcijas. Piedalās apakšdelma saliekšanā un pleca noliecēšanā, samazinot vienu vai otru saišķi. Augšējā daļa sastāv no divām galvām - garām un īsām. Garā galva sākas no plātnes superkultikālā tuberkulāra ar garu cīpslu, kas iet caur plecu locītavas dobumu. Īsā galva sākas no lāpstiņas korakoidā procesa, abas galvas ir savienotas, lai veidotu muskuļu vēderu, kas beidzas ar cīpslu, kas piestiprināts rādiusa tuberozitātei.

Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem plecu locītavā ir garās bicepsa galvas cīpslas tendonīts. Šajā gadījumā iekaisuma process attīstās cīpslas daļā, kas piestiprinās plecu locītavai. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Šis stāvoklis var būt saistīts ar plecu locītavas nodilumu. Bicepsijas garās galvas tendinīta nozīmīgākais simptoms ir sāpes, kas ir blāvas. Bieži sāpju sindroms ir lokalizēts plecu priekšpusē, bet reizēm tas ir pat zemāks apgabalā, kur atrodas bicepsa muskuļi. Sāpes palielinās ekstremitāšu kustības laikā, īpaši, ja tas ir pacelts. Ar ekstremitāšu miera stāvokli, sāpes pazūd. Ir arī vājums, pagriežot apakšdelmu un saliekot elkoņu locītavu.

Oranžā krāsa norāda uz iekaisušo bicepsa cīpslu.

Diagnoze ir noteikta pēc detalizētas vēstures apkopošanas, kā arī klīniskās pārbaudes rezultāti. Pārbaudes laikā tiek veikti īpaši klīniskie testi, kas palīdz atšķirt vienu plecu locītavas slimību no citas. Dažreiz ir grūti atšķirt bicepsa cīpslas tendinītu, piemēram, no impingmenta sindroma. Šādos gadījumos tiek veikta ultraskaņa vai MRI.

Ultraskaņa un MRI ar garās bicepsa galvas tendinītu. Bultiņas norāda uz iekaisuma pazīmēm.

Artroskopija var būt arī viena no plecu locītavas diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Tas ir diezgan minimāli invazīva ārstēšanas metode. Artroskopijas laikā ir iespējams aplūkot locītavu un redzēt tās iekšējo struktūru. Arthroscope ir neliela optiskā ierīce, kas caur ādas punkciju tiek ievietota locītavā un ļauj diagnosticēt un ārstēt bicepsa cīpslas, rotatora aproces un locītavas lūpu traumas un slimības.

Artroskopisks priekšstats par garu bicepsa galvas veselo (kreiso) un iekaisušo (labo) cīpslu

Ārstēšana

Tradicionāli bicepsa tendinīta cīpslas tiek ārstētas konservatīvi.

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu, atteikšanos no sporta vai darba, kas izraisīja slimību. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Pēc sāpju un tūskas sindroma samazināšanās sākas pakāpeniska kustību attīstība. Var izmantot hormonālo zāļu injekcijas locītavas dobumā, kas krasi samazina locītavas sāpes. Tomēr dažos gadījumos kortizona injekcijas var vēl vairāk vājināt cīpslu un izraisīt tās plīsumu.

Hormonālas zāles injicēšana cīpslas zonā

Alternatīva metode tendinīta ārstēšanai šodien ir pacientu bagātu plazmas trombocītu (PRP terapija) injicēšana. Trombocītu plazma tiek atbrīvota no pacienta asinīm un pēc tam tiek ievadīta iekaisuma cīpslas rajonā. Šajā gadījumā visas blakusparādības, kas rodas, ieviešot hormonālas zāles, tiek izlīdzinātas. Trombocīti stimulē audu atjaunošanos, izraisa jaunu asinsvadu augšanu. Rezultātā cīpslas audi tiek atjaunoti un sāpes izzūd.

Trombocītu bagātinātas plazmas sagatavošana

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek piedāvāta, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva trīs mēnešus. Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana ir acromioplasty. Operācijas laikā, ko ķirurgi veic, izmantojot artroskopiju, noņem acromiona priekšējo daiviņu. Tas ļauj paplašināt attālumu starp acromionu un blakus esošo galvas galvu, tādējādi samazinot spiedienu uz cīpslu un blakus esošajiem audiem.

Ja pacientam ir spēcīgas deģeneratīvas pārmaiņas cīpslā, tad tiek veikts biceps tenodesis. Šī metode ietver bicepu cīpslas augšējās daivas atkārtotu piestiprināšanu jaunai vietai. Šāda ķirurģiska iejaukšanās dod labu rezultātu, bet diemžēl tā nav izturīga.

Bicepsijas garās galvas tenodesis darbināšana, iekaisušās cīpslas atdalīšana no piestiprināšanas vietas (labajā pusē), kam seko fiksācija starpmalu korpusā.

Pēc operācijas rehabilitācija ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pozitīvs rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, tas ir, uz viņa attieksmi pret labu gala rezultātu. Ārsti neiesaka uzturēties, drīz pēc operācijas jums jāsāk fizioterapijas nodarbības.

Ārsta vingrošanas terapija izvēlēsies vingrojumu kopumu un pārraudzīs plecu un apakšdelma muskuļu stiprināšanas procesu. Parasti pozitīva tendence vērojama jau pēc divām līdz četrām nedēļām.

Ja pacients apzinīgi izpilda visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad plecu un apakšdelma pilnīga atgūšana aizņems trīs līdz četrus mēnešus.

Garā bicepsa galvas cīpslas dislokācija

Kas ir biceps tendinīts?

Biceps tendinīts ir šīs muskuļa garās galvas cīpslas iekaisums. Agrīnā stadijā slimību raksturo hiperēmija un cīpslas pietūkums. Kad slimība progresē, cīpslas apvalks, kas ieskauj cīpslu, sabiezē. Šajos gadījumos cīpslas parasti arī sabiezē.

Vēlākos slimības posmos cīpsla bieži kļūst tumši sarkana. Stiepļu audu maiņa var novest pie tā plīsuma, kas izpaužas kā pleca priekšējās virsmas deformācijas forma, kas saistīta ar garā bicepsa galvas samazinājumu, kas ir zaudējis piestiprināšanas vietu.

Normāla plecu locītavas anatomija

Ar tendinītu, bicepsa cīpsla kļūst hiperēmiska un edematoza.

Garās galvas tendence parasti attīstās kopā ar citām plecu locītavas problēmām. Vairumā gadījumu tas ir rotatora manšetes bojājums. Citas problēmas, kas saistītas ar bicepsu tendinītu, ir:

• Plecu locītavas osteoartrīts
• Artikulārās lūpu plīsums
• Plecu locītavas hroniskā nestabilitāte (pastāvīgā dislokācija)
• Plecu iegremdēšana
• Citas slimības, kas saistītas ar locītavas iekšējās uzlikas iekaisumu

Biceps tendonīts - enciklopēdija

Cīpslas ir blīva un izturīga neelastīga aukla, ko veido kolagēna šķiedru saišķi, kas var savienot muskuļus ar kaulu vai vienu kaulu ar citu. Cīpslu mērķis ir kustības pārvietošana, tā precīzas trajektorijas nodrošināšana, kā arī locītavas stabilitātes saglabāšana.

Smagu sāpju gadījumā tiek izrakstītas glikokortikoīdu grupas narkotikas, anestēzijas līdzekļi un arī trombocītu bagāta plazma.

Par biceps tendinīta cēloņiem

Plecu tendonīts - iekaisums, kas var izraisīt daudzus cēloņus

Vairumā gadījumu ilgstoša bicepsa cīpslas bojājuma cēlonis kļūst par personas ikdienas fizisko aktivitāti. Kā mēs vecuma, mūsu cīpslu vecums, nolietojas un zaudē savu spēku. Šāda cīpslas deģenerācija var palielināties ar intensīvu fizisku slodzi, kas saistīta ar to pašu kustību atkārtošanos plecu locītavā.

Cīpslas ārstēšana ir diezgan ilgs process. Tas var ilgt no 2 līdz 6 nedēļām, un pēc operācijas rehabilitācija ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem.

Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ir ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti un samazināt to intensitāti. Mūsdienu medicīnai ir liels rīku arsenāls, lai apkarotu dažāda veida tendinītu.

Tāpēc stingra režīma ievērošana un visu ārsta ieteikumu īstenošana ir galvenais faktors šīs slimības veiksmīgai ārstēšanai. Iet

Ķirurģiska iejaukšanās steidzami tiek izmantota cīpslu plīsuma gadījumā. Ir svarīgi veikt operācijas divu nedēļu laikā pēc plīsuma. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods, kas ilgst vismaz divus mēnešus, pilnīgs vismaz trīs līdz četru mēnešu atveseļošanās no operācijas dienas.

Triceps muskuļi aizņem vairāk nekā pusi no visa plecu locītavas. Daudzi sporta simulatori un vingrinājumi ir vērsti tieši uz tās attīstību, lai sniegtu rokām lielāku masivitāti. Triceps ir piestiprināts pie čaulas, izmantojot tricepsas cīpslu.

Plecu tendonīts: simptomi

• Sāpes vai lokāla maigums uz plecu locītavas priekšējās virsmas, kas pastiprinās, paaugstinot roku virs galvas vai fiziskās aktivitātes laikā
• Sāpes, kas izplūst no maksts
• Pieskārienu vai dzirdamu ausu klikšķi plecu locītavā

Pēc jūsu sūdzību apspriešanas un vēstures noskaidrošanas ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu plecu locītavu.

Šīs pārbaudes laikā ārsts novērtēs kustību diapazonu plecu locītavā, muskuļu stiprumu locītavas apkārtnē un nestabilitātes pazīmes. Turklāt viņš veiks īpašus testus, lai novērtētu bicepsa muskuļu darbību.

Palpējot apvidū, kur atrodas bicepsa garās galvas cīpsla, pacients ar tendinītu piedzīvos pietūkumu un maigumu.

Tendinīta diagnostika

Tendinīta diagnostika ietver izmeklēšanu, kuras mērķis ir noteikt sāpju lokalizāciju palpācijas un kustības laikā, kā arī pietūkumu cīpslas vietā. Tajā pašā laikā ir svarīgi diferencēt tendinītu no citiem patoloģiskiem procesiem.

Ja artrīta laikā sāpes ir pastāvīgas gan atpūtā, gan aktīvā stāvoklī, un tās izplatās visā locītavā, tad sāpes tendinīta gadījumā izpaužas tikai tad, kad tiek veiktas noteiktas kustības, un tā ir lokāla.

Pacienti parasti ziņo par sāpēm uz plecu priekšējās virsmas, it īpaši starpskavas gropē. Sāpes var izkliedēt bicepsu virzienā uz elkoņa locītavu.

Sāpes palielinās ar svara celšanu un darbu virs galvas, parasti ir sāpes dabā un ļoti bieži izzūd, ierobežojot fizisko aktivitāti (atpūtu). Sāpes var būt saistītas ar klikšķiem, tādos gadījumos, ja ir bicepsa cīpslas nestabilitāte.

Papildu pētījuma metodes, kas palīdzēs apstiprināt klīnisko diagnozi, ir radiogrāfija, MRI un ultraskaņa.

Rentgena. Radiogrāfija ļauj vizualizēt tikai kaulu struktūras, bet dažos gadījumos tas ļaus diagnosticēt citu vienlaicīgu plecu locītavas patoloģiju.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un ultraskaņa. Šīs izpētes metodes ļauj detalizēti novērtēt mīksto audu struktūru anatomiju un diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas.

Slimību ārstēšana

Tradicionāli bicepsa tendinīta cīpslas tiek ārstētas konservatīvi.

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu, atteikšanos no sporta vai darba, kas izraisīja slimību. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Pēc sāpju un tūskas sindroma samazināšanās sākas pakāpeniska kustību attīstība.

• Retos gadījumos var lietot kortizona injekcijas locītavas dobumā, kas krasi samazina locītavas sāpes. Tomēr dažos gadījumos kortizona injekcijas var vēl vairāk vājināt cīpslu un izraisīt tās plīsumu.
• Ja pacientam locītavās nav saslimšanas (SLAP bojājums, rotatora manšetes plīsums, impedances sindroms), visbiežāk veiksmīgs ir bicepsijas tendinīta konservatīva ārstēšana.
• Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek piedāvāta, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva trīs mēnešus. Kad var veikt bicepsa cīpslu patoloģiju: acromioplasty, bicepsa cīpslas, cīpslu vai tenotomijas sagraušana.
• Vienlaicīga locītavas patoloģijas korekcija, piemēram, rotācijas manšetes plīsums, locītavas lūpu, SLAP bojājumu uc bojājumi, arī veicina operācijas panākumus.

Visbiežāk sastopamā bicepsa cīpslas tendinīta operācija ir acromioplasty, it īpaši, ja galvenais iemesls ir saslimšanas sindroms. Šī procedūra ietver kaulu augšanas (osteofītu) izņemšanu pa acromiona procesa priekšējo malu.

Operācijas rezultātā palielinās telpa starp akromiālo procesu un cilindra galvu. Šajā telpā ir nozīmīgi plecu locītavas veidojumi, piemēram, bicepsa cīpslas un rotatora aproces. Līdz ar to spiediens uz tiem samazinās, tāpēc sāpes un tūska arī samazinās.

Arī operācijas laikā tiek noņemti iekaisuši audi ap cīpslām, kas arī palīdz samazināt sāpes.

Šodien acromioplastija tiek veikta arthroscopic metodi. Tas ļauj strādāt locītavas dobumā, izmantojot minimālos iespējamos ādas caurumus. Artroskopijas gadījumā mīksto audu bojājumi, kas ir ap savienojumu, ir minimāli, kas izraisa ātrāku dzīšanu un atjaunošanos.

Acromioplastika

Lai veiktu acromioplastiku, tiek izgatavoti vairāki nelieli ādas griezumi līdz pat 4 mm, caur kuriem subthromālajā telpā ievieto artroskopu un īpašus mini instrumentus. Šuvju dobumu skalo ar šķīdumiem, kas atrodas zem spiediena, un īpašas ierīces kaulu un mīksto audu apstrādei. Darbības laikā ir iespējams pārbaudīt arī citas locītavas daļas un identificēt saistītās traumas.

• Bicepsas cīpslas novākšana nozīmē tās ķirurģisko ārstēšanu, piemēram, izlīdzinot malas fibrilācijas laikā. Pēc tam cīpslas berze samazinās ar kustībām locītavās, un sāpju sindroms samazinās. Diemžēl šī procedūra nav ļoti efektīva, un tās mērķis nav novērst slimības cēloni.
• Ja bicepsa cīpslas ir notikušas ievērojamas deģenerācijas vai augsta nestabilitātes pakāpes, var apsvērt tenodes vai tenotomiju. Tenotomija ir cīpslas nogriešana no tās piestiprināšanas vietas lāpstiņas rajonā. Tenodesis ir tās sagriešana un fiksācija jaunā vietā tuvākās cilindra rajonā.

Ar tenotomiju, bicepsa cīpslu un bicepsa muskuļu līgums saslēdzas ar elkoņa locītavu, izraisot deformāciju plecu zonā. Šajā sakarā tenotomija parasti tiek veikta vecākiem pacientiem ar lielu ķermeņa uzbūvi.

Jaunākiem un aktīvākiem pacientiem tiek piemērots statuss. Ar tenodzi, plecu muskulatūras reljefs necieš.

Abas šīs operācijas izraisa krasu sāpju samazināšanos plecu locītavā.

Ir daudz veidu, kā atvērt tenodezu un tenotomiju, visizplatītākā ir "atslēgas cauruma" darbība, kurā tiek nojaukta bicepsa cīpsla, kas ir pievienota tuvākajai daļai.

Cilindru kanāli tiek veidoti galvas galā, kas atgādina “atslēgas caurumu” apakšējā šaurajā daļā, kuras cīpslu bloķē un kustību laikā.

Lai nostiprinātu cīpslu ar kaulu, var izmantot īpašas stiprinājuma skavas un skrūves. Pašreizējā stadijā iepriekš minētās darbības var veikt ar artroskopu un kombinējot ar acromioplastiku.

Arthroscopic tenodesis priekšrocība ir samazināt nesabojāto audu bojājumu pakāpi, kas izraisa locītavu, kas izraisa ātrāku dzīšanu un atjaunošanos.

Tendinīta ārstēšana jāveic vienlaikus ar citas plecu locītavas patoloģijas ārstēšanu.

Konservatīva ārstēšana

Ārstēšana ar biceps tendinītu parasti sākas ar konservatīviem pasākumiem.

Atpūta Pirmais solis atveseļošanā vienmēr ir izslēgt tās darbības, kas izraisa sāpes.

Ledus Tūskas atvieglošanai ieteicams lietot vietējās ledus aplikācijas 20 minūtes vairākas reizes dienā. Neuzklājiet ledu tieši uz ādas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tādu zāļu parakstīšana kā ibuprofēns vai naproksēns arī palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.

Kortikosteroīdu injekcijas. Kortikosteroīdu hormoni ir ļoti efektīvi pretiekaisuma līdzekļi. To ieviešana cīpslas apgabalā ļauj mazināt sāpes šajā jomā, bet tās jālieto piesardzīgi. Dažreiz šādas injekcijas var vēl vairāk vājināt jau izmainīto cīpslu un izraisīt to plīsumu.

Fizioterapija Tā ietver īpašu vingrojumu kopumu, kuru mērķis ir atjaunot plecu locītavas mobilitāti un stiprināt apkārtējos muskuļus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja jūsu gadījumā konservatīva ārstēšana ir neefektīva, ārsts var Jums piedāvāt ķirurģisku ārstēšanu. Darbību var parādīt arī tad, ja jums ir citas problēmas ar plecu locītavu.

Garās bicepsa galvas tendinīta operāciju parasti veic artroskopiski. Artroskopija ļauj novērtēt cīpslas stāvokli, kā arī citas plecu locītavas struktūras.

Artroskopijas laikā locītavā tiek ievietota neliela kamera, ko sauc par artroskopu. Attēls no kameras tiek pārraidīts uz televizora ekrānu, un šādā vizuālā kontrolē ķirurgs ar speciālu instrumentu palīdzību veic visas nepieciešamās manipulācijas locītavā.

Cīpslas šuve. Dažos gadījumos var veidot cīpslu šuves tajos apgabalos, kur tā ir piestiprināta pie lāpstiņas locītavas dobuma.

Biceps tenodez. Citos gadījumos tiek noņemta cīpslas bojātā zona, un atlikušā cīpslas daļa tiek piestiprināta augšdaļas augšējai daļai. Šādu operāciju sauc par tenodezu. Noņemot cīpslas iekaisušo daļu, tas palīdz mazināt pacienta sāpes un atjaunot plecu locītavas funkciju.

Tenodesis var veikt artroskopiski.

Tenodesā atlikušais cīpslas tiek piestiprināts augšdaļas augšējam segmentam.

Tenotomija. Nopietnākajos gadījumos bicepsa garās galvas cīpsla ir tik bojāta, ka tās šuves vai tenodes ir neiespējami.

Šādos gadījumos cīpsla ir vienkārši noņemta no piesaistes vietas līdz lāpstiņas locītavas dobumam. Šādu operāciju sauc par tenotomiju.

Tā ir minimāli invazīva procedūra, kas tomēr var izraisīt redzamu deepsiju, kas redzama ar neapbruņotu aci.

Komplikācijas. Komplikāciju skaits ar artroskopisku iejaukšanos plecu locītavā ir zems, un lielākā daļa no tām labi reaģē uz ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas ir infekcija, asiņošana un kustības ierobežošana pleca locītavā. Šīs komplikācijas biežāk rodas ar atklātu ķirurģiju nekā artroskopiskām.

Rehabilitācija. Pēc operācijas ārsts Jums piedāvās rehabilitācijas plānu, kas balstīts uz jūsu veiktās iejaukšanās iezīmēm. Lai nodrošinātu atpūtu cīpslas dziedināšanas laikā, ieteicams noteikt ekstremitāšu fiksāciju ar šalli.

Ikdienas darbības, piemēram, rakstīšana, darbs pie datora, ēšana vai mazgāšana, parasti ir atļautas tūlīt pēc operācijas, bet ārsts joprojām var ierobežot noteiktus fiziskās aktivitātes veidus, līdz cīpslas dziedē. Lai izvairītos no papildu problēmām, iesakām stingri ievērot visus operējošā ķirurga ieteikumus.

Drīz pēc operācijas ārsts nozīmēs fizioterapijas aktivitātes, tostarp vingrinājumus, lai atjaunotu plecu locītavas mobilitāti. Vēlākā stadijā viņiem tiks pievienoti vingrinājumi, lai stiprinātu plecu siksnas muskuļus.

Ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti. Vairumā pacientu operācijas var sasniegt labus rezultātus. Labs rezultāts ir pilna un nesāpīga kustību diapazona atjaunošana plecu locītavā. Cilvēkiem ar augstām funkcionālām prasībām, aktīvi iesaistoties sportā, pēc operācijas parasti ieteicams īslaicīgi ierobežot fizisko slodzi.

Ilgstoša imobilizācija (ģipsis, saķere ar saķeri);

Maskava, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Plecu iekaisuma ārstēšanai ar tautas aizsardzības līdzekļiem ir pozitīva ietekme:

- tas ir muskuļu kapsulas bojājums ar akromioklavikālo locītavu vai korakoacromisko saišu. Šie traucējumi ir saistīti ar iekaisumu, retināšanos un cīpslas deģenerāciju.

Cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar smagām slodzēm uz rokām, ir risks iegūt pleca tendinītu. Tie ietver gleznotājus, apmetējus, sportistus, transportlīdzekļu vadītājus, kuriem bieži vien jābūt aiz riteņa.

- tas ir cīpslu bojājums, kas sasmalcina muskuļus ar žokļa kauliem. Šo veidu nav grūti sajaukt ar zobu sāpēm vai galvassāpēm. Arī sāpes var izstarot uz kakla.

Ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļu, locītavu un cīpslu audos.

Šīs slimības ārstēšana var būt divu veidu: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā metode ir pilnīga bicepsa cīpslu izkraušana, tas ir, pacientam jāizslēdz mazākā slodze uz šo zonu un jānodrošina pārējā cīpsla. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL. Ļoti rūpīgi izrakstiet steroīdu injekcijas, jo tās bieži vājina cīpslu.

Bez neveiksmes pacientam jāveic fizioterapijas un vingrošanas terapijas kurss. Fizioterapijas terapija veicina iekaisuma procesa agrīnu samazināšanu, un treniņu terapija palīdz atjaunot muskuļu masu.

Ja pacients strādā tādā darbības laukā, kur pastāv risks, ka plecu plecu lāpstiņas un plīsumi var rasties, tad viņam ieteicams mainīt darbu. Tas samazinās sāpes un iekaisumu, kā arī ļaus personai dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Visbiežāk sastopamā "reimatiskā" plecu slimība, saskaņā ar mūsdienu pētījumiem, ir skapulohumēra periartrīts. To konstatē aptuveni 80% aptauju, kas saistītas ar plecu locītavas slimībām. Iemesls ir tas, ka cīpslas plecu locītavā ir pastāvīgā funkcionālā spriedzē, kas noved pie degeneratīva procesa attīstības.

Darbība

Darbība ir ieteicama un pamatota tikai tad, ja visas konservatīvās metodes nav pierādījušas to efektivitāti. Tas ir arī indicēts, kad attīstās stenozējošais tendinīts un tajā asinsvadi, tas ir stāvoklis, ko sauc par Osgood-Schlatter slimību. Operācijas būtība ir sagriezt vai pilnīgi noņemt cīpslas aponurozes un rētas.

Pēc operācijas rehabilitācija būs nepieciešama divus vai trīs mēnešus, kuru laikā tiek pielietotas vingrošanas terapijas metodes, kas veicina stiepšanos un spēka attīstību.

Zāles

Pozitīvs efekts ir kortikosteroīdu zāļu ievadīšana bojājumos. Sāpes ātri izzūd kopā ar iekaisuma procesu.

Injekcijas nevar pilnībā izārstēt personu, bet ir pilnīgi iespējams samazināt kolagēna ražošanas ātrumu un tā degradāciju. Tas samazina spēka līmeni, kas var izraisīt plaisu. Šajā ziņā šī tendonīta ārstēšana ir pamatota akūtā periodā, ne vairāk kā vienu reizi 2 vai 3 nedēļās.

Pozitīvi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas tiek lietoti iekšķīgi, ir pierādījuši sevi. Taču hroniskas pārsprieguma gadījumā ieteicams tos lietot ilgu laiku. Pretsāpju un muskuļu relaksantu izrakstīšana ir pamatota.

Iedarbības rezultātā tiek izmantoti želejas un ziedes, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Dažos gadījumos tās var aizstāt tabletes saturošas zāles ar sistēmisku iedarbību.

Zāles

Tendonīta ārstēšanā sassaparilla sakne kopā ar ingveru parādīja labu efektivitāti. Lai sagatavotu rīku, būs nepieciešama iepriekš sasmalcināta tējkarote divu sakņu maisījums, kas tiek ieliets ar glāzi verdoša ūdens, ievadīts un paņemts kā tēja divas reizes dienā.

Kurkumīns spēj mazināt sāpes un iekaisumu, pielietot to garšvielu veidā. Tas aizņem tikai 0,5 gramus.

Putnu ķiršu augļiem ir pretiekaisuma un stiprinošs efekts. Tas aizņem trīs ēdamkarotes ogu, kas ielej glāzi verdoša ūdens. Viss, kas nepieciešams, lai dzert 2-3 reizes dienā.